कौन से कारक प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। प्रजनन स्वास्थ्य - यह क्या है? इसके घटक और विशेषताएं क्या हैं

आंकड़ों के अनुसार, दस में से एक महिला को बांझपन का पता चलता है। यदि यह जननांग अंगों (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस या पॉलीसिस्टिक अंडाशय) की स्पष्ट शिथिलता के कारण नहीं है, तो विशेषज्ञ उन सटीक कारणों की पहचान नहीं कर सकते हैं जो कई महिलाओं के गर्भवती होने के असफल प्रयासों को रेखांकित करेंगे। कुछ कारकों के बारे में बात करते हैं जैसे कि खराब पोषण, प्रदूषित का नकारात्मक प्रभाव वातावरण, तनाव के प्रभावों के बारे में अन्य, आदि।
तमाम कारणों के बावजूद, गर्भवती होने, प्रसव कराने और जन्म देने की संभावनाओं को बढ़ाने के लिए प्राकृतिक तरीके हैं। स्वस्थ बच्चाऔर समग्र स्वास्थ्य में सुधार। सफलता की कुंजी एक एकीकृत, समग्र दृष्टिकोण है (या, जैसा कि इसे समग्र भी कहा जाता है)। एकीकृत चिकित्सा के क्षेत्र के विशेषज्ञ बताते हैं कि ओव्यूलेशन और गर्भाधान की प्रक्रिया को सख्ती से तय करने के बजाय, इसके सभी पहलुओं को शामिल करना आवश्यक है। हार्मोनल विकारऔर विफलताओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाएंखाने से पहले, मनोवैज्ञानिक मनोदशाऔर किसी की स्थिति को प्रबंधित करने की क्षमता तनावपूर्ण स्थितियां. वे बांझपन को पूरे सिस्टम यानी शरीर के साथ एक बड़ी समस्या के लक्षण के रूप में देखते हैं। इसका मतलब है कि आप गर्भवती होने का निर्णय लेने से बहुत पहले अपने समग्र स्वास्थ्य पर सचेत और सुसंगत तरीके से काम करना; खासकर यदि आप 35 से अधिक हैं - आखिरकार, महिला जितनी बड़ी होती है, उतनी ही कम ओव्यूलेशन होता है, और कम, क्रमशः सफल गर्भाधान की संभावना. और सभी संबंधित गतिविधियों को शुरू करना वांछनीय है, के अनुसार कम से कम, प्रति वर्ष। एक रणनीति जो आपके गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चा होने की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाएगी, इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
1. तर्कसंगत पोषण
चीनी की खपत को कम करने पर विशेष ध्यान देना चाहिए। शोधकर्ताओं ने बांझपन और प्रजनन कार्यों पर चीनी के प्रभाव के बीच एक स्पष्ट संबंध पाया है। चीनी उन उत्पादों में से एक है जो शरीर में सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। यह, बदले में, सफल गर्भाधान को रोकने वाला एक नकारात्मक कारक बन सकता है। वास्तव में, शरीर में सूजन को भड़काने वाले किसी भी उत्पाद का प्रजनन स्वास्थ्य पर समान प्रभाव पड़ता है। 2007 में, एक अध्ययन किया गया था, जिसके दौरान यह पता चला कि आमतौर पर मधुमेह के लिए निर्धारित दवाओं का भी प्रजनन कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला कि जैसे ही रक्त में इंसुलिन के स्तर को विनियमित करने के लिए तंत्र शुरू किया गया, प्रजनन प्रणाली ने भी सामान्यीकरण के संकेत दिखाए। हार्वर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर और डाइट फॉर सक्सेसफुल प्रेग्नेंसी नामक पुस्तक के सह-लेखक जॉर्ज चावरो ने एक अतिरिक्त अध्ययन किया। इसमें 18,555 विवाहित महिलाओं ने भाग लिया। अवलोकन संबंधी आंकड़ों ने बड़ी मात्रा में चीनी और स्टार्च (जो इंसुलिन संवेदनशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं) और बांझपन के जोखिम का उपभोग करने की प्रवृत्ति द्वारा विशेषता आहार संबंधी आदतों के बीच एक सीधा संबंध की पुष्टि की। साथ ही, जिन महिलाओं ने इसी तरह के खाद्य पदार्थों का सेवन किया, उन्हें ओव्यूलेशन की समस्या थी।
इस प्रकार, एकीकृत चिकित्सा के विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि जो जोड़े बच्चे पैदा करने की योजना बनाते हैं, वे अपने आहार की समीक्षा उन खाद्य पदार्थों के पक्ष में करें जो शरीर में सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बनते हैं। ये हैं, सबसे पहले, ताजी सब्जियां, काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सऔर दुबला प्रोटीन- कुछ भी जो रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करता है। महिलाओं को कैफीन (कई अध्ययनों ने कैफीन की खपत और गर्भपात के बीच संबंध की पुष्टि की है) और शराब से बचने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, जो शरीर में एक बार चीनी के समान कार्य करती है।
2. कम वसा वाले डेयरी उत्पादों के बहकावे में न आएं
प्रोफेसर चावरो यह जानकर चकित रह गए कि जिन महिलाओं ने कम वसा वाले डेयरी उत्पाद खाए, उन्हें गर्भधारण करने में समस्या थी, लेकिन जो महिलाएं पूरे डेयरी उत्पाद खाती थीं, उन्हें ऐसा नहीं हुआ। उन्होंने सुझाव दिया कि दूध को स्किम करने की प्रक्रिया महिला सेक्स हार्मोन (जो केवल दूध वसा में मौजूद होते हैं) को भी हटा देती है। इसमें सिर्फ पुरुष सेक्स हार्मोन और न्यूट्रल सेक्स हार्मोन रह जाते हैं। इस तरह का असंतुलन, प्रोफेसर के अनुसार, ओव्यूलेशन के सूक्ष्म तंत्र में हस्तक्षेप कर सकता है, और बांझपन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, दूध से वसा हटाने से लैक्टोज का स्तर बढ़ जाता है, या दूध चीनी, जो उकसाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक बढ़ी हुई ग्लाइसेमिक प्रतिक्रिया। लैक्टोज भी डेयरी उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो 70 प्रतिशत लोगों में होता है। इसलिए, यदि आपको गर्भधारण करने में परेशानी हो रही है और लंबे समय से गर्भवती होने की असफल कोशिश कर रही हैं, तो दूध असहिष्णुता के साथ-साथ अन्य प्रकार के खाद्य असहिष्णुता के लिए परीक्षण करवाना समझ में आता है। अगर ऐसी कोई समस्या नहीं है, तो विशेषज्ञ पूरे डेयरी उत्पाद खाने की सलाह देते हैं। बेशक, उपाय का पालन करना आवश्यक है - प्रति दिन पूरे डेयरी उत्पाद का 200 मिलीलीटर या ग्राम पर्याप्त से अधिक होगा। 3. अपने पेट को स्वस्थ रखें
विशेषज्ञों का मानना ​​है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति प्रजनन स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण कारक है। प्रजनन समस्याओं और गर्भ धारण करने के असफल प्रयासों वाले रोगियों में सबसे पहले उनकी रुचि आंतों का स्वास्थ्य है। सभी खाद्य एलर्जी को खत्म करना और लाभकारी बैक्टीरिया के लिए एक अनुकूल माइक्रोफ्लोरा बनाना आवश्यक है। हमारी इम्युनिटी सीधे आंतों के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। 60-70 प्रतिशत प्रतिरक्षा कोशिकाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में केंद्रित होती हैं। इसलिए, गर्भवती होने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को पूरी तरह से डिबग करना आवश्यक है, और, परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग।
इसके अलावा (भोजन में मौजूद कीटनाशकों से लेकर) रासायनिक पदार्थविभिन्न डिटर्जेंट और क्लीनर में), शरीर की आत्म-शुद्ध और डिटॉक्सिफाई करने की क्षमता में वृद्धि करता है और एक सुविचारित आहार की मदद से मासिक धर्म चक्र के प्रत्येक चरण में हार्मोन के संतुलन को समायोजित करता है। इस दृष्टिकोण ने कई रोगियों के उदाहरण पर खुद को सफलतापूर्वक साबित कर दिया है, जिन्हें शुरू में बांझपन का निदान हुआ था। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भवती होने की इच्छा रखने वाली महिलाओं के लिए, कट्टरपंथी सफाई के उपाय अत्यधिक अवांछनीय हैं। गर्भाधान और गर्भावस्था के लिए अपने आप में भारी संसाधनों की आवश्यकता होती है। इसलिए, इन संसाधनों के सुदृढीकरण पर जोर दिया जाना चाहिए। सफाई के उपायों को धीरे-धीरे, हल्के रूप में, और केवल कार्यक्रम के बाद के चरणों में पेश किया जाना चाहिए। इस युक्ति का एक कारण यह है कि चिकित्सीय उपवासया सख्त सफाई आहारवजन घटाने के लिए नेतृत्व। और चूंकि वसा वह पदार्थ है जहां विषाक्त पदार्थ सबसे अधिक तीव्रता से जमा होते हैं, अचानक वजन घटाने और वसा ऊतक (कोशिकाओं) के हिस्से से छुटकारा पाने से रक्त में विषाक्त पदार्थों की भारी रिहाई हो सकती है। इसके अलावा, वसा कोशिकाएं हार्मोन अणुओं की अखंडता की रक्षा करती हैं, विषाक्त पदार्थों को अंदर जाने से रोकती हैं। जब वसा बहुत जल्दी टूट जाती है, तो हार्मोन और इसलिए प्रजनन प्रणाली के लिए जोखिम बढ़ जाता है।
सबसे सुरक्षित डिटॉक्स तकनीक पहले खाद्य असहिष्णुता (जैसे ग्लूटेन, डेयरी, या सोया) के लिए पूरी तरह से जांच की जाती है और उन्हें पूरी तरह से आहार से खत्म कर दिया जाता है। यह शरीर को आत्म-शुद्धि तंत्र शुरू करने और उन सभी पदार्थों को निकालने का अवसर देगा जो भारी धातुओं के लवण सहित नशा पैदा करते हैं।
4. योग करें
अध्ययनों की एक श्रृंखला में प्रजनन स्वास्थ्य और शारीरिक फिटनेस के बीच एक निश्चित संबंध पाया गया है। हालांकि, यह बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि पर लागू नहीं होता है, क्योंकि जो महिलाएं कुछ खेलों में गहन रूप से शामिल होती हैं, उनके शरीर में वसा ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, जो अक्सर मासिक धर्म और बांझपन की समाप्ति की ओर ले जाती है। एकीकृत चिकित्सा विशेषज्ञ मध्यम व्यायाम और विशेष रूप से योग की सलाह देते हैं। योग शारीरिक गतिविधि, सांस लेने की तकनीक और विश्राम का एक सफल संयोजन है। योग के सकारात्मक प्रभावों में से एक यह है कि यह तनाव को बेअसर करता है और गर्भाधान और स्वस्थ गर्भावस्था के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।
5. तनाव से निपटना सीखें
चिर तनावगर्भाधान के साथ समस्याओं के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है। वह शरीर के लिए एक तरह का संकेत है कि उसके आसपास की दुनिया नवजात शिशु के लिए असुरक्षित जगह है। हमारा शरीर आधुनिक तनाव के प्रति उसी तरह प्रतिक्रिया करता है जैसे हमारे पूर्वजों ने युद्ध या पलायन पर प्रतिक्रिया व्यक्त की थी - आणविक संकेतों को तूफानी करके कि यह एक महिला को गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने का सही समय नहीं है। पुराना तनाव एक हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। यह अन्य हार्मोन को संतुलन से बाहर कर देता है, जैसे प्रोजेस्टेरोन, जिसका गर्भाशय पर शांत प्रभाव पड़ता है और एक सफल गर्भावस्था सुनिश्चित करता है। एकीकृत चिकित्सा विशेषज्ञ निरंतर तनाव के स्रोतों की पहचान करने और उन्हें समाप्त करने की सलाह देते हैं।
कुछ मामलों में, तनाव गर्भावस्था के बारे में लगातार चिंताओं के कारण होता है। इसलिए, मनोवैज्ञानिक अचेतन प्रक्रियाओं पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। अधिकांश महिलाएं जो गर्भवती होने के लिए कई प्रयास करती हैं, उनका तर्क है, वे लगातार अपने दो हाइपोस्टेसिस के बीच फटी हुई हैं: उनमें से एक बच्चे की सख्त इच्छा रखती है, दूसरी साथ ही डरती है कि उसकी उपस्थिति उसके जीवन को कठिनाइयों की एक श्रृंखला में बदल देगी और समस्या। इस दूसरी "महिला" को अचेतन स्तर से चेतन स्तर पर लाना और उसे शांत करना आवश्यक है। अन्यथा, शरीर उन संकेतों को समझेगा जो वह भेजता है और उनके अनुसार प्रतिक्रिया करता है - बांझपन।
इस सब के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक कार्य की आवश्यकता है। जैसे ही एक महिला तनाव और तनावपूर्ण परिस्थितियों के सभी क्षणों का सामना करने का प्रबंधन करती है, शरीर समझ जाएगा कि गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने के लिए अब अनुकूल और सुरक्षित परिस्थितियां बनाई गई हैं।
6. अपने मासिक धर्म का अच्छी तरह से अध्ययन करें
हर महीने एक चोटी का दिन होता है, जो गर्भाधान के लिए सबसे सफल होता है। यदि एक महिला को पता है कि इसे कैसे निर्धारित किया जाए, तो सफल गर्भाधान के लिए अन्य उपायों की भी आवश्यकता नहीं हो सकती है। दुर्भाग्य से, कई महिलाएं चक्र की सभी पेचीदगियों को पूरी तरह से नहीं समझती हैं, और यह भी नहीं जानती हैं कि यह हर महीने अलग-अलग हो सकता है। चूंकि "लयबद्ध" दृष्टिकोण पारंपरिक रूप से प्रचलित है। उनके अनुसार, एक महिला एक मानक चक्र के आधार पर गर्भवती होने की उच्चतम संभावना वाले दिनों की गणना करती है जिसमें ओव्यूलेशन 14 वें दिन होता है। यह मिथक ही अनेकों का कारण है अवांछित गर्भधारण, साथ ही गर्भाधान के असफल प्रयास।
बांझपन और इस स्थिति पर काबू पाने के प्राकृतिक तरीकों के सबसे अधिक बिकने वाले लेखक, टोनी वेस्चलर, दो संकेतकों पर ध्यान देने की सलाह देते हैं: बेसल शरीर के तापमानशरीर, बिस्तर से उठने से पहले जागने के तुरंत बाद, और ग्रीवा द्रव की गुणवत्ता को मापा जाता है। एक चक्र में, केवल एक परिपक्व अंडा निकलता है, इसलिए गर्भाशय ग्रीवा द्रव अंडे के निकलने की प्रत्याशा में ठीक से जारी किया जाता है। यह इस बिंदु पर है कि ग्रीवा द्रव एक अधिक पानी की स्थिरता प्राप्त करता है और अधिक पतला हो जाता है। यह एक सकारात्मक संकेत है और सफल गर्भाधान की उच्च संभावना का संकेत है।
7. घबराएं नहीं और भविष्यवाणी पर आंख मूंदकर विश्वास करें
बांझपन से पीड़ित महिलाएं अक्सर हार मान लेती हैं जब वे डॉक्टरों से उनके शरीर में कूप-उत्तेजक हार्मोन के उच्च स्तर के बारे में सुनती हैं, जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और ओव्यूलेशन से ठीक पहले अंडाशय में अंडे के विकास को नियंत्रित करता है। कई विशेषज्ञ पारंपरिक औषधिजल्दबाजी में निष्कर्ष निकालें कि पिट्यूटरी ग्रंथि संश्लेषित करती है बढ़ी हुई राशियह हार्मोन, चूंकि अंडाशय में पर्याप्त रोम (अंडे) नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रति उनकी प्रतिक्रिया प्रभावित होती है। हालांकि, यह अनुमान से ज्यादा कुछ नहीं है। अक्सर समस्या अन्य कारकों में निहित होती है जिनमें नकारात्मक प्रभावपर प्रजनन प्रणाली. एकीकृत चिकित्सा का अभ्यास कई मामलों को जानता है जब कूप-उत्तेजक हार्मोन के ऊंचे स्तर वाली महिलाएं बिना किसी रूढ़िवादी हस्तक्षेप के सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने में कामयाब रहीं।
8. एक्यूपंक्चर कोर्स करें
अध्ययनों से पता चला है कि एक्यूपंक्चर सत्रों की मदद से, इन विट्रो निषेचन का सहारा लेने वाली महिलाओं में सफल निषेचन और सुरक्षित गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाना संभव था; एक्यूपंक्चर ने गर्भाशय के अस्तर को भी मोटा कर दिया, अंडे की गुणवत्ता में सुधार किया, और ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया।
एक्यूपंक्चर का मूल सिद्धांत महत्वपूर्ण ऊर्जा "क्यूई" का पुनर्वितरण है। यदि इसका स्तर कम हो जाता है, साथ ही साथ करंट भी गड़बड़ा जाता है, तो इससे अंग की शिथिलता हो जाती है। प्रजनन प्रणाली के माध्यम से, साथ ही साथ पूरे शरीर में, मेरिडियन होते हैं जिनसे ऊर्जा प्रवाहित होती है। यदि चैनलों में रुकावट है, तो यह तुरंत प्रजनन प्रणाली की स्थिति को प्रभावित करता है।
एक्यूपंक्चर में से एक है सबसे प्रभावी तरीके"भीड़" को खत्म करने के लिए, ऊर्जा के स्तर और इसके संतुलित पुनर्वितरण को बढ़ाएं। विशेषज्ञों चीन की दवाईध्यान दें कि एक महिला के शरीर में जो गर्भवती होने की सख्त कोशिश कर रही है, यिन और यांग ऊर्जा का असंतुलन हो सकता है। एक बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश में दृढ़ता यांग की ऊर्जा - नियंत्रित करने वाली ऊर्जा को उत्तेजित करती है। जबकि गर्भावस्था के लिए यिन ऊर्जा की आवश्यकता होती है - ग्रहणशील, या प्रकृति में स्वीकार करने वाली। एक्यूपंक्चर सिर्फ संतुलन बहाल करने में मदद करता है।
9. विटामिन और ट्रेस तत्वों की उपेक्षा न करें
एकीकृत चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित परिसरों पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं:
- बी विटामिन: मायो-इनोसिटोल (बी8), जिसका ओव्यूलेशन और प्रजनन प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय से पीड़ित महिलाओं में।
- फोलिक एसिड (बी 9) न्यूरल ट्यूब दोष वाले बच्चों के जन्म के खिलाफ मज़बूती से बीमा करता है, जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले 28 दिनों के दौरान होता है।
- ओमेगा 3 फैटी एसिडमछली और अलसी में पाया जाता है। वे एंडोमेट्रियोसिस और अन्य हार्मोनल विकारों के जोखिम को कम करते हैं।
- कोएंजाइम Q10: 2009 में किए गए एक अध्ययन से पता चला है कि 600 मिलीग्राम CoQ10 प्रति दिन अंडे की गुणवत्ता और गर्भवती होने की संभावना में सुधार होता है, खासकर वृद्ध महिलाओं में।

• अगर आपको लेख पसंद आया है, तो इसे साझा करें - हम आभारी होंगे :-) अन्य सामाजिक नेटवर्क के लिए बटन प्रत्येक लेख की शुरुआत में स्थित हैं

1

जनसंख्या के गुणात्मक और मात्रात्मक प्रजनन की बढ़ती समस्या के कारण बच्चों और किशोरों के प्रजनन स्वास्थ्य के संरक्षण के मुद्दों ने विशेष प्रासंगिकता हासिल कर ली है। बच्चों का प्रजनन स्वास्थ्य एक बहुआयामी अवधारणा है, जिसमें कई कारक शामिल हैं: गर्भावस्था के दौरान माँ के स्वास्थ्य की स्थिति, अंतर्गर्भाशयी विकास की स्थिति, पारिस्थितिकी, जीवन शैली और बच्चे का दैहिक स्वास्थ्य।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का मां के स्वास्थ्य से गहरा संबंध है। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में, प्रजनन प्रणाली के सभी अंग रखे और बनते हैं, बच्चे के लिंग का निर्माण, बाहरी और आंतरिक जननांग का भेदभाव पूरा होता है। प्रजनन प्रणाली के अंगों के समानांतर, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के तत्व बनते हैं, जो प्रजनन के साथ निकटता से जुड़े होते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, एक पूर्ण-अवधि वाली स्वस्थ लड़की के पास पूरी तरह से गठित प्रजनन प्रणाली होती है। सबसे महत्वपूर्ण हानिकारक कारक जो जननांगों के गठन को बाधित कर सकते हैं, और कुछ मामलों में प्रजनन प्रणाली के अंगों के विकास को रोकते हैं, मां के दैहिक और अंतःस्रावी रोग हैं, विशेष रूप से एक महिला के किसी भी संक्रमण, विशेष रूप से एसटीआई, नशा , व्यावसायिक खतरे, आदि। माँ की बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब का सेवन, व्यसन, और कुछ दवाओं, गर्भावस्था के दौरान उपयोग किए जाने वाले, भ्रूण के विकास में कई विकार पैदा करने में भी सक्षम हैं, विशेष रूप से, रोगाणु कोशिकाओं को नुकसान के कारण वंशानुगत तंत्र को नुकसान - युग्मक।

हाल के वर्षों में, बच्चों के स्वास्थ्य पर विकिरण की कम खुराक के प्रभाव की समस्या विशेष रूप से तीव्र हो गई है। विकिरण की कम खुराक के लंबे समय तक संपर्क की स्थितियों में, प्रजनन प्रणाली के विकार न केवल रोगाणु कोशिकाओं को नुकसान के कारण हो सकते हैं, बल्कि प्रजनन प्रणाली के सभी भागों पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ-साथ अप्रत्यक्ष रूप से तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के माध्यम से भी हो सकते हैं।

जिस क्षेत्र में बच्चा रहता है, उस क्षेत्र में पर्यावरणीय स्थिति के प्रभाव का आकलन करते हुए, कोई भी उस क्षेत्र की स्थानिकता के महत्व को नोट करने में विफल नहीं हो सकता है, विशेष रूप से आयोडीन की कमी के लिए। आयोडीन की कमी की स्थिति, विशेष रूप से बचपन और यौवन में, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का कारण बनती है, जो बच्चे की प्रजनन प्रणाली के विकास और गठन के शरीर विज्ञान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है, जो गण्डमाला के लिए स्थानिक क्षेत्रों में स्त्री रोग संबंधी विकृति की आवृत्ति में वृद्धि की व्याख्या करती है। थायराइड हार्मोन की एक प्रारंभिक और यहां तक ​​​​कि नैदानिक ​​​​रूप से अव्यक्त कमी, विषमलैंगिक प्रकार के अनुसार एक लड़की के समय से पहले यौन विकास का कारण बन सकती है। हाइपोथायरायडिज्म वाले किशोरों में यौन विकास में देरी (16-18 वर्ष में मेनार्चे), मेनोरेजिया, ओलिगो- और एमेनोरिया की विशेषता होती है।

एक लड़की की प्रजनन प्रणाली के कार्य का सफल विकास और गठन सीधे बच्चे के दैहिक स्वास्थ्य से संबंधित है। प्रजनन प्रणाली की विकृति के विकास के लिए जोखिम कारक बच्चे हैं विषाणु संक्रमणयुवावस्था में स्थानांतरित, क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर मेनार्चे, एपेंडिसाइटिस, आमवाती हृदय रोग, तपेदिक के वर्ष में टॉन्सिल्लेक्टोमी, क्योंकि ये रोग, प्रजनन प्रणाली के केंद्रीय और परिधीय भागों को प्रभावित करते हैं, मासिक धर्म की अनियमितता और लगातार एनोव्यूलेशन का कारण बनते हैं। भारी दैहिक विकृति(हृदय दोष, दमा, पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत और ऑन्कोलॉजिकल रोग), ग्लूकोकार्टिकोइड्स, चयापचय दवाओं, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है, और कभी-कभी प्रजनन प्रणाली के विकास को "बंद" करते हैं। प्रजनन प्रणाली को इसके सभी लिंक के स्थिर कनेक्शन की विशेषता है जो स्व-नियमन की प्रक्रिया को सुनिश्चित करता है, साथ ही साथ अन्य प्रणालियों के काम के साथ इसकी बातचीत भी करता है। अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र के साथ प्रजनन प्रणाली के संबंध का विशेष रूप से बारीकी से पता लगाया जाता है। विशेष रूप से, दर्दनाक सिकाट्रिकियल, भड़काऊ, ट्यूमर प्रक्रियाएंमस्तिष्क के ऊतकों या मस्तिष्क की झिल्लियों में अनिवार्य रूप से प्रजनन प्रणाली के कार्य का उल्लंघन होता है। प्रजनन प्रणाली पर अंतःस्रावी विकृति के प्रभाव का भी विस्तार से अध्ययन किया गया है। यह स्थापित किया गया है, उदाहरण के लिए, कि अधिवृक्क शिथिलता यौन विकास के विकारों के साथ है, और मासिक धर्म चक्र एमेनोरिया तक है। सभी में मुख्य नैदानिक ​​लक्षणयह विकृति समय से पहले है यौन विकासकोर्टिसोल संश्लेषण की जन्मजात नाकाबंदी के साथ, एंड्रोजेनिक स्टेरॉयड के उत्पादन में वृद्धि के कारण विषमलैंगिक प्रकार की लड़कियां। चिकित्सकीय रूप से, एंड्रोजनीकरण के स्तर के आधार पर, opso-, oligo- या amenorrhea विकसित होता है। प्रभाव का जिक्र नहीं मधुमेहप्रजनन प्रणाली के कार्य पर। बच्चों के लिए और किशोरावस्थासबसे गंभीर प्रकार I मधुमेह मेलिटस द्वारा विशेषता। पर्याप्त इंसुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी आपको एक महिला के सही यौन विकास, मासिक धर्म और यहां तक ​​​​कि प्रसव समारोह को बनाए रखने की अनुमति देती है। हालांकि, लड़कियों में मधुमेह के विघटन से यौन विकास, जननांग हाइपोप्लासिया और लगातार मासिक धर्म की अनियमितताओं की दर में उल्लेखनीय गड़बड़ी होती है।

लड़कियों का प्रजनन स्वास्थ्य भी परिस्थितियों और जीवनशैली से प्रभावित होता है। "प्रतिकूल रहने की स्थिति" (परिवार की निम्न आर्थिक स्थिति, कुपोषण या कमी, गंभीर रहने की स्थिति) बच्चे की उच्च रुग्णता, संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति, वजन घटाने, विलंबित यौन और निर्धारित करें शारीरिक विकासऔर मासिक धर्म संबंधी विकार एमेनोरिया तक। इसी समय, अधिक भोजन, खराब पोषण, एलर्जी की प्रतिक्रिया, कम शारीरिक गतिविधि भी बचपन और यौवन में स्त्री रोग संबंधी विकृति की संख्या में वृद्धि करती है।

एक स्थिर आधुनिक प्रवृत्ति, विशेष रूप से शहरी आबादी के लिए, बच्चों पर भारी सूचना भार है। यह 14-18 आयु वर्ग के किशोरों में विशेष रूप से स्पष्ट है, जिनके पास एक गहन स्कूल भार है, एक विश्वविद्यालय की तैयारी के लिए अतिरिक्त कक्षाएं, एक संगीत विद्यालय में समानांतर अध्ययन, भाषा कक्षाएं या कंप्यूटर प्रौद्योगिकी। वर्णित स्थिति का एक अच्छा उदाहरण परीक्षा सत्र या इसकी तैयारी के दौरान मासिक धर्म (या उनकी लंबी अनुपस्थिति) के "छोड़ने" के रूप में काम कर सकता है। समान रूप से महत्वपूर्ण, विशेष रूप से गहन प्रशिक्षण की अवधि के दौरान, नींद का सामान्यीकरण है। यह साबित हो चुका है कि गोनैडोट्रोपिन के रिलीज होने वाले हार्मोन की सर्कुलर लय का निर्माण रात में शुरू होता है, जब बाहरी उत्तेजनाओं का प्रभाव कम से कम होता है। धीरे-धीरे, 1-2 वर्षों के भीतर, आरजी-एलएच धड़कन की प्रकृति रात और दिन दोनों में नियमित हो जाती है, लेकिन केवल 18-20 वर्ष की आयु तक यह "वयस्क" मापदंडों के अनुरूप स्थिर हो जाता है।

खुराक व्यायाम तनाव, एक सक्रिय जीवन शैली और खेल का लड़की की प्रजनन प्रणाली के कार्य के गठन और विकास पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसी समय, पेशेवर खेलों से जुड़े भारी भार धीमा हो जाते हैं, और कुछ मामलों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि संबंधों के विकास को अवरुद्ध करते हैं। यह स्थापित किया गया है कि उच्च योग्य एथलीटों में, यौन विकास और मासिक धर्म का उल्लंघन उनके साथियों की तुलना में लगभग 2-3 गुना अधिक होता है।

मासिक धर्म चक्र के गंभीर उल्लंघन, एमेनोरिया तक, एक लड़की में तनाव पैदा कर सकता है। एक बच्चे की प्रजनन प्रणाली पर पैथोलॉजिकल तनाव के प्रभाव का एहसास होता है, एक तरफ, मस्तिष्क के उप-संरचनात्मक संरचनाओं के कार्य के निषेध के माध्यम से, और गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन के स्राव में कमी या नाकाबंदी द्वारा प्रकट होता है, जैसा कि साथ ही प्रजनन प्रणाली के विभिन्न भागों पर अधिवृक्क हार्मोन, कोर्टिसोल और एण्ड्रोजन दोनों के बड़े पैमाने पर रिलीज का प्रभाव। घरेलू मनोचिकित्सकों की टिप्पणियों से मज़बूती से पता चलता है कि सीमावर्ती मानसिक अवस्था वाली लगभग आधी लड़कियों में मासिक धर्म की अनियमितता होती है।

इस प्रकार, कई प्रतिकूल कारक बच्चे की प्रजनन प्रणाली के विकास और गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इसलिए, पर्यावरणीय कारकों और इन परिस्थितियों में रहने वाली लड़की की विकासात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, तर्कसंगत रूप से रहने की स्थिति के सकारात्मक प्रभावों को बढ़ाने और नकारात्मक लोगों को कम करने के अवसर का उपयोग करने के लिए। निवारक कार्रवाई, एक किशोरी के लिए नींद की अवधि और उपयोगिता के सामान्यीकरण, आयोडीन प्रोफिलैक्सिस और समृद्ध क्षेत्रों में बच्चों के अस्थायी पुनर्वास (छुट्टी पर) सहित। यह सब प्रजनन प्रणाली के विकृति विज्ञान के विकास से बच जाएगा।

ग्रंथ सूची लिंक

पेशकोवा आई.ए. बच्चों के प्रजनन स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारक // आधुनिक प्राकृतिक विज्ञान की सफलताएँ। - 2007. - नंबर 6. - पी। 89-91;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=11191 (पहुंच की तिथि: 04/04/2019)। हम आपके ध्यान में प्रकाशन गृह "अकादमी ऑफ नेचुरल हिस्ट्री" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं

प्रजनन कार्य एक जटिल अनुक्रम के रूप में किया जाता है

पिता, माता, भ्रूण के शरीर में होने वाली शारीरिक प्रक्रियाएं। विषाक्त पदार्थ हो सकते हैं

समारोह के कार्यान्वयन के किसी भी स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव। प्रजनन की घटना की जटिलता

इसे ज़ेनोबायोटिक्स के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है। घटना को समझने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि

प्रजनन संबंधी विकार विभिन्न अंगों पर तीव्र विषैले प्रभाव का भी परिणाम हो सकते हैं

और प्रक्रिया के "प्रतिभागियों" में से एक के सिस्टम, अलग-अलग समय अवधि में, और केवल बाद में दिखाई देते हैं

कई महीनों, और कभी-कभी वर्षों, गर्भाधान, गर्भधारण, भ्रूण के विकास और दिवाला में दोष

बढ़ते जीव (तालिका 1)।

तालिका 1. प्रजनन कार्य के कार्यान्वयन की अवधि, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील।

पूर्वधारणा अवधि

यौवनारंभ

सेक्स ड्राइव

सेक्स कोशिकाओं का निर्माण (युग्मक)

युग्मक परिवहन

अवधारणा अवधि

निषेचन

ऊसाइट आरोपण

प्लेसेंटा का विकास

गर्भावस्था

भ्रूण विकास

फलों का पकना

जन्म

प्रसवोत्तर अवधि

दुद्ध निकालना

बच्चे की वृद्धि और विकास

यौन अंगों का विकास

बुद्धि का गठन

ट्रांसप्लासेंटल कार्सिनोजेनेसिस

1. प्रजनन अंगों की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं का संक्षिप्त विवरण

महिला प्रजनन प्रणाली में 4 शारीरिक संरचनाएं होती हैं, जिनका कार्य

पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय, प्लेसेंटा द्वारा उत्पादित हार्मोन द्वारा नियंत्रित।

अंडाशय एक बादाम के आकार का युग्मित अंग है जो गर्भाशय के दोनों ओर स्थित होता है।

अंडाशय के कार्य ओवोजेनेसिस हैं, अर्थात। मादा रोगाणु कोशिकाओं (युग्मक - oocytes) का निर्माण और उत्पादन

स्टेरॉयड हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन)। भ्रूण के विकास के दौरान ओगोनिया बनते हैं

भविष्य का फल महिला शरीर. एक महिला के शरीर में केवल अंडे का परिपक्वन होता है। एक

अंडा (द्वितीय क्रम oocyte) एक महिला के बाएं और दाएं अंडाशय में बारी-बारी से परिपक्व होता है

दो महीने में।

फैलोपियन ट्यूब - चैनल जो अंडाशय को गर्भाशय के लुमेन से जोड़ते हैं। यह है नर और का संगम

महिला रोगाणु कोशिकाएं और वह मार्ग जिसके द्वारा एक अंडाकार डिंबग्रंथि गर्भाशय तक जाती है।

गर्भाशय एक खोखला अंग है, जिसमें शक्तिशाली पेशीय दीवारें होती हैं, जो श्रोणि गुहा में स्थित होती हैं। संरचनात्मक रूप से

गर्भाशय को चार वर्गों में बांटा गया है: फंडस, बॉडी, इस्थमस और सर्विक्स। गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं:

एंडोमेट्रियम (म्यूकोसा गर्भाशय गुहा को अस्तर करता है, जिसमें यह प्रत्यारोपित होता है और जहां यह परिपक्व होता है

निषेचित अंडा), मायोमेट्रियम (मांसपेशी ऊतक जो बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की रिहाई सुनिश्चित करता है),

योनि एक गठन है जो गर्भाशय गुहा को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

पुरुष प्रजनन प्रणाली में चार अंग होते हैं, जिनके कार्य विनियमित होते हैं

पिट्यूटरी ग्रंथि और अंडकोष (अंडकोष) द्वारा निर्मित हार्मोन।

अंडकोष - युग्मित अंगअंडकोश में स्थित होता है, जिसमें पुरुष प्रजनन अंग बनते हैं

कोशिकाओं (शुक्राणु) और स्टेरॉयड हार्मोन को संश्लेषित किया जाता है (लेडिग कोशिकाएं संश्लेषित करती हैं

टेस्टोस्टेरोन)। शुक्राणु का विकास शुक्राणुजन के चरणों से गुजरता है, पहले क्रम के शुक्राणुनाशक,

दूसरे क्रम के शुक्राणुनाशक, शुक्राणु और शुक्राणु। मनुष्यों में शुक्राणुओं के परिपक्व होने की प्रक्रिया होती है

लगभग 70 दिन।

एपिडीडिमिस एक घुमावदार ट्यूबलर संरचना है जो वृषण को अपवाही नलिका (नहर,

शुक्राणु को मूत्रमार्ग में प्रवेश करने की अनुमति देना)। उपांग का कार्य शर्तों को प्रदान करना है

शुक्राणु परिपक्वता और रिलीज।

मूत्रमार्ग एक चैनल है जिसमें दो खंड प्रतिष्ठित हैं: प्रोस्टेटिक और लिंग से गुजरना।

मूत्रमार्ग अपवाही नलिका को बाहरी वातावरण से जोड़ता है।

2. भ्रूण का विकास

निषेचन होता है फैलोपियन ट्यूबऔर मादा रोगाणु कोशिका के संलयन में होते हैं और

शुक्राणु निषेचित अंडे को गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है, जहां इसे एंडोमेट्रियम (अवधि .) में प्रत्यारोपित किया जाता है

आरोपण)। इस अवधि के दौरान, जो लगभग 2 सप्ताह तक चलती है, सेल अपनी महान स्वायत्तता के कारण

__________ माँ का जीव, विषाक्त पदार्थों की क्रिया के प्रति थोड़ा संवेदनशील। यदि इस अवधि में माता का शरीर

काफी हद तक क्षतिग्रस्त, अंडा मर जाता है, अनायास गर्भपात हो जाता है और गर्भावस्था नहीं होती है

निदान किया जाता है। कोशिका के आरोपण के बाद, विकास की भ्रूण अवधि शुरू होती है,

गर्भाधान के बाद 6-7 सप्ताह तक रहता है। इस अवधि के दौरान, विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता विशेष रूप से होती है

महान। मां के शरीर पर उनकी कार्रवाई के मामले में, बड़े आकारिकी का गठन

भ्रूण के विकास संबंधी दोष या मृत्यु। भ्रूण की अवधि के बाद भ्रूण की वृद्धि अवधि होती है।

(भ्रूण काल)। इस अवधि में, विकासशील जीवों की विषाक्त पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता

लगातार परिवर्तनशील। अलग-अलग समय पर बनने वाले भ्रूण के प्रत्येक अंग का अपना महत्वपूर्ण होता है

ज़ेनोबायोटिक्स के प्रति उच्चतम संवेदनशीलता की अवधि। आमतौर पर ऑर्गोजेनेसिस पहले में पूरा होता है

गर्भावस्था की तिमाही, लेकिन जननांगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास उसके बाद भी जारी रहता है

एक बच्चे का जन्म।

3. प्रजनन कार्यों पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव की विशेषताएं

प्रजनन संबंधी विकारों के अंतर्निहित तंत्र की सटीक रूप से पहचान करने के लिए, कभी-कभी व्यावहारिक रूप से

असंभव है, क्योंकि ज़ेनोबायोटिक या तो माता-पिता दोनों को प्रभावित कर सकता है, या उनमें से केवल एक को प्रभावित कर सकता है।

उन्हें, या माँ और भ्रूण पर।

नर और मादा अंगों पर विषाक्त पदार्थों (और उनके चयापचयों) के प्रतिकूल प्रभाव

प्रजनन प्रणाली या तो शारीरिक तंत्र के उल्लंघन के कारण हो सकती है

उनके कार्यों का विनियमन, या प्रत्यक्ष साइटोटोक्सिक प्रभाव। हाँ, हार्मोनल असंतुलन

डिम्बग्रंथि समारोह का विनियमन सेक्स हार्मोन के साथ ज़ेनोबायोटिक्स की प्रतिस्पर्धा के कारण हो सकता है

(एण्ड्रोजन, गर्भनिरोधक), एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ऑर्गेनोक्लोरीन और .) पर कार्रवाई

ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिक), सेक्स हार्मोन के उत्पादन की दर में परिवर्तन, उनके चयापचय और

उत्सर्जन (डीडीटी, टीसीडीडी, पीसीबी, क्लोर्डेन)। उदाहरण के लिए, पॉलीहैलोजेनेटेड बाइफिनाइल्स बाधित करते हैं

सेक्स हार्मोन चयापचय। जब नवजात चूहों को प्रशासित किया जाता है, तो ये पदार्थ महत्वपूर्ण रूप से

जिगर के कार्य को बदलना, रक्त में घूमने वाले सेक्स हार्मोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से बदलना। पर

इसके बाद, इससे जानवरों की प्रजनन क्षमता का उल्लंघन होता है।

साइटोटोक्सिसिटी, एक नियम के रूप में, पिता या माता और कोशिकाओं के रोगाणु कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है

भ्रूण.

कई विषाक्त पदार्थों की क्रिया का तंत्र अज्ञात रहता है (कार्बन डाइसल्फ़ाइड, हाइड्रोकार्बन)।

कुछ खतरनाक पदार्थोंजो प्रजनन कार्यों को बाधित कर सकते हैं उन्हें तालिका 2 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 2. प्रजनन को कम करने के लिए संदिग्ध पदार्थ

1. स्टेरॉयड

एण्ड्रोजन, एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टिन

2. कैंसर रोधी दवाएं

अल्काइलेटिंग एजेंट, एंटीमेटाबोलाइट्स, एंटीबायोटिक्स

3. साइकोएक्टिव ड्रग्स, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाले पदार्थ

वाष्पशील संवेदनाहारी (हैलोथेन, एनफ्लुरेन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, क्लोरोफॉर्म)

4. धातु और ट्रेस तत्व

एल्युमिनियम*, आर्सेनिक, बोरॉन*, बेरिलियम, कैडमियम, लेड (कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक),

लिथियम, पारा (कार्बनिक और अकार्बनिक यौगिक), मोलिब्डेनम, निकल, चांदी*, सेलेनियम, थैलियम

5. कीटनाशक

हेक्साक्लोरोबेंजीन, कार्बामेट्स (कार्बारिल), क्लोरोबेंजीन डेरिवेटिव (मेथॉक्सीक्लोर, डीडीटी), एल्ड्रिन,

डाइल्ड्रिन, एफओएस (पैराथियान), अन्य (क्लोर्डेकोन, एथिलीन ऑक्साइड, मायरेक्स)

6. शाकनाशी

2,4-डी; 2,4,5-टी

कृंतकनाशक

फ्लोरोएसेटेट*

7. पोषक तत्वों की खुराक

Aflatoxins*, cyclohexylamine, dimethylnitrosamine, glutamate, nitrofuran डेरिवेटिव, नाइट्राइट

8. औद्योगिक विषाक्त पदार्थ

फॉर्मलडिहाइड, क्लोरीनयुक्त हाइड्रोकार्बन (ट्राइक्लोरोइथिलीन, टेट्राक्लोरोइथाइलीन, TCDD*,

पॉलीक्लोराइनेटेड बेंजोफुरन्स*), एथिलीन डाइब्रोमाइड, एथिलीन डाइक्लोराइड, एथिलीन ऑक्साइड, एथिलीनथियोरिया,

एथिलीन क्लोरोहाइड्रिन, एनिलिन, प्लास्टिक मोनोमर्स (कैप्रोलैक्टम, स्टाइरीन, विनाइल क्लोराइड, क्लोरोप्रीन), ईथर

phthalic एसिड, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (बेंजो (ए) पाइरीन), सॉल्वैंट्स

(बेंजीन, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, इथेनॉल, ग्लाइकोल ईथर, हेक्सेन, टोल्यूनि, ज़ाइलीन), कार्बन मोनोऑक्साइड, मिथाइल क्लोराइड,

नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, सायनोकेटोन, हाइड्राज़ीन, एनिलिन

9. अन्य उत्पाद

इथेनॉल, तंबाकू के धुएं के घटक, आग बुझाने वाले एजेंट (ट्रिस- (2,3-डिब्रोमोप्रोपाइल) फॉस्फेट),

विकिरण*, हाइपोक्सिया*

* - मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करने वाले कारक

पदार्थ जो पुरुष प्रजनन अंगों को प्रमुख रूप से नुकसान पहुंचाते हैं,

तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 3. पदार्थ जो पुरुष प्रजनन अंगों को प्रमुख नुकसान पहुंचाते हैं

टारगेट टॉक्सिकेंट

शुक्राणुजन

शुक्राणुनाशक

शुक्राणु

सर्टोली कोशिकाएं

बिसल्फ़ान, प्रोकार्बाज़िन

2-मेथॉक्सीएथेनॉल, प्रोकार्बाज़िन

मिथाइल क्लोराइड

डाइनिट्रोबेंजीन, हेक्सानेडियोन

लेडिग कोशिकाएं

एपिडीडिमोसाइट्स

सहायक सेक्स ग्रंथियां

एथेन डाइमिथाइलसल्फोनेट

क्लोहाइड्रिन, मिथाइल क्लोराइड, एथेन डाइमिथाइलसल्फ़ोनेट

imidazole

प्रसवोत्तर अवधि में प्रजनन विशेषताओं को ज़ेनोबायोटिक्स से प्रभावित किया जा सकता है,

एक नर्सिंग मां के शरीर में प्रवेश करना और साथ उत्सर्जित करना स्तन का दूध. पदार्थ जैसे

धातु (पारा, सीसा), टेट्राक्लोरोइथेन, हैलोजेनेटेड सुगंधित हाइड्रोकार्बन (डाइबेंजोफुरन्स,

बाइफिनाइल, डाइऑक्सिन), कीटनाशक (डीडीटी, डाइलड्रिन, हेप्टाक्लोर, आदि) शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

इस तरह बड़ी मात्रा में नवजात।

सबसे अधिक बार, प्रजनन समारोह के उल्लंघन में, वे पॉलीजेनिक (प्रभाव पर) का सामना करते हैं

विभिन्न अंगों और प्रणालियों), बहुक्रियात्मक (कई विषाक्त पदार्थों की क्रिया), सहक्रियात्मक

(यूनिडायरेक्शनल सहज और विषाक्त-प्रेरित विकासात्मक विकार) क्रिया।

अंगों और ऊतकों पर रसायनों के विषाक्त प्रभाव की मुख्य अभिव्यक्तियाँ,

शरीर के प्रजनन कार्यों के लिए और सीधे भ्रूण पर जिम्मेदार हैं: बांझपन और

टेराटोजेनेसिस

3.1. टेराटोजेनेसिस

"टेराटोजेनेसिस" शब्द का शाब्दिक अनुवाद ग्रीक टेरास से "राक्षसों का जन्म" है।

जिसका अर्थ है "राक्षस"। प्राचीन काल में, यह माना जाता था कि एक विकृत बच्चे के जन्म के साथ

विकास की विसंगतियाँ मनुष्य और देवता के अनाचार का परिणाम हैं। अधेड़ उम्र में,

तथ्य यह है कि हुआ शैतान की चाल के परिणाम के रूप में माना जाता था, और, एक नियम के रूप में, बच्चे और मां

मौत की सजा मिली।

एक विज्ञान के रूप में आधुनिक भू-विज्ञान ने बीसवीं शताब्दी के चालीसवें दशक में आकार लेना शुरू किया

वार्कने और सहयोगियों द्वारा काम यह दर्शाता है कि आहार जैसे पर्यावरणीय कारक

मां या विकिरण का प्रभाव, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है

स्तनधारियों और मनुष्यों। पहले मछली, उभयचर, मुर्गी पर किए गए अध्ययन

भ्रूण ने प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के लिए जीवित प्राणियों की उच्च संवेदनशीलता दिखाई

हालांकि, पर्यावरण ने संदेह छोड़ दिया कि स्तनधारी समान प्रभावों के अधीन हैं।

यह माना जाता था कि नाल मज़बूती से भ्रूण को हानिकारक प्रभावों से बचाती है। 1950 - 60 के दशक में अवधारणा

हजारों जन्मजात बच्चों के जन्म से प्लेसेंटल बाधा की दुर्बलता हिल गई थी

विकासात्मक दोष, जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के दौरान लिया, जैसा कि ऐसा लग रहा था, व्यावहारिक रूप से

हानिरहित शामक दवा थैलिडोमाइड। रासायनिक टेराटोजेनेसिस की समस्या एक वास्तविकता बन गई है।

टेराटोजेनिक माता, पिता या भ्रूण के शरीर पर एक रसायन का प्रभाव है,

संरचनात्मक की उपस्थिति की संभावना में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ

संतान में कार्यात्मक विकार। टेराटोजेनिक गतिविधि वाले पदार्थ

टेराटोजेन कहा जाता है। एक विचार है जिसके अनुसार लगभग कोई भी रसायन

गर्भावस्था के दौरान एक समय या किसी अन्य समय में पिता या माता के शरीर में पर्याप्त मात्रा में पेश किया गया पदार्थ

बड़ी खुराक, टेराटोजेनेसिस का कारण बन सकती है। इसलिए, शब्द के संकीर्ण अर्थ में टेराटोजेन्स चाहिए

केवल उन विषाक्त पदार्थों के नाम बताइए जो सांद्रता पर प्रभाव डालते हैं जिनका ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं होता है

माता-पिता का शरीर। प्रयोगशाला और महामारी विज्ञान के अध्ययन के दौरान, यह पाया गया कि कई

ज़ेनोबायोटिक्स में प्रजनन विषाक्तता की काफी उच्च क्षमता होती है। सर्वेक्षण में से

लगभग तीन हजार ज़ेनोबायोटिक्स, लगभग 40% में टेराटोजेन के गुण होते हैं।

भ्रूण विकृति चार प्रकार की होती है: मृत्यु, विकृति, विकास मंदता,

कार्यात्मक विकार।

भ्रूण की मृत्यु के साथ विषाक्त पदार्थ की क्रिया को अक्सर कहा जाता है

भ्रूणविष।

3.1.1. टेराटोजेनेसिस के पैटर्न

टेराटोजेनेसिस के अध्ययन के दौरान, कई पैटर्न की पहचान करना संभव था, जिनमें से मुख्य हैं:

1) टॉक्सिकोकाइनेटिक; 2) आनुवंशिक प्रवृत्ति; 3) संवेदनशीलता की महत्वपूर्ण अवधि;

4) गठन तंत्र की समानता; 5) खुराक पर निर्भरता।

टॉक्सिकोकेनेटिक्स की विशेषताएं। भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव केवल ऐसे पदार्थ होते हैं जो अच्छी तरह से होते हैं

अपरा बाधा से गुजरना। कई टेराटोजेन मां या भ्रूण में उजागर होते हैं

बायोएक्टिवेशन (अनुभाग "ज़ेनोबायोटिक्स का चयापचय" देखें)।

आनुवंशिक प्रवृतियां। एक विशेष टेराटोजेन के प्रति संवेदनशीलता महत्वपूर्ण है

विभिन्न प्रजातियों, उप-प्रजातियों और यहां तक ​​​​कि एक ही प्रजाति के व्यक्तियों के प्रतिनिधियों के बीच भिन्न होता है। इसलिए,

खरगोश और चूहे कोर्टिसोन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, जो संतानों में फांक तालु का कारण बनता है। चूहों में

पदार्थ की क्रिया के तहत इस दोष का पता नहीं चलता है। थैलिडोमाइड का टेराटोजेनिक प्रभाव अत्यंत है

मनुष्य, उच्च प्राइमेट, अल्बिनो खरगोशों की कुछ पंक्तियाँ संवेदनशील होती हैं; चूहों की अलग लाइनें और

चूहे केवल पदार्थ की बहुत अधिक मात्रा में प्रतिक्रिया करते हैं। अधिकांश स्तनधारी के प्रतिरोधी होते हैं

विषाक्त की कार्रवाई।

भाग में, यह घटना ज़ेनोबायोटिक्स के टॉक्सिकोकेनेटिक्स में महत्वपूर्ण अंतर से जुड़ी है।

संवेदनशीलता की महत्वपूर्ण अवधि। भ्रूणजनन की जटिल प्रक्रिया में प्रसार शामिल है,

रोगाणु कोशिकाओं का विभेदन, विकासशील जीवों में उनका प्रवास और अंत में, शुरुआत

उचित जीवजनन। इन सभी घटनाओं को एक निश्चित क्रम में पालन करना चाहिए और बिल्कुल होना चाहिए

मान गया। मानव विकास के भ्रूणीय चरण के पहले 2 सप्ताह गहन कोशिकीय अवधि है

प्रसार। निषेचन के बाद, कोशिकाएं तेजी से विभाजित होती हैं, अविभाजित होती हैं

कोशिकाएं ब्लास्टोसाइट्स हैं। इसके बाद रोगाणु परतों और ऑर्गोजेनेसिस को बिछाने की अवधि होती है। शीघ्र

तेजी से कोशिका प्रसार की अवधि के दौरान भ्रूण के विकास का चरण (विकास के पहले 2 सप्ताह)

विषाक्त पदार्थों द्वारा क्षति, एक नियम के रूप में, भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

टेराटोजेन के प्रति उच्चतम संवेदनशीलता की अवधि, जिसमें उनका सबसे महत्वपूर्ण है

भ्रूण पर प्रभाव और सकल रूपात्मक दोषों की उपस्थिति को प्रेरित करता है, यह बिछाने की अवधि है

रोगाणु परतें और ऑर्गोजेनेसिस की शुरुआत (भ्रूण विकास के पहले 12 सप्ताह)। अवधि

ऑर्गेनोजेनेसिस रोगाणु परतों के भेदभाव के बाद शुरू होता है और गठन के साथ समाप्त होता है

मुख्य अंग। ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के बाद हिस्टोजेनेसिस और कार्यात्मक परिपक्वता की अवधि होती है।

भ्रूण के अंग और ऊतक (तालिका 4)।

तालिका 4. मानव भ्रूणजनन की महत्वपूर्ण अवधि। रोगजनकों को फैलाने वाले पदार्थों के उदाहरण

भ्रूण पर प्रभाव (जे.वी. अरंडा, एल. स्टर्न, 1983)

पीरियड्स एनाटोमिकल फॉर्मेशन / फंक्शन्स

जीवोत्पत्ति

2 - 7 सप्ताह:

आंखें, दिमाग, मेरुदंड, दिल, चाप

महाधमनी, खोपड़ी,

3 - 8 सप्ताह:

अंग, होंठ

6 - 10 सप्ताह:

मूत्रजननांगी प्रणाली, दांत

7-12 सप्ताह:

उंगलियां, जननांग, उदर भित्ति, आकाश

थैलिडोमाइड

डिफेनिलहाइडैन्थियोन

हिस्टोजेनेसिस अल्कोहल

कार्यात्मक

परिपक्वता

बाहरी यौन विशेषताएं;

शरीर का वजन;

व्यवहार

टेट्रासाइक्लिन

स्तनधारियों की विभिन्न प्रजातियों में अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि की अवधि

तालिका 5 में प्रस्तुत किया गया।

तालिका 5. विभिन्न प्रजातियों में प्रसव पूर्व विकास की अवधि

स्तनधारी (दिन)। टेराटोजेन की कार्रवाई के परिणाम

इम्प्लांटेशन का प्रकार भ्रूण भ्रूण

प्रभाव

जन्म के पूर्व का

रूपात्मक दोष

शारीरिक और

कार्यात्मक विकार

पदार्थ के कारण होने वाले विकार का प्रकार भ्रूण के विकास के चरण और विशिष्ट समय द्वारा निर्धारित किया जाता है

प्रभाव। कुछ टेराटोजेन को नुकसान पहुंचाने के लिए विशेष शरीर, फल होना चाहिए

इस शरीर के निर्माण के दौरान इस पदार्थ की क्रिया के संपर्क में। विभिन्न के विकास के लिए

अंग "महत्वपूर्ण अवधि" में नोट किए गए हैं अलग समयगर्भाधान के बाद। हिस्टोजेनेसिस और कार्यात्मक

अंग का विकास ऑर्गेनोजेनेसिस की अवधि के पूरा होने से पहले शुरू होता है और भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान जारी रहता है।

इस अवधि में टेराटोजेन के प्रतिकूल प्रभाव अब रूपात्मक दोष नहीं हैं

अंगों और प्रणालियों, लेकिन विभिन्न प्रकार के कार्यात्मक विकार।

गठन तंत्र। विषाक्तता के विभिन्न तंत्र के साथ विभिन्न पदार्थ, के साथ

एक ही महत्वपूर्ण अवधि में भ्रूण पर प्रभाव, अक्सर एक ही प्रकार के विकारों का कारण बनता है। से

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि यह विषाक्त की क्रिया का इतना तंत्र नहीं है जो महत्वपूर्ण है, बल्कि तथ्य स्वयं है

जीव के विकास के एक निश्चित चरण में सेलुलर तत्वों को नुकसान, कई मायनों में शुरू करना

विकृतियों की ओर ले जाने वाली घटनाओं का एक ही झरना (चित्र 1)

चित्रा 1. विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के तहत विकासात्मक दोषों के गठन में प्रस्तावित चरण

कार्रवाई की खुराक निर्भरता। अधिकांश टेराटोजेन में कुछ खुराक सीमा होती है, नीचे

जो पदार्थ विषाक्त गुणों को प्रदर्शित नहीं करता है। जाहिर है, विकासात्मक दोषों की उपस्थिति

इसमें कोशिकाओं की एक निश्चित महत्वपूर्ण संख्या को नुकसान होता है, जो कि भ्रूण की तुलना में अधिक होता है

जल्दी भरपाई करने में सक्षम। यदि क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की संख्या इस स्तर से नीचे है,

विषाक्त का प्रभाव बिना किसी परिणाम के गुजर जाएगा, यदि यह बहुत अधिक है, तो भ्रूण की मृत्यु हो जाएगी। ये है

TCDD की टेराटोजेनिक गतिविधि के अध्ययन के परिणामों से स्थिति को स्पष्ट किया जा सकता है,

मूर और सहयोगियों द्वारा किया गया (1973) (तालिका 6)।

तालिका 6. नवजात C57BL/6 चूहों में विकासात्मक दोषों की घटना के बाद

गर्भवती महिलाओं को दूध पिलाना TCDD

गर्भावस्था

विभाजित करना

विसंगतियों

दोहरा

गुर्दे की विसंगति (%)

3.1.2. टेराटोजेन्स के टॉक्सिकोकेनेटिक्स की विशेषताएं

एक बार माँ के शरीर में, पदार्थों को टॉक्सिकोकाइनेटिक के अनुसार वितरित किया जाता है

ज़ेनोबायोटिक गुण। गर्भावस्था वितरण की प्रकृति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है (घटती है

प्रोटीन द्वारा विषाक्त पदार्थों का बंधन, वितरण की मात्रा बढ़ जाती है) और पदार्थों के उत्सर्जन की दर

(ग्लोमेरुलर निस्पंदन की शक्ति बढ़ जाती है) माँ के शरीर से। एंजाइम I और II की गतिविधि

विदेशी यौगिकों के चयापचय के चरण कम हो जाते हैं।

ज़ेनोबायोटिक्स का विषाक्त प्रभाव लक्ष्य संरचनाओं पर उनके मेटाबोलाइट्स की कार्रवाई पर निर्भर हो सकता है,

मां और/या भ्रूण के शरीर में उत्पादित। जैव सक्रियता का मुख्य अंग मां का यकृत है।

हालांकि, अत्यधिक रासायनिक रूप से सक्रिय उत्पाद चयापचय के दौरान बनते हैं, जल्दी

मां के जिगर या अंगों और ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, और पहुंचने में असमर्थ हैं

भ्रूण के ऊतक। इस प्रकार, केवल अधिक स्थिर, यानी अधिक निष्क्रिय

रासायनिक रूप से, माँ के शरीर में बनने वाले अणु, या प्रतिक्रियाशील मेटाबोलाइट्स,

सीधे भ्रूण के ऊतकों में बनता है। प्लेसेंटा में कुछ पदार्थों का चयापचय होता है।

एक बार भ्रूण के रक्तप्रवाह में, विषाक्त पदार्थों को उसके अंगों और ऊतकों में कानूनों के अनुसार वितरित किया जाता है

विष विज्ञान। उनमें से कई चयापचय कर रहे हैं। अब यह स्थापित हो गया है कि यद्यपि

भ्रूण के ऊतकों में साइटोक्रोम P450-निर्भर ऑक्सीडेस की गतिविधि ऊतक की तुलना में काफी कम है

महिला का जिगर, यह अभी भी विषाक्त चयापचयों के निर्माण के लिए पर्याप्त है। योग्यता

विदेशी यौगिकों के चयापचय के लिए भ्रूण यकृत ऊतक समय के साथ लगातार बदल रहा है। निर्बाध

एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम गर्भावस्था के 40वें - 60वें दिन तक भ्रूण की कोशिकाओं में विकसित हो जाता है। बीच में

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के ऊतकों द्वारा ज़ेनोबायोटिक चयापचय की तीव्रता 20 - 40% होती है

वयस्क ऊतकों में तीव्रता। प्रयोग भ्रूण के ऊतकों द्वारा बायोएक्टिवेशन दिखाता है

चूहे, चूहे, खरगोश जैसे टेराटोजेन जैसे बेंजो (ए) पाइरीन, 3-मिथाइलकोलेनथ्रीन, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल, 2-

डाइमिथाइलैमिनोफ्लोरीन, आदि। चयापचय के दूसरे चरण के घटक भ्रूण में समान रूप से विकसित नहीं होते हैं।

ग्लूकोरोनिडेशन का स्तर कम है; सल्फेशन एंजाइम, ग्लाइसिन और ग्लूटाथियोन के साथ संयुग्मन

शांत सक्रिय। उपरोक्त के संबंध में, भ्रूण की विषाक्त पदार्थों की संवेदनशीलता लगातार होती है

परिवर्तन।

3.1.3. टेराटोजेन की क्रिया के तंत्र

टेराटोजेनिक प्रभाव एक निश्चित खुराक में एक विषाक्त पदार्थ की कार्रवाई के तहत विकसित होता है, एक संवेदनशील पर

शरीर, इसके गठन की एक निश्चित अवधि में। कई तंत्रों की पहचान की गई है जिनके माध्यम से

ज़ेनोबायोटिक्स का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इन तंत्रों को समझने से अनुमान लगाने में मदद मिलती है

पदार्थ के संपर्क से जुड़े जोखिम, में प्राप्त डेटा को एक्सट्रपलेशन करना सही है

मनुष्यों पर पशु प्रयोग।

उत्परिवर्तन पीढ़ी (उत्परिवर्तन) - एक विषाक्त पदार्थ द्वारा अनुक्रम संशोधन की घटना

डीएनए अणु में न्यूक्लियोटाइड (ऊपर देखें)। यह स्थापित किया गया है कि लगभग 20-30% भ्रूण विकास विकार

माता-पिता की रोगाणु कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के कारण, और उत्परिवर्तन विरासत में मिले हैं। दैहिक उत्परिवर्तन

इसके गठन के शुरुआती चरणों में भ्रूण कोशिकाएं भी बेहद खतरनाक होती हैं, क्योंकि वे बदल जाती हैं

संरचनात्मक और कार्यात्मक दोषों को आरंभ करने के लिए पर्याप्त संख्या में विभाजित कोशिकाएं

विकास। वंशानुगत कोड में परिवर्तन दोषपूर्ण प्रोटीन (एंजाइम, एंजाइम) के संश्लेषण के साथ होता है।

संरचनात्मक प्रोटीन), जो बदले में कार्यात्मक विकार, अक्सर नहीं

जीवन के अनुकूल।

गुणसूत्र क्षति गुणसूत्रों के टूटने या उनके संलयन (प्रक्रिया में गैर-विघटन) की घटना है

समसूत्रण)। आधुनिक अनुमानों के अनुसार ये उल्लंघन लगभग 3% भ्रूण विकास संबंधी विकारों का कारण हैं।

मातृ आयु के साथ गुणसूत्र क्षति की आवृत्ति बढ़ जाती है। प्रभाव के कारण, के अलावा

रासायनिक प्रभाव, वायरल संक्रमण और आयनकारी विकिरण का प्रभाव हो सकता है।

मरम्मत तंत्र को नुकसान। कोशिका के आनुवंशिक तंत्र के गुणों का उल्लंघन हो सकता है

स्वचालित रूप से मरम्मत प्रदान करने वाले एंजाइमों की गतिविधि के निषेध का परिणाम

डीएनए अणुओं को बदलना (हाइड्रॉक्सीयूरिया, फोलिक एसिड विरोधी)।

मिटोसिस विकार। मिटोसिस एक जटिल साइटोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसके द्वारा

एक विभाजित कोशिका बेटी कोशिकाओं को गुणसूत्रों के समान सेट से गुजरती है। कई जहरीले, अभिनय

सामान्य माइटोसिस सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष सेलुलर उपकरण (सेल स्पिंडल, आदि) पर,

प्रक्रिया के उल्लंघन का कारण बनता है (साइटोसिन अरेबिनोसाइड, कोल्सीसिन, विन्क्रिस्टाइन)।

विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई का परिणाम महत्वपूर्ण अणुओं के जैवसंश्लेषण का उल्लंघन हो सकता है।

कई पदार्थ प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करने, प्रतिकृति प्रक्रियाओं (डीएनए संश्लेषण) को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं,

प्रतिलेखन (आरएनए संश्लेषण) और अनुवाद (स्वयं प्रोटीन संश्लेषण)। इन पदार्थों में शामिल हैं

कई साइटोस्टैटिक्स और कुछ एंटीबायोटिक्स। अधिकांश भाग के लिए, इन पदार्थों की क्रिया मृत्यु की ओर ले जाती है

भ्रूण; विकृति बहुत कम बार नोट की जाती है।

पदार्थ जो माँ के लिए प्लास्टिक चयापचय के लिए आवश्यक शरीर में प्रवेश करना मुश्किल बनाते हैं

अग्रदूत और सब्सट्रेट अणु टेराटोजेन हैं। आहार विकार - आहार में कमी

विटामिन, खनिज, भ्रूण के विकास में मंदी का कारण बनते हैं, इसकी मृत्यु, टेराटोजेनेसिस की ओर ले जाती है। जिसमें

मातृ स्वास्थ्य समस्याओं से पहले भ्रूण परिवर्तन दिखाई देते हैं। सबसे प्रसिद्ध उदाहरण

स्थानिक क्रेटिनिज़्म है, जो शारीरिक और मानसिक विकास में मंदी की विशेषता है

पानी और मिट्टी में कम आयोडीन सामग्री वाले क्षेत्रों में। कमियों के साथ विकसित हो सकते हैं

पदार्थों का सेवन- शरीर में विटामिन, अमीनो एसिड, न्यूक्लिक एसिड के एनालॉग्स या प्रतिपक्षी

आदि। कुछ पदार्थ मां और भ्रूण के शरीर में आवश्यक तत्वों के सेवन को रोकते हैं।

तो, जस्ता के साथ पुराना नशा सेवन में उल्लेखनीय कमी के साथ है

भ्रूण कोशिकाओं में प्लास्टिक चयापचय एंजाइमों की गतिविधि को बाधित करने में सक्षम पदार्थ बाधित

इसका विकास।

ऊर्जा चयापचय के उल्लंघन से टेराटोजेनेसिस या भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। कारण

स्थितियां ग्लाइकोलाइसिस की नाकाबंदी बन सकती हैं, ट्राइकारबॉक्सिलिक एसिड (आयोडीन- और फ्लोरोएसेटेट, 6-) के चक्र को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

एमिनोनिकोटिनमाइड), इलेक्ट्रॉन परिवहन प्रणाली को अवरुद्ध करना और ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं को अलग करना और

फॉस्फोराइलेशन (साइनाइड्स, डाइनिट्रोफेनॉल)।

कोशिका झिल्ली को नुकसान। भ्रूण कोशिकाओं की झिल्लियों की पारगम्यता का उल्लंघन हो सकता है

उनकी मृत्यु और आंखों, मस्तिष्क, अंगों के बिगड़ा हुआ भ्रूणजनन के साथ हो। ऐसा माना जाता है कि आधार

डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (डीएमएसओ) और विटामिन ए जैसे पदार्थों के टेराटोजेनिक प्रभाव ठीक यही हैं

तंत्र।

इस प्रकार, लगभग सभी ज्ञात तंत्र टेराटोजेनेसिस को रेखांकित कर सकते हैं।

ज़ेनोबायोटिक्स की विषाक्त क्रिया (अनुभाग "क्रिया के तंत्र" देखें)।

4. प्रजनन कार्यों को प्रभावित करने वाले कुछ विषाक्त पदार्थों के लक्षण

4.1. थैलिडोमाइड

थैलिडोमाइड (चित्र 2) सबसे सक्रिय ज्ञात मानव टेराटोजेन में से एक है।

चित्र 2. थैलिडोमाइड की संरचना

60 के दशक में, जर्मनी, ग्रेट ब्रिटेन और अन्य में चिकित्सा पद्धति में इस दवा का उपयोग किया गया था।

एक शामक के रूप में यूरोपीय देशों और ऑस्ट्रेलिया। पदार्थ टेराटोजेनिक था

यहां तक ​​कि उन मामलों में जहां गर्भावस्था के तीसरे से सातवें सप्ताह तक एक बार खुराक में इसका इस्तेमाल किया गया था

0.5 से अधिक - 1.0 मिलीग्राम / किग्रा। सबसे आम प्रकार का उल्लंघन है फेकोमेलिया - की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति

नवजात शिशुओं में अंग। फेकोमेलिया के 10,000 से अधिक मामले दर्ज किए गए हैं। जैसा की ऊपर कहा गया है,

दवा के लिए एक स्पष्ट प्रजाति संवेदनशीलता है। तो, चूहों और चूहों में, विषाक्त प्रभाव

4000 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक खुराक में क्रिया करने पर भी प्रकाश में नहीं आता है।

यह पदार्थ प्रायोगिक जानवरों के लिए एक स्पष्ट टेराटोजेन है। एक व्यक्ति के लिए

इस प्रकार की विषाक्त क्रिया निर्णायक रूप से सिद्ध नहीं हुई है। मरकरी क्लोराइड गर्भपात का कारण बनता है, हालाँकि,

भ्रूण में अकार्बनिक पारा यौगिकों के प्रत्यारोपण के सेवन से नहीं होता है

जन्मजात विसंगतियां। पारा वाष्प, अभिनय साँस लेना, मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनता है।

मौलिक पारा में प्लेसेंटल बाधा को पार करने की क्षमता भी होती है। बढ़ा हुआ

पारा अमलगम के संपर्क में।

मिथाइलमेरकरी न्यूरोनल के साथ भ्रूण के मस्तिष्क को गंभीर नुकसान पहुंचाता है

ग्लिया का अध: पतन और प्रसार, विशेष रूप से अनुमस्तिष्क प्रांतस्था और टेलेंसफेलॉन में स्पष्ट। गहराई

उल्लंघन गर्भावस्था के समय पर निर्भर करता है। विशेष रूप से खतरनाक है दूसरे और तीसरे में विष का प्रभाव

गर्भावस्था की तिमाही। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की कुछ अभिव्यक्तियों का तुरंत पता लगाया जाता है

जन्म, कुछ महीनों के बाद अन्य। घाव के मुख्य लक्षण हैं स्पास्टिसिटी, हाइपोटेंशन,

माइक्रोसेफली, नेत्रगोलक की गति का उल्लंघन (निस्टागमस, स्ट्रोबिज़्म), मानसिक मंदता,

दांतों का डिसप्लेसिया। पैथोलॉजी के लिए अग्रणी खुराक भार पर कोई डेटा नहीं है।

4.3. नेतृत्व करना

तथ्य यह है कि धातु प्रजनन कार्यों को प्रभावित करती है, 100 से अधिक वर्षों से ज्ञात है। 12 - 14 सप्ताह में

गर्भावस्था, पदार्थ नाल को पार करना शुरू कर देता है। पर लंबे समय से अभिनयमाँ के शरीर पर

सीसा भ्रूण के ऊतकों में जमा हो जाता है। इसके परिणाम हैं: गर्भपात, समय से पहले जन्म,

प्रसवकालीन मृत्यु। पैदा हुए बच्चों में स्नायविक विकारों की रिपोर्टें हैं

जिन महिलाओं के रक्त में लेड की मात्रा 10 mg/dL से अधिक है। नेतृत्व करने की क्षमता पर डेटा

कोई जन्मजात विकृतियां नहीं हैं।

पिता के संपर्क में आने से भी भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, लेकिन अभी तक नहीं

यह स्पष्ट है कि क्या यह शुक्राणुजनन पर प्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम है (गुणसूत्र विपथन, कमी

शुक्राणुओं की संख्या, उनके आकार और गतिविधि में परिवर्तन)। यह संभव है कि कुछ मामलों में कारण

उल्लंघन - काम से पिता द्वारा लाई गई सीसे की धूल से घर पर मां को नुकसान।

गर्भ में लेड के संपर्क में आने वाले बच्चों को लंबे और निरंतर की आवश्यकता होती है

उनके स्वास्थ्य की निगरानी कर रहे हैं। रक्त प्लाज्मा में लेड की मात्रा को नियंत्रित करना आवश्यक है,

एरिथ्रोसाइट्स में प्रोटोपोर्फिरिन, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

4.4. कैडमियम

प्रयोगशाला स्थितियों में, कैडमियम की क्रिया से जुड़े प्रभाव

प्रायोगिक जानवरों के प्रजनन कार्य। प्रभाव पदार्थ की खुराक पर निर्भर करता है, प्रकार

प्रयोगशाला पशु, जोखिम अवधि। डेटा का एक्सट्रपलेशन, इस संबंध में, प्रति व्यक्ति बहुत है

मुश्किल। प्रायोगिक आंकड़ों के आधार पर, यह माना जाता है कि सीडी का टेराटोजेनिक प्रभाव-

यह भी कि कैडमियम प्लेसेंटा में जमा हो सकता है और इसे नुकसान पहुंचा सकता है।

मानव अध्ययन के डेटा कम आश्वस्त करने वाले हैं। केवल एक पदार्थ की क्रिया के तहत

उच्च खुराक में, अंडकोष को नुकसान, टेराटोजेनेसिस कभी-कभी नोट किया जाता है।

4.5. पॉलीहैलोजेनेटेड बाइफिनाइल्स (PHB)

रसायनों के इस समूह में सौ से अधिक नाम शामिल हैं। कनेक्शन का उपयोग किया जाता है

इन्सुलेट तरल पदार्थ, ताप विनिमायक, तेलों के लिए रासायनिक योजक आदि के रूप में। आम तौर पर,

व्यावसायिक तैयारी पदार्थों का मिश्रण है, जिसमें अधिक जहरीले डिबेंजोफुरन शामिल हैं।

प्रयोगशाला स्थितियों में, पीएचबी के टेराटोजेनिक प्रभाव का लगातार पता लगाया जाता है। के अनुसार डेटा है

गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान 1000 . की खुराक पर एक महिला के शरीर में पदार्थों का सेवन

प्रति मिलियन 1500 भाग, भ्रूण के जन्मजात विकृतियों की ओर जाता है। इसके अलावा, यह नोट किया गया था:

स्टिलबर्थ, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, एक्सोफथाल्मोस, त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन,

जन्म के समय खोपड़ी की हड्डियों का फोकल कैल्सीफिकेशन। इन बच्चों के अवलोकन से पता चलता है कि

जन्मजात विसंगतियाँ कुछ वर्षों में ठीक हो जाती हैं, लेकिन तंत्रिका संबंधी संकेत

उल्लंघन रहता है। प्रसवोत्तर अवधि में PHB को नुकसान पहुंचाना संभव है, जब पदार्थ शरीर में प्रवेश करते हैं

एक नर्सिंग मां के दूध के साथ शरीर। साहित्य में स्थापित करने के लिए कोई डेटा उपलब्ध नहीं है

मनुष्यों में माना प्रभावों की मात्रात्मक विशेषताएं।

4.6. ऑर्गेनिक सॉल्वेंट

प्रयोगशाला पशुओं पर प्रायोगिक स्थितियों के तहत, प्रतिकूल प्रभावों की पहचान करना संभव है

प्रजनन समारोह पर सॉल्वैंट्स। इस संबंध में, कार्बनिक सॉल्वैंट्स को माना जाता है

प्रायोगिक पशुओं के लिए टेराटोजेन।

इस अवधि में महिलाओं पर कार्बनिक सॉल्वैंट्स का प्रभाव होने पर अलग-अलग अवलोकन होते हैं

गर्भावस्था कई जन्म दोषों की ओर ले जाती है, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अविकसित होना, खरगोश शामिल है

होंठ और कम वजन वाले नवजात शिशु। अन्य आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों पर सॉल्वैंट्स का प्रभाव

कामेच्छा में कमी के साथ, नपुंसकता, शुक्राणु असामान्यताएं, और महिलाओं में - उल्लंघन

मासिक धर्म चक्र, उत्पादकता में कमी, सहज गर्भपात, समय से पहले जन्म।

पहचाने गए प्रभावों में से कोई भी कड़ाई से वैज्ञानिक रूप से सिद्ध नहीं है।

4.7. साइटोस्टैटिक्स

नियोप्लाज्म के लिए कीमोथेरेपी दवाओं में टेराटोजेन के गुण होते हैं यदि उनकी कार्रवाई

इस पर गिरना शुरुआती समयगर्भावस्था। पहचाने गए टेराटोजेन में: अल्काइलेटिंग एजेंट

(बिसल्फान, क्लोरैम्बुसिल, साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेक्लोरेथामाइन) और एंटीमेटाबोलाइट्स (एमिनोप्टेरिन, एज़ेसेरिन,

अज़ैथियोप्रिन, एज़ौरिडीन, साइट्रबिन, 5-फ्लूरोरासिल, मेटाट्रेक्सेट)। जन्मजात बच्चे के होने का खतरा

चिकित्सीय खुराक में साइटोस्टैटिक्स लेने वाली महिलाओं में दोष 1: 10 - 1: 50, in . है

उपयोग किए गए माध्यम के आधार पर। पदार्थों की क्रिया सहज गर्भपात द्वारा प्रकट होती है,

मृत जन्म, उच्च नवजात मृत्यु दर। बच्चों में विकासात्मक दोषों में विकार शामिल हैं

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, चेहरे और मस्तिष्क की खोपड़ी की हड्डियां, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के विकास में विसंगतियां,

अंग। यह नोट किया गया कि जिन नर्सों ने विकास संबंधी विसंगतियों वाले बच्चों को जन्म दिया, उनमें

सामान्य बच्चों को जन्म देने वाली बहनों के समूह की तुलना में साइटोस्टैटिक्स के संपर्क की संभावना 2.6 गुना अधिक है। पर

चिकित्सा कर्मचारी जो लगातार साइटोस्टैटिक्स के संपर्क में रहते हैं, रक्त कोशिकाओं में पाए जाते हैं

गुणसूत्र विपथन की आवृत्ति में वृद्धि।

दूसरी ओर, प्रतिकूल प्रभाव का कोई पुख्ता सबूत नहीं है

गर्भाधान से पहले या उसके दौरान पिता के शरीर पर साइटोस्टैटिक्स ("टेराटोजेनेसिस के बढ़ते जोखिम" के संदर्भ में)।

5. प्रजनन कार्य पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव की पहचान।

5.1. प्रयोगात्मक अध्ययन

प्रजनन कार्यों पर पदार्थों के विषाक्त प्रभाव का आकलन करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि

प्रतिकूल प्रभाव की ओर ले जाने वाले तंत्र और स्थितियां विविध और जटिल हैं। वर्तमान में

समय निकल गया एक बड़ी संख्या कीप्रयोगों के प्रोटोकॉल जिसमें ऐसे अध्ययन

प्रदर्शन कर रहे हैं। आमतौर पर उन्हें चार चरणों में किया जाता है:

1. प्रजनन क्षमता और सामान्य प्रजनन का अध्ययन - जानवरों की एक पीढ़ी पर प्रयोगों में;

2. प्रजनन क्षमता और सामान्य प्रजनन का अध्ययन - कई पीढ़ियों पर प्रयोगों में

जानवरों;

3. पदार्थों की टेराटोजेनिक गतिविधि का अध्ययन;

4. प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर विषाक्तता की पहचान।

कड़ाई से नियंत्रित परिस्थितियों में रखे गए जानवरों पर प्रयोग किए जाते हैं।

प्रजनन और प्रजनन का अध्ययन। प्रयोगशाला जानवरों पर प्रयोग किए जाते हैं,

आमतौर पर चूहे। आमतौर पर 20 पुरुषों (अध्ययन की गई प्रत्येक खुराक पर) को अध्ययन किए गए विषाक्त पदार्थ के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है

संभोग से पहले 60 दिनों के भीतर, साथ ही साथ 20 महिलाएं - संभोग से 14 दिनों के भीतर। अस्थायी

शुक्राणुजनन और ओव्यूलेशन के पूर्ण चक्र के पूरा होने के समय के आधार पर अवधियों का चयन किया जाता है।

संभोग के बाद, गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए और जब तक महिलाओं को विषाक्त के साथ इलाज किया जाता है

दुद्ध निकालना की समाप्ति का क्षण।

परीक्षण पदार्थ को खिलाने या पीने के पानी में मिलाया जाता है। खुराक निर्भरता में निर्धारित किया जाता है

रेंज: खुराक जो माता-पिता जानवरों में थ्रेशोल्ड विषाक्त प्रभाव का कारण बनती है (अधिकतम

अध्ययन) - किसी व्यक्ति पर प्राकृतिक परिस्थितियों में अभिनय करने वाली खुराक (न्यूनतम अध्ययन)।

संभोग के बाद, पुरुषों की बलि दी जाती है और उनकी जांच की जाती है; आधी महिलाओं को पीरियड के बीच में मार दिया जाता है

गर्भधारण और पूर्व-प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपण के बाद मृत्यु दर के लिए जांच की गई

भ्रूण. अन्य आधी महिलाओं को संतानों को पालने और खिलाने का अवसर दिया जाता है। बाद में

भोजन की अवधि के अंत में, चूहे के पिल्ले की बलि दी जाती है और उनकी पहचान करने के लिए जांच की जाती है

विकासात्मक दोष। नियंत्रण प्रयोगों में, जानवरों को जोड़ा जाता है जिन्हें उजागर नहीं किया गया है

विषाक्त पदार्थ (केवल पुरुष, केवल महिलाएं, माता-पिता दोनों)।

प्रजनन कार्यों पर परीक्षण पदार्थ के विषाक्त प्रभाव की गंभीरता का आकलन किया जाता है

निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार:

प्रीइम्प्लांटेशन डेथ - स्थानों की संख्या के सापेक्ष अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम की संख्या

गर्भाशय में अंडे का आरोपण;

आरोपण के बाद की मृत्यु - गर्भाशय में अंडे के पुनर्जीवन के स्थलों की संख्या, सापेक्ष

आरोपण साइटों की कुल संख्या;

जानवरों के प्रजनन अंगों में रूपात्मक परिवर्तन;

गर्भकाल की अवधि;

संतानों की संख्या और उसकी स्थिति, जीवित और मृत नवजात चूहों का अनुपात, वजन

चूहे के पिल्ले, दृश्य विकृतियों की उपस्थिति;

नवजात शिशुओं के विकास की विशेषताएं: वजन बढ़ना, मृत्यु दर आदि।

चूहे के पिल्ले के बाद अंगों और ऊतकों के निर्माण में रूपात्मक दोषों की उपस्थिति

माँ खिला.

सभी संकेतकों को परिमाणित किया जाता है, सांख्यिकीय रूप से संसाधित किया जाता है और उनकी तुलना की जाती है

नियंत्रण। मूल्यांकन में से कम से कम एक का महत्वपूर्ण, सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उल्लंघन

संकेतक परीक्षण पदार्थ की प्रजनन विषाक्तता को इंगित करते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से अधिक समय लेने वाला अनुसंधान प्रोटोकॉल है, जिसमें अनुरेखण शामिल है

कई पीढ़ियों में प्रतिकूल प्रभाव मुख्य कठिनाई सही में निहित है

अध्ययन किए गए समूहों और तुलना समूहों का गठन। ऐसे प्रोटोकॉल की सामग्री के साथ, कोई भी कर सकता है

विशिष्ट साहित्य से परिचित हों।

टेराटोजेनिक गतिविधि का अध्ययन। अध्ययन के दौरान, विषाक्त को पूरी अवधि के लिए प्रशासित किया जा सकता है

गर्भावस्था, गर्भधारण से लेकर प्रसव तक। हालांकि, वे आमतौर पर किसी कार्रवाई के परिणामों का अध्ययन करने तक सीमित होते हैं।

भ्रूण की सबसे बड़ी संवेदनशीलता की अवधि के दौरान पदार्थ - ऑर्गोजेनेसिस की अवधि। प्रयोग इस प्रकार किए जाते हैं

एक नियम के रूप में, कृन्तकों पर, अधिक बार चूहे। प्रशासन की विधि और विषाक्त की खुराक ऊपर वर्णित लोगों के समान है।

सबसे विशिष्ट प्रोटोकॉल प्रपत्र तालिका 7में दिखाया गया है।

तालिका 7. टेराटोजेनिक गतिविधि और प्रसवोत्तर / प्रसवोत्तर परीक्षण के लिए विशिष्ट प्रोटोकॉल

विषाक्तता

टेराटोजेनेसिस

बाँधना

सहनशीलता

गर्भावस्था के 6वें - 15वें दिन के दौरान महिलाओं को एक विषैला इंजेक्शन लगाया जाता है।

20वें दिन होती है मां और संतान की बलि

प्रसवोत्तर / प्रसवोत्तर विषाक्तता

बाँधना

सहनशीलता

महिलाओं के लिए, दिन 15 . से शुरू

गर्भावस्था, एक विषैला इंजेक्शन

दुद्ध निकालना

करने के लिए एक विषाक्त का परिचय

स्तनपान पूरा करना (21 दिन)।

मां और संतान की हत्या

अध्ययन के दौरान, भ्रूण के विकास में संरचनात्मक गड़बड़ी का मूल्यांकन किया जाता है (तालिका 8), मान

भ्रूण-भ्रूण मृत्यु दर।

तालिका 8. xenobiotic teratogenicity के मूल्यांकन के दौरान पहचानी गई कुछ विकासात्मक विसंगतियाँ

A. सामान्य निरीक्षण के दौरान पाए गए दोष

1. खोपड़ी, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी

एन्सेफेलोसेले - खोपड़ी की हड्डियों में दोषों के माध्यम से मस्तिष्क का फलाव

Exencephaly - खोपड़ी की हड्डियों की कमी

माइक्रोसेफली - छोटे सिर का आकार

जलशीर्ष - बढ़े हुए मस्तिष्क निलय

स्पाइना बिफिडा - कशेरुक मेहराब का असंबद्धता

बढ़े हुए नासिका मार्ग

कोई नाक सेप्टम नहीं

माइक्रोफथाल्मिया - छोटी आंखें

एनोफ्थेल्मिया - आँखों की अनुपस्थिति

पलकों की कमी

4. जबड़े

माइक्रोगैनेथिया - निचले जबड़े का छोटा आकार

अग्नाथिया - निचले जबड़े की अनुपस्थिति

अग्लोसिया - भाषा की कमी

अस्थिमृदुता - मुंह के खुलने का न होना

कटा होंठ

विभाजित आकाश

6. अंग

माइक्रोमेलिया - अंगों का छोटा होना

हेमिमेलिया - अलग अंगों की हड्डियों का अभाव

फोकोमेलिया - अंगों की सभी लंबी हड्डियों की अनुपस्थिति

बी दोष आंतरिक अंग

1. आंत

नाल हर्निया

आंत का एक्टोपिया - उदर गुहा के बाहर आंत का बाहर निकालना

डेक्सट्रोकार्डिया - छाती गुहा के दाहिने हिस्से में हृदय का स्थान

फेफड़े का इज़ाफ़ा

फेफड़ों के आकार को कम करना

हाइड्रोनफ्रोसिस - गुर्दे बढ़े हुए हैं, द्रव से भरे हुए हैं

एगेनेसिस - एक या दोनों गुर्दों की अनुपस्थिति

अंग के आकार का उल्लंघन

बी कंकाल विकार

Polydactyly - अतिरिक्त उंगलियां होना

Syndactyly - उंगलियों का संलयन

Oligodactyly - एक या अधिक अंगुलियों की अनुपस्थिति

Brachydactyly - छोटी उंगलियां

अतिरिक्त पसलियां

जुड़ी हुई पसलियां

रिब ब्रांचिंग

पूंछ छोटा करना

पूँछ नहीं है

पूंछ के आकार का विकार

चूंकि लगभग सभी ज्ञात विकार बरकरार जानवरों में होते हैं, और यह भी हो सकता है

गैर-रासायनिक प्रकृति के कारकों के कारण, गठन पर बहुत ध्यान देना चाहिए

प्रतिनिधि नियंत्रण समूह और परिणामों का सांख्यिकीय प्रसंस्करण।

प्रस्तावित प्रोटोकॉल के अतिरिक्त, उपयोग करने की संभावना

के संपर्क में आने वाली मादाओं से पैदा हुए जानवरों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के तरीके

जांच के तहत रसायन। पशुओं की कार्यात्मक अवस्था का प्रसवोत्तर मूल्यांकन

विकास दर, गुर्दे, यकृत, हृदय, श्वसन की स्थिति का निर्धारण शामिल है

सिस्टम, सीएनएस।

प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर विषाक्तता का अध्ययन। अध्ययन गर्भवती महिलाओं पर किया जाता है

मादा सफेद चूहे (तालिका 7)। 20 जानवरों (प्रति अध्ययन खुराक) का अध्ययन दवा से इलाज किया गया

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के अंतिम तीसरे के दौरान। प्रशासन के तरीके और खुराक का परीक्षण किया गया

पदार्थों का चयन के अनुसार किया जाता है सामान्य नियम(ऊपर देखें)। गर्भावस्था की अवधि, संख्या और का आकलन करें

नवजात शिशुओं का आकार, संतानों की वृद्धि दर आदि। रूपात्मक का उपयोग करना उचित है और

चूहे के पिल्ले के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए शारीरिक तरीके। परिणामों को सांख्यिकीय रूप से संसाधित किया जाता है और

नियंत्रण के साथ तुलना।

कई विषाक्त पदार्थों की टेराटोजेनिटी की स्थापना इस विचार को जन्म देती है कि मुख्य कारण

विकासात्मक दोष उत्पादन कारक और पर्यावरणीय कारक हैं। वास्तव में

यह सच नहीं है। मनुष्यों के लिए विषाक्त पदार्थ के संभावित खतरे का वास्तविक आकलन एक कठिन काम है। हालांकि इन

जानवरों पर प्रयोग, टेराटोजेन्स, म्यूटाजेन्स, पदार्थों की पहचान करने के लिए बहुत काम किया गया है

प्रजनन कार्य को बाधित करना, प्राप्त डेटा को किसी व्यक्ति को पूरी तरह से स्थानांतरित करना संभव नहीं है

संभव लगता है। कई परिस्थितियों के कारण ऐसा स्थानांतरण असंभव है: अंतर

प्रयोगशाला जानवरों और मनुष्यों की प्रजातियों के प्रतिनिधियों में जीनोम की संरचना; संवेदनशीलता अंतर

व्यक्तिगत विषाक्त पदार्थों के लिए ऊतकों का विकास; ज़ेनोबायोटिक्स के टॉक्सिकोकाइनेटिक्स में अंतर-प्रजाति अंतर,

चयापचय सुविधाओं सहित (यह महत्वपूर्ण है क्योंकि विभिन्न प्रजातियां बन सकती हैं

एक ही जहरीले पदार्थ के विभिन्न मेटाबोलाइट्स, समय

पदार्थों की कार्रवाई के पैरामीटर); प्रजनन के कार्यान्वयन के लिए शारीरिक तंत्र में अंतर

कार्य, भ्रूण के विकास की व्यक्तिगत अवधि की अवधि, आदि।

5.2. घाव जोखिम मूल्यांकन

सैद्धांतिक रूप से, केवल खुराक को ध्यान में रखते हुए बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के जोखिम का आकलन करना संभव है

xenobiotic का भार, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, व्यावहारिक रूप से कोई भी पदार्थ सुरक्षित नहीं है

जोखिम की किसी भी स्थिति में और किसी भी खुराक में। हालाँकि, व्यवहार में, किसी व्यक्ति के संबंध में ऐसा करने के लिए

वर्तमान में संभव नहीं है। अत्यंत जटिल डाटा अधिग्रहण पद्धति

"खुराक-प्रभाव" निर्भरता के निर्माण के लिए, विचाराधीन समस्या के संबंध में, अनुमति नहीं देता

इसके लिए जरूरी जानकारी जुटाएं।

इस संबंध में, क्षति के जोखिम का आकलन और प्रजनन कार्य पर विषाक्त के प्रभाव का निदान

लोग स्वास्थ्य की स्थिति, जीवन और कार्य की विशिष्ट परिस्थितियों के व्यापक अध्ययन पर आधारित होते हैं

जांच की।

प्रजनन संबंधी शिथिलता के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इसे हमेशा के तहत लिया जाना चाहिए

किसी भी पहचाने गए मामले पर नियंत्रण। विशेष रूप से, प्राप्त करने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना संभव है

कुछ विषाक्त पदार्थों के खतरों के बारे में जानकारी जिनसे पिता या माता को निपटना पड़ता है

उत्पादन में। उसी समय, कर्मचारी स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में शिकायत कर सकता है, जो उसके अनुसार

राय, एक निश्चित पदार्थ (पदार्थ) के हानिकारक प्रभाव को इंगित करता है। अक्सर सलाह के लिए

बांझ दंपति यह तय करने के लिए आवेदन करते हैं कि यह उनके दुर्भाग्य का कारण है या नहीं

अन्य विषाक्त पदार्थ जिसके साथ एक या दोनों पति-पत्नी संपर्क में हैं। अंत में, अध्ययन का कारण हो सकता है

माता-पिता से उनके बारे में सलाह देने के लिए कहें संभावित कारणउनके बच्चे में विकासात्मक दोष।

ऐसे सभी मामलों में, डॉक्टर को रोगी की जांच करने की आवश्यकता होती है, सभी दस्तावेज

शिकायतें, लक्षणों के क्रम की पहचान, उनकी गंभीरता,

समयांतराल। पूछताछ करने की सलाह दी जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगी के सहयोगियों की जांच करें

उनमें समान अभिव्यक्तियों को प्रकट करने का विषय। संभावना पर ध्यान देना चाहिए

रोजमर्रा की जिंदगी में एक महिला पर "गैर-औद्योगिक विषाक्त पदार्थ" (सॉल्वैंट्स, डिटर्जेंट, सौंदर्य प्रसाधन,

बुरी आदतें, दवा, आदि)। निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी के बारे में जानकारी है

आयु, रोगियों का पेशा, पिछली बीमारियाँ।

संभावित विषाक्त प्रभावों का पूर्वव्यापी मूल्यांकन हमेशा एक हल करने योग्य कार्य नहीं होता है,

चूंकि रोगियों द्वारा प्रस्तुत जानकारी, एक नियम के रूप में, व्यक्तिपरक है। व्यक्तियों के साथ

प्रजनन कार्य "हानिकारकता" के प्रभाव के तथ्य को याद रखने की अधिक संभावना है

एक के बिना चेहरा। विषाक्त के संपर्क में आने के समय की पहचान और किस अवधि में स्थापना

गर्भावस्था, यह हुआ भी, एक नियम के रूप में, एक सर्वेक्षण पर आधारित है, और इसलिए यह बहुत मुश्किल है।

सर्वेक्षण की कार्य स्थितियों का अध्ययन करते समय, संभावित की सूची पर ध्यान देना आवश्यक है

खतरनाक सक्रिय विषाक्त पदार्थ, कार्यस्थल पर उनकी मात्रात्मक विशेषताओं को स्वीकार किया जाता है

सुरक्षा उपाय (तकनीकी, संगठनात्मक, आदि)।

माता-पिता और विषयों के रिश्तेदारों में आनुवंशिक दोषों की अनुपस्थिति को स्थापित करना महत्वपूर्ण है।

मनुष्यों में सबसे आम "सहज" विकार हैं: एनेस्थली, स्पाइना बिफिडा,

अंग दोष, फांक तालु, फांक होंठ, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था, पाइलोरिक स्टेनोसिस।

एक उजागर (उजागर) गर्भवती महिला की चिकित्सा जांच

विषाक्त पदार्थ, पूरी तरह से होना चाहिए और इसमें भ्रूण की स्थिति का अध्ययन शामिल होना चाहिए, विशेष रूप से इसकी

गतिशीलता, हृदय गति, आकार।

प्रभावित विषाक्त पदार्थ की मात्रा का अनुमान लगाने का सबसे अच्छा तरीका यह निर्धारित करना है कि यह स्वयं है या नहीं

माँ के शरीर (रक्त, मूत्र) के जैविक माध्यम में मेटाबोलाइट्स, क्रिया के जैविक मार्कर

विषाक्त पदार्थ (एंजाइम गतिविधि, रक्त चित्र, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की सामग्री, आदि)।

एक आदमी के प्रजनन कार्यों का आकलन करने के लिए उपयोगी तरीके हैं: शरीर का वजन, वृषण का आकार,

वीर्य विश्लेषण (शुक्राणुओं की संख्या, गतिशीलता, आकृति विज्ञान), अंतःस्रावी कार्य

(कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, टेस्टोस्टेरोन, गोनाडोट्रोपिन)। परीक्षा पर

महिलाएं मूल्यांकन करती हैं: शरीर का वजन, अंतःस्रावी कार्य (गोनैडोट्रोपिन, प्रोलैक्टिन, कोरॉइड गोनाडोट्रोपिन,

एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन), ग्रीवा द्रव के साइटोलॉजिकल गुण, शारीरिक और रूपात्मक

प्रजनन प्रणाली के अंगों की विशेषताएं। कुछ मामलों में, प्रसव पूर्व की आवश्यकता होती है

भ्रूण परीक्षा (अल्ट्रासाउंड निदान, विकिरण निदान, भ्रूण-दर्शन, भ्रूण-विज्ञान,

एमनियोग्राफी, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोन परीक्षा, भ्रूण रक्त विश्लेषण, त्वचा और यकृत बायोप्सी

5.3. विषाक्त कार्रवाई की महामारी विज्ञान

5.3.1. विश्लेषित संकेतक

मानव प्रजनन कार्य, साथ ही आवृत्ति पर रसायनों के प्रतिकूल प्रभाव

और विषाक्त पदार्थों के कारण भ्रूण और बच्चे के विकास में विकारों और दोषों की व्यापकता,

अध्ययन किया और महामारी विज्ञान के तरीके. ऐसे अध्ययनों में, मात्रात्मक डेटा

विशेष विधियों द्वारा प्राप्त किया जाता है।

अक्सर मूल्यांकन किए गए संकेतकों में से एक प्रजनन क्षमता है, यानी विशेषता

एक महिला की गर्भवती होने की क्षमता। प्रजनन क्षमता प्रीइम्प्लांटेशन की विशेषता है

प्रक्रियाएं (ऊपर देखें) और प्रजनन प्रणाली पर पदार्थों के विषाक्त प्रभावों को अलग करने की अनुमति नहीं देती हैं

आदमी और औरतें। एक अन्य संकेतक जिसे मापा जा सकता है वह है गर्भकाल।

असर एक व्यवहार्य भ्रूण को सहन करने की क्षमता से निर्धारित होता है और यह एक सामान्य भी है

जनसंख्या में प्रजनन कार्यों की विशेषताएं। यह संकेतक विषाक्त के बीच अंतर नहीं करता है

पुरुषों और महिलाओं के घाव, सामान्य और पैथोलॉजिकल जन्म, समय से पहले जन्म को ध्यान में नहीं रखते हैं

या प्रसव के बाद बच्चे की मृत्यु। गर्भावस्था शब्द बच्चे के जन्म से पहले गर्भधारण की अवधि को संदर्भित करता है।

(38 - 40 सप्ताह) और भ्रूण के विकास के आरोपण के बाद की अवधि की विशेषता है।

प्रजनन क्षमता और गर्भधारण (तथाकथित गहन विशेषताएं)

प्रजनन) प्रतिकूल प्रभावों का आकलन करने में संपूर्ण संकेतक नहीं हैं

प्रजनन विषाक्त पदार्थ। निदान करना हमेशा आसान नहीं होता

गर्भावस्था में प्रारंभिक तिथियांऔर इससे भी अधिक गर्भाधान के तथ्य को बताने के लिए, जो शुद्धता को प्रभावित करता है

मूल्यांकन संकेतक। भ्रूण हानि के तथ्य को स्थापित करना प्रतिष्ठान की शुद्धता पर निर्भर करता है

गर्भावस्था। गर्भपात की संख्या में किसी भी वृद्धि की प्रवृत्ति का आकलन संख्या के आधार पर किया जाना चाहिए

सहज गर्भपात, जिसकी आवृत्ति "सामान्य" परिस्थितियों में 20 - 56% है। अनुमानित

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सहज गर्भपात की संभावना तालिका 9 में प्रस्तुत की गई है।

में से एक सामान्य कारणों मेंगर्भपात भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं का गठन है।

तालिका 9. गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सहज गर्भपात की संभावना

गर्भपात की संभावना के बाद का समय गर्भपात की संभावना के बाद का समय

ओव्यूलेशन (%) ओव्यूलेशन (%)

14 - 20 दिन

3 - 5 सप्ताह

6 - 9 सप्ताह

10 - 13 सप्ताह

14 - 17 सप्ताह

18 - 21 सप्ताह

22 - 25 सप्ताह

26 - 29 सप्ताह

30 - 37 सप्ताह

38+ सप्ताह

तीसरा अक्सर मूल्यांकन किया गया संकेतक भ्रूण और बच्चे के विकास में दोषों की आवृत्ति है। ये

जन्म के तुरंत बाद या जन्म के पर्याप्त समय बाद दोषों का पता लगाया जा सकता है। दोष के

शारीरिक, शारीरिक (चयापचय संबंधी विकार) और व्यवहारिक हो सकते हैं। दोष के

मानव विकास एक बार-बार होने वाली घटना है। 5-15% मामलों में अलग-अलग प्रकार के उल्लंघन पाए जाते हैं।

प्रसव। 2% मामलों में, परिवर्तन इतने स्पष्ट होते हैं कि उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार

auricles के विकास में दोष, असामान्य रंजकता का पता लगाया जाता है त्वचा. सामान्य तौर पर, आवृत्ति

विकासात्मक दोष एक विषैला पदार्थ की टेराटोजेनिक क्षमता का एक अविश्वसनीय लक्षण वर्णन है। तथ्य यह है कि

ज़ेनोबायोटिक्स की कार्रवाई से जुड़े दोष काफी दुर्लभ हैं और इसलिए सांख्यिकीय रूप से

महत्वहीन ज्यादातर मामलों में, दोषों के कारण अस्पष्ट रहते हैं (तालिका 10)।

तालिका 10. मनुष्यों में भ्रूण दोष के कारण

अज्ञात 65 - 70%

आनुवंशिक दोष 20%

विषाक्त पदार्थ 4 - 6%

गुणसूत्र संबंधी विकार 3 - 5%

मातृ संक्रमण 2-3%

चयापचयी विकार

मां 1 - 2%

पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं

माँ 1% तक

मनुष्यों के लिए पदार्थों की प्रजनन विषाक्तता का समग्र मूल्यांकन अत्यंत जटिल है। और भी

किसी जहरीले पदार्थ के तीव्र संपर्क का परिणाम इस मामले में लंबे समय के बाद प्रकट होता है, कभी-कभी

वर्षों। युग्मकों पर भी विषाक्त पदार्थों के प्रभाव का अध्ययन करना कठिन है। तो, पर एक विषैले के प्रभाव का मूल्यांकन करने के लिए

शुक्राणुजनन और उनके स्खलन, और इस प्रक्रिया के बाद ही शुक्राणुजनन संभव है

महीनों में फैला है। इसके अलावा, उल्लंघन पदार्थ की दीर्घकालिक कार्रवाई का परिणाम हो सकता है

छोटी खुराक, लेकिन रजोनिवृत्ति जैसे खराब रूप से पहचाने गए कार्यात्मक परिवर्तन प्रकट होते हैं,

यौन व्यवहार में परिवर्तन।

5.3.2. सूचना संग्रह के तरीके

रासायनिक कारकों के प्रभाव का आकलन करने के लिए कई डेटा संग्रह विधियां हैं।

मानव प्रजनन कार्य पर पर्यावरण। विशेष रूप से, सहसंबंध

कई जनसंख्या समूहों के बीच अध्ययन के अनुसार xenobiotics के जोखिम के विभिन्न स्तरों के साथ

संकेतक "प्रजनन समारोह के उल्लंघन की आवृत्ति"। परिणाम के रूप में देखा जाता है

किसी पदार्थ की टेराटोजेनिटी का प्रमाण, यदि एक समूह में उच्च स्तर के ज़ेनोबायोटिक के साथ

भार प्रजनन कार्य में दोषों की उच्च आवृत्ति द्वारा निर्धारित किया जाता है। शोध करना

इस प्रकार के पूर्वव्यापी और संभावित हैं (अनुभाग "महामारी विज्ञान के तरीके देखें"

अनुसंधान")।

पूर्वव्यापी अध्ययन के दौरान, तुलना समूह बनते हैं, जिनमें से एक में,

सर्वेक्षण किया, प्रजनन के उल्लंघन का पता चला, दूसरे में - स्वस्थ लोगों का प्रतिनिधित्व किया जाता है। आगे

किस हद तक मूल्यांकन किए गए कारक ने इन समूहों के प्रतिनिधियों को प्रभावित किया है, इसका अध्ययन किया जाता है। यदि एक

जोखिम समूह के प्रतिनिधियों पर कारक के प्रभाव की तीव्रता काफी अधिक है (आवृत्ति द्वारा,

अवधि, खुराक), एक जहरीले पदार्थ की संभावित उपस्थिति के बारे में एक अनुमानित निष्कर्ष निकाला जाता है

टेराटोजेनिक गुण। अध्ययन का नुकसान विधि में पेश की गई व्यक्तिपरकता का तत्व है

तथ्य यह है कि नियंत्रण सहित समूहों का गठन शोधकर्ता द्वारा किया जाता है।

भावी अध्ययनों में उन व्यक्तियों की तुलनात्मक जांच शामिल है जिनका संपर्क

मूल्यांकन किए गए कारक और ऐसे व्यक्ति जिनके पास ऐसा संपर्क नहीं था (उन लोगों की तुलना करना संभव है जिनके पास था

जोखिम की विभिन्न डिग्री), उनके प्रजनन में प्रतिकूल परिवर्तनों की उपस्थिति के संदर्भ में

कार्य। अध्ययन के दौरान, अध्ययन और नियंत्रण समूहों की स्थिति का आकलन एक निश्चित के लिए किया जाता है

समय सीमा। प्रजनन में दोष होने पर कारक को महत्वपूर्ण रूप से कार्य करने वाला माना जाता है

जोखिम समूह में कार्यों का अधिक बार पता लगाया जाता है। यदि समूहों का निर्माण बेतरतीब ढंग से होता है

इस प्रकार, अध्ययन को यादृच्छिक कहा जाता है। यादृच्छिक परीक्षणों के परिणाम

कम व्यक्तिपरक। हालांकि, उनके नुकसान भी हैं। उदाहरण के लिए, हमेशा नहीं

समूहों में दुर्लभ उल्लंघनों की पूरी तरह से पहचान करना संभव है।

पारंपरिक अध्ययनों को अध्ययन के विकास की आवृत्ति स्थापित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है

नियंत्रण समूह (विषाक्तता के संपर्क में आने वाले) और व्यक्तियों के समूह के संबंध में उल्लंघन

जिन्होंने निवारक या उपचारात्मक उपाय किए हैं। यदि नियंत्रण समूह में उल्लंघन है

अधिक सामान्य हैं, पदार्थ के एटियलॉजिकल महत्व के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

किसी पदार्थ की टेराटोजेनिटी का गहन अध्ययन करने का आधार अक्सर होता है

नियमित सर्वेक्षणों के दौरान पहचानी गई इसकी कार्रवाई के प्रतिकूल प्रभावों की रिपोर्ट।

इस तरह की रिपोर्टों को स्वयं एक ज़ेनोबायोटिक के हानिकारक प्रभावों के प्रमाण के रूप में नहीं माना जा सकता है,

क्योंकि वे बड़े पैमाने पर किसी विशेषज्ञ के व्यक्तिपरक मूल्यांकन पर आधारित होते हैं। एक परिकल्पना को एक तथ्य के रूप में स्वीकार करना

केवल विशेष व्यवस्थित अध्ययन के आधार पर।

5.3.3. जनसंख्या में टेराटोजेनेसिस का नियंत्रण

चिकित्सा सेवा की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण तत्व टेराटोजेनिक प्रभावों का नियंत्रण है

मानव आबादी में ज़ेनोबायोटिक्स। इस नियंत्रण के अनुसार किया जा सकता है

विकसित किए गए मानदंडों को पूरा करने वाले कार्यक्रम।

प्रासंगिकता। माना जाने वाला विकासात्मक दोष चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण होना चाहिए। छोटा

चेहरे, अंगों आदि की आकृति विज्ञान का उल्लंघन। के संकेत हो सकते हैं

नए ज़ेनोबायोटिक्स का टेराटोजेनिक प्रभाव। एकाधिक विकासात्मक दोष एक विशेष का प्रतिनिधित्व करते हैं

रुचि, क्योंकि कई ज्ञात टेराटोजेन विकारों का एक जटिल कारण बनते हैं।

सामयिक शुद्धता। अधिकांश विकृतियाँ xenobiotics की क्रिया का परिणाम हैं

गर्भावस्था के पहले 2 - 4 महीनों में भ्रूण और इसलिए 5 - 9 महीने (जन्म के बाद) के बाद ही पता लगाया जाता है।

आंतरिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकास, व्यवहार संबंधी दोष, फिर उनके

निदान बहुत बाद में हो सकता है। इसके लिए न केवल की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है

नवजात शिशु, लेकिन बड़े बच्चे भी।

संवेदनशीलता। प्रस्तावित सर्वेक्षण विधियां पर्याप्त रूप से संवेदनशील होनी चाहिए

दोषों की घटनाओं में मध्यम वृद्धि (दो या कम बार) का पता लगाने के लिए। के लिए

प्राप्त जानकारी की तुलना, अन्य में अध्ययन किए गए संकेतकों के परिमाण पर डेटा

क्षेत्रों या किसी दिए गए क्षेत्र में सर्वेक्षण के समय तक। इस तरह के डेटा के भीतर जमा किया जाना चाहिए

काफी लंबा और मात्रात्मक तरीकों के अधीन जानकारी शामिल करें

तुलना जनसंख्या में विकृतियों की आवृत्ति में बेतरतीब ढंग से पाई गई वृद्धि अधिक बार होती है

पिछली टिप्पणियों के आंकड़े जितने छोटे होंगे।

विकासात्मक विकारों की आवृत्ति में वृद्धि के कारणों का पता लगाना। उल्लंघनों की बढ़ती संख्या

विकास का परिणाम हो सकता है:

जनसंख्या की संरचना में परिवर्तन (आयु संरचना, सामाजिक-आर्थिक स्थिति);

विकासात्मक दोषों की पहचान के लिए कार्यप्रणाली में परिवर्तन करना;

टेराटोजेनिक कारकों के वातावरण में उपस्थिति।

अध्ययन के तहत संकेतक में वृद्धि के बारे में निर्णय की सच्चाई के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त विस्तृत है

वास्तविक मामलों का विश्लेषण। यदि जांच में विकासात्मक दोषों की कम आवृत्ति का पता लगाना संभव है

जनसंख्या (सामान्य की तुलना में), तो इसके कारणों की पहचान की जानी चाहिए। कभी-कभी यह मदद कर सकता है

समग्र रूप से समाज में निवारक उपायों को करने के तरीकों में सुधार करना।

बहुक्रियात्मक प्रभावों की पहचान करने की क्षमता। अधिकांश भ्रूण दोष

प्रकृति में बहुक्रियात्मक। इस संबंध में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि संयुक्त प्रभाव

कई उत्परिवर्तजन कारक, विकृतियों के एक पैटर्न के गठन के साथ हो सकते हैं जो विशेषता नहीं हैं

सक्रिय एजेंटों में से प्रत्येक के लिए। ऐसी परिस्थितियों में कार्य करना, कभी-कभी वास्तविक को स्थापित करना कठिन होता है

उल्लंघन का कारण। इसी समय, जनसंख्या में पाए गए दोषों के स्तर में तेज वृद्धि तेजी से होती है

देखी गई घटना का एकमात्र कारण इंगित करता है।

तुलनात्मकता डेटा प्रस्तुत करने के लिए एक सर्वेक्षण में उपयोग की जाने वाली कार्यप्रणाली की संपत्ति है कि

जिसकी तुलना अन्य स्रोतों या सूचना केंद्रों से प्राप्त परिणामों से की जा सकती है,

सबसे महत्वपूर्ण अनुसंधान आवश्यकताओं में से एक है। पता चला के विवरण और निदान में सटीकता

उल्लंघन बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण में शामिल विशेषज्ञों की योग्यता से निर्धारित होते हैं। पर

वर्तमान में, किसी को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि विभिन्न स्रोत (पैथोलॉजिस्ट के निष्कर्ष,

बाल चिकित्सा और शल्य चिकित्सा क्लीनिक, परामर्श) आमतौर पर से एकत्र किए गए डेटा का प्रतिनिधित्व करते हैं

परिष्कार और गहराई की अलग-अलग डिग्री।

कीमत। सर्वेक्षण की लागत मुख्य रूप से सर्वेक्षण द्वारा कवर किए गए लोगों की संख्या से निर्धारित होती है।

आकस्मिक और सामग्री उपकरण की लागत। कार्य की योजना बनाते समय, आपको ध्यान देने की आवश्यकता है

वित्तीय क्षमता ताकि अध्ययन पूरा किया जा सके।

प्रजनन स्वास्थ्य (आरएच), ए-प्राथमिकता विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ), प्रजनन प्रणाली के कार्यों और प्रक्रियाओं के साथ-साथ जीवन के सभी चरणों में मनो-यौन संबंधों से संबंधित सभी मामलों में पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की स्थिति है।

दूसरे शब्दों में, यह लोगों की गर्भ धारण करने और बच्चों को जन्म देने की क्षमता है, यौन संचारित रोगों के खतरे के बिना यौन संबंधों की संभावना, गर्भावस्था और प्रसव की सुरक्षा की गारंटी, बच्चे का अस्तित्व, अच्छी तरह से- मां का होना और अवांछित गर्भधारण की रोकथाम सहित बाद के गर्भधारण की योजना बनाने की संभावना।

इस प्रकार, आरएच प्रत्येक व्यक्ति, प्रत्येक परिवार और समग्र रूप से समाज के समग्र स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

मानव प्रजनन स्वास्थ्य कई कारकों से प्रभावित होता है। सबसे पहले, यह उसके जीवन का तरीका है। यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)बांझपन और अजन्मे बच्चे के संक्रमण का कारण बनता है। शराब, तंबाकू धूम्रपान और नशीली दवाओं की लत से गर्भपात हो जाता है और गंभीर रूप से बीमार बच्चों का जन्म होता है। जल्द आरंभयौन जीवन, और इसके परिणामस्वरूप - गर्भपात अशक्त महिलाबांझपन और प्रजनन प्रणाली और पूरे जीव दोनों के कई रोगों के विकास के कारण हैं।

हाल के पूर्व-औद्योगिक अतीत की तुलना में, जब बांझपन असाधारण था, एकल घटना, आज प्रजनन क्षमता में पूर्ण हानि या कमी (अक्षांश से। उर्वरता - प्रजनन क्षमता) - नागरिकों के बीच बच्चों को सहन करने की क्षमता प्रजनन आयुरूसी वास्तविकता की एक विशिष्ट विशेषता है।

विभिन्न लेखकों (V.Yu. Albitsky, N.N. Vaganov, I.I. Grebesheva, T.Ya. Pshenichnik, V.N. Serov और अन्य) के अनुसार, बांझ विवाह की आवृत्ति 10-15 से 20% तक होती है, अर्थात। सबसे अच्छा, हर दसवां, और सबसे खराब, हर पांचवें विवाहित जोड़े को बांझपन की समस्या का सामना करना पड़ता है। नतीजतन, उनकी कुल संख्या पहले से ही लाखों में मापी जाती है!

एन.एन. के अनुसार मॉस्को में 5,000 स्कूली छात्राओं और छात्रों के एक सर्वेक्षण कुइंदज़ी ने दिखाया कि सर्वेक्षण में शामिल 90% लड़कियों ने कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं गया था, जिनमें से 35% छात्रों और 25% स्कूली छात्राओं ने 16 साल की उम्र से पहले अपना पहला यौन अनुभव किया था, जो इंगित करता है कि यौन शिक्षा और यौन जागरूकता का निम्न स्तर।

आरएच के संकेतकों में सुधार करने के लिए, सबसे पहले, युवाओं को पवित्र व्यवहार में शिक्षित करना आवश्यक है, अर्थात। कुंवारी शादी। संयुक्त राज्य अमेरिका में किशोरों के लिए शुद्धता कार्यक्रमों पर अरबों डॉलर खर्च किए जाते हैं, क्योंकि इस देश में पहली बार यौन क्रांति ने यौन रोगों, एड्स, प्रारंभिक गर्भपात और बांझपन के अलावा कुछ भी नहीं लाया।

चैस्टिटी डे की समन्वयक रीना लिंडवाल्डसन के अनुसार, हर साल 3 मिलियन से अधिक अमेरिकी किशोर यौन संचारित रोगों से संक्रमित होते हैं। इसके अलावा, हर साल अमेरिका के 1.3 मिलियन गर्भपात में से 20% युवा लोगों में होते हैं, सबसे अधिक ऊँची दरविकसित देशों में किशोर गर्भावस्था।

अपने विद्यार्थियों का ध्यान उच्च नैतिक मूल्य - विवाह में प्रेम की ओर आकर्षित करते हुए, वी.ए. सुखोमलिंस्की ने कहा! "आप भविष्य के पिता और माता हैं। कुछ वर्षों में आपके बच्चे होंगे, आप उन्हें पालने के बारे में सोचेंगे जैसे आपके माता-पिता अभी आपके बारे में सोचते हैं। याद रखें कि एक पुरुष और एक महिला के बीच का रिश्ता एक नए व्यक्ति के जन्म की ओर ले जाता है। यह न केवल एक जैविक क्रिया है, बल्कि सबसे बढ़कर एक महान रचनात्मकता है।"

महिलाओं में आरएच की समस्याओं से स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति रोग विशेषज्ञ निपटते हैं, और पुरुषों में - मूत्र रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट द्वारा। स्त्री रोग (ग्रीक जीन + लोगो से - महिला + विज्ञान) नैदानिक ​​चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं, इसके रोगों का अध्ययन करता है और उनकी रोकथाम और उपचार के तरीकों का विकास करता है।

गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित मुद्दों का अध्ययन प्रसूति विज्ञान द्वारा किया जाता है (फ्रांसीसी अभियोजक से - प्रसव में मदद करने के लिए)। यूरोलॉजी (यूनानी यूरोन + लोगो से - मूत्र + विज्ञान) नैदानिक ​​चिकित्सा का एक क्षेत्र है जो मूत्र प्रणाली के रोगों का अध्ययन करता है। एंड्रोलॉजी (ग्रीक एंड्रोस + लोगो से - आदमी + विज्ञान) मूत्रविज्ञान की एक शाखा है जो पुरुष जननांग अंगों के रोगों का अध्ययन करती है।

प्रजनन स्वास्थ्य संकेतक

अच्छे प्रजनन स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक एक सफल गर्भावस्था और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म है।

हर महीने, एक महिला के अंडाशय में एक कूप परिपक्व होता है - एक अंडे के साथ एक शीशी। एक निश्चित आकार तक पहुंचने पर, कूप फट जाता है - ओव्यूलेशन होता है, और परिपक्व अंडा इसे छोड़ देता है और उदर गुहा और फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय की ओर यात्रा करना शुरू कर देता है।

केवल इस समय निषेचन हो सकता है - शुक्राणु के साथ अंडे का संलयन, क्योंकि जीवन प्रत्याशा और महिला कोशिका को निषेचित करने की क्षमता केवल 24 घंटे तक रहती है। ओव्यूलेशन लगभग मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है।

गर्भाशय में, पहले से ही निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित किया जाता है और उसकी दीवार से जोड़ा जाता है। अंडा मानव शरीर की सबसे बड़ी कोशिका है, और जब यह शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है, तो यह तुरंत विभाजित होना शुरू हो जाता है और और भी बड़ा हो जाता है। एक निषेचित अंडा केवल स्वस्थ फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से ही गर्भाशय गुहा में सफलतापूर्वक प्रवेश कर सकता है।

इनका लुमेन बहुत संकरा होता है, और यदि इनके कारण बदल जाते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं, तो वे और भी संकरे हो जाते हैं और अंडा वहीं फंस जाता है - एक अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था विकसित होती है। यह गर्भावस्था सबसे अच्छे रूप में समाप्त होती है। नियोजित संचालनइसे हटाने के लिए, और सबसे खराब - फैलोपियन ट्यूब के हिस्से को हटाने के लिए एक आपातकालीन ऑपरेशन।

इसलिए बचपन से ही अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना बहुत जरूरी है, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि पैर और पीठ के निचले हिस्से गर्म हों और अंडाशय और उनके उपांगों में कोई सूजन प्रक्रिया न हो। क्रॉप्ड जैकेट और कम कमर वाली जींस पहनने के फैशन से काठ का क्षेत्र और विकास इस वजह से होता है सूजन संबंधी बीमारियां. कपड़ों की ऐसी शैली रूस जैसे ठंडे वातावरण वाले देशों के लिए उपयुक्त नहीं है, लेकिन कई लड़कियों को बांझपन का कारण बन जाएगा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ आखिरी माहवारी के पहले दिन को गर्भावस्था की शुरुआत मानते हैं।

एक महिला में गर्भावस्था या प्रसवपूर्व अवधि (लैटिन एंटे + नतालिस से - पहले + बच्चे के जन्म से संबंधित) - अजन्मे बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि को दो चरणों में विभाजित किया गया है:

• भ्रूण (ग्रीक भ्रूण से - भ्रूण) - गर्भावस्था के 12 प्रसूति सप्ताह तक, जिसके दौरान सभी अंगों और प्रणालियों का निर्माण और विभेदन होता है;
• भ्रूण (अक्षांश से। भ्रूण - संतान, भ्रूण) - गर्भावस्था (जन्म) के 12 सप्ताह से 40 सप्ताह तक, जब भ्रूण के सभी अंगों का अंतिम गठन होता है।

आधुनिक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग आपको यह जानने की अनुमति देता है कि भ्रूण और भ्रूण अपने विकास के विभिन्न चरणों में कैसा है।

विकास के तीसरे सप्ताह में, भ्रूण में पहले से ही आंतरिक अंगों की जड़ें बनने लगती हैं। निषेचन के क्षण से 18 वें दिन, पहली दिल की धड़कन सुनाई देती है।

चार सप्ताह के भ्रूण में, सिर पर काले धब्बे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं - आंखों की शुरुआत। यह भ्रूण के गठन से अजन्मे बच्चे के अंगों के निर्माण तक संक्रमण की अवधि है। भ्रूण अपना अंतिम रूप लेता है और एक फली की तरह बन जाता है, जो कि अंग बन जाएगा, अंगों के मूल सिद्धांतों के साथ जो तब विकसित होंगे। पहले महीने के अंत में, भ्रूण 4 मिमी लंबा होता है।

पांच सप्ताह में, मस्तिष्क गोलार्द्धों की शुरुआत दिखाई देती है।

छह सप्ताह में दांतों का बनना शुरू हो जाता है। दिल पहले से ही एक छोटे से टक्कर के आकार का है, दिल की चार गुहाएं बन चुकी हैं। पेट, आंत, अग्न्याशय, और गुर्दा तंत्र विकसित होते हैं।

इस अवधि के दौरान, विशेष उपकरणों की मदद से, हृदय के काम को रिकॉर्ड किया जा सकता है, जिसे 110 बीट प्रति मिनट की गति से कम किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ की मदद से, मस्तिष्क के आवेगों को यह पुष्टि करते हुए दर्ज किया जा सकता है कि भ्रूण एक जीवित व्यक्ति है। लेकिन इस अवधि के दौरान सबसे ज्यादा मिनी-गर्भपात होता है!

सात सप्ताह का भ्रूण स्पर्श महसूस करता है।

आठ सप्ताह में, भ्रूण पहले से ही अपने हाथ और पैर हिला सकता है। 8वें सप्ताह से भ्रूण का विकास समाप्त हो जाता है और भ्रूण का विकास शुरू हो जाता है। इस क्षण से बच्चे के जन्म तक, भ्रूण में मुख्य परिवर्तन उसके विकास और उसके बाद की विशेषज्ञता से जुड़े होते हैं।

दसवें सप्ताह के अंत तक, सभी अंग प्रणालियां काम करना शुरू कर देती हैं और भ्रूण भ्रूण की स्थिति प्राप्त कर लेता है। चेहरे की विशेषताएं अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: दो छोटे छिद्र - आंखें, दो खांचे - कान, नाक और मुंह के लिए एक छेद। इस अवधि के अंत में, भ्रूण का माप 3-4 सेमी और वजन 2-3 ग्राम होता है। यह 12वां प्रसूति सप्ताह है। केवल 10-12 सप्ताह की अवधि के लिए चिकित्सा गर्भपात की सबसे बड़ी संख्या है - वाद्य यंत्र।

अठारहवें सप्ताह में, भ्रूण पूरी तरह से बन जाता है और व्यवहार्य हो जाता है।

चित्र 5. गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति

गर्भावस्था के दौरान तीन बार सभी महिलाओं को अल्ट्रासाउंड जांच के लिए भेजा जाता है:

• गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह में;
• 22-24;
• 32-34 सप्ताह।

ये परीक्षाएं भविष्य के भ्रूण के लिंग का निर्धारण करने के लिए नहीं, बल्कि इसके विकास के दोषों - विकृतियों की पहचान करने के लिए की जाती हैं।

विकसित देशों में, जब अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो कई मामलों में भ्रूण पर अंतर्गर्भाशयी ऑपरेशन का उपयोग करके उन्हें समाप्त कर दिया जाता है, और कभी-कभी वे बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दोषों को ठीक करने के लिए तैयार होते हैं। हमारे देश में, राजधानी में भी इस तरह के ऑपरेशन बहुत दुर्लभ हैं, और आपको परिधि के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है।

यदि जन्मजात विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो रूसी महिलाओं को इसके बारे में सूचित किया जाता है और उन्हें एक विकल्प का सामना करना पड़ता है: स्पष्ट रूप से बीमार बच्चे को जन्म देने के लिए गर्भावस्था को जारी रखना, उसे और खुद को अपने जीवन के बाकी हिस्सों में पीड़ित करना, या चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करें। कृत्रिम श्रम द्वारा 22 सप्ताह में गर्भावस्था की समाप्ति संभव है।

विरोधाभास इस तथ्य में निहित है कि इस अवधि के दौरान, अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार, भ्रूण पहले से ही व्यवहार्य है और उसे गर्भपात नहीं माना जा सकता है।

• गर्भकालीन आयु - 28 सप्ताह या उससे अधिक;
• शरीर का वजन - 1000 ग्राम या अधिक।

इस मैनुअल में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और स्वस्थ बच्चों के जन्म पर आयोडीन और आयरन के प्रभाव को पहले ही नोट कर लिया गया है। हाल के वर्षों में, स्त्री रोग विशेषज्ञों ने इस प्रक्रिया में फोलिक एसिड - विटामिन बी 12 की भूमिका पर बहुत ध्यान दिया है।

फोलिक एसिड की कमी गर्भवती महिलाओं, नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम हाइपोविटामिनोसिस है। इसके अलावा, मां के शरीर में गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त सामग्री या दूध में फोलिक एसिड की कमी वाले नवजात बच्चे के कारण मां से भ्रूण में विटामिन बी 12 की कमी का संचार होता है।

विटामिन बी की कमी 12 गर्भावस्था के दौरान माँ के शरीर में विभिन्न नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भपात;
• नाल का आंशिक या पूर्ण अलगाव;
• सहज गर्भपात और मृत जन्म;
• भ्रूण में तंत्रिका ट्यूब दोष का विकास; हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) में;
• anencephaly (मस्तिष्क की अनुपस्थिति);
• अजन्मे बच्चे में मानसिक मंदता, आदि।

फोलिक एसिड की कमी के कारण, गर्भवती महिलाएं स्वयं विषाक्तता, अवसाद, एनीमिया और पैरों में दर्द से पीड़ित हो सकती हैं।

गर्भावस्था, मां के स्वास्थ्य और स्वस्थ बच्चे के जन्म को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था की योजना बनाते समय और गर्भधारण की अवधि के दौरान फोलिक एसिड की गोलियां लिखते हैं। लेकिन आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई सख्त खुराक में ही विटामिन बी 12 लेने की जरूरत है। फोलिक एसिड की अधिक मात्रा स्वास्थ्य के लिए किसी कमी से कम खतरनाक नहीं है।

प्रजनन स्वास्थ्य की सभी समस्याओं को हल करने के लिए, रूसी संघ में परिवार नियोजन और प्रजनन केंद्र बनाए गए थे।

परिवार और प्रजनन केंद्रों के मुख्य कार्यहैं:

• बांझपन के उपचार के लिए आधुनिक तकनीकों का उपयोग;
• एंडोस्कोपिक ऑपरेशन सहित विज्ञान और प्रौद्योगिकी की नवीनतम उपलब्धियों का उपयोग करके प्रजनन प्रणाली का उपचार;
• भ्रूण विकृति के प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) निदान का कार्यान्वयन।

इस तरह के अत्यधिक महंगे उपचारों को केवल बड़े रूसी शहरों में परिवार नियोजन और प्रजनन केंद्रों द्वारा ही वहन किया जा सकता है।

बांझपन

विवाह में बंध्यता गर्भ निरोधक के किसी भी तरीके के उपयोग के बिना पति या पत्नी के नियमित यौन जीवन के साथ 1 वर्ष या उससे अधिक के लिए गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। बांझपन के इलाज के आधुनिक तरीके ऐसे परिवारों के विशाल बहुमत की अनुमति देते हैं स्वस्थ बच्चे.

बांझपन का निदान और उपचार विशेषज्ञों - प्रजनन विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए, और दोनों पति-पत्नी को उपचार प्रक्रिया में शामिल किया जाना चाहिए।

आरएच में सुधार के उद्देश्य से आधुनिक तरीकों को लागू करते समय, कई नैतिक समस्याएं उत्पन्न होती हैं। बायोमेडिकल एथिक्स जैसा विज्ञान उनमें लगा हुआ है।

बायोमेडिकल एथिक्स आधुनिक संस्कृति की एक जटिल घटना है जो 1970 के दशक की शुरुआत में सामने आई थी। संयुक्त राज्य अमेरिका में पिछली सदी। शब्द "बायोएथिक्स" पहली बार अमेरिकी ऑन्कोलॉजिस्ट वैन रेंससेलर पॉटर द्वारा प्रस्तावित किया गया था। 70 के दशक में। संयुक्त राज्य अमेरिका में जैवनैतिकता के पहले अनुसंधान और शैक्षिक केंद्र बनाए जा रहे हैं, और इसके द्वारा अध्ययन की जाने वाली समस्याओं ने राजनेताओं, पत्रकारों, धार्मिक हस्तियों और आम जनता का सबसे अधिक ध्यान आकर्षित करना शुरू कर दिया है।

नवीनतम जैव चिकित्सा प्रौद्योगिकियों (आनुवंशिक, प्रजनन, अनुवाद संबंधी, आदि) के विकास के कारण मानवशास्त्रीय, नैतिक, सामाजिक और कानूनी समस्याओं का अंतःविषय अध्ययन।

अगले दशक में, बायोमेडिकल नैतिकता पश्चिमी यूरोप में और 90 के दशक की शुरुआत से तेजी से मान्यता प्राप्त कर रही है। - देशों में पूर्वी यूरोप के(रूस सहित) और एशिया (मुख्य रूप से जापान और चीन में)।

कई प्रसवकालीन केंद्रों में आनुवंशिक परामर्श कक्ष और विभाग होते हैं। जेनेटिक्स (ग्रीक जेनेटिकोस से - जन्म, उत्पत्ति का जिक्र करते हुए) एक ऐसा विज्ञान है जो किसी जीव की आनुवंशिकता और परिवर्तनशीलता के नियमों का अध्ययन करता है।

आज, चिकित्सा आनुवंशिकी में कई नैतिक मुद्दे हैं:

• पीड़ित "विषय" न केवल एक व्यक्ति है, बल्कि एक समूह (जीनस, परिवार) भी है, इसलिए, ग्राहक द्वारा इस जानकारी के कब्जे की गोपनीयता के अधिकार और उसके रिश्तेदारों को इस जानकारी के संचार के बीच एक संघर्ष उत्पन्न होता है।
• जिन वंशानुगत रोगों का निदान किया जा सकता है और जिन रोगों का इलाज किया जा सकता है, उनके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है, और यदि हां, तो किसी व्यक्ति को यह बताकर आघात क्यों करें कि एक घातक जीन मौजूद है?
• एक आनुवंशिकीविद् की चिंता अक्सर एक अजन्मे या गर्भ धारण करने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की होती है, लेकिन क्या हमें इस पर पैसा खर्च करने का अधिकार है, उन्हें पहले से ही जीवित लोगों से दूर करना?
• आनुवंशिकी में, किसी को स्पष्ट नहीं, बल्कि संभाव्य जानकारी के साथ व्यवहार करना पड़ता है।

प्रजनन तकनीक

प्रजनन तकनीक- ये इनफर्टिलिटी थेरेपी की ऐसी विधियां हैं, जिनमें गर्भधारण के कुछ या सभी चरण और प्रारंभिक विकासभ्रूण को शरीर के बाहर ले जाया जाता है।

मानव जन्म से जुड़ी निम्नलिखित प्रजनन प्रौद्योगिकियां हैं:

• दाता या पति के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान (निषेचन);
• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन(आईवीएफ) (शरीर के बाहर निषेचन, इन विट्रो, यानी इन विट्रो में) एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण के बाद के आरोपण के साथ;
• "सरोगेट मदरहुड" - जब एक महिला के अंडे को एक टेस्ट ट्यूब में निषेचित किया जाता है, और फिर भ्रूण को दूसरी महिला में प्रत्यारोपित किया जाता है, जो गर्भाशय दाता के रूप में कार्य करती है, आनुवंशिक मां के लिए भ्रूण ले जाती है।

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान में, दाता की पहचान और उसके शुक्राणु प्राप्त करने वाले जोड़े की पहचान की गोपनीयता से संबंधित कई नैतिक मुद्दे हैं। मौलिक द्रव के दान के लिए पारिश्रमिक के मुद्दों को भी अंततः हल नहीं किया गया है।

इसके अलावा, इस पद्धति के विरोधी शुक्राणु दान करने की प्रक्रिया को या तो संलिप्तता या सर्वोच्च उपहार (भगवान, प्रकृति) के प्रति गैर-जिम्मेदाराना रवैया मानते हैं जो प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के पास होता है।

एक अन्य आधुनिक प्रजनन तकनीक इन विट्रो फर्टिलाइजेशन है। आईवीएफ पद्धति अंग्रेजी वैज्ञानिकों - भ्रूणविज्ञानी आर। एडवर्ड्स और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पी। स्टेप्टो द्वारा बनाई गई थी। उनके शोध के कारण 1978 में कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी अस्पताल में पहले "टेस्ट-ट्यूब बेबी" - लुईस ब्राउन का जन्म हुआ।

आईवीएफ पद्धति का उपयोग एक महिला के लिए जोखिम से जुड़ा है। इसके अलावा, चूंकि भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने पर गर्भावस्था की संभावना बहुत अधिक नहीं होती है, इसे बढ़ाने के लिए कई भ्रूणों को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है।

इसमें कई गर्भधारण का जोखिम होता है, जो प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में कई गुना अधिक होता है। इसलिए, आईवीएफ के दौरान, अक्सर "भ्रूण में कमी" ऑपरेशन करना आवश्यक होता है, अर्थात अतिरिक्त आदी भ्रूणों को निरस्त करने के लिए। यह पता चला है कि उपचार, जिसका अर्थ बांझपन को दूर करना है, एक नए जीवन के उद्भव को सुनिश्चित करना है, उसी जीवन के कृत्रिम रुकावट की ओर जाता है ...

"सरोगेट मदरहुड" की समस्याएं विशेष रूप से गर्म बहस का कारण बनती हैं। इस मामले में, सरोगेट मां के अलावा, बच्चे की एक "वाहक मां", "दाता महिला", "अस्थायी मां" आदि होती है। - एक सामाजिक मां भी है - एक "किरायेदार", एक नियोक्ता।

वह, बदले में, वह महिला नहीं हो सकती है जो अपने अंडे को डेट करती है - इस क्षमता में, तीसरी महिला आम तौर पर कार्य करेगी। इस प्रकार, इस तरह के जोड़तोड़ के कारण पैदा हुए बच्चे के पांच (!) माता-पिता हो सकते हैं: तीन जैविक (एक पुरुष शुक्राणु दाता, एक महिला अंडा दाता और एक महिला गर्भाशय दाता) और दो सामाजिक - जो ग्राहक के रूप में कार्य करते हैं।

क्या दुनिया में इतने सारे अनाथ, बेघर और परित्यक्त बच्चे होने पर प्रजनन तकनीकों के साथ ये सभी तरकीबें वास्तव में आवश्यक हैं? क्लोनिंग के मुद्दे भी कम विवादास्पद नहीं हैं, यानी। पूरे मानव जीव की एक कोशिका या कुछ अलग ऊतक या अंग से पुनर्निर्माण।

प्रजनन और चिकित्सीय क्लोनिंग के बीच अंतर:

• प्रजनन क्लोनिंग एक मौजूदा या मौजूदा व्यक्ति की आनुवंशिक प्रतिलिपि बनाने के लक्ष्य का पीछा करती है;
• चिकित्सीय क्लोनिंग का उद्देश्य आनुवंशिक रूप से समान भ्रूण स्टेम कोशिकाओं को प्राप्त करना है, जिनका उपयोग विभिन्न रोगों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, अल्जाइमर रोग, मधुमेह मेलिटस, आदि) के इलाज के लिए किया जाना चाहिए।

दुनिया के अधिकांश देशों में मानव प्रजनन क्लोनिंग पर या तो पूर्ण या अस्थायी प्रतिबंध है। मानव जीनोम और मानव अधिकारों पर यूनेस्को की सार्वभौम घोषणा (1997) में कहा गया है: "... मानव गरिमा के विपरीत अभ्यास, जैसे मानव व्यक्ति को पुन: उत्पन्न करने के उद्देश्य से क्लोनिंग की प्रथा की अनुमति नहीं है ..." रूस में 2002 में, मानव प्रजनन क्लोनिंग पर अस्थायी (5 वर्ष की अवधि के लिए) प्रतिबंध पर एक कानून अपनाया गया था। 2008 के बाद से, रूसी संघ में इस मुद्दे पर समय की कमी या अराजकता रही है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाता है कि अपने प्रजनन स्वास्थ्य को सावधानीपूर्वक संरक्षित करना कितना महत्वपूर्ण है, अग्रणी स्वस्थ जीवनशैलीजीवन, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षाओं से गुजरना और शादी तक शुद्धता बनाए रखना।

जिस वातावरण में जीव रहता है वह स्वस्थ संतानों को निषेचित करने और प्रजनन करने की क्षमता को प्रभावित करता है। विभिन्न रसायनों के साथ बार-बार संपर्क, प्रदूषित हवा, कम शारीरिक गतिविधि, तनाव और बुरी आदतेंपरिवर्तन के लिए नेतृत्व हार्मोनल पृष्ठभूमिघातक ट्यूमर का विकास। इन कारकों के प्रभाव में, एक महिला को पहले रजोनिवृत्ति का अनुभव हो सकता है, और एक पुरुष स्तंभन क्रिया को कमजोर करना शुरू कर सकता है।

पोषण

खाने के विकार गंभीर हैं नकारात्मक प्रभावप्रजनन क्षमता के लिए। ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि जिन पुरुषों को मधुमेह है और उन्हें इंसुलिन की आवश्यकता है, उनके शुक्राणु डीएनए में असामान्य परिवर्तन होते हैं। से जुड़े रोग जठरांत्र पथ, नपुंसकता और प्रतिगामी स्खलन का कारण बन सकता है। महिलाओं में विटामिन डी की कमी पॉलीसिस्टिक अंडाशय में योगदान करती है और इसमें परिवर्तन होता है मासिक धर्म. बार-बार शराब का सेवन भी यौन क्रिया को गंभीर रूप से बाधित करता है।

वजन और उम्र

प्रजनन व्यक्ति के वजन और उम्र पर निर्भर करता है। जिन लड़कियों का वजन बहुत अधिक होता है, उनमें ओव्यूलेशन और चक्र संबंधी विकार होने की संभावना अधिक होती है। मरीजों में कई सिस्टिक द्रव्यमान, ऊंचा रक्त शर्करा और एस्ट्रोजन असंतुलन होता है। बदले में, बहुत अधिक वजन वाले पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन की मात्रा कम हो जाती है, जो बाद में होती है नपुंसकताऔर प्रजनन प्रणाली के संबंधित विकार।

उम्र की बात करें तो 35 साल के बाद महिलाओं में फर्टिलाइज करने की जैविक क्षमता फीकी पड़ने लगती है। संपर्क करने वाली लड़कियों में अक्सर उनके द्वारा उत्पादित अंडों में गुणसूत्र परिवर्तन होते हैं, जिससे जोखिम बढ़ जाता है जन्म दोषभविष्य का बच्चा।

अन्य कारक

गरीबी अक्सर अस्वच्छ स्थितियों से जुड़ी होती है, जिसमें गर्भवती माताएं अक्सर संक्रमण का अनुबंध करती हैं जो उनके प्रजनन तंत्र को नष्ट कर देती हैं। एकाधिक जन्म भी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं से एक महिला के मरने की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं। अस्पतालों में योग्य चिकित्सा कर्मियों की कमी, असुरक्षित गर्भपात और गलत इलाजमौजूदा बीमारियों से स्वस्थ बच्चा होने की संभावना कम हो जाती है। और मनोवैज्ञानिक आघात का न केवल सीधा प्रभाव हो सकता है सामान्य स्थितिजीव, बल्कि कभी भी संतान पैदा करने की इच्छा से वंचित करने के लिए।