Fertőző erythema - okok, tünetek, kezelés, fotó. Újszülöttek toxikus bőrpírjának kezelése

A toxikus erythema felnőtteknél vagy gyermekeknél az allergiás kiütések megjelenése jellemzi a bőrön. A betegség lehet súlyos lefolyású depressziót okoz a szervezetben. A kezeléshez bőrgyógyászhoz vagy gyermekorvoshoz kell fordulni.

A toxikus erythema tünetei

A szakértők a toxikus erythema következő tüneteit azonosítják:

• vörösség bőr;
• a kapillárisok tágulása;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• pattanások előfordulása a mellkasban, az arcon, a hasban, a fenékben;
• rózsaszínes foltok kialakulása;
• általános gyengeség, letargia;
• a bőr hámlása;
• pustulák előfordulása;
• sűrű kiütések megjelenése;
• átlátszó tartalommal töltött hólyagok és pattanások megjelenése.

Erythemás kiütések

A formától függően a betegségnek az erythemás kiütések különböző változatai lehetnek:

• A különböző méretű vörös foltok foltos formában fordulnak elő.
• A papuláris változat a bőr felett kiálló csomók vagy plakkok kialakulását jelenti.
• Kis pattanások jelenhetnek meg, amelyek aztán kéreggé alakulnak. Ez a folyamat a hólyagos erythemára jellemző.
• Csomós formában hiperémiás csomópontok képződnek, amelyeknek homályos határai vannak.

A toxikus erythema okai

A betegség előfordulása a bőrben elhelyezkedő hajszálerek tágulásával jár. Ez a folyamat akkor következik be, amikor az allergén bejut az emberi szervezetbe. Az allergiára való veleszületett hajlam és egyidejűleg több agresszív anyaggal való érintkezés súlyosbíthatja a reakciót. A toxikus erythema okai a következők lehetnek:

• Az autotoxikus típusban a káros allergének közvetlenül az emberi szervezetben képződnek. Ennek oka az anyagcsere elégtelensége.
• Egyesek fogadása gyógyászati ​​készítmények provokálhatja a betegség orvosi formáját.
• Táplálkozási erythema bizonyos ételek fogyasztása során jelentkezik.
• A kontaktforma akkor jelenik meg, amikor a bőr és a nyálkahártyák kölcsönhatásba lépnek olyan anyagokkal, amelyek allergiás reakciót okoznak.

Újszülött toxikus bőrpírja

Az újszülöttek toxikus erythema megjelenésének oka az lehet, hogy idegen fehérje kerül a baba testébe. A gyermek immunrendszere allergénként érzékeli. Bekapcsolt babák szoptatás, mivel az anyatej olyan összetevőket tartalmaz, amelyek ilyen reakciót okozhatnak. Számos tényező növelheti az újszülötteknél az erythema kockázatát:

• a magzat fertőzése méhen belüli fertőzéssel;
• komplikációk a terhesség alatt;
• lelet leendő anya rossz környezeti feltételek mellett;
• toxikózis terhesség alatt;
• egy nőnek hormonális betegségei vannak vagy allergiás reakciókra hajlamosak;
• gyermek hipoxia;
• a baba születése után hosszú idő telt el, mire mellre tették.

Újszülötteknél a toxikus eredetű erythema tünetei az élet első 2-3 napjában jelentkezhetnek. A betegséget a következő jelek határozzák meg:

• Szúnyogcsípésnek tűnő bőrpír újszülötteknél. A központi rész minden formációjában van egy buborék folyadékkal vagy egy gumó.
• A jellegzetes kiütések a fejbőrön, a végtagok redőiben, a hasban, a háton lokalizálódnak. Az erythema nem jelenik meg a tenyéren, a lábakon és a nyálkahártyákon.
• Néhány napon belül kiütés formájában új formációk léphetnek fel.
• Az újszülöttek bőrpírja viszketéssel jár, ami nyugtalan viselkedést okoz a gyermekben.
• Ha a kiütés bőséges, a baba lázas lehet, megnövekedhet a nyirokcsomók száma.
• A betegség visszaesése 14 napon belül előfordulhat.

A toxikus erythema formái

A szakemberek több okot is ismernek a betegség besorolására. A toxikus erythema formái:

• Fiziológiás bőrpír (tranziens, bőrhurut) - meghatározás szerint bizonytalan etiológiájú allergiás reakció. Spontán képződik, kiütések megjelenésében a bőr teljes területén, kivéve a lábakat és a tenyereket. A betegség időtartama körülbelül 3 nap. Lehetséges ok Az orvosok ezt a reakciót a méhen belüli membrán elvesztésének nevezik, amely megvéd a káros hatásoktól, amikor a magzat az anya testében van.
• A kóros formát az orvosok a baba alkalmazkodásának reakciójának tekintik környezet, a kenés teljes elvesztése miatt, ami a szülés során keletkezik.

Előfordulási okok miatt a toxikus eredetű bőrpír a következő formákra oszlik:

• Endogén - a testben bekövetkezett káros változások eredménye.
• Exogén - a betegség a környezet hatására alakul ki.

A klinikai megnyilvánulások szerint az erythema két formára osztható:

• Korlátozott (kifejezetlen) - kiütés képződik, amely nem befolyásolja az ember általános fizikai állapotát.
• Generalizált (kifejezett) - az ilyen formájú kiütések összeolvadnak, szorongást és letargiát okoznak.

Toxikus erythema kezelése

Ha egy gyermeknek vagy felnőttnek hosszú ideig tünetei vannak, bőrgyógyászhoz vagy gyermekorvoshoz kell fordulni. A betegség okának meghatározásához konzultálnia kell egy allergológussal. A toxikus erythema kezelésének felírása előtt az orvos a következő módszerekkel diagnosztizálja:

• általános vérvizsgálat;
• az anyatej allergének tartalmának tanulmányozása;
• vérminták allergiás reakciókhoz;
• a stratum corneum mikroszkópos vizsgálata.

Az erythema nodosum kezelése felnőtteknél

Ha kórházba megy, az orvos az erythema nodosum kezelését írja elő felnőtteknél a következő séma szerint:

• Elemzés útján meg kell határozni, hogy melyik anyag okozta a kedvezőtlen állapot előfordulását, tilos kapcsolatba lépni az azonosított allergénnel.
• Időpont egyeztetve antihisztaminok az allergiás tünetek enyhítésére (Cetirizine, Loratadin, Fenistil).
• A méreganyagok és toxinok gyors eltávolítására vízhajtókat és hashajtókat használnak. gyógyszerek.
• Ha súlyos lefolyású, toxikus jellegű generalizált bőrpírt diagnosztizálnak, a kezelést kórházban végzik orvos felügyelete mellett.

Újszülöttek toxikus bőrpírjának kezelése

A legtöbb esetben a betegség nem jelent veszélyt a gyermekek egészségére, mivel általában minden tünetnek egy hét alatt el kell tűnnie. Annak érdekében, hogy a baba megbirkózzon a betegséggel, orvosi vizsgálat után el kell kezdeni az újszülöttek toxikus bőrpírjának kezelését. Az állapot javítása érdekében az orvos a következő intézkedéseket javasolhatja:

• levegőnek való kitettség biztosítása a baba bőrén (séták, levegőfürdők);
• helyes ivási rendszer;
• az anyáknak követniük kell szigorú diéta, hiszen a legfontosabb ellenjavallat az allergének anyatejbe jutása, amely a kisgyermekek táplálkozásának alapját képezi;
• gondos gondozásra van szüksége a baba számára, amely a megfelelő higiéniából áll;
• elhúzódó betegség esetén allergiaellenes szereket írnak fel helyi alkalmazás(krémek, kenőcsök), amelyek az érintett területeket kezelik: lábak, karok, hát, fenék, pocak;
• a belek tisztítására Lactobacterint kell használni;
• C-, E- és B6-vitamint kell szednie;
• a babaruhákat természetes anyagokból kell készíteni;
• a kóros helyzet kialakulásának megelőzése érdekében a gyermek fizioterápiás eljárásokat ír elő.

Az ilyen allergia prognózisa kedvező. Gyakran minden megnyilvánulás egy-két héten belül eltűnik, orvosi beavatkozás nem feltétlenül szükséges. Vannak azonban olyan esetek, amikor komplikációk lépnek fel. Ez a baba megfelelő ellátásának hiányában történik. Az erythema fiatal korban történő megnyilvánulása azt jelzi, hogy a gyermek hajlamos az atópiás dermatitisre, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie étrendjét.

Fénykép erythemás elváltozásokról

Videó: bőrpír újszülötteknél

A toxikus erythema olyan betegség, amelynek fő tünete a bőrön többszörös piros kiütések foltok formájában. A betegség felnőtteknél is kialakulhat, de gyakrabban újszülötteknél.

A kóros kiütések akkor jelentkeznek, amikor a szervezet az allergénnel való érintkezés miatt mérgezésben van. A gyermekek bőrpírja nem mindig betegség - néha az állapot az újszülött alkalmazkodását jelzi a méhen kívüli létezéshez.

Milyen esetekben igényel kezelést a gyermekek és felnőttek toxikus bőrpírja, és hogyan lehet megszabadulni tőle?

Mérgező erythema - tünetek

A patológia kialakulására utaló tünetek több órával vagy nappal az allergénnel való érintkezés után jelentkezhetnek. Kiütések, forró tapintásúak, a nyálkahártyákon és a bőrön lokalizálódnak.

A viszketés és az égés nem kötelező tünet, a felnőttek néha véletlenül vörös foltokat találnak vetkőzés közben.

A betegség formái:

Újszülötteknél kezdeti tünetek a betegségek rovarcsípésekhez hasonlítanak.

Rózsaszín vagy vörös foltok duzzadnak, mindegyik közepén egy csomó (vezikula) van folyadékkal, tapintásra a belső tömítések jelenléte érezhető.

A kiütések lokalizálhatók a karok belső redőiben, a hason, a fejbőrön, a háton. A papulák, pustulák, tályogok vagy foltok összefüggő réteggel boríthatják be a végtagokat vagy az egyes testrészeket. A lábfej és a tenyér soha nem érintett. Bőséges kiütések esetén a hőmérséklet emelkedhet. Jellegzetes tünetek néhány napon belül kialakul, a kiütés ritkán jelentkezik azonnal. A viszketés a kiütés elemeinek szárításának szakaszában jelentkezik.

A toxikus erythema további jelei: megnagyobbodott nyirokcsomók, általános gyengeség, letargia; panaszkodnak a felnőttek fejfájásés myalgia.

Súlyos esetekben a visszaesés 2 héten belül előfordulhat.

Az erythema kialakulásának formái:

• kémiai - a szervezet antitesteket kezd termelni az allergénnel való érintkezéskor;
• fiziológiás - alacsony immunitás mellett jelenik meg.

Fiziológiás erythema esetén további tünetek lehetnek: különböző súlyosságú bélrendszeri rendellenességek - székrekedés vagy hasmenés.

Mérgező erythema - okok

Mik a kiütések toxikus erythema esetén? A bőr domborzata egyenetlenné válik a dermis felszíni rétegében lévő kapillárisok kifejezett tágulása miatt.

Ha figyelembe vesszük ezeket az okokat, akkor az erythema a következőképpen osztályozható:

• autotoxikus - anyagcserezavarok miatt;
• táplálék - a szervezet reakciója az ételallergiára;
• orvosi - mellékhatások különböző típusú gyógyszerekkel való kezeléshez;
• érintkezés - a bőr károsodása az allergénnel való közvetlen érintkezéskor, valamint a légutakon keresztül a szervezetbe való bejutásakor alakul ki.

Újszülötteknél a betegség okai a következők:

• alkalmazkodás a méhen kívüli időszakhoz, a bőr megpróbál alkalmazkodni a külső környezet káros hatásaihoz;
• allergia az anyai étrendre - a mesterséges gyermekeknek nincs ilyen problémájuk;
• érintkezés allergénekkel - háztartási por, mosópor, amelyet ruhák mosására használnak, gyermekkozmetikumok és hasonlók;
• az éghajlati tényező hatása - túlmelegedés és hipotermia, a túlmelegedés veszélyesebb az újszülöttekre;
• ismeretlen mikroorganizmusokkal való fertőzés egy olyan szakaszban, amíg az immunitás stabilizálódik;
• intrauterin hipoxia.

A következő tényezők okozhatnak negatív bőrreakciókat:

Az erythema okai felnőtteknél:

• a SARS és a bakteriális fertőzések szövődményei - sinusitis és mandulagyulladás;
• osteomyelitis;
• reuma;
• onkológiai betegségek és jóindulatú daganatok;
• protozoák és gombák betelepítése;
• krónikus betegségek akut stádiumban.

Vagyis a felnőttek bőrpírját minden olyan ok provokálhatja, amely az immunitás csökkenését eredményezi.

Mérgező erythema - kezelés

A betegség diagnosztizálásának fő tevékenységei:

• szemrevételezéses ellenőrzés és értékelés klinikai kép(a felnőtteknek hangot kell adniuk a panaszoknak);
• általános vérvizsgálat;
• tesztkenet a felső epidermális rétegből;
• allergia tesztek.

Felnőttek vizsgálatakor további vizsgálatokra lehet szükség: szifiliszre, reumás vizsgálatokra és másokra. Az orvos a tünetek súlyosságától és az erythemás bőrkiütés típusától függően vizsgálatokat ír elő.

Ha a betegség etiológiája nem világos, akkor a kezelést méregtelenítési intézkedésekkel kezdik.

A betegek antihisztaminokat írnak fel ( "Suprastin", "Tavegil", "Cetirizine", "Fenistil") - a gyermekorvos határozza meg az adagot és az adagolás gyakoriságát újszülötteknél.

A méreganyagok felnőtteknél történő eltávolítására vízhajtókat és hashajtókat használnak, a gyermekek pedig beöntést kapnak. Súlyos esetekben a csepegtetőket olyan gyógyszerekkel használják, amelyek gyorsan megtisztítják a testet.

Ha a betegséget bakteriális kultúrák bevezetése okozza, antibiotikumokat írnak fel - melyiket a kezelőorvos határozza meg. Gyermekek egy évig antibakteriális szerek injekció formájában adják be. Ha a bőrkiütést vírusfertőzés okozza, használja vírusellenes szerek, valamint immunmodulátorok és immunstimulánsok.

Ha allergént azonosítanak, kortikoszteroidokat írhatnak elő.

A kezelést a betegséget okozó tényezők függvényében módosítják, egyetlen terápiás sémát nem dolgoztak ki minden beteg számára. Ha az állapot normális, és a foltokon kívül semmi sem zavarja, az orvos megfigyelő pozíciót foglalhat el.

A kiütések kezelése tüneti. Használt antiszeptikumok amelyek megakadályozzák a gyulladásos folyamat kialakulását; antibakteriális komponenseket tartalmazó kenőcsök, ha már előfordult gennyedés; olajos termékek a bőr lágyítására és a repedések megelőzésére.

Magas hőmérsékleten a lázcsillapító gyógyszereket bevezetik a terápiás rendbe - a gyermekek számára az egyik leginkább ajánlott biztonságos eszközök- Panadol.

A toxikus erythema kezelésében kötelező intézkedések a következők:

NÁL NÉL akut időszak el kell hagyni vízi eljárásokés a bőrt irritáló anyagokból készült ruházat.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében be kell tartania az ajánlásokat:

• időben az immunitás csökkenését okozó betegségek kezelésére;
• időben cserélje ki az ágyneműt;
• gondoskodjon a bőrről;
• végezzen rendszeres nedves tisztítást.

Amikor az erythema súlyos tünetei jelentkeznek, nem kívánatos a hagyományos orvoslás segítségét kérni, különösen az újszülöttek kezelésében. Nem szabad kísérletezni saját egészségével, és még inkább a gyermekek egészségével. orvosi eszközökés a terápiás intézkedéseket orvosnak kell előírnia.

A gyermekeket gyermekorvos kezeli, a felnőttek kezdetben terapeutához fordulnak, majd beutalják őket allergológushoz vagy bőrgyógyászhoz.

Erythemás kiütés, mint minden bőrkiütés, fiziológiás gyorsan múló, ill kóros folyamatok akut vagy krónikus lefolyású.

Jelenthetnek önálló bőrbetegséget, vagy valamilyen más kóros állapot megnyilvánulása lehet, ugyanakkor sajátos karakterűek. Azonban gyakrabban az azonos típusú kiütés teljesen kíséri különféle jogsértések az emberi szervezetben előforduló.

Erythema - mi ez?

Ez a kifejezés egyesíti a fiziológiás és nagyon sok kóros állapotok bőr és nyálkahártyák. A bőr hajszálereinek tágulása okozza, és egyszeri vagy többszörösen jelennek meg, gyakran nagy területű, vörös, vörös-cianotikus, ill. rózsaszín foltok különböző méretű. Az előfordulás okától függően megkülönböztetik a fiziológiás foltokat és a kóros állapotokból származó foltokat.

Fiziológiai bőrpír

Rövid életű, és nem a szervezet helyi vagy általános rendellenességeinek következménye. Előfordulhat:

• reflexreakcióként súlyos pszicho-érzelmi instabilitás (izgalom, öröm, szégyen) és funkcionális vegetatív-érrendszeri rendellenességek esetén, például menopauza esetén;
• fizikai vagy termikus hatások eredményeként;
• ha bármilyen irritáló anyag érintkezik a bőrrel (melegítő krémek és kenőcsök, alkoholos oldatok), vagy értágító gyógyszerek (nikotinsav, vérnyomáscsökkentők stb.) szedése közben.

Patológiás bőrpír

A patológiás erythema fő okai, amelyek betegségként provokálják, a következők:

• általános jellegű fertőző betegségek;
• fertőző és nem fertőző bőrbetegségek (dermatitis és);
• autoimmun betegség kötőszövetiés allergiás reakciók, különösen bizonyos gyógyszerekre - penicillin sorozatú antibiotikumok és szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, kombinált szájon át szedhető fogamzásgátló, antidepresszánsok és görcsoldók;
• szomatikus patológia (keringési zavarok, Crohn-betegség, tüdőszarkoidózis) és terhesség;
• napsugárzás, fizioterápiás termikus és egyéb elektromos eljárások.

A bőr és a nyálkahártya erythema főként genetikailag hajlamos fiatal (20-30 éves) embereknél fordul elő, nemtől függetlenül, akik túlzott napsugárzásnak vannak kitéve. Lehet multifaktoriális jellegű, vagyis nem az egyik tényező, hanem egyszerre több is provokálhatja.

Az erythema típusai és tünetei

Az októl függően az erythemás kiütések minden fajtáját két fő csoportba sorolják:

1. Nem fertőző.
2. Fertőző.

Az ilyen felosztás olyan iránymutatás, amely nemcsak a végrehajtás szempontjából segít meghatározni megkülönböztető diagnózis hanem az erythema kezelésével kapcsolatos kérdések megválaszolásában is.

Nem fertőző bőrpír

Ebbe a csoportba elsősorban a betegségek tartoznak, amelyek a szervezet válasza egy külső irritáló vagy allergén tényező hatására. Ezek közé tartoznak a következő típusú erythema:

1. Infravörös vagy termikus, amely a hosszan tartó vagy ismételt gyakori infravörös sugárzás, amely a nem megfelelő intenzitás miatt nem tud teljes értékű égési sérülést okozni. A dermatosis hálós vagy pigmentfoltokban nyilvánul meg. Az ilyen típusú bőrpír kezelése csak az infravörös sugárzásnak való kitettség megszüntetésére szolgál.
2. Röntgensugárzás, amely az elektromágneses hullámok és röntgensugárzás ismételt vagy hosszú távú hatásának eredménye a bőrterületen. Jellemzője a bőr gyulladásos folyamatának kialakulása a besugárzás helyén, amely kifejezetten vörös foltként nyilvánul meg. Ez utóbbi átlagosan 1 héttel a besugárzás után következik be, és körülbelül 10 napig fennáll, majd fokozatosan elsötétül és barna színt kap. A folt területén néha az epidermisz kis lamelláris hámlása van.
3. Tartósan toronymagasan idiopátiás és tüneti. Ő egy megnyilvánulás bőr vasculitisödémás élénkrózsaszín csomók formájában, cianotikus árnyalattal, plakkokba csoportosítva, amelyeknek középpontja besüllyedhet. Ez íves formát ad nekik, amely a bőr felszíne fölé emelkedik.

   Az idiopátiás forma örökletes, a tüneti forma bármely krónikus fertőzések, allergiás reakció hogy kapjon valamennyit gyógyszereket vagy a térd és/vagy a térd környékén alakul ki könyökízületek nál nél autoimmun betegség(nem specifikus colitis ulcerosa, reuma, reumás ízületi gyulladás stb.).

Tartósan emelkedett bőrpír
A fotó a skinmaster.ru tulajdona

Fertőző bőrpír

Az erythema különféle formái az összes bőrgyógyászati ​​patológia között jelentős helyet foglalnak el. Az utóbbiak differenciáldiagnózisa szempontjából nagyon fontos azoknak a fajoknak a kiválasztása, amelyek pontosan a fertőző betegségekben fordulnak elő.

Az ilyen fertőző betegségek száma kicsi, és szinte mindegyiket magas testhőmérséklet és súlyos mérgezési tünetek kísérik. Az egyetlen kivétel néhány krónikusan előforduló fertőzés (bőrleishmaniasis, tuberkuloid típusú lepra, filariae által okozott bőrelváltozásokkal járó helminthiasis és mások), amelyeknél a bőrpír erythemás kiütések e tünetek nélkül jelentkeznek.

Az erythemás bőrkiütéssel járó fertőző betegségeket "fertőző bőrpírnak" nevezik. Az októl függően az összes fertőző betegség, amely a bőr fokális kivörösödésével jár, két fő csoportba sorolható:

1. Valójában erythema, azaz bőrpír, amely nagy foltok erythemás mezőkké való összeolvadásával jön létre.
2. Spots at bőrbetegségek, beleértve azt is, hogy mikor lépfene, orbánc, erysipeloid (akut fertőző bakteriális betegség) és néhány más, amelyek bőrpír a helyi gyulladásos bőrelváltozások területén.

A fertőző etiológiájú erythema fő típusai nem jelentenek veszélyt más emberek megfertőzésének lehetősége szempontjából.

Fertőző erythema gyermekeknél

Chamer-kórnak és „ötödik betegségnek” is nevezik. Ez utóbbi négy másik fertőző betegségre utal gyermekkor- kanyaró, kanyaró rubeola, skarlát és Fertőző mononukleózis.

Kórokozó - DNS-tartalmú parvovírus "B 19", betegséget okozó túlnyomórészt gyermek- és serdülőkorban (2-től 10-15 éves korig). A prodroma időszaka általában hiányzik, de ha megjelenik, torokfájás, orrfolyás, hasmenés, láz 38 ° -ig, néha 40 ° -ig kíséri. NÁL NÉL prodromális időszak a betegség másokra is fertőző, a kiütés megjelenésétől kezdve a gyermek megszűnik fertőzőnek lenni.

Az első vagy másnap, de legkésőbb a 3. napon apró kiütések jelennek meg az orcák bőrén, néha az orr tövében, amelyek a leginkább tipikus megnyilvánulásai ezt a patológiát.

Néhány óra elteltével a kiütés apró elemei összeolvadnak egymással, aminek következtében az arcon összefüggő élénkvörös folt képződik, csipkézett szegéllyel, amely alakjában „pillangóra” emlékeztet. Alsó részein a nasolabialis redőt éri el úgy, hogy a teljes nasolabialis háromszög és a száj körüli terület hússápadt színű ("pofontünet"). A skarláttól eltérően az áll területének bőrén egyes apró elemek jelenhetnek meg.

A következő három napban foltok és kevésbé (az archoz képest) apró elemek formájában kiütések jelennek meg a törzs területén, egy vastagabb - a lábakon (a combok posterolaterális felszíne mentén) és a fenéken, ahol egyes elemek összeolvadnak, kis erythemás mezőket képezve. A kiütések két naptól 1,5 hónapig tarthatnak, de átlagosan 11 napig.

Az utóbbi években az ilyen típusú bőrpír meglehetősen ritka, és általában viszonylag könnyen halad. A diagnózis a dermatózisokkal ellentétben a kiütések gyors dinamikáján, az arcon jellemző "pillangón", a testhőmérséklet enyhe emelkedésén alapul, kielégítő általános állapot mellett.

A teljes betegség időtartama átlagosan két hét. NÁL NÉL ritka esetek relapszusok lehetségesek, ha az eltűnt kiütések helyett friss kiütések jelennek meg.

Rosenberg foltos fertőző bőrpírja

Úgy gondolják, hogy a kórokozó vírus. A betegség szórványosan ősszel és télen jelentkezik középiskolások és 25 év alatti fiatalok körében. A kezdet akut, a hőmérséklet az első két napban 39 ° -ra és magasabbra emelkedik, és 1-2 hétig fennáll. A betegség súlyos általános mérgezés tüneteivel nyilvánul meg - általános gyengeségés rossz közérzet, fokozott érzelmi ingerlékenység, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, alvászavar.

Néha előfordulhat a máj és a lép megnövekedése, száraz rések megjelenése a tüdőben, polyadenitis (több nyirokcsomó reakciója), a szem és a száj nyálkahártyájának vörössége, foltos kiütések puha szájpadlás, meningealis tünetek stb.

4-6 nap elteltével aszimmetrikus kiütés jelenik meg bőségesen izolált makulopapuláris elemek formájában, világos határokkal 0,5 cm átmérőig, átmérőjük fokozatosan növekszik 1,5 cm-re vagy annál nagyobbra, elveszít helyes formaés a körvonal tisztasága. Hamarosan számbeli növekedésükkel a páralecsapódás helyén az egyes elemek szabálytalan körvonalú nagy foltokká olvadnak össze, vagy folyamatos erythemás mezőket alkotnak.

A kiütés elemei a megjelenés idején élénk rózsaszín színűek, majd lilás-vörösek, barnák lesznek, fokozatosan elsápadnak és megjelenésük után egy héttel teljesen eltűnnek. Helyükön pityriasis jellegű kanos hám hámlása látható.

Az erythema lokalizációjának jellemző területei a fenék, ahol a kiütések tömör vöröses foltoknak tűnnek, a könyök, csukló, térd és bokaízületek extensor felülete. Kisebb számú elemben jelennek meg mellkas, és néha egyetlen - az arc bőrén. Még ritkább esetben lehetséges a tenyér és a láb bőrpírja, amelyet nagylemezes hámlással oldanak meg.

A betegség időtartama 8 naptól 2 hétig tart. A hőmérséklet csökkenése után a beteg állapota gyorsan helyreáll. A kezelésre elsősorban infúziós méregtelenítő terápiát és vitaminterápiát alkalmaznak. Az antibiotikum-kezelés általában nem hatékony, de súlyos körülmények között alkalmazzák a szövődmények megelőzésére.

Multiform vagy polyform exudatív erythema

A betegséget az esetek felében a herpes simplex vírus, a fertőző betegségeket okozó mikroorganizmusok, például kanyaró, skarlát és mások, valamint penicillin antibiotikumok, szulfanilamid, görcsoldó, fogamzásgátló és néhány egyéb gyógyszer okozza. Más esetekben nem lehet meghatározni a betegség pontos okát. Az általános mérgezés súlyos tüneteivel és magas (39-40 ° C-ig terjedő) testhőmérsékletekkel jár.

A 1,5 cm átmérőjű foltok formájában kiütés a betegség kezdetétől számított 4-5. napon, ismétlődő betegségek esetén pedig már az 1-2. napon jelentkezik. A fokozatosan növekvő foltok összeolvadnak, néha a központi szakaszok kevésbé intenzív színe miatt alakulnak ki. A kiütések legsűrűbb lokalizációja a végtagok extensor felülete.

Ennek a fajnak a jellemzője az elemek polimorfizmusa (diverzitása) - összeolvadó foltok, papulák, savós tartalmú hólyagok és fájdalmas eróziók, amelyek a hólyagok felnyitása után maradnak. Nál nél súlyos formák, amelyek kezelés nélkül esetenként végzetesek, hólyagok, fekélyek jelenhetnek meg a száj és a garat nyálkahártyáján, a szemeken, a nemi szerveken és a gáton stb.

Az elemek ilyen polimorfizmusa meghatározta a patológia nevét, és elsődleges fontosságú a differenciáldiagnózisban.

Erythema multiforme exudatív

erythema nodosum

Tünete lehet például reuma, disszeminált tuberkulózis, brucellózis, tularémia, vagy önálló betegség, amelyet a fertőző mononukleózis kórokozója (herpeszszerű Epstein-Barr vírus) provokál. streptococcus fertőzés, kombinált orális fogamzásgátlók, szulfa gyógyszerek stb., de csaknem 32%-ban az ok továbbra is tisztázatlan.

A betegség időtartama 2 héttől 1,5 hónapig tart. Fokozatosan kezdődik alacsony hőmérséklettel és mérsékelt mérgezési tünetekkel, gyakran gyomor- és bélműködési zavarokkal, lép megnagyobbodással és poliadenitissel. Ezek a jelenségek a jellegzetes kiütések megjelenésével fokozódnak - a betegség 3-5. napjára. A hőmérséklet 40°-ra emelkedik.

A test szimmetrikus területein egyetlen vagy több elem formájában megjelenő kiütések jelennek meg. Főleg a csukló régiójában lokalizálódnak és térdízületek, mindkét alkar belső és hátsó felülete mentén, a lábak elülső és belső felülete mentén, ritkábban - a fenékben és a külső combokban. Nagyon ritkán egyedi elemek jelenhetnek meg a mellkason, illetve nagyon ritka esetekben az arcon és a szájnyálkahártyán. A kiütések helyén nagyon erős fájdalom jelentkezik.

A fő gócok kerek vagy ovális sűrű és élesen fájdalmas csomós képződmények, amelyeknek nem megfelelő határai vannak. A bőrben helyezkednek el bőr alatti szövet 30-50 mm-es vagy nagyobb méretűek, és a környező felület fölé emelkedhetnek. Az egymással való egyesülés során a csomópontok szabálytalan alakú körvonalakat kapnak. Gyakran ezeket az elemeket jellemző kiütésekkel kombinálják erythema multiforme.

A csomók feletti bőr feszült, fényes megjelenésű és jellegzetes színű - lilás vagy élénkvörös, amely a csomópontok feloldódásával fokozatosan lilás-kék, majd zöldessárga és sárga színek, amely a zúzódások "virágzásához" hasonlít. A bőr egészséges felszíne fölé emelkedik, az elváltozás szabálytalan alakú az élénkvörös színezés szakaszában az erysipelákhoz hasonlít.

erythema nodosum

hirtelen erythema

Feltehetően a betegség oka adenovírus fertőzésés főleg a gyermekeket érinti. Akutan (hidegréssel) kezdődik, a test általános mérgezésének közepesen súlyos tüneteivel. A hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, és 3-4 napig fennáll, majd gyorsan (több órán belül) csökken normál mutatók. Ha a gyermek magas hőmérsékletű, tünetek jelentkezhetnek savós agyhártyagyulladás vagy meningoencephalitis.

A hőmérséklet csökkenésével egyidejűleg vagy 1-2 nappal ezt követően halvány rózsaszín makulopapuláris kiütés jelenik meg szaggatott körvonalakkal, 0,2-0,5 cm átmérőjű, gyakran halvány fényudvarral körülvéve. Amikor az elemek egyesülnek, erythemás mezők képződnek, amelyek nagyon hasonlítanak a kanyaró vagy rubeola kiütésekhez, de kevésbé fényesek.

A kiütések elsősorban a háton jelennek meg. Néhány órán belül átterjed a mellkas és a has elülső felületére, majd a nyakra, nyakra, arcra (különálló elemek formájában) és a fejbőrre, valamint a végtagokra. Az elemek maximális száma a mellkason van lokalizálva. A kiütések 2-3 nap alatt nyomtalanul eltűnnek - hámlás és pigmentáció nélkül.

Több részletes információk Keresse meg a megnyilvánulásokat a linkre kattintva.

Differenciálatlan fertőző eritéma

Feltételezhető, hogy nem különálló fajról van szó, hanem meghatározatlan vagy/vagy tisztázatlan okú fertőző betegségek csoportjáról. Ezeket a formákat ciklikus lefolyás jellemzi, ami fertőző jellegüket, magas lázukat és súlyos általános mérgezésüket jelzi. Ennek a tünetnek a hátterében kiütések jelennek meg, amelyek eltérőek a lokalizáció és a szín intenzitása tekintetében. A betegség képe klinikailag nem felel meg a fenti típusok egyikének sem.

A lázzal és általános mérgezéssel járó akut lefolyás miatt az összes ilyen típusú bőrpír viszonylag könnyen megkülönböztethető a bőrpatológiával összefüggő kiütésektől, és kielégítő általános állapotban ilyen tünetek nélkül jelentkezik.

Krónikus bőrpír

A bőrgyógyászati ​​betegségek hosszú ideig relapszusokkal és remissziókkal járnak, és az erythemás kiütés elemei gyakran gyűrű alakúak, és gyakran hámlás kíséri a háttérben.

Ez a típus számos betegséget foglal magában - a Hamel-füzér alakú vándorló erythema, a rögzített szulfanilamid és a gyűrű alakú reumás bőrpír, a tartós göndör Wende-erythema és sok más bőrgyógyászati ​​​​betegség bőrpírral.

Egy példa krónikus lefolyású Afzelius-Lipshyutz krónikus vándorló erythemaként szolgálhat. fertőző ágens- Borrelia (a treponema egy fajtája) Burgsdorfer, amelynek hordozói közönséges erdei ixodid kullancsok.

1-3 hét elteltével a kullancscsípés helyén egy piros, lekerekített folt jelenik meg, amely a perifériás szakaszok miatt fokozatosan növekszik 20 cm-ig vagy még tovább. Növekedésével középső szakaszai fordított fejlődésen mennek keresztül és cianotikussá, majd a gyenge pigmentáció miatt világosbarnássá válnak, aminek következtében a folt gyűrűvé alakul.

A folt közepén kullancscsípés nyoma látható, a peremén pedig egy összefüggő, legfeljebb 20 mm széles vörös-rózsaszín szegély veszi körül. Néha a folt nem gyűrű, hanem egy folyamatos szalag, amely áthaladhat az arcon, a nyakon és a mellkason.

Az általános állapot továbbra is kielégítő, a betegség során nincsenek szubjektív érzések. Ez utóbbi néhány héten vagy akár hónapon belül magától is megoldódik, de a megfelelő kezelés jelentősen csökkenti ezeket az időszakokat.

Hogyan lehet megszabadulni az erythemától

Ez nagymértékben függ a betegség típusától, lefolyásának természetétől és a felmerült szövődményektől. A kezelés alapelvei a szervezetben lévő krónikus fertőzési gócok rehabilitációjából állnak, bizonyos gyógyszerek alkalmazásának kizárásával. A fizioterápiás hatás szintén kizárt, kivéve az erythema nodosummal járó csomópontok fejlődésének egy bizonyos szakaszában történő alkalmazását, amikor a csomópontok gyorsabb felszívódása érdekében magnetoterápiát, fonoforézist kortikoszteroidokkal, lézerterápiát, ultraibolya sugárzás eritemális dózisait írják elő.

A betegség enyhe formáiban csak tüneti terápiát végeznek. Feltétlenül használjon antihisztamin, angioprotektív, jódkészítményeket, valamint olyan szereket, amelyek javítják a vér reológiai tulajdonságait.

Súlyos esetekben intravénás méregtelenítő terápiát végeznek, szájon át glükokortikoszteroidokat, ellenjavallat hiányában pedig antibiotikumot írnak fel. Például a penicillin antibiotikumok, valamint a makrolidok, az interferon induktorok (Neovir, Cycloferon, Amiksin) és a vitaminok alkalmazása jelentősen csökkentheti a krónikus erythema időtartamát.

Ha a bőrön vagy a nyálkahártyákon erózió képződik, antiszeptikus oldatokat, antibiotikumokkal és kortikoszteroidokkal tartalmazó kenőcsöt vagy emulziót használnak, amelyek helyi érzéstelenítő összetevőket is tartalmaznak, és a bőrön vagy a nyálkahártyán elhalt területek jelenlétében proteolitikus kenőcsöt használnak. enzimeket használnak.

Ezenkívül ennek a patológiának számos típusa esetén ki kell zárni az étrendből a fűszeres, füstölt és konzerv ételeket, valamint a sült ételeket, a kávét és az alkoholos italokat.

Az Erythema infectiosum (ötödik betegség) a B19 típusú vírusos betegségek egy csoportja. A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Az erythema tünetei hasonlóak bármely más fertőzés tüneteihez, ami megnehezíti a diagnózist. A kezelést a betegség formájától függően írják elő. A cikkben elemezzük a részleteket.

Mi az erythema infectiosum?

A parvovírus B19 által okozott vírusos betegségek csoportját ún fertőző bőrpír. Jellemző tulajdonságok betegség láz, nagy formájú bőrpír. Egy személy bőrpírban szenved egyszer. Ezenkívül a szervezet egész életen át tartó ellenállást biztosít a vírussal szemben. A kockázati csoport 4-12 éves gyermekekből áll. Könnyebben tolerálják a betegséget. A felnőttek ritkábban, de súlyosabban betegek.

A fertőzés okai

A vírus etológiájáról eltérő vélemények vannak. Vannak arra vonatkozó javaslatok, hogy az "ötödik betegség" a reuma, a tuberkulózis, a tularemia kialakulásának hátterében fordul elő, a szervezet válaszaként. Az állatok a B19 vírus hordozói lehetnek. Ismertek olyan esetek, amikor a macska karcolásaiból eredő fertőző bőrpír fertőzést okoz. A B19 egy összetett DNS-vírus, amely hihetetlenül ellenáll a fiziológiai tényezőknek. 56 fokos hőmérsékleten körülbelül egy óráig képes létezni.

A vírus lokalizációja a csontvelő sejtjei. A fertőzés a levegőben és a vérátömlesztés során a fertőzött személytől, valamint az anyától a magzatig terjed a köldökzsinóron keresztül.

Így a fertőző erythema fő okai a következők:

• érintkezés a vírus hordozójával;
• korábbi fertőző betegségek szövődményei;
• szulfa gyógyszerek szedésének mellékhatása.

A túlérzékeny és legyengült immunitású emberek gyakrabban betegszenek meg.

Klinikai formák és tünetek

A vírus élettartama 1-4 hétig tart. A fertőzött személy 7-21 napig beteg. Az erythema bonyolult formában legfeljebb 1,5 hónapig tart. A betegségek egész csoportja hasonló tüneteket mutat, de vannak eltérések. Az orvostudományban, elszigetelten számos klinikai formák"ötödik betegség"

• hirtelen erythema. Jellemzője a testhőmérséklet éles emelkedése - 38-39 fokig. Ugyanakkor a test mérgezése mérsékelt formában megy végbe. 3-4 nap elteltével a láz jelei figyelhetők meg, egyidejűleg nagy foltok kiütései a test bizonyos részein. A kiütés olyan hirtelen eltűnik, mint 3 nap múlva.
• Erythema Chamera. Ebben az esetben a kiütés azonnal megjelenik. Ebben az esetben a testhőmérséklet nem haladja meg a 37 fokot. A mérgezés semmilyen módon nem nyilvánul meg. A vörös színű foltok az arcon koncentrálódnak "pillangó" formájában. Ha a vírus légúti betegségek hátterében alakul ki, a kiütés többször is megjelenhet. A betegség ezen formájával rendelkező felnőtteknél enyhe arthropathia figyelhető meg - érrendszeri károsodás. A gyerekek könnyen megbirkóznak a betegséggel.
• Rosenberg eritéma. Ez egy súlyosabb eset. Az első naptól kezdve a láz megjelenik a test akut mérgezésének hátterében. A 4-5. napon vörös foltok jelennek meg, amelyek összeolvadnak az ízületek és a fenék megnyúlásának helyein. Az arcon nincs kiütés. Miután a hőmérséklet 4-5 napig normalizálódik, a foltok eltűnnek.
• . A vírus a fertőző betegségek hátterében fejlődik ki. lázzal együtt magas fok a mérgezés az első naptól kezdve fennáll. Az alsó végtagokat és az alkarokat szimmetrikusan borítják fájdalmas vörös foltok, belül csomók formájában pecsétekkel. Ahogy gyógyul, a vörösség sárgás árnyalatúvá változik. A kiütések 21 napig fennállnak.

• . Ez a Rosenberg bonyolult formája. Ugyanezen tünetek hátterében buborékok jelennek meg, amelyekben tiszta folyadék található. Az erythema ezen formájának szövődménye a Steven-Johnson-szindróma. A nyálkahártyán hólyagok képződnek. A fekélyek a szájat, a torkot, a nemi szerveket, a szemet, a végbélnyílást érintik. A gyógyulás után a bőrön egy ideig érdesség és sebek maradnak.

• A betegség legenyhébb fokozata. Enyhe láz jelentkezik. A kiütések külön területeken jelennek meg, és gyorsan eltűnnek.

A fertőző bőrpírt általában a következő tünetek jellemzik:

• a testhőmérséklet 37-39 fokos emelkedése;
• jellegzetes bőrpír a test egyes részein;
• étvágytalanság;
• általános rossz közérzet.

A hőmérséklet emelkedése minden vírus kialakulásában meghatározó tényező. Szükséges időben segítséget kérni.

Diagnosztika

Az erythema infectiosum vírust nem mindig ismerik fel azonnal. A betegség meglehetősen ritka. A tünetek hasonlóak az olyan betegségekhez, mint a -, kanyaró, erysipela, skarlát, bőrleishmaniasis, leptospirosis, tífusz, lupus erythematosus és mások. Ezeknek a betegségeknek a tünetei szinte azonosak.

Az "ötödik betegség" diagnózisát a bőrpír természete határozza meg. A kiütés gazdag vörös színű és nagy alakú. A foltok „kiszóródhatnak” az arcon, ezért a betegséget néha „pofozott arcbetegségnek” is nevezik. A karokon és lábakon a kiütések csipkének, gyűrűknek, félgyűrűknek, tömör köröknek tűnnek.

A beteg megadja magát általános elemzések. A laboratóriumban a vírus DNS-ét polimeráz láncreakcióval (PCR) izolálják. Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat meghatározza az akut fertőzés jelenlétét ill enyhe forma. Egyes esetekben fertőző bőrpírt diagnosztizálnak a vírusfejlődés befejezésének szakaszában.

Ha az erythema multiforme-t, különösen a Steven-Johnson-szindrómát észlelik, bőrgyógyász konzultációt írnak elő.

Kezelés és prognózis

Ha fertőző bőrpírt észlelnek, a beteg otthoni ágynyugalmat ír elő. A fekvőbeteg-terápia csak gyermekekre vonatkozik. A vírus súlyos formája és szövődmények kialakulása esetén egy felnőtt kórházba kerül.

Az "ötödik betegséggel" fertőzött terhes nőket megőrzés céljából kórházba helyezik. A kezelést orvosok felügyelete mellett és a magzat ultrahangos ellenőrzése mellett végzik.

Azok a terhes nők, akik nem keresnek időben kezelést, fennáll a magzati veszteség kockázatának.

A fertőzés megszüntetése a betegség tüneteire kifejtett gyógyszerhatás révén történik. A népszerű csoportok gyógyszereit írják fel:

• antihisztaminok;
• lázcsillapítók;
• antibiotikumok (mikrobák jelenlétében);
• görcsoldók.

Súlyos esetekben szteroid hormonokat alkalmaznak széles választék akciókat. A bőrkiütések utáni következményeket bőrgyógyász javaslatára külső eszközökkel szüntetik meg. A betegség ideje alatt inni ajánlott nagyszámú vizet és kerülje a napfényt.

A fertőző erythema azonosításának prognózisa pozitív. Az első kiütés megjelenéséig a beteget elszigetelik az egészséges emberekkel való érintkezéstől. Amint a foltok megjelennek, a vírus nem válik veszélyessé. A megfelelő megközelítéssel az "ötödik betegség" könnyen kezelhető.

Lehetséges szövődmények

A fertőző bőrpír során a vörös megjelenése vérsejtek. Egészséges emberek ez nem fog ártani. A károsodott keringésben szenvedő betegeknél fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye.

A B19 vírus jelenléte a szervezetben komplikációkat okoz a vesékben és a májban. A diagnózis során méretük növekedése figyelhető meg. Ha egészségügyi problémák vannak ezen a területen, azok súlyosbodhatnak.

A legnehezebb eseteket a szenvedő gyermekeknél észlelték

Gyors navigáció az oldalon

A hirtelen megjelenő bőrpír területei nemcsak kellemetlenséget okoznak az embernek megjelenésük miatt, hanem komoly aggodalmat is okoznak saját egészségük miatt.

Néha a fokális bőrpír - bőrpír - meglehetősen ártalmatlan, és külső ingereknek való kitettség (ultraibolya, stressz) okozza.

Az erythemás foltok azonban gyakran a szervezet súlyos meghibásodását vagy fertőzés jelenlétét jelzik. A bőr kivörösödése, átmeneti vagy krónikus, orvosi ellátást igényel. Az erythema kezelésének taktikája a bőrkiütések okától és természetétől függ.

Erythema - mi ez?

Az erythema a bőr fokális vagy diffúz kifejezett vörössége. Ez a bőrreakció a kapillárisok tágulásának köszönhető. A közvetlenül a bőr alatt található legkisebb erek túlzott feltöltése vérrel vörös foltok megjelenéséhez vezet. A bőr hiperémiáját gyakran szubkután infiltrátumok és hólyagok képződése kíséri, majd a bőr pigmentációja és hámlása következik be.

A fiziológiás bőrpírt a következők válthatják ki:

• Stresszes helyzet - vörös foltok megjelenése az arcokon és a testen érzelmes emberekben;
• Fizikai tényezők - leégés, szeles / hideg időjárás, vaségés stb .;
• Masszázs és fizioterápia - a bőr diffúz bőrpírja az ülés után;
• Mechanikai károsodás - a bőr dörzsölése, különösen érzékeny a ruhákon;
• A gyógyszerek értágító hatása - melegítő kenőcsök, nikotinsav, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Több súlyos okok erythemás kiütés megjelenése:

• Terhelt öröklődés - a talp és a tenyér veleszületett bőrpírja;
• fertőzések általános típus(leggyakrabban vírusos) - gyermekkori fertőzések, fertőző mononukleózis, tularemia, tuberkulózis;
• Bőrpatológia - különféle dermatitisek és bőrfertőzések (streptoderma, erysipelas);
• Autoimmun betegségek - reuma, fekélyes vastagbélgyulladás, szarkoidózis;
• Allergia - bronchiális asztma, atópiás dermatitis, szenzibilizáció gyógyszerekkel (szulfonamidok, NSAID-ok, orális fogamzásgátlók, epilepszia elleni szerek) szemben;
• Röntgensugárzás - sugárzás bőrpír;
• Keringési zavarok - vasculitis, varikózis, trombózis.

Bőrpír gyermekeknél - jellemzők

A gyermekek kóros bőrpírját leggyakrabban vírusok okozzák. A rubeola, a kanyaró és a skarlát mellett gyakori a Chamer-erythema, a parvovírus által okozott fertőzés. A gyermekek fertőző bőrpírja, különösen a Chamer-kór, közvetlenül az első kiütések előtt fertőz másokra, de a felnőttek körülbelül egyharmada parvovírusos.

• A beteg gyermek tipikus megjelenése: "pofon tünete" - vörös orcák és sápadt bőr a száj körül, kis kiütések az állon (ellentétben a skarláttal).

Az eritemás foltok kiterjedhetnek a karokra és a törzsre. Először a vörös foltok kezdenek elhalványulni a központtól, és 2 hétig teljesen eltűnnek.

Az újszülöttek toxikus bőrpírja határállapotnak számít, nem jelez semmilyen patológiát, és nem igényel speciális kezelést.

