У дома › Проктология › Влияят ли хапчетата на хормоните. От алергии до склероза

Влияят ли хапчетата на хормоните. От алергии до склероза

последни коментари

Актуализации по имейл

Заглавия:

От предишни публикации знаем за абортивния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OK). Напоследък в медиите можете да намерите прегледи на жени, засегнати от страничните ефекти на ОК, ще дадем няколко от тях в края на статията. За да подчертаем този проблем, ние се обърнахме към лекаря, който подготви тази информация за ABC of Health, а също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни проучвания за страничните ефекти на HA.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.

Действието на хормоналните контрацептиви, както и на други лекарства, се определя от свойствата на съставните им вещества. В мнозинството противозачатъчнипредписани за планирана контрацепция, има 2 вида хормони: един гестаген и един естроген.

Гестагени

Гестагени = прогестогени = прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулация - освобождаване на яйцеклетката), в малко количество - от надбъбречната кора, а по време на бременност - от плацентата . Основният прогестоген е прогестеронът.

Името на хормоните отразява основната им функция - "прогестация" = "за [запазване] на бременността" чрез преструктуриране на ендотела на матката до състояние, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените се обединяват в три основни групи.

вегетативен ефект. Изразява се в потискане на ендометриалната пролиферация, причинена от действието на естрогена, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормалната менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намаляват нейната възбудимост и контрактилитет ("протектор" на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
генеративно действие. В малки дози прогестините повишават секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH), който е отговорен за узряването на яйчниковите фоликули и овулацията. IN големи дозигестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява чрез повишаване на температурата.
Общо действие. Под влияние на гестагените, аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, отделянето стомашен сокзабавя секрецията на жлъчката.

Съставът на оралните контрацептиви включва различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега със сигурност се знае, че разликата в молекулярната структура осигурява различни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектъра и по тежестта на допълнителните свойства, но 3-те групи физиологични ефекти, описани по-горе, са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.

Изразен или много изразен гестагенен ефектобщи за всички прогестогени. Гестагенният ефект се отнася до онези основни групи свойства, които бяха споменати по-рано.

Андрогенна активностне е характерно за много лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството на "добрия" холестерол (HDL холестерол) и повишаване на концентрацията на "лошия" холестерол (LDL холестерол). В резултат на това се увеличава рискът от атеросклероза. Освен това има симптоми на вирилизация (мъжки вторични полови белези).

Изрично антиандрогенен ефектналични само за три лекарства. Този ефект има положителен смисъл - подобряване на състоянието на кожата (козметична страна на проблема).

Антиминералокортикоидна активностсвързани с повишаване на диурезата, екскреция на натрий и понижаване на кръвното налягане.

Глюкокортикоиден ефектповлиява метаболизма: има намаляване на чувствителността на организма към инсулин (риск от диабет), повишен синтез на мастни киселини и триглицериди (риск от затлъстяване).

Естрогени

Другата съставка на противозачатъчните таблетки е естрогенът.

Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол и естрон.

Физиологични ефекти на естрогените:

- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума според вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;

- развитие на половите органи и вторичните полови белези (феминизация);

- потискане на лактацията;

- инхибиране на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;

- прокоагулантно действие (повишено съсирване на кръвта);

- повишаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лош" холестерол);

- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишаване на кръвното налягане);

- осигуряване на киселинна среда на влагалището (нормално pH 3,8-4,5) и растеж на лактобацили;

- повишено производство на антитела и активност на фагоцити, повишена устойчивост на организма към инфекции.

Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата срещу нежелана бременност. Най-често съставът на таблетките включва етинилестрадиол (EE).

Механизми на действие на оралните контрацептиви

И така, като се имат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:

1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони (поради гестагени);

2) промяна на pH на вагината към по-киселинна страна (ефектът на естрогените);

3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);

4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкциите и ръководствата, която крие неуспешния ефект на НА от жените.

Коментар на гинеколога за абортивния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоцист). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантирането става 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйцеклетка, всъщност изобщо не е яйцеклетка, а ембрион.

Нежелан естроген...

В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и техния ефект върху тялото се стигна до заключението, че нежеланите реакции са свързани в по-голяма степен с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по-малко е количеството естрогени в една таблетка, толкова по-малко са страничните ефекти, но не е възможно да се премахнат напълно. Именно тези заключения накараха учените да измислят нови, по-модерни лекарства, а оралните контрацептиви, в които количеството на естрогенния компонент се измерва в милиграми, бяха заменени от таблетки, съдържащи естроген в микрограмове ( 1 милиграм [ мг] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството естрогени в препаратите, така и на въвеждането на по-нови аналози на прогестерон в състава на таблетките.

Първото поколение контрацептиви включва "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Тези лекарства са били широко използвани от самото им откриване, но по-късно е забелязан техният андрогенен ефект, проявяващ се в огрубяване на гласа, растеж на косми по лицето (вирилизация).

Лекарствата от второ поколение включват Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston и други.

Най-често използваните и широко разпространени са лекарствата от трето поколение: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina и др. Съществено предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, която е най-силно изразена при Diane-35.

Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, навежда учените на идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роля за поддържането на нормален менструален цикъл.

В тази връзка се появи разделението на хормоналните контрацептиви на високо-, ниско- и микродозирани препарати.

Висока доза (EE = 40-50 mcg на таблетка).

"Неовлон"
Овидон и др
Не се използва за контрацепция.

Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).

"Марвелон"
"Жанин"
"Ярина"
"Фемоден"
"Диана-35" и др

Микродозиран (EE = 20 mcg на таблетка)

"Логест"
Мерсилон
"Новинет"
"Minisiston 20 Fem" "Jess" и др

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са описани подробно в инструкциите за употреба.

Тъй като страничните ефекти от употребата на различни противозачатъчни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаваме основните (тежки) и по-малко тежките.

Някои производители изброяват състояния, при които трябва да спрете приема незабавно. Тези състояния включват следното:

Артериална хипертония.
Хемолитично-уремичен синдром, проявяващ се с триада от признаци: остър бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
Загуба на слуха поради отосклероза (фиксация на слуховите костици, които нормално трябва да са подвижни).

Почти всички производители определят тромбоемболията като редки или много редки нежелани реакции. Но това тежко състояние заслужава специално внимание.

Тромбоемболизъм- това е запушване кръвоносен съдтромб. Това е остро състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболията не може да възникне внезапно, тя се нуждае от специални „условия“ - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.

Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):

- възраст над 35 години;

- пушене (!);

- високи нива на естроген в кръвта (което се случва при прием на орални контрацептиви);

- повишено съсирване на кръвта, което се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини С и S, дисфибриногенемия, болест на Marchiafava-Michelli;

- травми и обширни операции в миналото;

- венозен застой при заседнал начин на живот;

- затлъстяване;

- разширени вени на краката;

- увреждане на клапния апарат на сърцето;

- предсърдно мъждене, ангина пекторис;

- цереброваскуларно заболяване (включително преходна исхемична атака) или коронарни съдове;

- артериална хипертония с умерена или тежка степен;

- заболявания на съединителната тъкан (колагенози), и предимно системен лупус еритематозус;

- наследствено предразположение към тромбоза (тромбоза, миокарден инфаркт, увредена мозъчно кръвообращениенай-близък роднина).

Ако тези рискови фактори са налице, жена, приемаща хормонални контрацептиви, има значително повишен риск от развитие на тромбоемболия. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, както настояща, така и в миналото; с миокарден инфаркт и инсулт.

Тромбоемболизмът, независимо от локализацията му, е тежко усложнение.

	… коронарни съдове →	инфаркт на миокарда
	… мозъчни съдове →	удар
	… дълбоки вени на краката →	трофични язви и гангрена
	… белодробна артерия(TELA) или неговите клонове →	от белодробен инфаркт до шок
Тромбоемболизъм…	... чернодробни съдове →	чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari
	… мезентериални съдове →	исхемична болест на червата, чревна гангрена
	... бъбречни съдове
	... съдове на ретината (съдове на ретината)

В допълнение към тромбоемболията има и други, по-малко тежки, но все пак неудобни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница). Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището, а в кисела среда гъбичките се размножават добре, по-специално Кандидаалбиканс, който е опортюнистичен патоген.

Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в тялото. Това може да доведе до оток и наддаване на тегло. Намалената толерантност към въглехидрати, като страничен ефект от употребата на хормонални таблетки, повишава риска от захарен диабет.

Други нежелани реакции, като: понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, нарушения на изпражненията, ситост, подуване и болезненост на млечните жлези и някои други - въпреки че не са тежки, но влияят върху качеството на живот на жена.

В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, в допълнение към страничните ефекти, са изброени противопоказания.

Контрацептиви без естроген

Съществуват гестаген-съдържащи контрацептиви ("мини-питие"). В техния състав, съдейки по името, само гестаген. Но тази група лекарства има своите показания:

- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);

- предписани за жени, които са родили (тъй като основният механизъм на действие на "мини-пиене" е потискането на овулацията, което е нежелателно за нераждали жени);

- в късна репродуктивна възраст;

- при наличие на противопоказания за употребата на естроген.

В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.

Особено внимание трябва да се обърне на спешна контрацепция» . Съставът на такива лекарства включва или прогестоген (левоноргестрел), или антипрогестин (мифепристон) в големи дози. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодената яйцеклетка. И Мифепристон има допълнителен ефект - повишаване на тонуса на матката. Следователно, еднократната употреба на голяма доза от тези лекарства има много силен едновременен ефект върху яйчниците, след приемане на хапчета за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нередности. Жените, които редовно използват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.

Чуждестранни проучвания на страничните ефекти на GC

В чужбина са проведени интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви. По-долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чуждестранни статии)

Оралните контрацептиви и рискът от венозна тромбоза

май 2001 г

ИЗВОДИ

Хормоналната контрацепция се използва от повече от 100 милиона жени по света. Броят на смъртните случаи от сърдечно-съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади пациенти с нисък риск - жени непушачи от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб в диапазона от 2 до 6 годишно на милион, в зависимост от региона местоживеене, изчисленият сърдечно-съдов риск и обемът на скрининговите изследвания, които са проведени преди назначаването на контрацептиви. Докато рискът венозна тромбозапо-важен при по-младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по-важен при по-възрастните пациенти. Сред по-възрастните жени, които пушат и използват орални контрацептиви, броят на смъртните случаи е от 100 до малко над 200 на милион всяка година.

Намаляването на дозата на естрогена намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от тромбоза, така че не трябва да се дават като първи избор при начинаещи хормонални контрацептиви.

