मेनिन्जियल सिंड्रोम: कारण और लक्षण, निदान और उपचार। मेनिंगियल लक्षण

मेनिंगियल लक्षण हर डॉक्टर को पता होना चाहिए। न्यूरोलॉजी में लक्षणों के इस समूह का बहुत महत्व है। मेनिंगियल लक्षण तब होते हैं जब मेनिन्जेस परेशान होते हैं। जलन आमतौर पर मैनिंजाइटिस के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, लेकिन यह ट्रिगर हो सकती है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव या ट्यूमर के पतन से। रोग के निदान के लिए मेनिन्जियल संकेतों का बहुत महत्व है। मेनिन्जियल झिल्ली की थोड़ी सी भी सूजन पर, रोगी की जांच की जानी चाहिए, खासकर बच्चों के लिए। आज, चिकित्सा ने 30 से अधिक लक्षणों की पहचान की है। मेनिन्जियल संकेतों का नाम आमतौर पर उस लेखक के नाम पर रखा जाता है जिसने इसकी खोज की थी। अधिकांश के बारे में महत्वपूर्ण लक्षणनीचे चर्चा की जाएगी।

कर्निग के रोगसूचकता न केवल बच्चों और मेनिनजाइटिस विकसित करने वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, बल्कि घुटने के जोड़ों में समस्याओं वाले लोगों के लिए भी विशिष्ट है। मेनिन्जियल कर्निग सिंड्रोम आपको बच्चों और वयस्कों में एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति देता है। इस सिंड्रोम का सार यह है कि घुटने के लचीलेपन और विस्तार के दौरान, कूल्हों का जोड़(डॉक्टर की मदद से) पैर का पूरा विस्तार नहीं हो रहा है। यह मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम 2 चरणों में।

सबसे पहले, डॉक्टर अपने पेट के बल लेटे हुए रोगी के पैर को मोड़ता है, और फिर दबाव से राहत देता है और पैर को छोड़ देता है, जो निष्क्रिय रूप से असंतुलित होना शुरू हो जाता है।

पर स्वस्थ बच्चेऔर वयस्क, यह सिंड्रोम खुद को प्रकट नहीं करता है, और पैर शांति से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। केर्निग सिंड्रोम न केवल मैनिंजाइटिस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि संक्रमण से मस्तिष्क किस हद तक प्रभावित होता है। इसके अलावा, पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के पूर्वानुमान का निर्धारण करना संभव है दिमाग के तंत्र, और किस गतिकी में रोग विकसित होता है।

अन्य विकल्प

Shtrumpel's meningeal syndrome धीरे-धीरे प्रगतिशील निचले स्पास्टिक पैरापलेजिया द्वारा प्रकट होता है। हाथ समारोह संरक्षित है। कपालीय सफ़ाई बरकरार है। पर देर के चरणमूत्र असंयम हो सकता है। कभी-कभी गिरावट दर्द. घुटने के जोड़ पर दबाव डालकर लक्षण की जाँच की जाती है। निदान किया जाता है, जब दबाया जाता है, उंगलियां पंखे की तरह खुलती हैं, साथ ही सहज विस्तार में भी अँगूठापैर। जब पैथोलॉजी का रूप जटिल होता है, तो श्रवण हानि लक्षणों में शामिल हो सकती है, अनुमस्तिष्क गतिभंगइचिथोसिस, आदि।

बच्चों और वयस्कों में मेनिन्जियल गुइलेन सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. श्वसन तंत्र का प्रतिश्याय ।
2. सामान्य कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।
3. अत्यधिक मूल्यों तक शरीर के तापमान में वृद्धि।
4. जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में विफलता।

बच्चों और वयस्कों में गुइलेन मेनिन्जियल सिंड्रोम आरंभिक चरणदिखाई पड़ना सामान्य कमज़ोरीअंगों की मांसपेशियों में, जो विनाश को इंगित करता है तंत्रिका कोशिकाएं. पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में, अंगों में संवेदनशीलता का नुकसान जोड़ा जाता है। एक और मेनिंगियल लक्षणमेंडल का लक्षण कहते हैं। चरित्र लक्षणएक पैथोलॉजिकल स्थिति का विकास यह है कि बच्चों या वयस्कों में रोगी विकसित होता है कुंद दर्दपरिशिष्ट के क्षेत्र में। मतली और उल्टी विकसित हो सकती है। जुबान पर आ सकता है सफेद लेप. अगला मेनिन्जियल लक्षण फ्लैटाऊ का लक्षण है। रोगी की पुतलियों के विस्तार में एक लक्षण प्रकट होता है, जब वह निष्क्रिय रूप से या तीव्रता से अपना सिर झुकाता है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षणों की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रुडज़िंस्की की रोगसूचकता न केवल लक्ष्य अंग, बल्कि सभी प्रणालियों की जांच करती है, क्योंकि आमतौर पर घाव मस्तिष्क की झिल्ली और पूरे जीव को समग्र रूप से चिंतित करता है। ब्रुडज़िंस्की के संकेतों की जाँच इस प्रकार की जाती है:

1. शीर्ष चिह्न। रोगी को अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती तक पहुँचाने की कोशिश करनी चाहिए। यदि झिल्लियों की सूजन मौजूद है, तो उसका पैर अनैच्छिक रूप से घुटने और कूल्हे के जोड़ पर झुक जाएगा।
2. औसत चिह्न। रोगी को पबियों पर हल्के से दबाया जाता है। अगर वह अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है तो सूजन आ जाती है।
3. निचले चिन्ह को कर्निग के चिन्ह के रूप में परखा जाता है।
4. गाल का चिन्ह। रोगी को चीकबोन के नीचे के क्षेत्र पर दबाया जाता है, और यदि मेनिन्जेस की सूजन मौजूद है, तो रोगी का हाथ झुक जाएगा या हाथ ऊपर उठ जाएगा।

इन संकेतों को पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की ने व्यवहार में पेश किया था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत के बाद से, वे निदान में मानक रहे हैं।

