Kako prepoznati i liječiti upalu unutarnjeg uha? Bolesti unutarnjeg uha: uzroci, liječenje i prevencija.

Labirintitis je bolest unutarnjeg uha, točnije, akutna ili kronične upale labirint i njegovi polukružni kanali. Budući da je labirint mjesto organa za ravnotežu, glavni simptom bolesti je vrtoglavica.

Ušni labirint...

Iz tog razloga, kolokvijalno, pojam labirintitis često se koristi kao sinonim za vrtoglavicu, što je pogrešno.

Uzroci labirintitisa: zašto se javlja

Tipično identificiran različiti tipovi labirintitis, ovisno o uzrocima koji ga određuju, a koji mogu biti vrlo različiti, počevši od virusne ili bakterijske infekcije mozga pa sve do prisutnosti tumora.

• Virusni labirintitis ili neurolabirintitis. Nastaje zbog ulaska virusa, najčešće putem krvi. Može biti posljedica već postojećih bolesti kao što su ospice, zaušnjaci, mononukleoza ili biti izravna infekcija labirinta. Među virusima koji najčešće uzrokuju labirintitis su, uz tri već spomenuta, herpes simplex virus, virus influence, parainfluence, adenovirusi, citomegalovirus. Bolest se manifestira iznenada, jakim napadajima vrtoglavice, mučnine, povraćanja i gubitka sluha, obično samo s jedne strane. U akutnoj fazi bolesti, u nedostatku informacija iz labirinta, nestaje koordinacija pokreta očiju (nistagmus). Simptomi obično nestaju unutar nekoliko tjedana. Bolest pogađa odrasle osobe bilo koje dobi i gotovo se nikada ne javlja kod djece. Kod starijih osoba poremećaji mogu trajati dugo, čak i godinama.
• Bakterijski labirintitis. Povezano s infekcijama uzrokovanim gnojnim bakterijama. Većinu takvih infekcija uzrokuju streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae, coli, mikobakterije tuberkuloze. Simptomi koje ova vrsta labirintitisa manifestira manje-više su slični onima kod virusnog labirintitisa: vrtoglavica, nistagmus (nevoljni pokreti očiju), gubitak sluha. Komplikacije koje mogu izazvati, međutim, za razliku od virusne, vrlo su ozbiljne. Djelomični ili potpuni gubitak sluha i paraliza lica. postoji dva podtipa bakterijskog labirintitisa: serozni- javlja se kod novorođenčadi gnojni- javlja se kod djece. Serozni oblik je manje opasan i obično dovodi do reverzibilnog oštećenja, iako može uzrokovati gluhoću na visokim frekvencijama. Purulentni labirintitis je teži oblik i gotovo uvijek uzrokuje nepovratno oštećenje struktura labirinta s destrukcijom tkiva. U većini slučajeva to je posljedica upale srednjeg uha i/ili gnojnog meningitisa. U prvom slučaju govore o otogenom labirintitisu, u drugom slučaju - mitogenom.
• Sifilis labirintitis. Poseban oblik bakterijskog labirintitisa uzrokovanog spirohetom. Infekcija može biti stečena ili urođena. Ova vrsta labirintitisa je bilateralna i obično rezultira potpunim gubitkom sluha.
• Labirintitis od prijeloma petrozne kosti. Kamenita kost dio je temporalne kosti i ima oblik piramide s bazom na sljepoočnici. Unutra su urezane šupljine unutarnjeg uha, gdje se nalazi labirint. Njegov prijelom može izazvati upalu.
• Tuberkulozni labirintitis. Ova vrsta labirintitisa je posljedica tuberkulozne patologije, odnosno infekcije Mycobacterium tuberculosis, te je, prema tome, oblik bakterijskog labirintitisa.
• Labirintitis od tumora, što može utjecati na unutarnje uho.

Simptomi labirintitisa: koja kršenja

Kao što vidite, ima ih različiti tipovi labirint koji se razlikuju klinička slika. No, u nastavku donosimo niz najčešćih simptoma bolesti, koji mogu, ali i ne moraju biti prisutni, ovisno o vrsti.

• Vrtoglavica. Javlja se iznenada i može biti toliko napeto i aktivno da osoba gubi ravnotežu i ne može činiti koordinirane pokrete, zbog čega bolesnik u akutnom stadiju mirno leži u krevetu.
• Povraćanje i mučnina. Pratiti vrtoglavicu.
• Zbunjenost, ošamućenost i percepcija opće slabosti.
• Buka u ušima. Buka, zviždanje, pucketanje, koje se percipiraju u uhu ili u glavi. Vjerojatno su posljedica abnormalnog tlaka endolimfe.
• nistagmus. O čemu smo već govorili.
• Poteškoće s gutanjem i nakupljanje sline u ustima.
• Gluhoća. Može biti samo na jednom uhu ili na oba, djelomično ili potpuno, privremeno ili trajno.

Do fizički simptomi gotovo uvijek se dodaju psihološke manifestacije:

• Anksioznost, generalizirano i dugo.
• Napad panike. Privremeni (u pravilu ne traje duže od trideset minuta) neopravdani strah, koji je povezan s teškom kliničkom slikom: tremor, hladan znoj, aktivno disanje, tahikardija, gušenje, trnci itd.
• Depresija. Poremećaj raspoloženja koji uvelike utječe na sposobnost pacijenta da se prilagodi životu s drugima.
• Derealizacija. Odnosno, iskrivljena percepcija vanjskog svijeta.

Kako se dijagnosticira labirintitis?

Dijagnostiku provodi ORL liječnik (otolaringolog), koji koristi:

• Anamnestički podaci ili povijest bolesti bolesnika.
• Analiza simptoma i znakova tipičnih za labirintitis.

Brojni pregledi, dijagnostičke i kliničke studije pomažu u postavljanju dijagnoze:

• Kompjuterizirana tomografija ili magnetska nuklearna rezonancija, koji omogućuju točnu vizualizaciju mekih tkiva unutarnje uho kako bi se pratilo stanje labirinta.
• Audiometrijska analiza, poseban test kojim se ispituje intenzitet i ton zvukova koji se čuju, a time i procjena gubitka sluha.
• Audio vestibularni test, koji se sastoji u izazivanju vrtoglavice nekoliko minuta kako bi se testirala reakcija labirinta na stresnu situaciju.

Liječenje labirintitisa - lijekovi i psihološka terapija

Nemoguće je dati kratak odgovor na pitanje "kako liječiti labirintitis", jer ne postoji jedinstveni protokol za liječenje bolesti. Očito, metode koje se koriste razlikuju se ovisno o uzroku, kao i vremenu oporavka.

U svakom slučaju, bez obzira na uzrok, terapija se sastoji od tri odvojena dijela koji imaju tri različita cilja: prvi je sanirati upalu labirinta, drugi je ukloniti ili umanjiti onesposobljavajuće simptome poput vrtoglavice i mučnine, treći odnosi se na psihologiju pacijenta zahvaćenog labirintitisom.

Sukladno tome, koriste se tri kategorije lijekova:

• Sredstva za uklanjanje upale labirinta. Upala, kao što vidite, može imati drugačiji karakter. Bakterijski labirintitis zahtijeva intenzivnu antibiotsku terapiju. U nekim slučajevima, osobito u slučaju gnojne upale, može biti potrebna operacija za dreniranje žarišta. Ako je upala virusne prirode, onda antivirusni lijekovi kao što je valaciklovir u kombinaciji s kortikosteroidima kao što je prednizon. Ako je upala posljedica ozljede, koristi se samo kortizon. Često se koriste antihistaminici koji ometaju djelovanje histamina, koji je glavni posrednik kemijske upale. Ako je labirintitis uzrokovan neoplazmom, koristi se liječenje tipično za ovu vrstu bolesti: operacija, kemoterapija, terapija zračenjem.
• Lijekovi za liječenje vrtoglavice, mučnine i povraćanja. Za ove probleme koriste se antikolinergici kao što je proklorperazin koji pomažu u ublažavanju ovih simptoma suzbijanjem učinaka acetilkolina na mučninu i vrtoglavicu.
• Liječenje psihološkog stresa. Vrlo važno za uspješno liječenje, jer anksiozno stanje otežava ponovno uspostavljanje ravnoteže. U tu svrhu koriste se dvije vrste psihotropnih lijekova: antidepresivi, koji djeluju na ponovnu pohranu neurotransmitera serotonina, odn benzodiazepini, od kojih je najpoznatiji Valium®. Benzodiazepini se u svakom slučaju koriste s krajnjim oprezom i kratkotrajno, budući da mogu utjecati na ono što je poznato kao vestibularna kompenzacija.

Prirodni lijekovi za labirintitis

Alternativna medicina iz nekog razloga tvrdi da je vrtoglavica manifestacija problema s bubrezima i probavom, a ne simptom labirintitisa.

Nepotrebno je reći da prava priroda "zla" drugdje i prehrambeni postupci mogu samo malo ublažiti neke simptome, ali neće izliječiti labirintitis. S prehrambenog gledišta, bolest ne zahtijeva veliku pozornost, osim nekih općih pravila: izbjegavajte alkohol i opojna sredstva poput kofeina.

Prognoza i komplikacije labirintitisa

Bolest se obično razvija u tri faze. Prva razina začinjeno, kod koje se iznenada javljaju najonesposobljavajući simptomi - vrtoglavica i povraćanje, zbog kojih bolesnik mora ostati u krevetu i po nekoliko dana, jer ne može stajati na nogama. Ova faza može trajati od dva do tri dana do tjedan dana.

Druga faza, koji traje 2-3 tjedna, karakteriziran je simptomima u kojima bolesnik može obavljati opće poslove, osim što zahtijeva povećanu pažnju i koordinaciju radnji, kao što je vožnja automobila.

Treća faza kronični, može trajati godinama, tijekom kojih dolazi do vestibularne kompenzacije oštećenja uslijed upale.

Komplikacije ovise o vrsti labirintitisa, a sve su povezane s gubitkom sluha. S virusnim labirintitisom, u pravilu, postoji potpuna obnova sluha, a ako posljedice ostanu, onda samo na razini percepcije visokih frekvencija. Bakterijski labirintitis često rezultira djelomičnom ili potpunom gluhoćom, ali, na sreću, gotovo uvijek na jedno uho. Sifilis labirintitis dovodi do ozbiljnijih komplikacija, kao što je potpuna gluhoća na oba uha.

Labirintopatija i labirintitis

Nažalost, često dolazi do zabune između labirintitisa i labirintopatije, ne samo među neupućenim ljudima, već i među liječnicima.

Labirintopatija je česta bolest labirinta, s labirintitisom se kombinira s vrtoglavicom, a ponekad i gubitkom sluha.

Jedna od najopasnijih patologija su bolesti unutarnjeg uha. Njihovi su simptomi općenito slični, ali uzroci i karakteristike tijeka mogu biti različiti. Prevencija će pomoći u izbjegavanju takvih bolesti. Ne postoji način zaštite od urođenih problema, ali neki od njih se mogu izliječiti. Sva ova pitanja treba detaljnije razmotriti.

Vrste bolesti i njihove posljedice

Prvo morate saznati glavne bolesti unutarnjeg uha. Postoje takve patologije kao što su:

• Labirintitis. Ovo je najpoznatija i najraširenija bolest. Riječ je o upalnom procesu, odnosno unutarnjoj upali srednjeg uha. Postoje dvije glavne vrste: ograničeni i proliveni. U prvom slučaju infekcija ne ide dalje od zahvaćenog područja i samo djelomično oštećuje uho, au drugom slučaju zahvaća cijelu šupljinu unutarnjeg uha i često dovodi do trajne gluhoće, uključujući obostranu. Također se razlikuju serozna i gnojna upala. Serous karakterizira nakupljanje tekućine, što je izazvano izlaganjem toksinima i posebnim negativne posljedice ne nosi. S gnojnim labirintitisom, osobito difuznim, bakterije se razmnožavaju u šupljini unutarnjeg uha, dolazi do gnojenja i uništavanja receptora i kovrča pužnice. Najviše strada Cortijev organ, koji uzrokuje gluhoću.
• Traumatske ozljede. Razne deformacije labirinta i pužnice, unutarnja puknuća, prijelomi, pomaci, krvarenja u uhu itd.
• Nerazvijenost organa. Ova vrsta anomalije je kongenitalna. Ovisno o stupnju i lokalizaciji poremećaja, u nekim je slučajevima kirurškim zahvatom moguće djelomično vratiti sposobnost sluha. Ako je uho potpuno bez pužnice ili Cortijeva organa, problem se ne može riješiti.
• Tumori i druge neoplazme. U jednom od područja unutarnjeg uha mogu se formirati epitelne izrasline, ciste i tumori, uključujući onkološke.
• . Riječ je o senzorineuralnom gubitku sluha, koji je uglavnom posljedica jedne od primarnih bolesti unutarnjeg uha. Zahvaćeni su najvažniji receptori u slušnom sustavu, kao i slušni živac. Kao rezultat toga, opaža se disfunkcija vodljivog analizatora, odnosno zvučni signali se ne mogu obraditi i transformirati u živčani impuls, koji se zatim prenosi u mozak.
• Otoskleroza. Rast koštanog tkiva u šupljini labirinta, koji blokira uho, njegove funkcije i dovodi do gluhoće.
• Patologija vestibularnog aparata. Kada infekcija uđe u vestibularni aparat, počinju problemi s koordinacijom. Mogu postojati i bolesti povezane s, koje su uzrokovane kvarovima ili njihovim oštećenjima. Jedan od najpoznatijih problema je onaj koji je povezan s povećanjem količine endolimfe u unutarnjem uhu.

Posljedice ovih bolesti su oštećenje sluha na neurosenzornoj razini. Dolazi do uništavanja receptora za kosu koji se ne mogu oporaviti. U slučaju žarišne upale seroznog tipa, moguće je sačuvati otoke receptora. Ako koristite suvremene metode obnove sluha, osoba može zadržati sposobnost da čuje.

Gnojne bolesti su opasne za unutarnje uho jer u proces ulaze nekrotični procesi i razgradnja tkiva. Kao rezultat toga pate pužnica i Cortijev organ. Osjetne dlačice odumiru i nastaje gluhoća bez mogućnosti izlječenja.

Simptomi i uzroci

S razvojem upale unutarnjeg uha, pacijent ima sljedeće simptome:

• bol u uhu i temporalnoj kosti, može zračiti u stražnji dio glave ili u cijelu polovicu glave;
• malaksalost i slabost;
• vrtoglavica, problemi s koordinacijom;
• mučnina i povračanje;
• povišena temperatura;
• buka u ušima;
• tahikardija;
• gubitak sluha.

Kada je organ oštećen, javlja se jaka bol, sluh se značajno smanjuje, uočavaju se simptomi intoksikacije i dezorijentacije.

provocirati razna kršenja u radu i stanju unutarnjeg uha mogu biti razlozi kao što su:

• Kongenitalne anomalije razvoja. Nerazvijenost fetusa, utjecaj nasljednosti, loše navike majke, toksina i infekcija u prenatalnom razdoblju.
• Trauma rođenja. Težak porod, korištenje pinceta, deformacija lubanje pri prolasku kroz rodni kanal.
• Traumatična ozljeda mozga. Bilo koja vrsta ozljede, posebno od jakih udaraca ili padova s ​​visine, frakture lubanje i rane od vatrenog oružja koje zahvaćaju uho.
• Unutarnje oštećenje uha. Kada strani predmeti prođu kroz srednje uho, tijekom kirurških zahvata, barotrauma.
• Infektivne upale i virusi. Otitis media, mastoiditis, meningitis, kao i tifus, tuberkuloza i druge bolesti.
• akustični utjecaj. Propadanje receptora zbog dugotrajne buke i oštrih zvukova.
• Intoksikacija. Utjecaj na uho otpadnih proizvoda bakterija, alkohola, lijekova, određenih lijekova i drugih otrovnih tvari, uključujući stanje okoliša.

Također utječu na sistemske patologije, neurološke i vaskularne, cervikalna osteohondroza, stres.

Postoje tri glavna puta infekcije unutarnjeg uha:

• Otogeni. Kroz organe sluha, uglavnom iz srednjeg uha.
• Meningogeni. Iz mozga moždane ovojnice i intrakranijalni prostor u uhu.
• Hematogeno. Kroz krvotok kada infekcija uđe u krvotok.

Posebnim pregledima moguće je utvrditi mjesto razvoja patologije, njezine uzroke i stupanj kršenja koji su se dogodili. Dijagnostika uključuje sljedeće aktivnosti:

• otoskopija;
• analiza krvi i urina;
• audiometrija;
• uzorci s viljuškama za ugađanje;
• radiografija;
• CT i MRI.

Kod pojave iscjetka iz uha uzimaju se uzorci sekreta na analizu kako bi se utvrdila vrsta bakterije koja je uključena u patološki proces, kao i izbor najučinkovitijih lijekova.

Liječenje i prevencija

Ne mogu se izliječiti svi problemi unutarnjeg uha. Sa smrću receptora ili stvaranjem ožiljaka na Cortijevom organu, nije moguće vratiti sluh. U nekim slučajevima mogu pomoći kohlearni slušni aparati.

Općenito, liječenje bolesti unutarnjeg uha je sljedeće:

• Medicinska terapija. Koristi se za uklanjanje upale i simptoma intoksikacije. Lijekovi se koriste za poticanje neuroloških procesa i krvožilnog sustava. Sve ovisi o specifičnoj dijagnozi i uzroku problema.
• Kirurgija. Moguće je ukloniti simptome gnojenja i njegove posljedice otvaranjem labirinta i dezinfekcijom. Također održano operacije oporavka i implantacija.
• Fizioterapija. Neke vrste postupaka ubrzavaju obnovu tkiva i poboljšavaju rad organa. Često se fizioterapija kombinira s uvođenjem lijekova izravno u uho.

Pomoć u suočavanju s problemima pomaže pravilna prehrana i Zdrav stil životaživot. Izbjegavajte nedostatak vitamina i slabljenje imunološkog sustava.

Za vraćanje funkcije sluha i ravnoteže koriste se posebne vježbe i tehnike disanja.

Kako bi se spriječio razvoj ovih bolesti, potrebno je promatrati, odnosno izbjegavati negativne utjecaje, glasne zvukove i ozljede. Pravovremeno se obratite liječniku za liječenje upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti. Ako primijetite simptome koji upućuju na jednu od navedenih bolesti, odmah se obratite liječniku.

Zbog duboke lokacije u temporalnom režnju glave, simptome bolesti unutarnjeg uha teško je prepoznati. Njegova infekcija najčešće se javlja zbog drugih žarišta upale.

Labirintitis (upala srednjeg uha)

Labirintitis je upalna bolest unutarnjeg uha u kojoj su zahvaćeni vestibularni i slušni receptori. Labirintitis ne čini više od 5% ukupnog broja dijagnosticiranih otitis media. Glavni uzročnici su bakterije (stafilokoki, streptokoki, mycobacterium tuberculosis, meningokoki, pneumokoki, blijeda treponema). Virusi zaušnjaka i gripe također mogu aktivirati proces.

Prema početnom fokusu lezije i putu ulaska patogena u pužnicu, razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:

• Timpanogene. Infekcija se širi kroz natečene membrane kohlearnog prozora ili predvorja iz srednjeg dijela slušnog organa kada postoji infekcija. Otok gnoja je kompliciran, pa se povećava pritisak unutar labirinta.
• Meningogeni. Infekcija se javlja iz moždanih ovojnica s različitim vrstama meningitisa (tuberkuloza, gripa, ospice, tifus, šarlah). Često su zahvaćena oba uha, što može dovesti do stečene gluhonijemosti.
• Hematogeno. Unosi se krvlju ili limfnim tokom kod bolesti kao što su sifilis ili zaušnjaci. Javlja se vrlo rijetko.
• Traumatično. Razvija se kao posljedica ozljede strano tijelo(igla, igla, šibica) bubnjića kao rezultat nepropisno provedenih higijenskih postupaka. Može se dogoditi s kraniocerebralnim ozljedama kompliciranim prijelomom baze lubanje.

Upalna bolest unutarnjeg uha, simptomi:

• buka i bol u ušima;
• vrtoglavica (manifestira se tjedan i pol nakon bakterijske infekcije koju je osoba pretrpjela i redovita je, traje od nekoliko sekundi do sati);
• gubitak sluha (osobito visokofrekventni zvukovi);
• neravnoteža;
• refleksne česte oscilacije očne jabučice(počinje sa strane bolesnog organa);
• ponekad povraćanje, mučnina, bljedilo, znojenje, nelagoda u predjelu srca.

S naglim pokretima glave, nagibima, zahvatima na organima sluha, simptomi se pojačavaju.

Iz labirinta, upalni proces sa zahvaćene strane može ići na deblo facijalnog živca i izazvati njegovu paralizu. Znakovi toga su:

• fiksni kut usta;
• asimetrija vrha nosa;
• nedostatak bora na čelu pri podizanju obrva;
• nemogućnost potpunog zatvaranja oka;
• povećana salivacija;
• suhoća očne jabučice;
• promjena u nekim osjetima okusa.

Ako postoje simptomi labirintitisa, provodi se dubinski pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza: krvni test, terapija magnetskom rezonancijom, audiometrija, elektronistagmografija (proučavanje refleksa očne jabučice), bakteriološki pregled. Otorinolaringolog ili neuropatolog može dijagnosticirati bolesti unutarnjeg uha, čiji simptomi nisu izraženi.

Liječenje labirintitisa može se provesti konzervativnim i kirurškim metodama. Terapija lijekovima koristi se u slučajevima kada nema gnojnih formacija, a bolest nije česta.

Propisani su antibiotici serije cefalosporina i penicilina.

Za dehidraciju tijela zabranjeno je uzimanje tekućine (dnevna količina - ne više od 1 litre) i soli (do 0,5 g). Uzimaju se glukokortikoidi i diuretici, daju se intravenske injekcije magnezijevog sulfata i kalcijevog klorida. Neugodni simptomi se ublažavaju uz pomoć antiemetika (cerukal), antihistaminika (fenistil, suprastil) i sedativa (lorazepam, diazepam). Vitamini C, K, B, P, kokarboksilaza i intravenski atropin sprječavaju pojavu trofičkih poremećaja.

U kompliciranom gnojnom obliku, gnoj se uklanja općom trepanacijom šupljine nakon konzervativnog liječenja. Labirintektomija se rijetko izvodi. Rana intervencija može spriječiti difuzni oblik labirintitis i očuvati sluh bolesnika.

Etiologija ove bolesti je nepoznata. Glavni simptomi bolesti su povremeni napadi vrtoglavice, smanjena percepcija zvukova i tinitus. Sa svakim napadom sluh se postupno pogoršava, iako dugo može biti u stanju blizu granice norme.

Razmatrani su navodni uzroci bolesti u različitim vremenima: kršenje ionske ravnoteže tekućina, metabolizam vode i vitamina, vegetativno-vaskularna distonija, vazomotorni poremećaji. Daleko najčešća varijanta je intralabirintni edem zbog povećanja endolimfe.

Klinička slika:

• progresivni gubitak sluha na jednom ili oba uha;
• redoviti napadi vrtoglavice, popraćeni gubitkom ravnoteže, povraćanjem i mučninom;
• tinitus (jedan ili dva, obično na niskim frekvencijama)
• tahikardija.

Pacijentova glava može se vrtjeti često (1-2 puta tjedno) i vrlo rijetko (1-2 puta godišnje). Često se zbog toga osoba ne može održati na nogama.

Mogući su privremeni gubitak pamćenja, pospanost, zaboravnost, umor.

Prema ovim znakovima, bolest se dijagnosticira. Za točniju dijagnozu koristi se audiometrija, kompjutorizirana tomografija ili MRI, test odgovora moždanog debla i elektronistagmografija.

Na konzervativna terapija primijeniti:

Kirurška intervencija ima nekoliko metoda:

• endolimfatičko ranžiranje (cijev se umetne za odvod tekućine u endolimfatičnu vrećicu);
• dekompresija endolimfatičke vrećice (odstranjuje se komadić kosti kako bi se povećao volumen vrećice);
• disekcija vestibularnog živca (dio živca odgovornog za ravnotežu je diseciran, sluh nije izgubljen, ali operacija je puna pogrešaka);
• labirintektomija (labirint se uklanja, a sluh se gubi).

Postoje i druge metode liječenja, ali imaju niz nedostataka, pa se koriste samo u pojedinačnim klinikama.

Otoskleroza

Otoskleroza je degenerativna bolest koja zahvaća koštanu čahuru labirinta, u kojoj su lokalizirane neoplazme kostiju. Uzroci bolesti su nejasni, liječnici vjeruju da nasljedstvo ovdje igra važnu ulogu, budući da se bolest može pratiti u nekoliko generacija. Oko 85% pacijenata su žene, njihova bolest napreduje tijekom trudnoće i poroda. Prve manifestacije obično su fiksirane u dobi od 20-40 godina.

Glavni simptomi su gubitak sluha konduktivnog tipa i tinitus. S vremenom se može pridružiti neuritis.

Gubitak sluha počinje na jednom uhu, mnogo kasnije se spaja i drugo. Istodobno, povećana pužnica ometa normalno kretanje kostiju slušnog aparata.

Liječenje lijekovima može dati samo učinak smanjenja buke. Stoga, ako se sluh pogorša za 30 dB, situacija se ispravlja operacijom, to pomaže više od 80% pacijenata. Kirurška intervencija sastoji se u ugradnji stremenske proteze redom u svaki slušni organ s pauzama od šest mjeseci. U nekim slučajevima, jedini izlaz za pacijenta je slušni aparat.

Senzorineuralni gubitak sluha

Senzorineuralni gubitak sluha - oštećenje organa odgovornih za percepciju zvuka. S tim u vezi, zvuk se prima slabo i u iskrivljenom obliku. Razlozi mogu biti:

• Meniereova bolest;
• promjene povezane s dobi;
• ozljeda temporalnog dijela glave;
• akustični neuritis.

Ako se otkrije u ranoj fazi, provodi se terapija lijekovi, električna stimulacija, fizioterapija. U drugim slučajevima morate pribjeći slušnim aparatima.

Simptomi i liječenje upale srednjeg uha

Otitis externa je upala unutarnjeg uha (labirinta). Sam labirint sastoji se od tri polukružna kanala čija je funkcija kontrola ravnoteže. U većini slučajeva upala unutarnjeg uha uzrokovana je virusnom, rjeđe bakterijskom pozadinom.

Unutarnji otitis ne može se pojaviti sam. Najčešće se javlja kao posljedica komplikacija kronične ili akutne upale srednjeg uha, kao i na pozadini teške opće zarazne bolesti (na primjer, tuberkuloza). Osim toga, čest uzrok bolesti je upala gornjeg dišnog trakta - gripa, prehlada. Trauma je također uzrok upale srednjeg uha.

Glavni simptomi upale srednjeg uha su:

Što se tiče vrtoglavice, ovaj simptom može biti znak mnogih bolesti. U slučaju unutarnjeg otitisa, vrtoglavica se javlja nakon 1-2 tjedna od bakterijske infekcije. Tijekom tog vremena, patogeni prodiru u krvotok u šupljinu unutarnjeg uha, uzrokujući tamo upalni proces.

Važno je napomenuti da teške napade vrtoglavice mogu pratiti simptomi poput mučnine i povraćanja. Izvana ovaj tijek bolesti jako podsjeća na "morsku bolest". U pravilu, vrtoglavica nestaje nakon nekoliko dana ili tjedana. Ali, ako dođe do naglih pokreta glavom, vrtoglavica se može ponovno vratiti.

Osim glavnih znakova, razlikuju se sljedeći simptomi:

• neravnoteža;
• groznica - ovaj simptom je karakterističan za sve upalne procese;
• trzanje očiju;
• s gnojnim oblikom unutarnjeg otitisa, karakterističan je trajni gubitak sluha, što dovodi do njegovog potpunog gubitka.

Infekcija može ući u unutarnje uho različiti putevi. Uz povoljan tijek bolesti, eksudat (upalna tekućina) se rješava. U slučaju komplikacije dolazi do nakupljanja tekućine (gnoj) koja kasnije dovodi do potpunog gubitka sluha.

Vrtoglavica s upalom srednjeg uha

Dijagnostika

U prisutnosti gore navedenih simptoma i karakterističnih pritužbi pacijenta, provodi se pregled tijekom kojeg klinička analiza krv. Također saznati pravi razlog vrtoglavica, provesti posebne testove.

U slučaju da liječnik ne može u potpunosti utvrditi uzrok vrtoglavice, provode se sljedeće studije:

• elektronistagmografija - ovu studiju registrira kretanje očnih jabučica. Kretanje je fiksirano elektrodama. Vrtoglavica, koju uzrokuje upala srednjeg uha, uzrokuje određenu vrstu pokreta očne jabučice. Za vrtoglavicu uzrokovanu drugim uzrokom karakteristične su druge vrste pokreta.
• MRI, CT - kompjutorizirana tomografija, kao i magnetska rezonancija omogućuju vizualizaciju mozga i čine vidljivom bilo koju njegovu patologiju (na primjer, tumore, moždane udare itd.).
• Ispitivanje sluha - ova metoda istraživanja provodi se kako bi se utvrdila prisutnost bilo kakvih abnormalnosti sluha.
• Testni odgovor - ova metoda ispituje slušne regije moždanog debla kako bi se utvrdilo funkcionira li normalno slušni živac, koji ide u mozak iz unutarnjeg uha. Ako a dati test otkriven gubitak sluha, potvrđena je Meniereova bolest.
• Audiometrija - audiometrijom se subjektivno utvrđuje. koliko dobro osoba čuje. Studija uključuje testiranje ponašanja kao i audiometriju tona ponašanja.

Liječnik provodi pregled

U većini slučajeva simptomi upale srednjeg uha nestaju sami od sebe. U slučajevima kada je labirintitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, propisana je antibiotska terapija. U slučaju virusne infekcije antibiotici se ne propisuju.

Važno je napomenuti da je medicinsko liječenje unutarnjeg otitisa slično liječenju koje se propisuje kada se otkrije Meniereova bolest. Takav tretman na svoj način može se nazvati simptomatskim - usmjerenim na smanjenje manifestacije bolesti.

Propisani su sljedeći lijekovi:

• antiemetici - ovi lijekovi su usmjereni na uklanjanje simptoma kao što su vrtoglavica, mučnina, povraćanje. To uključuje fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminici - također propisani za smanjenje vrtoglavice, povraćanja, mučnine. To su lijekovi kao što su suprastin, diazolin, difenhidramin itd.
• Steroidi - propisani su za smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi uključuju metilprednizolon.
• Sedativi - za smanjenje povraćanja, mučnine, raznih vrsta tjeskobe. To uključuje lijekove kao što su lorazepam, diazepam.

U praksi se koristi i skopolamin - poseban oblik flastera koji se lijepi iza uha. Lijek je također usmjeren na smanjenje mučnine i povraćanja. Koristi se za otitis media, Meniereovu bolest.

Ali ne uvijek čak ni najadekvatniji i pravovremeni tretman može u potpunosti eliminirati takav simptom kao što je vrtoglavica. To se događa kada bakterijska upala. Ali s vremenom, vrtoglavica potpuno nestaje i više ne smeta pacijentu.

U nekim slučajevima pacijentu se propisuje operacija, istovremeno na labirintu i na srednjem uhu. Operacija je propisana za gnojni oblik labirintitisa s intrakranijalnom komplikacijom.

Otitis media: kako liječiti?

Labirintitis: uzroci i manifestacije

Kao i druge vrste upale srednjeg uha, upala unutarnjeg uha najčešće je povezana s infekcijom, ponekad i s traumom. Izvori infekcije mogu biti:

• gnojna upala srednjeg uha;
• virusne bolesti (gripa, sinusitis, ospice, zaušnjaci, itd.);
• uobičajene zarazne bolesti kao što su infekcija stafilokokom, tuberkuloza, sifilis itd.

Glavni simptomi unutarnjeg otitisa ne percipiraju se uvijek kao upala, pogotovo jer uho ne boli uvijek. Lako ih se može zamijeniti s promaknućem. krvni tlak ili jakog umora. To uključuje:

• vrtoglavica različitog stupnja intenziteta;
• buka i zvonjenje u ušima;
• poremećaj vida s karakterističnim "treperenjem", "mušicama";
• kršenje osjećaja ravnoteže;
• nemogućnost fokusiranja na bilo što;
• mučnina različitog intenziteta, kao i povraćanje;
• jednostrano slabljenje ili potpuni gubitak sluha.

Unutarnje uho može se upaliti ne samo kod odraslih, već i kod djece. U djetinjstvu su glavni čimbenici rizika komplikacije bolesti, posebice rubeola, tonzilitis, zaušnjaci. Djeca ne mogu uvijek reći da ih boli, mogu osjetiti vrtoglavicu, zvonjenje u ušima, nehotice skrenuti pogled u smjeru zdravog uha.

ove neugodni simptomi povezan s nakupljanjem eksudata u unutarnjem uhu. Pogoršavaju se pokretima glave, pokušajem ustajanja, što pacijenta prisiljava da bude samo u ležećem položaju. Nekomplicirana upala može trajati tjedan dana ili više, nakon čega labirintitis ili nestaje ili prelazi u gnojnu fazu. Konačni oporavak traje nekoliko tjedana. Cijelo to vrijeme, u jednoj ili drugoj mjeri, pojavljuju se simptomi povezani s lošom koordinacijom.

Takvi ljudi ne mogu voziti automobil, rade na visini, slabo se koncentriraju, stalno su dezorijentirani u okolini, zuji im u ušima. Još je opasnije kada upala prijeđe u nekrotični oblik, što može dovesti do opće sepse. Dakle, upala unutarnjeg uha kod odraslih i djece je bolest koju treba tretirati vrlo ozbiljno i stručno.

Dijagnoza i liječenje

Ako se gore opisani simptomi pojavljuju redovito, to je razlog za pregled kod ORL specijalista. Osim pregleda bolesnika, dijagnoza "unutarnjeg otitisa" postavlja se na temelju pregleda pomoću:

• audiometrija, koja pokazuje oštrinu sluha i sposobnost razlikovanja tonova;
• elektronistagmografija, koja prema vrsti pokreta očnih jabučica može odrediti uzrok vrtoglavice;
• magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, koji određuju prisutnost patologije mozga;
• ABR - testiranje reakcije mozga na zvučni podražaj.

U nekim slučajevima održavaju se konzultacije s neurologom, neurokirurgom, dermatovenerologom, specijalistom zaraznih bolesti i drugim stručnjacima. Nakon utvrđivanja dijagnoze i stupnja oštećenja unutarnjeg uha, propisuje se odgovarajuće liječenje koje se provodi u bolnici. U većini slučajeva preporuča se simptomatsko liječenje labirintitisa, odnosno primjena lijekova koji smanjuju simptome ove bolesti.

Ako je labirintitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, tada se propisuju antibiotici velike doze prije svega injekcije azitromicina i ceftriaksona. Specifična terapija za druge vrste patogena obično se ne provodi. Prema indikacijama, sredstva takvih skupina kao što su:

• antihistaminici (Betahistin, Suprastin, Diazolin, itd.);
• antiemetici (Cerukal, Fenegran, kao i flaster Scopolamine);
• sedativi (diazepam, lorazepam, itd.);
• steroidi (Medrol i drugi derivati ​​prednizolona);
• diuretici (furosemid).

Liječenje bez lijekova

Međutim, čak i najučinkovitije sredstvo ne može se uvijek nositi s problemima vestibularnog aparata. Preporučuju se posebne vježbe za smanjenje vrtoglavice i poboljšanje koordinacije. Mogu se izvoditi kod kuće nakon učenja s medicinskim osobljem. Najčešći tipovi rehabilitacijskih vježbi su:

1. U sjedećem položaju, zatim stojeći, fiksirajte oči na fiksni predmet i okrenite glavu ne skidajući pogled s odabrane točke.
2. Sjedeći na rubu kreveta, okrenite glavu prema oboljelom uhu i brzo lezite. Nakon prestanka simptoma vrtoglavice treba ponovno sjesti, pričekati da vrtoglavica prestane i ponoviti vježbu na drugu stranu.

Takve vježbe preporuča se izvoditi dva puta dnevno, postupno povećavajući njihovo ukupno trajanje do dvadeset ponavljanja (oko pola sata). U mnogim slučajevima, simptomi vrtoglavice su značajno smanjeni nakon prvog treninga, a unutarnja upala srednjeg uha nestaje mnogo brže.

• opća sanitacija svih dijelova uha;
• uklanjanje apscesa i nekrotičnih tkiva;
• čišćenje pužnice, njenog predvorja i obodnih kanala.

Postoje li narodni lijekovi za labirintitis?

Upala unutarnjeg uha odnosi se na one vrste bolesti, samoliječenje koji su isključeni. Štoviše, pacijentu se preporučuje liječenje u bolnici, kako ne bi propustili trenutak kada se upala pretvori u gnojni oblik. Također treba imati na umu da je nemoguće kapati ljekovite pripravke u unutarnje uho, a uobičajene narodne tradicije za liječenje ušiju grijanjem prijete da će labirintitis prijeći u gnojnu fazu.

Glavni narodni lijekovi koji mogu pomoći kod ove bolesti spadaju u iste skupine lijekova kao i lijekovi kojima liječnici liječe labirintitis. To su biljni lijekovi koji imaju antibakterijsko, protuupalno, diuretičko djelovanje, kao i biljke koje mogu smanjiti mučninu.

Najčešći narodni lijekovi sa širokim spektrom antiseptičkih, protuupalnih i regenerirajućih svojstava su med i češnjak.

Preporuča ih se jesti što više, osobito kod bolesti nazofarinksa, sinusa i srednjeg uha. Mnoge biljke imaju ista svojstva.

Dobar učinak za sve unutarnje upale ima skup jednakih udjela:

• eukaliptus;
• stolisnik;
• neven;
• niz;
• korijen sladića.

Žlica ove kolekcije popari se s čašom kipuće vode, ostavi da se kuha pola sata, a zatim pije tijekom dana u nekoliko doza.

Menta, matičnjak pomažu u borbi protiv mučnine i povraćanja, sušeni đumbir . Mogu se kuhati odvojeno ili miješati po ukusu. Za pripremu čaše čaja potrebna vam je jedna do dvije žličice suhe sirovine. Ovaj čaj se pije čaša dnevno uz dodatak meda i limuna po ukusu.

Algoritam akcija za unutarnji otitis media

Otitis media (labirintitis) je akutni ili kronični upalni proces vestibularnog aparata uha. Bolest je rijetka, zahvaća duboke strukture organa sluha, a ponekad uzrokuje apsces mozga. Vrtoglavica, gubitak ravnoteže i gubitak sluha (nagluhost) glavni su simptomi bolesti. Labirintitis je često uzrokovan gnojnom upalom srednjeg uha, ponekad se javlja nakon ozljeda i kirurških intervencija. Popratni simptomi i liječenje unutarnjeg otitisa ovise o uzrocima i stupnju patološkog procesa.

Unutarnje uho sadrži važne strukture: labirint, pužnicu i slušni živac. Oni čine vestibularno-slušni aparat, koji je odgovoran za ravnotežu tijela i transformaciju sluha. Ti su organi smješteni unutar temporalne kosti, u blizini mozga, što ima posebnu ulogu u širenju upale. Znakovi akutnog unutarnjeg otitisa izraženiji su kod jednostranih lezija nego na obje strane. Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti:

1. Vrtoglavica. Nastaje zbog činjenice da mozak prima različite informacije o položaju glave od zdravog i oštećenog slušnog organa. Pacijenti se žale na stalnu "rotaciju" predmeta pred očima, nemogućnost stajanja u jednom položaju tijela. Takvi osjećaji traju od 5-10 minuta do nekoliko sati.
2. Nistagmus. Ovaj simptom je važan za liječnika, koji može odrediti stranu lezije uha, razlikovati druge bolesti mozga.
3. Kod oštećenja živca i pužnice dolazi do poremećaja koordinacije i hodanja. Hod postaje klimav i nesiguran.
4. Gubitak sluha ili gluhoća uzrokovan je patologijom slušni živac. Bilateralni procesi dovode do gluhoće, čija korekcija zahtijeva ugradnju slušnog aparata. Pacijenti ne čuju šapat, stalno slušaju sugovornika, gledaju TV na maksimalnoj glasnoći.
5. Mučnina, povraćanje počinju zbog vrtoglavice, lezije vestibulo-kohlearnog živca. Ovi simptomi mogu mučiti 10-20 minuta dnevno, a mogu biti stalno prisutni dok ne dođe izlječenje bolesti.
6. Tinitus je uzrokovan upalom slušnog živca i neispravnim radom slušnih koščica. Često se simptom pojavljuje nakon upale srednjeg uha. Ponekad pacijenti čuju suptilno zvonjenje, škripanje ili zujanje.
7. Bol u uhu. Simptom je karakterističan za gnojni proces, kada akumulirani eksudat nema izlaza iz šupljine unutarnjeg uha. Bolovi su stalni i iscrpljujući.

Opći simptomi unutarnjeg otitisa povezani su s kršenjem provođenja impulsa duž živaca, odljevom endolimfe (tekućine) u ventrikule mozga i upalom stanica labirinta. Pacijenti s unutarnjim otitisom imaju povećano znojenje, česte glavobolje. Bradikardija (rijedak puls) dovodi do bolova u srcu, opće slabosti, umora, što je uzrokovano nedovoljnim dotokom krvi u glavu. Ako se gnojni proces u unutarnjem uhu proširi na membrane mozga, tada se javlja grč cervikalnih mišića, zimica, tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva. Celzija.

Uzroci i dijagnoza

Otorinolaringolozi razlikuju razni razlozi razvoj upale srednjeg uha. U djece i odraslih bolest se javlja nakon progresije gnojne upale srednjeg uha. U tom slučaju bakterije prodiru u labirint i pužnicu, oštećujući receptorske stanice. Primarna lezija meninga (meningitis) uzrokovana je patogenim bakterijama, virusima koji mogu ući u unutarnje uho. Ali i patologija vestibularnog aparata može biti izazvana herpes virusima, tuberkulozom i bakterijama tifusa.

Labirintitis (upala unutarnjeg uha): kako liječiti, uzroci

Labirintitis je upalni proces lokaliziran u unutarnjem uhu, u kojem su zahvaćeni živčani receptori koji percipiraju zvukove i reguliraju ravnotežu. Sukladno tome, glavni simptomi labirintitisa su gubitak sluha i vrtoglavica (kohleovestibularni poremećaji).

