Pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami. Kemična zastrupitev

Zastrupitev s kemičnimi reagenti in snovmi se lahko pojavi v zelo različnih okoliščinah. V večini primerov toksične učinke izzovejo izdelki gospodinjske kemikalije(čistilna sredstva, prah, detergenti) ali škodljive vrste gnojil - če se uporabljajo neprevidno, kot tudi zdravila, barvila in kemične spojine, ki se uporabljajo pri proizvodnem delu.

Ta vrsta zastrupitve velja za najbolj nevarno! In v tem članku bomo razmislili, kako je treba zagotoviti prvo pomoč v primeru zastrupitve. kemikalije, po kakšnih znakih je mogoče prepoznati to vrsto zastrupitve in po kakšni shemi (zaporedju) je treba ukrepati, da bi rešili življenje in zdravje zastrupljene osebe.

Kako pride do kemične zastrupitve?

Zastrupitev s kemikalijami se lahko pojavi v nevarnih industrijah, med sovražnostmi ali celo doma. Strupene spojine lahko vstopijo v telo s hrano in pijačo, pa tudi z onesnaženim zrakom. Lahko vstopijo skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, pljuča ali bronhije. Zato so lahko simptomi kemične zastrupitve različni glede na način (pot) vdora strupenih elementov v telo, saj bodo vplivali na posamezne sisteme in organe.

Zastrupitev lahko povzroči nenamerno zaužitje nevarnih zdravil kemična sestava ali njihova posebna uporaba za samomor. Prav tako lahko kemikalije pridejo v telo zaradi malomarnosti in previdnosti ali ob nesrečah pri delu. Tudi uporaba detergentov in čistilnih sredstev z agresivno kemično sestavo doma lahko povzroči odpremo, če pri ravnanju z njimi ne ravnamo previdno in zanemarjamo pravilo uporabe zaščitne opreme (rokavice, maske).

Iz vsega naštetega sledi, da lahko kemične spojine vstopijo v telo na 3 specifične načine:

• skozi usta (požiralnik);
• skozi dihalne poti;
• in skozi kožo in sluznice.

Simptomi kemične zastrupitve

Kemična zastrupitev je lahko različni simptomi. Vse je odvisno od snovi, ki je prišla v telo, in od mehanizma njegovega delovanja. Pri kemični obliki zastrupitve se simptomi lahko pojavijo takoj ali po nekaj urah. Poleg tega lahko služijo kot poraz različni organi in sistemi.

Ko strupene snovi vstopijo skozi usta

Ko kemikalije vstopijo v telo skozi usta, se hitro absorbirajo v želodec, črevesje in krvni obtok, nato pa se začne toksični učinek. Kaže se z naslednjimi simptomi:

• močan sindrom bolečine v grlu in v želodčni votlini;
• zgaga;
• poškodbe s kemičnimi opeklinami sluznice ust, požiralnika, grla, želodca ali črevesja;
• občutek slabosti;
• vztrajno bruhanje (bruhanje je lahko črno ali temno rdeče, kar je simptom notranje krvavitve v želodcu ali črevesju);
• huda driska (z notranjo krvavitvijo tekoče blato bo tudi črn)
• dehidracija telesa;
• gastrointestinalna motnja.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot sta kislina ali alkalija, lahko povzroči ulcerozne lezije prebavnega trakta. Skozi nastale ulcerozne okvare lahko strupene snovi vstopijo v krvni obtok in povzročijo uničenje krvne celice. V tem primeru se lahko pojavi porumenelost in bledica površin kože, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina. Poleg tega lahko alkalije in kisline povzročijo hudo kemično opekline prebavnega trakta.

Skozi dihalne poti

Ko kemične spojine vstopijo v telo skozi dihala, se pojavijo simptomi, kot so:

• huda kratka sapa;
• počasno in težko dihanje, nezmožnost izdiha;
• kašelj;
• močan odpoved dihanja(do zastoja dihanja);
• opeklina zgornjega dela dihalnih poti;
• bronhospazem;
• modrikast odtenek ali bledica kože;
• izkašljevanje sputuma;
• izločanje sluzi iz nosne votline;
• solzenje ali, nasprotno, suhost sluznice oči;
• dezorientacija v prostoru ali halucinacije;
• kršitev ritma srčnega utripa (upočasnitev ali pospeševanje);
• izguba zavesti;
• pljučni edem.

Če pride strup iz dihalnih poti prebavila, potem se bodo naštetim simptomom pridružile še bolečine v trebuhu, zgaga, bruhanje.

Skozi kožo in sluznice

Narava lezije pri zastrupitvi, ki jo povzroči stik s kemikalijami na koži ali sluznicah, je odvisna od narave kemikalij. Torej lahko alkalije in kisline povzročijo opekline, zelo strupene spojine pa se hitro absorbirajo v kožo in prodrejo v kri, kar neposredno vpliva na delo. notranji sistemi in organi. Pri tej obliki zastrupitve lahko opazimo naslednje simptome:

• sledi opeklin različne stopnje na mestu stika snovi s kožo (od rdečice do mehurjev ali jedkosti kože);
• znaki alergijska reakcija na primer izpuščaj ali lise;
• močan To je dolgočasna bolečina na mestu stika s kemikalijo;
• težave z dihanjem ali srčnim ritmom.

Prva pomoč

Nujno pomoč pri zastrupitvi s kemikalijami je treba zagotoviti takoj po odkritju znakov zastrupitve. Najpomembneje je, da čim prej pokličete rešilca! Brez pomoči zdravstvenega osebja je tovrstna zastrupitev nepogrešljiva!