एक अन्य मेनिन्जियल सिंड्रोम जो मेनिन्जाइटिस का निदान करना संभव बनाता है, गर्दन की जकड़न है। रोगी के सिर को सुपाच्य स्थिति से झुकाकर इसकी जाँच की जा सकती है। डॉक्टर मरीज के सिर को छाती तक खींचने की कोशिश करता है, लेकिन अगर कठोरता (उच्च मांसपेशी टोन) है, तो यह काम नहीं करेगा। परीक्षा में शरीर की ऊंचाई देखी जा सकती है। सेरेब्रल हेमरेज और मेनिन्जाइटिस के निदान में गर्दन की जकड़न का बहुत महत्व है।

अगला लक्षण झूठ बोलने वाला कुत्ता आसन है। गंभीर चोटों के लिए तंत्रिका तंत्रपूरे शरीर का विघटन।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है, और रोगी झूठ बोलने वाले कुत्ते की स्थिति प्राप्त करता है, या अन्यथा एक कॉक्ड ट्रिगर की स्थिति। यह स्थिति इंगित करती है कि मैनिंजाइटिस अत्यंत कठिन है। लक्षण प्रतिकूल है।

ओपिस्थोटोनस, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस

ऑपिसथोटोनस एक मुद्रा है जिसकी विशेषता सिर को पीछे की ओर फेंकना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में विक्षेपण और निचले छोरों का विस्तार है। एक व्यक्ति मेनिन्जेस, मेनिनजाइटिस, ट्यूमर, टेटनस, या रक्तस्रावी स्ट्रोक की सूजन के लिए यह स्थिति लेता है। शायद ही कोई व्यक्ति ऐसा पद लेता है जब उसके पास होता है हिस्टीरिकल फिट. बच्चों में, ऑपिसथोटोनस तब होता है जब पुरुलेंट मैनिंजाइटिसया टेटनस, मस्तिष्क क्षति को इंगित करता है। मेनिन्जेस की सूजन का एक अन्य लक्षण चबाने वाली मांसपेशियों का लॉकजॉ है। यह खुद को इन मांसपेशियों की ऐंठन के रूप में प्रकट करता है, जबड़े को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता। पॉटी लक्षण आमतौर पर उन बच्चों में होता है जिन्हें बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस होता है। जब बच्चा पॉटी पर बैठता है, तो वह जल्दी से अपनी पीठ के पीछे फर्श पर झुकने की कोशिश करता है।

वह सिर के पिछले हिस्से में मांसपेशियों के तनाव से बचने के लिए ऐसा करता है। वायरल, बैक्टीरियल और ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस के निदान में लेविंसन का लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण की जांच करना बहुत आसान है। रोगी, जब अपने सिर को छाती से खींचने की कोशिश करता है, तो वह अनैच्छिक रूप से अपना मुंह खोल देता है। यह सुविधा विशिष्ट नहीं है और कठिन मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। सीरस, ट्यूबरकुलस, बिकेल के साथ। इसका विकास तब होता है जब मेनिन्जेस की गंभीर सूजन होती है। कभी-कभी बिकेल का लक्षण प्रमस्तिष्क रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। चिन्ह कोहनियों पर लगातार मुड़ी हुई भुजाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, रोगी लगातार कंबल को खींचे रखना चाहता है। रोगी के बुखार की अवस्था में होने पर भी यह अवस्था वैसी ही बनी रहती है।

उपरोक्त सभी लक्षणों के लिए धन्यवाद, जीवन-धमकी देने वाली विकृति का समय पर निदान किया जा सकता है और उपचार निर्धारित किया जा सकता है। आखिरकार, समय पर शुरू किया गया उपचार 80% तक सफल परिणाम देता है।

मेनिन्जियल लक्षण (मेनिन्जियल संकेत) - एक अवधारणा जिसमें व्यक्तिपरक विकार और वस्तुनिष्ठ लक्षण शामिल होते हैं जिन्हें रोगी की जांच करते समय निर्धारित किया जा सकता है।

हृदय मस्तिष्कावरणीय लक्षण है सिर दर्द, जो बड़ी तीव्रता की विशेषता है (इतना मजबूत है कि रोगी अपना सिर पकड़ सकते हैं, कराह सकते हैं और यहां तक ​​​​कि दर्द में चीख सकते हैं), फैलाव (यानी पूरे सिर का क्षेत्र दर्द होता है) और ऐसा महसूस होता है कि सिर फट रहा है।

मेनिन्जियल लक्षणों से पीड़ित रोगी लगातार कान, आंखों और सिर के पिछले हिस्से पर दबाव महसूस करते हैं। इसके अलावा सिर दर्द भी हो सकता है अप्रिय संवेदनाएँगर्दन, रीढ़ में। यह चमकदार रोशनी, तेज आवाज, या बस मानव शरीर की स्थिति में बदलाव से भी बढ़ता है।

यदि दर्द अधिकतर प्रभावित होता है, तो यह उतना गंभीर नहीं हो सकता है। एक व्यक्ति द्वारा लूप डुएरेटिक लेने के बाद यह लगभग गायब हो जाता है।

मेनिन्जियल लक्षण अक्सर इस तथ्य की विशेषता होती है कि सिरदर्द उल्टी और मतली के साथ होता है। इसके अलावा, उल्टी भोजन के सेवन से संबंधित नहीं है। यह अचानक प्रकट होता है। फोटो और ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होने के अलावा, एक उच्चारण भी होता है दर्दनाक संवेदनाएँटटोलने का कार्य के साथ हो सकता है, कंधे, कूल्हों और पेट पथपाकर। कुछ मामलों में, ऐसे लक्षण, विशेष रूप से उल्टी और मतली के संयोजन के साथ, भ्रामक रूप से एक तीव्र पेट की तस्वीर की नकल करते हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के वस्तुनिष्ठ लक्षणों का सबसे अधिक प्रदर्शनकारी कहा जा सकता है: ब्रुडज़िंस्की के निचले और ऊपरी लक्षण, और कर्निंग के लक्षण।

व्यक्ति को उसकी पीठ पर लिटाकर और उसके सिर को उसके जबड़ों को बंद करके उसकी कठोरता का परीक्षण किया जा सकता है। जब सिंड्रोम मौजूद होता है, तो रोगी अपनी ठुड्डी तक नहीं पहुंच सकता छाती. यह इस तथ्य के कारण है कि सिर की एक्सटेंसर मांसपेशियों में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण हो सकते हैं बदलती डिग्रीगंभीरता: कमजोर, इस मामले में, रोगी को छाती को छूने के लिए केवल एक या दो सेंटीमीटर की कमी होती है। मध्यम मैनिंजियल लक्षण, जब रोगी की ठोड़ी उरोस्थि तक 3-5 सेंटीमीटर तक नहीं पहुंचती है। एक स्पष्ट लक्षण के साथ, सिर बिल्कुल ऊर्ध्वाधर स्थिति नहीं छोड़ता है और वापस फेंक दिया जाता है।

मांसपेशियों की कठोरता और के बीच भेद रेडिकुलर लक्षणनेरी। उत्तरार्द्ध के साथ, या तो अपना सिर बिल्कुल मोड़ना असंभव है, या इस तथ्य के कारण यह बहुत मुश्किल है तेज दर्द. यह ध्यान देने योग्य है कि कठोरता को नेरी लक्षण के साथ जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, सिर को झुकाने में कठिनाई इस तथ्य के कारण हो सकती है कि घाव शुरू हो गया है। ग्रीवारीढ़ की हड्डी।

मेनिन्जियल लक्षणों की गंभीरता की कई डिग्री हैं - काफी मामूली से स्पष्ट तक। जब बीमारी पहुँची देर की तारीखें, और पर्याप्त उपचार नहीं किया गया है, रोगी एक विशेषता लेते हैं यह रोगमुद्रा: अपनी तरफ झूठ बोलना, अपने सिर को पीछे फेंकना और अपने पैरों को अपने पेट पर दबा देना। इसे पॉइंटिंग डॉग की पोजीशन भी कहते हैं।

रोगी सभी मेनिंगियल लक्षणों को निर्धारित कर सकता है:

पूरा सिंड्रोम;

जब लक्षण लक्षणों का कोई हिस्सा नहीं होता है;

एक अधूरा सिंड्रोम जो वायरल सीरस मैनिंजाइटिस के साथ प्रकट होता है।

स्यूडोमेनिंगियल सिंड्रोम जैसी कोई चीज भी होती है। यह उन कारणों के कारण होता है जो गर्दन, घुटनों में गति को बाधित या बाहर करते हैं, जिससे मेनिंगियल और गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता की घटना होती है)।

सबसे अधिक बार, यह इस तथ्य के कारण होता है कि मांसपेशियों की टोन (पार्किंसंसवाद), पैराटोनिया या आर्थोपेडिक विकृति, जैसे कि स्पोंडिलारथ्रोसिस और स्पोंडिलोसिस में वृद्धि हुई है। हमेशा एक मजबूत दर्द सिंड्रोम होता है।

मेनिन्जियल लक्षण एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत हो सकता है - मैनिंजाइटिस। अधिक बार यह रोगियों को प्रभावित करता है बचपनऔर पुरुष प्रतिनिधि। लेख मेनिन्जियल अभिव्यक्तियों का विश्लेषण करता है, जिसके उपयोग से आप एक सामान्य सिरदर्द को अलग कर सकते हैं खतरनाक बीमारी.

मेनिन्जियल सिंड्रोम सिरदर्द से प्रकट होता है, अतिसंवेदनशीलतात्वचा, इसके अलावा, ऐसे रोगी के लिए सिंड्रोम एक विशिष्ट मैनिंजियल स्थिति में होता है: अपनी तरफ झूठ बोलना, अपना सिर पीछे झुकाना, अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाना, अपने पैरों को अपने पेट तक खींचना।

सिर में दर्द स्पष्ट होता है, प्रकृति में फट जाता है, अक्सर स्पष्ट स्थान के बिना, रोग की शुरुआत में, अक्सर ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। मेनिन्जियल सिंड्रोम किसी भी तनाव के साथ दर्द में वृद्धि की विशेषता है: स्थिति में बदलाव, खांसी, तनाव।

प्रकाश, ध्वनि और अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर मरीजों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। इस घटना को प्रकाश और ध्वनि भय कहा जाता है। दर्द की ऊंचाई पर, उल्टी अक्सर होती है, इसके अलावा, अचानक, "फव्वारा" के साथ। रोगों के विपरीत जठरांत्र पथमैनिंजाइटिस के साथ, यह भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है।

लक्षणों की जांच के लिए तकनीक

डॉक्टर रोगियों में सूचीबद्ध लक्षणों की जाँच करता है क्षैतिज स्थितिपीठ पर। मेनिन्जियल सिंड्रोम रिफ्लेक्स मैकेनिज्म के संबंध में प्रकट होता है।

सबसे आम और महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल संकेतों में ओसीसीपिटल मांसपेशियों और मेनिन्जियल लक्षणों की कठोरता (लैटिन कठोरता, कठोरता से अनुवादित) शामिल हैं: कर्निग, ब्रुडज़िंस्की, गिलेन (गुइलेन), "लैंडिंग", लेसेज।

कर्निग के लक्षण का नाम उस संक्रामक रोग चिकित्सक के नाम पर रखा गया है जिसने 19वीं शताब्दी में लक्षण की खोज की और उसका वर्णन किया। चेक एक निश्चित क्रम में किया जाता है और इसमें 2 चरण होते हैं:

• डॉक्टर पैर को कूल्हे पर मोड़ता है और घुटने के जोड़समकोण पर;
• रोगी को घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने के लिए कहता है (इसे ऊपर उठाएं)।

एक सकारात्मक मेनिन्जियल लक्षण के साथ, पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के उच्च स्वर के कारण विषय अध्ययन का दूसरा भाग नहीं कर सकता है।

अगला मैनिंजियल संकेत ब्रुडज़िंस्की लक्षण है, जिसे एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्णित किया गया था। 4 प्रकार हैं: बुक्कल, ऊपरी, मध्य और निचला। पहले गाल को चीकबोन के नीचे दबाकर निर्धारित किया जाता है, जबकि कंधे की कमर ऊपर की ओर चलती है, और हाथ कोहनी पर झुकता है। दूसरा, अर्थात् ऊपरी लक्षण, रोगी के सिर को छाती तक लाने की कोशिश करते समय पैरों को पेट से दबाकर झुकने की विशेषता है।

तीसरे लक्षण को जघन्य भी कहा जाता है: यदि आप रोगी के पबियों को बंद मुट्ठी से दबाते हैं, तो पैर सामने की ओर खींचे जाते हैं उदर भित्तिऔर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर उनका फड़कना। अंतिम या निचला लक्षणमेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ ब्रुडज़िंस्की में देने की कोशिश करते हुए सीधे पैर को पेट तक खींचना शामिल है प्रारंभिक स्थितिमुड़ी हुई स्थिति में अंग (कर्निग का लक्षण)।

मेनिन्जियल लक्षणों में से एक फ्रांसीसी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा वर्णित किया गया था, इस लक्षण का नाम गुइलेन के नाम पर रखा गया है। लब्बोलुआब यह है कि जांघ को सामने की ओर दबाया जाता है, जबकि कूल्हे और घुटने के जोड़ों में दूसरे पैर का पलटा होता है।

महत्वपूर्ण और आम Bechterew का लक्षण है, जिसे "जाइगोमैटिक" के रूप में जाना जाता है। जाइगोमैटिक हड्डी पर टैप करने पर यह सिरदर्द में वृद्धि और एक दर्दनाक मुंहासे (चेहरे की मांसपेशियों में टॉनिक तनाव के कारण) की विशेषता है। उत्पादित टक्कर से मांसपेशियों की प्रतिक्रिया देखी जाती है।

बाल रोगियों में परिवर्तन का निर्धारण करने की विशेषताएं

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षणों की जांच उम्र के अनुसार की जाती है। मेनिन्जियल के कई मुख्य लक्षण हैं, ये लक्षण हैं:

• "लैंडिंग"- जब किसी बच्चे को सीधी टांगों से बैठाने की कोशिश की जाती है, तो वह उन्हें झुका देता है या अपने हाथों के सहारे अपने शरीर को पीछे की ओर झुका लेता है;

• लेसेज- जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए प्रासंगिक: बच्चे को उठाया जाता है, कांख को पकड़कर, जबकि पैर पेट तक खींचे जाते हैं और इस स्थिति में रहते हैं (आमतौर पर, बच्चे अपने पैरों को हिलाते हैं, समर्थन की खोज की नकल करते हैं);
• लेसेज-अब्रामी- बच्चे उनींदा होते हैं, जल्दी वजन कम करते हैं, उन्हें हृदय संबंधी काम में असफलता मिलती है;

• "घुटनों का चुंबन"बैठने की स्थिति में मुंह को घुटनों से छूने में असमर्थता की विशेषता है।

इसके अलावा, बचपन के रोगियों में एक बड़े फॉन्टानेल का उभार होता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम में शामिल सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, कई अन्य विशेषताएं हैं जो कुछ मामलों में मेनिन्जेस की जलन वाले रोगियों में पाई जाती हैं। ये हैं लक्षण:

• लाफोरा- चेहरे की विशेषताओं को तेज करना;
• बिकेल- मुड़ी हुई भुजाओं वाले रोगी की लंबे समय तक उपस्थिति;

• कम्बल- रोगी कंबल को खींचने की अनुमति नहीं देता है, जो बिगड़ा हुआ चेतना वाले रोगियों के लिए भी विशिष्ट है;
• लिचटेनस्टर्न- माथे पर थपथपाने से सिहरन और दर्द बढ़ जाता है;
• मान-गुरेविच- आंखें खोलते समय या उनकी गति में गिरावट, प्रकाश और ध्वनि भय के साथ;

• मेंडेल और मैंडोनेसी- दोनों तरफ श्रवण नहर की सामने की दीवार पर अंदर से दबाने पर और आंखों पर दबाव डालने पर एक दर्दनाक मुस्कराहट की उपस्थिति;
• सिग्नोरेली, केरेरा, कुलेनकाम्फ:कुछ के निकास बिंदुओं की जांच करते समय गंभीर दर्द कपाल नसे;
• लेविनसन- ठुड्डी को छाती से लगाने की कोशिश करने पर मुंह खोलना।

व्यापक निदान

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम की उपस्थिति में, नैदानिक ​​चित्र में संक्रामक, प्रमस्तिष्कीय और मस्तिष्कावरणीय लक्षण मौजूद होने चाहिए। उत्तरार्द्ध एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। जांच के दौरान, डॉक्टर टेंडन रिफ्लेक्सिस की भी जांच करते हैं।

सामान्य संक्रामक लक्षणों में कमजोरी, थकान, बुखार, अस्वस्थता शामिल हैं. सेरेब्रल लक्षणों की उपस्थिति के कारण, रोगियों में कोमा तक बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है (साथ गंभीर पाठ्यक्रमऔर जटिलताओं का विकास)। संवेदी बरामदगी, प्रलाप, भटकाव, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन संभव है।

निदान में अनिवार्य है सामान्य विश्लेषणरक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव की परीक्षा। विश्लेषण स्पाइनल कैनाल के पंचर द्वारा किया जाता है, इस प्रक्रिया में CSF दबाव का मान निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्कावरणीय संकेत विविध हैं। एक नियम के रूप में, निदान करते समय, सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों में से प्रत्येक का सत्यापन वैकल्पिक है। मुख्य विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए इसे पर्याप्त माना जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए ज्ञात मेनिन्जियल लक्षण परिसर में प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

यदि मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो किसी विशेष विभाग में रोगियों के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने या शर्तों के अभाव में अलगाव का संकेत दिया जाता है। जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक स्थिति के कारण, गहन चिकित्साऔर पुनर्जीवन.

रोग का निदान कई स्थितियों पर निर्भर करता है (बीमारी का कारण, पाठ्यक्रम की गंभीरता और मस्तिष्क पदार्थ की भागीदारी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया). समय पर और पर्याप्त उपचार के मामले में, रोग का परिणाम अनुकूल होता है।

हम आशा करते हैं कि जानकारी आपके लिए उपयोगी होगी, और थोड़ी सी भी संदेह के मामले में, आप तुरंत योग्यता प्राप्त करने की आवश्यकता निर्धारित करने में सक्षम होंगे चिकित्सा देखभाल. अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें!

मेनिन्जियल सिंड्रोम मेनिन्जाइटिस जैसी खतरनाक बीमारी के लक्षणों का एक समूह है, जिसमें मेनिन्जेस की सूजन होती है। पैथोलॉजी उपचार योजना इसकी अभिव्यक्ति के रूप और घटना के कारणों पर निर्भर करती है। सिंड्रोम किसी भी प्रकार के मैनिंजाइटिस में प्रकट होता है।

मेनिंगियल सिंड्रोम की अवधारणा

सिंड्रोम की अवधारणा में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• प्रमस्तिष्क;
• सामान्य संक्रामक;
• मस्तिष्कावरणीय।

सूचीबद्ध संकेतों के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता का उल्लंघन होता है और पैथोलॉजिकल परिवर्तनरीढ़ की हड्डी में।

सेरेब्रल लक्षण - मस्तिष्क की झिल्लियों में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया। किसी भी प्रकार के मैनिंजाइटिस के साथ, संक्रामक रोगों में निहित संकेत हैं।

मेनिन्जियल लक्षण इंद्रियों की बढ़ी हुई प्रतिक्रिया से प्रकट होते हैं बाह्य कारक, पलटा कार्यों और मांसपेशियों में तनाव में परिवर्तन।

कारण

सिंड्रोम का मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा मस्तिष्क कोशिकाओं की हार है। ऐसे कई संक्रमण हैं जिनमें मस्तिष्क की परत में जलन होती है, लेकिन सीएसएफ द्रव की संरचना अपरिवर्तित रहती है। इस स्थिति को मेनिंगिज्म कहा जाता है। यह एक परिणाम के रूप में होता है:

• बहुत देर रहना रवि;
• अधिक खपत तरल पदार्थशरीर से इसके कठिन उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• पंचर के बादसिंड्रोम;
• संक्रमण,गंभीर रूप में गुजरना - टाइफस, साल्मोनेलोसिस, आदि;
• जहरमादक पेय;
• सुरेमिया- मूत्र प्रणाली के अंगों द्वारा उत्सर्जित विषाक्त पदार्थों के मानव रक्त में उपस्थिति;
• तीव्र मस्तिष्क विकृति;
• पारगमन इस्कीमिकहमले;
• घातक ट्यूमर;
• मज़बूत एलर्जीप्रतिक्रियाएं;
• हराना विकिरण;
• उपवर्गीय रक्तस्राव।

कुछ पैथोलॉजी में मेनिन्जियल सिंड्रोम के समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। लेकिन ये संकेत मस्तिष्क क्षति से जुड़े नहीं हैं। ऐसे लक्षणों को "स्यूडोमेनिंगियल" कहा जाता है। वे मस्तिष्क के सामने के हिस्से को नुकसान, रीढ़ की विकृति और कुछ न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं।

मैनिंजियल सिंड्रोम के विकास के सिद्धांत का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि लेसेज, कर्निंग के लक्षण शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो आपको जड़ों के तनाव को कम करने की अनुमति देता है। मेरुदंडजिससे दर्द कम हो।

दूसरों का मानना ​​​​है कि कर्निग का लक्षण इसके कारण प्रकट होता है मांसपेशियों की शिथिलतामस्तिष्क के तने और उसके अन्य भागों की असामान्य कार्यप्रणाली के कारण।

यह भी माना जाता है कि ये लक्षण इसके परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं उच्च रक्तचापशराब चैनल में। पैथोलॉजिकल स्थितिशराब के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है और जहरीला जहरमस्तिष्क की झिल्ली।

नैदानिक ​​तस्वीर

चूंकि मेनिन्जियल सिंड्रोम में कई प्रकार के लक्षण होते हैं, इसलिए उनमें से प्रत्येक की नैदानिक ​​​​तस्वीर को अलग से माना जाना चाहिए।

सेरेब्रल लक्षण

मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान का मुख्य लक्षण सिरदर्द है। इसका चरित्र, एक नियम के रूप में, फट रहा है, और स्थानीयकरण का स्थान अस्पष्ट है। उसी समय, रोगी महसूस करता है मजबूत दबावआँखों पर।

सबसे पहले, असुविधाजनक संवेदना समय-समय पर प्रकट होती है, और फिर वे लगातार देखी जाती हैं और किसी भी दर्द निवारक को लेने के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं। सुबह में, हमलों की तीव्रता शाम की तुलना में थोड़ी अधिक हो सकती है।

यह सरल रूप से समझाया गया है - नींद के बाद, जब कोई व्यक्ति खर्च करता है कब काएक क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क से जैविक तरल पदार्थ का बहिर्वाह बिगड़ जाता है।

रोगी लेने के बाद ऊर्ध्वाधर स्थिति, लसीका परिसंचरण की प्रक्रिया बहाल हो जाती है, बदले में, सिरदर्द कम हो जाता है।

सामान्य लक्षणों में ये भी शामिल हैं:

1. उल्टी और जी मिचलाना. मैनिंजाइटिस के साथ यह स्थिति जठरांत्र संबंधी मार्ग के विषाक्तता या विकृति के मामले में समान लक्षणों से अलग करना आसान है। मस्तिष्क क्षति के साथ उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है और अक्सर सुबह में प्रकट होती है जब व्यक्ति का पेट खाली होता है। सिरदर्द के साथ मतली लगभग लगातार देखी जाती है। साथ ही पेट में बेचैनी और सूजन का अहसास नहीं होता है, भूख नहीं लगती है।
2. चक्कर आना. यह स्थिति खोपड़ी के अंदर बढ़ते दबाव और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित होने के कारण होती है। मैनिंजाइटिस के साथ, इसमें ऐसी कोई विशेषता नहीं होती है जो इसे अन्य विकृतियों में चक्कर आने से अलग करती है।
3. के साथ समस्याएं नज़र- आवश्यक रूप से मस्तिष्क के उल्लंघन में दिखाई देते हैं। वे मैनिंजाइटिस के बाद के चरणों में खुद को जानते हैं, जब ट्यूमर प्रक्रियाएंशरीर के अधिकांश भाग को ढक कर रखें।
4. उल्लंघन मानस, वृद्धि के परिणामस्वरूप इंट्राक्रेनियल दबाव. प्रारंभ में, लक्षण स्मृति, ध्यान के नुकसान से खुद को महसूस करता है। रोगी विचलित हो जाते हैं, किसी भी व्यवसाय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ हो जाते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और खोपड़ी के अंदर उच्च रक्तचाप बढ़ता है, मानव व्यवहार में अन्य विषमताएँ दिखाई देती हैं - बढ़ी हुई आक्रामकता, उत्साह, "हास्यास्पद" चुटकुले।

मेनिन्जाइटिस के 1/3 रोगियों में मिरगी के दौरे देखे गए हैं। स्थिति समय-समय पर पुनरावृत्ति होती है। यह संकेत मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के सभी लक्षणों में सबसे प्रतिकूल और खतरनाक माना जाता है।

सामान्य संक्रामक प्रणाली जटिल

एक सामान्य संक्रामक प्रणाली परिसर के लक्षणों में शामिल हैं:

• शरीर का तापमान बढ़ा;
• बुखार की स्थिति;
• ठंड लगना;
• एपिडर्मिस की मांसपेशियों की ऐंठन;
• कमज़ोरी;
• त्वचा पर दाने।

कोई त्वचा लाल चकत्ते उच्च तापमानशरीर मेनिंगोकोकल संक्रमण के विकास का संकेत दे सकता है। 40% मामलों में, दाने प्रकृति में रक्तस्रावी होते हैं और खुद को छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव के रूप में प्रकट करते हैं, तारांकन के समान।

मेनिंगियल लक्षण

मानव शरीर में संक्रमण के विकास के बारे में बात करने से मेनिन्जियल लक्षणों की उपस्थिति की अनुमति मिलती है। यदि वे सेरेब्रल और सामान्य संक्रामक संकेतों के साथ एक साथ दिखाई देते हैं, तो निदान को मज़बूती से स्थापित माना जाता है। विस्तृत विशेषताएंमेनिन्जियल लक्षणों के सबसे आम लक्षण तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

एक संक्रमण से संक्रमित होने पर ये सभी लक्षण एक ही समय में प्रकट नहीं होते हैं। उन्हें पैथोलॉजी के सामान्य संक्रामक या मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के पीछे छिपाया जा सकता है। जब रोगी होश खो देता है, तो उपरोक्त लक्षणों में से कई अपना महत्व खो देते हैं। मुख्य विशेषतामस्तिष्कावरणीय नैदानिक ​​तस्वीर तेज गिरावटराज्यों।

पैथोलॉजी के लक्षण काफी हद तक सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करते हैं जो मस्तिष्क की झिल्लियों में प्रवेश कर चुके हैं। लेकिन लक्षणों के तीनों समूह भी कभी-कभी अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसलिए, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो चिकित्सक रोगी को निर्धारित करता है प्रयोगशाला अनुसंधानमस्तिष्कमेरु द्रव।

बच्चों में सिंड्रोम के विकास की विशेषताएं

बच्चों में, मैनिंजाइटिस कुछ विशेषताओं के साथ होता है:

1. सामान्य संक्रामकसंकेत - तापमान में तेज वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, भूख न लगना। उसी समय, बच्चे की त्वचा अधिक पीली हो जाती है, और इसकी सतह पर अक्सर रक्तस्रावी चकत्ते दिखाई देते हैं। देखा जा सकता है और गैर-विशिष्ट संकेतसंक्रमण - गुर्दे या सांस की विफलता, मल का गंभीर विकार।
2. सेरिब्रलसिंड्रोम - गंभीर सिरदर्द, उल्टी और बिगड़ा हुआ चेतना द्वारा विशेषता। जब बच्चों में कोई बीमारी होती है, तो ऐंठन अक्सर देखी जाती है, जिसकी तीव्रता अलग-अलग मांसपेशियों की हल्की मरोड़ से लेकर मिरगी के दौरे तक हो सकती है।
3. मस्तिष्कावरणीयलक्षण बीमार बच्चों के लिए सबसे आम हैं। एक संक्रमण से प्रभावित एक बच्चा एक "कॉक्ड-कॉक्ड पोजीशन" ग्रहण करता है - अपने सिर को पीछे की ओर झुकाकर और अंगों को झुकाकर लेट जाता है। खोपड़ी के अंदर बढ़े हुए दबाव के कारण, शिशुओं में पलकों और सिर पर फॉन्टानेल का फलाव और शिराओं का फलाव होता है।

बच्चों में पुरुलेंट मैनिंजाइटिस संक्रमण के द्वितीयक रूपों - सेप्सिस, निमोनिया, गठिया के साथ बढ़ सकता है। अधिकांश गंभीर परिणामपैथोलॉजी - बुद्धि का पूर्ण उल्लंघन, अंगों का पक्षाघात, चेहरे की नसों को नुकसान।

सिंड्रोम का निदान

मैनिंजाइटिस का निर्धारण करने के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित निदान विधियों का सहारा लेते हैं:

1. अनामनेसिस।रोगी पाया जाता है पुराने रोगोंऔर हाल के दिनों में स्थानांतरित संक्रामक विकृति।
2. तस्वीरनिरीक्षण। इसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, दैहिक अवस्था का विश्लेषण (नाड़ी, त्वचा की स्थिति, रक्तचाप), नासोफरीनक्स, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की परीक्षा।
3. प्रयोगशाला विश्लेषण।मेनिन्जाइटिस का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण मस्तिष्कमेरु द्रव के आगे के विश्लेषण के लिए काठ का पंचर है।
4. सहायकपरीक्षण - एमआरआई या सीटी, खोपड़ी का एक्स-रे, इकोएन्सेफेलोस्कोपी।

प्यूरुलेंट प्रकार के मैनिंजियल सिंड्रोम के साथ, CSF के बादल छाए रहते हैं। विश्लेषण पदार्थ में न्यूट्रोफिल की एक उच्च सामग्री और कोशिकाओं की एक उच्च संख्या को दर्शाता है। सीरस प्रकार की बीमारी में, सी.एस.एफ पारदर्शी रंगऔर मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स होते हैं।

इस मामले में साइटोसिस 200-300 कोशिकाएं प्रति 1 μl है। परीक्षा के परिणामों को और अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए 8-12 घंटे बाद लकड़ी का पंचरप्रक्रिया दोहराई जाती है।

चिकित्सा

अब तक, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से कई मौतें दर्ज की गई हैं। उपचार हमेशा स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से जटिल नहीं होता है। हो सकता है कि बच्चों में संक्रमण के अधिक लक्षण न हों

वयस्कों और बच्चों में मेनिन्जियल सिंड्रोम के उपचार के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. अस्पताल में भर्तीएक चिकित्सा सुविधा में रोगी।
2. परिभाषा कारणरोग का विकास।
3. होल्डिंग काठ काप्रक्रिया के निषेध के अभाव में पंचर।
4. उद्देश्य ड्रग्समैनिंजाइटिस के कारण और परीक्षण के परिणामों के अनुसार।

संक्रमण के उपचार का आधार इसके लक्षणों का उन्मूलन और रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ लड़ाई है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी को निर्धारित करता है:

• एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक;
• बी विटामिन;
• विषहरण एजेंट;
• आक्षेपरोधी;
• हार्मोन थेरेपी;
• निर्जलीकरण गतिविधियों।

गंभीर स्तर तक इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव को पंप किया जाता है। रोगी को अस्पताल में प्रवेश करने से पहले, उसे प्राथमिक चिकित्सा दी जानी चाहिए - फेफड़े और हृदय के काम का समर्थन करने के लिए, तीव्रता कम करें दर्द के लक्षणऔर तापमान, उल्टी को खत्म। मेनिनजाइटिस की तीव्र प्रगति के साथ, रोगी को रोगाणुरोधी की पहली खुराक दी जाती है।

इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए, लासिक्स या डेक्सामेथासोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है गंभीर रूपरोग - मनीटोल। यदि रोगी में संक्रामक-विषैले झटके के लक्षण हैं, तो अंतःशिरा में उसे वैसोप्रेसर्स के साथ सोडियम क्लोराइड या पॉलीग्लुसीन के घोल के साथ इंजेक्ट किया जाता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम बिना किसी कारण के नहीं हो सकता है, इसके विकास को प्रभावित करने वाले कुछ कारक रोगी को मृत्यु की ओर ले जाते हैं। इसलिए, यदि मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षण पाए जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। संक्रमण का स्व-उपचार अस्वीकार्य है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है, जो नरम अरचनोइड ऊतकों और उनके बीच घूमने वाले सीएसएफ (मस्तिष्कमेरु द्रव) को प्रभावित करती है। साथ ही, पैथोलॉजी का विकास कपाल नसों की जड़ों को प्रभावित कर सकता है। संक्रमणदुनिया में व्यापक रूप से वितरित, विशेष रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले भौगोलिक क्षेत्र में।

विसंगति नासोफरीनक्स के माध्यम से प्रेषित होती है, इसलिए सर्दी और शुरुआती शरद ऋतु अधिक होती है खतरनाक समयसंक्रमण के लिए वर्ष। रोग का क्रम एक छिटपुट (अनियमित) या महामारी स्थानिक रूप ले सकता है। ज्यादातर जीवन के पहले वर्ष में होता है, चार घटने के बाद। संक्रमण में अगली वृद्धि किशोरावस्था के अंत में होती है।

रोग की एटियलजि

पैथोलॉजी विभिन्न रोगजनकों पर आधारित हो सकती है जो एक कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने लगती हैं प्रतिरक्षा तंत्र. बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए जिम्मेदार:

• न्यूमो- और मेनिंगोकोकी;
• स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• तपेदिक;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• स्पाइरोकेट्स;
• रिकेट्सिया।

रोग का सड़न रोकनेवाला प्रकार वायरस के कारण होता है:

• एंटरोवायरस संक्रमण;
• सूक्ष्मजीव कॉक्सैसी;
• कण्ठमाला, या तथाकथित कण्ठमाला;
• पोलियो;
• एन्सेफेलिटिक टिक काटने;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• खसरा;
• एडेनो और इको वायरस;
• दाद।

हमले के कुछ घंटों बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं दुर्लभ मामले- एक दिन में। और बच्चों का मैनिंजाइटिस भी हो सकता है रोगजनक कवक, मलेरिया प्लास्मोडियम या कुछ अलग किस्म काकीड़े।

छींकने या खांसने पर संक्रमण का संचरण सीधे बलगम के टुकड़ों के माध्यम से होता है। रोगजनक रोगजनक नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग हो गया है उद्भवनजब लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हों, और व्यक्ति संक्रामक हो। और मैनिंजाइटिस का कारण भी कई विकृतियां हो सकती हैं:

• श्वसन प्रणाली में भड़काऊ संक्रमण;
• ओटिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, विचलित सेप्टम, साइनसाइटिस;
• सामने के भाग पर स्थानीयकरण के साथ फुरुनकुलोसिस, क्षरण;
• विटामिन की कमी।

शिशुओं में पैथोलॉजी का विकास इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की अपरिपक्वता;
• जटिल प्रसव में हाइपोक्सिया।

में प्रारंभिक अवस्थाखराब देखभाल, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक बीमारी में योगदान देता है शारीरिक व्यायाम. विसंगति एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि और रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर प्रतिरोध के खिलाफ होती है।

वर्गीकरण और विशेषता लक्षण

1. रोग स्थानीयकरण के स्थान, पाठ्यक्रम के समय और घटना के कारण के अनुसार भिन्न होता है: आवृत्ति से, पैथोलॉजी के प्राथमिक और द्वितीयक रूप निर्धारित होते हैं, प्रारंभिक एक का आधार न्यूरोवायरल है और जीवाणु कारण. बार-बार इन्फ्लूएंजा, सिफलिस या तपेदिक की जटिलता है।
2. सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की स्थिति शुद्ध, रक्तस्रावी, सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता है।
3. प्रवाह की अवधि: प्रतिक्रियाशील, तीव्र और जीर्ण।
4. संक्रमण का रूप: हेमटोजेनस, संपर्क, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
5. प्रभावित क्षेत्र की सीमा के अनुसार सामान्य एवं सीमित सीमा का निर्धारण किया जाता है।

ज्वर की बीमारी कई लक्षणों के साथ चली जाती है, जिनमें से समग्रता को मेनिन्जियल सिंड्रोम कहा जाता है। यह इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, रीढ़ की जड़ों की जलन के साथ है। यह एक साथ स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ हो सकता है। बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अतिताप ( गर्मीशरीर);
• फोटोफोबिया;
• तेज आवाज की प्रतिक्रिया (चौंकाना, रोना);
• उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है;
• त्वचा पर दाने;
• मिर्गी के दौरे को बाहर रखा गया है।

एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं।

शिशुओं में

रोग के विकास के मुख्य मामले जीवन के पहले वर्ष में होते हैं। हल्की अभिव्यक्तियों, मां की अक्षमता के कारण निदान मुश्किल है, जो पहले संकेतों को महत्व नहीं देता है। शैशवावस्था में सीरस रूप प्रकट नहीं होता है। वायरल मैनिंजाइटिस बच्चों में मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है बचपननिम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त:

• भोजन और पानी से इंकार, ऊर्ध्वनिक्षेप, दस्त;
• आंतरायिक उल्टी;
• पीला त्वचा, खरोंच;
• पश्चकपाल मांसपेशियां अच्छे आकार में हैं;
• कमजोरी, उनींदापन, हाइपोटेंशन (सुस्ती);
• तापमान में वृद्धि;
• ऐंठन;
• कपाल फॉन्टानेल का तनाव;
• जलशीर्ष रोना।

साथ ही, एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षणों को छूने पर उत्तेजना, जलन की अभिव्यक्ति, लगातार रोना होता है। जब बच्चे को बगल से उठाया जाता है, तो सिर अनैच्छिक रूप से पीछे की ओर झुक जाता है और पैर अंदर खींचे जाते हैं (लेसेज के लक्षण)।

toddlers

एक वर्ष से 5 वर्ष तक, संक्रमण जीवाणु या ईसीएचओ, कॉक्ससेकी वायरस के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट संकेतों के साथ है, रोग तेजी से विकसित होता है। अगर के दौरान भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क में प्यूरुलेंट द्रव बनता है, निर्धारित होता है सीरस मैनिंजाइटिसविशिष्ट लक्षणों के साथ:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक तेज उछाल, ठंड लगना।
2. निगलने में कठिनाई।
3. मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर विस्फोट।
4. दर्दनाक संकट के चरणों के साथ सिर में मजबूत सिलाई या दबाने वाली संवेदनाएं।
5. "मस्तिष्क" उल्टी, पिछले मतली के बिना खाने से जुड़ा नहीं है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण त्वचा के पैलोर द्वारा पूरक होते हैं, कुछ आंदोलनों के लिए पैथोलॉजिकल मसल रिफ्लेक्स।

किशोरावस्था के दौरान

बच्चे विद्यालय युगमौखिक रूप से उनकी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है। सूजन मेनिन्जेसशीघ्र प्रकट होता है, विशेषणिक विशेषताएं, हाइपरथर्मिया 40 डिग्री तक और विषाक्त सिंड्रोम (उल्टी)। फिर किशोरों में मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

• गले के श्लेष्म की लाली;
• निगलना मुश्किल है;
• बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप के साथ;
• अंगों की सुन्नता, आक्षेप;
• नाविक पेट के कारण दर्दनाक संकुचनपेट की मांसपेशियां;
• गंभीर मामलों में, पीठ में सामान्यीकृत ऐंठन के कारण शरीर का जोर से झुकना;
• चेहरे की लाली और सूजन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना;
• जोड़ों का दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स;
• श्वास और हृदय गति में परिवर्तन।

रोग एक गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों के साथ है, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के टॉनिक ऐंठन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, अनैच्छिक आंदोलनोंया कपाल तंत्रिकाओं के परासरण के कारण आंशिक पक्षाघात।

मौजूदा नैदानिक ​​अध्ययन

रोग का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है: यह जांचना आवश्यक है कि रोगी के पास है या नहीं विशेषता लक्षण. मेनिन्जियल संकेतों का जिक्र करते हुए निगरानी करना आवश्यक है। फोटो में कार्यप्रणाली दिखाई गई है।

विश्लेषण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर का आगे की ओर झुकाव सिर के पीछे (मांसपेशियों की जकड़न) से प्रतिरोध को पूरा करता है।
2. सुपाइन पोजीशन में, घुटने पर मुड़ा हुआ पैर सीधा होने का विरोध करता है (कर्निग सिंड्रोम)।
3. जब फ्लेक्स किया गया कम अंगक्रिया समकालिक रूप से दूसरे (ब्रुडज़िंस्की के अनुसार) के संपर्क में है।

अंतर्निहित मैनिंजियल लक्षण आगे की जांच की गारंटी देते हैं। नैदानिक ​​गतिविधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का काठ पंचर;
• मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिका विज्ञान;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी (इम्यूनोलॉजिकल) का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• डिप्लोकोकस के लिए म्यूकोसा से स्क्रैपिंग।

यदि आवश्यक हो, तो ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) पर हाइपरैरिथेमिया किया जाता है।

इलाज

यदि रोग के प्रकट होने का संदेह है, तो सहायता तत्काल होनी चाहिए। मिर्गी, मनोभ्रंश, श्रवण हानि और अन्य जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए नकारात्मक घटनाएंउपचार स्थिर स्थितियों में किया जाता है। रोगी निर्धारित है पूर्ण आराम, नशा उतारने के लिए ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। उपचार दवाओं के साथ किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी क्रिया: "मर्नेम", "सेफ्ट्रियाक्सोन", "क्लोरैम्फेनिकॉल"।
2. वायरल प्रकृति के खिलाफ: "DNA-ase", "Interferon", "RN-ase" और एक लिटीक मिश्रण।
3. दर्द निवारक और ज्वरनाशक: "एसिटिलीन", "पैरासिटामोल", "पैनाडोल"।
4. शामक: सेडक्सेन, डिकम, डायजेपाम।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन: नोवोमेथासोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन।
6. एंटिफंगल: Diflucan, Fungolon, Flucostat।

थेरेपी एक चिकित्सक की देखरेख में एक व्यक्तिगत खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।