Léčba degenerace nosní sliznice. Metody účinné léčby atrofické rýmy

Klasickou rýmu zažil asi každý. Někdy ale z nosu nevytéká tekutina, ale velmi hustý hlen. I přes pocit ucpaného nosu není možné se normálně vysmrkat.

Atrofická rýma je zánětlivé onemocnění nosní sliznice, ve které dochází k určitým sklerotickým změnám. Nejzřetelnější známka onemocnění: patologické vysychání nosní sliznice, výskyt krvácení, strupy.

Příčiny onemocnění

Přesný důvod atrofická rýma může určit zkušený otolaryngolog na základě výsledků testů a důkladného vyšetření pacienta. Jedním z patologických spouštěčů jsou bakterie nebo plísňové kultury.

Také suchá rýma (alternativní název pro nemoc) může být dědičná. V některých případech je tvorba atrofické rinitidy ovlivněna:

• Hormonální nerovnováha, zejména endokrinní poruchy, které se vyskytují v lidském těle během puberty;
• Chirurgické zákroky, zejména operace ke změně tvaru nosu, korekce nosní přepážky;
• Nedostatek vitamínu D, železa v těle.

Akutní forma onemocnění se může projevit po prudké změně klimatu, kdy se do nosních cest dostává vysoká koncentrace chemikálií.

Odrůdy onemocnění a klasifikace podle MKN 10

V závislosti na lokalizaci může být suchý výtok z nosu fokální a difúzní. U fokálního podtypu jsou příznaky méně výrazné, protože je postižena hlavně malá část septa (kvůli tomu druhý název onemocnění: přední suchá rýma).

Symptomy difuzního podtypu jsou výraznější, protože onemocnění se šíří do celé oblasti nosních cest. Také otorinolaryngologové někdy používají koncept subatrofické rýmy.

Ve skutečnosti tento termín není v oficiálním mezinárodním klasifikátoru nemocí. Odborníci mají na mysli pouze to, že příčinou onemocnění je nedostatečná výživa tkání. Ve skutečnosti se jedná o podtyp rýmy.

Atrofická i subatrofická rýma může být chronická. Tento termín se používá k popisu chorobného stavu, který trvá poměrně dlouho a může se periodicky zlepšovat.

V mezinárodním klasifikátoru nemocí nemá atrofická rýma svůj kód, ale odkazuje na chronickou rýmu (J31.0). Hlavní skupina: J30-J39, ostatní onemocnění svršku dýchací trakt.

Je suchá rýma stejná jako atrofická?

Ano, suchá rýma a atrofická rýma jsou jedna a ta samá nemoc. Při běžném nachlazení je nosní sliznice hypertrofovaná a zanícená, z nosu jsou hojné tekuté výtoky.

Symptomy suché rýmy jsou přesně opačné: dutiny jsou vysušené, pokryté krustami. Také na začátku vývoje onemocnění pacient cítí neustálý pocit pálení v nose.

Pokud se s nemocí nebojuje, rychle přejde do chronické formy (zejména u dětí). Vzhledem k tomu, že je nutné léčit suchou rýmu stejnými metodami a metodami jako atrofickou, jsou pojmy považovány za synonyma.

Příznaky onemocnění

Příznaky atrofické rinitidy jsou zcela specifické, takže onemocnění je obtížné zaměnit s jinými patologiemi nosní dutiny. Osoba se může obávat zejména následujících odchylek:

• Ostré projasnění nosní sliznice;
• Vzhled suchých žlutozelených krust v nosu;
• Pocit sucha v dutinách;
• Porušení (nebo úplná ztráta) vůně;
• Izolace krve se slizničními sraženinami.

Pokud je patologie ignorována po dlouhou dobu, intenzivní zápach z nosu(zejména pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce). V nejpokročilejších případech se mohou vyvinout vážné deformity nosu.

Nekrotický proces se může rozšířit na membrány obklopující mozek. Atrofická rýma ve většině případů neohrožuje život, ale v méně než 1 % případů končí patologie smrtí.

Diagnóza atrofické rýmy

I když všechny příznaky ukazují na vývoj suchého výtoku z nosu, přesnou diagnózu by měl provést pouze odborník. Otorinolaryngolog určí spouštěč onemocnění odběrem zbytků suchého obsahu dutin.

K odlišení atrofické rýmy od jiných patologií nosní dutiny se obvykle provádí CT vyšetření nebo alespoň rentgen nosních cest.

Léčba atrofické rýmy začíná až po vyšetření krevních testů odborníkem. Podrobný hormonogram, stejně jako nepřítomnost železa v krvinky potvrdí nebo vyloučí nejvíce vzácné příčiny nemoc.

Jak léčit atrofickou rýmu?

Moderní metody terapie lze rozdělit na chirurgické a konzervativní. Léčba atrofické rýmy začíná pravidelným používáním glycerinových nosních kapek a mytím dutin slabým solným roztokem.

Mytí.

Takové léky však nijak nepomohou v boji proti množení bakterií, ani neodstraní skutečný zdroj onemocnění. Nos můžete ošetřit tříprocentním roztokem peroxidu vodíku.

Postup proplachování je poměrně jednoduchý: pacient by měl naklonit hlavu na stranu s mírně otevřenými ústy. Pomocí pipety nebo injekční stříkačky vstříkněte 25-50 ml tekutiny do každé nosní dírky. Zároveň se ujistěte, že se roztok nedostane do krku.

Tamponáda.

Můžete také navlhčit sterilní vatový tampon v glycerinu a dvouprocentním roztoku jódu, vložit do jedné nosní dírky a nechat dvě až tři hodiny působit. Spolu s tamponem vyjdou z dutin krusty. Po 2-3 procedurách bude možné zaznamenat úplné odstranění nepříjemného zápachu.

Inhalace.

fanoušků lidová léčba dělat inhalace z čerstvě natrhaného česneku (stačí rozemlít pár stroužků na kaši a zalít malým množstvím vroucí vody). Metoda dokáže pacientovi pomoci, díky velmi silné antibakteriální vlastnostičesnek.

Antibiotika.

Pokud nebylo možné vyléčit atrofii domácími prostředky, pak se provádí antibiotická terapie. Záleží na pravý důvod onemocnění, lze předepisovat perorální i místní léky.