В повечето случаи липсва разумна употреба на хормонални контрацептиви, включително избягване на употребата им от жени с рискови фактори. В Нова Зеландия бяха разследвани поредица от смъртни случаи от ПЕ и често причината беше неотчетен от лекарите риск.

Разумното предписание може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали инфаркт на миокарда, докато са използвали орални контрацептиви, са или от по-висока възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериално заболяване - по-специално артериална хипертония. Избягването на употребата на орални контрацептиви при такива жени може да доведе до намаляване на случаите на артериална тромбоза, както се съобщава от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятният ефект на оралните контрацептиви от трето поколение върху липидния профил и ролята им за намаляване на броя на инфарктите и инсултите все още не е потвърден от контролни проучвания.

За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за предписване на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза при приемане на хормонални лекарства.

Nixodosed прогестоген орални контрацептиви (първо или второ поколение) причиняват по-нисък риск от венозна тромбоза в сравнение с комбинираните лекарства; но рискът при жени с анамнеза за тромбоза не е известен.

Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се повишава при употребата на орални контрацептиви; тромбозата е необичайна сред хората със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.

Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но нейната осезаемост като висок рисков фактор остава неясна. Повърхностният тромбофлебит в историята също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с утежнена наследственост.

Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция

Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания

юли 2010 г

Дали методи увеличават комбинираните хормонална контрацепция(таблетка, пластир, вагинален пръстен) риск от венозен тромбоемболизъм?

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се увеличава при употребата на всеки комбиниран хормонален контрацептив (хапчета, пластири и вагинален пръстен). Въпреки това, рядкост на венозна тромбоемболия при жените репродуктивна възрастозначава, че абсолютният риск остава нисък.

Относителният риск от венозен тромбоемболизъм се повишава през първите няколко месеца след започване на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на приема на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон остава до спиране на употребата на хормонални лекарства.

В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия на година през различни групижени (по отношение на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при небременни и неизползващи хормонални контрацептиви (небременни и неупотребяващи) жени се регистрират средно годишно по 44 (с диапазон от 24 до 73) случая на тромбоемболия на 100 000 жени.

Потребители на КОК, съдържащи дроспиренон - потребители на КОК, съдържащи дроспиренон.

Потребители на КОК, съдържащи левоноргестрел - използват КОК, съдържащи левоноргестрел.

Други КОК, които не са посочени - други КОК.

Бременни-неупотребяващите са бременни жени.

Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция

„Медицински вестник на Нова Англия“

Медицинско общество на Масачузетс, САЩ

юни 2012 г

ИЗВОДИ

Въпреки че абсолютните рискове от инсулт и инфаркт, свързани с хормоналните контрацептиви, са ниски, рискът се повишава от 0,9 на 1,7 при лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 20 mcg и от 1,2 до 2,3 при употребата на лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза от 30-40 mcg, с относително малка разлика в риска в зависимост от вида на включения гестаген.

Риск от тромбоза на оралната контрацепция

WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана здравна информация.

HenneloreRott - немски лекар

август 2012 г

ИЗВОДИ

Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) се характеризират с различен риск от венозен тромбоемболизъм, но същата небезопасна употреба.

КОК с левоноргестрел или норетистерон (така нареченото второ поколение) трябва да бъдат лекарства на избор, както се препоръчва от националните указания за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. Други европейски страни нямат такива насоки, но те са от съществено значение.

При жени с анамнеза за венозен тромбоемболизъм и/или известни коагулационни дефекти, употребата на КОК и други контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол, е противопоказана. От друга страна, рискът от венозен тромбоемболизъм по време на бременност и следродилния период е много по-висок. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.

Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади пациенти с тромбофилия. Препаратите, съдържащи само прогестерон, са безопасни по отношение на риска от венозен тромбоемболизъм.

Риск от венозен тромбоемболизъм сред употребяващите орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон

Американски колеж по акушерство и гинекология

ноември 2012 г

ИЗВОДИ
Рискът от венозен тромбоемболизъм е повишен сред употребяващите орални контрацептиви (3-9/10 000 жени годишно) в сравнение с небременните и неупотребяващите тези лекарства (1-5/10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат по-висок риск (10,22/10 000), отколкото лекарствата, съдържащи други прогестини. Въпреки това, рискът все още е нисък и много по-нисък, отколкото по време на бременност (приблизително 5–20/10 000 жени годишно) и след раждането (40–65/10 000 жени годишно) (вижте таблицата).

Раздел. риск от тромбоемболизъм.

Всяко заболяване е стрес за човек и ако на пациента се предписват хормонални лекарства за борба с него, стресът се увеличава няколко пъти.

За да разберете дали е вредно хормонални хапчета, трябва да разберете принципа на тяхното действие и характеристиките на целта.

От курса на училищната анатомия знаем, че хормоните се синтезират от самото тяло. Те се произвеждат от следните жлези:

хипофиза;
хипоталамус;
щитовидна и паращитовидна жлеза;
тимус (тимусна жлеза);
надбъбречните жлези;
панкреас;
полови жлези.

Това са естествени хормони, които регулират дейността на целия организъм. Благодарение на кръвния поток те се пренасят в тялото, достигайки до правилните органи. Но понякога производството на стероиди се нарушава или спира напълно, което води до различни патологии.

Такива случаи изискват доставка на необходимите вещества отвън, тоест под формата на лекарства. Всеки хормонален препарат (техният списък е много широк) съдържа вещества, чиито свойства са много подобни на естествените стероиди или самите тях.

Най-популярното хормонално лекарство е окситоцинът. Неговата задача е да осигури правилната трудова дейност на жената, да принуди матката да се свие.

Използва се в родилните домове за стимулиране на раждането. Второто популярно лекарство, съдържащо стероиди на хипофизата, е hCG. Нивото му започва да се покачва от момента на развитието на плода и именно на концентрацията му в урината се основава ефектът от теста за бременност.

Следващият вид хормони са производните на щитовидната жлеза. Уголемяването на щитовидната жлеза и хипотиреоидизмът са много често диагностицирани патологии за региони с йоден дефицит, следователно не може да се направи без стероидно лекарство в борбата срещу тези патологии.

Такава терапия има две посоки: някои лекарства са насочени към повишаване на концентрацията на стероиди в организма, други - към намаляване на нивото им.

Списъкът с важни стероиди включва хормони, синтезирани от панкреаса. Приемането на тези вещества е необходимо за такава патология като диабет, което засяга една трета от нашите сънародници.

Глюкокортикостероидните лекарства съдържат вещества, подобни на тези, синтезирани от надбъбречните и половите жлези. Такова лекарство може да доведе до следния ефект:

противовъзпалително;
антиалергични;
упойка.

Характеристики на тези лекарства

Хормоналните лекарства помагат за възстановяване на здравето и за някои те се превръщат в единствения начин да продължат да живеят. Но ако приемането им не е опасно, тогава откъде идва такова скептично отношение към тях?

Първите лекарства, които съдържаха стероиди, наистина бяха способни да повлияят негативно вътрешни органипредизвикват развитие на тежки усложнения, нови патологии.

Но фармакологията се разви, страничните ефекти от приемането на лекарства намаляха и днес са измислени лекарства, които не могат да навредят значително на тялото. Въпреки това, някои отрицателни ефекти на хормоналните лекарства върху тялото все още остават. Обикновено това се обяснява с индивидуалните характеристики на здравето на пациента.

Ако лекарството е предписано от лекуващия лекар, то се приема в съответствие с препоръките или инструкциите за употреба, рискът от странични ефекти е сведен до минимум.

Всяко десето дете и тийнейджър страда от хронични заболявания, всяка пета жена избира хормонални средства за предотвратяване на нежелана бременност, а всеки трети мъж над 50 години страда от патологии на простатата, които не могат да бъдат лекувани без стероиди.

Благодарение на лекарствата можете не само да се справите с еректилната дисфункция, но и да предотвратите заболявания пикочно-половата система. Хормоните се предписват при алергии, възпаления от неинфекциозен характер, разрушаване на хрущялната тъкан на ставата и много други заболявания, без да се изключва ракът.

Хормоните са намерили приложение и в козметологията.

И така, популярно лекарство за алопеция (загуба на коса), провокирано от хормонални смущения и свързано с възрастта изчезване на жлезите, е шампоанът Alerana.

Той е в състояние да възстанови баланса на стероидите и да предотврати преждевременното оплешивяване. Съставът му включва екстракти от пелин, конски кестен, градински чай, витамин B5, който има положителен ефект върху външния вид на новопоникналата коса.

Ползите от хормоналните лекарства за младите жени са безценни: толкова много от тях се доверяват на оралните контрацептиви за защита от нежелана бременност. Съвременните лекарства, в сравнение със старото поколение, нямат такива отрицателни ефекти като:

затлъстяване;
влошаване на работата на други системи на тялото;
промени в настроението;
косопад или повишен растеж на косата.

Сериозен аргумент в полза на такава контрацепция е редовният менструален цикъл и възможността да планирате определени събития в живота си (ваканция, посещение на църква, спортни събития и др.).

Изборът на орални контрацептиви трябва да се извършва от квалифициран специалист след кръвен тест за хормони. Само в този случай рискът от забременяване, възстановяване или друг нежелан ефект ще бъде минимален.

Най-разпространените контрацептиви са комбинираните. Таблетката на това лекарство съдържа аналози на естествените хормони естроген и гестаген, съставът е допълнен с други изкуствено синтезирани хормоноиди.

Тяхната задача е да блокират хормоните, които стимулират узряването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Последствието от употребата им е променена вагинална микрофлора, в резултат на което сперматозоидите не могат да проникнат в матката.

Следващият благоприятен ефект е промяната в структурата на ендометриума на матката: тя става гладка, поради което бъдещият плод (ако е настъпило оплождане) не може да се прикрепи към стените му.

Употребата на орални контрацептиви изобщо не е вредна: след премахването им жената вече в следващия цикъл има възможност да забременее и тъй като яйчниците започват да работят с отмъщение, вероятността от бременност се увеличава значително. Това действие позволява използването на хормони от жени, които мечтаят за дете.

По-малко популярни еднокомпонентни таблетки. Често се използват за борба с тийнейджърските кожни обриви (пъпки, акне), тъй като намаляват секрецията на себум.

Последният тип хормони е спешна контрацепция, те се използват след незащитен полов акт. Постоянното или честото им пиене е строго забранено, тъй като съдържат висока доза хормони и могат да причинят сериозни увреждания на организма. Но в редки случаитова опасно лекарство е в състояние да предпази от аборт, което е още по-вредно.

Стероидни продукти за мъже

С напредване на възрастта производството на тестостерон при представителите на силния пол намалява, което се отразява негативно на функционирането на сексуалната и репродуктивна система, здраве на цялото тяло. Най-засегната е простатата - железният простатен орган, който регулира цялата дейност на репродуктивната система.

