Klinikai illusztrációk. A központi idegrendszer korai reziduális-szerves elváltozásainak következményei cerebrastheniás, neurózis-szerű, pszichopata-szerű szindrómákkal

Előadás XIV.

A központi idegrendszer maradék szerves elváltozásai

A központi idegrendszer korai reziduális-szerves elváltozásainak következményei cerebrastheniás, neurózisszerű, pszichopatikus szindrómákkal. Organikus mentális infantilizmus. Pszichoorganikus szindróma. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség gyermekeknél. A szociális és iskolai deszadaptáció mechanizmusai, a reziduális szervi agyi elégtelenség és a gyermek hiperaktivitási szindróma maradványhatásainak megelőzése és korrekciója.

Klinikai illusztrációk.

^ KORAI REZIDUÁLIS-SZERVES AGYI ELÉGTELENSÉG gyermekeknél - az agykárosodás tartós következményei által okozott állapot (korai méhen belüli agykárosodás, születési trauma, traumás agysérülések korai gyermekkorban, fertőző betegségek). Komoly okunk van feltételezni, hogy az utóbbi években egyre több a központi idegrendszer korai reziduális szervi elváltozásainak következményeivel küzdő gyermekek száma, bár ezeknek az állapotoknak a valódi előfordulása nem ismert.

A központi idegrendszer reziduális-szerves károsodásának maradványhatásainak növekedésének okai az elmúlt években sokfélék. Ide tartoznak a környezeti problémák, beleértve Oroszország számos városának és régiójának vegyi és sugárszennyezettségét, az alultápláltságot, az indokolatlan visszaéléseket. gyógyszerek, nem tesztelt és gyakran káros étrend-kiegészítők, stb. A lányok - kismamák testnevelésének alapelvei is sok tekintetben megváltoztak, akiknek fejlődése gyakran megzavarodik a gyakori szomatikus betegségek, a mozgásszegény életmód, a mozgáskorlátozás miatt, friss levegő, a házimunka, vagy éppen ellenkezőleg, a hivatásos sportokban való túlzott részvétel, valamint a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a mérgező anyagok és a drogok korai megkezdése. Egy nő helytelen táplálkozása és nehéz fizikai munkája terhesség alatt, kedvezőtlen családi helyzettel járó érzelmi szorongás ill nem kívánt terhesség, nem is beszélve a terhesség alatti alkohol- és droghasználatról, megzavarják annak megfelelő lefolyását és hátrányosan befolyásolják a gyermek méhen belüli fejlődését. A tökéletlen orvosi ellátás eredménye, elsősorban az orvosi kontingens bármilyen reprezentációjának hiánya terhességi klinikák a terhes nő pszichoterápiás megközelítéséről, a terhesség alatti teljes körű mecenatúráról, a várandós nők szülésre való felkészítésének informális gyakorlatáról és a nem mindig minősített szülészeti ellátásról olyan születési sérülések, amelyek megzavarják a gyermek normális fejlődését, és ezt követően egész életére kihatnak. A bevezetett „születéstervezés” gyakorlata gyakran az abszurdumig jut, és nem a vajúdó nőnek és az újszülöttnek bizonyul hasznosnak, hanem a szülészeti kórház dolgozóinak, akik megkapták a tervezési jogot. vakáció. Elég, ha csak annyit mondunk, hogy az elmúlt években nem éjszaka vagy reggel születnek a gyerekek, amikor a biológiai törvények szerint meg kell születniük, hanem a nap első felében, amikor egy új műszak veszi át a fáradt személyzetet. . Indokolatlannak tűnik a császármetszés iránti túlzott szenvedély is, amelyben nemcsak az anya, hanem a baba is hosszú ideig altatásban részesül, ami számára teljesen közömbös. A fentiek csak egy része a centrális korai reziduális-szerves elváltozások növekedésének okainak idegrendszer.

A gyermek életének legelső hónapjaiban a központi idegrendszer szerves elváltozása a gyermekneurológus által észlelt neurológiai tünetek, valamint az összes ismert külső tünet formájában nyilvánul meg: kezek remegése, áll, izom hipertónusa. , fej korai tartása, hátrabillentése (amikor úgy tűnik, hogy a gyermek a háta mögött néz valamit), nyugtalanság, könnyezés, indokolatlan sikoltozás, megszakított éjszakai alvás, mozgási funkciók és beszéd kialakulásának késése. Az élet első évében mindezek a jelek lehetővé teszik a neuropatológus számára, hogy regisztrálja a gyermeket a születési trauma következményeire, és előírja a kezelést (cerebrolizin, cinnarizin, cavinton, vitaminok, masszázs, torna). Az intenzív és megfelelően szervezett kezelés nem súlyos esetekben általában pozitív hatást fejt ki, és egy éves korára a gyermek kikerül a neurológiai nyilvántartásból, és az otthon nevelt gyermek több évig nem okoz különösebb aggodalmat. a szülők számára, kivéve a beszédfejlődés némi késését. Eközben az óvodába kerülést követően a gyermek sajátosságai kezdenek felkelteni a figyelmet, amelyek az agybénulás, a neurózisszerű rendellenességek, a hiperaktivitás és a szellemi infantilizmus megnyilvánulásai.

A reziduális szervi agyi elégtelenség leggyakoribb következménye az cerebrostheniás szindróma. A cerebrostheniás szindrómát kimerültség (hosszú ideig tartó koncentrálási képtelenség), fáradtság, kisebb külső körülményekhez kapcsolódó hangulati instabilitás vagy fáradtság, hangos hangok, erős fény intolerancia jellemzi, és a legtöbb esetben a munkavégzés észrevehető és hosszan tartó csökkenése kíséri. kapacitás, különösen jelentős intellektuális stressz esetén. Az iskolások memorizálása és az oktatási anyagok emlékezetében való megőrzése csökken. Ezzel együtt ingerlékenység figyelhető meg, amely robbanékonyság, könnyezés, szeszélyesség formájában jelentkezik. A korai agykárosodás okozta cerebrostheniás állapotok nehézségek forrásává válnak az iskolai készségek (írás, olvasás, számolás) fejlesztésében. Lehetséges az írás és az olvasás tükörjele. Különösen gyakoriak a beszédzavarok (a beszédfejlődés késése, artikulációs hiányosságok, lassúság vagy éppen ellenkezőleg, a beszéd túlzott gyorsasága).

A cerebrosthenia gyakori megnyilvánulása lehet az ébredéskor vagy az óra végén fáradt fejfájás, amelyet szédülés, hányinger és hányás kísér. Az ilyen gyermekek gyakran szédüléssel, hányingerrel, hányással és szédüléssel járnak közlekedési intoleranciával. Nem tűrik a meleget, a fülledtséget, a magas páratartalmat sem, gyors pulzussal, vérnyomás-emelkedéssel vagy -csökkenéssel, ájulással reagálnak rájuk. Sok agyi érrendszeri betegségben szenvedő gyermek nem tolerálja a körhintákat és egyéb forgómozgásokat, amelyek szédülést, szédülést és hányást is eredményeznek.

A motoros szférában a cerebrosthenia két egyformán gyakori változatban nyilvánul meg: letargia és tehetetlenség, vagy éppen ellenkezőleg, motoros gátlás. Az első esetben a gyerekek letargikusnak tűnnek, nem elég aktívak, lassúak, hosszú ideig bekapcsolódnak a munkába, sokkal több időre van szükségük, mint a hétköznapi gyerekeknek, hogy megértsék az anyagot, megoldják a feladatokat, gyakorlatokat végezzenek, gondolkodjanak. válaszok; a hangulati háttér leggyakrabban csökken. Az ilyen gyerekek 3-4 óra után különösen nem produktívak a tevékenységekben, és minden óra végén, amikor fáradtak, álmosak vagy nyafognak. Az iskolából hazatérve kénytelenek lefeküdni vagy akár aludni, esténként letargikusak, passzívak; nehezen, kelletlenül, nagyon sokáig házi feladatot készíteni; a koncentrálási nehézséget és a fejfájást a fáradtság fokozza. A második esetben a nyűgösség, a túlzott motoros aktivitás és a nyugtalanság figyelhető meg, ami megakadályozza, hogy a gyermek ne csak céltudatos oktatási tevékenységekben vegyen részt, hanem még egy figyelmet igénylő játékot is játsszon. Ugyanakkor a gyermek motoros hiperaktivitása a fáradtsággal fokozódik, egyre rendezetlenebbé, kaotikusabbá válik. Esténként lehetetlen bevonni egy ilyen gyermeket egy következetes játékba, iskolai években pedig - a házi feladat elkészítéséhez, a múlt ismétléséhez, könyvek olvasásához; szinte nem tud időben lefeküdni, így napról napra sokkal kevesebbet alszik a koránál.

Sok gyermeknél a korai maradék szervi agyi elégtelenség következményei vannak dysplasia tüneteivel (a koponya, az arc vázának deformációja, fülkagyló, hypertelorism - szélesen elhelyezkedő szemek, magas szájpadlás, a fogak rendellenes növekedése, prognathizmus - kiálló felső állkapocs stb.).

A fentebb leírt zavarokkal összefüggésben az iskolások már első osztálytól kezdődően, egyéni tanulás- és módszemlélet hiányában nagy nehézségeket tapasztalnak az iskolai alkalmazkodásban. Többek, mint egészséges társaik, végigülik a leckéket, és még dekompenzáltabbak is amiatt, hogy hosszabb és teljesebb pihenésre van szükségük, mint a hétköznapi gyerekeknek. Minden erőfeszítés ellenére általában nem kapnak bátorítást, hanem éppen ellenkezőleg, büntetésnek, folyamatos megjegyzéseknek, sőt nevetségességnek vannak kitéve. Többé-kevésbé hosszú idő után már nem figyelnek a kudarcaikra, a tanulás iránti érdeklődés meredeken lecsökken, és megvan a vágy a könnyed időtöltésre: kivétel nélkül minden tévéműsor megtekintésére, szabadtéri játékokra és végül vágyakozásra a társaságra. saját fajtája. Ugyanakkor már most is előfordul az iskolai tevékenységek közvetlen elhanyagolása: hiányzások, tanórák megtagadása, szökések, csavargás, korai alkoholizmus, ami gyakran otthoni lopáshoz vezet. Meg kell jegyezni, hogy a maradék szerves agyi elégtelenség nagymértékben hozzájárul az alkohol-, kábítószer- és pszichoaktív anyagoktól való függőség gyors kialakulásához.

^ neurózis-szerű szindróma a központi idegrendszer maradék szervi elváltozásában szenvedő gyermeknél a stabilitás, a monotónia, a tünetek stabilitása, a külső körülményektől való csekély függőség jellemzi. Ebben az esetben a neurózis-szerű rendellenességek közé tartozik a tikk, az enuresis, az encopresis, a dadogás, a mutizmus, a rögeszmés tünetek - félelmek, kétségek, félelmek, mozgások.

A fenti megfigyelés cerebrastheniás és neurózis-szerű szindrómákat illusztrál olyan gyermekeknél, akiknél a központi idegrendszer korai maradék-szerves elváltozása van.

Kostya, 11 éves.

A második gyermek a családban. Olyan terhességből született, amely az első felében toxikózissal (hányinger, hányás), a második felében vetélés veszélyével, ödémával és megemelkedett vérnyomással járt. Szülés 2 hétig idő előtt, kettős köldökzsinór-összegabalyodással született, kék fulladásban, sikoltozás után újraélesztés. Születési súlya 2700. Harmadnap mellre tapad. Lassan szívta. Korai fejlődés késéssel: 1 év 3 hónapos korában kezdett járni, 1 év 10 hónapos kortól egyéni szavakat mond, frazális beszédet - 3 éves kortól. 2 éves koráig nagyon nyugtalan, nyafogós volt, sokat fázott. 1 éves koráig neurológus megfigyelte kézremegéssel, álllal, hipertóniával, görcsökkel (2 alkalommal) magas hőmérsékletű akut légúti megbetegedések hátterében. Csendes, érzékeny, inaktív, esetlen nőtt fel. Túlzottan ragaszkodott édesanyjához, nem engedte el magától, nagyon sokáig szokott az óvodába: nem evett, nem aludt, nem játszott gyerekekkel, szinte egész nap sírt, megtagadta a játékokat. 7 éves koráig éjszakai vizelet-inkontinenciától szenvedett. Félt egyedül lenni otthon, csak az éjszakai lámpa fényénél és édesanyja jelenlétében aludt el, félt a kutyáktól, macskáktól, zokogott, ellenállt, amikor bevitték a klinikára. Érzelmi stresszel megfázás, gondok a családban, a fiúnak pislogó és sztereotip vállmozgásai voltak, amelyek kis adag nyugtatók vagy nyugtató gyógynövények kinevezésével megszűntek. A beszéd számos hang helytelen kiejtésétől szenvedett, és csak 7 éves korukra vált világossá a logopédiai órák után. 7,5 éves koromtól jártam iskolába, szívesen, gyorsan megismerkedtem a gyerekekkel, de a tanárral szinte nem is beszéltem, 3 hónapig. Nagyon halkan válaszolt a kérdésekre, félénken, bizonytalanul viselkedett. A 3. órán elfáradva, az asztalon "fekve", nem tudta magába szívni az oktatási anyagot, nem értette a tanár magyarázatait. Iskola után lefeküdt, és néha elaludt. Az órákat csak felnőttek jelenlétében tartották, gyakran esténként fejfájásra panaszkodtak, gyakran hányingerrel együtt. Nyugtalanul aludt. Nem bírta az utat a buszon és az autóban – hányingert, hányást észleltek, elsápadt, izzadtság borította el. Rosszul érezte magát felhős napokon; ebben az időben a fej szinte mindig fájt, szédülést, csökkent hangulatot és letargiát észleltek. Nyáron és ősszel jobban éreztem magam. Az állapot súlyos terhelésnél, betegségek után (akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, gyermekkori fertőzések) romlott. 4-es és 3-as osztályban tanult, bár mások szerint magas intelligenciával és jó memóriával jellemezte. Voltak barátai, egyedül sétált az udvaron, de inkább a csendes otthoni játékokat választotta. Zeneiskolában kezdett tanulni, de vonakodva járt oda, sírt, fáradtságra panaszkodott, félt, hogy nem lesz ideje megcsinálni a házi feladatot, ingerlékeny, nyugtalan lett.

8 éves korától kezdve, a pszichiáter előírása szerint, évente kétszer - novemberben és márciusban - kapott vizelethajtó kúrát, nootropilt (vagy cerebrolizint injekcióban), Cavintont, citral keveréket és nyugtató keveréket. Szükség esetén további szabadnapot jelöltek ki. A kezelés során a fiú állapota jelentősen javult: megritkultak a fejfájások, eltűntek a tikk, önállóbbá és kevésbé félelmetessé vált, tanulmányi teljesítménye javult.

Ebben az esetben a cerebrastheniás szindróma kifejezett jeleiről beszélünk, amelyek neurózisszerű tünetekkel (tics, enuresis, elemi félelmek) együtt hatnak. Mindeközben megfelelő orvosi felügyelet mellett, helyes kezelési taktikával és kímélő kúrával a gyermek teljes mértékben alkalmazkodott az iskola körülményeihez.

A központi idegrendszer szerves károsodása is kifejezhető pszichoorganikus szindróma (encephalopathia), súlyosabb rendellenességekkel jellemezhető, és a cerebrosthenia fent leírt összes jelével együtt tartalmazza a memória csökkenését, az intellektuális tevékenység termelékenységének csökkenését, az affektivitás megváltozását (az inkontinencia hatása). Ezeket a jellemzőket Walter-Buhel triádnak nevezik. Az affektív inkontinencia nemcsak a túlzott érzelmi ingerlékenységben, az érzelmek nem kellően erőszakos és robbanékony megnyilvánulásában nyilvánulhat meg, hanem affektív gyengeségben is, amely magában foglalja az érzelmi labilitás kifejezett fokát, az érzelmi hiperesztéziát, minden külső ingerre túlzott érzékenységgel: a legkisebb változások az érzelmekben. helyzet, váratlan szó a betegben ellenállhatatlan és javíthatatlan viharos érzelmi állapotokat okoz: sírás, zokogás, düh, stb. A pszichoorganikus szindróma memóriazavara az enyhe legyengüléstől a súlyos mnesztikus zavarig (például pillanatnyi események és aktuális anyagok emlékezésének nehézségei) változhat.

Pszichoorganikus szindrómával az intelligencia előfeltételei nem elegendőek, először is: a memória, a figyelem és az észlelés csökkenése. A figyelem mértéke korlátozott, a koncentrációs képesség csökken, a szórakozottság, a kimerültség és a jóllakottság az intellektuális tevékenységgel együtt növekszik. A figyelem megsértése a környezet észlelésének megsértéséhez vezet, aminek következtében a beteg nem tudja a helyzetet egészében lefedni, csak töredékeket, az események különálló aspektusait rögzíti. A memória, a figyelem és az észlelés megsértése hozzájárul az ítéletek és következtetések gyengeségéhez, ezért a betegek tehetetlen és ostoba benyomást keltenek. A szellemi tevékenység ütemének lassulása, a mentális folyamatok tehetetlensége és merevsége is megfigyelhető; ez a lassúságban, bizonyos elképzeléseken való megrekedtségben, az egyik tevékenységtípusról a másikra való átállás nehézségében nyilvánul meg. Jellemzője képességeik és viselkedésük kritikájának hiánya, állapotukhoz való hanyag hozzáállás, a távolságérzet, az ismerősség és az összeszokottság elvesztése. Az alacsony intellektuális produktivitás további munkaterheléssel válik nyilvánvalóvá, de a mentális retardációval ellentétben az absztrakciós képesség megmarad.

A pszichoorganikus szindróma lehet átmeneti, átmeneti (például traumás agysérülés után, ideértve születési traumát, idegfertőzést is), vagy tartós, krónikus személyiségjegy lehet a központi idegrendszer szerves károsodásának hosszú távú időszakában.

Gyakran a maradék-szerves agyi elégtelenségnél jelek jelennek meg pszichopata szindróma ami különösen a pubertás előtti és pubertás korban válik nyilvánvalóvá. Pszichoorganikus szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők számára a leginkább komoly formák viselkedési zavarok az affektivitás kifejezett változása miatt. A kóros jellemvonások ebben az esetben főként affektív ingerlékenységben, agresszióra való hajlamban, konfliktusban, a késztetések gátlásában, jóllakottságban, szenzoros szomjúságban (új élmények, örömök iránti vágy) nyilvánulnak meg. Az affektív ingerlékenység az erőszakos érzelmi kitörések túlságosan könnyű előfordulására való hajlamban fejeződik ki, amely nem megfelelő az okot okozó okokhoz, harag, düh, türelmetlenség rohamaiban, motoros izgatottság kíséretében, meggondolatlanság, néha veszélyes a gyermekre vagy a körülötte lévőkre. , és gyakran beszűkült a tudat. Az affektív ingerlékenységgel küzdő gyermekek és serdülők szeszélyesek, érzékenyek, túlságosan mozgékonyak, hajlamosak a féktelen csínytevésre. Sokat kiabálnak, könnyen haragszanak; minden korlátozás, tilalom, megjegyzés heves tiltakozó reakciókat vált ki bennük rosszindulattal és agresszióval.

A tünetekkel együtt szerves mentális infantilizmus(érzelmi-akarati éretlenség, kritikátlanság, a tevékenység céltudatosságának hiánya, szuggesztibilitás, másoktól való függés) a központi idegrendszer maradék szervi károsodásával járó tinédzser pszichopatikus rendellenességei megteremtik a bűnözői hajlamú társadalmi deszadaptáció előfeltételeit. A bűncselekményeket gyakran ittasan vagy kábítószer hatása alatt követik el; sőt magának a bűncselekménynek a kritikájának vagy akár amnéziájának (emlékezethiányának) teljes elvesztéséhez egy viszonylag kis adag alkohol és kábítószer is elegendő a központi idegrendszer maradék szervi károsodásával rendelkező tinédzser számára. Ismételten meg kell jegyezni, hogy a maradék szervi agyi elégtelenségben szenvedő gyermekeknél és serdülőknél az alkohol- és kábítószer-függőség gyorsabban alakul ki, mint az egészséges gyermekeknél, ami az alkoholizmus és a kábítószer-függőség súlyos formáihoz vezet.

Az iskolai deszadaptáció megelőzésének legfontosabb eszköze a maradék szervi agyi elégtelenségben az értelmi és fizikai túlterheltség megelőzése a napi rutin normalizálásával, a szellemi munka és pihenés helyes váltakoztatásával, valamint az egyidejű foglalkozások kizárásával az általános oktatásban és a speciális iskolákban (zene). , művészet stb.). Súlyos esetekben a központi idegrendszer maradék szervi károsodásának maradványai ellenjavallatok egy speciális típusú iskolába való felvételre (idegen nyelv, fizika és matematika elmélyült tanulmányozásával, gimnázium vagy főiskola gyorsított és bővített tantervvel) .

Az ilyen típusú mentális patológiák esetén az oktatási dekompenzáció megelőzése érdekében megfelelő gyógyszeres terápia (nootropikumok, kiszáradás, vitaminok, könnyű nyugtatók stb.) időben történő bevezetése szükséges pszichoneurológus és dinamikus elektroencefalográfiás, kraniográfiás, patopszichológiai folyamatos felügyelet mellett. ellenőrzés; pedagógiai korrekció korai megkezdése, figyelembe véve egyéni jellemzők gyermek; egyéni foglalkozások defektológussal; szociálpszichológiai és pszichoterápiás munka a gyermek családjával a gyermek képességeivel és jövőjével kapcsolatos megfelelő attitűd kialakítása érdekében.

^ HYPERAKTIVITÁS GYERMEKKORBAN. Bizonyos összefüggés a gyermekkori maradék-szerves agyi elégtelenséggel is hiperaktivitás, amely kiemelt helyet foglal el mindenekelőtt az általa okozott hangsúlyos iskolai deszadapáció - oktatási kudarc és (vagy) viselkedési zavarok - kapcsán. A gyermekpszichiátriában a motoros hiperaktivitást különböző megnevezésekkel írják le: minimális agyi diszfunkció (MMD), motoros gátlási szindróma, hiperdinamikus szindróma, hiperkinetikus szindróma, figyelemhiányos hiperaktivitási zavar gyermekeknél, aktív figyelemzavar szindróma, figyelemhiányos rendellenesség (utóbbi elnevezés a modern osztályozás).

A viselkedés "hiperkinetikusként" történő értékelésének szabványa a következő jellemzők készlete:

1) a fizikai aktivitás túlzottan magas ahhoz képest, ami ebben a helyzetben várható, és összehasonlítva más, azonos korú és értelmi fejlettségű gyermekekkel;

2) korán jelentkezik (6 év előtt);

3) hosszú időtartam (vagy állandóság az időben);

4) több helyzetben is előfordul (nem csak az iskolában, hanem otthon, az utcán, kórházban stb.).

A hiperkinetikus rendellenességek prevalenciájára vonatkozó adatok széles skálán mozognak - a gyermekpopuláció 2-23% -a között. Hiperkinetikus rendellenességek, amelyek gyermekkorban jelentkeznek, hiányában megelőző intézkedések gyakran nemcsak az iskolai deszadaptációhoz vezet - gyenge előmenetelhez, ismétlődéshez, viselkedési zavarokhoz, hanem a szociális desadaptáció súlyos formáihoz is, amelyek messze túlmutatnak a gyermekkoron, sőt a pubertáson is.

A hiperkinetikus rendellenesség általában már korai gyermekkorban megnyilvánul. Az első életévben a gyermek motoros izgalom jeleit mutatja, folyamatosan pörög, sok felesleges mozdulatot végez, ami miatt nehéz elaltatni, etetni. A motoros funkciók kialakulása egy hiperaktív gyermeknél gyorsabban megy végbe, mint társainál, miközben a beszédfejlődés nem tér el a megszokott időtől, sőt elmarad attól. Amikor egy hiperaktív gyerek járni kezd, gyorsaság és túlzott mozdulatszám, féktelenség jellemzi, nem tud nyugodtan ülni, mindenhova mászik, különféle tárgyakat próbál megszerezni, nem reagál a tilalmakra, nem érez veszélyt, éleket. Egy ilyen gyerek nagyon korán (1,5-2 éves kortól) abbahagyja az alvást napközben, este pedig nehéz lefeküdni a délutáni kaotikus izgalom miatt, amikor nem tud játszani a játékaival. minden, csinálj egy dolgot, rosszkedvű, játszik, fut. Az elalvást zavarja: a gyermek fizikailag is visszafogott állapotban is folyamatosan mozog, igyekszik kicsúszni az anyja karjai alól, felugrani, kinyitni a szemét. Kifejezett nappali izgalom esetén mély éjszakai alvás és hosszú távú szüntelen bevizelés következhet be.

Azonban csecsemő- és koragyermekkori hiperkinetikus rendellenességek óvodás korú gyakran hétköznapi élénkségnek tekintik a normál gyermeki pszichodinamika keretein belül. Eközben a nyugtalanság, a figyelemzavar, a jóllakottság a gyakori benyomások váltakozásával, az egyedül vagy a gyerekekkel való játék lehetetlensége a felnőttek kitartó szervezése nélkül, fokozatosan fokozódik és magára vonja a figyelmet. Ezek a jellemzők már az óvodás korban megmutatkoznak, amikor a gyermek elkezdi az iskolára való felkészülést - otthon, előkészítő csoport óvoda, egy általános iskola előkészítő csoportjaiban.

A gyermek hiperdinamikai rendellenességei az első osztálytól kezdődően a motoros gátlásban, izgatottságban, figyelmetlenségben és a feladatok végrehajtása során tapasztalt kitartás hiányában fejeződnek ki. Ugyanakkor gyakran megemelkedik a hangulati háttér saját képességeinek túlértékelésével, huncutsággal és rettenthetetlenséggel, nem kellő kitartással a különösen aktív figyelmet igénylő tevékenységekben, hajlamos arra, hogy egyik tevékenységről a másikra váltson anélkül, hogy bármelyiket befejezné, rosszul szervezett és rosszul szabályozott tevékenység. A hiperkinetikus gyermekek gyakran vakmerőek és impulzívak, a magatartási szabályok megsértése miatt hajlamosak a balesetekre, fegyelmi intézkedésekre. Felnőttekkel rendszerint az óvatosság és a visszafogottság hiánya, az alacsony önértékelés miatt szakadtak meg a kapcsolataik. A hiperaktív gyerekek türelmetlenek, nem tudnak várni, nem tudnak ülni az óra alatt, állandó, céltalan mozgásban vannak, felugrálnak, szaladgálnak, ugrálnak, ha kell, nyugodtan ülnek, folyamatosan mozgatják lábukat, karjukat. Általában beszédesek, zajosak, gyakran önelégültek, állandóan mosolyognak, nevetnek. Ezeknek a gyerekeknek szüksége van állandó változás tevékenységek, új élmények. A hiperaktív gyermek csak jelentős fizikai megerőltetés után tud következetesen és célirányosan foglalkozni egy dologgal; ugyanakkor maguk az ilyen gyerekek azt mondják, hogy „kisütniük kell”, „energiát kell kisütniük”.

A hiperkinetikus rendellenességek cerebrostheniás szindrómával, a mentális infantilizmus jeleivel, kóros személyiségjegyekkel kombinálva hatnak, amelyek kisebb-nagyobb mértékben a motoros gátlás hátterében nyilvánulnak meg, és tovább bonyolítják a hiperaktív gyermek iskolai és szociális alkalmazkodását. A hiperkinetikus rendellenességeket gyakran neurózis-szerű tünetek kísérik: tic, enuresis, encopresis, dadogás, félelmek - hosszan tartó hétköznapi gyermekkori félelem a magánytól, a sötétségtől, a házi kedvencektől, a fehér köpenytől, az orvosi manipulációktól, vagy gyorsan kialakuló, traumán alapuló rögeszmés félelmek helyzet. A hiperkinetikus szindróma mentális infantilizmusának jelei a korábbi életkorra jellemző játékérdeklődésben, hiszékenységben, szuggesztibilitásban, alárendeltségben, ragaszkodásban, spontaneitásban, naivitásban, felnőttektől vagy magabiztosabb barátoktól való függésben fejeződnek ki. A hiperkinetikus zavarok és a szellemi éretlenség sajátosságai miatt a gyermek csak a játéktevékenységet részesíti előnyben, de ez sem ragadja meg sokáig: folyamatosan változtatja a gondolkodását és a tevékenységi irányt annak megfelelően, hogy ki van a közelében; aki kiütést követ el, azonnal megbánja azt, biztosítja a felnőtteket, hogy "jól fog viselkedni", de hasonló helyzetbe kerülve újra és újra megismétel olykor nem ártalmatlan csínytevéseket, amelyek kimenetelét nem tudja előre látni, kiszámítani. Ugyanakkor a szeretet, a jóindulat, az őszinte bűnbánat miatt, amit tett, egy ilyen gyermek rendkívül vonzó és szereti a felnőtteket. A gyerekek viszont gyakran elutasítják az ilyen gyereket, mivel nem lehet vele produktívan és következetesen játszani a nyűgje, zajossága, a játék körülményeinek állandó megváltoztatása vagy az egyik játéktípusról a másikra való átállás vágya miatt. , következetlensége, változékonysága, felületessége miatt. A hiperaktív gyermek gyorsan megismerkedik a gyerekekkel és a felnőttekkel, de gyorsan "megváltoztatja" a baráti kapcsolatokat is, új ismeretségek és élmények után. A hiperkinetikus rendellenességekkel küzdő gyermekek mentális éretlensége meghatározza a különböző átmeneti vagy tartósabb eltérések előfordulásának viszonylagos könnyűségét, a személyiségformálás folyamatának megsértését káros tényezők - mind mikroszociális-pszichológiai, mind biológiai - hatására. A hiperaktív gyermekeknél a leggyakoribbak a kóros jellemvonások, amelyek túlnyomórészt instabilitást mutatnak, amikor az akarati késések hiánya, a viselkedés pillanatnyi vágyaktól és hajlamoktól való függése, a külső hatásoknak való fokozott alárendeltség, a készség hiánya és a legkisebb nehézségek leküzdésére való hajlandóság, a munka iránti érdeklődés és készség előtérbe kerül. Az instabil variánssal rendelkező serdülők érzelmi és akarati személyiségjegyeinek éretlensége meghatározza, hogy fokozottan hajlamosak mások viselkedési formáit utánozni, beleértve a negatívakat is (otthon elhagyása, iskola, trágár beszéd, kicsinyes lopás, alkoholfogyasztás).

A hiperkinetikus rendellenességek az esetek túlnyomó többségében a pubertás közepére - 14-15 évre - fokozatosan csökkennek. Nem lehet megvárni a hiperaktivitás spontán megszűnését korrekciós és megelőző intézkedések nélkül, mivel a hiperkinetikus rendellenességek, mint enyhe, határ menti patológia, okot adnak súlyos formák iskolai és társadalmi deadaptáció, nyomot hagyva az ember egész jövőbeli életében.

A gyermek az iskoláztatás első napjaitól kezdve a fegyelmi normák szükséges teljesítésének, az ismeretek felmérésének, a saját kezdeményezésének megnyilvánulásának, a csapattal való kapcsolatteremtésének feltételei között találja magát. A túlzott motoros aktivitás, nyugtalanság, zavartság, jóllakottság miatt a hiperaktív gyermek nem felel meg az iskolai követelményeknek, és a következő hónapokban a tanulmányok megkezdése után állandó megbeszélés tárgyává válik a tanári karban. Nap mint nap kap észrevételeket, naplóbejegyzéseket, szülő- és osztályértekezleten beszélnek róla, szidják a pedagógusok és az iskolavezetés, kiutasítással, egyéni oktatásba való áthelyezéssel fenyegetik. A szülők mindezekre a cselekedetekre nem tudnak reagálni, és a családban a hiperaktív gyermek állandó viszályok, veszekedések, viták okozójává válik, ami állandó büntetések, tilalmak és büntetések formájában nevelési rendszert eredményez. A tanárok és a szülők igyekeznek visszafogni fizikai aktivitását, ami önmagában lehetetlen élettani jellemzők gyermek. A hiperaktív gyerek mindenkit zavar: tanárokat, szülőket, idősebb és fiatalabb testvéreket, gyerekeket az osztályteremben és az udvaron. Sikerei speciális korrekciós módszerek hiányában soha nem felelnek meg szellemi természeti adatainak, i.e. a képességeinél sokkal rosszabbul tanul. A motoros váladékozás helyett, amelyről a gyermek maga mesél a felnőtteknek, sok órát kénytelen ülni, teljesen eredménytelenül leckéket készíteni. A család és az iskola által elutasított, félreértett, sikertelen gyerek előbb-utóbb őszintén spórolni kezd az iskolával. Leggyakrabban ez 10-12 éves korban történik, amikor a szülői kontroll gyengül, és a gyermek lehetőséget kap arra, hogy önállóan használja a közlekedést. Az utca tele van szórakozással, csábítással, új ismeretségekkel; utca változatos. A hiperkinetikus gyerek itt soha nem unatkozik, az utca kielégíti benne rejlő szenvedélyét a folyamatos benyomások váltakozása iránt. Itt senki nem szid, senki nem kérdez a tanulmányi teljesítményről; itt a kortársak és az idősebb gyerekek ugyanabban az elutasításban és neheztelésben vannak; naponta új ismerősök jelennek meg itt; itt próbálja ki először a gyerek az első cigarettát, az első poharat, az első ízületet, és néha az első adagot is. A szuggesztibilitás és alárendeltség, a pillanatnyi kritika hiánya és a közeljövő előrejelzési képessége miatt a hiperaktivitásban szenvedő gyerekek gyakran egy antiszociális társaság tagjaivá válnak, bűncselekményeket követnek el, vagy jelen vannak náluk. A kóros jellemvonások rétegzõdésével a társadalmi desadaptáció különösen mélyre hat (a rendõrségi gyerekszobába való regisztrációig, bírósági nyomozásig, fiatalkorú bûnözõk kolóniájáig). A pubertás előtti és pubertás korban, szinte soha nem lévén bűncselekmény kezdeményezői, a hiperaktív iskolások gyakran csatlakoznak a bűnözők közé.

Így bár a már fiatalabb óvodáskorban különösen szembetűnővé váló hiperkinetikus szindróma serdülőkorban jelentősen (vagy teljesen) kompenzálódik a motoros aktivitás csökkenése és a figyelem javulása miatt, az ilyen serdülők általában nem érik el a a természetes adataiknak megfelelő alkalmazkodást, hiszen már általános iskolás korukban szociálisan dekompenzáltak, és megfelelő korrekciós és terápiás megközelítések hiányában ez a dekompenzáció fokozódhat. Mindeközben megfelelő, türelmes, állandó kezelő-profilaktikus és pszichológiai-pedagógiai munkával hiperaktív gyermekkel megelőzhető a társadalmi desadaptáció mély formái. Felnőttkorban a legtöbb esetben a szellemi infantilizmus jelei, az enyhe cerebrostheniás tünetek, a kóros jellemvonások, valamint a felületesség, a céltudatosság hiánya, a szuggesztibilitás is észrevehetőek maradnak.

Misha, 10 éves.

Terhesség enyhe toxikózissal az első felében; határidőre történő szállítás, hosszú vízmentes periódussal, stimulációval. 3300-as súllyal született, elsírta magát a verés után. A motoros funkciók korai fejlődése előrehaladtával (például 5 hónaposan kezdett ülni, 8 hónaposan önállóan állt, 11 hónapos kortól önállóan jár), beszéd - némi késéssel (2 év 9 hónapos korban jelent meg a frázisbeszéd). Nagyon mozgékony nőtt fel, mindent megragadt körülötte, mindenhova mászott, nem félt a magasságtól. Egy évig többször is kiesett a kiságyból, megsérült, folyamatosan zúzódásokban és dudorokban járt. Nehezen aludt el, órákig kellett ringatni, egyben fogva tartani, hogy fel ne ugorjon. 2 éves korától abbahagyta a nappali alvást; esténként egyre izgatottabb, zajosabb lett, állandóan mozgott, akkor is, amikor ülni kényszerült. Ugyanakkor teljesen abbahagyta a játékokkal való játékot, nem talált magának elfoglaltságot, "elveszett" tétlenül, szemtelen volt, mindenkit zavart. Óvodában - 4 éves kortól. Azonnal megszoktam, csak a fiúkkal játszottam, nem emeltem ki különösebben egyiket sem; a pedagógusok panaszkodtak túlzott mozgékonyságára, értelmetlen huncutságára, csípősségére. Az előkészítő csoportban felhívták a figyelmet a nyugtalanságra, a viszonylagos békében is sok felesleges mozgásra, a tanulási kedvre, a kíváncsiság hiányára, a figyelemelterelésre. Szülei iránt ragaszkodó volt, szerette húgát, ami nem akadályozta meg abban, hogy állandóan zaklatja, botrányokat és veszekedéseket provokáljon. Megbánta csínytevéseit, de aztán meggondolatlanul megismételhette a huncutságot. 7 évesen kezdett iskolába járni. Az órákon nem tudott nyugodtan ülni, állandóan ficánkolt, dumált, otthonról hozott játékokkal játszott, repülőket készített, papírokat suhogott, nem mindig teljesítette a tanári feladatokat. Jó memóriája jellemezte, gyengén tanult - főleg "3"-on; 5. osztálytól a tanulmányi teljesítmény tovább romlott, nem mindig tartott otthoni órákat, csak szülei és nagymama éber irányítása mellett. Az órákon állandóan elzavarta, nyafogott, üres szemekkel nézett, nem szívta magába az anyagot, idegen kérdéseket tett fel; magára hagyva azonnal talált valami elfoglaltságot – macskával játszott, repülőgépeket készített, "horrortörténeteket" rajzolt közvetlenül a füzetekre stb. Inkább az utcán töltötte az időt, a megbeszélt időpontnál később jött haza, minden nap megígérte, hogy – javítsa ki magát. Túlságosan mozgékony maradt, nem érezte a veszélyt. Kétszer "agyrázkódás" diagnózissal (7 évesen fejbe verte egy hinta, 9 évesen leesett a fáról), egyszer pedig kartörés miatt (8 évesen) a kórház. Gyorsan megismerkedett gyerekekkel és felnőttekkel is, de nem voltak állandó barátok. Sokáig nem tudta, hogyan játsszon egyet, még egy szabadtéri játékot sem, beleavatkozott a gyerekekbe, vagy elment más szórakozást keresni. 8 éves korom óta dohányzom. 5. osztálytól kezdett kihagyni az órákat, többször három napig nem töltötte otthon az éjszakát; miután a rendőrök megtalálták, elmagyarázta, hogy félt hazamenni, miután több ketteset kapott, mert tart a büntetéstől. Időnként a kazánházban töltötte az időt, ahol felnőttekkel találkozott, és ott töltötte az éjszakát, amikor eltűnt a házból. Szülei kérésére többször is részt vett az iskolában a sportszakaszokban, körökben, de rövid ideig ott is maradt - az okok magyarázata és rokonainak tájékoztatása nélkül hagyta el őket. Pszichiáterrel való konzultáció után (11 évesen) phenibutot és kis adag neuleptilt kezdett kapni, és besorolták egy néptánciskolába. Néhány hónappal később nyugodtabb lett, koncentráltabb a tanulmányaira, eleinte felnőttek felügyelete mellett, majd önállóan, hiányzás nélkül tánciskolába járt, büszke volt sikereire, versenyeken vett részt, turnézott. a csapattal. Jelentősen javult a teljesítmény és a fegyelem az általános iskolában.

Jelen eset a gyermekkori hiperdinamikus szindróma példája, amelyben a kezelésnek és a szülők helyes cselekedeteinek köszönhetően elkerülték a durva társadalmi desadaptációt.

A hiperaktivitásban szenvedő gyermekre vonatkozó megelőző taktika meghatározásakor mindenekelőtt a hiperaktív gyermek életterének megszervezésére kell gondolni, amelynek magában kell foglalnia a megnövekedett motoros aktivitás megvalósításának minden lehetőségét. Az iskolai órákat vagy az óvodába járást megelőző délelőtti órákban az ilyen gyermeket fokozott fizikai aktivitással kell feltölteni - a legmegfelelőbb levegőben futással, meglehetősen hosszú reggeli gyakorlattal, szimulátorokon végzett edzéssel. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, 1-2 óra múlva Sport tevékenységek A hiperaktív gyerekek nyugodtabban ülnek az osztályteremben, képesek koncentrálni, jobban megtanulják az anyagot. Az ilyen gyermekek első két testnevelésórájának megszervezése az általános iskolában a legmegfelelőbb. Sajnos valójában egyetlen iskolai intézményben sem alkalmazzák ezt a gyakorlatot az órarendi nehézségek miatt. A gyermek jellemzőit megértő szülők időnként szervezkednek fizikai gyakorlatok, az órák kezdete előtti futás a friss levegőn, ami azonnal pozitívan hat a gyermek tanulmányi teljesítményére és fegyelmére. Egy iskolában több tucat hiperkinetikus betegségben szenvedő gyermekkel, a jövőbeni iskolai és társadalmi desadaptáció előrejelzése érdekében az egyes iskolák adminisztrációja képes biztosítani a hiperaktív gyermekek számára a megfelelő fizikai aktivitás lehetőségét a szünetekben és az iskola után. Ehhez tanácsos szimulátorokat, trambulinokat, fali rudakat stb. elhelyezni egy tornateremben vagy más meglehetősen tágas helyiségben (esetleg még a szabadidős folyosókon is), és lehetővé tenni a hiperaktív gyermekek számára, hogy egy ügyeletes tanár irányítása alatt változtatásokat hajtsanak végre. egy ilyen szobában. A szünetekben a fokozott fizikai aktivitás megszervezése mellett az ilyen gyermekeknek is javasolt a fokozott fizikai aktivitás az iskolai testnevelés órákon. Ezen túlmenően a mozgáshiányos gyermekek számára a kitartás fejlesztése érdekében a sportszakaszokban végzett foglalkozások is hasznosak, nagy fizikai feszültséget és mozgást, ugyanakkor plaszticitást, figyelmet és finommotorikus cselekvéseket igényelnek; erősítő sportok nem ajánlottak. Minél korábban kerül bevezetésre a sport, annál nagyobb a pozitív hatás, ami elsősorban a hiperaktív gyermek teljesítményét érinti. Ugyanakkor nagyon fontos az edző nevelő szerepe: ha maga a sportág és az edző személyisége is lenyűgözi a gyermeket, akkor az edzőnek lehetősége van fokozatosan és következetesen követelni a tanulótól a tanulmányi teljesítmény javítását. A pszichiáternek el kell magyaráznia a szülőknek gyermekük jellemzőit, túlzott motoros aktivitásának eredetét, figyelemhiányát, tájékoztatnia kell őket egy lehetséges társadalmi prognózisról, meggyőzni a szükségességről. megfelelő szervezésélettérben, valamint az erőszakos mozgáskorlátozás negatív hatásában.

A hiperkinetikus rendellenességekkel küzdő gyermekek társadalmi desadaptációjának megelőzésének nem gyógyszeres formái közül lehetséges pszichoterápia is. Ebben az esetben az előnyben részesített megközelítés a viselkedési pszichoterápia. Tekintettel a patoplasztikai rendellenességekhez kapcsolódó és az ezekre adott válaszként felmerülő családi problémák széles körére, a családterápia indokolt. A tanfolyam végeztével szupportív pszichoterápia javasolt, beleértve a gyermeket és a családot is. Az orvosi és pszichológiai szolgáltatások elérhetősége lehetővé teszi, hogy a segítő rendszerbe beépüljön a pedagógusokkal és pedagógusokkal végzett munka, amely a gyermek támogatásának lehetőségét célozza. A gyermekintézményekben és -iskolákban a deadaptáció jelei mellett a pszichoterápiás megközelítés a pszichodinamikus. Lehetővé teszi az iskolai és érzelmi attitűdök egyéni reakcióinak megnyilvánulásait. A viselkedésterápia magának a gyermeknek a problémás viselkedését kezeli. Kognitív terápia idősebb tanulókra vonatkozik, és az iskolai helyzet és a fennálló nehézségek megértésének átszervezésére irányul.

Ha a hiperkinetikus rendellenességeket cerebrastheniával és a megnövekedett koponyaűri nyomás jeleivel kombinálják, az oktatási dekompenzáció megelőzése érdekében megfelelő gyógyszeres terápia (nootróp, diuretikumok, vitaminok, nyugtató gyógynövények stb.) időben történő beadása szükséges, állandó pszichiáter és pszichiáter felügyelet mellett. neuropatológus és dinamikus elektroencefalográfiás, kraniográfiai, kórpszichológiai kontroll.

IRODALOM:

1. V.V. Kovaljov. Pszichiátria gyermekkor. - Moszkva. "A gyógyszer". - 1995.

2. Útmutató a pszichiátriához. Szerkesztette: A.V. Sznezsnyevszkij. - Moszkva. - Medgiz. - 1983, 1. köt

3. G.E. Szuharev. Klinikai előadások a gyermekkori pszichiátriáról. - I. kötet - Moszkva. "Medgiz". - 1955.

4. Gyermek- és serdülőkor pszichológiai és pszichiátriai kézikönyve. - Szentpétervár - Moszkva - Harkov - Minszk. - Péter. - 1999.

5. G.K. Ushakov. Gyermekpszichiátria. - Moszkva. "A gyógyszer". - 1973.

KÉRDÉSEK:

1. Milyen pszichopatológiai rendellenességek jellemzőek a központi idegrendszer korai reziduális szervi elváltozásaira?

2. Mi a különbség az agyi bénulás és az encephalopathia között?

3. Kérjük, nevezze meg a hiperaktív gyermek viselkedésének korrekciójának alapelvét!

Minden élőlény nem létezhet a külső környezet jelzéseinek figyelembevétele nélkül. Érzékeli őket, feldolgozza és interakciót biztosít az idegrendszer környező természetével. Ezenkívül koordinálja a test összes rendszerének munkáját.

neurológiai betegség

A központi idegrendszer fontos szerepet játszik az emberi viselkedés szabályozásában. A központi idegrendszer betegségei ma minden korosztályt érintenek.

A központi idegrendszer károsodása az neurológiai betegség. A központi idegrendszeri rendellenességben szenvedő betegek neurológus felügyelete alatt állnak, bár bármely más szerv betegsége is előfordulhat.

Az idegrendszer megsértése szorosan összefonódik a mentális tevékenység kifejezett diszharmóniájával, ami változásokat idéz elő az ember karakterének pozitív tulajdonságaiban. A központi idegrendszer károsodása befolyásolhatja az agy és a gerincvelő működését, ami neurológiai és pszichiátriai rendellenességekhez vezethet.

A központi idegrendszer károsodásának okai

A központi idegrendszer károsodhat bizonyos gyógyszerek szedése, fizikai vagy érzelmi túlterhelés, nehéz és nehéz szülés következtében.

A központi idegrendszer károsodását okozhatja a drogfogyasztás és az alkoholos italokkal való visszaélés, ami a fontos agyi központok potenciáljának csökkenéséhez vezet.

A központi idegrendszeri betegségeket trauma, fertőzések, autoimmun betegségek, szerkezeti hibák, daganatok és stroke okozzák.

A központi idegrendszer károsodásának típusai

A központi idegrendszer betegségeinek egyik fajtája a neurodegeneratív betegségek, amelyeket az idegrendszer bizonyos területein progresszív diszfunkció és sejthalál jellemez. Ezek közé tartozik az Alzheimer-kór (AD), a Parkinson-kór (PD), a Huntington-kór, az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS). Az Alzheimer-kór memóriavesztést, személyiségváltozásokat, demenciát és végül halált okoz. A Parkinson-kór remegést, merevséget és mozgásszabályozási zavarokat okoz a dopamin elvesztése következtében. A legtöbb jellegzetes tünetek A Huntington-kór véletlenszerű és ellenőrizetlen mozgások.

A központi idegrendszerre potenciális veszélyt jelentenek a retrovírusfertőzések, amelyek egyes vírusos kórokozók molekuláris kölcsönhatását és az ebből adódó kóros reakciókat szemléltetik.

Az idegrendszer vírusos fertőzései évről évre nőnek, ami megerősíti a globális járványok számottevő növekedését az elmúlt években.

A központi idegrendszer működésének zavarai bizonyos esetekben a magzati fejlődés vagy a szülés során jelentkeznek.

A központi idegrendszer károsodásával egyensúlyhiány lép fel minden emberi szervben, amelyek munkáját a központi idegrendszer szabályozza.

A központi idegrendszer meghibásodása minden esetben más szervek károsodásához vagy működésének megzavarásához vezet.

A központi idegrendszer szerves károsodása

A nem megfelelő agyi aktivitás azt jelenti, hogy az idegrendszer szerves elváltozása történt, amely lehet veleszületett vagy szerzett. A legtöbb embernél enyhe elváltozások alakulnak ki, amelyek nem igényelnek kezelést. E betegség mérsékelt vagy súlyos fokának jelenléte megköveteli orvosi beavatkozás, mivel a központi idegrendszer tevékenységének megsértése van.

A központi idegrendszer szerves elváltozásának jelei az ingerlékenység, a gyors figyelemzavar, a vizelet inkontinencia nappal, alvászavar. Egyes esetekben a hallás- és látásszervek munkája romlik, a mozgáskoordináció is zavart szenved. Az emberi immunrendszer szenved.

Vírusos fertőzések, amelyek egy gyermeket hordozó nőnél fordulnak elő, különféle gyógyászati ​​készítmények, a terhesség alatti dohányzás vagy alkoholfogyasztás befolyásolja a központi idegrendszer működését, és annak megzavarásához vezet.

Az idegrendszer szerves károsodása gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt megfigyelhető.

Ennek a szakasznak a betegségei változatos természetűek és különböző fejlődési mechanizmusokkal rendelkeznek. A pszichopatikus vagy neurotikus rendellenességek számos változata jellemzi őket. Széles spektrum A klinikai megnyilvánulásokat a sérülés eltérő mérete, a hiba területe, valamint az ember fő egyéni és személyes tulajdonságai magyarázzák. Minél nagyobb a rombolás mélysége, annál világosabb az elégtelenség, amely legtöbbször a gondolkodás funkciójának megváltozását jelenti.

Miért alakulnak ki szerves elváltozások

A központi idegrendszer szerves elváltozásainak okai a következők:

1. Peri- és intranatális patológia(agykárosodás terhesség és szülés során).
2. Traumás agysérülés(nyitva és zárva).
3. Fertőző betegségek(agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, arachnoiditis, tályog).
4. Mámor(alkohol, kábítószer, dohányzás).
5. Az agy érrendszeri betegségei(ischaemiás és hemorrhagiás stroke, encephalopathia) és daganatok (daganatok).
6. Demyelinizációs betegségek (sclerosis multiplex).
7. Neurodegeneratív betegségek(Parkinson-kór, Alzheimer-kór).

A szerves agykárosodások nagy része a beteg hibájából következik be (akut vagy krónikus mérgezés, traumás agysérülések, nem megfelelően kezelt fertőző betegségek stb.)

Vizsgáljuk meg részletesebben a központi idegrendszer károsodásának minden okát.

Peri- és intranatális patológia

A terhesség és a szülés során számos kritikus pillanat van, amikor az anya szervezetére gyakorolt ​​legkisebb hatás is kihat a gyermek egészségére. A magzat oxigénéhezése (fulladás), az elhúzódó vajúdás, a méhlepény korai leválása, a méhtónus csökkenése és egyéb okok visszafordíthatatlan elváltozásokat okozhatnak a magzati agysejtekben.

Néha ezek a változások a gyermek korai halálához vezetnek 5-15 éves kor előtt. Ha meg lehet menteni egy életet, akkor az ilyen gyerekek már egészen kicsi koruktól fogyatékossá válnak. A fent felsorolt ​​jogsértések szinte mindig a mentális szféra diszharmóniájának különböző mértékű súlyosságával járnak. Csökkent szellemi potenciál mellett a pozitív jellemvonások nem mindig élesednek ki.

A gyermekek mentális rendellenességei megnyilvánulhatnak:

- óvodás korban: a beszédfejlődés késése, motoros gátlás formájában, rossz alvás, érdeklődés hiánya, gyors hangulatváltozások, letargia;
- iskolai időszakban: érzelmi instabilitás, inkontinencia, szexuális gátlástalanság, kognitív folyamatok zavara formájában.

Traumás agysérülés

A traumás agysérülés (TBI) a koponya, a fej és az agy lágyszöveteinek traumás sérülése. A TBI leggyakoribb okai az autóbalesetek és a háztartási sérülések. A traumás agysérülések nyitottak és zártak. Ha kommunikáció van a külső környezet és a koponyaüreg között, akkor nyílt sérülésről beszélünk, ha nem, akkor zárt sérülésről. A klinikán neurológiai és mentális zavarok vannak. A neurológiai a végtagok mozgásának korlátozásában, a beszéd- és tudatzavarban, az epilepsziás rohamok előfordulásában, a koponyaidegek elváltozásában.

A pszichiátriai rendellenességek közé tartoznak a kognitív és viselkedési zavarok. A kognitív zavarok a kívülről kapott információk mentális észlelésének és feldolgozásának képességének megsértésében nyilvánulnak meg. A gondolkodás és a logika tisztasága szenved, csökken a memória, elveszik a tanulás, a döntéshozatal és az előre tervezés képessége. A viselkedési zavarok agresszió, lassú reakció, félelmek, hirtelen hangulatváltozások, szervezetlenség és aszténia formájában nyilvánulnak meg.

A központi idegrendszer fertőző betegségei

Spectrum fertőző ágensek agykárosodást okozó elég nagy. Ezek közül a legfontosabbak: Coxsackie vírus, ECHO, herpesz fertőzés, staphylococcus aureus. Mindegyik agyhártyagyulladás, encephalitis, arachnoiditis kialakulásához vezethet. Ezenkívül a központi idegrendszer elváltozásait figyelik meg a HIV-fertőzés utolsó szakaszában, leggyakrabban agyi tályogok és leukoencephalopathia formájában.

Mentális zavarok a fertőző patológia formában jelennek meg:

Aszténiás szindróma - általános gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
- pszichológiai dezorganizáció;
- affektív zavarok;
- személyiségzavarok;
- rögeszmés-görcsös rendellenességek;
- pánikrohamok;
- hisztérikus, hipochondriás és paranoid pszichózisok.

mámor

Az alkohol, a kábítószer, a dohányzás, a gombamérgezés, a szén-monoxid, a nehézfémek sói és a különféle gyógyszerek a szervezet mérgezéséhez vezetnek. Klinikai megnyilvánulások az adott mérgező anyagtól függően különféle tünetek jellemzik. Talán nem pszichotikus rendellenességek, neurózisszerű rendellenességek és pszichózisok kialakulása.

Atropin-, difenhidramin-, antidepresszáns-, szén-monoxid- vagy gombamérgezés esetén fellépő akut mérgezések leggyakrabban delíriummal nyilvánulnak meg. Pszichostimulánsokkal történő mérgezés esetén paranoid mérgezés figyelhető meg, amelyet élénk vizuális, tapintási és hallási hallucinációk, valamint téveszmék jellemeznek. Kialakulhat egy mániás állapot, amelyet a mániás szindróma összes tünete jellemez: eufória, motoros és szexuális gátlástalanság, gondolkodási felgyorsulás.

A krónikus mérgezések (alkohol, dohányzás, kábítószer) manifesztálódnak:

- neurózis-szerű szindróma- kimerültség, letargia, csökkent teljesítmény, hipochondria és depressziós rendellenességek jelensége;
- kognitív zavar(romlott memória, figyelem, csökkent intelligencia).

Az agy érrendszeri betegségei és neoplazmák

Az agy érrendszeri betegségei közé tartozik a vérzéses és ischaemiás stroke, valamint a dyscirculatory encephalopathia. A vérzéses stroke az agyi aneurizmák felszakadása vagy az erek falán keresztüli vér átitatása következtében jelentkezik, hematómákat képezve. Ischaemiás stroke kevesebb oxigént kapó fókusz kialakulása és tápanyagok az etetőedény trombus vagy ateroszklerotikus plakk általi elzáródása miatt.

A dyscirculatory encephalopathia krónikus hipoxiával (oxigénhiány) alakul ki, és sok kis góc kialakulása jellemzi az agyban. Az agyban előforduló daganatok számos okból származnak, beleértve a genetikai hajlamot, az ionizáló sugárzást és a vegyi anyagok. Az orvosok a mobiltelefonok, a zúzódások és a fejsérülések hatásáról vitatkoznak.

A vaszkuláris patológiában és a neoplazmákban fellépő mentális rendellenességek a fókusz helyétől függenek. Leggyakrabban a jobb agyfélteke károsodásával fordulnak elő, és a következő formában jelentkeznek:

Kognitív károsodás (a jelenség elfedésére a betegek notebookokat használnak, csomókat kötnek "emlékezetre");
- az állapotával kapcsolatos kritikák csökkentése;
- éjszakai "zavart állapotok";
- depresszió;
- álmatlanság (alvászavar);
- aszténiás szindróma;
- Agresszív viselkedés.

Vaszkuláris demencia

Külön kell beszélnünk a vaszkuláris demenciáról. Ez fel van osztva különböző típusok: stroke-hoz társuló (többinfarktusos demencia, "stratégiai" területeken előforduló infarktusok miatti demencia, vérzéses stroke utáni demencia), non-stroke (makro- és mikroangiopátiás), valamint az agyi vérellátás károsodása miatti változatai.

Az ilyen patológiában szenvedő betegeket az összes mentális folyamat lelassulása, merevsége és labilitása jellemzi, az érdeklődési kör szűkítése. Az agy vaszkuláris elváltozásaiban a kognitív károsodás súlyosságát számos olyan tényező határozza meg, amelyeket még nem vizsgáltak teljesen, beleértve a betegek életkorát is.

Demyelinizációs betegségek

Ebben a nosológiában a fő betegség a sclerosis multiplex. Jellemzője, hogy gócok képződnek elpusztult idegvégződésekkel (mielinnel).

Mentális rendellenességek ebben a patológiában:

Aszténiás szindróma (általános gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény);
- kognitív zavarok (romlott memória, figyelem, csökkent intelligencia);
- depresszió;
- affektív őrültség.

Neurodegeneratív betegségek

Ezek közé tartozik: Parkinson-kór és Alzheimer-kór. Ezeket a patológiákat a betegség idős korban történő megjelenése jellemzi.

A Parkinson-kór (PD) leggyakoribb pszichiátriai rendellenessége a depresszió. Fő tünetei az üresség- és kilátástalanság érzése, érzelmi szegénység, csökkent öröm- és gyönyörérzet (anhedonia). Tipikus megnyilvánulások diszfóriás tünetek (ingerlékenység, szomorúság, pesszimizmus) is jelen vannak. A depresszió gyakran szorongásos rendellenességekkel jár együtt. Így a szorongásos tüneteket a betegek 60-75% -ánál észlelik.

Az Alzheimer-kór a központi idegrendszer degeneratív betegsége, amelyet progresszív kognitív hanyatlás, személyiségzavar és viselkedésbeli változások jellemeznek. Az ilyen patológiában szenvedő betegek feledékenyek, nem emlékeznek a közelmúlt eseményeire, és nem képesek felismerni az ismerős tárgyakat. Érzelmi zavarok, depresszió, szorongás, tájékozódási zavar, a külvilág iránti közömbösség jellemzi őket.

Szerves patológiák és mentális zavarok kezelése

Mindenekelőtt meg kell határozni a szerves patológia előfordulásának okát. Ez a kezelési stratégiától függ.

Fertőző patológiában a kórokozóra érzékeny antibiotikumokat kell előírni. Nál nél vírusos fertőzés - vírusellenes gyógyszerekés immunstimulánsok. Vérzéses stroke esetén azonnali eltávolítás hematómák, valamint ischaemiás - dekongesztáns, vaszkuláris, nootróp, antikoaguláns terápia. Parkinson-kórban specifikus terápiát írnak elő - levodopa tartalmú gyógyszerek, amantadin stb.

Javítás mentális zavarok lehet gyógyászati ​​vagy nem gyógyszeres. A legjobb hatás a két módszer kombinációját mutatja. A gyógyszeres terápia magában foglalja a nootrop (piracetám) és az agyvédő (citikolin) gyógyszerek, valamint a nyugtatók (lorazepam, tofisopam) és az antidepresszánsok (amitriptilin, fluoxetin) kinevezését. Az alvászavarok korrigálására hipnotikumokat (bromisoval, fenobarbitál) használnak.

A pszichoterápia fontos szerepet játszik a kezelésben. A hipnózis, az autotréning, a gestaltterápia, a pszichoanalízis, a művészetterápia jól bevált. Ez különösen fontos a gyermekek kezelésében, mivel lehetséges mellékhatások drog terápia.

Tájékoztatás a hozzátartozóknak

Emlékeztetni kell arra, hogy a szerves agykárosodásban szenvedő betegek gyakran elfelejtik bevenni az előírt gyógyszereket, és pszichoterápiás csoportba járnak. Mindig emlékeztesse őket erre, és győződjön meg arról, hogy az orvos minden utasítását maradéktalanul végrehajtja.

Ha rokonainál pszichoorganikus szindrómára gyanakszik, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez (pszichiáterhez, pszichoterapeutához vagy neurológushoz). Korai diagnózis egy zálog sikeres kezelés olyan betegek.

Ez a diagnózis ma nagyon gyakori. Szerves agykárosodás Különféle rendellenességek kombinációjának tekintik, amelyek az agy területén találhatók. A betegség teljesen különböző patológiaés különböző típusú károsodások. De, ennek a betegségnek a jelenléte egy kialakult ill veleszületett alsóbbrendűség agyszövetek.

A károsodás mértéke közvetlenül befolyásolja a betegség megnyilvánulásának mértékét. A szerves agykárosodásnak több altípusa van.

Mi az organikus cerebrovaszkuláris betegség felnőtteknél és gyermekeknél?

Mint fentebb említettük, a betegség a központi idegrendszer vereségére utal, amelynek fő része az emberi agy, és ezért neurológiai és érrendszeri patológiákra utal. Bővebben egy hasonló cikkben.

Az érrendszeri szerves elváltozások közé tartoznak a következő betegségek:

• Ischaemiás strokeérelmeszesedés kialakulása miatt jelenik meg. A plakkok ellátó érre gyakorolt ​​negatív hatása miatt gondok vannak a tápanyagellátással és szükséges mennyiség oxigént az agyba. Ennek eredményeként aktívan fejlődő ischaemiás fókusz jelenik meg;
• Hemorrhagiás stroke- az agy artéria falának kitágult lumenének szakadását vagy vérhematómák megjelenését jelenti;
• Vaszkuláris demencia stroke és non-stroke típusra osztva. A stroke-os demencia akkor fordul elő, ha a szervezetet szélütés vagy több szívroham károsítja. A vaszkuláris demenciát és valamennyi altípusát a központi keringési rendszer rendellenességei jellemzik;
• Encephalopathia kis agydaganatok kialakulásának következtében is előfordul. Az oxigénhiány során aktív fejlődési folyamat megy végbe, amelyet hipoxiának neveznek. A központi idegrendszernek való kitettség következtében gócok jelenhetnek meg kémiai elemek. Nem kizárt továbbá a genetikai hajlam, az öröklődés és az ionizáló sugaraknak való kitettség sem, például, amelyek újrateremtik a mobiltelefonokat;
• Krónikus ischaemiás betegség agy lendületet vesz az artériás hipertónia megjelenésével és ateroszklerotikus elváltozások. Sok egyéb irritáló tényező is okozhatja: diabetes mellitus, trombózis, embólia, agysérülés, keringési rendszer betegségei, szívritmuszavar és sok egyéb érrendszeri betegség.

Gyermekeknél a hipoxia-ischaemia főként manifesztálódik, ami nagyon veszélyes a baba számára, mivel ez katasztrofális következményekkel járhat. A gyermekben demencia, agyi elégtelenség vagy motoros rendszerzavar alakulhat ki.

Felmerül a logikus kérdés, hogy mi okozhatja ezt a gyerekeknél?

Ezt a tényt a következő tényezők befolyásolják:

• Ide vonatkozó a gyermek anyjának betegségei a terhesség alatt;
• Használat káros anyagok anyja (dohány, alkohol és vegyszerek);
• hiányosság terhesség (különböző eltérések a normától);
• Szomorú szülés (császármetszés, szülés közbeni trauma stb.).

Maradék szerves elváltozás

Alapvetően nem kialakult elváltozásként, hanem agyi rendellenességek vagy születési trauma következtében kialakult maradványként. A szakértők ezt a rendellenességet neurológiai típusnak tulajdonítják.

Fejlődésének okai lehetnek:

• kedvezőtlen ökológia;
• veszélyes gyógyszerek túladagolása;
• káros bioadalékanyagok;
• alultápláltság.

Mikor maradék elváltozás fejlődésnek nem nevezhető, mert eredeténél fogva főleg csecsemőknél és gyermekeknél jelenik meg. És itt a betegség pusztulásának tényezője az idő, vagy inkább az életkor.

Ez a fajta elváltozás idővel nem fejlődik ki, hanem éppen ellenkezőleg, eltávozik. Ez annak köszönhető, hogy az életkor előrehaladtával egy növekvő embernek több kompenzációs lehetősége van. Ezért sok ember, akit gyermekkorban vagy serdülőkorban, felnőtt életükben kínzott egy ilyen patológia nem üldöz.

Korai szerves elváltozás

Orvosi nyelven rövidítve ROP CNS. A legtöbb esetben egy ilyen diagnózis nagyon félelmetes. Az ilyen elváltozás az agyi idegsejtek pusztulásának és halálának folyamata bizonyos káros hatások miatt. különféle tényezők rajta.

A hipoxiának vagy bármilyen fertőzésnek lehetnek ilyen hatásai.

Ilyen körülmények között ez megtörténhet:

• szülés közben;
• a szülés utáni első napokban;
• méhen belüli fejlődés során.

A legjobb esetben az ilyen rendellenességek után az agyi struktúrák elégtelen érettségéhez vezethet.

Felnőttkorban ez a következőképpen nyilvánul meg:

• agyi bénulás. Tudjon meg többet a .
• beszédzavar;
• az intelligencia elégtelen fejlettsége és más hasonló hibák.

A legrosszabb esetben ez a legrosszabb következményekkel járhat. Néha az elhaló sejtek miatt a károsodás olyan jelentőssé válik, hogy egy újszülött vagy egy várandós magzat halálához vezet.

Minden típusú elváltozás között ROP CNS az a legtöbb súlyos betegség amely a legsúlyosabb és néha visszafordíthatatlan következményeket hagyja maga után.

Perinatális szerves elváltozás

Ennek több oka is lehet méhen belül vagy születéskor időszakban, és saját negatív kiigazításokat végezhetnek a gyermek agyának idegrendszerében. Ez történhet belső és külső hatásokból egyaránt. Például ugyanaz az oxigénhiány a magzat számára megúszhatja a következmények visszafordíthatatlanságát.

Ezenkívül ez az eredmény a következőkhöz vezethet:

• a placenta korai leválása a magzati membránról;
• hosszú szülés;
• az anya méhének tónusának csökkenése.

Jellemzően egy ilyen elváltozás vezeti a gyermeket megsértése mentális egészség fiatal években.

Ugyanis:

1. A beszédkészség késői fejlődése;
2. Hirtelen hangulati ingadozások;
3. A mozgások gátlása;
4. Állandó gyengeség;
5. Hobbik hiánya;

• 7 év után:

1. Érzelmi inkontinencia;
2. Csökkent szellemi képességek;
3. szexuális problémák;
4. Instabil hangulat.

Kérdezze meg orvosát a helyzetéről

Okok és jelek

Tehát az összes információt egy halmazban összegyűjtve egyértelmű következtetést vonhatunk le, hogy az orvosi gyakorlatban gyakran előforduló szerves agykárosodás okai a következők:

• Disszidál agy;
• nyisd ki vagy zárt craniocerebralis sérülés;
• Belépés fertőző betegség;
• Alkohol függő, dohány- és kábítószer-függőség;
• Ischaemiás stroke, agyi gócok és egyéb érrendszeri betegségek;
• neurológiai betegségek (szklerózis multiplex, Alzheimer-kór és Parkinson-kór).

Általában véve kicsi azoknak az eseteknek a százaléka, amikor a betegség krónikusan manifesztálódik. A legtöbb betegnél az életmódjukból adódóan szerves agykárosodás lép fel.

Egy ilyen betegség számos szabványos jellel azonosítható. Emlékeztetni kell arra, hogy a probléma mértékétől függően ezek a jelek megváltoztathatják erősségüket, a hatás folyamatát és típusát.

Az ilyen jelek a szerves károsodás megnyilvánulásának legelső hírnökei:

• Fejfájás;
• Állandó hányinger és hányás;
• vérnyomásesés;
• vizuális hibák;
• Epilepsziás rohamok;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás;
• görcsök;
• Eszméletvesztés;

Vannak olyan fokális jelek is, amelyek a sérülés helyétől függően jelennek meg:

1. Amikor sérült homlok terület mentális zavarok jelennek meg, a szemmozgásért felelős izmok gyengülése, görcsök, a szavak kiejtésének elvesztése;
2. Nyak sérülése esetén rövid távú látásvesztés, mozgáskoordináció, görcsök, vizuális hallucinációk megjelenése van;
3. Templomkárosodás tele halláskárosodással, temporális lebeny epilepsziával, a hangok megkülönböztetésének képességének elvesztésével, instabil érzelmi állapottal;
4. Koronaterület sérülése görcsökhöz, az érzékenység minden típusának megsértéséhez, az írási, olvasási és számolási képesség elvesztéséhez vezet;

Ezenkívül a következő szakaszokban a betegség a lézió típusától függően megnyilvánulhat. Bármely releváns betegség tünete lehet. Mindenesetre az ilyen betegségek beavatkozást igényelnek. szakorvos aki képes helyesen diagnosztizálni és előírni a kezelést.

Diagnózis

Ez a betegség már régóta fennáll. És így sok évtizeden át megfigyelték és tanulmányozták.

A mai napig számos módszert használnak a diagnózishoz:

• elektroencephalográfia;
• Raoencephalográfia;
• Ultrahangos diagnosztika;
• Az agy MRI-je.

Emellett elengedhetetlen, hogy teljes körű vizsgálat beteget különböző orvosok (neurológus, logopédus, pszichiáter, defektológus) végeznek.

A diagnózis maximális információt ad a sérült területekről. A fejlettség mértéke, mérete, a jogsértés típusa.

Orvosi kezelés

organikus- fokozott súlyosságú betegség. Ennek megfelelően nem könnyű kezelni és meglehetősen hosszú ideig. Irtása alapvetően orvosi úton történik.

Ehhez olyan gyógyszereket használnak, amelyek:

• növekedés agyi aktivitás (cerebrolizin);
• ér- gyógyszerek (pentoxifillin);
• drogok mentális zavarok korrekciójára (piracitam, citikolin).

Ezeken a gyógyszereken kívül gyógyszerek is felírhatók tünetek enyhítésére: altatók az alvás helyreállítására (fenobarbitál), valamint nyugtatók és antidepresszánsok.

A gyermekek kezelése során célszerű használni pszichoterápia. Gyerekekkel hasznos lesz mindenféle pszichológiai tevékenység, sőt hipnózisos foglalkozások elvégzése.

Hatások

Mindenki tudja, hogy testünk az agynak köszönhetően mindenféle funkciót ellát. Teljesen természetes, hogy az agy bármilyen meghibásodása esetén ez más szervek munkájában és az ember funkcionális képességeiben is megmutatkozik.

Epilepszia

Sajnos az elhalt sejteket nem állítják helyre, ami a betegség visszafordíthatatlanságához vezet, és a gyógyulás során hibák maradhatnak. Például mikor jelentős mennyiségű az elhalt emberi neuronok kísértetiesek lehetnek epilepsziás rohamok. Megnyilvánulásuk gyakorisága és erőssége attól függ, hogy a szerves milyen messzire ment.

Mentális retardáció

Mentális retardáció a következmények megnyilvánulásának mértékére vonatkozik, amely a súlyos jogsértések és az életveszélyt nem okozó hibák közé esik. Mindenesetre az ilyen következményekkel járó személynek állandó gondozásra van szüksége.

Pontosabban, a következő tényezők befolyásolják az organikus agykárosodás következményeit:

• Lokalizáció elváltozások (helyszín);
• Típusú az elhalt neuronok funkcionalitása;
• Mennyiség elhalt neuronok (károsodás térfogata);
• Az okok vereség;
• Kor beteg;
• Jobbés a diagnózis gyorsasága;
• Helyesen megállapított kezelési folyamat;

Ha egy orvos neuralgiáról, sőt VVD-ről beszél, akkor egy hétköznapi embernek legalább hozzávetőleges elképzelése van arról, hogy miről van szó. De a „központi idegrendszer maradék szerves elváltozásának” diagnózisa általában mindenkit összezavar (kivéve az orvosokat). Nyilvánvaló, hogy ez "valami a fejben van". De mit? Mennyire veszélyes és kezelhető-e - ez a téma komoly megközelítést igényel.

Mi rejtőzik az összetett kifejezés mögött?

Mielőtt felfednénk egy ilyen orvosi koncepciót, mint a központi idegrendszer maradék szerves elváltozását, meg kell érteni, hogy mit értenek általában szerves rendellenességnek. Ez azt jelenti, hogy az agy az disztrófiás változások- a sejtek elpusztulnak és elpusztulnak, vagyis ez a szerv instabil állapotban van. A "maradék" szó azt jelzi, hogy a patológia a perinatális időszakban (amikor még az anyaméhben volt) - a terhesség 154. napjától (más szóval a 22. héttől), amikor a magzat 500 g súlyú volt, és 7 nappal a világra való megjelenés után. A betegség abban áll, hogy a központi idegrendszer szerveinek munkája megszakad. Így egy személy ezt a patológiát csecsemőkorában szerzi meg, és mind közvetlenül a születés után, mind a felnőttkorban megnyilvánulhat. Kifejlődésének oka felnőtteknél trauma, mérgezés (beleértve az alkoholt, gyógyszereket), gyulladásos betegségek (encephalitis, agyhártyagyulladás).

Miért szenved az agy vagy a gerincvelő (ez is a központi idegrendszerhez tartozik)? Ha a másodikról beszélünk, akkor az oka lehet a helytelen szülészeti ellátás - például a fej pontatlan fordulása a baba eltávolításakor. Maradék szerves agykárosodás alakul ki öröklött genetikai rendellenességek, anyai betegségek, kóros szülés, stressz, alultápláltság és terhes nő viselkedése (különösen étrend-kiegészítők szedése, az idegrendszer szerveinek kialakulását hátrányosan befolyásoló gyógyszerek) miatt, fulladás a szülés során, szoptató nők fertőző betegségei és egyéb káros tényezők.

Nem úgy, mint mindenki más! Veszélyes öröklődés külső jelei

A központi idegrendszer maradék-szerves elváltozásának azonosítása gyermekeknél anélkül instrumentális módszerek a felmérések meglehetősen nehézkesek. Előfordulhat, hogy a szülők nem észlelnek semmi szokatlant a baba fizikai állapotában és viselkedésében. De egy tapasztalt neurológus valószínűleg észre fogja venni szorongásos tünetek. Felkelti majd a figyelmét jellemzők csecsemő patológia:

• önkéntelen remegés felső végtagokés áll;
• motiválatlan szorongás;
• izomfeszültség hiánya (ami jellemző az újszülöttekre);
• lemaradva az önkényes mozgások kialakításának elfogadott feltételeitől.

Durva agykárosodás esetén a betegség képe így néz ki:

• bármely végtag bénulása;
• vakság;
• a tanulómozgások megsértése, strabismus;
• reflex kudarc.

Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a patológia a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• fáradtság, instabil hangulat, képtelen alkalmazkodni a fizikai és mentális stresszhez, fokozott ingerlékenység, szeszélyesség;
• tic, félelmek, éjszakai bevizelés;
• mentális szorongás, figyelemelterelés;
• rossz memória, lemaradás az értelmi és beszédfejlődésben, alacsony tanulási képesség, károsodott észlelés;
• agresszió, izgatottság, dührohamok és az önkritika hiánya;
• képtelenség önálló döntések, elnyomás, függőség;
• motoros hiperaktivitás;
• kiömlött fejfájás(főleg reggel);
• progresszív látásvesztés;
• néha hányás émelygés nélkül;
• görcsök.

Fontos! Az organikus agykárosodás első, még kisebb jelei esetén ajánlott azonnal magasan képzett szakemberhez fordulni, mivel az időben történő diagnózis jelentősen csökkenti a veszélyes és visszafordíthatatlan következmények kialakulásának kockázatát.

Olvassa el még:

Milyen diagnosztikai eljárások erősítik meg a diagnózist?

Manapság a következő módszereket használják a patológia diagnosztizálására:

• Az agy MRI-je;
• elektroencephalográfia;
• raoencephalográfia.

A beteget több szakorvosnak is meg kell vizsgálnia: neurológus, pszichiáter, defektológus, logopédus.

Meg lehet gyógyítani az agyat?

Meg kell érteni, hogy a "központi idegrendszer nem meghatározott maradék szerves elváltozása" (ICB kód 10 - G96.9) számos patológiát jelent. Ezért a választás terápiás módszerek az expozíció az idegszövet előfordulási gyakoriságától, helyétől, az idegszövet nekrózisának mértékétől és a beteg állapotától függ. A kezelés gyógyszeres összetevője általában nyugtatók, nootropok, nyugtatók, altatók, antipszichotikumok, pszichostimulánsok, agyi keringést javító gyógyszerek, vitamin komplexek. Szép eredmények ad fizioterápiát, akupunktúrát, GM bioakusztikus korrekciót, masszázst. Az ilyen diagnózisú gyermeknek pszichoterápiás beavatkozásra, neuropszichológiai rehabilitációra, logopédus segítségére van szüksége.

Bár úgy gondolják, hogy az idegrendszer szerves elváltozásai tartósak és egész életen át tartóak, enyhe rendellenességekkel és a terápia integrált megközelítésével, mégis lehetséges a teljes gyógyulás. Súlyos elváltozások esetén agyödéma alakulhat ki, a légzőizmok görcse, a munkát irányító központ hibás működése a szív-érrendszer. Ezért a beteg állapotának állandó orvosi ellenőrzése szükséges. Ennek a patológiának a következménye lehet epilepszia, mentális retardáció. A legrosszabb esetben, ha a károsodás mértéke túl nagy, az újszülött vagy magzat halálához vezethet.