A depresszió tünetei, amelyekkel tisztában kell lennie. Depresszió és krónikus betegségek

Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. TÉVÉ. Dovzsenko, Ph.D. N.G. Garanyan

Moszkvai Pszichiátriai Kutatóintézet, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma

Előző beszélgetés

Renata Ravich

A depresszió ma már olyan gyakori, hogy a közönséges „megfázásnak” nevezik mentális betegség. De akárcsak a megfázás, ez is többre vezethet komoly következmények. A depresszió nem függ az életkortól, sem a vagyoni szinttől, sem az iskolai végzettségtől. Ismeretes, hogy a depresszió gyakori a gyermekek, különösen a serdülők körében; a depresszió váratlanul támadhat a legvirágzóbbak, legtehetségesebbek és leghíresebbek körében. Lincoln például ezt írta: "Ha az, amit érzek, egyenlően osztanák meg az emberek között, egyetlen mosolygós arc sem lenne a világon."

A kutatók még nem ismerik ennek az állapotnak az összes okát, de az átmeneti fáradtság és a klinikai depresszió közötti különbség egyértelműen ismert. A depresszió elterjedtsége ellenére és nagyszámú tudományos tanulmányok alapján a közvélemény általában figyelmen kívül hagyja és nem érti ennek a betegségnek a súlyosságát. A depresszió mindig rejtett betegség, áldozatai saját privát, rejtett „pokoljukra” vannak ítélve, és szégyellik a tüneteiket.

A klinikai depresszió nem pusztán a túlterheltségtől, háztartási gondoktól, időjárástól vagy fáradtságtól függő hangulati ingadozás, hanem egy olyan borongós és nyomott hangulat, amikor még felöltözni és munkába állni sincs ereje. A depressziós személy tehetetlennek, bűnösnek érezheti magát, egészen az öngyűlöletig, néha hat hónapig vagy tovább. Visszahúzódik önmagába, elzárkózik minden ügytől, elveszíti érdeklődését az étel, a többi ember, a szex stb.

Gyakran azonban az orvosok nehezen ismerik fel a depressziót, mert más betegségek leple alatt rejtőzik, és tisztán szomatikus tünetek, az úgynevezett "depresszió szomatikus maszkja" formájában nyilvánul meg. Ezek a fáradtság, a hasi kólika, a mellkasi fájdalmak, a szívfájdalmak. Néha hosszú és összetett kutatást kell végeznie, mielőtt világossá válik, mi a rossz egészségi állapot oka. Churchill például „fekete kutyaként” emlegette depresszióját.

A lelki béke helyreállításának első lépése annak felismerése, hogy egy személy depresszióban szenved. Egy kimerült háziasszony, egy unatkozó tinédzser, egy örökös lúzer – ők is szenvedhetnek depressziótól, mint az akut öngyilkosság állapotában lévő, vagy aki nem tud felkelni az ágyból.

Valójában nem beszélhetünk a depresszióról, mint egyetlen betegségről. A depressziónak számos típusa van, amelyek tünetei nagyon eltérőek, de általában a depresszió többféle formája alá sorolhatók.

JET DEPRESSZIÓ

Ez a legkönnyebben érthető depresszió, mert minden olyan súlyos elvesztése után jelentkezik, ami létfontosságú az ember számára: szerettei halála, válás, tönkremenetel, elbocsátás stb. – minden az értékrendtől függ ez a személy. Egy színésznőnél ez lehet szerződésbontás, gyermeknél, más városba költözés, tudósnál, sikertelen kísérlet stb. a realitásérzék érintetlen marad, a veszteség érzése társulhat a veszteség miatti harag érzésével.

A legerősebb hiányérzet egy szeretett személy halálához köthető. A depresszió és a gyász tünetei hasonlóak, de köztudott, hogy lelkileg és fizikailag egészséges ember körülbelül kilenc hónapja veszteségérzetet él át a gyász miatt. Ha ez sokkal tovább tart, akkor nem csak gyászról van szó, minden társadalomban vannak elfogadott viselkedési normák és a gyász időtartama. A hosszabb depresszió pszichiátriai szövődményeket jelezhet, a rövidebb pedig gyanakvóvá tehet más családtagokat.

Gyakran valódi okok, depressziót okozó, a be nem avatott számára teljesen érthetetlen lehet (például a családban rejtett konfliktusok, kreatív terveik megvalósításának kudarca, önbecsülésvesztés), de ha valódi veszteségről van szó, a beteg tisztában van vele. a veszteségtől vagy attól tart.

Egyes pszichiáterek úgy vélik, hogy a legtöbb depresszió egy valós vagy képzelt veszteséggel függ össze, és az ebből a veszteségből származó harag önmagára irányul – ez a depresszió klasszikus esete. A depresszió e pszichológiai modelljének van némi diagnosztikus értéke, de nem minden esetben. Ha a veszteség nem igazolható, a beteg a depresszió egy másik formájától szenved.

AFEKTÍV őrültség

Ezt a diagnózist váltakozó depressziós és/vagy izgatottsági állapotok jellemzik. A depressziónak nincs más ismertetőjele, mint az, hogy visszatér. A mániákus stádiumban az embert vad izgalom, álmatlanság, nagyszabású ügyeinek vagy globális szintű átszervezési tervei jellemzik. Néha a depressziós időszak hirtelen, néha fokozatosan kezdődik. A páciens viselkedése gyakran megismétlődik: ugyanazok a szavak és ugyanazok a tettek, mint az előző depressziós roham során. Idővel a családtagok olyan finom megfigyelőkké válhatnak, hogy ők maguk is észreveszik a depresszió kezdetét: ha már az elején elkezdi a kezelést, elkerülheti a hosszú és nehéz depressziós időszakot.

Példaként említik a depresszió kialakulását, amikor egy nő, általában energikus és gyönyörű háziasszony, hirtelen elkezdi kérdezni a férjétől: "Mit kérsz vacsorára?" A család számára ez a látszólag hétköznapi kérdés annak jelzése volt, hogy gondolkodási folyamatai lassulni kezdtek, megjelent a határozatlanság, ami fokozatosan súlyos depresszióba fajult, és minden alkalommal, amikor egy roham kezdetét éppen ez a mondat jellemezte.

SZÜLÉS UTÁNI DEPRESSZIÓ

A depresszió gyakran a szülés után jelentkezik, és az anya nemhogy nem tud megfelelően gondoskodni a gyermekéről, de még önmagáról sem gondoskodik. Az okok nagyon különbözőek lehetnek: nem kívánt gyermek, anyagi vagy családi nehézségek, biokémiai változások stb. A tünetek a rossz hangulattól, amikor az anya nehezen kényszeríti magát a baba gondozására, egészen a teljes apátiaés az öngondoskodás. Ilyenkor kiemelt figyelmet kell fordítani a további terhességek kérdésére, amelyek ronthatják a depressziós állapotot.

KLIMAKTERIKUS ÉS IDŐS DEPRESSZIÓ

Az ember élete során bizonyos időszakokban depresszív állapotok: Példaként szolgálhatnak a depresszió menopauzás és szenilis formái. A nőknél a menopauzális depresszió 45 és 55 év között fordulhat elő, a férfiaknál - egy kicsit később. Az ilyen személynek általában soha nem volt depressziója a múltban.

Itt nagy segítség lehet a beteg kórtörténete, hiszen ebben az esetben a depresszió életkora és múltbeli hiánya éppen a menopauzális depresszióra utal. Az ilyen depresszió fokozatos kialakulása: elzárkózás az érdeklődési köröktől, a barátoktól, a családtól. Az ilyen depresszió egyik formája az elhatárolódás és az önmagába való visszahúzódás, a másik formája - éppen ellenkezőleg, erős izgalom, képtelenség helyet találni magának, és öt percnél tovább nem képes bármire koncentrálni. Az ilyen beteg izgatott tekintettel, barázdált homlokkal, eszeveszetten gesztikulálva, kezét tördelve rohangál ide-oda. A barátok és rokonok teljes ámulatára visszahúzódóvá válik, állandóan önmagán rágja magát, és önostorozással foglalkozik, és hibákat keres a múltjában, amelyet csak komor tónusokkal festett meg.

