Co je gardnerella v léčbě žen. Gardnerella vaginalis: dysbióza s charakteristickým „aromem
Gardnerelóza u žen - bakteriální infekce, typ vaginální dysbakteriózy. Vzhledem k tomu, že kromě bakterií rodu Gardnerella se tento stav vyskytuje za účasti dalších oportunních mikroorganismů, je toto onemocnění častěji nazýváno.
Obecný popis gardnerelózy
Jedná se o jev, při kterém dochází k nerovnováze v poševní mikroflóře. Nepatří do skupiny sexuálně přenosných infekcí.
Onemocnění je spojeno se zrychlenou reprodukcí v pochvě podmíněně patogenních mikroorganismů, mezi nimiž převažuje gardnerella.
Gardnerella vaginalis je druh mikroorganismu, který se za normálních podmínek vyskytuje ve vaginální mikroflóře. Této bakterii se daří v nepřítomnosti vzduchu. Za příznivých podmínek se rychle rozvíjí a vytlačuje bakterie, které tvoří normální mikroflóru močové trubice a pochvy. Za takových podmínek je výrazně snížena hladina laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou.
Gardnerella v procesu reprodukce uvolňuje aminokyseliny, ze kterých se tvoří aminy - sloučeniny, které dodávají vaginálnímu sekretu specifický zápach.
Tyto patogenní mikroorganismy vytvářejí podmínky pro rozvoj onemocnění genitální oblasti, proto je nutné gardnerelózu léčit.
Důvody
Porušení vaginální dysbakteriózy a vývoj nemocí na jejím pozadí urogenitální oblasti vzniká v důsledku faktorů, jako jsou:
- nevyvážená výživa, nedostatek fermentovaných mléčných výrobků ve stravě;
- promiskuita v sexuálních vztazích;
- nošení spodního prádla vyrobeného ze syntetických materiálů, které těsně přiléhá k tělu;
- recepce antibakteriální léky;
- dlouhodobé užívání intrauterinních antikoncepčních prostředků;
- přítomnost pohlavně přenosných chorob (trichomoniáza, chlamydie);
- používání hygienických prostředků obsahujících chemické substance, vůně, vůně;
- vaginální výplachy pomocí antiseptik;
- porušení imunitní systém;
- cukrovka a další patologie endokrinního systému;
- stres, emoční napětí;
- hormonální poruchy;
- časté využívání finančních prostředků bariérová antikoncepce. Mazání kondomů může způsobit reprodukci plísní a gardnerelly v mikroflóře vagíny;
- přítomnost chronických onemocnění, které snižují obranyschopnost těla.
Tyto důvody způsobují porušení složení mikroflóry a vzhledu charakteristické příznaky.
Příznaky onemocnění
Gardnerelóza u žen je vyjádřena v nespecifické příznaky, které jsou podobné projevům většiny sexuálně přenosných nemocí. Mezi příznaky dysbiózy patří:
- pocit pálení a svědění ve vaginální oblasti;
- nepříjemný zápach, připomínající zápach zkažených ryb, který nelze odstranit ani při dodržení hygienických norem;
- bolest při vyprazdňování Měchýř a během pohlavního styku;
- bolest v dolní části břicha;
- vaginální výtok. Nejsou hojné, mají homogenní krémovou konzistenci. Barva výtoku může být šedá, nažloutlá nebo nazelenalá.
Symptomatologie onemocnění se zhoršuje po pohlavním styku: když semenná tekutina vstupuje do pochvy, bakterie v ní dostávají další podmínky pro vývoj. alkalické prostředí.
Diagnostika
Vaginální dysbakterióza se diagnostikuje pomocí následujících metod:
- stěr z pochvy;
- studium hladiny pH vagíny;
- izonitrilový test.
Rovněž při podezření na gardnerelózu hraje z hlediska diagnózy důležitou roli externí vyšetření pohlavních orgánů.
Inkubační doba
Inkubační doba onemocnění trvá asi 10 dní. Přibližně 1,5 týdne po nástupu patologického procesu se u ženy objevují první známky vaginální dysbakteriózy.
Léčebné přístupy
Cílem terapie gardnerelózy je potlačit patogeny patologického procesu, normalizovat složení mikroflóry a zvýšit lokální imunitu.
Při gardnerelóze je nutné předepisovat antibiotika. Tyto zahrnují:
- metronidazol. Tento lék se doporučuje užívat dvakrát denně, denní dávka je 1 g (jedna tableta obsahuje 0,25 účinná látka);
- Trichopolum. Dávkování určuje lékař, tablety se užívají dvakrát denně. Průběh léčby nepřesáhne týden;
- azithromycin. Lék se užívá do 5 dnů. Používejte tento lék velmi opatrně, dodržujte pokyny lékaře;
- Unidox Solutab. V léčbě gardnerelózy tímto lékem můžete pokračovat po dobu 7-14 dnů. Tablety musíte užívat jednou denně. Denní dávka bude v případě 100 mg akutní průběh nemocí. S komplikovaným průběhem patologického procesu odborník zvyšuje dávkování.
Kromě antibiotické terapie vyžaduje gardnerelóza opatření na zotavení. normální složení poševní mikroflóra. K tomu jsou předepsány následující léky:
- Bifidumbacterin ve formě čípků nebo roztoku pro vložení do pochvy;
- Vagilak - tobolky pro vaginální podání;
- Terzhinan ve formě vaginálních čípků;
- Acylacové čípky.
Měli by se léčit i sexuální partneři: ačkoli muži ve většině případů nevykazují příznaky gardnerelózy, stále působí jako přenašeči této bakterie, a proto znovu nakazí ženu.
Preventivní opatření zcela nechrání před rozvojem gardnerelózy, ale výrazně snižují riziko vzniku patologického procesu. Měly by zahrnovat následující:
- používání bariérové antikoncepce během pohlavního styku s neověřenými partnery;
- vyhýbání se příležitostným sexuálním vztahům;
- dodržování norem osobní hygieny;
- nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních materiálů, které by nemělo být těsné;
- včasná léčba onemocnění jakýchkoli orgánů a systémů těla;
- udržování zdravého životního stylu.
Gardnerelóza nejen zhoršuje kvalitu života ženy, ale také snižuje lokální imunitu, což přispívá k rozvoji závažných zánětlivých procesů v orgánech. genitourinární systém. Proto nelze nemoc spustit.