Malo anatomije

Uho nije samo ušna školjka koju možemo vidjeti i dodirnuti. Uho je najsloženiji aparat, organ sluha i ravnoteže, čija je funkcija percepcija zvukova i signala položaja tijela u prostoru, njihovo provođenje, pretvaranje u živčane impulse, koji zatim prolaze do mozga. . Uho je podijeljeno na 3 dijela:

• vanjsko uho(ušna školjka i vanjski zvukovod).
• Srednje uho(bubna šupljina, u kojoj se nalaze 3 najmanje kosti našeg tijela koje provode zvučne vibracije).
• Unutarnje uho.

Unutarnje uho nalazi se u debljini temporalne kosti. Ovo je sustav intraosealnih prostora koji međusobno komuniciraju. Razlikuju se sljedeći dijelovi unutarnjeg uha: pužnica, predvorje i 3 polukružna tubula. Zbog svog zamršenog oblika ovaj se sustav naziva koštani labirint. Promjer lumena svake tubule je do 0,5 mm. Unutar kosti nalazi se membranski labirint. U njemu se nalaze receptori - osjetljive stanice koje percipiraju signale iz vanjskog okruženja. Receptori za percepciju zvuka nalaze se u pužnici, a strukture vestibularnog aparata, odnosno organa za ravnotežu, nalaze se u predvorju i tubulima.

Uzroci labirintitisa

Glavni uzrok labirintitisa je infekcija. Prodor infekcije u unutarnje uho događa se na različite načine. Prema tome, labirint se razlikuje prema putovima distribucije:

Po tijeku labirintitis je akutan i kroničan, prema učestalosti upale - ograničen i difuzan, prema prirodi upalnog eksudata - serozni, gnojni ili nekrotični.

Najčešći je serozni timpanijski labirintitis.. Kod gnojne upale srednjeg uha, membrana koja odvaja srednje uho od unutarnjeg uha postaje propusna za upalni eksudat - u unutarnjem uhu dolazi do serozne upale. Ponekad zbog nakupljanja eksudata tlak jako poraste, što dovodi do pucanja ovojnice, izbijanja gnoja, a zatim nastaje gnojni labirintitis.

Za kroničnu upalu srednjeg uha patološki proces zahvaća koštani labirint, uz stvaranje fistule (fistule) u polukružnom kanalu, infekcija s koštane stijenke prelazi na unutarnje strukture labirinta.

Simptomi labirintitisa

Prema fiziologiji unutarnjeg uha, pojavljuju se i simptomi njegovog poraza. Ovo je gubitak sluha i vrtoglavica. Ozbiljnost i brzina povećanja simptoma ovise o težini procesa i prirodi upale.

Na akutni tijek Postoji takozvani labirintski napad: sluh se iznenada smanjuje ili nestaje, postoji oštra vrtoglavica, ravnoteža je poremećena. Najmanji pokret glave pogoršava stanje, pacijent je prisiljen nepomično ležati na boku na strani zdravog uha.

Labirintsku vrtoglavicu pacijent definira kao iluziju rotacije okolnih predmeta ili rotaciju same osobe. Može doći do mučnine i povraćanja. Takva se vrtoglavica naziva sustavnom. Postoji i nesustavna vrtoglavica s oštećenjem kortikalnih (moždanih) dijelova vestibularnog analizatora. Manifestira se osjećajem nestabilnosti, pada pri hodu.

Trajanje napada labirinta je od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i dana. S gnojnim procesom počinje faza ugnjetavanja zahvaćenog labirinta i pojavljuju se znakovi asimetrije labirinta koji se otkrivaju tijekom rutinskog neurološkog pregleda.

Akutni labirintitis može se manifestirati jednim napadom labirinta. U kroničnom tijeku bolesti, napadi vrtoglavice se povremeno ponavljaju.

Ostali manje specifični simptomi upale unutarnjeg uha: buka u uhu, glavobolja, znojenje, lupanje srca. Moguća je komplikacija u obliku neuritisa facijalnog živca, čije deblo prolazi između predvorja i pužnice unutarnjeg uha. Također, kada se infekcija proširi na mastoidni nastavak lubanje, može se razviti mastoiditis. A najteža komplikacija gnojnog labirintitisa je meningitis, encefalitis ili apsces mozga.

Dijagnoza labirintitisa

U prisutnosti tipičnih pritužbi na paroksizmalnu sustavnu vrtoglavicu, gubitak sluha i indikaciju boli u uhu 1-2 tjedna prije bolesti, nije teško posumnjati na dijagnozu labirintitisa. S ograničenim procesom i kroničnim tijekom, kliničke manifestacije mogu se izbrisati. Pomoć u dijagnostici vestibularnih testova, otkrivanje latentnog nistagmusa.

Nistagmus je nevoljno oscilatorno kretanje očnih jabučica.. Ovo je glavni objektivni sindrom u porazu labirinta (iako postoje mnogi drugi uzroci nistagmusa). Otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili tijekom testa fistule.

Oni također pomažu u dijagnozi labirintitisa:

• Otoskopija (pregled vanjskog zvukovoda i bubnjića).
• Audiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Rtg temporalne kosti.
• CT temporalne kosti.

Liječenje labirintitisa

U slučajevima akutno razvijenog labirintitisa, indicirana je hitna hospitalizacija. Takvom pacijentu mora se osigurati odmor u krevetu i potpuni odmor.

Osnovni principi konzervativnog liječenja upale unutarnjeg uha:

Ako se labirintitis pojavi kao komplikacija gnojne upale srednjeg uha, a nema poboljšanja od konzervativnog liječenja unutar 4-5 dana, kirurško liječenje. Svrha operacije je sanacija gnojnog žarišta u bubnoj šupljini, revizija njezinog medijalnog zida, koji graniči s unutarnjim uhom. U prisutnosti fistule polukružnog kanala - plastične operacije s njegovim dijelom periosteuma. Operacija se izvodi pomoću posebnog operacijskog mikroskopa.

U prisutnosti intrakranijalnih komplikacija indicirana je hitna operacija. A vrlo rijetka operacija u naše vrijeme je labirintektomija. Provodi se s gnojnim ili nekrotičnim labirintitisom.

Ishodi labirinta

U osnovi, ishod labirintitisa je povoljan. Svi simptomi (gubitak sluha, napadi vrtoglavice) su reverzibilni i vrlo brzo prestaju uz pravodobno liječenje.

Samo kod gnojnih oblika (koji su, na sreću, izuzetno rijetki), moguć je djelomičan ili potpun nepovratan gubitak sluha, što zahtijeva daljnje slušne aparate ili ugradnju pužnice. Funkcija održavanja ravnoteže, čak i uz potpunu smrt labirinta, s vremenom se obnavlja.

Prevencija

Glavna prevencija labirintitisa je pravodobno liječenje upale srednjeg uha. Svaki bol u uhu je razlog neposredna žalba ORL liječniku. Zauzvrat, infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev iz nazofarinksa. Stoga je potrebno ozbiljnije pristupiti liječenju svake prehlade.

Unutarnji otitis: simptomi karakteristični za bolest

Upala srednjeg uha (također poznata kao labirintitis) je poremećaj koji nastaje kao posljedica infekcije koja zahvaća tkiva unutarnjeg uha. Upala unutarnjeg uha ometa prijenos senzorskih informacija iz uha u mozak.

• Često se labirintitis javlja zbog virusnih bolesti kao što su sinusitis, gripa itd. Rjeđe - na pozadini ospica, zaušnjaka ili žljezdane groznice. Virusni labirintitis češće pogađa žene nego muškarce.
• Ponekad je uzrok bakterijska infekcija ili oštećenje uha zbog ozljede glave.

Labirint se nalazi duboko u uhu, gdje se povezuje s lubanjom. Uključuje takozvanu "pužnicu" koja je odgovorna za sluh i tekućinom ispunjen vestibularni aparat koji je odgovoran za ravnotežu.

Simptomi vanjskog otitisa mogu uključivati:

• Blaga ili jaka vrtoglavica.
• Mučnina, povraćanje.
• Osjećaj nestabilnosti.
• Buka u ušima.
• Djelomični ili potpuni gubitak sluha u zahvaćenom uhu.
• "Treperenje" u očima.
• Kršenje koncentracije.

Ponekad simptomi mogu biti toliko jaki da utječu na sposobnost ustajanja ili hodanja. Ovi se simptomi često pokreću ili pogoršavaju kada osoba pomiče glavu, sjedne, legne ili podigne pogled.

Simptomi upale srednjeg uha mogu trajati danima ili čak tjednima, ovisno o uzroku i težini bolesti. Ponekad se unutar tjedan dana nakon oporavka simptomi bolesti i dalje pojavljuju. Stoga osobe koje su imale labirintitis trebaju biti oprezne dok voze, rade na visini ili rade druge odgovorne i teške poslove.

Ne vrijedi ništa

Iznimno je rijetko da bolest unutarnjeg uha traje cijeli život, kao što je slučaj s Meniereovom bolešću. Istodobno, pacijenta uznemiruje tinitus i gubitak sluha s vrtoglavicom.

Ako je bakterijska infekcija uzrok bolesti, rizik trajni gubitak sluh je dovoljno visok. Zahvaćeni organ ne može se oporaviti, ali mozak nadoknađuje oštećenje tako što uči "štimati" proturječne informacije primljene iz oba uha.

Ako su simptomi upale srednjeg uha uzrokovani virusnom infekcijom, vjerojatniji je potpuni oporavak.

Kronična upala srednjeg uha i njezini simptomi

Nakon postupnog oporavka, koji može trajati nekoliko tjedana, neki se ljudi potpuno izliječe od labirintitisa.

Međutim, neki ljudi pate od kronične vrtoglavice ako je virus oštetio vestibularni živac.

Mnogim osobama s kroničnim labirintitisom teško je opisati svoje simptome i često izvana izgledaju zdravi, ali se ne osjećaju dobro.

Bez poznavanja simptoma upale srednjeg uha, mogu primijetiti da su svakodnevne aktivnosti postale zamorne ili neugodne.

Na primjer, pacijentima s kroničnim labirintitisom teško je:

• ići kupovati;
• rad na računalu;
• biti u gomili;
• stajati pod tušem zatvorenih očiju;
• okrenite glavu da razgovarate s drugom osobom za stolom.

Simptomi kroničnog labirintitisa uključuju:

• Abnormalni osjećaj pokreta (vrtoglavica). Za razliku od akutnog labirintitisa, vrtoglavica nestaje nakon nekoliko minuta.
• Poteškoće s fokusiranjem oka zbog nevoljnih pokreta oka.
• Gubitak sluha na jednom uhu.
• Gubitak ravnoteže.
• Mučnina i povračanje.
• Zvonjenje ili drugi šumovi u ušima.

Nekim ljudima je teško raditi zbog stalnog osjećaja dezorijentiranosti, kao i poteškoća s koncentracijom i razmišljanjem.

Ako simptomi kao što su vrtoglavica ili nestabilnost potraju nekoliko mjeseci zbog upale srednjeg uha, vaš liječnik može predložiti vestibularne vježbe (oblik fizikalne terapije) za procjenu i ponovno uvježbavanje sposobnosti mozga da se prilagodi vestibularnoj nestabilnosti. U pravilu, zahvaljujući takvim vježbama, mozak se može prilagoditi promijenjenim signalima koji dolaze u njega iz uha kao rezultat labirinta.

Dijagnoza bolesti unutarnjeg uha kod djece i njezini simptomi

Labirintitis, iako rijedak, ipak se nalazi u djece. Bolest obično dospijeva u unutarnje uho jednim od tri puta:

• Bakterije mogu ući iz srednjeg uha ili sa strane moždane opne.
• Virusi, poput onih koji uzrokuju zaušnjake, ospice i upalu grla kod djeteta, mogu dospjeti u unutarnje uho. Virus rubeole također može uzrokovati labirintitis kod djece.
• Bolest mogu izazvati toksini, oteklina u uhu, prekomjerna visoke doze lijekovima ili alergijama.

Uz bolest unutarnjeg uha, simptomi kod djece su sljedeći:

• Vrtoglavica i gubitak sluha, zajedno s osjećajem zvonjenja u ušima. Vrtoglavica je posljedica činjenice da unutarnje uho kontrolira osjećaj ravnoteže, kao i sluh.
• Neka se djeca žale na vestibularne smetnje (mučnina, povraćanje) i spontane pokrete očiju u smjeru neoštećenog uha.
• Bakterijski labirintitis može uzrokovati iscjedak iz zaraženog uha.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se obratiti stručnjaku.

Dijagnoza labirintitisa temelji se na kombinaciji simptoma unutarnjeg uha i povijesti bolesti, osobito povijesti nedavne infekcije gornjih dišnih puteva. Liječnik će provjeriti djetetov sluh i može naručiti testove poput CT-a ili magnetske rezonancije kako bi isključio druge. moguci uzroci vrtoglavica (na primjer, tumori).

Ako se sumnja da je bakterija uzrok labirintitisa, naredit će se analiza krvi ili tekućine koja curi iz uha. To je neophodno kako bi se utvrdilo koja je vrsta bakterije prisutna.

Labirintitis (otitis media). Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog liječnika.

• Uzrok upale unutarnjeg uha može biti zarazna bolest kao što je tuberkuloza.
• U rijetkim slučajevima, labirintitis se javlja na pozadini gripe.
• Šupljina unutarnjeg uha ima oblik labirinta.
• Snažan zvižduk usmjeren izravno na ušna školjka, može izazvati akustičnu ozljedu uha i dovesti do labirintitisa;
• U nekim slučajevima, vrtoglavica s labirintitisom je toliko jaka da osoba ne može podići glavu.

Anatomija unutarnjeg i srednjeg uha

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutarnje uho.

Vanjsko uho

Srednje uho

• Čekić je prva slušna koščica srednjeg uha. Malleus je neposredno uz bubnu opnu i uključen je u prijenos zvučnih vibracija na druge slušne koščice.
• Nakovanj prenosi zvučne vibracije od malleusa do stapesa. Inkus je najmanji od svih slušnih koščica.
• stremen ( stremen) je treća slušna koščica. Ova kost je dobila ime po tome što izgleda kao stremen. Stremen prenosi zvučne vibracije u unutarnje uho. Vrijedno je napomenuti da čekić, nakovanj i stremen pojačavaju zvuk oko 20 puta ( To se događa povećanjem zvučnog tlaka na ovalnom prozoru unutarnjeg uha.).

Šupljina srednjeg uha nije izolirana i kroz mali kanal ( Eustahijeva cijev) komunicira s nosnim dijelom ždrijela. Kroz Eustahijevu tubu se izjednačava prosječni tlak zraka izvan i unutar bubnjića. Ako se pritisak mijenja, onda se osjeća u obliku "polaganja" ušiju. U ovom slučaju to refleksno dovodi do zijevanja. Izjednačavanje tlaka također se događa tijekom pokreta gutanja. Eustahijeva cijev stalno podupire normalan pritisak u šupljini srednjeg uha, što je neophodno za normalno provođenje zvučnih vibracija.

Unutarnje uho

• predvorje;
• polukružni kanali;
• puž.

prag Labirint je mala šupljina nepravilnog oblika. Na vanjskom ( bočno) zid koštanog labirinta ima dva mala prozora - ovalni i okrugli, koji su prekriveni tankom opnom. To je ovalni prozor koji odvaja predvorje labirinta od bubne šupljine srednjeg uha. Okrugli prozor predvorja otvara se u pužnicu ( na početku spiralnog kanala pužnice). Ovaj prozor je s gornje strane prekriven membranom ( sekundarna bubna opna) i potrebno je kako bi se smanjio zvučni tlak koji se prenosi na ovalni prozor. Predvorje koštanog labirinta komunicira sa polumjesečevim kanalima kroz pet malih rupica, a također i s pužnicom kroz relativno veliku rupu koja vodi do kohlearnog kanala. Na unutarnjem zidu predvorja nalazi se mali greben koji razdvaja dva udubljenja. U jednom udubljenju nalazi se kuglasta vrećica ( sakulus), au drugom - eliptična vrećica ( utriculus). Ove vrećice su napunjene posebnom tekućinom ( endolimfa), što je unutarnje okruženje organa za ravnotežu. Endolimfa je također neophodna za stvaranje električnog potencijala, koji je potreban za osiguranje energije za proces pojačavanja zvučnih vibracija.

Uzroci labirintitisa

Upala srednjeg uha

• akutni otitis;
• kronični otitis.

Akutna upala srednjeg uha počinje povećanjem tjelesne temperature na 38 - 39ºS. Glavna tegoba je bol u dubini uha, koja može biti probadajuća, probadajuća ili pulsirajuća. Bol se pojačava poslijepodne i može značajno poremetiti san. Bol se može proširiti na sljepoočnicu, donju i gornju čeljust. Pojačana bol se opaža tijekom gutanja, kihanja, ali i kašljanja. Često postoji privremena gluhoća. Pacijenti se također žale na kongestiju i tinitus. Nakon nekoliko dana bolest prelazi u drugu fazu, koju karakterizira perforacija ( povreda integriteta) bubnjić. U pravilu se iz ušne šupljine izlučuje gnojni sadržaj. Tjelesna temperatura pada na 37ºS, a opće stanje bolesnika najčešće se poboljšava. U budućnosti se upalni proces smanjuje - gnojenje prestaje, a oštećeni bubnjić ostaje ožiljak. U pravilu, trajanje akutnog otitisa ne prelazi 14-20 dana. Vrijedno je napomenuti da upala srednjeg uha ne dovodi do gubitka sluha. Ova komplikacija opaža se samo ako postoji destrukcija slušnih koščica u bubnoj šupljini.

Ozljeda unutarnjeg uha

• akutan;
• kronični.

Akutna akustična ozljeda uha nastaje kao posljedica kratkotrajne izloženosti slušnom analizatoru izrazito jakih zvukova. Uzrok ozljede može biti hitac iz vatrenog oružja koji se dogodi u neposrednoj blizini uha osobe. U tom slučaju dolazi do krvarenja u pužnici i stanicama spiralnog organa ( kortijev organ) znatno su oštećeni. Subjektivno, utjecaj prejakog zvučnog podražaja prati jaka bol u uhu. Ovisno o udaljenosti od izvora zvuka, akutna akustična trauma uha može dovesti do privremene ili trajne gluhoće.

Virusne i bakterijske infekcije

• virus gripe;
• zaušnjaci;
• sifilis;
• tuberkuloza.

virus gripe uzrokuje akutne respiratorne infekcije. Postoje 3 tipa gripe - A, B i C. Virus gripe tipa A najčešće uzrokuje epidemije. Tip B može izazvati izbijanje gripe i samo u nekim slučajevima cijele epidemije, a tip C samo izolirani slučajevi gripa. Jednom u gornjem ili donjem respiratornom traktu ( nazofarinksa, dušnika, bronha), virus se razmnožava i dovodi do razaranja epitelnih stanica ( stanice koje oblažu sluznicu) respiratornog trakta. U nekim slučajevima može doći do upale unutarnjeg uha na pozadini gripe. U pravilu, labirintitis se javlja kod djece ili kod starijih osoba zbog oslabljenog imuniteta. Virus influence može ući u šupljinu unutarnjeg uha kroz kohlearni akvadukt ili kroz unutarnji slušni kanal.

Simptomi labirintitisa

Dijagnoza labirintitisa

Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje labirintitisa:

Vestibulometrija

• kalorijski test;
• rotacijski test;
• test pritiska;
• reakcija otolita;
• test prst-nos;
• test indeksa.

Kalorijski test podrazumijeva polagano ulivanje vode u vanjski slušni kanal, koja može biti topla ( 39 - 40ºS) ili hladno ( 17 - 18ºS). Ako se koristi voda sobne temperature, tada se nevoljni pokreti oka koji nastaju usmjeravaju prema uhu koje se ispituje, a ako se ulijeva hladna voda, u suprotnom smjeru. Ovaj se nistagmus javlja normalno, ali ga nema kada je zahvaćeno unutarnje uho. Treba napomenuti da se kalorijski test provodi samo s netaknutim bubnjićom, kako ne bi došlo do ulaska velike količine vode u šupljinu srednjeg uha.

Audiometrija

• tonska audiometrija;
• audiometrija govora;
• audiometrija pomoću vilice za ugađanje.

Audiometrija čistog tona provodi se pomoću posebnih audiometara koji se sastoje od generatora zvuka, telefona ( kostiju i zraka), kao i kontrolu intenziteta i frekvencije zvuka. Treba napomenuti da tonska audiometrija može odrediti i zračnu i koštanu vodljivost. Provođenje zraka je učinak zvučnih vibracija na slušni analizator kroz zrak. Pod, ispod koštana provodljivost podrazumijevaju učinak zvučnih vibracija na kosti lubanje i izravno na temporalnu kost, što također dovodi do vibracije glavne membrane u pužnici. Provođenje kostiju omogućuje procjenu rada unutarnjeg uha. Za procjenu vodljivosti zvuka u zraku subjekta putem telefona ( slušalice koje reproduciraju zvukove) zvuči prilično glasno. U budućnosti se razina signala postupno smanjuje u koracima od 10 dB dok percepcija potpuno ne nestane. Nadalje, u koracima od 5 dB, razina zvučnog signala se povećava dok se ne percipira. Dobivena vrijednost unosi se u audiogram ( poseban raspored). Koštano provođenje zvuka proizvodi se analogno zraku, ali se kao uređaj kroz koji se prenosi zvuk koristi koštani vibrator. Ovaj uređaj se postavlja na mastoidni nastavak temporalne kosti, nakon čega se kroz njega unose zvučni signali. Treba napomenuti da je tijekom tonske audiometrije potrebno potpuno isključiti utjecaj vanjske buke, inače rezultati mogu biti netočni. Na kraju studije liječnik dobiva poseban audiogram koji vam omogućuje procjenu funkcije slušnog organa.

Elektronistagmografija

• radiografija;
• CT skeniranje;
• magnetska rezonancija.

Rtg temporalne kosti koristi se za procjenu stanja koštanih struktura vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha. Rtg se može raditi u 3 različite projekcije. Valja napomenuti da se radiografija sljepoočne kosti sve rjeđe koristi u dijagnostici oštećenja unutarnjeg uha zbog niske rezolucije. ovu metodu u usporedbi s kompjutoriziranom tomografijom i magnetskom rezonancijom. Jedina kontraindikacija za RTG sljepoočne kosti je trudnoća.

upala srednjeg uha

Otitis

Otitis- akutne ili kronične upale u različitim dijelovima uha (vanjski, srednji, unutarnji). Manifestira se bolom u uhu (lupanje, pucanje, bol), povišena temperatura tijelo, oštećenje sluha, tinitus, mukopurulentni iscjedak iz vanjskog zvukovoda. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratni gubitak sluha, pareza facijalnog živca, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

anatomija uha

Ljudsko uho se sastoji od tri dijela (vanjsko, srednje i unutarnje uho). Vanjsko uho tvore ušna školjka i zvukovod koji završava bubnjićom. Vanjsko uho hvata zvučne vibracije i šalje ih u srednje uho.

Srednje uho čini bubna šupljina koja se nalazi između otvora temporalne kosti i bubne opne. Funkcija srednjeg uha je provođenje zvuka. Bubna šupljina sadrži tri zvučne koščice (čekić, nakovanj i stremen). Malleus je pričvršćen za bubnjić. Bubnjić vibrira kada se na njega primijene zvučni valovi. Vibracije se prenose od bubnjića do nakovnja, od nakovnja do stremena i od stremena do unutarnjeg uha.

Unutarnje uho tvori složeni sustav kanala (pužnica) u debljini temporalne kosti. Unutrašnjost pužnice ispunjena je tekućinom i obložena posebnim dlačicama koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse. Impulsi se slušnim živcem prenose do odgovarajućih dijelova mozga. Struktura i funkcije ušnih odjela značajno se razlikuju. Upalne bolesti u sva tri odjela također se odvijaju različito, stoga postoje tri vrste upale srednjeg uha: vanjski, srednji i unutarnji.

Otitis vanjski

Otitis externa može biti ograničen ili difuzan, u nekim slučajevima se proteže na bubnjićčešće kod starijih pacijenata. Nastaje kao posljedica mehaničke ili kemijske ozljede uha. Bolesnik s upalom vanjskog uha tuži se na pulsirajuću bol u uhu koja se širi u vrat, zube i oči, a pojačava se pri razgovoru i žvakanju. Objektivno se otkriva crvenilo zvukovoda, a ponekad i ušne školjke. Sluh je poremećen tek kada se otvori apsces i ušni kanal ispuni gnojem.

Liječenje vanjskog otitisa sastoji se od uvođenja alkoholnih turunda u ušni kanal i ispiranja otopinama za dezinfekciju. Apscesi se otvaraju. Pacijentu je propisana fizioterapija (UHF, Sollux), sa teška upala provesti antibiotsku terapiju.

Upala srednjeg uha

Jedna od najčešćih bolesti ENT organa. Svaki četvrti pacijent otorinolaringologa je bolesnik s akutnom ili kroničnom upalom srednjeg uha. Ljudi bilo koje dobi mogu oboljeti, ali upala srednjeg uha mnogo je češća kod djece mlađe od 5 godina.

Uzroci upale srednjeg uha

Upalu srednjeg uha mogu uzrokovati različiti patogeni mikroorganizmi: bakterije, virusi, gljivice (otomikoza) i različite asocijacije mikroba. Najčešće kao infektivni agens s upalom srednjeg uha djeluju virusi gripe i SARS-a, pneumokok i Haemophilus influenzae. U posljednje vrijeme bilježi se porast broja slučajeva gljivične upale srednjeg uha.

Mehanizam razvoja upale srednjeg uha

Normalno je tlak u šupljini srednjeg uha jednak atmosferskom tlaku. Izjednačavanje tlaka i ventilacija bubne šupljine provodi se pomoću Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu šupljinu sa ždrijelom.

Neki uvjeti (povećano stvaranje sluzi u nazofarinksu, njuškanje, pad tlaka tijekom spuštanja na dubinu kod ronioca itd.) Dovode do poremećaja prohodnosti Eustahijeve cijevi. Promjena tlaka u bubnoj šupljini dovodi do činjenice da stanice sluznice šupljine srednjeg uha počinju aktivno proizvoditi upalnu tekućinu. Povećanje količine tekućine uzrokuje bol i gubitak sluha.

Infekcija ulazi u tubar srednjeg uha (kroz Eustahijevu tubu), transmetalno (kroz bubnu opnu u slučaju traumatske ozljede), hematogeno (krvotokom kod šarlaha, ospica, gripe ili tifusa) ili retrogradno (iz lubanjske šupljine ili mastoidni nastavak temporalne kosti) .

Mikrobi se brzo množe u upalnoj tekućini, nakon čega otitis media postaje gnojan. Tlak u šupljini srednjeg uha naglo raste, bubnjić puca, a gnoj počinje izlaziti kroz ušni kanal.

Faktori rizika

Otitis media rijetko se razvija kao neovisna bolest. U velikoj većini slučajeva to je komplikacija bolesti drugih ENT organa upalne prirode. Izdvojite opće i lokalne čimbenike koji povećavaju rizik od razvoja upale srednjeg uha.

• Lokalni čimbenici rizika za razvoj upale srednjeg uha

Upalni i alergijske bolesti nosa i nazofarinksa uzrokuju oticanje sluznice, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijeve cijevi. Mikrobi koji ulaze u srednje uho iz žarišta upale povećavaju rizik od razvoja gnojnog medija otitisa. U skupinu lokalnih čimbenika rizika spadaju i stanja nakon kirurških zahvata u nazofarinksu i nosnoj šupljini, praćena pogoršanjem prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Upala srednjeg uha često se razvija kod djece, zbog osobitosti anatomska građa dječje srednje uho. Eustahijeva cijev kod djece je uža nego kod odraslih, pa se povećava vjerojatnost kršenja njezine prohodnosti. Djeca često imaju povećane adenoide koji stišću Eustahijevu tubu. Djeca često dobivaju ARVI i druge prehlade, često plače i istodobno aktivno njuška.

• Uobičajeni čimbenici rizika za otitis

Vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha povećava se s prirođenim i stečenim stanjima imunodeficijencije.

Simptomi upale srednjeg uha

Akutni otitis media karakterizira jaka hipertermija, koja je popraćena strijeljajućom boli u uhu. Djeca koja još ne mogu govoriti plaču kada se bolovi pojačaju, a smiruju se kada se povuku.

Nakon 1-3 dana od početka bolesti, u bubnjiću se formira ruptura, počinje gnojenje. Stanje bolesnika se poboljšava. Tjelesna temperatura se vraća u normalu, bol u uhu se smanjuje ili nestaje. Nakon toga puknuće bubnjića zacjeljuje i ne uzrokuje gubitak sluha.

S nepovoljnim razvojem bolesti, gnoj se može probiti ne izvana, već iznutra, šireći se u lubanjsku šupljinu i dovesti do razvoja apscesa mozga ili meningitisa. Budući da je bolest prepuna opasnih komplikacija, kod prvih znakova akutne upale srednjeg uha potrebno je konzultirati liječnika.

U pravilu je to ishod akutne supurativne upale srednjeg uha. Postoje dva oblika kronične supurativne upale srednjeg uha, koji se razlikuju po težini i kliničkom tijeku.

U 55% slučajeva kronična upala srednjeg uha javlja se u obliku mezotimpanitisa, u kojem upalni proces zahvaća sluznicu slušne cijevi, donji i srednji dio bubne šupljine. Bubna opna ima perforirani otvor na dnu. Dio membrane ostaje rastegnut.

Uz mezotimpanitis, pacijenti se žale na gubitak sluha, stalni ili povremeni istjecanje gnoja iz uha, izuzetno rijetko - vrtoglavicu i buku u uhu. Bol se pojavljuje samo tijekom pogoršanja otitisa, u nekim slučajevima praćena hipertermijom. Mezotimpanitis teče prilično povoljno i relativno rijetko uzrokuje teške komplikacije. Stupanj gubitka sluha određen je očuvanošću funkcije slušnih koščica i aktivnošću upalnog procesa.

Kronična upala srednjeg uha, koja se odvija u obliku gnojnog epitimpanitisa, uglavnom zahvaća epitimpanski prostor. Perforacija se nalazi u gornjem dijelu bubne opne, pa je prirodna drenaža kaviteta često nedostatna. Ozbiljnost protoka također je određena značajkama anatomske strukture ovog područja, koje je prepuno vijugavih uskih džepova.

Temporalna kost često je uključena u upalni proces, dok gnoj postaje smrdljiv. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u uhu, periodične bolove u temporalnoj regiji, a ponekad i na vrtoglavicu. Ovaj oblik kroničnog otitisa, u pravilu, prati oštro smanjenje sluha.

Oba oblika kronične upale srednjeg uha mogu se pojaviti uz prevlast određenih patoloških procesa.

Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti uz kronični eustahitis, nakon šarlaha ili akutne upale srednjeg uha. Ponekad ima alergijsku prirodu. U odsutnosti suppuration odvija prilično povoljno.

Kronična gnojna upala srednjeg uha obično je rezultat dugotrajnog akutnog procesa i razvija se u pozadini smanjenja imuniteta. S dobrom drenažom bubne šupljine, gnojenje iz uha ponekad nije popraćeno drugim simptomima. Izbrisani klinički simptomi dovode do činjenice da pacijenti rijetko traže pomoć. Gnojni proces ima tendenciju postupnog širenja, može zahvatiti slušne koščice, periost, okolne koštane strukture i labirint.

Akutna i kronična gnojni otitis media može se komplicirati razvojem kronične adhezivne upale srednjeg uha. Uz adhezivni otitis media, adhezije se aktivno formiraju u šupljini bubnjića, što dovodi do gubitka sluha. Adhezivna upala srednjeg uha često je asimptomatska, a pacijenti ne povezuju jako znojenje, zimicu i hipertermiju koji se pojavljuju tijekom egzacerbacije s bolešću uha. S adhezivnim otitisom mogu se razviti komplikacije.

Komplikacije upale srednjeg uha

Akutna upala srednjeg uha može se komplicirati mastoiditisom (upala mastoidnog nastavka temporalne kosti), apscesom mozga, labirintitisom (upala unutarnjeg uha), meningitisom, trombozom cerebralnog sinusa i sepsom. Uz gnojni epitimpanitis često se javlja kolestetom - tumorska formacija koja se sastoji od proizvoda raspadanja epidermisa. Kolestetomi razaraju temporalnu kost, stvaraju granulacije i polipe.

Kronična upala srednjeg uha može uzrokovati oštećenje facijalnog živca koji prolazi kroz bubnu šupljinu. Neuritis facijalnog živca popraćen je izglađivanjem nazolabijalnog nabora, spuštanjem kuta usta i lagoftalmusom (oko na strani lezije se ne zatvara). Kod kronične upale srednjeg uha (gnojni epitimpanitis), kao i kod akutne upale srednjeg uha, mogu se razviti labirintitis, meningitis ili meningoencefalitis, apsces mozga, tromboza sinusa i epiduralni apsces.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Dijagnoza akutne upale srednjeg uha temelji se na anamnezi, rezultatima otoskopije i karakterističnim simptomima (opća intoksikacija, bol u uhu, gnojenje). Da bi se utvrdila osjetljivost mikroflore, provodi se bakposev iscjedka iz uha.

U kroničnoj upali srednjeg uha, za procjenu stanja koštanih struktura, osim gore navedenih studija, provodi se rendgenska slika temporalne kosti. Na otoskopiji u kroničnoj upali srednjeg uha otkriva se zamućenje i oštro povlačenje bubnjića. Čini se da je ručka čekića skraćena. Lokalizacija perforirane rupe određena je oblikom upale srednjeg uha.

Liječenje upale srednjeg uha

• Terapija akutne upale srednjeg uha

Bolesnicima s akutnom upalom srednjeg uha preporučuje se mirovanje u krevetu, provodi se antibiotska terapija, a za hipertermiju se propisuju antipiretici. Lokalno se koristi fizioterapija (UHF, Sollux) i obloge za zagrijavanje. Za smanjenje boli u uho se ukapa topli 96% alkohol (samo dok se ne pojavi gnoj). Ako se bubna šupljina ne drenira sama unutar prva tri dana, indicirana je disekcija bubne opne. U slučaju kada gubitak sluha i dalje postoji nakon ožiljka na bubnjiću, propisuje se puhanje, UHF i pneumatska masaža.

• Terapija kronične upale srednjeg uha

Primarni zadatak je osigurati dostatnu drenažu bubne šupljine. Da biste to učinili, polipi i granulacije uklanjaju se iz šupljine srednjeg uha. Šupljina se ispere, u nju se ubrizgavaju proteolitički enzimi. Pacijentu se propisuju sulfonamidi i antibiotici, imunitet se korigira, žarišta infekcije u ENT organima se saniraju. Ako se sumnja na alergijski otitis, koristite antihistaminici. Mjesto primijeniti elektroforezu, mikrovalnu terapiju.

U nedostatku učinka, izvodi se antrodrenaža (formira se rupa u području mastoidnog nastavka sljepoočne kosti i slijedi drenaža). Kod kolesteatoma, širenja procesa na kost i unutarnje strukture, indicirano je kirurško uklanjanje žarišta upale. Ako je moguće, očuvaju se zvukoprovodne strukture, ako nije, radi se timpanoplastika. Sa očuvanim bubnjićem moguća je restauracija bubnjića (miringoplastika).

Prevencija upale srednjeg uha

Preventivne mjere uključuju normalizaciju imunološkog statusa, prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih zaraznih bolesti gornjeg dišnog trakta. Bolesnici s kroničnim otitisom trebaju zaštititi ušni kanal od hipotermije i ulaska vode.

Upala srednjeg uha (labirintitis)

Ima bakterijsku ili virusnu prirodu. Obično je komplikacija upale srednjeg uha ili meningitisa.

Karakterističan simptom unutarnjeg otitisa je iznenadni teški napad vrtoglavice koji se razvija 1-2 tjedna nakon zarazne bolesti. Napad može biti popraćen mučninom ili povraćanjem. Neki pacijenti s upalom srednjeg uha žale se na tinitus ili gubitak sluha.

Unutarnji otitis mora se razlikovati od bolesti mozga koje mogu uzrokovati vrtoglavicu. Da bi se isključili tumori i moždani udari, provode se MRI i CT mozga. Radi se elektronistagmografija i posebna studija za procjenu slušnog odgovora moždanog debla. Audiometrija se provodi kako bi se otkrilo oštećenje sluha.

Liječenje upale srednjeg uha uglavnom je simptomatsko. Za uklanjanje mučnine i povraćanja propisuju se antiemetici (metoklopramid), antihistaminici (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Skopolaminski flasteri se koriste lokalno. Steroidi (metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale, za ublažavanje tjeskobe - sedativi(lorazepam, diazepam). S unutarnjim otitisom bakterijske prirode indicirana je antibiotska terapija. Simptomi bolesti obično nestaju postupno tijekom jednog ili više tjedana.

Uz neučinkovitost konzervativnog liječenja unutarnjeg otitis media, provodi se kirurška intervencija: labirintotomija, otvaranje piramide temporalne kosti itd.

Kako liječiti upalu srednjeg uha

Unutarnja upala srednjeg uha (labirintitis): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

upala srednjeg uha je upala u unutarnjem uhu labirint. Ovaj odjel je blizu mozga i odgovoran je za vestibularno-slušnu funkciju.

Iako upala srednjeg uha javlja prilično rijetko, ovaj oblik bolesti predstavlja najveću opasnost - uz zanemareno liječenje, rizik od potpunog gubitka sluha je visok.

Unutarnji otitis (labirintitis): uzroci i karakteristični simptomi

Obično, upala srednjeg uha ne razvija se samostalno, već se javlja kao recidiv upale srednjeg uha. Osim toga, unošenje infekcije u labirint moguće je iz drugih organa kroz cirkulaciju krvi.

Prije svega, labirintitis se manifestira kršenjem vestibularne funkcije, pogoršanjem koordinacije pokreta, gubitkom ravnoteže.

Nekoliko dana kasnije pojavljuju se drugi karakteristični znakovi bolesti:

• Vrtoglavica;
• Povraćanje, mučnina;
• Buka u ušima;
• Postupni gubitak sluha
• Srčani poremećaji.

Ovisno o uzrocima pojave, razlikuje se labirintitis:

1. — Timponogeni- rekurentni oblik upale srednjeg uha. Infekcija dolazi iz srednjeg uha.
2. — Meningogeni kao posljedica rekurentnog meningitisa.
3. — Hematogeno- manifestira se pod utjecajem infekcije koja prodire u labirint tijekom cirkulacije krvi.
4. — Traumatično- kao posljedica traumatske ozljede mozga i oštećenja uha.

Oblici upale srednjeg uha: uzročnici i simptomi

Prema vrsti upale razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:

1. — Nekrotično. Karakteriziraju ga poremećaji cirkulacije u područjima labirinta zbog tromboze ogranka arterije slušne. Takva je upala tipična za osobe koje pate od tuberkuloznog otitis media, rjeđe šarlaha. Obično je bolest asimptomatska i neprimjetna, ali dovodi do potpunog gubitka sluha, kao i do moguće pojave komplikacija u obliku apscesa mozga. Za liječenje nekrotizirajući otitis media obavezna kirurška operacija otvoriti unutarnje uho i ukloniti sve dijelove labirinta.
2. — Serous. Karakterizira ga crvenilo stijenki unutarnjeg uha i promjena u sastavu limfne tekućine u pužnici. Na praksi serozni labirintitis najčešće rekurentne upala srednjeg uha. U tom slučaju dolazi do postupnog gubitka sluha, bolesnik osjeća tinitus, kao i sve druge znakove labirintitisa. Uz pravodobno liječenje moguće je vratiti djelomični gubitak sluha.
3. — Gnojni. Karakterizira ga stvaranje gnojne tekućine u šupljini labirinta. To je najopasniji oblik labirintitisa, može dovesti do raznih komplikacija, kao što su meningitis, apsces mozga, cerebralna hemoragija, neuritis slušnog živca, potpuna gluhoća. Simptomi gnojnog labirintitisa su izraženi - pacijent osjeća oštro smanjenje sluha, napade vrtoglavice, mučninu.

Prema prirodi toka, labirintitis se dijeli na:

1. — Začinjeno. Simptomi unutarnjeg otitisa su izraženi i brzo se razvijaju.
2. — Kronično. Simptomi se pojavljuju povremeno, bolest se odvija sporo.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Dijagnoza labirintitisa angažirane su različite kategorije liječnika - neurolog, otorinolaringolog, traumatolog, venereolog i drugi, na temelju pritužbi pacijenta. Da bi se utvrdila dijagnoza, provode se brojne aktivnosti:

1. - Opća analiza krvi.
2. - Audiometrija (tonalna, govorna) za ispitivanje oštrine sluha.
3. – Ispitivanje vestibularnog aparata (rotacijski, pokazni test i sl.).
4. - Otoskopija - pregled bubnjića na perforaciju.
5. - Radiografija omogućuje procjenu stanja koštanih struktura različitih dijelova uha.
6. – Kompjuterizirana (CT) i magnetska rezonancija (MRI) – omogućuju analizu koštanih i mekotkivnih struktura temporalne kosti.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje labirintitisa provodi se strogo pod nadzorom stručnjaka u skladu s odmorom u krevetu:

1. - Za suzbijanje izvora infekcije propisuju se antibiotici: amoksicilin, ceftriakson, oksacilin, eritromicin i drugi.
2. - Za smanjenje upale: diklofenak, naklofen, dikloran.
3. - Da bi se smanjila razina opijenosti, propisuju se diuretici, na primjer, Furosemid ili Fonurit.
4. - Za ublažavanje simptoma povraćanja (Cerucal), mučnine (Scopolamine - flaster), vrtoglavice (Betahistin).
5. - Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi, stručnjak može propisati lijekove kao što su Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Za opću obnovu imuniteta propisani su vitamini K, P, B6, B12, askorbinska kiselina.
7. - U liječenju seroznog i gnojnog labirintitisa neizbježno je provesti operaciju uklanjanja gnojnog žarišta: sanaciju - u prosjeku već, labirintotomiju - u šupljini unutarnjeg uha, s razvojem patologija i ozbiljnih komplikacija labirint - labirintektomija, koja uključuje uklanjanje labirinta.

