उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण, लक्षण और उपचार। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान और उपचार

अचानक उद्भव होनाज्यादातर मामलों में रक्तचाप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट (एचसी) जैसी खतरनाक स्थिति की ओर ले जाता है। असामयिक चिकित्सा देखभाल के साथ, दबाव में तेज उछाल अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनता है और जीवन के लिए खतरा बन जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लगभग हर तीसरा रोगी समय-समय पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव करता है। बदलती डिग्रियांइसलिए, रोगियों और उनके रिश्तेदारों दोनों के पास प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का कौशल होना चाहिए।

लक्षणों की पहचान कैसे करें उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए?

दबाव में तेज वृद्धि के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट क्या है, और दबाव अचानक क्यों बढ़ सकता है? ज्यादातर मामलों में, जीसी उन लोगों में विकसित होता है जिनके पास से स्थायी विचलन होता है सामान्य संकेतकसिस्टोलिक या डायस्टोलिक दबाव। तनावपूर्ण स्थितियों और अन्य उत्तेजक कारकों से रोग की स्थिति और पूरी तरह से विकसित हो सकती है स्वस्थ लोग.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• त्वरित विकास;
• रक्तचाप संकेतकों में प्रारंभिक मूल्यों के 30-40% की वृद्धि हुई है;
• तथाकथित लक्ष्य अंगों के कामकाज का उल्लंघन है: मस्तिष्क, हृदय की मांसपेशी, गुर्दे, नेत्र रेटिना, रक्त वाहिकाएं.

यदि आप विकास की शुरुआत में ही उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को नहीं रोकते हैं, तो यह स्ट्रोक, दिल का दौरा, और कुछ अन्य का कारण बन सकता है। गंभीर जटिलताएं.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को विशेष रूप से राज्य में किसी भी बदलाव के प्रति चौकस रहना चाहिए, क्योंकि यह वे हैं जिन्हें अचानक दबाव में गिरावट की सबसे अधिक संभावना है। कभी-कभी इसका कारण उच्च रक्तचाप का अपर्याप्त उपचार या दवा लेने के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में विफलता है।

रोग की स्थिति के विकास में मुख्य कारकों में शामिल हैं:

जटिल और जटिल जीसी

के बीच विभिन्न वर्गीकरणरक्तचाप में अचानक परिवर्तन से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियां, जटिल जीसी में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला विभाजन और बिना किसी जटिलता के संकट।

जटिल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट शामिल हैं, जिसमें हृदय प्रणाली, मस्तिष्क, गुर्दे और दृष्टि के अंगों के कोई स्पष्ट विकार नहीं होते हैं। रोगी की स्थिति को सामान्य करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह करना आवश्यक है आवश्यक चिकित्साकुछ घंटों के दौरान।

यदि रोगी को एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है, तो लक्षण इस प्रकार होंगे:

• सरदर्दऔर चक्कर आना;
• विकास दर्द सिंड्रोमदिल के क्षेत्र में, हवा की कमी की भावना;
• पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह, त्वचा की लाली, कंपकंपी;
• 240 और 140 मिमी एचजी से ऊपर के मूल्यों के लिए सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि। कला। क्रमश;

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जिसके कारण ऊपर वर्णित हैं, बाद में विकसित हो सकते हैं सर्जिकल हस्तक्षेपऔर गंभीर रूप से जले हुए घाव।

जटिल स्थितियां वे हैं जिनमें कूदतारक्तचाप हृदय के कामकाज में गंभीर खराबी के साथ होता है, केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली, रक्त वाहिकाओं और अन्य लक्षित अंग। यदि आप एक घंटे के भीतर स्टॉपिंग थेरेपी नहीं करते हैं, तो शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे मृत्यु हो सकती है।

जटिल जीसी निम्नलिखित जानलेवा स्थितियों का कारण बन सकता है:

• मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, जिससे अंग की कोशिकाओं और वाहिकाओं को नुकसान होता है;
• रक्तस्राव और रक्तस्रावी स्ट्रोक;
• इस्केमिक स्ट्रोक;
• दिल का दौरा;
• फुफ्फुसीय एडिमा का विकास;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• तीव्र गुर्दे की विफलता या पुरानी गुर्दे की बीमारी का तेजी से विकास;
• पश्चात की अवधि में तीव्र रक्तस्राव की खोज।

स्थिति की गंभीरता का आकलन रक्तचाप के संकेतों से नहीं, बल्कि की उपस्थिति से किया जाना चाहिए विशिष्ट लक्षण: कभी-कभी दबाव में मामूली वृद्धि से भी अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं, जबकि कुछ रोगियों में उच्च दर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कैसे विकसित होता है?

विकास की कुछ विशेषताओं द्वारा जीसी निर्धारित करना संभव है और चिकत्सीय संकेत. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में दबाव में तेजी से वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर कुछ मिनट से लेकर एक घंटे तक का समय लगता है। रोग की स्थिति के धीमे विकास के साथ, कोई पूर्ववर्ती लक्षणों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है: चक्कर आना, अंगों का कांपना, चिंता। यदि किसी व्यक्ति पर पहले से ही इसी तरह के हमले हो चुके हैं, तो वह स्वतंत्र रूप से आने वाले संकट को पहचान सकता है और इसे रोकने के लिए समय पर उपाय कर सकता है।

मुख्य लक्षण ऊपरी और निचले दबाव की संख्या में वृद्धि है। इसी समय, जीसी की शुरुआत का संकेत देने वाले मान भिन्न हो सकते हैं: उन लोगों के लिए जो उच्च रक्तचाप से पीड़ित नहीं हैं, यहां तक ​​​​कि मानदंड से थोड़ा विचलन (150/90 मिमी एचजी तक) एक संकट विकसित करने के लिए पर्याप्त है। .

यदि आप पहले लक्षणों पर उच्च रक्तचाप के संकट को नहीं रोकते हैं, तो स्थिति में और गिरावट आती है। जिसमें नैदानिक ​​तस्वीरभिन्न हो सकते हैं, जिसके आधार पर लक्षित अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

विशिष्ट विशेषताओं के कई समूह हैं:

जीसी में, ज्यादातर मामलों में, से लक्षण विभिन्न समूह. रोग की स्थिति को समय पर पहचानना और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का जल्द से जल्द इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक चिकित्सा

दूसरों का सही व्यवहार रोगी की स्थिति को और बिगड़ने से रोकने में मदद करता है। यदि आपको GC पर संदेह है तो सबसे पहले एक एम्बुलेंस को कॉल करना है। अगला कदम रोगी को शांत करना है। उसे अपने पैरों को ऊपर करके बैठना चाहिए और थोड़ा पीछे झुकना चाहिए।

ब्रिगेड के आने से पहले रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ और क्या करने की आवश्यकता है? एंटीहाइपरटेन्सिव्स को पहले लिया जाना चाहिए दवाओं. सिर में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए, इसे थोड़ा पीछे झुकाएं और सिर के पिछले हिस्से पर थोड़ी मात्रा में बर्फ लगाएं। ऊपरधड़ को निचोड़ने वाले कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए। तेज प्यास के साथ भी, आपको रोगी को एक पेय नहीं देना चाहिए, क्योंकि इससे उल्टी हो सकती है और भलाई में गिरावट आ सकती है।

इलाज

अगर दबाव कूद जाए तो क्या करें? जटिल परिस्थितियों में, इसकी अनुमति है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाओं, साथ ही गोलियों या ड्रेजेज में दवाओं का मौखिक प्रशासन। ऐसे रोगियों की स्थिति की दैनिक निगरानी के साथ बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जा सकता है। दवा लेने की खुराक और आवृत्ति की गणना इस तरह से की जाती है कि रक्तचाप तेजी से नीचे नहीं कूदता है, लेकिन आसानी से कम हो जाता है: पहले 1-2 घंटों में, मूल्य प्रारंभिक मूल्यों के एक चौथाई से कम हो जाना चाहिए, अगले 3 में -4 घंटे, रक्तचाप सामान्य से कम हो जाता है।

यदि रोगी को एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट है, तो उपचार केवल एक अस्पताल में, एक वार्ड में किया जाता है गहन देखभाल. दवाओं द्वारा प्रशासित किया जाता है नसो मे भरना. जैसा कि पता चला है संबंधित जटिलताओं, चिकित्सीय पाठ्यक्रम को ठीक करने के लिए दवाओं के साथ पूरक किया जा सकता है सामान्य ऑपरेशनतीव्र रक्त प्रवाह से प्रभावित हृदय, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, गुर्दे और अन्य अंगों और प्रणालियों।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का सफल उपचार निर्भर करता है समय पर इलाजडॉक्टरों की सभी सिफारिशों की मदद और अनुपालन के लिए। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप के रीडिंग के पूर्ण स्थिरीकरण के बाद एक अर्क निकाला जाता है।

निवारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जिसके लक्षण ऊपर वर्णित हैं, को दोबारा होने से रोकने के लिए जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता होती है। उन सभी कारकों को बाहर करना आवश्यक है जिनके कारण रक्तचाप उछल सकता है और तेजी से बढ़ सकता है।

भविष्य में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है। मरीजों को आंशिक भोजन की सिफारिश की जाती है, जिसमें भोजन 5-6 भोजन में वितरित किया जाता है। आपको सोने से ठीक पहले खाना-पीना नहीं चाहिए: रात के आराम से 2 घंटे पहले रात का खाना खाने की सलाह दी जाती है।

जीसी के उच्च जोखिम वाले मरीजों को मजबूत चाय में contraindicated है, प्राकृतिक कॉफी, तले और मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त किस्मेंमछली और मांस, मिठाई और समृद्ध पेस्ट्री। नमक (प्रति दिन 3-5 ग्राम तक), अंडे (प्रति दिन 1-2 तक), तरल पदार्थ (प्रति दिन 1 लीटर तक) का सेवन सीमित करना आवश्यक है। मोटापे से ग्रस्त मरीजों को वजन बढ़ने से रोकने के लिए खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

शरीर को प्रतिदिन पर्याप्त मात्रा में पोटेशियम, मैग्नीशियम, कैल्शियम जैसे तत्वों की प्राप्ति होनी चाहिए। वे ऊतकों में द्रव सामग्री को कम करने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने में मदद करते हैं, तेज ऐंठन को रोकते हैं। रक्त वाहिकाओं की लोच को मजबूत करने और बढ़ाने के लिए, विटामिन ए, सी, ई और बी का सेवन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सूचीबद्ध विटामिन और खनिजों में उच्च खाद्य पदार्थों के साथ आहार को पूरक करें, या सही विटामिन परिसरों का चयन करें।

यदि आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मुख्य लक्षण और उपचार जानते हैं, तो पहले लक्षण दिखाई देने पर तुरंत शुरू करें, आप इससे बच सकते हैं खतरनाक जटिलताएंऔर जल्दी से स्वास्थ्य बहाल करें।