Az idősekre jellemző szenilis depresszió: memóriazavarok jelennek meg, különösen a közelmúlt eseményeinél, míg a gyermek- és ifjúkori események ezzel szemben élénkülnek, felszínre úszni látszanak. Az ilyen beteg teljesen apró részletekre emlékszik, de elfelejti, amit öt perccel azelőtt mondtak. Megkezdődnek a személyes változások, gyengül az értelem, a logikus gondolkodás képessége. Az állapot ingadozhat, néha hamis remények vannak a normális logika és a normális viselkedés visszatérésére. Fontos megjegyezni, hogy a nagyon súlyos esetek kivételével ez az állapot kordában tartható.

SKIZOFRÉNIÁVAL KAPCSOLATOS DEPRESSZIÓ

A skizofréniával kapcsolatos depressziónak két fő típusa van. Az egyik a depresszió egyik formája, amely a skizofrénia fő tünete. A másik a depresszió, amely a skizofrénia egyes intenzívebb tüneteinek javulását követi. Ha az első esetben a depresszió biokémiai vagy fizikai jellegű, akkor a második esetben pszichológiai.

A klasszikus orvostudomány pszichiáterei szerint a skizofrénia biokémiai patológiás állapot, amely az érzések torzulásához és a gondolatok, érzelmek és viselkedés zavaraihoz vezet. A betegség megértésének központi eleme, amely általában ben kezdődik serdülőkor vagy serdülőkorban érzékszervi torzulások. Mindannyian érzékszerveinkkel érzékeljük a világot: hallunk, szagolunk, tapintunk, ízlelünk, felismerünk egy helyet. Dr. Dllan Kott, a neves pszichiáter ehhez még egy időérzéket adott hozzá. A skizofrén betegnek ezen érzetek bármelyikében kisebb vagy súlyos torzulások jelentkezhetnek.

hallástorzulás

1. Auditív hallucinációk (emberi

2. Minden hang eltúlozható

nymi és nagyon hangosnak tűnik, hallás

annyira érzékennyé válik

hogy az ember hallja a beszélgetéseket

másik szoba.

Szagtorzulások

A szagokhoz kapcsolódó hallucinációk lehetnek (nem létező aromák illata). A beteg panaszkodhat az utcáról, a szomszédoktól, egyes konkrét (nem létező) autókból származó mérgező szagokra.

vizuális torzítás

1. vizuális hallucinációk(lát

nem létező dolgok).

2. A színek túl világosak lesznek.

3. A fény túl erős lesz.

4. Az arcok eltorzulhatnak mopsz közben

Cien rájuk néz.

5. A távolságot nehéz pontosan meghatározni

de néha a dolgok túl közelinek tűnnek

kimi, néha – ellenkezőleg, is igen

Az érintés illúziói

Tapintási hallucinációk (a beteg olyan dolgokat érez, amelyek nem léteznek). A betegek gyakran úgy írják le az érzéseiket, mintha valami mászik a bőr alatt. Valahol nyomást érezhetnek a testükben.

Póz illúziók

A helyzetérzés annyira eltorzult, hogy a föld megdőltnek tűnik. Néha úgy tűnik, hogy a talaj mozog a lábad alatt.

Ízlési torzulások

Az íz torzulása azt az érzést okozhatja, hogy az étel ehetetlen vagy nem valódi.

Torzulások az idő értelmében

Az időérzék annyira eltorzulhat, hogy ennek következtében minden azonnal elrepül, és egy óra percnek tűnik. Néha éppen ellenkezőleg, a perc olyan lassan telik, hogy végtelen órának tűnik.

Ez a lista korántsem kimerítő és végleges, csupán azt mutatja be, hogy a skizofréniában szenvedő személy milyen torzulásokat tapasztal.

Egyéb tünetek

A gondolatok, hangulatok vagy viselkedés torzulásai, például:

1. 18 éves fiú annyira aggódik

Chen, hogy bebizonyítsa bátorságát

az a tény, hogy mindig veszélyben van,

mert mindig provokálni akar

harc. Hallássérült

kiabálva neki: – Balek!

2. Egy fiatal nő dugót visel

fülek ("füldugók"), mert a ka hangjai

olyan hangosan megijeszteni, hogy ő

nehéz elviselni.

3. Három autóbaleset után

egy nő nem tudja legyőzni a félelmét

autóvezetés előtt. Valahányszor ő

ütközött egy előtte haladó személygépkocsival

neki. Úgy tűnt neki, hogy a tárgyak azok

Nos, elvesztette a távolságérzetét.

4. A beteg nappal sötét szemüveget visel és

éjszaka - jellemző rá eltorzul

Megjegyzés: A fény túl erős.

5. Egy fiatal nő mindig szorít.

anya keze járás közben. a perét

látás: úgy tűnik neki, hogy a föld mindig

mozog a láb alatt.

6. -A fiatalember leül a szobájába és

hosszan beszélget valakivel. Később

Viiről kiderül, hogy hallóepe van.

lucináció, és úgy tűnik neki, hogy egy képzeletbeli személy van a szobában.

Az érzékszervi torzulások viselkedési torzulásokhoz vezetnek a skizofrénben. „Látja” azokat a tárgyakat, amelyek megijesztik, és el akar menekülni. Egyes skizofrén betegeknek az a szokásuk alakul ki, hogy elkerüljék az ijesztő torzulásokat azáltal, hogy egész nap alszanak, és éjszaka csendben ébren maradnak, amikor érzékszerveit kevésbé stimulálja a környezet. Egyes emberekben gyakori az emberek kerülése, mert amikor a tükörbe néznek, eltorzulva látják magukat, és szörnyű groteszknek tűnnek.

Egyes skizofrén betegek hallucinációi megérthetők torz észlelésük fényében. Ez gyakran ahhoz vezet tipikus megnyilvánulása paranoia, amikor a betegek úgy érzik, hogy valaki vagy valami követi őket, vagy bántalmazni akarja őket. Például az ízelváltozások jelenléte az érzések torzulásához vezet: úgy tűnik számukra, hogy valaki meg akarja mérgezni őket. Csak szakképzett szakember állíthat fel diagnózist, de vannak dolgok, amiket a nem szakember is meg tud különböztetni. Például a skizofrénia hasonlíthat a mániás-depressziós pszichózisra. De ez utóbbival a páciens gondolkodása tiszta, érzékszervi torzulások és a skizofrénia egyéb jelei nélkül.

A depresszió gyakran előfordul skizofrénia esetén bizonyos rendszerességgel a skizofrénia akut tüneteinek eltűnése után. Gyakran előfordul, hogy a hallucináció tüneteinek kezelését és azok eltűnését követően a beteg szomorúan, elbizonytalanodva, az életérdekektől, barátoktól, rokonoktól elszakadva, teljes kilátástalanság érzésével tér haza a klinikáról. G. Ross szerint ez a depresszió pszichológiai jellegű. A beteg megijed a vele történtektől, és bár a múlt emlékei kitörlődnek az emlékezetéből, mégis úgy tűnik, mintha rémálmod volt, és a rémülettől hideg verejtékben ébredve meg vagy győződve arról, hogy ez a valóság. .

A depresszió másik formája azoknál a fiatal skizofrén betegeknél jelentkezik, akik hosszú évek óta betegek és felépültek. Hazatérnek, és meglátják, milyen messze vannak lemaradva társaiktól, akiknek nincs szakmájuk, mesterségük, munkájuk, barátjuk, családjuk. Ez természetesen súlyos depressziót okoz számukra. A teljes reménytelenség érzése összetöri őket.

Természetesen az orvos feladata a depresszió formájának és kezelésének meghatározása. A rokonok nagy segítséget jelenthetnek.

HOGYAN KEZELJÜK A DEPRESSZIÓT

Átlagosan a pszichiátriai segítséget kérő betegek egyharmadánál fordul elő depresszió. Nehéz élmény, a betegség pusztít családi életés súlyos esetekben a beteg öngyilkosságához vezethet.

Minden attól függ, hogyan tekint a depresszióra. Ahogy három vak ember különbözőképpen írja le az elefántot, úgy a depressziót is másképp látja és érti – az orvos, maga a beteg és hozzátartozói. Beteg az, aki szomorúságot, visszahúzódást, visszahúzódást, könnyeket, reménytelenséget, méltó önbecsülésének elvesztését tanúsítja, és állandó önostorozásban vesz részt. jellemvonások betegség.

A depressziós emberhez közel álló embereknek egészen más benyomásuk van. Ha a hozzátartozók megértik, hogy ez egy betegség, akkor többet tudnak segíteni a betegnek és enyhíteni szenvedéseit. A család azonban túl gyakran nem hajlandó betegségként ismerni a depressziót: vagy rossz tanácsot ad, vagy megvetően kezeli a beteget.

Ezek a beteg embert ért támadások tovább rontják tehetetlenségének és létezésének céltalanságának érzését. A harmadik nézőpont a páciensről az orvostól származik. Nemcsak a betegség felismerése érdekli, hanem pontosítani szeretné a diagnózist a pontosabb kezelés előírása érdekében. Nyilvánvaló, hogy a depresszió különböző formái eltérő kezelést igényelnek. Gyakran az orvosnak sikerül megbirkóznia ezzel az állapottal az étrend beállításával és a kezelés megavitamin-terápiájával. Más esetekben komolyabb intézkedésekre van szükség.

A diagnózis felállításához az orvosnak beszélnie kell a pácienssel, rokonaival, pszichológiai vizsgálatokat kell végeznie és laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie. A kezelési program tartalmazhat (fontossági sorrendben): ortomolekuláris pszichiátria (megavitamin terápia), pszichoterápia, pszichotróp gyógyszerek, sokkterápia, lítium (speciális nyomelem) alkalmazása.

Az orvosnak a depresszió legkülönfélébb formáit kell megfigyelnie. Szerencsére a legtöbb forma gyógyítható, és az emberek visszatérnek a normális életbe. Néha sajnos az önpusztításra való hajlam győz, és az illető öngyilkos lesz.

A klinikai depresszió csak egy szomorú hangulat, amelyhez szükségszerűen kapcsolódik a reménytelenség érzése. A depressziós állapotban lévő embernek úgy tűnik, örökké rosszak az ügyei, az az érzése, hogy soha semmi jó nem fog történni az életében, minden csak rossz és szomorú. Nincs reménye a jövőre nézve.

Nál nél változó mértékben a depresszióra adott válasz eltérő. Vannak, akik tisztában vannak azzal, hogy a kilátástalanság érzése érzelmi, míg intellektuálisan megértik, hogy a kilátástalanság érzése betegségük következménye. Ezek az emberek bizonyos mértékig behatolnak állapotuk lényegébe. Mások nem ilyen szerencsések: az elme és a szív azt mondja nekik, hogy az ügyük reménytelen.

A depressziós ember elme és szív szempontjainak meghatározása nagyon fontos tényező abban, hogy segítse az orvost a kezelés helyes megtervezésében. A depresszió súlyossága attól is függ, hogy az elme és a szív mennyire érintett a reménytelenség érzésében. A legtöbb súlyos formák A depresszió pontosan az, amikor az ember tudatában és szívében is meg van győződve arról, hogy nincs reménye. Valóban ezek a legsúlyosabb esetek, és ebben a csoportban jelenti a legnagyobb veszélyt az öngyilkosság.

Könnyű megérteni, hogy aki életében minden reményt feladott, és folyamatos gyászra kárhoztatta magát, egyetlen csillogó öröm nélkül az öngyilkosságot keresheti, mint egyedüli megoldást. A depresszió érzelmi fájdalmát, a reménytelenség érzését, ami jön és megy, az ember tudatában betegségtünetként ismeri fel, nem valóságként, de a legsúlyosabb esetekben nem.

A szomorúság és a kilátástalanság érzésének számos külső megnyilvánulása van. A szomorúság például a humorérzék hiányában nyilvánul meg, minden nehézzé, nyomasztóvá és komor lesz. A hétköznapi szomorú események reménytelennek tűnnek. Más eseményeket vagy eltorzítanak abban az irányban, hogy eltúlozzák szomorúságukat, vagy figyelmen kívül hagyják őket. Örömteli csillogás nem látszik sehonnan, csak traumatikus, szomorú aspektusokat vesznek észre minden helyzetben.

Az a személy, aki depressziós állapotban van, nem veszíti el a türelmét, hogy negatív pillanatokat keressen az életében. Gondolkodása természetesnek tűnik, mintha varázsszemüveget viselne, amely eltúlozza minden esemény negatív aspektusát, és elpusztítja a legcsekélyebb pozitívumot.

A depressziós embernek ezen kívül más megnyilvánulásai is vannak külső jelekállandó szomorúság. A legtöbb ilyen változást az elszigetelődés, az elszakadás és minden tevékenységtől, embertől és eseménytől való távolodás jellemzi. Ha a depresszió nem túl erős, akkor is rákényszerítheti magát, hogy elmenjen dolgozni, vagy vegyen részt valamilyen társasági találkozón, de otthon - már nincs ereje az emberekkel való kommunikációhoz: amikor csak lehet, elbújik a szobájába.

A depressziónak vannak fizikai megnyilvánulásai is. Általában az étvágy élesen csökken, és ennek megfelelően a személy fogyni kezd. Néha éppen ellenkezőleg, az étvágy növekszik, és a személy hirtelen hízni kezd. Az alvás nyugtalanná válik, általában álmatlanság lép fel, vagy az ember nagyon korán ébred, és nem tud visszaaludni. Néha éppen ellenkezőleg, az ember egy álom mögé bújik, és az idő nagy részében alszik. Még a belek munkája is megzavarható, székrekedés jelentkezhet.

A depresszió gyakran számos testi betegséget okoz: gyomor-, hát-, fejfájást stb. Azonban egyetlen tanulmány sem erősíti meg a fizikai patológia jelenlétét. Néha ezek a fizikai megnyilvánulások lehetnek a depresszió egyes formáinak egyetlen külső tünete. Ezért az orvosnak tisztában kell lennie azzal, hogy az ismétlődő, megmagyarázhatatlan testi betegségekre vonatkozó panaszok oka a depresszióban rejlik. Rossz érzés hipoglikémiával (alacsony vércukorszinttel) is összefüggésbe hozható, amiről később még szó lesz.

A BETEG SZEMPONTJÁBÓL

Ha a szomorúságot és a reménytelenséget egyesítjük, ezeknek az érzelmeknek az összege nagyobb, mint mindegyik külön-külön, és ez nagymértékben súlyosbítja a depressziót. Maga a szomorúság gyakori és meglehetősen gyakori jelenség az életben. Ha van egy érzés, hogy ez a szomorúság soha nem fog megváltozni, egy másik dimenzió jelenik meg.

Elképzelheti egy depressziós ember elkeseredettségét, ha visszatekint az életére, és emlékszik a legnehezebb pillanatra, amikor minden komornak és reménytelennek tűnt, és minden rendkívül rosszul ment a családban, a munkahelyen, a barátok körében. A depressziós ember folyamatosan ebben a lelkiállapotban van, különösen akkor, ha elveszti a reményét, hogy a dolgok legalább egyszer jobbra fordulnak. Minél súlyosabb a depresszió, minél mélyebbre hatol a szomorúság és a reménytelenség minden gondolatba és test minden sejtjébe, annál erősebben ragadja meg a beteget az öngyilkosság gondolata, és annál valószínűbb, hogy megvalósíthatóvá válik.

A depresszióban szenvedő ember egyre jobban eltávolodik a megszokottól aktív életet. Nemcsak kényelmetlenül és alkalmatlannak érzi magát másokkal, hanem egyre inkább elveszti érdeklődését az iránt, ami korábban fontos volt számára. Néha nem tudja rávenni magát a munkára, elhanyagolja a családját és a barátokat, és igyekszik távol maradni tőlük. Többel mély formák depresszió, az ember elkezdi elhanyagolni a megjelenése gondozását, és nem tartja be a higiéniai szabályokat.

Bármi is történik, mindent megnéz, és a legmélyebb pesszimizmussal reagál. A depresszióban szenvedő embernek nagyon nehéz bármiben is pozitív pillanatokat találni. Ez időnként feldühíti azokat a családtagokat, akik nap mint nap szembesülnek ilyen reakcióval.

Többek között megjegyzik fizikai változások: étvágytalanság és ennek megfelelően súly, vagy éppen ellenkezőleg, étkezési vágy és súlygyarapodás. Az álmatlanság az egyik első jel, hogy valami nincs rendben. Az alvászavarok sokféle formát ölthetnek: az ember nem tud elaludni, vagy gyakran az éjszaka közepén ébred fel, vagy túl korán ébred fel, és nem tud visszaaludni. Az alvászavarok kritikusan veszélyesek, mivel az embernek az éjszaka folyamán helyre kell állítania pszichéjét és testét, és ha az ember nem alszik, akkor teljesen elmerül reménytelen gondolataiban, ami tovább mélyíti depressziós állapotát.

A beteg elveszítheti érdeklődését a szexuális kapcsolatok iránt. A szex iránti apátia a páciens szempontjából az impotencia mély és végső tünetének tűnik számára, és nem ismeri fel a súlyos depresszió egyértelmű megnyilvánulását, és egyeseknél a depresszió állapota napközben súlyosbodik, másoknál pedig éjszaka.

A depressziós ember általában sok kínra kárhoztatja magát a túlzások és állapotának hibás értelmezése miatt, ahogyan a szexuális érdekek átmeneti elvesztését is reménytelen és végleges potenciaveszteségként fogja fel, aminek igazságtalan jelentőséget tulajdonítanak. Hasonlóképpen, a beteg tévesen értelmezi teljes élettapasztalatát értéktelenségének bizonyítékaként, ami önvádhoz és önostorozáshoz vezet. Nemcsak mindennek, ami az életében történik, csak a fekete oldalait műveli, hanem a múltban is keresi azt, ami „megerősíti” értelmetlenségét, önvádjait stb.

A depresszió bizonyos formáira jellemző, hogy a távoli múltban olyan tényeket keresünk, amelyek tévesen úgy jellemezhetők, hogy megerősítik a személy nem létező rosszindulatú mesterkedéseit és gonosz tulajdonságait. Minden depresszióban szenvedő emberre jellemző az értéktelenség érzése és az állandó önvád. Fontos, hogy szerettei megértsék, hogy a beteg ilyen kijelentései és érzései betegségének tünetei, és ne arra összpontosítsanak, amit a beteg mond.

Gyakran előfordul, hogy egy depressziós embernek specifikus memóriahibája van. Ez a reménytelenség érzése, amely nemcsak az egész múltra, hanem az egész jövőre is kiterjed. Nem ismeri fel a múlt örömeit. Minden emlék a szomorúság és a szomorúság színére festett, mintha nem lennének örömök az életében. Állapotának javulásával kezd megváltozni a múltra adott reakciója, majd elkezdődik a fekete és a fényes nappalok váltakozása. Sötét napokon az ember még azt is elfelejti, hogy előző nap jobban volt, és voltak jó hangulatú és állapotú időszakok. A múlt és a jelen boldog pillanatai teljesen blokkolva vannak.

Itt három van fontos pillanatokat amit egy depressziós ember megtehet magának:

ismerje fel, hogy az önostorozás és önkínzás, valamint az állapotát kísérő összes megfelelő testi tünet, ezek valójában a betegségének tünetei;

felismerni, hogy ez a betegség más betegségekhez hasonlóan sikeresen kezelhető.

Ne légy depressziós!

A ROKONOK ÉS CSALÁD SZEMPONTJÁBÓL

A beteg viselkedését megfigyelve a rokonok és barátok gyakran látják a depresszió egyértelmű jeleit. Azok az események, amelyeknek örömet és élvezetet kell okozniuk, csak irritálják a depresszióban szenvedő beteget, sem a bókokat, sem a munkahelyi sikereket, sem a szórakozást, sem a társasági életet (utazás, utazás, színház stb.) - mindent, ami a család általános érdekeit érinti. , nem okoz örömet egy depressziós emberben. Valójában öröm, öröm, boldogság – mindez nem létezik a beteg számára. A depressziós nagyapa kerüli szeretett unokáját, egy üzletember közömbös a haszon iránt, egy csinos lány nem reagál tisztelőire. Ezek a depresszív reakciók egyértelműen a rokonok és barátok számára nyilvánvalóak.

A boldogságot szomorúság és komorság váltja fel, a pesszimista megközelítés elkerülhetetlenül eltorzít minden örömteli eseményt, még akkor is, ha valami jót nem lehet tagadni. A depressziós ember csak arra gondol, hogy ez milyen bajokat hoz a jövőben: például egy üzletember, aki jó haszonra tett szert, csak amiatt aggódik, hogy milyen gondok várnak rá a jövőben.

Amikor a depresszió fokozódik, a beteg elveszti a cselekvési motivációját, igyekszik minimálisra csökkenteni az összes életerőfeszítést. Először is minden családon belüli kommunikációt semmissé tesz, egyre több időt tölt egyedül, kínozva, kínozva magát. Ekkor minden társadalmi tevékenység és világi élet semmivé válik, fokozatosan egyre nehezebbé válik a munka és a kötelességek teljesítése. A családtagok látják, hogyan igyekszik egy beteg ember mélyebbre menni önmagában. Bár még mindig van elég erő ahhoz, hogy formában tartsa magát nyilvános helyen, otthon, ahol nem lehet színlelni, a depressziós személy teljesen elmerül, és kivonja magát a szeretteivel való kommunikációból.

Minden attól függ, hogy mi a fontosabb a beteg számára, és mi a kevésbé fontos. A munkahelyén tudja magát formában tartani, de otthon legyen komor, és ne legyen benne semmilyen általános probléma. A család természetesen boldogtalan: „Miért mosolyog a munkahelyén, de otthon hallgat, és olyan boldogtalannak tűnik?” De a munkahelyen és idegenek előtt sokkal könnyebb színlelni, de otthon az ember pihenni szeretne, és nincs elég ereje elrejteni depressziós állapotát.

De ahogy az állapot romlik, a beteg embernek egyre nehezebben tudja ellátni kötelességét > egyre jobban elmerül a belső világönostorozás, önvád és állandóan marja magát meglévő és nem létező hibákért, bűnökért. A depressziós beteg másként érez, gondolkodik és viselkedik, mint kellene: úgy tűnik, az élet gépezete leállt, és semmi sem történik hatékonyan. Mindez nyilvánvaló a család és a barátok számára.

HOGYAN SEGÍTHET A CSALÁD

A depresszió a magány betegsége, az elszigeteltség és a magány érzése. Az elutasítás érzése arra készteti a beteget, hogy azt gondolja: "Senki sem szeret engem." Amikor a beteg elérte ezt a szakaszt, még egy szerető otthonban sem lehet meggyőzni az ellenkezőjéről. A szeretet éles megnyilvánulása ellenkező hatást válthat ki. Gondolkodása elvesztette kapcsolatát a valósággal, és ez egy másik tünet, amely fontos az orvos számára. Máskor annyira elmerül szenvedésében, hogy bár bevallja, hogy szerető és gondoskodó családja van, nem tudja viszonozni a gyengédséget, törődést és ragaszkodást.

A depressziós betegek érzik szeretteik frusztrációját, akik nem tudnak áttörni negatív érzelmeik vastagságán. Ez tovább növeli a beteg lelkiismeret-furdalását, és elkezd gondolkodni: "Hú, hogy kínzom a családomat, jobb lesz nélkülem."

Mivel a depressziónak sokféle formája létezik, nem tudod könnyen kezelni pár perc alatt, mérlegelni kell a következő tényezők annak értékeléséhez, hogyan segíthet a betegnek:

mennyire súlyos a depresszió, és hogyan zavarja a beteg munkáját, családját és barátait;

mennyire ésszerűen ítél a beteg, és mennyire tisztában van önmagával, megérti-e, hogy valami nincs rendben;

hogyan próbál ő maga segíteni magán: keres-e segítséget oldalról;

mennyire megfelelő és megfelelő segítséget bevallja;

hogy állapota javul-e vagy romlik-e vagy változatlan marad-e.

E tényezők elemzése segít a családnak eldönteni, hogy mekkora beavatkozás szükséges, és milyen mértékben és mekkora nyomás nehezedik a betegre.

A depresszió spektrumának egyik végén olyan beteget találunk, akinek viszonylag enyhe enyhe szomorúság, meglehetősen ritka a reménytelenség epizódja, aki felismeri, hogy állapota nem normális, segítséget kér barátaitól, rokonaitól és/vagy orvoshoz fordul, kezdenek mutatkozni a javulás jelei. A depresszió spektrumának másik végén az a személy áll, akit teljesen elönt a reménytelenség érzése – olyannyira, hogy egész nap az ágyban fekszik, és nem hajlandó enni.

Az első esetben a család szeretetteljes támogatást tud nyújtani, amíg a beteg kezelés alatt áll, és ésszerűen keres segítséget. A második esetben a család erőfeszítései életet menthetnek.

Ahol a család és a barátok hajlandóak segíteni a beteg felépülésében, nekik is részt kell venniük a megoldásban. A beteg nem az orvosból és önmagából álló légüres térben él, a körülötte lévőket be kell vonni a felépülési tervbe. Nyílt kommunikáció szükséges az orvos és a beteg családja között, ami nagyban segíti gyógyulását; ha az orvos úgy kezeli a beteget, hogy nem figyel közvetlen környezetére, és nem kéri segítségüket, elveszíti egyik legfontosabb kapcsolatát.

Minden helyzet egyéni megközelítést igényel. Vannak esetek, amikor a családtagok orvossal való érintkezése nélkül lehetetlen a beteget meggyógyítani; vannak esetek, amikor a hozzátartozók, nem értve a beteg állapotát, úgy viselkednek, hogy csak rontsák az állapotát; vannak helyzetek, amikor a beteg kapcsolata szeretteivel annyira megszakad, hogy jobb, ha egyáltalán nem veszik igénybe a segítségüket.

A család segíthet, ha a beteg nem akar orvoshoz menni. Elhihetik vele, hogy nincs jól, és segítségre van szükség: olyan, mint egy alkoholista, aki beleegyezik a kezelésbe, és csak akkor lehet sikeres, ha végre rájön, hogy alkoholista. Egyes betegek rendkívül vonakodnak pszichiáterhez fordulni; talán egy terapeuta vagy táplálkozási szakember jobban megfelelne neki, mert. az orvosi és/vagy diétás megközelítés néha segíthet a depresszió bizonyos formáiban.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy minden elmebetegnek joga van hozzá egészségügyi ellátás. Egyes esetekben a betegség tünetei a zavartság, az intuíció hiánya, a félelem, a bizalmatlanság, a gondolatok és cselekvések logikájának hiánya, így a szükséges orvosi ellátás érdekében a beteg akarata ellenére kell cselekedni.

Az orvosok kisebb része azonban úgy véli, hogy elfogadhatatlan, hogy a pácienst a vágya nélkül kezeljék, és ezzel sértik az emberi jogait. Ez a személyes szabadság torz értelmezése – mondja Dr. Ross. A depresszióba teljesen elmerült betegnek torz felfogása van, és mindenre torz nézőpontja van. Kiderülhet, hogy a korrekciós étrend és az egyszerű vitaminterápia, valamint a minimális terápiás segítség gyorsan és meglehetősen fájdalommentesen visszaadja a beteget a produktív élethez. E kezelés nélkül az élete teljesen elveszhet.

A maximum elérésének szükségessége mellett szakmai segítséget Egy depressziós beteg számára a család a hozzáállása a legfontosabb, amit segíthet. A betegség teljes ideje alatt a depressziós beteggel kapcsolatban egy érzésnek, egy gondolatnak kell érvényesülnie a családban: „Megértjük, hogy rosszul vagy, és szívesen megteszünk minden tőlünk telhetőt, hogy segítsünk - szerencsére van ilyen lehetőség. ”

Vannak, akiknek indokolatlan szégyenérzete van amiatt, hogy a betegség pszichiátriai jellegű. Lehetőség szerint kerülni kell az ilyen érzést, és ebben az orvosnak igyekeznie kell a hozzátartozóknak segíteni: a depresszió számos formája tisztán orvosi jellegű, ezért nem kell jobban szégyellni, mint a tüdőgyulladást vagy az allergiát.

A család óriási segítséget jelenthet a betegnek, ha teljes körű korrekciós étrendet biztosít, gondoskodik a vitaminok időben történő beviteléről, finoman, de makacsul ragaszkodik a szakképzett segítség szükségességéhez. Nyilvánvaló, hogy az ételt és minden családi segítséget megtagadó beteg egyre veszélyesebb szövődményekre ítéli magát. Megfelelő táplálkozás nélkül gyengül az elme képessége a problémákkal való megbirkózásra, kedvezőtlen egészségügyi állapotok alakulhatnak ki, a fogyás és a gyengeség tovább ronthatja a képet, és az is ismert, hogy bizonyos gyakori betegségek teljes működéséhez szükséges a megfelelő fehérjeemésztés. antidepresszánsok.

Nemcsak maga a beteg, hanem szerettei is szenvednek, ha beteg. A történet egy lányról szól, aki egy hónappal a főiskola befejezése után megbetegedett: hallucinációi és értelmetlen, rituálisan ismétlődő mozdulatai voltak. Az orvosok skizofréniát diagnosztizáltak nála, és hét különböző kórházba került anélkül, hogy javult volna. egészségügyi központok. Végül találtak egy pszichiátert, aki ismerte a megavitamin-terápiát, kiderült, hogy a páciens pellagrában, a B-vitamin hiánya okozta betegségben szenved.

Kiderült, hogy az egyetemi vizsgákra készülve egy hónapig gyógyszert szedett az étvágy csökkentésére, mert. „nem volt ideje” ételre pazarolni az idejét; gyakorlatilag semmit sem evett, éjjel-nappal edzett és drámaian lefogyott. Ennek a túlerőltetésnek és a szervezetében lévő vitaminok kimerülésének hatására pellagra alakult ki nála. Mielőtt azonban kiderült, a családnak 230 ezer dollárt kellett elköltenie, csődbe kellett mennie és mélyen boldogtalanná kellett válnia. A pellagra és a skizoid tünetek eltűntek a gondosan megválasztott diéta és a hatalmas adag C-vitamin együttes hatására. C-vitamin), niacin és más B-vitaminok.

Egyes családokban a legjobb szándékkal ragaszkodnak ahhoz, hogy a beteg "menjen ki sétálni", "tegyen valamit, hogy jobban érezze magát". Az ilyen kitartó tanácsok azt jelentik, hogy a betegség és a kezelés teljes mértékben a beteg saját irányítása alatt áll, és ez tovább fokozza bűntudatát, amiért nem tud segíteni magán. A beteg is érzi a család elnehezültségét, frusztrációját, és ez tovább rontja állapotát.

Bárki, aki valaha is szenvedett depresszióban, azt fogja mondani, hogy nem akart depressziós lenni. Ha legalább valamit megtehetne, hogy kilábaljon ebből az állapotból, akkor megtenné, szóval mindenféle tanács, mint: „tartsd fent az orrod”, „húzd fel magad”, „mosolyogj”, „foglalkozz”, „gondolkozz”. magáról” - nemcsak hogy nem hatékonyak, hanem éppen ellenkezőleg, még rosszabbá teszik a depressziós beteg állapotát.

Az, hogy egy család milyen segítséget tud nyújtani, a betegség stádiumától függ. Három szakaszban segíthetnek a szeretteink: a legelején, a betegség alatt és a gyógyulás alatt. Minden lépésnél segítségre van szükség.

A BETEGSÉG ELEJÉN

Kezdetben szakember segítségét kell kérnie. Természetesen, ha nincs korábbi tapasztalat, akkor meglehetősen nehéz tudni, hogy melyik szakasz a kezdeti. Az ember fokozatos bezáródása önmagába, a szeretteitől való elszakadás, a szomorúság és a kilátástalanság tisztázza a depresszió képét. A depresszió bizonyos formáinak visszatérő tünetei vannak, magatartásformák, gesztusok és szavak,. amelyek kezdeti a depresszió időszakában. Ez segít a családnak felismerni a depressziós időszak kezdetét, és időben segítséget nyújtani.

BETEGSÉG ALATT

A reménytelenség az, ami miatt a beteg úgy érzi, hogy a depressziós állapot örökké tart, az az érzése, hogy az élet soha nem volt és nem is lesz más. A családnak és a szeretteinek támogatniuk kell a beteget, megnyugtatva, hogy hamarosan jobban lesz, ha kezelik. A múlt eredményeit és pozitív kapcsolatait folyamatosan hangsúlyozni kell azoknak a betegeknek, akik elfelejtették az élet pozitív aspektusait.

Betegség alatt a család szerepe nemcsak a pozitív légkör megteremtésében fontos a családban, hanem pusztán gyakorlati szinten is - el kell távolítani minden „üres” élettelen ételt, eltávolítani különösen a finomított szénhidrátokat; a család köteles betartani az orvos összes ajánlását, gondoskodni arról, hogy betartsa a kezelési rendet, vitaminokat, gyógyszereket szedjen. Néha a családban az a vélemény, hogy a betegnek magának kell figyelemmel kísérnie az étrendjét, szednie kell a gyógyszereit, és azt kell tennie, amit az orvos mond neki. Természetesen, ha a beteg maga is képes erre, akkor minden lehetséges módon ösztönözni kell, de a családtagoknak fel kell ismerniük, hogy néha a betegség megakadályozza a felelősségteljes magatartást, és segíteni kell a betegen.

HELYREÁLLÍTÁSI SZAKASZBAN

Amikor a beteg állapota javul, az égbolthoz hasonlítható, amelyet még mindig felhők borítanak, de fokozatosan, egyenetlenül a felhők eltűnnek, és a mély égbolton réssel nyílnak meg. Ez egy oszcillációs folyamat, amely néha romláshoz, majd újra javuláshoz vezethet. A beteg úgy érzi, "mintha egy fátyol fellebbent volna".

A lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba a beteg javulásának sebességét, mert így már idő előtt olyan illuzórikus benyomást kelthet a betegben, hogy már teljesen egészséges, és nem követi az orvos ajánlásait, ami azonnali állapotromláshoz vezet. . El kell érni a "kék égbolt" egyértelmű túlsúlyát, normális állapotot a depresszió "fekete felhői" felett. Lehetetlen hamis illúziókat kelteni a betegben, mert az első napon, amikor rosszabbodik, lelógatja az orrát: "Soha nem gyógyulok meg." A remény és a csalódás körforgása a felépülésben stresszesebb lehet, mint maga a depresszió.

Pontosan az ilyen hullámvölgyek miatt a beteg soha nem maradhat a család és a barátok segítsége és támogatása nélkül. Aztán a hangulata ismét leesik. A családnak kell felvidítania, és hangsúlyoznia, hogy a gyógyulási időszak lehetetlen a jó és rossz hangulat váltakozása nélkül, és a legfontosabb a kitartás a kezelésben. A család objektívebben látja a dinamikát és a teljes képet, mint maga a beteg, nagyon fontos a helyes értékelésük, a beteg állapotának valós áttekintése.

A család tehát folyamatosan támogatja a beteget hozzáállásával: együttérzéssel, együttérzéssel, segítséggel, biztonságérzettel, az általános állapot javításának vágyával, törődéssel, odafigyeléssel és szeretettel. Ebben az értelemben a család kizárólagos fontos szempont kezelés, különösen a diétával, vitaminokkal, gyógyszerekkel és gondozással kapcsolatban.

KEZELÉSI MEGKÖZELÍTÉSEK

Az orvos feladata a beteg meggyógyítása, de a gyógyítás nem csupán a tünetek enyhítése: a fájdalmas tünetek megszűnhetnek, de az ember még nem gyógyult meg teljesen. Fejfájás aszpirin szedésével enyhíthető, de a fejfájásnak több oka is van, amelyeket nem lehet azonosítani és így aszpirinnel kezelni. A szüntelen hányás csillapítható nyugtatókkal, de a hányás okát - fekélyt vagy fertőzést - így nem lehet azonosítani és kezelni.

A depresszióval kapcsolatban az orvosnak először a betegséget kell diagnosztizálnia, majd úgy kell kezelnie a beteget, hogy a legjobb mód segíts neki. Nyilvánvaló, hogy bár a depresszió számos formájának megnyilvánulásai meglehetősen hasonlóak, a kiváltó okok nagyon változatosak. Az orvos feladata a valódi okok azonosítása.

A diagnózis felállítása ugyanúgy kezdődik, mint más betegségek esetében - a depresszió külső jeleinek és tüneteinek tanulmányozásától, a beteggel való beszélgetéstől és a laboratóriumi vizsgálatok összegyűjtésétől. A betegség tüneteit a beteg maga tapasztalja, és ezek tisztán egyéniek. A betegség jelei - a tünetek megnyilvánulása - ezt vizsgálja az orvos. A beteg vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy megerősítse saját megfigyeléseit a betegség tüneteinek külső megnyilvánulásairól a páciensben. A páciens laboratóriumi vizsgálatainak vizsgálatával a klinikus először mérlegelheti, hogy a depresszió e sajátos formája hogyan kapcsolódik a táplálkozáshoz, és hogy a beteg szed-e vitamin-kiegészítőket vagy sem, így az orvos dönti el, hogy módosítsa-e az étrendet és vitaminokat, hogy segítse a kezelést. egyéb pszichotróp szerek.

A legtöbb esetben az orvos számára egyértelmű, hogy depresszióról van szó, mert a páciens ezt minden lehetséges módon megerősíti megjelenésével és saját szavaival:

az élet teljesen reménytelennek tűnik számomra;

Komornak és boldogtalannak érzem magam;

amikor gyorsan kell cselekednem, minden összezavarodik a fejemben;

néha ködösnek és zavarosnak tűnik számomra a világ;

Állandóan fel vagyok dolgozva és remegek;

Gyakran szenvedek ideges kimerültség;

a barátaim gyakran idegesítenek;

Nehezemre esik időben elvégezni a munkámat;

már semmi sem érdekel;

az élet értéktelennek tűnik számomra;

Kényszerítenem kell magam valamire;

Bárcsak el tudnék aludni, és soha nem ébrednék fel;

Gyakran bizonytalannak érzem magam;

Este nehezen tudok elaludni;

a családom nem ért meg engem;

Gyakran kimerült vagyok a fáradtságtól;

a napok végtelenül lassan telnek;

Mindig magányosnak és szomorúnak érzem magam a bulikon;

Nem tudok dönteni semmiről, amit korábban könnyű volt eldöntenem;

az életem teljesen kikerült az irányításom alól.

Ezek a kijelentések a depressziós betegek panaszaira jellemzőek. Ilyenkor felesleges elmondani a betegnek és hozzátartozóinak, hogy depressziós, ezt már mindenki tudja. A beteg azt akarja tudni, hogyan kezelje. A kérdés megválaszolásához az orvosnak meg kell értenie ennek az állapotnak az okait, mielőtt elkezdi a kezelést.

Ez a legnehezebb rész. A környéken dolgozó orvosok mentális egészség, nincs egységes, közös véleményük arról, hogy mi okozza a depressziót. Hasonló eltérések vonatkoznak minden más mentális betegségre is.

Azok az orvosok, akik a mentális betegségek pszichológiai gyökereit tanulmányozó központokra specializálódtak, hajlamosak elsősorban pszichológiai szempontokat keresni az adott beteg tüneteiben. Azok az orvosok, akik hajlamosak az orvosi szempontokat előnyben részesíteni, elhanyagolják pszichológiai tényezők. Azok a szakemberek, akik elsősorban a táplálkozással, vitaminokkal kapcsolatos szempontokat tanulmányozzák, először a kezelési módszereiket próbálják ki, majd én más intézkedésekhez folyamodok.

Ha egy bizonyos kezelés sikeres, a szakemberek között nincsenek ellentmondások. Lehetnek nézeteltérések a kezelés árnyalataival kapcsolatban, de nagyon kevés nézeteltérés a helyes megközelítésről. Másrészt, amikor egyetlen kezelési megközelítés sem általánosan sikeres, könnyebb elfogadni, hogy egyetlen modern pszichiátriai iskola sem rendelkezik teljes válaszokkal.

Az ilyen konfrontáció legvalószínűbb a mentális betegséggel kapcsolatos. Vannak olyan tényezők, amelyek egyformán szerepet játszanak mind a pszichológiai, mind a fizikai okok, émelyítő. Ideális esetben egy orvos, aki arra koncentrál gyógyszeres kezelés, ismernie kell és figyelembe kell vennie a betegséggel kapcsolatos pszichológiai szempontokat. És mindkét tábornak figyelembe kell vennie a táplálkozási beállítással és a bevezetéssel kapcsolatos szempontokat vitamin-kiegészítők nagyon fontosak, és soha nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Valójában az orvosoknak mindhárom tudományterületen tanulniuk kell egymástól, és egyesíteniük kell erőiket a depressziós beteg megsegítésében. A mentális betegségek okai összetettek, beleértve mind a pszichológiai, mind a tisztán orvosi és táplálkozási vonatkozásokat. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell határoznia az egyes szempontok relatív fontosságát.

Mit fontos figyelembe venni?

Az orvosnak előítéletek nélkül kell elkezdenie a beszélgetést a pácienssel, különben kérdéseit előre beállítják egyik vagy másik szűk megközelítéshez. A beszélgetés logikus kezdete: „Van-e tragédia a családban (szeretett személy halála, összeomlás, anyagi összeomlás, munkahely elvesztése stb.), és ennek a következménye a depresszió?” Ezután az orvos rendelkezésére áll elegendő tényező a túlsúly mellett pszichológiai szempontok ami depressziót okozott. Természetesen mindannyiunk életében időnként előfordulnak tragédiák, de egy bizonyos gyászidő után a legtöbb esetben megbirkózunk velük.

Arra a kérdésre, hogy egyesek miért küzdenek meg a veszteségekkel, míg mások miért nem, és ennek megfelelően esnek depresszióba, a páciens életében előforduló pszichológiai és egészségügyi tényezők történetének tanulmányozásával kaphatunk választ. Érdekes megérteni, hogy az életkor és a nem összefüggésben áll-e a depresszió kialakulásával, volt-e örökletes depresszió a családban, volt-e nem megfelelő izgalom, ami valós eseményekhez társult-e vagy sem, hogyan befolyásolják a különböző örökletes tényezők, mi a a beteg általános egészségi állapota, vannak-e megnyilvánulások hormonális zavarok, beleértve a pajzsmirigyet is, hogyan táplálkozik a beteg, vannak-e speciális étkezési szokásai, „furcsaságai”?

Az orvosnak ki kell derítenie az egyéb fizikai vagy környezeti tényezőket is, amelyek befolyásolhatták a beteg állapotát: milyenek a beteg életkörülményei, gondoskodik-e önmagáról vagy másokról, súlyos anyagi nehézségekkel küzd-e, kész-e az orvossal együttműködni , vannak-e életveszélyes pillanatok (étkezés megtagadása, öngyilkossági kísérletek, azaz öngyilkossági kísérletek). Az ezekre a kérdésekre adott válaszok lehetővé teszik az orvos számára, hogy cselekvési programot dolgozzon ki: hogy a kezelés otthon, a klinikán történik-e, vagy kórházi kezelésre van szükség, és milyen típusú kezelést kell végezni. A szakképzett kezelés természetesen az orvos tapasztalatától és szakértelmétől függ. Olyan keveset tudunk a pszichiátriai betegségekről, hogy egyetlen orvosnak sem szabad szűkítenie a megközelítését. A depressziónak számos formája létezik, és az orvos tapasztalata az, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis meghatározását, és azt, hogy mi a legjobb erre, tisztán egyedi eset. A betegnek egyáltalán nem kell diagnosztizálnia magát, ez az orvos hatáskörébe tartozik. Természetesen jó, ha a betegnek és hozzátartozóinak lehetősége nyílik nyitott gondolkodású és kellő tapasztalattal rendelkező orvost választani ahhoz, hogy a páciens fiziológiai és pszichológiai szükségleteit figyelembe véve építse fel a kezelését.

A MEGAVITAMIN TERÁPIÁRÓL ÉS A KORREKCIÓS DIÉTÁRÓL

A modern étrend távol áll az egészséges talajon termesztett, közvetlenül a farmon tárolt, a konyhában elkészített és frissen fogyasztott természetes élelmiszerektől. A modern életet a különféle régiókban termesztett termékek bősége jellemzi, amelyeket távoli vidékekre szállítanak. A jobb megőrzés érdekében pedig gázokkal kezelik; sok konzerv, finomított, új technológiák segítségével feldolgozott, fagyasztott, fagyasztva szárított és egyéb élelmiszer, aminek kevés a közös azokkal a gyönyörű képekkel, amiket a csomagokra rajzolnak.

Ezek az étrendi változtatások azonban inkább az üzleti élet és a befektetés érdekeit tükrözik, mint a közegészségügyi és táplálkozási szakemberek érdekeit (bár hangsúlyozni kell, hogy az elmúlt években az egészséges táplálkozás és a betegségmegelőzés kérdései a propagandán keresztül egészséges életmódélet és egészséges táplálkozás a lakosság körében a rádión, a televízión és más médián keresztül rendkívül fontossá vált).

A félkész termékek feldolgozásának és elkészítésének számos modern módszere valóban időt és erőfeszítést takarít meg, de a nemzet egészségének és vitalitásának éles romlásához vezet, a természetes élelmiszerek ma már ritkán kerülnek a szupermarketek polcaira, csak kis egészséges élelmiszerboltok.

Természetesen nem lehet kategorikusan kijelenteni, hogy minden modern élettelen üres étel a depresszió és más mentális betegségek fő oka, de mindezek a dobozok, üvegek, zacskók stb., fényes, festett és csábító csomagok, amelyek megtöltik a szupermarketeket, lenyűgöző hozzájárulást nyújtanak az emberek mentális egészségének tönkretételéhez. Természetesen az egyén mentális egészségéről alkotott kép számos tényezőt tartalmaz: általános egészségi állapot, környezet, mindennapi stressz stb., de a táplálkozás fontos kulcsa általában a mentális egészség megőrzésének, és különösen a depresszió megelőzésének,

Brian Weiss ezt írta a Psychology Today című könyvében (1974): „Az vagy, amit megeszel. És ez hatással lehet a viselkedésedre és a testedre is. Amit megeszel, az is lehet, amit megesz. A hat órai vacsora és a hét órai dühroham között pedig inkább ok-okozati összefüggés lehet, mint véletlen.

Dr. Weiss a továbbiakban elmondja, hogy az élelmiszerek aminosavakat, a fehérje bomlástermékeit biztosítják, amelyekből az agy számos neurotranszmittert termel. azt vegyi anyagok, amelyek információt szállítanak neuronról neuronra ( idegsejt) mozgásra vagy hangulatra ható, miközben az információ egyszerre halmozódik fel és rendeződik több millió sejtben. „Régebben úgy gondolták, hogy az agyban a neurokémiai anyagok termelődése attól függ, hogy milyen aminosavakat fogyasztanak egyik étkezésről a másikra, de a legújabb kutatások kimutatták, hogy amit megeszel, azt kapod, és talán a táplálkozásnak megfelelően cselekszel. amit megeszel. amit kapsz."

Az MIT-n több tudós úgy találta, hogy két aminosav (triozin és triptofán) jelenléte az agyban fontos tényező a négy neurotranszmitter termelődésének sebességében. Evés után egy órán belül ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje megváltozik attól függően, hogy a triozin és a triptofán szintje a vérben emelkedik vagy csökken.

„A triozinnak és a triptofánnak versenyeznie kell a másik három aminosavval a vér-agy tranzitrendszer korlátozott helyéért; amikor ezen aminosavak közötti arány ingadozik, megváltozik az agyhoz való közvetlen hozzáférés valószínűsége. Amikor a kutatók egy csoport patkányt magas triptofántartalmú, de versengő aminosavak nélküli táplálékkal etettek, a szerotonin és a belőle előállított triptofán neurotranszmitter agyi szintje egyszerre emelkedett. A versengő aminosavakat tartalmazó táplálékkal táplált patkányok nem mutattak növekedést a triptofán és a szerotonin agyában: nem volt elég ülőhely az agyba vezető vonaton.”

Úgy gondolják, hogy a szerotonin az alvást, a hangulatot és a testhőmérsékletet szabályozó neuronokhoz kapcsolódik: ha túl sokat vagy túl keveset dolgoznak, viselkedésbeli változásokat okozhatnak – mondja Dr. Weiss.

"Nem elég jó táplálkozás hosszú távon jelentős hatással lehet az agyi neurotranszmitterekre is.” A kutatók kimutatták, hogy két neurotranszmitter mennyisége hiányzik azoknak a patkányoknak az agyában, amelyeket születésüktől a szoptatás befejezéséig alacsony fehérjetartalmú étrenddel etettek. Bár a bizonyítékok nem feltétlenül olyan közvetlenek az embereknél, a kutatók úgy vélik, hogy hasonló hiányosságok fordulnak elő a fehérjehiányos emberekben, ami teljes mértékben felelős lehet a viselkedésváltozás jellegzetes tüneteiért, mint például a letargia, az elvonás és a közömbösség. "Természetesen jelenleg még sok megválaszolatlan kérdés van, de úgy tűnik, hogy az emberi viselkedéssel és táplálkozással kapcsolatos ismereteink szorosan összefüggnek a körülbelül fél tucat új vegyi anyag azonosítása terén elért előrehaladással, amelyekről szinte senki sem tud." Ezek Dr. Weiss következtetései.

Azok az orvosok, akik az ortomolekuláris pszichiátriát - a laikusok által inkább "megavitamin-terápiának" - alkalmazzák a depresszió és számos más mentális betegség kezelésében, a táplálkozás fontos tényező a terápia sikerességében. Ahogyan nyugtatókra van szükség az izgatottabb beteg megnyugtatására, egy speciális táplálkozási programra lehet szükség a hipoglikémia vagy más táplálkozási rendellenességek kijavításához. Ha a beteg viszonylag jó egészségnek örvend, a megavitamin-terápia adja a legjobb esélyt egészségének javítására – érzelmi és mentális egyaránt.

A Nobel-díjas Linus Pauling "Orthomolecular Psychiatry" című cikke a Science-ben, 1968. április 19-én, a terápia e formáját a következőképpen határozza meg: "a mentális betegségek kezelése az agy számára optimális molekuláris környezet biztosításával, különösen az agyban normálisan jelen lévő anyagok optimális koncentrációjával. emberi test. Az 50-es évek elején A. Hoffer és H. Osmond orvosok, akik akkoriban egy kanadai klinikán dolgoztak, komoly csalódást éreztek az eredménytelenség miatt. modern módszerek skizofrénia kezelése: erős nyugtatók, sokkterápia, pszichoterápia és a legtöbb krónikás számára tartós kórházi tartózkodás, kényszerzubbonyok, hevederek az erőszakos, hideg fürdők megkötéséhez és egyéb eszközök, amelyek a betegeket a kórházi kezelésen belül tarthatták, de alig segítettek áthatolni a dolog lényegére és gyógyítani az elmebetegeket.

Kidolgozták azt az elméletet, hogy az ilyen betegeket nagy dózisú (megadózis) B-vitaminnal (niacin vagy nikotinamid) és aszkorbinsavval (C-vitamin) kezelik. Elképzeléseik szerint a skizofrénia szervezetében biokémiai patológia lép fel, melynek eredményeként olyan vegyszerek keletkeznek, amelyek a skizofrénia tüneteit okozzák. Feltárása biokémiai folyamatok Arra a következtetésre jutottak, hogy hatalmas dózisú B- és C-vitamin használatával a kóros vegyi anyagok felhalmozódása olyan szintre csökkenthető, hogy a skizofrénia tünetei ne jelentkezzenek. A klinikai vizsgálatokhoz krónikusnak és reménytelennek ítélt eseteket vettek fel, így a betegek állapotában bekövetkezett pozitív változások további kutatásokat ösztönöztek.

Míg a szakemberek továbbra is szkeptikusak maradtak, több orvos is megpróbálta a gyakorlatban alkalmazni új módszer a korábban alkalmazott kezeléseken túl. Ennek a módszernek a kifejlesztése az 50-es években zajlott, amikor a „mega” bármilyen adagot jelentett, a szokásosnál kicsit többet.

Hoffer és Osmond pszichiáterek azonban nem csupán vitaminokkal egészítették ki kezelési programjukat, hanem azt is megállapították, hogy sok betegnek alacsony a vércukorszintje, és alacsony szénhidráttartalmú diétát vezettek be. Ráadásul nemcsak vitaminokra, hanem nyomelemekre és ásványi sókra is felfigyeltek, esetenként bizonyos aminosavakat is felhasználtak a kezelés során.

Dr. Pauling egy 1968-as cikkében kristályosította ki a ma ortomolekuláris terápiának nevezett megavitaminterápia gondolatait, amelyben az orvosok igyekeztek optimális molekuláris környezetet biztosítani az agy számára, különösen a szervezetben normálisan jelenlévő anyagok felhasználásával. 1973-ban megjelent az orvosi szakkönyv „Orthomolecular Psychiatry. A skizofrénia kezelése, szerkesztette: Dr. L. Pauling és D. Hawkins, a megavitaminterápia területére szakosodott vezető orvosok.

Az ortomolekuláris pszichiátriával kapcsolatban sok a félreértés és félreértés, mind a szakemberek, mind a nem szakemberek körében. Az egyik legnyilvánvalóbb az az elképzelés, hogy a hagyományos pszichiátria és az ortomolekuláris pszichiátria kölcsönösen kizárják egymást. Hiba – mondja Ross.

A kezelés lényege, hogy megpróbáljuk a szervezetben koncentrálni azokat az anyagokat, amelyek normálisan jelen vannak benne: vitaminokat, aminosavakat stb., más gyógyszereket pedig csak szükség esetén és csak addig használjunk, amíg szükséges. Szükség esetén pszichoterápia is kapcsolódik, és az orvos megpróbálja kiválasztani a beteg számára legmegfelelőbb megközelítést a betegség ezen időszakában.

Talán a pszichoterápia területén volt a legnagyobb a megértés hiánya. Az Egyesült Államokban sok éven át a pszichoanalízis uralta a pszichiátriát, de a tanulmányok kimutatták, hogy ben akut időszak skizofrénia pszichoanalitikus kezelés hatástalan. Érdekes módon a megavitaminterápia alkalmazását kritizálók nem figyeltek a pszichoanalízist kritizáló tanulmányokra - a pszichoterápia igen értékes eszköz lehet, de csak akkor és csakis olyan pszichoterápia formájában, amely az adott betegnek az állapotától függően javallt. .

G. Ross a klinikai gyakorlatban többször meg volt győződve arról, hogy időnként ortomolekuláris kezelésre van szükség, mielőtt eljön az ideje a hatékony pszichoterápia alkalmazásának. Mindig fontos a beteg kezelési rendjének kidolgozása, a segítségnyújtás minden lehetőségét kihasználva. Nagyon indokolatlan figyelmen kívül hagyni az ortomolekuláris pszichiátria támogatói által a skizofrén betegeknek nyújtott sikeres segítségnyújtás tapasztalatait. Számos cikk és könyv beszél ennek a megközelítésnek a hatékonyságáról, például A. Hoffer és H. Osmond „Hogyan éljünk a skizofréniával” című könyve.

Eljött az idő, hogy a klasszikus pszichiáterek és az ortomolekuláris pszichiátriára szakosodott pszichiáterek felismerjék, hogy közös céljuk van - a betegek maximális segítése. A pszichiátriai kezelésnek számos hatékony módszere létezik, és az orvosnak nem csak az a kötelessége, hogy ismerje a beteg megsegítésének minden lehetséges módját, hanem az is, hogy a megfelelőt felírja. beteg kezelés aki a mentális egészség szakértőjeként bízik benne. A sokkterápia és a pszichoterápia sem jó kezelés A vitaminok nem jelentik az egyedüli választ minden betegnél minden pszichiátriai kérdésre. De a pszichiáterek, G. Ross szerint tudniuk kell, hogy milyen kezelés alkalmas erre a betegre és mikor. Ideje véget vetni a pszichiátriai problémák megoldásának szűk megközelítésének. A pszichiátria területe sokkal szélesebbé vált: óriási sebességgel növekszik és fejlődik.

Bár az ortomolekuláris pszichiátriát először csak a skizofrénia kezelésére használták, megközelítése sokkal szélesebb. A depresszióban és szorongásban szenvedő betegek számára ez az irány jelentős segítséget nyújt. Dr. D. Hawkins és mások nagy sikerrel alkalmazták ezeket a módszereket alkoholisták és drogosok kezelésére, Dr. Allan Kott nagyon hatékonyan alkalmazta a megavitamin terápiát a nehéz, különösen a hiperaktív és tanulási nehézségekkel küzdő gyermekek kezelésére.

Egy ortomolekuláris pszichiáter tapasztalata lehetővé tette G. Ross számára, hogy felfedezze, hogy sok depresszióban szenvedő betegnek hipoglikémiája (alacsony vércukorszintje) van. Mivel a hipoglikémia rendkívül gyakori, sok gondot és félreértést okoz, ezért szükségesnek tartja a vércukorszint ellenőrzését minden olyan esetben, amikor a beteg depresszióban szenved. A hipoglikémia a depresszió fontos tényezője lehet, és bizonyos esetekben fő oka lehet.

Népszerű a kategóriában:

Kompozíció a témában: Két földbirtokos a Dubrovszkij, Puskin című regényben

olvas

Milyen epizódokban teszi ki magát Hlesztakov A kormányfelügyelő...

olvas

Teremtés. iskolai dolgozatok. Schiller "A kesztyű" című balladájának elemzése...

olvas

"A szerelem nyelvtana", Bunin történetének elemzése - Bármilyen komponálás...

olvas

Legfrissebb cikkek

Összehasonlító feltételek más típusú transzferekkel

olvas

A felfedezés bejelentésével kapcsolatos árnyalatok ...

olvas

A hónap záró műveletei

olvas

Az életbiztosítási szerződés főbb feltételei

olvas

Az Oroszországi Bank "valutacsere" műveletei

olvas

Hosszú távú biztosítás halálesetre és...

olvas

Strukturált termékekbe történő befektetés

olvas

A számok varázsa Phoebe nagy álomkönyve

olvas

rejoin-gid.ru
orvosi válasz

• Projekt kiadás
• Reklámozás a weboldalon

• Kapcsolatok
• az oldal térképe

© 2022 Medical Response