Izdajanje povečanih levkocitov ženska 54 let stara zdravljenje. Kaj pomeni "povišani levkociti v brisu"? Flora in citologija - kakšna je njihova razlika

Levkociti v žensko telo izvajati zaščitna funkcija. Njihova prisotnost kaže, da je lokalna imunost normalna.

Toda včasih testi pokažejo veliko število levkociti v brisu. To jasno kaže na prisotnost določenih bolezni, ki jih je mogoče ugotoviti s temeljitejšim pregledom.

Praviloma se veliko teh celic tvori, ko se v telesu pojavi vnetni proces. Hitijo na prizadeto območje in tam se začnejo boriti z nevarnimi mikrobi. Več mikrobov, več levkocitov nastane.

Vzroki za povišane levkocite v brisu so lahko različni. Možno je, da gre za okužbo. Številni polimorfonuklearni patogeni lahko škodljivo vplivajo na telo. Drugi dejavnik je izpostavljenost alergijam.

Norma levkocitov v brisu

Levkociti igrajo pomembno vlogo pri zdravju ženske:

• prispevajo k boju proti različnim virusnim in nalezljivim patogenom;
• prispevajo k razvoju pogostih patoloških bolezni.

Število levkocitov v brisu mora biti do 15 enot v vidnem polju. To velja za normo. Število levkocitov v sečnici ne sme presegati 5 enot, v nožnici - 10 enot in v materničnem vratu - 15 enot.

Če raven levkocitov presega normo in kaže 20, 30, 40 ali 50, potem to kaže na prisotnost vnetnih in infekcijskih procesov v sečnici.

Zakaj so bele krvne celice v brisu povečane: razlogi

Pri ženskah lahko vzroki povišanih belih krvnih celic v brisu kažejo na različne vrste bolezni, kot je npr. notranji organi in patologije reproduktivnega sistema.

Pri vseh vnetnih procesih v ženskem telesu se kvantitativna sestava levkocitov precej močno poveča. Na primer, vnetje nožnice izzove ravno močno povečanje sestave levkocitov v brisu.

Vedeti je treba, da bolj ko je pokazala analiza levkocitov, bolj akutno je stanje sedanje bolezni. Če ima žensko telo akutno vnetje, v tem primeru je lahko levkocitov v vidnem polju do sto.

Kaj torej to pomeni? Najpogosteje je stanje, ko so ženski levkociti v brisu povečani, posledica naslednjih razlogov:

• - vnetje cervikalnega (cervikalnega) kanala;
• - prisotnost vnetnega procesa v prirastkih ( jajcevodov ali jajčniki)
• - vnetje sluznice nožnice;
• endometritis - vnetje sluznice maternice;
• - vnetje v sečnici;
• onkološke patologije genitalnega področja;
• genitalne okužbe (,).

Ponavadi povišane bele krvne celice v razmazu se dolgo časa ne manifestirajo na noben način. Ženska se morda niti ne zaveda, da se v njenem telesu aktivno razvija vnetni proces, dokler ne opravi testov med rutinskim pregledom.

kljub temu včasih lahko najdete te simptome:

• težave s praznjenjem črevesja in mehurja;
• bolečina v anusu in medeničnih organih;
• obilno z neprijetnim vonjem;
• motnje v menstrualnem ciklusu;
• neuspešni poskusi zanositve.

Če je v brisu veliko levkocitov, specialist na podlagi rezultatov pregleda bolnika izbere način zdravljenja. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka zvišanja ravni levkocitov, zato se zdravnik zateče k taktiki opazovanja - bolniku priporočamo, da redno hodi na preglede in skrbno spremlja njeno počutje.

Metodologija analize

Pri nenosečih je bris priporočljiv v prvih dneh po prenehanju menstruacije ali tik pred njenim nastopom.

Kršitev tehnike odvzema brisa lahko privede do t.i. lažno pozitivni rezultati - povišani levkociti v brisu v odsotnosti objektivne patologije. Da bi se temu izognila, mora ženska upoštevati pravila za pripravo na odvzem brisa.

Ta pravila zagotoviti:

• prekinitev jemanja zdravil - tako splošne kot lokalno ukrepanje teden dni pred odvzemom brisa;
• izključitev intimnih stikov 2-3 dni pred analizo;
• ne urinirajte 2-3 ure pred vzorčenjem.

Intimno stranišče je potekalo samo prejšnji večer topla voda, brez prhanja in kakršnih koli higienskih izdelkov, ki so prav tako izključeni 2-3 dni pred odvzemom brisa.

Zakaj je povečanje levkocitov nevarno?

Pomanjkanje ustreznega zdravljenja in dolgotrajen vnetni proces vodita do naslednjih posledic:

1. Kronične bolezni spolnih organov.
2. Poškodbe sečil in ledvic.
3. Benigni in maligni tumorji reproduktivnih organov.
4. Disfunkcija jajčnikov.
5. Erozija materničnega vratu.
6. Neplodnost.
7. spontani splavi.
8. Bledeča nosečnost.
9. Mastopatija, fibroadenom.

Skoraj vedno levkociti v brisu pri ženskah (katerih norma je večkrat presežena) kažejo na razvoj resnega vnetja v telesu.

Za kakšno patologijo gre in zakaj je nastala, lahko zdravniki ugotovijo le na podlagi rezultatov dodatnega pregleda.

Zato se v nobenem primeru ne smete samozdraviti, kar lahko povzroči negativne posledice.

Če je stopnja levkocitov v brisu pri ženskah znatno povečana, so lahko razlogi za takšno vedenje telesa v patološki spremembi reproduktivnih organov.

Poleg tega je možno povečanje belih krvnih celic v brisu in urinu zaradi motenj, ki so se pojavile pri delu drugih vitalnih sistemov telesa.

Na seznamu glavnih razlogov za povečanje levkocitov v splošnem brisu pri ženskah so:

• patologija cervikalni kanal;
• patologija dodatkov maternice;
• endometritis in kolpitis;
• vnetje sečnice;
• neoplazme v notranjih spolnih organih;
• kršitev mikroflore vagine ali črevesja;
• venerične bolezni;
• latentne genitalne okužbe.

Razlogi, zakaj se lahko levkociti v brisu pri ženskah povečajo, so povezani s patogenimi bakterijami, v večini primerov so to pogojno nevarni mikroorganizmi.

Mikroskopske patogene je težko odkriti le s pomočjo urogenitalnega brisa, zato se za njihovo odkrivanje uporablja podrobna preiskovalna metoda PCR.

V tem primeru govorimo o študiji krvnih preiskav, urina in izcedka iz nožnice.