Značilnosti prve pomoči pri zastrupitvi skozi usta

Najprej ne pozabite, da če se je oseba zastrupila z alkalijo ali kislino, je absolutno kontraindicirano, da si izpira želodčno votlino ali umetno izzove bruhanje! To lahko povzroči ponovno kemična poškodba sluznice požiralnika in ustne votline, izzovejo bolečinski šok in notranja krvavitev.

V primeru zastrupitve skozi požiralnik (usta) je treba ravnati po naslednji shemi:

1. Če je zastrupljenec nezavesten, ga je treba položiti na tla z glavo obrnjeno na stran. Ta položaj ga bo zaščitil pred zadušitvijo z odhajajočim bruhanjem ali padajočim jezikom.
2. Če je bolnik pri zavesti, je treba z njim razjasniti, kaj točno je povzročilo zastrupitev. Nato nadaljujte v spodnjem zaporedju.
3. Če zastrupitev izzove uporaba zdravil, zastrupljenemu damo spiti (v enem požirku) liter vode in izzovemo bruhanje. Takšno umetno bruhanje povzroči pritisk na koren jezika. V primerih, ko bolnik ne zna poimenovati kemikalije, ki je povzročila zastrupitev, ali če gre za kislino ali alkalijo, je izpiranje želodčne votline prepovedano.
4. Kakorkoli že, pitje bo pomagalo! Žrtvi ponudite piti vodo (200-300 ml). Tekočina bo razredčila koncentracijo kemikalij in s tem zmanjšala njihov negativni vpliv na prehranjevalni trakt.
5. Potem morate samo spremljati stanje zastrupljene osebe in počakati na prihod zdravnikov. Zdravil ne smete dajati, saj ne morete vedeti, kakšno reakcijo lahko povzročijo ob stiku s kemikalijami, ki so prišle v telo.

V primeru zastrupitve dihal

1. Najprej je treba žrtev pripeljati na čiščenje Svež zrak.
2. Odpeti je treba vsa tesna oblačila (kravato, srajco, šal) in paziti, da zastrupljenemu nič ne preprečuje, da bi polno dihal.
3. Če je človek pri zavesti, ga je bolje posesti, če pa je nezavesten, ga položite na trdo (nujno ravno) podlago in glavo obrnite na eno stran.
4. Lahko mu daš piti vodo.

Stik s kožo s kemikalijami

Če kemična spojina pride v stik z usnjeno površino, temeljito spirajte pod hladno tekočo vodo vsaj 15-20 minut. To bo pomagalo očistiti kožo ostankov strupenih elementov, ki se še niso absorbirali v krvno plazmo. Poleg tega hladna voda malo ublažite bolečino.

Skrb za zdravje

Ekipa reševalnega vozila, ki prihaja, mora povedati, kako je oseba šla, kakšne prve simptome je imela in kakšno pomoč ste mu dali. Po oceni vseh predloženih informacij bodo zdravniki določili, katero shemo je treba uporabiti za zagotavljanje prve pomoči.

Zastrupljenemu se lahko zagotovi naslednja pomoč:

• priključitev na napravo za umetno prezračevanje pljučnega sistema;
• intubacija - uvedba posebne endotrahealne cevi v sapnik za izboljšanje prehodnosti dihalnih poti;
• izpiranje želodčne votline s sondo;
• dajanje (intravenozno) raztopin zdravil za izboljšanje delovanja srca, krvnih žil in dihal.

Hospitalizacija se izvede v najkrajšem možnem času, s prevozom bolnika na oddelek za toksikologijo.

Nadaljnje zdravljenje

Trajanje medicinsko terapijo in prognoza je odvisna od stanja zastrupljene osebe. V bolnišnici mu bodo dali protistrup za kemikalijo, ki je povzročila zastrupitev (če obstaja).

Če je bolnik v resnem stanju, ga namestijo v enoto za intenzivno nego. Lahko se izvaja tudi hemodializa (postopek čiščenja krvi).

Za identifikacijo prizadetih sistemov in organov se opravi celovit pregled bolnika, ki vključuje:

• popolna krvna slika (CBC);
• biokemični krvni testi (BAC);
• splošna analiza urina (OAM);
• elektrokardiogram;
• rentgenski pregled pljuč;
• krvni test za odkrivanje toksinov;
• ultrazvok ( ultrazvočni postopek notranji organi).

Zastrupitev s kemikalijami nevarna patologija in nevarnost za življenje in zdravje ljudi! Vsi ne vedo, kaj storiti v primeru kemične zastrupitve in kako pomagati žrtvi. In v takšni situaciji je treba ukrepati zelo hitro, saj vsaka minuta šteje! Glavna stvar je, da takoj pokličete rešilca ​​in izključite, če je mogoče, sprejem strupene snovi v telo! Ne pozabite, brez pomoči zdravstvenega osebja podobni primeri ne dovolj!

Kemična zastrupitev je kompleks negativnih manifestacij, ki jih povzroča prodiranje strupenih snovi v človeško telo. Zastrupitev se lahko pokaže nenadoma in jo spremlja hitro poslabšanje počutja ali pa poteka počasi in vas več let ne obvešča. Postopek je odvisen od vrste, količine strupa in načina, kako vstopi v telo.

Razlikovati med akutno in kronično kemično zastrupitvijo. Strup je lahko:

1. Zdravila.
2. pesticidi.
3. Gospodinjski in avtokemični izdelki.
4. Topila.
5. Reagenti, ki se uporabljajo v laboratorijih.
6. Kemični elementi, ki se uporabljajo v proizvodnji.

Toksini lahko pridejo v telo skozi dihala oz prebavni trakt. Opaženi so primeri prodiranja strupov skozi kožo ali sluznico. Zastrupitev je lahko posledica antropogenega dejavnika.

Odrasli se zastrupijo zaradi neupoštevanja varnostnih pravil ali v primeru nesreč pri delu. Otroci postanejo žrtve izpostavljenosti kemikalijam zaradi malomarnosti odraslih.

Koda ICD 10 - X40-X49 (naključna zastrupitev s strupenimi snovmi), T36-T50 (zastrupitev z zdravili in biološkimi snovmi).

Značilnosti zastrupitve doma in na delovnem mestu

Izpostavljenost telesa strupenim kemikalijam se lahko pojavi na delovnem mestu in doma.

Poklicno zastrupitev opazimo pri delavcih proizvodnih podjetij, s katerimi so povezane dejavnosti kemične spojine, produkti razpadanja med biokemičnimi reakcijami. Če ne govorimo o nesreči pri delu, je zastrupitev kronična in se kaže v značilnosti klinična slika s kopičenjem in doseganjem kritične koncentracije toksina v telesu.

Zastrupitev s pesticidi se pojavi pri ljudeh, katerih poklic je povezan s proizvodnjo, pakiranjem, prevozom snovi, ki se uporabljajo za zatiranje škodljivcev in plevela. Zastrupitev s pesticidi je pogost pojav med kmetijskimi delavci.

V proizvodnih obratih se lahko toksini desetletja kopičijo v človeški krvi in ​​tkivih ter povzročijo blage simptome. Da bi vedeli popolnoma kronično zastrupitev lahko na končne faze bolezni.

Posebnost nekaterih strupenih snovi je negativni vpliv na več telesnih sistemov. Med strupenimi snovmi ločimo:

• nevrotropno kemični elementi in njihove spojine (vplivajo na živčni sistem: spojine mangana in ogljikovega disulfida, ogljikov monoksid, živo srebro, fosfat, svinec, benzen, arzen);
• hepatotropi (vzrok negativni vpliv na jetrih);
• nefrotoksini (vplivajo na delovanje izločalnega sistema in povzročajo ledvične patologije, Mehur in sečil)
• hematotoksini (postanejo vzrok za hude krvne bolezni. Benzenovi hlapi so velika nevarnost. Ko kronična zastrupitev levkopenija, limfocitoza, trombocitopenija).

Poklicna zastrupitev, za katero je značilno kopičenje strupov, je nevarna zaradi postopnih poškodb organov in sistemov, depresije centralnega živčnega sistema. Pogosto imajo ljudje, ki že leta delajo s kemikalijami, nepopravljive negativne procese v telesu v času kritične ravni vsebnosti toksinov.

Doma se lahko zastrupite z nenadzorovanim, nesposobnim jemanjem zdravil plinski štedilnik. V primeru okvare dimnika ali nape, škropljenje rastlin s pesticidi, zaužitje kozmetika ali gospodinjske kemikalije. Hlapi topil, barv in lakov, živo srebro lahko povzročijo simptome zastrupitve, če je medicinski termometer poškodovan.

V večini primerov je zastrupitev doma akutna in kaže jasne značilne znake. Pri pravočasno ravnanje specialistom se je mogoče izogniti poškodbam organov, obnoviti njihovo delovanje, odpraviti Negativne posledice strup za telo.

Znaki in simptomi zastrupitve s pesticidi

Manifestacije zastrupitve s kemikalijami so odvisne od vrste strupa, količine in trajanja vstopa v telo.

Glavni znaki blage zastrupitve so:

• šibkost, apatija;
• bledenje kože;
• bolečina v trebuhu;
• slabost;
• bruhanje;
• driska;
• mrzlica;
• vrtoglavica;
• kašelj (ko kemikalije vstopijo skozi dihala).

Pri hudi zastrupitvi upoštevajte:

1. Pordelost, modrina kože.
2. Bruhanje.
3. Povečano slinjenje.
4. omedlevica.
5. Težave z zavestjo.
6. anemija.
7. Popadki.
8. Motnje srčnega utripa.
9. Težko dihanje.
10. Razbarvanje sluznice.
11. Glavobol.
12. Bolečine v sklepih.
13. Oligurija.
14. Hipertermični sindrom (povečanje temperature opazimo s toksičnimi poškodbami možganov).
15. koma.

Ob stiku reagenta s kožo se lahko opazi naslednje:

• žariščna pordelost kože;
• izpuščaji;
• videz opeklin mehurčkov;
• bolečina in pekoč občutek na mestu stika;
• tahikardija;
• dispneja.

Znaki kemične zastrupitve so vzrok za takojšnja pritožba za kvalificirano zdravstveno oskrbo. Izguba časa je polna razvoja zapletov, ki so nepopravljivi patološki procesi. S hudo zastrupitvijo in odsotnostjo terapevtskih ukrepov lahko žrtev umre.

Glavni vzrok smrti je zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Posebnost snovi je odsotnost vonja in barve, hiter učinek na ljudi.

Pravila prve pomoči

Ustrezno zagotavljanje nujne pomoči prva pomoč- pomembna faza pri reševanju žrtve pred vplivom kemikalij, hlapov strupenih snovi, plina.

1. Če strup vstopi v prebavni trakt, je treba nemudoma izprati želodec, žrtvi dati veliko tople vode in povzročiti bruhanje. Postopek je priporočljivo izvajati večkrat. Če je zastrupitev posledica zaužitja alkalije ali kisline, se ne sme izpirati želodca, da se izognemo povečanju reakcije. Dajte piti apneno vodo, mleko, sončnično olje, beljaki.
2. V primeru zastrupitve z vdihavanjem hlapov ali plina je treba osebo odstraniti ali odpeljati na svež zrak. Da se ne zastrupite, morate nos in usta pokriti z oblačili. Žrtev mora odpeti ovratnik, sprostiti vrat iz kravate, šal, šal in dati piti vodo. V primeru bruhanja je treba nezavestno osebo položiti in glavo obrniti na stran.
3. Pri zastrupitev s hrano ali pri požiranju strupa se dajejo čistilni klistirji. Uporabljajo kuhano topla voda, temperatura ne višja od 37 C. Ta dejanja zmanjšajo absorpcijo toksinov v črevesnih stenah.
4. Vnos sorbentov je potreben za absorpcijo strupenih snovi. Toda sorbenti niso protistrupi - odstranijo tiste toksine, ki se niso imeli časa absorbirati v kri. Treba jih je jemati takoj, ko se pojavijo prvi simptomi in povzročijo " reševalno vozilo". Pomembno je upoštevati odmerek: 1 tableta aktivno oglje zasnovan za 10 kg človeške teže. Očistiti telo z manjšim odmerkom ne bo delovalo.
5. V primeru stika reagenta s kožo je treba poškodovano mesto temeljito sprati z vodo.

Zastrupitev s pesticidi nastane zaradi kršitve navodil za uporabo in shranjevanje kemikalij. Prva pomoč pri izpostavljenosti organofosforjevim spojinam:

• ko strup vstopi v dihala, je treba bolniku dati 2 tableti beladone (izvleček zelišč beladone) ali 8 kapljic 0,1% atropina;
• če strup vstopi v prebavila, mora žrtev popiti 1 liter vode s 7-10 tabletami aktivnega oglja, raztopljenega v njem, in izzove bruhanje;
• ko se dihanje ustavi, opravite umetno dihanje;
• dajte odvajalo (raztopino magnezijevega sulfata ali soli Karlovy Vary);
• zastrupljeno osebo dostaviti v bolnišnico.

Katera zdravila jemati za kemično zastrupitev

Po prvi pomoči se kemična zastrupitev zdravi v bolnišnici. Za terapevtske ukrepe se oceni bolnikovo stanje. Če je kemično sredstvo znano, lahko zdravnik predpiše protistrup. V primeru prevelikega odmerjanja narkotičnih opijevih alkaloidov je predpisan nalokson. Toda vsi strupi nimajo protistrupov, zdravljenje je namenjeno:

1. Zaustavitev absorpcije toksinov v telo.
2. Odstranitev strupene snovi, ki jo absorbirajo sorbenti iz telesa.
3. Odprava simptomov zastrupitve (obnova delovanja prizadetih sistemov ali organov).

V odsotnosti bruhanja, ki omogoča praznjenje želodca, bolniku damo sirup Ipecaca. Zdravilo lahko pijete otrokom in odraslim (15-30 ml), vendar je treba izključiti sočasno uporabo s sorbenti. Če po 20-30 minutah ni bruhanja, je treba vzeti drugi odmerek zdravila.

V bolnišničnem okolju se lahko predpiše intramuskularna injekcija Apomorfin, ki povzroči bruhanje v 5 minutah.

Za adsorpcijo strupov so predpisani: Aktivno oglje: črno-belo, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. Za odstranjevanje adsorbiranih toksinov iz telesa se uporabljajo odvajala: magnezij, natrijev sulfat. Ob prisotnosti konvulzij se bolniku intravensko daje fenitoin, diazepam, fenobarbital.

V primeru zastrupitve po kemoterapiji, ki jo spremlja bruhanje, se uporabljajo zdravila, ki ustavijo neprijetne nagone. Uporabljajo se zgornji sorbenti.

Možni zapleti

Posledice izpostavljenosti toksinom so lahko zapleti:

1. Edem pljuč, možganov, grla.
2. Zmanjšane funkcije centralnega živčnega sistema.
3. Hipotenzija (močno znižanje krvnega tlaka).
4. Srčna aritmija.
5. hipoksija tkiva.
6. Akutna oblika ledvične ali jetrne insuficience.
7. Kršitev ravnotežja vode in elektrolitov v krvi.

Kemična zastrupitev je označena kot nevarno stanje žrtve in prezrti simptomi lahko povzročijo invalidnost osebe. Treba je pravočasno zagotoviti prvo pomoč, poklicati zdravnika in začeti zdraviti zastrupitev.

Kemična zastrupitev se lahko pojavi v nevarnih industrijah, doma, med sovražnostmi. Strupene spojine vstopijo v telo s hrano, pijačo, onesnaženim zrakom. Prodrejo lahko skozi kožo, sluznice, skozi črevesje, bronhije in pljuča. Pri zastrupitvi s kemikalijami so lahko simptomi različni, saj vplivajo toksini različni sistemi in organi.

Znaki kemične zastrupitve

Znaki kemične zastrupitve nevarne snovi odvisno od razreda snovi, poti vstopa v telo. Glavni simptomi kemične zastrupitve so:

1. Slabost in bruhanje.
2. halucinacije.
3. Bolečina v trebuhu.
4. Povečan srčni utrip ali srčni zastoj.
5. Zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).
6. Bledica kože, njihova cianoza ali porumenelost.
7. Krvavitev.
8. Odpoved dihanja: kratka sapa, zadušitev.

Pri vdihavanju strupenih snovi so možni kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izločanje sputuma, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Možen je tudi toksični pljučni edem. Če je strup vstopil v prebavila, lahko pri kemični zastrupitvi simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje. Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki kemične zastrupitve specifični.

Obstaja veliko razredov kemičnih spojin, ki so strupene za telo. Najpogostejši med njimi:

1. Pesticidi, herbicidi, snovi, ki se uporabljajo v kmetijstvu (glej).
2. Kemična bojna sredstva, plinaste spojine.
3. Zdravila (atropin, fizostigmin, antidepresivi, barbiturati, opioidni analgetiki).
4. Alkohol in nadomestki etilnega alkohola.
5. Strupene gobe, rastline, živali.
6. Kisline in alkalije.

Pesticidi in kemična bojna sredstva vsebujejo organofosforjeve spojine, ki so strupene zanje dihalni sistem. Ta kemični razred spojin povzroči aktivacijo parasimpatičnega sistema z blokiranjem razgradnje acetilholina v telesu. Kopičenje acetilholina v živčnih končičih povzroči krče bronhijev, prebavil, solzenje in slinjenje ter drisko. Možen je tudi zastoj srca.

Zastrupitev z nekaterimi zdravili (Neostigmine, Physostigmine), pa tudi z muharji (glej) povzroči tudi aktivacijo holinergičnega sistema, kar lahko povzroči pljučni edem. Eden od znakov zastrupitve je zoženje zenic (mioza).

Antiholinergična zdravila in alkaloidi beladone, nasprotno, povzročajo razširitev zenice. V tem primeru pride do okvar pri delu srca - tahikardije.

Pomembno! Alkohol in nadomestki povzročajo poškodbe jeter – toksični hepatitis. Metilni alkohol škodljivo vpliva na centralni in periferni živčni sistem, v primeru zastrupitve pride do slepote in gluhosti.

Ogljikovodiki in alkoholi so strupeni za jetra. Zastrupitev se pojavi, ko netradicionalne metode zdravljenje (), delo na bencinskih črpalkah. Zastrupitev z vdihavanjem skozi dihala vodi do poškodbe osrednjega živčni sistem in halucinacije.

Aflatoksini iz plesni, ki rastejo na kruhu, lahko povzročijo raka na jetrnih celicah. Strupi bledice so vzrok za toksični hepatitis (glej).

Znaki kemične zastrupitve s težkimi kovinami vključujejo motnje živčnega sistema, izgubo sluha in dvojni vid. Možno duševne motnje- pri zastrupitvi z živim srebrom se pojavi patološka sramežljivost. Pri zastrupitvi s svinčevimi spojinami se pojavijo porfirija, odpoved ledvic in krčevite bolečine v črevesju.

Zastrupitev z jedkimi spojinami, kot so kisline in alkalije, lahko povzroči ulcerozne lezije prebavil. Ko strupene snovi (ocetna kislina) prodrejo skozi ulcerozne okvare sluznice v kri, se krvne celice uničijo. V tem primeru sta možna bledica kože in porumenelost, povezana s smrtjo rdečih krvnih celic in sproščanjem bilirubina.

Zdravljenje kemične zastrupitve

Kaj storiti v primeru kemične zastrupitve? Najprej je treba ustaviti pretok strupenih snovi v telo. Načela pomoči v primeru kemične zastrupitve:

1. Če je do zastrupitve prišlo, ko so kemične spojine vstopile v prebavila, potem morate žrtev ali priče vprašati, kaj je zastrupilo osebo.
2. V primeru zastrupitve z jedkimi spojinami, kot so kisline ali alkalije, je prepovedano izpiranje želodca, da bi se izognili poškodbam požiralnika, krvavitvam.
3. Za razredčenje koncentracije snovi je priporočljivo piti kozarec vode - to je prva pomoč pri kemični zastrupitvi skozi želodec. Potem moraš počakati zdravstvena oskrba.
4. Če zastrupitev prebavil povzročijo ogljikovodične spojine, kot so kerozin, terpentin, je treba dati odvajalo (raztopino magnezija) za hitro odstranitev strupenih snovi iz prebavnega trakta.
5. Prva pomoč pri kemični zastrupitvi z zadušljivimi spojinami - ustaviti je treba njihov dostop do telesa tako, da žrtev odstranimo iz območja okužbe na svež zrak ali v dobro prezračeno območje. Za vrnitev v zavestno stanje se uporablja amoniak, ki ga pripelje do nosu.

Pri vsaki kemični zastrupitvi je prva pomoč preprečiti dostop strupa. Žrtev je treba čim prej odpeljati v bolnišnico. AT zdravstvena ustanova v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami se izpiranje želodca izvaja z nazogastrično sondo in z njo priključeno brizgo Janet. Kisline nevtraliziramo z raztopino sode, alkalije z raztopino različnih šibkih kislin. Pri nevtralizaciji je treba paziti, saj soda povzroči raztezanje sten želodca.

V primeru zastrupitve z organofosfornimi spojinami v sestavi pesticidov se uvedejo reaktivatorji holinesteraze - dipiroksim, aloksim ali atropinu podobna sredstva - alkaloidi beladone. AT kompleksna terapija uporablja se tudi glutaminska kislina.

Če pride do zastrupitve s težkimi kovinami, se za njihovo odstranitev iz telesa uporabijo Dimercaprol, Thioctic (lipoična kislina). V primeru zastrupitve z morfinu podobnimi spojinami so protistrupi zdravila Naltrekson, Nalokson.

V primeru zastrupitve v bolnišnici se razstrupljevalna terapija izvaja s pomočjo prisilne diureze. Vlijemo kristaloidne raztopine in raztopino glukoze z dodatkom diuretikov (Lasix).

Obstaja tudi peritonealna dializa: trebušna votlina sproščajo se strupene spojine, ki jih telo absorbira, ki se sperejo s fiziološko raztopino.

Hemodializa je postopek čiščenja krvi skozi ogljikove filtre ali polprepustne polietilenske membrane. Uporablja se za zastrupitev s kemičnimi spojinami, ki vodijo do odpoved ledvic kot je zastrupitev s svincem.

Zaključek

Kemična zastrupitev lahko povzroči odpoved organov. Zato je hitra dostava žrtve v ambulanto, diagnoza in odstranitev toksinov iz telesa ključnega pomena.

22. maja 2017 Ogledi: 21676

Kaj Kemična zastrupitev

Kemična zastrupitev je stanje, ki nastane zaradi vdora strupene snovi/strupa v prebavila in dihala ali pri stiku s kožo, očmi, sluznico ust, nosu itd.

Strupene snovi/strupi vključujejo nekatera zdravila, gospodinjske snovi, topila, pesticide in druge kemikalije.

Pri zastrupitvi s kemikalijami so lahko simptomi različni, saj toksini vplivajo na različne sisteme.

Glavni simptomi kemične zastrupitve so:

· slabost, bruhanje

·hladen pot

· mrzlica

konvulzije

Odpoved dihanja: kratka sapa, zadušitev

palpitacije ali srčni zastoj

nenadna letargija

· zaspanost

·bolečina v trebuhu

glavobol in omotica

slinjenje in/ali solzenje

opekline okoli ustnic, na jeziku ali na koži

Čudno vedenje žrtve

$1· zoženje ali razširitev zenic (mioza in midriaza).

Za vsak razred snovi so značilni učinki na določene organe in sisteme, zato so znaki kemične zastrupitve specifični.

Torej, ko strupene snovi vstopijo skozi pljuča, so možni kašelj, izcedek sluzi iz nosu, izločanje sputuma, bronhospazem in nezmožnost izdiha. Možen je tudi toksični pljučni edem. Če je strup vstopil v prebavila, lahko pri kemični zastrupitvi simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, zgago in bruhanje.

Prva pomoč pri zastrupitvi:

• Ustavite ali omejite pretok strupa v telo.
• Odstranite strup iz telesa čim prej, če je mogoče.
• Zagotovite varno okolje za žrtev.
• Žrtev spravite k sebi, če je potrebno - držiteumetno dihanje in kompresije prsnega koša.
• Žrtev čim prej odpeljite v bolnišnico bolnišnica .

Prvo pomoč lahko nudijo tako neznanci kot žrtve same. Pogosto se izkaže, da pravočasna prva pomoč pri zdravljenju zastrupitve pomaga rešiti življenja. Po statističnih podatkih v veliki večini primerov zastrupitev v gospodinjstvu predstavljajo 97-98 %, proizvodnja pa le 2-3 %.

Zastrupitve v gospodinjstvu delimo na alkoholne zastrupitev , nesreče v domu in samomorilne zastrupitve, ki se izvajajo namerno.

Kako je strup prišel v telo, pa tudi stanje bolnika, je v veliki meri odvisno prva pomoč in zdravljenje zastrupitve.

Kaj storiti v primeru zastrupitve, odvisno od poti vnosa strupa

V primeru zastrupitve alkohol, nezdrava hrana, gobe, strupene rastline in njihovi sadeži, kdaj strup vstopi v telo skozi usta,žrtev, če je pri zavesti, dobi pijačo veliko število tekočine in izzove bruhanje s pritiskom na koren jezika (za osebe, starejše od 6 let) s prsti. Postopek se ponavlja do čiste vode za pranje.

Po pranjuželodec lahko daste zdrobljeno aktivno oglje (1 tableta na 10 kg teže), smect in druge sorbente.

Žrtev postavimo v položaj za okrevanje - na bok (da se ne zaduši bruhanje mase), segrejte s pomočjo grelnih blazinic. Dajte veliko pijače. Za to je primeren čaj, voda.

Čim prej je treba poklicati rešilca ​​za hospitalizacijo žrtev, saj se lahko njegovo stanje poslabša. Prosimo, da obdržite in delite zdravnik snov, s katero je bil bolnik zastrupljen.

V primeru zastrupitve s kislinami (kisom) in alkalijami

ne morete umiti želodca!

V primeru zastrupitve s plinastimi kemikalijami (ogljikov monoksid, dušikovi oksidi, amoniak, bromovi hlapi, vodikov fluorid, klor, žveplov dioksid itd..), kdaj strup vstopi v telo skozi pljuča,žrtev je treba najprej odpeljati na svež zrak, mu zagotoviti udobno vodoravni položaj, brez omejujočih oblačil.

Za izboljšanje krvnega obtoka je treba z dlanmi podrgniti ponesrečenca, ga nato toplo zaviti, na noge pritrditi grelne blazinice, pustiti, da povoha vato z amoniakom, če je žrtev pri zavesti, si lahko izpere grlo. in usta z raztopino sode. V primeru odsotnosti dihanja ali njegovega znatnega oslabitve je treba začeti z umetnim dihanjem.

Ne glede na stopnjo zastrupitve je žrtev hospitalizirana v bolnišnici, če se kasneje pojavijo zapleti na živčnem in dihalnem sistemu;

V primeru zastrupitve s strupenimi snovmi (nekateri strupene rastline, kemična topila in repelenti žuželk - organofosforjeve spojine (karbofos, diklorvos itd.), ko strup vstopi v telo skozi kožo to snov morate čim prej odstraniti s površine kože z vatirano palčko ali gazo, pri čemer se trudite, da je ne razmažete po površini kože.

Po tem je treba kožo dobro umiti. topla voda z milom ali šibko raztopino sode bikarbone zdravite lezijo na koži s 5-10% raztopino amoniak. V prisotnosti rane npr. opekline, nanesite čisto ali sterilno mokro oblogo. Nato dvakrat sperite želodec z 2% raztopino Soda bikarbona(1 žlička sode na 1 kozarec vode).

Nato morate popiti 0,5 skodelice 2% raztopine sode bikarbone z dodatkom aktivnega oglja ali fiziološkega odvajala. Žrtvi dajo piti močan čaj. Počakajte na prihod reševalnega vozila.

Če strupena snov pride v oči, jih z odprtimi vekami takoj sperite s curkom vode. Umivanje mora biti temeljito 20-30 minut, saj lahko že majhna količina strupene snovi, ki pride v oči, povzroči globoke poškodbe oči. Po umivanju oči nanesite suh povoj in se takoj posvetujte z zdravnikom. očesni zdravnik.

Kemična zastrupitev je resna grožnja in včasih vodi v smrt. Zastrupitev povzročajo antropogeni dejavniki, naključna uporaba strupenih spojin, nadzor včasih povzroči poškodbe otrokovega telesa. Da bi odpravili tveganja, morate biti pozorni na varnost pri delu in doma, ne zanemarjajte osebne higiene in najmanjši znak pokličite reševalne službe.

Koda ICD 10 - Y19.

Vzroki za razvoj kemične zastrupitve

Obstajajo 3 glavne skupine:

1. AHOV prodreti kot posledica nezgode pri delu. Hlapi kemikalij nasičijo zrak ali pa je zastrupitev posledica neposrednega stika s površino kože.
2. Uporaba znotraj hiše. Verjetno nenamerno zaužitje gospodinjskih detergentov ali razkužil, pa tudi namerni samomor. Pogosto se pojavi bodisi s klorom, živo srebro, ki je uhajalo iz pokvarjenega termometra, ogljikov monoksid, ki nasiči dihala z ogljikovim monoksidom, dim iz goreče gume, hlapi barve med popravili.
3. Uporaba močnih kemikalij med bojem.
4. Servisna malomarnost.

Poklicati je treba ekipo zdravnikov in poškodovancem zagotoviti prvo pomoč.

strupene snovi

Strupe lahko razdelimo v različne razrede glede na njihov učinek na človeške organe:

1. Uporabljajo se v kmetijstvu - herbicidi, pesticidi itd. Vsebujejo fosforjeve spojine, ki so ob nepravilni uporabi izjemno nevarne. Če pomoč zamuja, zastoj dihanja ni izključen.
2. Boj. Škodljivi učinek temelji na blokiranju uničenja acetilholina, ki povzroča krče. bronhialni trakt, konvulzivni sindrom. Smrt se razglasi zaradi srčnega zastoja ali zadušitve.
3. Medicinski pripravki. Zastrupitev povzroči otekanje pljuč. Med značilne lastnosti- močno zožitev ali razširitev zenic.
4. Alkoholne pijače in nadomestki. Uživanje nizkokakovostnega alkohola spremlja poškodba jeter, po kateri se pogosto diagnosticira toksični hepatitis. Ponaredki dobesedno oslepijo in prikrajšajo sluh.
5. Sestavine hrane. Lahko vsebuje nevarne kemikalije - barvila, arome. Včasih poteka po principu alergijske reakcije.
6. Alkalije in kisline lahko zastrupijo. Izzovejo razjede na želodcu in črevesju, uničijo krvne celice.

Učinki strupov se močno razlikujejo in zahtevajo specifično zdravljenje. Zato je pred prihodom medicinske ekipe zaželeno ugotoviti, kaj je pripeljalo do zastrupitve.

Možne posledice

Simptomi se pogosto hitro razvijajo, imajo nevrotropne lastnosti. Huda škoda, pa tudi pomanjkanje prve pomoči, lahko povzroči resne zaplete:

• Opekline pljučnega sistema, kože, ustne votline, požiralnika, želodca in črevesja.
• Odpoved dihal, jeter ali ledvic.
• Krvavitev gastrointestinalnega trakta.
• Anafilaktični ali toksični šok.
• Odpoved srca.
• Akutni pankreatitis.
• Motnje zavesti in koma.
• Hude alergije, vse do Quinckejevega edema.
• DVZ sindrom.
• Razpad eritrocitov.

Pogosto okrevanje po zastrupitvi traja dolgo časa ali posledice vodijo v invalidnost.

Glavne klinične manifestacije kemične zastrupitve

Simptomi kemične zastrupitve so odvisni od razreda in poti vnosa spojin:

Kemične spojine v primeru zastrupitve lahko človeka dobesedno zadušijo, kar povzroči močno otekanje tkiv bronhijev. Pogosto se razvije hipertermični sindrom - zvišanje temperature na kritične ravni.

Kaj storiti z zastrupitvijo?

Ob prvih simptomih je treba poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov uporabite predzdravstvene ukrepe, ki pogosto rešijo življenje žrtve.

Zastrupitev skozi usta

Upošteva se več pravil:

1. Če škodo povzročijo tako agresivne kemikalije, kot so alkalije ali kisline, je pranje prebavnih organov strogo prepovedano. V tem primeru se izzove ponavljajoča se zastrupitev, bolečinski šok in notranja krvavitev. Posledica je lahko smrt.
2. Postopek ni mogoč, če je bolnik nezavesten. Človek je položen na hrbet in njegova glava obrnjena na eno stran - to bo preprečilo prodiranje mase v pljuča med bruhanjem.
3. Za razredčenje kemikalije je priporočljivo piti do 1 liter vode.

Ni ga mogoče jemati samostojno zdravila, saj ni znano, kakšna bo reakcija telesa na kombinirano delovanje zdravila in kemikalije.

Zastrupitev dihal

Preden pomagate žrtvi, morate poskrbeti za lastno zaščito. V primeru onesnaženosti zraka uporabljajo respiratorje, plinske maske, gumijaste rokavice in kombinezone.

1. Če se zgodi, da ste zastrupljeni s hlapi kemičnih spojin, morate nujno zapustiti prizadeto območje. Žrtev v nezavestnem stanju odpeljejo na svež zrak.
2. Odstranite oblačila, ki omejujejo dihanje.
3. Pacient sedi ali položi na ravno trdo površino.
4. Osebi je dovoljeno piti vodo.

Počakajo na prihod zdravnikov in jim razložijo situacijo.

Stik s kožo s kemikalijami

Poškodovana mesta sperite z navadno H2O. priporočljivo jih je držati pod potokom vsaj četrt ure.

Ta metoda bo preprečila nadaljnjo absorpcijo kemikalije v krvni obtok in lajšala bolečino pri opeklinah.

Zastrupitev pri otrocih

Če je bil otrok zastrupljen, nujno pokličejo zdravnike. Pred prihodom brigade se opravijo naslednji postopki:

1. Preverjanje ustne votline. Zaužite strupene spojine pogosto povzročijo pordelost in draženje sluznice. Dodatni znaki so specifičen vonj, na primer po amoniaku, kisu ipd., bolečina v trebuhu, obilno slinjenje, bruhanje, nemirno vedenje.
2. Ko ste prepričani, da kemične spojine agresivnega izvora ne poškodujejo, si speremo želodec.

Zdravniki bodo otroka odpeljali v bolnišnico, kjer bo potekala nadaljnja terapija.

Diagnostika

Ko pacient vstopi v urgentno ambulanto, zdravniki nudijo prvo pomoč in hkrati opravijo pregled. Ta pristop vam omogoča, da prilagodite program zdravljenja, uporabite optimalna zdravila in se izognete zapletom.

Shema vključuje:

1. rentgen prsni koš. Prikazuje poškodbe dihalnega sistema.
2. Splošna analiza vzorcev urina in krvi za določitev sestave, prepoznavanje toksinov.
3. EKG za preučevanje srčnega ritma.
4. Ultrazvok notranjih organov ocenjuje stopnjo poškodbe s kemičnimi spojinami.

Zaželeno je, da sorodnikom žrtve v klinični laboratorij zagotovite malo gospodinjskega zdravila, izdelka, zdravila, ki je povzročilo zastrupitev.

Prva pomoč

Ekipa, ki je prispela na klic, v primeru hudega stanja bolnika izvaja terapevtske ukrepe:

1. Umetno dihanje.
2. intubacija.
3. Izpiranje želodca s sondo.
4. Intravenske injekcije zdravil, ki normalizirajo delovanje pljuč in srčni ritem.

Če je oseba v resnem stanju, jo takoj hospitalizirajo v najbližjo enoto intenzivne nege.

Zdravljenje

Terapija vključuje 4 glavna področja:

1. Preprečevanje nadaljnje absorpcije in širjenja kemikalije v oddaljena tkiva.
2. Odstranjevanje toksinov, ki so se nabrali v telesu.
3. Normalizacija notranjih sistemov.
4. Dajanje protistrupa.

Prve 3 stopnje se uporabljajo za katero koli vrsto zastrupitve. Slednje se priporoča za poraz, če je znan toksin sam. Na žalost za večino strupov ni specifičnih antigenov.

Pri močnem otekanju dihalnih poti je možna traheotomija. V primeru hude zastrupitve se zdravijo s prečiščevanjem krvi, dializo.

Preprečevanje

Tako odrasli kot otroci so v nevarnosti zastrupitve. Kot provokator zastrupitve so lahko izredne razmere v tovarni, uporaba alkoholnega nadomestka, zanemarjanje varnostnih pravil doma.

Za zmanjšanje tveganj je priporočljivo, da ne zanemarite naslednjih priporočil:

1. Detergente hranite doma razkužila, raztopine kislin in zdravila na mestih, ki so otroku nedostopna.
2. Previdno preučite sestavo živilskih sestavin.
3. Pri kmetijskih delih uporabljajte zaščitno opremo.
4. Med nosečnostjo ženska ne bi smela delati v nevarnih panogah.

Treba je razviti navado preventive, ki bo nevarnost kemične zastrupitve zmanjšala na zanemarljivo.