Симптоми на бъбречна колика при жени, първа помощ. Бъбречна колика при жените: причини, симптоми и лечение, спешна помощ

Бъбречна коликапричинено предимно от уролитиаза, по-често при мъже в трудоспособна възраст. Само 13% от случаите на бъбречна колика се появяват по други причини, но всеки случай изисква медицинска интервенцияпоради опасността от апендицит, извънматочна бременност, усукване на семенната връв, протичащи с подобни симптоми.

Лечение на бъбречна колика

Нарича се състояние, при което се нарушава свободното изтичане на урина, придружено от интензивна болка в областта на бъбреците. Основният признак на запушване на бъбреците е пронизваща непоносима болка в кръста, от която това явление е получило името си.

Болката в бъбреците се появява по много причини. Ако атаката се появи за първи път, определено трябва да се обадите на лекар, който ще определи как да се лекува. Особено това се отнася за гърчове при дете, бременна жена.

Основната задача на лечението на бъбречна колика е да се елиминира причината за запушване на уретера, да се възстанови нормалното отделяне на урина. Какво да направите и какво да вземете, в този случай, зависи от размера на зъбния камък, неговата локализация в пикочните пътища.

Първа помощ

Ако коликите се появиха за първи път, по-правилно е незабавно да се обадите на лекар. Болката при бъбречна колика понякога се сравнява с родилни болки. Толкова е силен, че няма да е възможно да го премахнете с обичайните средства, налични в аптечката. Аналгин, баралгин в таблетки само ще удължи страданието на пациента.

Ако няма начин да се обадите на лекар, можете да опитате сами да се справите с болката, като направите интрамускулна инжекция:

• no-shpy;
• аналгин с дифенхидрамин;
• папаверин;
• баралгин;
• спазмалгон.

Наличието на камък в уретера причинява възпаление. Ако все пак сте успели сами да спрете болката, като приемате спазмолитици, пациентът определено ще се нуждае от медицинска помощ.

Дори ако камъкът е малък и има вероятност да излезе сам, на пациента се предписва:

• антибиотици, уросептици за лечение на възпаление в уретера - нитроксолин, цефтриаксон, левофлоксацин, фосфомицин;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в бъбреците - трентал, пентоксифилин;
• нестероидни противовъзпалителни средства - дротаверин, диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Пациентът трябва да бъде предписан почивка на леглои може да бъде оставен вкъщи, ако болкоуспокояващите са подействали. Ако атаката не може да бъде отстранена, пациентът се хоспитализира в болница, където се намира неотложна помощ.

Не забравяйте да бъдете хоспитализирани с бъбречни колики:

• пациенти с един бъбрек;
• с двустранни колики;
• бременни жени;
• стари хора;
• деца.

Хоспитализацията е необходима и при съмнение за апендицит, чревна непроходимост, извънматочна бременност при жените. Също така е необходимо да се изключи хидронефроза на бъбреците, тумор на простатата при мъжете.

Преглед е необходим при всички случаи на бъбречна колика, за да се изключи неопластични заболяваниятазови органи, чревна непроходимост, която също може да причини симптоми у пациента, подобни на тези при колики.

Алгоритъм за облекчаване на бъбречни колики

Лечение в домашни условия

Възможно е да се лекуват у дома за бъбречна колика само с диагностициран камък с малък размер с достатъчно висока вероятностсамостоятелно излизане. За да намалите болката, можете да поставите ректална супозитория с папаверин, диклофенак.

Ако коликите не са придружени от пиелонефрит, тогава те могат да бъдат отстранени чрез прилагане на суха топлина. При високи температури затоплящите процедури са опасни. Те ще увеличат притока на кръв и с притока на кръв разпространението на инфекцията в тялото ще се ускори.

При липса на противопоказания пациентът може да вземе гореща вана с бъбречна колика във фазата на отшумяване на пристъпа. AT остър периодпациентът не може да седи тихо, да се къпе в състояние, близко до шок, това е опасно.

Най-добрият начин за анестезиране на бъбречна колика е инжектирането на анестетик интрамускулно. След като атаката отшуми, можете да използвате средствата народна медицина.

Добро средство за измиване на бъбреците - тиквен сок, отвара тиквени семена, диня пъпеш. Тези продукти трябва да се добавят към диетата само след консултация с уролог. При големи камъни продуктите с диуретичен ефект могат да навредят.

При уратни камъни е полезно да се вземе инфузия, която включва в същото количество:

• Брезови пъпки;
• листа от магданоз;
• ленено семе;
• ягодови листа;
• дива роза (плодове).

За приготвяне на инфузията от 1 табл. л. колекция налейте 0,25 литра вряща вода в термос, настоявайте 6 часа. Пийте през деня по 3 дози.

Фосфатните и оксалатните камъни се третират с колекция, която съдържа в равни пропорции:

• сладка детелина;
• майчинка;
• безсмъртниче;
• боровинки;
• корен от мара.

За да направите инфузия, 2 табл. л. смес се налива 0,5 литра вряла вода, настоявайте 12 часа. Пийте през деня на 5 приема.

Причина за посещение на лекар

Незабавно се консултирайте с лекар с бъбречна колика, придружена от:

• остра болка в кръста, която не може да бъде спряна с болкоуспокояващи;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане, което не носи облекчение.

Пациенти с един бъбрек, лица над 60-годишна възраст, както и с двустранен пристъп на бъбречна колика при мъже, жени и деца трябва да се обадят " линейка“ и да не отказва хоспитализация.

Лечение в болница

Според резултатите от диагностичния преглед се определя размерът на камъка. Ако е възможно самостоятелно да премахнете камъка от пикочните пътища, тогава на пациента се предписват лекарства, които намаляват болката, премахват отока.

Най-често за тези цели при бъбречна колика, причинена от уролитиаза, се използват диклофенак, ибупрофен, индометацин.

Вероятността за спонтанно изхвърляне на изчислението е:

• 85%, ако размерите не надвишават 4 mm;
• 50% с диаметър 5 мм;
• 10%, ако камъкът е по-голям от 6 мм в диаметър.

Зъбен камък, по-голям от 6 mm, се отстранява незабавно. При избора на метод за премахване неговата локализация е от значение.

Вероятност за спонтанно преминаване, ако камъкът е разположен:

• в горната част на уретера - 35%;
• в средната част - 49%;
• в долната част - 78%.

Окончателното решение на уролога се влияе от естеството на самия камък, неговата форма, отсъствието на остри, режещи повърхности, както и:

• неуспех на лечението;
• инфекциозни заболявания на бъбреците, свързани с колики;
• опасност от сепсис;
• риск от двустранна обструкция.

Консервативно лечение

Лекарствата се предписват с голяма вероятност за независимо освобождаване на зъбния камък. В допълнение към противовъзпалителните и аналгетични лекарства, на пациента се предписват антибиотици, ако запушването на уретера е усложнено от бактериална инфекция.

Остър пристъп се спира с болкоуспокояващи. При мъжете допълнително се извършва анестезия с новокаин на семенната връв, а при жените се извършва новокаинова блокада на кръглия лигамент (извършва се вътретазова блокада).

За изхвърляне на камъни се предписват лекарства:

• прогестерон;
• глюкагон;
• нифедипин.

След спиране на атаката на пациента се предписват спазмолитични лекарства Avisan, боя за мадер, уролукан, спазмоцистенал, пинабин.

Като допълнителни методи на лечение се използват:

• седящи вани с отвара от хвощ;
• количеството течност, което пиете - 2,5 л / ден;
• сок от червена боровинка.

С уратни камъни:

• предписват калиев бикарбонат, натриев цитрат за алкализиране на урината;
• предписва се алопуринол - лекарство, което регулира метаболизма на пикочната киселина.

Ако вероятността за самостоятелно изхвърляне на камък от пикочните пътища липсва или е много ниска, тогава те прибягват до хирургическа интервенция или раздробяване на камъни с помощта на ултразвук, динамични токове, вибрации.

Отклоняването на урината понякога изисква нефростомия, за която се създава изход за изтичане на урина чрез екскреция през бъбречното легенче или от Пикочен мехур.

Хирургия

Хирургичната интервенция при бъбречна колика, насочена към унищожаване на камъка и извличане на неговите фрагменти, се нарича литотрипсия, се извършва:

• контактен метод;
• безконтактно.

Най-разпространеният безконтактен метод за отстраняване на камъни с малък диаметър е. Силата на ударната вълна при този метод се използва за раздробяване на камъни с размер до 2,5 мм.

Камъкът се третира с ултразвук в продължение на 40 минути, след 14 дни се извършва контролно изследване на бъбреците. През този период от време фрагментите от камъка трябва напълно да напуснат уретерите.

Може да се използва за раздробяване. Извършете лазерна обработка на камъка под анестезия. Камъкът след такава процедура се превръща в прах.

Това контактен изгледекспозицията се извършва с помощта на сонда, оборудвана с източник на лазерно лъчение. Сондата се вкарва в уретера, довежда се директно до камъка.

За обработка на камъка се използва специален холмиев лазер, който не оказва увреждащо действие върху околните тъкани. Поставете сондата след въвеждането на антибиотици, които се предписват поради високия риск от инфекция.

Диета

За профилактика на колики се прибягва до диета номер 7, освен при оксалатни камъни, когато се предписва диета номер 6, която се използва за лечение на подагра.

Бъбречна диета № 7 ограничава приема готварска сол, включва предимно растителни храни и увеличен обем ежедневна консумациятечности.

Оксалати

Оксалатните камъни изглеждат като тъмен цвят тръни. При напредване в уретера остри ръбове нараняват вътрешната повърхност на пикочните пътища, което води до появата на кръв в урината.

Оксалатните камъни се появяват при нормална киселинност на урината. Причината за появата на оксалатни камъни е липсата на течност в организма.

Киселец, спанак, бобови растения, домати са изключени от менюто, цвекло, моркови, черен и зелен чай са ограничени. За оксалатните камъни е полезно да се ядат ястия с краставици, круши, кайсии, грозде, полезни са минералната вода Есентуки № 20.

фосфати

Кръгли сивкави фосфатни камъни се срещат в алкална урина и лесно се разпадат при лазерно раздробяване.

В фосфатни камъниограничаване на извара, мляко, черен дроб, бъбреци. Не можете да използвате люти подправки, пушени меса, какао, алкохол, кафе. гъбите са ограничени пилешки яйцав диетата, заквасена сметана.

Полезно е да се пие брезов сок, минерална вода Арзни. Препоръчват се кисели ябълки, боровинки, касис, боровинки, необходими са каротеноиди и витамин D.

Ураци

Твърди, жълтеникави уратни камъни се образуват в кисела среда с излишък на пикочна киселина. При уратни камъни е полезно да се пие алкално минерална водаЕсентуки No 4, No 17, Славяновская, Смирновская.

На пациентите се предписва диета номер 6, млечни продукти, месо, яйца са ограничени. Изключени от диетата са храни с остър вкус, като репички, люти чушки, не можете да бобови растения, които включват какао, и продукти с него, като например шоколад.

15 юни 2017 г Врач

Ако човек има бъбречна колика, здравето му е сериозно засегнато. Има силен болков синдром, понякога става просто непоносим. Как да облекчим болката? Има много начини, но е важно да се използват само тези, които не вредят и ще бъдат насочени към лечение на основното заболяване.

Причини за колики

Първа помощ

С развитието на атака на болка, трябва да спешноизвикай линейка. Пациентите, като правило, се отвеждат в болница и след отстраняване на остри колики лечението се провежда у дома. Преди пристигането на екип от лекари, трябва да се опитате да облекчите страданието на пациента, като премахнете синдрома на болката. Допуска се оказване на първа помощ на лице с левостранни колики и, ако има бъбречни патологиив анамнеза, когато няма съмнение относно диагнозата. Ако има колики от дясната страна, трябва да се изключи диагнозата възпаление на апендикса, преди да се приемат каквито и да е лекарства.

За намаляване на силата на атаката се допускат следните мерки:

1. Укрепете режима на пиене.
2. Нанесете топла нагревателна подложка, бутилка, торба с пясък върху лумбалната област (разрешено само при повтарящи се колики на фона на движението на голям камък по време на установена диагноза). Можете също да вземете гореща седяща вана за 10-15 минути.
3. Дайте на пациента болкоуспокояващи или спазмолитици за отпускане на гладката мускулатура, срещу възпаление и остра болка. Добре помагат таблетките Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin. Ако в семейството има здравен работник, същите лекарства могат да се прилагат интрамускулно.
4. При липса на тези лекарства е позволено да се разтвори таблетка нитроглицерин за анестезиране на атака.

Какво не може да се направи като мерки за първа помощ? Забранено е да се приема големи дозианалгетици, особено ако нямат желания ефект. Също така, не загрявайте лумбалната област дълго време, по-добре е да извършите кратка термична процедура и след това да нанесете суха топлина върху гърба (увийте я с шал, шал). Всяко отопление е забранено, ако има такова. висока температуратялото, тъй като в този случай причината за заболяването е възпалителният процес.

Лечение в болницата и у дома

Има редица индикации за хоспитализация и лечение в болница:

• бъбречна колика от двете страни;
• атака при дете или бременна жена;
• наличието само на един бъбрек;
• липса на ефект от домашната терапия;
• възрастна възраст;
• наличието на усложнения;
• развитие на колики на фона на пиелонефрит, тумори;
• появата на често, тежко повръщане;
• рязко повишаване на телесната температура;
• липса на уриниране.

За облекчаване на атака лекарствата се инжектират в инжекции, като се използват горните спазмолитици, ненаркотични аналгетици (смес от новокаин с глюкоза, пиполфен, халидор, атропин, дифенхидрамин, диклофенак, кетонал, промедол, платифилин, максиган). Можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, супозитории.

Използването на болкоуспокояващи и лекарства за спазми на гладката мускулатура продължава, докато камъкът премине, състоянието на пациента се подобрява. Антибиотиците се предписват, ако причината за коликите е възпалителен процес или се появява на фона на пиелонефрит. При липса на ефект от лекарства и остро забавянеурина се извършва катетеризация на уретера. Често се налага да правите спешна операция (ендоскопски или коремни методи), за да премахнете зъбния камък.

Тъй като пристъпът отшумява и здравето на пациента се нормализира, пациентът се изписва. У дома задължително се провежда допълнителен курс на терапия. Може да включва такива лекарства:

1. Средства за оптимизиране на кръвообращението в бъбречните съдове - Пентоксифилин, Трентал.
2. Уроантисептици за облекчаване на възпалението - Furomag, Nitroxoline.
3. Лекарства за подобряване на функционирането на цялата пикочна система и разтваряне на камъни - Olimetin, Urocholum, Litovit, Uro-Vaksom, Canephron, Cyston.

Народни рецепти

Всякакви народни начинитерапията е разрешена да се използва само с одобрението на лекар. Бъбречните колики могат да бъдат придружени от сериозни заболявания на отделителната система, които са опасни и понякога водят до смърт. Важно е да не отлагате лечението в болница, надявайки се народни средства.

Истории от нашите читатели

„Успях да излекувам Бъбреците с помощта на просто средство, за което научих от статия на УРОЛОГ с 24-годишен опит Pushkar D.Yu ...“

Има следните рецепти:

1. Запарете чаша трева от хвощ в 2 литра вряща вода, оставете за 2 часа. Прецедете, изсипете в топла вана. Вземете вана за 15 минути.
2. Трябва да ядете дини (300-700 г на ден), тъй като този продукт има диуретичен ефект и облекчава пристъпите на колики - премахва камъните от уретера.
3. При остра болка вземете лист от зеле, смачкайте го в ръцете си. Нанесете върху областта на засегнатия бъбрек с топла кърпа, оставете до облекчаване на състоянието.
4. Запарете супена лъжица брезови пъпки с 300 мл вряща вода, оставете за един час. Пийте по 100 мл запарка три пъти на ден. Препоръчително е да се прилага такава терапия в рамките на 7-10 дни.

Предотвратяване на патология

За да не страда повече симптоми на болкатрябва да следват препоръките на лекаря за лечението на всички заболяване на бъбреците. Необходимо е да се открият причините за появата на камъни в бъбреците и да се действа върху тях с помощта на лекарства, диети. При липса на противопоказания е необходимо да се увеличи водният режим. Солта в диетата не трябва да надвишава нормата, разрешена от лекаря. Също така, като превантивна мярка, трябва да се откажете от тютюнопушенето и алкохола, да водите активен начин на живот, да предотвратите хипотермия и появата на огнища на инфекция в тялото. В този случай рискът от обостряне на бъбречно заболяване ще бъде минимален.

Омръзна ли ви да се справяте с бъбречно заболяване?

Подуване на лицето и краката, БОЛКА в долната част на гърба, ПОСТОЯННА слабости бърза уморяемост, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, тогава има 95% вероятност от бъбречно заболяване.

Ако се грижите за здравето си, след което прочетете мнението на уролог с 24 години опит. В статията си той говори за капсули RENON DUO.

Това е бързодействащо немско средство за възстановяване на бъбреците, което се използва по целия свят от много години. Уникалността на лекарството е:

• Елиминира причината за болката и привежда бъбреците в първоначалното им състояние.
• Немски капсулипремахва болката още при първия курс на употреба и помага за пълното излекуване на болестта.
• Липсва странични ефектии няма алергични реакции.

Бъбречната колика сама по себе си не е заболяване, представлява симптом, който показва доста изразени прояви, че нещо не е наред в тялото. Основният симптом, придружаващ това състояние, е болката. Бъбречната колика, първата помощ при която е насочена именно към премахването на тази болка, заема "почетно" второ място по честота на собствената си поява, след проявите на остър апендицит.

Причини за бъбречна колика

Като причини за бъбречна колика се разграничават следните състояния:

• уролитиаза заболяване;
• нарушения в минерален метаболизъм;
• пиелонефрит;
• нефроптоза;
• хидронефроза;
• туморни образувания в областта на бъбреците;
• заболявания, свързани с функциите на простатната жлеза и др.

Като цяло, около 38% от общия брой случаи на това състояние, причините за бъбречна колика не могат да бъдат определени. Междувременно, най-честата причина се определя от значението за пациента на уролитиаза, при която има запушване на лумена на уретера от камък.

Бъбречната колика, първата помощ за появата на която ще обсъдим по-долу, изисква да се свържете с лекар след появата й и е важно да направите това във всеки случай, дори ако болката е изчезнала сама и достатъчно бързо. Факт е, че това състояние може да показва наличието на едно или друго, често изключително опасно заболяванекоито трябва да се лекуват незабавно. Такива заболявания включват, например, тумори (независимо дали е доброкачествен тумор или рак).

В случай на образуване на камъни в бъбреците и поява на бъбречна колика на фона на нефролитиаза, това състояние е придружено първо от болка, а след това и от появата на кръв в урината по време на уриниране.

Бъбречната колика, провокирана от кръвен съсирек с плътна консистенция, в резултат на което е настъпило запушване на уретера, първоначално определя наличието на кръв в урината, а след това се развива самата бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Бъбречните колики могат да се появят доста внезапно и дори на фона на нормалното благосъстояние на човек. В допълнение, неговата особеност се крие в тежестта на проявите, които съпътстват състоянието като цяло. И така, пациентът има остра болка, концентрирана в лумбалната област, тази болка има пулсиращ характер и само чрез промяна на позицията на тялото в тази ситуация няма да е възможно да се намали нейната интензивност. При заемане на каквато и да е позиция на тялото болката не отшумява, пациентът е в неспокойно състояние, достигайки почти до състояние на болков шок.

Често бъбречната колика е придружена от симптоми, показващи интоксикация, която се проявява в силен тремор (треперене) на крайниците, гадене и повръщане, обща слабости нарушения на съзнанието. Освен това има позиви за уриниране, които също са много болезнени.

В почти всички ситуации бъбречната колика е придружена от чревна пареза, която се проявява на рефлексно ниво като реакция на изразена болкав разглежданата област. Това се проявява под формата на затруднено отделяне на газове, запек, подуване на корема.

Бъбречна колика: първа помощ

Както вече отбелязахме, бъбречната колика, когато се появи, изисква задължително посещение при лекар, необходимо е да го извикате, независимо колко интензивни са болковите усещания, свързани с това състояние, и колко дълго продължава самата атака. Признаците на бъбречна колика често могат да предполагат напълно различни заболявания, при които е просто невъзможно да се направи без спешна специализирана помощ. Може да е апендицит или извънматочна бременност, пристъп на холецистит или панкреатит, както и всяка друга патология.

Често бъбречната колика се диагностицира погрешно като чревна непроходимост, и това е напълно оправдано - клиничната картина и в двата случая е почти идентична.

Оказването на първа помощ при бъбречни колики изисква преди всичко убедеността, че смисълът тук наистина е в това състояние, а не в нещо друго. Ако това е някакво остро заболяване, топлината в него е напълно противопоказана, което не може да се каже за бъбречна колика, при която, напротив, е необходимо. Съответно, за да се определи конкретно състояние, се прави оценка на признаците на бъбречна колика, която е описана малко по-горе, по-специално е необходимо внимателно да се разгледат проявите на болка, която в състоянието, което ни интересува, е спазми. Също така се взема предвид такъв фактор като често уриниране.

По-специално, първата помощ при бъбречни колики е да се осигури топлина на жертвата. Въпреки това, ако има топлинаи нарушено съзнание – този елемент е пропуснат като мярка за изпълнение.

Ако пациентът има нормална температураи наистина бъбречна колика, най-ефективната мярка за първа помощ е гореща вана, който трябва да се заеме в седнало положение. Тя трябва да се напълни с вода, толкова гореща, колкото може да понесе човек, за да я загрее.

Отново има противопоказание за това. Така че, ако жертвата на бъбречна колика е възрастен човек или лице, което има едно или друго сериозно заболяване, свързано с функциите на сърдечно-съдовата система, както и човек, който преди това е получил инфаркт или инсулт, тогава гореща вана в тези опции е неприемлива. В такива случаи първата помощ при бъбречни колики е да се ограничи топлината, преди да се използва нагревателна подложка в лумбалната област. Освен това могат да се използват и горчични пластири, те също трябва да се поставят в областта на бъбреците.

Остър пристъп на болка в лумбалната област обикновено възниква в резултат на рязко нарушение в бъбреците и изтичането на урина от него. тазасе разтяга под натиска на натрупаната течност, причинявайки дива болка. Започва внезапно, с постепенно увеличаване на долната част на гърба, преминавайки към слабините, крака и гениталиите. Това състояние е почти невъзможно и е добре, когато до пациента има близки хора, които могат да окажат първа помощ. Много е важно в същото време да знаете какво може да провокира спазъм. И следните патологии събуждат бъбречна колика:

• уролитиаза като най-честата причина. По правило силната болка възниква, когато камъкът се движи по пикочните пътища и запушва лумена на уретера;
• остър или хроничен;
• тумор на бъбреците;
• различни наранявания на бъбреците;
• гинекологични заболявания.

Обикновено бъбречната колика при уролитиаза не се предшества от никакви симптоми. Човек се чувства страхотно и в един момент изпитва болка. Можете да накарате камъка да се размести след удар в гърба или падане, изпито голямо количество бира или, например, след ядене на диня. Приемането на диуретици за предотвратяване образуването на камъни също задвижва камъка. Често при бременни жени в третия триместър на бременността камъче започва да се отдалечава. Това се случва поради разширяването на пикочните пътища, характерно за този период на бременност.

Рискът от камъни в бъбреците е по-висок при хора, които:

• имат генетична предразположеност към заболяването;
• преди няколко години вече премахна камък от бъбрек. В този случай вероятността от повторение на ситуацията е 60%;
• постоянно издържат на физическа активност;
• работа в условия на продължително прегряване;
• преди това са имали заболявания, които водят до образуване на камъни (поликистоза на бъбреците);
• приемайте лошо разтворими лекарства за дълго време.

Усещания на пациента

Бъбречна колика, тоест силна болка в дясната или лявата страна, може да бъде придружена от следните симптоми:

• наличието на кръв в урината;
• и гнойни рефлекси;
• понякога има брадикардия;
• леко повишаване на кръвното налягане;
• урината започва да тече по-бавно в пикочния мехур;
• по-рядко - повишаване на телесната температура.

Внезапната болка с гадене може да продължи от 15 минути до 12 часа. През цялото време, докато камъчето излиза от бъбрека и се движи по уретера, човекът усеща непоносими спазми. Често хората, които все още не знаят, че камъкът в бъбреците им е започнал да се движи, могат да припишат болката на сърдечни проблеми, стомашни спазми или чернодробни колики. Но така се държи болката в бъбреците, тя може да се разпространи както до гениталиите, така и до всякакви други.

При децата бъбречната колика обикновено се локализира в областта на пъпа и е придружена от повръщане. Острата атака продължава не повече от 30 минути, като е възможно и повишаване на телесната температура до 37,5 градуса.

Сравнително малки камъни (до 5 мм) в повечето случаи излизат сами. Пациентът може да им помогне в това, като се обърне за помощ към уролог.

Диагностика на бъбречна колика

При първоначалната поява на такава болка човек задължително трябва да се обади на линейка и да отиде в урологичния отдел. Само специалист може да определи истинска причинаколики.

Като диагноза лекарят използва следните методи:

• преглед на пациента и оценка на състоянието му;
• палпация на лумбалната област;
• изследване на пулса и кръвното налягане;
• фиксиране на съпътстващи симптоми на болка: гадене и повръщане.

Най-надеждният начин за изследване на бъбреците е рентгеново изследване. Специално контрастно вещество, което се прилага интравенозно на пациента, ви позволява да видите на снимката положението на камъка, промените в пикочните пътища, възможно изместване на бъбрека или огъване на уретера.

Този диагностичен метод разкрива и много други, повече редки причинибъбречна колика.

Първа помощ и лечение на бъбречни колики

1. Усещайки остра болка, първото нещо, което трябва да направите, е да вземете анестетик. Както показва практиката, и по този въпрос те са практически безсилни, Baralgin ще помогне да се облекчи малко синдрома на болката. В болницата това лекарство се инжектира мускулно и, между другото, също не винаги помага.
2. Следващата стъпка за премахване на спазма е да вземете гореща вана. След като напълните резервоара наполовина, трябва да лежите във водата поне 15 минути. Благодарение на тази процедура стените на уретера ще бъдат леко отслабени, напрежението ще намалее и пациентът ще почувства облекчение. Водата трябва да е достатъчно гореща, за да е почти невъзможно да останете в нея. Тази процедура трябва да се извършва само ако причината за болката е уролитиаза.
3. В болнични условия лекарят може да предложи на пациента грейка, която също има подобен ефект.
4. Консервативното лечение на бъбречна колика се състои в предписване на специални литолитични лекарства на пациента за отстраняване на камъни от уретера.
5. В допълнение към горните мерки при бъбречни колики е важно да се спазва режимът на пиене. Трябва да пиете диуретични чайове, вода, компоти и плодови напитки в количество до 3 литра на ден.
6. Допринася за популяризирането на смятането физическа дейност. Ако силата позволява и е възможно да се премахне основният симптом на бъбречна колика, тогава можете да ходите нагоре по стълбите, да бягате или да скачате на място. Тези упражнения ще избутат камъка към изхода.

Хирургия

Както бе споменато по-горе, с размер на камъка до 5 мм, има надежда да го премахнете с помощта консервативно лечение. Но в по-напреднали случаи, когато камъните достигнат 1,5 см и са възникнали сериозни усложнения, лекарите нямат друг избор, освен да направят операция.

Преди това, когато нямаше такива минимално инвазивни медицински технологии, в урологията се практикуваха отворени операции за отстраняване на камъка и възстановяване на процеса на отделяне на урина от бъбрека. Днес има ново оборудване, което ви позволява да премахнете зъбния камък с минимална намеса и почти безболезнено. Благодарение на такъв апарат като литотриптер е възможно дистанционно да се раздробява камъкът с ултразвук.

Ако бъбречната колика е причинена от други симптоми, като възпаление на бъбрека или тумор, тогава в този случай лекарите извършват операция за възстановяване на пикочните пътища или отстраняване на органа.

Бъбречна колика: диета

Солта в диетата трябва да бъде ограничена до максимум. За да не се влоши болковия синдром, се препоръчва да премахнете от ежедневното си меню такива продукти като:

• сол, люти подправки и подправки;
• кафе;
• алкохол;
• захарни изделия;
• богати месни бульони;
• шоколад;
• боб;
• пушени меса.

Можете да ядете тиква, тиквички, различни плодове, сокове и зеленчуци. Също така не е забранено млечни продуктии яйчен белтък. Като облекчаване на болката можете да добавите постно месо и риба към диетата. Първите курсове по време на обостряне на бъбречната колика трябва да бъдат вегетариански и диетични. Зеленчуците са най-добре приготвени на пара.

От момента, в който започна бъбречната колика, MirSovetov препоръчва употреба голям бройтечност, която ще помогне на бъбреците да изчистят инфекцията и да промият съществуващите камъни. В зависимост от вида на камъните (урати, фосфати, оксалати и т.н.), трябва да изберете подходящата диета.

За съжаление, хората, които знаят от първа ръка какво е болка в бъбреците, обикновено пренебрегват диетата и други препоръки на лекаря. Ако има предразположение към образуване на камъни, тогава е вероятно болковият синдром да се повтори. „Пебелната“ урина е благоприятна среда за образуването на камъчета, поради което е толкова важно да се пие достатъчно чиста вода.

Бъбречната колика е патология, причината за която може да бъде установена само от специалист. Ето защо забавяне с обжалването към лечебно заведениесилно нежелан.

Остър пристъп на болка, локализиран в лумбалната зона, така наречената бъбречна колика, причинена от емболия на горните пикочни пътища, патологична промяна в хемодинамиката в бъбреците. Защо възниква този болков синдром и как да го спрем бързо и компетентно? Ще се опитаме да намерим отговори на тези и други въпроси в тази статия.

Код по ICD-10

N23 Бъбречна колика, неуточнена

Причини за бъбречна колика

За да се преборите с болестта или ефективно да спрете атаката на болката, на първо място, трябва да знаете причините за бъбречната колика, катализатора на проблема.

Разглежданият болков синдром може да се прояви на всяка възраст, без да се прави разграничение по пола на пациента, въпреки че наблюдението на проблема показва, че по-голямата част от пациентите все още представляват силната половина на човечеството.

• Най-честият източник на болка е уролитиазата. Тази патологияможе да присъства както директно в един или повече участъци на самия бъбрек, така и в други органи, принадлежащи към пикочно-половата система: пикочен канал, пикочен мехур, уретер. Това разнообразие от места на локализиране на пясък и камъни се дължи на факта, че след образуването им в един от участъците на бъбрека, те чрез урината могат да мигрират по екскреторните пътища на системата. При положителен сценарий с малък размер камъните могат да напуснат тялото на пациента сами, но ако камъкът има значителен размер, тогава е вероятно те да блокират уретерите.
• Причината за припокриването на пикочните пътища и съответно болката може да бъде възпалителен процес, който засяга тази система. Когато тече с потоци от урина, левкоцитите, които изграждат епитела, фибрин (не-глобуларен протеин, образуван от фибриноген на кръвната плазма) и слуз, която се образува в резултат на този процес, могат да напуснат тялото. Тази ситуация се развива като реакция на тялото към остър или хроничен ход на пиелонефрит.
• Поради развитието на туморни неоплазми (както доброкачествени, така и злокачествени). Способен да блокира уретера кръвни съсирециили продукти на клетъчна некроза.
• Туберкулоза в бъбреците.
• Запушването на пикочните канали може да бъде провокирано и от патологии от гинекологичен характер. Например, мионна матка или аднексит, адхезивни процеси.
• Блуждаещ (спуснат) бъбрек. В тази ситуация болковият синдром се причинява от „фрактура“ на уретера. Индикатор в полза на тази причина е фактът, че болката се появява след треперене в автобуса, резки движения, физическа дейности така нататък. Дискомфортът преобладава при изправяне и отшумява, когато пациентът легне.
• Друго възпалителни заболяваниязасягащи органи, съседни на уретрата.

Статистическата възраст на тази патология се проявява максимално в периода от 30 до 50 години.

Патогенеза

Появата на бъбречна колика показва, че е настъпило запушване на горните пикочни канали, причината за което може да бъде вътрешно запушване на проходния канал или външното му притискане. Патогенезата на бъбречната колика е блокиране на преминаването на каналите, което води до бързо увеличаване на компресията в пелвикалицеалната система.

На фона възпалителен процесима увеличаване на синтеза на простагландини, отокът започва да расте около камъка, причинявайки спазъм на гладката мускулна стена на горната пикочните пътищакоето причинява болка.

Освен това се наблюдава повишаване на вътребъбречното налягане, след което паренхимът започва да набъбва и фиброзната капсула на бъбрека се удължава, което води до разширяване на тъканните структури. Именно този фактор допълнително засилва проявите на болка.

Симптоми на бъбречна колика

За да разберете каква е патологията, разгледана в тази статия, е необходимо внимателно да проучите симптомите на бъбречна колика. Както обясняват лекарите, пристъпът на болка започва внезапно, независимо от времето на годината или деня, независимо от това дали човек е почивал или ден преди да е бил подложен на силен физически или емоционален стрес.

Основният индикатор е внезапната поява на остри спазматични болки, които се появяват в лумбалната област и започват да излъчват ингвинална зона. В същото време проявите на болка не зависят от двигателната активност на пациента. Човек променя позицията на тялото, за да намери такова, което ще му донесе поне минимално облекчение, но това не се случва.

Локализацията на болката до голяма степен зависи от мястото, където е възникнала оклузията. Ако уретерът е блокиран в бъбречното легенче, симптомите на болка се усещат в горната лумбална област на костовертебралния ъгъл от страната на засегнатия бъбрек. Доста често болката се дава в областта на перитонеума и червата. При тази проява на симптоми пациентът започва да изпитва затруднения в процеса на дефекация, който също става болезнен.

При запушване на уретера симптомите на болка се появяват спазматично в лумбалната област или леко встрани към жертвата пикочния канал. На фона на тази картина на лезията се усещат симптоми на болка по пътя на пикочния канал към ингвиналната зона, външните гениталии и уретрата.

Голяма част от такива пристъпи са придружени от гадене, провокиращо рефлекс на повръщане, което след освобождаването на съдържанието на стомаха не носи облекчение.

Друг от симптомите на бъбречна колика може да се счита за появата на кръвни включвания в урината (хематурия). Тя може да бъде както изрична (видима с просто око), така и скрита (определя се под микроскоп в процеса на лабораторно изследване).

Ако каналът е запушен в долната част на уретера, тогава пациентът може да се сблъска с проблем болезнено уриниранеи болка с желание за уриниране.

При свързване инфекциятялото, е възможно да се наблюдава повишаване на телесната температура, висока температура с втрисане. Може би нарушение в храносмилателната система, дължащо се на дразнене на задната париетална стена на перитонеума, която е "в съседство" с външната обвивка на мастната капсула на бъбрека.

В случай на пристъп болката при бъбречна колика има схващащ характер, независим от какъвто и да е външни фактори. Контракциите настъпват рефлекторно със спазъм на гладката мускулатура на стените на уретера, който възниква в отговор на запушване на канала за преминаване и запушване на изтичането на урина. В този случай има нарушение в микроциркулацията на потоците в бъбрека, което води до спукване на засегнатия орган и повишаване на вътретазовото налягане, което провокира повишено разтягане на инервираната капсула.

Целият механизъм за развитие патологични променипридружено от силна болка.

В случай на нарушение на изтичането на урина настъпва интоксикация на тялото, което се проявява с нейните симптоми. Повръщането при бъбречна колика обикновено има единичен характер, който не носи облекчение на притежателя си, за разлика от множеството гъгни рефлекси по време на чревен волвулус.

Запушването на уретрата и нарушението на изтичането на урина от бъбреците и пикочния мехур причиняват обща интоксикация на тялото, отравяйки го с токсини. Следователно, гаденето с бъбречна колика е един от основните симптоми на възникналата патология, заедно с тежък болков синдром. При такава клинична картина на проявата не е възможно ефективно да се спре гаденето.

Ако пациентът започне да се притеснява от чести бъбречни колики, това може да означава, че доста голям камък се е преместил от мястото си по време на уролитиаза и е преминал през каналите до изхода. В такава ситуация пациентът е досаден от остри силна болкаи се нуждае от спешна медицинска помощ.

Тази патологична симптоматика може да се прояви както от една страна, така и двустранно. Лявостранна бъбречна колика по време на спешност медицинска терапиязапочва с въвеждането на анестетик на пациента, за намаляване на симптомите на болка. След хоспитализация, нефролог или уролог ще проведе общ преглед на пациента по-подробно и ще предпише необходимото лечение.

За разлика от левостранната патология, дясната бъбречна колика, когато се обажда на линейка, не се спира от болкоуспокояващи. Такива предпазни мерки се вземат от лекарите на линейката, защото подобна картина на болката може да се наблюдава и при възпаление на апендицит. Ако болковият синдром бъде премахнат, диагностицирането на апендицит ще бъде много по-трудно. Следователно болката се спира едва след като апендицитът бъде изключен от диагнозата.

Пристъп на бъбречна колика

Тази патология се характеризира със своята внезапност, атака на бъбречна колика обикновено протича без предварителна прелюдия. Запушването на уретрата възниква внезапно, нарушавайки изтичането на урина. Следователно болката се появява едновременно, неочаквано. Преди минута човек се почувства напълно здрав, а минута по-късно започва да се гърчи от силни спазми.

Увеличаването на вътребъбречното напрежение дразни чувствителните нервни рецептори на портата и фиброзните слоеве на засегнатия орган. На фона на неуспех в нормалния поток на течността започва да се развива хипоксия на тъканите на засегнатия орган. Нервните окончания, инервиращи бъбрека, също претърпяват патологични промени.

Пристъпът започва внезапно, често след активно ходене или интензивни упражнения. Но този факт не е пряк източник за катализиране на проблема. Просто по време на движение или натоварвания камъкът също мигрира по-активно през каналите, което може да доведе до запушване на лумена на прохода. Това се случва, ако размерът чуждо тялонадвишава площта на потока на канала. провокират внезапно начало болков синдромможе би обилен приемтечност, която активира работата на бъбреците и съответно на отделителната система.

Появява се остра болка в лумбалната област и хипохондриума, която за част от секундата може да се разпространи до цялата засегната половина на тялото на пациента. Успоредно с това към болковия синдром се присъединява и друга симптоматика, съответстваща на бъбречна колика.

Пациентът не намира място за себе си, всяка позиция на тялото не носи поне частично намаляване на интензивността на атаката. Болката е толкова силна, че пациентът не може да издържи. Той стене и дори крещи.

Това поведение на жертвата е доста характерно и именно този факт ни позволява да предположим диагноза дори от разстояние.

Форми

Този симптом на заболяването, според международната класификация, също има свой собствен код за микроба 10, който звучи като „n23 бъбречна колика, неуточнена“ и принадлежи към групата на патологиите - „уролитиаза (n20-n23)“.

Бъбречна колика при жените

Както при всяка бъбречна атака, бъбречната колика при жените дава симптоми на болкав областта на ингвиналните връзки и в областта на външните полови органи на пациента. В такава ситуация диагнозата трябва да бъде поставена от квалифициран и опитен лекар. В края на краищата подобни симптоми се появяват на фона на празнина фалопиеви тръби. Апоплексия на яйчниците, усукване на крака на кистата на яйчника и други гинекологични патологии могат да провокират подобна ситуация при представители на по-слабата половина на човечеството. Следователно, на първо място, е необходимо първо да се изключат тези диагнози (този факт е особено вярно за разкъсване на фалопиевите тръби - животът на жената зависи от скоростта на установяване на причината), а след това, ако те не бъдат потвърдени, тя е необходимо да се вземе предвид възможността за бъбречна колика.

Но има и известна разлика в симптомите. При гинекологични проблеми жената обикновено пада артериално налягане, кожно покритиепребледнява и се покрива със студена пот, докато локализацията на бъбречната колика е сходна с тези, диагностицирани с интеркостална невралгия и ишиас.

Бъбречна колика по време на бременност

В повечето случаи бъбречната колика по време на бременност възниква поради обостряне хронична формаили развитие на остър стадий на пиелонефрит. Предимно симптомите на болка при жена, която очаква бебе, се появяват от дясната страна, като се разпространяват от долната част на гърба до областта на ингвиналните гънки, външните срамни устни и вътрешната част на бедрата. В зависимост от местоположението на запушването на канала, болката може да излъчва по посока на пикочните канали. В същото време жената започва да се чувства болна, появява се рефлекс на повръщане, може да има повишаване на температурата и трескави тръпки. На фона на такава клинична картина желанието за уриниране при бременна жена става по-често.

Ако изходящият камък има остри ръбове, тогава в урината могат да се появят следи от кръв. Не е необходимо да се пренебрегва тази симптоматика, тъй като е изключително трудно да се издържи такава болка, а тази ситуация също може да провокира преждевременно раждане. Ето защо, ако възникне такава ситуация, бременната жена трябва да се обади на линейка.

Бъбречна колика при мъжете

Симптоматиката на разглежданата патология в сексуално отношение има свои собствени различия. Бъбречна колика при мъжете, както и в по-слабата половина, симптомите на болка започват да се появяват в лумбалната област, от страната на „болния“ орган, но след това силната спазматична болка се отклонява по протежение на движението на урината към перитонеума, а след това към слабините и скротума, като се фокусира върху главата на пениса.

Свързаните симптоми са:

• Повишено желание за уриниране.
• При изпразване на пикочния мехур мъжът изпитва остри болки, подобни на удари с нож.
• Световъртеж.
• След преминаване на атаката в урината могат да се наблюдават следи от кръв.
• Мъжът изпитва повишено дразнене, засягащо областта коремна кухинаи слънчев сплит.
• Гадене, самотно повръщане.
• Чести обажданиядо дефекация.

Бъбречна колика при деца

Най-често този синдром се диагностицира при деца в училищна възраст. Бъбречните колики при деца започват със спазматични симптоми на болка, която заобикаля периметъра, засягайки долната част на гърба, пъпа и долната част на перитонеума. Сложността на диагностиката при деца е, че няма ясна локализация на болката. На фона на възникващ пристъп детето има левкоцитурия (отделяне на левкоцити с урината над нормата), микрохематурия (наличие на еритроцити в урината, открита само когато микроскопско изследване) или груба хематурия (наличие на кръв в урината, видима с просто око).

Диагностика на бъбречна колика

Когато пациентът бъде приет за преглед при специалист, диагностицирането на бъбречна колика започва с преглед от лекар на неговия пациент. Палпират се локални зони. Лекарят също така прави:

• Анализ на анамнезата на пациента.
• Необходим е общ анализ на урината, който разкрива повишено съдържание на протеини и левкоцити, съдържание или липса на кръв в урината.
• Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците и пикочно-половата система. Това учениедостатъчно информативен.
• Екскреторна урография или цистография - рентгенова снимка на бъбреците и пикочния мехур с контрастен агент, метод за изследване на пикочните пътища, базиран на способността на бъбреците да отделят.
• CT сканираневи позволява да получите изображения, които ви позволяват да получите плътността на камъните в бъбреците и състоянието на пикочните пътища. Тези параметри са просто необходими при подготовката на пациента за операция за отстраняването им.

Урина с бъбречна колика

Експертите смятат, че нивото на чувствителност на разглежданото изследване е съизмеримо с 80%. При провеждане на анализ урината с бъбречна колика подлежи на изследване, за да се установи нейната киселинност (рН).

Ако този показател е под 5, урологът диагностицира наличието на камъни, които имат характеристики на пикочната киселина. С показатели над 7 - продукти на разпадане на карбамид.

Ако камъкът има остри ръбове, тогава най-вероятно ще се наблюдават следи от кръв в урината, което е още едно потвърждение за наличието на камъни. При изследване на отделената течност под микроскопско увеличение лаборантът е в състояние да установи наличието на пиурия - признак на възпаление в тялото на пациента, което предполага наличието на инфекция.

Диференциална диагноза

Симптомите, които се появяват при възникване на въпросната патология, са толкова специфични, че диференциална диагнозабъбречната колика за опитен специалист не е голям проблем. Доминиращата причина за тази патология е уролитиазата, но не могат да бъдат изключени други източници на заболяването. Ако е необходимо, лекуващият лекар назначава консултация с такива специалисти като онколог, гинеколог, фтизиатър.

Само след като получихме пълна картина на патологичните промени, можем да говорим за правилната диагноза и следователно за пълното отстраняване на проблема.

Лечение на бъбречна колика

При болковия синдром лечението на бъбречна колика си поставя две основни задачи:

• Освободете пациента от болка.
• Определете източника на запушване и го отстранете.

Първият етап на терапията включва използването на спазмолитици, които облекчават спазмите на гладката мускулатура. Например, платифилин, халидор, атропин, марелин, дротоверин, но - shpa, спазмалгин, индометацин, папаверин, диклофенак, папазол, спазмол и други.

В протокола на терапията задължително се включват и обезболяващи (аналгетици): кодеин, ибупрофен, трамадол, кетопрофен, парацетамол, пироксикам, феназол, метамизол натрий, индометацин и др.

След това пристъпете към определяне на степента на препятствието и мястото на запушване. Ако източникът на проблема е уролитиаза, методът на терапия до голяма степен зависи от обема на зъбния камък. Ако размерите му са незначителни, тогава може да е възможно да се справите с медицински методи, които ви позволяват частично да разтворите камъка и да го премахнете от тялото. Но ако камъкът е достатъчно голям, тогава без хирургическа интервенцияне достатъчно. Съвременната медицина е готова да предложи на такива пациенти по-иновативни методи за спиране на проблема, например раздробяване на камъни с ултразвук или лазер. Този метод прави възможно смилането на камъка в пясък, което улеснява отстраняването му.

Доста активно използват методите на традиционната медицина, което им позволява да "карат пясък". Само трябва незабавно да се предупреди, че не трябва да се занимавате със самолечение. Ако камъкът е достатъчно голям и пациентът приема диуретик, тогава ситуацията само ще се влоши, което ще доведе до запушване на уретерите.

Спешна помощ при бъбречни колики

Ако болковият синдром се наблюдава от лявата страна, тогава лекарите незабавно дават на пациента лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура, както и облекчават болката с аналгетици. Ако болката засяга правилната страна, тогава първо е необходимо да се премахне диагнозата апендицит и едва след това се предоставя спешна помощ при бъбречна колика. Но във всеки случай такъв пациент подлежи на хоспитализация, пълен преглед и курс на лечение, съответстващ на картината на заболяването.

Първа помощ при бъбречни колики

Човекът е бил "усукан от атака" - спешно трябва да се извика линейка. Но преди пристигането й могат да се извършат някои дейности, които ще облекчат състоянието на страдащия. Но това трябва да се помни първа помощс бъбречна колика се извършва, ако няма съмнение за заболяването. В противен случай състоянието на пациента може само да бъде увредено.

Първото нещо, което трябва да направите, е да извършите термична процедура: гореща нагревателна подложка, топла вана, горещ пясък в чувал, който се нанася в лумбалната област или хипохондриума.

Второто е да предложите на човека много да пие.

Третото е да се даде на пациента анестетик и да се облекчат спазмите. Например, 10 - 20 капки цистенал, таблетка баралгин, 0,5 - 1 g avisan, 0,04 g папаверин.

Какво да правим с бъбречна колика?

Случи се атака, така че какво да правим с бъбречна колика? Единственият отговор е незабавно да се обадите на линейка. Ако пациентът и обкръжението му са уверени в тази диагноза, тогава е необходимо да приложите суха топлина върху възпаленото място и да изчакате лекарите. Такъв пациент подлежи на спешна хоспитализация в следните случаи:

• Двустранна бъбречна колика.
• Пациентът има един орган.
• Ако няма терапевтична положителна динамика.
• Наличието на фактори, които говорят за усложнение.
• Възрастна възрасттърпелив.
• Няма възможност за наблюдение на състоянието на пациента в амбулаторни условия.

Хоспитализацията на пациента се извършва в легнало положение. Ако диагнозата е съмнителна, тогава пациентът се отвежда в спешното отделение на мултидисциплинарна болница.

Лекарства за бъбречни колики

Лекарствата за бъбречна колика имат две посоки на действие: спазмолитици, които ви позволяват да отпуснете гладката мускулатура, облекчаване на спазми (платифилин, папаверин, диклофенак, но - shpa, атропин, дротоверин, спазмалгин и други); аналгетици, които облекчават болката (кодеин, парацетамол, ибупрофен, трамадол, феназол, индометацин и други).

Инжекции при бъбречни колики

По-висока ефективност по отношение на скоростта показват инжекциите при бъбречни колики. Тази формалекарствата бързо се абсорбират в кръвта, което води до най-бързо облекчение на пациента. Например, баралгин, приложен чрез интрамускулна инжекция или интравенозна инвазия, в количество от 5 ml, помага за облекчаване на болката. Антиспазматичен атропин 0,1% разтвор, в доза от 1 ml, се прилага на пациента подкожно.

Подобна техника се предписва на 1-2% разтвор на промедол или пантопон, прилаган подкожно в обем от 1 ml. Вместо това лекуващият лекар може да предпише 0,2% разтвор на платифилин (1 ml) на своето отделение - инжекцията се прави и под кожата.

Използването на болкоуспокояващи

Лекарствата от тази група трябва да се използват с повишено внимание, особено ако все още не са установени. правилно заболяване, тъй като болкоуспокояващите при бъбречни колики могат значително да се променят клинична картинапатология. Но при спиране на разглеждания проблем не може без лекарства от тази група.

Диклофенак

Аналгетикът диклофенак за бъбречни колики се използва в различни форми на освобождаване. В таблетки, възрастни пациенти се прилагат в доза от 0,1 - 0,15 g, разделени от две до три дози.

За малки пациенти това лекарство се предписва в размер на 1-2 mg на килограм от теглото на бебето, разделено на два до три подхода.

Лекарството е противопоказано при пациенти с анамнеза за улцерозни лезии на лигавицата. храносмилателен тракт, вътрешно кървене, тежка патология на бъбреците и черния дроб. Трети триместър на бременността, кърмене, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Кеторол

Нестероидното противовъзпалително лекарство кеторол при бъбречни колики има изразен аналгетичен ефект.

След като можете да дадете на пациента 10 mg от лекарството. Ако очакваният ефект не настъпи, тогава се допуска повторно приложение на лекарството в същата доза, но не повече от четири пъти на ден. Курсът на лечение е не повече от пет дни.

Въвеждането не е позволено това лекарствоако пациентът страда от ангиоедем, хеморагичен инсулт, нарушена хемопоеза, има индивидуална непоносимост към кеторолак или други НСПВС, улцерозни ерозивни лезии на лигавицата на храносмилателния тракт в острата фаза.

Баралгин

Лекарството се предписва както под формата на таблетки, прилагани перорално, така и като разтвор за инжектиране в мускула и вената. Баралгин с бъбречна колика се предписва на възрастен пациент една до две таблетки два до три пъти на ден.

Кога остра болкапредпочитание се дава на инжекции: 5 ml, които се правят на всеки шест до осем часа. След спиране на атаката, формата на приложеното лекарство се променя на таблетки или ректални супозитории, използвани два до три или четири пъти на ден (количеството се определя от лекуващия лекар).

Антиспазматични средства

Тази група лекарства се използва за облекчаване на спазми на гладката мускулатура. Непременно се предписват спазмолитици за бъбречна колика, тъй като болковият синдром причинява спазъм на мускулите, а те от своя страна увеличават болката.

папаверин

За да отпуснете мускулите, папаверинът за бъбречни колики се предписва в единична доза:

• възрастни 40 - 80 mg,
• юноши (от 10 до 14 години) 15 - 20 mg,
• деца 10 - 15 mg (от 5 до 10 години),
• бебета 5 - 10 mg (от 0,5 до 4 години).

През деня се въвежда три до четири пъти.

Приема се интрамускулно или подкожно от възрастни по 1-2 ml 2% разтвор.

Лекарството не се предписва на пациент с нарушена атриовентрикуларна проводимост.

No-shpa

За възрастни пациенти се препоръчва ношпа с бъбречни колики с дневна доза от 0,12–0,24 г. За деца от една до шест години 0,04–0,12 g и над шест 0,08–0,2 g. Дозировките се разделят на две – три стъпки.

Лекарството е противопоказано за приложение при пациенти с тежка дисфункция на сърцето, черния дроб и бъбреците, както и с повишена непоносимост към дротаверин или други ексципиентлекарство.

Платифилин

Достатъчно силен антиспазматичен платифилин за бъбречна колика се предписва на пациента подкожно, 2-4 mg три пъти дневно. Максимално допустимата единична доза е 10 mg, дневна - 30 mg.

Противопоказания за платифилин са чернодробна и бъбречна дисфункция, както и глаукома.

Хранене при бъбречни колики

В случай на патологична склонност на тялото на пациента към този проблем, храненето при бъбречна колика играе, ако не доминираща, то значителна роля за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците. Корекцията на диетата на пациента може да се припише както на превантивни, така и на терапевтични мерки.

Какво можете да ядете при бъбречни колики?

На фона на проблема, разгледан в тази статия, е необходимо да се разбере какво може да се яде с бъбречна колика?

Регулирането на разрешените продукти до голяма степен зависи от естеството на образуваните камъни. Ако основата на образуването им е урея (урати), храната трябва да се измести към алкализиране. В такава ситуация ще бъдат полезни сокове, млечни продукти, плодове и зеленчуци. В този случай лекуващият лекар предписва на пациента диетична маса No6.

С образуването на оксалати диетата на такъв пациент трябва да съдържа храни, богати на магнезий. Те включват продукти от пълнозърнесто брашно, сушени плодове, ръжени и пшенични трици, зърнени храни (просо, овесени ядки, перлен ечемик, елда).

Диета при бъбречни колики

Ако източникът на разглеждания проблем не е напълно изяснен, диетата за бъбречна колика съответства на таблица номер 10. Тази селекция от продукти и ястия се предписва на пациенти, които трябва да поддържат и оптимизират работата на целия организъм, метаболитните процеси.

Тази диета включва намаляване на дела на въглехидрати и мазни храни в човешката диета. Значително намалено количеството консумирана сол. Ястията се приготвят без него. Тежките, лошо смилаеми ястия се изключват от масата на такъв пациент. Отстраняват се продукти, които могат да предизвикат метеоризъм, тези, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт и нервната система.

Необходимо е да извадите мъфина и пресния хляб.

Ако се установи източникът на бъбречна колика, диетата се коригира директно за това заболяване.

Диетично меню

Следователно, ако има такъв проблем, пациентът трябва да се научи как да състави диетата си, така че да отговаря на изискванията на диетата, но в същото време да е пълноценна и вкусна. Искаме да предложим една от опциите на менюто при бъбречни колики.

Закуска: каша от перлен ечемик, подправена с парче масло.

Обяд: круша.

• Зеленчукова или зърнена супа.
• Картофено пюре с парен котлет.
• Зелен чайс бисквити.

Закуска: пресни плодове или плодово желе със сушене.

• Зеленчукова яхния.
• Чай от хибискус.

Нискомаслено кисело мляко преди лягане.

Лечение на бъбречна колика у дома

Тази патология може да бъде спряна амбулаторно. Веднага трябва да се отбележи, че лечението на бъбречна колика у дома може да се извърши само след правилна диагноза. У дома на такъв пациент се назначава почивка на легло или полулегло. Също така, в протокола за терапия лекуващият лекар въвежда аналгетици, спазмолитици и непременно диетично хранене, посочено в таблица № 10. Ако диагнозата установи уратна уролитиаза, тогава храненето се коригира диетична маса №6.

През деня такъв пациент трябва да прави термични процедури (вани, нагревателна подложка или торба с пясък на мястото на болка).

Необходимо е постоянно да се следи количеството изпита и отделена течност. Но ако състоянието на пациента се влоши, трябва незабавно да се обадите на линейка.

гореща вана за колики

Ако диагнозата е установена, тогава един от методите спешна помощможе да се превърне в гореща вана при бъбречни колики, които показват аналгетичен ефект.

Първоначално си струва да поставите гореща нагревателна подложка върху мястото на болката, ако след половин час болката не е отшумяла, е необходимо да вземете гореща вана. Водата (+ 40 ° C) се излива в контейнера в обем, така че когато пациентът бъде поставен в банята, да го достигне до лопатките. постепенно температурни индикаторитечностите се довеждат до цифри при + 50 ° C. Цялата процедура отнема 15-20 минути (не повече). През това време лицето на пациента (по възможност главата) се напоява със студена вода.

По време на процедурата до пациента трябва да присъства медицински работник.

Но такава процедура е противопоказана при пациенти на възраст и тези, които страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Народни средства за лечение на бъбречни колики

Има и рецепти, които ви позволяват да разтваряте и премахвате пясъчни камъни от тялото:

• Например, можете да приготвите 7 палачинки от 70 зърна черен пипер (да ги натрошете). Яжте по една на ден.
• Помагат двадесетминутните бани с настойка от полски хвощ.
• От дълго време се наричат ​​народни средства за лечение на бъбречна колика ефективен инструментдини, които трябва да се сервират в неограничени количества по време на масовото им узряване.

Ефективни и билкови тинктури. Пациенти с добър терапевтичен ефект приемат такива билки при бъбречни колики: семена от блато, коренище от лавров орех, пелин, цейлонска канела, дива краставица, шипки, аспержи, лайка за коса и много други. Отвари и запарки от тези естествени съставки и тяхната сложна комбинация, приготвени по класически начин, се притекоха на помощ на не един пациент.

умерено физически упражненияпри бъбречни колики, те допринасят за по-добро изхвърляне на камъни.

Предотвратяване

Имайки генетично или придобито предразположение на тялото към образуване на камъни в органите на пикочно-половата система или наличието на други фактори, които могат да причинят въпросната атака, човек не трябва да пренебрегва препоръките на специалистите. Предотвратяването на бъбречни колики включва някои дейности.

• Наложително е да се установи източникът на образуване на камъни или други заболявания, които могат да доведат до атака.
• Навременно и докрай за лечение на тези заболявания.
• Избягвайте прегряване.
• Ако няма противопоказания, трябва значително да увеличите приема на течности: до 3-4 литра на ден. Това включва и лекарствени билкови настойки, мусове.

В бъдеще резултатът от терапията зависи от източника на патологията и навременната помощ, но в повечето случаи е благоприятен.

Бъбречните колики са не само неприятни, но и доста опасни симптоми. В допълнение към факта, че пациентът трябва да изтърпи силна болка, самата патология, ако необходимите мерки за облекчаване не бъдат осигурени навреме, може да доведе до доста сериозни усложнения. Например, ако причината за болката е камък в бъбрека, запушване на уретера и дори ако е оборудван с остри ръбове, пациентът може да се отвори вътрешно кървене, има рязко повишаване на вътребъбречното налягане. Ето защо е необходимо да се знае точно какво трябва да се направи спешно, когато се появи такава атака.