Nebezpečí gardnerelózy u těhotných žen
U těhotných žen může být gardnerelóza způsobena hormonálními změnami probíhajícími v těle.
Gardnerella nedokáže překonat placentární bariéru, ale v případě běžícího procesu se zvyšuje riziko vzniku zánětlivých procesů v pochvě. To může vyprovokovat děložní krvácení, předčasný odjezd plodová voda, onemocnění urogenitálního systému. To často způsobuje infekci plodu a v nejtěžších případech - potrat.
Léčba doma
Gardnerelóza může být léčena doma pouze po konzultaci s lékařem.
V tomto případě můžete použít různé svíčky, stejně jako douching postupy.
K potlačení počtu patogenních mikroorganismů v pochvě použijte např vaginální čípky, jak Terzhinan a metronidazol. Svíčky se doporučuje podávat před spaním, aby po roztavení zůstaly v pochvě a zůstaly požadovaný efekt.
Douching lze provést následujícími způsoby:
- pomocí peroxidu vodíku. Musíte vzít 100 ml peroxidu vodíku (3%) s 300 ml teplé vody. Nalijte výsledný roztok do injekční stříkačky, vložte špičku do pochvy, nalijte tekutinu tryskou. Pokračujte v manipulaci po dobu 10-15 minut. Musíte to strávit v koupelně nebo v posteli, s nohama od sebe;
- pomocí bylinných a zeleninových infuzí. Pro vaření ve stejných částech vezměte heřmánek, fialku, dubovou kůru, pelyněk. Lžíce výsledné směsi se nalije litrem vody, trvá 12 hodin. Poté se kompozice filtruje, sprchování se provádí ráno a večer.
Je gardnerelóza přenášena na muže
Gardnerella se může přenést z ženy na muže, ale nepoškozuje jeho tělo. Mají tuto bakterii na krátkou dobu: od několika dnů do několika týdnů. Nicméně v tuto chvíli asymptomatický průběh muž je přenašečem infekce a může ji přenést na ženu.
Posouzení
Alena, 30 let
„K léčbě gardnerelly mi bylo předepsáno antibiotikum Trichopol a čípky Terzhinan. Příznaky vymizely za 1,5 týdne, ale bohužel se suchost a pálení v pochvě kvůli narušené mikroflóře muselo léčit další měsíc.
Gardnerella u žen se vyskytuje poměrně často s oslabenou imunitou a vaginální dysbakteriózou, je to ona, kdo způsobuje gardnerellovou vaginózu, o které se bude diskutovat v tomto článku.
Gardnerella u žen - co to je
Velmi často je bakteriální vaginóza způsobena gardnerellou (gramvariabilní nebo gramnegativní tyčinky). Tato bakterie patří k fakultativním anaerobům, netvoří pouzdra a spory, vykazuje dobrou adhezi na povrchu zralého poševního epitelu. Gardnerella se aktivně množí ve vaginálním prostředí a uvolňuje své metabolické produkty - aminokyseliny. Z těchto aminokyselin vznikají těkavé aminy - sloučeniny, které propůjčují poševnímu sekretu nepříjemný rybí zápach.
Hlavním příznakem této patologie jsou považovány za "klíčové buňky". Tak se nazývají zralé epiteliocyty, na jejichž povrchu je upevněno obrovské množství kokobacilů nebo gramvariabilních tyčinek: gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., obligátní anaerobní bakterie.
Gardnerella v potěru
Gardnerella u žen - odkud pochází
Infekční syndrom nezánětlivé povahy, který je založen na vaginální dysbióze, se v odborné literatuře nazývá bakteriální vaginóza. Tato patologie je charakterizována vysoká úroveň obligátních anaerobních mikrobů a výrazného poklesu počtu laktobacilů ve vaginálních sekretech, až do jejich úplné absence.
V důsledku výrazného poklesu hladiny laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou, dochází ke zvýšení pH v pochvě, díky čemuž se stává neutrální. Tyto podmínky podporují reprodukci ve vagíně různé organismy(patogenní i oportunní). Bakteriální vaginóza je tedy důsledkem výrazné nerovnováhy mikroflóry, kdy je přirozená vaginální flóra nahrazena anaerobními bakteriemi - Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis, peptostreptokoky a některé další. Koncentrace těchto mikroorganismů může velmi překročit přípustné hodnoty - 1000krát. Oportunní gardnerella žijící v genitáliích ženy se tak začíná aktivně množit.
Faktory rozvoje gardnerelózy u žen
Zvýšené riziko šíření gardnerelly je spojeno s těmito faktory:
Zánětlivé procesy genitální oblasti.
Menstruační poruchy.
Recepce některých lékařské přípravky(antibiotika, přípravky obsahující hormony, imunosupresiva).
Dlouhodobé užívání nitroděložní antikoncepce.
Oslabený imunitní systém.
Narušená střevní biocenóza.
Psychické přepětí a stres.
Jak se gardnerella přenáší?
Gardnerella se může přenášet z jednoho sexuálního partnera na druhého. U mužů, kteří mají sexuální kontakt se ženou, u které bylo zjištěno, že má gardnerellu, se také často vyskytuje v močové trubici. Je pravda, že léčba sexuálního partnera není nutná, pokud neexistují žádné další patogeny sexuálně přenosných infekcí a akutních symptomů.
Gardnerella u žen: příznaky
Gardnerelóza se může objevit u chronické resp akutní forma. V chronický průběh příznaky mohou chybět nebo jsou velmi řídké. Příznaky jsou nespecifické a jsou společné mnoha pohlavně přenosným chorobám. U akutní formy gardnerelózy je zaznamenáno:
Svědění a pálení v genitáliích;
Bolest při pohlavním styku;
Hojný výtok;
Nepříjemný rybí zápach je snad jediným rozdílem od jiných infekcí.
Podrobná diferenciální diagnostika bakteriální vaginóza s trichomoniázou, ureaplasmózou, drozdem u žen je na našich stránkách.
Příznaky onemocnění se projeví sníženou leukocytární reakcí. Vědci navrhli, že gardnerella je schopna tvořit leukotoxický faktor. Pod jeho vlivem funkční a rovnoměrné strukturální změny leukocyty.
Změny ve vaginální flóře spojené s gardnerelózou mohou vést k vážné následky. Může se vyvinout endometritida nebo salpingooforitida. Těhotné ženy čelí obtížnému porodu, riziko samovolného potratu je vysoké.
