Erythema multiforme exsudativní je nebo není nakažlivý. Diagnostika multiformního exsudativního erytému

Erytém je onemocnění, které může postihnout kůži, ale i sliznici orgánů. Její Vlastnosti- jedná se o tendenci k výskytu relapsů a výskytu polymorfních vyrážek na kůži. Podle statistik touto nemocí trpí mladí lidé nebo děti.

Popis a hlavní známky úniku

Erythema multiforme exsudativní je akutní kožní onemocnění. Projevuje se ve formě vyrážek na určitých oblastech kůže. Vyrážka, která se vyskytuje v důsledku vzhledu tohoto onemocnění, má zaoblený tvar světle růžové barvy.

Proto je třeba poznamenat, že erythema multiforme může být několika typů. Pokud se objevila u člověka kvůli dříve přenesené infekční nemoci, pak má idiopatickou povahu výskytu. Pokud tento neduh vznikl v důsledku ultra vysoké citlivosti nebo nesnášenlivosti některých léků, pak má symptomatickou nebo jednodušeji toxicko-alergickou formu.

Toto onemocnění se může objevit i u člověka v ústní dutina. Postihuje sliznice tkání nacházejících se v dutině ústní, na jejich povrchu se projevuje skvrnami, malými puchýřky nebo puchýřky. Toto onemocnění zpravidla postihuje sliznice dutiny ústní a kůži izolovaně od sebe. Poměrně často se však známky poškození tohoto onemocnění mohou vyskytovat současně, vzájemně kombinované.

Na následujících fotografiích můžete vidět příklady erytému u různých lidí:

Příčiny

Na tento moment Přesné příčiny erythema multiforme exsudativního u lidí nebyly stanoveny. Většina lékařů se však domnívá, že hlavní příčinou tohoto onemocnění je jiný druh fokální infekce. Například poměrně často se toto onemocnění objevuje na pozadí pulpitidy, sinusitidy nebo chronické apendicitidy. Podle statistik je to 70 % všech pacientů, u kterých se rozvine erythema multiforme exsudativní, trpí těmito onemocněními nebo je prodělali.

Toxicko-alergická rozmanitost exsudativního erytému se zpravidla objevuje u lidí, kteří mají přecitlivělost(senzibilizace) na účinky různých činidel infekčního typu- Staphylococcus aureus, Escherichia coli a tak dále. Když se v lidském těle začne snižovat odolnost vůči škodlivým účinkům infekcí a škodlivých mikroorganismů a imunitní systém je také oslaben T - buněčné úrovni, dochází k relapsu tohoto onemocnění.

Proto je třeba poznamenat, že jednou z hlavních příčin erythema multiforme exsudativního erytému toxicko-alergické povahy u člověka je porucha imunitního systému, která může vést ke vzniku stavu imunodeficience.

Stav imunodeficience, který se objevil v lidském těle, může být vyvolán tím vnější faktory jak:

• chronická infekční onemocnění;
• častá a těžká hypotermie;
• škodlivý účinek virové infekce na těle;
• heliomagnetický vliv.

Léky, které se používají při léčbě různých onemocnění, mohou u člověka vyvolat výskyt exsudativního erytému. Ve většině případů se toto onemocnění objeví u člověka po užití sulfonamidů, léky z řady tetracyklinů nebo barbiturátů.

Klasifikace

Erytém se projevuje abnormálním zarudnutím povrchu kůže. Vyskytuje se v důsledku nadměrného průtoku krve do kapilár. V jednotlivých případech je tento neduh docela normální stav organismus. Po krátké době to samo odezní. Pokud však zarudnutí na kůži přetrvává dlouho, pak to naznačuje přítomnost různých druhů patologických procesů v těle.

Obsazení hlavní důvod progresí tohoto onemocnění jsou zánětlivé procesy v lidském těle, infekční onemocnění způsobené viry nebo bakteriemi. Erytém se také často objevuje na pozadí výskytu alergických reakcí těla nebo po absolvování fyzioterapeutického postupu, během kterého byl použit elektrický proud.

Je toho dost velký počet typy onemocnění, mezi nimiž jsou nejjasněji rozlišeny jako:

• erytém kůže nodulárního typu;
• migrující;
• infekční a toxické druhy;
• mnohotvárný nebo mnohotvárný.

Na rozdíl od jiných forem může erythema multiforme současně postihovat jak sliznice, tak kůži v lidském těle.

Nejvíce je touto formou onemocnění postižena mužská část populace. Probíhá poměrně tvrdě a má tak výrazné příznaky, jako je výskyt bolestivých pocitů ve svalech, výskyt vyrážek na kůži a sliznicích, horečka, výskyt zimnice. Pokud tuto patologii se vyskytuje u člověka ve velmi těžké formě, pak je v tomto případě vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Příznaky

Je třeba poznamenat, že klinický obraz a příznaky, které se objevují, když se u člověka vyvine erythema multiforme exsudativní, závisí na formě jeho průběhu. Pokud se onemocnění objevilo v důsledku infekčního alergická reakce organismu pak zpravidla postupuje velmi prudce. První příznaky takového onemocnění svými příznaky připomínají chřipku. Pacient, který má erythema multiforme infekčně-alergického typu, začíná pociťovat silnou malátnost a slabost. Poměrně často začíná pociťovat silné bolesti kloubů a svalových tkání.

Po 24 hodinách, po nástupu této patologie, se postupně začíná objevovat vyrážka na povrchu kůže, sliznic ústní dutiny. Někdy se na povrchu genitálií mohou objevit vyrážky. Je třeba si uvědomit, že povrch sliznic při multiformní erytém postiženo asi u 33 % pacientů.

Zpravidla 24 hodin po objevení se vyrážky na kůži hlavní příznaky průběhu tohoto onemocnění zmizí. V tomto případě však může člověk zaznamenat mírné zvýšení teploty, které může trvat asi 7-14 dní.

Průběh tohoto onemocnění je také doprovázen příznaky, jako je výskyt malých skvrn nebo papulí na kůži. plochý tvar. Takové vyrážky se vyznačují načervenalou nebo jasně růžovou barvou. V průběhu tohoto onemocnění se velikost skvrn začíná postupně zvětšovat. Současně jejich střední část začíná získávat namodralý odstín a okraje zůstávají načervenalé.

Někdy se mohou tvořit puchýře v blízkosti centrální části skvrn vytvořených na povrchu kůže. Uvnitř puchýřů může být čirá tekutina nebo krev. Takové puchýře se mohou objevit na neporušených oblastech kůže, u kterých nebyly dříve pozorovány skvrny nebo zarudnutí. Vyrážky, které se tvoří kvůli vzhledu tohoto onemocnění, jsou lokalizovány na povrchu kůže, která se nachází na chodidlech, předloktí nebo dolních končetinách.

Pokud exsudativní erytém postihuje ústní sliznici, pak se v tomto případě mohou objevit vyrážky v oblasti rtů, patra nebo tváří. Je třeba poznamenat, že toto onemocnění, postihující dutinu ústní, je těžké a obtížně léčitelné. Po jeho objevení se postupně začíná tvořit otok v oblasti ústní sliznice. Poté se v místě edému začnou ostře objevovat puchýře, které se následně otevírají s následnou tvorbou erozí.

Je třeba poznamenat, že kvůli výskytu takových erozí se člověk vyvíjí silný bolest. Eroze jsou navíc schopny splývat, a tak v dutině ústní tvoří rozsáhlé plochy rány. Takové povrchy jsou pokryty krvavou tenkou kůrou, v některých případech může mít tato kůra hustou vrstvu, která po odstranění začne silně krvácet.

Příznaky průběhu multiformního erytému toxicko-alergického typu jsou přibližně stejné jako při výskytu alergicko-infekční formy tohoto onemocnění. S výskytem onemocnění toxicko-alergického typu však mohou mít vyrážky na povrchu kůže jak fixní, tak rozšířený vzhled.

Charakteristickým rysem průběhu toxicko-alergické formy je, že zpravidla postihuje sliznici dutiny ústní se současným výskytem vyrážek na kůži. Často, když se tato forma erytému objeví u lidí, jsou postiženy sliznice a tkáně orgánů reprodukčního systému.

Diagnostické metody

Správná diagnóza erythema multiforme exsudativní se provádí metodou vzájemného vyloučení nemocí podobných v klinickém obrazu a symptomech, která je založena na komplexním studiu nátěrů - otisků, podrobném studiu testů na takové pohlavně přenosné nemoci, jako je syfilis.

Diagnóza je založena na komplexním a důkladném studiu příznaků a klinický obraz který se vyskytuje v průběhu tohoto onemocnění. Je velmi obtížné stanovit správnou diagnózu, když byla v postižené oblasti pouze dutina ústní. To je způsobeno skutečností, že příznaky erytému jsou velmi podobné příznakům jiných onemocnění, které se často objevují v oblasti sliznic dutiny ústní.

Mezi hlavní příznaky přítomnosti tohoto onemocnění v lidském těle, které lze určit během diagnózy, patří:

• cyklický tok;
• negativní vzorky stěrů-otisků na přítomnost akantolytických buněk;
• nepřítomnost Nikolského syndromu;
• přítomnost slabých zánětlivých procesů v těle;
• pikantní počáteční období prosakování, v důsledku čehož se na povrchu kůže rychle objevují vyrážky.

Někdy se symptomy, které se objevují v průběhu tohoto onemocnění, mohou svou charakteristikou připomínat projev některých pohlavně přenosných chorob nebo takových chronických kožních onemocnění, jako je lupénka. Proto, aby se zcela vyloučila přítomnost jiných infekčních onemocnění v těle pacienta, je během diagnostiky prováděn komplexní krevní test.

Lékařské ošetření

Podíl komplexní léčba multiformní exsudativní erytém, primárně závisí na příznacích a jeho klinické projevy u pacienta. Při častých relapsech, výskytu lézí sliznic nebo vyrážky na povrchu kůže se k léčbě pacienta používá jednorázové použití léku, jako je Betamethason.

V případě toxicko-alergické formy tohoto onemocnění začíná průběh léčby eliminací látek a patogenů z těla pacienta, které vyvolávají výskyt erytému. Pro tyto účely je pacientovi přidělena speciální dieta, která zajišťuje velký příjem tekutin, diuretika a také enterosorbenty.

Průběh léčby této patologie, bez ohledu na formu jejího průběhu, zahrnuje použití desenzibilizační terapie, která zahrnuje použití thiosíranu sodného nebo clemastinu. Také během léčby se používají antiseptika, kortikosteroidní masti, které se skládají z antibakteriálních léků.

Použití tradiční medicíny

K léčbě takového onemocnění, jako je erythema multiforme exsudativní, můžete také použít prostředky, které se aktivně používají v tradiční medicíně. Je také možné provést kombinovaná léčba toto onemocnění s pomocí léků a tradiční medicíny.

Pro úspěšná léčba Toto onemocnění se doporučuje používat fytoterapii. K tomu můžete použít ženšen, Rhodiola rosea a čínskou magnólii. K přípravě tinktury je třeba vzít jednu z výše uvedených rostlin a řádně ji rozemlít. Poté musíte rozdrcenou rostlinu nalít vodkou nebo alkoholem v poměru 1 až 10. Tento lék je nutné trvat na tmavém místě po dobu 14 dnů. Denní dávka užívání této tinktury není větší než 25 kapek před jídlem. Doba léčby by neměla přesáhnout 5 dní.

Kromě toho se v lidové medicíně k léčbě této patologie aktivně používá černý bez, březové listy a vrbová kůra. Všechny tyto rostliny jsou schopny mít na tělo silný protizánětlivý účinek. Chcete-li z nich připravit odvar, musíte vzít sbírku výše uvedených rostlin a nalít ji 250 mililitry vroucí vody. Výsledná směs by měla být vařena po dobu 2-3 minut a poté umístěna na tmavé místo po dobu 1 hodiny. Užívejte tento lék třikrát denně, 25 minut před jídlem.

Metody prevence

Aby se zabránilo výskytu tohoto onemocnění, je nutné zcela vyloučit kontakt s vnějšími faktory, které vyvolávají výskyt multiformního erytému. Nejprve je nutné vyloučit užívání léků, které mohou u člověka způsobit alergické reakce.

Kromě toho může být vzhled tohoto onemocnění vyvolán příliš silným a
častá hypotermie, kouření, dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření.

V zájmu prevence znovuobjevení erythema multiforme exsudativní, musíte také pečlivě sledovat svou každodenní stravu. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout pití nápojů, jako je káva nebo silný čaj. Také příliš kořeněné, smažené, uzené nebo slané potraviny by měly být odstraněny z každodenní stravy.

Dermatologové, kteří toto onemocnění léčí, radí, pokud se objeví i ty nejmenší příznaky, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pohotovost zdravotní péče. V průběhu léčby této patologie se pacientovi doporučuje vyhnout se přímému kontaktu s ultrafialovým zářením.

Je také nutné vyloučit kontakt s vnějšími dráždivými látkami, které mohou u člověka způsobit alergické reakce. Mohou to být určité potraviny, léky nebo dokonce oblečení. Někteří lidé pociťují podráždění pokožky po nošení oblečení vyrobeného ze syntetických materiálů.

Hlavní příčina erythema multiforme exsudativní u lidí je spojena se vzhledem těla, takže se nejedná o infekční onemocnění a nepřenáší se z jedné osoby na druhou. Pokud se onemocnění vyskytne v mírná forma, pak lze průběh její léčby provádět doma bez předchozí izolace pacienta a dodržování jakýchkoliv restriktivní opatření v každodenním životě a každodenním životě.

Multiformní (polymorfní, multiformní) exsudativní erytém je chronické onemocnění doprovázené výskytem specifické vyrážky. Hlavním rozdílem od jiných forem patologie je tvorba různých prvků na kůži a sliznicích současně:

• těsné uzly;
• červené skvrny;
• modré puchýře;
• puchýře naplněné zakaleným vodnatým obsahem;
• odlupování;
• vředy a krusty.

Když se tvoří bubliny velká velikost odstraní se a rány se ošetří chladivými roztoky. Léčba pokračuje až do úplného vymizení vyrážky.

U dětí je patologie diagnostikována v nízký věk– 2–5 let. Ve většině případů je to důsledek alergické reakce na domácí chemikálie, cigaretový kouř, potraviny nebo léky.

Při studiu anamnézy kontrolují, zda se u blízkých příbuzných nevyskytla alergie. Častěji jsou pozorovány reakce opožděného typu (ne bezprostředně po kontaktu s škodlivá látka), což ztěžuje identifikaci podnětu. Onemocnění se může objevit se sezónními recidivami nebo celoročně.

Než se objeví vyrážka, teplota prudce stoupne na 37-38,5 °C, pociťují se bolesti hlavy, kloubů a svalů. Na končetinách, předloktí a kolem úst se okamžitě objeví papuly a puchýře. Skvrny na růžovém těle se zvětšují a získávají namodralý odstín.

Při vážném poškození sliznice dítě odmítá jíst kvůli silné bolesti. Hladovění vede k ještě většímu vyčerpání organismu. Přitěžujícím faktorem je přítomnost kazů a zkažených zubů v ústech.

Nemoc může přetrvávat po celý život a pravidelně se připomínat recidivami. Někdy ale do 14-16 let spontánně vymizí.

U 5 % pacientů je vyrážka lokalizována výhradně na sliznicích dutiny ústní:

• na rtech;
• na obloze;
• vnitřní povrch tváře;
• v krku.

Zpočátku dochází k mírnému zarudnutí, ale po 1-2 dnech se tvoří bubliny. Po 2-3 dnech prasknou a zanechají bolestivou erozi. Prvky mají tendenci splývat a šířit se do celé dutiny ústní. Jsou podbarveny šedou popř žlutá barva. Pokud se ji pokusíte odstranit, rány začnou krvácet, pomalu se hojí.

Rozsáhlý erytém způsobuje mnoho nepříjemností, brání člověku mluvit, dokonce i jíst tekutou stravu. Na rtech se objevují krvavé krusty a praskliny, které brání otevření úst. infekční proces brání dentální hygieně, zvyšuje se slinění, vzniká gingivitida (zánět dásní).

Vyrážka se však může skládat pouze z několika malých lézí. Proces rozlišení na sliznicích je delší než na těle - v průměru 1-2 měsíce.

Aby se zabránilo vyčerpání těla z neschopnosti plně jíst, nejprve odstraňte syndrom bolesti. Před jídlem se vyrážky ošetří 0,5% roztokem novokainu, Lidochlor gelem nebo anestetickou emulzí s broskvovým olejem.

Pro dezinfekci úst a zmírnění otoků vyplachujte heřmánkovým odvarem, léčte vyrážky rakytníkový olej, slabý roztok peroxidu vodíku nebo Rotokan.

Prevence

Aby se předešlo častým recidivám polymorfního exsudativního erytému, je nutné dodržovat prevenci. Je důležité včas odstranit ložiska chronických infekcí, zabránit vzniku kazu.

V toxicko-alergické formě není možné vystavit tělo účinkům léků, které nemoc vyvolávají. Doporučuje se vyvážit stravu odstraněním potravin, které mohou způsobit alergie:

• citrus;
• ořechy;
• čokoláda a kakao;
• alkohol;
• káva;
• houby.

Musíte se opřít o kyselé mléko, ovoce, zeleninu, obiloviny, libové maso a ryby. Aby nedošlo k poranění sliznice lézemi úst, je lepší jíst jídlo v roztřepené formě.

Kromě toho byste měli pravidelně užívat vitamíny, cvičit postupy otužování a zapojit se cvičení k posílení a udržení stabilní funkce imunitního systému.

Chcete-li zobrazit nové komentáře, stiskněte Ctrl+F5

Všechny informace jsou uvedeny pro vzdělávací účely. Neléčte se sami, je to nebezpečné! Přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař.

Erythema multiforme (exsudativní) je akutní onemocnění kůže a sliznice s charakteristickými vyrážkami. Toto onemocnění je alergické povahy a je náchylné k exacerbacím, zejména na podzim a na jaře. Nejvyšší výskyt erythema multiforme je pozorován u lidí v mladém a středním věku.

Příčiny

Doposud nebyla stanovena jediná spolehlivá příčina multiformního erytému. Ovšem vzhledem k tomu, že statisticky asi 70 % trpících touto nemocí podléhá nějaké chron infekční nemoc(například sinusitida, otitida, pulpitida nebo pyelonefritida) byl nalezen vztah mezi nástupem příznaků erytému a snížením imunity. Nejběžnější erythema multiforme se vyskytuje v přítomnosti ohniska chronická infekce a další vystavení provokujícímu faktoru, například hypotermii nebo SARS.

Dalším typem exsudativního erythema multiforme je toxicko-alergický erytém. Tato forma erytém vzniká v důsledku reakce lékové intolerance, která je jeho příčinou.

Příznaky multiformního erytému

Zpravidla jsou prvními příznaky erythema multiforme infekčně-alergického původu celková slabost horečka, bolest svalů a artralgie. Poté se během dvou dnů objeví na kůži a sliznici charakteristické vyrážky ve formě plochých edematózních červenorůžových papulí s výraznými hranicemi. Tyto papuly jsou schopny rychle zvětšit velikost a dosáhnout průměru 2-3 cm. Uprostřed papule a v některých případech na zdravých oblastech kůže se mohou objevit vezikuly se serózním obsahem. Kožní vyrážky jsou doprovázeny pocitem svědění a pálení. Nejčastější lokalizací erytémových skvrn je zadní strana rukou a nohou, kolena, holeně a také extenzorová plocha loktů. V některých případech je možné poškození ústní sliznice a rtů, což může vést k rozsáhlé erozi dutiny ústní.

U toxicko-alergické formy onemocnění počáteční celkové příznaky(slabost, bolest kloubů) obvykle chybí a okamžitě se objeví vyrážka.

Diagnostika

Diagnostika erythema multiforme exsudativního se provádí na základě pečlivě odebrané anamnézy a výsledků dermoskopického vyšetření.

Při odběru anamnézy je zvláštní pozornost věnována vztahu mezi výskytem příznaků erytému a užíváním léků. Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění, jako je pemfigus, erythema nodosum a systémový lupus erythematodes (diseminovaná forma). Při dirigování diferenciální diagnostika Erythema multiforme bere v úvahu dynamiku výskytu a nárůstu vyrážky, přítomnost nebo nepřítomnost příznaku Nikolsky a také výsledky analýzy stěru.

Klasifikace

Podle příčin a povahy projevů se rozlišují následující typy multiformního erytému:

• idiopatická (infekčně-alergická) forma, která je teoreticky charakterizována asociací s přecitlivělostí na alergeny;
• symptomatická (toxicko-alergická) forma - jeden z projevů reakce přecitlivělosti na léčivý přípravek;
• Steven-Johnsonův syndrom (maligní forma) - nejzávažnější forma erythema multiforme, charakterizovaná výskytem skvrn a puchýřů na ústní sliznici, očích, krku, genitáliích a dalších oblastech kůže;
• revmatický erytém je jedním z projevů revmatoidního záchvatu, charakterizovaný výskytem erytémových skvrn na pozadí artritidy.

Akce pacienta

Při zjištění prvních příznaků exsudativního erythema multiforme se důrazně doporučuje vyhledat kvalifikovanou pomoc dermatologa. Je nesmírně důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo rozvoji závažného stadia onemocnění.

Léčba multiformního erytému

Léčba multiformního erytému je jako u úlevy akutní příznaky recidivy a prevence exacerbací.

Indikováno je použití antihistaminik, jako je difenhydramin a další, dále lokální aplikace antibiotik nebo kortikosteroidních mastí. V případě poškození ústní sliznice je indikován teplý výplach rotokanem nebo heřmánkem.

Při častých relapsech onemocnění je indikována jedna injekce 2 ml diprospanu.

V případě toxicko-alergické formy erytému je prvním krokem stanovení a odstranění toxinu z těla ( léčivý přípravek), což způsobuje erytém.

Komplikace

Většina častá komplikace erythema multiforme je vývoj sekundární infekce.

Prevence multiformního erytému

Aby se zabránilo vzniku multiformního erytému, doporučuje se dezinfikovat stávající ložiska infekce a zabránit podchlazení těla.

Erytém je fyziologický projev v podobě zarudnutí kůže. Na základě mnoha příčin lékaři identifikují více než 25 druhů příznaků. Některé z nich jsou však považovány za nezávislé nemoci. Jedním z nich je multiformní (polymorfní) exsudativní erytém. Nemoc dostala své jméno díky skutečnosti, že její projevy jsou totožné s jinými typy této patologie. Nejčastěji se vyskytuje u dětí starších 3 let, dospívajících a mladých lidí do 21 let.

Navzdory skutečnosti, že mechanismus vývoje onemocnění je dobře znám, důvody, pro které k němu dochází, nejsou zcela jasné. V medicíně se tomu říká nespecifikovaná etiologie. Lékaři naznačují, že erytém vzniká v důsledku alergické reakce způsobené nesnášenlivostí určitých látek. Vzhledem k povaze vzhledu je toto onemocnění rozděleno do 2 typů:

• idiopatické nebo infekční;
• toxicko-alergický.

První typ se vyskytuje jako komplikace onemocnění postihujících sliznici úst a nosu: nachlazení, chřipka, herpes, rýma, sinusitida. Kromě nich přítomnost stafylokokových a streptokokové infekce, plísňové infekce (mykózy), virus AIDS a hepatitida. Vyznačuje se sezónností: objevuje se koncem podzimu a brzy na jaře. To je způsobeno tím, že v této době je vrchol výskytu akutních respiračních infekcí a akutních respiračních virových infekcí.

Vzhled druhé odrůdy onemocnění způsobuje použití:

• antibiotika;
• protizánětlivé léky (NSAID);
• sulfonamidy;
• léky proti bolesti;
• antiseptika;
• prostředky k prevenci záchvatů epilepsie a křečí;
• vakcíny a séra;
• multivitaminové komplexy.

Mechanismus vzniku

Cizí látka, která se dostane na kůži nebo sliznice, do nich proniká a současně poškozuje keratinocyty. Imunitní systém, po 1-2 dnech je přestane považovat za součást těla. Tento typ reakce se nazývá zpožděná. Poté, co „rozpozná“ poškozené buňky jako cizí, snaží se jich zbavit. K tomu spouští zánětlivý mechanismus, při kterém se zvyšuje prokrvení poškozené oblasti a propustnost cév. Z tohoto důvodu dochází k otoku, zarudnutí, lymfo- a krvácení, symptomům a rozvoji infekčního polymorfního erytému.

V 15% případů předchází výskytu prvních projevů vyrážky trvalé zvýšení teploty na 39-40 ° C, které je doprovázeno slabostí, bolestí kosterních svalů a hlavy a nedostatkem chuti k jídlu. Po 1-2 dnech po vyrážkách prudce klesá na subfebrilie (37,3-37,5°C).

V jiných případech onemocnění začíná výskytem charakteristické vyrážky na loktech a kolenou, stejně jako na mimo paže (od ramen k dlaním), nohy (stehna, holeně, chodidla). Méně často se objevují na obličeji (v blízkosti úst), krku a hrudníku.

Vyrážky jsou kulaté vyvýšené skvrny, trochu podobné červeným krvinkám, jejichž okraje jsou umístěny nad středem. Zpočátku mají průměr 2-5 mm a postupně dorůstají na 20-30 mm. Zbarvení skvrn se objevuje s jasně růžovými okraji s modrým nebo fialovým středem.

Někdy se navzájem překrývají a tvoří „cíl“. Po 1-2 dnech se střed skvrn změní na vezikuly (pustuly) naplněné krví nebo serózní tekutinou. Pudula se otevře a na jejím místě se objeví krvácející rána. Okamžitě se pokryje šedým povlakem, na kterém se objeví krevní krusta. Eroze se zahojí během 1-2 týdnů a na jejím místě zůstávají tmavé skvrny.

Od nástupu prvních příznaků do úplného uzdravení trvá v průměru 2-3 týdny.

Příznaky a rozvoj toxicko-alergického erytému

Toxicko-alergický exsudativní erytém se vyvíjí podobně jako infekční, ale liší se vzhled vyrážka a místa jejího výskytu. Jeho reprogrese nezávisí na ročním období.

Vyrážky se vyznačují jasnější barvou a skutečností, že výskyt jedné skvrny uvnitř druhé se vyskytuje 3krát častěji. Vezikuly, které vznikají v jejich centrech, mají silnější stěny, a proto si po dlouhou dobu zachovávají svou strukturu. Navíc jsou vzájemně kombinovány. Po otevření proto na jejich místě vznikají velké a dlouhodobě nehojící se eroze.

Vyrážka se nejprve objeví na obličeji, sliznicích úst, nosu, očí. Poté se šíří po celém těle, objevuje se na pažích, nohách, hrudníku, genitáliích a uvnitř nich. V případě recidivy se projevuje na stejném místě vícekrát.

Tento typ erytému je náchylný k generalizaci (k porážce části těla nebo celého orgánu). Například: pokud se nemoc objevila na hřbetu ruky, znamená to, že se brzy objeví na její vnitřní straně.

Vzácné a těžké formy

Patří sem: vyrážky na ústní sliznici s infekční erytém, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom.

Vyrážky na ústní sliznici

Vyrážka se objevuje na ústní sliznici a vyskytuje se u 5 % pacientů. Objevuje se náhle bez jakýchkoli příznaků a vypadá jako červené skvrny s bledými okraji pokrývajícími povrch jazyka, tváří a patra. Po 3 dnech se vyrážka změní na vezikuly s tenké stěny. Kvůli tomu rychle prasknou a na jejich místě se objeví velká povrchová rána, která je pokryta šedým povlakem. Celý tento proces je doprovázen silná bolest, otoky a vysoká teplota. To vede k tomu, že pacient nemůže mluvit, jíst a čistit si zuby, což způsobuje zvýšení počtu bakterií a zvýšení zánětlivého procesu.

Maligní exsudativní erytém neboli Stevens-Johnsonův syndrom je druh toxicko-alergické formy onemocnění.

Liší se tím, že vyrážky dosahují průměru 50 mm a objevují se především v dutině ústní. Způsobuje poškození povrchu zvýšené slinění a narušuje dýchání, jídlo a mluvení. Vyrážka se šíří do sousedních dutin a orgánů, což způsobuje:

krvácení z nosu;

zánět sliznice očí (konjunktivitida);

zápal plic;

meningitida.

Kromě úst se objevují skvrny na krku, pažích, nohou. Vyvíjejí se stejně jako na sliznicích. Po otevření puchýřů se asi 10 % povrchu kůže změní na krvácející ránu, následně pokrytou krustou.

Celý proces je doprovázen vysokou horečkou, bolestí a poklesem tlaku. Tato forma je obtížně léčitelná a vede ke smrti pacienta.

Lyellův syndrom

Lyellův syndrom neboli epidermální nekrolýza postihuje obličej a hruď nemocný puchýřnatá vyrážka pod kterými probíhají nekrotické procesy. Při otevírání váčků se asi 30 % kůže promění v erozivní povrch. Jeho prostřednictvím tělo ztrácí velké množství bílkovin, enzymů a tekutin. Tento proces způsobuje selhání více orgánů.

Diagnostika

Účelem diagnostiky je oddělení polymorfního exsudativního erytému od jiných kožních onemocnění. K tomu dermatolog vyšetří pacienta a shromáždí anamnézu. Aby se odlišil od jiných typů erytému, předepisuje studium nátěrů a škrábanců z povrchu vyrážky. Tyto metody umožňují odlišit onemocnění od pemfigu, nodulární erytém a systémový lupus erythematodes. Aby lékař vyloučil syfilis z podezření, předepisuje PCR a RIF.

Léčba

Léčba infekčních a toxicko-alergických forem se výrazně liší. V prvním případě je cílem eliminovat patogen a zmírnit příznaky. Druhým je zbavit se toxinu, který způsobil alergickou reakci.

K léčbě infekční formy se používají:

1. Antivirová léčiva: Acyclovir, Farmavir, Valaciclovir.
2. Antibiotika široký rozsah akce ve formě mastí nebo injekcí.
3. Antiseptika: brilantní zelená (brilantní zelená), chlorhexidin, peroxid vodíku, Miramistin.
4. Antialergické léky: Prednisolon, Hydrokortison, Tavegil, Zodak.

K léčbě toxicko-alergické formy se používají:

Léčba se provádí pouze ambulantně. V případě, že má pacient Stevens-Johnsonův nebo Lyellův syndrom, je přeložen na jednotku intenzivní péče nebo na popáleninovou jednotku.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu multiformního exsudativního erytému, stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

1. Během období exacerbace nemoci dýchacích cest užívat si oxolinová mast, lékařská maska, nechoďte zbytečně na veřejná místa.
2. Vyvarujte se podchlazení.
3. Posílit imunitu pomocí fyzická aktivita a správné výživy.
4. Zjistěte, které léky způsobují alergie a vylučte jejich použití.

Erythema multiforme exsudative je kožní onemocnění, které se projevuje několika druhy vyrážky současně. Během své progrese velmi kazí vzhled člověka četnými vyrážkami. Také ji těžké formy způsobit poruchy srdce, plic, jater, ledvin. Tyto problémy, navrstvené na sebe, mohou být pro pacienta smrtelné.

Pro lidi, kteří trpí alergiemi, není horší období než mimo sezónu – jaro a podzim. Doba, kdy vzduchem létají nádherné vůně, pyly a další kouzla se pro alergika stávají skutečným peklem. Se všemi druhy negativní reakce na životní prostředí, přidělit jedno nepříjemné onemocnění - erythema multiforme exsudativní. Co je tato nemoc a jak se s ní nejlépe vypořádat, se dozvíte z tohoto článku.

Seznámení s nemocí

Erythema multiforme exsudativní je komplexní onemocnění, které se vyznačuje různorodou vyrážkou po celém těle, včetně sliznic. Také takový erytém se může často opakovat a více než jednou. K relapsům dochází během alergických období - na jaře a na podzim. U dětí se erythema multiforme exsudativní projevuje stejně často jako u dospělých a vyžaduje zvláštní, mírnější přístup k léčbě.

formy erytému.

Existují dvě formy exsudativního erythema multiforme:

1. Idiopatický erythema multiforme exsudativní. Idiopatický znamená ten, který se objevuje bez vnějších příčin, sám o sobě. Pro erytém tohoto typu je charakteristický nástup příznaků v důsledku infekční a alergické geneze. Příčinou rozsáhlé vyrážky může být přítomnost alergenu v těle, ale dalším dráždidlem může být i banální infekce. Komplexní alergická reakce je důsledkem oslabení imunitního systému a celého těla. Nositelé idiopatického erytému mají často chronické, neléčené infekce. Například kaz, paradentóza, angína a další. Idiopatii může způsobit i virus jiného typu.
2. Pokud je erytém pro pacienta obvyklým stavem, pak se často projevuje mimo sezónu u 50 % pacientů. Tato forma erytému neomezuje své oběti ve věku, ale kosí velké i malé.

Symptomatický multiformní exsudativní erytém. Důvodem vzniku této formy je pouze alergen v podobě nepříznivého prostředí, léků, vzduchu a dalších věcí. Mezi nejvíce nebezpečné drogy, které takové alergie spíše vyvolávají – všechny druhy antibiotik, sulfonamidy, barbituráty, séra pro různé účely, vakcíny a mnoho dalšího.

Abychom to shrnuli, příčiny erythema multiforme exsudativního spočívají v tom, že člověk užívá léky nebo jiné lékařská příprava, nebo že má člověk určitou infekci, proti které se může vyvinout erytém.

Příznaky erythema multiforme exsudativní

Porazit kůže s erytémem.

Toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem. To znamená zdravý muž v krátkém časovém období se může po zdravotní stránce absolutně změnit k horšímu. Prvními příznaky jsou lokální bolesti po celém těle. Mezi častá místa, kde může dojít k bolestivému ohnisku, patří hrdlo, svaly, klouby. Také pro počáteční fáze charakterizovaná celkovou slabostí, nestabilní teplotou. Navenek to může připomínat přepracovanost resp běžné nachlazení. Další maskou, za kterou se může skrývat erytém, je angína.

Pokud člověka přepadne symptomatický erytém, pak přesným odkazem bude použití nějakého léku, který neodpovídá individuální vlastnosti tělo určité osoby. Pokud porovnáme další průběh těchto onemocnění, tak se od sebe vůbec neliší.

Projev erytému na rukou.

V další fázi se objevuje podráždění pokožky. Je zpravidla rozsáhlá, ale symetrická. Vyrážka se často objevuje na citlivých místech: v ohybech loktů, v blízkosti rukou, v oblasti předloktí, někdy - v blízkosti obličeje, na krku a nohou. Je charakteristické, že téměř vždy vředy "lezou" na rty. Problém je, že takové rány komplikují proces příjmu potravy.

Podráždění na kůži nejprve vypadá jako malé tečky nebo tečky s otokem, ale pak v nich zesílí zánětlivý proces. Skvrny mají určité tvary a dosahují velikosti 5-15 mm v průměru. Barva takové vyrážky je jasně červená a podél okrajů se objevuje něco šedavého. Někdy se skvrny navzájem spojují, tvoří vzory a malé vřídky na těle. Vředy ale mohou mít i podobu zanícených váčků – puchýřů, puchýřů. Pokud se takových puchýřů dotknete nesprávně, můžete odtrhnout velkou oblast kůže a dokonce způsobit infekci. Vředy se od sebe liší.

• Pokud dítě trpí takovou nemocí, pak je velmi důležité, aby si vyrážku nečesal. V opačném případě může být do zanícených míst zavlečena infekce, ze které se stav pacienta jen zhorší. Aby se dítě netřelo o postižená místa, měly by se používat lokální krémy, které zmírňují příznaky. Ale takové krémy musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.
• Dalším způsobem, jakým se onemocnění projevuje, je vyrážka na genitáliích, záněty očí (konjunktivitida). Zvláštní pozornost by měla být věnována pokožce, která se nachází pod záhyby kůže - vytváří se zde příznivé prostředí pro reprodukci malých krvavých a hnisavých krust. Vyrážka se neustále aktualizuje a předchozí příznaky zůstávají na svém místě. Teplota, bolest hlavy a slabost jsou stálými společníky erytému.

Celý proces boje s nemocí může trvat 10-15 dní. Během této doby se tělo musí nejen zbavit dráždidla, ale také se zotavit ve své předchozí podobě.

Diagnóza onemocnění

Pro zkušeného specialistu (alergologa nebo dermatologa) nebude těžké odlišit erythema multiforme exsudativní od všeho ostatního. Aby mohl lékař stanovit diagnózu, musí nutně shromáždit anamnézu a položit pacientovi několik zásadních otázek:

1. Jaké léky pacient užíval před vznikem takové reakce organismu?
2. Na co je alergický?
3. S jakými neobvyklými předměty, věcmi nebo prostředím přišel pacient do styku?
4. Jaká podezření na alergeny?

Na základě všech výše uvedených příznaků musí lékař dojít k závěru, že je přítomen erytém, a poté zjistit příčinu takové reakce těla. K určení patogenu se používá krevní test, test moči, podrobné vyšetření plotének na kůži a tak dále.

Diagnostika erythema multiforme exsudativního erytému má určité potíže v tom, že toto onemocnění může mírně připomínat některé z milovaných jiných typů erytému, lupus.

Hlavní rozdíly v erythema multiforme exsudativní se objevují ve dvou formách. Od erythema nodosum se erythema multiforme exsudativní erytém liší přítomností skvrn v prvním, které se podobají modřinám, ale takové změny barvy kůže nenesou těsnění nebo puchýře. Často se na nohou vyskytuje erythrema nodosum.

Chlazení je další formou alergické reakce těla na vnější ničitele. Při chladu se na končetinách objevují malé uzliny, umírá, které neustále svědí.

Etiologie exsudativního erythema multiforme není zcela objasněna. V každém případě je nutné hledat jeho vlastní příčinu. K tomu musí specializovaný lékař (alergolog nebo dermatolog) provést určité testy. Nejdůležitější analýzou, která může naznačit, že osoba bojuje s erythema multiforme exsudative, je krevní test. Ukazuje, jak tělo odolává nemoci, kolik leukocytů je v krvi a tak dále. K analýze se odebírá také moč.

Ať už jsou příčiny multiformního exsudativního erytému jakékoli, hlavním úkolem každého ošetřujícího lékaře je odstranit z lidského těla alergen dráždivý, kvůli kterému se zdravotní stav zhoršuje.

Léčba onemocnění

Léčba erythema multiforme exsudativního je zdlouhavý proces, který vyžaduje úsilí ze strany pacienta. Ale po úplném průběhu léčby se zvyšuje pravděpodobnost, že pacient nezaznamená relaps během mimo sezónu.

Hlavním vodítkem každého lékaře je prevence následných ataků. K tomu byste měli zjistit, který alergen je škodlivý, a také vypracovat akční plán, plán, pomocí kterého můžete pacienta co nejvíce chránit před kontaktem s dráždivou látkou. Lékař musí určit, jaký typ konkrétního exsudativního multiformního erytému je. Poté můžete přistoupit přímo k léčbě.

Pokud jsou opakování takových alergických reakcí velmi časté a každé období onemocnění je doprovázeno četnými vyrážkami, lézemi všech sliznic, měla by být použita injekce diprospanu. Tento lék nezpůsobí opakovanou reakci těla, ale zbaví ho všech dráždivých látek.

Antibiotika je lepší odmítnout, ale v některých případech těžké infekce se bez nich neobejdete. Lékař musí pečlivě posoudit riziko, kterému může pacient čelit: zda to jeho oslabené tělo zvládne, zda dojde k alergické reakci a podobně.

Disprospan je univerzální medicína na podobné problémy. Ve skutečnosti s tímto lékem otázka, jak léčit erythema multiforme exsudativní, nestojí za to, protože lék má všechny potřebné vlastnosti pro normální zotavení tělo pacienta.

Pokud se onemocnění dotklo nebo vážně poškodilo sliznice, pak je nutné kontaktovat specializované odborníky, například ORL nebo oftalmologa. Tito lékaři si musí vytvořit svůj vlastní doplňkový systém ošetření poškozených oblastí až do úplného uzdravení.

Další pomoc: Tradiční medicína

Arnika je lidový lék na erytém.

Erythema multiforme exsudativní lze také léčit a lidové prostředky. Je ale důležité je používat pouze jako doplněk k hlavnímu lékařská metoda zbavit se problému. Před použitím lidová medicína měli byste se také poradit se svým lékařem.

Je jedním z nejvíce užitkové rostliny v boji proti této nemoci - arnika. Z něj můžete vyrábět pleťové vody na poškozených místech, stejně jako užitečné vitamínové odvarky pro orální použití. Recept na nálev je jednoduchý: sbírka bylin se zalije vroucí vodou, vylouhuje se a pak se může pít 6krát denně, jedna lžíce. S pomocí některých přísad se ukáže dobrá mast. Na mast používáme trávu rozemletou na prášek, smíchanou s vepřovým sádlem. Tato směs by měla být zahřívána po dobu tří hodin.

Prevence erythema multiforme exsudativní

Prevence erythema multiforme exsudativní je jednoduchá.

• Musíte přesně vědět, na jaké látky, produkty, prostředí jste alergičtí. Když znáte svého nepřítele od vidění, je mnohem jednodušší vyhnout se přímé konfrontaci s ním. I v sezóně alergií můžete přijít na způsob, jak nečelit příčině vyrážek a dalších nepříjemné příznaky. Kromě toho, pokud máte nějaké alergie, měli byste mít seznam alergenů a nosit ho s sebou pro případ nouze.
• Navštivte lékaře, i když máte sebemenší náznaky tohoto typu alergie nebo infekce. Takové nemoci jsou snadno vyléčitelné, pokud nejsou zahájeny, pokud jim není dána možnost vládnout nad vámi.
• Nenechávejte neléčená žádná onemocnění, zejména infekční a zánětlivá. Vědci prokázali, že erythema multiforme exsudativní se v 70 % případů vyskytuje u těch, kteří trpí chronická onemocnění(kazy, sinusitida atd.).
• Antialergické léky mějte v záloze. Měly by být ve vaší lékárničce.

Toto je velmi jednoduchá pravidla které vám usnadní život a zachrání vás možné recidivy nepříjemné onemocnění.