itthon › Reumatológia › Orális antikoaguláns Rivaroxaban: utasítások, áttekintések, analógok. Mindig legyen hangulatban

Orális antikoaguláns Rivaroxaban: utasítások, áttekintések, analógok. Mindig legyen hangulatban

A xarelto gyógyszert a vérrögképződés, valamint a szívinfarktus megelőzésére tervezték. A legtöbb esetben a lábakon végzett műtétek utáni szövődmények megelőzésére írják elő. Közvetlenül a térd- és csípőízületről beszélünk.

Vegye figyelembe, hogy ezt a gyógymódot meglehetősen magas áron értékesítik, ezért az emberek gyakran olcsóbb analógokat keresnek. Számos termék helyettesítheti a xarelto-t, ezért hasznos megismerkedni a listával. Ezután kiválaszthatja az adott beteg számára legmegfelelőbb lehetőséget.

A gyógyszer leírása

Mint már említettük, a xarelto egy véralvadásgátló, amely gátolja a vérlemezke-aktivációt.

Gyakran olyan helyzetekben írják fel, amikor a betegek kiterjedt töréseket szenvednek, vagy műtétet hajtanak végre.

A gyógyszer a trombózisok kezelésében is segít, és megelőzésére is használják. Ennek az eszköznek számos ellenjavallata van.

Használata oda vezethet allergiás dermatitisz, szemvérzésre, sárgaságra, végtagfájdalomra. Ezenkívül a gyógyszer hasmenést, székrekedést, hányást és egyéb problémákat okozhat az emésztőrendszer szerveiben. Kiütés, csalánkiütés és viszketés jelenhet meg a bőrön.

A gyógyszer használatakor szigorúan be kell tartania az utasításokat. A szakértők megjegyzik, hogy a túladagolás veszélyes lehet az emberre. Ezért, ha a beteg nem emlékszik, hogy ma bevette-e a gyógyszert, akkor ne igyon további adagot.

Fontos az is, hogy szigorúan tartsák be a kezelési folyamatot, és ne hosszabbítsák meg orvosi rendelvény nélkül. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások léphetnek fel.

A Xarelto orosz analógjai

A Xarelto gyógyszert a német Bayer cég gyártja, ami megmagyarázza magas árát. Ha valaki megfizethető analógokat szeretne találni, akkor figyeljen az orosz alapokra.

Vegye figyelembe, hogy egy külföldi gyógyszer átlagosan több mint 4000 rubelt fizet. Ezért nem minden beteg fizethet hasonló összeget. Fontolja meg, hogyan cserélje ki a gyógyszert, ha orosz céget szeretne választani.

Az Orosz Föderációban gyártott analógok listája:

Amint megértheti, ezek között az alapok között van elég megfizethető és ugyanakkor jó minőségű. Ha azonban kívánja, fontolóra vehet más, más országokban gyártott gyógyszereket is.

Ukrán gyártmányú helyettesítők

Az ukrán helyettesítők között van elég alap, amely meglehetősen olcsó, és egyben segít is vénás trombózis. Ezért ezek között is lehet keresni megfelelő lehetőségeket. A legfontosabb dolog az, hogy először ismerkedjen meg az indikációkkal és ellenjavallatokkal, valamint konzultáljon szakemberrel a fogadásról.

Tekercs:

Természetesen szintén olcsó alapok nem érdemes megvenni, mert lehet, hogy nem elég hatékonyak. Jobb, ha előnyben részesítjük a közepes árkategóriájú gyógyszereket. Sokkal jobban segítenek a vénás patológiák kezelésében és megelőzésében.

A Xarelto fehérorosz analógjai

Fehéroroszországban számos xarelto analógot gyártanak, de még mindig vannak lehetőségek.

Odafigyelhet rájuk, ha a fenti eszközök valamilyen okból nem feleltek meg. Tanácsot adhat az Aspicardnak, amelynek ára eléri a 400 rubelt.

Kedvezően hat a keringési rendszerre, és különösen alkalmas trombózis megelőzésére. Nem szabad azonban szedni terhesség, szoptatás, ill gyomorfekélyés vérzés a gyomor-bél traktusban.

A heparin a német gyógyszer olcsó helyettesítője. Kapszulában kapható, és sokat segít a vérrögképződéssel járó betegségeken. Az ár átlagosan 100 rubeltől kezdődik. Terhesség, szoptatás és gyomorfekély esetén sem alkalmazható.

A Venorelax az egyik legolcsóbb eszköz, amelynek ára átlagosan 50-80 rubel.

Ez alapján készül természetes hozzávalókés tinktúra formájában kapható.

Alkalmazható a trombózis megelőzése során, de csecsemőhordáskor, valamint 18 éven aluliak nem használhatók.

A hajlamos embereknek óvatosnak kell lenniük allergiás reakciók mert provokálni tudja őket.

Melyik a jobb, pradaxa vagy xarelto?

Gyakran nehéz kiválasztani egy analógot, különösen, ha sok lehetőség van.

Ezért felmerül a kérdés, hogy melyik a jobb, a paradax vagy a xarelto.

A világosabbá tétel érdekében érdemes átgondolni, hogy ezek az eszközök miben hasonlítanak egymásra, és miben különböznek egymástól.

Vegye figyelembe, hogy a paradax egy meglehetősen gyakori antikoaguláns, amelynek aktív komponense az etexilát.

Hatással van a trombinra, mivel annak közvetlen gátlója. Vegye figyelembe, hogy a Xarelto rivaroxabant tartalmaz, amely befolyásolja a Xa alvadási faktort.

A Paradaxot az ortopédiai műtétek után előforduló vénás problémák megelőzésére használják. Sztrók és szisztémás embóliák esetén is használják.

Az analóg naponta legfeljebb kétszer használható, míg a xarelto csak naponta egyszer.

Az adagolást mindkét esetben az orvos írja elő. Az összehasonlított gyógyszerek mellékhatásai meglehetősen hasonlóak.

Valójában az ellenjavallatok is megegyeznek, vagyis terhesség, szoptatás, valamint vese- és májelégtelenség esetén ezt a gyógyszert nem szabad szedni.

Mindkét gyógyszer hatásos és szinte nincs is köztük különbség, így a beteg bármelyiket választhatja.

Xarelto vagy Eliquis: melyik a jobb?

A helyettesítő kiválasztását felelősségteljesen kell kezelni, mert ettől függ a kezelés hatékonysága.

Ezért kitaláljuk, melyik a jobb, a xarelto vagy az eliquis.

Mindkét szer közvetlen hatású antikoagulánsnak számít. Ezek befolyásolják az XA véralvadási faktort.

A Xarelto azonban rivaroxabant tartalmaz, ill hatóanyag eliquisa - apixaban. Ezek az alapok tabletták formájúak, a jelzések szerint nem különböznek egymástól.

Vegye figyelembe, hogy az Eliquis-t naponta kétszer használják, és a konkrét adagot az orvos határozza meg. Valójában a vétel gyakorisága a fő különbség. Ezért az eszköz kiválasztásakor érdemes figyelembe venni ezt a pillanatot.

Mivel sok beteg számára kényelmesebb, ha csak naponta egyszer veszi be a gyógyszert, és ilyen helyzetben a xarelto-t kell előnyben részesíteni.

Warfarin vagy Xarelto, melyik a jobb?

A warfarint Oroszországban gyártják.

Tabletta formájú, a vénás rendszer trombózisára, megelőzésre írják fel ezt a betegséget, nál nél akut infarktus szívizom, valamint billentyűprotézisek során a szívben.

Gyakran el kell döntenie, melyik a jobb, warfarin vagy xarelto. Vegye figyelembe, hogy az orosz analóg előnye, hogy alacsony ára van.

Ha a német alapok költsége eléri a 4000 rubelt, akkor Orosz helyettesítő 200 rubelért vásárolható meg. Minőségben persze a xarelto sokkal jobb.

Azonban nem mindenkinek van lehetősége néhány ezret adni egy német drogért. Ezért, ha olcsóbb eszközt szeretne találni, választhat egy orosz helyettesítőt.

Mit kell használni, xarelto vagy cardiomagnyl?

A Cardiomagnyl egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer. Fő összetevője az acetilszalicilsav.

Ez a gyógyszer hatékonyan csillapítja a fájdalmat, és segít a láz csökkentésében is.

Vegye figyelembe, hogy a szerszám megakadályozza a vérlemezkék összetapadását is. Gyakran alkalmazzák műtétek utáni tromboembóliára, emellett segít megelőzni a trombózist és a szívinfarktust is.

A Cardiomagnyl átlagos ára körülbelül 1000 rubel. Ezért olcsó helyettesítője a német gyógymódnak. Mondván, mit érdemes választani, a xarelto-t vagy a cardiomagnylt, akkor jobb, ha egy külföldi gyógyszert részesítenek előnyben. De persze sokkal drágább lesz.

De valóban segít a trombózison, és az ortopédiai műtétek utáni profilaxisra is alkalmas. Ezért, ha az anyagi helyzet megengedi, jobb a xarelto választása.

Videó

A videó arról szól, hogyan lehet gyorsan gyógyítani egy megfázást, influenzát vagy SARS-t. Egy tapasztalt orvos véleménye.

A koagulációs kaszkádban fontos szerepet játszik a tizedes faktor fokozása a tizedes "a" faktor saját és külső útvonalakon történő beérkezésével. A Xarelto egy szelektív, tízes "A" faktorú, közvetlen hatású blokkoló.

Más szóval, ez egy olyan gyógyszer, amely meghosszabbítja a véralvadás idejét, ami viszont segít csökkenteni a vérrögképződés lehetőségét.