V okviru takšne študije so klamidija, gonokoki, trichomonas, glive iz rodu Candida, virusna infekcija, ki se razvija v ozadju zatiranih imunskih protiteles telesa in genitalnega herpesa.

Drugi pogosti vzroki za levkociturijo v brisu pri ženskah so:

• bakterijska vaginoza;
• alergija na zdravila;
• draženje zunanjih spolnih organov;
• namestitev intrauterine naprave;
• obdobje nosečnosti.

Stanje, kot je bakterijska vaginoza, je lahko posledica pubertete ali pa je znak upada rodni funkcije.

Pojav vaginalne disbakterioze je povezan z oslabitvijo splošna imuniteta telesa, mikrotravma vaginalnega prehoda in neravnovesje mikroflore v črevesju.

Če se razlog za povečanje belih krvnih celic v brisu pri ženski zmanjša na alergijska reakcija, potem se lahko pojavi odziv telesa ne le na zdravila farmacevtski pripravki, ampak tudi za zeliščne odvarke, pripravljene po ljudskih receptih.

Poleg teh dejavnikov lahko obstaja tudi razlog, kot je nestrpnost do sperme spolnega partnerja.

Pogosto je povišana raven levkocitov v brisu posledica draženja vaginalnega prehoda, ki se lahko pojavi, ko ženska zanemarja intimno higieno, pri hipotermiji ali pregrevanju, ko kemična opeklina- se nanaša na izpiranje s farmacevtskimi zdravili.

Če nobena od postavk na seznamu ni vzrok za povečanje belih krvnih celic v celotnem brisu ženske, se bolniku predpiše dodatni pregled telesa, vključno z onkologijo reproduktivnih organov.

Norma belih teles

V brisu ima ženska vedno povečane levkocite pred menstruacijo, kar velja za normo. Toleranca od norme v obliki 15-20 celic v vidnem polju je povezano z obdobjem nosečnosti.

Analiza vaginalnega brisa na mikrofloro pri ženski, ki nosi otroka, se opravi v prvem trimesečju nosečnosti, ob vpisu v predporodna ambulanta, nato pri 30. in 36. tednu.

Če je število levkocitov v brisu previsoko, potem je treba nosečnico pregledati glede prisotnosti latentne okužbe ali patologije, ki bi se lahko poslabšala zaradi hormonskih sprememb.

Preveč aktivno spolno življenje lahko privede do zmernega povečanja belih krvnih celic v analizi.

Material za diagnosticiranje ravni levkocitov se vzame iz cervikalnega kanala, sečnice in vaginalnega prehoda.

Hkrati obstaja norma za brise, izdelane v različna področjaženski spolni organ.

Bioelementi	Veljavne vrednosti
	V (iz vagine)	C (cervikalni kanal)	U (sečnica)
levkociti	0 – 10	0 – 30	0 – 5
skvamozni epitelij	5 – 10	5 – 10	5 – 10
Gonokoki	–	–	–
Trichomonas	–	–	–
ključne celice	–	–	–
Kvas	–	–	–
Mikroflora	Gram-pozitivne Dederleinove palice	–	–
Sluz	zmerna količina

Na vprašanje, kakšna je idealna stopnja levkocitov v brisu, ni enotnega odgovora.

Povsem normalen bris je redek pojav, še posebej, ko gre za izvide analize iz nožnice.

In če je v tem primeru dovoljena majhna napaka, potem mora biti odsotna v brisih, odvzetih iz sečevoda in materničnega vratu, kar je možno le v odsotnosti patologij.

Stopnjo sterilnosti vaginalnega pristopa določimo z dodatnim brisa. Vzorčenje biomateriala se izvede iz sluznice vaginalnega prehoda, nato pa se preučevani fragment posuši na posebnem steklu.

Obstajajo štiri stopnje sterilnosti notranjega genitalnega organa ženske, vendar so le I-II norma:

• prva stopnja vključuje število levkocitov od 0 do 5, približno 95% mikroflore je mlečnokislinskih bakterij;
• na drugi stopnji čistosti nožnice bris vsebuje od 5 do 10 enot belih krvnih celic. V splošnem brisu ima lahko ženska posamezne glive in koke, podobne kvasovkam, ki spadajo v oportunistično floro. Prevladujejo laktobacili, minimalna količina prisotne so sluz in bele celice, epitelij je normalen;
• tretja stopnja sterilnosti nožnice ima od 10 do 50 enot levkocitov, odlikuje jo prisotnost velike količine sluzi in epitelija v brisu. Zaradi povečanja oportunistične mikroflore je opaziti zmanjšanje ravni Dederleinovih palic;
• pri opisu brisa četrte stopnje sterilnosti nožnice ni števila levkocitov, njihovo število je označeno z izrazom "v celoti", torej jih ni mogoče prešteti. Poleg levkocitov vsebuje ženski bris patogena mikroflora, ki ga predstavljajo trihomonade in gonokoki.

Pri diagnosticiranju III in IV stopnje sterilnosti vaginalnega brisa se ugotovi vzrok vnetja, po katerem se lahko ženski predpiše učinkovito zdravljenje.

Diagnoza težav z levkociturijo pri ženskah

Ob odkritju presežka belih krvnih celic v odvzetih brisih različnih mestih notranjih spolnih organov ženske, lečeči zdravnik najprej ugotovi vzrok takega stanja, nato izbere smer zdravljenja.

V posebnih primerih je lahko presežena raven levkocitov v analizi vaginalne flore, hkrati pa ni opaziti aktiviranja in rasti pogojno nevarne mikroflore, kar je najpomembneje, v analizi ni patogenov. AT tak primerženska mora vzeti drugi bris.

Če se izkaže, da je raven levkocitov v brisu ženske res povišana, potem je za ugotovitev vzrokov tega stanja potreben podaljšan pregled, ki vključuje:

• oddaja brisov za bakterijsko kulturo;
• PCR diagnostika spolno prenosljivih okužb;
• ultrazvočni pregled notranjih organov medenice;
• pregled materničnega vratu s kolposkopijo;
• obiski pri sorodnih specialistih.

Pri bakteriološkem sejanju izločkov iz ženskih spolnih organov na širok spekter odkrijejo kolonije hranilnih medijev bakterij pogojno nevarnega in nevarnega tipa.

Identificira se vrsta patogena in njegova občutljivost različne vrste antibiotiki za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja.

PCR ali polimerazna verižna reakcija je zelo natančna metoda za odkrivanje latentnih genitalnih okužb, ki jih ni mogoče odkriti z zunanjimi simptomi.

Če latentnih okužb ne odkrijemo in zdravimo pravočasno, lahko povzročijo neplodnost.

Ultrazvočni pregled notranjih organov majhne medenice s transvaginalnim senzorjem vam omogoča pridobitev informacij o stanju sten maternice in njenih dodatkov (vnetja, novotvorbe, tesnila).

Kolposkopija omogoča natančno diagnosticiranje bolezni notranjih spolnih organov.

Ta metoda omogoča pregled materničnega vratu z množenjem njegovih sten in identifikacijo v zgodnji fazi onkologija, levkoplakija in displazija, ki izzovejo zvišanje ravni levkocitov v brisih.

Lečeči zdravnik določi obisk pri sorodnih specialistih po opravljenih zgornjih metodah pregleda.

Na seznamu specialistov, pri katerih se bolnikom priporoča posvetovanje, je endokrinolog.

Če je do zvišanja levkocitov v brisih prišlo zaradi sladkorna bolezen prekomerna telesna teža ali bolezen Ščitnica, potem bo endokrinolog pomagal normalizirati moteni indikator s predpisovanjem potrebnega terapevtskega zdravljenja.

Posvetovanje s specialistom nefrologom bo prišlo prav pri razvoju patologije v sečnem sistemu.

Bolnike napotimo k alergologu, pri katerem so dražilni dejavniki vplivali na povečanje levkocitov v brisih.

Nevrolog bo pomagal pri soočanju z nevrotično motnjo, ki je lahko vzrok za povečanje ravni belih krvnih celic v mikroflori genitalnih organov.

Kako zdraviti levkociturijo?

Po ugotovitvi vzroka povečanja levkocitov v brisu zdravnik izbere zdravljenje: smer je odvisna od vrste patologije, ki je lahko vnetje, latentno genitalna okužba in motnje mikroflore.

Katera zdravila za zdravljenje vnetnega procesa, se zdravnik odloči po preučitvi rezultatov testov.

Praviloma se protivnetno zdravljenje oblikuje iz lokalnega in splošna terapija, se konča z normalizacijo mikroflore v vaginalnem prehodu.

Lokalno zdravljenje vključuje izpiranje 4-5 dni uporabe zeliščne decokcije, raztopino klorheksidina ali kalijevega permanganata, po kateri se uporabijo protivnetne supozitorije.

Če vnetje izzove mikroorganizem iz rodu Candida, so za uporabo predpisane supozitorije s protiglivičnim učinkom.

Sveče dajemo vsak dan dva tedna. Lokalno zdravljenje daje hiter rezultat pod pogojem, da se vnetje ne sproži.

Če je žensko telo napadla latentna okužba, venska bolezen ali virus, je bolniku s podobno diagnozo pripisana antibakterijska zdravila ali jemanje protivirusnih zdravil zdravila. Izbira zdravil temelji na etiologiji bolezni.

Po zaključku lokalne in splošne terapije so predpisana sredstva za normalizacijo vaginalne flore. Da bi povečali raven mlečnokislinskih bakterij, bolnikom pripisujejo vaginalne supozitorije s probiotiki - zaradi njih se potek zdravljenja podaljša še za tri do štiri tedne.

Nekatere ženske ne razmišljajo nevaren vzpon raven levkocitov v ginekoloških preiskavah in v celoti zavrnite zdravljenje ali poskusite odstraniti vnetni proces ljudska zdravila, sprejmite različne vitaminski kompleksi(B vitamini, vitamini A, C, D, E).

Zanemarjanje njihovega zdravja ogroža takšne ženske z neplodnostjo oz zunajmaternična nosečnost, patološke spremembe stene maternice, kršitev cikla menstruacije in nastanek malignih pečatov.

Če je raven levkocitov presegla dovoljeno vrednost v brisu pri ženski, ki nosi otroka, mora zdravljenje, ki ga je predpisal ginekolog, jemati čim bolj odgovorno.

V nasprotnem primeru se poveča tveganje za prezgodnji porod, poleg tega pa obstaja možnost intrauterine okužbe ploda in pojava gnojnih formacij.

Glede na te dejavnike ne smete načrtovati nosečnosti s povišanimi belimi krvnimi celicami v testih, dokler ni končan potek zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Pomembno je preprečiti vsako ginekološko bolezen kot pozneje zdraviti napredovalo bolezen. Če želite to narediti, morate redno obiskovati ginekologa. Opravi začetni pregled in vzame bris iz kanala materničnega vratu. Njegovo dekodiranje bo pomagalo ugotoviti raven epitelija, palic in levkocitov, katerih norma mora biti prisotna v zdrava ženska, morebitna odstopanja pa kažejo na prisotnost vnetne patologije ali onkoloških bolezni.

Rak materničnega vratu je največkrat asimptomatski, zato je bris materničnega vratu edini način za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi. Razlikovati bris na floro in bris na citologijo. Vsaka ženska bi morala poznati dekodiranje norme levkocitov v brisu iz kanala materničnega vratu, da bi preprečila razvoj resne bolezni.

• Med menstruacijo ne morete obiskati ginekologa. Najboljši čas iti k specialistu pade na sredino menstrualni ciklus(15-17 dni) ali 4-5 dni po koncu krvavitve.
• Pomembno je, da mikroflora spolnih organov ostane naravna. Zato jih pred analizo ni vredno oprati z detergenti, saj kršijo kislost medija. Uporabite lahko navadno milo.

• Preden opravite analizo, ne morete uporabljati sveč, mazil, izpiranja itd.
• 2-3 ure pred sestankom pri ginekologu ne morete na stranišče. Uriniranje je treba opraviti prej.
• Dva dni pred pregledom pri ginekologu je prepovedan spolni odnos.
• Zdravniki priporočajo jemanje analize iz cervikalnega kanala enkrat letno.

Pri pravilno spoštovanje Zgornja priporočila bo bris materničnega vratu uspešen in bo pokazal normalne rezultate.

Kako se zbira material?

Test je popolnoma neboleč. Bris se odvzame na ginekološkem stolu s pomočjo posebne cervikalne ščetke - endobrusha.

Preden vzamete material za analizo, se sluz odstrani, nato pa se maternični vrat zdravi s posebno fiziološko raztopino. Globina vstavitve sonde v cervikalni kanal doseže 1–1,5 cm Pri odstranjevanju sonde se ne dotikajte sten nožnice.

Če je na materničnem vratu ektopija, levkoplakija ali druge spremembe, se od njih vzame bris, saj so te motnje v ozadju bolezni pri raku materničnega vratu.

Po testu se lahko pojavijo temno rjave lise. krvavitev. to je normalna reakcija organizem.

Interpretacija rezultatov

Interpretacijo brisa iz cervikalnega kanala opravi ginekolog. Če so atipične celice, ki vodijo v vnetje in druge bolezni, v majhnih količinah, gre ženska v bolnišnico.

V primeru velikega števila atipičnih celic zdravnik postavi diagnozo displazije, katere 3. stopnja resnosti se šteje za raka. V tej situaciji se ženska premesti k onkologu v ambulanto.

Rezultat analize za floro

Po odvzemu brisa iz kanala materničnega vratu zdravnik dešifrira rezultat. Običajno bi morali biti takšni kazalniki:

Kazalniki	Normalne vrednosti
	V	C	U
levkociti	Do 10	do 30	5
Ploski (cilindrični) epitelij	5–10	5–10	5–10
Gonokoki	Manjka	Manjka	Manjka
Trichomonas	Manjka	Manjka	Manjka
ključne celice	Manjka	Manjka	Manjka
kvasne glive	Manjka	Manjka	Manjka
Mikroflora	Veliko število gram-pozitivnih Dederleinovih palic	Manjši znesek	Manjka
Sluz	zmerna količina	Razlikuje se glede na menstrualni ciklus: zmeren do močan	Zelo malo

• V - podatki za vagino;
• C - podatki za maternični vrat;
• U - podatki za sečnico.

Epitelijske celice pokrivajo notranjost nožnice in materničnega vratu. V cervikalnem kanalu je stebričast epitelij, katerega norma v vidnem polju doseže največ 15 enot. Preseganje norme epitelijskih celic kaže na razvoj vnetnega procesa proučevanega organa v akutnem oz. kronična oblika. Toda natančne podatke o diagnozi je mogoče dobiti le v povezavi z drugimi kazalniki.

Bris na flori iz cervikalnega kanala vključuje levkocite, katerih norma je do 30 enot na vidno polje. Levkociti imajo zaščitno funkcijo, zato njihova prisotnost ščiti organe pred okužbami in drugimi tujki negativni vpliv. S povečanjem števila levkocitov se diagnosticira vnetni proces (kolpitis, uretritis ali cervicitis).

Količina sluzi v cervikalnem kanalu se lahko razlikuje glede na dolžino menstrualnega cikla, od zmernih do izdatnih količin. Pomembno je, da pri opravljanju analize ginekologu poveste obdobje menstrualnega ciklusa.

AT reproduktivna starostŽenska mikroflora naseljuje gram-pozitivne paličice - laktobacile. Število teh bakterij v cervikalnem kanalu je zanemarljivo (veliko manj kot v nožnici). Prisotnost škodljivih ali oportunističnih mikroorganizmov kot posledica brisa kaže na prisotnost vnetne patologije.

V ženskem telesu morajo biti popolnoma odsotni različni koki, glive, klamidija itd. Njihova prisotnost kaže na razvoj bolezni:

• kvasovka ali kvasovka - kandidoza;
• gonokoki - gonoreja;
• klamidija - klamidija;
• trichomonas - trihomonijaza.

Pravilno razlago lahko zagotovi le specialist. Če obstajajo dvomi o pridobljenih analizah, se lahko izvede druga študija.

Levkociti - niso normalni

Če levkociti v analizi ne ustrezajo normi, so genitalije podvržene vnetnemu procesu. Glede na kvantitativno strukturo levkocitov se lahko postavi začetna diagnoza, ki zahteva potrditev z dodatnimi študijami.

Povečanje števila zaščitnih celic v brisu kaže na prisotnost vnetnega procesa. Večje kot je njihovo število, hujša in nevarna je patologija.

Povečanje normalne ravni belih krvnih celic lahko kaže na možno prisotnost spolno prenosljive bolezni. Vzroki za vnetni proces so lahko naslednje bolezni:

• mikoplazmoza;
• sifilis;
• herpes;
• ureaplazmoza;
• gonoreja;
• drozg.

S takšnimi indikatorji ginekolog predpiše lokalne pripravke (sveče, mazila, kreme, prhe itd.). Če lokalna terapija ni pomagalo, predpisani so antibiotiki.

Povečanje ravni levkocitov v genitourinarnem sistemu, ki lahko doseže 100 enot na vidno polje, lahko povzroči razvoj resnih bolezni. Njihov seznam vključuje:

• endometritis (vnetje sten maternice);
• cervicitis (vnetje materničnega vratu);
• kolpitis (vnetje vaginalnih sten);
• adneksitis (vnetje jajčnikov);
• uretritis (vnetje genitourinarni sistem);
• rakave bolezni reproduktivnega sistema;
• črevesna disbakterioza;
• vaginalna disbioza.

Z zelo visokim številom levkocitov zdravnik izvede vrsto dodatnih študij. Za identifikacijo vzroka je predpisana analiza s PCR diagnostiko. Po natančni diagnozi je predpisano racionalno zdravljenje.

Ne smemo zanemariti povečanja števila zaščitnih celic. S takšnimi rezultati je nujno poiskati vzrok vnetja in opraviti potreben potek zdravljenja.

Zmanjšano število belih krvnih celic

zmanjšan znesek oz popolna odsotnost levkocitov v brisu je zelo redka priložnost. Njihova popolna odsotnost je lahko v starosti, ko so spolni odnosi popolnoma izginili.

Najmanjše število levkocitov ali njihova popolna odsotnost je nevarno za zdravje žensk. Takšni kazalniki kažejo na absolutno ranljivost spolnih organov pred okužbami in močno ranljivost za ginekološke bolezni. Za obnovitev števila zaščitnih celic v cervikalnem kanalu je treba okrepiti telo, in sicer imunski sistem.

Za povečanje levkocitov je potrebno:

• upoštevajte intimno higieno;
• redno umivajte genitalije (vsak večer, pred in po seksu);
• uporabite milo ali drugo detergent, kateri ima nizka stopnja kislost;
• popolnoma opusti tekoče gele za intimna higiena, saj prispevajo k popolnemu izpiranju zaščitnih bakterij.

Če so zunanje genitalije po umivanju suhe, je treba uporabiti kremo, ki vsebuje hormon estrogen. To zdravilo bo razbremenilo neprijeten simptom, pomagalo pa bo tudi normalizirati mikrofloro vagine.

Pomembno je vedeti, da se med seksom poveča raven belih krvnih celic. Posledično velika količina seksa poveča zaščitno funkcijo ženske.

Pri zmanjšanem številu levkocitov je treba upoštevati zgornja priporočila. Če to terapijo ni pomagalo povečati števila zaščitnih celic, se morate za nasvet obrniti na specializiranega strokovnjaka.

Norma levkocitov pri nosečnicah

Med nosečnostjo telo doživi hormonsko odpoved, ki zviša raven levkocitov v mikroflori vagine in cervikalnega kanala. Zato so normalne stopnje za nosečnice nekoliko višje.

Če je povečanje veliko več kot običajno, to kaže na prisotnost vnetnih patologij, ki jih je treba nujno zdraviti. V nasprotnem primeru lahko resno škoduje otroku:

• okužba otroka med porodom;
• porod pred predvidenim časom;
• splošna šibkost;
• zavrnitev ploda (splav).

Da bi preprečili morebitno okužbo, je treba enkrat na četrtletje vzeti bris za analizo. Če se pojavijo neprijetni simptomi v obliki pekočega, srbenja, pordelosti itd., Takoj morate vzeti bris in opraviti dodatne raziskave.

Po določitvi vrste vnetja se ženski predpiše potek zdravljenja. Pomembno je, da so zdravila v tem času izbrana zelo previdno, saj lahko napačno zdravilo škoduje nerojenemu otroku. Zato ta situacija popolnoma zavrača kakršno koli samozdravljenje.

meriti citološki pregled je iskanje atipičnih celic, ki so prisotne v telesu pri boleznih materničnega vratu – displaziji ali raku. Določena je tudi okužba s papilomavirusom.

Bris se vzame iz zunanjega vaginalnega dela materničnega vratu in iz cervikalnega kanala s posebno lopatico ali čopičem. Nato se material prenese na posebno stekelce in pošlje v laboratorij na analizo. Rezultati so razdeljeni na 5 vrst brisov:

• Citogram brez značilnosti. Ta vrsta opredeljuje normalna raven celice in bakterije v materničnem vratu.
• Obstaja majhen vnetni proces, ki kaže na displazijo blaga stopnja. Po prejemu takšne analize se izvede protivnetno zdravljenje in predpisana je druga analiza.

• Celična sestava kaže na prisotnost zmerne ali hude displazije. Ta vrsta pomeni veliko tveganje za displazijo, zato so predpisane dodatne študije (kolposkopija, biopsija tkiva ali histološki pregled), da potrdijo ali ovržejo rezultate brisa.
• predrakavo stanje. To je jasen znak raka. S tem rezultatom se ženska pošlje k ​​onkologu na ponovni pregled in dodatne raziskave.
• Raki. Pacienta premestijo v onkološki dispanzer, kjer ponovno opravi številne preiskave za laboratorijske raziskave, po katerem ji je predpisano zdravljenje.

Da bi dobili pravilne informacije o rezultatih brisa za citologijo, se je treba racionalno pripraviti. Priprava na citomorfološko študijo se ne razlikuje od zgornje priprave za študijo flore.

Ustrezna priprava na testiranje in racionalno vzorčenje materiala zagotavljata pravilno učinkovitost brisa in postavitev diagnoze. Moral bi poskrbeti zdravje žensk in opraviti pregled pri ginekologu ne le, če obstaja neprijetni simptomi, ampak tudi v preventivne namene (enkrat na šest mesecev). To bo pomagalo vnaprej odkriti morebitno okužbo in preprečiti resne bolezni.

AT ginekološka praksa taka diagnostična metoda, kot je bris, se uporablja zelo široko in pogosto. To je eden glavnih standardnih postopkov, ki pomagajo oceniti stanje organov reproduktivnega sistema pri ženskah.

Seveda s to diagnostično metodo ni mogoče odkriti absolutno vseh patologij, vendar je na podlagi rezultatov brisa mogoče posumiti vsaj na mnoge od njih. Zato je analiza najpomembnejša: omogoča vam, da določite potek nadaljnje diagnostike, izberete globlje in bolj informativne raziskovalne metode.

Na kaj so pozorni pri dešifriranju analize?

Analiza razmaza vam omogoča, da ocenite kazalnike: levkocite, celice skvamozni epitelij, ključne celice, sluz v biomaterialu, pa tudi vsebnost normalne, patogene in pogojno patogene flore. V slednjo kategorijo spadajo kvasovke iz rodu Candida. Od patogenih mikroorganizmov lahko z razmazom na flori odkrijemo trihomonade in gonokoke.

Zelo pomemben diagnostični indikator je vsebnost levkocitov. Te celice imunski sistemščiti telo pred tujimi dejavniki, pa naj gre za mikroorganizme ali uničene ali spremenjene lastne strukturne elemente.

Prav levkociti ali bele krvne celice hitijo v patološko žarišče vnetja v telesu, kjer koli že je. In če se patologija razvije v organih reproduktivnega sistema, bodo te celice odšle tja.

Pri ženskah so levkociti v brisu za floro vedno prisotni, njihova norma pa je precej poljuben koncept. Dejstvo je, da se v različnih delih genitourinarnega sistema njihova dovoljena vrednost razlikuje. Večina belih krvnih celic v predelu materničnega vratu; njihova najmanjša vsebnost je običajno zabeležena v sečnici.

Vendar pa je za diagnozo vnetnih procesov pomembno oceniti ne toliko število levkocitov kot njihovo morfologijo. To je posledica dejstva, da so bele krvne celice, ki so izpolnile svojo funkcijo "čiščenja" telesa od patogenov, uničene. Te bele krvne celice se imenujejo nevtrofilci.

• V skladu s tem več kot jih je v brisu, močnejša je vnetna reakcija.

Poleg tega je pomembno upoštevati dejstvo, da je koncentracija bele barve krvne celice med menstrualnim ciklusom se spreminja pod vplivom spolnih hormonov, zato če so levkociti v brisu nekoliko povišani, to ni nujno znak resne patologije.

Vsekakor je treba vsebino teh celic oceniti le v povezavi z drugimi diagnostična merila: sestava normalne flore in oportunističnih mikroorganizmov, prisotnost ali odsotnost patogenih bakterij, število epitelijskih in ključnih celic.

Hitra navigacija po straneh

Kot je navedeno zgoraj, se diagnostični material za bris na flori zbira s treh točk - materničnega vratu, sečnice in nožnice.

In v vsakem pridobljenem brisu so ocenjeni podobni kazalniki, vendar se norme nekaterih razlikujejo glede na območje lokalizacije. Spodaj je tabela, ki pojasnjuje, kakšna je norma za vsebnost levkocitov, normalne in patogene flore, celičnih elementov in sluzi v brisu pri ženskah.

Diagnostični kriterij	Normalna zmogljivost
	vagina (V)	maternični vrat (C)	Sečnica (U)
levkociti (Le)	0-10	0-30	0-5
Sluz	zmerno		—
epitelne celice	5-10
ključne celice	—	—	—
Mikroflora	gram-pozitivne paličice (bifidus in laktobacili) ++++	—	—
kvas (kandida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
gonokoki (Gn)	—	—	—

Razmaz, ki v celoti ustreza parametrom norme, je precej redek pojav. Dovoljena pa so manjša odstopanja od norme, ko gre za nožnico. Sečnica in maternični vrat, če ni patologij, morata biti sterilna - tam ne sme biti mikroflore. V zvezi z vagino je situacija dvoumna.

Glede na vsebnost različnih mikroorganizmov ločimo 4 stopnje čistosti.

Prvemu ustreza idealen razmaz, ki ne vsebuje levkocitov in patogene flore. Vendar se večina žensk ne more pohvaliti s takšnimi rezultati. Pogosto v vaginalnem izcedku najdemo posamezne levkocite v normalnem območju (do 10 kosov), nepomembna vsebnost epitelijskih celic in oportunističnih bakterij. Takšna slika ni označena kot patološka, ​​bris pa spada v drugo stopnjo čistosti.

Če se v izcedku iz nožnice v ozadju zmanjšanja koncentracije laktobacilov in bifidobakterij (Doderleinove palčke) odkrijejo gram-variabilna kokna flora, gram-negativne paličice ali kvasovke, je to razlog za nadaljnjo diagnozo. Takšen razmaz se nanaša na tretjo stopnjo čistosti. Levkociti v njem presegajo normo, vsebuje pa tudi veliko sluzi.

V razmazu četrte stopnje čistosti Doderleinovih palčk (normoflora) je zelo malo ali pa je sploh ni, levkociti pokrivajo celotno vidno polje, povečana je vsebnost sluzi in epitelijskih celic. Poleg tega se v velikem številu nahajajo patogeni mikroorganizmi. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki za povišane levkocite v brisu

Če so bele krvne celice v brisu ženske povišane, so vzroki za to povezani z vnetni procesi. Večja kot je koncentracija teh celic, bolj izrazit je proces. Vendar je treba ta kazalnik oceniti v povezavi z drugimi diagnostičnimi vidiki.

Na primer, z razvojem okužb opazimo povečanje vsebnosti sluzi. Tako se telo skuša "očistiti" od patogenov. Povečanje števila epitelijskih celic, pa tudi levkocitov, opozarja na vnetje.

Po nekaterih laboratorijih je vsebnost teh elementov dovoljena do 10 v vidnem polju, vendar se ta kazalnik razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla in njegovih vrednosti ni mogoče razlagati brez upoštevanja drugih diagnostični znaki.

Ključne celice se imenujejo epitelijske celice, posejane z bakterijami gardnerele. To je tako imenovani "bakterijski pesek". Če se takšne celice odkrijejo v brisu, obstaja velika verjetnost razvoja bakterijske vaginoze (gardnereloze).

Odkrivanje velikega števila kandide v brisu v ozadju zaviranja normalne flore je znak drozga. To je posledica dejstva, da se z zmanjšanjem koncentracije Doderleinovih palic, ki proizvajajo mlečno kislino, pH vagine dvigne.

To stanje vodi do aktivno rast pogojno patogena flora, vključno s Candido. V kislem okolju se ti mikroorganizmi ne morejo razmnoževati, zato bifidobakterije in laktobacili zavirajo proces vaginalne kolonizacije.

Gonococci in Trichomonas so patogeni mikroorganizmi. V nobenem primeru ne smejo biti v brisu. Odkrivanje teh bakterij signalizira razvoj gonoreje ali trihomonijaze.

Spočetje sproži kaskado procesov v ženskem telesu, in da bi vsi potekali nemoteno, je pomembno uravnoteženo delo. endokrinih organov ki proizvajajo hormone. Spreminjanje njihovega ravnovesja povzroči močne spremembe v delovanju organov in sistemov.

Torej, spolni hormoni - progesteron in estrogeni - spodbujajo delo ploščatih epitelijskih celic. Začnejo aktivno sintetizirati glikogen, ki podpira razmnoževanje normoflore. Z uničenjem te spojine Doderleinove palčke proizvajajo veliko količino mlečne kisline, ki zakisa okolje in tako zagotavlja zaščito pred okužbami.

Vendar pa v ozadju fiziološkega zmanjšanja imunosti med nosečnostjo ta ukrep pogosto ni dovolj. Mnoge bodoče matere, ko se hormonsko ravnovesje spremeni, začnejo trpeti zaradi drozga ali drugih patologij, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi.

Na tem ozadju so madeži madeži povečana vsebina levkociti. Pogosto koncentracija takšnih celic v nožnici pri nosečnicah presega normo - do 10 kosov. v enem vidnem polju.

• Če njihova vsebnost ni večja od 15-20 in bodoča mati ne doživlja znakov patologije, preostali kazalci razmaza pa so normalni, ne skrbite.

Pomembno je omeniti, da se koncentracija levkocitov v sečnici in materničnem vratu ne sme spreminjati. Norme teh kazalnikov so enake kot pri nenosečih ženskah. Povišane vrednosti belih krvnih celic v sečnici so znak vnetja. To stanje zahteva diagnozo in zdravljenje.

Med nosečnostjo je treba še posebej skrbno spremljati število belih krvnih celic, saj opozarja na pojav patologij. kronični potek. Bolje je, da bodoča mati še enkrat opravi pregled.

Ustrezna priprava na test razmaza

Kot večina diagnostičnih študij v medicini, je za bris flore potrebna priprava. Ob obisku ginekologa se mora ženska spomniti, da bo rezultat analize zanesljiv le, če upoštevate naslednja priporočila:

• opazujte spolni počitek pred dostavo biomateriala vsaj 2 dni;
• zavrniti uporabo maziv, vaginalne supozitorije, kreme na predvečer študija;
• ne umivajte se z uporabo gelov in drugih sredstev za intimno higieno;
• ne opravljajte testa po tečaju antibiotikov (vsaj 10 dni);
• ne urinirajte manj kot 2 uri pred obiskom ginekologa;
• ne opravljajte testa med menstruacijo.

Intimnost, kakršna koli sredstva lokalna aplikacija, antibiotiki izkrivljajo podatke o resničnem stanju mikrobne biocenoze genitourinarnega sistema pri ženski.

V procesu uriniranja se izperejo diagnostično pomembni predmeti raziskav: celični elementi, mikroorganizmi, kar tudi spremeni celotno sliko. Menstruacija pa otežuje pridobivanje materiala za diagnozo – »kontaminirana« bo z velikim številom rdečih krvnih celic.

Indikacije za odvzem brisa

Bris pri ženskah vključuje odvzem biomateriala ne samo iz vaginalne sluznice. Odvzemajo se tudi vzorci za analizo sečnice, maternični vrat.

Po začetku spolne aktivnosti mora vsaka ženska redno opraviti ta diagnostični postopek: vsaj 1-krat na leto. Poleg preventivnih pregledov je treba v nosečnosti vzeti tudi bris. Če jih ni simptomi anksioznosti, bodoča mati ta postopek boste morali opraviti dvakrat: na samem začetku nosečnosti ob registraciji in v tretjem trimesečju, po 30 tednih.

Vendar pa je pomemben razlog za odvzem brisa prisotnost nosečnice pri kateri koli ženski in odsotnost naslednjih simptomov:

• sprememba barve in konsistence izločkov;
• pojav nelagodja med uriniranjem;
• srbenje v predelu dimelj;
• neprijeten vonj izcedka;
• pekoč občutek v nožnici;
• bolečine v trebuhu v mirovanju ali med intimnostjo.

Poleg tega je treba spomniti, da dolgotrajno zdravljenje antibiotiki lahko negativno vplivajo na vaginalno mikrofloro: povzročijo smrt koristne bakterije, ki ga bodo nadomestili pogojno patogeni prebivalci. V tem ozadju se pogosto razvije kandidoza, bakterijska vaginoza, ki jih je mogoče diagnosticirati s pomočjo brisa na flori. Zato je priporočljivo opraviti takšno analizo po zaključenem tečaju antibiotične terapije.

Hitra navigacija po straneh

V ginekološki praksi se takšna diagnostična metoda, kot je bris, uporablja zelo široko in se pogosto uporablja. To je eden glavnih standardnih postopkov, ki pomagajo oceniti stanje organov reproduktivnega sistema pri ženskah.

Seveda s to diagnostično metodo ni mogoče odkriti absolutno vseh patologij, vendar je na podlagi rezultatov brisa mogoče posumiti vsaj na mnoge od njih. Zato je analiza najpomembnejša: omogoča vam, da določite potek nadaljnje diagnostike, izberete globlje in bolj informativne raziskovalne metode.

Na kaj so pozorni pri dešifriranju analize?

Analiza razmaza vam omogoča, da ocenite kazalnike: levkocite, skvamozne epitelijske celice, ključne celice, sluz v biomaterialu, pa tudi vsebnost normalne, patogene in oportunistične flore. V slednjo kategorijo spadajo kvasovke iz rodu Candida. Od patogenih mikroorganizmov lahko z razmazom na flori odkrijemo trihomonade in gonokoke.

Zelo pomemben diagnostični indikator je vsebnost levkocitov. Te celice imunskega sistema ščitijo telo pred tujimi povzročitelji, pa naj gre za mikroorganizme ali uničene ali spremenjene lastne strukturne elemente.

Prav levkociti ali bele krvne celice hitijo v patološko žarišče vnetja v telesu, kjer koli že je. In če se patologija razvije v organih reproduktivnega sistema, bodo te celice odšle tja.

Pri ženskah so levkociti v brisu za floro vedno prisotni, njihova norma pa je precej poljuben koncept. Dejstvo je, da se v različnih delih genitourinarnega sistema njihova dovoljena vrednost razlikuje. Večina belih krvnih celic v predelu materničnega vratu; njihova najmanjša vsebnost je običajno zabeležena v sečnici.

Vendar pa je za diagnozo vnetnih procesov pomembno oceniti ne toliko število levkocitov kot njihovo morfologijo. To je posledica dejstva, da so bele krvne celice, ki so izpolnile svojo funkcijo "čiščenja" telesa od patogenov, uničene. Te bele krvne celice se imenujejo nevtrofilci.

• V skladu s tem več kot jih je v brisu, močnejša je vnetna reakcija.

Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da se koncentracija belih krvnih celic med menstrualnim ciklusom spreminja pod vplivom spolnih hormonov, zato če so bele krvne celice v brisu rahlo povišane, to ni nujno znak resne patologije.

Vsekakor je treba vsebnost teh celic ocenjevati le v povezavi z drugimi diagnostičnimi merili: sestavo normalne flore in oportunističnih mikroorganizmov, prisotnostjo ali odsotnostjo patogenih bakterij, številom epitelijskih in ključnih celic.

Kot je navedeno zgoraj, se diagnostični material za bris na flori zbira s treh točk - materničnega vratu, sečnice in nožnice.

In v vsakem pridobljenem brisu so ocenjeni podobni kazalniki, vendar se norme nekaterih razlikujejo glede na območje lokalizacije. Spodaj je tabela, ki pojasnjuje, kakšna je norma za vsebnost levkocitov, normalne in patogene flore, celičnih elementov in sluzi v brisu pri ženskah.

Diagnostični kriterij	Normalna zmogljivost
	vagina (V)	maternični vrat (C)	Sečnica (U)
levkociti (Le)	0-10	0-30	0-5
Sluz	zmerno		—
epitelne celice	5-10
ključne celice	—	—	—
Mikroflora	gram-pozitivne paličice (bifidus in laktobacili) ++++	—	—
kvas (kandida)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
gonokoki (Gn)	—	—	—

Razmaz, ki v celoti ustreza parametrom norme, je precej redek pojav. Dovoljena pa so manjša odstopanja od norme, ko gre za nožnico. Sečnica in maternični vrat, če ni patologij, morata biti sterilna - tam ne sme biti mikroflore. V zvezi z vagino je situacija dvoumna.

Glede na vsebnost različnih mikroorganizmov ločimo 4 stopnje čistosti.

Prvemu ustreza idealen razmaz, ki ne vsebuje levkocitov in patogene flore. Vendar se večina žensk ne more pohvaliti s takšnimi rezultati. Pogosto v vaginalnem izcedku najdemo posamezne levkocite v normalnem območju (do 10 kosov), nepomembna vsebnost epitelijskih celic in oportunističnih bakterij. Takšna slika ni označena kot patološka, ​​bris pa spada v drugo stopnjo čistosti.

Če se v izcedku iz nožnice v ozadju zmanjšanja koncentracije laktobacilov in bifidobakterij (Doderleinove palčke) odkrijejo gram-variabilna kokna flora, gram-negativne paličice ali kvasovke, je to razlog za nadaljnjo diagnozo. Takšen razmaz se nanaša na tretjo stopnjo čistosti. Levkociti v njem presegajo normo, vsebuje pa tudi veliko sluzi.

V razmazu četrte stopnje čistosti Doderleinovih palčk (normoflora) je zelo malo ali pa je sploh ni, levkociti pokrivajo celotno vidno polje, povečana je vsebnost sluzi in epitelijskih celic. Poleg tega se v velikem številu nahajajo patogeni mikroorganizmi. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Vzroki za povišane levkocite v brisu

Če se v brisu ženske povečajo levkociti, so razlogi za to povezani z vnetnimi procesi. Večja kot je koncentracija teh celic, bolj izrazit je proces. Vendar je treba ta kazalnik oceniti v povezavi z drugimi diagnostičnimi vidiki.

Na primer, z razvojem okužb opazimo povečanje vsebnosti sluzi. Tako se telo skuša "očistiti" od patogenov. Povečanje števila epitelijskih celic, pa tudi levkocitov, opozarja na vnetje.

Po nekaterih laboratorijih je vsebnost teh elementov dovoljena do 10 v vidnem polju, vendar se ta kazalnik razlikuje glede na fazo menstrualnega cikla in njegovih vrednosti ni mogoče razlagati brez upoštevanja drugih diagnostični znaki.

Ključne celice se imenujejo epitelijske celice, posejane z bakterijami gardnerele. To je tako imenovani "bakterijski pesek". Če se takšne celice odkrijejo v brisu, obstaja velika verjetnost razvoja bakterijske vaginoze (gardnereloze).

Odkrivanje velikega števila kandide v brisu v ozadju zaviranja normalne flore je znak drozga. To je posledica dejstva, da se z zmanjšanjem koncentracije Doderleinovih palic, ki proizvajajo mlečno kislino, pH vagine dvigne.

To stanje vodi v aktivno rast oportunistične flore, vključno s Candido. V kislem okolju se ti mikroorganizmi ne morejo razmnoževati, zato bifidobakterije in laktobacili zavirajo proces vaginalne kolonizacije.

Gonococci in Trichomonas so patogeni mikroorganizmi. V nobenem primeru ne smejo biti v brisu. Odkrivanje teh bakterij signalizira razvoj gonoreje ali trihomonijaze.

S spočetjem se v ženskem telesu sproži kaskada procesov, in da bi vsi potekali nemoteno, je pomembno uravnoteženo delo endokrinih organov, ki proizvajajo hormone. Spreminjanje njihovega ravnovesja povzroči močne spremembe v delovanju organov in sistemov.

Torej, spolni hormoni - progesteron in estrogeni - spodbujajo delo ploščatih epitelijskih celic. Začnejo aktivno sintetizirati glikogen, ki podpira razmnoževanje normoflore. Z uničenjem te spojine Doderleinove palčke proizvajajo veliko količino mlečne kisline, ki zakisa okolje in tako zagotavlja zaščito pred okužbami.

Vendar pa v ozadju fiziološkega zmanjšanja imunosti med nosečnostjo ta ukrep pogosto ni dovolj. Mnoge bodoče matere, ko se hormonsko ravnovesje spremeni, začnejo trpeti zaradi drozga ali drugih patologij, ki jih povzročajo oportunistični mikroorganizmi.

Glede na to je v brisu opaziti povečano vsebnost levkocitov. Pogosto koncentracija takšnih celic v nožnici pri nosečnicah presega normo - do 10 kosov. v enem vidnem polju.

• Če njihova vsebnost ni večja od 15-20 in bodoča mati ne doživlja znakov patologije, preostali kazalci razmaza pa so normalni, ne skrbite.

Pomembno je omeniti, da se koncentracija levkocitov v sečnici in materničnem vratu ne sme spreminjati. Norme teh kazalnikov so enake kot pri nenosečih ženskah. Povišane vrednosti belih krvnih celic v sečnici so znak vnetja. To stanje zahteva diagnozo in zdravljenje.

Med nosečnostjo je treba še posebej skrbno spremljati število belih krvnih celic, saj opozarja na pojav kroničnih patologij. Bolje je, da bodoča mati še enkrat opravi pregled.

Ustrezna priprava na test razmaza

Kot večina diagnostičnih študij v medicini, je za bris flore potrebna priprava. Ob obisku ginekologa se mora ženska spomniti, da bo rezultat analize zanesljiv le, če upoštevate naslednja priporočila:

• opazujte spolni počitek pred dostavo biomateriala vsaj 2 dni;
• zavrnite uporabo maziv, vaginalnih supozitorijev, krem ​​na predvečer študije;
• ne umivajte se z uporabo gelov in drugih sredstev za intimno higieno;
• ne opravljajte testa po tečaju antibiotikov (vsaj 10 dni);
• ne urinirajte manj kot 2 uri pred obiskom ginekologa;
• ne opravljajte testa med menstruacijo.

Intimnost, kakršna koli lokalna uporaba, antibiotiki izkrivljajo podatke o resničnem stanju mikrobne biocenoze genitourinarnega sistema pri ženski.

V procesu uriniranja se izperejo diagnostično pomembni predmeti raziskav: celični elementi, mikroorganizmi, kar tudi spremeni celotno sliko. Menstruacija pa otežuje pridobivanje materiala za diagnozo – »kontaminirana« bo z velikim številom rdečih krvnih celic.

Indikacije za odvzem brisa

Bris pri ženskah vključuje odvzem biomateriala ne samo iz vaginalne sluznice. Vzorci za analizo se vzamejo tudi iz sečnice, materničnega vratu.

Po začetku spolne aktivnosti mora vsaka ženska redno opraviti ta diagnostični postopek: vsaj 1-krat na leto. Poleg preventivnih pregledov je treba v nosečnosti vzeti tudi bris. Če ni zaskrbljujočih simptomov, bo bodoča mati morala opraviti ta postopek dvakrat: na samem začetku nosečnosti ob registraciji in v tretjem trimesečju, po 30 tednih.

Vendar pa je pomemben razlog za odvzem brisa prisotnost nosečnice pri kateri koli ženski in odsotnost naslednjih simptomov:

• sprememba barve in konsistence izločkov;
• pojav nelagodja med uriniranjem;
• srbenje v predelu dimelj;
• neprijeten vonj izcedka;
• pekoč občutek v nožnici;
• bolečine v trebuhu v mirovanju ali med intimnostjo.

Poleg tega je treba spomniti, da lahko dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki negativno vpliva na vaginalno mikrofloro: povzroči smrt koristnih bakterij, ki jih bodo nadomestili oportunistični prebivalci. V tem ozadju se pogosto razvije kandidoza, bakterijska vaginoza, ki jih je mogoče diagnosticirati s pomočjo brisa na flori. Zato je priporočljivo opraviti takšno analizo po zaključenem tečaju antibiotične terapije.