Simptomi in zdravljenje vretenčne kile ledvene hrbtenice. Kila ledvene hrbtenice - simptomi in zdravljenje

Intervertebralna kila ledveno hrbtenice nastane, ko pulpozno jedro med vretenčni disk iztisnjen iz fibroznega obroča. Tkiva uničenega diska pritiskajo na živčne končiče hrbtenice in povzročajo hude posledice sindrom bolečine. Kila ledvene hrbtenice se pojavlja pogosteje kot druge, njene simptome je treba poznati, da bi pravočasno začeli zdravljenje.

Če se vretenčna kila ledvene hrbtenice ne zdravi, lahko bolnik za dolgo časa izgubijo funkcionalnost.

Najpogosteje je disk med četrtim in petim ledveno-križnim vretencem deformiran, bolečina pa seva v nogo, bolniku je odvzeta gibljivost in včasih povzroči invalidnost. Diagnoza kile je precej enostavna, vendar jo je ozdraviti brez operacije precej težko. Pri tem lahko pomagajo fizioterapevtske vaje, masaža, zdravila.

Medvretenčna ploščica je majhen valj iz posebnega hrustančnega tkiva. Zunaj je zaščiten z vlaknastim obročem, znotraj pa je elastična snov, ki našo hrbtenico spremeni v nekakšno vzmet – nucleus pulposus.

Če je medvretenčna ploščica deformirana zaradi poškodbe ali trajno negativni učinek, vlaknasti obroč postane krhek in razpoka. Celuloza v notranjosti izstopa iz vlakna skozi razpoko. Ta pojav se imenuje medvretenčna kila. Če se prizadeti disk nahaja v lumbosakralnem predelu hrbtenice, potem to lumbalna kila.

• Svetujemo vam, da preberete:

Bolečina in drugi neprijetni simptomi se pojavijo, ker pri kili ledvene hrbtenice hrbtenični živec stisne odvečna pulpa.

obdobja

Znaki kile so v posameznih fazah opazni na različne načine. Če začnete zdraviti hernijo ledvenega diska čim prej, lahko ustavite razvoj bolezni.

1. Prolaps - disk nekoliko spremeni svoj položaj. Če preneha vplivati negativni dejavniki, se bo vrnil v svoj naravni položaj.
2. Protruzija - disk močno spremeni položaj, vendar še ne presega meja, ki jih označujejo vretenca.
3. Ekstruzija - jedro zapusti neposredno območje hrbtenice, je v limbu.
4. - pojav razpok in razpok v vlaknastem obroču, izstop pulpe navzven.

Simptomi

Simptomi kile vretenčnega oddelka se začnejo manifestirati zaradi deformacije živcev. Mišice nog in zadnjice atrofirajo. Pacient lahko čuti mraz, odrevenelost okončin, "gosje po koži" in blage, a neprijetne zbadajoče občutke.

Sposobnost skakanja, vzpenjanja po stopnicah, zelo težko sedeti ali nekaj pobrati s tal izgine. Koren teh težav je, da so mišice oslabele. Poleg tega bolnik začne držati telo na nov način - asimetrično. Na predelu, za katerega so odgovorni prizadeti živci, trpi potek potenja – bodisi se koža močno posuši, bodisi obratno, močno se poti.

Če je kila zašla v hrbtenico, začne pritiskati na hrbtenico v ledvenem predelu. To pacientu popolnoma odvzame možnost premikanja nog. Močan pritisk kile postane nevarnost za življenje.

Simptomi hernije ledvenega diska lahko vključujejo poslabšanje delovanja medeničnih organov. Pacient izgubi sposobnost nadzora iztrebljanja in uriniranja. Moški z ledveno kilo lahko trpijo zaradi motenj libida, pri ženskah pa ledvene kile povzročajo frigidno stanje.

• Preberite tudi:

Atrofija mišic včasih povzroči, da bolnik močno šepa. Če bolezen ostane dalj časa zanemarjena, lahko človeka pripelje do invalidnosti.

Bolečina zaradi kile

Simptomi ledvene kile so predvsem izrazit bolečinski sindrom. Hernija diska je vzrok za napade bolečine v hrbtu. Bolečine so boleče ali dolgočasne narave, ne dovolijo bolniku, da mirno sedi, kašlja in celo stoji. Lažje postane šele, ko bolnik zavzame vodoravni položaj. Bolečina ne bo minila sama od sebe, lahko muči več let, zato morate čim prej začeti razmišljati o tem, kako zdraviti vretenčno kilo.

Kila sčasoma raste in stiska vedno več živčnih korenin hrbtenjača povzroča išias. Bolečine se okrepijo, vse bolj sevajo v glutealno regijo in noge.

• Svetujemo vam, da preberete:

Bolečina sega skozi križ, treba je le spremeniti položaj ali se potruditi. Ta pojav se imenuje išias. Če je peto vretence spodnjega dela hrbta deformirano, bo bolel palec spodnjega uda. Če je patologija lokalizirana med petim ledvenim in prvim križnim vretencem, se bo bolečina pojavila v križnici, v zadnjem delu noge in v mezincu. Žal le huda bolečina prisili bolnike, da načrtujejo obisk pri zdravniku.

Razlogi

Vzroki za medvretenčno kilo ledvene hrbtenice so naslednji:

• Travmatični učinki udarcev, padcev ali nesreč;
• Osteohondroza lumbosakralnega dela hrbta;
• Nepravilno oblikovan od rojstva kolčni sklep;
• Ukrivljenost hrbtenice;
• Močne ostre obremenitve;
• Velika telesna teža;
• Kajenje povzroča pomanjkanje kisika, poslabša trofizem medvretenčnih ploščic;
• Nenehna vožnja avtomobila napačno porazdeli obremenitev na hrbet;
• Presnovne motnje.

Kateri drugi dejavniki bodo vplivali na pojav kile v ledvenem delu?

• Sedeče delo in pomanjkanje telesne dejavnosti;
• Starost nad trideset;
• genetska predispozicija;
• moški spol;
• Kronične bolezni hrbtenice.

Diagnostika

Znaki medvretenčne kile ledvenega dela hitro začnejo mučiti bolnika, vendar le specialist lahko samozavestno diagnosticira in najde deformiran disk. Za to se uporablja rentgen v dveh projekcijah, ki pomaga sestaviti splošno sliko bolezni. Podrobnejšo sliko patologije je mogoče narediti z MRI.

Da bi razumeli, kako močno so bili poškodovani živci in področja njihove inervacije, nevrolog pregleda bolnika glede tetivnih refleksov, občutljivosti spodnjih okončin in njihovo mobilnost. Zdravljenje kile ledvene hrbtenice se začne šele po tem, ko zdravnik postavi popolno diagnozo.

• Svetujemo vam, da preberete:

Zdravljenje

Metode zdravljenja medvretenčne kile lahko vključujejo konzervativni ali kirurški učinek na ledveni del. Samo na prvih stopnjah razvoja tehnik kile konzervativna medicina izkaže za učinkovito. Ljudske metode ne bodo odgovorile na vprašanje, kako zdraviti patologijo.

Naloga konzervativne metode- lajšanje bolečin, povrnitev bolnikove kakovosti življenja.

Da bi preprečili operacijo, mora oseba spremeniti svoj običajni način življenja. Manj stresa, več gibanja. Sledite posebni prehrani, ki spodbuja trofizem živčnega in hrustančnega tkiva.

Zdravila

Pri kili ledvene hrbtenice zdravljenje z zdravili odpravlja simptome, ne pa zares spremeni bolnikovo stanje. kot so diklofenak, ibuprofen ali indometacin, je treba nujno jemati. Lajšajo bolečine, prihranijo pred mišična atrofija v prihodnosti. Odpravljajo tudi vnetni proces, ki se v vsakem primeru pokaže, če so živčne korenine vpete. Takšna zdravila se lahko uporabljajo tako zunaj v obliki mazil kot znotraj v obliki tablet.