Leírás

A Xarelto filmtabletta formájában kapható. világos szín. A táblán gravírozások vannak számok formájában, amelyek jelzik a gyártó cégét és a milligrammok számát.

Egy tabletta tartalmazza a fő anyagot - mikronizált rivaroxaban 10 mg, 15 mg, 20 mg. A gyógyszer összetétele további anyagokat tartalmaz - kristályos cellulóz, kroszkarmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, hipromellóz, makrogol, titán-dioxid. A Xarelto a koagulánsok csoportjába tartozik.

A varikózus vénák gyors megszabadulása érdekében olvasóink a ZDOROV gélt ajánlják. Varicose veins - női "pestis a XXI században". A betegek 57%-a 10 éven belül meghal vérrögök és rák miatt! Életveszélyes szövődmények: TROMBOFLEBITISZ (a vénákban kialakuló vérrögök a visszerek 75-80%-ában vannak), TROFIKUS FEKEK (szövetszuvasodás) és természetesen ONKOLÓGIA! Ha van visszér vénák - sürgősen cselekedni kell. A legtöbb esetben műtét és egyéb komoly beavatkozások nélkül, önállóan, a ...

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A vezető anyag a rivaroxaban a véralvadás idejére hat, nagy összefüggést mutat a vér koncentrációjával a Neoplastin alkalmazásával végzett vizsgálatok során.

A gyógyszeres kezelés során nem szükséges ellenőrizni a véralvadási paramétereket. Nál nél egészséges emberek 50 éves kor felett a Xarelto alkalmazása után a QT-intervallum nem növekszik a kardiogramon.

Farmakokinetika

A Xarelto képes gyorsan felszívódni a maximális biológiai hozzáférhetőség elérése érdekében. Az étkezéstől függetlenül a rivaroxaban koncentrációja változatlan marad, és a gyógyszer bevétele után négy órával eléri a maximumot.

A 20 mg-os tabletták éhgyomorra kevésbé szívódnak fel, csak 66%-os biológiai hozzáférhetőséggel. A fő Xarelto gyógyszer behatolási helye hatással van a felszívódás időtartamára.

Ezért annak elérése érdekében gyors hatás nem egy egész tablettát kell bevenni, hanem összetörve és kis mennyiségű folyadékban feloldva

A rivaroxaban fehérjékkel, nevezetesen albuminnal való kapcsolata 95%.

Beadás után a gyógyszer egyharmada metabolizálódik, és egyenlő arányban ürül a vizelettel és a belekben. A többi változatlan formában ürül ki a vesén keresztül. A végső kilépés fiatal betegeknél 5-9 óra, időseknél 13 óra múlva következik be.

A vérplazmában a gyógyszer koncentrációja szempontjából a súlynak nincs nagy jelentősége, ahogyan a betegek nemének sem. Az egyetlen dolog, hogy idősebb embereknél a gyógyszerek felhalmozódása a vérben magasabb lehet, mint a fiataloknál azonos dózissal.

Javallatok

Beteg, szenvedő pitvarfibrilláció nem billentyű eredetű, szisztémás thromboembolia, szívinfarktus megelőzésére. És az ilyen betegeknél a stroke előfordulásának megelőzése.
A kezelés során tüdő thromboembolia, értrombózis kezelésére és kiújulásának megelőzésére.
Ortopédiai problémákkal küzdő betegek műtéti beavatkozásai során, a vénás szövődmények megelőzésére.

Útmutató és alkalmazási séma

A Xarelto-t szájon át kell bevenni.

A tablettákat étkezés közben kell bevenni. A gyógyszer szondán keresztül is beadható a betegnek, ehhez össze kell törni és kevés vízzel együtt beadni. Ezt követően be kell vezetnie egy kis vizet, hogy lemossa a gyógyszert a szondáról. Ezután a betegnek azonnal energiaételt kell fogyasztania.

A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzésére pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél napi adag A Xarelto 20 mg. Vegyen be egy tablettát naponta egyszer.

Az ezzel a gyógyszerrel végzett terápia hosszú távú kezelést jelentés addig végezzük, amíg a kezelés hatása nagyobb, mint a szövődmények kockázata.

Ha a beteg elmulasztotta bevenni a gyógyszert, akkor be kell vennie egy tablettát, és másnap folytassa a kezelést az előírt séma szerint.

Fontos! Soha ne vegyen be dupla adagot a gyógyszerből

A DVT és a PE kezelése és megelőzése

Nál nél akut stádium betegség esetén a beteg három héten keresztül naponta kétszer 15 mg-ot iszik. Ezután az adagot naponta egyszer 20 mg-ra emelik. Egy ilyen rendszer szükséges a betegség kezelésére és megelőzésére.

Szükség esetén az adagot az első három hétben 30 mg-ra emelik, majd húsz alkalommal kell bevenni. A kezelés folyamata egyéni, figyelembe véve a vérzés előfordulását, de legalább három hónapig.

Ha a beteg elfelejtette inni az adagot, akkor egyszerre két 15 mg-os tablettát is bevehet. A következő alkalommal, amikor beveszi, be kell tartania a helyes adagolást.

65 év felettiek, egyéb betegségekben szenvedőknek nincs szükség dózismódosításra.

Ellenjavallatok

Fontos! Klinikai indikációk a rivaroxaban tolerálhatósága akut betegeknél veseelégtelenség hiányzó. Ezért ilyen betegeknél a Xarelto szedése nem kívánatos

Mellékhatások

A Xarelto biztonsági vizsgálatában több mint tízezren vettek részt. A teszt több szakaszban történt eltérő adagolás, vénás, ortopédiai és egyéb problémákkal küzdő betegek.

A vizsgálat alapján a szakértők megállapították, hogy a szövődmények kockázata csak akkor lehetséges, ha a betegek kontroll nélkül szedik a gyógyszert, vagy kiegészítik a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerekkel.

A mellékhatások jelei és súlyossága a vérzés helyétől és súlyosságától függően módosul:

Gyengeség;
Anémia;
Szédülés;
Fejfájás és fájdalom a végtagokban;
hipotenzió;
Tachycardia;
Szárazság érzése a szájban.

A fent felsorolt tüneteken kívül előfordulhat csalánkiütés, duzzanat, viszketés, májműködési zavarok és hányinger.

Fontos! Fokozott vérzésveszélyes, veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint nem szteroid gyulladáscsökkentőt, vérlemezke-blokkolót és egyéb antitrombotikus szert szedőknek a Xarelto-t nem szabad vény nélkül és orvosi felügyelet mellett inni!

A Xarelto alkalmazása műtét után elszigetelt esetek homályosodás vagy eszméletvesztés, szédülés kíséri. Azoknál a betegeknél, akiknél ilyen reakció jelentkezik, kívánatos, hogy a terápia idejére elhagyják a szállítás kezelését.

Óvatosan a gyógyszert a következő személyek szedhetik:

Nem kontrollált magas vérnyomásban szenvedő beteg;
Paroxizmális gyomorfekélyben szenvedő beteg és patkóbél vagy akinek nemrégiben voltak;
Olyan beteg, aki a retina károsodását szenvedte el;
Intracranialis vagy intracerebralis vérzéses beteg;
A gerincvelő vagy az agy ereinek patológiájában szenvedő beteg;
beteg, után műtéti beavatkozás a gerincvelőn vagy az agyon, a szemen;
Tüdőpurpurában vagy bronchiectasisban szenvedő beteg.

Fontos! A közelgő műtét vagy invazív beavatkozás előtti napon a Xarelto alkalmazását fel kell függeszteni a vérzés kockázatának csökkentése érdekében!

A gyógyszert csak receptre adják fel, legfeljebb 30 ° C-on három napig tárolható.

Olcsó analógok

Milyen okból kerülhetnek az analógok többe vagy kevesebbe, mint a Xarelto? Speciális képlet előállítása során úgy kell nagyszámú idő, pénzügy. Ezután a gyógyszergyár megvásárolja a szabadalmat, és gyártásba helyezi.

Emiatt a gyógyszer drágább (meg kell térítenie az elköltött pénzt). Egyéb gyógyszerek, amelyek hasonló összetételű, de kevésbé népszerű és tesztelt, sokkal kevesebbe kerül.

A Xarelto-nak nincsenek abszolút analógjai. De ez a gyógyszercsoport nagy, és a szakember mindig képes lesz megfelelőbb helyettesítőt választani.

Csak ne öngyógyuljon. A páciensnek tisztában kell lennie azzal, hogy a véralvadás mechanizmusa nagyon összetett, több szakaszból áll. Ezért a különböző analógok hatásai eltérőek. Hatásuk lehet különböző szakaszaiban vérrögök, reakcióba lépnek a véralvadásban részt vevő különféle anyagokkal.

Gyógyszer analógok

Clexane
Warfarin - kevesebbe kerül, mint a Xarelto, szedve ezt a gyógyszert napi vérvizsgálatot kell végezni. A rendelőben ez az eljárás ingyenes, de minden alkalommal beutalót kell vennie az orvostól.
Pradax;
Heparin.

Fontos! Mielőtt a Xarelto-t analógra cserélné, konzultáljon orvosával.

A Xarelto egy hatékony gyógyszer, amely az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. A vérrögképződés megelőzésére és a tromboembóliás szövődmények megelőzésére szolgál. A gyógyszer segít csökkenteni az erek eltömődéséből és a stroke-ból eredő halálozások gyakoriságát. A termék nagy hatékonysága ellenére néha olcsóbb Xarelto analógokat kell választani.

A gyógyszer leírása

A Xarelto-t filmtabletta formájában állítják elő. Mindegyik tartalmaz egy hatóanyagot - mikronizált rivaroxabant. Ezenkívül a gyógyszer további összetevőket tartalmaz.

Az anyag az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. A hatóanyag hatással van a véralvadásra. A terápia során csökkenthető a trombin aktivitása és csökkenthető a kockázata ismétlődő vérrögök. A véráramlást is helyreállítja. A gyógyszert a lábak vénáinak trombózisának megelőzésére írják fel.

Az anyag költsége meglehetősen magas. Tehát 100 tabletta 20 mg-os adaggal körülbelül 8900 rubelt fog fizetni. Ezért sok emberben jogos kérdés merül fel, hogyan cserélje ki a xarelto-t.

A Xarelto olcsó analógjainak áttekintése

Számos gyógyszer létezik, amelyek hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek, de ugyanakkor sokkal olcsóbbak:

Warfarin vagy Xarelto - melyik a jobb?

A warfarint tabletták formájában állítják elő. Az anyag hatóanyaga a warfarin-nátrium. Ez a gyógyszer az antikoagulánsok kategóriájába tartozik. Aktívan felírják a vénák és artériák trombózisára, szívinfarktusra, tüdőtromboembóliára.

A gyógyszert szájon át kell bevenni naponta 1 alkalommal. Ezt egyszerre kell megtenni. Az anyag mellékhatásai közé tartozik a csalánkiütés, a vérzés kockázata, fájdalom egy gyomorban.

A korlátozások a vérzés vagy a megjelenésükre való hajlam, súlyos formák vese- és májelégtelenség, cukorbetegség. Ezenkívül a tilalmaknak tartalmazniuk kell a gyomorfekély, a krónikus alkoholizmus, a terhesség, a magas vérnyomás, a stroke kiújulását.

Xarelto vagy Eliquis - melyik a jobb?

Az Eliquis ugyanazokkal a javallatokkal, ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik, mint a xarelto. Azonban alacsonyabb költség jellemzi. Tehát egy 5 mg-os eliquis-csomag, beleértve a 60 tablettát, 2550 rubelbe kerül. Az ajánlott térfogat trombózis esetén 10 mg. NÁL NÉL megelőző célokra 5 mg eliquist írt fel.

Az adagot az orvos módosíthatja. Ez a súlynak megfelelően történik korosztályés neme. Az idős betegek vérében az anyag koncentrációja 30% -kal magasabb. Ugyanez a szám 18%-kal magasabb a nőknél. A 120 kg-nál nagyobb testtömegű embereknél növelni kell a gyógyszer mennyiségét.

Mi jobb, mint a Pradaxa vagy a Xarelto?

A Pradaxa gyógyszer a Xarelto kiváló helyettesítője. Ez az anyag trombingátló, és az embereknek közvetlen véralvadásgátlóként írják fel. Az anyag dabigatrán-etexilátot tartalmaz. Gátolja a trombin képződését és megakadályozza a trombózis kialakulását.

A Pradaxát a tromboembólia és a stroke megelőzésére használják. Az anyag a xarelto olcsóbb alternatívája. Azonban csak felnőtt betegeknek írható fel. Helyettesítőt azonban csak orvos írhat fel. Ő határozza meg a kezelési rendet is. A gyógyszer étkezéstől függetlenül bevehető.

Más xarelto analógokhoz hasonlóan a Pradaxa is okozhat ilyen mellékhatásokat:

Ez az eszköz nem engedélyezett idősek kinevezésére. Ezenkívül nem írják fel alacsony súlyú betegeknek. Ne alkalmazza a Pradaxát csökkent máj- és vesefunkció esetén. A korlátozások közé tartozik továbbá a vérzéses diatézisre való hajlam. Friss sérülésekkel a gyógyszert nagy körültekintéssel írják fel. Tilos felírni 18 év alatti betegeknek.

Xarelto vagy agrenox

Az Agrenoxot kapszulák formájában állítják elő. Hatóanyagai a dipiridamol és az acetilszalicilsav. Az anyag a vérlemezke-ellenes szerek kategóriájába tartozik, és aktívan használják olyan patológiák leküzdésére, amelyeket fokozott vérrögképződés kísér.

A gyógyszert szájon át írják fel 1 kapszulában. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, és vízzel le kell mosni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az anyag megjelenéséhez vezethet mellékhatások. Ezek közé tartozik a vörösvértestek és vérlemezkék mennyiségének csökkenése a vérben, a nyomás csökkenése és a vérzés.

Ez a gyógyszer nem mindig szedhető. A legfontosabb ellenjavallatok közé tartozik a gyomor- és nyombélfekély, a polipok kialakulása az orrban, a hemofília. Ezenkívül a gyógyszert nem írják elő vese- vagy szívelégtelenség esetén a dekompenzáció szakaszában.

Xarelto vagy fenilin

A fenilin segítségével lehetőség van a protrombin bioszintézis sebességének visszaszorítására. Az anyag használatának köszönhetően a véralvadás 8 óra elteltével csökken. A maximális hatás egy nap alatt jelentkezik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszernek kevesebb mellékhatása van. Néha azonban hasmenést, vérszegénységet, lázat, fejfájást okoz.

A gyógyszer használatából eredő vérzés nagyon ritka. Az antikoagulánst a séma szerint kell bevenni. Az adagot szakembernek kell kiválasztania. A terápia során feltétlenül szükséges a protrombin index vizsgálata.

A megelőzés érdekében napi 1-2 alkalommal 0,03 g fenilint írnak fel. 20 tablettáért körülbelül 175 rubelt kell fizetnie. Így a fenilin megfizethetőbb alternatívája a xareltonak, ha a hemokoaguláció hosszú távú csökkentésére van szükség.

Xarelto vagy tiklopidin

A tiklopidin alkalmazásának köszönhetően csökkenthető a IV-es faktor térfogata és elérhető a vérlemezke-aggregáció gátlása. Az eredményt az alkalmazás megkezdése után 2 nappal érik el.

A gyógyszer alkalmazható agyi keringési zavarok, érelmeszesedés esetén. Trombózis és szélütés veszélye esetén profilaktikus célokra is használható. A kívánt eredmények elérése és a mellékhatások elkerülése érdekében feltétlenül ellenőriznie kell a koaguláció állapotát.

A tiklopidin kisebb mellékhatásokat okozhat. Puffadás, szédülés és hányinger formájában nyilvánulnak meg.

Az eszköz nem használható vérzésre, vérzéses diathesis jelenlétére, az emésztőrendszer fekélyes elváltozásaira. Ezenkívül az ellenjavallatok közé tartozik a terhesség és a szoptatás időszaka.

Xarelto vagy Sincumar

A Sinkumart aktívan használják trombózis, thrombophlebitis, embóliás elváltozások megelőzésére és kezelésére. Az adagot az indikációktól függően választják ki. Szintén nem kis jelentősége van a protrombin index paraméterének. A hatás a terápia megkezdése után 2-4 nappal érhető el.

A kezelést a protrombin index és a hematuria vizeletmutatóinak ellenőrzése alatt kell végezni. A gyógyszernek ugyanazok az ellenjavallatai és javallatai vannak, mint a warfarinnak. Sok beteg megjegyzi, hogy a gyógyszer jól tolerálható, és szinte nem okoz mellékhatásokat.

Xarelto vagy heparin

A heparint injekciós oldat formájában állítják elő. Hatóanyaga a heparin-nátrium. Az eszköz az antikoagulánsok kategóriájába tartozik, és aktívan használják trombózisra. Pulmonalis thromboembolia és instabil angina esetén is alkalmazzák.

A gyógyszer csökkenti az akut trombózis és a szívroham kialakulásának kockázatát. Ebből a célból intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Nak nek mellékhatások reverzibilis alopecia, asztma kiújulása, csontritkulás, vérzés. Általában a termék hosszan tartó használata esetén fordulnak elő.

A gyógyszer nem alkalmazható vérzés, hemofília, fekélyek, cirrhosis, tuberkulózis esetén. Ezenkívül a korlátozások közé tartozik a vérzéses stroke, a terhesség és a szoptatás.

Xarelto vagy cardiomagnyl

A Cardiomagnyl a vérlemezke-gátló szerek kategóriájába tartozik, és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozik. Az anyag fő összetevője az acetilszalicilsav. Megbirkózik a fájdalommal, csökkenti hőmérsékleti mutatókés megakadályozza a vérlemezke-aggregációt.

A cardiomagnyl forte emellett magnézium-hidroxidot is tartalmaz, amely megvédi az emésztőszervek nyálkahártyáját a hatóanyag. Ez a xarelto helyettesítő felhasználható a szív és az erek patológiáinak megelőzésére olyan embereknél, akiknél ez a betegség magas vérnyomás, cukorbetegség, túlsúly.

Alkalmazzák még értrombózis megelőzésére és ismétlődő szívrohamok. Az indikációk listája tartalmazza instabil anginaés thromboembolia érműtétek után.

A korlátozások közé tartoznak az emésztőrendszer fekélyes elváltozásai, a vérzésre való hajlam jelenléte, a vese összetett rendellenességei, a bronchiális asztma.

A Xarelto a kategóriába tartozik hatékony gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását és megbízható megelőzésként szolgálnak a stroke és a szívinfarktus ellen.

Elérni jó eredmények Szigorúan be kell tartania az orvos előírásait. Ugyanakkor a gyógyszer meglehetősen magas költséggel jár. Ezért gyakran van szükség megfizethetőbb analógok kiválasztására.

Figyelem, csak MA!

Bemutatják a Xarelto analógjait, az orvosi terminológiának megfelelően, úgynevezett "szinonimák" - olyan gyógyszerek, amelyek a testre gyakorolt hatások szempontjából felcserélhetők, és egy vagy több azonos hatóanyagot tartalmaznak. A szinonimák kiválasztásakor ne csak a költségeket vegye figyelembe, hanem a származási országot és a gyártó hírnevét is.