Gardnerella u žen: foto
Metody diagnostiky gardnerelly u žen
Diagnostická kritéria pro tuto patologii jsou:
■ Přítomnost tzv. „klíčových buněk“ v nátěrech. Laktobacily, stejně jako polymorfonukleární leukocyty, chybí.
■ Homogenní krémová konzistence sekretů.
■ Pozitivní výsledek s aminotestem. (Vzorek sekretu se umístí na sklenici a přidá se trochu roztoku hydroxidu draselného. Gardnella je cítit po hnijících rybách, pokud jsou přítomny.)
■ Hodnota pH ve vagíně je větší nebo rovna 4,5.
Pokud jsou přítomna alespoň tři ze čtyř specifikovaných kritérií, lze diagnózu považovat za potvrzenou.
Normální indikátory ve stěru
Mezi další diagnostické metody patří:
Plynová chromatografie vaginální výtok hmotnostní spektrometrie (ta detekuje trimethylamin).
Vysokonapěťová elektroforéza pro detekci těkavých aminů.
Mikrobiologické analýzy (průkaz Gardnerella vaginalis). Norma v analýzách je méně než 10 až 5. stupeň CFU nebo ne více než 103 - 105 CFU / ml.
LSC metoda (laserová korelační spektroskopie).
Gardnerella u žen: léčba
Cílem léčby je zabít gardnerelly a obnovit normální mikroflóru pochvy.
Antibakteriální léčba gardnerelózy u žen
Gardnerella je vysoce citlivá na takové léky: ornidazol, ampicilin, klindamycin a metronidazol. Ale tato bakterie je odolná vůči aminoglykosidům, tetracyklinům, sulfonamidům, cefalosporinům.
Léčebný režim pro gardnerelózu u žen
U gardnerelózy jsou prostředky volby takové léky:
- metronidazol (efloran, metrogil, metrid, flagyl, tri-hopol) - užívejte 1 g denně ve 2 dílčích dávkách po dobu jednoho týdne;
Ornidazol (meratin, tiberal) - užívejte 500 mg 2krát denně, desetidenní kurz;
Nimorazol (naxojin) - 500 mg dvakrát denně, po dobu šesti dnů. (doporučeno při kombinaci vaginózy s trichomonádami a bakteroidy).
Alternativní léky
Seznam alternativních prostředků pro léčbu gardnerella:
- Dalacin (klindamycin hydrochlorid) ve formě kapslí (považovaných za hlavní alternativní lék) - 300 mg dvakrát denně. Délka léčby je týden.
- Dalacin C ve formě krému (2%) - 5 g 1x denně lokálně po dobu jednoho týdne.
- Ampicilin. Užívá se v kombinaci s metronidazolem 4x denně 500 mg. Délka přijetí: od týdne do 10 dnů.
- Tinidazol. Přijímáno podle následujícího schématu. První a druhý den - 2 g jednou denně. Třetí a čtvrtý den - 0,5 g dvakrát denně. Celkem za kurz - 6 let.
- Terzhinan. 1-2 svíčky denně. Délka kurzu - 12 dní.
- Meratin combi. 1 svíčka před spaním. Kurz - 12 dní.
- Betadine. 1 svíčka denně. Délka kurzu je od 1 do 2 týdnů.
- Ginalgin. 1 svíčka v noci. Kurz - 10 dní.
- Klion-D 100. Jedna tableta se vloží hluboko do pochvy před spaním. Průběh léčby trvá 10 dní.
Všechny léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem, pouze odborník může předepsat léčbu, kterou potřebujete.
Obnovení normální mikroflóry vagíny
Po etiotropní léčbě přecházejí do další fáze terapie - obnovení přirozené bioceneze pochvy.
Přípravky k obnovení normální poševní mikroflóry:
Obsahuje lyofilizát bifidobakterií. Lék se používá vaginálně 1krát denně. K tomu je třeba naředit 5 nebo 6 dávek vařící voda. Celý kurz trvá od 5 do 8 dnů. Ve formě svíček se užívá 2x denně po dobu 5-10 dnů.
- Lactobacterin. Obsahuje lyofilizát laktobacilů. Zředí se 5 dávek léku čistá voda aplikuje se vaginálně jednou denně (od 5 do 10 dnů).
Vaginálně se aplikuje 5 nebo 6 dávek jednou denně. Léčebný kurz trvá od týdne do 10 dnů.
- Suchý kolibakterin. 5-6 dávek jednou denně po dobu 5-10 dnů.
- Vagilak(přípravek na bázi laktobacilů). Používá se vaginálně, jedna kapsle dvakrát denně. Kurz - 10 dní.
- Acylact. Po dobu 10 dnů jedna svíčka každý večer před spaním.
- Symbiter 2. Přidá se jedna lahvička léku vařící voda v poměru 1:2 se výsledná kompozice injikuje do vagíny injekční stříkačkou. Délka terapie: minimálně 10 - 15 dní.
Léčba gardnerelózy u těhotných žen
Léčba gardnerelózy může začít po 2. trimestru těhotenství. Léky volby jsou:
Ornidazol 2x denně, 1 tableta po dobu 5 dnů
Metronidazol 250 mg - 2x denně, 1 tableta.
Průběh léčby těhotné gardnerella je 10 dní.
Kromě toho vyrábějí lokální léčba metronidazol nebo Neo-Penotran forte ve formě krému nebo čípků.
Acylakt ve svíčkách lze také použít na předčasný termín těhotenství, pokud není drozd.
Prevence gardnerelózy u žen
Preventivní opatření by měla být zaměřena na dodržování následujících pravidel:
1. dodržovat osobní hygienu genitálií;
2. během menstruace co nejčastěji měnit vložky a tampony;
3. spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin a nemělo by se třít;
5. vést zdravý životní stylživot: jíst správně, sportovat, nepřetěžovat se atd.
6. jednou ročně na vyšetření u gynekologa.
Navzdory skutečnosti, že gardnerelóza u žen není nebezpečná a je poměrně snadno léčitelná, výrazně zhoršuje kvalitu života a může se stát platformou pro rozvoj dalších onemocnění. patologické procesy reprodukční orgány, proto pokud se objeví nějaké abnormality ve výtoku, okamžitě se poraďte s lékařem.