V primeru hrbtenične kile v ledvenem predelu telo prisili določene mišične skupine, da podpirajo hrbtenico na področju patologije. Pacient občuti togost gibanja in bolečine v mišicah. Centralni mišični relaksanti, kot sta Mydocalm ali Sirdalud, pomagajo pri mišičnih krčih. Pri medvretenčni kili ledvene hrbtenice se pogosto uporablja novokain.

vadbena terapija

Težko je zdraviti kilo hrbtenice s konzervativnimi metodami. Toda to bo pomagalo preprečiti nadaljnji razvoj patologije. Vadbeno terapijo lahko izvajamo, ko so glavni simptomi kile ledvenega vretenca, kot sta stisnjen živec in bolečina, že izginili.

Program vadbe mora inštruktor individualno sestaviti. Vključuje nagibe telesa, previdne zasuke in zavoje. Naloga je okrepiti mišice hrbtenice in s tem preprečiti premik diska v prihodnosti.

Posebne vaje se izvajajo v vodoravnem položaju z licem navzdol, vstran ali z obrazom navzgor. Pacient lahko stoji tudi s hrbtom ob steni. Ko zavzame ta položaj, izvaja nagibe, rotacije, dvige, ugrabitve na straneh nog in rok. Takšna gibanja terapevtska gimnastika, kot je obešanje na palici ali podvodna različica njegove izvedbe, vam omogoča, da raztegnete hrbtenico. Posledično se medvretenčne ploščice počutijo bolj svobodne in se začnejo vračati v svoje naravno stanje.

• Preberite tudi:

Če je bolezen v zgodnji fazi, bodo tečaji pomagali popolnoma ozdraviti kilo. Če ledvena kila teče, bo gimnastika ublažila simptome. Vse vaje je treba izvajati pod nadzorom inštruktorja in z dovoljenjem lečečega zdravnika, sicer obstaja nevarnost poslabšanja patologije.

• Vsekakor preberite:

fizioterapija

Pri kili ledvene hrbtenice lahko simptome lajšamo s terapevtskimi metodami fizioterapije:

• Elektroforeza s snovmi, ki lajšajo vnetni proces in sindrom bolečine;
• Ogrevanje hrbtenice;
• Akupunktura;
• Tehnike podvodne masaže;
• Točkovna refleksologija.

Sporočilo

Medvretenčno kilo je dovoljeno masirati v odsotnosti poslabšanja, vendar je medvretenčna kila diagnoza, pri kateri je za kakršne koli manipulacije potrebno dovoljenje lečečega zdravnika. Če je tako dovoljenje pridobljeno, bo masažni terapevt pomagal izboljšati krvni obtok v ledvenem delu hrbtenice.

• Zanimivo bo tudi:

Živčna in kostna tkiva bodo prejela več hrane, škodljiva kopičenja mlečne kisline pa bodo zapustila celice. Mišični krči bodo popustili, kar bo olajšalo bolečino in bolniku dalo izgubljeno gibljivost. In sproščanje endorfina, ki se pojavi med sejo, bo služilo kot blag anestetik in tudi zmanjšalo napetost v hrbtu.

Kirurška odstranitev

AT naslednjih situacijah konzervativno zdravljenje lumbalna kila ne bo prinesla rezultatov:

• Prišlo je do sekvestracije (rupture) medvretenčne ploščice;
• Zmanjšana prehodnost hrbteničnega kanala;
• Vneti ishiadični živec;
• Medvretenčna ploščica se je zelo premaknila;
• Več mesecev se bolnikovo stanje ne izboljša.

Predstojnik oddelka za anesteziologijo in intenzivna nega, delovne izkušnje 8 let. Višja izobrazba smer Medicina.

Hernija diska je nenormalna izboklina nucleus pulposus (želatu podoben osrednji del medvretenčni disk), ki nastane zaradi pretrganja vlaknatega obroča, ki ga obdaja.

Algoritem za zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice:

odprava sindroma bolečine,

normalizacija motorične aktivnosti,

preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Za dosego teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativne nekirurške metode zdravljenja.

Konzervativne metode so:

• zdravila,
• ročna terapija
• fizioterapija,
• fizioterapija,
• akupunktura,
• sporočilo,
• nošenje mehkega steznika.

Več o metodah terapije in njihovi uporabi si preberite v nadaljevanju članka.

Učinkovitost zdravljenja ledvene kile doma ni dokazana, vendar lahko nekateri postopki izboljšajo bolnikovo stanje.

Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrolog ali nevrolog) pacientu ponudi sodoben minimalno invaziven ali radikalen kirurški poseg. Po svetovnih statistikah ni več kot 10% takšnih primerov: v preostalih 90% primerov je vretenčno kilo mogoče pozdraviti brez operacije.

Hrbtenično kilo je mogoče pozdraviti brez operacije

Medicinska terapija

Nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam so zlati standard

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila proti bolečinam so zlati standard pri zdravljenje z zdravili medvretenčne kile. Zavirajo delovanje encima, ki nastane v žarišču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečinskega impulza.

Klasična (neselektivna) nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetni proces izboljšati pretok krvi. Za hitro lajšanje sindroma bolečine bolnikom s kilo ledvene hrbtenice predpišemo ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin itd.

Poleg tega zdravniki pogosto uporabljajo selektivni NSAID meloksikam (Movalis), ki ga bolniki prenašajo bolje kot drugi.

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila delujejo samo na mestu vnetja in imajo majhen ali nič učinka stranski učinki na druge organe. Neselektivni agenti nimajo teh prednosti.

Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasnih patologij, oceni tveganje za nastanek gastrointestinalnih zapletov. Velikost enkratnega odmerka in trajanje dajanja sta odvisna od intenzivnosti sindroma bolečine.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so skupina zdravil, ki zmanjšajo tonus napetih, krčevalnih mišic. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.

Primeri zdravil iz te skupine: midokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Sredstva, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe

Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, so obvezna za uporabo pri bolnikih s kilami ledvene hrbtenice. Izboljšajo pretok krvi na območju poškodbe in zmanjšajo oteklino.

Lokalna zdravila: mazila, geli, obkladki

Pri hudih bolečinah se uporabljajo anestetična mazila, geli in obkladki z novokainom in dimeksidom.

Bistveno olajšanje pri posegu v segment hrbtenice prinaša novokainsko blokado z dodatkom kortikosteroidov.

Ročna terapija

Manualna terapija je poseben »zdravilni sistem«, ki temelji na ročnem delu manualnega terapevta. Specialist vpliva na prizadeta področja telesa, deluje z mišičnim tonusom na območju poškodovanega vretenca - in tako odpravlja mišični krč in premik vretenc.

Ta tehnika je predpisana, če se kila ledvene hrbtenice kombinira s subluksacijo vretenc.

fizioterapija

Terapevtske vaje so predpisane šele po odpravi simptomov stiskanja živca in ob odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (pri ledvenih kilah se bolečina običajno razširi na nogo).

Za vsakega pacienta inštruktor vadbene terapije razvije individualen sklop vaj, ki vključujejo gladke zavoje, nagibe in rotacije trupa.

Približen sklop vaj za bolnika z ledveno kilo.
Kliknite na fotografijo za povečavo

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije, ki v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces celjenja.

Ko je biološko razdraženo aktivne točke krč paravertebralnih mišic, ki je nastal zaradi spremembe položaja poškodovanega diska, se odpravi in ​​obnovi se lokalni krvni obtok.

Masoterapijo

Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe, lajša mišične krče.

Postopek vključuje štiri glavne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibriranje in božanje.

Danes je še posebej povprašena periostalna globoka masaža (ali z drugimi besedami miofascialna terapija). Gre za učinek na spremenjene boleče točke in cone, kar vodi do draženja zelo občutljivih periostalnih receptorjev. Pri kili ledvene hrbtenice se masira križnica, predel sramne artikulacije, ischium in ilium.

Pri kilah ledvene hrbtenice je hidromasaža zelo učinkovita (voda se dovaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:

• stimulira imunski sistem
• zmanjša mišični krč
• odpravlja stagnacijo krvi v žilah,
• normalizira krvni obtok.

Pri uporabi hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnovijo veliko hitreje in učinkoviteje.

Inovativne metode zdravljenja medvretenčne kile

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

Pri tej tehniki se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno do živčnih končičev hrbtenjače preko mikroelektrod, implantiranih v epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nahaja med trdim možganske ovojnice hrbtenjača in periosteum vretenc.

Nevrostimulator in elektrode, implantirane v epiduralni prostor za stimulacijo hrbtenice

Perkutana laserska dekompresija

To je nežna metoda zdravljenja, ki z mikrolaserjem omogoča zmanjšanje medvretenčne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.

Vzporedno z laserjem, ki deluje na hrbtenični kanal, obnavlja kolagenska vlakna hrustančno tkivo in zategne majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.

Kemonuklioliza

Kemonuklioliza je učinkovita inovativna metoda za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. Hymopapain, encimski pripravek, ki raztopi pulposno jedro, se injicira v poškodovano medvretenčno ploščico. Po utekočinjenju jedra se izsesa, zaradi česar se medvretenčna kila znatno zmanjša.

Predpogoj za ta dokaj preprost in nizko travmatičen postopek je varnost membrane diska.

Zdravljenje kile spodnjega dela hrbta doma

Dva recepta:

(če tabela ni v celoti vidna, se pomaknite v desno)

Ime in sestavine	Kako pripraviti zdravilo	Kako se prijaviš
Medeni obkladek. Boste potrebovali: debeli listi 3-4 letne aloje, 150-200 ml vodke, 100 g svežega medu.	Liste pretlačimo skozi mlin za meso in jih stisnemo skozi gazo. V nastali sok dodajte vodko in med. Vse temeljito premešajte in pustite, da se izdelek kuha en dan.	Za odpravo bolečin v hrbtu se namakajte zdravilna sestava gazo ali povoj, prepognjeno v 10 plasti, in eno uro nanesite na prizadeto vretence. Postopek ponavljajte vsak dan, dokler izdelek ni končan.
Tinktura gaveza. Sestavine: tri suhe korenine gabeža, 500 ml vodke, 10% raztopina dimeksida.	Korenine zmeljemo v mlinčku za meso in jih napolnimo z vodko. Po 2 tednih dodajte raztopino dimeksida v nastalo tinkturo (10 ml raztopine na 90 ml vode).	Tinkturo vtrite v spodnji del hrbta. Za drgnjenje tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo kosa klobučevine, ki deluje masažno in segreva.

Zaključek

Če imate bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ne odlašajte z obiskom zdravnika, kar poslabša razvoj bolezni. Pristojni vertebrolog vam bo pomagal ugotoviti vzrok za vaše nelagodje in predpisal učinkovito zdravljenje.

Zapomni si: kila ledvene hrbtenice je zapletena, a ozdravljiva bolezen, ki jo je mogoče pozdraviti brez operacije, kar lahko povzroči številne zaplete.

Lastnik in odgovoren za spletno mesto in vsebino: Afinogenov Aleksej.

Kila ledvene hrbtenice je izboklina osrednjega dela medvretenčne ploščice (nucleus pulposus) na stran in nazaj čez vrzel med dvema vretencema. Najpogosteje se kile nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, ki doživlja največji stres pri sedenju, hoji in dvigovanju bremen.

Vzroki in dejavniki tveganja

Vzrok za pojav kile v ledvenem delu hrbtenice se vidi v degenerativno-distrofičnih spremembah medvretenčnih ploščic. Postopna dehidracija in redčenje vlaknatega obroča – obrobni deli medvretenčne ploščice prispevajo k izrastku pulposnega jedra na ranljivih mestih. Klinične manifestacije medvretenčne kile so običajno povezane s stiskanjem korenin hrbteničnih živcev in krvnih žil s štrlečimi robovi medvretenčnih ploščic. V najbolj naprednih primerih je hrbtenjača podvržena tudi stiskanju.

Med dejavniki, ki negativno vplivajo na trofizem medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice, so:

• pasivni življenjski slog;
• prekomerna telesna teža;
• visoka rast (od 180 cm za moške in od 170 cm za ženske);
• neuravnotežen način motorične aktivnosti (dolga obdobja nepremičnosti se nadomestijo z intenzivnimi obremenitvami);
• poškodbe ledvene hrbtenice;
• prirojena displazija kolkov;
• kršitve drže in vztrajne deformacije hrbtenice;
• težko fizično delo, povezano z dvigovanjem težkih bremen in dolgotrajnim bivanjem v upognjenem položaju;
• profesionalni šport;
• močan porast težkih obremenitev z nezadostno pripravo;
• nepravilna vadba z utežmi;
• endokrine motnje in presnovne patologije;
• dedna nagnjenost.

obdobja

Pred nastankom hernije diska sledi rahel premik pulposnega jedra na obrobje brez poškodb fibroznega obroča. Na tej stopnji je mogoče proces nastajanja kile ustaviti s pomočjo terapevtskih vaj in drugih preventivni ukrepi, vendar zaradi pomanjkanja pritožb začetna faza degeneracija medvretenčne ploščice se najpogosteje odkrije naključno. Večina bolnikov gre k zdravniku v prisotnosti oblikovane ekstruzije.

Nezapletene ledvene kile v 80 % primerov spontano izginejo zaradi dehidracije poškodovanih tkiv v 6–12 mesecih.

Postopni razvoj kile ledvene hrbtenice poteka skozi štiri stopnje.

1. Izboklina. Delna izguba elastičnosti vlaknastega obroča s premikom pulposnega jedra na stran za več kot 2-3 mm. Klinične manifestacije so običajno odsotne.
2. Ekstrudiranje- delna izboklina robov medvretenčne ploščice z razpokom vlaknatega obroča na najtanjšem območju. S strani izbokline opazimo senzorično-motorične simptome.
3. Prolaps medvretenčne ploščice. Ko kila štrli v hrbtenični kanal, štrleči robovi nucleus pulposus stisnejo telesa vretenc, krvne žile in korenine perifernih živcev.
4. Sekvestracija. Izstopajoči del pulposnega jedra prodre v hrbtenični kanal in prepreči normalno oskrbo hrbtenjače s krvjo in stiskanje mehka tkiva. Poškodbe živčnih struktur lahko povzročijo motnje v delovanju medeničnih organov in paralizo spodnje polovice telesa. Pogosto obstajajo alergijska stanja, ki jih povzroča reakcija imunskih celic v cerebrospinalni tekočini na tuje tkivo medvretenčne ploščice.

Simptomi kile ledvene hrbtenice

Izrazita klinična slika kile ledvene hrbtenice se kaže predvsem v fazi iztiskanja. Najpogostejša pritožba je huda bolečina v desni ali levi nogi, pokrivanje znotraj bokov in sega v zadnjico. Glede na velikost in lokacijo kile lahko bolečina seva od kolka do pete in zadnjega dela stopala. Bolečina je ostra, pekoče narave in se poslabša pri kašljanju, kihanju, dolgotrajnem sedenju, nenadnih gibih, vožnji po neravnem terenu, poskusu nagnjenja naprej ali prevrnitvi na drugo stran. Pogosto nekaj tednov pred pojavom bolečine bolnike moti zmerno nelagodje v križu.

Če kila prizadene zadnje korenine hrbteničnih živcev, boleče občutke dodane so enostranske senzorične motnje v nogi, križu ali presredku. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi občutka mrzlice, pekočega, mravljinčenja, otrplosti ali goščave kože. Motnje prevodnosti živcev v ozadju oslabitve ali kompenzacijske napetosti mišic vodijo v omejeno gibljivost ledvene hrbtenice. Bolniki se težko dvigajo in spuščajo po stopnicah, počepijo, skačejo in se pregibajo, pri tem pa držijo noge naravnost; hoja postane nihajna in neuravnotežena. Bolniki pogosto zavzamejo prisilne položaje, se upognejo in prenesejo telesno težo na en ud, ob pogledu na goli hrbet so na eni strani vidne štrleče mišice psoas.

Posredni simptomi kile ledvene hrbtenice kažejo na pomanjkanje oskrbe s krvjo in atrofične pojave. Ena noga je lahko tanjša, hladnejša ali bleda od druge; na telesu je tudi bolj redka dlakava s strani kile.

Ko je hrbtenjača prizadeta, se bolečina razširi na obe nogi in jo spremlja kršitev živčna regulacija medeničnih organov. Pojavijo se bolniki pogoste potrebe uriniranje, inkontinenca urina in blata, driska ali zaprtje; ženske so lahko zaskrbljene zaradi ginekoloških motenj, moške pa težave s potenco.

Najpogostejši zapleti kile ledvene hrbtenice so progresivna atrofija živčnih korenin itd. sindrom cauda equina, ki se pojavi, ko je hrbtenični kanal popolnoma blokiran in je hkrati prizadetih več živcev.

Diagnostika

Predhodno diagnozo postavi nevrolog na podlagi anamneznih podatkov, klinična slika in fizični pregled. Za prepoznavanje parestezij in biomehanskih motenj, značilnih za sindrome kompresije hrbtenice, so bili razviti standardni diagnostični postopki:

• študija tetivnih refleksov spodnjih okončin;
• funkcionalni test z dvigom zravnane noge;
• merjenje moči in mišičnega tonusa;
• določanje občutljivosti na bolečino, temperaturo in vibracije nog, zadnjice, presredka in spodnjega dela trebuha.

Zunanje manifestacije stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače omogočajo presojo velikosti in lokalizacije patologije, vendar nimajo zadostne specifičnosti za diagnosticiranje kile ledvene hrbtenice. Podobno se lahko manifestira tudi vnetje živčnih korenin ali onkopatologija, zato imajo odločilno besedo pri diagnostiki medvretenčnih kil instrumentalni tehniki slikanja mehkih tkiv – MRI in CT. Če sumite na poškodbo hrbtenjače, je indicirana kontrastna mielografija.

Najpogosteje se kile nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, ki doživlja največji stres pri sedenju, hoji in dvigovanju bremen.

Zdravljenje kile ledvene hrbtenice

V odsotnosti zapletov se zdravljenje medvretenčnih kil majhnih velikosti zmanjša na lajšanje bolečin in aktiviranje krvnega obtoka v sosednjih tkivih. Kratek tečaj protibolečinskih zdravil in/ali nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) običajno zadostuje za lajšanje akutne bolečine. S šibkim odzivom na terapijo z zdravili se lahko izvede rentgensko nadzorovana blokada poškodovanih živčnih korenin. Mišični relaksanti se uporabljajo za odpravo mišičnih krčev. Bolnik mora opazovati prvih 3-5 dni od začetka poslabšanja počitek v postelji z lumbalno imobilizacijo. Priporočljivo je, da ležite na hrbtu z mehko blazino pod spodnjim delom hrbta.

Po lajšanju bolečin so prikazane vadbena terapija, kinezioterapija in postizometrična sprostitev, ki prispevajo k obnovi trofizma mehkih tkiv in oblikovanju mišičnega steznika za podporo hrbtenici. Sprva se vse vaje za kilo ledvene hrbtenice izvajajo v ležečem položaju ali stoje na vseh štirih. Začnite z dvigovanjem, ugrabitvijo in zmanjševanjem nog, pokrčenih v kolenih, po 3-4 tednih rednega pouka pa lahko vadite ob švedski steni, z žogo ali gimnastičnimi palicami. Priporočljiv je tudi bazen.

Z nizko učinkovitostjo konzervativnega zdravljenja in pojavom zapletov se postavlja vprašanje kirurški poseg. Na najmanj travmatičen način kirurško zdravljenje Medvretenčne kile veljajo za mikrodiscektomijo - odstranitev pulposnega jedra s punkcijo s tankim endoskopskim manipulatorjem in zamenjavo uničenih tkiv s posebno snovjo. V nekaterih primerih se disk popolnoma odstrani, na njegovo mesto pa se namesti endoproteza.Masaža in ročna terapija sta lahko indicirana le v primeru subluksacije vretenčnih sklepov. Terapevtski učinek akupunkture, termoterapije in UHF terapije za medvretenčne hernije ni dokazan.

Možni zapleti kile ledvene hrbtenice

Najpogostejši zapleti kile ledvene hrbtenice so progresivna atrofija živčnih korenin itd. sindrom cauda equina, ki se pojavi, ko je hrbtenični kanal popolnoma blokiran in je hkrati prizadetih več živcev. V takih primerih je indicirana nujna operacija za preprečevanje paralize v 24 urah po pojavu znakov hudega nevrološkega primanjkljaja, kot so oslabelost gibanja kolen in stopal, odrevenelost nog in presredka, izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo.

Napoved

Nezapletene ledvene kile v 80 % primerov spontano izginejo zaradi dehidracije poškodovanih tkiv v 6–12 mesecih. Ustrezno zdravljenje, začeto v zgodnji fazi, močno poveča verjetnost popolnega zdravljenja.

Pri dolgotrajno stiskanje perifernih živčnih korenin in hrbtenjače, se pojavijo nepopravljive poškodbe živčnih struktur z obetavno popolno izgubo gibljivosti in zmožnosti samopostrežbe. Zaradi tega ledvene kile, tudi z asimptomatskim potekom, zahtevajo stalen zdravniški nadzor in spremljanje dinamike procesa.

Preprečevanje

Za preprečevanje medvretenčnih kil je pomembno vzdrževati telesno aktivnost, spremljati težo in držo ter zavračati slabe navade in se pravočasno prijavi zdravstvena oskrba v primeru poškodbe hrbtenice. Priporočljivo je zaužiti zadostno količino beljakovin in vitaminov B. Pri sedečem položaju je koristno delati odmore za industrijsko gimnastiko vsake 2-3 ure.

Videoposnetek iz YouTuba na temo članka:

Je ena najpogostejših motenj mišično-skeletnega sistema.

Ta težava se pojavi, ko je pulpozno jedro hrbtenične ploščice dejansko iztisnjeno iz fibroznega obroča.

Takšna kršitev vodi v dejstvo, da tkiva poškodovane medvretenčne ploščice začnejo pritiskati na živčne korenine hrbtenice.

Zaradi tega bolnik doživlja hude bolečine. Ker je ta vrsta bolezni zelo pogosta, je vredno poznati glavne simptome in biti pripravljeni začeti zdravljenje pravočasno, saj lahko kila hrbtenice povzroči omejitev (ali celo odvzem) bolnikove delovne sposobnosti.

Kaj je hernija ledvenega diska?

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice - To je bolezen, pri kateri je osrednji del vretenčne ploščice iztisnjen iz medvretenčnega prostora z dvema sosednjima vretencema.

Če težava v tej fazi ni diagnosticirana, potem nadaljnja deformacija bo poslabšala situacijo in jedro medvretenčne ploščice bo prišlo ven(celovitost kapsule je poškodovana). Ta proces bo zaznamoval nastanek kile.

Razvrstitev bolezni

Kila ima precej obsežno število "različic", kompetentnih in Celoten opis Natančneje, vaš primer lahko da le specialist po izvedbi raziskave.

Znano je, da je kila ledvene hrbtenice razdeljena na dve glavni vrsti:

1. L4-L5- v medicinski praksi je vsak del hrbtenice označen z določeno črko latinske abecede (črka L je bila dodeljena hrbtenici). Ta vrsta bolezni pomeni, da pride do stiskanja živčnih korenin v prostoru med 4. in 5. vretenci v ledvenem delu hrbtenice;
2. L5-S1- pri tej vrsti bolezni pride do stiskanja živčnih končičev med 5. vretencem v ledvenem predelu in 1 vretencem v sakralna regija hrbtenica.

Poleg te klasifikacije je mogoče razlikovati zaradi narave tkiv, ki štrlijo izven hrbtenice. S tega vidika obstajajo:

• Pulpozna kila- kila te vrste je sestavljena iz pulpoznega jedra, ki se "iztisne" zaradi kršitve celovitosti vlaknatega obroča. Ta vrsta se pojavi pri veliki večini bolnikov (približno 86 % primerov);
• hrustančna kila- kila te vrste je sestavljena iz drobcev deformiranega medvretenčnega hrustanca. Ta vrsta se pojavi po dolgotrajnem vnetnem procesu, ki je pogosto posledica različnih poškodb hrbtenice. Ta vrsta se pojavi v približno 13 % primerov;
• Kostna kila- to vrsto lahko imenujemo hernija le pogojno, saj je glavni vzrok njenega videza osteohondroza (ali drug dolgotrajen degenerativno-distrofični proces), ki vodi v rast kostno tkivo in pojav osteofitov (kostnih "trnov"). Osteofiti stisnejo živčne končiče hrbtenjače in zožijo njen kanal, kar vodi v nastanek kile. Običajno se ta vrsta bolezni pojavi le pri 1% bolnikov, med katerimi je večina starejših.

Razširjenost in pomen bolezni

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice zavzema eno vodilnih mest po razširjenosti med vsemi boleznimi mišično-skeletnega sistema.

To pomeni, da tovrstna disfunkcija hrbtenice zahteva ne le pravočasno diagnozo in zdravljenje, temveč tudi preprečevanje, saj drugače (na napredne faze) razvoj bolezni lahko ogrozi bolnika z odvzemom delovne sposobnosti (od delne omejitve do popolnega odvzema).

Zato ne bodite sramežljivi glede tega vprašanja., ob prvih simptomih se morate posvetovati s specialistom in začeti zdravljenje.

Vzroki za razvoj bolezni

Seznam dejavnikov tveganja je precej obsežen, ko gre za nastanek kile v ledvenem predelu. Specifični vzrok (ali kombinacijo le-teh) bo specialist imenoval po vrsti pregledov.

Najpogostejši vzroki za hernijo diska so::

Vse to je samo majhen del tisti dejavniki, ki lahko povzročijo spremembe v tkivih medvretenčne ploščice in premik jedra.

Simptomi in metode diagnosticiranja bolezni

Običajno se prvi znaki, ki nas signalizirajo o prisotnosti motenj v ledvenem delu hrbtenice, zanemarijo. boleče, Topa bolečina na tem področju ga pacient preprosto "izkusi". Zato na zgodnjih fazah degenerativne spremembe običajno ostanejo neopaženi in se razvijejo v polnopravnega medvretenčna kila.

Ko je kila že nastala, se pojavijo novi simptomi, kar je že tako težko ne opaziti ali prenesti. To je najprej:

• sindrom bolečine v ledvenem predelu pri dvigovanju noge;
• amiotrofija;
• pogost "lumbago" (ostre bolečine v spodnjem delu hrbta, ki izhajajo iz nerodnega gibanja, dvigovanja uteži, hipotermije itd.);
• odrevenelost;
• videz išiasa;
• zmanjšanje ali omejitev refleksne aktivnosti;
• suhost kožo na poškodovanem območju.

Takšni simptomi se hitro popravijo v življenju bolnika, ne da bi mu dali najmanjšega počitka. Zato je ob prvih manifestacijah bolezni vredno opraviti diagnozo.

Da bi našel disk, ki je bil podvržen deformaciji, bo specialist izvedel številne dejavnosti, med drugim:

• Rentgenska diagnostika(v dveh projekcijah);
• MRI(pomagal bo razjasniti podrobnosti razvoja bolezni);
• test tetivnega refleksa(takšna preprosta metoda vam bo omogočila, da ugotovite, kako močno so poškodovani živčni končiči, pa tudi ugotovite stopnjo občutljivosti spodnjih okončin in njihovo mobilnost).

Šele po glavnem diagnostični ukrepi, vam bo specialist predpisal tečaj zdravljenja, ki bo pomagal pri soočanju z razvito boleznijo.

Video: "Kaj je vretenčna kila?"

Zdravljenje medvretenčne kile ledvenega dela

Ko je glavni seznam diagnostičnih ukrepov za sabo, je čas za začetek zdravljenja.

Vendar ne pozabite, da je potek bolezni razdeljen na tri glavna obdobja:

Akutno obdobje	--	Zanj je značilna akutna bolečina v ledvenem predelu, togost med gibanjem, oslabljena občutljivost spodnjih okončin.
Spodaj akutno obdobje	Pojavi se 4-6 dni po akutnem obdobju.	Sindrom bolečine se nekoliko umiri, občutljivost nog se rahlo povrne.
Obdobje okrevanja	Pojavi se 2-3 tedne po začetku zdravljenja, vsi bolniki ne morejo iti skozi to stopnjo.	Za to obdobje je značilna odsotnost bolečine, rahle motnje občutljivosti.

Razdelitev na obdobja omogoča specialistom, da uporabijo pravilno strategijo zdravljenja kile.

Zdravljenje bolezni v akutnem obdobju

In ali ste vedeli, da …

Naslednje dejstvo

To obdobje je najbolj boleče in nevarno v smislu motorične aktivnosti.. Tukaj morate biti zelo previdni, da se ne poškodujete še bolj. Glavna stvar v tej fazi je minimalno gibanje in počitek v postelji.

V tem primeru morate ležati na majhni blazini, pod hrbet postavite majhen valj. Pravilen položaj na hrbtu bi vam moral dati zdravnik, saj je on tisti, ki ve, kateri diski so poškodovani.

Na tej stopnji bolezni se običajno uporabljajo zdravila proti bolečinam. Po možnosti se v telo vnesejo z injekcijo (na začetna faza).

Diklofenak, Movalis, Rofika se pogosto uporabljajo. Ko se bolečina nekoliko umiri, lahko injekcije nadomestite s tabletami istih zdravil ali dodate druge (Ibuprofen, Meloksikam itd.);

Na tej stopnji bolezni je kakršna koli tovrstna manipulacija prepovedana.

V akutnem obdobju bolezni lahko premikate samo prste na nogah. Vsa druga gibanja so prepovedana.

Zdravljenje bolezni v subakutnem obdobju

Ko kriza malo mine, lahko preidete na naslednji tečaj zdravljenja. Subakutno obdobje zahteva, da bolnik ostane v postelji in skrbno spremljanje njihovega počutja. Izogibati se je treba vsakemu gibanju, ki povzroča bolečino.

Zdravljenje

V subakutnem obdobju se uporabljajo enake vrste zdravil kot v akutnem obdobju.. Edina razlika je v tem, da se odmerek zdravil zmanjša ali spremeni oblika dajanja (na primer injekcije se nadomestijo s tabletami). Vse spremembe naj opravi samo vaš zdravstveni delavec na podlagi simptomov, ki jih imate v tej fazi.

Naslednji postopki so zelo dobri za telo:

• toplotni postopki;
• akupresura;
• akupunktura (tukaj morate biti previdni in poiskati pristojnega strokovnjaka);
• podvodna masaža.

Kot dodatna sredstva uporabljeno hirudoterapija(zdravljenje z zdravilnimi pijavkami). Toda tukaj je pomembno poiskati pristojnega strokovnjaka in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Ta tehnika je zahrbtna in lahko povzroči zaplete. Enako velja za tečaje ročne terapije in masaže - obe metodi zahtevata kompetenten pristop in strokovno delovanje.

fizioterapija

Fizioterapevtske vaje v subakutnem obdobju je treba izvajati zelo previdno. Vse vaje ne smejo povzročati bolečin. Če čutite, da imate bolečina takoj prenehajte z vadbo in pojdite k počitku.

Vaje za izvedbo:

Pomembno! Preden začnete z vadbo, se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

1. Lezite na hrbet, zravnajte roke in noge. Sprostite vse mišice. Počasi dvignite roke navzgor, rahlo se iztegnite in nato počasi spustite roke;
2. Lezite na hrbet, sprostite telo. Levo nogo upognite v kolenu, nato jo rahlo stresite v levo in desno, sprostite mišice. Ponovite z nasprotno nogo;
3. Lezite na trebuh, položite roke pod brado. Upognite kolena in se s petami izmenično dotikajte zadnjice. Po tem sprostite vse mišice in malo počivajte;
4. Lezite na hrbet. Začnite upogibati-odvijati nogo v kolenu in jo premikati v različnih smereh;
5. Sprejmi isto začetni položaj kot pri vaji 4. Upognite nogo v kolenu in jo z rokami potegnite k prsnemu košu. Ponovite za vsako nogo;

Zdravljenje v obdobju okrevanja

V tej fazi ostajata zdravila in fizioterapija enaki.. Razlika je v tem, da se odmerek zdravil znatno zmanjša, nekatere skupine zdravil lahko zdravnik popolnoma izključi iz tečaja. Fizioterapevtski postopki ostajajo enaki.

fizioterapija

Za obdobje okrevanja za katero je značilno povečanje telesne aktivnosti. Pri širjenju gimnastičnega kompleksa je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

Vaje za izvedbo:

1. Začetni položaj - leži na trebuhu. Zdravnik upogne in odvije nogo v kolku in jo pritrdi za 6-8 sekund v iztegnjenem stanju;
2. Začetni položaj - leži na trebuhu. Izmenično odmaknite levo, nato desno nogo od telesa;
3. Začetni položaj - leži na trebuhu. Dvignite zravnano nogo pod rahlim kotom (sčasoma je treba dvigniti kot povečati);
4. Začetni položaj - leže na boku na zdravi strani. Upognite bolečo nogo v kolenu in jo odmaknite od telesa;

Kirurški poseg

Za odstranitev kile se zdravnik odloči na podlagi določenih simptomov, ki lahko resno ogrozijo vaše zdravje..

Med temi simptomi je zožitev hrbteničnega kanala (kljub vsem medicinski kompleks), odrevenelost okončin, huda mišična oslabelost, motnje v delovanju medeničnih organov, stiskanje “cauda equina” (konec hrbtenjače, sestavljen iz snopa živčnih končičev, katerega ščipanje ali draženje povzroča neznosno bolečino v presredka in spodnjih okončin).

Kirurški poseg v tem primeru je sprostitev hrbtenjače iz kile, ki jo stisne.

Obstaja več načinov za to:

• endoskopija;
• Endoprostetika;
• Perkutana diskektomija;

Vsaka od teh metod se uporablja pod določenimi značilnimi pogoji poteka bolezni.

Ljudski recepti

Da bi bilo konzervativno zdravljenje še učinkovitejše, je mogoče uporabiti nekatere ljudske metode, ki lahko pomagajo lajšati neželene simptome bolezni.

Preprečevanje bolezni in napoved okrevanja

Da bi preprečili nastanek kile, najprej slediti lastno težo . V večini primerov je prekomerna teža tisti, ki povzroča kilo, saj naša hrbtenica ne zdrži tako močne obremenitve.

Poleg tega pazite na svojo prehrano in življenjski slog, odpraviti kajenje, zmanjšati uživanje alkohola, odpraviti močne psihične vaje, ukvarjajte se s športom (tek, plavanje, hoja, kolesarjenje), izberite trdo vzmetnico za spanje, prilagodite dnevno rutino.

Če opazite prve simptome bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom. Predpisal vam bo potek zdravljenja, ki se mu bo lahko izognil kirurški poseg oz resni zapleti. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo premagati bolezen v zgodnjih fazah.

Zaključek

Ker je medvretenčna kila ledvene hrbtenice danes ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema, bi morali o njej vedeti čim več, da bi pravočasno preprečili bolezen ali izbrali pravo zdravljenje:

• Začetne simptome bolezni lahko bolnik popolnoma prezre, saj niso izraziti. Simptomi bodo postali bolj izraziti, ko se kila dokončno oblikuje. Ob prvih znakih svetujemo, da se obrnete na specialista in opravite pregled;
• V medicinski praksi ima medvretenčna kila ledvene hrbtenice tri glavna obdobja poteka bolezni: akutno, subakutno in okrevanje. Za vsako od teh obdobij obstaja kompleks medicinske ukrepe, zato vam lahko le zdravnik predpiše določene postopke, glede na simptome, ki vas v določenem trenutku motijo;
• Za akutno obdobje bolezni je značilna huda bolečina in omejitev motoričnih funkcij., zato morate upoštevati počitek v postelji in dati telesu največji počitek do konca krize;
• Poleg konzervativnih metod zdravljenja je mogoče uporabiti nekatere ljudske recepte.. Vendar se je vredno posvetovati s svojim zdravnikom in tudi upoštevati individualne značilnosti vaše telo pred uporabo kakršnih koli netradicionalnih metod;
• Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot zdraviti, zato si oglejte preventivne tehnike, ki vam bodo pomagale preprečiti pojav kile.

Revmatolog, ortoped

Ukvarja se z vodenjem bolnikov s travmatološkim in ortopedskim profilom, branjem rentgenskih posnetkov in interpretacijo rezultatov analiz ter izvajanjem konzervativnih in operativne metode zdravljenje.

Kila ledvene hrbtenice je patologija hrbta, povezana s kršitvijo celovitosti vlaknastega obroča in raztezanjem na eni strani medvretenčne ploščice. Razlogi za to so lahko zelo različni. Kila hrbtenice vodi do stiskanja hrbteničnih živčnih končičev, kar prispeva k vnetju v okoliških tkivih.

Človeška hrbtenica je zapletena anatomska struktura, ki ima obliko valja in je sestavljena iz vretenc in hrustančnih diskov. Medvretenčne ploščice so elastične, mobilne in lahko prenesejo znatne obremenitve.

Na sredini diska je pulposno jedro, obdano s kolagenskimi vlakni, hrustancem in fibroznim obročem, ki ga sestavljajo vezivnega tkiva. Ta tkiva se lahko razločijo in postanejo krhka. To stanje povzročajo poškodbe in različne bolezni. Poškodba vlaknatega obroča se pojavi na strani, na katero vplivajo neugodni dejavniki.

Posledično se vsebina jedra premakne na eno stran in njena vsebina pride ven. Tako nastanejo medvretenčne kile.

Živčni koren, ki se nahaja na mestu izrastka pulposnega jedra, je stisnjen. Posledično se bolnik počuti huda bolečina. Lahko pa je odsoten, če ni prišlo do stiskanja živčnih vlaken.

Razvrstitev patologije

Razvrstitev hernije ledvene hrbtenice temelji na stopnji deformacije diska:

1. Protruzija je proces, pri katerem je premik pulposnega jedra majhen, vlaknasti obroč pa delno štrli, medtem ko ostane nedotaknjen.
2. Ekstruzija je patologija, ki je povezana z dejstvom, da se vlaknasti obroč potegne v hrbtenični kanal skupaj s pulposnim jedrom.

Elena Malysheva in zdravniki programa "Živi zdravo!" bodo več o nastanku bolezni povedali v videoposnetku:

1. Prolaps - odstranitev pulposnega jedra navzven na mestu, kjer je prišlo do rupture fibroznega obroča.
2. - proces premika pulposnega jedra v hrbtenični kanal in izguba njegove povezave z vretencem.

Razlogi

Zdravniki ugotavljajo, da je med glavnimi vzroki, ki prispevajo k nastanku kile ledvenega vretenca, osteohondroza, povezana s starostnimi spremembami v telesu, ki vplivajo tudi na vlaknasti obroč, zaradi česar postane krhek, nagnjen k deformacijam in celovitost. Drugi razlogi za pojav takšne patologije hrbtenice vključujejo:

• Prejete poškodbe.
• Nepravilno dvigovanje uteži.
• Povečana obremenitev vretenc kot posledica lordoze ali skolioze.

• Displazija kolčnega sklepa.
• Tuberkuloza in druge bolezni hrbtenice.
• Tumorji in druge novotvorbe v hrbtenici.
• Presnovna bolezen.

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki prispevajo k nastanku hernije diskov v ledvenem delu hrbtenice:

1. Moški spol.
2. Velika teža, kar vodi do povečana obremenitev na hrbtenici.
3. Starost od 30 do 50 let, ko je največja verjetnost poškodb in dvigovanja težkih bremen.
4. Telesna nedejavnost.

Vzroki za patologijo hrbtenice: nepravilno dvigovanje uteži, velika teža, kar vodi do obremenitve hrbtenice, napačen položaj nazaj med sedenjem in spanjem.

1. Nepravilna drža med sedenjem.
2. Težko fizično delo.
3. Ponavljajoče se lažje poškodbe.
4. Slabe navade.

Simptomi medvretenčne kile ledvenega dela

Prva stvar, na katero mora biti bolnik pozoren, je bolečina, ki prehaja v stegno, koleno in spodnji del noge. Takšni občutki imajo značilne znake:

• Topa, boleča bolečina.
• S kakršno koli napetostjo hrbteničnih mišic se bolečina poveča.
• Po sprejetju vodoravni položaj, bolečina se zmanjša.
• Bolečina se čuti na določenem mestu na hrbtu.

Več o simptomih in razvoju bolezni hrbtenice vam bo povedal Oleg Iliev-Mayorov, zdravnik funkcionalne diagnostike na kliniki Echinacea:

Vendar se pogosto kila v spodnjem delu hrbta ne manifestira dolgo časa. Zato mnogi gredo k zdravniku že, ko je patologija privedla do resne posledice. V tem primeru je treba osebo opozoriti z naslednjimi simptomi medvretenčne kile ledvenega dela:

1. Oslabitev mišic nog.
2. Izguba gibljivosti v spodnjem delu hrbta.
3. Lumbalgija (lumbago) - ostra bolečina spodnji del hrbta, ki se z gibanjem krepi.
4. Otrplost ali mravljinčenje podplata.
5. Šepanje ali klofutanje.
6. Kršitev delovanja mišic noge (do njene paralize).
7. Motnje pri delu žleze lojnice okončin.
8. Zasuk telesa.
9. Disfunkcija medeničnih organov (lahko spontano uriniranje ali iztrebljanje, pri ženskah - frigidnost, pri moških - erektilna disfunkcija itd.).

Če opazite katerega od zgoraj navedenih simptomov, je pomembno, da čim prej obiščete zdravnika, ki vam lahko postavi natančno diagnozo in po potrebi predpiše zdravljenje kile v ledvenem delu hrbtenice.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze bo zdravnik opravil raziskavo, vizualni pregled bolnika, sondirala problematična področja. Poleg tega bo načrtovan pregled:

1. Analiza krvi in ​​urina.
2. Rentgenski posnetek hrbtenice, ki bo pokazal spremembe v vretencah.
3. Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje, katerega rezultati lahko vizualno vidijo kršitev diskov.

Zdravljenje medvretenčne kile ledvenega dela

Zdravniki priporočajo začetek zdravljenja kile v ledvenem delu hrbtenice s konzervativnimi metodami. Z poslabšanjem je bolniku prikazan počitek v postelji in zdravila. Kaj storiti in kako zdraviti vretenčno kilo, bo zdravnik povedal po pregledu in diagnozi.
Po 5-7 dneh, ko je akutno obdobje premagano, se zdravljenje razširi in masaža, fizioterapija, ročna terapija, hirudoterapija, vadbena terapija in post-izometrična sprostitev. nekaj telesne vaje priporočljivo je, da to storite od 3. dne zdravljenja ledvene kile. Za samomasažo lahko uporabite Kuznetsovove aplikatorje.

Medicinska terapija

Glede na simptome je zdravljenje ledvene kile predpisano z uporabo naslednjih zdravil:

1. Mišični relaksanti ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" itd.). Njihova uporaba omogoča lajšanje mišičnih krčev. Za vrnitev diskov in vretenc v običajen položaj sta dodatno predpisana masaža in tečaj vadbene terapije.
2. Sredstva proti bolečinam (indometacin, ibuprofen, diklofenak itd.), ki lajšajo bolečino in zmanjšujejo verjetnost mišične atrofije. Zdravila te skupine se proizvajajo v obliki tablet, raztopin za injiciranje, pripravkov za lokalno uporabo (geli, mazila itd.). Njihovo delovanje je usmerjeno v odstranitev vnetnega procesa, ki se vedno pojavi, ko so prizadeti živčni končiči.
3. Novokain-paravertebralna blokada (uvedba hormona s protivnetnim učinkom). Takšne injekcije takoj lajšajo bolečino za 2 do 3 tedne. V celotnem obdobju zdravljenja so dovoljene 3-4 blokade. Poleg tega je treba vsakič injicirati v različne točke blizu poškodovanega diska.

1. Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka in gibanja limfe ("Actovegin", "Berlition", "Pentoksifilin" itd.). Jemanje takšnih zdravil pomaga normalizirati krvni obtok na prizadetem območju in lajša otekanje tkiva.
2. ("Chondrolon", "Artron" itd.) - prispevajo k obnovi hrustančnega tkiva.
3. Vitaminsko-mineralni kompleksi ("Neurovitan", "Milgamma" itd.) - prispevajo k normalnemu prehodu impulzov v prizadetih tkivih, imajo rahel sproščujoč učinek in obnavljajo poškodovana živčna vlakna.

Poleg jemanja zdravil bo zdravnik bolniku svetoval:

• Počitek v postelji in popolna izključitev kakršnega koli fizičnega dela.
• Prizadeto območje se lahko segreje ali nanese hladno.

Potek uporabe zdravil pri zdravljenju kile v ledvenem delu hrbtenice je zasnovan za 4-8 tednov. Njegovo trajanje se določi za vsakega bolnika. Če takšna terapija ne daje želenega učinka, se sprejme odločitev za izvedbo operacije.

vadbena terapija

Po odpravi sindroma bolečine je bolniku predpisan tečaj vadbene terapije. Kvalificiran trener razvije poseben program za vsakega pacienta posebej. Hkrati je obvezno upogibanje, obračanje, dviganje telesa v ležečem položaju z odvzetimi udi. dober učinek pokazala hiperekstenzijo.

Nabor vaj za krepitev hrbteničnih mišic v ledvenem delu:

Glavna naloga takšne telesne vzgoje je krepitev hrbteničnih mišic v ledvenem delu. To je potrebno za razvoj mišičnega steznika, ki lahko prepreči premik diska. Vse vaje morate izvajati pod nadzorom trenerja, sicer lahko z napačnimi dejanji izzovete poslabšanje stanja.

Celoten sklop vaj je namenjen raztezanju hrbtenice. Tako se razdalja med vsemi vretenci poveča, kar omogoča, da se disk vrne v običajni položaj. Enako učinkovito je tudi plavanje.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za izboljšanje konzervativne terapije lahko zdravnik priporoči zdravljenje ljudska zdravila. Vendar ne smemo pozabiti, da je treba takšno zdravljenje doma izvajati šele po celovitem pregledu bolnika in posvetovanju z zdravnikom. Za to se uporabljajo:

1. Tinktura gaveza za alkohol. Lahko ga kupite v lekarni. Takšno tinkturo lahko zamenjate z odvarkom iz iste rastline. Izdelke na osnovi gabeza uporabljamo peroralno (20 kapljic alkoholna tinktura, raztopimo v majhni količini vode ali 50 ml odvarka, vzamemo trikrat na dan) ali uporabimo za drgnjenje bolečega mesta.
2. Vtiranje ledveno področje mazilo, pripravljeno iz 1 grama mumije in 100 gramov naravni med. Potek uporabe mazila je najmanj 30 dni. To orodje pomaga obnoviti poškodovan disk.
3. Mazanje ledvenega dela kalanchoejev sok večkrat na dan.

Za zdravljenje kalanchoeja litrski kozarec je treba napolniti s sesekljanimi listi in do vrha preliti z alkoholom. Kozarec tesno zaprite s pokrovom in postavite v temen prostor za dva tedna. Posodo je treba občasno stresati. Za drgnjenje se uporablja pripravljena infuzija.

1. Drgnjenje bolečega mesta s tinkturo regratovega soka. Za pripravo takšnega zdravila morate iz 1 kg stebel regrata iztisniti sok. Zmešajte ga z alkoholom v enakih razmerjih. Zdravilo morate vztrajati v hladilniku 10 dni.
2. Sprejem alkoholne tinkture zdravilne rastline(sladka detelja, petolist in elekampan). Vsa zelišča se vzamejo v enakih količinah (po 1 žlico). Mešanico prelijemo s 500 ml alkohola in pustimo v temnem, hladnem prostoru 15 dni. Po tem se jemlje 2-krat na dan po 30 kapljic.

Hirudoterapija

Pijavke pomagajo pri zdravljenju ledvene kile. Vendar za to ni primerna vsaka pijavka. Za to se lahko uporabljajo samo tisti, ki so odraščali v posebnih pogojih, hirudoterapijo pa je mogoče izvajati le v specializiranih zdravstvenih centrih.

Med sejo pijavka izloča biološko aktivne snovi, ki delujejo na delce poškodovanega diska. Poleg tega hirudoterapija pomaga pri lajšanju vnetja, lajšanju bolečin, izboljšanju krvnega obtoka in pospeševanju presnovni procesi, ki pomaga poškodovanim tkivom v ledvenem predelu hitreje okrevati. Opozoriti je treba, da je ta metoda zdravljenja učinkovita tudi v primeru stare medvretenčne kile ledvenega dela.

Postopek je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika, saj je v nekaterih primerih možen alergijska reakcija na snovi, ki jih izločajo pijavke. Potek takšnega zdravljenja je 10-12 sej, med katerimi si vzamejo odmor 3-4 dni.

Operacija

Včasih se lahko zdravnik odloči, da hernija diska v ledvenem predelu zahteva operacijo. K sprejetju takšne odločitve prispevajo naslednje situacije:

• Prišlo je do zožitve hrbteničnega kanala.
• Dolgotrajna konzervativna terapija ni prinesla želenega rezultata ali pa se je stanje bolnika celo poslabšalo.
• Med konzervativno terapijo so se povečali simptomi, kot so mišična oslabelost, odrevenelost okončin in motnje medeničnih organov.
• Del kile je v hrbteničnem kanalu.
• Prišlo je do stiskanja snopa živcev, ki se nahajajo na dnu hrbtenjače, kar je povzročilo akutne bolečine v nogah in presredku.

Mikrokirurška odstranitev patologije medvretenčne ploščice v ledvenem predelu:

Med operacijo se stisnjeni živčni končiči in hrbtenjača sprostijo iz kile. Obstaja več vrst operacij:

1. Endoskopija vključuje izdelavo 3 mikro rezov v bližini hrbtenice. Skozi enega od njih je notri vstavljena kamera, skozi 2 drugi - mikroorodja. Tako se odstranijo izrastki in elementi pulposnega jedra.
2. Laserska rekonstrukcija - izhlapevanje struktur pulposnega jedra, ki vsebujejo vlago, z laserjem.
3. Perkutana diskektomija - odstranitev uničenega jedra, ki se izvede s punkcijo v disku. Po tem se namesto jedra vnese snov, ki po ohlajanju pridobi potrebne lastnosti.
4. Artroplastika diska je odstranitev poškodovanega diska in njegova zamenjava z vsadkom.

Značilnosti prehrane bolnikov

Tisti, ki jim je bila diagnosticirana hernija ledvenega diska, morajo opazovati režim pitja. Za povrnitev elastičnosti diskov morate dnevno piti vsaj 2 litra čiste vode.

Bolniku se priporoča pestra prehrana, v prehrani pa naj prevladuje hrana, bogata z beljakovinami, kalcijem, kalijem, magnezijem in fosforjem. Prednost je treba dati takim izdelkom: meso, ribe, mlečni izdelki in mlečni izdelki, riž, zelje, oreščki, korenje itd. Dieta vključuje omejevanje maščob in soli v hrani.

Rehabilitacija in preventiva

Visoka obremenitev ledvene hrbtenice je posledica dolgotrajnega bivanja v enem položaju, modric in nenadnih gibov.

Bolniki z diagnozo ledvene kile ne smejo biti nepremični. Za tiste, ki so bili podvrženi operaciji, bo zdravnik pripravil individualni program okrevanja in priporočil nošenje posebnega povoja. Ne prej kot v 2-3 mesecih bo bolnik lahko telovadil in se sprehajal. Odličen učinek okrevanja Zdraviliško zdravljenje, zdravljenje z vodo in blatom.

Lasersko ogrevanje poškodovanega ledvenega dela

Preprečevanje

Če vemo, kaj je medvretenčna kila in kaj vodi do njenega videza, bo zdravnik priporočil naslednje načine za preprečevanje te patologije. Glavna preventiva je naslednja pravila:

1. Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga in odpravljanje stresa na ledvenem delu hrbtenice.
2. Zaščita hrbta med športi, ki vključujejo veliko tveganje padcev in udarcev.
3. Redno je treba izvajati ogrevanje in samomasažo.
4. Nadzor pravilne drže, zlasti pri otrocih.

1. Izključitev prekomerne telesne aktivnosti.
2. Normalizacija telesne teže.
3. Redni sprehodi na svežem zraku.
4. Zdrava hrana.
5. Uporaba visokokakovostne ortopedske vzmetnice za spanje.

Zdravnik športne medicine in fizioterapevtske vaje, fizioterapevt klinike "Skandinavija" Gusev Oleg, bo priporočil metode preprečevanja po operaciji za odstranitev bolezni v ledvenem delu hrbtenice:

Če se medvretenčna kila odkrije v začetni fazi njenega razvoja, ima bolnik vse možnosti, da se uspešno spopade s patologijo. Če želite to narediti, se je treba ob prvih simptomih, značilnih za njegov razvoj, posvetovati z zdravnikom, upoštevati vsa njegova navodila in se ukvarjati s preprečevanjem.