A gyógyszer leírása

Xarelto - A cselekvés mechanizmusa

A rivaroxaban rendkívül szelektív, közvetlen Xa faktor inhibitor, magas orális biohasznosulással.

A véralvadási kaszkádban központi szerepet játszik az X faktor aktiválása Xa faktor létrehozására a belső és külső koagulációs útvonalakon keresztül. A Xa faktor a kialakuló protrombináz komplex összetevője, amelynek hatása a protrombin trombinná történő átalakulásához vezet. Ennek eredményeként ezek a reakciók fibrin trombus kialakulásához és a trombin általi vérlemezkék aktiválásához vezetnek. A Xa faktor egy molekulája több mint 1000 trombin molekula képződését katalizálja, amit "trombin robbanásnak" neveznek. A protrombinázhoz kötött Xa faktor reakciósebessége 300 000-szeresére nő a szabad Xa faktorhoz képest, ami biztosítja hirtelen ugrás a trombin szintjében. A szelektív Xa faktor inhibitorok megállíthatják a "trombin robbanást". Így a rivaroxaban befolyásolja bizonyos specifikus vagy általános eredményeket laboratóriumi kutatás véralvadási rendszerek értékelésére használják. Emberben a Xa faktor aktivitásának dózisfüggő gátlása következik be.

Farmakodinámiás hatások

Emberben a Xa faktor dózisfüggő gátlását figyelték meg. A rivaroxaban dózisfüggő hatással van a protrombin idő változására, ami szorosan korrelál a rivaroxaban plazmakoncentrációjával (korrelációs koefficiens 0,98), ha a Neoplastin ® készletet használják az elemzéshez. Az eredmények eltérőek lehetnek, ha más reagenseket használnak. A protrombin időt másodpercben kell mérni, mert az MHO csak kumarin származékokra van kalibrálva és hitelesítve, és nem használható más antikoagulánsokkal együtt. Nagy ortopédiai műtéten áteső betegeknél a protrombin idő (Neoplastin®) 5/95 százaléka a tabletta bevétele után 2-4 órával (azaz a maximális hatás esetén) 13 és 25 másodperc között változik.

Ezenkívül a rivaroxaban dózisfüggően növeli az APTT-t és a HepTest® eredményét; ezek a paraméterek azonban nem javasoltak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékeléséhez.

A Xarelto ® kezelés alatt a véralvadási paraméterek ellenőrzése nem szükséges. Ha azonban ez klinikailag indokolt, a rivaroxaban koncentráció kalibrált kvantitatív anti-Xa faktor teszttel mérhető.

Nál nél egészséges férfiakés 50 év feletti nőknél nem figyeltek meg QT-szakasz megnyúlást az EKG-n rivaroxaban hatására.

Analógok listája

Jegyzet! A lista Xarelto szinonimákat tartalmaz, amelyek hasonló összetételűek, így Ön maga választhat helyettesítőt, figyelembe véve az orvos által felírt gyógyszer formáját és adagját. Előnyben részesítse az USA, Japán, Nyugat-Európa gyártóit, valamint a jól ismert cégeket Kelet-Európa: Krka, Richter Gedeon, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

Kiadási űrlap(népszerűség szerint)	ár, dörzsölje.
Xarelto
20 mg №14 tab (Bayer Schering Pharma AG (Németország)	1648.10
15 mg №14 tab (Bayer Pharma AG (Németország)	1658.20
20 mg No. 28 tab p / pl.o (Bayer Pharma AG (Németország)	3358.90
15 mg №28 tab (Bayer Pharma AG (Németország)	3499.20
10 mg No. 30 tab p / pl.o (Bayer Schering Pharma AG (Németország)	4375
20 mg No. 100 tab p / pl.o (Bayer Pharma AG (Németország)	10830.10
15 mg No. 100 tab p / pl.o (Bayer Schering Pharma AG (Németország)	10857.70
Rivaroxaban* (Rivaroxaban*)

Vélemények

Az alábbiakban a webhely látogatói körében végzett felmérések eredményei találhatók a Xarelto gyógyszerről. A válaszadók személyes érzéseit tükrözik, és nem használhatók hivatalos ajánlásként a gyógyszerrel való kezelésre. Nyomatékosan javasoljuk, hogy konzultáljon szakképzett orvossal egy személyre szabott kezelés érdekében.

Látogatói felmérés eredményei

Hat látogató számolt be a hatékonyságról

26 látogató számolt be költségbecslésről

	tagok		%
Drága	25		96.2%
nem drága	1		3.8%

28 látogató számolt be a napi belépés gyakoriságáról

Milyen gyakran vegyem be a Xarelto-t?
A válaszadók többsége leggyakrabban naponta egyszer veszi be ezt a szert. A jelentésből kiderül, hogy a felmérés többi résztvevője milyen gyakran szedi ezt a gyógyszert.

	tagok	%
1 naponta	20	71.4%
2-szer egy nap	6	21.4%
3-szor egy nap	2	7.1%

53 látogató számolt be az adagolásról

	tagok	%
11-50 mg	29	54.7%
6-10 mg	19	35.8%
1-5 mg	3	5.7%
101-200 mg	1	1.9%
51-100 mg	1	1.9%

Négy látogató jelezte a kezdési dátumot

Mennyi ideig tart a Xarelto bevétele, hogy a beteg állapota javuljon?
A felmérésben résztvevők a legtöbb esetben 1 hónap elteltével javulást éreztek állapotukban. De ez nem feltétlenül felel meg annak az időszaknak, amely után javulni fog. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mennyi ideig kell szednie ezt a gyógyszert. Az alábbi táblázat a hatékony cselekvés kezdetére vonatkozó felmérés eredményeit mutatja.

Nyolc látogató jelezte a fogadás idejét

Mikor a legjobb idő a Xarelto bevételére: éhgyomorra, étkezés előtt vagy után?
A webhely felhasználói leggyakrabban arról számolnak be, hogy ezt a gyógyszert étkezés közben veszik be. Kezelőorvosa azonban más időpontot is javasolhat Önnek. A jelentésből kiderül, hogy a többi megkérdezett beteg mikor veszi be a gyógyszerét.

78 látogató számolt be a beteg életkoráról

Látogatói vélemények

Rashid	2017. május 17. 14:51
	Csak egy kérdés gyötör. A gyógyszer ára (20 mg No. 100) 10 000 rubel. Gyártó - Németország. A németországi barátok rájöttek a költségekre, és azt mondták, hogy ott 300 euróba kerül. Figyelem a kérdésre: miért kerül több mint 2-szer olcsóbb, mint Németországban? És ez figyelembe veszi a szállítást, a vámkezelést, a csalást. Lehet, hogy a hálózatunkban importált és értékesített gyógyszereknek nincs meghatározott mennyisége hatóanyag???
András	2017. március 15. 05:59
	Két éve használom a Xarelto 15 mg-ot. naponta egyszer reggel, a láb mélyvénás trombusa után. Nem észlelt semmilyen mellékhatást. Az egyetlen hátránya a magas költség, de ezt ellensúlyozza a hosszú élettartam! Van helyettesítő a Warfarinnak, de azok véleménye, akik elégedetlenséggel és további aggodalmakkal használják rendszeres véradással elemzésre!

Hivatalos használati utasítás

Vannak ellenjavallatok! Használat előtt olvassa el az utasításokat

Xarelto®

Regisztrációs szám:
LSR-009820/09
Kereskedelmi név drog: Xarelto Nemzetközi nem védett név:
Xarelto Dózisforma:
filmtabletta Összetett:

1 filmtabletta tartalmaz:
Hatóanyag: Xarelto mikronizált - 10 mg
Segédanyagok: mikrokristályos cellulóz - 40 mg, kroszkarmellóz-nátrium - 3 mg, hipromellóz 5сР - 3 mg, laktóz-monohidrát - 27,90 mg, magnézium-sztearát - 0,60 mg, nátrium-lauril-szulfát - 0,50 mg; héj: vörös vas-oxid - 0,015 mg, hipromellóz 15cP - 1,500 mg, makrogol 3350 - 0,500 mg, titán-dioxid - 0,485 mg.
Leírás
Kerek, mindkét oldalán domború, rózsaszín filmtabletta; extrudálással gravírozva: az egyik oldalon - egy háromszög adagolási jelöléssel (10), a másikon - egy márkás Bayer kereszt. Tabletta típusa szünetben: homogén massza fehér rózsaszín héjjal körülvéve.
Farmakoterápiás csoport:
egyéb antitrombotikus szerek - közvetlen hatású véralvadásgátló szer.
ATX kód: B01AX06
FARMAKOLÓGIAI HATÁS

Farmakodinamika
A cselekvés mechanizmusa
A Xarelto egy rendkívül szelektív direkt Xa faktor inhibitor, magas orális biohasznosulással.
A véralvadási kaszkádban központi szerepet játszik az X faktor aktiválása Xa faktor kialakítására a belső és külső koagulációs útvonalakon keresztül.
Farmakodinámiás hatások
Emberben a Xa faktor dózisfüggő gátlását figyelték meg. A Xarelto dózisfüggő hatással van a protrombin időre, és szorosan korrelál a plazmakoncentrációkkal (r=0,98), ha a Neoplastin® készletet használják a vizsgálathoz. Az eredmények eltérőek lehetnek, ha más reagenseket használnak. A protrombin időt másodpercben kell mérni, mert az INR (International Normaized Ratio) csak a kumarin származékokra van kalibrálva és hitelesítve, és nem használható más antikoagulánsokhoz. Nagy ortopédiai műtéten áteső betegeknél a protrombin idő (Neoplastin®) 5/95 százaléka a tabletta bevétele után 2-4 órával (azaz a maximális hatás esetén) 13 és 25 másodperc között változik. A Xarelto dózisfüggően növeli az aktivált parciális thromboplasztin időt (APTT) és a HepTest® eredményét is; ezek a paraméterek azonban nem javasoltak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékeléséhez. A Xarelto az anti-Xa aktivitást is befolyásolja, de kalibrációs standardok nem állnak rendelkezésre.
A rivaroxaban-kezelés alatt a véralvadási paraméterek ellenőrzése nem szükséges.
50 év feletti egészséges férfiaknál és nőknél nem figyeltek meg QT-szakasz megnyúlását a rivaroxaban hatására.