A csecsemők csaknem felénél fordul elő életük első napjaiban. A hiperémia és a bőr bizonyos megvastagodása hátterében sárga-szürke hólyagok jelennek meg. Kedvenc lokalizáció - az ízületek területe, finom bőr a karok / lábak hajlító felületén, a fenéken.

A tenyéren és a lábfejen nincsenek foltok. Lehetséges viszketés és szorongás. A kiütés azonban egy héten belül magától eltűnik. Koraszülötteknél az erythema legfeljebb 3 hétig fennáll.

Nem szabad kizárni az erythema allergiás természetét. Azonban a bőr elhúzódó kipirosodásával, időszakosan megjelenő erythemás foltokkal, az autoimmun elégtelenséggel és a keringési rendszer patológiájával ki kell zárni.

Az erythema típusai és tünetei

Az erythema külső képe nagyon változatos: a kis vörös foltoktól a diffúz hiperémiáig, hólyagok és kéregek kialakulásáig. Az erythema okai (mérgező, hő stb.) és a kiütés jellege (göbös, kanyargós, szegélyezett) különböztethetők meg.

A betegség leggyakrabban diagnosztizált típusai a következők:

erythema nodosum

Az erythema nodosum okai sokfélék: a tuberkulózistól és a mononukleózistól a reumáig, a streptodermáig és a gyógyszerallergiáig. A betegek egyharmadánál azonban az erythema nodosum oka továbbra is megmagyarázhatatlan.

Hirtelen a bőr alatt sűrű csomópontokkal rendelkező, perifériásan növekvő, 5-10 cm átmérőjű vöröses gócok jelennek meg, a bőr ödémás, "mázas" megjelenésű.

A fájdalom állandó, tapintással fokozódik. 3-5 nap alatt a csomópontok sűrűbbé válnak, és a felettük lévő bőr kékes, zöldes árnyalatot kap.

A leggyakoribb hely az erythema nodosum alsó végtagok, a lábakon és a lábfejen található csomópontok szimmetrikusan helyezkednek el. A betegnek gyengesége, láza, izomfájdalma van.

• 2-3 hét elteltével a csomók fokozatosan feloldódnak, helyükön hámlás és hiperpigmentáció alakul ki.

Rosenberg eritéma

Gyermekkorban és fiatal korban (25 éves korig) észlelt fertőző betegség. A Rosenberg eritéma a mérgezés jeleivel kezdődik - láz, ízületi fájdalom és izomfájdalom, fejfájás.

És csak néhány nap múlva jelentkeznek bőrkiütések. Piros aszimmetrikus foltok lokalizálódnak a végtagok hajlító felületén, a fenéken és a szájnyálkahártyán.

A kiütés kezdetétől számított hét végére a hyperemia gócait lamellás pikkelyek borítják.

Exudatív erythema (multiform)

Az erythema egyik legsúlyosabb formája. A multimorf bőrpírt 40ºС-ig terjedõ hipertermia, súlyos fejfájás, súlyos ízületi fájdalom jellemzi.

A mérgezés hátterében 2 nap elteltével a páciens testét bőséges kiütés borítja: sűrű papulák szomszédosak a folyadékkal töltött hólyagokkal (vezikulák). A beteg viszketést és égést szenved.

A buborékok fájdalmas eróziók kialakulásával nyílnak meg. Ugyanakkor a betegnél a kiütések kialakulásának minden szakasza van: tömörödési gócok, hólyagok, sebek, barnás kéreg.

A multimorf exudatív erythema a legsúlyosabb formában halálos kimenetelű, és Stevenson-Johnson-szindrómában nyilvánul meg - a kiütések a nemi szervekre és a perianális régióra, a szem nyálkahártyájára és a szájüregre terjednek.

A Lyell-szindrómát gyakran diagnosztizálják - a periféria mentén vizes hólyagok nőnek, és hatalmas méreteket érnek el, a váladék savós-vérzésessé válik.

vándorló erythema

Leggyakrabban Lyme-kórban jelentkezik - az ixodid kullancs által terjesztett fertőzés. 1-3 héttel a fertőzés után a harapás helyén (gyakran a lábak, ritkábban a nyak, Alsó rész törzs) bikaszemre emlékeztető gyűrű formájú erythemás folt képződik.

Az erythema gyorsan növekszik, és eléri a 30 cm átmérőt. A szegély szélessége 2-3 mm-ről 3 cm-re növekszik, a kóros foltok a közepén húzódnak ki: a gyűrű közepén a cianózist gyenge pigmentáció váltja fel, finom hámlás jelenik meg.

A Lyme-kór antibiotikus terápiával gyógyítható, de a kezelés hiánya az idegrendszer, a szív, a szem és az ízületek súlyos károsodása miatti rokkantság kialakulásával jár.

Hasonló képet ad az Afzelius-Lipshütz erythema is, amely szintén a Borrelia baktériummal fertőzött kullancs csípéséből következik be. Ez a betegség krónikus, és bőrpír csíkok terjednek az arcon, a nyakon és a mellkason.

Az erythema terápiás taktikája közvetlenül a kiváltó betegségtől függ. Az alapbetegség komplex kezelésével együtt az erythemás foltok tüneti terápiáját végzik:

Kezelés erythema nodosum gyalog- antihisztaminok a viszketés megszüntetésére és a test túlérzékenységének csökkentésére ( a legjobb gyógyszer A Claritin nem okoz álmosságot) NSAID készítmények(Diclofenac, Ibuprofen) kenőcsök és tabletták formájában a gyulladás és a fájdalom enyhítésére.

Pozitív hatást adnak a kortikoszteroid kenőcsök (csak súlyos esetekben) és a fizioterápia - magnetoterápia, gyógyszeres fonoforézis.

Exudatív erythema kezelése magában foglalja a fenti gyógyszeres intézkedéseket, az antibiotikum-terápiát és a kortikoszteroidok (Triderm, Dermazolin, Trioxazin kenőcsök) alkalmazását.

Nyílt sebek kötelező antiszeptikus kezelése kamilla főzet, Dimexide és homoktövis olaj mielőbbi gyógyulásért. Súlyos esetekben intézkedéseket tesznek a vér (plazmaferézis, hemoszorpció) és az ultraibolya vér méregtelenítésére.

A vérkeringés javítása érdekében tanácsos angioprotektorokat (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitaminokat használni, bőrpírral a lábakon - gimnasztika.

Mindegyik ki van zárva az élelmiszerből. allergén termékek(csokoládé, méz, dió stb.), nem szabad zsíros/sós ételeket, konzerveket fogyasztani.

Előrejelzés

Az erythema prognózisa általában kedvező. A kiváltó patológia teljes körű kezelése garantálja a bőrkiütések gyors megszüntetését.

• Komoly aggodalmat csak a fertőző erythema exudatív formája okoz. Hiány időben történő kezelés ilyen esetekben nemcsak fogyatékossághoz vezethet, hanem és a halálig.
• Az Erythema migrans különösen veszélyes terhes nőknél, és okozhat rendellenességek a magzati fejlődésben.