Gardnerella vaginalis jsou fakultativní mikroorganismy, které nejsou ve velkém počtu může být přítomen ve zdravé mikroflóře dospělá žena.
Jaký druh onemocnění je gardnerelóza, která postihuje ženské tělo a způsobuje vážné nepohodlí?
Za určitých podmínek se buňky mikroba začnou aktivně množit a vytlačovat prospěšnou mikroflóru, která chrání pochvu před infekcí. Pokud se infekční agens dostane do těla zvenčí, pak to inkubační doba je od 3 do 10 dnů. Ne vždy ale infekce vede k rozvoji onemocnění, bakterie se může usadit na sliznici a po dlouhou dobu pokojně koexistovat s jinými mikroby.
Příčiny gardnerelózy
Existují jak endogenní, tak exogenní faktory riziko bakteriální vaginózy. Dochází k němu při narušení přirozené rovnováhy a rychlém rozmnožování patogenních mikroorganismů, včetně gardnerelly v pochvě.
Na vnější důvody které mohou vyvolat bakteriální vaginózu, zahrnují:
- Dieta při nedostatku fermentované mléčné výrobky, používání velkého množství sacharidů a sladkostí.
- Při změně sexuálního partnera, i když nemá zdravotní problémy a pohlavně přenosné choroby, si tělo stále potřebuje zvyknout na novou mikroflóru při sexuálním kontaktu.
- Přítomnost pohlavně přenosných chorob, které narušují rovnováhu mikroflóry v pochvě.
- Environmentální problémy, které nepříznivě ovlivňují stav celého organismu, včetně genitourinárního systému.
- Užívání antibiotik a kortikosteroidů, které mohou jednoduše zasadit drtivou ránu poševní a střevní mikroflóře a způsobit vážné problémy, pokud zanedbáte doporučení lékaře a nevěnujete náležitou pozornost zotavení po terapii.
- Používání hygienických prostředků, jako jsou vložky a tampony, které nejsou tím nejlepším způsobem ovlivňují zdraví žen, protože narušují normální proudění vzduchu a přispívají ke stagnujícím procesům v pánevních orgánech.
- Nošení syntetického, těsného a nepohodlného spodního prádla, které narušuje krevní oběh a přirozený proces ventilace, vytváří jakýsi skleníkový efekt.
Mezi vnitřní faktory vyvolávající vývoj onemocnění patří:
- Hormonální poruchy, včetně během těhotenství.
- Vyčerpání organismu a stav imunodeficience.
- Přítomnost chronických onemocnění, které po dlouhou dobu podkopávají lidské zdraví.
- Střevní dysbakterióza může mít pro tělo mnoho nepříjemných následků, včetně snížení obranyschopnosti v boji proti virům a bakteriím.
- Stres a únava.
V ženské pochvě lze nalézt více než tucet druhů bakterií. Zdravá mikroflóra se skládá z převažujícího počtu laktobacilů, bifidobakterií a peptostreptokoků. Díky kyselině mléčné se v pochvě udržuje kyselé prostředí, které slouží jako lokální obrana. Také na sliznici se v malém množství vyskytují anaerobní bakterie, gardnerella, candida, Trichomonas a mykoplazmata. S jejich prudkým nárůstem dochází k vaginální dysbakterióze.
Nejčastěji se při studiu flóry v laboratoři u žen s vaginózou zjistí prudký nárůst počtu gardnerella vaginalis. Proto se toto onemocnění také nazývá gardnerelóza. Hlavní úlohou bakterie je, že vytváří příznivé podmínky pro vývoj a reprodukci dalších podmíněně patogenních mikroorganismů. Prostředí v pochvě se stává zásadité a nemoc postupuje. Odpadní produkty gardnerelly zhoršují poruchy sliznic, což přispívá k rozvoji onemocnění genitourinárního systému.
Hlavní cesta infekce gardnerellou je sexuální. Přenáší se z muže na ženu a naopak.. Kromě toho jsou nebezpečné všechny druhy sexu, včetně orálně-genitálního a anal-genitálního. Tato infekce se nemůže zakořenit v ústech, ale přes ni se může dostat do genitálií. Také gardnerella se přenáší z matky na dítě, ale tato bakterie se v plodu nevyvíjí, protože dívky mají před pubertou málo estrogenu a ona nemá dostatek glykogenu pro dobrou výživu.
Často je člověk nositelem mikroorganismu a ani o něm neví. U něj je stanovena přítomnost gardnerelly, ale nejsou žádné známky onemocnění. To je nebezpečné pro něj i pro jeho sexuální partnery tím, že se infekce přenáší a za příznivých podmínek se nemoc může projevit. Po zjištění příznaků porušení vaginální mikroflóry nebo výtoku z močové trubice u mužů je bezpodmínečně nutné navštívit lékaře a odebrat stěr k analýze, aby bylo možné přesně určit příčinu porušení mikroflóry genitální sliznice.
RADÍME! Slabá potence, ochablý penis, nedostatek dlouhá erekce- ne věta za mužský sexuální život, ale signál, že tělo potřebuje pomoc a mužská síla slábne. Existuje velké množství léků, které pomáhají muži dosáhnout stabilní erekce pro sex, ale všechny mají své nevýhody a kontraindikace, zejména pokud je muž již ve věku 30-40 let. pomáhají nejen k erekci TADY A TEĎ, ale působí jako prevence a akumulace mužská síla, umožňující muži zůstat sexuálně aktivní po mnoho let!
U cystitidy a plísní, které jsou zcela běžné, dochází také k narušení flóry v těle, ale k léčbě nemoci jsou potřeba úplně jiné léky a prášky. Gardnerelóza během těhotenství přispívá k předčasnému porodu a zvyšuje riziko komplikací. Pokud je gardnerella ve vagíně přítomna ve velkém množství, zvyšuje se tím pravděpodobnost rozvoje zánětu děložních přívěsků, který může vést k neplodnosti. Proto je při plánování těhotenství bezpodmínečně nutné provést analýzu vaginální mikroflóry, aby bylo možné léčit případné infekce ještě před početím.
Gardnerelóza u žen a mužů
Gardnerelóza je převážně ženské onemocnění, ale patogen se může usadit i na genitáliích muže. Proto je diagnostika a léčba prováděna okamžitě u všech partnerů, aby se předešlo možné recidivy nemoc. Naštěstí v dětské tělo tento typ bakterií se nezakoření. U žen příznaky gardnerelózy usnadňují vysledování výskytu tuto nemoc. Jedním z hlavních příznaků je vzhled nažloutlé nebo šedavé barvy vydatný výtok z pohlavních orgánů se zápachem nebo bez něj.
I když žena jednoduše pociťuje nepohodlí v pochvě, pálení, svědění, zejména pokud se zhorší po pohlavním styku a menstruaci, znamená to, že existuje zánětlivý proces a je potřeba zajít na konzultaci ke gynekologovi a vzít stěr z flóry na rozbor. Vzhledem k tomu, že výtok nemusí ženu obtěžovat po dlouhou dobu, a mezitím se nemoc může změnit chronická forma, proto si udělejte pravidlo alespoň dvakrát ročně navštívit lékaře, abyste včas odhalili porušení, která se mohou v ženském těle objevit.
Rychlý vývoj gardnerelly může vyvolat sprchování sodou a peroxidem vodíku, stejně jako použití místních hormonální masti které narušují normální poševní flóru. Vaginální drozd může být často diagnostikován také s gardnerelózou, takže lékař by měl po vyšetření výsledků testu předepsat lék k odstranění dysbiózy. U mužů může být v oblasti genitálií pociťováno pálení a svědění, stejně jako slabý výtok s nepříjemným zápachem a plakem.
Zanedbané onemocnění může vést k prostatitidě, stejně jako zánětu příloh a varlat. Tyto komplikace, ponechané bez dozoru, mohou dokonce vést k neplodnosti. Pro stanovení diagnózy gardnerelózy odebere gynekolog stěry z pochvy a odešle je do laboratoře na rozbor, kde se zjišťuje nejen jejich přítomnost, ale i kvantitativní poměr bakterií v poševním sekretu. Při dysbakterióze genitální sliznice se počet gardnerella prudce zvyšuje a laktobacily se snižují.
Více o nemoci
Gardnerelóza může být diagnostikována, pokud jsou splněny alespoň tři z následujících podmínek:
- Existují stížnosti pacienta na přítomnost sekretů, které mohou být průhledné, nažloutlé nebo šedavé, s nepříjemným zápachem shnilých ryb, který se objevuje během života gardnerelly.
- Flóra v pochvě se stala zásaditou, PH > 4,5.
- V mikroskopii nátěru existují „klíčové“ buňky, konkrétně epiteliální buňky pokryté gardnerellou.
- Pozitivní výsledek aminového testu, který se provádí přidáním několika kapek hydroxidu draselného do poševního výtoku. Pokud se objeví charakteristický zápach, znamená to, že obsahují aminy, které v průběhu života tvoří gardnerelly.
Gardnerella u žen: co dělat, když se gardnerella nachází ve vagíně během těhotenství
Lékaři zjistili, že gardnerella u žen, pokud je stanovena v malém množství, nezpůsobuje vaginální dysbakteriózu. Problém nastává, když se z řady důvodů mikroorganismus začne rychle vyvíjet a vytlačovat jiné druhy bakterií. Často gardnerella během těhotenství vykazuje svou patologickou aktivitu, protože se mění hormonální pozadí ženy.
Projevy gardnerelózy u žen mohou být akutní, s výskytem nepohodlí, pálení a svědění, stejně jako bolestí při pohlavním styku, a téměř nepostřehnutelné, když přítomnost nerovnováhy ve flóře není prakticky patrná. Charakteristiky průběhu onemocnění, jak u mužů, tak u žen, jsou do značné míry podobné. A toto onemocnění musí být řádně léčeno, aby se zabránilo vzniku závažných komplikací, jako je zánět pohlavních orgánů a přívěsků, který může způsobit neplodnost.
Bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost závažných příznaků je léčba onemocnění u žen povinná, bez ohledu na to, co se stane chronickým a nevede ke komplikacím: zánět vaječníků a příloh, stejně jako neplodnost. Při plánování těhotenství by měla být vaginální mikroflóra normální, aby se vyloučil vliv případných infekcí na vývoj plodu. Pokud je tedy gardnerella nalezena ve flóře odebrané na analýzu během těhotenství, je nutné podstoupit léčbu.
Jak léčit během těhotenství dysbakteriózu způsobenou gardnerellou u žen
Během těhotenství se může v důsledku změn objevit gardnerelóza hormonální pozadíženské tělo, pak se mohou objevit výtoky, které dříve nebyly pozorovány, pálení a svědění. Pokud se neléčí, může způsobit komplikace během těhotenství a porodu a také vyvolat krvácení. Proto je nezbytné, aby těhotné ženy kontaktovaly konzultace pro ženy naučit se léčit vaginální dysbakteriózu bez poškození plodu a také bude užitečné naučit se způsoby, jak zvýšit imunitu těla a aktivovat jeho obranyschopnost.
Obvykle je v prvním trimestru těhotným ženám předepsán ampicilin a od druhého trimestru metronidazol. Léčba klindamycinem se nepoužívá, protože toto antibiotikum může poškodit plod. Na lékařských fórech najdete informace o předepsané léčbě, pokud se gardnerella vyskytuje u žen, a jejích výsledcích, stejně jako recenze pacientů o užívání určitých léků.
Gardnerella u mužů v močové trubici a její důsledky
Vzhledem k tomu, že gardnerelóza postihuje především ženy, může vyvstat otázka, zda se gardnerella přenáší z ženy na muže? Ano, přenáší se. Sexuální cesta infekce touto bakterií je hlavní. A ačkoli gardnerella u mužů v těle nejčastěji jednoduše zemře, ale během této doby může způsobit infekci jiné ženy s nechráněným sexuálním kontaktem.
Gardnerelóza u mužů nemůže nastat kvůli strukturálním rysům jejich těla, ale usazování gardnerelly v močová trubice a na hlavě penisu může vyvolat uretritidu nebo dokonce balanopostitidu, jejíž příznaky jsou výskyt nepříjemného „rybího“ zápachu a plaku na penisu. Muž nejčastěji vystupuje jako přenašeč infekce a stává se zdrojem infekce pro partnerky, se kterými má sexuální styk.
Rysy průběhu onemocnění u mužů jsou, že v klinický obraz onemocnění často nemá žádné znatelné příznaky a může mít pomalou formu, ale stále se může vyskytovat pálení, svědění a jasný nebo bílý výtok, stejně jako bolest při sexuálním kontaktu, která může naznačovat přítomnost zánětlivého procesu.
Pro přesnou diagnózu musíte kontaktovat urologa, který provede vyšetření a předepíše potřebné testy. Proto, i když neexistuje taková diagnóza: gardnerelóza u mužů, může tato bakterie stále způsobovat mužským pacientům určité nepohodlí. Proč je nemoc nebezpečná u mužů? Pokud se neléčí, může vést k prostatitidě, balanoposthitidě a zánětu varlat, což zase může způsobit neplodnost.
Gardnerelóza: léčba antibiotiky a lidovými léky
Gardnerelóza je bakteriální infekce, takže před použitím léku tradiční medicína potřeba absolvovat antibiotickou kúru. Jaký lék by měl pacient užívat, by měl lékař předepsat po vyšetření pacienta a zhodnocení klinického obrazu.
Pokud máte podezření na gardnerelózu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Léčba včas diagnostikovaného onemocnění netrvá déle než dva týdny a období zotavení po terapii trvá 1,5 měsíce. Tato doba je potřebná k obnovení normální mikroflóry v pochvě. Kromě tablet lékař často předepisuje čípky a gely působící lokálně přímo v místě infekce, na které je gardnerella citlivá. Léčba, pokud se zjistí zánět sliznice, má smysl doplnit příjem imunostimulačních léků a vitamínů skupiny B a C, které pomáhají posilovat organismus a pomáhají mu bojovat s infekcí. Během terapie není pohlavní styk žádoucí, v extrémních případech je přípustné použití kondomu.
Léky, které jsou předepisovány při léčbě gardnerelózy, jsou antibiotika jako Metronidazol, Erythromycin, Clarithromycin nebo Trichopolum. Účel léky a léčebný režim závisí na složitosti onemocnění a přítomnosti/nepřítomnosti jiných infekcí, jako je například drozd. Lidové léky ne vždy účinné, pokud je nalezena gardnerella.
Léčba by měla začít antibiotickou terapií, ale jako doplňková opatření vedle hlavní léčby a ve fázi obnovení normální mikroflóry po jejich užívání odvary léčivé byliny jsou prostě nenahraditelné. V těhotenství byste se rozhodně měla poradit s lékařem, zda můžete nebo nemůžete použít určité prostředky, ať už sobě i miminku ublížíte jakkoliv.
- Chcete-li normalizovat buněčnou imunitu, můžete se připravit lékařské poplatky z listů břízy, máty, vlaštovičníku, heřmánku, kořene lékořice a elecampanu, dále pelyňku, kopřivy, jetele, listů borůvek a pupenů borovice. Tyto bylinky musí být smíchány ve stejných poměrech. Dvě polévkové lžíce surovin zalijeme litrem vroucí vody, zabalíme a necháme louhovat alespoň 6 hodin. Infuze by měla být uchovávána v chladničce a pít půl sklenice třikrát denně před jídlem. Průběh léčby trvá měsíc. Můžete to opakovat 4x ročně.
- Proti množení gardnerella pomůže čerstvé listy vlašský ořech ze kterého je třeba připravit odvar o určité koncentraci. Musíte vzít 5-7 kusů, nakrájet, nalít 200 ml vroucí vody a nechat půl hodiny. Pijte sklenici vývaru během dne po malých doušcích. Průběh léčby je dva týdny.
- Také dokonale pomáhá obnovit mikroflóru vaginální infuze šalvěje. Dá se připravit tak, že odeberete jednu polévkovou lžíci suchých listů a zalijete je sklenicí vroucí vody. Musíte trvat půl hodiny a pak napnout. V den, kdy musíte vypít dvě sklenice infuze, jednu ráno a druhou večer.
Doma, během léčby a po ní, musíte sledovat osobní hygienu, měnit prádlo častěji, když se znečistí, a vyhnout se hypotermii. Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin a vyhněte se sladkým jídlům po dobu alespoň 4-6 měsíců, dokud se vaše tělo zotavuje.
Také je třeba zapomenout na sprchování, nejsou užitečné ani během léčby, ani po ní, protože způsobují vaginální dysbakteriózu. V procesu jejich implementace se vyplavuje užitečná flóra, která zabraňuje reprodukci patogenních mikroorganismů. Je lepší navštívit gynekologa, aby předepsal antibakteriální látky, které se účinně vyrovnají s gardnerellou. Gardnerelóza je v lékařské praxi poměrně běžná a toto onemocnění může mít nepříjemné a nebezpečné následky pro tělo ženy.
Proto stojí za to věnovat pozornost jeho prevenci, která zahrnuje následující činnosti:
- Vyloučení příležitostných sexuálních kontaktů a používání bariérových metod antikoncepce.
- Minimalizujte používání vaginálních antibakteriálních a antikoncepce, stejně jako produkty osobní péče, které nevyhovují vašemu tělu.
- Dodržujte obecné a intimní hygieně.
- Dodržujte správnou výživu a udržujte normální střevní mikroflóru. To pomůže nejen zabránit rozvoji dysbakteriózy, ale také zlepšit imunitu a pohodu.
Nečekejte, až bude zjištěna gardnerelóza, léčba této nemoci se provádí po dlouhou dobu as léčbou antibiotiky, je lepší se postarat o její prevenci a být zdravý!
- vaginální dysbakterióza spojená s prudkým kvantitativním a kvalitativním porušením normální vaginální mikroflóry, snížením počtu laktobacilů a reprodukcí oportunních mikroorganismů, včetně gardnerelly. Je charakterizován výskytem hojného vaginálního výtoku šedavého odstínu s nepříjemným zápachem. Neléčená bakteriální vaginóza zvyšuje riziko rozvoje zánětlivá onemocnění oblast ženských genitálií a potrat.
Příznaky gardnerelózy
Gardnerelóza má průběh poněkud podobný jako jiná zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů u žen. U gardnerelózy jsou: výtok z pochvy (šedobílý, homogenní, pastovitý, s nepříjemným „rybím“ zápachem); pálení, svědění, nepohodlí při močení a pohlavním styku. Gardnerelóza je doprovázena zánětlivé změny v pochvě, močové trubici a děložním čípku. Při použití nitroděložních tělísek po menstruaci, potratu a porodu může být gardnerelóza komplikována endometritidou, zánětem děložních přívěsků. Gardnerelóza nepříznivě ovlivňuje těhotenství: častější jsou předčasné porody, děti se rodí oslabené, nedonošené, je možná infekce plodu při porodu.
Přítomnost gardnerelly v urogenitálním traktu mužů se ve většině případů nijak neprojevuje, občas způsobuje pomalý zánětlivý proces se známkami uretritidy. Pak může dojít k malému výtoku z močové trubice (serózně-hnisavý, šedavě zbarvený s „rybím“ zápachem), nepohodlí při močení. Možné komplikace ve formě prostatitidy, zánětu varlat a příloh, rozvoj neplodnosti.
Příčiny gardnerelózy
Bakteriální vaginóza (gardnerelóza) vzniká jako nerovnováha ve složení přirozené poševní mikroflóry, kdy začínají dominovat „nefyziologické“ typy mikroorganismů, především gardnerelly. Porušit normální mikroflóru urogenitálních orgánů mohou být vnější a vnitřní faktory.
Mezi vnější faktory, způsobující rozvoj gardnerelózy, dominují:
- nepříznivá ekologie;
- nedávná a častá změna sexuálního partnera;
- iracionální výživa, diety s nedostatkem produktů kyseliny mléčné;
- užívání antibiotik (včetně čípků, mastí);
- užívání antikoncepce (vaginální čípky obsahující 9-nonoxynol, kondomy se spermicidním lubrikantem, hormonální přípravky);
- používání hygienických prostředků (vložky, tampony, parfémované produkty intimní hygieny) a časté sprchování;
- nošení spodního prádla a oděvů ze syntetických materiálů, které těsně přiléhají k postavě.
Mezi vnitřní faktory, které způsobují gardnerelózu, patří:
- endokrinní poruchy a změny (včetně těhotenství);
- snížení hladiny imunitní ochrana stavy imunodeficience;
- emocionální a fyzické přepracování, stres;
- chronická onemocnění, nerovnováha mikroflóry střevního a urogenitálního traktu.
Vývoj gardnerelózy
Normálně se v pochvě dospělé ženy nachází více než 15 druhů mikroorganismů. Převažují acidofilní laktobacily, menší část tvoří bifidobakterie (10 %), peptostreptokoky (~ 5 %). Lactoflora díky kyselině mléčné udržuje kyselé prostředí genitální sliznice, která plní lokální ochranné a imunitní funkce.
V pochvě žen se v malém množství nacházejí anaerobní bakterie (mobiluncus, bacteroids, gardnerella atd.), genitální mykoplazmata, trichomonas, candida. Prudký nárůst počtu těchto mikroorganismů narušuje mikrobiologickou rovnováhu, dochází k vaginální dysbakterióze nebo bakteriální vaginóze. Vyznačuje se poklesem počtu doderleinské mikroflóry (laktobacilů) a převahou oportunních druhů. Častěji než ostatní ženy s bakteriální vaginózou mají vaginální gardnerellu, která je hlavní, i když ne jedinou, příčinou těchto poruch. Proto se stav bakteriální vaginózy nazývá gardnerelóza.
Kromě gardnerelly se zvyšuje počet dalších bakterií (kokální druhy, trichomonády, mykoplazmata, mobiluncus, kvasinkovité houby). Role gardnerelly ve vývoji bakteriální vaginózy spočívá v tom, že vytváří příznivé zázemí pro reprodukci oportunních a patogenních mikroorganismů. Poševní prostředí se alkalizuje, metabolické produkty gardnerel zhoršují vzniklé slizniční poruchy a vzniká základ pro průnik dalších infekcí. Proto gardnerelóza přispívá k rozvoji zánětlivých onemocnění genitourinárního systému žen.
Diagnóza gardnerelózy
Pro potvrzení diagnózy gardnerellez při konzultaci gynekologa se ženě odebírají výtěry z pochvy. Při diagnostice gardnerelózy nezáleží ani tak na přítomnosti gardnerelly, ale na jejich počtu a poměru mikroorganismů ve složení. vaginální sekrety. Gardnerella je přítomna ve vaginální flóře většiny zdravé ženy bez rozvoje dysbakteriózy. Diagnóza "gardnerelózy" je stanovena na základě:
- stížnosti pacientů a klinické projevy(přítomnost homogenních pastovitých sekretů šedavě bílé barvy);
- zvýšení pH vaginálního sekretu (> 4,5);
- přítomnost "klíčových" buněk v mikroskopii nátěrů z pochvy a močové trubice ("klíčové buňky" - epiteliální buňky pokryté malými tyčinkami (gardnerella) - důležitý znak gardnerelózy);
- aminový test
Při gardnerelóze tvoří gardnerelly a anaerobní mikroorganismy v průběhu své životní činnosti těkavé aminy (putrescin, triethylamin, kadaverin), které při rozkladu dávají nepříjemný „rybí“ zápach. Základem diagnózy gardnerelózy je zjištění alespoň tří z těchto kritérií. Je také nutné vyšetřit na přítomnost střevní dysbakteriózy, která může vyvolat rozvoj bakteriální vaginózy, a léčit ji. Sníží se tak riziko recidivy gardnerelózy.
Léčba gardnerelózy
Včasná a přesná diagnóza gardnerelózy umožňuje včasnou léčbu. Metody terapie používané moderní gynekologií umožňují pacientovi zotavit se a vyhnout se rozvoji komplikací, ale nezaručují absenci recidivy onemocnění v budoucnu. Terapeutická léčba gardnerelóza by měla odstranit příčiny a projevy onemocnění a vytvořit podmínky pro normalizaci mikroflóry pohlavních orgánů.
V první fázi léčby gardnerelózy jsou ženám předepisovány přípravky klindamycinu a metronidazolu (perorálně a intravaginálně): klindamycinfosfát - tobolky a vaginální krém (2%); metronidazol - tablety a gel (0,75%). Aby se zabránilo rozvoji vaginální kandidózy při léčbě gardnerelózy, předepište klotrimoxazol (krém). Při zvládání těhotenství u žen trpících gardnerelózou se léčba zahajuje ve druhém trimestru těhotenství stejnými léky (perorálně a lokálně podle předpisu lékaře). V prvním trimestru je perorální podávání metronidazolu a klindamycinu nepřijatelné.
Léčba gardnerelózy se provádí pod kontrolou klinických a laboratorních testů a považuje se za ukončenou, když obtíže, symptomy vymizí a laboratorní kritéria se normalizují. Během léčby gardnerelózy je nutné vyvarovat se pohlavního styku bez kondomu, vzdát se alkoholu, nepoužívat vložky na „každý“ den, těsné syntetické spodní prádlo. Druhá fáze léčby gardnerelózy zahrnuje použití perorálních a lokálních přípravků obsahujících lakto- a bifidumbakterie, vitamíny, imunostimulanty.
Diskutabilní zůstává potřeba vyšetření a léčby mužů – sexuálních partnerů žen s gardnerelózou. Relapsy gardnerelózy u žen mohou také nastat po léčbě obou sexuálních partnerů. Přesto je vhodné pro přetrvávající a opakující se případy gardnerelózy provádět takovou léčbu u zástupců silnějšího pohlaví.
Prevence gardnerelózy
Aby se zabránilo rozvoji gardnerelózy a jejímu opakování, pomohou preventivní opatření zaměřená na odstranění příčin bakteriální vaginózy. Široká prevalence a nebezpečí následků gardnerelózy vyžadují nejen okamžitá léčba nemocí, ale i její pravidelnou domácí a lékařskou prevencí. Ženám se doporučuje:
- mít stálého sexuálního partnera a vyloučit příležitostný sex;
- užívat si bariérová metoda antikoncepce (kondom), minimalizovat používání lokální antikoncepce;
- nepoužívejte často a bez kontroly vaginální antibakteriální čípky a tablety;
- použít očkování k vytvoření lokální imunity;
- dodržovat obecnou a intimní hygienu.
Ženské nemoci jsou různé a ženy samy o mnoha z nich vědí málo. Gardnerella - co to je u žen, je léčba nutná nebo ne? Otázka je relevantní a důležitá. Gardnerella je anaerobní bakterie, která se vyskytuje v malé populaci na vaginálních stěnách a je součástí vaginální mikroflóry jako oportunní patogen. Definice této bakterie ve velkém množství naznačuje vývoj bakteriální vaginózy.
Proč je Gardnerella nebezpečná?
Gardnerella je přítomna v pochvě v malých množstvích. Až 95 % je obsazeno laktobacily. Proč je Gardnerella nebezpečná u žen, pokud je tento anaerob normálně přítomen ve vagíně? Proč se gynekologové bojí gardnerelózy - onemocnění způsobeného gardnerellou?
V důsledku analýzy mikrobiocenózy pochvy ženy obvykle vidí takový záznam - „Gardnerella vagin prevotella bivia Porphyromonas spp“, což znamená převahu gardnerella nad laktobacily v anaerobní mikroflóře. V některých případech laktoflora zcela chybí. To naznačuje vývoj vaginózy nebo gardnerelózy.
Tato bakterie s aktivním růstem může výrazně snížit počet laktobacilů, které inhibují růst patogenních mikroorganismů na genitourinárních orgánech. Pokud se počet gardnerella nesníží, mohou zcela vytlačit laktoflóru, což vážně ohrožuje zdraví žen.
Gardnerelóza je doprovázena zánětem, který může vyvolat připojení infekce v oblasti příloh, což způsobuje těhotenské komplikace. Zvláště nebezpečná je aktivní reprodukce gardnerelly za přítomnosti častých potratů v historii, intrauterinní antikoncepce. Na pozadí traumatické zranění gardnerelóza je plná Chronický zánět a dokonce i reprodukční problémy v budoucnu.
Gardnerelóza se může vyvinout u mužů, ale ve většině případů se vyskytuje ve formě uretritidy nebo zcela bez příznaků.
Proč roste počet gardnerelly?
Důvody růstu gardnerella mohou být velmi odlišné:
Odborníci tomu věří hlavní důvod poruchy mikrobiologické rovnováhy – snížení imunity.
Způsoby infekce
K růstu počtu gardnerella dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Můžete se nakazit pouze v případě silného oslabení imunitního systému a přítomnosti predisponujících faktorů, zejména pohlavně přenosných chorob.
Močové orgány muže nejsou určeny pro reprodukci anaerobních bakterií, jako je gardnerella. Proto je pravá mužská gardnerelóza vzácná a netrvá dlouho.
Abyste negovali riziko infekce, vylučte příležitostný sex bez použití antikoncepce. Ženám se nedoporučuje časté používání vaginálních léků, vaginálních lubrikantů a agresivních hygienických prostředků.
Jak se nemoc projevuje?
Onemocnění se nemusí projevit, zvláště pokud má žena chronická onemocnění urogenitálních orgánů, ke kterým dochází podobné příznaky. Gardnerelózu provázejí sekrety, které mají často pach ryb, ale nemusí cítit vůbec. Dalším příznakem je nepohodlí po močení popř intimita. lokální zánět může vést k zarudnutí vulvy a hráze.
Mám se zbavit Gardnerelly?
Často recidivující gardnerelózu je nutné léčit u obou sexuálních partnerů a zároveň posilovat imunitní systém. Důležité je také eliminovat vliv predisponujících faktorů.
Léčba se provádí látkami, na které jsou gardnerella a další mikroorganismy způsobující bakteriální vaginózu citlivé.
Je důležité vybrat správné léky, nezapomeňte vzít v úvahu výsledky testů. Antibiotika lze podávat lokálně i perorálně. Ujistěte se, že používáte antiseptika, která snižují svědění a zánět sliznice a snižují riziko další infekce. Po celou dobu léčby se doporučuje používat bariérovou antikoncepci.
Léčba těhotných žen v prvním trimestru se neprovádí kvůli riziku komplikací a teratogenních účinků na plod. Zvláště nebezpečné je užívat léky jako metronidazol a klindamycin ústy, protože se okamžitě dostávají do systémového oběhu a ovlivňují vyvíjející se organismus embryo. Místní fondy méně škodlivé, ale v každém případě se x používá po schválení kvalifikovaným lékařem.
Léčba v těhotenství je převážně lokální. Léky předepisuje porodník-gynekolog, přičemž posuzuje rizika a potenciální přínosy pro matku.
Použití lidových prostředků
Tradiční medicína navrhuje používat sprchy založené na odvarech léčivých rostlin s protizánětlivými a antibakteriálními vlastnostmi. Sodové koupele dobře odstraňují svědění - jedna aplikace stačí, abyste se zbavili nepohodlí.
