महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के संभावित कारण, लक्षण और उपचार। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण और उपचार

अंडाशय के ट्यूमर अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होते हैं, वे शरीर के रजोनिवृत्ति के पुनर्गठन की अवधि में और यहां तक ​​​​कि युवावस्था में भी दिखाई दे सकते हैं। सौम्य और घातक नवोप्लाज्म दोनों की अनुपस्थिति की विशेषता है विशिष्ट लक्षणप्रारंभिक अवस्था में। इसलिए, एक नियम के रूप में, एक महिला में डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता तब चलता है जब उसे जटिलताओं से निपटना पड़ता है। "मादा" बीमारियों की अभिव्यक्तियों के प्रति चौकस रहना और नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। समय रहते नियोप्लाज्म को हटाना जरूरी है।

ट्यूमर जो केवल अंडाशय के भीतर विकसित होते हैं, सौम्य कहलाते हैं। एक और प्रकार प्राणघातक सूजन, तेजी से बढ़ते हैं, पहले पड़ोसी और फिर दूर के अंगों में फैलते हैं, जिससे शरीर का पूर्ण विनाश होता है। कैंसर के नियोप्लाज्म प्राथमिक होते हैं (अंडाशय में सीधे होते हैं) और द्वितीयक (मेटास्टैटिक, जो कि अन्य अंगों के घातक रोगों के विकास के परिणामस्वरूप बनते हैं)।

दोनों प्रकार के ट्यूमर को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

1. उपकला, उपकला कोशिकाओं से बनती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सीरस और म्यूसिनस सिस्टेडेनोमास, एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म्स (सौम्य), साथ ही एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (घातक)।
2. स्ट्रोमल (हार्मोन बनाने वाला)। उनमें ऐसे ऊतक होते हैं जो सेक्स हार्मोन उत्पन्न करते हैं: एस्ट्रोजेन (टेकोमा), एण्ड्रोजन (एंड्रोब्लास्टोमास)। इस तरह के ट्यूमर दूसरों की तुलना में शुरुआती चरणों में पहचानना आसान होते हैं, क्योंकि हार्मोनल परिवर्तन उपस्थिति और विशिष्ट मासिक धर्म अनियमितताओं में विशेष परिवर्तन से प्रकट होते हैं।
3. जर्मिनोजेनस (प्रसवपूर्व विकास के दौरान अंडाशय के साथ-साथ उनका बिछाने होता है)। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भ्रूण के समान ऊतकों से टेराटोमाफॉर्मिंग। इसमें हड्डियों, त्वचा, वसा, दांत, बाल के टुकड़े होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का गठन अक्सर हार्मोनल विफलता की घटना से जुड़ा होता है। यह अंतःस्रावी अंगों के रोगों के कारण हो सकता है, मधुमेह, उपांगों की सूजन, एंडोमेट्रियोसिस।

हार्मोनल शिफ्ट गर्भपात का परिणाम है, हार्मोनल का उपयोग दवाई(उदाहरण के लिए, रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए), धूम्रपान या शराब की लत, तंत्रिका तनाव। अक्सर ट्यूमर का कारण मानव पेपिलोमावायरस या जननांग दाद से संक्रमण होता है।

बढ़े हुए जोखिम में वे महिलाएं होती हैं जिनकी पहली अवधि बहुत जल्दी या देर से होती है, रजोनिवृत्ति 40 साल की उम्र में होती है और इससे पहले, पोस्टमेनोपॉज 55 साल बाद होता है। अक्सर, डिम्बग्रंथि ट्यूमर बांझपन के साथ होते हैं, गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। इस तरह के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

अधिक सक्रिय रूप से अंडाशय काम करते हैं और जितना अधिक ओव्यूलेशन होता है, ऊतक क्षति की संभावना उतनी ही अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंगों में नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं। जिन लोगों ने बार-बार जन्म दिया है, उनमें ओव्यूलेशन की कुल संख्या कम हो जाती है, इसलिए अंडाशय में विकृति कम बार होती है। मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ ओव्यूलेशन का दमन भी होता है।

हार्मोनल दवाओं की मदद से इस प्रक्रिया को उत्तेजित करने से नियोप्लाज्म की संभावना बढ़ जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण हो सकता है विकिरण अनावरणपैल्विक अंग।

टिप्पणी:पशु वसा की अत्यधिक खपत, साथ ही एस्ट्रोजेन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ, रोग के जोखिम में वृद्धि में योगदान देते हैं। कुछ पदार्थ जिनके संपर्क में लोग आते हैं, जैसे कि अभ्रक, में भी कार्सिनोजेनिक गुण होते हैं।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के गठन के साथ जटिलताएं संभव हैं

सौम्य रसौली गर्भावस्था की शुरुआत और सामान्य पाठ्यक्रम को रोकते हैं। उनकी वृद्धि से अन्य अंगों के काम में व्यवधान होता है। कुछ ट्यूमर एक पतली डंठल के साथ अंडाशय से जुड़े होते हैं, जिसके मुड़ने से ऊतक परिगलन हो जाता है। नियोप्लाज्म फट सकता है, जिससे रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस होता है। एक सौम्य बीमारी कैंसर में बदल सकती है।

अंडाशय के एक घातक घाव के साथ जीवन के लिए खतरा है। पुनर्प्राप्ति की संभावना नियोप्लाज्म के आकार और विकास दर, मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

एक प्राथमिक घातक ट्यूमर का विकास चरणों में होता है और संबंधित लक्षणों से प्रकट होता है।

पर 1 चरणकैंसर कोशिकाएं केवल अंडाशय में ही पाई जाती हैं। इसका कैप्सूल धीरे-धीरे खराब हो जाता है। पहले एक, और फिर दूसरा अंग प्रभावित होता है, उदर गुहा में द्रव जमा होने लगता है।

पर 2 चरणकैंसर छोटे श्रोणि (मुख्य रूप से गर्भाशय) के अन्य अंगों में फैलता है।

पर 3 चरणमेटास्टेस बनते हैं, इसके अलावा, कैंसर कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में दिखाई देती हैं।

पर 4 चरणकैंसर कोशिकाएं शरीर के दूर के हिस्सों (फेफड़ों, यकृत और अन्य अंगों में) में पाई जाती हैं, जहां वे रक्त और लसीका के साथ प्रवेश करती हैं।

वीडियो: अंडाशय में ट्यूमर के लक्षण

अंडाशय में ट्यूमर की उपस्थिति के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। अनिश्चित स्थानीयकरण के दर्द की हल्की अनुभूति हो सकती है, साथ ही निचले पेट में भारीपन की भावना भी हो सकती है। ट्यूमर का बढ़ना आमतौर पर बढ़ जाता है दुख दर्दपेट और पीठ के निचले हिस्से में (विशेष रूप से व्यायाम के बाद), संभोग के दौरान दर्द और रक्तस्राव की घटना।

मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है (मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है, उनकी मात्रा 100 मिलीलीटर से अधिक होती है)। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग होती है।

रसौली की वृद्धि और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव के संचय के कारण उदर में वृद्धि होती है। पेशाब करने और शौच करने में कठिनाई, सूजन होती है। अंडाशय के कामकाज का उल्लंघन बांझपन की ओर जाता है।

इसके अलावा नजर आ रहे हैं गैर-विशिष्ट लक्षण(अन्य बीमारियों की भी विशेषता), जैसे एनीमिया, भूख न लगना, वजन कम होना, थकान और कमजोरी में वृद्धि। रक्त की संरचना में परिवर्तन होते हैं। सांस लेने में तकलीफ होती है, पैरों में नसों का फैलाव होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत शरीर के तापमान में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, एक महिला में पैथोलॉजिकल योनि स्राव की उपस्थिति और मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव से संकेत मिलता है। यदि ट्यूमर फट जाता है या इसकी डंडी मुड़ जाती है, तो पेट में अचानक तेज दर्द होता है, पेरिटोनियम की सूजन के लक्षण, या गंभीर आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपकला ट्यूमर के गठन के लक्षण

सबसे अधिक बार, घाव द्विपक्षीय है। मुहरों में एक विषम संरचना होती है, अंदर पतली, बेतरतीब ढंग से बिखरी पपीली होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार के सौम्य नवोप्लाज्म को घातक लोगों से केवल पश्चात की परीक्षा से अलग करना संभव है।

घातक के लिए, यह विशेषता है कि वे तेजी से बढ़ते हैं और मेटास्टेसाइज करते हैं। जब ऐसा होता है, लक्षण विभिन्न निकाय: खांसी, हेमोप्टीसिस, हड्डी में दर्द और फ्रैक्चर, पीलिया, सिरदर्द, आक्षेप, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

स्ट्रोमल ट्यूमर के गठन के लक्षण

वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि रसौली किस प्रकार के हार्मोन स्रावित करती है।

एस्ट्रोजेन उत्पादक।उनकी घटना से तेज वृद्धि होती है स्तन ग्रंथियोंएक लड़की में, उसके योनि से रक्तस्राव की उपस्थिति (पहले मासिक धर्म से बहुत पहले)। प्रसव उम्र की महिलाओं को पीरियड्स के बीच भारी रक्तस्राव का अनुभव होता है।

इस तरह की विकृति की उपस्थिति में, रजोनिवृत्त उम्र की एक महिला अपने वर्षों की तुलना में बहुत छोटी दिखती है, उसके पास झुर्रियाँ नहीं होती हैं, साथ ही उम्र से संबंधित त्वचा रंजकता भी होती है। यदि आप इस तरह के संकेतों पर जल्दी ध्यान देते हैं, तो घातक बीमारी के इलाज की संभावना 80-90% है।

एण्ड्रोजन उत्पादक।रोग के परिणामस्वरूप, शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता बन जाती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• स्तन ग्रंथियां कम हो जाती हैं;
• मासिक धर्म धीरे-धीरे बंद हो जाता है;
• कर्कश आवाज;
• बाल चेहरे, छाती, पीठ पर दिखाई देते हैं।

रसौली को हटाने के बाद, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

महिलाओं में जर्म सेल ट्यूमर की उपस्थिति के संकेत

वे खुद को दिखाए बिना अनिश्चित काल के लिए अपनी शैशवावस्था में हो सकते हैं। उनकी वृद्धि हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव या डिम्बग्रंथि की चोट की घटना से शुरू हो सकती है।

लक्षण तब होते हैं जब एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर बड़ा हो जाता है और अन्य अंगों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, रक्त परिसंचरण को बाधित करता है और उनके सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भावस्था

दुर्लभ मामलों में, ऐसी विकृति की उपस्थिति में, गर्भावस्था होती है, लेकिन, एक नियम के रूप में, महिला की सामान्य भलाई में गिरावट के कारण यह अनायास बाधित हो जाती है। रसौली को हटाने के बाद, 70% मामलों में गर्भाधान संभव हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं में ऐसी बीमारी की संभावना लगभग 2-4% है। यह कभी भी हो सकता है। यदि नियोप्लाज्म छोटा है, बढ़ता नहीं है, पैल्पेशन के दौरान स्वतंत्र रूप से चलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह सौम्य है। बच्चे के जन्म के बाद इसे हटा दिया जाता है। यदि जटिलताओं की संभावना है, भ्रूण को बचाने की कोशिश करते हुए नियोप्लाज्म को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, ऑपरेशन 14-16 सप्ताह में किया जाता है।

यदि यह पाया जाता है कि ट्यूमर घातक है, तो इसे किसी भी समय हटा दिया जाता है। तीसरी तिमाही में, प्रसव कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, रसौली को हटा दिया जाता है, कीमोथेरेपी और विकिरण किया जाता है। उन्नत मामलों में, गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

वीडियो: डिम्बग्रंथि ट्यूमर को समय पर कैसे पहचानें

निदान और उपचार

एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर का स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और निचले पेट के तालु और पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा दोनों का निदान किया जाता है। वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने और रक्त प्रवाह विकारों का पता लगाने के लिए डॉप्लरोग्राफी की जाती है। सीटी और एमआरआई का भी उपयोग किया जाता है। ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए, जिसमें सौम्य भी शामिल हैं। पैथोलॉजी की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए हटाई गई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर किया जाता है संयुक्त उपचारजो भी शामिल है:

• संचालन;
• हार्मोन थेरेपीदवाएं जो एस्ट्रोजन के स्तर को कम करती हैं (डुप्स्टन, टैमोक्सीफेन) या एंटीएंड्रोजेनिक दवाएं (प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्राडियोल पर आधारित डायने -35), हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का भी उपयोग किया जाता है;
• प्लैटिनम के साथ कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार(कैंसर के इलाज के लिए)।

नियोप्लाज्म के विकास की प्रकृति और डिग्री, अभिव्यक्तियों की गंभीरता (जलोदर की उपस्थिति, यकृत जटिलताओं,) जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए सर्जिकल उपचार किया जाता है। मूत्राशयऔर अन्य निकाय)। महिला की उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

प्रसव उम्र की महिला में एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति में, एक पच्चर का उच्छेदन किया जाता है (ट्यूमर स्वयं या अंडाशय के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है)। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र और उससे अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, ट्यूमर के घातक अध: पतन के उच्च जोखिम के कारण अंडाशय और गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है (पैनहिस्टेरेक्टोमी किया जाता है)।

स्टेज 2-4 के एक घातक ट्यूमर को हटाने से पहले, नियोप्लाज्म के आकार को कम करने और इसके प्रसार को रोकने के लिए पहले कीमोथेरेपी की जाती है। रोग के चरण 4 में, उपचार केवल लक्षणों को कम करने में मदद करता है (आंतों और मूत्राशय को निचोड़ने के कारण होने वाले दर्द को कम करने के लिए ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दिया जाता है)।

अधिकांश शोधकर्ता मैलिग्नेंट ओवेरियन ट्यूमर के लेप्रोस्कोपिक सर्जिकल उपचार से बचने की सलाह देते हैं और मैलिग्नेंट ओवेरियन नियोप्लासियास के लिए अपर्याप्त एंडोसर्जिकल प्रक्रियाओं को सौम्य समझ लिया जाता है, क्योंकि इससे पूर्वानुमान बिगड़ जाता है और पर्याप्त उपचार के समय में देरी होती है। अन्य लेखकों के अनुसार, गर्भाशय उपांगों के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाओं की संरचना में घातक नवोप्लासिया की कम घटना के कारण, शास्त्रीय लैपरोटॉमी अक्सर ठीक से चयनित रोगियों के लिए "निरर्थक" होती है और अनुचित लैपरोटोमी का प्रतिशत अधिक होता है।

पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चलता है कि एडनेक्सल नियोप्लाज्म वाले 100 प्रीमेनोपॉज़ल रोगियों में से 20 से कम को ट्यूमर या अन्य विकृति के आकार और संकेतों के कारण लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है, और, के अनुसार कम से कम, 80 लैपरोटॉमी एक्सेस से बच सकते हैं।

जब पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए प्रीऑपरेटिव चयन मानदंड का उपयोग लैप्रोस्कोपी के प्रयास को सही ठहराने के लिए किया जाता है, तो उनमें से आधे से अधिक में कैंसर के कम जोखिम वाले ट्यूमर होते हैं।

समान रूप से ध्यान देने योग्य अति प्रयोग की तथाकथित समस्या है - एंडोस्कोपिक प्रौद्योगिकी का बहुत अधिक और अनुचित उपयोग। जैसा कि कोएस्टर के लेख "जर्मन सोसाइटी फॉर गाइनकोलॉजी एंड ऑब्स्टेट्रिक्स के योग्यता आयोग द्वारा परीक्षा के परिणाम" के अनुसार, हम बात कर रहे हैं कार्यात्मक अल्सर 30% मामलों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के रूप में लैप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से संचालित किया गया।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर में ऊतकों के बहुरूपता को देखते हुए, उपनैदानिक ​​​​निदान में विशिष्ट विभेदक नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कमी, 100% मामलों में एंडोस्कोपिक उपचार के लिए सुरक्षित रूप से रोगियों का चयन करना असंभव है। इस प्रकार, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि यहां तक ​​​​कि जिन ट्यूमर को सावधानीपूर्वक प्रीऑपरेटिव चयन के बाद सौम्य के रूप में पहचाना गया था, उन्हें कम से कम 0.2% मामलों में घातक माना जाना चाहिए।

ट्यूमर के लेप्रोस्कोपिक उच्छेदन की प्रभावशीलता का अध्ययन

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ गायनेकोलॉजिस्ट्स-लैप्रोस्कोपिस्ट्स ने 13,000 लेप्रोस्कोपियों के पूर्वव्यापी विश्लेषण से डेटा प्रस्तुत किया, जिनमें से 53 (0.4%) मामलों में ट्यूमर के घातक होने के हिस्टोलॉजिकल संकेत दिखाई दिए, हालांकि सभी प्रीऑपरेटिव क्लिनिकल मापदंडों ने इसकी सौम्यता के बारे में संदेह नहीं जताया।

कई लेखकों की राय है कि एक अनुभवी सर्जन भी ओवेरियन ट्यूमर की सेलीओस्कोपी परीक्षा के दौरान सौम्य और घातक नवोप्लाज्म के बीच आत्मविश्वास से अंतर नहीं कर सकता है। जाहिर है, गर्भाशय उपांग के ट्यूमर के उपचार में, ट्यूमर प्रक्रिया के इष्टतम मंचन के लिए ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता और एक ऑन्कोलॉजिस्ट की उपस्थिति आवश्यक है, जो रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करती है।

ट्यूमर के उपचार में एंडोस्कोपिक पहुंच को केवल तभी चुना जा सकता है, जब लेपरोटॉमी के लिए, यदि आवश्यक हो, तो स्विचिंग के साथ फ्रीजिंग माइक्रोटोम पर ऊतक अनुभाग का अंतःक्रियात्मक अध्ययन करना संभव है। यह बिना कहे चला जाता है कि रोगी को स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। निदान तक सीमित साइटोलॉजिकल परीक्षाजलोदर द्रव असंभव है, क्योंकि 10-60% मामलों में यह गलत नकारात्मक परिणाम देता है।

हालांकि, लैपरोटॉमिक एक्सेस के माध्यम से भी संचालित पूर्व और पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एक वर्ग के अंतर्गर्भाशयी रूपात्मक एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के झूठे-नकारात्मक परिणाम के मामलों का वर्णन किया गया है। इन अवलोकनों में, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के निष्कर्ष में, ट्यूमर को सीमा रेखा के रूप में परिभाषित किया गया था। डिम्बग्रंथि ट्यूमर की संरचना में बॉर्डरलाइन नियोप्लाज्म 8-15% की आवृत्ति के साथ होता है। बॉर्डरलाइन नियोप्लाज्म में नैदानिक ​​​​और सामरिक त्रुटियां नैदानिक ​​​​अभ्यास में बहुत आम हैं और मुख्य रूप से इनवेसिव ट्यूमर के विकास के संकेतों के रोगविज्ञानी द्वारा उनके दृश्य मूल्यांकन और रूपात्मक व्याख्या की जटिलता से जुड़ी हैं। इस प्रकार, यहां तक ​​​​कि इस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले प्रमुख रोगविज्ञानी, जैसा कि 1983 में इंग्लैंड में एक पैनल की बैठक में निर्धारित किया गया था, ट्यूमर परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने में विसंगतियों का प्रतिशत 20 तक पहुंच गया। एक पर्याप्त उपचार रणनीति चुनना।

गर्भाशय के उपांगों के ट्यूमर के लिए लैप्रोस्कोपी के सकारात्मक पहलुओं का विरोध अंतर्गर्भाशयी स्पिलेज प्रभाव के खतरे के सवाल के अस्पष्ट उत्तर द्वारा किया जाता है - एक दुर्घटना प्रभाव (क्रशिंग), भागों में घातक ट्यूमर को कुचलने और हटाने का विनाशकारी प्रभाव, जो है लेप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा उनके सर्जिकल उपचार के 93% मामलों में किया गया।

ट्यूमर कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन की समस्या साहित्य में न केवल डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए लैप्रोस्कोपिक संचालन में चर्चा की जाती है। तो, एफ। नगेले एट अल। पंचर, ट्यूमर कैप्सूल से परे पैठ और, तदनुसार, कैप्सूल टूटना के भविष्यवाणिय मूल्य को निर्धारित करने में विफल। हालांकि, लेखक चरण I डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा को हटाने के दौरान कैप्सूल की अखंडता के उल्लंघन के मामलों का एक उच्च प्रतिशत (31 तक) नोट करते हैं, यहां तक ​​​​कि लैपरोटॉमिक एक्सेस के माध्यम से भी। हमारे दृष्टिकोण से, अंतराल टिप्पणियों का दिया गया प्रतिशत अधिक अनुमानित है।

नेटलो एट अल। ओवेरियन कार्सिनोमा को पंचर करते समय, वे अपनी अवस्था का निर्धारण नहीं कर सके, और जब स्टेज I कार्सिनोमा का कैप्सूल फट गया, जलोदर द्रव में ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति।

चरण 1 ए कार्सिनोमा में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कैप्सूल को नुकसान के मामले में ट्यूमर कोशिकाओं के अंतःक्रियात्मक प्रसार के संबंध में दृष्टिकोण अस्पष्ट हैं। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि पुटी का सर्जिकल टूटना रोग का निदान बिगड़ जाता है। उसी समय, अन्य लेखकों द्वारा पूर्वव्यापी अध्ययन में बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने इसकी पुष्टि नहीं की: यह दिखाया गया था कि तत्काल लैपरोटॉमी के साथ, ट्यूमर वेध डिम्बग्रंथि ट्यूमर की दुर्दमता के पूर्वानुमान को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, यदि लैप्रोस्कोपिक पंचर या बायोप्सी के बाद कई हफ्तों तक पर्याप्त उपचार में देरी होती है, तो रोग का निदान काफी खराब हो सकता है।

एन.वी. के अनुसार। पोरखानोवा, लैप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने से रोग की पुनरावृत्ति के विकास के संबंध में प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल है। लेखक ने दिखाया कि चरण 1 ए डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले रोगियों में रिलैप्स-मुक्त अवधि की औसत अवधि, जो पहले चरण में लेप्रोस्कोपिक पहुंच के माध्यम से ट्यूमर को हटाने और फिर पॉलीकेमोथेरेपी के बाद के पाठ्यक्रमों के साथ पर्याप्त सर्जिकल उपचार से काफी कम है। उन मरीजों में जो पहले चरण में शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरते थे उपांगों के साथ गर्भाशय के विलोपन की मात्रा में और वृहद omentum (क्रमशः 16.6 और 25.5 महीने) के उच्छेदन की मात्रा में।

जो कहा गया है, उससे यह स्पष्ट है कि चरण 1a डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा वाले रोगियों के अपर्याप्त रूप से किए गए लेप्रोस्कोपिक उपचार और अंतिम सर्जिकल उपचार को स्थगित करने के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है।

विभिन्न लेखक इस बात से सहमत हैं कि बहुसंख्यक मामलों (83% तक) में एक घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर की अवांछित एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए उपचार का द्वितीयक चरण औसतन 4-5 सप्ताह बाद किया जाता है।

एक निकासी एंडोबैग का उपयोग करना

जब एक ट्यूमर को लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, विशेष रूप से अस्पष्ट हिस्टोजेनेसिस का, यह बेहतर होता है कि यह पूरी तरह से एक बरकरार कैप्सूल में हो और यदि संभव हो तो लैप्रोस्कोपिक अभेद्य एंडो-पाउच में इसकी निकासी की जाए। निकासी की यह विधि पेट की गुहा में ट्यूमर तरल पदार्थ के प्रवेश को प्रभावी ढंग से रोकती है और इस प्रकार ट्यूमर कोशिकाओं को फैलाने के जोखिम को कम करती है, साथ ही पेट की गुहा को वसा और बालों के साथ बंद कर देती है जब एक डर्मोइड ट्यूमर फट जाता है। ट्यूमर को एक निकासी एंडो-पाउच में उदर गुहा के अंदर रखा जाना चाहिए, जो कसकर बंद होना चाहिए, जो इसके लेप्रोस्कोपिक निकासी के लिए ट्यूमर की अंतर्गर्भाशयी कमी के लिए एक सुरक्षित अवसर देता है और संभावित घातक सेलुलर सामग्री, सिस्टिक तरल पदार्थ के फैलाव को बाहर करता है। और स्टेज 1ए में ओवेरियन कार्सिनोमा को पंचर करते समय, कम से कम स्टेज आईसी में परिवर्तन को रोकता है।

लैप्रोस्कोपिक निकासी एंडोबैग के उपयोग से सुरक्षा के संबंध में सर्जन की सतर्कता कम नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ये बैग मिश्रित गुणवत्ता के होते हैं। निकासी बैग को संभालने की क्षमता न केवल सर्जन के लिए बल्कि पूरी ऑपरेटिंग टीम के लिए अनिवार्य है।

जे। वोल्ज़ एट अल। निकासी बैग का उपयोग करके रिसेक्टेट (उत्तेजना) को हटाने के साथ अंडाशय पर 200 लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन पर प्रकाशित डेटा। इन बैगों की ताकत के तकनीकी अध्ययनों से पता चला है कि टूटने का जोखिम स्पष्ट रूप से उत्पाद के प्रकार और ट्यूमर और बैग के आकार से निर्धारित होता है। हर पांचवें मरीज को थैली निकालने के लिए पेट की दीवार में चीरा लगाने की जरूरत होती है। सामग्री की कमजोरियों को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जो बैग की ताकत को प्रभावित कर सकता है और इस प्रकार पूर्वानुमान को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है।

विश्लेषित कार्य में, बाजार में प्रस्तुत किए गए एंडोबैग की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण अंतर नोट किए गए थे, यहां तक ​​कि समान लागत के भी। प्रत्येक विशेष मामले में सर्जन को निकासी बैग की भार का सामना करने और पेट की दीवार की चीरा बढ़ाने के लिए, या थैले में ही लम्पिंग करने की क्षमता का आकलन करने में सक्षम होना चाहिए, जबकि आईट्रोजेनिक क्षति के जोखिम को नहीं भूलना चाहिए।

विषय के विश्लेषण के दौरान, डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पंचर के रोगसूचक प्रभाव और डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा के लिए लेप्रोस्कोपिक पहुंच का उपयोग करते समय ट्यूमर कोशिकाओं के फैलाव के जोखिम पर उपलब्ध साहित्य में विश्वसनीय मात्रात्मक डेटा प्राप्त करना संभव नहीं था। वहीं, बाद में ट्यूमर इंप्लांट होने की खबरें आ रही हैं डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी, साथ ही टिप्पणियों की संख्या में वृद्धि, जब लैप्रोस्कोपिक पहुंच द्वारा सामान्य नियोजित निष्कासन के दौरान सिस्टेडेनोमा के बजाय एक घातक ट्यूमर पाया गया था, और लैप्रोटोमिक पहुंच से प्रस्तावित तत्काल तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार में कई हफ्तों तक देरी हुई थी।

G. Kindermann और R. Steldinger ने जर्मनी में 97 स्त्रीरोग संबंधी क्लीनिकों में किए गए एक सर्वेक्षण के परिणामों की रिपोर्ट दी, जिसमें "डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा और बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी" का अनुभव था। स्टेज 1ए ओवेरियन कार्सिनोमा के 52 ऑपरेशनों में से लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रदर्शन किया गया, केवल 3 मामलों में निकासी एंडो-सैक में ट्यूमर को हटा दिया गया था, 24 मामलों में यह बताया गया था कि ट्यूमर को खोला गया था और बाद में लेवेज के साथ हटा दिया गया था, 25 मामलों में ट्यूमर था अंतिम lavage के साथ खुले तौर पर हटा दिया।

ऐसे मामलों में जहां अंतिम शल्य चिकित्सा उपचार सीलियोस्कोपी निदान के 7 दिनों के भीतर किया गया था, उनमें से किसी में ट्यूमर प्रक्रिया का कोई और प्रसार नहीं देखा गया था। ट्यूमर प्रक्रिया के चरण 1ए वाले 18 रोगियों में से, जिनकी निदान स्थापित होने के 7 दिन बाद ही रेडिकल सर्जरी की गई थी, 6 का परिणाम सकारात्मक था। लवेज-साइटोलॉजी, 3 में - हार श्रोणि पेरिटोनियम 4-चरण II और III ट्यूमर में गर्भाशय, अंडाशय और सिग्मायॉइड बृहदान्त्र में आरोपण मेटास्टेस के साथ। रेडिकल सर्जरी से पहले 3 चक्रों के लिए पॉलीकेमोथेरेपी कराने वाले 3 रोगियों में से केवल 2 में कोई दीर्घकालिक जटिलता नहीं थी।

चरण I और II डिम्बग्रंथि सिस्टेडेनोकार्सिनोमा वाले 7 रोगियों में, लेप्रोस्कोपिक रूप से संचालित, केवल एक ने एंडोपाउच में ट्यूमर को हटाने का प्रयास किया, जबकि बाकी में ट्यूमर को आंशिक रूप से हटाने, एक बायोप्सी और पुटी को खोलने का था। 6 दिनों के भीतर केवल 3 रोगियों की रेडिकल सर्जरी हुई, अन्य मामलों में, लैपरोटॉमिक एक्सेस द्वारा सर्जिकल थेरेपी केवल 8-14 या 9-30 दिनों के बाद निर्धारित की गई थी।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक और उपचार प्रक्रियाओं और अंतिम पर्याप्त के बीच लंबी अवधि के साथ शल्य चिकित्साट्रोकार सम्मिलन स्थलों और हाइपोगैस्ट्रिक क्षेत्र में पेरिटोनियल कार्सिनोमैटोसिस और चमड़े के नीचे के मेटास्टेस की सूचना दी गई है।

माध्यमिक ट्यूमर गठन

लैप्रोस्कोपिक निशान में माध्यमिक ट्यूमर उपचर्म संरचनाओं की घटना की रिपोर्ट अलग-थलग नहीं है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृतियों में लेप्रोस्कोपिक पंचर की साइट पर आरोपण मेटास्टेस की उच्चतम आवृत्ति, विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर के लैप्रोस्कोपिक लकीर में - ट्यूमर हटाने की साइट पर मेटास्टेटिक पुनरावृत्ति के 50% तक, डिम्बग्रंथि के कैंसर में यह 1% है, कैंसर में गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर - 16% तक। सभी इम्प्लांटेशन मेटास्टेस को पोस्टलैप्रोस्कोपिक ट्रैक्ट्स में न्यूनतम चीरा के साथ स्थानीयकृत किया गया था, मुख्य रूप से 5 मिमी ट्रोकार्स की शुरुआत के बाद।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में अम्बिलिकल मेटास्टेस असामान्य नहीं हैं। ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार के समान निशान के ऊतकों में ट्यूमर के मेटास्टेस, अंडाशय के घातक घावों के लिए लैप्रोटोमी के बाद दुर्लभ होते हैं।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ-ऑन्कोलॉजिस्ट की सोसायटी के सदस्यों की रिपोर्ट, जिन्होंने डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म के लेप्रोस्कोपिक हटाने के मामलों का अध्ययन किया, बाद में लैप्रोस्कोपिक ट्रैक्ट में ट्यूमर मेटास्टेस के घातक, रिपोर्ट किए गए मामलों के रूप में पहचाना गया। दुर्भाग्य से, सटीक आंकड़े रिपोर्ट में नहीं दिए गए हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर (70 रोगियों) के लिए कई लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं की सामग्री पर आधारित एक काम में, जे. चाइल्डर्स एट अल। लैप्रोस्कोपिक ट्रैक्ट में मेटास्टेसिस के एक मामले की रिपोर्ट करें, जिसे पहले ऑपरेशन के 56 दिन बाद पता चला था। इस मामले में ट्रोकार के पंचर साइट पर मेटास्टेस डिम्बग्रंथि के कैंसर वाली एक महिला में उपचार के दौरान उत्पन्न हुए, जिन्होंने बाद में कीमोथेरेपी की पहली या दूसरी "लाइन" में मदद नहीं की।

अन्य शोधकर्ताओं के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक और बॉर्डरलाइन डिम्बग्रंथि ट्यूमर (संभावित घातक) के लिए उपचार प्रक्रियाओं के बाद निशान में मेटास्टेस 2-3 सप्ताह के बाद हुआ, घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लिए एक व्यापक प्रक्रिया के साथ, जलोदर और श्रोणि कार्सिनोमैटोसिस के साथ - 8 दिनों के भीतर 2 सप्ताह।

यह पता लगाने की कोशिश की जा रही है कि क्या लैप्रोस्कोपी के बाद पंचर साइट पर इम्प्लांटेशन मेटास्टेस फैलाए गए इंट्रा-एब्डॉमिनल डिजीज के एक असामान्य स्थानीय अभिव्यक्ति के रूप में काम करते हैं या क्या वे लैप्रोस्कोपी, आर. क्रुइवेगन एट अल के परिणामस्वरूप ठीक से उत्पन्न हुए हैं। पाया गया कि "उन्नत" डिम्बग्रंथि के कैंसर और जलोदर वाले रोगियों में, मेटास्टेस इन उदर भित्तिडायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के बाद पेरासेन्टेसिस और ट्रोकार सम्मिलन के स्थानों में समान आवृत्ति के साथ विकसित; इसने हमें यह मानने की अनुमति दी कि "लैप्रोस्कोपिक" वातावरण इस कारक को प्रभावित नहीं करता है।

पशु प्रयोगों में, यह भी सिद्ध नहीं हुआ है कि न्यूमोपेरिटोनम लगाने से ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा मिलता है।

जानवरों में ट्यूमर सेल के विकास पर सर्जिकल आघात के प्रभाव का मूल्यांकन पंचर साइटों पर ट्यूमर के विकास के तंत्र को स्पष्ट कर सकता है। यह ज्ञात है कि प्रारंभिक अवस्था में ऊतक उपचार ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देता है और इसे तेज करता है। सेल कमजोर पड़ने (विघटन) के विश्लेषण से पता चला है कि त्वचा की चीरों में ट्यूमर के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए कम ट्यूमर कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जो कि बिना त्वचा की त्वचा की तुलना में होती है। और सामान्य ऊतकों की तुलना में एक ट्यूमर कोशिका के मैक्रोस्कोपिक द्रव्यमान में विकसित होने की संभावना आंतरिक आंतों के सीरस एनास्टोमोसिस या लैपरोटॉमी निशान को ठीक करने के लिए 1000 गुना अधिक है।

सामान्य तौर पर, ऐसा प्रतीत होता है कि उपचार करने वाले ऊतकों की प्रकृति, या ट्यूमर कोशिकाएं उनमें कैसे प्रवेश करती हैं, ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा देने में कोई फर्क नहीं पड़ता। घायल त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक केवल वहां सीधे पेश किए गए ट्यूमर कोशिकाओं के विकास में योगदान करते हैं। बी फिशर एट अल। यह निर्धारित किया गया है कि चमड़े के नीचे के ऊतकों के लिए आघात हेमेटोजेनस (अंतःशिरा पेश) प्रत्यारोपित ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को बढ़ावा नहीं देता है, हालांकि यह ट्यूमर के लिए इन ऊतकों की "संवेदनशीलता" को बढ़ाता है। हालांकि, जब ट्यूमर कोशिकाएं सीधे घाव में प्रवेश करती हैं, तो जितनी अधिक कोशिकाएं पेश की जाती हैं, त्वचा के चीरों में ट्यूमर के विकास की उत्तेजना उतनी ही मजबूत होती है।

हालांकि पशु प्रयोगों में ट्यूमर के विकास पर चीरे के आकार के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, यह रोगियों के अवलोकन से प्रकट होता है कि छोटे चीरे बड़े चीरों की तुलना में ट्यूमर के विकास के लिए अधिक अनुकूल होते हैं। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर लगभग कभी भी लैपरोटॉमिक चीरे में नहीं आते हैं, हालांकि बड़े नियोप्लाज्म और जलोदर द्रव से घातक कोशिकाओं को लंबे ऑपरेशन के दौरान इसकी खुली पहुंच होती है। इस मामले में, कुछ दिनों के भीतर एक "नैदानिक" ट्यूमर सुई पंचर साइटों पर विकसित हो सकता है।

एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण ऊतक का एक रोग संबंधी विकास है। महिलाओं में, अंडाशय के ऐसे घाव सबसे अधिक बार देखे जाते हैं, उन पर ट्यूमर सौम्य, एक चरित्र और घातक दोनों हो सकते हैं, इसलिए नियमित परीक्षाएं आवश्यक हैं। महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण बहुत विविध हैं, यह सब रोग के रूप और उसके वर्गीकरण पर निर्भर करता है।

आधुनिक चिकित्सा महिलाओं में ट्यूमर के ऐसे रूपों को अलग करती है:

1. हार्मोन उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर। ये नियोप्लाज्म सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं।
2. सौम्य। उनकी मुख्य विशेषताएं धीमी वृद्धि, अन्य अंगों में मेटास्टेस की अनुपस्थिति, साथ ही काम पर प्रभाव हैं। लसीकापर्व. इस श्रेणी में नियोप्लाज्म का सीरस रूप शामिल है।
3. घातक। वे तेजी से विकास की विशेषता रखते हैं, अन्य अंगों के साथ-साथ लसीका प्रणाली को भी प्रभावित करते हैं।
4. मेटास्टैटिक। महिलाओं में इस तरह का डिम्बग्रंथि ट्यूमर अन्य अंगों में विकसित होने वाले नियोप्लाज्म से रक्तप्रवाह के माध्यम से रोग कोशिकाओं के प्रसार के कारण होता है।

ट्यूमर के शुरुआती लक्षण

• नाबालिग दर्दनिचले पेट में;
• बाईं या दाईं ओर स्थानीयकरण के साथ सूजन;
• पैथोलॉजी के विकास के साथ, बेचैनी बढ़ जाती है, और असुविधा को हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में पेश किया जा सकता है;
• तीव्र दर्द जो डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पैरों के मरोड़ का कारण बनता है;
• निचले पेट में स्थानीयकरण के साथ भारीपन की भावना;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• पेशाब के साथ समस्याएं, मूत्राशय को खाली करना मुश्किल होता है, या आग्रह बहुत अधिक होता है।

एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर अन्य बीमारियों के समान लक्षण दे सकता है, और कोई हार्डवेयर निदान के बिना नहीं कर सकता।

देर से लक्षण

• सामान्य भलाई में महत्वपूर्ण गिरावट;
• भावना लगातार थकानशारीरिक गतिविधि के अभाव में भी;
• दर्द अधिक बार होता है और लंबे समय तक रहता है;
• ऊपरी हिस्से में सूजन, जो तब होता है जब डिम्बग्रंथि ट्यूमर काफी आकार का होता है और अंगों पर दबाव डालता है;
• एक छोटे से भोजन के साथ भी तृप्ति की भावना;
• रुकावट के कारण आंतों में गैसों का संचय;
• ऊंचा शरीर का तापमान।

वर्गीकरण

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का वर्गीकरण उनके विभाजन को प्रकार और संरचना में दर्शाता है। ये एक उपकला प्रकृति के नियोप्लाज्म हैं, सेक्स कॉर्ड के स्ट्रोमा के विकृति और अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर हैं। घटना के कारणों और गठन के सिद्धांत दोनों के संदर्भ में उनका महत्वपूर्ण अंतर है, इसलिए, प्रत्येक मामले में, इसकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और रोग का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए नियोप्लाज्म का गहन अध्ययन आवश्यक है।

बायोप्सी या सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा प्राप्त ऊतकों के अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, ट्यूमर का सबसे प्रभावी हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण है।

अंडाशय पर उपकला नियोप्लाज्म का अक्सर निदान किया जाता है। 70% मामलों में, यह एक सौम्य सीरस पैथोलॉजी है।हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि इस श्रेणी में एक तथाकथित सीमा रेखा समूह है, जो एक मध्यवर्ती चरण है जिसमें सीरस सौम्य विकृति एक घातक में बदल जाती है।

सबसे दुर्लभ स्ट्रोमा की विकृति है। यह एक वायरलाइजिंग ओवेरियन ट्यूमर है जो किसी भी उम्र में हो सकता है। इन रसौली के कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की गई है, साथ ही उनके गठन पर मौजूदा आनुवंशिक असामान्यताओं के प्रभाव की भी पहचान नहीं की गई है।

वायरलाइजिंग ट्यूमर की विशेषता स्थितियां

उपरोक्त लक्षणों के बिना या उनमें से एक मामूली अभिव्यक्ति के साथ एक वायरलिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर विकसित हो सकता है। लेकिन इस तरह के नियोप्लाज्म को कम उम्र में विकास में एक महत्वपूर्ण विचलन, मासिक धर्म की अनियमितता और प्रजनन में गर्भाशय रक्तस्राव के साथ-साथ आवाज के मोटे होने, गंजापन के साथ पहचाना जा सकता है। पुरुष प्रकार, और विमुद्रीकरण।

एक वायरलाइजिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर या तो सौम्य या घातक हो सकता है। पैथोलॉजी की यह श्रेणी हार्मोन-उत्पादक और हार्मोन-निर्भर किस्मों को जोड़ती है, इसलिए उनका ऊतक विज्ञान बहुत व्यापक है। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के ट्यूमर जैसी संरचनाओं में एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है, लेकिन अन्य अंगों में मेटास्टेसिस के मामले भी होते हैं, इसलिए उनका समय पर निदान करना और उचित उपाय करना महत्वपूर्ण है।

एक प्रारंभिक उम्र में कई विकास संबंधी असामान्यताओं के साथ एक वायरलिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर उपस्थित हो सकता है। प्रजनन विकृति में समय से पहले रजोनिवृत्ति का कारण बनता है और घटना को भड़काता है सहवर्ती रोग. रजोनिवृत्ति के दौरान, एक वायरलिंग डिम्बग्रंथि ट्यूमर गर्भाशय रक्तस्राव, साथ ही जटिलताओं का कारण बन सकता है अलग प्रकृति, जो काफी प्रभावित करते हैं सामान्य अवस्थाजीव।

अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं, विशेष रूप से एक द्विपक्षीय प्रक्रिया, विभिन्न लक्षण पैदा कर सकती हैं, जो अन्य बीमारियों की विशेषता भी हैं, इसलिए, थोड़ी सी भी असुविधा के साथ, एक विशेषज्ञ की यात्रा अनिवार्य है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कारण

अंडाशय के ट्यूमर जैसी संरचनाएं पूरी तरह से हो सकती हैं विभिन्न कारणों से. अब तक, एक उच्च श्रेणी के विशेषज्ञ भी विशेष रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकते हैं कि वास्तव में नियोप्लाज्म की उपस्थिति को क्या भड़काता है, लेकिन उन्होंने कई पैटर्न की पहचान की है जिन्हें मुख्य प्रभावित करने वाले कारक माना जाता है:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। नियोप्लाज्म की उपस्थिति की संभावना काफी अधिक है यदि परिवार में पुरुष और महिला दोनों लाइनों में रिश्तेदार हैं जिन्हें ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान किया गया है।
2. हार्मोनल व्यवधान जो उम्र से संबंधित कारकों के कारण या शरीर के कामकाज में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होता है।
3. प्रारंभिक चरमोत्कर्ष।
4. जीर्ण की उपस्थिति भड़काऊ प्रक्रियाएंअंडाशय में। ऐसे मामलों में, नियोप्लाज्म का सीरस रूप अक्सर होता है।
5. पंक्ति पुराने रोगोंएक सामान्य प्रकृति का।
6. गर्भपात कम उम्र में किया गया था या इसमें जटिलताएं थीं।

इसके अलावा, अंडाशय के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के एक महत्वपूर्ण कमजोर पड़ने, लगातार तनावपूर्ण स्थितियों, अपर्याप्त के कारण पैल्विक अंगों में ठहराव को भड़काती हैं। शारीरिक गतिविधिधूम्रपान और शराब पीना, और अन्य हानिकारक प्रभावशरीर पर।

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निदान

ट्यूमर मूत्र तंत्रकिसी विशेषज्ञ के पास जाने पर ही समय पर निदान किया जा सकता है। सबसे पहले, डॉक्टर लक्षणों को स्पष्ट करने के लिए रोगी और साक्षात्कार की जांच करता है। अगला, प्राप्त करने के लिए एक इतिहास एकत्र किया जाता है पूरी जानकारीसामान्य स्वास्थ्य के बारे में, पिछले रोगया प्रक्रियाएं, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, मासिक धर्म चक्र की विशेषताएं।

बाद में सामान्य जानकारीएकत्रित, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली के अंगों में असामान्यताओं की पहचान करने के लिए आवश्यक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा करता है। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के इलाज की विधि का निर्धारण करते समय, नियोप्लाज्म का वर्गीकरण क्रमशः बहुत महत्व रखता है, दोनों परीक्षण और ऊतक अध्ययन बिना असफलता के निर्धारित होते हैं।

निदान के दौरान किया जाता है:

• श्रोणि और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• नैदानिक ​​अभिविन्यास;
• एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित अन्य शोध विधियां।

इसके अलावा, हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण पास करना अनिवार्य है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अंडाशय के किसी भी ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं, इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको एक पूर्ण और व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा।

सौम्य रसौली कुछ समय बाद घातक में परिवर्तित हो सकती हैं, और इस प्रकृति के किसी भी विकृति के लिए न केवल शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, बल्कि विशेषज्ञों द्वारा निरंतर निगरानी भी होती है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार

डिम्बग्रंथि ट्यूमर को हटाने, दोनों घातक और सौम्य, में शल्य चिकित्सा शामिल है। हस्तक्षेप का प्रकार रोग की प्रकृति, रसौली के स्थान, साथ ही अन्य संबंधित कारकों पर निर्भर करता है।

अगर एक जवान लड़की शीघ्र निदानपैथोलॉजी, ट्यूमर के उपचार में प्रभावित अंग के हिस्से को हटाने के साथ अंडाशय का उच्छेदन होता है। ऐसा ऑपरेशन, हालांकि दर्दनाक है, आपको प्रजनन कार्यों को बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर उन्नत है, तो ट्यूब के साथ अंडाशय को पूरी तरह से हटाने की सलाह दी जाती है।

रजोनिवृत्त रोगियों में, भले ही बाएं अंडाशय के सीरस ट्यूमर या दाएं अंडाशय के ट्यूमर का निदान किया गया हो, यह अनुशंसा की जाती है कि अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय दोनों को हटा दिया जाए। यह स्वीकृत पद्धति दो-तरफ़ा विकासात्मक प्रक्रिया में परिवर्तन के साथ पुनरावृत्ति की उच्च संभावना के कारण है।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर जैसी बीमारी के साथ, स्त्री रोग लैप्रोस्कोपी द्वारा शास्त्रीय सर्जरी और प्रभावित क्षेत्र को हटाने दोनों की पेशकश करता है, जिससे शरीर पर अधिक कोमल प्रभाव पड़ता है।

ऑपरेशन के बाद, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने और निर्धारित योजना के अनुसार दवाएं लेने की जरूरत है, जो हटाने के बाद जटिलताओं से बचेंगे।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के खतरे क्या हैं?

महिलाओं में कोई भी डिम्बग्रंथि ट्यूमर महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है और उनकी घटना के कारणों की पहचान करने और समस्या को प्रभावी ढंग से समाप्त करने के लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है।

यदि डॉक्टर ने एक विकृति की खोज की है और एक ऑपरेशन निर्धारित किया है, तो इस उम्मीद में हार न मानें कि रोग अपने आप दूर हो जाएगा। सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना यह किसी भी मामले में नहीं होगा, लेकिन किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के प्रति इस तरह के लापरवाह रवैये के परिणाम से मृत्यु भी हो सकती है।

तत्काल खतरा डिम्बग्रंथि ट्यूमर, पूर्ण या आंशिक के पेडल का मरोड़ है। इस घटना के साथ, नियोप्लाज्म को रक्त की आपूर्ति आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद हो जाती है, जिसके कारण होता है शोफऔर ऊतक मृत्यु।

डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडल का मरोड़ शारीरिक परिश्रम के कारण होता है, सामान्य समस्याआंतों के साथ, गर्भावस्था के दौरान या उसके कारण भी बड़े आकाररसौली। पैथोलॉजी खुद को धीरे-धीरे प्रकट कर सकती है, रक्त की आपूर्ति के आंशिक उल्लंघन के साथ, और अचानक, रक्त वाहिकाओं के पूर्ण क्लैंपिंग के साथ।

पहले मामले में, तीव्र प्रकृति के आवधिक दर्द होते हैं, जो समय के साथ गुजरते हैं। यह खतरनाक है क्योंकि डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडिकल के आंशिक मरोड़ से इसका विस्तार और टूटना हो सकता है, जिसके बाद रक्त उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है, जिससे पेरिटोनिटिस का खतरा होता है।

पूर्ण मरोड़ के साथ, तीव्र दर्द देखा जाता है, जो समय के साथ कम हो जाता है, लेकिन यह स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट और ऊतक परिगलन की प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

सौम्य हार्मोनली सक्रिय डिम्बग्रंथि ट्यूमर भी खतरनाक हैं।हार्मोन की बढ़ी हुई मात्रा का स्राव, पुरुष और दोनों महिला प्रकारमहत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन की ओर जाता है। कम उम्र में, यह समय से पहले यौवन या इसकी देरी के साथ-साथ अन्य विचलन से प्रकट होता है। हार्मोनल प्रकृति. प्रजनन आयु या रजोनिवृत्ति की महिलाओं में, हार्मोन-उत्पादक डिम्बग्रंथि ट्यूमर गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल वर्गीकरण नियोप्लाज्म के प्रकार और इसकी उपस्थिति के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाता है, जो सटीक निदान और दोनों में योगदान देता है प्रभावी उपचारदिशात्मक प्रभाव होना। तदनुसार, यदि पूर्वाग्रह हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के समय पर दौरे की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। डिम्बग्रंथि रसौली बहुत है गंभीर बीमारीतत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए रोगियों के सबसे सामान्य कारणों में से एक महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण हैं। इस प्रकार की विकृति सभी स्त्रीरोग संबंधी रोगों का लगभग 8% है। ऐसे कई कारण हैं जो विकास को भड़का सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, और यह विकृति हो सकती है अलग - अलग रूप, लेकिन मुख्य समस्या यह है कि बीमारी का खतरा है गंभीर परिणामशरीर के लिए।

संक्षेप में पैथोलॉजी के सार के बारे में

डिम्बग्रंथि ट्यूमर एक रसौली है जो युग्मित सेक्स ग्रंथियों में होता है। महिला शरीरश्रोणि क्षेत्र में स्थित है और अंडे के निर्माण के लिए जिम्मेदार है। इसकी उपस्थिति त्वरित और अनियंत्रित कोशिका विभाजन के कारण होती है, जो किसी कारण से उनके असामान्य प्रजनन के साथ उत्परिवर्तन से गुजरती है। शिक्षित कोशिकाओं के पास परिपक्वता की प्रक्रिया से गुजरने का समय नहीं होता है, इसलिए वे उन्हें सौंपे गए कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होते हैं, इस बीच वे सक्रिय रूप से विस्थापित होते हैं और स्वस्थ लोगों को प्रतिस्थापित करते हैं, जो अपरिवर्तनीय रूप से प्रभावित अंग की गतिविधि में व्यवधान पैदा करता है। उन्हें।

रोग प्राथमिक हो सकता है (डिम्बग्रंथि कोशिकाओं द्वारा गठित) और माध्यमिक, दूसरे शब्दों में, मेटास्टैटिक (इस मामले में, मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप घाव हुआ कैंसर की कोशिकाएंएक अन्य अंग, जैसे कि गर्भाशय, आंत, आदि)।

रोग के मुख्य रूप

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के साथ-साथ निदान और उपचार के लक्षणों पर विस्तार से विचार करने से पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर जैसी संरचनाएं हो सकती हैं:

• सौम्य;
• घातक।

पहले बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, वे मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं और अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करते हैं, संचार और लसीका तंत्र, इसलिए, पहली नज़र में, वे जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। साथ ही, किसी को कैंसर में पतित होने की उनकी उच्च प्रवृत्ति के बारे में नहीं भूलना चाहिए। इसके अलावा, सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति शरीर के परिणामों के बिना नहीं गुजरती है: वे प्रजनन क्षमता को बाधित करते हैं, अक्सर एक बच्चे को जन्म देने में एक गंभीर बाधा होती है, और डिम्बग्रंथि ट्यूमर के तने के मरोड़ से गंभीर दर्द होता है और रक्तस्राव हो सकता है।

घातक, इसके विपरीत, बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, लिम्फ नोड्स में जाते हैं और रक्त के साथ अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, जहां वे स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। मेटास्टेस के प्रसार से पूरे जीव की गतिविधि बाधित होती है, जो अंततः घातक परिणाम की धमकी देती है।

निदान यह रोगविज्ञानमुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में। रजोनिवृत्ति के दौरान और यहां तक ​​​​कि लड़कियों में रुग्णता के मामले हैं, लेकिन उनमें सौम्य नियोप्लाज्म अधिक पाए जाते हैं।

ट्यूमर संरचनाओं और मुख्य प्रकारों का वर्गीकरण

ट्यूमर जैसी संरचनाओं को ऊतक विज्ञान के अनुसार विभाजित किया गया है ( सेलुलर संरचना) तीन मुख्य समूहों और उपसमूहों में। कोशिकाओं के व्यवहार की भविष्यवाणी करने, रोग के विकास और पर्याप्त चिकित्सा का चयन करने के लिए रोग के निदान की प्रक्रिया में संरचना का विस्तृत अध्ययन किया जाता है।

1. उपकला। जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, वे ग्रंथि के उपकला ऊतक से आते हैं और दूसरों की तुलना में अधिक सामान्य हैं। बदले में, उन्हें उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• सीरस (द्रव युक्त, गुप्त);
• एंडोमेट्रियोइड (एंडोमेट्रियम की संरचना जैसा दिखता है)। इसकी विशेषता एस्ट्रोजेन के प्रति उच्च संवेदनशीलता है;
• श्लेष्म (संरचना में बहु-कक्ष, बलगम से भरा, आमतौर पर एक तरफा)। यह विशाल आकार की उपलब्धि के साथ तेजी से बढ़ने की अपनी क्षमता के लिए जाना जाता है;
• डार्क सेल (यह कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है गाढ़ा रंग, और यह सभी उपकला प्रजातियों में सबसे दुर्लभ है);
• ग्रेमोर का ट्यूमर (एकतरफा, संरचना में घना, सौम्य)। इसकी विशेषता एस्ट्रोजेन का उत्पादन है।

उपकला रसौली के बीच, सौम्य (ऊपर वर्णित) और घातक दोनों हैं, ये हैं: एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (इसकी सभी उप-प्रजातियों सहित)।

दिलचस्प! कुछ उपकला रसौली हैं, जो बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं, उन कोशिकाओं से मिलकर होते हैं जो एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच किए जाने पर विशिष्ट कैंसर के विपरीत होते हैं। इसके अलावा, वे अंदर की ओर (स्ट्रोमा में) नहीं बढ़ते हैं। ऐसे ट्यूमर को कम घातक क्षमता वाले बॉर्डरलाइन कहा जाता है।

1. स्ट्रोमल। वे अंडाशय (सेक्स कॉर्ड के संयोजी ऊतक) के स्ट्रोमा से उत्पन्न होते हैं, और इसमें विशेष हैं कि वे हार्मोन-उत्पादक हैं।

उनकी अपनी किस्में हैं:

• एंड्रोब्लास्टोमा, यह विरलाइजिंग है, यानी। उत्पादन पुरुष हार्मोन(एण्ड्रोजन);
• अंडाशय का ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर, जो महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का उत्पादन करता है, एक घातक प्रकृति का काफी सामान्य है;
• टेकोमा और फाइब्रोमा, इन सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति रजोनिवृत्ति (50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में) में देखी जाती है।

1. अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर माने जाते हैं विशेष प्रकार, इन ट्यूमर प्रक्रियाओं की "शुरुआत" भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी शुरू होती है, और इसलिए वे बच्चों में सबसे अधिक पाए जाते हैं। सेक्स कॉर्ड के ऊतकों के अलावा, उनकी संरचना में कई विदेशी समावेशन होते हैं (त्वचा के अल्पविकसित ऊतक, दांत, उपास्थि के टुकड़े)। किस्मों के बीच ध्यान दिया जा सकता है:

• सौम्य - डिस्गर्मिनोमा और टेराटोमा;
• घातक कोरियोनिक कार्सिनोमा।

पुटी सौम्य प्रकृति के एक अलग रूप के रूप में

सबसे आम निदान में से एक जिसके बारे में महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बारे में पता चलता है, वह सिस्ट है। यहां यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह एक सौम्य प्रकृति का है और तरल सामग्री से भरा एक खोखला गठन है। अधिकांश सिस्ट अस्थायी रूप से प्रकट होते हैं, ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और कूप में अतिरिक्त द्रव के संचय से जुड़े होते हैं, और फिर कुछ मासिक धर्म चक्रों के भीतर अपने आप चले जाते हैं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे - बीमारी को रोकने में मदद करते हैं

डॉक्टर अगले मासिक धर्म के बाद फिर से प्रवेश निर्धारित करता है और घटती प्रवृत्ति की जाँच करता है। यदि 3 महीने के बाद पुटी गायब नहीं होती है, तो यह सर्जिकल हटाने के अधीन है, क्योंकि। गंभीर परिणामों (दर्द, टूटना और आंतरिक रक्तस्राव) से भरा हुआ।

पैथोलॉजी के चरण

ट्यूमर के प्रकार को वर्गीकृत करने और निर्धारित करने के अलावा, सही उपचार रोग के चरण पर आधारित होता है। कुल मिलाकर, घातक प्रक्रिया में उनमें से चार हैं, और उनमें से प्रत्येक पर पैथोलॉजी के अपने संकेत हैं, जो समय के साथ बढ़ते हैं।

तो, चरणों में विभाजन निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार होता है:

पैथोलॉजी के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, महिलाओं में उनके विकास के प्रारंभिक चरण में डिम्बग्रंथि ट्यूमर लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन अगले के दौरान यादृच्छिक रूप से पाए जाते हैं स्त्री रोग परीक्षा. हालाँकि, कई मामलों में पहले से ही छोटे रसौलीपेट के निचले हिस्से में भारीपन और एकतरफा दर्द की अनुभूति हो सकती है। समस्या यह है कि पहले तो लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए महिलाएं अक्सर उन पर ध्यान नहीं देतीं, थकान, भारोत्तोलन, हाइपोथर्मिया द्वारा उनकी उपस्थिति को समझाती हैं। यह सामान्य कारणऑन्कोलॉजी का समय पर पता क्यों नहीं लगाया जाता है, जब इसे ठीक करना आसान और तेज़ होता है।

पैथोलॉजी के दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है, निचले पेट में स्थानीय हो सकता है या पीठ के निचले हिस्से को दिया जा सकता है। आमतौर पर भारी सामान उठाने के बाद बढ़ जाता है और संभोग के दौरान हो सकता है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के मुख्य लक्षण दर्द के अलावा प्रक्रिया के दूसरे या तीसरे चरण में देखे जाते हैं, जो आवधिक और लगभग स्थायी दोनों हो सकते हैं, ये हैं:

• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• इंटरमेंस्ट्रुअल डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• भारी अवधि, जिसकी अवधि एक सप्ताह से अधिक हो सकती है;
• संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द;
• पेट की एक बढ़ी हुई मात्रा, जिसमें जांच करते समय सख्त महसूस किया जा सकता है।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होने के बाद, प्रभावित अंग के कार्य से जुड़े लक्षण जुड़ जाते हैं। ये पाचन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, कब्ज (यदि आंतें प्रभावित होती हैं), बार-बार पेशाब आना (यदि रसौली मूत्राशय पर दबाव डाल रही है), त्वचा का पीलापन (यदि यकृत प्रभावित है), हेमोप्टीसिस और खांसी (यदि फेफड़े की चोट). अंतिम चरण में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण जोड़े जा सकते हैं, चक्कर आना, समन्वय के साथ समस्याएं और सिरदर्द प्रकट होते हैं।

महिलाओं में कुछ डिम्बग्रंथि ट्यूमर के लक्षण, जैसे कि ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर, गर्भाधान और बांझपन के साथ समस्याएं शामिल हैं। यदि गर्भावस्था होती है, तो यह अक्सर अस्थानिक होता है या भ्रूण के विकास और बच्चे को जन्म देने में कठिनाइयाँ होती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, मेटास्टैटिक ट्यूमर के विकास के साथ, इसके कैप्सूल का टूटना हो सकता है, जो "तीव्र पेट" सिंड्रोम के साथ होता है।

इस स्थानीयकरण के ऑन्कोलॉजिकल रोग के देर के चरण ट्यूमर नशा के गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ हैं। यह स्वयं प्रकट होता है:

• कमज़ोरी;
• थकान में वृद्धि;
• अस्वस्थता और भलाई की सामान्य गिरावट;
• भूख की कमी;
• तेज वजन घटाने;
• जलोदर की उपस्थिति (उदर गुहा में द्रव का संचय);
• एनीमिया का विकास।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के उपचार के आधुनिक तरीके

बीमारी के कितने रूप और प्रकार मौजूद हैं, साथ ही प्रक्रिया की व्यापकता और उपेक्षा की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न हैं। इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति और उम्र को ध्यान में रखा जाता है।

यदि सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो या तो नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन, या आसन्न ऊतकों या एक अंग के एक साथ उच्छेदन के साथ किया जाता है। ये ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव हैं, आधुनिक क्लीनिकों में इन्हें लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है (पेट पर छोटे चीरों के माध्यम से उदर गुहा में उपकरण डाले जाते हैं, और मॉनिटर स्क्रीन पर छवि के प्रदर्शन के कारण सर्जिकल प्रक्रियाओं का समन्वय होता है) .

यदि निदान ने नियोप्लाज्म की घातक प्रकृति की पुष्टि की है, तो संयुक्त उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• ट्यूमर और अंग का सर्जिकल हटाने, और अगर मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, उपांग और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• जैव चिकित्सा।

यदि घातक कोशिकाएं हार्मोनल रूप से सक्रिय हैं, तो उपचार कार्यक्रम में हमेशा हार्मोन थेरेपी शामिल होती है।

मुख्य उपचार प्रक्रिया के बाद, रोगी एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जिसके दौरान रोग के परिणाम समाप्त हो जाते हैं। प्रतिरक्षा की बहाली, विटामिन थेरेपी, एनीमिया के उन्मूलन पर जोर दिया जाता है।

पूर्वानुमान और परिणाम किस पर निर्भर करता है

रोग का निदान कई कारकों पर निर्भर करता है, मुख्य रूप से पैथोलॉजी की प्रकृति - सौम्य या घातक। प्रक्रिया के चरण का एक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: यह जितना अधिक उपेक्षित होता है, उपचार उतना ही कठिन और लंबा होता है। रोग की प्रकृति, महिला के शरीर की स्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

महत्वपूर्ण! चिकित्सा के आधुनिक तरीके रोग को पूरी तरह से दूर करने की उच्च संभावनाएं देते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार योग्य और पर्याप्त होना चाहिए। कोई चर्चा नहीं लोक तरीकेमंचों पर उपचार ऑन्कोलॉजी को रोकने में मदद नहीं करेगा।

ख़ासियत ऑन्कोलॉजिकल रोगमहिलाओं और पुरुषों दोनों में, इसमें चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद भी, वे अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं। इसलिए, पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात करने के लिए, आपको कई अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• बुरी आदतों से इंकार करना;
• एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• सख्ती से पोषण को नियंत्रित करें, इसे संतृप्त होना चाहिए संपूर्ण खाद्य पदार्थ(विटामिन, खनिज, ट्रेस तत्वों से भरा हुआ) और हानिकारक खाद्य पदार्थों (स्मोक्ड, वसायुक्त, संरक्षक युक्त) को पूरी तरह से समाप्त कर दें;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार जांच की जानी चाहिए।

अंडाशय एक वास्तविक समस्या है। हर साल बीमारी केवल "छोटी हो जाती है"। कम उम्र की लड़कियां और बड़ी उम्र की महिलाएं दोनों ही इससे समान रूप से प्रभावित होती हैं। अनुपस्थिति गुणवत्ता उपचारमृत्यु सहित विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

सौम्य और घातक डिम्बग्रंथि ट्यूमर

एक ट्यूमर रोगजनक रूप से विकृत सेलुलर ऊतकों का विकास है। उत्तरार्द्ध विभिन्न मूल के तत्वों से बनते हैं, कई कार्य करते हैं। ट्यूमर हमेशा बड़ा होता है। महिला प्रजनन प्रणाली के लिए, इस मामले में, रोग प्रक्रिया सबसे पहले अंगों में ही विकसित होने लगती है। फिर वह अधिक से अधिक नए क्षेत्रों पर विजय प्राप्त करते हुए, पड़ोसी संरचनाओं की ओर बढ़ सकता है।

कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों को देखते हुए, इस क्षेत्र में सभी नवोप्लाज्म को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है: घातक और सौम्य। यह वर्गीकरण सशर्त है। प्रजनन अवधि के दौरान, कुछ सौम्य संरचनाएं घातक रूप में परिवर्तित हो जाती हैं। हालाँकि, उनमें बहुत अंतर है।

एक घातक प्रकृति के ट्यूमर को तेजी से विकास दर और व्यक्तिगत स्वस्थ कोशिकाओं में घुसने की क्षमता की विशेषता है। यह सब अनिवार्य रूप से पैथोलॉजिकल तत्वों के अंकुरण पर जोर देता है लसीका वाहिकाओं, रक्त प्रवाह के साथ पूरे शरीर में आगे वितरण। नतीजतन, कई मेटास्टेस बनते हैं।हिस्टोलॉजिक रूप से, घातक कोशिकाएं अंडाशय के स्वस्थ भागों से उनकी संरचना में भिन्न होती हैं। उनकी उपस्थिति में, वे बहुत विविध हैं, क्योंकि वे लगातार विकास के विभिन्न चरणों में हैं।

सौम्य गठन झिल्ली द्वारा पड़ोसी ऊतकों से सीमित होते हैं, इससे आगे कभी नहीं जाते हैं। हालांकि, वे आकार में वृद्धि करने की अपनी क्षमता में भिन्न होते हैं, जो कभी-कभी संपीड़न की ओर ले जाता है। पड़ोसी निकाय. ऐसे तत्व स्वस्थ ऊतकों को नष्ट नहीं करते, मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति नहीं दिखाते। सर्जिकल हटाने के बाद, लगभग हमेशा पूरी तरह से ठीक हो जाता है। रिलैप्स अत्यंत दुर्लभ हैं।

एक सौम्य प्रक्रिया की विशेषताएं

अंडाशय को प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग माना जाता है। वे सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं, अंडे परिपक्व होते हैं। दूसरी ओर, वे अक्सर विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं। प्रजनन प्रणाली के सभी अंगों में सिस्ट और विभिन्न रसौली आमतौर पर अंडाशय को चुनते हैं। उन्हें कमजोर संरचना माना जाता है। एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर प्रभावित अंग को नहीं छोड़ता है, जो आपको समय पर बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है।

इस तरह की संरचनाओं की अन्य विशेषताओं में, डॉक्टर निम्नलिखित भेद करते हैं:

1. किसी भी उम्र में गठन।
2. महिला प्रजनन क्षमता में कमी।
3. कोई खास लक्षण नहीं।
4. दुर्दमता का उच्च जोखिम - एक घातक ट्यूमर में परिवर्तन।

ज्यादातर, 30 साल की उम्र के बाद महिलाओं को पैथोलॉजिकल प्रक्रिया से अवगत कराया जाता है। इसकी विशेषता है स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम. यह "साइलेंट कैंसर" है। इसका नाम प्रत्येक महिला को अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी करने और समय-समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच कराने के लिए बाध्य करता है।

उदाहरण के लिए, उपांगों की सूजन तीव्र रूपहमेशा महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है। इससे महिला डॉक्टर के पास जाती है, जिसके रिसेप्शन पर इसका पता चलता है खतरनाक बीमारी. अन्य मामलों में, पेट के निचले हिस्से में खिंचाव की अनुभूति अत्यंत दुर्लभ होती है। इसलिए, कैंसर प्रक्रिया को भ्रमित किया जा सकता है आंत्र विकारया गर्भाशय के रोग। नतीजतन, रोग अप्राप्य रहता है और सक्रिय रूप से विकसित होता है।

पैथोलॉजी के कारण

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का एटियलजि अज्ञात है। चिकित्सक विभिन्न मान्यताओं को व्यक्त करते हुए इस मुद्दे पर चर्चा करना जारी रखते हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर उत्तेजक कारकों के एक पूरे समूह की पहचान करने में कामयाब रहे। उनके प्रत्यक्ष प्रभाव से विकास की संभावना काफी बढ़ जाती है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इन कारकों में शामिल हैं:

• हार्मोनल विकार;
• निरंतर ओव्यूलेशन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• रोम की परिपक्वता की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• प्रोजेस्टेरोन लेना;
• धूम्रपान।

गर्भावस्था एक सौम्य प्रक्रिया के विकास को भी गति प्रदान कर सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर, शुरुआती चरणों में, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। जैसे-जैसे शिक्षा बढ़ती है, क्लिनिकल तस्वीर बदलती है। आमतौर पर महिलाएं निम्नलिखित शिकायतों के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं:

1. निचले पेट में दर्द खींचना, एकतरफा चरित्र की विशेषता।
2. बांझपन।
3. उल्लंघन महिला चक्र.
4. पेट के निचले हिस्से में लगातार भारीपन महसूस होना।
5. डायसुरिक विकार।
6. मल त्यागने में समस्या, पेट फूलने के कारण पेट के आयतन में वृद्धि।

रोग की अंतिम दो अभिव्यक्तियाँ दुर्लभ हैं, लेकिन एक ही समय में एक छोटे से ट्यूमर का भी प्रारंभिक संकेत है। खुद महिलाएं और यहां तक ​​​​कि डॉक्टर भी व्यावहारिक रूप से इसे कोई महत्व नहीं देते हैं।

कुछ प्रकार के सिस्टिक गठन, जो सौम्य प्रकृति के होते हैं, हार्मोन उत्पन्न करने में सक्षम होते हैं। नतीजतन, रोग निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं के साथ हो सकता है:

• मासिक धर्म की लंबी अनुपस्थिति;
• भगशेफ का इज़ाफ़ा;
• स्तन ग्रंथियों के आकार में कमी;
• मुँहासे का विकास;
• पुरुष प्रकार के अनुसार अत्यधिक शरीर के बाल;
• कुशिंग सिंड्रोम।

इस तरह के लक्षण बिल्कुल किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, जिसमें गर्भावस्था भी शामिल है।

ट्यूमर के तने के मरोड़ के साथ रोग के लक्षण

थोड़ा अलग लक्षण महिलाओं में एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसकी सबसे आम अभिव्यक्ति को नियोप्लाज्म के पेडिकल का मरोड़ माना जाता है। यह सौम्य और सीमावर्ती स्थितियों में प्रकट हो सकता है। सर्जिकल पेडिकल में नसें, रक्त वाहिकाएं होती हैं, फलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम का क्षेत्र और गर्भाशय का बंधन। जब ट्यूमर के पोषण का उल्लंघन होता है, तो निम्न लक्षण होते हैं:

• निचले पेट में अचानक एकतरफा दर्द, जो कभी-कभी स्थायी हो जाता है;
• उल्टी और मतली;
• सूजन;
• चिपचिपा पसीना;
• त्वचा का पीलापन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

उल्लंघन के ये संकेत स्थायी नहीं हैं। पैरों के आंशिक मरोड़ के साथ, उनकी गंभीरता बहुत कम होती है। वे अपने आप गायब हो सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

आधुनिक स्त्री रोग में, सभी नियोप्लाज्म को आमतौर पर समूहों और उपसमूहों में विभाजित किया जाता है। सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के कई वर्गीकरण हैं, जिनमें से प्रत्येक एक निश्चित लक्षण पर आधारित है। उदाहरण के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन निम्नलिखित अलगाव विकल्पों का सुझाव देता है:

1. सीरस, श्लेष्मा, एंडोमेट्रियोइड, स्पष्ट कोशिका, आदि।
2. सेक्स कॉर्ड के स्ट्रोमा के नियोप्लाज्म: थेकोमा, फाइब्रोमा, एंड्रोब्लास्टोमा।
3. जर्मिनोजेनिक ट्यूमर: डर्मोइड सिस्ट, डिम्बग्रंथि स्ट्रॉमा।
4. ट्यूमर प्रक्रियाएं: एकाधिक कूपिक पुटी, सतही उपकला समावेशन, एंडोमेट्रियोसिस, स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया, हाइपरथेकोसिस, आदि।

हालांकि, व्यवहार में, दो श्रेणियों में रोग प्रक्रिया का विभाजन सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है: ट्यूमर जैसी संरचनाएं और सतही (उपकला) डिम्बग्रंथि ट्यूमर। नीचे दो समूहों में से प्रत्येक की विशिष्ट विशेषताओं पर चर्चा की जाएगी।

ट्यूमर गठन

1. कूपिक पुटी। ज्यादातर अक्सर युवा लड़कियों में निदान किया जाता है। पुटी केवल एक अंडाशय में विकसित होती है, यह उच्च गतिशीलता और लोच की विशेषता है। इसका व्यास 2.5 से 10 सेमी तक भिन्न हो सकता है महिला चक्र के उल्लंघन से पैथोलॉजी प्रकट होती है। आमतौर पर इसका विकास मासिक धर्म में देरी के साथ होता है, इसके बाद भारी रक्तस्राव होता है। 3-6 चक्रों के बाद, पुटी अपने आप गायब हो जाती है। यह घातक नहीं है, लेकिन नियंत्रण की आवश्यकता है। एक बार पहचानने के बाद, निरंतर निगरानी की सिफारिश की जाती है।
2. पीले शरीर की पुटी। रसौली का आकार 3-6.5 सेंटीमीटर के बीच भिन्न हो सकता है चिकित्सकीय रूप से, यह मासिक धर्म के उल्लंघन, योनि से कम खूनी निर्वहन, और स्तन ग्रंथियों के उत्थान से प्रकट होता है। कॉरपस ल्यूटियम सिस्ट को कभी-कभी गर्भावस्था समझ लिया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप इसकी संरचना देख सकते हैं। एकल / एकाधिक विभाजन, रक्त के थक्कों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया गया है। अगले संभोग के बाद शिक्षा का टूटना संभव है।
3. गंभीर पुटी। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से पहले, पैथोलॉजी को अक्सर कूपिक पुटी के लिए गलत माना जाता है। संभावित कुरूपता के बारे में सुझाव हैं, लेकिन वे व्यवहार में सिद्ध नहीं हुए हैं। प्राथमिक जर्मिनल किडनी के अवशेषों से विकसित होता है। यह एक मोबाइल लोचदार गठन है, जिसका आकार 10 सेमी से अधिक नहीं है अक्सर, उसके पैरों के मरोड़ के बाद ट्यूमर का पता चला है।

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर वाले रोगियों का उपचार पैथोलॉजी की प्रकृति और प्रकार का निर्धारण करने के बाद ही शुरू होता है।

उपकला रसौली

यह सबसे अधिक समूह है, जो सभी सौम्य डिम्बग्रंथि रसौली का लगभग 70% हिस्सा है। ट्यूमर अंग के स्ट्रोमा और सतही उपकला से विकसित होते हैं। आमतौर पर वे एकतरफा होते हैं। पैल्पेशन पर, वे दर्द में भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन गतिशीलता और लोचदार स्थिरता की विशेषता होती है। पैथोलॉजी की द्विपक्षीय प्रकृति को दुर्दमता का संदेह माना जाता है।

सीमावर्ती ट्यूमर विशेष ध्यान देने योग्य हैं। ये सीरस, श्लेष्मा, मिश्रित और अन्य प्रकार की संरचनाएं हैं। बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपुनरावृत्ति की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। अध्ययनों के अनुसार, बॉर्डरलाइन ट्यूमर निम्न-श्रेणी के विकृति विज्ञान की श्रेणी के हैं। उनका अक्सर युवा महिलाओं में निदान किया जाता है प्रारंभिक चरणविकास।

चिकित्सा परीक्षण

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का निदान काफी समस्याग्रस्त है। खासकर शुरुआती चरणों में, जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। कई अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ टटोलने का कार्य के माध्यम से रसौली की पहचान कर सकते हैं। निरीक्षण के दौरान इस विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि पैथोलॉजी का संदेह है, तो रोगी को पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड सौंपा जाता है। रंग डॉपलर के साथ ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासोनोग्राफी को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। यह एक सूचनात्मक परीक्षा पद्धति है जो आपको ट्यूमर की संरचना और आकार निर्धारित करने की अनुमति देती है। इसके अतिरिक्त, मार्कर CA-19 और CA-125 निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया गया है। इसकी मदद से कैंसर की संभावना का पता चलता है।

निदान का अंतिम चरण एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है, जिसके दौरान डॉक्टर ट्यूमर के ऊतकों के नमूने लेते हैं। प्रयोगशाला में सामग्री का अध्ययन करने के बाद, हम प्रक्रिया की सौम्यता या दुर्भावना के बारे में सटीक रूप से बात कर सकते हैं।

चिकित्सा की विशेषताएं

सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का मुख्य उपचार सर्जरी है। उपचार योजना और ऑपरेशन के पैमाने को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को रोगी की उम्र, प्रसव समारोह को बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखना चाहिए। नियोप्लाज्म की प्रकृति इस मामले में अंतिम भूमिका नहीं निभाती है।

आज, अधिकांश विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपिक सर्जरी पसंद करते हैं। एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर अभी तक एक वाक्य नहीं है। पर समय पर संभालनाचिकित्सा देखभाल के लिए रखने का प्रबंधन करता है प्रजनन समारोह. हस्तक्षेप का यह तरीका जटिलताओं के कम जोखिम की विशेषता है, और पुनर्वास अवधिकाफी जल्दी गुजरता है।

यदि लैप्रोस्कोपी संभव नहीं है, तो एक ऊफ़ोरेक्टोमी का संकेत दिया जाता है। इस ऑपरेशन में स्थानीय नियोप्लाज्म के साथ अंडाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। यह ध्यान देने योग्य है कि स्नेह भविष्य में बांझपन के जोखिम को काफी बढ़ा देता है। इसलिए, सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार इस तरह से चरम मामलों में किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के द्विपक्षीय स्थानीयकरण के साथ, एक पैनहिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है - एक ऑपरेशन जिसमें उपांगों के साथ गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में नियोप्लाज्म का निदान किया जाता है। सौभाग्य से, यह विकृति दुर्लभ है और केवल 0.4% मामलों में होती है। गर्भावस्था के दौरान सर्जरी के लिए मुख्य संकेत 10 सेमी व्यास से बड़ा एक सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल I या II तिमाही में किया जाता है।

संभावित जटिलताओं

जब नियोप्लाज्म का पता चलता है, तो ज्यादातर मामलों में डॉक्टर इसे हटाने पर जोर देते हैं। इस निर्णय का कारण जटिलताओं की उच्च संभावना है। एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है?

1. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का कुरूपता। यह सर्वाधिक है खतरनाक जटिलतासौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर। समयबद्ध तरीके से किया गया ऑपरेशन हमें पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद करने की अनुमति देता है। यदि नियोप्लाज्म का उन्नत रूप में निदान किया गया था, और उपचार बहुत देर से शुरू किया गया था, तो इसके घातक रूप में परिवर्तन की संभावना 30-50% है। इस मामले में, ट्यूमर में अंकुरित होने की क्षमता होती है पड़ोसी ऊतकऔर अंग। उत्परिवर्तित तत्व पूरे शरीर में फैल सकते हैं, जिससे अपरिवर्तनीय कैंसर प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
2. कैप्सूल का टूटना। यह समस्या हमेशा गंभीर दर्द, रक्तस्राव और झटके के साथ होती है। बहुत जल्दी कैप्सूल की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। नतीजतन, सड़न रोकनेवाला पेरिटोनिटिस विकसित होता है। इस जटिलता के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। अन्यथा की सम्भावना है चिपकने वाली प्रक्रियाजो एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता से समझौता करता है।
3. ट्यूमर के डंठल का मरोड़। यह जटिलतासौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर हमेशा अप्रत्याशित रूप से विकसित होता है। अक्सर यह शरीर के तेज आंदोलन से पहले होता है या व्यायाम तनाव. मरोड़ ही ट्यूमर में ट्राफिज्म के विघटन में योगदान देता है। पैथोलॉजी तीव्र के साथ है दर्द सिंड्रोम. त्वचापीला हो जाता है, और नाड़ी स्पष्ट रूप से तेज हो जाती है। ट्यूमर पेडिकल मरोड़ की आवश्यकता है आपातकालीन संचालन. अन्यथा, गठन के परिगलन की संभावना, शरीर में एक द्वितीयक संक्रमण का विकास बढ़ जाता है।

इन जटिलताओं को सबसे आम माना जाता है।

रोकथाम के तरीके

पैथोलॉजी के उपेक्षित पाठ्यक्रम का मुख्य कारण अव्यक्त विकास माना जाता है। आज तक, इसकी रोकथाम के लिए विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। हालांकि, समानांतर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षाएं सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर के संभावित घातकता का समय पर पता लगाने और रोकथाम की अनुमति देती हैं।

रोग की रोकथाम के लिए चिकित्सकों द्वारा समय-समय पर निगरानी भी कम की जाती है हार्मोनल पृष्ठभूमि. यह उन सभी निष्पक्ष सेक्स पर लागू होता है जो प्रजनन आयु तक पहुंच चुके हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपको संतुलन को सामान्य करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने और उनके निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।