Samopodávání antibiotik je však zakázáno. Přece kdyby byla rýma vyprovokována hormonální selhání nebo nedostatek vitamínů, léky situaci jen zhorší. Agresivní léky předepisuje otorinolaryngolog až po obdržení výsledků rozboru potvrzujícího přítomnost grampozitivních nebo gramnegativních bakterií.

Úkon.

Léčba suché rýmy může být také provedena chirurgickými metodami. Zejména může lékař postiženou nosní dírku uměle zúžit po dobu asi 5-6 měsíců. Během této doby je pozorováno úplné hojení sliznic. Pokud je atrofická rýma vyprovokována zakřivením nosní přepážky, je předepsána korektivní plastická chirurgie.

Metody prevence nemocí

Preventivně nebo pro zlepšení výsledků konzervativní léčba, můžete si do bytu nainstalovat přenosný zvlhčovač vzduchu.

Pokud již byla diagnostikována atrofická rýma, budete si muset vypláchnout nos fyziologickým roztokem a také provést glycerinovou tamponádu v nejteplejších a nejméně vlhkých měsících roku.

Na mazání nosních dírek rakytníkovým olejem můžete použít vatové tyčinky. Pokud se atrofická rýma vyvinula v chronickou, pak by lidé, kteří žijí v suchém klimatu, měli zvážit přesun do vlhčí oblasti země.

Atrofická rýma je chronický dlouhodobý zánět nosní sliznice, který je provázen atrofií jejích slizničních a submukózních vrstev a s rozvojem procesu atrofií okostice a kostní tkáně nosní dutiny. Atrofickou rýmou trpí více dospělých než dětí. Nemoc se projevuje ve dvou formách: jednoduchá a ozena, jinak - páchnoucí rýma. Zvažte hlavní příčiny atrofické rinitidy a způsoby její léčby.

Příčiny atrofické rýmy

Existuje mnoho důvodů pro vznik atrofické rýmy. Zde jsou ty hlavní.

1. Genetická konstituční dystrofie horních cest dýchacích. Počáteční známky degenerace nosní sliznice jsou predisponujícím faktorem pro průnik infekce do ní a rozvoj zánětu.

2. Patologie imunitní systém . Snížení úrovně celkové nebo lokální imunity vede ke zvýšenému riziku infekcí nosní sliznice. Většinou se vyvíjí virová patologie.

3. Nemoci trávicího traktu. Gastrointestinální trakt, kůže a sliznice (včetně nosu) mají stejnou obecnou povahu – vyrůstají ze stejného zárodečného listu, mají stejný imunitní, lymfatický a oběhový systém. Onemocnění gastrointestinálního traktu může vyvolat výskyt zánětu sliznic.

4. Nemoci jater a žlučových cest. Vlivem poškození jater nebo žlučových cest se v těle hromadí toxiny, které jsou z velké části vylučovány nosem ve formě hlenu. Hromadění toxinů může vyvolat zánět nosní sliznice.

5. Hormonální onemocnění. Porušení hormonální regulace metabolismu často vede k hlavní změny v orgánech vč. ve sliznicích. Nedostatek některých hormonů může vést k atrofii sliznice.

6. Infekce. Chronické, recidivující nebo neléčené infekce horních cest dýchacích rozhodně vedou k atrofii sliznice.

7. Poranění nosu a vedlejších nosních dutin. Porušení trofismu (prokrvení) nosní sliznice v důsledku traumatu může také vést ke vzniku atrofické rýmy.

8. Chirurgické zákroky v oblasti nosu(konchotomie, adenotomie, odstranění cizích těles, polypotomie, prodloužená nebo opakovaná nosní tamponáda, ale i stavy po septoplastice). Příčina a mechanismus výskytu patologie je identický jako u poranění nosu.

9. Radiační terapie v nose. Ozařování nosní sliznice radioizotopy přímo vede k dystrofickým a atrofickým jevům, rozvoji atrofické rýmy.

10. Dlouhodobé nekontrolované používání vazokonstrikční kapky . Tato situace je také spojena s porušením trofismu nosní sliznice a v důsledku toho s rozvojem atrofické rýmy.

11. Nezdravý životní styl. Kouření, alkohol, nedostatek dostatečné fyzické aktivity mohou částečně vést k překrvení cév a přispět k rozvoji atrofické rýmy.

12. Stres. Stres stahuje cévy a narušuje jejich trofismus. Výsledkem je rozvoj atrofické rýmy.

13. Suché horké klima. Jedná se o dráždivou látku pro sliznice. V případě nedostatečné prevence (zvlhčování vzduchu hojné přijetí kapalina) se mohou objevit známky zánětu a při dlouhodobé expozici dráždivým faktorům - známky atrofie nosní sliznice.

Příznaky atrofické rýmy

Jednoduchá forma atrofické rýmy je charakterizována přítomností: malého množství výtoku hlenu, sklonem k tvorbě krust v nosních průchodech (ale bez zápachu), potížemi s dýcháním nosem, pocitem sucha v nose, sníženým čich, mírné krvácení z nosu, podrážděnost, celková slabost.

Forma atrofické rýmy, zvaná ozena (lidově „fetální rýma“), je doprovázena těžkou atrofií nosní sliznice a kostních stěn nosní dutiny.

Na stěnách nosních průchodů se tvoří tvrdé krusty, které vydávají ostrý nepříjemný zápach.

Páchnoucí zápach zmizí na dobu po odstranění krust, ale pouze před vytvořením nových. Pacient s atrofickou rýmou v důsledku atrofie receptorové zóny čichového analyzátoru tento zápach necítí. Když atrofický proces přejde do hltanu, hrtanu a průdušnice, objeví se chrapot, přetrvávající kašel a namáhavé dýchání. V důsledku atrofie kostní tkáně může dojít k deformaci zevního nosu, poklesu hřbetu nosu a vzniku „kachního“ tvaru nosu.

Pacienti s atrofickou rýmou si také stěžují na silnou suchost v nose, hustý výtok, na tvorbu krust a potíže s dýcháním.