Na ovaj način, upala srednjeg uha – ozbiljna bolest, koji, uz zanemareno liječenje, može dovesti do potpunog gubitka sluha i pojave recidiva. Treba imati na umu da za bilo koji znak ove bolesti trebate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati tijek liječenja. U nekim oblicima labirintitisa, kirurška intervencija je obavezna.

Upala srednjeg uha

Upalni proces može pokriti strukture unutarnjeg uha, takva se bolest naziva labirintitis, ili na drugi način bolest se naziva otitis media. Zbog osobitosti anatomskog položaja ovog odjeljka analizatora zvuka, bolest se javlja kao posljedica komplikacija drugih procesa. Češće su to upalne pojave koje se šire iz susjednih organa ili ozljede glave.

Klasifikacija labirinata

Ovisno o podrijetlu unutarnje upale srednjeg uha, postoji sljedeća klasifikacija:

Prema vrsti patogena razlikuje se labirintitis:

• virusni;
• bakterije (specifične i nespecifične);
• gljivične.

Prema patomorfološkim znakovima upalne pojave su:

Akutni tijek labirintitisa traje oko 3 tjedna. Može završiti oporavkom ili postati kronična. Potonji obično ima dugotrajan tijek, simptomi se postupno povećavaju ili mogu biti potpuno odsutni.

Malo o patogenezi bolesti

Uzroci timpanogenog labirintitisa su akutni ili kronični otitis media u akutnoj fazi. Proces se širi iz bubne šupljine kroz membrane okruglog ili ovalnog prozora koji graniči s unutarnjim uhom. Uz induciranu upalu, proces ima aseptički karakter, jer u labirint ne prodiru patogeni, već njihovi metabolički produkti, toksini.

Unutarnje uho sastoji se od pužnice, predvorja i polukružnih kanala. Prvi odjel sadrži Cortijev organ, koji je odgovoran za percepciju zvuka. Druga dva obavljaju vestibularnu funkciju

Serozna upala napreduje, stvara se mnogo transudata. U vezi s preklapanjem proteina plazme, znojenjem kroz žile, strukture labirinta ispunjene su vlaknastim nitima. Velika količina peri- i endolimfe povećava pritisak unutar šupljine. Ovo stanje često rezultira pucanjem membrane prozora, što otvara vrata za ulazak bakterijske flore iz srednjeg uha u unutarnje uho. Dakle, postoji gnojni labirintitis. Ishod takvog procesa je gubitak funkcija ovog dijela uha, kao i intrakranijalne komplikacije.

Ako dođe do tromboze, oštećenja slušne arterije ili kompresije njezinih grana, tada je poremećen trofizam odgovarajućeg područja, a to prijeti nekrotičnim promjenama tkiva.

Meningogena upala unutarnjeg uha rjeđa je od timpanogene. Proces se širi od membrana mozga do područja labirinta kroz unutarnji zvukovod, duž vodoopskrbe predvorja ili pužnice. Opaža se kod meningitisa uzrokovanog tuberkulozom, crvenom groznicom, ospicama, tifusom. Karakteristična je obostrana lezija vestibulo-kohlearnog aparata. Ako ovo patološko stanje nastala u ranom djetinjstvu, prepuna je pojave stečenog gluhonijemosti.

Hematogenim putem u unutarnje uho patogeni rijetko prodiru. Javlja se u slučaju zaušnjaci, ostali virusne infekcije, sifilis.

U slučaju ozljeda temporalno-parijetalnog dijela, u području zatiljka i mammilarnog procesa, nastaju pukotine kroz koje uzročnici upale mogu prodrijeti u prostor labirinta. Infekcija ulazi u unutarnje uho kada se bubnjić i šupljina srednjeg uha oštete oštrim dugim predmetom.

Ovisno o proširenosti upalnih pojava, lezija je lokalizirana, zatim se dijagnosticira ograničeni labirintitis, a može zahvatiti sve strukture unutarnjeg uha s difuznim karakterom.

Kako se klinički očituje upala labirinta?

Postoje simptomi povezani s oštećenjem analizatora zvuka i vestibularne funkcije:

• vrtoglavica;
• poremećaji koordinacije;
• prisutnost mučnine, povraćanja;
• pojava nistagmusa;
• oštećenje sluha;
• šumovi u uhu.

Pacijenti su zabrinuti zbog sustavne vrtoglavice, koja se očituje iluzornim osjećajem rotacije okoliš ili vlastito tijelo u istoj ravnini ili smjeru. Ponekad osjećaj kretanja postaje nesustavan, pacijenti bilježe nestabilnost pri hodu, prividan pad ili neuspjeh.

Glavne pritužbe bolesnika s upalom labirinta

Kronični tijek izaziva ovakve vestibularne poremećaje na nekoliko sekundi ili minuta. U slučaju akutnog procesa, napadaj traje 5-10 minuta, simptomi mogu trajati i do nekoliko sati ili dana.

Važan znak je povećana vrtoglavica u određenom položaju, manipulacije u uhu. Često postoji mučnina, povraćanje, pogoršano rotacijom glave, pojačano znojenje. Koža je blijeda ili crvenila, rad srca je ubrzan, ali postoji i bradikardija.

Vrtoglavica je sustavne prirode, praćena mučninom, povraćanjem i pojačanim znojenjem.

Drugi znak vestibularnog poremećaja je nistagmus, koji se javlja spontano. Nehotično trzanje očnih jabučica povezano je s kršenjem sinkronog rada labirinata. Pokreti su obično malog kalibra, za razliku od nistagmusa središnjeg podrijetla. Smjer je vodoravan, ponekad vodoravno-rotirajući. Na početku bolesti primjećuje se smjer spore komponente nevoljnih pokreta očnih jabučica prema upaljenom uhu, to je zbog iritacije labirinta.

Postoje simptomi spontane devijacije gornjih udova i trupa u smjeru suprotnom od nistagmusa. Istodobno se smjerovi mijenjaju ovisno o okretu glave, što razlikuje labirintitis od središnjih poremećaja.

Bolesnik je nestabilan u Rombergovom položaju, promašuje u smjeru spore komponente nistagmusa, izvodeći test prst-nos. S ograničenim labirintom s lezijom horizontalnog polukružnog kanala utvrđuje se pozitivan simptom fistule. Zgušnjavanje zraka u vanjskom zvukovodu, javlja se nistagmus u smjeru bolesnog uha, vrtoglavica u suprotnom smjeru.

Tijekom razvoja bolesti, funkcije vestibularnog analizatora na strani lezije su inhibirane, smjer nistagmusa se mijenja u drugom smjeru. Izumiranje funkcije labirinta može se potvrditi izostankom reakcije kako na zvučne tako i na statokinetičke podražaje.

Uznemiruje ga visoka buka i zujanje u ušima

Na dijelu organa sluha bilježe se simptomi povezani s prisutnošću buke i smanjenjem percepcije zvučnih podražaja. Pacijenti se žale na prisutnost zvonjave u ušima, pogoršane okretanjem glave. Češće je raspon buke unutar visokih tonova.

Oštećenje sluha može se oporaviti u roku od nekoliko dana, takav je proces karakterističan za seroznu prirodu tijeka labirintitisa. Ponekad gnojni proces izaziva trajnu gluhoću.

Dijagnostika

Provode se sljedeće studije:

1. Vestibulometrija (koriste se rotacijski, presorni, otolitički, prstno-nazalni, indeksni test; kalorijski test koji preporučuju neki autori opasan je mogućnošću generalizacije procesa i izazivanja intrakranijalnih komplikacija).
2. Audiometrija (koristite prag i nadprag).
3. Elektronistagmografija (pomoću elektroda proučavaju karakteristike nistagmusa, njegove brze i spore komponente, brzinu, frekvenciju, amplitudu).
4. CT i MRI (za isključivanje ili otkrivanje patologije mozga).
5. Videonistagmografija je jedan od modernim metodama istraživanje.

Labirintitis dovodi do gubitka sluha

U prisutnosti simptoma bolesti potrebna je hitna konzultacija s otorinolaringologom. Pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje pomoći će da se riješite bolesti u ranim fazama, neće dopustiti pojavu komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Terapija ili operacija

Teški oblici labirintitisa zahtijevaju hospitalizaciju. Izbor terapije ovisi o vrsti bolesti i njezinu uzroku. Liječenje labirintitisa mora biti sveobuhvatno i uključuje:

1. Na temelju etiološkog momenta, antivirusni odn antibakterijski lijekovi. Češće je proces uzrokovan bakterijskom florom, za to se koriste cefalosporini druge generacije (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III generacije (Ceftriaxone, Tercef), IV generacije (Maxipim). Na teški oblici meningitis ili meningoencefalitis, propisani su fluorokinoloni koji mogu prodrijeti u krvno-moždanu barijeru (Ciprofloksacin, Tsiprinol, Tsifran). Nanesite makrolide (klaritromicin, azitromicin).
2. Protuupalni, steroidni lijekovi (diklofenak, dikloran, metilprednizolon).
3. Terapija dehidracije (Diakarb, Manitol).
4. Vitaminoterapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetici (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedativi (Lorazepam, Diazepam).
8. Kako bi se poboljšala opskrba krvlju unutarnjeg uha i smanjile vestibularne manifestacije, propisani su Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

U nekim kliničkim situacijama s labirintitisom, jedina metoda je liječenje kirurškom intervencijom.

Indikacije za operaciju:

• gnojni labirintitis s tendencijom napredovanja;
• kombinacija labirintitisa s upalom kostiju lubanje;
• ulazak mikroorganizama u strukture mozga;
• nekrotična upala s fenomenima sekvestracije;
• trajna gluhoća.

S timpanogenim gnojnim labirintitisom propisana je operacija dezinfekcije srednjeg uha, labirintotomija ili timpanoplastika. Prisutnost komplikacija upalnih procesa unutarnjeg uha zahtijeva mastoidektomiju ili otvaranje piramide temporalne kosti. Ako su komplikacije intrakranijalne, tada se izvodi labirintektomija. U prisutnosti trajne gluhoće nakon prenesenog labirintitisa, provode se slušna pomagala, kirurški zahvat za vraćanje sluha (kohlearna implantacija).

Prognoza i posljedice

Pravovremena dijagnoza i liječenje akutnog seroznog labirintitisa osigurava oporavak uz potpunu obnovu vestibulo-kohlearnih funkcija. U povoljnim slučajevima, strukture unutarnjeg uha su obrasle granulacijama, koje su zatim zamijenjene fibroznim i, konačno, koštanim tkivom.

S nepovoljnim tijekom, labirintitis može biti kompliciran:

• upala facijalnog živca;
• mastoiditis;
• petrozit;
• pojava meningitisa;
• stvaranje intrakranijalnih apscesa;
• encefalitis.

Upala facijalnog živca jedna je od komplikacija labirintitisa

Nakon preboljene gnojne upale u unutarnjem uhu mogu ostati trajni poremećaji sluha i ravnoteže. S vremenom se procesi prilagodbe djelomično javljaju zbog drugog labirinta, središnjeg živčani sustav i organ vida. Međutim, potpuna obnova struktura unutarnjeg uha, funkcija pužnice, polukružnih kanala i predvorja nije moguća.

Budući da je glavni uzrok labirintitisa prisutnost žarišta infekcije u anatomskim strukturama u kontaktu s unutarnjim uhom, tada preventivne akcije treba uputiti na:

• pravovremena dijagnoza i liječenje upale srednjeg uha, meningitisa zaraznih bolesti;
• sanitacija nosne šupljine, sinusa, usta, ždrijela;
• prevencija ozljeda uha, kostiju lubanje;
• jačanje imuniteta.

Na prvim znakovima ili sumnji na prisutnost labirintitisa, hitno je kontaktirati ENT stručnjaka za dijagnozu i kompetentno liječenje. Na rani stadiji razvoj bolesti je potpuno izlječiv. U uznapredovalom stadiju, nepravovremenom terapijom, dolazi do ireverzibilnih promjena u unutarnjem uhu i moguće teške posljedice s intrakranijalnim komplikacijama. Od strane sustava za percepciju zvuka tijekom labirintitisa može doći do potpunog gubitka sluha.

Labirintitis - upala unutarnjeg uha: znakovi i metode liječenja

Upalni proces u tkivima unutarnjeg uha naziva se labirintitis ili otitis media. Obično se bolest razvija kada razne patogene bakterije uđu u unutarnje uho.

Uzroci

Značajke razvoja labirintitisa

Razvoj upalnog procesa u unutarnjem uhu može biti posljedica različitih čimbenika.

Glavni uzroci unutarnjeg otitisa:

• Upala srednjeg uha
• Bakterijske ili virusne infekcije
• Ozljeda
• Meningitis
• Infekcije poput sifilisa, zaušnjaka, gripe ili tuberkuloze mogu dovesti do labirintitisa.

Obično se upala unutarnjeg uha javlja u pozadini komplikacija zaraznih procesa koji se javljaju u tijelu.

U većini slučajeva labirintitis se razvija kao komplikacija upale srednjeg uha.

Uz ovu bolest nakupljaju se gnojne mase, zbog čega se povećava pritisak u bubnoj šupljini. Kao rezultat toga, gnojni proces se širi iz srednjeg uha u unutarnje uho. Ozljeda uha može se dobiti kada je ozlijeđen raznim oštri predmeti: igle za pletenje, ukosnice, itd. Oštećenje unutarnjeg uha može biti povezano s traumatskom ozljedom mozga.

Više informacija o labirintu možete pronaći u videu.

Labirintitis može biti uzrokovan meningitisom. Infekcija iz moždanih ovojnica ulazi u unutarnje uho i uzrokuje upalu. Meningogeni labirintitis karakterizira bilateralna lezija. Infekcija u unutarnjem uhu može se proširiti krvotokom, a da nije popraćena oštećenjem moždanih ovojnica. To se opaža kod sifilisa, zaušnjaka i drugih bolesti.

Simptomi

Ovisno o brzini širenja upalnog procesa, očituje se i težina simptoma.

Kod upale srednjeg uha mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• Vrtoglavica
• Poremećaj koordinacije pokreta
• Gubitak sluha
• Buka i bol u ušima

S razvojem unutarnjeg otitisa u bolesnika, opažaju se nevoljni oscilatorni pokreti očiju.

Vrtoglavica se javlja zbog oštećenja polukružnih kanala.

Takvi su napadi kratki i obično ne traju više od 5 minuta. U nekim slučajevima vrtoglavica može trajati nekoliko sati. Također mogu postojati pritužbe na znojenje, palpitacije. Ako je labirintitis prešao u gnojni ili nekrotični stadij, tada pacijent potpuno gubi sluh sa strane lezije.

Dijagnostika

Metode ispitivanja upale

Za dijagnosticiranje upale unutarnjeg uha, otorinolaringolog će propisati niz studija. Liječnik će posebnom napravom - otoskopom pregledati ušnu školjku, bubnu opnu i izaušnu regiju vanjskog zvukovoda.

ostalo instrumentalne metode dijagnoza labirintitisa:

• Audiometrija. Audiometrijom se može odrediti slušna osjetljivost i oštrina sluha. Postupak se izvodi pomoću audiometra.
• Vestibulometrija - omogućuje vam prepoznavanje stanja vestibularnog aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujući elektronistagmografiji ispituje se nistagmus koji se javlja kod upale unutarnjeg uha.

Za razjašnjenje dijagnoze koriste se visoko informativne metode: magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija, radiografija. Osim toga, pacijent mora proći test krvi i iscjedak iz uha. To će pomoći u određivanju virusne ili bakterijske prirode bolesti.

Liječenje

Liječenje bolesti antibioticima i lijekovima

Na konzervativno liječenje ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, tada se propisuju antibiotici.

Režim liječenja za svaku se odabire pojedinačno, ovisno o uzroku i kliničkim manifestacijama bolesti:

• Iz skupine penicilina propisani su Oxacillin, Amoksicilin, Piperacilin, od makrolida za liječenje bolesti - Eritromicin ili Klaritromicin.
• Za poboljšanje opskrbe krvlju u unutarnjem uhu propisuju se histaminski pripravci: Alfaserk, Betahistine itd.
• Da biste smanjili vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, propisajte Diazolin, Suprastin, Difenhidramin itd.
• Propisani su i protuupalni lijekovi koji imaju antipiretski i analgetski učinak: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizaciju trofičkih poremećaja u šupljini unutarnjeg uha, uzimaju vitamine C, P, K, kao i pripravke kokarboksilaze, Preductal.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Nakon terapije ili operacije vraćaju se vestibularne funkcije i sluh. Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, potrebno je pravodobno otkriti i liječiti bolesti, infektivni procesi u tijelu. Također je važno ne odgađati posjet liječniku na prve znakove.

Alternativno liječenje

Da biste smanjili simptome upale srednjeg uha, možete koristiti metode alternativne medicine.

• Nakapajte otopinu na bazi meda u bolno uho. Razrijedite med u jednakom omjeru u toploj vodi i ukapajte 2 kapi u uho. Umjesto meda možete koristiti tinkturu propolisa.
• Kod labirintitisa možete napraviti bris uha. Uzeti luk, iscijedite sok i pomiješajte s biljnim uljem u jednakim količinama. Zatim pripremljenom otopinom natopite tupfer i stavite ga preko noći u bolno uho.
• Dovoljno učinkovit alat je infuzija rizoma burnet. 2 žlice rizoma prelijte 400 ml vruće vode, stavite u vodenu kupelj pola sata i procijedite. Unutar uzmite žlicu 3 puta dnevno.
• Korisno je oprati uho izvarkom kamilice, matičnjaka, jakim čajem od cvjetova šipka.

Prije nanošenja narodne metode liječenja, trebate se posavjetovati s liječnikom. Zabranjeno je samoliječenje, jer može pogoršati tijek bolesti.

Zabranjeno je koristiti grijač u liječenju labirintitisa - toplina koju proizvodi grijač može izazvati širenje gnoja na zdrava područja.

Alternativne metode pomoći će se riješiti simptoma bolesti, ali ne mogu eliminirati pravi uzrok razvoja labirintitisa. Ako ne poduzmete mjere i ne posavjetujete se s liječnikom, tada je u pozadini bolesti vjerojatnost razvoja komplikacija velika.

Kada je potrebna operacija?

Operacija labirintitisa je indicirana ako je bolest prešla u gnojni oblik i nastala na pozadini akutne upale srednjeg uha. Kirurško liječenje provodi se samo prema indikacijama, u teškim slučajevima, kada nema učinka liječenja lijekovima.

Ovisno o indikaciji otokirurg izvodi antromastoidotomiju, labirintotomiju ili abdominalnu operaciju. primarni cilj kirurška intervencija- ukloniti gnojno žarište iz šupljine srednjeg i unutarnjeg uha. Nekoliko dana prije operacije propisana je konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija koja se izvodi s gnojnom upalom, kako bi se uklonio gnoj i spriječio ulazak infekcije u lubanjsku šupljinu. Pacijentu nakon operacije propisuju se antibiotici i terapija dehidracije. Ovo uzima u obzir stanje pacijenta.

Antromastoidotomija se izvodi s komplikacijom gnojnog unutarnjeg medija otitisa - mastoiditisa.

Tijekom operacije otvara se mastoidni nastavak i uklanja gnoj. Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija. Pola sata prije početka manipulacije, dvije turunde se navlaže u otopini kokaina ili dikaina. Kirurški zahvat u općoj anesteziji izvodi se u rijetkim slučajevima. Razdoblje oporavka nakon operacije može trajati do 3 mjeseca.

Moguće posljedice

Komplikacije s nepravilnim liječenjem

Komplikacije na pozadini labirintitisa javljaju se s upalom srednjeg uha na druge organe. Razvija se u naprednim slučajevima i nepravodobnim liječenjem.

Gnojni oblik upale srednjeg uha unutarnjeg uha može dovesti do meningitisa, tromboze cerebralnih žila, apscesa mozga, sepse. Također, gnojna upala srednjeg uha može uzrokovati razvoj mastoiditisa, petrozitisa, senzorineuralne nagluhosti, au težim slučajevima može dovesti i do gubitka sluha. Komplikacije su opasne i kod odraslih i kod djece.

Da biste izbjegli neugodan ishod, trebali biste kontaktirati otolaringologa kada se pojave prvi simptomi.

Uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje, komplikacije se mogu izbjeći. Bilo koju bolest lakše je liječiti u ranoj fazi.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nam javite.

Upalni proces u tkivima unutarnjeg uha naziva se labirintitis ili otitis media. Obično se bolest razvija kada razne patogene bakterije uđu u unutarnje uho.

Razvoj upalnog procesa u unutarnjem uhu može biti posljedica različitih čimbenika.

Glavni uzroci unutarnjeg otitisa:

• Prosjek
• Bakterijske ili virusne infekcije
• Ozljeda
• Meningitis
• Infekcije poput sifilisa, zaušnjaka, virusa ili tuberkuloze mogu dovesti do labirintitisa.

Obično se upala unutarnjeg uha javlja u pozadini zaraznih procesa koji se javljaju u tijelu.

U većini slučajeva labirintitis se razvija kao komplikacija upale srednjeg uha.

Uz ovu bolest nakupljaju se gnojne mase, zbog čega se povećava pritisak u bubnoj šupljini. Kao rezultat toga, gnojni proces se širi iznutra.Ozljeda uha može se dobiti prilikom ozljede raznim oštrim predmetima: iglama za pletenje, ukosnicom itd. Oštećenje unutarnjeg uha može biti povezano s traumatskom ozljedom mozga.

Više informacija o labirintu možete pronaći u videu.

Labirintitis može biti uzrokovan meningitisom. Infekcija iz moždanih ovojnica ulazi u unutarnje uho i uzrokuje upalu. Meningogeni labirintitis karakterizira bilateralna lezija.Infekcija u unutarnjem uhu može se proširiti krvotokom, a da nije popraćena oštećenjem moždanih ovojnica. To se opaža kod sifilisa, zaušnjaka i drugih bolesti.

Simptomi

Ovisno o brzini širenja upalnog procesa, očituje se i težina simptoma.

Kod upale srednjeg uha mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• Vrtoglavica
• Poremećaj koordinacije pokreta
• Gubitak sluha
• Buka i bol u ušima

S razvojem unutarnjeg otitisa u bolesnika, opažaju se nevoljni oscilatorni pokreti očiju.

Vrtoglavica se javlja zbog oštećenja polukružnih kanala.

Takvi su napadi kratki i obično ne traju više od 5 minuta. U nekim slučajevima vrtoglavica može trajati nekoliko sati.Također mogu postojati pritužbe na znojenje, palpitacije.Ako je labirintitis prešao u gnojni ili nekrotični stadij, tada pacijent potpuno gubi sluh sa strane lezije.

Dijagnostika

Za dijagnosticiranje upale unutarnjeg uha, otorinolaringolog će propisati niz studija.Liječnik će posebnom napravom - otoskopom pregledati ušnu školjku i zaušnu regiju vanjskog zvukovoda.

Druge instrumentalne metode za dijagnosticiranje labirintitisa:

• Audiometrija. Audiometrijom se može odrediti slušna osjetljivost i oštrina sluha. Postupak se izvodi pomoću audiometra.
• Vestibulometrija - omogućuje vam prepoznavanje stanja vestibularnog aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujući elektronistagmografiji ispituje se nistagmus koji se javlja kod upale unutarnjeg uha.

Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se visoko informativne metode: magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, radiografija.Osim toga, pacijent mora proći test krvi i iscjedak iz uha. To će pomoći u određivanju virusne ili bakterijske prirode.

Liječenje

Uz konzervativno liječenje, ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, tada je propisana.

Režim liječenja za svaku se odabire pojedinačno, ovisno o uzroku i kliničkim manifestacijama bolesti:

• Iz skupine penicilina propisani su Oxacillin, Amoksicilin, Piperacilin, od makrolida za liječenje bolesti - Eritromicin ili Klaritromicin.
• Za poboljšanje opskrbe krvlju u unutarnjem uhu propisuju se histaminski pripravci: Alfaserk, Betahistine itd.
• Da biste smanjili vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, propisajte Diazolin, Suprastin, Difenhidramin itd.
• Također propisuju lijekove koji imaju antipiretski i analgetski učinak: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizaciju trofičkih poremećaja u šupljini unutarnjeg uha, uzimaju vitamine C, P, K, kao i pripravke kokarboksilaze, Preductal.

Ako se liječenje započne na vrijeme, tada je prognoza povoljna. Nakon terapije ili operacije vraćaju se vestibularne funkcije i sluh.Kako bi se izbjegla ponovna pojava bolesti, potrebno je pravovremeno otkriti i liječiti bolesti i zarazne procese u tijelu. Također je važno ne odgađati posjet liječniku na prve znakove.

Alternativno liječenje

Za smanjenje simptoma mogu se koristiti metode alternativne medicine.

• Nakapajte otopinu na bazi meda u bolno uho. Razrijedite med u jednakom omjeru u toploj vodi i ukapajte 2 kapi u uho. Umjesto meda, možete koristiti tinkturu.
• Kod labirintitisa možete napraviti bris uha. Uzmite luk, iscijedite sok i pomiješajte s biljnim uljem u jednakim količinama. Zatim pripremljenom otopinom natopite tupfer i stavite ga preko noći u bolno uho.
• Prilično učinkovit lijek je infuzija rizoma goruše. 2 žlice rizoma prelijte 400 ml vruće vode, stavite u vodenu kupelj pola sata i procijedite. Unutar uzmite žlicu 3 puta dnevno.
• Korisno je oprati uho izvarkom kamilice, matičnjaka, jakim čajem od cvjetova šipka.

Prije korištenja tradicionalnih metoda liječenja potrebno je konzultirati liječnika. Zabranjeno je samoliječenje jer može pogoršati tijek.

Zabranjeno je koristiti grijač u liječenju labirintitisa - toplina koju proizvodi grijač može izazvati širenje gnoja na zdrava područja.

Alternativne metode pomoći će se riješiti simptoma bolesti, ali ne mogu eliminirati pravi uzrok razvoja labirintitisa. Ako ne poduzmete mjere i ne posavjetujete se s liječnikom, tada u pozadini bolesti postoji velika vjerojatnost razvoja.

Operacija labirintitisa je indicirana ako je bolest prešla u gnojni oblik i nastala na pozadini akutne upale srednjeg uha. Kirurško liječenje provodi se samo prema indikacijama, u teškim slučajevima, kada nema učinka liječenja lijekovima.

Ovisno o indikaciji otokirurg izvodi antromastoidotomiju, labirintotomiju ili abdominalnu operaciju. Glavni cilj operacije je uklanjanje gnojnog žarišta iz šupljine srednjeg i unutarnjeg uha. Nekoliko dana prije operacije propisana je konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija koja se izvodi s gnojnom upalom, kako bi se uklonio gnoj i spriječio ulazak infekcije u lubanjsku šupljinu. Pacijentu nakon operacije propisuju se antibiotici i terapija dehidracije. Ovo uzima u obzir stanje pacijenta.

Antromastoidotomija se izvodi s komplikacijom gnojnog unutarnjeg medija otitisa - mastoiditisa.

Tijekom operacije otvara se mastoidni nastavak i uklanja gnoj.Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija. Pola sata prije početka manipulacije, dvije turunde se navlaže u otopini kokaina ili dikaina. Kirurški zahvat u općoj anesteziji izvodi se u rijetkim slučajevima.Razdoblje oporavka nakon operacije može trajati do 3 mjeseca.

Moguće posljedice

Na pozadini labirintitisa, javljaju se s upalom srednjeg uha na drugim organima. Razvija se u naprednim slučajevima i nepravodobnim liječenjem.

Gnojni oblik upale srednjeg uha unutarnjeg uha može dovesti do meningitisa, tromboze cerebralnih žila, apscesa mozga, sepse. Također, gnojna upala srednjeg uha može izazvati razvoj mastoiditisa, petrozitisa, au težim slučajevima može dovesti i do gubitka sluha.Komplikacije su opasne i kod odraslih i kod djece.

Da biste izbjegli neugodan ishod, trebali biste kontaktirati otolaringologa kada se pojave prvi simptomi.

Uz pravovremenu i točnu dijagnozu, komplikacije se mogu izbjeći. Bilo koju bolest lakše je liječiti u ranoj fazi.