Следователно, за лечение на такива нарушения, на мъжете се предписват лекарства с тестостерон.

Класификацията на такива лекарства е голяма, те се произвеждат с различни концентрации на стероид, под формата на инжекции и таблетки, поради което името на конкретно лекарство ще бъде посочено от лекуващия лекар, който е запознат с характеристиките на здравословното състояние на пациента.

Подобна терапия обикновено има някои ограничения: избягване на алкохол, спазване на специална диета с ниско съдържание на мазнини, увеличаване на честотата на полов акт, редовно изследване и др. Понякога такива лекарства се предписват за цял живот, което позволява на пациента да здравословен начин на животживот чрез отказване от лошите навици.

Глюкокортикостероиди - широко използвани лекарства

Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, гелове, капсули и се използват успешно в медицината за възрастни и педиатрията. Те са ефективни срещу:

тежки патологии на имунната система (ревматоиден артрит, множествена склероза);
силен алергични реакции(бронхиален спазъм, астма, хипотиреоидизъм);
продължителни възпалителни процеси.

Някои лекарства помагат да се спре растежа на злокачествени клетки, което е в основата на терапията в борбата с рака. Те са необходими за подготовка на пациента за операция за отстраняване на неоплазма от всякакъв характер, както и по време на периода на възстановяване след нея.

Други видове хормонални лекарства

С патологии щитовидната жлеза, метаболитни нарушения, неправилно образуване на мускулна и костна тъкан, на пациентите се предписват лекарства с тиреоидни хормони. Такива средства се избират индивидуално след преминаване на теста за хормони на щитовидната жлеза (TSH, T3, T4), след установяване на тяхната концентрация в организма (таблицата с норми присъства в кабинета на всеки ендокринолог).

При някои заболявания приемът на такива лекарства се предписва за цял живот, тъй като щитовидната жлеза по някаква причина става неспособна да синтезира жизненоважен стероид.

Хормоните се използват и в спорта: бодибилдърите използват определени лекарства за бързо наддаване мускулна маса. Основата на такива лекарства е глобулин, протеин, който свързва определени видове стероиди, които забавят растежа на мускулните клетки.

В тялото синтезът на глобулин се произвежда от черния дроб, но естественото му производство не е достатъчно за спортни рекорди.

Стероидите също могат да ви помогнат да отслабнете: някои лекарства с хормони на щитовидната жлеза или хипофизата ускоряват метаболизма, което води до намаляване на телесните мазнини.

Вреди и странични ефекти на хормоналните лекарства

Така че защо хормоналните лекарства са опасни?

Първата отрицателна черта на стероидите, както всеки фармацевтичен продукт, е рискът от развитие на алергия към неговите компоненти. Чести нежелани реакции са:

нарушения на стомаха и червата (диспепсия, подуване на корема, диария, запек);
алергични реакции (зачервяване на кожата, парене, сърбеж, сълзене, ринит);
нарушения на сърцето;
главоболие, световъртеж.

Какво друго е вредно хормонални лекарства? Тези средства "не прощават" прекомерната доза или нарушаването на правилата за лечение с тях. Много е опасно да се използват тези лекарства след изтичане на срока им на годност - те се превръщат в истинска отрова, могат да доведат до смъртта на пациента.

Тези лекарства имат отрицателен ефект върху имунна системадопринасят за развитието на захарен диабет при продължителна употреба. Някои лекарства предотвратяват усвояването на калций, което провокира развитието на патологии на костната тъкан, опорно-двигателния апарат.

Други допринасят за повишаване на концентрацията на холестерола - основният враг на здравото сърце и кръвоносните съдове.

По-рядко има нарушения на нервната система, изразяващи се в дисбаланс в психо-емоционалното състояние на човек, сексуални дисфункции, намаляване на сексуалното желание, менструални нередности при жените, външен вид наднормено тегло.

Някои лекарства не трябва да се спират рязко, тъй като това заплашва да увеличи риска от нежелани реакции. Такива лекарства се отменят постепенно, като се намалява дозата всеки ден.

Журналист-практик, сам проверява рецепти.
Знае всичко за мъжете и традиционната медицина.

Думата "хормони" предизвиква страх у 60% от съвременните жени. Този факт не е изненадващ: хормоналната терапия наистина е доста сериозна и често не безвредна терапевтична мярка. Често и много се говори за опасностите от хормоналните лекарства, докато ползите от тях рядко се помнят. Но малко хора смятат, че хормоналната терапия може значително да подобри качеството на живот на човек, а понякога дори да поддържа този живот (при захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза, бронхиална астмаи т.н.).

Вредни ли са хормоналните хапчета?

Като хормон хормонален дисбаланс и хормонални агенти се различават по степента на положителни и отрицателни ефекти върху тялото. Съотношението на вредата и ползата от хормоналните лекарства се определя от вида на хормона, неговата концентрация, честота, продължителност и метод на приложение.

Да, разбира се, хормоналните лекарства причиняват известна вреда на тялото. Но като правило те не причиняват повече вреда на здравето от болестта, за която се използва това лекарство. Днес има заболявания, които не могат да се лекуват без хормони.

Защо хормоналните лекарства са вредни?

Трябва ясно да се разбере, че хормоналните лекарства на 21 век не могат да се сравняват с хормоналните лекарства на 20 век. Ако нашите майки свързват израза „хормонално лечение“ с наднормено тегло, подуване, целулит, неестествен растеж на косата, тогава в наше време подобни странични ефекти са сведени до минимум. Но е важно да се разбере, че вредата от употребата на хормонално лекарство ще бъде минимална само ако е правилно избрана.

И така, защо хормоналните лекарства са вредни? За да отговорите на този въпрос, просто трябва да прочетете инструкциите за употреба на конкретен инструмент. В раздела "Странични ефекти", като правило, е посочен целият набор от възможни (но не задължителни) странични ефекти, сред които са класическите: метаболитни нарушения, наддаване на тегло, прекомерно окосмяване, кожни обриви, нарушение на стомашно-чревния тракт и др.

Вредите и ползите от хормоналните контрацептиви

Хормоналната терапия при жените най-често включва лечение с орални контрацептиви (ОК), чиято основна цел е контрацепция, и терапевтичен ефектпостигнато като положителен страничен ефект. Дискусиите за ползите и вредите от хормоналните контрацептиви се водят от много години.

Някои теоретици и практици на медицината, включително алтернативната медицина, са категорично против използването на хормонални контрацептиви в медицинската практика, тъй като те причиняват непоправима вреда на женското тяло под формата на: потискане на функцията на яйчниците, промени в естествения фон на жената , опасни странични ефекти.

Друга част от специалистите твърдят, а и множество научни изследвания потвърждават, че всичко написано по-горе няма нищо общо със съвременните ОК. Огромни дози хормони, които се съдържат в хормоналните препарати от първите поколения, нанасят сериозна вреда на женското тяло. Подобрените ОК от ново поколение се отличават с лек ефект върху хормоналния фон поради максималното пречистване и минималното количествено съдържание на хормона. На фона на ОК прием:

намалява риска от развитие на възпалителни и онкологични заболявания на матката и млечните жлези;
елиминиран козметични проблемиподобрява състоянието на кожата и косата;
намалява вероятността от сърдечно-съдови заболявания и мастопатия;
протичането на ПМС се улеснява, продължителността и болезнеността на менструацията намаляват.

Съотношението полза/риск за хормоналните противозачатъчни таблетки е недвусмислено положително.

И на често задаван въпросжени: „Каква е вредата от хормоналните хапчета?“ може да се даде следният отговор: при липса на противопоказания, при правилна диагноза и правилен избор на лекарството - практически нищо. През първите три месеца от приема (периода на адаптиране към лекарството) са възможни странични ефекти: гадене, главоболие и замаяност, подуване на гърдите, промени в настроението, намалено сексуално желание.

За лечение широк обхватзаболявания, много често се използват различни хормонални препарати, които освен висока ефективност имат и редица странични ефекти.

Ако се използват неправилно, те могат да бъдат много опасни, а също така могат да влошат състоянието на пациента.

Вреда от хормонални лекарства: истина или мит ^

Хормоните са продукти вътрешна секреция, които се произвеждат от специални жлези или отделни клетки, се освобождават в кръвта и се разнасят из тялото, предизвиквайки определен биологичен ефект.

При здрав човек хормоните се произвеждат непрекъснато от жлезите с вътрешна секреция. Ако тялото се провали, синтетичните или естествените аналози идват на помощ.

Защо не трябва да се страхувате от хормоните: ползи и вреди

Лечението с хормони се използва в медицината повече от век, но хората все още се отнасят към него със страх и недоверие. Въпреки факта, че употребата на лекарства, съдържащи хормони, може да обърне хода на сериозно заболяване и дори да спаси живот, мнозина ги смятат за вредни и опасни.

Пациентите на ендокринолозите често се ужасяват от думата "хормони" и неразумно отказват да приемат хормонални лекарства, страхувайки се от появата на странични ефекти, като наддаване на тегло и растеж на косата по лицето и тялото. Такива странични ефекти наистина са се появили по време на лечението с лекарства от първо поколение, тъй като те са с лошо качество и съдържат твърде големи дози хормони.

Но всички тези проблеми отдавна са в миналото - фармакологичното производство не стои неподвижно и непрекъснато се развива и подобрява. Съвременните лекарства стават все по-добри и по-безопасни.

Ендокринолозите, в съответствие с резултатите от тестовете, избират оптималната доза и режим на приемане на хормонално лекарство, което имитира функцията на жлезата, както при здрав човек. Това ви позволява да постигнете компенсация на заболяването, да избегнете усложнения и да осигурите добро здраветърпелив.

Днес се произвеждат хормонални препарати, както естествени (със структура, подобна на естествените хормони), така и синтетични (с изкуствен произход, но подобен ефект). В зависимост от произхода те се делят на няколко вида:

Животни (получени от техните жлези);
зеленчуци;
Синтетичен (състав, подобен на естествения);
Синтезиран (не е подобен на естествения).

Хормоналната терапия има три направления:

Стимулиращ - предписва се за активиране на работата на жлезите. Такова лечение винаги е строго ограничено във времето или се прилага на периодични курсове.
Блокиране - необходимо е, когато жлезата е твърде активна или когато се открият нежелани неоплазми. Най-често се използва заедно с радиация или хирургия.
Заместване - изисква се при заболявания, които инхибират производството на хормони. Този вид лечение често се предписва за цял живот, тъй като не засяга причината за заболяването.