Farmakokinetika

Felszívódás és biohasznosulás
A rivaroxaban abszolút biohasznosulása 10 mg-os adag után magas (80-100%). A Xarelto gyorsan felszívódik; a maximális koncentrációt (C max.) a tabletta bevétele után 2-4 órával éri el.
Ha a rivaroxabant 10 mg-os adagban étkezés közben vették be, az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) és a Cmax nem változott. (maximális koncentráció). A Xarelto 10 mg étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.
A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt egyéni variabilitás jellemzi; az egyéni variabilitás (variációs együttható) 30% és 40% között mozog, kivéve a műtét napját és a következő napot, amikor az expozíció változékonysága nagy (70%).
terjesztés
Az emberi szervezetben a rivaroxaban nagy része (92-95%) plazmafehérjékhez kötődik, a fő kötőkomponens a szérumalbumin. Az eloszlási térfogat mérsékelt, a Vss körülbelül 50 liter.
Anyagcsere és kiválasztás
Szájon át történő beadás esetén a rivaroxaban előírt adagjának körülbelül 2/3-a metabolizálódik, majd egyenlő arányban ürül a vizelettel és a széklettel. A dózis fennmaradó harmada közvetlen vesén keresztül, változatlan formában választódik ki, főként az aktív veseszekréció következtében.
A Xarelto-t a CYP3A4, CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm rendszertől független mechanizmusok metabolizálják. A biotranszformáció fő helyszínei a morfolincsoport oxidációja és az amidkötések hidrolízise.
Szerint kapott in vitro A Xarelto a P-gp (P-glikoprotein) és a Bcrp (emlőrák-rezisztencia) transzporter fehérjék szubsztrátja.
A változatlan Xarelto az egyetlen aktív vegyület a humán plazmában, és nem mutattak ki jelentős vagy aktív keringő plazma metabolitokat. A Xarelto körülbelül 10 l/óra szisztémás clearance-ével olyan gyógyszerként sorolható be, alacsony szint engedély. Amikor a rivaroxaban eliminálódik a plazmából, a terminális eliminációs felezési idő fiatal betegeknél 5-9 óra, idős betegeknél 11-13 óra.
Nem/idős kor (65 év felett)
Idős betegeknél a rivaroxaban plazmakoncentrációja magasabb, mint a fiatal betegeknél, az átlagos AUC körülbelül 1,5-szerese a fiatal betegek megfelelő értékeinek, főként a teljes és a vese clearance látszólagos csökkenése miatt.
Férfiak és nők esetében nem találtak klinikailag szignifikáns különbséget a farmakokinetikában. Testtömeg
A túl kicsi vagy túl sok testtömeg (kevesebb mint 50 kg és több mint 120 kg) csak kis mértékben befolyásolja a rivaroxaban plazmakoncentrációját (a különbség kevesebb, mint 25%).
Gyermekkor
Erre a korcsoportra vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok. Interetnikus különbségek
A kaukázusi, afroamerikai, spanyol, japán vagy kínai etnikumú betegek farmakokinetikájában és farmakodinamikájában nem figyeltek meg klinikailag szignifikáns különbségeket.
Májelégtelenség
A májelégtelenségnek a rivaroxaban farmakokinetikájára gyakorolt hatását Child-Pugh besorolás szerint osztályokba osztott betegeknél vizsgálták (a standard eljárások szerint klinikai kutatás). A Child-Pugh besorolás lehetővé teszi a prognózis értékelését krónikus betegségek máj, főleg cirrhosis. Azoknál a betegeknél, akiknél véralvadásgátló kezelést írnak elő, ez különösen fontos kritikus pillanat a kóros májfunkció az, hogy csökkentse a véralvadási faktorok szintézisét a májban. Mivel ez a mutató a Child-Pugh osztályozást alkotó öt klinikai/biokémiai kritérium közül csak egynek felel meg, a vérzés kockázata nem korrelál egyértelműen ezzel a besorolással. Az ilyen betegek véralvadásgátló kezelését a Child-Pugh osztálytól függetlenül meg kell fontolni.
A Xarelto ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a vérzés klinikailag jelentős kockázatával járó coagulopathiával járó májbetegségben szenvednek. Májcirrhosisban szenvedő betegeknél enyhe fokozat májelégtelenség (Child-Pugh A osztály), a rivaroxaban farmakokinetikája csak kis mértékben tért el (átlagosan 1,2-szeresére nőtt a rivaroxaban AUC-értéke) az egészséges egyének kontrollcsoportjának megfelelő mutatóitól. A farmakodinámiás tulajdonságokban nem volt szignifikáns különbség a csoportok között.
Májcirrhosisban szenvedő betegeknél és májelégtelenség mérsékelt súlyosságú (Child-Pugh B osztály), a rivaroxaban átlagos AUC-értéke szignifikánsan megnőtt (2,3-szoros) egészséges önkéntesekhez képest a jelentősen csökkent clearance miatt. gyógyászati anyag rámutatva komoly betegség máj. A Xa faktor aktivitásának szuppressziója kifejezettebb volt (2,6-szor), mint az egészséges önkénteseknél. A protrombin idő szintén 2,1-szer magasabb volt, mint az egészséges önkénteseknél. A protrombin idő mérésével megbecsülik külső út véralvadás, beleértve a VII, X, V, II és I alvadási faktorokat, amelyek a májban szintetizálódnak. A közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek érzékenyebbek a rivaroxabanra, ami a farmakodinámiás hatások és a farmakokinetikai paraméterek, különösen a koncentráció és a protrombin idő közötti szorosabb kapcsolat következménye.
Child-Pugh C osztályú májkárosodásban szenvedő betegekre vonatkozóan nem állnak rendelkezésre adatok.
veseelégtelenség
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rivaroxaban plazmakoncentrációjának növekedését figyelték meg, ami fordítottan arányos a vesefunkció csökkenésével, a kreatinin-clearance alapján.
Enyhe veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 80-50 ml/perc), közepesen súlyos (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknél< 50-30 мл/мин) или тяжелой (клиренс креатинина < 30-15 мл/мин) наблюдалось 1,4-, 1,5- и 1,6-кратное увеличение концентраций ривароксабана в плазме (AUC) соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Соответствующее увеличение фармакодинамических эффектов было более выраженным. У пациентов с легкой, среднетяжелой и тяжелой почечной недостаточностью общее подавление активности фактора Ха увеличивалось в 1,5, 1,9 и 2 раза по сравнению со здоровыми добровольцами; протромбиновое время вследствие действия фактора Ха также в 1,3, 2,2 и 2,4 раза - соответственно.
A rivaroxaban 30-15 ml / perc kreatinin-clearance-ű betegeknél történő alkalmazására vonatkozó adatok korlátozottak, ezért óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert ebben a betegcsoportban alkalmazzák. A rivaroxaban kreatinin-clearance-ű betegeknél történő alkalmazására vonatkozó adatok< 15 мл/мин отсутствуют, в связи с чем не рекомендуется применять препарат для данной категории пациентов.

Használati javallatok

■ Megelőzés vénás thromboembolia(VTE) nagy ortopédiai műtéten átesett betegeknél alsó végtagok.

Ellenjavallatok

■ Rivaroxabannal vagy bármely mással szembeni túlérzékenység segédanyagok a tablettában található.
■ Klinikailag jelentős aktív vérzés (pl. koponyán belüli vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés).
■ Coagulopathiával járó májbetegség, amely klinikailag jelentős vérzésveszélyt jelent.
■ Terhesség és szoptatás (időszak szoptatás).
■ Gyermek- és serdülőkor 18 éves korig (a betegek hatásossága és biztonságossága korcsoport nem telepített).
■ A rivaroxaban alkalmazását nem vizsgálták klinikai vizsgálatokban törés miatti műtéten átesett betegeknél combcsont. Ezért a rivaroxaban alkalmazása nem javasolt ezen betegcsoport számára.
■ Klinikai adatok a rivaroxaban alkalmazásáról súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknél< 15 мл/мин) отсутствуют. Поэтому применение ривароксабана не рекомендуется для данной категории пациентов.
■ örökletes intolerancia laktóz vagy galaktóz (például laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavar miatt), mert ez a gyógyszer laktózt tartalmaz.
GONDOSAN:
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni:
. Olyan betegek kezelésére, akiknél fokozott a vérzés kockázata (beleértve azokat, akiknek veleszületett vagy szerzett vérzési hajlama van, kontrollálatlan súlyos artériás magas vérnyomás, gyomor- és nyombélfekély akut stádiumban, friss gyomor- és nyombélfekély 12, vaszkuláris retinopátia, közelmúltban intracranialis ill. intracerebrális vérzés, a gerincvelő vagy az agy ereinek patológiájával, nemrégiben végzett agyműtétet követően, gerincvelő vagy szemek).
. Mérsékelt veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 49-30 ml / perc) szenvedő betegek kezelésére, akik egyidejűleg olyan gyógyszereket kapnak, amelyek növelik a rivaroxaban szintjét a plazmában.
. Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance 29-15 ml/perc) szenvedő betegek kezelésekor óvatosan kell eljárni, mert az alapbetegség miatt hajlamosak a megnövekedett kockázat vérzés és trombózis egyaránt.
. A rivaroxaban alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akik kapnak szisztémás kezelés gombaellenes szerek azolcsoport (pl. ketokonazol) vagy HIV proteáz inhibitorok (pl. ritonavir). Ezek gyógyszereket erős inhibitorai a CYP3A4 izoenzimnek és a P-glikoproteinnek. Ennek következtében ezek a gyógyszerek klinikai szintre emelhetik a rivaroxaban plazmakoncentrációját jelentős szinten ami növeli a vérzés kockázatát (lásd „Kölcsönhatás más gyógyszerekkel”).
Súlyos veseelégtelenségben vagy fokozott vérzésveszélyben szenvedő betegeket, valamint azol gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz gátlókkal egyidejűleg szisztémás kezelésben részesülő betegeket a kezelés megkezdése után gondosan ellenőrizni kell a vérzéses szövődmények időben történő észlelése érdekében. Az ilyen ellenőrzés magában foglalhatja a betegek rendszeres fizikális vizsgálatát, a műtéti seb elvezetéséből származó váladék gondos ellenőrzését és a hemoglobinszint időszakos mérését. Bármilyen hemoglobin csökkenés ill vérnyomás, amire nincs magyarázat, az alapja a vérző hely felkutatásának.
. A vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszereket (például NSAID-okat, thrombocyta-aggregációt gátló szereket vagy egyéb antitrombotikus szereket) kapó betegeknél.
. Azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodásának veszélye, profilaktikus fekélyellenes kezelés indokolt lehet.
Használata terhesség és szoptatás alatt
Terhesség
Nincsenek adatok a rivaroxaban terhes nőkön történő alkalmazására vonatkozóan.
Kísérleti állatokon nyert adatok a rivaroxaban súlyos anyai toxicitását mutatták, amely a gyógyszer farmakológiai hatásához kapcsolódik (például szövődmények vérzések formájában), és reprodukciós toxicitáshoz vezet.
A vérzés lehetséges kockázata és a placentán való átjutási képesség miatt a Xarelto terhesség alatt ellenjavallt.
Termékeny nőknek kell használniuk hatékony módszerek fogamzásgátlás a rivaroxaban-kezelés alatt.
Szoptatás
Nem állnak rendelkezésre adatok a rivaroxaban szoptatás alatti nők kezelésére történő alkalmazásáról. Kísérleti állatokból származó adatok azt mutatják, hogy a Xarelto kiválasztódik a anyatej. A Xarelto csak a szoptatás abbahagyása után alkalmazható.
Termékenység
200 mg/ttkg-ig terjedő adagokban a Xarelto nincs hatással a hím vagy nőstény termékenységére.
A járművezetési képességre / mozgó mechanizmusokkal való munkavégzésre gyakorolt hatás.
Nem végeztek vizsgálatokat a rivaroxabannak a gépjárművezetéshez és a potenciálisan veszélyes mozgó mechanizmusokkal való munkavégzés képességére gyakorolt hatásáról.
NÁL NÉL posztoperatív időszak ritkán fordult elő ájulás és szédülés (lásd a "Mellékhatások" részt). Azok a betegek, akiknél ezek a mellékhatások jelentkeznek, nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket.

Adagolás és adminisztráció

Belül, étkezéstől függetlenül.
A nagy ortopédiai műtétek során a VTE megelőzése érdekében naponta egyszer 1 10 mg-os tabletta felírása javasolt. A kezelés időtartama:
- 5 hét múlva nagy művelet a csípőízületen;
- 2 héttel a nagyobb műtét után térdízület.
A kezdeti adagot a műtét után 6-10 órával kell bevenni, feltéve, hogy a vérzéscsillapítást sikerült elérni.
Ha kihagy egy adagot, a betegnek azonnal be kell vennie a Xarelto-t, és másnap folytatnia kell a kezelést napi 1 tablettával, mint korábban.
Külön betegcsoportok
A beteg korától (65 év felett), nemétől, testtömegétől vagy etnikai csoportjától függően az adag módosítása nem szükséges.
Májelégtelenségben szenvedő betegek
A Xarelto ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél a vérzés klinikailag jelentős kockázatával járó koagulopátiával járó májbetegségben szenvednek. Más májbetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra. A közepesen súlyos májkárosodásban (Child-Pugh B osztály) szenvedő betegekre vonatkozó korlátozott klinikai adatok a gyógyszer farmakológiai aktivitásának jelentős növekedését jelzik. Súlyos májkárosodásban (Child-Pugh C osztály) szenvedő betegekről nincsenek klinikai adatok.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek
A rivaroxaban felírásakor enyhe (kreatinin-clearance 80-50 ml/perc) vagy közepesen (kreatinin-clearance) szenvedő betegeknek< 50-30 мл/мин) почечной недостаточностью снижение дозы не требуется.
Korlátozott mennyiségű klinikai adat áll rendelkezésre súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance) szenvedő betegekről< 30-15 мл/мин), показывают jelentős növekedés rivaroxaban koncentrációját ezeknél a betegeknél. A betegek ezen kategóriájának kezelésére a Xarelto-t óvatosan kell alkalmazni.
A rivaroxaban alkalmazása nem javasolt kreatinin-clearance-ű betegeknél.< 15 мл/мин.

Mellékhatások

A 10 mg rivaroxaban biztonságosságát négy, 3. fázisú vizsgálatban értékelték, amelyekben 6097 olyan beteg vett részt, akiknél nagy ortopédiai műtéten estek át az alsó végtagokon (teljes térdprotézis ill. csípőizület) legfeljebb 39 napig kezelték.
A mellékhatásokat az előfordulás gyakorisága és a szervrendszerek szerint osztályozzák, és a műtéti helyzetnek megfelelően kell értelmezni.
Tekintettel a hatásmechanizmusra, a rivaroxaban alkalmazása együtt járhat bármely szervből és szövetből származó okkult vagy nyílt vérzés fokozott kockázatával, ami poszthemorrhagiás vérszegénység. A jelek, tünetek és súlyosság (beleértve a lehetséges halálesetet is) a vérzés és/vagy vérszegénység helyétől, súlyosságától vagy időtartamától függően változnak. A vérzés kockázata megnövekedhet azoknál a betegeknél, akiknél nem kontrollált artériás magas vérnyomásés/vagy mikor közös pályázat a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerekkel. A vérzéses szövődmények megnyilvánulhatnak gyengeségben, sápadtságban, szédülésben, fejfájásban, légszomjban, valamint a végtag térfogatnövekedésében vagy sokkban, amelyet más okok nem magyaráznak. Egyes esetekben a vérszegénység következtében a szívizom ischaemia tünetei, például mellkasi fájdalom és angina pectoris alakulhatnak ki. Ezért a véralvadásgátlót szedő beteg állapotának felmérésekor figyelembe kell venni a vérzés lehetőségét.
A Xarelto ® esetében feljegyzett mellékhatások gyakoriságára vonatkozó összesített adatokat az alábbi táblázat tartalmazza. Gyakorisági csoportokban nem kívánt hatások csökkenő súlyossági sorrendben mutatjuk be. Az előfordulás gyakoriságától függően gyakori (> 1/100 ill< 1/10), нечастые (>1/1000 és< 1/100) и редкие нежелательные реакции (>1/10000 és< 1/1000). Нежелательные реакции, которые были выявлены только на этапе постмаркетинговых наблюдательных исследований или для которых невозможно было произвести оценку частоты, обозначены как «частота неизвестна».
1. táblázat: Az összes mellékhatás, amely a kezelési időszak alatt jelentkezett a klinikai vizsgálatban részt vevő betegeknél tanulmányok III fázisok

Szervrendszerek	Gyakran >1% és<10%	Ritkán >0,1% és<1%	Ritkán >0,01% és<0,1%
Keringési és nyirokrendszeri rendellenességek		Vérszegénység (beleértve a vonatkozó laboratóriumi paramétereket) Trombocitémia (beleértve az emelkedett vérlemezkeszámot)
Szív rendellenességek		Tachycardia
Emésztőrendszeri rendellenességek	Hányinger	Székrekedés Hasmenés Hasi fájdalom (beleértve a felső hasi fájdalmat, a gyomor kellemetlen érzéseit) Dyspepsia (beleértve az epigasztrikus diszkomfortot is) Száraz száj Hányás
Máj rendellenességek			Májműködési zavar
Szisztémás rendellenességek és állapotok az injekció beadásának helyén	Láz Perifériás ödéma	helyi ödéma Az általános közérzet romlása (beleértve a gyengeséget, gyengeséget)	Rossz közérzet (beleértve a kellemetlen érzést is)
Immunrendszeri zavarok			Allergiás dermatitis
Sérülés, mérgezés és eljárási szövődmények	Vérzés eljárások után (beleértve a posztoperatív vérszegénységet és a sebvérzést)	Váladék a sebből
Kutatási eredmények	A GGT szintjének növelése Megnövekedett transzaminázszintek (beleértve az ALT-t, AST-t)	Fokozott lipáz aktivitás Fokozott amiláz aktivitás A bilirubin koncentrációjának növelése Fokozott LDH aktivitás Fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás	Megnövekedett konjugált bilirubin koncentráció (az ALT aktivitás egyidejű növekedésével vagy anélkül)
A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei		Fájdalom a végtagokban
Idegrendszeri zavarok		szédülés fejfájás	Rövid eszméletvesztés (beleértve az ájulást is)
Vese- és húgyúti rendellenességek		Veseelégtelenség (beleértve a megnövekedett kreatinin-koncentrációt, megnövekedett karbamid-koncentrációt)
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei		Viszketés (beleértve a generalizált viszketés ritka eseteit is) Kiütés Poszttraumás hematómák	csalánkiütés (beleértve a generalizált urticaria ritka eseteit is)
Érrendszeri rendellenességek		Hipotenzió (beleértve a hipotenziót, az eljárások alatti hipotenziót) Haematoma (beleértve az izomvérzések ritka eseteit is) Gasztrointesztinális vérzés (beleértve az ínyből, végbélből, vérömlenyből származó vérzést) Húgyúti vérzés Orrvérzés

. A rivaroxabannal végzett egyéb klinikai vizsgálatokban mellékvese- és kötőhártya-vérzések, valamint gasztrointesztinális fekélyekből eredő halálos vérzések izolált eseteit írták le; ritka esetekben sárgaságot és túlérzékenységet észleltek; ritkán - hemoptysis. Izolált koponyaűri vérzést írtak le (különösen artériás hipertóniában szenvedő betegeknél és/vagy egyidejűleg a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszereket (például NSAID-okat, thrombocyta-aggregációt gátló szerek vagy egyéb antitrombotikus szerek) szedő betegeknél), amely egyes esetekben potenciálisan életveszélyes lehet.
Más klinikai vizsgálatok perkután beavatkozásokat követően vaszkuláris pszeudoaneurizmák előfordulásáról számoltak be.
Ismert vérzéses szövődményekről, például kompartment szindrómáról számoltak be más klinikai vizsgálatokban és a forgalomba hozatalt követő megfigyeléses vizsgálatokban. Ezenkívül akut veseelégtelenség és veseelégtelenség kialakulásáról számoltak be, amelyek vérzés következményei voltak, amelyek intenzitása elegendő volt a hypoperfúzióhoz.
A gyógyszer hatásának jellemzői az első adagnál és annak visszavonásakor:
Nem alkalmazható

Túladagolás

A rivaroxaban túladagolása a gyógyszer farmakodinámiás tulajdonságai miatt vérzéses szövődményekhez vezethet. A rivaroxaban specifikus ellenszere nem ismert.
Túladagolás esetén aktív szén alkalmazható a rivaroxaban felszívódásának csökkentésére. Ha a túladagolást követő 8 órán belül aktív szént szed, csökkentheti a rivaroxaban felszívódását.
Tekintettel a kiterjedt plazmafehérjékhez való kötődésére, a Xarelto várhatóan nem ürül ki dialízissel.
Ha vérzés lép fel, a következő intézkedésekkel lehet megszüntetni:
. Adott esetben késleltesse a rivaroxaban következő adagját, vagy hagyja abba a kezelést. A rivaroxaban eliminációs felezési ideje körülbelül 5-13 óra (lásd "Farmakokinetika" szakaszban).
. Megfontolandó a megfelelő tüneti kezelés, pl. mechanikai kompresszió (pl. súlyos orrvérzés esetén), műtét, folyadékpótlás és hemodinamikai támogatás, vér vagy vérkomponensek transzfúziója.
Ha a fenti intézkedések nem vezetnek a vérzés megszüntetéséhez, a következő prokoagulánsok egyike írható fel:
. aktivált protrombin komplex koncentrátum (APCC)
. protrombin komplex koncentrátum (PCC)
. rekombináns VIIa faktor (rf VIIa).
Mindazonáltal ezekkel a termékekkel nem áll rendelkezésre tapasztalat a Xarelto-t kapó betegek kezelésében.
A protamin-szulfát és a K-vitamin várhatóan nem befolyásolja a rivaroxaban véralvadásgátló hatását. Nincs bizonyíték a szisztémás vérzéscsillapító szerek (pl. dezmopresszin, aprotinin, tranexámsav, aminokapronsav) alkalmazásának alátámasztására vagy tapasztalataira a rivaroxaban túladagolás kezelésére.
Kölcsönhatások EGYÉB GYÓGYSZEREKKEL ÉS A KÖLCSÖNZÉS EGYÉB FORMÁI
Farmakokinetikai kölcsönhatások
A rivaroxaban elsősorban a májban, a citokróm P450 (CYP3A4, CYP2J2) rendszer által közvetített metabolizmuson, valamint a P-gp/Bcrp (P-glikoprotein/emlőrák-rezisztencia fehérje) transzporterrendszerek segítségével, változatlan formában ürül ki. (lásd a "Farmakokinetika" részt).
A Xarelto nem gátolja vagy indukálja a CYP3A4 izoenzimet és más fontos citokróm izoformákat.
A rivaroxaban és a CYP3A4 izoenzim és a P-glikoprotein erős inhibitorainak egyidejű alkalmazása a vese- és máj-clearance csökkenéséhez és ezáltal a szisztémás expozíció jelentős növekedéséhez vezethet.
A rivaroxaban és az azol gombaellenes szer, a ketokonazol (400 mg naponta egyszer) együttes alkalmazása, amely erősen gátolja a CYP3A4-et és a P-glikoproteint, a rivaroxaban átlagos egyensúlyi AUC-értékének 2,6-szoros növekedéséhez és a az átlagos Cmax. rivaroxaban 1,7-szeresére, ami a gyógyszer farmakodinámiás hatásának jelentős növekedésével járt együtt.
A rivaroxaban és a HIV-proteáz-gátló ritonavir (600 mg naponta kétszer) együttadása, amely a CYP3A4 és a P-glikoprotein erős inhibitora, a rivaroxaban átlagos egyensúlyi AUC értékének 2,5-szeresét, valamint a átlagos Cmax. rivaroxaban 1,6-szorosára, ami a gyógyszer farmakodinámiás hatásainak jelentős növekedésével járt együtt.
Ezért a Xarelto alkalmazása nem javasolt olyan betegeknél, akik szisztémás kezelésben részesülnek azol gombaellenes szerekkel vagy HIV proteáz inhibitorokkal.
Várható, hogy más gyógyszerek, amelyek erősen gátolják a rivaroxaban eliminációjának csak az egyik útját - a CYP3A4 vagy a P-glikoprotein részvételével - a rivaroxaban plazmakoncentrációját kevésbé jelentős értékekre emelik.
A klaritromicin (500 mg naponta kétszer), amely erősen gátolja a CYP3A4 izoenzimet és mérsékelten gátolja a P-glikoproteint, az AUC értékek és a Cmax 1,5-szeres növekedését okozta. rivaroxaban 1,4-szer. Ez a növekedés az AUC és a Cmax normál variabilitásának nagyságrendjében van. és klinikailag jelentéktelennek tekinthető.
Az eritromicin (500 mg naponta háromszor), mérsékelten gátolva a CYP3A4 izoenzimet és a P-glikoproteint, az AUC és a Cmax növekedését okozta. rivaroxaban 1,3-szor. Ez a növekedés az AUC és a Cmax normál variabilitásának nagyságrendjében van. és klinikailag jelentéktelennek tekinthető.
A rivaroxaban és a rifampicin együttes alkalmazása, amely a CYP3A4 és a P-glikoprotein erős induktora, a rivaroxaban átlagos AUC-értékének körülbelül 50%-os csökkenését és ezzel párhuzamosan a farmakodinámiás hatások csökkenését eredményezte. A rivaroxaban más erős CYP3A4 induktorokkal (pl. fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál vagy orbáncfű) együttadása szintén csökkentheti a rivaroxaban plazmakoncentrációját. A rivaroxaban plazmakoncentrációjának csökkenését klinikailag jelentéktelennek tekintették.
Farmakodinámiás kölcsönhatások
Az enoxaparin-nátrium (egyszeri adag 40 mg) és a rivaroxaban (egyszeri 10 mg-os adag) együttes alkalmazása után kumulatív hatást figyeltek meg az anti-Xa-faktor aktivitásra, amely nem járt együtt a véralvadási tesztekre (protrombin) gyakorolt további kumulatív hatásokkal. idő, APTT). Az enoxaparin nem változtatta meg a rivaroxaban farmakokinetikáját.
Rivaroxaban és naproxen 500 mg-os dózisban történő együttes alkalmazása után a vérzési idő klinikailag jelentős megnyúlását nem figyelték meg. Egyénekben azonban kifejezettebb farmakodinámiás válasz lehetséges.
Nem találtak farmakokinetikai kölcsönhatást a rivaroxaban és a klopidogrél között (300 mg-os telítő adag, majd 75 mg-os fenntartó dózis), de a vérzési idő szignifikáns növekedését észlelték a betegek egy alcsoportjában, ami nem korrelált a thrombocyta-aggregációval és a P-tartalommal. szelektin vagy GPIIb/IIIa receptor.
Más gyógyszerek egyidejű alkalmazása
Nem volt klinikailag jelentős farmakokinetikai vagy farmakodinámiás kölcsönhatás, amikor a rivaroxabant midazolammal (CYP3A4 szubsztrát), digoxinnal (P-glikoprotein szubsztrát) vagy atorvasztatinnal (CYP3A4 és P-gp szubsztrát) adták együtt.
Nem volt klinikailag jelentős kölcsönhatás az élelmiszerrel.
Összeférhetetlenség ismeretlen
A laboratóriumi paraméterekre gyakorolt hatás
A vizsgálati eredményekre a véralvadási paraméterekre (protrombin idő, APTT, HepTest®) gyakorolt hatás a vártnak megfelelő, tekintettel a rivaroxaban hatásmechanizmusára.

Különleges utasítások

Az antitrombotikus gyógyszereket, beleértve a Xarelto-t is, óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata. (Lásd az "Óvatosan" részt).
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance< 30 мл/мин) концентрация ривароксабана в плазме может быть значимо повышена, что может привести к повышенному риску кровотечений. Вследствие основного заболевания для этих пациентов повышен риск как кровотечения, так и тромбоза (Lásd az "Óvatosan" részt).
A rivaroxaban alkalmazását nem vizsgálták a csípőtáji törések sebészeti beavatkozásai során végzett klinikai vizsgálatok során (lásd az "Ellenjavallatok" című részt).
A hemoglobin vagy a vérnyomás megmagyarázhatatlan csökkenése esetén meg kell keresni a vérzés forrását.
A rivaroxaban-kezelés során nem figyelték meg a QT-intervallum megnyúlását.
A thromboemboliás szövődmények megelőzése érdekében thrombocytaaggregáció-gátlót kapó betegek lumbálpunkciója és epidurális/spinalis érzéstelenítése esetén fennáll az epidurális vagy spinális haematoma kialakulásának veszélye, amely hosszú távú bénuláshoz vezethet. Ezen események kockázatát tovább növeli állandó katéterek használata vagy a vérzéscsillapítást befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Az epidurális vagy lumbális punkció vagy az újrapunkció során fellépő trauma szintén növelheti a kockázatot. A betegeknél figyelni kell a neurológiai rendellenességek jeleit vagy tüneteit (pl. lábzsibbadás vagy -gyengeség, bél- vagy hólyagműködési zavar). Neurológiai rendellenességek észlelése esetén sürgős diagnózis és kezelés szükséges. A klinikusnak mérlegelnie kell a lehetséges előnyöket és kockázatokat, mielőtt gerincbeavatkozást végezne olyan betegeknél, akik véralvadásgátlót kapnak, vagy antikoaguláns kezelés előtt állnak a trombózis megelőzésére. Az epidurális katétert legkorábban 18 órával a rivaroxaban utolsó adagjának beadása után távolítják el. A Xarelto-t az epidurális katéter eltávolítása után 6 óránál korábban nem szabad beadni. Traumatikus szúrás esetén a rivaroxaban kinevezését 24 órával el kell halasztani.
Biztonsági adatok preklinikai vizsgálatokból
A megnövekedett farmakológiai hatáshoz kapcsolódó hatások (vérzés) kivételével a farmakológiai biztonságossági vizsgálatok során nyert preklinikai adatok elemzése során nem találtak specifikus veszélyt az emberre.

Kiadási űrlap

10 mg filmtabletta.
5 vagy 10 tabletta Al/PP vagy Al/PVC-PVDC buborékcsomagolásban.
1 buborékfólia 5 tablettával, 1, 3 vagy 10 buborékfólia 10 tablettával kartondobozban, használati utasítással.

Legjobb megadás dátuma

3 év
A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Tárolási feltételek

30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten gyermekektől elzárva tartandó!
Óvintézkedések a fel nem használt gyógyszerek megsemmisítésére:
Nem alkalmazható

Üdülési feltételek

Receptre
A gyártó neve és címe:
Bayer Schering Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Németország Bayer Schering Pharma AG, D-51368 Leverkusen, Németország

További információk a következő címen szerezhetők be:
107113 Moszkva, 3. Rybinskaya u. 18., 2. épület.
A kézikönyv jelen verziója 2011.06.05-től érvényes

Az oldalon található információkat Vasziljeva E.I. terapeuta ellenőrizte.

Nagyon drága most megbetegedni, mert a gyógyszerek sokszor egy vagyonba kerülnek. Ezért sokan megpróbálják elviselni a betegségeket a lábukon, vagy önállóan megbirkózni velük, például a hagyományos orvoslás segítségével. De mindkét megközelítés nem nevezhető helyesnek, mert a rossz közérzet figyelmen kívül hagyására vagy az öngyógyításra irányuló kísérletek számos súlyos szövődményt hordoznak. Ezért az egyik pénzmegtakarítási lehetőség lehet olcsóbb gyógyszerek, úgynevezett analógok keresése. Ma a Xarelto nevű gyógyszerről fogunk beszélni. Nézzük meg, hogy a Xareltonak vannak-e olcsó analógjai.

A Xarelto egy meglehetősen jól ismert gyógyszer, amely közvetlen hatású véralvadásgátló. Fő összetevője a rivaroxaban. A Xarelto-t általában a vénás thromboembolia megelőzésére írják fel olyan embereknél, akiknek nagyobb ortopédiai műtéten kellett átesnie a lábukon.

Ezenkívül egy ilyen gyógyszert a szisztémás thromboembolia, valamint a pitvarfibrillációban előforduló stroke megelőzésére terveztek (amelyet nem szelepes eredetű jellemez). A Xarelto-t tüdőembólia vagy mélyvénás trombózis korrekciójára, valamint az ilyen állapotok kiújulásának megelőzésére is írják fel.

A Xarelto Németországban készül, és egyáltalán nem olcsó. A 28 füles csomag ára eléri az 1800 rubelt, a 100 lapé pedig a 10 000 rubelt és még többet. Ezért az ilyen eszköz analógjainak elérhetőségének kérdése nagyon releváns lehet a "Népszerű az egészségről" néhány olvasója számára.

Vannak-e eladó Xarelto analógok, amelyek megfizethetőbbek??

A mai napig nem kaphatók olyan gyógyszerek, amelyek ugyanazt a hatóanyagot tartalmaznák, mint az alapjuk. Ugyanakkor ismertek olyan gyógyszerek, amelyeket hasonló hatás jellemez, de eltérő összetételű. Ezek a Pradaxa és az Eliquis, amelyek egy kicsit olcsóbbak. A warfarin néha a Xarelto helyettesítésére használható.

Pradaxa

Tehát a Pradaxa szintén az antikoaguláns gyógyszerek osztályába tartozik, hatóanyaga a dabigatran-etexilát. Az ilyen anyag a szervezetbe jutva dabigatránná, a trombin kompetitív és közvetlen gátlójává válik. Ezért a Pradax fogyasztása a szabad trombin, a fibrinhez kötött trombin gátlásához vezet, és gátolja a vérlemezke-aggregációt is. A gyógyszer hatása az adagtól függ.

Az értékesítésben a Pradax több fajtája is megtalálható. Tehát a Pradaxa 75-öt (75 mg hatóanyag), valamint a Pradaxa 110-et (110 mg hatóanyag) olyan betegeknek írják fel, akiknek jelentős ortopédiai műtéten kellett átesnie a vénás szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében. Eladó még a Pradaxa 150 (illetve 150 mg hatóanyag), amelyet nem billentyűs pitvarfibrillációban szenvedők szisztémás embóliájának és stroke-jának megelőzésére használnak (ha van legalább egy további kockázati tényező).

Az adagolást egyénileg választják ki. Tehát a Pradaxa 75 és a Pradaxa 110 általában napi két kapszulát használ egyszerre.

Ami a Pradax 150-et illeti, általában naponta kétszer, egy kapszulát kell bevenni.

A Pradaxát Németországban is gyártják. 10 Pradax 75 kapszula ára 600-700 rubel, 10 Pradax 110mg kapszula ára 600-760 rubel, és 30 Pradax 150 kapszula ára 1470-2000 rubel. Ugyanakkor a Pradaxa 150 180 lapos csomagja 7500-9000 rubelbe kerülhet.

Eliquis

A Xareltohoz hasonlóan az Eliquis is közvetlen Xa faktor inhibitor. A gyógyszer hatóanyaga az apixaban.

Ez a gyógyszer használható a vénás thromboembolia kialakulásának megelőzésére tervezett csípő- vagy térdízületi műtét után. Egyes esetekben a stroke vagy a szisztémás embolizáció valószínűségének csökkentésére írják elő nem billentyűs pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.

Az Eliquis klasszikus adagja naponta kétszer egy tabletta. A bevitt gyógyszer mennyiségét a kezelőorvos módosíthatja.

20 tabletta Eliquis (5 mg) átlagos ára 900 rubel, egy 60 tablettát tartalmazó csomag 2500 rubel.

warfarin

Egyes esetekben az orvos beleegyezhet a Warfarin alkalmazásába a Xarelto alternatívájaként. A warfarin egy azonos nevű hatóanyagot tartalmaz, amely gátolja a K-vitamin hatását, amely aktívan részt vesz a véralvadási folyamatokban. Ennek megfelelően a trombózis valószínűsége egy nagyságrenddel csökken.

A warfarin javallatok listája sokkal szélesebb, mint az összes fenti gyógyszer (Xarelto, Pradaxa, Eliquis) esetében. Az ilyen gyógymódot a vénás trombózis és az ezekre való hajlam, valamint a trombózis és a tromboembólia megelőzésére használják. Hosszú távú használat lehetséges, de csak a véralvadási mutatók ellenőrzése mellett.

A Warfarin átlagos napi adagja 5 mg. Néha dózismódosításra van szükség. A tablettákat naponta kétszer, étkezések között vízzel kell bevenni.
100 tabletta Warfarin ára körülbelül 170 rubel.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a Warfarin más gyógyszereknél (Xarelto, Pradaxa és Eliquis) sokkal nagyobb valószínűséggel okoz mellékhatásokat, amelyek főként különböző lokalizációjú (gyomor-, orr-, íny-, menstruációs, szubkután stb.) vérzéssel járnak. .). ).

Az egyik gyógyszer másikkal való helyettesítésének célszerűségével kapcsolatos minden kérdést kizárólag a kezelőorvosnak kell eldöntenie. Ebben a helyzetben minden önkezelési kísérlet halálos lehet.

Népszerű a kategóriában: