Syndromy pohybových poruch. Syndrom pohybových poruch u dětí

zde je to, co jsem našel:

Dětský syndrom pohybové poruchy
„Syndrom pohybových poruch“ – tato diagnóza by neměla rodiče děsit. Onemocnění se projevuje již v prvních měsících života dítěte, jako porušení (snížení nebo naopak zvýšení) svalového tonusu, vzhled nepochopitelné motorické aktivity. Někdy se na různých končetinách svaly vyvíjejí s různou intenzitou – to je také problém. Často toto onemocnění způsobuje zpomalení fyzického a duševního vývoje.

Proč se tohle děje? Porušení tónu brání formování správných motorických funkcí u dítěte, v důsledku čehož se dítě začíná plazit a chodit mnohem později, objevují se potíže při zvládnutí řeči. Děti při normálním vývoji drží hlavičku již ve věku 3-4 měsíců a miminka s diagnostikovaným „syndromem pohybových poruch“ tento úkol nezvládnou ani ve 12 měsících. Všimněte si prvních příznaků nesprávný vývoj musí to být specialista. A čím dříve se to stane, tím lépe.
Je důležité odhalit syndrom co nejdříve

Co je první věcí, která by měla rodiče zalarmovat a přimět je, aby se obrátili na odborníka? Jedná se o poruchy mimiky, nedostatek úsměvu, slabé (nebo nepřítomné) zrakové nebo sluchové reakce. Přečtěte si speciální literaturu pro rodiče, komunikujte se zkušenými lidmi, pečlivě sledujte své dítě - pomůže to odhalit nemoc co nejdříve. Pokud to nebylo možné a onemocnění jste objevili poměrně pozdě, například v 7-9 měsících (v 8-10 měsících), pak se situace komplikuje a budete potřebovat dlouhodobou a kvalifikovanou pomoc.

No, stalo se to a byl vám diagnostikován „syndrom pohybových poruch“ – nemusíte si špinit ruce, musíte jednat. Každý Lidské tělo jedinec a dokáže nemoci s určitým úspěchem odolat. Musíte mu jen pomoci. Zvláště od té doby počáteční známky tak subtilní, že neurologové často dělají takovou diagnózu „pro každý případ“, aby nepromeškali čas. Po nějaké době je tato diagnóza odstraněna a dítě vyrůstá zcela zdravé.

I když se vám daří, ale jste rozvážní a chcete se problémům vyhnout: naplánujte si pravidelné návštěvy odborníka, zhruba jednou za měsíc. Po roce mohou být návštěvy vzácnější, například jednou za 3 měsíce. Je lepší problémům předcházet, než je řešit. Jde hlavně o to, aby si lékař včas všimnul příznaků onemocnění a doporučil správnou léčbu.
Jak se léčí syndrom pohybové poruchy?

Léčba také závisí na úrovni intenzity syndromu. Pokud je motorická aktivita snížena, předepište léky, které stimulují nervosvalová spojení, s zvýšená aktivita naopak ty léky, které takové vazby snižují. Zvláštní pozornost je věnována výživě: musíte dávat potraviny bohaté na vitamín B.

jiný efektivní nástroj je masáž - umožňuje dosáhnout vynikajících výsledků s správná aplikace. Ale tělo novorozence je stále slabé a je důležité najít člověka, který se specializuje na masáž miminek, na masáž novorozenců. Potřebujete alespoň 10-15 masáží, abyste ukázali změny k lepšímu. Před masáží byste měli dítě zahřát, zejména končetiny, a po cvičení je raději na chvíli zabalte do měkké vlněné látky nebo malých plstěných botiček.
Terapeutický tělocvik - jak ho provádět?

Nejprve se poraďte s odborníkem - řekne vám správná cvičení s přihlédnutím ke specifikům vašeho dítěte. Z obecná rada lze doporučit časté opakování různých pohybů, aby se vytvořil motorický vzorec. Naučte se několik nových pohybů rukama a nohama, každý opakujte asi 30krát. Dítě by nemělo ležet a klidně pozorovat, co se děje kolem. Zkuste něčím upoutat jeho pozornost, přimět ho, aby se protáhl. Povzbuďte své dítě k pohybu.

Mějte na paměti, že syndrom poruchy hybnosti u dětí je léčitelný, zvláště pokud je zahájen včas. Včasná léčba může pomoci v dosti obtížných případech, a naopak oddálení léčby může lehké pouzdro proměnit v komplex

Brr...nech ji hrát na jistotu.....

V pohybu je život. Toto tvrzení platí zejména pro malé děti. Podle stavu jejich svalového tonusu, jak se vyvíjí, posuzují vývoj miminka. Motorická aktivita novorozence je jedním z nejdůležitějších faktorů určujících jeho zdravotní stav.

Co ale dělat, když si rodiče všimnou, že motorické funkce miminka nejsou dostatečně vyvinuté? A pokud na schůzce s neurologem uslyší diagnózu „syndrom motorických poruch“ nebo jeho doprovodnou - „perinatální léze centrální nervový systém» (PPCNS)? Náš článek bude hovořit o těchto diagnózách, rysech jejich projevu, diagnóze a ve kterých případech bude léčba nejúčinnější.

Klinický obraz

Tělo každé osoby od narození má svalový tonus. Jedná se o určité svalové napětí, díky kterému se udržuje poloha těla, jeho polohy a samozřejmě se provádějí pohyby.

V děloze jsou svaly dítěte v hypertonu: vačky jsou stlačeny, nohy a ruce jsou přivedeny k tělu, což je normální. vynucená poloha. Po porodu trvá až asi 3 měsíce, poté se tón vrátí do normálu. V praxi to znamená, že svaly nejsou příliš napjaté, takže můžete snadno otevřít ručičku dítěte, pokrčit nožičky a uvolnit je. V takových situacích se mluví o poruchách hybnosti.

Svalová hypertonicita

Znamení, že pochází z centrálního nervového systému velký počet nervové vzruchy. Maminka musí ukázat dítě neurologovi v následujících případech:

• v poloze na zádech se tělo dítěte ohýbá ve formě oblouku;
• dítě má sotva měsíc a perfektně drží hlavičku;
• po 3 měsících dítě neotevírá ruku, aby si hračku vzalo, vždy sevře pěstičky a přitiskne je k tělu;
• hlava je vždy otočena na jednu stranu;
• pokud dáte dítě na nohy, spočívá na ponožkách a ne na celé noze;
• převaluje pouze jednu stranu;
• do jednoho roku upřednostňuje jednu ruku (děti by měly používat obě ruce stejně dobře levé i pravé).

Masáž je účinná pro svalový tonus

Při svalové hypertonii u novorozenců dochází k nesprávnému utváření motoriky. Poté, co se dítě naučí chodit, může dojít k poruchám chůze a držení těla. A protože takový stav je pouze příznakem indikujícím patologii centrálního nervového systému, může vyvolat rozvoj dětské mozkové obrny (dětská mozková obrna).

Svalová hypotenze

Vyskytuje se, když je počet impulsů přicházejících z centrálního nervového systému do svalů značně snížen. V důsledku toho také klesá svalové napětí. Příznaky tohoto stavu jsou následující:

• dítě je letargické, dělá nějaké pohyby rukama a nohama;
• nemůže držet v ruce hračku;
• slabý výkřik;
• dítě se začne smát pozdě;
• protože týlní svaly jsou slabé, po dlouhou dobu nemohou udržet hlavu uvnitř vertikální poloze, neustále to házet zpět;
• děti se svalovou hypertonií se při pokusu o výsadbu v 6-7 měsících potácejí do stran, je pro ně obtížné udržet rovnováhu;
• dítě neleze, nevstává, nesedí ve správnou dobu.

Fitball cvičení zlepšuje svalový tonus

Syndrom poruch hybnosti v podobě svalové slabosti negativně ovlivňuje držení těla a páteř, často dochází k vykloubení kloubů. Při těžké hypotenzi je pro dítě obtížné samo sát prso, žvýkat nebo polykat jídlo. Po dlouhou dobu se neprojevují řečové dovednosti.

Svalová dystonie

Stav, kdy je svalový tonus proměnlivý: někdy se vyskytuje hypertenze, někdy hypotenze svalů. Nebo je jedna svalová skupina v napětí, zatímco druhá je příliš uvolněná.

Příčiny

Často u dětí s těžký syndrom motorické poruchy v historii existují patologie nervového systému, které se vyvinuly během tvorby plodu nebo během porodu. To znamená, že svalová dystonie vzniká v důsledku poškození centrálního nervového systému (zkráceně perinatální poškození nervového systému se nazývá PTCNS). Faktory vyvolávající vývoj patologie:

1. Hypoxie je hlavní příčinou poškození mozku plodu nebo novorozence v důsledku porušení krevního zásobení v něm.
2. , které se často vyskytují při prezentaci koncem pánevním, velkou hmotou plodu, nesprávným zavedením hlavičky. Ve všech těchto případech se může vyvinout poškození míchy.

Jak se nemoc diagnostikuje

Diagnózu stanoví neurologové po důkladném vyšetření. To bere v úvahu perinatální anamnézu: byly nějaké projevy hypoxie, toxicko-metabolické poruchy, minulé infekce; upoutává pozornost.

Neuropsychický vývoj se hodnotí po měsících

Nezbytně je dítěti s nevyrostlým fontanelem předepsána neurosonografie a dopplerovská studie průtoku krve mozkem. V závažných případech se doporučuje MRI nebo CT vyšetření mozku. Pediatři a neurologové mají tabulky s normami rozvoje motoriky a psychomotoriky po měsících. Na základě této tabulky je provedeno odhadované srovnání dosažených výsledků.

Léčba

Metody zotavení, tedy léčba, budou záviset na závažnosti stavu dítěte. Z léků jsou předepisovány léky, které snižují nervosvalové vedení vzruchů nebo je zlepšují.

Léčba masáží, elektroforézou, fyzioterapeutickými metodami je široce používána. Cvičení na fitballu. Lékař říká rodičům, jak se organizovat správná výživa. Maminka může některá cvičení s dítětem provádět i doma, ale až poté, co dostane příslušné instrukce.

Předpověď

Důsledky PCNS mohou být velmi různé v závislosti na závažnosti poškození nervového systému. V nejproblematičtějších případech se rozvíjí epilepsie, mentální retardace a potíže s chůzí. U mírných stupňů může být dítě hyperaktivní, pociťovat potíže s učením, je pro něj obtížné soustředit se a zapamatovat si informace. Jsou možné bolesti hlavy, meteosenzitivita, projevy vegetovaskulární dystonie.

Syndrom poruch hybnosti se léčí tak efektivně, jak to postižený nervový systém dovolí. Nicméně ve většině případů, kdy je diagnóza stanovena na polyklinikách a při absenci přetrvávající hypoxie během porodu, se svalová dystonie vrátí do normálu do konce prvního roku života.

Vývoj motorických poruch je spojen se stádii ontogeneze motorického kortexu: vrchol myelinizace kortikospinálního traktu připadá na 4-6 měsíců postnatálního vývoje, což vytváří podmínky pro klinickou manifestaci spastického syndromu. prvních šest měsíců života.
V současné době neexistují standardy pro klinickou a laboratorně-instrumentální diagnostiku poruch hybnosti (DR) u dětí dětství, proto jsme se v tomto článku pokusili systematizovat vlastní i literární data týkající se tohoto problému.
Klinická diagnostika
Charakteristickým rysem DR u kojenců jsou hypotonické syndromy s centrální parézou. Brzy klinický symptom DR je u většiny pacientů opožděním psychomotorického vývoje, a proto hraje důležitou roli chronologie motoriky a snížení vrozených reflexů, stejně jako důkladný rozbor anamnestických a somatických informací. klinická diagnostika. Nejprve je shromážděna perinatální anamnéza spojená s hypoxií, infekcí, toxickými metabolickými poruchami k vyřešení problematiky etiologie DR, včetně informací o probíhající terapii a účinnosti rehabilitace. Z anamnestických informací je věnována zvláštní pozornost těm, které jsou charakteristické pro novorozeneckou hypoxickou encefalopatii, jejíž důsledky jsou DR: Apgar skóre méně než 5 bodů, mechanická ventilace v akutní období více než 2 dny, pO2 méně než 40 mm Hg, neonatální šok, křeče v akutním období včetně deprese, kóma. A také na některé somatické příznaky - kraniofaciální anomálie (mikrocefalie, makrohydrocefalus), více než 3 stigmata, plošina ve výškových a váhových ukazatelích, zvracení, letargie, pigmentové anomálie, angiomatóza, neobvyklé pachy.
Nedostatek odpovědi na probíhající léčbu umožňuje podezření na mozkovou dysgenezi, genový nebo chromozomální syndrom, progrese DR směřuje diagnózu k neurometabolickým onemocněním.
Při vyšetření dítěte věnujte pozornost následujícímu neurologické poruchy:
- omezení rozsahu hybnosti končetin, zhoršený svalový tonus, změny v reflexní sféře - primární neurologická kritéria;
– poruchy sakadických pohybů očí, fixace pohledu, nystagmus; zpoždění nebo nedostatek snížení vrozených krčních tonických a labyrintotonických reflexů o 2-3 měsíce v plném termínu; zpoždění ve vertikalizačním programu, řetězové reflexy na hlavu, trup a končetiny jsou sekundární neurologická kritéria.
Poruchy pohybu mohou být reprezentovány následujícími syndromy:
hypotonický – častější u nedonošených dětí, s multiinfarktovým poškozením mozku. Transformuje se do spastické po 3-6 měsících. Další variantou transformace je atonicko-astatický syndrom (výrazné symetrické omezení rozsahu pohybu na všech končetinách, nízký svalový tonus, nízké reflexy, minimální motorika, kombinace s těžkou formou narušeného psychomotorického vývoje);
spastické - snížený rozsah pohybu, svalová síla, zvýšený svalový tonus, hyperreflexie, stop klonus, kontraktury, synkineze, často kombinované s dystonií;
dystonický - zvýšení tonusu je spojeno se změnou polohy těla, hlavně změnou z horizontální na vertikální, což je spojeno se vzorem cervikálních a labyrintových tonických reflexů; v kombinaci s projevem spastického syndromu;
hyperkinetická - atetóza a dystonie, které začínají ve 3-5 měsících, což je pravděpodobně spojeno s myelinizací striatálního systému v prvních šesti měsících života. U pacientů se syndromem „dvojité atetózy“ hyperkineze debutuje v prvním měsíci života;
vosková rigidita - zvyšuje se svalový tonus podle plastického typu, aktivní pohyby jsou zpomalené, u pasivních pohybů je odpor rovnoměrný, návrat do flexorového držení je pomalý, pozorováno mrazení v nepřirozeném držení těla. Vyskytuje se u pacientů s těžkou NGIE, dekortikace;
opistotonus - zvýšení svalového tonusu podle spastického typu, projevující se ostrým prodloužením zad a krku;
cervikální radikulární syndrom charakteristický příznak cervikální porodní poranění, projevující se ztuhlým šíjovým svalstvem, někdy s elevací ramenního pletence;
syndrom "flexibilního dítěte", "pomalého dítěte" - pozorován u pacientů spinální amyotrofie, porodní trauma, organická acidurie, cerebelární aplazie. Nohy jsou zcela od sebe, paže jsou natažené, nedochází k reakci flexorů na tah paží, při vertikálním a horizontálním zavěšení hlava a končetiny dítěte visí dolů;
benigní motorické fenomény - dystonická reakce chodidel na oporu při vertikalizaci v délce do 1-3 minut s následným odstraněním chodidla, hypertonicita flexorů ve flexorech lokte a kolenních kloubů do 3-4 měsíců v donošené, benigní paroxysmální dystonii (tortikolis hlavy nebo trupu).
Hodnocení psychomotorického vývoje se navrhuje provádět podle kalendáře kritických období (odpovídá skórování psychomotorického vývoje (PMR) L.T. Zhurba, E.A. Mastyukova, 1985) v 1., 3., 6., 9. a 12. měsíci. kalendářní metoda spočívá v určení korespondence chronologického věku dítěte (věk v tento moment průzkum) k věkovému standardu psychomotoriky.
Pokud se chronologický věk odchyluje od kalendářního maximálně o 3 měsíce, je provedena diagnóza mírný stupeň porušení VUR nebo opožděné VUR nebo zpoždění „tempa“ (vyskytuje se u předčasně narozených dětí s křivicí; výsledkem je zpravidla plné zotavení motorických a mentálních funkcí, pokud podle neurozobrazení nejsou známky poškození mozku).
Prodlení od kalendářního věku od 3 do 6 měsíců je uznáno jako porušení VUR průměrného stupně, který určuje taktiku podrobného vyšetření ke zjištění příčiny onemocnění. Průměrný stupeň VUR se vyskytuje u pacientů s NGIE s leukomalacií, PVK stadia II, kteří měli meningitidu, s epilepsií, genovými syndromy a mozkovou dysgenezí. Těžký stupeň porušení VMR – opoždění vývoje oproti kalendáři o více než 6 měsíců v důsledku malformací mozku (aplazie čelní laloky, mozeček), HIE a PVC III stupně, metabolické poruchy aminokyselin a organických kyselin, nekrotická encefalopatie, leukodystrofie, tuberózní skleróza, chromozomální a genové abnormality, intrauterinní encefalitida, vrozená hypotyreóza.
Výše uvedený kalendář (tab. 1) představuje chronologii redukce krčních a labyrintových tonických reflexů na jedné straně a program vertikalizace řetězových nastavovacích reflexů na hlavu a trup na straně druhé. Kalendář je postaven s důrazem na důležité etapy motoru a duševní vývoj. Levá strana tabulky obsahuje normy pro obvod hlavy a váhu dítěte, což umožňuje lékaři, aby nezmeškal informace a včas provedl screening malých dětí s mikrocefalií na chromozomální a genetické syndromy, se zvracením vyloučit neurometabolická onemocnění: aminacidopatii, organickou acidurii, mitochondriální a peroxikomická onemocnění.
Instrumentální-
laboratorní diagnostika
1. Neurofyziologické metody:
- elektroencefalografie s topografickým mapováním (EEGTC) umožňuje sledovat tvorbu EEG rytmů souvisejících s věkem. Od 2 měsíců by se měla objevit spánková vřeténka a zmizet delta aktivita;
- sluchové evokované potenciály (AEP) jsou nezbytné k určení sluchu u dítěte na základě analýzy vedení zvukového signálu z periferie do kortexu temporálního laloku;
- zrakové evokované potenciály (VEP) pomáhají vyhodnotit stav zrakového analyzátoru od zrakového nervu po kortex;
- elektromyografie a elektroneuromyografie (EMG) dokáže detekovat snížení rychlosti vedení podél nervů horních končetin (normálně do 6 měsíců věku, rychlost na pažích je vyšší než na nohou), snížení amplitudy oscilací u pacientů s atonicko-astatickým syndromem a hrubou spasticitou [I.A. Skvortsov, 2000].
2. Neurozobrazení - neurosonografie (NSG) zjišťuje periventrikulární leukomalacii (PVL), subkortikální nekrózu, kýlu páteře. Počítačová tomografie, magnetická rezonance jsou nezbytné pro diagnostiku anomálií ve vývoji frontálních, temporálních laloků, mozečku, corpus callosum, CSF systému.
3. Laboratorní diagnostika prováděné pacienty s narušeným psychomotorickým vývojem (zpoždění oproti kalendáři o 3 a více měsíců):
– test uremických aminokyselin: na hyperalaninémii, histidinemii, fenylketonurii, homocystinurii, glycinemii, organické kyseliny, laktát-pyruvát atd.;
- analýzy pro intrauterinní infekce, hormony štítné žlázy, testy na leukodystrofii, mukopolysacharidózy;
- cytogenetická studie, indikacemi jsou dysmorfie (3–5), mentální retardace nejasná etiologie mikrocefalie v nepřítomnosti perinatálních lézí, opakovaná mrtvě narozená nebo neonatální úmrtí.
Terapie pohybových poruch
a poruchy psychomotorického vývoje
Nejčastěji se používá fyzioterapie a lékařské metody léčba. Z fyzioterapie se osvědčila kineziterapie. Podle Voightovy techniky jsou u pacientů s hemiparézou pohyby v paretických končetinách reprodukovány denně po dobu 6 hodin po dobu 21 dnů (technika byla vyvinuta na University of Alabama, Taub E., Ramey S.L., DeLuca S., Echols K., 2004). Lze doporučit i masáž. fyzioterapie, laserová terapie (punkční technika u plexopatií), "suchý" bazén.
Z léky užívá se pyritinol (od 3. dne života se dávka zvyšuje týdně o 1 ml nebo 20 mg na 5 ml nebo 100 mg po dobu 2-3 měsíců), cerebrolysin 1,0-2,0 ml/m od 4 týdnů N 20, aktovegin 0,5 -1,0 ml i/m N20.
Kombinace levodopa + karbidopa 0,05-0,1 mg/kg 2-násobná dávka po dobu 2-3 měsíců, tolperison 5 mg/kg 2-násobná dávka, tizanidin u dětí starších 6 měsíců 1-2 mg/den. 2-násobný příjem, tepelné procedury se používají v přítomnosti rigidity a spasticity.
Příjem hopantenátu vápenatého v dávce 125-500 mg / den. Doporučuje se 15 minut po jídle po dobu 1-4 měsíců s druhým kurzem po 3-6 měsících, a to i za přítomnosti atetoidních pohybů. Lék dobře proniká během hodiny hematoencefalickou bariérou, má pozitivní vliv na metabolické procesy a cerebrální cirkulaci. Kombinuje stimulační aktivitu proti různým projevům cerebrální insuficience exogenního organického původu s antikonvulzivními vlastnostmi. Lék vede ke snížení motorické dráždivosti, má aktivační účinek na výkon a duševní aktivita. Hopantenát vápenatý se také používá při léčbě poruch vývoje řeči, klonické koktavosti, poruch močení. Lék má nízkou toxicitu a je obvykle dobře snášen, není metabolizován a vylučován v nezměněné podobě. Současné užívání jiných nootropik se nedoporučuje.
V případech atetózy a dystonie se doporučuje 3násobná dávka klonazepamu v dávce do 0,005–0,01 mg/kg.
Pro léčbu opistotonu je difenin předepsán až do 5 mg / kg denně.
Terapie organické acidurie také obnáší neustálé dodržování nízkoproteinové diety, příjem karnitinu 100 mg na kg denně.
Závěr
Poruchy pohybu vidět v období zotavení více než 2-3 měsíce, je vhodné považovat za perzistentní. Moderní metody výzkumy umožňují zkrátit termíny klinického dohledu před stanovením diagnózy dětské mozkové obrny. K tomu je vhodné zavést stupnice psychomotorického vývoje na úrovni regulačních dokumentů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace SR a organizovat moderní diagnostická centra pro poruchy hybnosti hrudníku a nízký věk na bázi poliklinik v poměru 1 centrum na 1 milion obyvatel.

Literatura
1. Bondarenko E.S., Zykov V.P. Karcinom prsu, Perinatální hypoxická encefalopatie, 1999, č. 4
2. Zykov V.P., Shiretorova, D.Ch., Shadrin V.N., et al. Léčba onemocnění nervového systému u dětí. M.2003. 286 stran
3. Zykov V.P., Shiretorova, D.Ch., Shadrin V.N., et al. Výzkumné metody v dětské neurologii. M.2004, 127 stran.
4. Prst A.B. Evoluční neurologie, Petrohrad., 2002, 0,383 s.
5. Zaregistrujte se léky v Rusku. M.2005, 1440 stran.
6. Skvortsov I.A. Vývoj nervového systému u dětí M. 2000, 200 s.
7. Taskaeva T.V., Mikhnovič V.I., Dutova N.Ya. Léčba dětské mozkové obrny přípravky L-dopa.
Problematika moderní pediatrie.Příloha č. 3, 2004, s. 90
8. Pediatrie. Taub E, Ramey SL, DeLuca S, Echols K 2004; 113(2):305–12.
9. L.–W. Wang, K.–M. Xu", H. Cai", C. Qian, J.–X. Wu, C.–H. Zhang, I. Matsumoto. Diagnostika a léčba methylmalonové acidurie (MMA) J. Br & Dev, 2003.

Motorická aktivita dítěte je jedním z hlavních faktorů, podle kterých je obvyklé posuzovat stav jeho zdraví. Jsou ale případy, kdy rodiče miminka slyší od neurologa diagnózu „syndrom pohybových poruch“. co je to? Jaké jsou příznaky onemocnění? Je možné se toho zbavit? Existují způsoby, jak se tomuto druhu problému vyhnout? Článek se bude zabývat odpověďmi na tyto a některé další otázky.

Co je syndrom neonatální pohybové poruchy?

Toto onemocnění je diagnostikováno v případech, kdy má dítě sníženou nebo zvýšenou motorickou aktivitu a oslabení svalové síly. Nejnáchylnější k ní jsou děti ve věku 2 až 4 měsíců.

Syndrom pohybových poruch se dělí na několik hlavních typů:

1. Svalová hypertonicita.
2. Svalová hypotenze.
3. Cerebelární syndrom.
4. Cerebelární dysartrie.
5. Symetrický tonický reflex krku.
6. Tonický labyrintový reflex.

Každý typ onemocnění má své vlastní charakteristiky. O tom si povíme později při zvažování příznaků syndromu poruch hybnosti.

Příčiny onemocnění

Syndrom poruch hybnosti u kojenců může vzniknout v důsledku působení několika faktorů.

Za prvé, příčinou onemocnění může být hypoxie. Tento jev je doprovázen porušením přívodu krve do mozku, což vede k jeho porážce.

Za druhé, syndrom poruch hybnosti se může objevit v důsledku intrauterinní infekce.

Za třetí, běžná příčina nemoci jsou přijímány porodní trauma ve výsledku také velká hmota plod, prezentace pánve, špatně umístěná hlavička a tak dále. Ve všech těchto případech to může být ovlivněno mícha novorozený.

Čtvrtým a posledním důvodem je špatné zařízení.

Příznaky hypertonie

Syndrom pohybových poruch u novorozence, projevující se ve formě hypertonie, může být doprovázen následujícími příznaky:

• tělo dítěte v poloze na zádech je ohnuté ve formě oblouku;
• dítě se naučilo držet hlavičku, ani nedosáhlo věku jednoho měsíce;
• do tří měsíců se dítě nenaučilo otevřít ruku, aby si vzalo hračku nebo jiný předmět, přitiskne k tělu zaťaté pěsti;
• hlavička dítěte je vždy otočena jedním směrem;
• pokud dáte dítě na nohy, nebude stát na plné noze, ale na jednom prstu;
• dítě se může převrátit pouze přes jednu stranu;
• v roce věku nepoužívá obě ruce, ale preferuje jednu.

Všechny výše uvedené příznaky znamenají, že z centrálního nervového systému přichází nadměrné množství impulsů. Návštěvu neurologa neodkládejte.

Příznaky hypotenze

Na rozdíl od předchozí verze je hypotonicita charakterizována sníženým tokem impulsů z centrálního nervového systému do svalových tkání, v důsledku čehož klesá i jejich napětí.

Syndrom pohybových poruch tohoto typu je doprovázen těmito příznaky:

• letargie dítěte, dělá velmi málo pohybů nohama a rukama;
• dítě nemůže držet hračku v ruce;
• pláč dítěte je velmi slabý;
• dítě neví, jak udržet hlavu ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu a neustále ji hází zpět;
• dítě se nezačne plazit, sedět a vstávat ve správný čas;
• dítě se začne usmívat mnohem později, než je datum splatnosti;
• děti s hypotonicitou velmi špatně udržují rovnováhu při sezení: i v 6-7 měsících se kývají ze strany na stranu.

Tento typ onemocnění má velmi špatný vliv na páteř a držení těla, je zde velké riziko vykloubení kloubů. těžké formy může to i ztížit důležité procesy jako sání prsou, žvýkání a polykání potravy. Děti s tímto typem onemocnění navíc dlouhodobě nevykazují řečové schopnosti.

Celkové příznaky onemocnění

Co ještě může syndrom poruch hybnosti provázet? Příznaky, které lze použít k posouzení onemocnění, jsou také následující:

• Dítě nemůže zaujímat patologické polohy. Je pro něj velmi obtížné se ohnout a uvolnit horní končetiny. Navíc nemůže ohýbat prsty.
• Dalším znakem je monotónnost pláče a pláče dítěte.
• Výrazné zpoždění sluchových a zrakových reakcí.
• Dítě zaostává ve fyzickém vývoji, je pro něj obtížnější naučit se přetáčet, sednout si, udržovat rovnováhu a podobně.

Diagnóza onemocnění

I když existují zjevné známky problému, neměli byste si stanovit diagnózu sami, a ještě více se řídit samoléčbou. Musíte navštívit neurologa, který to udělá úplné vyšetření a na základě jeho výsledků bude schopen určit přítomnost onemocnění a jeho typ.

Při diagnostice se bere v úvahu především perinatální anamnéza. Lékař potřebuje vědět, zda dítě mělo v minulosti infekce, toxicko-metabolické poruchy nebo známky hypoxie. Zvláštní pozornost je věnována hodnocení stavu novorozence na stupnici Apgar.

Pokud je na vyšetření dítě, které ještě nezarostlo fontanelu, je mu přidělena dopplerovská studie průtoku krve mozkem a neurosonografie. V závažných případech může být zapotřebí CT nebo MRI mozku.

Dovednosti dítěte jsou navíc porovnávány s vývojovými standardy v jeho věku. Neurologové a pediatři v tomto případě používají speciální tabulky.

Syndrom poruch hybnosti u dětí: léčba onemocnění

Nezoufejte, pokud dítě dostalo tak hroznou, na první pohled, diagnózu. K dnešnímu dni jich bylo vyvinuto mnoho efektivní způsoby, který pomůže zbavit se takového problému, jako je syndrom poruch hybnosti. Léčba může zahrnovat masáže, reflexní terapii, osteopatii, fyzioterapeutická cvičení. Podívejme se stručně na každou z těchto metod.

Začněme fyzikální terapií a masáží. Obvykle vyžadují použití speciální masti. Které z nich - odborník vám řekne před provedením postupů. Zvláštní pozornost je v tomto případě obvykle věnována dolní končetiny. Jsou ještě dvě malé, ale důležité nuance: před zahájením masáže a tělesné výchovy musíte zabalit nohy dítěte vlněným oblečením a nakonec - udělat koupel s vařeným ovsem nebo parafínovými botami.

Aby bylo možné určit soubor nezbytných cvičení, lékař se zaměřuje především na přesně tam, kde jsou porušení pozorována: v sezení, plazení, chůzi atd.

Děti do jednoho roku musí absolvovat nejméně čtyři kurzy léčebné masáže a tělesné výchovy. Jeden kurz přitom zahrnuje cca 20 sezení, která se skládají z jasně definovaného souboru cviků.

Rodiče si musí pamatovat, že byste mezi sezeními s odborníkem neměli relaxovat. Během tohoto období by měli samostatně masírovat dítě.

Pojďme se podívat na to, co je osteopatie. Postup je alternativou oficiální medicína. Pozitivní efekt v tomto případě je dosaženo ovlivňováním požadovaných bodů těla a masáží vnitřních orgánů.

Reflexní terapie se využívá v případech, kdy je syndrom poruch hybnosti u dětí doprovázen opožděním dozrávání a vývoje. Tento typ terapie vykazuje největší účinnost.

V některých případech může lékař k odstranění syndromu pohybových poruch u novorozenců předepsat použití homeopatik léky. Jejich výběr bude záviset na povaze průběhu onemocnění a vlastnostech těla dítěte.

Neméně důležitou roli hraje správně sestavená strava dítěte. Musí obsahovat velké množství vitamínu B. V opačném případě budou vyžadovány injekce.

Předpověď do budoucna

Do jaké míry bude léčba příznivá, závisí především na typu onemocnění.

Syndrom pohybové poruchy lehká forma(za předpokladu, že nedojde k přetrvávající hypoxii) lze překonat již během prvního roku života dítěte.

Více těžké typy onemocnění mohou způsobit řadu komplikací: mentální retardaci, epilepsii, potíže s chůzí, učením a soustředěním, meteosenzitivitu, bolesti hlavy, projevy vegetovaskulární dystonie.

Prevence nemoci

Hlavní prevencí vzniku syndromu motorických poruch je poskytnout dítěti volnost jednání. Samozřejmě v rámci bezpečnostních pravidel. Není třeba omezovat jeho prostor na kolébku. Pokud je to možné, doporučuje se vyčlenit pro dítě samostatný pokoj.

Dítě se musí rozvíjet a učit se něco nového. V této věci mohou pomoci barevné obrázky, světlé hračky a tak dále.

Kromě toho můžete dát dítěti chodit naboso, pracovat s ním na fitballu, utrácet masoterapie a gymnastika. Velmi užitečné je také dotýkání se předmětů různých textur.

Shrnutí

Mnoho matek vnímá syndrom motorických poruch jako větu a vzdává to, protože ztratily naději, že se jejich dítě uzdraví. V žádném případě to nedělejte! Jak vidíte, toto onemocnění již není zahrnuto do skupiny nevyléčitelných onemocnění, což znamená, že šance na úplné uzdravení dítěte jsou velmi vysoké. Zpravidla do dvou let vymizí všechny známky onemocnění u 90 % dětí. To platí zejména v případech, kdy byl problém zjištěn dostatečně včas a ještě neměl čas se zhoršit. Jediné, co je v takové situaci od rodičů potřeba, je projevit vytrvalost a trpělivost. A pak bude s jejich milovaným miminkem všechno v pořádku. Být zdravý!

Syndrom pohybových poruch je komplexní patologie vývoje dítěte, která se zpravidla vyskytuje během těhotenství nebo porodu pod vlivem různých negativní faktory. Patří mezi ně hypoxie mozku, porodní trauma, prodloužená nekontrolovaná gestóza, abrupce placenty, infekce, otravy dítěte v děloze alkoholem, nikotinem, drogami a některými léky. Tento syndrom přímo souvisí s narušením nervového systému miminka a většinou se zjistí v prvním roce života dítěte. Pojďme se bavit o tom, co to je - svalová dystonie a diagnostika SMD a jak se s nimi vypořádat.

Svalová dystonie u dětí

Svalová dystonie se projevuje porušením svalového tonusu dítěte, tj. dítě může mít ztuhlý pohyb v některých částech těla. V závažných případech onemocnění postihuje celé tělo a dítě se prakticky nemůže hýbat.

Syndrom svalové dystonie se obvykle projeví i v období, kdy je miminko považováno za novorozence, tzn. v prvním měsíci svého života. Existují zcela jasné příznaky, podle kterých můžete určit onemocnění:

• nepřirozené držení těla nebo některé jeho části (zkroucené paže, prohnutá záda apod.);
• hypertonické svaly - jsou velmi napjaté a brání miminku v uvolnění a koordinovaném pohybu;
• svalová hypotonie – vysoká letargie končetin, tělo může vypadat „kulhavě“;
• kombinace hypo- a hypertonie - některá část těla dítěte má zvýšený tón svaly a některé snížené;
• špatná mimika;
• nedostatek úsměvu u dítěte staršího tří měsíců;
• slabý, monotónní pláč.

Při pečlivé komunikaci s miminkem je zcela reálné včas odhalit první sklony syndromu svalové dystonie u kojenců. Pro rodiče je důležité před problémem nezavírat oči a při sebemenším podezření na odchylky v chování a vývoji dítěte kontaktovat dětského lékaře a neurologa. Odložení návštěvy těchto specialistů může mít ještě smutnější důsledky:

• kostní deformity;
• zpoždění fyzický vývoj- dítě se učí držet hlavu, záda, sednout si, plazit se, stát a chodit daleko za svými vrstevníky. Zároveň může tyto úkony provádět v jiném pořadí, které závisí na lokalizaci porušení;
• invalidita a částečná ztráta schopnosti normálně pracovat;
• inhibice řečového a zrakově-sluchového vývoje.

Svalová dystonie u novorozenců vyžaduje neustálé sledování lékařem, protože včas zjištěné onemocnění lze zcela bezpečně napravit a vaše dítě má všechny šance na zdravý a plnohodnotný život.

Léčba svalové dystonie u dětí

Syndrom svalové dystonie není důvodem k rezignaci, protože včasnou léčbou je dítě schopno vyrovnat vývojové ukazatele a přístup věkové normy. Samozřejmě, vzhledem k závažnosti této patologie bude obnovení drobků trvat hodně času, někdy i více než jeden rok. Proto je důležité začít pracovat na řešení problému co nejdříve.

Pro vypracování kompetentního plánu pro zotavení drobků musí mít lékař informace o příčinách onemocnění, závažnosti porušení, věku dítěte a době, kdy se poprvé objevily nebo byly zaznamenány počáteční odchylky. Je také důležité vědět, v jaké formě onemocnění probíhá a zda dítě nemá doprovodné zdravotní problémy.

Účel konkrétních léků je zcela individuální a závisí na faktorech uvedených výše. Při těžké hypotonicitě se používají prostředky, které mohou zvýšit nervosvalový přenos a při hypertonii naopak látky snižující. Kromě toho mohou být užitečné homeopatické léky a bylinná léčba (fytoterapie).

Ve většině případů je dětem se svalovou dystonií předepsána masáž a speciální cvičení, včetně fitballu. Zkušený masér dokáže s dítětem pracovat tak, že první výsledky budou patrné již po 15 sezeních. Gymnastika na fitballu má příznivý vliv na tělo dítěte, umožňuje vám uvolnit některé svaly a ostatní zapojit do práce.

Léčebný plán může také zahrnovat bazén a fyzioterapii. Pro zlepšení zdravotního stavu dítěte lze doporučit užívání potravin bohatých na vitamíny B. Nejdůležitějším lékem je však rodičovská láska a podpora. Díky nim se miminko cítí jistě a pohodlně a jeho rekonvalescence probíhá pozitivněji a bezpečněji. Snažte se miminko nerušit a nepřivádět situaci k pláči. Faktem je, že ve stavu vzrušení se mohou svalové poruchy prohloubit, chraňte proto svůj poklad před stresem a výkyvy nálad. Miminko častěji hlaďte a hlaďte, noste ho v náručí a mluvte na něj. Každý přece ví, že rodičovská láska dělá divy.