Най-често срещаните погрешни схващания за хормоналната терапия

Истини и митове за опасностите от хормоните

Мит 1: Хормоналните лекарства се предписват само като контрацептиви

Всъщност тези лекарства ефективно се борят с много патологии: захарен диабет, хипотиреоидизъм, кожни заболявания, безплодие, онкологични неоплазми и други заболявания.

Мит 2: Когато здравето ви се подобри, можете да спрете приема на хормони.

Подобно погрешно схващане често зачерква дългата работа на лекарите и провокира бързо връщане на болестта. Всички промени в графика на прием трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Мит 3: Хормоналната терапия се предписва в краен случай при лечение на тежки заболявания.

В съвременната фармакология има много лекарства с подобен състав, за да се отървете от заболявания, които не представляват заплаха за живота на пациента, например от акнепри тийнейджъри или еректилна дисфункцияпри мъжете.

Мит 4: Противопоказан е приемът на каквито и да било хормони по време на бременност.

Всъщност на бъдещите майки се предписват такива лекарства доста често и самоотказът от тях може да доведе до сериозни последствия. Например при провеждане на токолитични мерки или при хипофункция на щитовидната жлеза (заместителна терапия).

Мит-5: Хормоните се натрупват в тъканите по време на заместителна терапия

Това мнение също е погрешно. Правилно изчислената доза не позволява излишък на тези вещества в организма. Но във всеки случай те лесно се унищожават и не могат да останат дълго време в кръвта.

Мит-6: Хормоните могат да бъдат заменени с други лекарства

Ако се диагностицира дефицит на определен хормон, тогава той трябва да бъде предприет за възстановяване на здравето. Някои растителни екстракти имат подобен ефект, но те не могат напълно да заменят ендокринологичните лекарства. Освен това продължителното им излагане е нежелателно поради риск от алергични реакции.

Мит 7: Хормоните ви правят дебели

Прекомерната пълнота не възниква от хормони, а от хормонален дисбаланс и метаболитни нарушения, в резултат на което хранителни веществазапочват да се усвояват неправилно от организма.

Мит 8: През пролетта нивото на половите хормони се повишава.

Човешките ендокринни функции са подчинени както на сезонни, така и на дневни цикли. Някои хормони се активират през нощта, други - през деня, някои - в студения сезон, други - в топлия.

Според учените нивото на човешките полови хормони няма сезонни колебания, но с увеличаване на дневната светлина производството на гонадолиберин, хормон, който има антидепресивен ефект, се увеличава в организма. Именно той може да предизвика чувство на любов и еуфория.

Мит-9: Хормоналната недостатъчност не застрашава младите хора

Нарушение хормонален балансв тялото може да се появи на всяка възраст. Причините са различни: стрес и прекомерно натоварване, минали заболявания, нездравословен начин на живот, приемане на грешни лекарства, генетични проблеми и много други.

Мит-10: Адреналинът е „добър“ хормон, рязкото му освобождаване е от полза за човек

Проверете процента на телесните мазнини, ИТМ и други важни параметри

Хормоните не могат да бъдат добри или лоши - всеки е полезен в своето време. Освобождаването на адреналин наистина стимулира тялото, което му позволява бързо да се справи със стресова ситуация. Усещането за прилив на енергия обаче се заменя със състояние на нервно изтощение и слабост, т.к. адреналинът пряко засяга нервната система, рязко я поставя в състояние на тревога, което по-късно непременно предизвиква „връщане назад“.

Страдание и сърдечно-съдовата система: нараства артериално налягане, пулсът се ускорява, съществува риск от претоварване на съдовете. Ето защо честият стрес, придружен от повишаване на адреналина в кръвта, може да доведе до инсулт или сърдечен арест.

Какви са хормоналните лекарства

Според метода на въздействие хормоналните лекарства се разделят на:

Стероиди: действат върху половите хормони и веществата, произвеждани от надбъбречните жлези;
Амин: тироксин и адреналин;
Пептид: инсулин и окситоцин.

Стероидните лекарства са най-широко използвани във фармакологията: те се използват за лечение на сериозни заболявания и ХИВ инфекции. Те също са популярни сред културистите: например Oxandrolone и Oxymethalone най-често се използват за придаване на облекчение и парене на тялото. подкожна мазнина, а Станозолол и Метан - за покачване на мускулна маса.

И в двата случая лекарствата причиняват непоправима вреда на здрави хора, така че не се препоръчва да се приемат без доказателства. AAS се основават на хормона тестостерон, а за жените те са най-опасни: при продължителна употреба могат да развият първични мъжки полови белези (вирилизация), а най-честият страничен ефект е безплодие.

Какви са страничните ефекти от приема на хормони?

Най-често страничните ефекти на хормоналните лекарства се появяват през първите две седмици след началото на приема под формата на следните заболявания:

виене на свят и гадене;
изпотяване;
Недостиг на въздух, задух;
Приливи;
кандидоза;
сънливост;
Влошаване на състава на кръвта;
Вирилизация (когато жените приемат стероиди);
Хипертония;
Чревна дисфункция.

В много редки случаи продължителното използване на "хормони" или злоупотребата с тях може да предизвика развитие на онкология. За да избегнете това, е необходимо периодично да правите тестове и да правите чернодробни изследвания, за да наблюдавате здравето си.

Странични ефекти на хормоналните лекарства при жените: от какво да се страхуват ^

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При избора на хормонален метод на контрацепция е важно да се вземат предвид всички характеристики на хормоналния статус на жената. Разберете кои нива на хормони преобладават в тялото: естроген или прогестерон, дали има хиперандрогенизъм (повишени нива на мъжки полови хормони), какви съпътстващи заболявания и др.

Този метод на контрацепция се използва от жените доста често, т.к. смятан за един от най-ефективните. В повечето случаи няма отрицателни реакции, но има странични ефекти на противозачатъчните хапчета, които могат да бъдат при продължителна или неправилна употреба в нарушение на инструкциите:

Артериална хипертония;
анемия;
Остра бъбречна недостатъчност;
Порфирия;
загуба на слуха;
Тромбоемболизъм.

Най-популярните противозачатъчни хапчета са: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. За лечение на безплодие, напротив, най-често се използва Duphaston.

микродозирани хормонални таблетки

Странични ефекти на хормонални мехлеми

Най-често такива мехлеми се използват за лечение на кожни заболявания: дерматит, витилиго, псориазис, лишеи, както и алергии с външни признаци. Какви нежелани реакции могат да възникнат поради мехлеми:

Стрии, акне;
Атрофия на третираната кожа;
Разширяване на кръвоносните съдове;
Появата на паякообразни вени;
Обезцветяване на кожата (временно).

Най-безопасният и ефективен е Преднизолон, който се предлага под формата на таблетки или мехлеми.

Хормонални лекарства за менопауза

Хормоналната терапия при менопауза спомага за подобряване на липидния метаболизъм, облекчаване на горещи вълни, намаляване на тревожността, повишаване на либидото и предотвратяване на развитието на атеросклероза, но трябва да се извършва само под лекарско наблюдение. Който отрицателни въздействияможе да възникне при самолечение:

Рязко увеличаване на теглото;
Задържане на течности в тялото, появата на оток;
Напълване на гърдите;
Силни главоболия;
Стагнация на жлъчката.

Хормонални лекарства за бронхиална астма

Лечение тази болестхормоните се предписват в много редки случаи по няколко причини:

При преустановяване на лечението може да възникне хормонална зависимост и синдром на отнемане;
Значително намален имунитет;
Повишена чупливост на костите;
Производството на инсулин и глюкоза е дестабилизирано, което е изпълнено с развитието на диабет;
Притеснява се от загуба на коса;
Отслабват мускулите;
Повишено вътреочно налягане;
Метаболизмът на мазнините е нарушен.

Разбира се, такъв страничен ефект не винаги възниква, но за да го избегнете, най-добре е да започнете лечението с по-слаби лекарства.

Струва си да се отбележи, че почти всички хормонални средства засягат хормоните на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, така че тяхното използване трябва да бъде съгласувано със специалист. По принцип при спазване на режима страничните ефекти се появяват много рядко, но такива лекарства не се предписват, освен ако не е абсолютно необходимо.

Прегледи на лекари

Олга, 39 години, ендокринолог:

„Често предписвам хормони на диабетици, но преди това трябва да преминете всички тестове, за да изберете подходящо лекарство. Ако лекарят препоръча лекарства без резултати от тестове, това показва неговата некомпетентност.

Дария, 43 години, гинеколог:

„Най-добрият начин за предпазване от бременност е използването на орални контрацептиви, освен това в някои случаи те спомагат за стабилизиране на хормоналния фон. Можете да забременеете само 1-2 месеца след отмяната им, момичетата обикновено нямат проблеми с това.

Екатерина, 35 години, терапевт:

„При лечението на астма хормоните се използват много рядко и то само когато заболяването е в напреднала форма. В други случаи е по-добре да се ограничите до по-слаби лекарства.

Текст: Евгения Багма

Хормоналният дисбаланс причинява много проблеми в тялото. И тогава на помощ идва широко използваната днес в медицината хормонална терапия. Но в същото време разговорите за опасностите от хормоните за здравето не спират. И така, какви са хормоните - панацея или вреда?

Вредата на хормоните се изразява преди всичко в техния дисбаланс, който се отразява негативно на настроението и поведението, а малко по-късно може да провокира появата на сериозни заболявания.

Вредата на хормоните и техните ползи

ОТНОСНО опасностите от хормонитеза пръв път започна да говори във връзка с хормонозаместителната терапия, която стана широко разпространена в средата до края на миналия век, особено на Запад. Така че, на първо място, той започна да се използва за облекчаване на симптомите на менопаузата, лечение на заболявания като нанизъм, хипотиреоидизъм, болест на Адисон и др. Днес има две противоположни мнения: някой вярва, че хормоналната терапия е полезна за човек ( особено за жените), други говорят за опасностите от такива и смятат, че такава терапия може да провокира много заболявания, както и затлъстяване.

Последното твърдение има право на съществуване - вече е установено, че хормоните могат да увеличат вероятността от рак на гърдата, да увеличат риска от тромбоза и т.н. В същото време медицината не стои неподвижна, а хормоналните лекарства, използвани преди няколко години се различават от съвременните лекарства - те се правят с помощта на по-модерни технологии, претърпяват по-добра степен на пречистване. Друг пример е хормоналната терапия по време на менопаузата, която помага на жената да поддържа форма през този труден период и да не напълнява. От една страна, хормоните наистина се справят с тази задача, но от друга страна, ако жената вече е започнала да се възстановява, те могат, напротив, само да ускорят наддаването на тегло. Що се отнася до развитието на ракови клетки, комбинираните естроген-гестагенни препарати могат да се справят с този страничен ефект.

Една от причините някои лекари да са на мнение за вредата от хормоните е неяснотата на дозировката. Нивото на някои хормони в човешкото тяло не е постоянна величина, тъй като в хода на живота и в зависимост от различни условия съдържанието им може да варира значително. Следователно, лечението трябва да се предписва много внимателно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики, като постоянно се наблюдава повишаването или намаляването на нивата на хормоните. Но често нито пациентите, нито лекарите имат възможност и време за такова внимателно наблюдение, поради което в повечето случаи се предписват само средни дози, което може да доведе до прекомерна употреба на хормонални лекарства и вредата от такава терапия ще бъде недвусмислена. В същото време не забравяйте, че нашето тяло е доста умно и е в състояние самостоятелно да премахне излишъка от определени вещества. Но това се случва само ако всички вътрешни системиработи безупречно, което, уви, рядко може да се очаква. В допълнение, хормоналните лекарства могат просто да станат пристрастяващи, а жлезите с вътрешна секреция просто стават "мързеливи" да произвеждат хормони сами.

Кога рискът от увреждане на хормоните е оправдан?

Хормоналната терапия се възприема като крайна, спасителна мярка, която се използва само когато всички други методи са неефективни и рискът от усложнения или последствия от заболяването е по-висок от риска от усложнения от хормонално лечение. Много е важно лекарствата да бъдат правилно подбрани. Препоръчително е използването на биоидентични хормони – те са своеобразна „златна среда“. Що се отнася до хормоналните контрацептиви, те също трябва да се избират индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на жената, състоянието на нейните хормонални нива и под наблюдението на нейния лекар. При заболявания на горните отдели на стомашно-чревния тракт се препоръчва гастрит и язва хормонални лепенкиили бързо абсорбиращи се таблетки, така че да се избегне проникването в стомаха. Рискът от хормонални увреждания също значително се увеличава при безразборна и продължителна употреба на лекарства - обикновено е достатъчен определен период, за да се нормализира балансът. Продължителната употреба на хормони се предписва само ако, например, една жена е претърпяла операция за отстраняване на яйчник.

Възможната вреда от хормоните не означава, че те трябва да бъдат напълно изоставени. Те просто трябва да се използват само след консултация и под наблюдението на лекар, в противен случай може не само да не помогнете, но и да навредите значително на тялото си и да влошите здравето си.

Хормоналните лекарства са група лекарства, които се използват за хормонална терапия. Ефектът на такива лекарства върху тялото е проучен достатъчно добре, така че не предизвиква безпокойство.

Характеристики на хормоналните лекарства

Такава широка група като хормонални лекарства включва следните категории лекарства:

контрацептиви.
Терапевтични (лекарства, чието действие е насочено към лечение на заболяване, причинено от липса на хормон).
Регулаторни (например за нормализиране на менструалния цикъл).
Поддръжка (инсулин за диабетици).

Всички лекарства влияят на тялото на мъжете и жените по различни начини. Всичко зависи от общото състояние на организма, наличието на сериозни заболявания и състоянието на имунната система.

лекарства

Тази група се използва за хормонална терапияи се предлагат под формата на таблетки и мехлеми. Таблетките лекуват сериозни заболявания, причинени от отклонения в хормоналната сфера, а мехлемите имат локален ефект.

При момичетата, които нямат производство на хормони, кожата страда от пукнатини и рани през зимата, тъй като синтезът на нови клетки е нарушен. Да се справят с такъв досадник. Лекарят предписва кремове, мехлеми и лосиони, съдържащи хормони. Обикновено в мехлема са включени кортикостероиди, които се абсорбират в кръвта след няколко часа.

Такива лекарства могат сериозно да повлияят на тялото. Ето защо е важно да се поддържа дозата и, когато се предписва, незабавно да се определи продължителността на курса, тъй като една грешна стъпка може да доведе до усложнения на съществуващите проблеми.

Регулаторни лекарства

Поради особеностите на начина на живот на съвременната жена, влошаването на храненето и замърсената околна среда, много представителки на нежния пол се сблъскват с менструални нередности. Това може да повлияе не само на сексуалната сфера на тялото, но и на общото състояние на тялото. Хормонални нарушенияможе да доведе до развитие на рак на гърдата, както и до безплодие. Действието на хормоналните лекарства може да помогне за решаването на проблемите.

Преди приема обаче е необходимо да се проведат прегледи и тестове. Първо се прави кръвен тест за определени вещества. Той ще може да идентифицира липсата на определени хормони или техния излишък. Такива тестове са доста скъпи, но за да се решат проблемите, е необходимо да започнете своевременно лечение. След установяване на дефицит или излишък на хормони започва регулиране на тяхното съдържание. За това се предписват курсове от инжекции или таблетки. Правилно избраните орални контрацептиви ще помогнат за нормализиране на цикъла без вреда за здравето.

Всяко лекарство, съдържащо хормони, изисква стриктност при определяне на дозата, тъй като е доста лесно да се премине границата на необходимата доза. Например, излишъкът от прогестерон може да доведе до загуба на коса, подуване и болка в млечните жлези.

Хормоналните препарати могат да бъдат направени на базата на хормони от естествен произход или да са синтетични вещества. При ендокринни заболявания курсът на хормонална терапия е насочен към нормализиране на хормоналния фон и нормализиране метаболитни процеси. Зависи от функционално състояниена една или друга жлеза, хормоналната терапия условно се разделя на заместваща, стимулираща и блокираща.

Отрицателни ефекти на хормоните

За тялото както на мъжете, така и на жените, употребата на хормонални лекарства може да причини такива неприятни последици като:

остеопороза и язви на лигавицата на дванадесетопръстника и самия стомах при приемане на глюкокортикоиди;
загуба на тегло и сърдечна аритмия при приемане на хормонални препарати на щитовидната жлеза;
твърде рязко намаляване на кръвната захар при прием на инсулин.

Хормоналните лекарства могат да причинят остеопороза

Ефектът на хормоналните мехлеми върху тялото

Препаратите, съдържащи хормони за външна употреба, могат да варират значително в степента на въздействие върху тялото. Мехлемите и кремовете се считат за най-мощни, геловете и лосионите съдържат по-ниски концентрации. Хормоналните мехлеми се използват за лечение на кожни заболявания и алергични прояви. Тяхното действие е насочено към премахване на причините за възпаление и дразнене на кожата.

Хормоналният мехлем е най-безопасният от всички лекарства

Въпреки това, ако сравним мехлемите с таблетки или инжекции, тогава тяхната вреда е минимална, тъй като абсорбцията в кръвта се извършва в малки дози. В някои случаи употребата на мехлеми може да доведе до намаляване на производителността на надбъбречните жлези, но след края на курса на лечение тяхната функционалност се възстановява самостоятелно.

Ефектът на хормоналните контрацептиви върху тялото на жената

Характеристиките на влиянието на хормоналните лекарства върху човешкото тяло са, че много фактори се възприемат чисто индивидуално. Употребата на такива лекарства е не само намеса в естествените физиологични процеси, но и въздействие върху функционирането на системите на тялото през деня. Следователно решението за предписване на хормонални лекарства може да бъде взето само от опитен лекар въз основа на резултатите от цялостен преглед и анализ.

Хормоналните контрацептиви могат да се правят в различни формии дози:

комбиниран;
мини-напитка;
инжекции;
мазилки;
подкожни импланти;
посткоидни лекарства;
хормонални пръстени.

Комбинираните препарати съдържат вещества, подобни на женски хормонипроизведени от яйчниците. За да можете да изберете оптималното лекарство, всички групи лекарства могат да бъдат монофазни, двуфазни и трифазни. Те се различават по съотношението на хормоните.

Познавайки свойствата на гестагените и естрогените, могат да се разграничат някои механизми на действие на оралните контрацептиви:

намаляване на секрецията гонадотропни хормонипоради влиянието на прогестоген;
повишена киселинност на влагалището поради влиянието на естрогените;
повишен вискозитет на цервикалната слуз;
във всяка инструкция има фразата "имплантиране на яйцеклетката", което е завоалиран абортивен ефект на лекарствата.

През времето, изминало от появата на първите орални контрацептиви, дебатът за безопасността на употребата на лекарства не стихва и изследванията в тази област продължават.

Какви хормони има в контрацептивите

Обикновено хормоналните контрацептиви използват прогестогени, които също се наричат прогестини и прогестогени. Това са хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците, в малки количества от надбъбречната кора и по време на бременност от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът, който помага да се подготви матката в състояние, благоприятно за развитието на оплодена яйцеклетка.

Друг компонент на оралните контрацептиви е естрогенът. Естрогените са женски полови хормони, произвеждани от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора. Естрогените включват три основни хормона: естрадиол, естриол и естроген. Тези хормони са необходими в контрацептивите за нормализиране на менструалния цикъл, но не и за предпазване от нежелано зачеване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Всяко лекарство има редица странични ефекти, които могат да възникнат, когато се вземе решение за незабавно спиране на лекарството.

Най-често регистрираните случаи на странични ефекти на хормонални лекарства:

Артериална хипертония.
Хемолитично-уремичен синдром. Проявява се с такива нарушения като анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност.
Порфирия, която е нарушение на синтеза на хемоглобин.
Загуба на слуха поради отосклероза.

Всички производители на хормонални лекарства посочват тромбоемболия като страничен ефект, което е изключително рядко. Това състояние е запушване на съда от тромб. Ако страничните ефекти надвишават ползите от лекарството, то трябва да се прекрати.

странични ефектипероралните контрацептиви се считат за:

аменорея (липса на менструален цикъл);
главоболие;
замъглено зрение;
промяна в кръвното налягане;
депресия;
качване на тегло;
болезненост в млечните жлези.

Проучвания за страничните ефекти на оралните контрацептиви

В чужди страни непрекъснато се провеждат изследвания странични ефектихормонални лекарства върху тялото на жената, което разкрива следните факти:

Хормоналните контрацептиви се използват от повече от 100 милиона жени в различни страни.
Броят на смъртните случаи от венозна и артериални заболяванияфиксирани от 2 до 6 годишно на милион.
Рискът от венозна тромбоза е важен при по-млади жени
Артериалната тромбоза е от значение за по-възрастните жени.
Сред жените пушачки, приемащи ОК, броят на смъртните случаи е около 100 на милион годишно.

Странични ефекти на оралните контрацептиви

Ефектът на хормоните върху мъжкото тяло

Мъжкият организъм също е сериозно зависим от хормоните. Мъжкото тяло съдържа и женски хормони. Нарушаването на оптималния баланс на хормоните води до различни заболявания.

Излишъкът или липсата на естроген води до намаляване на производството на тестостерон. Това може да причини проблеми:

в сърдечно-съдовата система;
с памет;
свързана с възрастта гинекомастия;
намаляване на имунитета.

Ако балансът на хормоните е нарушен, е необходим курс на хормонална терапия, който ще помогне да се избегне по-нататъшно влошаване на здравето.

Прогестеронът има успокояващ ефект върху мъжката нервна система и помага на мъжете, страдащи от преждевременна еякулация, да разрешат сексуални проблеми.

Нормалното съдържание на естрогени в мъжкото тяло има редица полезни свойства:

запазване оптимално ниво"добър холестерол";
изразен мускулен растеж;
регулиране на нервната система;
подобряване на либидото.

При излишък на естроген се отбелязва:

инхибиране на производството на тестостерон;
телесни мазнини според женския тип;
гинекомастия.
Еректилна дисфункция;
намалено либидо;
депресия.

Всеки от симптомите е изключително неприятен, така че не се колебайте да посетите лекар. Компетентен специалист ще може пълен прегледи предписват курс от лекарства, които значително ще подобрят състоянието на тялото.

За много от нас терминът "хормонални лекарства" звучи заплашително. В концепцията на повечето хора, които не са свързани с медицината и фармацевтиката, хормоните са хапчета с чудовищна сила, които носят много от същите чудовищни странични ефекти.

На какво се основават тези страхове? И ако хормоните са толкова вредни, защо се използват толкова широко? Нека се опитаме да разберем заедно какво всъщност представляват хормоналните хапчета.

Класификация

Хормоналните лекарства съдържат хормони или вещества, които имат свойства, подобни на хормоните (хормоноиди). Хормоните се произвеждат в човешките жлези с вътрешна секреция и се разпространяват чрез кръвния поток до различни телаи системи, регулиращи жизнените функции на организма.

Хормонални лекарстваможе условно да се раздели на хормонални препарати:

хипофиза.
Те включват хорионгонадотропин и окситоцин, вероятно известни на всяка жена;

щитовидната жлеза.
Тези средства се използват за лечение на недостатъчно производство на собствени хормони (например с хипотиреоидизъм) и обратното състояние - прекомерно производство на хормони;

панкреас.
Най-известните средства от тази група са инсулиновите препарати;

паращитовидни жлези;

надбъбречна кора.
Тази група включва глюкокортикостероиди, които се използват широко в много отрасли на медицината като противовъзпалителни, антиалергични и аналгетични средства;

полови хормони: естрогени, гестагени, андрогени;

анаболни агенти.

Какво се лекува с хормонални хапчета?

Въпреки много предпазливото отношение към хормоналните лекарства от страна на пациентите, можем спокойно да кажем, че тези лекарства са изключително необходими и важни. Често само хормоналните лекарства са в състояние да осигурят на хронично болен човек прилично качество на живот и понякога да спасят самия живот.

Терапията с хормонални хапчета е необходима за:

- орална контрацепция;

- хормонозаместителна терапия при жени след менопауза и при по-възрастни мъже, страдащи от липса на тестостерон;

– лечение на възпалителни и алергични заболявания;

- лечение на хормонален дефицит.
Тези патологии включват хипотиреоидизъм, захарен диабет тип 1, болест на Адисън и други заболявания;

- лечение на много онкологични заболявания.

Орална контрацепция. Постиженията на съвременната медицина

Първите изследвания, които поставят началото на разработването на хормонални контрацептиви, са проведени още през 1921 г. Десет години по-късно учените вече точно разбраха структурата на стероидните хормони и установиха, че високите дози полови хормони инхибират, тоест блокират овулацията.

Първият комбиниран хормонален контрацептив е пуснат през 1960 г. от американски фармацевти. Съдържаше наистина високи дози хормони и следователно имаше не само контрацептив, но и много странични ефекти.

С течение на времето ситуацията се промени драматично. През 90-те години на миналия век са синтезирани хормоноиди, които наред с висока активност имат отлична поносимост. Ето защо съвременните жени не могат да се притесняват излишни килограминабрани в резултат на приема на хормонални противозачатъчни хапчета. Този страничен ефект е в миналото, заедно с ударните дози на активните съставки, съдържащи се в първите контрацептиви.

Ефективността на всички контрацептиви се оценява с помощта на индекса на Pearl, който определя вероятността от бременност в рамките на една година, когато постоянна употребалекарства. Средно индексът на Pearl на хормоналните контрацептиви варира от 0,3% до 2-3%. Максималната стойност на този показател достига 8%.

Ако една жена е със средна плодовитост и не забременее от четките за зъби на съпруга си, шансът за бременност рядко надвишава 1%. Разбира се, при ежедневна употреба на таблетки.

Но да се върнем на класификациите. Съвременните хормонални контрацептиви могат да бъдат:

1. комбиниран;

2. некомбиниран (мини-напитка);

3. хапчета за спешна контрацепция.

Нека се опитаме да разберем как се различават тези групи.

1. Комбинирани хормонални контрацептиви: COC

Зад забавното съкращение COC се крият много сериозни лекарства, които са най-популярните съвременни контрацептиви. Всички COC включват две активни съставки - естроген и прогестоген. Етинил естрадиол се използва като естроген, а левоноргестрел, норгестрел, дезогестрел и други синтетични хормони могат да действат като прогестоген.

Дозата етинилестрадиол в съвременните COC е много по-ниска, отколкото в първите хапчета "убийци". Поради това при приемането на нови лекарства рядко се развиват страничните ефекти на естрогена: наддаване на тегло, чувствителност на гърдите и гадене.

Монофазните КОК имат постоянна доза естроген и прогестин във всяка от таблетките. Въпреки факта, че по време на менструалния цикъл концентрацията на хормони в тялото на жената не е постоянна, монофазните контрацептиви са строго определена доза, която идва ежедневно.

Бифазните контрацептиви съдържат два вида хапчета в една опаковка. Основната разлика между таблетките от втория тип е повишено съдържаниегестоген, характерен за физиологичния цикъл.

Въпреки това, трифазните COC традиционно се считат за най-адаптирани към менструалния цикъл. Те включват три групи таблетки. Концентрацията на активните вещества във всяка група се доближава до съдържанието на естрогени и прогестогени в определена фаза на менструалния цикъл. Първата група таблетки имитира фоликуларната фаза, която продължава 5 дни, втората - периовулаторната фаза, която продължава 6 дни и последната - лутеалната, най-дългата 10-дневна фаза. В същото време концентрацията на естроген в трифазните КОК, както и в менструалния цикъл, е максимална, а нивото на прогестоген се повишава от първата фаза до третата.

Фармакология: как действат хормоналните противозачатъчни хапчета?

Контрацептивният ефект на всички хормонални противозачатъчни хапчета, независимо от състава и дозировката, се основава на блокиране на освобождаването на хормони, отговорни за овулацията и имплантацията. Яйчниците практически "заспиват", намалявайки по размер. В крайна сметка хормонални хапчета:

потискат овулацията;
промяна на свойствата на цервикалната слуз. В резултат на този ефект цервикален каналстава истинска бариера за пъргавите сперматозоиди;
промяна на състоянието на ендометриума, в резултат на което "лигавицата" вътрешна повърхностМатката не позволява на яйцеклетката да се имплантира, ако настъпи оплождане.

Как да приемате хормонални противозачатъчни хапчета?

Отговорът на въпроса как да приемате хормонални хапчета, които предпазват от бременност, може да се изрази с една дума: редовно. В зависимост от периода, за който е предназначен курсът - 21 или 28 дни - таблетките трябва да се използват веднъж дневно през целия период на лечение и за предпочитане по едно и също време.

Важен въпрос, който тревожи повечето жени, приемащи КОК, е какво да правят, ако пациентът е забравил да вземе хапчето навреме. Първо, не се паникьосвайте. Ситуацията е разрешима и като цяло много обичайна.

Второ, пропуснатата таблетка трябва да се вземе веднага след възстановяване на паметта. Вземете следващото хапче по график, дори ако трябва да вземете две хапчета едновременно.

Трето, необходимо е да се оцени периодът, през който жената е забравила за необходимостта да се защити. Следващите действия зависят от "давностния срок".

Ако закъснението е не повече от 12 часа, можете да се успокоите - ефективността на контрацепцията ще остане същата, тоест близо до 100%. Ако този период е продължил повече от 12 часа, ще трябва да използвате допълнителни методи за защита, например бариерни или спермицидни.

Монофазни КОК: ефективност и популярност

Най-популярните и често срещани хормонални контрацептиви са монофазни лекарства. Много гинеколози смятат, че това са най-добрите хормонални хапчета за жени под 35 години и прегледите на пациентите потвърждават това.

Монофазните контрацептиви съдържат таблетки от същия цвят. Въпреки факта, че към опаковката може да се приложи строга схема за използване на таблетки (обикновено в опашка), това не носи специално семантично натоварване. И ако успеете да изпиете в самото начало на цикъла хапче, предназначено за употреба, да речем, на 25-ия ден, няма да се случи абсолютно нищо лошо - в края на краищата всички хапчета имат същия състав.

Повечето КОК, с които руският фармацевтичен пазар е наситен, са монофазни. Изборът на лекарства е толкова голям, че дори опитни гинеколози понякога се колебаят, преди да предпишат лекарството на пациентите. Ето защо ще разгледаме само тези хормонални хапчета, които могат да бъдат класифицирани като "нови", модерни средства.

Германското лекарство Logest, което се произвежда от известната компания SCHERING, S.A., съдържа 20 микрограма етинил естрадиол и 75 микрограма гестоден. Продуктът се предлага в опаковка от 21 таблетки. логест - отлично лекарствоза млади жени.

Линдинет

Хормоналните таблетки Lindinet 20 са пълен аналог на немския Logest. Препаратите имат същия състав и единствената разлика може да се счита за цвят - таблетките Lindinet имат бледожълта обвивка. Производител на Lindinet е унгарската фирма GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 се различава от аналога само в дозировката на естроген (30 mcg).

Хормоналните таблетки Janine, произведени от SCHERING, съдържат 30 μg етинил естрадиол и 2 mg прогестоген (диеногест). Индексът на Pearl при редовен прием на Jeanine не надвишава 1%.

Основната разлика между Zhanin и другите КОК е антиандрогенната активност на диеногеста. Поради това Janine се предписва на пациенти с повишено нивомъжки полови хормони. Освен това е доказан хипохолестеролемичният, тоест понижаващият холестерола ефект на диеногеста.

Немското лекарство Yarina е едно от най-популярните монофазни хормонални контрацептиви. Лекарството съдържа 30 микрограма етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон.

Свойствата на Ярина и Жанин са много сходни. Ярина спомага за намаляване нивото на липопротеините с висока плътност и има антиандрогенен ефект. Благодарение на това качество, Yarina се счита и за лекарство за акне: хормоналните хапчета се предписват като част от комплексната терапия на акне. Лекарството помага за намаляване на производството на себум и намаляване на проявите на заболяването.

Сред много известните хормонални контрацептиви на таблетки е Diane-35, който се произвежда от SCHERING. Лекарството съдържа 35 микрограма етинилестрадиол и 2 mg антиандрогенен прогестоген ципротерон ацетат.

Диана има изразена антиандрогенна активност, което позволява да се предписва за лечение на акне и себорея. В допълнение, Diane-35 е лекарството на избор за контрацепция при жени, които имат леки прояви на хирзутизъм - прекомерно окосмяване.

Сред таблетките с антиандрогенна активност особено място заема популярният хормонален контрацептив Jess. Съдържа 20 микрограма етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон. Гестагенът, който е част от Jess, елиминира страничните ефекти на естрогена. В тази връзка, лекарството се понася много добре, а подуване и наддаване на тегло са практически изключени.

Освен това дроспиренонът облекчава проявите предменструален синдром, включително и изразената. Към всички положителни свойства на Джес можете да добавите благоприятно влияниевърху нивото на холестерола, което се проявява в повишаване на концентрацията на липопротеините с висока плътност (HDL). Но HDL е този, който премахва излишния холестерол от тялото.

Сред КОК, съдържащи дроспиренон, са и унгарските хормонални таблетки Midian. Те се различават от Jess само с по-високо съдържание на етинил естрадиол, чиято доза е 30 mcg.

Сред КОК с ниска доза заслужава да се отбележат хормоналните таблетки Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Списъкът на монофазните контрацептиви, регистрирани в Русия, далеч не е изчерпан. Те обаче се използват много по-рядко, така че веднага ще преминем към следващите категории COC.

Таблица "Монофазни КОК":

Препарати	Производител, страна	Съединение
Logest, аналог - Lindinet 20		Етинилестрадиол 20 mcg Гестоден 75 mcg
Фемоден, аналог - Линдинет 30	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Гестоден 75 mcg
минисистон	Jenafarm, Германия	Етинилестрадиол 30 mcg Левоноргестрел 125 mcg
Mercilon, аналог - Novinet		Етинилестрадиол 20 mcg Дезогестрел 150 mcg
Микрогинон	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Марвелон, аналог - Регулон	Organon, Холандия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Дезогестрел 150 mcg
Безшумен	Cilag, Белгия-Швейцария	Етинилестрадиол 35 mcg Норгестимат 250 mcg
Диана-35	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 35 mcg Ципротерон ацетат 2 mg
Жанин, аналог -Силует	Шеринг, Германия (Гедеон Рихтер, Унгария)	Етинилестрадиол 30 mcg Диеногест 2 mg
Регивидон	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинилестрадио 30 mcg Левоноргестрел 150 mcg
Джес, аналог -Dimia	Bayer, Германия (Gedeon Richter, Унгария)	Етинилестрадиол 20 mcg Дроспиренон 3 mg
Ярина	Шеринг, Германия	Етинилестрадиол 30mcg Дроспиренон 2mg
Мидиам	Гедеон Рихтер, Унгария	Етинестрадио 30 mcg Дроспиренон 3 mg

Двуфазен и трифазен COC: изпитан във времето

Както вече казахме, дву- и трифазните хормонални контрацептиви действат по-физиологично. Въпреки това, най-често лекарите предпочитат да използват първата група лекарства. Какво го е причинило?

Факт е, че промените в концентрацията на хормоните са свързани с неизбежно увеличаване на дозата на активните вещества. В резултат на това страничните ефекти на бифазните и трифазните лекарства са по-изразени от монофазните лекарства с ниски дози.

Бифазните КОК са сред рядко използваните лекарства. Сред тях има лекарства, чиито имена често са необичайни дори за фармацевта, да не говорим за пациентите - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Трифазните контрацептиви са по-известни и популярни. Въпреки това, недостатъците под формата на стандартни странични ефекти са не по-малко изразени, отколкото при двуфазните лекарства. Трифазните COC са лесни за "изчисляване" по името, което обикновено започва с "три": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Таблетките от дву- и трифазни хормонални контрацептиви са оцветени различни цветовев зависимост от състава: в двуфазни препарати - в два цвята, а в трифазни препарати - в три. Приемането на такива лекарства е необходимо стриктно по схемата. Обикновено пратката на KOC е пълна с различни стрелки и други ярки знаци, предназначени да помогнат на жената да се справи с особеностите на използването на многоцветни хапчета. В крайна сметка, ако по невнимание объркате цвета на хапчетата, контрацептивният ефект намалява.

Полезни контрацептиви? Ползи от COC

Оралните контрацептиви са предназначени не само за извършване на директно контрацептивно действие. Те имат много други, често не по-малко важни индикации, включително:

- лечение на менструални нарушения и ПМС.
Употребата на COC помага за нормализиране на цикъла, намаляване на загубата на кръв по време на менструация, както и намаляване на предменструалния синдром;

– лечение на акне, себорея и акне.
Комплексната терапия на дерматологични заболявания при жените често включва КОК с антиандрогенен ефект. Хормоналните таблетки значително намаляват синтеза на себум, което спомага за намаляване на проявите на акне. При пациенти, страдащи от себорея, които приемат КОК, нивото на себум се нормализира и косопадът значително намалява;

- предотвратяване доброкачествени заболяваниягърдата и тазовите органи.
COC инхибират овариалната стимулация от фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Следователно редовният прием на хормонални контрацептиви значително намалява риска от образуване на функционални кисти и доброкачествени възли в млечните жлези;

- профилактика на рак на яйчниците и ендометриален карцином.
При редовна употреба на орални контрацептиви рискът от рак на яйчниците се намалява с цели 40%. Тази защита продължава дори 15 години след края на приема на хормонални хапчета. Колкото по-дълго приемате COC, толкова повече време е необходимо, за да се прояви противораковият ефект.

И това не е всичко. Вероятността от развитие на ендометриален аденокарцином (рак на матката) при жени, лекувани с хормонални противозачатъчни хапчета, намалява с 50%. Защитният ефект продължава 15 години след спиране на употребата на КОК.

Отрицателни аспекти на комбинираните хормони

Ние сме неискрени, ако кажем, че COC са изключително здравословни лекарства. В процеса на лечение с хормонални контрацептиви понякога нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. ДА СЕ отрицателни аспектиКОК включват:

- вероятността от развитие на нежелани реакции, включително гадене, пробивно кървене, сенсибилизация и уголемяване на гърдите. Въпреки това, някои дами използват хормонални хапчета само за увеличаване на бюста, така че понякога този ефект може да се отдаде на положителните качества на COC;

- необходимостта от редовна ежедневна употреба;

- вероятността от забавяне на овулаторните цикли след премахването на COC.

Кога са забранени хормоналните контрацептиви?

Има няколко състояния, при които употребата на каквито и да било хормонални противозачатъчни таблетки е изключена. Тези патологии включват:

сърдечно-съдови заболявания;
дълбока венозна тромбоза;
захарен диабет със съдови усложнения;
онкологични заболявания;
необичайно вагинално кървене;
чернодробно заболяване;
възраст над 35 години;
пушене.

Лекарствата, съдържащи дроспиренон - Jess, Angelik и други - също са противопоказани при пациенти със заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези или черния дроб. Това се дължи на факта, че дроспиренон има антиминералокортикоиден ефект.

Хормонални контрацептиви и венозна недостатъчност: несъвместимост №1

Много жени знаят, че хормоналните хапчета не се препоръчват за разширени венивени и са категорично противопоказани при тромбофлебит. Но отговорът на въпроса с какво е свързана такава забрана е неизвестен за повечето пациенти.

Оказва се, че постоянният компонент на всички хормонални противозачатъчни хапчета - естрогенът - активира механизма на съсирване на кръвта, което води до повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. Известно е, че модерни лекарствас ниски нива на естроген се свързват с нисък риск от тромбоемболизъм, докато хормоналните хапчета с високи дози са обратното.

В допълнение, вероятността от образуване на кръвни съсиреци се увеличава значително при жени, които пушат, пациенти с висок холестеролкръв, тежък диабет, хипертония или затлъстяване.

2. Мини-хапче: специални хормонални контрацептиви

Под нежното и обикновено малко разбираемо име "мини-пили" са хормоналните противозачатъчни хапчета, съдържащи само един компонент - прогестоген. И дозата активно веществов мини-хапчето е наистина минимален.

Мини-пил хормонални таблетки могат да се предписват на пациенти на възраст над 35 години, включително след 40, както и на жени с диабет. Дори кърменето не е пречка за употребата на тези лекарства. Мини-хапчетата обаче имат по-нисък Pearl Index в сравнение с COC. В допълнение, лекарствата от тази група могат да причинят междуменструално кървене, поява на кисти в яйчниците и дори извънматочна бременност.

Забележи, че контрацептивен ефектмини-хапче се намалява, ако се приема по различно време на деня. Този недостатък често най-накрая накланя везните към комбинираните хормонални таблетки.

Сред мини-напитките ще назовем няколко лекарства, регистрирани в Русия: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Спешна контрацепция: когато не можете да чакате

Хормоналните препарати за спешна контрацепция са вид спешни хапчета в случай на непредвидени обстоятелства. Те побързаха, забравиха, счупиха, не намериха и други глаголи в минало време могат накратко да опишат стандартните причини, поради които жените започват да се втурват в търсене на чудодейни лекове за всички проблеми.

И, разбира се, има такива лекарства. Те съдържат високи дози хормони, които или предотвратяват овулацията, ако се появят проблеми през първата половина на цикъла, или променят състоянието на ендометриума, ако настъпи оплождане.

Най-известните спешни контрацептиви включват Postinor, Microlute и Escapelle. Тези хапчета трябва да се използват възможно най-малко - в края на краищата хормоналният скок, който настъпва след приема на лекарствата, е подобен на удар. И нито един организъм не може да издържи, ако бъде бит високи дозихормони редовно.

Долу самодейността!

Всички хормонални контрацептиви, включително хапчетата, са изключително лекарства с рецепта. И не е случайно. В крайна сметка неправилно избраното лекарство може лесно да причини менструални нередности и други гинекологични проблеми.

Ето защо, ако решите да вземете хормонално лекарство, първият човек, който трябва да знае за това, е акушер-гинеколог. Запомнете: правото да изберете хормонален контрацептив трябва да се даде не на съсед, не на приятел във форума и дори не на фармацевт, а на лекар.

Менопауза: ако има малко естроген

За съжаление, менопаузата носи със себе си много клинични симптомикоито трудно се пропускат. Класическите симптоми на менопаузата се характеризират с нередовен или липса на менструален цикъл. При 60% от жените рязък спаднивата на естроген води до съдови нарушения, които се проявяват с горещи вълни, изпотяване и повишен сърдечен ритъм.

Възможни са и други, не по-малко ярки симптоми. В крайна сметка естрогените осигуряват достатъчна хидратация на вагината и регулират уринирането. Докато тялото на жената не се адаптира към нов хормонален фон, неврологичните прояви на менопаузата са неизбежни: депресия, безсъние, промени в настроението.

Изключително опасна последица от настъпването на менопаузата е катастрофалното намаляване на костната маса. В резултат на това се развива заболяване, свързано с чупливост на костите, остеопороза.

Ако не се вземат мерки, тези прояви могат да отровят живота на жената в продължение на много години. Въпреки това, тялото може да бъде "измамено", ако такива необходими естрогени се въвеждат отвън. И това може да стане с помощта на хормонални хапчета, които по някаква причина толкова се страхуват от някои пациенти. Играта струва ли си свещта? Нека да го разберем заедно.

Добавете естроген: хормонални препарати в таблетки

Хормоналните хапчета, които се използват по време на менопаузата, могат да съдържат:

само естроген;
комбинация от естроген и прогестерон;
комбинация от естроген, прогестерон и андроген.

Най-популярните лекарства са естрогените. Хормоналните таблетки се приемат постоянно, тоест всеки ден или на цикли от няколко седмици.

В повечето случаи тези лекарства съдържат така наречения конюгиран естроген, който се получава от урината на кобилите. Сред тях отбелязваме Estrofeminal, Premarin и Hormoplex. Всички тези лекарства се използват циклично в продължение на 21 дни, последвани от седмична почивка.

Двуфазни продукти

Тези хапчета се състоят от два компонента - естроген и гестаген.

Дивина- лекарство, произведено от финландската компания Orion. Първата група таблетки съдържа само естрадиол в доза от 2 mg, а втората - комбинация от 2 mg естрадиол валериат и 10 mg прогестоген (медроксипрогестерон).

Климонорм- Немско лекарство на корпорацията Bayer. Основната разлика от Divina е в гестагена: 0,15 mg левоноргестрел се използва като прогестерон-съдържащ компонент в Klimonorm.

Клименсъдържа същите 2 mg естрадиол и 1 mg ципротерон (гестаген).

В допълнение, други хормонални заместващи хапчета са не по-малко популярни сред руските гинеколози, включително Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Трифазни хормонални таблетки

Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба и включват три групи таблетки: първата и третата съдържат естрогени, последната в по-ниска доза, а втората група включва комбинация от естроген и прогестоген.

В Русия са регистрирани само две трифазни лекарства - Trisikvens и Trisikvens forte.

Хормонални заместители: противопоказания и странични ефекти

Хормоналната терапия по време на менопаузата е противопоказана при рак на гърдата или ендометриума, тежки заболяваниячерен дроб, тромбофлебит, ендометриоза, миома.

Страничните ефекти на хормоналната терапия включват промени в настроението, набъбване на гърдите и междуменструално кървене.

И последното. Преди назначаването на хормонални заместителни хапчета се извършва задълбочен преглед на жената, който включва общ анализурина, анализ на кръвната захар и липиден профил, ултразвук на тазовите органи, ЕКГ, цитологично изследване на цервикално изстъргване и мамография. И ако заместителната терапия не е противопоказана, ползите са много по-големи от рисковете.

Хормони за лечение на възпаление: защо се нуждаем от глюкокортикоиди?

Отделна група хормонални хапчета са глюкокортикостероидите (GC). Те имат три свойства едновременно: противовъзпалително, антиалергично и аналгетично. Тази уникална триада е в основата на широкото използване на глюкокортикоидите в почти всички области на медицината.

Постоянно се приемат синтетични хормонални хапчета, съдържащи ХК автоимунни заболяваниявключително множествена склероза и ревматоиден артрит.

Невъзможно е да се направи без хормонални таблетки, съдържащи НА при лечението на алергични заболявания, включително бронхиална астма. Глюкокортикоидите са в състояние да намалят възпалителния отговор и да противодействат на активността на имунните клетки, които участват в патологичен процес. Най-често ХК се прилага чрез инхалация, но в някои тежки случаи се използват хормонални препарати в таблетки и ампули.

Глюкокортикоидите със сигурност се включват в лечението на онкологични заболявания. Основната им цел е да намалят странични ефектихимиотерапия. В допълнение, хормоналните хапчета могат да помогнат за унищожаването на раковите клетки при лимфобластна левкемия, лимфом на Ходжкин, неходжкинов лимфом и множествена миелома.

Глюкокортикоидни таблетки

Най-често се използват няколко таблетирани глюкокортикоиди.

Лекарството ефективно намалява възпалението чрез потискане на функцията на левкоцитите. Интересно е, че противовъзпалителният ефект на дексаметазон е 30 пъти по-висок от активността на друга НА - хидрокортизон.

Таблетките дексаметазон са показани за хормонално лечение на болестта на Адисон, хипотиреоидизъм, бронхиална астма, ревматоиден артрит, неспецифичен язвен колит, екзема, злокачествени туморив напреднал стадий.

Дозировката на дексаметазон се избира индивидуално.

Лекарството е аналог на хидрокортизон. Преднизолонът е в състояние да повлияе на всички етапи на възпалителния процес и да има изразен противовъзпалителен ефект.

Наистина има много показания за употребата на таблетки преднизолон - хормонално лечение се предписва за системен лупус еритематозус, множествена склероза, ставни заболявания, бронхиална астма, онкологични заболявания, надбъбречна недостатъчност, алергии, автоимунни патологии и много други.

Лекарството, произведено от полския завод Polfa, съдържа триамцинолон HA в доза от 4 mg. Основните показания на Polcortolone включват заболявания на ставите, алергични патологии, които са трудни за лечение, ревматични, дерматологични, хематологични, онкологични и други заболявания.

Странични ефекти на глюкокортикоидите

ХК притежават наистина уникални качества. Следователно глюкокортикоидите биха могли да се нарекат лечебни лекарства, ако не за страничните ефекти. Поради големия брой нежелани реакции, свързани с лечението, дългосрочната употреба на тези лекарства може да бъде дори опасна.

Изброяваме най-честите нежелани реакции на хормоналните таблетки от групата на глюкокортикоидите:

намален имунитет;
повишаване на нивата на кръвната захар. При продължително лечение с GC е възможно развитие на захарен диабет;
намалена абсорбция на калций, което може да доведе до остеопороза, опасно заболяване на костите;
амиотрофия;
повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта;
промени в настроението, депресия, нарушение на паметта, в тежки случаи - психоза;
гастрит и пептична язва;
нарушение на менструалния цикъл, намалено либидо;
бавно зарастване на рани;
качване на тегло.

Друга изключително неприятна страна на кортикостероидите е синдромът на отнемане: след спиране продължителна употребахормонални хапчета, има възможност за изразени странични ефекти. За да се избегне подобно развитие на събитията, лекарствата трябва да бъдат отменени плавно, като постепенно се намалява дозата за определен период от време.

Хормонален дефицит: когато не можете без хапчета?

Най-често срещаните патологии, които изискват постоянна употреба на хормонални лекарства, включват заболявания на щитовидната жлеза.

Дефицит на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм - често срещано заболяване, при което производството на хормони е намалено. Лечението се основава предимно на компенсиране на липсата на хормони. За да направите това, предписвайте хормонални таблетки, които включват левотироксин натрий.

Левотироксин натрий е лявовъртящият изомер на тироксина. Той е синтетичен аналог на хормона на щитовидната жлеза. Тироксинът е лекарство от първа линия при хипотиреоидизъм, еутироидна гуша и след отстраняване или резекция на щитовидната жлеза.

Въпреки факта, че тироксинът е хормонално лекарство, практически няма странични ефекти при предписване на правилната дозировка според показанията.

Хормоните в онкологията: когато лекарствата спасяват животи

Хормоналната терапия в онкологията, наред с химиотерапията, е една от основните медицински методилечение на рак. Хормоналното лечение се използва за няколко вида хормонално чувствителни тумори, включително гърдата, простатата, ендометриума (рак на матката) и надбъбречната кора.

Повечето лекарства, които се използват за лечение на хормонално зависими тумори, инхибират, тоест блокират освобождаването на хормони. Тези лекарства включват едно от най-известните лекарства за лечение на рак на гърдата - Тамоксифен.

Много лекарства могат да намалят производството на други хормони, които са отговорни за растежа на злокачествено заболяване. Често хормоналното лечение е почти единственият начин за борба с тумора и удължаване на живота на пациента.

Хормоналните хапчета са цял фармацевтичен свят, в който има място за ефективност, уникалност и странични ефекти. И само лекарите могат да развържат тази заплетена плетеница от сложни понятия, показания и противопоказания. Тогава правилно предписаното лекарство се оказва правилният път към пълноценен живот.

Има хормонални препарати, съдържащи естествени хормони и синтетични, които имат същото фармакологично действие. Хормоналните лекарства влияят на метаболизма, като засягат ендокринната система.

Хормоналните лекарства се използват в комбинация с други терапевтични лекарства и помагат при лечението на много заболявания.

Анаболните стероиди стимулират протеиновия синтез в организма. Често се предписва при кожни заболявания за нормализиране на метаболизма на мазнините и въглерода. Страничните ефекти от продължителната употреба на такива лекарства могат да бъдат: чернодробна дисфункция, гадене, менструални нередности, загрубяване на гласа, повишено окосмяване.

Анаболните лекарства са забранени за жени по време на бременност и кърмене, както и при чернодробни заболявания и патология на простатата.

Хормоналните препарати на хипофизната жлеза и надбъбречната кора имат противовъзпалителен ефект върху тялото и регулират метаболизма.

Адренортикотропният хормон (АКТН) е мощно средство при лечението на псориазис. Има антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Този хормон има много странични ефекти: повишено подуване, тахикардия, безсъние, депресия, диабет и високо кръвно налягане.

Кортикостероидите са синтетични аналози на хормоните на надбъбречната кора, имат противовъзпалителни, противошокови и антитоксични свойства.

Кортикостероидните лекарства дават само временен ефект, а в някои случаи дори могат да причинят обостряне на текущото заболяване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Най-големият недостатък на хормоните е развитието на резистентност към други лекарства. Оказва се, че хормоналното лечение в крайна сметка придобива постоянен характер.

Има и невропсихични промени, безсъние, киселини и други симптоми, дори и при кратки курсове.

Последствията от дългосрочната употреба на хормони във високи дози могат да бъдат катастрофални: затлъстяване, стероиден диабет,

Популярни в категория: