गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर को कम करना असंभव है। प्रारंभिक गर्भावस्था में सरवाइकल फैलाव

गर्भावस्था स्थिति पर अपनी छाप छोड़ती है विभिन्न अंगऔर सिस्टम। गर्भाशय ग्रीवा नहर सहित जननांग अंगों की संरचना में भी परिवर्तन देखा जाता है। क्या सामान्य माना जाता है और पैथोलॉजी क्या है? और अगर विचलन दर्दनाक हो जाता है, तो क्या किया जाना चाहिए ताकि बच्चा पीड़ित न हो? हम पता लगा लेंगे।

सरवाइकल नहर: संरचना, उद्देश्य

गर्भावस्था वास्तव में एक महिला की स्थिति है जब वह अपने स्वास्थ्य के बारे में और संरचनात्मक सुविधाओं के बारे में अधिक सोचना शुरू कर देती है महिला अंगरक्षा के लिए बनाया गया है नया जीवन, थोड़ा आदमी उठाओ।

प्रकृति सब कुछ प्रदान करती है, सबसे छोटा विवरण। विशेष रूप से, जननांग अंगों के कार्यों के पुनर्गठन के लिए एल्गोरिदम भी निर्धारित किए गए हैं। इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि क्या गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर की लंबाई और इसके अन्य मापदंडों में परिवर्तन होता है, यह याद रखने योग्य है कि यह सामान्य रूप से क्या है, "शांत" अवस्था में नहर के आयाम क्या हैं।

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा का एक छोटा क्षेत्र है जो योनि और गर्भाशय गुहा को जोड़ता है। वास्तव में, यह एक छेद है जिसमें बाहरी ग्रसनी को योनि में निर्देशित किया जाता है, और आंतरिक को गर्भाशय की ओर मोड़ दिया जाता है। उपकला ऊतक इस पूरे चैनल को रेखाबद्ध करता है, यह वह है जो बलगम को स्रावित करता है - उपकला का एक विशेष रहस्य।

गर्भाशय ग्रीवा के इस खंड के माध्यम से, रक्त मासिक धर्म के दौरान योनि में गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, और शुक्राणुजन्य निषेचन को संभव बनाने के लिए उसी उद्घाटन के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं।

इस चैनल का आकार अलग है, क्योंकि यह कई कारकों पर निर्भर करता है: हार्मोनल स्तर, उम्र, पिछली गर्भधारण की संख्या आदि।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर सामान्य है

उपकला द्वारा स्रावित रहस्य तथाकथित श्लेष्म प्लग बनाता है। इस पदार्थ का उद्देश्य विकासशील भ्रूण को सभी प्रकार के संक्रमणों से बचाना है। एक महिला जिसने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उसमें ग्रीवा नहर की लंबाई लगभग 4 सेंटीमीटर है। एक महिला जिसने जन्म दिया है या गर्भपात कराया है, इन औसतों से कुछ विचलन होगा।

लेकिन एक अन्य कारक और भी महत्वपूर्ण है: नहर का बाहरी ग्रसनी कैसा दिखता है। यदि गर्भावस्था से पहले यह गुलाबी रंग का होता है, तो गर्भाधान के बाद यह नीले रंग का हो जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा का यह हिस्सा भड़काऊ प्रक्रियाओं से नहीं गुजरता है, अन्यथा भ्रूण को गुहा में रखने, गर्भपात को रोकने का कार्य बिगड़ा हो सकता है।

ग्रीवा नहर की लंबाई कैसे बदलती है?

नियुक्तियों में डॉक्टर इस अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है, जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय को "लॉक" करता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की लंबाई लंबे समय के लिएनहीं बदलता। जन्म से ठीक पहले, यह थोड़ा छोटा हो जाता है, "खींचता है", और गर्दन खुद ही नरम हो जाती है, जिससे भ्रूण को इससे गुजरना आसान हो जाता है।

जन्म की पूर्व संध्या पर, श्लेष्म प्लग भी चलना शुरू हो जाता है, यह जन्म से कुछ हफ़्ते पहले, या कुछ घंटों में भी निकल जाता है। ऐसा होता है कि यह आमतौर पर जगह में रहता है, फिर डॉक्टर को जन्म की प्रक्रिया में ही इसे हटाना पड़ता है। लेकिन भले ही सब कुछ चला जाए सहज रूप में, महिलाएं हमेशा इस पल को ठीक नहीं करती हैं, क्योंकि पेशाब के दौरान म्यूकस प्लग "स्लिप आउट" भी हो सकता है। या यह कमजोर अवधि के दौरान निर्वहन के समान, लिनन पर निशान छोड़कर, कई दिनों तक भागों में खड़ा रहेगा।

यदि ग्रीवा नहर फैली हुई है

16-18 सप्ताह की अवधि में, कभी-कभी एक महिला को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, अर्थात, एक ऐसी स्थिति जिसमें पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता के कारण गर्भाशय ग्रीवा के नरम होने के कारण गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर बढ़ जाती है। अन्य संभावित कारण: एकाधिक गर्भावस्था, जब गर्भाशय ग्रीवा पर बहुत अधिक दबाव होता है, या चोट लगती है, जन्मजात विसंगतियां. ऐसी स्थिति में निषेचित अंडेधारण करना अधिक कठिन हो जाता है, गर्भपात का खतरा होता है।

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप एक गंभीर स्थिति से बचने में मदद करेगा। गर्भाशय ग्रीवा को दवा के साथ या एक पेसरी (एक विशेष रिटेनिंग रिंग) की स्थापना के माध्यम से मजबूत किया जाता है, जिसे केवल 37 वें सप्ताह में हटा दिया जाएगा। अखिरी सहारा- सर्वाइकल कैनाल के आसपास टांके लगाना, लेकिन यह बहुत दर्दनाक है और संक्रमण का खतरा पैदा करता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की चौड़ाई सामान्य रूप से लगभग 7-8 सेंटीमीटर होती है। विस्तार आदर्श रूप से संकुचन की शुरुआत के साथ ही शुरू होता है। 10-11 सेंटीमीटर तक गर्भाशय ग्रीवा का खुलना पूर्ण माना जाता है, जो जन्म नहर की पूरी लंबाई के साथ भ्रूण के सामान्य मार्ग को सुनिश्चित करता है।

ग्रीवा नहर का पॉलीप

एक और कठिनाई जो कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को डराती है वह है सर्वाइकल कैनाल का पॉलीप। शुरू करने के लिए, डॉक्टर निर्धारित करता है प्रयोगशाला अनुसंधानयह देखने के लिए कि क्या यह सच है या यदि यह अधिक सामान्य रूप है: एक पर्णपाती स्यूडोपॉलीप, जो शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चे के जन्म के दौरान होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, महिला का शरीर एक नई विधा में "स्विच" हो जाता है। अब इसमें होने वाली हर चीज का उद्देश्य नए जीवन को बनाए रखना और बनाए रखना है। यह विशेष रूप से चिंतित है मूत्र तंत्रऔर उसके अंग। हम पहले ही उल्लेख कर चुके हैं कि क्या परिवर्तन होते हैं, उदाहरण के लिए, . आज हम सर्वाइकल कैनाल के बारे में बात करेंगे।

ग्रीवा नहर क्या है?

ग्रीवा नहर गर्भाशय ग्रीवा का वह हिस्सा है जो जोड़ता है गर्भाश्य छिद्रयोनि के साथ। यह चैनल, वास्तव में - एक छेद, जिसे ग्रसनी भी कहा जाता है। यह इसके माध्यम से है कि मासिक धर्म के दौरान रक्त निकलता है, और असुरक्षित संभोग के दौरान यह शुक्राणुजोज़ा के लिए प्रवेश द्वार बन जाता है। ग्रीवा नहर उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध होती है जो स्रावित (गुप्त) होती है। चैनल की औसत चौड़ाई 7-8 मिमी है, और इसका आकार भिन्न हो सकता है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं: महिला की उम्र, बच्चे के जन्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति, हार्मोनल पृष्ठभूमि.

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर कैसे बदलती है?

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, ग्रीवा नहर का रंग बदल जाता है: यह सियानोटिक हो जाता है। वैसे, इस आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था को प्रारंभिक अवस्था में स्थापित कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग के साथ कसकर बंद हो जाती है, जो योनि से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बच्चे और प्लेसेंटा की रक्षा करती है। यह प्लग बलगम से बनता है, जैसा कि हमने अभी कहा, सर्वाइकल कैनाल की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। जब कॉर्क बंद हो जाता है, और यह बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले होता है: कुछ के लिए, 2 सप्ताह के लिए, दूसरों के लिए, 2-3 घंटे के लिए, एक महिला रंगहीन या पीले रंग के बलगम का निरीक्षण करती है, कभी-कभी इसमें रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं।

बच्चे के जन्म से ठीक पहले, ग्रीवा नहर का लुमेन फैलता है और व्यास में 10 सेमी तक पहुंच जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर से जुड़े गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी:

- इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

गर्भावस्था के दौरान कुछ महिलाएं यह भी नहीं सोचती हैं कि सर्वाइकल कैनाल क्या है और यह क्या कार्य करती है। अन्य लोग इस मुद्दे का ध्यानपूर्वक अध्ययन करते हैं, क्योंकि उनमें सर्वाइकल अपर्याप्तता का निदान किया गया है। यह शब्द गर्भाशय ग्रीवा की विफलता को संदर्भित करता है, जो पहले से ही गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में खुल जाता है और बढ़ते भ्रूण के अंडे को धारण करने में सक्षम नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह 16-18 सप्ताह में प्रकट होता है, जब बच्चा जल्दी से वजन बढ़ाता है, और सक्रिय रूप से चलता भी है। इस मामले में, गर्भपात का एक बड़ा खतरा है। ऐसी स्थिति का कारण हो सकता है बढ़ी हुई राशिपुरुष सेक्स हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं। इस स्थिति का एक अन्य कारण एकाधिक गर्भधारण हो सकता है, जिसमें होता है उच्च रक्तचापगले पर। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के अन्य कारणों में गर्भाशय ग्रीवा की चोटें और इसके विकास की विसंगतियाँ हैं। समयोचित अपीलप्रति चिकित्सा देखभालआपको इस मुद्दे को हल करने और गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी, जिसमें सर्वाइकल कैनाल के चारों ओर टांके लगाए जाते हैं, जो कैनाल को खुलने से रोकते हैं। डिलीवरी से ठीक पहले टांके हटा दिए जाते हैं। कुछ मामलों में, विशेष रूप से बाद की अवधि में, डॉक्टर कुछ उपकरणों का उपयोग कर सकते हैं - प्रसूति अंगूठियां, पेसरी।

- गर्भावस्था के दौरान गर्भाशयग्रीवाशोथ

एंडोकर्विसाइटिस (गर्भाशय शोथ) ग्रीवा नहर की सूजन है जो जननांग संक्रमण की उपस्थिति के कारण होती है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान रोग का निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर बलगम लेता है। विशेष रूप से, वनस्पतियों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से संवर्धन किया जाता है, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और एक सामान्य स्मीयर के लिए विश्लेषण किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, इस रोग को योनि में सूजन के साथ जोड़ा जा सकता है। इस अवधि में एंडोकर्विसाइटिस के उपचार में "स्थानीय" दवाओं का उपयोग होता है, जो, उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी हैं।

विशेष रूप से-ऐलेना किचक

जब एक खुशहाल महिला मां बनने की तैयारी कर रही होती है, तो वह इस समय अपने शरीर में होने वाले बड़े बदलावों के बारे में नहीं सोचती है। और उसे इसकी आवश्यकता नहीं है - गर्भावस्था की निगरानी के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ हैं। डॉक्टर के करीबी ध्यान की वस्तुओं में से एक गर्भवती मां की ग्रीवा नहर है। यह गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर की स्थिति पर है कि गर्भावस्था का अंत निर्भर करता है। सफल जन्म या सहज रुकावट- "दिलचस्प" स्थिति का संभावित परिणाम, डॉक्टर ग्रीवा नहर के अध्ययन के परिणामस्वरूप मान सकते हैं।

यह खंड गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई को काटता है, जो योनि और गर्भाशय के लिए एक सामान्य कड़ी है। नहर का एक सिरा योनि में जाता है, दूसरा सिरा गर्भाशय गुहा में जाता है। डॉक्टर एक छिद्र को देखता है जो योनि में खुलता है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर एक बंद और तंग ग्रसनी की तरह दिखती है। यह टुकड़ा इतना मजबूत होना चाहिए कि गर्भाशय के अंदर समा जाए एमनियोटिक थैलीऔर उसमें एक बच्चा। हालांकि, सभी गर्भवती माताओं के साथ ऐसा नहीं होता है: दूसरी बार गर्भवती होने वाली महिलाओं में, ग्रीवा नहर चालू होती है। आरंभिक चरणपरीक्षा के दौरान एक "दिलचस्प" स्थिति में एक उंगली छूट सकती है और इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है।

मासिक महत्वपूर्ण दिनों के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर एक प्रवेश द्वार बन जाता है जिसके माध्यम से रक्त गर्भाशय को छोड़ देता है और बाहर चला जाता है, और बिना कंडोम के सेक्स के बाद, शुक्राणु इस ग्रसनी के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। भीतरी सतहइस खंड की दीवारें उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं, जो एक विशेष स्नेहक रहस्य पैदा करती है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर के लिए आदर्श

गैर-गर्भवती और गर्भवती महिलाओं में ग्रसनी की चौड़ाई समान है - लगभग 7-8 मिमी, लेकिन इसका आकार कई व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। उनमें से, उम्र, अनुपस्थिति या गर्भावस्था की उपस्थिति, पिछले जन्मों की संख्या (यदि कोई हो), शरीर की हार्मोनल प्रणाली की स्थिति, उपस्थिति जीर्ण संक्रमणमूत्र प्रणाली।

जब एक महिला पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास यह पता लगाने के लिए जाती है कि क्या वह गर्भवती है, तो डॉक्टर उसकी जांच करेंगे, और फिर एक अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षा और अल्ट्रासाउंड लिखेंगे। जब इन अध्ययनों के परिणाम तैयार हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति या अनुपस्थिति और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति, यदि कोई हो, पर निर्णय जारी करेगा।

एक गर्भवती महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम डॉक्टर के लिए बहुत रुचि रखते हैं। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आप गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति, उसके आकार को देख सकते हैं और ग्रसनी की जांच भी कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर की लंबाई महत्वपूर्ण है नैदानिक ​​मूल्य: यह संकेतक डॉक्टर को गर्भपात की संभावना या प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे का संकेत दे सकता है।

ग्रसनी की औसत लंबाई 3.5 - 4 सेमी होती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई कम से कम 2 सेमी होती है।ग्रीवा नहर के भीतरी और बाहरी सिरे कसकर बंद होने चाहिए। ग्रसनी की स्थिति से, डॉक्टर समझ सकता है कि प्रसव निकट आ रहा है।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर कैसे बदलती है?

गर्भावस्था में कुछ बदलाव आते हैं दिखावटग्रसनी - यह वही है जो कुछ मामलों में चमत्कार का पहला संकेत बन जाता है, जिसे डॉक्टर पहली परीक्षा में देख सकते हैं। ग्रीवा नहर एक अच्छी तरह से परिभाषित नीले रंग का रंग प्राप्त करती है।

लंबे 9 महीनों के लिए, ग्रसनी को कॉर्क के साथ कसकर बंद कर दिया जाता है, जो एक बड़ा श्लेष्म थक्का होता है। कॉर्क एक विश्वसनीय विभाजन बन जाता है जो अपरा और उसमें मौजूद बच्चे को हानिकारक सूक्ष्मजीवों से अलग करता है जिन्हें योनि गुहा में स्थानीयकृत किया जा सकता है। परिणामस्वरूप बलगम का एक मजबूत थक्का दिखाई देता है सक्रिय कार्यग्रीवा नहर कोशिकाएं।

गर्भावस्था के अंत में, कॉर्क आंशिक रूप से दूर जाना शुरू कर देता है। यह प्रसव से 1 से 2 सप्ताह या कुछ घंटे पहले हो सकता है। फिर महिला अपने अंडरवियर पर खून की धारियों के साथ रंगहीन बलगम या पीले रंग के द्रव्यमान की गांठों को नोटिस करती है।

इससे ठीक पहले कि बच्चा नीचे की ओर बढ़ना शुरू करे जन्म देने वाली नलिकाग्रसनी, अंत में कॉर्क से मुक्त हो जाती है, खुलती है, चौड़ी हो जाती है और व्यास में 10 सेमी तक पहुंच जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर से जुड़े गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी

एक महिला को ग्रसनी के उद्देश्य में तब तक कोई दिलचस्पी नहीं है जब तक कि वह गर्भवती न हो जाए और बच्चे के जन्म की तैयारी शुरू न कर दे। इस बीच, ग्रीवा नहर कई महत्वपूर्ण कार्य करती है। यदि किसी कारण से वह अपने कार्य का सामना नहीं कर पाता है, तो गर्भवती माँ को कुछ विकृति का सामना करना पड़ सकता है जो उसकी स्थिति को खतरे में डालती हैं।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता

जब एक गर्भवती महिला के चिकित्सा इतिहास को एक निदान के साथ भर दिया जाता है जो "इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता" जैसा लगता है, तो यह अपेक्षित जन्म से बहुत पहले गर्भाशय ग्रीवा के एक अवांछनीय विचलन को इंगित करता है - अंग प्रारंभिक रूप से भ्रूण के अंडे को धारण करने में सक्षम नहीं है गर्भावस्था का चरण। पहली बार, शिशु के अंतर्गर्भाशयी जीवन के 16 वें सप्ताह में पैथोलॉजी खुद को घोषित कर सकती है। यह इस अवधि के दौरान होता है, जब बच्चा जोरदार रूप से बढ़ना शुरू कर देता है, वजन बढ़ाता है और सक्रिय आंदोलनों में महारत हासिल करता है, कि गर्भाशय और ग्रसनी उनकी विफलता की घोषणा करते हैं। ऐसे में सहज गर्भपात का खतरा बहुत अधिक होता है।

मुख्य कारक विकास का कारण बनता हैविकृति विज्ञान:

1. महिला शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता: वे गर्भाशय ग्रीवा को नरम और शिथिल करते हैं, जो आमतौर पर बच्चे के लिए एक विश्वसनीय समर्थन बनने के लिए एक निश्चित स्वर होना चाहिए।
2. गर्भाशय में दो या दो से अधिक शिशुओं की उपस्थिति। एकाधिक गर्भधारण के साथ, यहां तक ​​​​कि गर्भाशय जैसे मजबूत मांसपेशियों वाले अंग को इसके लिए बहुत अधिक दबाव का अनुभव होता है।
3. आंतरिक जननांग अंगों के विकास में शारीरिक विसंगतियाँ।
4. गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति और संरचना के उल्लंघन से जुड़ी चोटें।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के कोई लक्षण नहीं हैं, यह गर्भवती माताओं और गैर-गर्भवती महिलाओं दोनों पर लागू होता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में पैथोलॉजी का दु: खद परिणाम समय से पहले छुट्टी है उल्बीय तरल पदार्थजो गर्भावस्था के समापन से पहले होता है। एक गैर-गर्भवती महिला के लिए, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता कोई खतरा पैदा नहीं करती है।

योनि की जांच करने और दर्पणों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के बाद डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्थिति के बारे में सबसे विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करते हैं। योनि गुहा के अध्ययन के दौरान isthmic-cervical अपर्याप्तता के साथ, आदर्श से ऐसे विचलन स्पष्ट हो जाते हैं:

• छोटा गर्भाशय ग्रीवा;
• गर्भाशय ग्रीवा का पतला होना और नरम होना;
• ग्रसनी का बाहरी किनारा बंद या खुला हुआ है;
• ग्रीवा नहर उंगली की नोक, एक या दो अंगुलियों (नहर के उद्घाटन की डिग्री के आधार पर) से गुजरती है।

परीक्षा पर दर्पण गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी छोर को दर्शाता है, जिसके माध्यम से भ्रूण मूत्राशय बाहर निकलता है।

गर्भावस्था के दौरान इस खतरनाक स्थिति को ठीक करने के लिए शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। के दौरान किसी समस्या का तुरंत समाधान करते समय शल्य चिकित्सागर्भाशय ग्रीवा को विशेष टांके से मजबूत किया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर को फैलने नहीं देता है। बच्चे के जन्म से ठीक पहले टांके हटा दिए जाते हैं।

पर रूढ़िवादी उपचारइस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता में, गर्भाशय को एक पेसरी - एक लेटेक्स या रबर की अंगूठी की मदद से संकीर्ण करने के लिए मजबूर किया जाता है। डिवाइस को गर्भाशय ग्रीवा पर रखा जाता है ताकि इसके किनारे योनि की दीवारों के खिलाफ आराम करें - इस प्रकार अंगूठी ग्रसनी को कसकर ठीक करती है। प्रत्येक 3 दिनों में, रिंग को कीटाणुरहित करने के लिए हटा दिया जाता है, फिर पुनः स्थापित किया जाता है। यह तरीका तभी अच्छा है जब सर्वाइकल कैनाल बंद हो, लेकिन डॉक्टर को इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संदेह है। कभी-कभी टांके लगाने के बाद ग्रसनी को ठीक करने के लिए पेसरी का उपयोग एक अतिरिक्त तरीका बन जाता है।

गले का पॉलीप

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर का पॉलीप - अत्यंत खतरनाक पैथोलॉजी. यह गर्भपात या समय से पहले जन्म के लिए ट्रिगर बनने की अत्यधिक संभावना है। यह असामान्य गठन निम्न के कारण ग्रसनी में प्रकट हो सकता है:

• हार्मोनल विफलता;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• मधुमेह;
• अतिरिक्त पाउंड;
• थायरॉइड डिसफंक्शन;
• भड़काऊ प्रक्रिया;
• एंडोमेट्रैटिस;
• गर्भाशय की चोट;
• बच्चे के जन्म के बाद नाल के अवशेषों का अधूरा निष्कासन।

जब, एक रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर एक पॉलीप पाता है, तो वह तुरंत महिला को नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए ग्रीवा नहर से स्मीयर;
• कोलपोस्कोपी;
• गर्भाशय की बायोप्सी।

ये विधियां आपको यह पता लगाने की अनुमति देती हैं कि पॉलीप की प्रकृति क्या है - घातक या सौम्य। यदि नैदानिक ​​परिणाम संतोषजनक हैं (कोई असुविधा नहीं और आंतरिक रक्तस्राववे कहते हैं कि विकास की संरचना में कोई घातक कोशिकाएं नहीं हैं), तो प्रसव के बाद महिला को उपचार निर्धारित किया जाएगा। कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना, वृद्धि अपने आप ही गायब हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक पॉलीप की उपस्थिति संक्रमण के विकास के लिए उपयुक्त मिट्टी हो सकती है। यदि डॉक्टर को इस बारे में चिंता है, तो गर्भवती मां को उपचार निर्धारित किया जाएगा रोगाणुरोधी. कभी-कभी गर्भावस्था एक पॉलीप के विकास के लिए एक प्रकार के उत्प्रेरक के रूप में कार्य करती है, और गठन छलांग और सीमा से आकार में बढ़ने लगता है। तब डॉक्टर पैथोलॉजिकल ग्रोथ को तुरंत हटाने का फैसला कर सकता है: ऑपरेशन के दौरान, ग्रसनी से उसके पैर को सावधानीपूर्वक हटाकर गठन को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के 3-4 दिनों के भीतर, गर्भवती मां को प्रोजेस्टेरोन और जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दवाई.

गर्भावस्था के दौरान एंडोकर्विसाइटिस

एक और काफी आम समस्या जो महिलाओं को बच्चे की अपेक्षा करते समय होती है, उसे एंडोकर्विसाइटिस कहा जाता है। तीखा है या जीर्ण सूजनग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली। स्रोत ज्वलनशील उत्तरगर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक रोगाणुओं का संचय होता है। गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कैंडिडा कवक एंडोकर्विसाइटिस का प्रेरक एजेंट बन सकता है, कोलाई, कुछ वायरस।

आम तौर पर, ग्रसनी नहर इतनी कसकर सिकुड़ जाती है कि यह बाँझ हो जाती है। हालांकि, थोड़ी सी यांत्रिक चोट पर, यह तुरंत घाव में घुस जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. इस तरह एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा होती है, जो बाद में न केवल ग्रसनी और गर्भाशय ग्रीवा तक फैलती है, बल्कि इसकी मांसपेशियों की परत तक भी फैलती है।

गर्भाशय म्यूकोसा को नुकसान के संभावित विकल्प:

1. नैदानिक ​​परीक्षण के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज।
2. परीक्षाओं और अन्य गतिविधियों के लिए स्त्री रोग संबंधी उपकरणों का खराब गुणवत्ता वाला एंटीसेप्टिक उपचार।
3. प्रयोग अंतर्गर्भाशयी उपकरणचिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना।
4. गर्भावस्था का सर्जिकल समापन।
5. गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की उच्च संवेदनशीलता सक्रिय सामग्रीगर्भनिरोधक।
6. बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना।

स्थिति इस तथ्य से और जटिल है कि कुछ हानिकारक सूक्ष्मजीव (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, स्टेफिलोकोकी) गर्भाशय ग्रीवा की नहर पर हमला कर सकते हैं, भले ही गर्भाशय ग्रीवा की अखंडता टूटी न हो। कभी-कभी एंडोकर्विसाइटिस इसके साथ होता है स्त्रीरोग संबंधी रोगसल्पिंगिटिस, कैंडिडिआसिस, कोल्पाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, सरवाइकल कटाव की तरह।

इस भड़काऊ प्रक्रिया की रोगसूचक तस्वीर काफी सांकेतिक और पहचानने में आसान है। तो, गर्भावस्था के दौरान एंडोकर्विसाइटिस की उपस्थिति महिला को सूचित की जाएगी विपुल निर्वहनयोनि से बलगम, कभी-कभी इन द्रव्यमानों में एक निश्चित मात्रा में मवाद भी होता है। पेशाब करते समय, गर्भवती माँ खुजली और जलन से परेशान होती है। इसके अलावा, पेट के निचले हिस्से में खींचने वाला दर्द हो सकता है।

पर स्त्री रोग परीक्षाएंडोकर्विसाइटिस की उपस्थिति का सुझाव देने वाली शिकायतों वाली एक गर्भवती महिला, डॉक्टर श्लेष्म झिल्ली की गंभीर लालिमा और सूजन पर ध्यान देंगे - सबसे सांकेतिक संकेतबीमारी। योनि से स्मीयर, गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर से स्मीयर और बुवाई आपको इस विकृति के प्रेरक एजेंट के प्रकार का पता लगाने और यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि योनि का माइक्रोफ्लोरा कितना प्रभावित है।

यदि एंडोकर्विसाइटिस का समय पर पता नहीं चला, तीव्र रूपरोग सुचारू रूप से बढ़ता है जीर्ण अवस्था. तब बीमारी का निदान पृष्ठभूमि के खिलाफ लक्षणों की धुंधली और हल्के ढंग से व्यक्त श्रृंखला से जटिल होता है न्यूनतम मात्राश्लेष्म निर्वहन। एंडोकर्विसाइटिस बढ़ने के रूप में गर्भवती मां को बहुत परेशानी हो सकती है गर्भाशय स्वर, भ्रूण की ऑक्सीजन भुखमरी, झिल्लियों की शिथिलता और समय से पहले जन्म।

गर्भावस्था के दौरान ग्रसनी की सूजन प्रक्रिया का उपचार जटिल है और मुख्य रूप से गर्भावधि उम्र पर निर्भर करता है। अनुमानित उपचार कार्यक्रम इस तरह दिखता है:

1. सूजन के प्रेरक एजेंटों का उन्मूलन। रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रकार के आधार पर, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जा सकता है जीवाणुरोधी दवाएं, ऐंटिफंगल दवाएं या दवाएं जो प्रोटोजोआ रोगाणुओं को प्रभावित करती हैं। प्रत्यक्ष उपचार से पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए गर्भवती मां का परीक्षण किया जाता है। अक्सर, रोगजनकों की गतिविधि को दबाने के लिए कई अलग-अलग दवाओं के संयोजन के एक जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।
2. जब उपचार के लिए बुनियादी दवाओं की सीमा का संकेत दिया जाता है, तो चिकित्सक रोगी को किसी विशेष दवा के प्रशासन की विधि के बारे में बताएगा। दवाएं लेने के कई विकल्प हैं: मौखिक, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर। और जब संक्रामक रोगस्त्री रोग संबंधी प्रकृति निश्चित रूप से भी निर्धारित की जाएगी स्थानीय उपचार. ये स्नान हैं योनि सपोसिटरीजऔर गोलियाँ।
3. उपचार का एक अतिरिक्त हिस्सा योनि के माइक्रोफ्लोरा में सामान्य अम्लता की बहाली है। ऐसी कई दवाएं हैं जो स्थानीय स्तर पर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकती हैं और रिलैप्स के विकास को रोक सकती हैं (उदाहरण के लिए, गाइनोफ्लोर)।
4. परिणाम को मजबूत करने के लिए, वे फिजियोथेरेपी की मदद का सहारा लेते हैं: लेजर, अल्ट्रासाउंड, मैग्नेटोथेरेपी और वैद्युतकणसंचलन।

गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर के रोगों की रोकथाम

रखने के लिए भावी माँगर्भावस्था जैसी महत्वपूर्ण अवधि में आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंता करने का कोई कारण नहीं था, इसे नियमित रूप से उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए चिकित्सा परीक्षण. स्त्री रोग संबंधी और का समय पर और सही ढंग से चयनित उपचार भी बहुत महत्व का है अंतःस्रावी रोग. इसके अलावा, एक महिला को गर्भाशय पर बाहरी प्रभाव को बाहर करना चाहिए, जिससे इस अंग के श्लेष्म झिल्ली को चोट लग सकती है।

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