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उच्च रक्तचाप की एक गंभीर अभिव्यक्ति को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कहा जाता है, जो धमनी दबाव विनियमन प्रणाली के गंभीर उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। उसी समय, रक्तचाप महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है, और प्रत्येक व्यक्ति के लिए टोनोमीटर का निशान व्यक्तिगत होता है और सीधे प्रारंभिक डेटा पर निर्भर करता है। कुछ के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण पहले से ही 170 मिमी एचजी के रक्तचाप पर शुरू होते हैं। कला। 100 मिमी एचजी पर। सेंट, विशेष रूप से हाइपोटेंशन रोगियों के लिए जिनके पास लगातार निम्न रक्तचाप होता है।

सामान्य लक्षण और संकेत

चिकित्सा पद्धति में, उच्च रक्तचाप की स्थितियों का एक निश्चित वर्गीकरण होता है, जिसके आधार पर विभिन्न लक्षणउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। पैथोलॉजिकल स्थिति के मुख्य प्रकार जटिल और जटिल रूप हैं।पहला विकल्प सबसे खतरनाक माना जाता है और रोग के दूसरे और तीसरे चरण से पीड़ित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में ही प्रकट होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के एक जटिल रूप में अस्पताल में भर्ती होने के बाद आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संकट का सरल रूप आमतौर पर उच्च रक्तचाप के पहले चरण में और दूसरे की हल्की डिग्री में प्रकट होता है। पैथोलॉजी का प्राथमिक स्रोत मस्तिष्क, हृदय और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के संभावित संकेतों के साथ रक्तचाप में वृद्धि है।

निम्नलिखित हैं सामान्य लक्षणउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट:

1. गंभीर सिरदर्द और चक्कर आना, जो आसपास हो रहा है, साथ ही अनुपस्थित-दिमाग की खराब धारणा के साथ हैं।
2. तेज की घटना दर्द बेचैनीछाती में, रोगी को दिल का दौरा पड़ने की संभावना की शिकायत होती है।
3. तंत्रिका वनस्पति तंत्र से हमले, मतली और उल्टी के साथ।
4. सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ, जो बिना परिश्रम के प्रकट होती है।
5. भय, अकेलेपन और मृत्यु के भय की भावना का तेज प्रकट होना।
6. नाक से खून बहना।
7. ऐंठन अवस्था, ठंड लगना के साथ।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की उपस्थिति आमतौर पर ऊपर सूचीबद्ध संकेतों में से एक या दो की उपस्थिति से पुष्टि की जाती है। संकट का एक स्पष्ट लक्षण तेज और तीव्र विकास है रक्त मायने रखता हैमहत्वपूर्ण मूल्यों के लिए, जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है।

पुरुषों में

चूंकि मानवता के पुरुष आधे को अक्सर डॉक्टर के पास जाने की आदत नहीं होती है, इसलिए अक्सर उच्च रक्तचाप का संकट उनमें जटिल रूप में प्रकट होता है। इस स्तर पर, उच्च रक्तचाप से प्रभावित दो लक्षित अंग पहले से मौजूद हैं। लक्षण दिखाई देंगे, जो इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा अंग प्रभावित हुआ था।

महिलाओं के बीच

महिला में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का खतरा एक निश्चित उम्र में ही प्रकट होता है, जब रजोनिवृत्ति होती है। अस्वास्थ्यकर जीवनशैली से स्थिति बढ़ जाती है - अत्यधिक नमक का सेवन, वसायुक्त खानाऔर शराब की लत। धूम्रपान एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भी भड़का सकता है, खासकर लंबे समय तक।

महिलाओं में संकट का एक सामान्य कारण है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, जब एस्ट्रोजेन के उत्पादन में रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय प्रणाली के काम में कुछ गड़बड़ी होती है। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक काम और भावनात्मक अस्थिरता होती है। 50 साल बाद हर छह महीने में ईसीजी कराने की सलाह दी जाती है।

किशोरों

कम उम्र में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की नैदानिक ​​तस्वीर शारीरिक गतिविधि और बढ़े हुए भावनात्मक परिवर्तनों में निहित है। किशोरों में, सेरेब्रल पाल्सी, जो प्रकृति में जन्मजात है, साथ ही बहुत सक्रिय यौवन और विकास की गति, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़का सकती है।

बुजुर्गों में

वृद्धावस्था को एक स्थिर उच्च रक्तचाप की स्थिति की विशेषता होती है, जो धीरे-धीरे, रखरखाव चिकित्सा की अनुपस्थिति में, एक जटिल प्रकृति के संकट की ओर ले जाती है। अक्सर, कई अंग एक साथ लक्ष्य के रूप में कार्य करते हैं, और रोग प्रक्रियावे अपरिवर्तनीय हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को कैसे पहचानें?

संकट हाइपरटोनिक प्रकारएक आपातकालीन प्रकृति की विकृति है जिसमें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संकट के विकास के खतरे के साथ, खाता उन घंटों में चला जाता है जिसके दौरान शरीर के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना हमले को रोका जा सकता है।

सबसे अधिक बार, रोगी आगामी संकट के निम्नलिखित लक्षणों को नोट करता है:

• बहुत ज्यादा उच्च डिग्रीउत्तेजना और मृत्यु के भय की उपस्थिति, जो पहले अनुपस्थित थी।
• छाती में गंभीर और तीव्र दर्द की उपस्थिति, जो प्रकृति में संकुचित है।
• चेतना के अपने अंतर्निहित धुंधलेपन, वास्तविकता की हानि और अर्ध-चेतना के साथ सिरदर्द।
• बेहोशी।
• नाक से खून बहना।
• मतली, उल्टी, आक्षेप और सांस की तकलीफ।

यदि किसी संभावित रोगी को ऊपर वर्णित लक्षणों में से एक भी लक्षण मिलता है, तो उसे तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का प्रत्यक्ष प्रमाण एक साथ कई संकेतों का संयोजन हो सकता है।

संकट के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं विभिन्न विविधताएं, लक्ष्य अंग पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, संकट पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख रूप से प्रकट हो सकता है। यह विशेष स्वास्थ्य विकृति के बिना 25 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है।

लक्ष्य अंग क्षति के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. आक्षेप और बिगड़ा हुआ चेतना, जिसके खिलाफ एक स्ट्रोक और एन्सेफैलोपैथी का निदान किया जाता है।
2. इस्केमिया या मायोकार्डियल रोधगलन, दोनों निदान व्यक्त किए जाते हैं दबाव दर्दछाती में।
3. पल्मोनरी एडिमा या दिल की विफलता, जो सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होती है।

यदि हम उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षणों के प्रतिशत के बारे में बात करते हैं, तो हम निम्नलिखित चित्र देख सकते हैं:

• श्वसन प्रणाली का उल्लंघन - 9%;
• सिरदर्द - 22%;
• सीने में दर्द - 9%;
• एपिस्टेक्सिस - 17%;
• साइकोमोटर स्तर पर उत्तेजना - 10%;
• बेहोशी की स्थिति, बड़ी कमजोरी – 10%.

कार्डिएक अतालता बहुत कम आम है। स्थिति का सबसे पर्याप्त आकलन करने के लिए, दोनों हाथों पर एक ही बार में रक्तचाप माप लिया जाना चाहिए।

इलाज

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मुख्य उपचार के तहत इसकी चिकित्सा राहत है।एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने से पहले प्राथमिक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एक झुके हुए बिस्तर पर लेटाना आवश्यक है, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होगा और सांस लेने में आसानी होगी। ऐसी दवा लें जो उच्च रक्तचाप से राहत दे, साथ ही शामक भी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करने की प्रथा है:

• कैप्टोप्रिल, जिसे रोकने के लिए सबसे उपयुक्त दवा मानी जाती है आरंभिक चरणसंकट।
• निफेडिपिन, इसमें कोर्डाफेन, अदालत और अन्य भी शामिल हैं। ये दवाएं अलग हैं त्वरित प्रभाव, लेकिन उनका प्रभाव अल्पकालिक है। इस रचना की दवाएं एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने से पहले रोगी को होश में ला देंगी।

कुछ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जोखिमों की उपस्थिति रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करती है। ऐसे जोखिमों में शामिल हैं:

• मधुमेह की उपस्थिति;
• इस्किमिया, रोधगलन;
• पिछला स्ट्रोक।

जोखिम की उपस्थिति में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है क्योंकि जीवन के लिए खतरा बढ़ गया है।

भविष्यवाणी

संकट के परिणामों की भविष्यवाणी करना एक जटिल घटना है जिसे रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। औसत जीवित रहने की दर लगभग 40% है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में मृत्यु के सामान्य कारणों में निम्नलिखित विकृतियाँ हैं:

• स्ट्रोक;
• किडनी खराब;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रोधगलन।

उच्च मृत्यु दर सीधे उचित उपचार की कमी से संबंधित है। किसी संकट में जीवित रहने का मौका सीधे प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता पर निर्भर करता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना एक खतरनाक स्थिति है जिसमें जहाजों में दबाव अपने सीमा मूल्य तक पहुंच जाता है। चिकित्सा सहायता के अभाव में, मृत्यु का खतरा होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उच्च रक्तचाप की एक गंभीर अभिव्यक्ति है, जो रक्तचाप के नियमन के तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण और संकेत

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की मुख्य अभिव्यक्ति रक्तचाप में अचानक तेज वृद्धि है, जो मस्तिष्क, वृक्क परिसंचरण में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ होती है, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर हृदय संबंधी जटिलताओं (स्ट्रोक, मायोकार्डियल रोधगलन, सबराचोनोइड रक्तस्राव) के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। विदारक महाधमनी धमनीविस्फार, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ तीव्र बाएं निलय विफलता, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, आदि)।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• तंत्रिका उत्तेजना;
• चिंता;
• चिंता;
• बढ़ी हृदय की दर;
• हवा की कमी की भावना, "आंतरिक कांपना";
• ठंडा पसीना;
• "हंस का दाना;
• हाथों का कांपना (कांपना);
• चेहरे की लाली।

बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के कारण, चक्कर आना, मतली, उल्टी और दृष्टि समस्याएं होती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण काफी विविध हैं, लेकिन संकट के विकास के प्रारंभिक चरणों में देखा जाने वाला सबसे आम लक्षण सिरदर्द है, जो मतली, उल्टी, टिनिटस, चक्कर आना के साथ हो सकता है। आमतौर पर सिर के हिलने-डुलने, छींकने, शौच करने से सिरदर्द बढ़ जाता है। इसके अलावा, यह फोटोफोबिया और आंखों में दर्द के साथ हो सकता है जब वे चलते हैं।

जी. एफ. लैंग ने उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में निम्नलिखित प्रकार के सिरदर्द की पहचान की:

• न्यूरोसिस से जुड़े असामान्य सिरदर्द, जो उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के आधार के रूप में कार्य करता है;
• एक पैरॉक्सिस्मल, धड़कते प्रकृति का एक विशिष्ट सिरदर्द, कभी-कभी सुस्त या दबाने वाला;
• घातक उच्च रक्तचाप में सिरदर्द देखा गया।

एक सामान्य उच्च रक्तचाप सिरदर्द आमतौर पर रात या सुबह में होता है और मुख्य रूप से ललाट, लौकिक या पश्चकपाल क्षेत्रों में स्थित होता है। ऐसा सिरदर्द संवहनी घावों से जुड़ा होता है - अंदर खिंचाव - और एक्स्ट्राक्रानियल धमनियों। शिरापरक बहिर्वाह और नसों के खिंचाव के साथ-साथ मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के स्तर का उल्लंघन।

उच्च रक्तचाप के एक घातक पाठ्यक्रम के मामले में, सिरदर्द धमनी और इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क शोफ में उल्लेखनीय वृद्धि के कारण विकसित होता है और मतली, दृश्य हानि के साथ होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक अन्य सामान्य लक्षण चक्कर आना है - आसपास की वस्तुओं के स्पष्ट घूमने की भावना।

उच्च रक्तचाप में चक्कर आना दो प्रकार का होता है:

• चक्कर आना जो सिर की स्थिति में बदलाव के साथ होता है या बढ़ता है;
• चक्कर आना जो सिर की स्थिति की परवाह किए बिना प्रकट होता है और आंदोलन की अनुभूति के साथ नहीं होता है।

चक्कर आने का कारण, आंदोलन की अनुभूति के साथ, कशेरुका धमनी में डिस्टोनिया है।

चक्कर आना, आंदोलन की अनुभूति के साथ नहीं, कैरोटिड धमनी में डिस्टोनिया के साथ जुड़ा हुआ है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के दौरान देखे जाने वाले तंत्रिका संबंधी विकार (तंत्रिका तंत्र के विकार) काफी हद तक उच्च रक्तचाप के चरण से निर्धारित होते हैं।

उच्च रक्तचाप के चरण I में, विक्षिप्त सिंड्रोम सबसे अधिक बार देखा जाता है, कम अक्सर - डाइएन्सेफेलिक सिंड्रोम (अन्यथा - हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम, जो अंतःस्रावी, वनस्पति-संवहनी, चयापचय और अन्य विकारों की विशेषता है)।

द्वितीय चरण में, हाइपोथैलेमस की शिथिलता प्रमुख है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम विशेष रूप से अक्सर स्टेज II उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान देखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप के चरण II में, फोकल डिस्केरक्यूलेटरी विकार (मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार) भी होते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अचानक शुरू होने की विशेषता है और कई दिनों तक चल सकता है। संकट के लक्षण पहले से ही कुछ मिनटों या 1-3 घंटों के भीतर दिखाई देते हैं। विभिन्न रोगियों में रक्तचाप में वृद्धि व्यक्तिगत है, अर्थात यह विभिन्न स्तरों तक पहुंच सकती है। विभिन्न रोगियों में संकेतकों का प्रसार काफी बड़ा है - 130/90 से 240/120 तक - और यह काफी हद तक रक्तचाप के प्रारंभिक स्तर से निर्धारित होता है। ऐसे मामलों में जहां रोगी लगातार होता है कम स्तरदबाव, यहां तक ​​​​कि दबाव में मामूली वृद्धि भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को भड़का सकती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

उच्च रक्तचाप के किसी भी स्तर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है, जिसमें रोगसूचक (द्वितीयक) धमनी उच्च रक्तचाप भी शामिल है। कभी-कभी स्वस्थ व्यक्ति में भी उच्च रक्तचाप का संकट उत्पन्न हो जाता है। हालांकि, अक्सर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा जटिल उच्च रक्तचाप के देर के चरणों में होते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की पुनरावृत्ति, कुछ मामलों में उनकी नियमित पुनरावृत्ति अनियमित उपचार का परिणाम है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में तनाव, का उपयोग शामिल है एक बड़ी संख्या मेंकॉफी और/या मादक पेय, अधिक खपत नमक, रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं को बंद करना, मौसम संबंधी परिवर्तनों का प्रभाव, हार्मोनल विकार, साथ ही मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे के कुछ रोग।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताएं फुफ्फुसीय एडिमा और मस्तिष्क शोफ हो सकती हैं।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, बुजुर्ग रोगियों में विकसित, एक नियम के रूप में, गंभीर और लंबे समय तक होते हैं। इस तरह के संकट आमतौर पर अचानक होते हैं, साथ में क्षणिक मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं और रक्तचाप में तेज वृद्धि होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि पर संकट दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं की बढ़ी हुई धारणा, सिर पर रक्त की निस्तब्धता, चक्कर आना, मतली, उल्टी, शोर और सिर और कानों में बजना, आंखों का काला पड़ना।

कभी-कभी सिरदर्द अस्थायी धमनियों में तनाव के साथ-साथ आंखों में दर्द के साथ भी हो सकता है दर्दनाक अनुभूतिजब वे चलते हैं, फोटोफोबिया। इसके अलावा, अक्सर ऐसे लक्षण होते हैं जैसे स्तब्ध हो जाना, बढ़ी हुई तंद्रा, साइकोमोटर आंदोलन, चेहरे का लाल होना या पीलापन, ठंड लगना, प्रचुर मात्रा में पेशाब आना, और कभी-कभी क्षणिक हानिचेतना।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय अभिव्यक्ति के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अक्सर सेरेब्रल कॉर्टेक्स और ब्रेन स्टेम के जहाजों में संचार संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं। अभिव्यक्तियों मस्तिष्क संबंधी विकारइस मामले में, सुन्नता है, चेहरे, अंगों, उंगलियों, कभी-कभी मनोदैहिक विकार, चक्कर आना, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) की त्वचा के कुछ क्षेत्रों में झुनझुनी की भावना, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंखों के सामने "मक्खियों" की झिलमिलाहट , चिंगारी, आदि। उल्लंघन भी हैं कण्डरा सजगता, आदि, नाक से खून आना, कभी-कभी महत्वपूर्ण, खूनी उल्टी।

विभिन्न आधारों पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के कई वर्गीकरण हैं: संकट के विकास के दौरान रक्तचाप में वृद्धि का तंत्र, जटिलताओं की गंभीरता, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँआदि। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के प्रकार की परवाह किए बिना, रोगी को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

हाइपरकिनेटिक, हाइपोकैनेटिक और यूकेनेटिक संकट।रक्तचाप बढ़ाने के तंत्र की विशेषताओं के आधार पर, कई प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट प्रतिष्ठित हैं: हाइपरकिनेटिक, हाइपोकैनेटिक और यूकेनेटिक। इस प्रकार के संकटों के बीच अंतर यह है कि क्या हृदय से रक्त का उत्पादन बढ़ता है या परिधीय वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ता है, या दोनों एक साथ होते हैं।

पर हाइपरकिनेटिक संकटसामान्य या कम परिधीय संवहनी प्रतिरोध (सिस्टोलिक दबाव बढ़ जाता है) के साथ कार्डियक आउटपुट में वृद्धि होती है।

हाइपरकिनेटिक संकट उच्च रक्तचाप (I-II) के शुरुआती चरणों में विकसित होता है, एक नियम के रूप में, रोगी की भलाई में एक स्पष्ट पिछली गिरावट के बिना, जल्दी और बिना। अचानक तेज सिरदर्द होता है, जो धड़कता है, और कुछ मामलों में आंखों के सामने "मक्खियों" के साथ चमकता है। कुछ मामलों में, रोगी को मतली महसूस होती है, कभी-कभी उल्टी होती है।

एक संकट का विकास रोगी के तंत्रिका उत्तेजना के साथ होता है, पूरे शरीर में कांप और गर्मी की भावना, पसीना बढ़ जाता है, और धड़कन होती है। अक्सर त्वचा नम हो जाती है, उस पर लाल धब्बे दिखाई देने लगते हैं। नाड़ी तेज हो जाती है (यह हृदय के क्षेत्र में दर्द और हृदय गति में वृद्धि के साथ हो सकता है)।

सिस्टोलिक रक्तचाप में स्पष्ट वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायस्टोलिक दबाव मध्यम रूप से लगभग 30-40 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला।, जिसके परिणामस्वरूप नाड़ी के दबाव में वृद्धि हुई। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके हृदय संबंधी विकारों का पता लगाया जा सकता है।

हाइपरकिनेटिक संकटों को तेजी से विकास और एक छोटे से पाठ्यक्रम की विशेषता है - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। इस प्रकार के संकट उच्च रक्तचाप और माध्यमिक उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों में विकसित हो सकते हैं। हाइपरकिनेटिक संकटों के बाद गंभीर जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं।

पर हाइपोकैनेटिक संकटकार्डियक आउटपुट में कमी और परिधीय संवहनी प्रतिरोध (यानी डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि) में तेज वृद्धि होती है।

हाइपोकैनेटिक संकट आमतौर पर लंबे समय तक उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में होता है (बीमारी के I-III चरण)। संकट की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। दृष्टि और श्रवण दोष हो सकता है। नाड़ी की दर सामान्य रहती है या घट जाती है (ब्रैडीकार्डिया)। मुख्य रूप से डायस्टोलिक रक्तचाप में वृद्धि।

हाइपोकैनेटिक प्रकार के संकट में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, एक नियम के रूप में, हाइपरकिनेटिक संकट की तुलना में अधिक स्पष्ट गड़बड़ी दिखाता है।

इस प्रकार के संकट से विकास का खतरा बढ़ जाता है इस्कीमिक आघात.

यूकेनेटिक संकटसामान्य कार्डियक आउटपुट और बढ़े हुए परिधीय संवहनी प्रतिरोध (यानी सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबावों में वृद्धि) की विशेषता है।

यूकेकिनेटिक संकट, एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में द्वितीय-तृतीय चरण में रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और रोगसूचक (द्वितीयक) उच्च रक्तचाप के कुछ रूपों में होता है।

इस प्रकार के संकट शुरू में उच्च रक्तचाप के साथ अपेक्षाकृत तेज़ी से विकसित होते हैं, लेकिन हाइपरकिनेटिक संकटों के विपरीत, उनके पास हिंसक पाठ्यक्रम नहीं होता है।

जटिल और जटिल संकट. लक्ष्य अंगों के सहवर्ती घावों की उपस्थिति के आधार पर, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को जटिल और जटिल में विभाजित किया जाता है।

जटिल संकट,एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक चरण में विकसित हो सकता है। इस मामले में, रक्तचाप में अचानक उल्लेखनीय वृद्धि होती है, लेकिन लक्ष्य अंग क्षति के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं।

एक जटिल संकट में, सेरेब्रल रक्त प्रवाह, कई न्यूरोवास्कुलर विकार, और हार्मोनल विकार (उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन का एक महत्वपूर्ण रिलीज) का अस्थायी अवरोध हो सकता है। एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का रोगसूचकता दबाव में तेज वृद्धि के साथ-साथ मस्तिष्क रक्त प्रवाह के उल्लंघन से जुड़ी अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

आमतौर पर, एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अचानक गंभीर धड़कते सिरदर्द के साथ शुरू होता है, अक्सर चक्कर आना, मतली, उल्टी और धुंधली दृष्टि के साथ होता है। इसके अलावा, तंत्रिका उत्तेजना, चिंता, बुखार और पसीने में वृद्धि, ठंडेपन की भावना के साथ-साथ अंगों में कांपना, हवा की कमी की भावना, सांस की तकलीफ, कभी-कभी दिल में दर्द जैसे लक्षण भी होते हैं। त्वचा पर लाल धब्बे, विशेष रूप से चेहरे, गर्दन और हाथों पर, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में तेज वृद्धि, विशेष रूप से सिस्टोलिक (ऊपरी)।

एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ आंतरिक कांपना, ठंडा पसीना और ठंड लगना है।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर जल्दी विकसित होते हैं और अल्पकालिक (आमतौर पर 2-3 घंटे) होते हैं, आसानी से एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ बंद हो जाते हैं। हालांकि, लक्षित अंगों में जटिलताओं की अनुपस्थिति के बावजूद, संकट अभी भी रोगी के जीवन के लिए एक निश्चित खतरा है, इसलिए कुछ घंटों के भीतर उच्च रक्तचाप को कम किया जाना चाहिए।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटउच्च रक्तचाप (II-III) के देर के चरणों के लिए अधिक विशिष्ट।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में सबसे आम गंभीर संवहनी विकार हैं, जिनमें से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त) एन्सेफैलोपैथी सबसे आम है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी का मुख्य खतरा इसकी जटिलताओं में निहित है, जिसमें स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग, कम बुद्धि, आदि शामिल हैं। इसके अलावा, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट इस्केमिक स्ट्रोक, मस्तिष्क की सूजन, फेफड़े, रेटिना, मायोकार्डियल रोधगलन, तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ हो सकता है। , तीव्र बाएं निलय विफलता, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियक अतालता, संवहनी घाव, क्षणिक इस्केमिक हमला, आदि।

जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का विकास आमतौर पर धीरे-धीरे होता है और कई दिनों तक चल सकता है। इस तरह के संकटों की पहली अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार उनींदापन, सिर में भारीपन की भावना और कानों में बजना है। निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं: गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द, दृश्य और श्रवण हानि, सुस्ती, धीमी प्रतिक्रिया, चेतना की हानि, सांस की तकलीफ, घुटन, फेफड़ों में नम धारियाँ .

लेटते समय सांस की तकलीफ बहुत गंभीर हो सकती है, लेकिन लेटने पर राहत मिलती है। जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी की त्वचा ठंडी और शुष्क हो जाती है और चेहरा नीला-लाल हो जाता है। नाड़ी के व्यक्त परिवर्तन अक्सर नहीं देखे जाते हैं। एक जटिल संकट में दबाव में वृद्धि मुख्य रूप से उतनी तेज और मजबूत नहीं होती जितनी कि एक जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में होती है।

जटिल संकट रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं और रक्तचाप में तत्काल कमी की आवश्यकता होती है। जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की एक विशेषता यह है कि वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और लक्षण कई दिनों तक और कभी-कभी रक्तचाप में कमी के बाद भी बने रहते हैं।

घाव के प्राथमिक लक्ष्य के आधार पर कई प्रकार के जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होते हैं: मस्तिष्क (मुख्य जटिलताएं मस्तिष्क को प्रभावित करती हैं), कोरोनरी (कोरोनरी (कोरोनरी) धमनियां प्रभावित होती हैं) और दमा (हृदय के बाएं वेंट्रिकल में गड़बड़ी देखी जाती है) )

सेरिब्रलउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकारों के विकास का कारण बन सकता है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार, स्ट्रोक।

डाइएनसेफेलिक सिंड्रोम के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता), मूत्र उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है।

हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सेरेब्रल संकट को रोगियों में उपस्थिति की विशेषता है पुन: उभरनेन्यूरोसिस, जो हाइपोथैलेमस की शिथिलता से जुड़ा है। स्टेज II उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी, जिनमें हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन के लक्षण होते हैं, वे मौसम की स्थिति में बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

इन रोगियों पर स्पष्ट प्रभाव डालने वाला मुख्य मौसम संबंधी कारक इसके घटने की दिशा में बैरोमीटर के दबाव में परिवर्तन है। ऐसे रोगियों में, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एक नियम के रूप में, हाइपोथैलेमस की मौजूदा शिथिलता को बढ़ाता है, उप-केंद्रों की शिथिलता में योगदान देता है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमिक विकारों के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क स्टेम के संचार संबंधी विकार अक्सर विकसित होते हैं, जिसके लक्षण चक्कर आना, क्षणिक दोहरी दृष्टि, निस्टागमस आदि हैं।

कोरोनरीउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास को भड़का सकता है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ हृदय संबंधी अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा हैं।

तंत्रिका वनस्पति, edematous और ऐंठन संकट।एक neurovegetative संकट की अभिव्यक्ति, जो बहुत जल्दी विकसित होती है, रक्त में हार्मोन एड्रेनालाईन की एक महत्वपूर्ण रिहाई से जुड़ी होती है, जो अक्सर तनाव के कारण होती है। एक तंत्रिका वनस्पति संकट के लक्षण एक धड़कते सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, कभी-कभी उल्टी, हवा की कमी की भावना, तंत्रिका उत्तेजना, चिंता, चिंता, त्वचा की नमी, ठंड लगना, अत्यधिक पसीना, हाथों में कांपना, सिस्टोलिक में प्रमुख वृद्धि ( ऊपरी) दबाव, तापमान में मामूली वृद्धि संभव है। शरीर। ऐसी स्थिति, एक नियम के रूप में, 1-5 घंटे से अधिक नहीं होती है और रोगी के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा नहीं करती है। अक्सर संकट के बाद भरपूर पेशाब देखा जाता है।

जल का, या पानी-नमक, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली में असंतुलन से जुड़ा है, जो सामान्य रक्तचाप सहित शरीर के निरंतर आंतरिक वातावरण को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। इस तरह के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट महिलाओं में अधिक बार होते हैं और अक्सर बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने का परिणाम होते हैं।

एडेमेटस संकट के लक्षण चेहरे और हाथों की सूजन, गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, मांसपेशियों में कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती, कभी-कभी अंतरिक्ष और समय में भटकाव, विभिन्न दृश्य हानि और सुनने की दुर्बलता है। ये अभिव्यक्तियाँ कई दिनों तक बनी रह सकती हैं।

ऐंठनउच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट बहुत कम ही देखा जाता है और यह सबसे खतरनाक प्रकार के संकटों में से एक है। कभी-कभी एक ऐंठन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का परिणाम मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।
इस प्रकार के संकट के विशिष्ट लक्षण, सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के अलावा, आक्षेप और चेतना की हानि हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार और रोकथाम, प्राथमिक उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर अचानक विकसित होते हैं, अक्सर रोगी के संतोषजनक या अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कुछ मामलों में, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने की आत्म-समाप्ति, गलत जीवन शैली है, जिसे उच्च रक्तचाप वाले रोगी द्वारा देखा जाना चाहिए, और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास की ओर ले जाना चाहिए।

एक प्रारंभिक संकट के पहले संकेतों पर, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी और उसके रिश्तेदार भ्रमित न हों, लेकिन समय पर आवश्यक उपाय करें। यह संभव है कि . के अलावा आपातकालीन सहायता, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी, खासकर यदि संकट जटिल हो।

डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को अर्ध-बैठे स्थिति में बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, जो घुटन के हमलों से बचने या उन्हें काफी कमजोर करने में मदद करेगा। चूंकि एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, रोगियों को आमतौर पर कांपने और ठंड लगने की भावना का अनुभव होता है, इसलिए रोगी के पैरों और पिंडलियों को लपेटना, उन्हें हीटिंग पैड से गर्म करना, गर्म पैर स्नान करना या उनके पिंडली पर सरसों का मलहम लगाना आवश्यक है। रोगी को प्रवाह की आवश्यकता होती है ताज़ी हवा.

रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उच्चरक्तचापरोधी दवा की एक असाधारण खुराक तुरंत लेना महत्वपूर्ण है। रक्तचाप में कमी तेज नहीं होनी चाहिए: 1 घंटे के भीतर इसे 25-30 मिमी एचजी कम करना चाहिए। कला। मूल की तुलना में।

तेज सिरदर्द के साथ, रोगी को मूत्रवर्धक दवा की एक गोली लेने की सलाह दी जाती है। पर गंभीर दर्दहृदय के क्षेत्र में, रोगी जीभ के नीचे वैलिडोल या नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली ले सकता है। हालांकि, आपको स्वतंत्र रूप से नई दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए जिन्हें रोगी ने पहले नहीं लिया है। यदि किसी अतिरिक्त दवा की आवश्यकता है, तो उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, एम्बुलेंस डॉक्टर संकट की अभिव्यक्तियों को जल्दी से दूर करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का इंजेक्शन लगाते हैं। आगे की चिकित्साउपस्थित चिकित्सक द्वारा या अस्पताल में निर्धारित यदि रोगी अस्पताल में भर्ती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, रोगी को प्रियजनों से मनोवैज्ञानिक सहायता की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि रोगी चिंता, चिंता, मृत्यु के भय का अनुभव करता है। इसलिए, रिश्तेदारों को घबराए बिना, रोगी से शांत और मैत्रीपूर्ण स्वर में बात करके उसे शांत करने का प्रयास करना चाहिए।

सभी रोगियों के लिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। आमतौर पर, जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा लक्षणों से राहत, इसके बाद आउट पेशेंट उपचार, पर्याप्त है। जटिलताओं की उपस्थिति की परवाह किए बिना, साथ ही जटिल संकट वाले रोगियों के लिए, पहली बार संकट विकसित करने वाले रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

अस्पताल या आउट पेशेंट उपचार में, रक्तचाप की निगरानी और तंत्रिका तंत्र के विकारों का संकेत देने वाले लक्षणों की निगरानी की जानी चाहिए। शिकायतों और लक्षणों की सही व्याख्या करना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि रक्तचाप का पूर्ण स्तर।

एक जटिल संकट में, अक्सर कैप्टोप्रिल की 1-2 गोलियां आदि लेने से प्रभाव पड़ता है।

इन दवाओं को लेने से एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में, डिबाज़ोल, ओबज़िडान, क्लोनिडाइन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड, निमोडाइपिन, फ़्यूरोसेमाइड, मैग्नीशियम सल्फेट, एनालाप्रिल मैलेट के इंजेक्शन दिए जाते हैं। कुछ मामलों में, पेंटामाइन निर्धारित है।

क्लोनिडाइन का किसी भी प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में ध्यान देने योग्य प्रभाव होता है, हृदय गति, हृदय उत्पादन और परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करता है, रक्तचाप को प्रभावी ढंग से कम करता है, विशेष रूप से टैचीकार्डिया के साथ संकट में। इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, 0.5-1 मिलीलीटर की खुराक पर 0.01% समाधान के रूप में क्लोनिडीन का उपयोग किया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के 3-5 मिनट के भीतर हाइपोटेंशन प्रभाव देखा जाता है और 15-30 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाता है। दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, खासकर हाइपोकैनेटिक संकट के दौरान, पतन से बचने के लिए (यानी तीव्र संवहनी अपर्याप्तता) इंजेक्शन के बाद, रोगी को 2-3 घंटे के लिए क्षैतिज स्थिति में आराम करना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, किसी को धमनी सूचकांक को सामान्य करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इसे संकेतकों तक कम करने के लिए पर्याप्त है जिस पर उसकी भलाई में सुधार होता है।

यदि संकट की मुख्य अभिव्यक्तियाँ फोकल विकारों के संकेतों के बिना मस्तिष्क संबंधी लक्षण हैं, तो ऐसे संकट को रोकने के लिए ड्रॉपरिडोल के अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा मदद करती है तेजी से सुधारभलाई और रक्तचाप में मध्यम कमी। ड्रोपेरिडोल 2-4 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। 10-15 मिनट के बाद, एक ध्यान देने योग्य प्रभाव देखा जाता है, लेकिन अक्सर दवा का प्रभाव अल्पकालिक (1 घंटा) होता है।

ड्रॉपरिडोल के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त प्रभाव को बढ़ाने और समेकित करने के लिए, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ मौखिक रूप से मूत्रवर्धक लेने की सिफारिश की जाती है। मूत्रवर्धक भी सूजन को खत्म करते हैं।

दवाओं के अलावा, जिनकी कार्रवाई रक्तचाप को कम करने के उद्देश्य से होती है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जो हृदय प्रणाली के विकारों को खत्म करते हैं, आदि, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण या तेज हो जाते हैं।

चूंकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का विकास अक्सर उपचार की अपर्याप्तता को इंगित करता है, यह बहुत संभव है कि व्यक्तिगत चिकित्सीय कार्यक्रम को समायोजित करना आवश्यक होगा।

रोगी को न केवल दवाएं लेनी चाहिए, बल्कि जीवनशैली और आहार के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का भी सख्ती से पालन करना चाहिए। भविष्य में, जब संकट का तीव्र चरण समाप्त हो जाता है, तो निश्चित रूप से, बिना अधिभार के व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको टेबल नमक का उपयोग पूरी तरह से छोड़ देना चाहिए, और भविष्य में, नमक मुक्त या कम नमक वाले आहार का पालन करना चाहिए, धूम्रपान और शराब पीने से बचना चाहिए, और यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।

हाइपरकिनेटिक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, आपातकालीन देखभाल अक्सर डिबाज़ोल के अंतःशिरा इंजेक्शन से शुरू होती है। इस दवा का एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है और कार्डियक आउटपुट को कम करने में मदद करता है। डिबाज़ोल का काल्पनिक प्रभाव मध्यम और कभी-कभी हल्का होता है, इसलिए इसके साथ संयोजन में अन्य दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

इस प्रकार के संकट में, विशेष रूप से क्षिप्रहृदयता और हृदय अतालता के साथ, ध्यान देने योग्य सकारात्मक प्रभावबीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग देता है।

संकट को रोकने के लिए, एनाप्रिलिन के अंतःशिरा इंजेक्शन बनाए जाते हैं, जिन्हें एक धारा में इंजेक्ट किया जाता है। रक्तचाप में कमी प्रशासन के कुछ मिनटों के भीतर होती है, और अधिकतम प्रभाव 30 मिनट के बाद देखा जाता है। भविष्य में, पुन: संकट को रोकने के लिए, एनाप्रिलिन को मौखिक रूप से 60-120 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जाता है।

हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए दमा, हृदय गति में कमी और बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन।

यदि हाइपरकिनेटिक संकट गंभीर भावनात्मक उत्तेजना और क्षिप्रहृदयता के साथ होता है, तो रौसेडिल (1 मिली) के 0.1% घोल के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग राहत एजेंट के रूप में किया जा सकता है। यह दवा 30-50 मिनट के भीतर रक्तचाप को कम कर देती है, और इसका एक स्पष्ट शामक (शांत) प्रभाव भी होता है। कभी-कभी हल्का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।

हाइपोकैनेटिक संकट से राहत के लिए, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग मुख्य रूप से परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करने के लिए किया जाता है, अधिमानतः शामक प्रभाव भी होता है। हाइपोकैनेटिक संकटों में, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को ड्रिप द्वारा प्रशासित करना बेहतर होता है, क्योंकि यह आपको पतन (गंभीर संवहनी अपर्याप्तता) और रक्त परिसंचरण के बिगड़ने के जोखिम के बिना रक्तचाप में कमी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

पर्याप्त प्रभावी उपकरणहाइपोकैनेटिक संकट से राहत डिबाज़ोल है। क्लोरप्रोमाज़िन के 2.5% घोल का भी उपयोग किया जाता है, जिसे ड्रिप द्वारा प्रति मिनट 15-30 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। Aminazine कम करने में मदद करता है अतिउत्तेजनामोटर केंद्र के जहाजों और मनो-भावनात्मक तनाव का उन्मूलन, और एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के हार्मोन की कार्रवाई को भी बेअसर करता है।

दवा का उपयोग अंतःशिरा जेट प्रशासन के लिए भी किया जा सकता है। क्लोरप्रोमाज़िन को 2-3 मिलीलीटर के भागों में बहुत धीरे-धीरे डालना चाहिए, दूसरी ओर रक्तचाप को मापना सुनिश्चित करें। दवा के प्रशासन के बाद, रोगी को 1-2 घंटे के लिए बिस्तर पर लेटना चाहिए। क्लोरप्रोमाज़िन का काल्पनिक प्रभाव प्रशासन के बाद पहले मिनटों में ही प्रकट होता है और 10-15 मिनट के बाद अपने अधिकतम प्रभाव तक पहुँच जाता है।
यूकेनेटिक संकट को रोकने के लिए क्लोरप्रोमाज़िन और डिबाज़ोल का उपयोग करना भी संभव है।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से पहले, पेंटामिन के 5% घोल को धीरे-धीरे नसों में प्रवाहित किया जा सकता है, लगातार रक्तचाप की निगरानी की जा सकती है। हालांकि, पेंटामाइन का जेट अंतःशिरा प्रशासन एक कोलैप्टॉइड अवस्था के विकास को भड़का सकता है। ऐसे मामले में, आपको कैफीन या मेज़टन दर्ज करने की आवश्यकता होगी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकते समय हृदय संबंधी दमाऔर सामान्य उत्तेजना, डॉक्टर आमतौर पर ड्रॉपरिडोल के साथ गैंग्लियोब्लॉकर्स के संयोजन का उपयोग करते हैं, जो उत्तेजना को खत्म करने और बढ़ाने में मदद करता है काल्पनिक क्रियानाड़ीग्रन्थि अवरोधक।

एक तेजी से काम करने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव दवा के रूप में विशिष्ट टीमों का उपयोग किया जा सकता है पूर्व अस्पताल चरणदवा अरफोनाड, जिसे ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इस दवा की क्रिया 3 मिनट के भीतर विकसित होती है, लेकिन जल्दी से रुक जाती है - जलसेक के पूरा होने के 10-25 मिनट बाद।

तीव्र से जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की राहत कोरोनरी अपर्याप्ततादर्द निवारक दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ उत्पादित।

यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जटिल है तीव्र उल्लंघनसेरेब्रल परिसंचरण, पहले एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लागू करें। इसके अतिरिक्त, मैग्नीशियम सल्फेट (10 मिली) के 25% घोल का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा 2.4% घोल (20-40% ग्लूकोज घोल के 20 मिलीलीटर प्रति 20 मिलीलीटर) बनाया जाता है। इसके अलावा, विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे योग्य न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए।

फियोक्रोमोसाइटोमा में एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से राहत फेंटोलामाइन या ट्रोपाफेन, अल्फा-ब्लॉकर्स के समूह की दवाओं की मदद से की जाती है। फेंटोलामाइन (1 मिली) का 0.5% घोल या ट्रोपाफेन (1-2 मिली) का 1-2% घोल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, फीयोक्रोमोसाइटोमा के साथ एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए क्लोरप्रोमेज़िन का उपयोग किया जा सकता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, किसी को धमनी सूचकांक को सामान्य करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यह उन संकेतकों तक कम करने के लिए पर्याप्त है जिस पर रोगी की भलाई में सुधार होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के विकास को रोकने वाले निवारक उपाय उच्च रक्तचाप की रोकथाम के समान हैं। रक्तचाप की नियमित निगरानी और उच्च रक्तचाप का इलाज करना आवश्यक है। जब संकट आते हैं, तो भविष्य में संकट के विकास को भड़काने वाले कारकों से बचने के लिए उनके कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए।

निवारक प्रकृति की मुख्य सिफारिशें, निश्चित रूप से, काम और आराम का एक तर्कसंगत शासन है, उचित पोषणउच्च रक्तचाप के लिए आवश्यक प्रतिबंधों के अनुपालन में, की अस्वीकृति बुरी आदतेंतनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति, उनकी समय पर रोकथाम और घटना के मामले में सफल काबू पाने के लिए।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की रोकथाम में एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सेवन के संबंध में डॉक्टर के निर्देशों का रोगी का अनुपालन शामिल होना चाहिए। भी साथ अच्छा स्वास्थ्यआपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं को अपने दम पर लेना बंद नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास के लिए एक प्रोत्साहन हो सकता है।

वर्तमान समय में बहुत से लोग हाई ब्लड प्रेशर जैसी समस्या का सामना कर रहे हैं। और अक्सर बढ़ा हुआ मूल्यदबाव उच्च रक्तचाप की ओर जाता है। हालांकि, उच्च रक्तचाप, जिसका एक पुराना कोर्स है, जीवन के लिए तत्काल खतरा पैदा नहीं करता है, हालांकि यह मुख्य रूप से हृदय प्रणाली के अंगों से जुड़ी गंभीर जटिलताओं की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हालांकि, उच्च रक्तचाप के बढ़ने की अवधि भी है। चिकित्सा में, इसे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के रूप में जाना जाता है।

स्टैटस वर्णन

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उच्च रक्तचाप का संकट केवल एक ऐसी स्थिति नहीं है जब दबाव अचानक बढ़ जाता है। दबाव में एपिसोडिक वृद्धि अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, तीव्र शारीरिक परिश्रम, गंभीर तनाव आदि के दौरान। उच्च रक्तचाप के अलावा, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई लक्षणों की विशेषता है जो सामान्य संचार विफलता का संकेत देते हैं।

इसके अलावा, एक संकट काफी लंबी अवधि की स्थिति है, जो कई घंटों या दिनों तक चलती है। एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एक नियम के रूप में, के उपयोग के बिना अपने आप दूर नहीं जाता है चिकित्सीय तरीके, और अगर यह गुजरता है, तो यह आंतरिक अंगों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। यह याद रखने योग्य है कि प्रभावी एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के आविष्कार से पहले, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं थी।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का मुख्य लक्षण कुछ विशिष्ट, सभी के लिए सार्वभौमिक, रक्तचाप का मूल्य नहीं है। यह सब पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और उसके उच्च रक्तचाप के विकास की डिग्री। कभी-कभी सामान्य दबाव संकेतकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक संकट विकसित हो सकता है। इस प्रकार, कुछ रोगी 140/90 mmHg पर भी बहुत बीमार महसूस कर सकते हैं। कला।, जबकि अन्य 180/100 मिमी एचजी के मूल्यों पर भी ज्यादा असुविधा महसूस नहीं कर सकते हैं। कला। इसलिए, साथ में उच्च रक्तचापलक्षण।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की व्यापकता

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में उच्च रक्तचाप का संकट थोड़ा अधिक आम है। यदि संकट पहली बार किसी व्यक्ति में प्रकट हुआ, तो भविष्य में इस स्थिति से छुटकारा संभव है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट सबसे आम हृदय रोगों में से एक है। इस बीच, आंकड़े बताते हैं कि इसके बारे में जन जागरूकता बेहद कम है। लगभग 40% रूसियों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का अनुभव किया है। वहीं, केवल 60% महिलाओं और 40% पुरुषों को ही इसकी जानकारी थी। केवल 45% महिलाएं और 20% पुरुष ही इस स्थिति को रोकने के लिए आवश्यक दवाएं लेते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना के लिए जिम्मेदार मुख्य कारण उच्च रक्तचाप है। हालांकि, इस स्थिति को माध्यमिक उच्च रक्तचाप के साथ भी देखा जा सकता है जो अन्य बीमारियों के साथ होता है:

• कार्डियक इस्किमिया,
• गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पुरानी गुर्दे की विफलता, नेफ्रोलिथियासिस),
• मस्तिष्क की चोट,
• अतिगलग्रंथिता,
• मद्यपान,
• हार्मोनल असंतुलन,
• महाधमनी एथेरोस्क्लेरोसिस,
• मधुमेह,
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष,
• गर्भावस्था में नेफ्रोपैथी।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की घटना में योगदान करने वाले कारक हैं:

• आसीन जीवन शैली;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• कार्डियक इस्किमिया;
• कॉफी या कैफीनयुक्त पेय का दुरुपयोग;
• प्रोस्टेट एडेनोमा;
• महिलाओं में रजोनिवृत्ति;
• फियोक्रोमोसाइटोमा;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• तनाव और अवसाद;
• बड़ी मात्रा में तरल या टेबल नमक पीना;
• मौसम परिवर्तन (वार्मिंग या कूलिंग) और वायुमण्डलीय दबाव, जलवायु क्षेत्रों में परिवर्तन;
• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में) लेने के नियम का पालन न करना;
• रात की नींद की कमी;
• कुछ दवाओं की अधिक मात्रा (एगोनिस्ट, शक्ति बढ़ाने के लिए दवाएं)।

विशेष रूप से नोट बुरी आदतें हैं - धूम्रपान और शराब। यह पाया गया है कि जो लोग शराब पीते हैं, उनमें उच्च रक्तचाप के हमलों से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी होती है, और एक सिगरेट पीने से रक्तचाप 30 मिमी तक बढ़ सकता है। आर टी. कला। इस तथ्य का जिक्र नहीं है कि शराब और निकोटीन दोनों केशिका परिसंचरण और छोटे जहाजों की स्थिति में गिरावट का कारण बनते हैं।

संकटों की घटना का तंत्र और उनकी किस्में

संकट के दौरान दबाव बढ़ने का तंत्र दो मुख्य कारकों के कारण होता है - हृदय से रक्त की निकासी में वृद्धि और धमनियों की मांसपेशियों की दीवारों के स्वर में वृद्धि। ये परिवर्तन अक्सर अधिवृक्क हार्मोन - एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रभाव में होते हैं।

इस कारक के अनुसार, दो मुख्य प्रकार के संकट आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं। पहले प्रकार के संकट में, एड्रेनालाईन की रिहाई बढ़ जाती है, और दूसरे में - नॉरपेनेफ्रिन। पहले मामले में, रोगी को अक्सर केवल सिस्टोलिक (ऊपरी) दबाव में वृद्धि होती है, और दूसरे मामले में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक (निचला) दोनों दबाव।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना के लिए, न केवल रक्तचाप बढ़ाना आवश्यक है, बल्कि परिधीय वाहिकाओं की प्रतिक्रिया को भी बढ़ाना है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन होता है। इसके अलावा, अक्सर एक संकट मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया हो सकता है।

अक्सर, एक संकट रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान होता है, जो शरीर में रक्त की मात्रा और रक्तचाप को नियंत्रित करता है। रक्तचाप बढ़ाने वाले एंजाइमों की एकाग्रता में वृद्धि - रेनिन और एंजियोटेंसिन, ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट की ओर जाता है, जो बदले में, एंजाइमों की एक नई मात्रा के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, एक दुष्चक्र बनता है, जिसे दवाओं के उपयोग के बिना तोड़ना बेहद मुश्किल है।

कुछ विशेषज्ञ इसके कारण होने वाले एक न्यूरोवैगेटिव संकट में भी अंतर करते हैं तीव्र चिंताया तनाव। यह संकट आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर हल हो जाता है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

संकट के दौरान सबसे अधिक दबाव किस पर निर्भर करता है, रोग के यूकेनेटिक, हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यूकेनेटिक संकट के दौरान, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दोनों दबाव सममित रूप से बढ़ते हैं। हाइपोकैनेटिक के साथ मुख्य रूप से केवल डायस्टोलिक दबाव बढ़ता है। हाइपरकिनेटिक के साथ, मुख्य रूप से सिस्टोलिक दबाव मनाया जाता है। इस प्रकार के संकट एक दूसरे से इस बात में भी भिन्न होते हैं कि कार्डियक आउटपुट बढ़ा है या नहीं। यूकेनेटिक के साथ कार्डियक आउटपुट सामान्य है, और दबाव में वृद्धि परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के कारण होती है। हाइपोकैनेटिक संकट के दौरान, रिलीज कम हो जाती है, और हाइपरकिनेटिक के दौरान यह बढ़ जाती है।

गंभीरता के संदर्भ में, संकटों को जटिल में विभाजित किया जाता है, जिसमें लक्षित अंगों को नुकसान होता है, और सीधी होती है, जिसमें यह घटना नहीं होती है। यह विभाजन रोग के उपचार के तरीकों के चुनाव के सिद्धांतों पर आधारित है। एक जटिल संकट अक्सर ग्रेड 1-2 उच्च रक्तचाप की विशेषता है, और एक जटिल एक ग्रेड 3 उच्च रक्तचाप की विशेषता है। जटिल संकट आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर लंबे विकास की विशेषता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण

किस प्रकार का संकट मौजूद है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं - हाइपोकैनेटिक, हाइपरकिनेटिक या यूकेनेटिक, जटिल या जटिल।

रक्तचाप में महत्वपूर्ण वृद्धि के अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की विशेषता वाले मुख्य लक्षण हैं:

• सरदर्द;
• चक्कर आना;
• कानों में शोर;
• बिना विकिरण के छुरा घोंपने वाले दिल के क्षेत्र में दर्द;
• हृदय ताल गड़बड़ी (टैचीकार्डिया, कुछ मामलों में - ब्रैडीकार्डिया);
• कमज़ोरी;
• शरीर में कांपना;
• सांस की तकलीफ;
• पसीना बढ़ गया;
• तापमान बढ़ना;
• भय, चिंता की भावना;
• नेत्रगोलक के अनैच्छिक आंदोलनों;
• धुंधली दृष्टि, घूंघट या टिमटिमाती मक्खियाँ आँखों के सामने।

सिर के हिलने-डुलने, छींकने से सिरदर्द बढ़ जाता है। अक्सर यह आंखों में दर्द के साथ होता है। संकट के दौरान, रोगी के रक्त पैरामीटर बदल सकते हैं - ईएसआर बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, और मूत्र में प्रोटीन का स्तर बढ़ जाता है।

कभी-कभी मतली या उल्टी, आक्षेप, चेतना के बादल देखे जा सकते हैं। पहले प्रकार (एड्रेनालाईन) के संकट के साथ, त्वचा का लाल होना देखा जा सकता है। चक्कर आना आमतौर पर कशेरुक या कैरोटिड धमनियों की ऐंठन के कारण होता है। यह अंतरिक्ष में गति की भावना के साथ हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उचित उपचार के बिना, संकट स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है। उच्च रक्तचाप के स्तर हैं नकारात्मक प्रभावमानव शरीर के विभिन्न अंगों के लिए। सबसे पहले, ये वाहिकाएँ और हृदय हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से जुड़े संचार संबंधी विकार मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में सबसे कमजोर अंग भी यकृत और गुर्दे हैं। संकट के दौरान अंगों को नुकसान इस तथ्य के कारण होता है कि ऊतकों को ऑक्सीजन की मात्रा से वंचित किया जाता है जिससे उन्हें कार्य करने की आवश्यकता होती है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के बाद देखी गई मुख्य जटिलताएँ:

• दिल का दौरा,
• आघात,
• एन्सेफैलोपैथी,
• पार्किंसंस रोग,
• बुद्धि में कमी
• पक्षाघात,
• दृश्य हानि,
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर,
• जिगर की शिथिलता,
• क्रोनिक कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता,
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म,
• हृदय की मांसपेशी या हृदय के निलय की अतिवृद्धि,
• फुफ्फुसीय शोथ,
• प्रमस्तिष्क एडिमा,
• कार्डियक इस्किमिया,
• महाधमनी का बढ़ जाना।

कश्मीर अपेक्षाकृत हल्के परिणामसंकटों में प्रणालीगत चक्कर आना और लगातार सिरदर्द शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर संकट, यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो यह घातक हो सकता है। इसलिए किसी भी व्यक्ति, विशेष रूप से उच्च रक्तचाप से पीड़ित या इस बीमारी से पीड़ित रिश्तेदारों को उच्च रक्तचाप के संकट के खतरे, उसके लक्षण और होने पर प्राथमिक उपचार के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

कुछ ऐसे कारक भी हैं जो संकट के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम में योगदान करते हैं और जटिलताओं की संभावना को बढ़ाते हैं। यह:

• कार्डियक इस्किमिया,
• ऊंचा रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर,
• मधुमेह।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार

यदि रोगी में संकट पहली बार आया है, या यदि यह पहले से अधिक गंभीर है, तो कॉल करना आवश्यक है आपातकालीन देखभाल. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश एम्बुलेंस कॉल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण होते हैं। अन्य मामलों में, एक व्यक्ति खुद की मदद कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का इलाज घर पर ही किया जाता है। हालांकि, जटिल संकटों के मामले में, जब लक्षित अंगों को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है, तो अस्पताल में भर्ती होना संभव है। अस्पताल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों का उपचार कार्डियोलॉजी विभाग या विभाग में किया जाता है सामान्य चिकित्सा. जटिल संकटों के मामले में, एम्बुलेंस टीम के आने के बाद चिकित्सा देखभाल आमतौर पर सीमित होती है अंतःशिरा प्रशासनएंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। उच्च रक्तचाप का आगे का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

