Márciusi törés. Menetelő lábközépcsont törés

Első kategóriás ortopéd-traumatológus, Kutatóintézet, 2012

Ha törésről beszélünk, akkor általában olyan akut betegséget jelentenek, amelyet erős ütés, baleset, esés stb. Azonban kevesen tudnak a marchingról vagy a Deichlander-kórról, és nem mindenki tudja felismerni, aki találkozott ezzel a betegséggel.

A lábközépcsont menetelő törése - sérülés csontszövet, ami a láb túlméretezett állandó terhelése miatt jelenik meg. Ezt a betegséget általában a fokozott fizikai aktivitás és a láb elülső részére gyakorolt ​​szisztematikusan növekvő nyomás okozza.

A Vörös Hadsereg soraiban szolgáló férfiaknál először a 19. század közepén jegyeztek fel menetláb szindrómát. A betegséget szisztematikus terhelés következményeként tekintették, amely a tarsalis csontok nem teljes töréséhez vezetett.

Többször végzett rendszeres kutatás különböző országok, engedjék meg, hogy kijelenthessük, hogy az emberi csontváz csontjainak sűrűsége közvetlenül függ attól a fizikai aktivitás.

Hogyan több ember mozog, minél nagyobb a csontjainak sűrűsége, és fordítva, minél kisebb a mozgás - annál kisebb a sűrűségük. Éppen ezért a hirtelen nem megfelelő terhelések ilyen típusú törésekhez vezethetnek. NÁL NÉL orvosi irodalom az ilyen betegséget néha ""-nek nevezik.

NÁL NÉL normál állapot a szervezet több napig képes magától felépülni, de ez csak akkor lehetséges, ha jól kipiheni magát. Azokban az esetekben, amikor az első repedések megjelenése után a lábközépcsont vastagságában a kedvezőtlen tényezők nem szűntek meg, a károsodás súlyosbodik, a csont egyre jobban szenved, a betegség kialakulásának és fejlődésének tünetei fokozódnak. és nyilvánvalóbb.

Azon okok alapján, amelyek e betegség kialakulásához vezethetnek, azonosíthatók azok az emberek, akiknél a lehető legmagasabb az ilyen típusú sérülések valószínűsége:

• A hadsereg újoncai. Kíméletlen szolgálati körülmények, folyamatos több kilométeres kényszermenetek, bonyolult fizikai aktivitás – mindez a láb csontjainak töréséhez vezethet.
• Nők, akik rendszeresen hordanak magassarkút. A nem megfelelő lábbeli a láb elülső részének terhelésének újraeloszlásához vezet, és növeli a rá nehezedő nyomást. Az ilyen cipők hosszan tartó viselése néhány napon belül a betegség első jeleinek megjelenéséhez vezethet.
• Sportolók. A rendszeres hosszú edzések, a sportolók, futók túlzott terhelése is sérüléshez vezethet.
• Turisták. A megfelelő fizikai erőnléttel nem rendelkező személy szenvedhet egy hosszú túrán. A láb hatalmas terhelése ebben az esetben azzal jár, hogy nagy távolságot kell leküzdeni a vállak nagy terhelésével (turisztikai felszerelés).
• Azon szakmák szakemberei, akiknek munkája hosszantartó lábterheléssel jár: fodrászok, lábfutárok, eladók, idegenvezetők, csaposok, biztonsági őrök, pincérek és még sokan mások.
• Osteoporózissal diagnosztizált betegek. Ez a betegség a csontsűrűség csökkenésével jár, így a kisebb terhelések is sérülések megjelenéséhez és kialakulásához vezethetnek.

Megjelenés és fejlődés

A szisztematikus mechanikai hatások, amelyek megnövekedett terheléshez vezetnek, fokozatosan mikrokárosodások okozóivá válnak, amelyek menetes törés kialakulásához vezetnek.

A lábközépcsonttörés kialakulásának szakaszai:

1. Repedés megjelenése a tarsalis csontban - a rendszeres stressznek leginkább kitett területen. Leggyakrabban a repedés a különböző sűrűségű csontszövetek találkozásánál jelentkezik. De hangsúlyozni kell, hogy a repedés kialakulásának kezdete nem elegendő ok a további fejlődéshez. klinikai fejlődés. Gyakran a mikrotraumák megjelenése pozitív momentummá válik, amely a csontok átépülési folyamatának kezdetével jár, pl. erősödése és sűrűségének növekedése.
2. A repedés terjedése és növekedése. Abban az esetben, ha negatív tényezők amelyek a lábfejet nem szüntetik meg, a mikrorepedés gyógyulási folyamata megszakad, ami a mikrorepedés továbbterjedéséhez vezet. Ráadásul nem csak a mérete nő, hanem megkezdődik a keletkezett repedések egyetlen töréssé való egyesítése.
3. Törés. Az a szakasz, amely során a mikrorepedések egyetlen egésszé olvadnak be, és kialakul a menetláb törése.

A márciusi törés tünetei és diagnózisa

A betegség kísérő tünetei: lágyrészek duzzanata, állandó fájdalom, amely a következő módokon nyilvánulhat meg:

• Akut fájdalom, amely szinte azonnal megjelenik a túlzott terhelés után. Ez a tényező segít gyorsan diagnosztizálni egy ilyen törést és elkezdeni a kezelést.
• A krónikus fájdalom előfordulása. Ez a leggyakoribb jelenség. Általában a nap második felében kellemetlen, hosszan tartó fájdalomérzet jelentkezik, fokozatosan növekszik az ereje és időtartama. A lokalizáció helye - lágy szövetek a törés helye felett.

Ha azonban közvetlenül a sérülés után röntgenfelvételt készítenek, a kép nem mutatja a törés jelenlétét. Ennek az az oka, hogy a lábközépcsontok a „zöld ág” elve szerint törnek, vagyis csak a belső szerkezeteik vannak kitéve a pusztulásnak, amelyek tetején vékony csontszövet köti össze a törés széleit. A menetelő törés a leggyakoribb zárt törés.

Ebben a tekintetben csak a betegség kialakulásának 4-6 hetében lehet röntgenfelvételen rögzíteni.

A legtöbb hatékony módszer ilyen törés meghatározása - tapintás. A lábközépcsont csontjainak enyhe nyomása is súlyos fájdalmat okoz az áldozatnak, míg a lágyrészek duzzanata kifelé nyilvánvaló.

Friss márciusi törés mágneses rezonancia képalkotással diagnosztizálható. A radiográfia speciális funkcionális módjai lehetővé teszik a diagnosztikus számára, hogy meghatározza a csontszövet ritkulási helyeit. Ebben az esetben a diagnózist pontosan meghatározzák - ez egy menetelő láb, amelynek kezelését azonnal meg kell kezdeni.

Kezelés

A menetes törésnél a gipszkötés ritkán alkalmazott kezelési módszer. Egyes esetekben akár súlyosbíthatja is a helyzetet, és megnövelheti a törés utáni felépülési folyamatra fordított időt. Ez annak köszönhető, hogy a gipsz alatt az izmok stacioner állapotban vannak, aminek következtében sorvadhatnak, és még több hétre van szükség teljesítményük helyreállításához.

A menetes töréssel akár járni is lehet, azonban az erős fájdalom ezt nem teszi lehetővé gyakran és sokat.

A speciális gélek és kenőcsök segítenek megszabadulni az ödémától és minimalizálni a gyulladásos folyamatot. Menetelő törés kezelésekor nem javasolt melegítő kenőcsök használata, fájó láb szárnyalása, melegítő borogatás alkalmazása. A leghatékonyabb módja annak, hogy megszabaduljunk kísérő tünetek– masszírozás egy kis emberrel. Ez az eljárás nem haladhatja meg a 10 percet. Ez pedig azért rendkívül fontos, mert hosszabb masszázzsal a vénák kitágulnak, a folyadék kiáramlása csökken, megindul a felhalmozódásának folyamata, a sérült szövetre nehezedő növekvő nyomás hatására a fájdalomérzetek felerősödnek.

Megelőzés

Elkerülni lehetséges megjelenés betegségek esetén követnie kell néhány egyszerű tippet:

1. Séta. Túrázás gyors ütemben és kis adagokban - a legjobb megelőző megoldás nem csak a megelőzésre ezt a betegséget hanem fejlesztéseket is Általános állapot szervezet. A dombos terepen való séta, lépcsőzés különösen hatékony.
2. A sportedzésnek szisztematikusnak, de mérsékeltnek kell lennie.
3. Megfelelő lábbeli. Séta közben előnyben részesítjük a sűrű, de rugalmas talpú, tágas, lekerekített és mély orrú, alacsony sarkú cipőket.
4. Szisztematikus átjárás orvosi vizsgálat, melynek során lehetőség nyílik a betegség korai stádiumban történő felismerésére.

15.01.2015

menetelő láb – kóros elváltozás a lábközépcsontok szerkezete, ami a túlzott terhelésekből adódik. A katonáknál különösen a szolgálat kezdetén, valamint fokozott gyakorlati kiképzés, menetelés és keresztezés után alakul ki. Ezenkívül ez a betegség olyan embereknél fordulhat elő, akiknek szakmájuk állandó lábon állást, nehéz terhek cipelését vagy hosszú sétát igényel.

A menettalp a lábközépcsontok túlzott terhelés miatti kóros átstrukturálódása által okozott betegség. Katonáknál, sportolóknál és olyan embereknél figyelhető meg, akiknek szakmája hosszú gyalogláshoz, álláshoz vagy nehéz terhek szállításához kapcsolódik. A fejlődés valószínűsége növekszik a kényelmetlen cipők és lapos lábak használatával. Lehet akut vagy krónikus, de gyakrabban elsődleges krónikus lefolyású. Konzervatív módon kezelik, teljes gyógyulással zárul.

Különböző országokban végzett vizsgálatok szerint az emberek a alacsony szint szokásos fizikai tevékenység. Úgy gondolják, hogy ez a csontok alacsonyabb szilárdságának köszönhető. Nem véletlen, hogy manapság az ilyen betegek egy másik kategóriája egyre inkább turistákká válik - az irodai dolgozók, akik az ünnepek alatt kényelmetlen cipőben aktívan „rohannak” a turisztikai látványosságok körül.

A menetelő lábfejlődés mechanizmusa

A betegséggel változások következnek be a lábközépcsontok középső (diaphysealis) részén. A csontszövet kóros átstrukturálása ebben az esetben a megváltozott mechanikai és statikus-dinamikai tényezőknek köszönhető. Leggyakrabban a második lábközépcsont vesz részt a folyamatban, ritkábban - III, még ritkábban - IV és V. Az ilyen eloszlás az álló és járás közbeni láb terhelésének sajátosságaiból adódik, mivel ilyen esetekben a belső és a láb középső részei jobban „terhelődnek”. A lábközépcsontot soha nem érinti. Ez valószínűleg nagyobb sűrűségének és szilárdságának köszönhető.

Általában egy csont érintett, bár az egyik vagy mindkét lábon több csont egyidejű és egymást követő elváltozása is lehetséges. Megállapítást nyert, hogy a menetláb a csontszövet átalakulásának egy speciális típusa, amely nem társul daganathoz vagy gyulladáshoz.

A károk természetét illetően ugyanakkor továbbra is megoszlanak a szakértők véleménye. Egyesek úgy vélik, hogy a csont szerkezeti átalakulását hiányos törés vagy úgynevezett "mikrotörés" kíséri. Mások úgy vélik, hogy a "menetelő törés" kifejezést elavultnak és valótlannak kell tekinteni, mivel csak a csontszövet helyi felszívódása történik, amelyet később normális csont helyettesít, kallusz kialakulása nélkül.

Március láb tünetei

Van két klinikai formák betegségek: akut és primer krónikus. Az első ritkábban fordul elő, 2-4 nappal jelentős túlfeszültség után alakul ki (például hosszú kényszermenetelés). A második fokozatosan, fokozatosan keletkezik. Tünetei kevésbé kifejezettek. A kórelőzményben nincs akut trauma menetelő lábbal.

Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek intenzív, néha elviselhetetlen fájdalomra panaszkodnak a lábközépben. Sántaság jelentkezik, a járás bizonytalanná válik, a betegek igyekeznek kímélni a sérült végtagot. Vizsgálatkor helyi ödéma látható a középső lábközépcsont felett, és sűrűbb duzzanat az érintett területen. A bőr érzékenysége ezen a területen nő. A hiperémia (a bőr kivörösödése) meglehetősen ritkán fordul elő, és soha nem kifejezett. A betegek szintén soha nem tapasztalnak általános tünetek: sem a testhőmérséklet emelkedése, sem a vér biokémiai vagy morfológiai képe nem változik.

A fájdalom hetekig vagy akár hónapokig is fennállhat. Átlagos kifejezés betegségek - 3-4 hónap. A betegség teljes gyógyulással ér véget.

Március lábdiagnosztika

A diagnózis felmérés, vizsgálat és adatok alapján történik radiográfia. Alapvető ugyanakkor röntgenvizsgálat során kapott képe is van.

Az érintett lábközépcsont diafízisének területén (néha közelebb a fejhez, néha közelebb a tövéhez, attól függően, hogy a funkcionálisan leginkább túlterhelt terület hol található) betegség esetén a szerkezeti mintázat megváltozik. kiderült. Meghatározzák a megvilágosodás ferde vagy keresztirányú sávját (Loozer megvilágosodási területe) - a csontok átalakításának területét. Úgy tűnik, a lábközépcsont két részre oszlik. A töréses röntgen képpel ellentétben azonban ebben az esetben nem figyelhető meg elmozdulás.

Ezt követően periostealis növekedések jelennek meg az érintett csontszakasz körül. Eleinte vékonyak és érzékenyek, majd sűrűek, hasonlóak az orsó alakú csontkalluszhoz. Később a megvilágosodás zóna eltűnik, szklerózis lép fel.

Idővel a periosteális rétegek feloldódnak. Ebben az esetben a csont örökre megvastagodott és tömörített marad.

A meghatározó jellemzők az akut sérülés hiánya, a károsodás tipikus lokalizációja, valamint a szerkezetátalakítási zóna jelenléte a töredékek elmozdulásának és megőrzésének hiányában helyes forma csontok.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az első napokban vagy hetekben a betegség radiológiai jelei hiányozhatnak. Ezért mikor jellegzetes tünetek néha bizonyos időközönként több röntgenfelvételt kell készíteni.

Menetláb kezelése és megelőzése

A kezelés szigorúan konzervatív, sebészeti beavatkozások ellenjavallt. Nál nél akut forma gipszsínt helyeznek a betegre és felírják ágynyugalom 7-10 napos időtartamra. A süllyedés után akut megnyilvánulások betegségek, valamint az elsődleges krónikus forma betegségeket írnak fel masszázs és termál (paraffin fürdők, fürdők) és egyéb fizioterápiás eljárások. Ezt követően a betegeknek azt tanácsolják, hogy használjanak kivehető talpbetétet, és kerüljék a hosszú sétákat.

A megelőzés a kényelmes cipő kiválasztásából, az ésszerű fizikai aktivitás megválasztásából és a toborzó katonák gondos orvosi felügyeletéből áll.

Használt könyvek

megüt a szépség és az orvostudomány

Címkék:
Tevékenység kezdete (dátum): 2015.01.15 07:23:00
Készítette (azonosító): 645
Kulcsszavak: láb, csont, kóros elváltozás

A betegség kialakulását elősegíti a hosszú járás, a szűk, kényelmetlen cipő viselése. Tünetek: akut formában fájdalom a II-III lábközépcsontok régiójában, különösen a láb hátsó részének szöveteinek duzzanata esetén. Néha a fájdalom elviselhetetlen. Krónikus formában (gyakrabban megfigyelhető) a betegek panaszkodnak a láb középső szakaszaiban fellépő fájdalomról, amely edzés közben jelentkezik, és a láb hátsó részének duzzanata. A menetelő láb diagnózisát radiográfiailag határozzák meg. A röntgenfelvételeken meghatározzák a II. vagy III. lábközépcsont diafízisében a keresztirányú megvilágosodás helyét, néha fusiform alakú periosteális fedéseket.

Menetelő láb (szinonimája: menetelő törés, lábduzzanat, újonc törés, Deichlander-kór, lábközépcsont-elégtelenség, túlterhelt láb) - a legtöbb jellegzetes betegség az úgynevezett kóros csontremodelling csoportjából. Leggyakrabban a második lábközépcsontban, ritkábban a harmadikban, még ritkábban a negyedik-ötödikben alakul ki, de nem az elsőben.egy vagy mindkét lábon. A menetlábat meglehetősen egészséges fiatal katonákban találják meg, általában hosszú átmenetek után. Előfordulását elősegíti az új, rosszul illeszkedő cipő. A hajlamosító tényező a lapos láb.

A sportolók gyakran megbetegednek menetelő lábbal, és nem csak a férfiak, hanem a nők is (leggyakrabban cipőstílusváltás után, túlzottan intenzív gimnasztikai gyakorlatok megfelelő előképzés nélkül); a hosszan tartó gyaloglást, súlyhordást vagy lábon állást igénylő szakmák képviselői (például a műtőben dolgozó orvosok) is megbetegszenek.

Klinikailag a menetláb két formáját különböztetjük meg: a gyakoribb akut, amely a nagy túlterhelést követő 2-4. napon jelentkezik, és a primer krónikus, fokozatosan fejlődő. Anélkül, hogy nyilvánvaló traumás stroke a lábközépben jelennek meg erőteljes fájdalom, bizonytalan járás és hetekig-hónapokig tartó sántaság. A láb hátsó részén, az érintett lábközépcsont diaphysise felett korlátozott kemény duzzanat és a lágy szövetek duzzanata állapítható meg. A bőr itt különösen érzékennyé válik, de csak ritkán vörösödik enyhén. A betegek soha nem reagálnak az egész szervezetre: a testhőmérséklet, a morfológiai és biokémiai vérkép normális marad.

A menetláb természete szilárdan megalapozottnak tekinthető. Nem gyulladásos ill daganatos folyamat, a különleges fajta kóros átstrukturálódás, a diafízis csontszövet átalakulása, amely megváltozott külső mechanikai és statikus-dinamikai tényezők hatására alakul ki a láb funkcionális túlterhelése következtében. Szövettanilag menetelő lábbal a csontszövet lokális lacunáris reszorpciója észlelhető, majd fokozatosan cserélődik új normál csontstruktúrákkal. A menetelő lábról, mint egyfajta fokozatosan kialakuló törésről, vagy egy feltételezett „nem teljes törésről”, vagy „mikrotörésről” való nézet tarthatatlan. Így a régi elnevezések „marching fracture”, „recruit fracture” tévesek, és el kell őket utasítani.

Döntő jelentőségű a menetelő láb felismerése szempontjából röntgen vizsgálat. A tipikus hely a lábközépcsont diafízisében, majd a fejhez közelebb, annak tövéhez (illetve a funkcionálisan leginkább túlterhelt területhez) ható áram megváltoztatja az érintett csont szerkezeti mintázatát. A teljes diaphysist keresztirányban vagy enyhén ferdén keresztezi egy néhány milliméter széles megvilágosodási sáv – a szerkezetátalakítási zóna (lásd Looser szerkezetátalakítási zónája). A lábközépcsont diaphysise többé-kevésbé észrevehetően két részre oszlik, de egymáshoz képest elmozdulás nélkül. A csont körül zárójelek formájában periostealis növedékek jelennek meg - eleinte érzékenyek, néha hosszanti rétegesek, később nagyon sűrűek, orsó alakú csontkalluszra emlékeztetve (ábra). Ez a periostealis tengelykapcsoló soha nem terjed ki a kis csőszerű csont epifízisére. Looser megvilágosodási zónája néha a csontfelszínen a periostealis rétegződéseket is rögzíti. A betegség előrehaladtával a lazább zóna eltűnik, és a csont érintett területe szklerotikussá válik. Ekkorra a fájdalom enyhül. A menetláb kimenetele a periostealis rétegek felszívódását fejezi ki, azonban az érintett lábközépcsont örökre szerkezetileg tömörödött és megvastagodott.

Rövid és súlyos akcióból akut egyszeri sérülés hiánya a menetelő láb történetében, tipikus lokalizáció kóros folyamatés a diaphysis fő helyes formájának megőrzése a betegség magasságában a szerkezetátalakítási zóna által elválasztott csontterületek elmozdulása nélkül lehetővé teszi ennek a fénycsíknak a megkülönböztetését a törésvonaltól. A nagyon jellegzetes klinikai és radiológiai kép lehetővé teszi az osteomyelitis, a tuberkulózis és más hasonlók magabiztos kizárását gyulladásos folyamatokés különösen igaz daganat.

A betegség kezdetén, olykor nemcsak napokon, de több héten belül is meggyőzően klinikai megnyilvánulásai menetelő láb esetén a láb radiográfiai képe normális maradhat, ezért kontroll röntgenfelvételeket kell készíteni mindaddig, amíg a sugárdiagnózis negatív fázisát pozitívra nem váltja.

A menetelő láb prognózisa kedvező. A betegség teljes időtartama eléri a 3-4 hónapot.

A menetláb kezelése konzervatív. Műtéti beavatkozás szigorúan ellenjavallt. A kezelés a kihallgatás során azonosított patogenetikai mechanizmus megszüntetésére korlátozódik, amely a menetelő láb megjelenését okozta (például váltócipő), a láb ideiglenes tehermentesítésére, pihenésre, tehermentesítő talpbetét viselésére, termikus és egyéb fizioterápiás fájdalomcsillapító intézkedésekre. .

A III lábközépcsont "márciusi törése" egy 25 éves katonánál (5 héttel a betegség kezdete után).

A gyalogló láb olyan patológia, amely az alsó végtagok túlzott terhelésével alakul ki. Ennek a patológiának más nevei is vannak, például menettörés, Deichlander-kór vagy újonc-betegség, mivel a patológia leggyakrabban azért alakul ki bennük, mert nincsenek hozzászokva a napi kényszerű felvonuláshoz.

Okoz

A mai napig számos embercsoport van, akiknél fennáll ennek a patológiának a kialakulásának kockázata, és mindenekelőtt ezek a sorkatonák - újoncok. Ebben az esetben a kényelmetlen cipők és a túlzott fizikai aktivitás lehet az oka, ritkábban 3 és 4, és még ritkábban - 1 és 5 lábközépcsont.

A második kockázati csoportba tartoznak a szakemberek és a turizmust kedvelők, különösen a nők, akik szeretnek magassarkúban utazni. Az ilyen cipőket nem hosszú átmenetekre tervezték, és lábközépcsont-töréseket okozhatnak.

A harmadik csoportba azok a professzionális sportolók tartoznak, akik fárasztó edzéseket gyakorolnak, gyakran változtatják a sportcipő modelljét, vagy erős terhelésbe kezdenek anélkül, hogy először bemelegítenék az izmokat.

Ugyancsak veszélyben vannak az olyan szakmák emberei, mint:

1. Fodrász.
2. Eladók.
3. Csaposok.
4. Pincérek.
5. Szakácsok.
6. Rakodók.
7. Útmutatók.
8. Modellek.
9. Futárok.

Ugyanakkor gyakran diagnosztizálják a láb menetes törését, lapos lábakkal, a test stresszre való felkészületlenségével és a kényelmetlen, kopott vagy kopott cipők állandó viselésével.

Klinikai tünetek

Első és legtöbb fő jellemzője a betegség fájdalom. Ebben az esetben a fájdalom lehet éles vagy nem túl kifejezett. Az első esetben ez akut formát jelez, a másodikban - krónikus. Az akut formában jelentkező fájdalom csak néhány nappal a túlterhelés után jelentkezik, a krónikus pedig fokozódik és fokozatosan fejlődik.

A fájdalom a lábfej közepén érezhető, és néha elviselhetetlen és nagyon intenzív lehet. Ennek hatására az ember igyekszik minél kevésbé terhelni a lábát, nem rálépni, ami befolyásolja a járást, sántaság jelentkezik.

A láthatónak tulajdonítható egyéb jelek közül mindenekelőtt meg kell jegyezni a láb duzzadását a metatarsus területén. Ugyanakkor azon a helyen, ahol patológia van, az ödéma sűrűbb lesz. Az érintett területen is túlérzékenység bőr, de színének változása nagyon ritka jelenség.

A betegeknek tudniuk kell, hogy a menetes lábtörésre nem jellemző a törés egyéb jele, vagy inkább azok nyílt formái, vérváltozások, ill. láz test.

Diagnosztika

A fájdalom és a duzzanat olyan jelek, amelyek sürgős orvosi látogatást igényelnek, és ez a törés mindig zárt, és bizonyos esetekben a csonttörés jellegzetes vonalai nem láthatók a röntgenfelvételen. Ezért ezt a módszert ebben az esetben ritkán használják. A legjobb a CT vagy MRI használata a diagnózishoz.

Egyes esetekben a tapintás segít azonosítani a törés jelenlétét, de ez a módszer nem tekinthető megbízhatónak, és itt is szükséges. további módszerek hogy segítsen mindent látni klinikai képés meghatározza a kóros folyamat stádiumát.

Konzervatív kezelés

A menetláb kezelése általában konzervatív, mivel zárt törésről van szó, amelynél nincs csontelmozdulás. Az alapelvek az érintett végtag hosszú távú pihentetése. Ügyeljen arra, hogy körülbelül egy hónapig gipszkötést alkalmazzon.

Az olyan kezelések, mint a fizioterápia és a helyi adagolás szintén alkalmazhatók a enyhítés érdekében. A gipsz eltávolítása után tanfolyamot írnak elő fizioterápiás gyakorlatokés masszázs. Ebben az időben kontroll röntgen vagy MRI elvégzése is szükséges.

A további sérülések elkerülése érdekében csak ortopéd cipőbetétet vagy egyedi ortopéd cipőt kell viselni.

A kezelés minden szabályának betartásával, valamint egy hónapig tartó gipszviselés mellett a törés minden következmény nélkül gyógyul, és ezt követően a beteg ismét visszatérhet a megszokott életritmushoz. A jövőben azonban ügyelnie kell arra, hogy ne legyen túlterhelt lába, csak kényelmes cipőt viseljen, és elfogadható edzésritmust kell választania.

Az alsó végtagok túlzott terhelése miatt egyeseknél a menetelő lábnak nevezett patológia alakulhat ki. NÁL NÉL orvosi címtár ez a betegség menetelő törésként vagy Deichlander-kórként is szerepel. És az újoncok betegségének is nevezik, akik nincsenek hozzászokva a napi erőltetett menetekhez.

A lábközépcsontok szerkezetében kóros változás áll be.

A szakmai hajlam mellett (fiatal harcosok a szolgálat kezdetén, olyan személyek, akiknek a foglalkozása állandóan talpon van, hosszú ideig sétálnak vagy nehéz terheket szállítanak), ez a patológia oka lehet lapos láb ill hosszan tartó kopás kényelmetlen cipő.

A patológia kialakulásának okai

Számos kockázati csoport van, akik folyamatos tevékenységük miatt ezt tapasztalhatják szerkezeti változásállj meg.

1. Az újoncok újoncok.

A fiatalok a maguk számára szokatlan körülmények között találják magukat:

• kényelmetlen cipők;
• a hosszú napi edzés okozta túlzott fizikai aktivitás (futás, erőltetett menetek, erőgyakorlatok).

Ezek az állapotok hátrányosan befolyásolják a láb vékony, nagyon sérülékeny csontjainak állapotát. A hosszan tartó és túlzott nyomás hatására törés léphet fel. A 2. lábközépcsont a leginkább érzékeny a változásra, néha a menetelő láb befogja a 3. és 4. csontot. Az 1. és 5. lábközépcsont törése sokkal ritkábban fordul elő. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a patológiát még erről a csoportról is nevezték el, vagyis a kimerítő menetek miatt.

1. A turizmus szakemberei és szerelmesei.

Itt sem lehet elkerülni a hosszú átmeneteket egyenetlen terepen, különösen hegyvidéken. alsó végtagok nem csak a test súlyát kell tartania, hanem meg kell birkóznia a további terhelésekkel (hátizsák felszereléssel, emelkedők és ereszkedések).

Igaz, a turisták nem csak nyaralók a természet kebelében. A városnézéssel egybekötött izgalmas turistautak kedvelői is a patológia kialakulásának áldozataivá válhatnak. Ez különösen igaz azokra a nőkre, akik szívesebben viselnek sarkú cipőt. Semmi esetre se viseljen ilyen cipőt, hosszú sétákhoz kényelmes, laza, puha cipőt vásároljon sík pályán.

Nagy a veszélye a láb vékony csontjainak törésének
profi sportolókban

Nagy a veszélye annak, hogy a láb vékony csontjai eltörnek a versenyre való felkészülés kimerítő edzése során. A patológia olyan sportolókban alakulhat ki, akik egy ideig nem vettek részt, majd újra bekerültek a ranglétrán. Néha ennek oka lehet a sportcipők modelljének megváltozása.

1. állandó munkaviszony

Veszélyes szakmák, amelyek hosszú talpon maradást igényelnek:

• fodrász;
• eladók;
• pultosok, pincérek, szakácsok;
• rakodógépek;
• útmutatók;
• egészségügyi dolgozók;
• divatmodellek;
• futárok és így tovább.

A menetlábat a következők provokálják:

• lúdtalp;
• a test felkészületlensége a stresszre;
• kényelmetlen cipő.

Kizárólag a diafízis csontszövet kóros átrendeződésének tekintik, amely a megváltozott háttér hátterében alakul ki. külső tényezőkés a láb állandó funkcionális túlterhelésének hatására. A patológiát nem szabad gyulladásosnak vagy onkológiainak tekinteni.

Tünetek

A fájdalom a rendellenesség első tünete. Lehet akut vagy elsődleges krónikus, az első esetben kifejezett tünet, a másodikban - kevésbé kifejezett:

1. Akut: néhány nappal a túlerőltetés után jelentkezik (kevésbé gyakori);
2. Elsődleges krónikus: növekvő, fokozatosan fejlődő.

A menetes töréssel fájdalom jelentkezik
érzés a lábközépben

Fájdalom a láb középső részén jelennek meg, néha elviselhetetlenek, intenzívek. Ennek eredményeként az ember megpróbálja kevésbé terhelni a sérült végtagot, megváltozik a járás, megjelenik a sántaság.

A látható tünetek közül a lábduzzanat kialakulását figyeljük meg a lábközépcsontok régiójában változó intenzitású: ahol a törés van, ott sűrűbb a duzzanat.

Fokozott érzékenység az érintett területen bőr. A bőrszín változása (pír) nagyon ritka.

A törés menetes formájára nem jellemzőek a legtöbb csonttörést kísérő tünetek: láz, vérösszetétel változás, nyitott forma.

Diagnosztika

A fájdalom és a duzzanat, mint a rendellenesség egyértelmű jele, kötelező orvosi intézmény látogatást tesz szükségessé az okok feltárása, a diagnózis felállítása és természetesen a terápia felírása érdekében, hogy megszabaduljon a rendellenességtől.

A menetelés mindig zárt törés. A hagyományos röntgen azonban nem biztos, hogy elég, mert a törés jellegzetes vonalai nem lesznek a képen.

A csontszövet integritásának megsértése belül történik, miközben a csont felszíne látszólag sértetlen marad (a töredékek kapcsolatban maradnak vékonyréteg csontszövet). A march típusú törés egyértelmű rögzítése röntgen segítségével csak másfél hónap múlva különböztethető meg.

Ha a röntgenfelvétel sikertelen, tapintást alkalmaznak. Ha az érintett terület szondázásakor a beteg úgy érzi éles fájdalom Ha jellegzetes duzzanat van a láb középső részén, akkor a diagnózis nyilvánvaló.

A lábközépcsonttörés diagnosztizálásához MRI-t is előírnak. A tanulmány különösen hatékony friss szünetekkel.

Azt is megjegyezzük, hogy a lábközépcsontok szerkezetének kóros változásának több fázisa van:

1. Megfigyelt kezdeti jelei a diaphysis és a környező periosteum szerkezetének átstrukturálása. Keresztmetszetben vagy enyhén szögben 1-3 mm széles homogén megvilágosodás látható. A diaphysis körül a megvilágosodás zónájában periostealis kallusz képződik (lokálisan vagy a teljes diafízist megragadja).
2. A csonthártya rétegeinek erősítése, csontszerkezet megszerzése a rétegződés kifejezett jeleivel. A röntgensugarak sűrű rétegeit rosszabbul látják.
3. A röntgenfelvételen a megvilágosodás nem látható a periostealis túlzott rétegződése miatt. A diaphysis megvastagodik és deformálódik, különösen a szerkezetátalakítási zónában. A fájdalomérzetek kisimulnak.
4. A periostealis rétegek fokozatos reszorpciója, a diaphysis szerkezete helyreáll. A képen a diaphysis megvastagodott, de tiszta és sima élekkel.

Terápiás hatás

A menetes törést nem nehéz kezelni. Konzervatív módszereket alkalmaznak:

• a kezelés időtartama alatt a páciensnek olyan feltételeket kell biztosítani, amelyek a végtag maximális pihenéséhez szükségesek;
• gipszkötés felhelyezése legalább egy hónapra;
• fizikoterápia;
• masszázs;
• ortopéd cipők vagy ortopéd talpbetétek cipőkhöz;
• helyileg alkalmazott gyógyszerek (kenőcsök, gélek) fájdalomcsillapító hatású és duzzanat enyhítésére.

A kezelési szabályok betartása mellett a betegek teljesen felépülnek, és ismét visszatérnek megszokott életmódjukhoz.

A margó láb nem halálos betegség, de ez a rendellenesség kellemetlenséget okozhat a mindennapi életben. Figyelnie kell a cipők minőségét, ne vigye túlzásba a fizikai aktivitás, illetve jelek megjelenése esetén kóros állapot ne habozzon szakemberhez fordulni.