Léčba atrofické rýmy

Konzervativní (nechirurgická) léčba atrofické rýmy

1. Výplach, výplach nosu a intranazální odstranění krust. Pravidelné vyplachování nosní dutiny fyziologickým roztokem, hypertonickým fyziologickým roztokem, přípravky na bázi mořská sůl. Aby se usnadnilo vypouštění krust, do nosní dutiny se zavádějí tampony s olivovým, rakytníkovým nebo broskvovým olejem. Ke zpomalení atrofie a prevenci zánětu se také používají olejové kapky a změkčující masti (vazelina, lanolin, naftalen), které se vstřikují přímo do nosní dutiny. Někdy se do nosní dutiny vstřikuje 25% roztok glukózy v glycerolu, aby se zabránilo nepříjemnému zápachu způsobenému osídlením sliznice proteolytickými mikroorganismy.

2. Antibiotická terapie. Antibakteriální látky (častěji se jedná o cefalosporiny III a IV generace, fluorochinolony, karbapenemy) jsou podávány parenterálně (intravenózně), v souladu s definicí citlivosti na základě výsledků kulturní diagnostiky. Perorálně používejte tetracyklinová antibiotika a chloramfenikol. Streptomycin se používá jako intersticiální (lokální) antibiotická léčba.

3. Léčba doprovodné patologie. Pokud existují další chronická onemocnění vnitřní orgány jejich plná léčba je nutná k vyloučení vlivu na výsledek terapie atrofické rinitidy. Provádí se také sanitace ložisek chronické infekce.

4. Lokální fyzioterapeutická léčba. Nejčastěji se z těchto metod využívá helium-neonový laser ke stimulaci trofismu (prokrvení) nosní sliznice.

5. Ostatní konzervativní způsoby léčba atrofické rýmy. Používá se celková stimulační léčba: vitaminoterapie, autohemoterapie, proteinoterapie, injekce extraktu z aloe, pyrogenní injekce, vakcinační terapie (vakcína z bakterií, které rostou v nosní dutině pacientů s ozenou).

Chirurgická léčba atrofické rýmy

Chirurgická intervence má za cíl zvýšit sekreční funkci žlázek nosní sliznice (stimulační operace), omezit tvorbu krust a odstranit zápach. Typy operací: Youngovy operace, modifikované Youngovy operace, zúžení nosní dutiny, mediální posuny boční stěny nosu, převod ductus příušní žláza do maxilárního sinu nebo nosní sliznice. Například umělé mechanické zúžení nosní dutiny se provádí implantací špatně diferencovaných tkání s výraznými antigenními vlastnostmi pod tkáň nosní sliznice: autochrupavka, pupeční šňůra, amniotické membrány. Dále se používají spongiózní kostní destičky, tuk, teflon, nylon, akrylový plast, aloplastický antimikrobiální polymer. Stimulace žlázek nosní sliznice po operaci zlepšuje hydrataci sliznice, snižuje množství krust a páchnoucího zápachu.

Lidové a domácí prostředky pro léčbu atrofické rýmy

Lidové a domácí léky na atrofickou rýmu lze použít pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem, předepsanou hlavní léčbu nevyjímaje. Nejpoužívanější bylinné léky na atrofickou rýmu:

1. Měsíček lékařský. Měsíček má výrazný antibakteriální a protizánětlivý účinek. Měsíček má také mírný sedativní (uklidňující) účinek, pokud se používá jako infuze.
2. Eukalyptus. Používají se listy eukalyptu, které obsahují látky zvyšující lokální imunitu. Eukalyptový extrakt příjemně voní a často se doporučuje k inhalaci.

3. Olivový olej. Tento olej změkčuje zanícenou sliznici a pomáhá snižovat její otoky.

4. Třezalka tečkovaná. Bylina třezalka zvyšuje celkovou odolnost organismu (odolnost vůči infekci), čímž účinně pomáhá tělu bojovat proti patogenní mikroflóra a významně snižuje závažnost příznaků zánětu.

5. Aloe. Šťáva z aloe vera má vysokou protizánětlivou aktivitu a pomáhá posilovat imunitní systém. Šťáva z aloe se používá ke kapání do nosu při atrofické rýmě.

6. Kalanchoe. Šťáva z listů kolanchoe urychluje regeneraci (obnovu, hojení) tkání a zmírňuje záněty. Používá se také pro instilaci do nosu.

7. Kořeny a oddenky bergénie tlustolisté. Používají se pro přípravu fytopreparátů ve formě prášků používaných lokálně u chronických forem rýmy.

8. Ephedra dva klásky. Zelené výhonky chvojníku dvoucípého jdou na vaření vazokonstrikční léky pro symptomatickou léčbu rýmy.

Další domácí léky na atrofickou rýmu a jak je používat

1. Mytí nosních cest. Výplachy umožňují mechanicky vyčistit nos od hlenu a krust a dezinfikovat (dezinfikovat) nos za účelem odstranění zánětu. Je vhodné použít mořskou sůl. Nemělo by být zesíleno léčivý účinek postupy přidáním další soli do roztoku. Stačí lžička na sklenici. Roztok důkladně promíchejte a počkejte, dokud se mořská sůl úplně nerozpustí, jinak během procedury tvrdá zrna poškodí nosní sliznici. Voda by měla být teplá, ale ne horká. Hlava pacienta se položí na bok, roztok se vstříkne do jedné nosní dírky tak, aby vytékal z druhé nosní dírky. Poté se totéž opakuje z druhé strany.

2. Použití olejů. Nejlépe s atrofickou rýmou, thujovým olejem. Jedná se o nejlepší přírodní protizánětlivý, baktericidní a fungicidní prostředek, který nestahuje cévy. Kromě toho je thujový olej silným imunomodulačním prostředkem. Použijte kapky a kapky z thujového oleje jehličnatý odvar túje.

3. Domácí čaje. Pití, zvláště při exacerbaci rýmy, by mělo být hojné. Můžete použít tento recept na čaj: jedna polévková lžíce strouhaného zázvoru, jedna čajová lžička mletá skořice, pyré z brusinek bez cukru - dva čajová lžička půl litru vroucí vody. Nechte působit 20 minut, pijte půl hodiny před jídlem třikrát denně.

4. Použití odvarů. Pro přípravu odvarů můžete použít rostliny uvedené na začátku části o léčbě rýmy lidové prostředky. Účinnou léčbou rýmy je například odvar z listů eukalyptu a proskurníku. Eukalyptus působí jako silný dezinfekční a adstringentní prostředek, zatímco proskurník působí jako obalující a protizánětlivý prostředek. Příprava odvaru: Na sklenici vroucí vody se odebere 20 gramů listů proskurníku a 10 gramů listů eukalyptu. Poté se pět až deset minut vaří. Poté - filtr. Vyplachujte nos 5-6krát denně, 2-3krát v každém běhu.

Prognóza atrofické rýmy

Na nesprávné zacházení atrofická rýma nebo bez léčby se prognóza onemocnění může stát nepříznivou. Je to dáno tím, že atrofie sliznice je posledním stupněm funkčnosti dutiny nosní (bez funkce sliznice je dýchání v dutině nosní zcela narušeno). Jaké jsou tyto funkce? Za prvé - odstranění cizích částic a zpoždění cizích těles ze vzduchu. Zvlhčování a ohřívání vzduchu. A konečně - silná bariéra proti infekci. Při včasné a úplné léčbě atrofické rýmy je prognóza onemocnění příznivá.

Terapeut Koikov A.I.

Zákeřnost atrofické rýmy spočívá v postupném rozvoji onemocnění a pozdním záchytu patologický proces. Člověk ne vždy věnuje pozornost výskytu rinorey a nazální kongesce, kvůli které zánětlivý proces v nasofaryngeální sliznici postupuje a stává se chronickým. K vyléčení atrofické rýmy musí být léčba komplexní a zdlouhavá.

Někdy si člověk nevšimne, jak se slizniční výtok stává hnisavým a objevuje se. V závislosti na příčině, mechanismu vývoje a stavu nosohltanové sliznice existují:

• jednoduchá atrofická rýma, která se projevuje suchem v nose, velkým množstvím krust, nespavostí, poruchou čichu a neschopností rozlišit chuť. Výtok z nosu je viskózní, řídký, v nosních dutinách je cítit cizí těleso. Během rinoskopie jsou vizualizovány rozsáhlé oblasti sliznice, kde došlo k destrukci řasinek a epitel získal plochý vzhled. Zvýšená traumatizace sliznice vede k poškození cévy, což zvyšuje riziko krvácení z nosu;
• subatrofická rýma se vyznačuje méně výraznou atrofií. Potíže při porodu v důsledku zhoršené mikrocirkulace živin do tkání nosohltanu vysychá sliznice a pokrývá se krustami. Rhinoskopie odhalí malé oblasti s poškozenou řasinkou;
• infekční atrofický vzhled se projevuje kýcháním, rinoreou, ucpaným nosem, známkami konjunktivitidy, hypertermií a zhoršením celkový stav. Člověk se stává podrážděným, chuť k jídlu klesá, pod očima se objevují otoky a trápí se nespavost. Infekční forma je charakterizována poškozením kosti a obličejové lebky, které se projevuje deformací přepážky a asymetrií čelisti;
• ozena - samostatný typ atrofické rinitidy, při které se nosní průchody rozšiřují, sliznice se ztenčuje a bledne. Produkovaný sliz husté konzistence, se štiplavým zápachem a hnisavou příměsí. Slupky mají nazelenalý odstín. Páchnoucí zápach pociťují okolní lidé, což ztěžuje komunikaci s nemocným člověkem. Pacient v důsledku zničení čichových receptorů nevnímá hnilobný zápach. S rozšířením patologického procesu do zbytku dýchacích cest dochází k rozvoji laryngitidy a tracheitidy, které se projevují chrapotem a bolestivým kašlem.

Ozena může vést k meningitidě, neuritidě, sinusitidě a dyspeptickým poruchám trávení.

Konzervativní terapie

Abyste se vyhnuli komplikacím a zbavili se příznaků rýmy, měli byste zodpovědně přistupovat k léčbě onemocnění. Lékařské ošetření atrofická rýma zahrnuje:

1. mytí nosních dutin roztokem mořské nebo jedlé soli. Doma si připravíte prací prostředek rozpuštěním 3 g soli ve 200 ml teplá voda. Terapeutický účinek můžete zvýšit přidáním několika kapek jódu. V lékárně si můžete koupit hotový solný roztok, například Aqua Maris, Aqualor, Marimer. Postup vám umožňuje zvlhčit sliznici, vyčistit ji od prachu, hlenu a krust. Při zjištění přítomnosti hnisu v nosních dutinách (hlen, krusty se stávají nazelenalými) je nutné k mytí použít dezinfekční roztoky. Doporučuje se provádět postup třikrát denně pomocí Furacilinu, Dioxidinu nebo Miramistinu;
2. zvlhčení sliznice nosních cest pomocí ropných produktů. K tomu eukalyptový, olivový nebo rakytníkový olej. Díky tomu se z nosu snadněji odstraňují suché krusty, olej obaluje sliznici, chrání ji před poškozením a stimuluje regeneraci. Olej by měl být aplikován vatovým tamponem;
3. antibiotická terapie je předepsána pro bakteriální typ onemocnění. Průběh antibiotik se provádí s přihlédnutím k citlivosti patogenních mikroorganismů. To vyžaduje kultivaci výtoku z nosu a analýzu antibiogramu. Často se předepisují širokospektrá antibiotika;
4. masti pro zlepšení mikrocirkulace (Trental), zvlhčení sliznice (vazelína, kafrová mast) a také aktivace metabolické procesy a léčení (Solcoseryl);
5. homeopatické léky, například Euphorbium Compositum, Delufen. Léky lze užívat dlouhodobě, nejsou návykové, zlepšují mikrocirkulaci, chrání sliznici před negativní vliv environmentální faktory;
6. léky na zvýšení hladiny železa (Ferritin, Ferrum Lek);
7. obecné posilující prostředky (vitamíny A, B, příjem mikroelementů, autohemotransfuze).

Dobrým doplňkem léčby jsou fyzioterapeutické procedury, zejména UV ozařování, helium-neonový laser. Balneo-, klimatoterapie má celkový posilující účinek, vodní procedury a procházky v lese.

Správně zvolená léčba umožňuje obnovit strukturu řasinek epitelu, sekreci žláz a aktivovat regenerační procesy.

Pokud konzervativní metody nemohly zlepšit stav nosní sliznice, otázka vedení chirurgický zákrok. Operace je předepsána pro výrazné rozšíření nosních průchodů a šíření atrofického procesu do kostí, chrupavkových struktur.

Chirurgie se provádí s paliativním účelem, protože není možné úplně vyléčit osobu z nemoci. Operace se provádí za účelem zmírnění stavu pacienta a zlepšení kvality života.

Během operace se do nosních dutin implantují allo-, auto-, homotransplantáty, aby se snížil jejich průsvit.

Někdy je zobrazen pohyb mediální stěny nosu. Z vedlejších nosních dutin jsou odstraněny žlázy, aby byly transplantovány do sliznice nosních dutin. To vám umožní zajistit zvlhčení sliznice a její čištění od znečištění pohybem tajemství pomocí řasinek ve směru nosních dírek.

Lidové recepty

Jak léčit atrofickou rinitidu pomocí lidových metod? Na rozdíl od tradiční způsoby lze použít terapii lidové recepty. Navrhují použít:

• suchý prášek z řasy k inhalaci třikrát denně na půlměsíc;
• roztok mořské soli na mytí nosu;
• šípkový olej, který musí být vkapáván do každého nosního průchodu třikrát denně, což zabrání tvorbě krust;
• odvar nebo nálev z heřmánku, měsíčku pomáhá čistit sliznici od nečistot v procesu mytí nosních dutin. K přípravě léku stačí zalít 15 g trávy 300 ml vroucí vody a nechat čtvrt hodiny v uzavřené nádobě;
• česnek s rostlinný olej. Připravit lék, je třeba očistit, nakrájet pár stroužků česneku a zalít rozehřátým olejem. Lék se používá k instilaci nosu;
• aloe. Pro stimulaci regenerace vyřaďte infekční agens doporučuje se vyplachovat nosní dutiny zředěnou šťávou z aloe vařící voda (1:4);
• Pro posílení imunity je nutné užívat tinkturu z echinacey, kopřivy a eleuterokoku perorálně.

Nezapomeňte na zvlhčení sliznice zevnitř. K tomu lze použít odvary z bylinek (heřmánek, šalvěj), čaj s malinami, citron, rybíz, zázvor, kompoty popř. neperlivá voda bez plynu.

Léčba

Vzhledem k nedostatku přesných údajů o původu ozeny zahrnují léčivé směry jak léčivé, tak chirurgický přístup. Konzervativní metoda znamená:

1. jmenování antibiotické terapie, pro kterou jsou vybírány léky, jejichž spektrum zahrnuje Klebsiella ozena;
2. alkalické a antiseptické roztoky. Aby byla očista sliznice co nejúčinnější, doporučuje se předem zabalit nosní dutiny vatovými tampony s proteolytickými enzymy na 10 minut;
3. provádění endonazálních instilací, použití mastí. K tomu se používá roztok dusičnanu stříbrného o malé koncentraci, olej s vitamíny, Lugolův roztok a také rakytníkový olej;
4. fyzioterapeutické postupy (UVI, elektroforéza s chymotrypsinem, jodid draselný).

Chirurgický přístup v léčbě je prezentován:

1. zmenšení šířky nosních průchodů implantací vazelíny, parafínu, akrylových kuliček do stěn nosních dutin nebo posunutím stěn nosu;
2. vytvoření "okna" v slzném vaku, kterým bude slza proudit do střední části nosu. Tato metoda získala označení „hydratační podle Almeida“;
3. přišitím příušního vývodu do maxilárního sinu, ze kterého bude sekret vytékat do středního nosního průchodu.

Lidové recepty z nabízejí následující léky:

• sušené mořské řasy by měly být rozdrceny a prášek inhalován dvakrát denně;
• med, mátový olej by měl být smíchán (2: 1). Namažte nosní dírky třikrát denně;
• olivový olej a mentolový olej jsou smíchány 1:1. Mazat;
• 50 g drceného rozmarýnu se smíchá s olivovým olejem (220 ml) a nechá se měsíc na tmavém místě, přičemž nezapomeňte nádobu denně protřepat. Lék se používá k instilaci nosu.

K dosažení požadovaného výsledku při léčbě atrofické rýmy je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře.

A pamatujte: tělo se s nemocí vyrovná rychleji, pokud budete pravidelně posilovat imunitní obranu.

182 13.02.2019 9 min.

Atrofická rýma - komplikovaná forma chronická rýma při kterém se na slizniční dutině tvoří jednotlivé nebo mnohočetné atrofie. Jsou to tvrdé krusty, které vyzařují nepříjemný zápach. Pokud není léčba zahájena včas, onemocnění rychle postupuje a postihuje zvětšující se oblast epitelu nosního traktu. Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny, v závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární formy atrofické rýmy. Terapie tohoto onemocnění je vždy dlouhá a vyžaduje integrovaný přístup. Na raná stadia předepisovat léky a fyzioterapii, s těžkou atrofií sliznice se člověk neobejde bez chirurgického zákroku.

Definice nemoci

Mezi všemi typy nachlazení zaujímá zvláštní místo atrofická rýma. Na rozdíl od jiných forem není doprovázena vydatné vylučování hlen, ale naopak vyvolává nadměrnou suchost tkání nosní dutiny. punc toto onemocnění - atrofie nebo ztenčení sekrečního epitelu. V důsledku toho je narušeno zásobování krví a výživa tkání, na povrchu nosních průchodů se objevují charakteristické husté krusty.

Nemoc postupuje v chronická forma se postupně vyvíjí. Pokud není léčba zahájena včas, existují vážné komplikace, čich je zcela nebo částečně ztracen. Na pozdní fáze patologie postihuje i blízké struktury, zasahuje do nosohltanu a eustachovy trubice. Ve vzácných případech dochází k deformaci kostních prvků a tkáň chrupavky který vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu.

V mezinárodní klasifikaci nemocí má atrofická rýma kód ICD-10 - J31. Do této skupiny patří všechny typy chronické rýmy s výjimkou vazomotorické a alergické.

Příznaky

Příznaky atrofické rýmy jsou různé v závislosti na věku člověka, délce onemocnění a sekundární onemocnění. Existuje několik forem patologie, které se liší ve specifikách vnějších projevů a závažnosti případu.

Atrofická rýma

V otolaryngologii se typická atrofická rýma obvykle vyznačuje triádou příznaků, které jsou přítomny ve všech případech (husté suché krusty v nosních průchodech, ztenčení epiteliální tkáně a ztráta čichu). Kromě toho existují další vedlejší příznaky nemoci:

• pocit sucha v nose;
• respirační selhání;
• pocit cizího tělesa v nosních průchodech;
• bolest v centrální oblasti obličeje;
• opakující se krvácení z nosu.

Vzhledem k tomu, že je narušen přirozený proces dýchání, pacienti pociťují nespavost a možné opakované bolesti hlavy. Při mechanickém poškození atrofovaných oblastí dochází ke slabému krvácení. Slizniční výtok prakticky není pozorován.

Subatrofická rýma

Rýma v pokročilé formě může vést k rozvoji smrtelných onemocnění, pokud atrofické procesy postihují hluboké tkáně těla nebo začala sepse - otrava krve.

Diagnostika

Diagnostika atrofické rýmy obvykle není obtížná. Již při vstupním vyšetření jsou jasně viditelné typické příznaky onemocnění, která se u jiných typů rýmy nevyskytují. Diagnostika je nutná k identifikaci možné komplikace a schůzky účinná léčba. Hlavní metody výzkumu:

• Vyšetření nosní dutiny (rhinoskopie). Při výkonu se používají dilatační zrcadla a speciální nosohltanové zrcátko. Technika umožňuje přesně určit povahu a formu léze, stejně jako lokalizaci atrofických procesů. Na moderních klinikách se používá endoskop, který zvýší spolehlivost výsledků;

• Bakteriologický výzkum. Pro potvrzení nebo vyloučení infekce je nutná analýza slizničního sekretu, krve a tkání postižených oblastí. S pomocí bakposeva je možné přesně určit kmen patogenu a také vybrat antibiotikum;
• Tomografie nebo radiografie. Hardwarové metody pro atrofickou rinitidu umožňují posoudit stupeň a přesnou lokalizaci léze. Nezbytné pro studium možných komplikací, například deformace nosní přepážky.

Atrofická rýma může způsobit komplikace jiným orgánům a systémům, proto je často nutná pomoc jiných odborníků. Například, pokud existuje podezření na systémovou povahu onemocnění, studie předepisuje imunolog nebo alergolog. Pro bakteriální popř virová forma je nutná konzultace s odborníkem na infekční onemocnění.

Léčba

S atrofickou rinitidou je předepsána komplexní léčba zaměřená nejen na odstranění příznaků, ale také na příčiny onemocnění. Nemoc má tendenci postupovat, takže terapie by měla být co nejúčinnější, proto je povinným požadavkem absolvování diagnózy.

Specifičnost léčby závisí na závažnosti patologie, věku a sekundárních onemocněních.

Lékařský

Používá se ve všech stadiích onemocnění, v závislosti na zvolených lécích může být medikamentózní léčba symptomatická nebo podpůrná. U atrofické rýmy lze použít jak vnější prostředky (kapky nebo výplachy), tak perorální podání (kapsle, tablety, prášky).

Přečtěte si, jak používat Otrivin při léčbě rýmy.

U atrofické formy rinitidy je použití vazokonstrikčních nosních kapek přísně kontraindikováno, protože to může vést ke zhoršení stavu a rozvoji komplikací.

Hlavní lékařské metody léčba suché rýmy:

• Mytí solnými přípravky. Procedura působí antisepticky a odplavuje prachové částice a alergeny z nosní dutiny. Dodatečně posiluje krevní cévy a vyživuje postižené oblasti epitelu. Léčebný režim a složení přípravku na mytí předepisuje lékař v závislosti na věku;
• Hydratační (olejové) produkty. Používají se ve formě nosních kapek (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) nebo aerosolových inhalací (roztoky léčivé byliny nebo éterické oleje). Jsou nezbytné ke změkčení krust uvnitř nosní dutiny a také přispívají ke zvýšenému průtoku krve, výživě a regeneraci tkání;

Přibližná cena kapek je 100 rublů.

• Antibakteriální látky. Používají se pouze k léčbě infekční formy atrofické rýmy. K tomu se používají širokospektrá antibiotika ve formě kapek, méně často tablet. Účinné léky: amikacin, ciprofloxacin, rifampicin a chloramfenikol;
• Masti a gely. Důležitá část medikamentózní terapie, jsou nezbytné pro urychlení hojení a zlepšení výživy postižených oblastí. Prostředky pro vnější použití jsou vhodné k použití, demonstrujte rychlý výsledek. S atrofickou rýmou, vazelínou, lněnou nebo kafrovou mastí je předepsán Solcoseryl.

Kromě toho je u atrofické rinitidy předepsána léčba vitaminy jako udržovací terapie, stejně jako léky k obnovení koncentrace železa v krvi (Ferritin, Ferrokal, Hemofer). Všechny léky by měl vybírat pouze lékař na základě výsledků diagnostické studie.

Který sprej na ucpaný nos je lepší přečíst.

Chirurgický

Operace rýmy jsou předepisovány pouze v těžkých a pokročilých případech. Chirurgická operace nutné, když se atrofie rozšířila na kostní prvky nosních průchodů a chrupavky. Operace nevede k úplnému uzdravení, ale je nezbytná ke zmírnění stavu, snížení pravděpodobnosti komplikací.

Hlavní chirurgická metoda s touto formou rinitidy je implantace nebo transplantace k zúžení rozšíření nosní přepážky. Kromě toho se široce praktikuje odstranění kanálků sekrečních žláz do nosní dutiny, aby se obnovila potřebná vlhkost sliznic.

K implantaci se používá chirurgická polyesterová (lavsanová) nit, amniové tkáně, akrylový plast nebo kompozitní materiály. Výběr prostředku závisí na stupni poškození a citlivosti těla pacienta na složení implantátu.

Lidové metody

Existuje velký počet lidové metody k léčbě atrofické chronické rýmy. Nejsou všelékem a při velkém množství škod jsou prakticky nepoužitelné.

Přečtěte si, jak rychle vyléčit rýmu pro dospělého s lidovými léky.

Domácí léky mohou zvýšit účinnost lékové terapie, zlepšit zdraví.

• 2 polévkové lžíce. l. Květy měsíčku zalijte 200 ml vroucí vody a nechte 2 hodiny louhovat. Kmen nápravu a používat ji pro instilaci dvakrát denně;
• 2-3 s l. Listy šalvěje rozdrťte na prášek, zalijte 200 ml vody a nechte 2-4 hodiny louhovat. Poté infuzi sceďte a aplikujte na výplach nosní dutiny;
• 1 st. l. rozpusťte mořskou sůl ve 200 ml vroucí vody, aplikujte 2-3krát denně na mytí;
• v 50 ml olivového nebo lněného oleje rozmícháme 10 g nastrouhaného propolisu. Ve výsledné směsi navlhčete vatový tampon, položte do nosních průchodů po dobu 20-30 minut dvakrát denně.

Některé složky lidových metod jsou silné alergeny. Pokud se během postupu objevil nežádoucí reakce(vyrážka, zarudnutí, kýchání a další), musíte léčbu opustit a poradit se s lékařem.

Prevence

Atrofická rýma je obtížně léčitelná, může vést k vážným následkům. Abyste se vyhnuli této nepříjemné patologii, musíte dodržovat jednoduchá preventivní opatření:

• sledovat hygienu nosu a rukou;
• upravit výživu, užívat vitamínové doplňky;
• vyhnout se hypotermii a silnému stresu;
• včas léčit všechny infekční nemoci;
• pravidelně větrejte místnost, sledujte mikroklima doma;
• sledovat zdravotní stav, provádět gymnastiku a otužování;
• se zvýšenou suchostí nosních cest používejte olejové kapky, aerosoly.

Všechny typy rýmy se obvykle vyvíjejí na pozadí oslabené imunity nebo beri-beri. Abyste tomu zabránili, musíte dětství pečujte o své zdraví, cvičte a dobře jezte.

Přečtěte si o léčbě bakteriální rýmy.

Video

Toto video popisuje příznaky a léčbu atrofické rýmy.

závěry

1. Atrofická rýma je forma chronické rýmy, při které se v nosní dutině objevují suché krusty, epiteliální tkáň se ztenčuje.
2. Hlavními příznaky onemocnění jsou zvýšená suchost v nosu, výskyt nepříjemného zápachu a snížení zápachu.
3. Onemocnění má multifaktoriální povahu výskytu. Objevuje se v důsledku dědičnosti, infekčních a systémových onemocnění, na pozadí snížení imunity a nedostatku železa.
4. V pokročilých případech může suchá rýma způsobit komplikace dýchací systém(sinusitida, anosmie nebo pneumonie) a sluchu (otitis media). Vzácně vede k rozvoji meningitidy a sepse.
5. Pro diagnostiku se používá rinoskopie, laboratorní testy, tomografie a rentgen.
6. pomůže soubor opatření ke snížení příznaků, zlepšení zdraví a odstranění příčin výskytu. K tomuto účelu se používají léky, fyzioterapie a chirurgické metody.

Rýma (rýma)- zánět, který postihuje nosní sliznici a narušuje její funkci. Častěji je to důsledek jiných infekcí, ale může se také vyvinout jako nezávislé onemocnění.

Existuje několik forem rýmy. Atrofické je jedním z nejsložitějších a obtížně léčitelných.

Toto onemocnění vyžaduje speciální komplexní terapeutický přístup.

stručný popis

Atrofická rýma je charakterizována fokální degenerací nosní sliznice. Epiteliální buňky se postupně mění. Funkce nosní sliznice čistit nos přestává časem fungovat.

Dochází k vyčerpání svalové a kostní tkáně a také krevních cév. Nervová zakončení, která jsou zodpovědná za schopnost cítit pachy, ztrácejí citlivost.

Hlavní stížnosti pacienta: pocit sucha v nose, krvácení z nosu. Má rozšíření nosních průchodů, které rozlišuje tato forma onemocnění z jiné rýmy.

Další progrese atrofické rýmy vede k úplné ztrátě čichu - anosmie. U dětí je tato rýma mnohem méně častá než hypertrofická.

Jednoduchá forma této patologie postihuje přepážku v přední oblasti, stejně jako turbináty níže - to je difúzní rýma. Složitější odrůdou je páchnoucí rýma (ozena). Liší se od difuzní kompletní atrofie slizničních a kostních tkání nosních průchodů.

Příčiny

Klíčové faktory, které přispívají k rozvoji difúzní rýmy, jsou:

• patogeny, které vstupují do dýchacích orgánů;
• škodlivé faktory vnější prostředí(prach, plyny, chemické pachy), které dráždí nosní sliznici;
• genetická predispozice;
• nedostatek železa v těle.

Studie ukázaly, že existuje vztah mezi různými atrofickými změnami v těle a atrofickou rýmou. Často je to důsledek takových onemocnění. Běžné příčiny lze nazvat onemocnění jater a žlučových cest, gastrointestinální potíže, těžké infekce.

U dětí mohou být faktory pro rozvoj této formy rýmy porušení stravy, zhoršení životních podmínek, hormonální nerovnováha. Podle statistik trpí atrofickou rýmou častěji děti, které žijí v horkém a suchém klimatickém pásmu.

Poranění nosu různé etiologie(domácí, chirurgická) může ovlivnit vaskularizaci nosní dutiny, což může v budoucnu vést k rozvoji atrofické rýmy. Může se také objevit v důsledku dlouhodobého užívání vazokonstrikčních kapek.

Důvody stále nejsou zcela pochopeny. Existuje mnoho verzí tohoto:

• onemocnění endokrinního systému;
• dědičnost;
• bakterie a další faktory.

Častěji je pálivá rýma spojena s nedostatkem železa v krevním séru. Organismus je infikován Klebsiella Abel-Levenberg, původcem páchnoucí rýmy.

Symptomy a metody diagnostiky

Klinický obraz prosté atrofické rýmy a ozeny se liší.

Pro jednoduchou formu jsou charakteristické následující příznaky:

• suchá nosní dutina;
• mírný výtok viskózního sekretu bez zápachu;
• periodické krvácení;
• dýchání nosem je obtížné;
• často dochází ke zhoršení funkce čichu;
• u dětí se může zhoršit chuť k jídlu, může se objevit podrážděnost.

U jezer je pozorováno rozšíření nosní dutiny způsobené poklesem turbinátů níže. Sliznice je značně vyčerpaná. Atrofie kostní tkáně. V důsledku toho dochází k vnější deformaci nosu.

Se zachovanou chrupavčitou tkání se stává hustou a klesá v zadní části nosu a vytváří tvar jako kachní zobák.

Dutina nosních cest je ucpaná hustým hnisavým hlenem, který zasychá a mění se v krusty s nepříjemným páchnoucím zápachem. Sám pacient to necítí. Atrofie se rozšiřuje na další sliznice dýchacích cest (hrtan, hltan).

Chcete-li diagnostikovat atrofickou rinitidu, použijte následující diagnostické metody:

• studie o mikroflóře materiálu z nosu (k identifikaci ozenózní klebsielly);
• stanovení hladiny železa v krevním séru;
• rentgen popř CT vyšetření dutiny.

Při diagnostice se také berou v úvahu stížnosti pacienta a charakteristické vnější projevy onemocnění.

Je třeba poznamenat, že atrofická rýma je velmi obtížně léčitelná. Čím dále nemoc postupuje, tím delší bude terapie a tím těžší bude dosáhnout pozitivního výsledku.

Účinnost bude účinnější, pokud bude přesně identifikována příčina atrofických změn v nose. Léčba musí být prováděna komplexně, aby se urychlil proces hojení.

Lékařský

ORL předepisuje léčbu na základě výsledků diagnózy a formy onemocnění. Atrofická rýma infekční povahy snadněji léčit.

V podstatě je konzervativní, včetně místní postupy které zmírňují stav pacienta. Nejprve musíte změkčit krusty, aby se snáze dostaly ven a obnovily dýchání nosem.

Pro tento účel použijte zahřátý izotonický roztok (35-40 stupňů), umyjte jim nos. Používají se také aerosolové inhalace. Krusty můžete zjemnit tampony navlhčenými v rakytníku nebo olivovém oleji.

Procedura čištění odsáváním může provést odborník. Pokud má pacient infekční formu atrofické rýmy, používají se roztoky antimikrobiální látky. Současně je odstraněn hnisavý výtok. Takové mytí se používá i v chronické formě.

K odstranění suchosti nosních sliznic a zpomalení procesu atrofie tkání se používají masti (naftalan, vazelína, lanolin).

Pro zvýšení práce slizničních žláz je nosní dutina ošetřena Lugolem (0,5-1%). Úspěšně se používají kombinovaná činidla obsahující vazokonstrikční složky a mukolytika.

Pro posílení těla je nutné užívat vitamíny A, skupina B, výtažky z aloe a placenty, splenin, přípravky železa.

Ozen vyžaduje speciální přístup v léčbě. Při této formě rýmy se tvoří krusty, které vydávají páchnoucí zápach. Proto konzervativní terapie atrofická rýma by měla být doprovázena používáním deodorantů, které obsahují jód.

Pro obecná léčba uchýlit se k antibiotikům. V závislosti na patogenu mohou být předepsána systémová antibiotika:

• amikacin;
• amoxicilin;
• rifampicin;
• ciprofloxacin a další.

V přítomnosti hlubokých atrofických lézí se Solcoseryl používá ve formě gelu nebo masti.

Chirurgický

Operační metody jsou zaměřeny na zúžení nosní dutiny a zlepšení mikroklimatu v ní. Během operace jsou nylonové, akrylové nebo teflonové implantáty vloženy do dna dutiny a do oblasti septa pod sliznicí. Nemají silně výrazné antigenní vlastnosti.

Takový zásah aktivuje fungování nosní sliznice, zvyšuje její vlhkost, pomáhá snižovat tvorbu krust a eliminovat zápach.

Lidové způsoby

NA nekonvenční metody lze použít pouze jako doplněk k hlavní terapii. V zásadě se odvary používají k mytí dutin:

Pro perorální podání se připravují následující odvary:

1. Smíchejte 3 díly kopřivových listů, 3 díly divoké růže, 1 díl černého rybízu. 1 polévkovou lžíci směsi zalijte 2 šálky vody a nechte 15 minut ve vodní lázni. Nechte v chladu na tmavém místě asi hodinu. Pijte 3x denně 100 ml.
2. Ve stejných částech vezměte listy rybízu, maliny, brusinky a šípky. Za 1 st. lžíce nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte na 40-50 minutách. Pijte odvar po jídle 70 ml.

Prevence

Je důležité vyloučit faktory, které vyvolávají onemocnění. K tomu potřebujete:

• pravidelná hygiena nosu mytím slabými alkalickými roztoky;
• posílení imunity (nabíjení, chůze na čistém vzduchu);
• zdravá vyvážená strava s dostatkem železa a vitamínu D;
• hygiena místnosti (větrání, mokré čištění).

Bohužel u atrofické rinitidy nelze sliznici obnovit. Léčba je zaměřena především na zmírnění příznaků onemocnění.

Všechny metody jsou krátkodobé. To je do značné míry způsobeno skutečností, že příčiny této patologie nejsou plně pochopeny. Po určité době po léčbě dochází k relapsu onemocnění.

Na závěr poznamenáváme, že atrofická rýma je ve většině případů společníkem jiných infekční choroby. Proto je důležité s nimi rychle zacházet.

V případě detekce atrofických procesů nosní dutiny je nutné kontaktovat odborníka, aby obdržel správnou komplexní léčbu. Dodržováním všech doporučení, vedením zdravého životního stylu se můžete vyhnout těžké následky, což často vede k opomíjené atrofické rýmě.

ORL (otolaryngolog)

Provádí diagnostiku, prevenci a léčbu onemocnění krku, ucha, nosu: alergická rýma, akutní a chronická rýma, nazální trauma, akutní a chronický zánět středního ucha, tonzilitida, laryngitida, adenoidy. vlastní moderní metody diagnostika onemocnění ORL.