रक्तचाप कम करना

संकट के उपचार में पहला काम रक्तचाप को कम करना है। यह केवल एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की मदद से हासिल किया जा सकता है। उसी समय, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दबाव में बहुत तेज कमी से संकट से भी बदतर परिणाम हो सकते हैं, अर्थात्: पतन, बेहोशी और कभी-कभी एक स्ट्रोक तक भी।

पहले 2 घंटों के दौरान, दबाव को लगभग 20-25% कम करना आवश्यक है। अगले 6 घंटों में, दबाव को सामान्य दबाव की ऊपरी सीमा तक कम करने का प्रयास करना आवश्यक है।

इसलिए, किसी को ड्रग्स की घोड़े की खुराक नहीं लेनी चाहिए, या उन दवाओं का सेवन नहीं करना चाहिए जिनके प्रभाव का किसी व्यक्ति पर पहले से पता नहीं है। हालांकि, इस मामले में कमजोर दवाएं भी उपयुक्त नहीं हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सभी हाइपोटोनिक एजेंट उपयुक्त नहीं हैं तेजी से गिरावट उच्च प्रदर्शनदबाव। विशेष रूप से, सार्टन या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी समूह की दवाएं, जो वर्तमान में अक्सर चिकित्सा के लिए उपयोग की जाती हैं जीर्ण उच्च रक्तचाप, रक्त में अवशोषण की एक लंबी अवधि है - कई घंटों के लिए और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) ने उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में कार्रवाई की उच्चतम गति और प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया। इसे न्यूनतम संभावना के साथ सबसे सुरक्षित दवा भी माना जाता है दुष्प्रभाव. विशेष रूप से, मस्तिष्क परिसंचरण पर इसका बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसलिए लेने पर इस्केमिक स्ट्रोक का कोई खतरा नहीं होता है। दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के 15 मिनट बाद ही शुरू हो जाता है। सामान्य खुराक- 25-50 मिलीग्राम। प्रभाव को तेज करने के लिए, दवा को जीभ के नीचे रखने की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, कई डॉक्टर निफ़ेडिपिन (कोरिनफ़र) का उपयोग करने की सलाह देते हैं। एक एकल खुराक 10-20 मिलीग्राम है। आप 5 मिनट के अंतराल पर दो गोलियां ले सकते हैं। हालांकि, दवा निरंतर उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, क्योंकि कैप्टोप्रिल की तुलना में इसके अधिक दुष्प्रभाव हैं।

यदि रोगी को टैचीकार्डिया है, तो आप बीटा-ब्लॉकर्स ले सकते हैं, जैसे कि टेनोरिक, एनाप्रिलिन या एटेनोलोल।

0.3 मिलीग्राम की खुराक पर क्लोनिडाइन (क्लोनिडाइन) जैसी केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं को बैकअप के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। वे लगभग किसी भी संकट में मदद करते हैं। क्लोनिडाइन, विशेष रूप से, यह लाभ है कि यह कार्डियक आउटपुट में वृद्धि नहीं करता है, और इसलिए गंभीर टैचीकार्डिया के लिए भी उपयुक्त है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं। उदाहरण के लिए, अल्कोहल के साथ संयोजन में क्लोनिडाइन हो सकता है गंभीर विषाक्तता. इसके अलावा, उनका स्थायी आवेदनदवा निर्भरता का कारण हो सकता है।

अस्पताल में संकटों का उपचार

स्थिर स्थितियों में, दबाव को कम करने के लिए, रोगी को आमतौर पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को अंतःशिरा में दिया जाता है। दवाओं का चुनाव स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, की उपस्थिति अतिरिक्त लक्षणऔर सहवर्ती पुरानी बीमारियां - दिल की विफलता, अतालता, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं।

अस्पतालों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीहाइपरटेन्सिव और वैसोडिलेटर दवाएं हैं:

• मैग्नीशियम सल्फेट,
• नाइट्रोग्लिसरीन,
• बेंज़ोहेक्सोनियम,
• अरफोनेड,
• कैप्टोप्रिल,
• निफेडिपिन,
• क्लोनिडाइन,
• हाइड्रैलाज़िन,
• त्रिमेथाफन कैमसाइलेट,
• अज़मेथोनियम ब्रोमाइड,
• लेबेटालोल,
• फेनोल्डोपम,
• सोडियम नाइट्रोप्रासाइड।

चिंता और ऐंठन की स्थिति को दूर करने के लिए रिलेनियम, क्लोरप्रोमाज़िन को प्रशासित किया जा सकता है। मांसपेशियों और धमनियों की ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रोटावेरिन। मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए यूफिलिन का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों और मूत्रवर्धक, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड में प्रभावी।

यह याद रखने योग्य है कि इनपेशेंट सेटिंग्स में उपयोग की जाने वाली कई दवाओं को सटीक खुराक की आवश्यकता होती है या केवल कुछ मामलों में ही निर्धारित की जा सकती है। योग्य चिकित्सक. घर पर उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं होने वाली दवाओं के रोगी को स्व-प्रशासन के परिणामस्वरूप दुखद परिणाम हो सकते हैं।

सहायता के अन्य तरीके

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान शांत होने के लिए, आपको वैलिडोल की एक गोली, कोरवालोल या वालोकार्डिन की बूंदें, वेलेरियन या मदरवॉर्ट की टिंचर लेनी चाहिए। साथ ही रोगी को श्वास को सामान्य करना चाहिए, उसे सम करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको कई गहरी साँस लेने और साँस छोड़ने की ज़रूरत है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, एक लापरवाह स्थिति लेनी चाहिए। चलना और कोई भी शारीरिक गतिविधि अस्वीकार्य है। सिर के पिछले हिस्से पर लगाया जा सकता है थंड़ा दबाव. उसी समय, रोगी को पीने में contraindicated है, क्योंकि पानी उल्टी को भड़का सकता है, जो बदले में, रक्तचाप को और बढ़ा सकता है। इसके अलावा, शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ ही दबाव में वृद्धि में योगदान देता है। यदि रोगी ने ऐसे कपड़े पहने हैं जो सिकुड़ रहे हैं और सांस लेने में बाधा डाल रहे हैं, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए या गले से हटा दिया जाना चाहिए। इसे कमरे में ताजी हवा तक पहुंच भी प्रदान करनी चाहिए। यदि रोगी को ठंड लगने लगती है, तो उसे अपने पैरों को गर्म कंबल से लपेटने की सलाह दी जाती है।

हाइपोटोनिक दवाएं लेने के बाद, लगभग आधे घंटे के बाद रक्तचाप को मापा जाना चाहिए। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो आप दवा की दूसरी खुराक ले सकते हैं।

अपने डॉक्टर को क्या बताएं

यदि रोगी को आपातकालीन देखभाल के लिए बुलाया गया था, तो रोगी के पास पहुंचने वाले चिकित्सक को निम्नलिखित जानकारी प्राप्त करनी चाहिए:

• रोगी को उच्च रक्तचाप कब से है?
• एक मरीज के लिए कौन सा ब्लड प्रेशर वैल्यू ऊंचा माना जाता है और कौन सा कम;
• उच्च रक्तचाप को छोड़कर, रोगी में अन्य पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• वर्तमान हमले की अवधि;
• रोगी द्वारा नियमित रूप से ली जाने वाली दवाएं;
• हमले की शुरुआत के बाद से इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं।

उपचार रणनीति का सही चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि डॉक्टर इन मुद्दों पर कितनी पूरी जानकारी प्राप्त करता है। यदि डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देते हैं, तो बेहतर है कि इसे मना न करें, भले ही रोगी थोड़ा बेहतर हो गया हो। केवल अस्पताल की सेटिंग में ही पूर्ण निदान करना और यह जांचना संभव है कि हमले ने किसी महत्वपूर्ण अंग को प्रभावित किया है या नहीं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद रोगी की रिकवरी

एक गंभीर संकट के बाद की वसूली की अवधि रोगी के लिए एक हमले के नकारात्मक परिणामों को कम करने के साथ-साथ रिलेप्स की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है। शरीर की रिकवरी में उचित पोषण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार, नमक में पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को कम करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक दिनचर्या का पालन करना आवश्यक है, संघर्ष की स्थितियों से बचें। सबसे पहले, शारीरिक गतिविधि को छोड़ने की सिफारिश की जाती है, लेकिन जैसा कि आप बेहतर महसूस करते हैं, आपको करना चाहिए शारीरिक चिकित्सानियमित सैर करें। और, ज़ाहिर है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को नियमित रूप से लेना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों की रोकथाम

चूंकि अन्य बीमारियों की अनुपस्थिति में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट लगभग कभी प्रकट नहीं होते हैं, निवारक कार्रवाईउनकी रोकथाम के लिए, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का उपचार - उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गुर्दे की विफलता, अंतःस्रावी विकृति शामिल हैं।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों को एक डायरी रखनी चाहिए जिसमें रक्तचाप दर्ज हो और उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं समय पर लें। जिन लोगों का शरीर मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होता है, उन्हें मौसम के पूर्वानुमान की निगरानी करने और आवश्यक उपाय पहले से करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लेना। आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित जांच की भी आवश्यकता है। इसके अलावा, आहार का बहुत महत्व है। इसमें ऐसे उत्पाद नहीं होने चाहिए जो दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं - सबसे पहले, ये नमकीन, स्मोक्ड, मसालेदार और मसालेदार व्यंजन, स्नैक्स और फास्ट फूड हैं। पानी की खपत भी सख्ती से सीमित होनी चाहिए। कॉफी का उपयोग, विशेष रूप से मजबूत, भी अवांछनीय है।

यह कोई रहस्य नहीं है कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट आमतौर पर मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य, चयापचय, स्वर और धमनियों के स्वास्थ्य में गड़बड़ी के कारण होते हैं। इसलिए, भोजन में ट्रेस तत्व और विटामिन होने चाहिए, जिनकी उपस्थिति हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य को बनाए रखेगी। सबसे पहले, यह पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, विटामिन ए, बी, सी, ई है।

यदि संकट वनस्पति संबंधी विकारों, शारीरिक गतिविधि की कमी, तनाव के कारण होता है, तो फिजियोथेरेपी अभ्यासों में संलग्न होने, तनाव के स्तर को कम करने और अधिक काम से बचने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है - धूम्रपान, शराब पीना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। उच्च रक्तचाप से पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों को कभी-कभी संकटों का सामना करना पड़ता है।

इन घटनाओं का मुख्य खतरा इस तरह के खतरनाक और के गठन और विकास का जोखिम है गंभीर रोगजैसे: स्ट्रोक, दिल का दौरा, महाधमनी विच्छेदन, आदि। इसलिए संकट को शीघ्रता से रोकना और यदि संभव हो तो भविष्य में इसकी घटना को रोकना अत्यंत आवश्यक है।

