बच्चों में ओटिटिस के लक्षण। बोरिक अल्कोहल और डाइमेक्साइड

बच्चों में ओटिटिस मीडिया- यह एक ईएनटी रोग है, जो बच्चे के कान में सूजन की प्रक्रिया है।

एक बच्चे में मध्य कान की सूजन(ओटिटिस) जटिलताएं पैदा कर सकता है, और इसलिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप पहली बार में डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं चिंता के लक्षण, रोग का तीव्र रूप बढ़ता है और एक शुद्ध रूप में बदल सकता है। उसी समय, कान की झिल्ली भी सूजन की प्रक्रिया में शामिल होती है, और ओटिटिस मीडिया पुरानी हो जाती है। ओटिटिस मीडिया का पुराना रूप कई वर्षों तक एक वाक्य है, क्योंकि झिल्ली में एक गैर-अतिवृद्धि छेद बन जाता है, जिसके कारण बच्चे की सुनवाई कम हो जाती है।

ओटिटिस मीडिया एकतरफा (एक कान को प्रभावित करने वाला) या द्विपक्षीय (दोनों कानों में सूजन विकसित) हो सकता है।

लगभग हमेशा, एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया शुरू होता है, और निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• कान में गंभीर दर्द;
• 39 डिग्री सेल्सियस तक;
• अशांति और उदासीनता;
• कभी-कभी ये कान से निकल जाते हैं प्युलुलेंट डिस्चार्ज.

जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में, ओटिटिस अक्सर अव्यक्त रूप में होता है। यही कारण है कि शिशुओं में रोग का निर्धारण करना बेहद मुश्किल है। हालांकि, यदि आप अपने बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करते हैं, तो आप उसके व्यवहार में बदलाव देख सकते हैं जो ओटिटिस मीडिया की विशेषता है।

• बच्चा अपना सिर घुमाता है और खाने से इंकार कर देता है, जो अपने आप में एक खतरनाक लक्षण है।
• आधी रात में जागने पर, बच्चा रोता है, जो कान के तेज दर्द की उसकी प्रतिक्रिया हो सकती है।
• बच्चा किसी भी तरह से बिस्तर पर लेट नहीं सकता है और एक स्थिति खोजने की कोशिश कर रहा है ताकि दर्द शांत हो जाए।
• बच्चा अब और फिर अपने कान को अपनी मुट्ठी से खरोंचता या रगड़ता है, हालांकि यह पहले नहीं देखा गया है - हम कान में दर्द के बारे में बात कर सकते हैं। अपनी धारणाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए, कान के पास के किनारे पर धीरे से दबाएं। यदि बच्चे की प्रतिक्रिया का पालन नहीं होता है, तो कान में दर्द नहीं होता है।
• यदि एक बच्चे को गंभीर ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो वह अपना सिर पीछे फेंकता है, पीड़ित होता है, अपने हाथों और पैरों को तनाव देता है। फॉन्टानेल उत्तल हो जाता है।
• नवजात शिशु अपनी आंखें रोगग्रस्त कान की ओर झुकाते हैं और अपना सिर हिलाते हैं।

संक्रमण शुरू न करने के लिए, रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए.

एक बच्चे में वीडियो ओटिटिस

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक लावारिस बच्चा किसी खिलौने के सुई या नुकीले हिस्से से ईयरड्रम को छेद देता है। यह दर्दनाक ओटिटिस मीडिया को भड़का सकता है।

लेकिन पैथोलॉजी का सबसे आम कारण साइनस या टॉन्सिल में संक्रमण का केंद्र है। चूँकि शिशुओं में ईयरड्रम ईयरड्रम के बहुत करीब होता है, नाक या गले से सूजन वाला डिस्चार्ज आसानी से मध्य कान के क्षेत्र में प्रवेश कर जाता है और ईयरड्रम को संक्रमित कर देता है।

एक नियम के रूप में, ओटिटिस मीडिया निम्न रक्तचाप वाले बच्चों में और ज्यादातर समय झूठ बोलने वाले शिशुओं में विकसित होता है।

एक बच्चे में ओटिटिस का उपचार

कई माता-पिता इसमें रुचि रखते हैं: बच्चों में ओटिटिस मीडिया का इलाज अपने आप कैसे करें? स्व-दवा से बचेंजब बच्चे की बात आती है। पहली बात आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ और ईएनटी डॉक्टर को दिखाना होगाजो बच्चे की जांच करेंगे और एक प्रभावी सुरक्षित चिकित्सा लिखेंगे।

ओटिटिस मीडिया के लिए सामान्य उपचार आहार है:

1. दर्दनाक लक्षणों से राहत;
2. बच्चे प्रदान करें नाक से सांस लेना(नाक गुहा को धोएं, साफ करें, टपकाएं);
3. जटिलताओं को रोकने के लिए, एक कोर्स निर्धारित है;
4. कभी-कभी एक बच्चे के एडेनोइड को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

ओटिटिस मीडिया के उपचार की तैयारी प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण!यदि बच्चे को बुखार है, तो उसके लिए सभी प्रकार के इनहेलेशन या वार्मिंग कंप्रेस को स्पष्ट रूप से contraindicated है। साथ ही, बच्चों के ओटिटिस का इलाज बोरिक अल्कोहल से नहीं किया जाना चाहिए, जिससे ईयरड्रम, ईयर कैनाल हो सकता है।

यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है या स्व-औषधीय नहीं किया जाता है, तो बच्चा गंभीर जटिलताओं का विकास कर सकता है।

ओटिटिस मीडिया खतरनाक क्यों है?

संक्रमण बहुत आसानी से मस्तिष्क तक जाता है, क्योंकि यह सूजन के केंद्र के बहुत करीब स्थित है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया की संभावित जटिलताओं:

• मस्तिष्क गुहा में मवाद का प्रवेश;
• श्रवण दोष या हानि;
• वेस्टिबुलर तंत्र में समस्याएं;
• भाषण की समस्याएं;
• हार चेहरे की नस(बच्चे का चेहरा मुड़ जाता है)।

अपने बच्चे को ओटिटिस के विकास से बचाने के लिए, आपको पूरी जिम्मेदारी के साथ प्रक्रिया को अपनाना चाहिए। यह भी ज्ञात है कि स्तनपान कराने वाले बच्चे "कृत्रिम" बच्चों की तुलना में कम बीमार पड़ते हैं।

ध्यान!किसी भी दवा और पूरक आहार का उपयोग, साथ ही किसी का उपयोग चिकित्सा तकनीकडॉक्टर की अनुमति से ही संभव है।

बच्चों में ओटिटिस है संक्रमणकान की गुहा। रोग शुद्ध निर्वहन और गंभीर दर्द के साथ है। तीव्र रूप तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। यदि उचित चिकित्सा उपचार प्रदान नहीं किया गया है, तो यह एक जीर्ण रूप में बह जाता है। इस मामले में, उपचार में 3 महीने की देरी हो सकती है।

कान की सूजन आमतौर पर बच्चों में होती है। यह श्रवण ट्यूब की संरचना की ख़ासियत के कारण है। इसका व्यास बड़ा है, एक वयस्क के कान की तुलना में कम गहराई है। इसके अलावा, यह लगभग सीधा है। इसीलिए नासॉफिरिन्क्स से बलगम आसानी से मध्य कान में प्रवेश कर जाता है। यह तन्य गुहा के वेंटिलेशन में गिरावट, दबाव में परिवर्तन और, परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना का मुख्य कारण घर्षण और कटौती के माध्यम से संक्रमण है। टखने की अनुचित सफाई, बालों में कंघी करने से चोट लग सकती है।

मध्य कान में तीव्र ओटिटिस होता है। इसके द्वारा सुगम किया जा सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• नासॉफिरिन्क्स में सूजन की उपस्थिति;
• नाक और ग्रसनी में पुराने रोग;
• बार-बार एलर्जी।

मध्य कान में तीव्र या पुरानी सूजन के जटिल पाठ्यक्रम के कारण आंतरिक ओटिटिस होता है। भड़काऊ प्रक्रियाआघात के बाद भी फैल सकता है, जब सूक्ष्मजीव मस्तिष्क की झिल्लियों के माध्यम से आंतरिक कान में प्रवेश करते हैं।

लक्षण

एक बच्चे में ओटिटिस के नैदानिक ​​लक्षण भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं।

ओटिटिस externa

बच्चों में, कान के आवरण के रंग में बदलाव, टखने में सूजन, तापमान में तेज उछाल और दर्द दिखाई देता है। यदि आप तेजी से अपना मुंह खोलते हैं या अपने कान खींचते हैं तो यह तेज हो जाता है। रोग का बाहरी रूप फैलाना और सीमित है।

• फैलाना ओटिटिस एक्सटर्ना। सूजन पूरी तरह से कान नहर को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, यह तब होता है जब एक कवक, जीवाणु त्वचा घाव या एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रकट होती है। फफोले कान की सतह पर दिखाई देते हैं। फंगल संक्रमण अतिरिक्त रूप से खुजली और फ्लेकिंग के साथ होता है;
• सीमित ओटिटिस एक्सटर्ना। कारण: वसामय ग्रंथि की सूजन या बाल कुप. सूजन के स्थल पर, अंदर शुद्ध सामग्री के साथ एक फोड़ा बनता है। यह वृद्धि का कारण बनता है लसीकापर्वऔर दर्द की घटना। मवाद निकलने के बाद लाली दूर हो जाती है, दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है। फोड़े की जगह पर एक छोटा सा निशान बन जाता है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया

यह प्रतिश्यायी, सीरस और जीर्ण है। विशिष्ट लक्षण भी रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

• प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ. बच्चा गाल या गले में तेज दर्द, बेचैन नींद की शिकायत करता है। रोग सुस्ती, बुखार के साथ है। यदि उचित उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, तो प्रतिश्यायी ओटिटिस पीप हो जाता है, जो और भी अधिक दर्द के साथ होता है। उसी तरह जानें और प्रतिश्यायी एनजाइना का इलाज कैसे करें, जो अक्सर जटिलताओं का कारण बनता है;
• सीरस ओटिटिस मीडिया। रोग "सुस्त" होता है, लक्षण हल्के होते हैं। यह शुद्ध स्राव के गठन के बिना द्रव के संचय की विशेषता है;
• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया। रोग के लक्षण हल्के होते हैं। टिनिटस है, शारीरिक सुनवाई में कमी आई है। गंभीर दर्द विशिष्ट नहीं है।

मध्यकर्णशोथ

आंतरिक कान की सूजन वेस्टिबुलर विश्लेषक को प्रभावित करती है। बच्चों में, न केवल सुनवाई हानि देखी जाती है, बल्कि टिनिटस, मतली, संतुलन की हानि, चक्कर आना और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय की उपस्थिति भी होती है।

शिशुओं में ओटिटिस

शिशुओं में ओटिटिस मीडिया की पहचान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि वे यह नहीं बता सकते कि वास्तव में उन्हें क्या दर्द होता है। मुख्य लक्षण एक तेज चिंता, एक भेदी रोना और एक चीख है जो बिना किसी स्पष्ट कारण के अप्रत्याशित रूप से होती है। बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है। प्रभावित कान को छूने से रोना तेज हो जाता है। संबंधित लक्षणहो सकता है:

• खाने से इनकार या भूख न लगना। दूध पिलाने के दौरान, बच्चा अपना सिर घुमाता है और स्तन या बोतल को अपने मुंह में लेने से मना कर देता है;
• यदि आप ट्रैगस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो बच्चा चिल्लाएगा और अपना सिर घुमाएगा;
• बच्चा अक्सर गले में खराश को छूता है, लेटना नहीं चाहता या बिस्तर पर अपना सिर नहीं रगड़ता;

ओटिटिस वाले बच्चे की मदद कैसे करें?

1. एक महत्वपूर्ण बिंदु: यूस्टागियन ट्यूब के प्रवेश द्वार पर गाढ़ा बलगम जमा न होने दें। ऐसा करने के लिए, आपको कमरे को लगातार हवादार करने की जरूरत है, बच्चे को जितना हो सके छोटे घूंट में पीने के लिए दें।
2. बच्चे को सो जाने में मदद करने के लिए, इसे स्वस्थ कान से छाती तक लगाएं, और बीमार - ऊपर।
3. यदि बहती नाक के परिणामस्वरूप ओटिटिस प्रकट हुआ है, तो बलगम की नाक को ध्यान से साफ करें।
4. लगातार चिंता की स्थिति में आप बच्चे को दर्द निवारक दवा दे सकते हैं। यह "नूरोफेन" या "इबुप्रोफेन" हो सकता है।

निदान

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, पेशेवर मदद लेना आवश्यक है। यदि प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो बच्चे को अपने कान में रूई डालने की जरूरत है, ऊपर एक टोपी लगाएं और उसके बाद ही क्लिनिक जाएं। सबसे पहले, डॉक्टर शिकायतों को सुनता है, एनामेनेस्टिक डेटा एकत्र करता है। उसके बाद, बाहरी कान की स्थिति की जांच की जाती है, कान का परदाऔर मार्ग। सूजन की पहचान करने के लिए, डॉक्टर के लिए एक रेफरल देता है सामान्य विश्लेषणरक्त।

इलाज

ओटिटिस मीडिया का उपचार रोग के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करता है। एक बच्चे में तीव्र ओटिटिस के साथ, वसूली तीन सप्ताह तक हो सकती है। उपचार के बाद, सुनवाई हानि बनी रहती है, जो 3 महीने के भीतर बहाल हो जाती है।

• ओटिटिस मीडिया का उपचार। एक नियम के रूप में, यह घर पर होता है। थेरेपी का उपयोग ऐसी दवाओं के लिए किया जा सकता है: एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक दवाएं, वाहिकासंकीर्णक बूँदें, फाइटोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। विशेष रूप से कठिन मामलों में, एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित है।
• ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार। यह एक आउट पेशेंट सेटिंग में होता है। जब तक फोड़े से मवाद बाहर न आ जाए, तब तक शराब पर दबाव डालें और जीवाणुरोधी एजेंट. रॉड बनने के बाद, डॉक्टर एक शव परीक्षण और बाद में एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ धुलाई करता है। इसके बाद, एक एंटीसेप्टिक मरहम और एक पट्टी को गले में जगह पर लगाया जाता है। पूरी तरह ठीक होने तक पट्टी और मलहम लगाना चाहिए। यदि ओटिटिस मीडिया ने एक बच्चे में बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स का कारण बना दिया है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

महत्वपूर्ण सलाह! ओटिटिस मीडिया के किसी भी रूप के इलाज के लिए हीटिंग का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह संवहनी शोफ और संक्रमण के आगे प्रसार को भड़का सकता है!

दवाएं

• बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स। ओटिटिस मीडिया का कारण होने पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं जीवाणु संक्रमण. ऐसे मामलों में उनका उपयोग किया जाना चाहिए: सूजन का द्विपक्षीय स्थानीयकरण, जटिल लक्षण व्यक्त किए जाते हैं, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में रोग का निदान किया जाता है। आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन द्वारा दिए जाते हैं।
• स्थानीय तैयारी। ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, कान की बूंदें निर्धारित की जाती हैं, जो संक्रमण के प्रेरक एजेंट को संवेदनाहारी और समाप्त करती हैं। प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति में, नहर को पहले अच्छी तरह से साफ किया जाता है, जीवाणुरोधी समाधान के साथ इलाज किया जाता है। डॉ. कोमारोव्स्की, बच्चों में ओटिटिस के उपचार में, इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि डॉक्टर द्वारा कान की जांच करने से पहले कान की बूंदों का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यदि ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मध्य कान में गिरने से श्रवण तंत्रिका को नुकसान हो सकता है। इससे सुनवाई हानि हो सकती है।
• नाक की बूंदें। बच्चों में ओटिटिस मीडिया के साथ, नाक अक्सर अवरुद्ध हो जाती है। नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाना चाहिए। वे मध्य कान के वेंटिलेशन को भी सामान्य करते हैं, म्यूकोसा की सूजन को कम करते हैं।
• शल्य चिकित्सा। इसकी आवश्यकता विरले ही पड़ती है। लेकिन अगर मवाद अपने आप बाहर नहीं निकलता है, तो एक चीरा बनाना जरूरी है जिससे वह बाहर निकल जाएगा।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

• लॉरेल की 5 चादरें 1 बड़ा चम्मच डालें। उबलते पानी, एक गर्म तौलिये में लपेटें और 3 घंटे तक खड़े रहने दें। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार जलसेक पीना आवश्यक है। दिन में तीन बार 5-6 बूंद कानों में डालना चाहिए।
• नींबू का रस। एक नींबू का रस निचोड़ें। अपने कानों को दिन में 2 बार दफनाएं। एक बार में 5 बूंदों को टपकाना जरूरी है। उपकरण बहुत जल्दी दर्द से राहत देता है, कुछ दिनों के उपचार के बाद सूजन गायब हो जाती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा

यदि वस्तुनिष्ठ कारणों से बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना संभव नहीं है, तो उसे प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। पहला कदम कान को एनेस्थेटाइज करना है। इसके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं उपयुक्त हैं, जो दर्द से राहत देगी, बुखार और सूजन से राहत दिलाएगी। कान में बूंदों को तभी डाला जा सकता है जब ईयरड्रम को कोई नुकसान न हो। तापमान की उपस्थिति में, बच्चे को एक ज्वरनाशक दवा देना आवश्यक है।

बूंदों को कैसे डालें?

शिशुओं को प्रत्येक कान में 2 बूंदों के साथ डाला जाता है। 3-4 साल के बच्चों को 3-4 बूंदों के साथ डाला जा सकता है। टपकाने से पहले, शीशी को कमरे के तापमान तक गर्म किया जाना चाहिए। आप बूंदों को एक गर्म चम्मच में डाल सकते हैं, और फिर उन्हें एक पिपेट के साथ उठा सकते हैं। बच्चे को कान के साथ लेटने की जरूरत है, कान नहर को सीधा करते हुए, कान को थोड़ा खींचे। एक कान प्रभावित होने पर भी दोनों कानों में बूँदें डालनी चाहिए। यदि बच्चा शांत करनेवाला चूसता है, तो उसे बूंदों को टपकाने से पहले हटा देना चाहिए।

निवारण

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है, नाक के मार्ग से बलगम के प्रवेश को रोकना सुनने वाली ट्यूब. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• बच्चे लंबे समय तक स्तनपान कराते हैं।
• यदि बच्चे की नाक बहती है, तो बोतल से दूध पिलाने या स्तनपान कराने के दौरान, आप इसे क्षैतिज रूप से नहीं रख सकते।
• किसी भी उम्र में बच्चे के शरीर को सख्त करने में व्यस्त रहें।
• नियमित रूप से नाक के मार्ग से बलगम को हटा दें।
• हवा और ठंडे मौसम के दौरान, अपने कानों को ढकने वाली गर्म टोपी पहनना सुनिश्चित करें।

रोकथाम के लिए लोक उपचार

इस उद्देश्य के लिए बढ़िया हर्बल संग्रह. इसमें यूकेलिप्टस के तीन भाग, नद्यपान जड़ के दो भाग और यारो शामिल होने चाहिए। एक गिलास उबलते पानी के साथ एक छोटा चम्मच संग्रह डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी भाग पूरे दिन पिया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स 4 सप्ताह है।

जटिलताओं से कैसे बचें?

अच्छी हालत प्रतिरक्षा तंत्रऔर अच्छी तरह से चुना गया उपचार श्रवण और पूरे शरीर की पूर्ण बहाली में योगदान देता है। ओटिटिस मीडिया (सेप्सिस, प्युलुलेंट लेबिरिंथ, मास्टोइडाइटिस) के बाद जटिलताओं से बचने के लिए, निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए:

• उपचार की अवधि के लिए, बच्चे के पास धूम्रपान को बाहर करें, हाइपोथर्मिया और ड्राफ्ट से बचें।
• अंतर्निहित बीमारियों का इलाज करें, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
• तुरंत चिकित्सा की तलाश करें।

यदि रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

कोमारोव्स्की ओटिटिस मीडिया के बारे में

डॉ. कोमारोव्स्की ने पूरे कार्यक्रम को ओटिटिस मीडिया को समर्पित किया। सबसे पहले, वह माता-पिता का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करता है कि छोटे बच्चों को इस बीमारी का खतरा होता है, क्योंकि उनके पास कान की एक विशेष संरचना होती है। ओटिटिस मीडिया अक्सर एक सामान्य सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जब नाक से निकलने वाला बलगम कान नहर में प्रवेश करता है और सूजन को भड़काता है। और यह इस तथ्य के कारण वहां पहुंचता है कि बच्चा बलगम को अपने अंदर खींचता है। अक्सर माता-पिता स्वयं कारण बन जाते हैं जब वे बच्चे को उसकी नाक से "फूंकने" के लिए कहते हैं। बच्चा हमेशा यह नहीं समझता है कि वे उससे क्या चाहते हैं, इसलिए वह जितना हो सके उतना अच्छा करता है, जिसमें वह खुद भी शामिल है।

डॉ. कोमारोव्स्की बच्चों में ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं: सरदर्द, गर्मी, दर्दट्रैगस पर दबाते समय। अंतिम लक्षण निर्णायक होता है, जिससे माता-पिता सटीक रूप से समझ सकते हैं कि बच्चे को ओटिटिस मीडिया है। बच्चों में ओटिटिस का इलाज कैसे करें? सबसे पहले, लोक उपचार का उपयोग न करें: प्याज या अखरोट का रस, आदि। वे अस्थायी रूप से स्थिति में सुधार कर सकते हैं, लेकिन संक्रमण के स्रोत को समाप्त कर सकते हैं।

शुरुआती ओटिटिस मीडिया का उपचार येवगेनी कोमारोव्स्की वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग से शुरू करने की सलाह देते हैं। वे नाक की सूजन को दूर करते हैं और, तदनुसार, श्रवण नहर। ओटिटिस मीडिया और सपुरेटिव ओटिटिस का इलाज ईयर ड्रॉप्स से नहीं किया जा सकता है जब तक कि डॉक्टर ईयरड्रम की अखंडता की जांच न करें। इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। चरम मामलों में एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

ज्यादातर, छोटे बच्चों में ओटिटिस एक असामयिक सर्दी की जटिलता के रूप में होता है। लेकिन कुछ कारकों के प्रभाव में, भड़काऊ प्रक्रिया पिछले श्वसन रोग के बिना शुरू हो सकती है। 2 साल से कम उम्र के बच्चों में, इस बीमारी का निदान करना आसान नहीं है, क्योंकि वे अभी भी यह नहीं बता सकते हैं कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। शिशुओं में रोग का मुख्य लक्षण अकारण रोना और पेन को कान से लगातार छूना है।. घर पर बच्चों में ओटिटिस का उपचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर बीमारी सप्ताहांत या छुट्टी पर शुरू हुई जब अस्पताल बंद हों।

ओटिटिस वर्गीकरण

कई प्रकार के ओटिटिस मीडिया हैं, जो न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान में भिन्न होते हैं, बल्कि लक्षणों में भी भिन्न होते हैं।

• ओटिटिस एक्सटर्ना - तब विकसित होता है जब कानों की स्वच्छता नहीं देखी जाती है या जब कान नहर में त्वचा गलती से क्षतिग्रस्त हो जाती है। यदि कानों को बहुत कम ही साफ किया जाता है, तो सल्फर में अत्यधिक मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, जो सूजन को भड़काते हैं। जब कान में त्वचा क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक छोटा घाव बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है।

बच्चों में कानों की लापरवाह सफाई या श्रवण नहरों में विदेशी वस्तुओं को डालने से अक्सर ओटिटिस एक्सटर्ना होता है।

• ओटिटिस मीडिया - रोग का यह रूप अक्सर सर्दी, फ्लू, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस या बचपन के संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में शुरू होता है। इस मामले में, रोगाणु अंदर के श्रवण अंगों को प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
• ओटिटिस मीडिया रोग का सबसे खतरनाक रूप है और यह अनुपचारित ओटिटिस मीडिया का परिणाम है। संक्रमण सुनने के अंग के गहरे हिस्से को प्रभावित करता है और व्यक्ति को मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेना पड़ता है।

ओटिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। रोग के मुख्य लक्षणों में न केवल कानों में तेज दर्द और पीठ दर्द होता है, बल्कि कंजेशन भी होता है, साथ ही चबाते समय एक क्रंच भी होता है। बच्चों में, कान की सूजन अक्सर उच्च स्तर तक तापमान में वृद्धि को भड़काती है।

डॉक्टर रोग के कारण और रूप को निर्धारित करने में सक्षम होंगे और इसके आधार पर निर्धारित करेंगे उचित उपचार. ओटिटिस मीडिया का उदासीनता से इलाज करना असंभव है, श्रवण नहर मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र में स्थित हैं, और उनमें लंबे समय तक सूजन से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

यदि ओटिटिस मीडिया गंभीर है और कान से मवाद निकलता है, तो किसी भी वैकल्पिक तरीके का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

ज़ेलेंका मदद करेगी

ज़ेलेंका में न केवल कीटाणुनाशक है, बल्कि वार्मिंग गुण भी हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, आप कान नहर को हरे रंग से चिकना कर सकते हैं. इसके लिए रुई की पट्टीघोल में गीला करें और धीरे से इसे कान नहर में स्क्रॉल करें। हरे रंग से त्वचा का उपचार करने के तुरंत बाद कान में गर्मी महसूस होती है और कुछ घंटों के बाद खुजली शुरू हो जाती है। इस प्रकार अल्कोहल समाधान का चिकित्सीय प्रभाव स्वयं प्रकट होता है।

ऐसी कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करना ही काफी है और ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण गायब हो जाएंगे। इस तरह, रोग के तीव्र रूप और जीर्ण रूप दोनों का इलाज किया जा सकता है।

छोटे बच्चों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में, आप वर्मवुड के अल्कोहल टिंचर का भी उपयोग कर सकते हैं. ऐसा टिंचर आपको पहले से तैयार करने की जरूरत है, और फिर इसे ठंडी जगह पर रख दें और इसे बच्चे के कान के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में इस्तेमाल करें।

वे डेढ़ चम्मच कटी हुई वर्मवुड घास लेते हैं और 100 मिलीलीटर मेडिकल अल्कोहल डालते हैं, हालांकि कुछ हीलर घर में बनी चांदनी लेने की सलाह देते हैं। बोतल को नियमित रूप से हिलाते हुए, रचना को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में डालने के लिए छोड़ दिया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों पर, एक कपास अरंडी को टिंचर में सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और कान नहर में रखा जाता है। इस तरह की टिंचर में न केवल वार्मिंग होती है, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। यह केवल 5 प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त है और रोग दूर हो जाएगा।

बोरिक अल्कोहल और डाइमेक्साइड

बोरिक अल्कोहल और डाइमेक्साइड के घोल का उपयोग करके घर पर एक छोटे बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस का इलाज करना संभव है। इस उपचार की सलाह अक्सर पुराने डॉक्टर देते हैं, और यह बच्चों और गर्भवती महिलाओं दोनों के लिए वास्तव में प्रभावी और हानिरहित है।

बोरिक एसिड का अल्कोहलिक घोल एक ऐसी दवा है जो वर्षों से कान की सूजन के इलाज के लिए सिद्ध हुई है। इस समाधान के लिए धन्यवाद, श्रवण नहर को अच्छी तरह से कीटाणुरहित और गर्म करना संभव है। Dimexide को एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता है, इसे एक अच्छा एनाल्जेसिक माना जा सकता है, इसके अलावा, यह त्वचा के माध्यम से कई दवाओं को ले जाने में मदद करता है।

खाना पकाने के लिए औषधीय समाधानबोरिक अल्कोहल और डाइमेक्साइड को 1: 1 के अनुपात में मिलाया जाता है, जिसके बाद दवा को एक आरामदायक तापमान पर थोड़ा गर्म किया जाता है और इसमें कपास के अरंडी को सिक्त किया जाता है। कपास की बाती को अच्छी तरह से सिक्त किया जाना चाहिए, लेकिन उनसे टपकना नहीं चाहिए। अरंडी को कान की नहरों में डालें और कुछ घंटों के लिए छोड़ दें।

प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार करना आवश्यक है. इस तरह के उपचार की अवधि एक सप्ताह है। यदि इस दौरान कोई राहत नहीं मिलती है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एक मजबूत उपचार लिखेगा।

Dimexide में लहसुन की विशिष्ट गंध होती है, इसलिए बच्चा इस तरह के उपचार का विरोध कर सकता है।

जेरेनियम उपचार

बच्चों में ओटिटिस मीडिया का आसानी से घर पर सामान्य जेरेनियम के साथ इलाज किया जाता है। जेरेनियम के पत्ते को उंगलियों से अच्छी तरह से गूंथ लिया जाता है ताकि रस निकल जाए, फिर उसे लुढ़काकर कान की नली में रख दिया जाता है। 15-20 मिनट के लिए पत्ते को छोड़ दें, जिसके बाद इसे हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया को दिन में 4 बार तक किया जाना चाहिए। गेरियम में एक स्पष्ट एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए दूसरी प्रक्रिया के बाद राहत ध्यान देने योग्य होगी।

जेरेनियम के पत्तों से रस निचोड़कर हर 6 घंटे में कान में डालने की अनुमति है। इस मामले में, 2 बूंदें डाली जाती हैं। उपचार के एक दिन के लिए ऐसी दवा तैयार करना आवश्यक है, और फिर एक ताजा भाग तैयार करें।

लोक उपचार के साथ एक छोटे बच्चे में ओटिटिस मीडिया के उपचार में प्याज का उपयोग शामिल है. औषधीय औषधि तैयार करने के लिए एक छोटा प्याज और एक चम्मच मेडिकल अल्कोहल लें। प्याज को महीन कद्दूकस पर रगड़ें, थोड़ी शराब डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। उसके बाद, वे परिणामी घोल में से थोड़ा सा लेते हैं और इसे कई बार मुड़े हुए धुंध के टुकड़े पर डालते हैं, इसे मोड़ते हैं और इस लोशन को गले में खराश में डालते हैं।

आप प्याज के साथ सेक को लगभग आधे घंटे तक रख सकते हैं।. पूरी तरह से ठीक होने तक प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जाता है। इसके अलावा, आप प्याज से रस निचोड़ सकते हैं और दिन में कम से कम तीन बार प्रत्येक कान नहर में 2 बूंदें टपका सकते हैं।

यदि बच्चे को प्याज का रस डालते समय असुविधा होती है और गंभीर जलन, तो रस पतला होना चाहिए गर्म पानी 1:1 के अनुपात में।

वनस्पति तेल

सामान्य बच्चों में ओटिटिस मीडिया का इलाज संभव है वनस्पति तेल . उपचार की इस पद्धति का उपयोग हमारी दादी-नानी करती थीं और आज कई माताएँ इसका उपयोग करती हैं।

यदि बच्चे के कान में बहुत दर्द हो रहा हो तो किसी भी वनस्पति तेल को चम्मच में डालकर आग पर गर्म करना आवश्यक है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा गरम न करें, तेल एक आरामदायक तापमान पर होना चाहिए। उसके बाद, वे एक पिपेट में तेल इकट्ठा करते हैं और 2-3 बूंदों को गले में कान में डालते हैं। राहत लगभग तुरंत आती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को 4 घंटे के बाद दोहराएं।

कान में गर्म कपूर का तेल डालना सबसे अच्छा है। इसमें रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और हल्के एनाल्जेसिक गुण हैं।

तेज पत्ते का काढ़ा ओटिटिस मीडिया को ठीक करने में मदद करेगा। बे पत्ती का उपयोग गृहिणियां विभिन्न व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में करती हैं। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि ऐसा मसाला होता है उपचार प्रभाव. संरचना में शामिल सूक्ष्मजीवों, विटामिन और आवश्यक तेलों के कारण उपचार गुण प्रकट होते हैं।.

काढ़ा बनाने के लिए 5 बड़े पत्ते लें और एक गिलास पानी डालें। खौलते हुए द्रव में मिक्सर डालें। एक थर्मॉस में डालें और लगभग 2 घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ करें। फिर एक काढ़े को गले के कान में 2-3 बूंद, दिन में 5 बार तक टपकाएं. वहीं, रोगी को भोजन के बाद दिन में कई बार एक चम्मच काढ़ा पीना चाहिए।

काढ़ा बनाने का कार्य बे पत्तीफंगल ओटिटिस मीडिया से निपटने में मदद करेगा। सम्मिलित सब्जी कच्चे मालघटकों का कई प्रकार के कवक पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

प्रोपोलिस उपचार

बच्चों में ओटिटिस का पारंपरिक उपचार मधुमक्खी उत्पादों का उपयोग है। एक चम्मच लें अल्कोहल टिंचरप्रोपोलिस और कपूर के तेल की समान मात्रा के साथ मिश्रित. अच्छी तरह से मिलाएं, पानी के स्नान में रचना को गर्म करें, फिर उसमें रूई का रस भिगोकर कान में डालें। आप एक दिन के लिए ऐसा टैम्पोन अपने कान में छोड़ सकते हैं, जिसके बाद वे 10 घंटे का ब्रेक लेते हैं और प्रक्रिया को दोहराते हैं।

पहली प्रक्रिया के बाद आमतौर पर रोगी की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन प्रभाव को मजबूत करने के लिए 5-6 सत्रों की आवश्यकता होती है। इस तरह न केवल इलाज संभव है तीव्र ओटिटिस मीडियालेकिन जीर्ण भी।

एलर्जी की प्रवृत्ति वाले बच्चों के उपचार में मधुमक्खी उत्पादों का सावधानी से उपयोग किया जाता है।

गर्म सेक

एक बच्चे में पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज घर पर गर्म संपीड़न के साथ किया जाता है. वे धुंध का एक बड़ा टुकड़ा लेते हैं, इसे रोल करते हैं और इसे पहले से गरम वोदका में भिगोते हैं। आप मेडिकल अल्कोहल ले सकते हैं और इसे पतला कर सकते हैं गर्म पानी 1:1 के अनुपात में। धुंध को थोड़ा निचोड़ा जाता है और एक सॉसेज में बनाया जाता है और कान के चारों ओर रख दिया जाता है, जबकि कान की नहर खुली रहती है। उसके बाद, कान को सिलोफ़न की एक परत से ढक दिया जाता है, जिससे पहले कान नहर के लिए इसमें एक कटआउट बना दिया जाता है। सब कुछ रूई की एक परत और एक गर्म दुपट्टे से लपेटा जाता है।

यह सेक कुछ घंटों के लिए लगाया जाता है।. उसके बाद, वे गले में खराश को हटाते हैं और सूखे, ऊनी दुपट्टे से लपेटते हैं। पूरी रात एक सेक डालना जरूरी नहीं है, प्रक्रिया को दिन में दो बार दोहराना बेहतर होता है।

ताकि शराब से बच्चे की नाजुक त्वचा पर जलन न हो। एक चिकना बेबी क्रीम के साथ कान के आसपास का क्षेत्र पूर्व-चिकनाई वाला होता है।

घर पर वार्मिंग

बच्चों में ओटिटिस के लिए लोक उपचार में विभिन्न वार्म-अप शामिल हैं। वार्मिंग प्रक्रियाएं केवल सामान्य तापमान पर की जा सकती हैं और यदि कान से मवाद नहीं निकलता है:

• नमक के साथ गरम करना। साधारण किचन सॉल्ट को कास्ट-आयरन की कड़ाही में डालें और अच्छी तरह गरम करें।. एक सूती बैग या एक साफ सूती जुर्राब में डालें और अच्छी तरह से बाँध लें। 20 मिनट के लिए बच्चे के बीमार कान पर लगाएं। पूरी तरह से ठीक होने तक प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जा सकता है।
• अनाज को गर्म करना। यह नमक के साथ सादृश्य द्वारा किया जाता है, केवल एक पैन में गरम किया हुआ बाजरा बैग में डाला जाता है।
• बल्ब हीटिंग। एक बड़े प्याज को ओवन में बेक किया जाता है, जिसके बाद इसे धुंध की कई परतों में रखा जाता है और कान पर लगाया जाता है।
• एक नीले दीपक के साथ अच्छी मदद और गर्मजोशी. इस प्रक्रिया को दिन में 5 बार किया जाना चाहिए, एक सत्र 10 मिनट से अधिक नहीं रहता है।

पानी के साथ हीटिंग पैड से गर्म करने से काम नहीं चलेगा। ओटिटिस के साथ कान को सूखी गर्मी से गर्म करना बहुत जरूरी है।

हर किसी को बच्चे में ओटिटिस का इलाज करने की आवश्यकता होती है संभव तरीकेइम्यून सिस्टम को मजबूत करना बहुत जरूरी है। जटिलताओं के विकास को रोकने, समय पर ढंग से सर्दी का इलाज करना आवश्यक है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया तब शुरू होता है जब नाक को गलत तरीके से उड़ाया जाता है, माता-पिता को बच्चे को अपनी नाक को बारी-बारी से सही ढंग से उड़ाने के लिए सिखाना चाहिए, लेकिन एक बार में दो नहीं। बीमार बच्चों को दिखाया गया स्पा उपचार. पुनर्प्राप्ति के लिए, समुद्र तट पर स्थित स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स चुनना बेहतर है।

• बच्चों में एक्यूट ओटिटिस मीडिया होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

बच्चों में तीव्र मध्यकर्णशोथ क्या है

तीव्र ओटिटिस मीडिया- मध्य कान की सूजन (टाम्पैनिक कैविटी, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड एयर सेल सिस्टम)।

प्रचलन।यह बाल चिकित्सा अभ्यास में सबसे आम बीमारियों में से एक है, जो सभी कान रोगों के लगभग एक चौथाई के लिए जिम्मेदार है। 1 वर्ष की आयु में, हर दूसरा बच्चा तीव्र ओटिटिस मीडिया से बीमार पड़ता है; 3 साल तक, 90% बच्चों को कम से कम एक बार मध्य कान की तीव्र सूजन का सामना करना पड़ा।

कई बच्चे बार-बार तीव्र ओटिटिस मीडिया से बीमार पड़ते हैं; जीवन के वर्ष के दौरान, 20% बच्चों में तीन बार भड़काऊ प्रक्रिया होती है।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का क्या कारण बनता है

तीव्र ओटिटिस मीडिया मूल रूप से जीवाणु हो सकता है। मध्य कान की सामग्री के बजाय विविध माइक्रोबियल परिदृश्य में उचित अभिविन्यास बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा निर्धारित करते समय, विभिन्न की गतिविधि को जानना चाहिए जीवाणुरोधी दवाएंसबसे आम रोगजनकों के लिए। एंटीबायोटिक प्रतिरोधी उपभेदों की बार-बार बुवाई को ध्यान में रखा जाना चाहिए। तीव्र ओटिटिस मीडिया में माइक्रोफ्लोरा काफी विविध है, लेकिन कोकल फ्लोरा प्रबल होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में माइक्रोफ्लोरा की एक विशिष्ट तस्वीर: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया - 32%, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - 22%, मोराक्सेला कैटरहलिस - 16%, स्ट्रेप्टोकोकस हेमोलिटिकस - 2%, बाँझ सीडिंग (गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीव) - 25%।

वायरल, विशेष रूप से एडेनोवायरस संक्रमण को एक निश्चित भूमिका सौंपी जाती है। वायरस का अधिक बार पता लगाया जाता है जब एक बच्चे में तीव्र ओटिटिस मीडिया इन्फ्लूएंजा के महामारी के प्रकोप के दौरान होता है।

ओटिटिस मीडिया एक फंगल संक्रमण के कारण भी हो सकता है।

कुछ साल पहले, जब बच्चों को तपेदिक के खिलाफ एक मौखिक टीका लगाया जाता था, तो अजीबोगरीब बीसीजी ओटिटिस मीडिया को अक्सर एक विशेषता सुस्त पाठ्यक्रम के साथ नोट किया जाता था, सामान्य तापमानऔर कान में दानों का बनना।

बच्चों में तीव्र मध्यकर्णशोथ के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)

रोग बचपन में अधिक बार होता है, और अधिक सटीक रूप से वक्ष और प्रारंभिक बचपन में होता है। बचपन, स्थानीय और सामान्य कारकों के प्रभाव के कारण।

सामान्य कारक:बचपन के संक्रामक रोग (SARS, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, खसरा), जिसमें एडेनोवायरस और फंगल शामिल हैं; प्राकृतिक प्रतिरक्षा की कमी; बच्चे के जन्म के दौरान ओटिटिस की घटना, प्रारंभिक नवजात अवधि में, और यहां तक ​​​​कि गर्भाशय में, जब मां में सूजन की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस, एंडोमेट्रैटिस, मास्टिटिस) के दौरान संक्रमण होता है, ओटिटिस के विकास में लंबे समय तक श्रम, निर्जल अवधि की सुविधा होती है। 6 घंटे से अधिक, भ्रूण श्वासावरोध; पोषण संबंधी कारक (एक बच्चे में कृत्रिम भोजन के साथ, बीमार होने का जोखिम 2.5 गुना अधिक होता है); एलर्जी, एक्सयूडेटिव डायथेसिस। तीव्र ओटिटिस मीडिया वाले लगभग एक चौथाई बच्चों में सकारात्मक एलर्जी संबंधी इतिहास होता है, मुख्य रूप से खाने से एलर्जी; वंशानुगत कारक; ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की विकृति।

स्थानीय कारक।जन्म के समय मध्य कान में myxoid ऊतक सूक्ष्म जीवों के लिए एक बहुत अच्छा प्रजनन स्थल है और इसलिए आसानी से सूजन हो जाती है। कभी-कभी myxoid ऊतक श्रवण ट्यूब के टाम्पैनिक उद्घाटन को कवर करता है, मवाद के बहिर्वाह को रोकता है और तीव्र ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम को खराब करता है।

बच्चे की श्रवण ट्यूब की विशेषताएं।यह एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटा और चौड़ा होता है। वक्र आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। नासॉफिरिन्क्स के संबंध में ट्यूब की स्थिति क्षैतिज है, यह लगातार गैप कर सकती है। सूजन के दौरान सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य जल्दी खराब हो जाता है। श्रवण ट्यूब के माध्यम से वयस्कों की तुलना में अधिक बार और अधिक आसानी से, नासॉफिरिन्क्स से एक संक्रमण टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करता है।

बच्चों में नासॉफिरिन्क्स की स्थिति और शारीरिक और स्थलाकृतिक संबंधों में कुछ ख़ासियतें हैं। सबसे पहले, बच्चों में अतिवृद्धि का उल्लेख किया जाता है। नोसो गिल्टी(एडेनोइड्स) और ट्यूबल लकीरें। हाइपरट्रॉफाइड एडेनोइड्स, जो पहले से ही नवजात शिशुओं में दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वे 3-5 साल तक अपने अधिकतम विकास तक पहुंच जाते हैं, रोग की शुरुआत में संक्रमण के मुख्य स्रोत के रूप में काम करते हैं और टाइम्पेनिक से बहिर्वाह के बिगड़ने के कारण एक लंबी प्रक्रिया में योगदान करते हैं। गुहा।

बच्चों की पीठ पर लगातार स्थिति के कारण नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है बचपन.

अक्सर तेज सूजन संबंधी बीमारियांनाक गुहा और परानासल साइनस, टॉन्सिलिटिस और ग्रसनीशोथ।

मध्य कान में संक्रमण के प्रवेश के तरीके। रोगजनक अक्सर नासॉफरीनक्स से श्रवण ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं। बचपन में श्रवण ट्यूब की विशेषताएं ऊपर वर्णित हैं। बार-बार नासॉफिरिन्जाइटिस, एडेनोइड वनस्पतियां, ट्यूबल टॉन्सिल की अतिवृद्धि, श्रवण ट्यूब की शिथिलता, टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों का बढ़ना, अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से नाक से सांस लेने में बाधा उत्पन्न करना, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।

बाहरी श्रवण नहर से संक्रमण की शुरूआत कम आम है, यह केवल आघात या ईयरड्रम के वेध के साथ संभव है। कानों को रूई या गर्म टोपी से ढककर तीव्र ओटिटिस मीडिया की रोकथाम अनिवार्य रूप से अर्थहीन है, ठीक उसी तरह जैसे "कान में फूला हुआ"।

हेमटोजेनस मार्ग शायद ही कभी महसूस किया जाता है, मुख्य रूप से गंभीर वायरल रोगों या सेप्सिस में।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के लक्षण

मध्य कान की तीव्र सूजन के शास्त्रीय पाठ्यक्रम में, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: I - प्रक्रिया का प्रारंभिक विकास, II - टैम्पेनिक झिल्ली के छिद्र की शुरुआत के बाद, और III - पुनर्प्राप्ति। उनमें से प्रत्येक लगभग 1 सप्ताह तक रहता है।

चरण I में, दर्द, उच्च शरीर का तापमान, श्रवण हानि दिखाई देती है, ओटोस्कोपी के साथ, टिम्पेनिक झिल्ली का हाइपरमिया नोट किया जाता है। एक सामान्य नशा है, मास्टॉयड प्रक्रिया के पेरीओस्टेम की प्रतिक्रिया।

चरण II में, टाम्पैनिक झिल्ली के वेध की शुरुआत के बाद, लक्षण बदल जाते हैं: सहज दर्द कम हो जाता है, तापमान और नशा कम हो जाता है, कान से निर्वहन दिखाई देता है, ओटोस्कोपी के दौरान कान की झिल्ली का वेध निर्धारित होता है, सुनवाई हानि बनी रहती है।

चरण III में, तापमान सामान्य हो जाता है, नशा गायब हो जाता है, दर्द अनुपस्थित होता है, निर्वहन बंद हो जाता है, वेध बंद हो जाता है और निशान पड़ जाते हैं और सुनवाई बहाल हो जाती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का तेजी से बहना असामान्य नहीं है, जब कुछ घंटों के भीतर, गंभीर दर्द, उच्च शरीर के तापमान और गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईयरड्रम के छिद्र और दमन की शुरुआत के साथ जल्दी से एक्सयूडेट बनता है।

कभी-कभी इन मामलों में ऐसा लगता है कि चरण I बिल्कुल भी अनुपस्थित है, बच्चे के कान से तुरंत मवाद निकलता है। यह कोर्स आमतौर पर रोगज़नक़ के उच्च विषाणु से जुड़ा होता है। जब एंटीबायोटिक दवाओं की बड़ी खुराक निर्धारित की जाती है, तो प्रक्रिया का तेज़ कोर्स रुक जाता है, अधिमानतः एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया (एमोक्सिसिलिन)।

रोग आमतौर पर गंभीर होता है, गंभीर दर्द, तेज बुखार, नशा के साथ।

अक्सर, एक बच्चे में तीव्र मध्यकर्णशोथ रात में अचानक शुरू होता है; माता-पिता नजदीकी नर्सरी में जाएं चिकित्सा संस्थान; बाल रोग विशेषज्ञ प्राथमिक निदान और प्राथमिक चिकित्सा से निपटने के लिए मजबूर हैं।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

सही निदान और तर्कसंगत उपचार सचमुच पहले घंटों में रोग के आगे के पाठ्यक्रम के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, वे तेजी से पाठ्यक्रम को रोक सकते हैं, सुनवाई हानि को रोक सकते हैं और यहां तक ​​​​कि गंभीर, विशेष रूप से इंट्राक्रैनील, जटिलताओं में।

लक्षण बेहद विविध हैं और काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं। से शुरू विद्यालय युगलक्षण व्यावहारिक रूप से वयस्कों के समान ही होते हैं। नवजात शिशुओं और शिशुओं में रोग की अवधि, प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्रबिल्कुल भिन्न। इस कारण से, हम उनका एक अलग विवरण प्रस्तुत करते हैं।

निदान के लिए निर्णायक टाम्पैनिक झिल्ली के वेध की घटना पर या इसके पैरासेन्टेसिस (चीरा) के दौरान निर्वहन (otorrhoea) की उपस्थिति है। पैरासेन्टेसिस के बाद डिस्चार्ज की अनुपस्थिति निश्चित रूप से टाइम्पेनिक गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है, क्योंकि कभी-कभी एक्सयूडेट के पास इस समय तक बनने का समय नहीं होता है।

नवजात शिशुओं, शिशुओं और बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के निदान की विशेषताएं प्रारंभिक अवस्था. इस उम्र में निदान के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका मां से एकत्रित इतिहास द्वारा निभाई जाती है।

सर्वेक्षण के दौरान, गर्भावस्था और प्रसव (लंबी, जन्म आघात), पूर्ण अवधि के दौरान ध्यान देना चाहिए। प्रवेश की जानकारी प्राप्त करें दवाई, शराब, धूम्रपान, माँ में कान की बीमारी, ओटोटॉक्सिक दवाओं की शुरूआत, पिछले वायरल रोग, गर्भावस्था के किस चरण में, क्या खिलाना था; सवाल पूछा जाना चाहिए कि बच्चे की हालत बिगड़ने के बाद क्या हुआ। कान की बीमारी अक्सर नाक से स्राव, श्वसन संक्रमण, जठरांत्र संबंधी गड़बड़ी, कभी-कभी आघात (बिस्तर से गिरना) के साथ कोरिज़ा से पहले होती है। एलर्जी रोग. मध्य कान की तीव्र सूजन का प्रमुख लक्षण गंभीर, अक्सर अचानक सहज दर्द होता है। यह तन्य गुहा में एक्सयूडेट के तेजी से संचय और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अंत पर दबाव के साथ जुड़ा हुआ है जो श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित करता है।

दर्द के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया अलग-अलग तरीकों से व्यक्त की जाती है और यह उसकी उम्र पर निर्भर करता है। 5-6 महीने तक, बच्चा अभी भी दर्द के स्थानीयकरण और रोगग्रस्त पक्ष का निर्धारण नहीं कर सकता है। वह रोने के साथ दर्द पर प्रतिक्रिया करता है, एक पेंडुलम जैसा सिर कांपना, प्रार्थनापूर्ण आंदोलनों की याद दिलाता है।

हाथों पर झूलने से मदद नहीं मिलती है, बच्चा स्तनपान करने से मना कर देता है, क्योंकि चूसते समय, जोड़ में हलचल होती है जबड़ाबाहरी श्रवण नहर की दीवारों और टाम्पैनिक गुहा में आसानी से प्रेषित होते हैं। कभी-कभी बच्चा गले में खराश के विपरीत स्तन लेना पसंद करता है। जब प्रभावित कान नीचे होता है, तो दर्द थोड़ा कम हो जाता है।

प्रभावित हिस्से पर बिस्तर में सिर की पसंदीदा स्थिति भी इससे जुड़ी होती है, जाहिर है, तकिए से निकलने वाली गर्मी भी दर्द को कुछ हद तक कम कर देती है।

बाल रोग विशेषज्ञों के बीच एक बहुत ही सामान्य और ट्रैगस पर दबाव वाले बच्चे की प्रतिक्रिया का अध्ययन करने के लिए एक लोकप्रिय विधि को बड़ी संख्या में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण बहुत गंभीर रूप से लिया जाना चाहिए।

सोते हुए बच्चे में अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है। कान के पीछे के क्षेत्र पर दबाव डालने पर बच्चे की प्रतिक्रिया पर भी यही बात लागू होती है, क्योंकि इस उम्र में मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं की प्रणाली अभी तक नहीं बनी है। हालांकि, अगर बच्चे की प्रतिक्रिया लगातार और दोहराई जाती है, तो कोई पेरीओस्टाइटिस के विकास के बारे में सोच सकता है।

एक महत्वपूर्ण सामान्य लक्षण शरीर का तापमान है। रोग के 2-3 वें दिन, यह आमतौर पर तेजी से बढ़ता है, कभी-कभी 39-40 डिग्री सेल्सियस तक, हालांकि रोग के पाठ्यक्रम (तथाकथित अव्यक्त ओटिटिस मीडिया) का एक प्रकार है, जिसमें तापमान होता है सबफ़ेब्राइल।

शरीर के तापमान में वृद्धि गंभीर नशा के साथ होती है। यह अधिक बार उत्तेजना द्वारा व्यक्त किया जाता है: बच्चा सोता नहीं है, चिल्लाता है, रात में स्थिति खराब हो जाती है, कभी-कभी, इसके विपरीत, अवसाद, उदासीनता, उल्टी, उल्टी, बार-बार मल होता है। बच्चा खाने से इंकार कर देता है।

इतिहास और सामान्य लक्षणों को स्पष्ट करने के बाद, वे परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं। बच्चे की मुद्रा, त्वचा की स्थिति, लिम्फ नोड्स पर ध्यान दें, उदर भित्तिआदि, चूंकि तीव्र ओटिटिस संक्रामक, एलर्जी और जठरांत्र संबंधी रोगों का परिणाम हो सकता है।

इस उम्र के बच्चों की जांच करते समय, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो गंभीर नशा के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं, मेनिन्जेस (मेनिन्जिस्मस) की जलन के लक्षण। मध्य कान और कपाल गुहा के बीच एनास्टोमोसेस (परिसंचारी और लसीका) के एक अच्छे नेटवर्क द्वारा मासिक धर्म के विकास को समझाया गया है।

मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस (कर्निग, ब्रुडज़िंस्की) की जांच करना आवश्यक है। वही आंखों के लक्षणों पर लागू होता है: सीमित दृष्टि और नेत्रगोलक की गतिशीलता, निस्टागमस की उपस्थिति।

एंडोस्कोपी और पैल्पेशन के लिए आगे बढ़ने से पहले, बाहरी परीक्षा के दौरान, मिमिक मांसपेशियों (चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस) की मांसपेशियों की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है; एरिकल्स का फलाव, कान के पीछे के संक्रमणकालीन गुना की गंभीरता; मास्टॉयड क्षेत्र की स्थिति, तापमान, रंग, सूजन या घुसपैठ त्वचाउसके ऊपर; पूर्वकाल और पीछे के ऑरिकुलर लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा; स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियों और उनके पूर्वकाल किनारे की स्थिति, जहां गले की नस गुजरती है।

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक ओटोस्कोपी किया जाता है। शिशुओं में कान की झिल्ली का निरीक्षण, और इससे भी अधिक नवजात शिशुओं में, बाहरी श्रवण नहर की संकीर्णता और कान की झिल्ली की लगभग क्षैतिज स्थिति के कारण बहुत मुश्किल है। इस उम्र में, बाहरी श्रवण नहर अक्सर प्राइमर्डियल स्नेहन और एपिडर्मल स्केल से भर जाती है, जिसे सबसे संकीर्ण फ़नल डालने से पहले एक जांच और रूई के साथ सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए।

आमतौर पर, कान की झिल्ली के केवल ऊपरी हिस्से की जांच की जा सकती है, जिन्हें रोग की शुरुआत में इंजेक्शन लगाया जाता है और फिर हाइपरमिक हो जाता है।

शेष पहचान चिह्न, एक नियम के रूप में, प्रतिष्ठित नहीं किए जा सकते हैं। प्रकाश प्रतिवर्त कम से कम 1.5 महीने की उम्र में एक बच्चे में दिखाई देता है।

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में ओटिटिस मीडिया की विशिष्ट ओटोस्कोपिक तस्वीर को विकृत करते हैं। बाहरी श्रवण नहर के फ़नल और शौचालय को सम्मिलित करने से स्वयं कान की झिल्ली का हाइपरमिया हो सकता है, साथ ही साथ बच्चे में चिंता भी हो सकती है। एक नवजात और शिशु में कान की झिल्ली की एपिडर्मल परत अपेक्षाकृत मोटी होती है और कान की गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ भी हमेशा हाइपरमिक नहीं होती है। यह सब ओटोस्कोपिक तस्वीर के मूल्य को बहुत कम कर देता है, निदान को बहुत जटिल करता है, जो सामान्य लक्षणों पर अधिक आधारित होता है।

आधुनिक वायवीय ओटोस्कोप निरीक्षण को कुछ हद तक आसान बनाते हैं, जो कि तन्य झिल्ली के तत्वों को बढ़ाने के अलावा, इसकी गतिशीलता को निर्धारित करना संभव बनाता है।

यही बात श्रवण क्रिया के अध्ययन पर भी लागू होती है, जो केवल जटिल वस्तुनिष्ठ विधियों की सहायता से ही संभव है।

कुछ डेटा द्वारा प्राप्त किया जा सकता है एक्स-रे परीक्षाअस्थायी हड्डियाँ, जिनमें मध्य कान की गुहाओं की वायुहीनता में कमी पाई जाती है।

हेमोग्राम में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होता है, क्योंकि, किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की तरह, तीव्र ओटिटिस मीडिया ल्यूकोसाइटोसिस के साथ रक्त सूत्र में बाईं ओर एक बदलाव के साथ होता है, ऊंचा ईएसआरआदि।

इस प्रकार, शिशुओं और नवजात शिशुओं में मध्य कान की तीव्र सूजन का निदान प्रारम्भिक कालबहुत कठिन। हालांकि, इस समय, बच्चे के इलाज की रणनीति के तत्काल निर्धारण की आवश्यकता है।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

सामान्य तरीके स्थानीय उपचारटाम्पैनिक गुहा से एक्सयूडेट के बहिर्वाह में सुधार या इसके पुनर्जीवन के उद्देश्य से हैं। इस प्रयोजन के लिए, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है, जो श्रवण ट्यूबों की धैर्य में सुधार करते हैं, कान क्षेत्र पर गर्म सेक किए जाते हैं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, कभी-कभी एक पैरासेन्टेसिस सुई (पैरासेंटेसिस) का उपयोग करके ईयरड्रम में एक चीरा लगाया जाता है; कान में शराब की विभिन्न बूंदों का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

हालांकि, एंटीबायोटिक्स मुख्य आधार बने हुए हैं। संकेत मुख्य रूप से मध्य कान की तीव्र सूजन, नशा, तेज बुखार और दर्द से जुड़ी स्थिति की गंभीरता है।

पहले दिन के दौरान एक मध्यम बीमारी के साथ, आप अपने आप को सीमित कर सकते हैं लक्षणात्मक इलाज़, लेकिन 24 घंटों के भीतर सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को लगभग हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण रोगजनकों के प्रसार पर डेटा को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। अनुचित नियुक्ति एंटीबायोटिक दवाओं और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रतिरोध के विकास में योगदान करती है।

पहली बार तीव्र ओटिटिस मीडिया, साथ ही उन बच्चों में जिन्हें पिछले 1-2 महीनों से एंटीबायोटिक्स नहीं मिली हैं, एमोक्सिसिलिन पसंद की दवा है। इस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, आधुनिक मैक्रोलाइड्स की सिफारिश की जाती है।

यदि पिछले 2 महीनों में एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले बच्चे में तीव्र ओटिटिस मीडिया विकसित हुआ है, साथ ही अगर एमोक्सिसिलिन 3 दिनों के लिए प्रभावी नहीं है, तो संयुक्त "संरक्षित" एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से एमोक्सिसिलिन-क्लैवुलनेट, पसंद की दवाएं बन जाती हैं। Clavulanic एसिड, जो का हिस्सा है, उदाहरण के लिए, Augmentin या Amoxiclav, बीटा-लैक्टामेज (एक सूक्ष्मजीव द्वारा स्रावित एक एंजाइम जो एंटीबायोटिक के लैक्टोमिक रिंग को नष्ट कर देता है) को बांधता है, जो रोगज़नक़ के प्रतिरोध पर काबू पाता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए वैकल्पिक दवाएं सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के जटिल रूपों में, दवाओं को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है; पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 5-7 दिन है।

ओटिटिसयह यूस्टेशियन ट्यूब की रुकावट और मध्य कान में द्रव के ठहराव के कारण होता है। अक्सर इसका कारण ग्रसनी से यूस्टेशियन ट्यूब और मध्य कान में सूक्ष्मजीवों (मुख्य रूप से बैक्टीरिया) का प्रवेश होता है। ओटिटिस मीडिया शिशुओं और बच्चों में सबसे आम है। इसका कारण यह है कि कान का उपकरणछोटे बच्चों में मध्य कान और नासोफरीनक्स के बीच एक क्षैतिज तल में होता है। नतीजतन, ग्रसनी से सूक्ष्मजीव आसानी से मध्य कान में प्रवेश करते हैं। बड़े बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब की स्थिति ऊर्ध्वाधर में स्थानांतरित हो जाती है, जिससे सूक्ष्मजीवों का मध्य कान में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है।

एलर्जी वाले बच्चों में अत्यधिक बलगम स्राव से ओटिटिस मीडिया का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि सूजे हुए एडेनोइड (नाक के पीछे स्थित टॉन्सिल के जोड़े में से एक) अक्सर यूस्टेशियन ट्यूब को अवरुद्ध कर देते हैं। ऊपरी श्वसन संक्रमण के जोखिम में बच्चे श्वसन तंत्रउदाहरण के लिए, जो लोग धूम्रपान करने वालों के साथ रहते हैं, उनमें ओटिटिस मीडिया विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

की वजह से अधिक दबावमध्य कान में, ईयरड्रम फट सकता है। टूटना बाद के निशान की ओर जाता है, और यदि टूटना और निशान दोहराए जाते हैं, तो पुरानी सुनवाई हानि हो सकती है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

ओटिटिस को बचपन में एक बच्चे के लिए सबसे आम और सबसे अप्रिय बीमारियों में से एक कहा जा सकता है। वे सभी उम्र के बच्चों में होते हैं। लेकिन अगर डेढ़ से दो साल का बच्चा पहले से ही अपने माता-पिता को समझा सकता है कि उसके कान में दर्द होता है, तो छह महीने का बच्चा आपको कुछ नहीं बताएगा।

और बचपन में ओटिटिस बहुत खतरनाक है। माता-पिता को कैसा होना चाहिए, किसी बच्चे को बीमारी होने का संदेह कैसा होना चाहिए, सही काम कैसे करना चाहिए - क्या करना चाहिए और किसी भी परिस्थिति में क्या नहीं करना चाहिए।

एक बच्चे में ओटिटिस का संदेह करना काफी मुश्किल है, आमतौर पर यह पहली बार खुद को प्रकट करता है सामान्य सर्दी: स्नोट, तेज बुखार, बच्चे को खांसी हो सकती है।

अब तक, माता-पिता के बीच एक राय है कि संक्रमण बाहरी श्रवण मांस के माध्यम से बाहर से कान में प्रवेश करता है। लगातार टोपी पहनने जैसी सावधानियां भी निराधार हैं (इसके अलावा, घर पर, जब कमरे में 2 हीटर और बैटरी पूरी शक्ति से हों - बच्चा कैंसर की तरह लाल हो, एक धारा में पसीना - लेकिन एक टोपी में) या, के लिए उदाहरण के लिए, कानों को रूई से बांधना या दुपट्टे से बांधना। पड़ोसी के लड़के से "ओटिटिस मीडिया प्राप्त करना" भी अवास्तविक है, इसलिए अन्य बच्चों को रोगी से अलग करने का कोई मतलब नहीं है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता अचानक और तेज दर्दकान में, चिड़चिड़ापन, सुनवाई हानि, बेचैन नींद। इसके अलावा, कान से शुद्ध निर्वहन अक्सर मनाया जाता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया क्या है?

बाहरी और ओटिटिस मीडिया आवंटित करें, बाद वाला कैटरल और प्युलुलेंट हो सकता है।
बाहरी कान की सूजन।तब होता है जब बाहरी श्रवण नहर की त्वचा (कान की सफाई करते समय या यदि बच्चा कान में उठा रहा हो) विदेशी वस्तु) संक्रमित है। इस मामले में, श्रवण नहर के आसपास की त्वचा स्वयं लाल हो जाती है, और मार्ग शोफ के कारण भट्ठा की तरह संकरा हो जाता है। अक्सर एक पारभासी निर्वहन दिखाई देता है।

इसलिए आपको बच्चों के कान सावधानीपूर्वक साफ करने की जरूरत है। नहाने के बाद, एक कॉटन बॉल को रोल करें (एक कॉटन स्वैब को पकड़ने के बजाय), इसे उबले हुए पानी में भिगोएँ, बच्चे के सिर को अपनी तरफ घुमाएँ और बाहरी कान को पोंछकर, टखने की सभी सिलवटों को पोंछ लें। हर कान के लिए अलग कॉटन पैड का इस्तेमाल करें। कान नहर के वेस्टिब्यूल से आगे न घुसें, क्योंकि आप वैक्स को टिम्पेनिक सेप्टम में धकेल सकते हैं और प्लग बनने का कारण बन सकते हैं!

मध्य कान की सूजन (तीव्र ओटिटिस मीडिया)- लगभग हर बच्चे को किसी न किसी रूप में कम से कम एक बार ओटिटिस मीडिया था। यह शिशुओं के शरीर की कई शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस तीव्र श्वसन रोग (एआरआई) की जटिलता के रूप में होता है - जब माता-पिता स्व-दवा शुरू करते हैं, कभी-कभी अनावश्यक या contraindicated दवाओं का उपयोग करते हैं। मैं आपका ध्यान आकर्षित करता हूं - सबसे सामान्य कारणओटिटिस मीडिया का विकास - एक सामान्य अनुचित तरीके से इलाज की जाने वाली नाक। बच्चे की कमजोर प्रतिरक्षा, करने की प्रवृत्ति एलर्जीनासोफरीनक्स में एडेनोइड्स की उपस्थिति, आपकी नाक को उड़ाने में असमर्थता, आदि। इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक गुहा और नासॉफरीनक्स से संक्रमित बलगम मध्य कान में प्रवेश करता है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि एलर्जी से ग्रस्त बच्चों को एलर्जी ओटिटिस मीडिया है। अनुचित भोजन के बाद, बच्चे की त्वचा पर चकत्ते विकसित हो जाते हैं, कान की गुहा खुल जाती है और कान से तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। एलर्जी ओटिटिस बुखार के साथ नहीं हो सकता है।

सबसे छोटे में ओटिटिस के निदान और उपचार के मामले में सबसे कठिन।

नवजात शिशुओं, शिशुओं और 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडियापाठ्यक्रम, निदान और उपचार की अपनी विशेषताएं हैं। बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया बहुत बार विकसित होता है यदि बच्चा ठंडा है (विशेषकर पैर), अगर उसकी माँ ने उसे लपेट लिया और वह गर्म हो गया, अनुचित खिला, वायरल रोगों और बचपन के संक्रामक रोगों के बाद; इसके अलावा, बच्चों में मध्य कान की संरचना की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना में भूमिका निभाती हैं, साथ ही साथ कमी भी होती है प्रतिरक्षा सुरक्षाबच्चा। नवजात शिशु और शिशु विशेष रूप से अक्सर तीव्र मध्यकर्णशोथ से पीड़ित होने के मुख्य कारण क्या हैं? कारणों के कई मुख्य समूह हैं।

बच्चों में कान की शारीरिक विशेषताएं जो ओटिटिस के विकास में योगदान करती हैं:

शिशुओं में (विशेषकर एक वर्ष तक), श्रवण, या यूस्टेशियन ट्यूब, वयस्कों की तुलना में छोटी, चौड़ी और अधिक क्षैतिज होती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं के मध्य कान में, चिकनी, पतली श्लेष्मा झिल्ली और हवा के बजाय, एक विशेष (मायक्सॉइड) ऊतक होता है - ढीले, जिलेटिनस संयोजी ऊतक की थोड़ी मात्रा के साथ रक्त वाहिकाएंजो सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। नवजात शिशुओं में, इसके अलावा, एम्नियोटिक द्रव कुछ समय के लिए तन्य गुहा में रह सकता है।

बच्चों में ईयरड्रम वयस्कों की तुलना में मोटा होता है। बच्चे के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है (अधिग्रहित प्रतिरक्षा की कमी)।

शिशु लगभग हमेशा अंदर होते हैं क्षैतिज स्थिति, अर्थात। झूठ, इसलिए दूध जब regurgitation श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करता है। शिशुओं में, ओटिटिस मीडिया का कारण नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में फार्मूला या स्तन के दूध का प्रवेश हो सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों, समय से पहले के बच्चों के साथ-साथ बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में ओटिटिस सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक बार होता है। अधिकांश मामलों में, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से सूजन वाले नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में प्रवेश करता है। अन्य कारक भी हैं। ड्राफ्ट, टहलने के दौरान खुली टोपी, आपकी नाक को सक्रिय रूप से उड़ाना भी अक्सर ओटिटिस मीडिया के कारण होते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, नाक से सांस लेने में कठिनाई होने पर crumbs में दर्द होता है। चूंकि कान और नाक आपस में जुड़े हुए हैं, इसलिए एक अंग में परेशानी दूसरे को तुरंत प्रभावित करती है। लंबे समय तक बहती नाक के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब नाक से निर्वहन के साथ बंद हो सकती है - इस मामले में, ओटिटिस मीडिया का उपचार काम नहीं करेगा। इसलिए, आपको छोटे की नाक को साफ और दफनाने की जरूरत है दवाईजो उपस्थित चिकित्सक द्वारा सलाह दी जाएगी।

बच्चे खसरा, स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया जैसे सामान्य संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया द्वारा जटिल हो सकते हैं। इस मामले में, संक्रमण लसीका और रक्त के माध्यम से फैलता है। चिकित्सा में इस पथ को हेमटोजेनस कहा जाता है। इन्फ्लूएंजा वायरस बच्चे के कान में एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है। यह ईयरड्रम पर ईयर कैनाल में हर्पीज-टाइप वेसिकल्स के निर्माण की ओर जाता है और दर्द का कारण बनता है।

कई बार यह रोग संपर्क से भी हो जाता है। यह तब संभव है जब बच्चे के कान का परदा क्षतिग्रस्त हो (उदाहरण के लिए, के कारण विदेशी शरीर, गेंद को मारना, कानों की लापरवाह सफाई धारदार वस्तु) नतीजतन, संक्रमण मध्य कान में प्रवेश करता है, जिससे ओटिटिस मीडिया होता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि कान में भड़काऊ प्रक्रिया कैसे उत्पन्न होती है, निस्संदेह इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ग्रसनी टॉन्सिल (एडेनोइड्स), तीव्र टॉन्सिलिटिस और एडेनोओडाइटिस की अतिवृद्धि, जो अक्सर बच्चों में मौजूद होती है, तीव्र ओटिटिस मीडिया की शुरुआत और लंबी अवधि में योगदान करती है।

कई जोखिम कारक हैं जो ओटिटिस मीडिया की घटना में योगदान करते हैं। ये लिंग विशेषताएँ हैं (लड़कों को यह बीमारी अधिक बार होती है), श्वेत जाति (यह पता चला है कि नीग्रोइड जाति के बच्चों में ओटिटिस मीडिया होने की संभावना कम होती है), कृत्रिम खिला(शिशुओं में, क्षय कभी-कभी एक साथी बन जाता है), परिवार में मध्य कान की बीमारी के मामले, सर्दी का मौसम, डाउन रोग, और यहां तक ​​कि स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है.

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लक्षण और पाठ्यक्रम

ओटिटिस आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, अचानक। तापमान कभी-कभी 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है। नवजात शिशुओं में, शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं प्रबल होती हैं: बच्चा चिंतित है, बहुत रोता है, खराब सोता है और खराब चूसता है। मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय, गैर-छिद्रपूर्ण है (कर्ण और दमन का कोई टूटना नहीं है, क्योंकि बच्चों में झिल्ली वयस्कों की तुलना में मोटी होती है)।

संक्रमण के कारण होने वाला ओटिटिस आमतौर पर नाक गुहा के घाव के बाद विकसित होता है, यानी नाक बहना और ऊपरी और निचले श्वसन पथ से श्वसन संबंधी लक्षण। माँ ध्यान दें कि सार्स के बाद, बच्चे का तापमान फिर से तेजी से बढ़ गया, वह और अधिक बेचैन हो गया, उसने खाने से इनकार कर दिया। बच्चे के सिर का एक पेंडुलम आंदोलन होता है, और कुछ बच्चे अपनी आँखों से गले में खराश को देखने की कोशिश भी करते हैं। ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षणों को अक्सर उस समय पहचाना जा सकता है स्तनपान. जब बच्चे को स्तन से चूसा जाता है, तो नासॉफिरिन्क्स में नकारात्मक दबाव बनता है, और इससे दर्द बढ़ जाता है। नतीजतन, बच्चे के खाने का प्रयास बहुत दर्दनाक हो जाता है, और बच्चा जोर-जोर से रोने लगता है। वह अपने पैरों को मोड़ता है, चिल्लाता है, और माँ को यह महसूस होता है कि यह आंतों का दर्द है। यदि बच्चा अपने गले में खराश पर फिट बैठता है, तो वह अचानक बेहतर चूसना शुरू कर देता है। इस स्थिति में, बीमार कान को दबाने से उसके लिए यह आसान हो जाता है, इससे ज्यादा दर्द नहीं होता है। और दूसरी तरफ मुड़ा, बच्चा रोते हुए स्तन को मना करता रहेगा।

चार महीने की उम्र से, बच्चा अपने हाथ से गले में खराश तक पहुंचने की कोशिश करता है, या इसे तकिए से रगड़ता है, कभी-कभी अपने दांत पीसता है, सो नहीं पाता है। एकतरफा घाव के साथ, बच्चा लेने की प्रवृत्ति रखता है मजबूर स्थिति, गले में खराश पर लेटना, कभी-कभी अपने हाथ से उसके लिए पहुँचता है, भोजन से इनकार करता है, क्योंकि चूसने और निगलने से दर्द बढ़ जाता है।

शिशुओं में ओटिटिस मीडिया के एक गंभीर रूप में, मेनिन्जिज्म की घटनाएं हो सकती हैं: उल्टी, सिर का झुकना, हाथ और पैरों में तनाव, फॉन्टानेल्स का फलाव। कभी-कभी उल्टी और दस्त के रूप में जठरांत्र संबंधी विकार हो सकते हैं।

बच्चों में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया बहुत जल्दी (पहले से ही रोग की शुरुआत से पहले दिन) प्युलुलेंट में बदल सकता है। रोग का तेजी से विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि मध्य कान की गुहा में मवाद बनता है, जो ईयरड्रम से टूट जाता है और कान नहर से बहने लगता है। ओटिटिस के प्रतिश्यायी रूप को प्युलुलेंट द्वारा बदल दिया जाता है। कभी-कभी, विशेष रूप से शिशुओं में, यह बहुत जल्दी होता है। दमन की उपस्थिति के साथ, कान में दर्द, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है, तापमान कम हो जाता है, और बच्चा बेहतर महसूस करता है।

यह स्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का संकेत है।

एक माँ ओटिटिस मीडिया के लक्षणों को कैसे पहचान सकती है? जब बच्चा सो रहा होता है, तो आप धीरे से ट्रैगस पर दबा सकते हैं - टखने के कुछ हिस्से जो लोब के ऊपर फैले होते हैं। यदि बच्चा भौंकता है, अपना सिर पीछे ले जाता है, तो इसे मध्य कान की बीमारी के लक्षणों में से एक माना जा सकता है।

कोई भी ओटिटिस या तो प्रतिश्यायी या प्यूरुलेंट रूप में होता है (जब ईयरड्रम खोला जाता है)। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कान से शुद्ध निर्वहन प्रकट हुआ है, कान के दैनिक शौचालय के साथ मां स्वयं कर सकती है। इसके अलावा, अजीब तरह से, कान की झिल्ली के वेध (टूटना) के साथ, बच्चे की स्थिति में एक स्पष्ट सुधार होता है। झिल्ली फटी हुई है, जिसका अर्थ है कि दबाव कम हो जाता है, इसके तुरंत बाद तापमान गिर जाता है, और भूख टुकड़ों में लौट आती है। एक को छोड़कर सभी लक्षण गायब हो जाते हैं - शुद्ध या खूनी निर्वहन।

ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

ओटिटिस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। तथ्य यह है कि कभी-कभी ओटिटिस मीडिया को पहचानना आसान नहीं होता है। उदाहरण के लिए, वह हमेशा कान में तेज दर्द के साथ नहीं होता है। रोग के लक्षण अक्सर खराबी होते हैं जठरांत्र पथ. यह इस तथ्य के कारण है कि मध्य कान और पेटएक तंत्रिका द्वारा संक्रमित। इसलिए, जब कान बीमार हो जाता है, तो छोटे बच्चों में, आंतों के लक्षण प्रबल हो सकते हैं: सूजन, उल्टी, उल्टी, मल प्रतिधारण। यही है, बाहरी अभिव्यक्तियाँ एपेंडिसाइटिस या शूल के सदृश हो सकती हैं। अक्सर, इसी तरह के लक्षणों वाले शिशु अस्पताल के ईएनटी विभाग में नहीं, बल्कि सर्जिकल में समाप्त होते हैं। लेकिन सर्जन पढ़े-लिखे लोग होते हैं, इसलिए वे ईएनटी डॉक्टर के निमंत्रण से ऐसे बच्चों की जांच शुरू करते हैं। "तीव्र ओटिटिस मीडिया" के निदान को बाहर करने के बाद ही वे आगे के निदान में संलग्न होते हैं।

यदि माँ स्वयं उपचार करती है जठरांत्र संबंधी विकार, अन्य लक्षणों की अनदेखी करते हुए, ओटिटिस मीडिया ओटोएन्थराइटिस जैसी भयानक जटिलता में विकसित हो सकता है। मध्य कान से संक्रमण कान के पीछे तक चला जाता है और मध्य कान की एक अन्य वायु गुहा को प्रभावित करता है। गुदा का एक फलाव, लालिमा, सूजन है, फिर से तापमान में वृद्धि होती है। जिस समय में यह प्रक्रिया विकसित हो सकती है वह अप्रत्याशित है - यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के तुरंत बाद और एक महीने बाद दोनों में होता है। यदि माँ को इन लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो बच्चे को 2-3 महीने में अस्पताल जाने की संभावना है, लेकिन पहले से ही मेनिन्जाइटिस के साथ: संरचना बेबी कानजैसे कि कान की गुहा से संक्रमण सीधे मेनिन्जेस के संपर्क में आ सकता है। इसलिए माता-पिता को अधिक सतर्क रहना चाहिए और किसी भी मामूली वायरल बीमारी पर भी नजर रखनी चाहिए।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की अन्य जटिलताओं में चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस शामिल है, क्रोनिक ओटिटिस मीडियाश्रवण हानि, वेस्टिबुलर घाव और मेनिन्जाइटिस। सौभाग्य से, वे बच्चों में काफी दुर्लभ हैं।
मेनिन्जियल सिंड्रोम - मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन, मध्य कान की संरचनाओं के अविकसित होने के कारण होती है, जब कुछ भी इसकी सीमा से परे सूजन के प्रसार को रोकता है, साथ ही प्रचुर मात्रा में संवहनी नेटवर्क और कपाल गुहा के साथ संबंध के कारण होता है। . यह आक्षेप, उल्टी, भ्रम और कम मोटर गतिविधि का कारण बनता है। अपनी स्थिति को कम करने के लिए, बच्चा स्पष्ट रूप से अपना सिर पीछे फेंकता है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

2-3 साल से कम उम्र के बच्चों में, और विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, सही निदान करना काफी मुश्किल होता है, इसलिए, यदि समान लक्षणबच्चे को ईएनटी डॉक्टर को दिखाना जरूरी है।

ओटिटिस मीडिया का निदान केवल एक डॉक्टर द्वारा कान की जांच के बाद स्थापित किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के अप्रत्यक्ष संकेत यह हो सकते हैं कि बीमारी शुरू होती है, एक नियम के रूप में, तीव्रता से, अक्सर रात में, बच्चे को बिस्तर पर रखने के बाद। मुख्य लक्षण कान दर्द है, जो गंभीर हो सकता है। आमतौर पर, तापमान एक ही समय में बढ़ जाता है, बिगड़ जाता है सबकी भलाई. शिशुओं में, रोग तीव्र चिंता, रोने से प्रकट होता है। बच्चा अपने हाथ से गले में खराश तक पहुंचता है, शांत करने वाले को मना कर देता है। नींद, भूख परेशान होती है, तरल मल अक्सर दिखाई देता है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

ओटिटिस कुछ दिनों में ठीक नहीं हो सकता (कभी-कभी चिकित्सा 1-2 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है)। हालांकि, बीमारी के मामले में दर्द को दूर करना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है।

बच्चे को मुफ्त नाक से सांस लेने की सुविधा प्रदान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आवश्यक के रूप में, एक विशेष नाशपाती चूषण या रूई से मुड़े हुए फ्लैगेला का उपयोग करके नाक के मार्ग को बलगम से मुक्त करना आवश्यक है और इसके साथ सिक्त किया जाता है। बच्चों की मालिश का तेल. बच्चे के सिर पर दुपट्टा या टोपी लगानी चाहिए ताकि दिन में उसके कान गर्म रहें। बीमारी के दौरान, बच्चे को नहलाने की सलाह नहीं दी जाती है, लेकिन आप इसे पोंछ सकते हैं। बच्चे के साथ चलने की अनुमति तब दी जाती है जब कान में दर्द गायब हो जाता है और तापमान सामान्य हो जाता है। उसी समय, टहलने पर बच्चे को टोपी में होना चाहिए।

कुछ मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ - खासकर जब जटिलताएं होती हैं - किसी को अस्पताल में शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेना पड़ता है।

ओटिटिस का चिकित्सा उपचार।

थेरेपी में कम से कम 5-7 दिनों के लिए टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन के रूप में (प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ) एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है, खासकर 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए। यह जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, वाहिकासंकीर्णन (नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स) के लिए नियमित रूप से दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो श्रवण ट्यूब और - स्थानीय उपचार की धैर्य बनाए रखता है:

ए) तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया में, कान क्षेत्र में शुष्क गर्मी प्रक्रियाएं प्रभावी होती हैं, क्योंकि गर्मी सूजन स्थल में रक्त और लसीका परिसंचरण को सक्रिय करती है, साथ ही सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं का अतिरिक्त उत्पादन भी करती है। उदाहरण के लिए - एक नीले दीपक (परावर्तक), आधा शराब (1 भाग शराब और 2 भाग गर्म पानी) या वोदका संपीड़ित, साथ ही साथ गर्म करना सूखी गर्मी, वार्मिंग कंप्रेस, अरंडी कान की बूंदों के साथ।
बी) तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, कपास अरंडी के साथ मवाद को सावधानीपूर्वक और व्यवस्थित रूप से हटाने, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कान शौचालय (उदाहरण के लिए, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान), एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
मुख्य उपचार के अलावा, थर्मल फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है: पराबैंगनी विकिरण(यूएफओ), यूएचएफ-थेरेपी, लेजर विकिरण, मड थेरेपी।

तीव्र प्रतिश्यायी मध्यकर्णशोथ के उपचार में औसतन एक सप्ताह और तीव्र मध्यकर्णशोथ का उपचार लगता है प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया- 2 सप्ताह से अधिक।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में और मध्यम और के मामले में उपचार गंभीर कोर्सबच्चों के ईएनटी अस्पताल में किया गया। वहां, बच्चे की सक्रिय निगरानी की जाती है।

यदि आवश्यक हो, तो एक मायरिंगोटॉमी किया जाता है - ईयरड्रम में एक चीरा। मायरिंगोटॉमी एक डॉक्टर द्वारा माइक्रोस्कोप का उपयोग करके और सामान्य संज्ञाहरण के तहत विशेष उपकरणों के साथ किया जाता है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य मध्य कान की गुहा से मवाद (या द्रव) का मुक्त बहिर्वाह सुनिश्चित करना है, क्योंकि। टाइम्पेनिक झिल्ली का टूटना शायद ही कभी अपने आप होता है। इस प्रक्रिया के तुरंत बाद, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तापमान कम हो जाता है, शिशु स्तनपान करने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए - 5 दिनों के लिए एमोक्सिक्लेव, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन। बच्चे के वजन को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। सभी एंटीबायोटिक दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है, अर्थात। इंट्रामस्क्युलर रूप से, गंभीर मामलों में और जटिलताओं की उपस्थिति में - अंतःशिरा में। दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल तब किया जाता है जब बच्चे की हालत गंभीर हो, कान में तेज दर्द हो और शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो।

नवजात शिशुओं और शिशुओं (1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) के लिए वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें निर्धारित नहीं हैं। भोजन से पहले और सोते समय, नरम टिप के साथ रबर नाशपाती के साथ नाक से बलगम को चूसा जाता है (अधिमानतः 90 मिलीलीटर की मात्रा के साथ)। यदि आवश्यक हो, तो प्रत्येक नथुने में 2-3 बूंदें डालकर बलगम को पतला करें। नमकीन घोल(एक्वामरिस, सालिन, एक्वालर और अन्य), और फिर 2 मिनट के बाद उन्हें रबर के बल्ब से चूसा जाता है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में, उपचार शिशुओं के समान ही होता है, लेकिन सावधानी से उड़ाने की अनुमति है। आवेदन संभव वाहिकासंकीर्णक बूँदेंकेवल खिलाने से पहले और सोते समय नाक में, विशेष बच्चों की बूंदों का उपयोग किया जाता है - दवा के घोल की 0.01% 1-2 बूंदों को दिन में 2-3 बार प्रत्येक नासिका मार्ग में टपकाया जाता है।

एक वर्ष तक कान की बूंदों को भी निर्धारित नहीं किया जाता है (हालांकि कई निर्देश कहते हैं कि, उदाहरण के लिए, नवजात अवधि से ओटिपैक्स की अनुमति है), लेकिन डॉक्टर से पूछना बेहतर है। इसके अलावा, कुछ घटक जो बूंदों (लेवोमाइसेटिन, बोरिक एसिड) को बनाते हैं, वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं - मतली, उल्टी, दस्त, आक्षेप, झटका - इसलिए वे बाल रोग में निषिद्ध हैं।
तापमान को कम करने के लिए, पेरासिटामोल पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है: बच्चों के पनाडोल, कलपोल, पैनाडोल बेबी और शिशु, एफेराल्गन और अन्य। बच्चों में एनालगिन और एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

नियमों के अनुसार स्थानीय उपचार और लोक उपचार से उपचार

संपीड़ित करता है।

इसलिए, यदि तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए डॉक्टर ने आधी शराब या वोदका संपीड़ित(कान से दमन के साथ, इन प्रक्रियाओं को contraindicated है), तो उन्हें निम्नानुसार किया जाना चाहिए।

चार-परत धुंध नैपकिन लेना आवश्यक है, जिसका आकार एरिकल से 1.5-2 सेमी से आगे बढ़ना चाहिए, बीच में कान के लिए एक भट्ठा बनाना चाहिए। कपड़े में भिगोना चाहिए शराब समाधानया वोडका, निचोड़कर, कान के क्षेत्र पर लगाएं (आलिंद को स्लॉट में रखें)। ऊपर से सेक (लच्छेदार) कागज रखें, धुंध से थोड़ा बड़ा, और कागज के आकार से बड़े रूई के टुकड़े से ढक दें। यह सब बच्चे के सिर के चारों ओर बंधे दुपट्टे से सुरक्षित किया जा सकता है। सेक को तब तक रखा जाना चाहिए जब तक इसका थर्मल प्रभाव (3-4 घंटे) न हो।

कान के बूँदें।

प्रत्यक्ष टपकाना कान के बूँदेंखतरनाक, क्योंकि घर पर कान की जांच करना असंभव है जिस तरह से एक ईएनटी डॉक्टर करता है और इस समय सूजन की प्रकृति को स्पष्ट करता है - क्या ईयरड्रम क्षतिग्रस्त है या नहीं। यदि कान का परदा फटने पर बूँदें मध्य कान की गुहा में प्रवेश करती हैं, तो वे श्रवण अस्थियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं या क्षति का कारण बन सकती हैं। श्रवण तंत्रिकाजो बहरेपन का कारण बनेगा।

इसके बजाय, आपको सूखे रुई से एक अरंडी बनाने की जरूरत है, इसे धीरे से बाहरी श्रवण नहर में डालें और उस पर दिन में 3-4 बार गर्म दवा डालें। बूंदों के एक हिस्से को शरीर के तापमान (36.6 डिग्री सेल्सियस) तक गर्म किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पिपेट को गर्म करना संभव है गर्म पानी, और फिर उसमें दवा लें या पहले तैयारी बनाएं, और फिर पिपेट को इसके साथ गर्म पानी में गर्म करें। ओटिपैक्स जैसे विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव वाले बच्चों के लिए कान की बूंदें उपयोगी होती हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. बड़े बच्चों के लिए, आप लोकप्रिय का उपयोग कर सकते हैं लोक उपाय- कान में रूई, गर्म वोदका या प्याज के रस से थोड़ा सिक्त। यह बेहतर रक्त परिसंचरण और सूजन के क्षेत्र में तापमान में वृद्धि प्रदान करता है। एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ, ऐसी प्रक्रियाओं को contraindicated है।

बच्चों में मध्य कान की सूजन के उपचार में बोरिक अल्कोहल का उपयोग अवांछनीय है। यह पदार्थ बच्चे के कान नहर की नाजुक त्वचा को परेशान करता है, जिससे न केवल दर्द बढ़ता है, बल्कि कान के अंदर की त्वचा भी छिल जाती है। और कॉर्क एक्सफ़ोलीएटेड त्वचा कोशिकाओं से बनते हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, बोरिक अल्कोहल आक्षेप का कारण बन सकता है।

एक सीधी स्थिति में, सूजन के क्षेत्र से रक्त बहता है, दर्द कम हो जाता है, बच्चा शांत हो जाता है, इसलिए बच्चे को अपनी बाहों में अधिक बार लें।

निवारण

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और उचित उपचार है, विशेष रूप से एक गंभीर नाक के साथ।

बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक दूध पिलाने की आवश्यकता है स्तन का दूध, क्योंकि यह एक छोटे जीव की मुख्य सुरक्षा का स्रोत है। दूध पिलाते समय, बच्चे को सीधे स्थिति के करीब रखना बेहतर होता है, ताकि श्रवण ट्यूब के माध्यम से तरल को कान में न फेंके। उचित सख्त होने से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ती है।

ठंड के साथ लापरवाह स्थिति में, नासॉफिरिन्क्स में जमाव होता है, जिससे मध्य कान के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, नाशपाती के चूषण के साथ नाक गुहा से रोग संबंधी सामग्री को निकालना आवश्यक है और समय-समय पर बच्चे को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।

ओटिटिस मीडिया बैक्टीरिया के कारण होता है जो मध्य कान में बस जाते हैं और सूजन का कारण बनते हैं। और यह, ध्यान दें, मेनिन्जाइटिस का कारण हो सकता है, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में। इसलिए, दुनिया भर में टीकाकरण कैलेंडर में (और हम, हमेशा की तरह, रूस में पिछड़ रहे हैं), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया है, और न्यूमोकोकस के खिलाफ टीकाकरण दो साल की उम्र से शुरू किया गया है। ये टीके बच्चों को मेनिन्जाइटिस से बचाने में मदद करेंगे, खासकर कान की उत्पत्ति के।

अब कई विशिष्ट गलतियाँ या ओटिटिस मीडिया के साथ क्या नहीं करना है।

पर उच्च तापमानआप कान पर गर्म सेक नहीं कर सकते। इससे बच्चे की हालत गंभीर रूप से बिगड़ सकती है। अगर कान से मवाद निकलने लगे तो ईयर स्टिक से गहरी सफाई करने की कोशिश न करें। सबसे अच्छा, यह कुछ नहीं करेगा, कम से कम, ईयरड्रम में चोट लग जाएगी। अपने डॉक्टर से बात किए बिना एंटीबायोटिक्स या अन्य दवाएं न दें।

अक्सर ऐसा होता है कि मध्य कान के रोग स्वयं माता-पिता द्वारा उकसाए जाते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे की गंभीर नाक बह रही है, और माँ गलत तरीके से नाक गुहा से स्त्राव करती है। वह बच्चे के दोनों नथुनों में चुटकी लेती है और उसकी नाक को जोर से फोड़ती है। ऐसा कदापि नहीं करना चाहिए - कान तुरन्त बिछा दिए जाते हैं। आप अपनी नाक और तुरंत दोनों नथुनों में नहीं उड़ा सकते - केवल बारी-बारी से। ओटिटिस मीडिया छोटे बच्चों में इतना आम और वयस्कों में बहुत दुर्लभ क्यों है? क्योंकि मध्य कान एक वायु वाहिनी - श्रवण नली द्वारा नाक गुहा से जुड़ा होता है। बच्चों में, यह बहुत चौड़ा, छोटा और खुला होता है। और यदि बच्चा अपनी नाक बंद नाक में फूंक दे, तो नाक से निकलने वाला सारा मवाद तुरंत मध्य कान में चला जाता है।

अक्सर ओटिटिस का कारण अनुचित खिला है। बच्चे की माँ ने दूध पिलाया और तुरंत उसे पालने में बगल में, यानी किसी कान पर रख दिया। और दूध पिलाने के दौरान, बच्चे बहुत सारी हवा निगलते हैं, जिसे बाद में बच्चे को एक सीधी स्थिति में रखते हुए हटा देना चाहिए। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से झूठ बोलता है, उस समय पुनरुत्थान होता है, तो दूध तुरंत श्रवण ट्यूब में फेंक दिया जाता है।

एक और आम गलती एक नाशपाती के साथ नाक गुहा से बलगम का गलत चूषण है। यह बहुत धीरे-धीरे, धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। यदि माँ अचानक नाशपाती छोड़ती है, तो नाक गुहा में नकारात्मक दबाव उत्पन्न होता है, कान की गुहा में रक्तस्राव होता है और श्लेष्म झिल्ली का छूटना होता है।

कान का दर्द सबसे अधिक में से एक है गंभीर दर्दजो व्यक्ति अपने जीवन में अनुभव करता है। इसलिए, ओटिटिस के साथ पहले 2-3 दिनों में, बच्चे को दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं देना सुनिश्चित करें। यदि दर्द दो दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह डॉक्टर द्वारा ईयरड्रम खोलने का संकेत है।

जब एक छोटा बच्चा ओटिटिस से बीमार होता है, तो उसे दूध पिलाना एक गंभीर समस्या हो जाती है। ताकि बच्चा स्तन ले सके, दूध पिलाने से 15 मिनट पहले, ड्रिप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप उसकी नाक में और दर्द निवारक दवा खिलाने से 15 मिनट पहले उसके कान में डालें। या चम्मच से उसे खिलाने की कोशिश करें।

याद रखें कि डॉक्टर से परामर्श करने से पहले किसी भी परिस्थिति में आपको अपने कानों को गर्म नहीं करना चाहिए। यदि कान में एक शुद्ध प्रक्रिया शुरू हो गई है, तो वार्मिंग कंप्रेस ही इसे तेज कर देगा, और वहां यह दूर नहीं है खतरनाक जटिलताएं. यदि मवाद नहीं है, तो वार्म अप, बस, कानों पर लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

यदि आपका बच्चा ओटिटिस मीडिया से बीमार है तो क्या विचार किया जाना चाहिए?

याद रखें कि आपके बच्चे को ओटिटिस मीडिया होने के बाद, वह अस्थायी रूप से अपनी सुनवाई खो सकता है। इसलिए, बच्चे को डांटें नहीं अगर आपको ऐसा लगे कि आपके अनुरोध पर बच्चे का ध्यान नहीं गया। सुनिश्चित करें कि बच्चे ने भी सुना है कि आपने उससे क्या कहा? यदि आप सुनिश्चित हैं कि आपकी सुनने की तीक्ष्णता कम हो गई है, तो अपने बच्चे के साथ घर पर बात करते समय डॉक्टर को इस बारे में बताएं, जोर से बोलें।

यदि आपका बच्चा तैराकी में लगा हुआ है, तो ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होने के बाद, उसे इस गतिविधि को कुछ समय के लिए छोड़ देना चाहिए, क्योंकि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान पानी बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करना असंभव है, खासकर अगर अखंडता का उल्लंघन हुआ हो कान के परदे का। और हां, यदि आपके "तैराक" में ओटिटिस बहुत बार होता है, तो खेल को बदलने का मुद्दा उठाएं।

सर्दियों में या ठंडी हवा के दिनों में अपने नन्हे-मुन्नों के लिए गर्म कपड़े और टोपी न भूलें। इस समय, ऊनी या फर "हेडफ़ोन" जो कानों को अच्छी तरह से ढकते हैं, काम में आएंगे।
एक और चेतावनी। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि निष्क्रिय धूम्रपान तीव्र ओटिटिस के सुस्त पाठ्यक्रम या यहां तक ​​​​कि इसके जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है। अगर परिवार में धूम्रपान करने वाले हैं तो यह सब तौलें।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के उपचार में हाल के रुझान:

कई बचपन के कान के संक्रमण बिना के सफलतापूर्वक हल हो सकते हैं अतिरिक्त उपचारएंटीबायोटिक दवाओं के अति प्रयोग को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स।

यह ज्ञात है कि सबसे आम कारणों में से एक है कि बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों को एंटीबायोटिक्स क्यों लिखते हैं छोटी उम्र, - कान में संक्रमण (उदाहरण के लिए, तीव्र ओटिटिस मीडिया)। लेकिन हाल के वर्षों में, बढ़ती संख्या में लोग एंटीबायोटिक दवाओं के अनावश्यक उपयोग से बचते हैं क्योंकि दुष्प्रभावऐसा उपचार। बच्चों के सफल स्वस्थ होने के पर्याप्त प्रमाण हैं कान के संक्रमणअतिरिक्त उपचार के बिना, और इस जानकारी के आधार पर, "सतर्क प्रतीक्षा" की प्रथा विकसित की गई।

इस दृष्टिकोण का बिंदु दवा उपचार के बिना ओटिटिस के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना है, अगर यह काफी हल्का है। उदाहरण के लिए, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन एकेडमी ऑफ फैमिली फिजिशियन ने 2004 से बड़े बुखार के बिना मध्यम कान दर्द के लिए "सतर्क प्रतीक्षा" के उपयोग की सिफारिश की है और 2 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए कोई जटिलता नहीं है। यह नुस्खा उस स्थिति में विशेष महत्व रखता है जहां डॉक्टर को यकीन है कि बच्चे की हालत बिगड़ रही है गहन देखभालएंटीबायोटिक्स।

ओटिटिस externa

ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण।ओटिटिस एक्सटर्ना, एक नियम के रूप में, माइक्रोट्रामा के परिणामस्वरूप बाहरी श्रवण नहर के बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों में संक्रमण (सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस ऑरियस) के परिणामस्वरूप होता है। बाहरी कान की सूजन पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है जुकाम, हाइपोथर्मिया या सल्फर के संचय के साथ कानों में जलन।

ओटिटिस एक्सटर्ना बाहरी कान (बाहरी श्रवण नहर के फुरुनकुलोसिस) के सीमित क्षेत्र में हो सकता है, या फैलाना (फैलाना) हो सकता है, जब संपूर्ण बाहरी श्रवण नहर ईयरड्रम तक शामिल होता है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण।फुरुनकुलोसिस के साथ मनाया गया तेज दर्दकान में, चबाने, मुंह खोलने, कान के आस-पास के ऊतकों की सूजन, एक शंक्वाकार शीर्ष के साथ एक शंकु के आकार की ऊंचाई का गठन। जब फोड़ा परिपक्व हो जाता है और मवाद निकल जाता है, तो काफी राहत महसूस होती है। फैलाना ओटिटिस मीडिया के साथ, कान नहर में गंभीर खुजली और दर्द महसूस होता है, सुनवाई कम हो जाती है, हालांकि बहुत महत्वपूर्ण नहीं है। कान में मवाद जमा हो जाता है और छोटे-छोटे क्रस्ट बन जाते हैं। यदि ओटिटिस मीडिया का प्रेरक एजेंट खमीर कवक है, तो कान की जांच करते समय, आप एक पट्टिका देख सकते हैं जो गीले ब्लॉटिंग पेपर की तरह दिखती है।

ओटिटिस एक्सटर्ना का उपचार।फोड़े के साथ, अक्सर आप बिना कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- फोड़ा पककर अपने आप खुल जाएगा. रोगाणुरोधी निर्धारित हैं। सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए उच्च तापमाननिकाय एंटीपीयरेटिक्स लिखते हैं। फैलाना बाहरी ओटिटिस के साथ, निस्संक्रामक समाधान के साथ rinsing उपयोगी है। यदि ओटिटिस मीडिया कवक के कारण होता है, तो ऐंटिफंगल चिकित्सा (मलहम और मौखिक दवाएं) की आवश्यकता होती है।