विकास के कारण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के गठन का कारण बनने वाले कारणों में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:

• मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव (चिंता, तनाव, चिंता)।
• मौसम की स्थिति में अचानक बदलाव।
• बड़ी मात्रा में मादक पेय पीना।
• अत्यधिक मात्रा में नमक का सेवन।
• उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की अचानक वापसी। उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, क्लोनिडीन, आदि।
• सार्स,।

इसके अलावा एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भड़काने वाले क्षण ऐसे हो सकते हैं:

विशेषता लक्षण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के 2 मुख्य प्रकार हैं। वे न केवल लक्षणों में भिन्न होते हैं, बल्कि उन कारणों में भी भिन्न होते हैं जो उन्हें पैदा करते हैं।

पहले प्रकार का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटघटना की भावनात्मक और मानसिक प्रकृति की विशेषता। इसे वनस्पति भी कहते हैं। यह या तो स्वस्थ लोगों में होता है जो लंबे समय तक तनाव में रहते हैं, या उच्च रक्तचाप के 1 या 2 चरणों वाले रोगियों में होता है। आमतौर पर इस प्रकार का संकट जीवन के लिए खतरा नहीं होता है और इसे काफी सुरक्षित माना जाता है।

इसके संकेत इस प्रकार हैं:

• संकट की अवधि कई मिनट से तीन घंटे तक है।
• ऊपरी (सिस्टोलिक) दबाव में बहुत तेज वृद्धि और निचले (डायस्टोलिक) में मामूली वृद्धि। यह सब शुरू में अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।
• सांस की कमी महसूस होना।
• उच्च स्तर की उत्तेजना, चिंता। चिड़चिड़ापन, घबराहट।
• उभरता हुआ हृदय दर्द, हृदय गति में वृद्धि, हृदय का समय-समय पर लुप्त होना।
• गंभीर धड़कते सिरदर्द।
• अधिक पसीना आना, बार-बार गर्म चमकना।
• छोरों की महत्वपूर्ण ठंडक।
• आंखों के सामने घूंघट की संभावित उपस्थिति।
• त्वचा की लाली या ब्लैंचिंग। गर्दन, गाल, छाती के क्षेत्र में लाल धब्बे का दिखना।
• संकट के अंत तक, त्वचा में नमी, विपुल पेशाब हो सकता है।

दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को काफी खतरनाक माना जाता है।इसे कार्डिनल, सामान्यीकृत या सेरेब्रल कहा जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, शरीर के कई क्षेत्रों में एक साथ संचार संबंधी विकार संभव हैं (उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हृदय, आदि में)।

अक्सर संचार प्रणाली के सभी प्रकार के गंभीर विकारों का विकास होता है। मायोकार्डियल क्षति की भी संभावना है, फुफ्फुसीय एडिमा संभव है, और यहां तक ​​कि। इसलिए, दूसरे प्रकार के संकट के विकास को तुरंत निर्धारित करना और इसे जल्द से जल्द रोकना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

दूसरे प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण इस प्रकार हैं:

• लक्षणों में लंबी वृद्धि (कुछ घंटों के भीतर), साथ ही संकट की लंबी अवधि (कई दिनों तक)।
• रक्तचाप में क्रमिक वृद्धि।
• सांस की तकलीफ, उरोस्थि के पीछे स्पष्ट दर्द।
• ओसीसीपटल क्षेत्र में धीरे-धीरे दर्द बढ़ रहा है, चक्कर आना। कानों में बजना, भारी सिर का अहसास हो सकता है।
• कभी-कभी उल्टी।
• दृष्टि समस्याओं की घटना। आंखों के सामने "मक्खियों" की उपस्थिति, वस्तुओं का धुंधलापन या द्विभाजन।
• हाथों का सुन्न होना।
• वाणी की समस्या होना।
• अस्थिरता, चाल की कमजोरी।
• चिड़चिड़ापन, घबराहट बढ़ जाना।

जैसे ही संकट के लक्षण दिखने लगे, तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है. रोगी को कोई भी बंद कर देना चाहिए शारीरिक क्रियाएंसिर ऊपर करके बिस्तर पर लेट जाएं। रीडिंग को ठीक करते हुए हर 10-15 मिनट में रक्तचाप को मापना आवश्यक है। खिड़कियां खोलना भी जरूरी है ताकि ताजी हवा का प्रवाह हो।

रोगी के पैरों को गर्म स्थान पर रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, उन्हें कंबल से कसकर लपेटा जा सकता है या स्नान में उतारा जा सकता है गर्म पानी.

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, निम्नलिखित दवाएं प्रभावी होंगी: कैप्टोप्रिल, क्लोनिडाइन, निफ़ेडिपिन।

सीने में दर्द होने पर नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रोगी की जीभ के नीचे रख सकते हैं। गंभीर भय या चिंता की उपस्थिति में, शामक दवाएं (मदरवॉर्ट, कोरवालोल, वैलिडोल, वालोकॉर्डिन) लेना आवश्यक है।

लोक उपचार का इलाज कैसे करें?

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, रोगी की स्थिति को काफी हद तक कम किया जा सकता है सरसों के साथ पैर स्नान. भी अच्छा प्रभावदिल के क्षेत्र में या बछड़ों पर लगाए गए सरसों के मलहम से होंगे।
• आप विशेष लोशन की मदद से दबाव को कम कर सकते हैं सेब का सिरका . उन्हें 7-10 मिनट के लिए पैरों पर (एड़ी क्षेत्र के करीब) लगाया जाना चाहिए।
• यदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की मनो-भावनात्मक प्रकृति है, तो वे इससे निपटने में मदद करेंगे सुखदायक जड़ी बूटियों(वेलेरियन और मदरवॉर्ट)। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण का 1 बड़ा चमचा गर्म पानी डालना चाहिए और 40-50 मिनट के लिए डालना चाहिए। परिणामी दवा को दिन में तीन बार 25-40 मिलीलीटर लेना चाहिए।
• संकट के उपचार में एक अच्छा प्रभाव निम्नलिखित को अपनाना है: हर्बल आसव . मार्श कडवीड जड़ी बूटी के 1 भाग को मदरवॉर्ट के 1 भाग, नागफनी के फूलों के 1 भाग और सफेद मिस्टलेटो के 0.5 भागों के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यह सब अच्छी तरह मिला लेना चाहिए। परिणामस्वरूप मिश्रण के दो बड़े चम्मच थर्मस में डालें, उबलते पानी डालें। दवा को 4 घंटे के लिए संक्रमित किया जाना चाहिए। जब जलसेक तैयार हो जाता है, तो इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए। भोजन से आधे घंटे पहले दवा पीना चाहिए, दिन में 6 बार तक 50 मिली।
• आप उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का भी इलाज कर सकते हैं शहद. गाजर, चुकंदर के रस में 1 गिलास, तरल शहद और एक नींबू का रस समान मात्रा में मिलाना आवश्यक है। सब कुछ अच्छी तरह मिला लें। भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3 बार तक दवा 1 बड़ा चम्मच लेना आवश्यक है।
• लहसुन का रस, समान अनुपात में शहद के साथ मिश्रित, आपको दिन में 2 बार, 1 बड़ा चम्मच लेने की आवश्यकता है।
• स्वागत का अच्छा प्रभाव पड़ता है जड़ी बूटी एस्ट्रैगलस का काढ़ा. इसे निम्न प्रकार से तैयार किया जाता है। 300 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ 2 बड़े चम्मच सूखे कच्चे माल को डालना चाहिए। यह सब एक घंटे के लिए संचार करना चाहिए। आपको दिन में तीन बार 2-3 बड़े चम्मच का काढ़ा लेने की जरूरत है। उपचार की अवधि 3 सप्ताह है।
• कम करना अधिक दबावकर सकते हैं यारो का काढ़ा. 20-30 ग्राम सूखे कच्चे माल को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए। मिश्रण को धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक उबालना चाहिए। फिर आपको शोरबा के ठंडा होने तक इंतजार करने की जरूरत है। दवा को दिन में तीन बार, 30 मिली लेना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपचार तभी सबसे प्रभावी होता है जब रोगी के जीवन में तनाव और विभिन्न अशांति को कम से कम किया जाए। घर में एक शांत, सुखद वातावरण का शासन होना चाहिए, जो विश्राम और आराम के लिए अनुकूल हो।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जोखिम पर क्या करने की अनुशंसा नहीं की जाती है?

मौजूदा उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ दबाव नहीं गिरा सकते, यह धीरे-धीरे होना चाहिए। रक्तचाप के सामान्य होने का इष्टतम समय 2-6 घंटे है।

आपको विभिन्न तनावपूर्ण और संघर्ष स्थितियों से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की घटना को भड़काना नहीं चाहिए। अगर संभव हो तो, चिंताओं से बचना चाहिए. आहार, आराम के पालन की उपेक्षा करना भी अवांछनीय है।

किसी भी मामले में नहीं हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार में बाधा न डालेंडॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना। रात में ज्यादा खाने की सलाह नहीं दी जाती है। यह भी सलाह दी जाती है कि कार्बोनेटेड पेय न पिएं, क्योंकि वे गैस बनने में वृद्धि करते हैं।

यदि धड़कन तेज हो तो कॉफी और मजबूत चाय का त्याग करना सबसे अच्छा है।

निवारक उपाय

उन लोगों के लिए संकट की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिन्हें धमनी उच्च रक्तचाप या दबाव के साथ अन्य समस्याएं हैं हृदय प्रणाली. किसी भी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को उसके परिणामों का इलाज करने के लिए बाद में रोकने से बेहतर है। इसलिए, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• काम और आराम के शासन का पालन करना आवश्यक है, अपने आहार की निगरानी करें।
• आपको हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई ब्लड प्रेशर की दवा लेनी चाहिए।
• नमक का सेवन कम से कम करना चाहिए।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है ग्रीवारीढ़, इसे मत चलाओ।
• कॉलर ज़ोन की नियमित मालिश की सलाह दी जाती है।
• भौतिक चिकित्सा का स्वास्थ्य पर अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• नियमित रूप से स्पा उपचारशरीर के सभी प्रणालियों और अंगों पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• शामक और शामक दवाओं के पाठ्यक्रम लेने की सिफारिश की जाती है।
• शराब के सेवन और धूम्रपान से पूरी तरह बचना चाहिए।

उच्च रक्तचाप का संकट इतना अचानक और इतनी जल्दी आ सकता है कि तैयारी करने का कोई उपाय नहीं है।इसलिए, यदि आवश्यक हो तो सही ढंग से प्रतिक्रिया करने और विकास को रोकने के लिए इसकी मुख्य विशेषताओं को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग के शांत होने के क्षणों में, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना महत्वपूर्ण है, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लें, साथ ही चिंता कम करें और अधिक आराम करें।

हाइपरटेंसिव संकट के रोगी को आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें, इस पर एक वीडियो भी देखें: