У дома › Травматология › Защо и как да предпазим жените след раждане от ранна бременност. Контрацепция след раждане: средства и методи за контрацепция, подходящи за кърмещи майки

Защо и как да предпазим жените след раждане от ранна бременност. Контрацепция след раждане: средства и методи за контрацепция, подходящи за кърмещи майки

Не всяка нова майка планира следващата си бременност веднага след раждането. Освен това в близко бъдеще бременността е нежелателна за здравето на жената. Следователно необходимостта от контрол на сексуалния живот и контрацепцията става очевидна.

Необходимостта от контрацепция след раждане

След раждането на дългоочаквано бебе много майки са напълно потопени в атмосферата на домакинските задължения и грижите за детето, понякога забравяйки за контрацепцията. Но началото на нова бременност в следродилния период младите семейства най-често не планират. Да, и гинеколозите препоръчват да се въздържат от нова бременност 2-3 години след раждането.Само след този период тялото на жената ще се възстанови напълно и тя ще може лесно да издържи следващата бременност, без да получи усложнения за себе си или за плода.

Млада майка може да не забележи началото на бременността, тъй като няма менструация по време на кърмене. Така се раждат метеорологичните деца. Според експерти повече от 85% от такива бременности в Русия са резултат от невежество или небрежно отношение на семейството към защитата в следродилния период.

Понякога се случва поради непланирана бременност жената да реши да направи аборт, което се отразява негативно на нейното здраве. Новите родители трябва да обърнат повече внимание на контрацепцията след раждането. Въпреки това, не всички контрацептиви са подходящи за кърмещи майки, тъй като някои попадат в млякото и влияят на количеството му или могат да навредят на бебето.

лактационна аменорея

Много майки са сигурни, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Въпреки това, гинеколозите предупреждават за необходимостта от контрацепция при кърмене веднага след началото на сексуалната активност. Тялото на всяка жена е индивидуално. И наистина, методът за лактационна аменорея работи в 99% от случаите през първите шест месеца от кърменето.

Методът за лактационна аменорея е естествен начинконтрацепция, която се основава на липсата на овулация при жената през периода кърмене.

Бебето на 6 месеца започва да въвежда допълнителни храни, което означава, че има все по-малко кърмения. Нивото на хормоните, отговорни за овулацията при жената, постепенно се увеличава, шансът за забременяване става няколко пъти по-голям. Методът на лактационна аменорея се препоръчва да се използва само докато детето навърши 6-7 месеца и при следните условия:

отказ от добавки и допълващи храни;
кърмене през нощта;
хранене при поискване;
липса на менструация.

Дори при спазване на всички правила, кърменето не може да се счита за 100% контрацептивен метод в следродилния период. Контрацептивният му ефект намалява всеки месец. Вероятността от бременност в бъдеще зависи от характеристиките на тялото на всяка отделна жена.

Методи за контрацепция след раждане

Основното правило при избора на контрацептиви е те да не проникват в млякото в големи количества и да повлияят на бебето. Някои от тях също не са безопасни за тялото на жената, което не е силно след раждането. След като сте се запознали с различни методи за контрацепция, все пак си струва да се консултирате със специалист. Гинекологът ще помогне на кърмещата майка да избере опцията, която ще бъде безопасна за нея, достъпна и удобна.

Хормонални методи за контрацепция

Хормоналните лекарства за бременност действат върху ендокринна системажени, изключвайки възможността за зачеване.

Подкожен имплант

Контрацептивът се поставя под кожата в горната част на ръката на жената. Тази манипулация е проста - извършва се от лекаря в рамките на няколко минути. Размерът на импланта е приблизително 4 см. Хормоналният имплант работи около три години и гарантира 99-100% защита.Действието му се основава на ежедневното равномерно инжектиране на изкуствено създадени хормони в кръвта на жената. Те блокират освобождаването на яйцеклетки от яйчниците. Този контрацептив може да се инсталира 3 седмици след раждането на бебето. Ако след раждането е минало повече време, тогава е необходимо да се използват други средства за защита срещу бременност (маточни капачки, супозитории) в продължение на седем дни след инсталирането на хормонален имплант. Контрацептивът не влияе отрицателно върху количеството и качеството на млякото, поради което е възможно да се използва от кърмещи майки.

Имплантът предпазва от непланирана бременност за около 3 години

Контрацептивни инжекции

Те започват да действат след една инжекция. Ефектът продължава за три месеца. След това процедурата трябва да се повтори.

Повечето жени в Русия все още не са се сблъскали с контрацептивни инжекции, докато в чужбина те вече са придобили голяма популярност. През последните 15 години повече от 8 милиона души по света са се възползвали от подобни инжекции.

Действието на инжекциите се основава на въвеждането на жена на вещество, получено от естествения хормон прогестерон. Хормонът потиска овулацията, причинява удебеляване на шийката на матката и увеличаване на количеството на цервикалната слуз, което пречи на движението на спермата. Инжекцията е високоефективна и предпазва от нежелана бременностс 99-100%. Контрацептивна инжекцияпоставени в жена лечебно заведениеведнъж на всеки три месеца на петия ден месечен цикъл. Лекарството се инжектира интрамускулно в седалището или рамото. Не съдържа естрогени, което означава, че не влияе неблагоприятно върху лактацията.

Контрацептивната инжекция трябва да се прилага веднъж на всеки три месеца

Вътрематочно устройство (ВМС)

Това е малко пластмасово устройство, Т-образно или друго, което съдържа хормони или мед. Той възпрепятства навлизането на сперматозоидите в яйцето и намалява продължителността на живота му, а в случай на оплождане предотвратява прикрепването на зиготата към стените на матката.

Вътрематочното устройство има абортивен ефект, тоест в много случаи настъпва оплождане, но поради наличието на спирала яйцеклетката не може да се настани в матката и умира. ВМС се инсталира само при гинекологично здрави жени с редовен менструален цикъл. Само гинеколог може да го постави или премахне. С отсъствие неблагоприятни симптомиили дискомфортпри една жена спиралата може да изпълнява функцията си от 5 до 7 години. За кърмещи майки инсталирането на такъв контрацептив е възможно 5-6 седмици след раждането. При жени, претърпели цезарово сечение, е необходимо да отложат поставянето на спиралата до 6 месеца след раждането. Този метод на защита срещу нежелана бременност не засяга лактацията.

Вътрематочното устройство може да служи от 5 до 7 години

мини пили

Мини-хапчетата са хормонални хапчета, които съдържат малко количество прогестин (300-500 микрограма). Прогестинът също така служи като алтернатива на прогестерона, произвеждан от яйчниците на жената. Въпреки това, мини-хапчетата се различават от комбинираните орални контрацептиви (COC) в малка доза от активното вещество и еднокомпонентен състав. Те са по-щадящи към тялото, не съдържат естрогени. Активното вещество на таблетките в малко количество влиза в детето с кърмата, но няма никакъв ефект върху него. Също така, такива контрацептиви не влияят на количеството произведено мляко.

Действието на мини-хапчето се основава на способността на агента да променя консистенцията на цервикалната слуз. Секретите стават по-гъсти и вискозни, като по този начин предотвратяват проникването на сперматозоидите в матката. Също така, лекарството намалява способността на яйцеклетката да се движи през фалопиевите тръби към спермата. Веществата, съдържащи се в мини-пили, допринасят за промени в ендометриума: дори ако е настъпило оплождане, зиготата не може да се прикрепи към стените на матката. Но най-често този ефект се постига само при приемане на мини-хапче в продължение на няколко месеца.

Мини хапчетата не влияят на лактацията

Мини хапчетата включват:

Комбинирани орални контрацептиви (КОК)

COC, за разлика от мини-хапчетата, съдържат естроген. Използването им след раждане е допустимо само в няколко случая:

ако първоначално не е имало лактация;
ако лактацията вече е приключила.

Комбинираните контрацептиви имат двукомпонентен състав и освен че предпазват от зачеване, могат да лекуват всяко гинекологични заболяванияЖени. Не можете сами да вземете решение да приемате КОК. Необходимо е да се подложите на пълен преглед, след което лекарят ще може да предпише контрацептиви, които са подходящи за вас. Когато правилно подбраните комбинирани орални контрацептиви се приемат ежедневно, следвайки инструкциите, може да се постигне 99-100% контрацептивен ефект.

Спешна контрацепция по време на кърмене

Спешната защита срещу нежелана бременност се използва рядко, тъй като съдържа огромна доза хормони и има силен ефект върху тялото. Таблетките могат да се използват в рамките на три днислед полов акт, когато не са използвани или не са помогнали други методи за защита (свещи, презервативи, капачки и др.). През това време е препоръчително да се консултирате с гинеколог.

Спешната контрацепция след полов акт е противопоказана при жени, които кърмят.Това се дължи на факта, че такива лекарства съдържат много голямо количество вещества, които влияят на качеството на млякото и се разбират с него на бебето. В спешни случаи Postinor 2 може да бъде относително безопасен за кърмещи жени, но след приемането му е необходимо да спрете храненето за 10 часа.

Според проучвания, в които са участвали кърмещи майки, е установено, че максималното количество от активния компонент на Postinor 2 се постига три часа след приложението. Полуживотът показва различно време: 10 до 48 часа.

Активното вещество на Postinor 2 е левоноргестрел. Той има следните характеристики:

инхибира растежа на ендометриума, което не позволява на зиготата да се закрепи в матката;
допринася за инхибирането на овулацията, поради което зрялата яйцеклетка не навлиза във фалопиевата тръба;
насърчава сгъстяването на цервикалната слуз, което предотвратява движението на сперматозоидите към яйцето.

Лекарството не е подходящо за редовна употреба. Честата употреба на Postinor 2 може да причини болка и кървене при жената. Също и за лекарства спешна контрацепциявключват:

Като основен контрацептив, спешните контрацептиви не са подходящи, тъй като носят голямо натоварване на тялото. Тези лекарства имат абортивен ефект, но времето за спиране на кърменето за всяко лекарство е различно:

Escapelle, според някои експерти, е абсолютно безопасен за кърмачета. Съдържа левоноргестрол, който бързо се отделя от тялото. Ако не прикрепите детето към гърдата в продължение на 5-7 часа, веществото ще влезе детско тялов безопасно количество. Escapelle се приема по 1 таблетка преди изтичане на 3 дни след незащитен полов акт.
Контрацептивите Genale и Ginepriston са много силни хормонални лекарства, чието поглъщане в тялото на бебето може да причини сериозни нарушениявъв функционирането на тялото му. Следователно, след приемането на такива контрацептиви, е необходимо да спрете кърменето за 14 дни.
Когато приемате Miropristone, експертите препоръчват премахване на кърменето за три дни.

Фотогалерия: лекарства за спешна контрацепция

Активното вещество на Ginepristone - мифепристон Escapel бързо се екскретира от тялото на жената.
След приема на Genale е необходимо да спрете кърменето за две седмици.
Ако трябваше да приемате Miropriston, тогава за безопасността на бебето се препоръчва лактацията да бъде отменена за три дни.След приема на Postinor 2 се препоръчва да спрете кърменето за поне 10 часа

бариерен метод

Бариерните методи за контрацепция включват презервативи и силиконови капачки. Тези средства за защита срещу нежелана бременност механично предотвратяват достигането на спермата до матката, където може да настъпи оплождане.

презервативи

Презервативът се поставя непосредствено преди същинския полов акт върху мъжкия полов орган в еректирало състояние. Той задържа мъжкото семе в себе си и не му позволява да влезе вътре женско тяло. Ефективността на защитата срещу нежелана бременност е 96–99%. Недостатъкът е възможността за разкъсване със силно въздействие върху него. За разлика от много други контрацептиви, презервативът предпазва както жената, така и мъжа от различни болести, предавани по полов път. Презервативът е най-простият и наличен методзащита срещу бременност, която няма противопоказания, когато се използва по време на кърмене.

Капачка на матката

Най-често се изработва от силикон или латекс, има формата на чаша или полукълбо. Капачката е инструмент за многократна употреба, чийто експлоатационен живот може да достигне от една до две години. Контрацептивната капачка се поставя от жената сама върху шийката на матката и затваря прохода за сперматозоидите. Не предпазва от инфекции, предавани по полов път. Ефектът при предпазване от бременност на капачката зависи от правилността на нейния избор и въвеждане вътре.

Контрацептивната капачка може да се използва многократно

Без вреда за здравето, контрацептивната капачка може да се остави вътре в продължение на 35-45 часа, след това време може да се появи неприятна миризма.

Преди да поставите капачката във влагалището, е необходимо да я проверите за пукнатини и разкъсвания, след което измийте добре ръцете си. За най-голям ефект се препоръчва използването на спермициден гел, който запълва капачката малко по-малко от половината. След това контрацептивът се вкарва дълбоко във влагалището, където се прикрепя към шийката на матката. Най-удобно е да направите това със средно или показалецклекнал или легнал на леглото.

Предимството на капачката е възможността за многократна употреба. След полов акт, оставете капачката вътре поне още шест часа: бързото отстраняване може да позволи на останалата сперма да навлезе в матката. Също така трябва да извадите капачката с предварително измити ръце, като заемете удобна за вас позиция. След като извадите контрацептива, изплакнете обилно и подсушете. Маточната капачка няма противопоказания за употреба по време на кърмене, не оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на майката и детето. Въпреки това, след раждането, трябва да се въздържате от употребата на такова лекарство поне 4 месеца, докато шийката на матката придобие постоянна форма.

Поставянето и премахването на капачката е необходимо с предварително измити ръце.

Стерилизация

Стерилизацията е хирургичен, в 99% от случаите необратим метод на контрацепция. Същността му се състои в механичното въздействие върху фалопиевите тръби, което води до тяхното запушване. Направете това по един от четирите начина:

Отстраняване на част от фалопиевата тръба.
Каутеризация на фалопиевите тръби с помощта на ток, в резултат на което в тръбата се появяват белези, предотвратяващи движението на яйцеклетката и сперматозоидите един към друг.
Тубулно лигиране - завързване на тръбите и фиксирането им със скоба, която впоследствие се разтваря от само себе си.
Затягане на тръби - застъпване на тръби с помощта на скоби. Предимството на този метод е, че по-късно такива скоби могат да бъдат премахнати.

При правилно извършена операция защитата от бременност е 100% гарантирана. Тъй като в повечето случаи такъв ефект е необратим, жената трябва да прецени плюсовете и минусите на тази процедура, преди да я използва. Обикновено операцията се извършва при жени, които вече имат и не желаят да имат повече деца.Показан е и в случаите, когато бременността може да бъде вредна за здравето. Жената трябва да бъде консултирана относно методите на стерилизация и да й бъде обяснена необратимостта на метода, след което тя трябва да подпише документи за съгласието си за стерилизация.

Ако е необходимо, с помощта на операцията, скобата може да бъде отстранена от тръбата

Условия за стерилизация:

пълно изследване на физиологичните и психологическо състояниеЖени;
липсата на здравни противопоказания за хирургическа интервенция, например полово предавани болести, онкология, психологическа нестабилност и др.;
жената е навършила 18 години;
здравата жена трябва да има поне едно дете;
жената не трябва да е бременна;
писмено съгласие на жената за операцията.

Естествени методи за семейно планиране

Календарният метод на семейно планиране е най-евтиният и естествен начин за избягване на нежелана бременност. Състои се в контролиране на менструалния цикъл и изчисляване на дните, когато е възможно зачеването на дете и кога е изключено. В дните, когато една жена не може да забременее, вие можете полов животбез защита. В дните на овулация или дните, които са най-близо до нея, бременността може да се избегне чрез изключване на полов акт или чрез използване на контрацепция. Този метод на защита не е противопоказан за кърмещи майки, но е подходящ само за жени с редовен и стабилен цикъл, в противен случай изчисленията на нефертилните дни ще бъдат неправилни. За правилно изчисление безопасни дниКалендарът за овулация може да помогне.

В допълнение към календара за овулация, телесни сигнали като:

ежедневните показания на телесната температура се повишават с 0,4 - 0,6 градуса;
ежедневното изпускане от влагалището става много изобилно, понякога може да има еднократно малко изпускане на кръв;
повишено либидо;
болка в долната част на корема;
пролапс и отваряне на шийката на матката;
чувствителност на гърдите.

Важно е да се ръководите както от календара на овулацията, така и от симптомите на тялото, така че естественият метод за семейно планиране да работи на 99 и 100%. Предвид факта, че хората могат да грешат, да бъдат забравливи или невнимателни, естественото семейно планиране осигурява само 75-80% защита срещу нежелана бременност.

Методът PPA или coitus interruptus е друг вид естествена контрацепция. Същността му се състои в това, че мъжът успява да извади пениса от вагината на жената преди момента на еякулацията. Този метод е ненадежден.Лекарите не препоръчват използването му, тъй като често сперматозоидите са в секретите дори преди момента на еякулацията или мъжът може да няма време да отстрани пениса. Разбира се, използването на такъв метод е по-добро, отколкото неизползването на никакъв. Въпреки това си струва да знаете, че в допълнение към ненадеждността на защитата от бременност, тя може да донесе психологически дискомфорт на двамата партньори и страх, че мъжът няма да има време да получи пениса преди еякулацията.

Химическа контрацепция

Химическите средства за защита срещу бременност включват гелове, супозитории, кремове и аерозоли. Такива контрацептиви, поради тяхното активно вещество, унищожават сперматозоидите, бактериите и вирусите. Химическите контрацептиви са нехормонални контрацептиви, тяхното действие се основава на унищожаването на сперматозоидите и увеличаването на вискозитета на цервикалната слуз, което предотвратява преминаването на увредени сперматозоиди в матката. Химическите контрацептиви трябва да се използват само преди полов акт.Въвеждането на супозитории или крем след секс няма смисъл, тъй като сперматозоидите вече са успели да проникнат в матката.

Химическите контрацептиви включват:

Еротекс;
Бенатекс;
Евитекс;
Фарматекс;
Гинекотекс.

Противозачатъчните супозитории и кремове не са 100% защита срещу бременност.Желателно е да се комбинират такива контрацептиви с други средства за защита (презервативи, капачки). Използването само на химически контрацептиви осигурява защита от нежелана бременност с 75-90%. Следователно жените, които водят сексуален живот, трябва да изберат други методи за защита.

Тъй като контрацептивните супозитории и кремове са нехормонални средства, изобразяване локално действиеи не преминават в кърмата, употребата им е възможна по време на кърмене. Подходящи са за жени в случай на:

редки полови контакти, в случай, че инсталирането на спирала или прием хормонални хапчетаняма смисъл;
кърмене;
наличието на противопоказания за употребата на хормонални хапчета или инсталирането на спирала;
перименопауза (периодът преди менопаузата, когато производството на полови хормони постепенно намалява);
допълнителна защита при използване на маточна капачка или пропускане на хормонален прием противозачатъчно.

За да се постигне 100% защита от бременност, контрацептивните супозитории трябва да се комбинират с други контрацептиви.

Необходимо е да поставите свещ 10-20 минути преди полов акт в удобно положение (легнал или клекнал). През това време тя ще има време да се стопи, равномерно разпределена във влагалището и да започне своето действие. В рамките на 3 часа след използване на свещта не трябва да се миете със сапун, тъй като сапунът може да неутрализира спермицида и неговото действие ще бъде неефективно.

Контрацептивните кремове, гелове и аерозоли имат същите свойства и параметри на защита като свещите. Съществената им разлика един от друг е само във формата на освобождаване.

Най-често към крема идва тубичка със специален накрайник. Също така е необходимо да се въведе кремът предварително - 10-15 минути преди полов акт. При честа употреба може да причини сухота на влагалището и да доведе до дисбактериоза, така че редовната употреба на крема не се препоръчва. Друг недостатък на крема е, че при взаимодействие с вода и сапун защитните му свойства се губят. Измиването веднага след полов акт или секс в басейн може да неутрализира ефекта му.

Контрацептивите Pharmatex се предлагат под формата на крем, таблетки, супозитории.

Месец и половина след раждането на бебето, 15% от некърмещите и 5% от кърмещите майки възстановяват овулаторните процеси. И това означава, че до третия месец зачеването е възможно. Как да се предпазите през този период, без да навредите на здравето на майката и бебето.

Как да изберем?

Смята се, че през първите година и половина до две след раждането е нежелателно да забременеете. Женското тяло все още не се е възстановило достатъчно за носене и може да причини аборт опасни усложненияв репродуктивната и хормоналната система, а присъда – за репродуктивната.

Следователно изборът на оптимална контрацепция трябва да се извършва внимателно, сериозно, със задължителна консултация със специалист. В крайна сметка, когато жената кърми, методът не трябва да засяга лактацията и здравето на бебето.

Обикновено в този случай жените се съветват да комбинират, да се защитят по няколко начина.

Естествени начини

Изборът на метод, който може да се препоръча на жената, зависи от вида на храненето на бебето и дали има противопоказания за определен метод на контрацепция. Естествената защита напълно изключва негативни фактори. Ефективността му е ниска, изисква спазване на определени правила.

Абстиненция

Само до края на втория месец матката е напълно възстановена и изчистена.
На органа свръхчувствителностдо инфекция.
Проникването в наранения перинеум причинява болка.

При трудни раждания, цезарови сечения, разкъсвания и разрези, периодът, необходим за пълното адаптиране на органа, се удвоява.

Често младите майки веднага след раждането не искат да възобновят сексуалната си активност. Те временно не се нуждаят от това: приоритетите са се променили, появили са се комплекси поради променено тяло, депресия и хронична умора.

Пълното въздържание в този период дава 100% контрацепция и позволява на майката да се възстанови, не засяга процесите на лактация.Този метод се използва като междинен метод и в бъдеще не е подходящ за двойки.

лактационна аменорея

Кърменето блокира синтеза на стимулиращия овулацията хормон естроген и повишава нивата на пролактин.

Това означава, че ако яйцето не узрее, тогава зачеването е невъзможно.

Но за да работи този метод на защита, са важни определени условия:

Режимът на естествено хранене трябва да бъде свободен - при първо искане на бебето.
Паузите между кърменията са не повече от 4 часа през деня и шест през нощта.

Методът е подходящ за първите шест месеца, преди да се възстанови менструалният цикъл.

Предимства на лактационната аменорея:

Отрицателното въздействие върху здравето на майката и бебето е изключено.
Няма противопоказания.

Няма да предпази от инфекция и генитални инфекции.
Ако интервалите между храненията са повече от 4 часа, бебето се допълва, той е на 4 месеца, въведете други контрацептиви.

Ако една жена започне зацапване, с всякаква продължителност и интензивност, това означава, че функцията за детеродна функция се е възстановила.

календарни методи

Те се отнасят и за природните средства за жени. Тяхната същност е периодично, в определени изчислени дни, в които можете да заченете, да се въздържате от полов акт. Контрацепцията след раждане по календарния метод се използва само когато менструалният цикъл е напълно възстановен.

При установен цикъл овулацията настъпва по средата. Ако изминат 28 дни от първия ден на една менструация до първия ден на следващата, средата на цикъла (овулацията) идва на 14-ия ден. В този случай е по-добре да се въздържате от полов акт или да използвате допълнителни методи за 5 дни преди и същото количество след това.
По ректална температура сутрин, легнал в леглото. Ако в обикновените дни не е по-висока от 36,9 ° C, тогава с овулация и преди менструация - 37,1 ° C.
Според свойствата на слюнката. Цервикалната слуз и слюнката по време на овулация съдържат увеличено количествосоли. С помощта на лупа и специални очила се изследва слюнката и ако тя прилича на лист папрат в изсушено състояние, овулацията е започнала.

Следродилната контрацепция по календарни методи не се използва веднага и се счита за ефективна само при напълно установен менструален цикъл.

Нехормонални методи

Тази група защита включва вътрематочни и бариерни средства. Те възпрепятстват проникването на сперматозоидите във влагалището и шийката на матката, като според начина на въздействие биват механични (презерватив, влагалищна диафрагма, капачка), химични (спермициди).

Вътрематочни контрацептиви

Спиралата се оставя да влезе здрава женана втория ден след раждането. Ако поради противопоказания такава процедура не е извършена, вътрематочно устройство се поставя след раждането на 8-та седмица.

Ако в маточната кухина има спирала, тя действа като чуждо тяло и пречи на оплодената яйцеклетка да се имплантира и закрепи.

Предимства на метода:

Счита се за един от най-ефективните.
Не засяга процеса на кърмене.
Без отрицателно въздействиевърху здравето на майката и детето.
Осигурява дългосрочна (5 години) контрацепция.

Недостатъци на вътрематочната контрацепция:

Поставянето и премахването на спиралата е изключително медицинска процедура.
Не се допуска за жени с множество сексуални партньори.
Противопоказан при възпалителни и инфекциозни заболяванияпикочна система.
AT редки случаименструацията става по-обилна и болезнена.

Жена с вътрематочно устройство е длъжна да посещава гинеколог на всеки шест месеца. След 5 години лекарството трябва да се премахне.

Презерватив

Контрацепцията след раждане с помощта на презервативи е най-популярната, достъпна и ефективен метод, без отрицателен ефект върху тялото и лактацията. Често в следродилния период жените се оплакват от вагинална сухота, а презервативите с лубриканти премахват този неприятен симптом.

В допълнение, този вид бариерна контрацепция предпазва от всякакъв вид инфекция на разширения цервикален канал, предпазва от рак на шийката на матката и е лесен за употреба.

Спермициди

Химическият метод на защита включва използването местни средствасъс спермициди. Основните активни съставки ноноксинол и бензалкониев хлорид намаляват подвижността и унищожават сперматозоидите. Допълнителни компонентиоставете лекарството да се разпространи равномерно във влагалището.

Дозирани форми на лекарства:

Свещи (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
Крем, капсули (Farmateks).
Филм (ABF).

Действието на лекарствата започва след няколко минути, продължава около 6 часа.

Химическите методи за контрацепция след раждане са подходящи за жени на всяка възраст и са разрешени за периода на кърмене. Те са достъпни и се предлагат в свободна продажба.

В спермицидите няма хормонални компоненти, те могат да се използват дълго време и да се комбинират (допълват) с друга контрацепция в следродилния период. Ефективността на химическия метод на защита е около 95%.

Групата на бариерните методи включва също диафрагми, капачки и гъби, които след дълбоко вкарване затварят вагиналния лумен, защитават цервикален каналот семенна течност. Но днес тези средства са непопулярни. Монтирането на диафрагмата и капачките изисква известен опит и умения.

Бариерните методи не провокират сериозни медицински рискове. Страничните ефекти включват дразнене и алергични реакции.

Хормонална контрацепция

Можете ли да приемате противозачатъчни хапчета след раждане? да Ако една жена е настроена на такъв метод на защита, тогава се показват монокомпонентни средства на базата на прогестоген.

Други комбинирани перорални препарати, които включват няколко хормона, влияят негативно върху качеството на млякото, физическото и психическото здраве на бебето.

Мини-питие

Хормоналните хапчета с гестагени са показани в по-голяма степен за кърмещи майки. При тези, които са отбили детето от гърдата, тяхната ефективност е намалена поради настъпването на пълен менструален цикъл.

Ползи от приема:

Ако противозачатъчните хапчета се приемат редовно, без прекъсвания, ефективността им достига 97%.
Функцията на зачатието остава непотисната.
Не оказвайте влияние върху продължителността на периода на кърмене.

Недостатъци на минихапчетата:

Контрацептивният ефект е значително намален от нарушаване на правилата за прием, комбинация с антибиотици, антидепресанти.
В средата на цикъла е възможно зацапване.

Мини-хапчето (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) съдържа малко прогестоген. Но това е достатъчно, за да спре овулацията, да настъпят промени в ендометриума и цервикалната слуз.

Продължителни гестагени

Препарати със дългосрочно действие- инжекционни контрацептиви с хормонални импланти се предписват не по-рано от шест седмици след раждането. Ефективността им достига 99%, а ползите са като от мини-хапче. Списъкът на удължените прогестогенни контрацептиви включва:

Депо Провера. Инжекционен наркотик. Прилага се интрамускулно, образувайки депо. С бавно усвояване осигурява защита за 12 седмици.
Norplant е контрацептив за подкожна имплантация. Една инжекция в предмишницата дава и спасява контрацептивен ефект 5 години.

Продължителните гестагени между инжекциите изискват стриктно спазване на интервалите и след отмяна функцията на зачеването се възстановява през първите шест месеца.

Комбинирани перорални препарати

В следродилния период контрацепцията с двукомпонентни препарати е разрешена в две ситуации: кърменето е приключило или изобщо не е било.

Оралните контрацептиви са модерен, ефективен, надежден и безопасен подход за контрацепция. В допълнение, този вид лекарства се използват широко за лечение и профилактика на много гинекологични патологии.

Микродозиран (Novinet, Logest)
Нискодозирани (Regulon, Minisiston, Yarina).
Високи дози (Non-Ovlon, Anteovin).

Лекарствата имат списък с противопоказания, така че трябва да бъдат предписани от лекар след задълбочен преглед.

Хапчетата се приемат ежедневно и редовният прием осигурява 100% контрацепция.

Посткоитални лекарства

Този тип защита е показан само при епизодичен полов акт и като "линейка" при счупен презерватив и липсващи хапчета. Посткоиталната контрацепция включва:

устно контрацептививъв високи дози.
Лекарство с високо съдържание на прогестоген Postinor.
Мифепристон е лекарство, което прекъсва овулацията и предизвиква менструално течение.

Група посткоитални лекарства може да причини маточно кървене и затова се предписва само от лекар.

Лекарствата не трябва да се приемат по време на кърмене, тъй като те променят количеството и състава на млякото.

Хормонална вътрематочна контрацепция

Този вид защита е разрешен за периода след раждането и кърменето. Действайки локално, системата (Мирена) дава минимална концентрация на хормони в млякото, не засяга количествените и качествените характеристики.

Същността на метода:

Представяне на маточна кухинаспециална система с прогестоген и левонор-гестрел.
Съставът, действащ локално, влияе върху характеристиките на цервикалната слуз с ендометриума, инхибира сперматозоидите.
Този метод е равен по ефективност на хирургическата стерилизация и работи вече 5 години.
"Настрой и забрави" - надежден и удобен начин, особено за майки, заети с грижи за малко дете.

Системата има още едно предимство. Намалява обема, съкращава продължителността на менструацията, предпазва от възпаление и извънматочна бременност. Хормоналната вътрематочна контрацепция се предписва като средство за защитас менорагия, кървене от матката, доброкачествени неоплазми, десменорея.

След раждането тялото на жената е отслабено и изисква максимално внимание и грижи. Дори ако сексуалният контакт не е възможен известно време, мъжът не трябва да забравя за нежността, обичта и разбирането през този труден, но незабравим период от семейния живот.

Лекарите не се уморяват да предупреждават младите майки по време на изписване от болницата за необходимостта да се предпазят от нежелана бременност. Дори ако една семейна двойка планира раждането на второ дете с кратък интервал от време, те трябва да помислят за стреса, който тялото на майката изпитва след раждането, по време на кърмене, както и за това колко трудно ще бъде една жена да съчетае бременността с хранене и гледане на бебе..

Смята се, че един и половина до два месеца след раждането не може да се случи оплождане на яйцеклетката в тялото на жената, което означава, че бременността не настъпва. Ето защо много родилки не мислят за мерките за контрацепция. Но след два месеца много често се случва повторно зачеване, което жената може да не подозира дълго време, докато не почувства движението на плода.

Тъй като в женското тяло след раждането настъпват силни хормонални промени, е доста трудно да се избере ефективен метод за контрацепция през този период. Препоръчително е да потърсите съвет от опитен гинеколог. Самостоятелният избор на методи за защита може да не е достатъчно надежден, дори ако никога не е провалял брачна двойка преди бременността.

Най-често в следродилния период жената храни бебето си с кърма, така че при избора на метод за защита трябва да се вземе предвид този фактор, за да не се навреди на бебето и да не се наруши процеса на кърмене. Процесът на кърмене не само осигурява на новороденото бебе всички хранителни вещества, витамини, микроелементи, имунни тела и ензими, необходими за растежа и развитието, но също така допринася за по-добро възстановяванемайчин организъм, свиване на матката, нормализиране хормонален фон. В допълнение, самият период на кърмене е вид защита на тялото от повторна бременност.

Обикновено контрацепцията след раждане включва комбинация от няколко метода наведнъж, което значително повишава тяхната надеждност. Понастоящем известните методи за предотвратяване на нежелана бременност могат условно да бъдат разделени на няколко типа:

физиологичен или естествен
бариера,
химически,
хормонален,
вътрематочно,
посткоитален (спешен случай),
радикален.

Нека да разгледаме по-отблизо различни методизащита, техните предимства и недостатъци.

Физиологични методи

Към тази група контрацептивни методивключват следното:
Абстиненция. Методът включва пълно въздържание от сексуална активност, поради което има 100% надеждност. Той обаче не удовлетворява много двойки, така че може да се използва само за ограничен период от време.

лактационна аменорея. Този метод на контрацепция е създаден от самата природа, за да предпази жената, която е родила от повторна бременност. Тя се основава на процесите, протичащи в тялото на майката след раждането. Интензивно производство на хормона пролактин, който е отговорен за възпроизводството кърма, потиска производството на някои други хормони, по-специално естроген, който е отговорен за функционирането на яйчниците и за узряването на фоликулите и в резултат на това възможността за оплождане.

Какво причинява болки в гърба след раждане

Смята се, че по време на лактационна аменорея не може да настъпи бременност, но за това трябва да бъдат изпълнени следните условия:

детето трябва да бъде приложено към гърдите при първа молба,
интервалът между дневните хранения не трябва да надвишава 2-3 часа, а между нощните - 5 часа,
през деня трябва да има около 8-15 хранения,
детето трябва да се храни изключително с кърма, не се допуска допълнително хранене, въвеждане на допълнителни допълващи храни, тяхната замяна за хранене,
можете да използвате метода преди началото на първата менструация,
шест месеца след раждането и по време на криза на кърмене изисква допълнителна употребадруги методи за защита.

Методът има голяма сумапредимства пред други методи за контрацепция:

97% надеждност при горните условия,
простота и естественост
полезно за детето и особено за тялото на майката, тъй като допринася за по-бързото следродилно възстановяване.

За съжаление, наред с предимствата, този метод на контрацепция има редица недостатъци:

изисква стриктно спазване на режима и техниката на хранене,
в случай на овулация, методът губи своята надеждност, за която жената може да не знае.
Лекарите препоръчват използването на този метод на защита в комбинация с допълнителни методи.

Календарният метод се състои в отхвърлянето на сексуален контактв периоди от време, благоприятни за зачеване. Ефективността на метода не надвишава 50%.

Бариерни методи

Презервативите са доста ефективни. Те са лесни за употреба, могат да се използват от момента на възобновяване на интимните отношения, не влияят върху развитието на детето и процеса на кърмене и предпазват от сексуални инфекции. Недостатъците на този метод на контрацепция включват необходимостта от периодично попълване на запасите от контрацептиви и спазване на техниката на тяхното използване.
Диафрагми и специални капачки. Днес тези методи се използват доста рядко, въпреки че имат доста висока степеннадеждност. Диафрагмата е монтирана в дълбочината на влагалището, блокирайки пътя за сперматозоидите. Капачката покрива цервикалния канал, който отваря маточната кухина. Този метод на защита не може да се използва по-рано от 1,5-2 месеца от момента на раждането, поради процесите, протичащи през този период в матката. Сред предимствата на този метод могат да се разграничат защитата срещу инфекции и безопасността за кърменето на бебето и майката. Има обаче и недостатъци. Това е необходимостта след раждането да изберете отново желания размер на капачката, да я поставите 20-30 минути преди интимния акт и да я премахнете 6-8 часа след това. При което бариерни контрацептивиможе да бъде във влагалището не повече от 20 часа, тъй като това може да причини инфекция на вътрешните генитални органи и развитието на възпалителен процес. В допълнение, диафрагмата се нуждае от специални грижи по време на работа.

Кога мога да поставя вътрематочно устройство след раждане

Химични методи

Спермицидни кремове, гелове, таблетки и супозитории. Лекарствата се прилагат 5-15 минути преди началото на половия акт съгласно препоръките на инструкциите за лекарството. Действието започва след няколко минути и продължава 1-6 часа, в зависимост от контрацептива.

Надеждността на метода при правилно използване на супозитории, кремове и таблетки се оценява на 60-95%, като те могат да се използват и по време на кърмене, както и в комбинация с други контрацептивни методи.

Предимствата и недостатъците на този метод са същите като при използването на бариерни агенти.

Хормонални пътища

Хормоналните препарати са изкуствено създадени аналози на хормоните, произвеждани от женското тяло. Противозачатъчните хапчета могат да бъдат направени на базата на:

един хормон - гестаген,
два хормона - гестаген в комбинация с естроген.

Естрогенните таблетки потискат узряването на фоликулите и предотвратяват процеса на овулация и прикрепването на оплодените яйцеклетки към стената на матката.

Хормоналните хапчета за жена, която е родила бебе, трябва да бъдат избрани под строг контрол на лекар, в противен случай вместо очаквания ефект, когато ги използвате, можете да получите напълно неочакван резултат.

Можете да започнете да приемате противозачатъчни хапчета още 6 седмици след раждането, когато то приключи възстановителен периодорганизъм. Предимството на такива хапчета е тяхната безопасност за детето, липсата на отрицателно въздействие върху количеството и качеството на кърмата, както и възстановяването на репродуктивните функции веднага след края на контрацептивите. Недостатъците на противозачатъчните хапчета включват намаляване на ефективността в случай на едновременна употреба на антибактериални и антиепилептични лекарства, седативи, както и възможен външен вид зацапванев средата на менструалния цикъл, който в крайна сметка преминава.

Друг хормонален контрацептивен метод е използването на инжекционни разтвори и подкожни импланти на базата на гестоген. Можете също така да започнете да ги използвате не по-рано от 1,5-2 месеца след раждането. Инжекционните разтвори се прилагат интрамускулно и осигуряват ефект за 2-3 месеца. Подкожният имплант е капсула с хормон, който се поставя в предмишницата и го освобождава равномерно в тялото в продължение на пет години.

Безопасност на наргилето в сравнение с цигарите и възможно ли е за кърмещи майки

Контрацептивните хормонални препарати, съдържащи естроген, могат да се приемат от жена само след края на кърменето. Въпреки почти 100% ефективност на такива лекарства, те имат редица противопоказания, така че могат да бъдат предписани от лекар след подходящ преглед на жена. Такива лекарства не трябва да се използват при наличие на тумори, тромбоемболизъм, някои видове чернодробни заболявания, съдови заболявания, инфаркт на миокарда и коронарна болест на сърцето.

Спешни методи за контрацепция

До такива методи се прибягва в изключителни случаи: след непланирани интимни отношения, разкъсване на презерватив или нарушаване на графика за приемане на противозачатъчни хапчета. Посткоиталните лекарства съдържат голяма доза от хормона, така че могат да попречат на кърменето, да причинят тежко кървене. В допълнение, хормонът прониква в кърмата, засягайки вкуса и качеството му.

вътрематочна контрацепция

Спиралата е монтирана вътре в матката и предотвратява въвеждането на оплодена яйцеклетка в нейната стена. Може да се инсталира не по-рано от 1,5-2 месеца след раждането, когато матката се възстанови и върне предишния си размер. Инсталирането на спиралата осигурява контрацептивен ефект в продължение на пет години, не засяга лактацията и позволява възможно най-скоровъзстановяване на репродуктивната функция. Този метод е противопоказан при наличие на вътрешни възпалителни процеси.

След раждането на дългоочаквано бебе в поток от тревоги не трябва да забравяте за такова важно нещо като защитата. Тялото на жената след раждането постепенно се връща към своето нормално състояние, и способността му да зачене може да се възстанови много скоро. За да предпазите себе си и партньора си от изненада под формата на непланирана бременност, преди да възобновите сексуалната активност, трябва да се погрижите за избора подходящ начинконтрацепция.

Необходимостта от контрацепция след раждане

Контрацепцията е защита от зачеване, което по някаква причина е нежелателно. Защо контрацепцията е важна след раждането? Дори ако семейството планира да има още едно дете, е необходимо да се изчака тялото на жената да се възстанови напълно след 9 месеца повишен стрес. Според лекарите минималното време, което трябва да измине след раждането до следващата бременност, е 2 години. Резултатите от изследванията показват, че настъпилите бременности преди този период често протичат с усложнения както за майката, така и за плода. В случай, че съпрузите вече няма да имат деца, те трябва да подходят към въпроса за защитата с още по-голяма отговорност.

След възобновяването сексуални отношенияима нужда от избор правилен методконтрацепция

Кога трябва да започнете да се защитавате?

Въпреки факта, че женското тяло след раждането ще отнеме още няколко години, за да се възстанови, репродуктивната система може да бъде готова за зачеване след 4-6 седмици. При жени, които не кърмят, първата овулация най-често настъпва между 1,5 и 3 месеца, въпреки че може да има отклонения в по-малката страна, когато зачеването става възможно след 25 дни. При кърмещи майки овулацията се възобновява средно след 2-6 месеца и този период е свързан с характеристиките на храненето.

Изборът на контрацептивни методи и началото на тяхното използване зависи от интензивността на кърменето.

Ако не кърмите, трябва да започнете да използвате защита от самото начало на възобновяване на сексуалните отношения. Не сте ограничени в избора на контрацептивни методи и средства.
Ако бебето ви е смесено, не го кърмите достатъчно често или сте въвели допълнителни храни рано, трябва да използвате контрацепция, както в първия случай, веднага след връщане към сексуална активност. Допустимо е да се използват само тези контрацептиви, които не могат да повлияят на производството на мляко и здравето на детето.
В случай, че практикувате кърмене при поискване, можете да разчитате на метода за лактационна аменорея през първите шест месеца и да отложите употребата на други контрацептиви за 6 месеца.
В случай на спешно прекъсване на кърменето, трябва да започнете да използвате контрацептиви от деня на последното хранене.

внимание! Не отлагайте употребата на контрацептиви до първата менструация. Това, че не сте имали цикъл след раждането, не означава, че не можете да забременеете. Овулацията настъпва средно след 2 седмици преди менструация, така че възстановяването на способността за зачеване ще настъпи, преди да разберете за това.

Методи за контрацепция веднага след раждането

Днес има много методи за контрацепция. Някои от тях се основават на естествените особености на женското тяло, други – на постиженията на съвременната наука.

Няма идеален контрацептивен метод, който да е подходящ за всяка двойка.

Всеки от методите има свои собствени характеристики, предимства и недостатъци и е подходящ за конкретна ситуация.

Метод на лактационна аменорея (хормонален)

Насам следродилна контрацепциябазиран на физиологично състояниемайка, която храни детето си изключително с кърма - лактационна аменорея. Това състояние се характеризира с липса на менструация при жена на фона на кърмене. Контрацептивният ефект се постига благодарение на производството на хормона пролактин в тялото на майката, който стимулира производството на мляко и същевременно потиска овулацията.

Методът на лактационна аменорея е ефективно средство за нежелана бременност в рамките на шест месеца след раждането на бебето

Производството на пролактин възниква в момента на прикрепване на бебето към гърдата и спада приблизително 3-4 часа след хранене. Ако майката храни детето при поискване, количеството пролактин в тялото се поддържа на постоянно високо ниво, овулацията се блокира и зачеването не може да настъпи.

Методът на лактационна аменорея или LAM е признат през 1988 г. в Италия след проучвания за ефекта на кърменето върху овулацията. Ефективността му е потвърдена от трима клинични изследванияпрез 1995г.

Методът за лактационна аменорея се счита за ефективен, ако са изпълнени всички горепосочени изисквания.

Детето трябва да е изцяло или почти изцяло кърмено. Възможни са минимални допълнителни храни, но техният дял не трябва да надвишава 15% от диетата на бебето и не трябва да замества напълно едно от храненията (вода, сок и други напитки също се вземат предвид).
Интервалите между храненията не трябва да надвишават 4 часа през деня и 6 часа през нощта. Честотата на прикрепване към гърдата трябва да бъде средно 12 до 20 пъти на ден, от които най-малко две кърмения през нощта.
Необходимо е да се дава на бебето гърда по време на всяко кърмене, изцеждането на мляко не може да замени кърменето.
Липса на менструация. Кървене, което се появява през първите 42 дни след раждането, не се счита за менструация.
Детето е на по-малко от 6 месеца.

Въпреки високата ефективност на метода, минималният процент от вероятността за забременяване все още остава. Ако искате да сте 100% сигурни, че няма да настъпи бременност, можете да комбинирате метода за лактационна аменорея с допълнителен контрацептив, който е приемлив по време на кърмене.

Предимства на метода:

ако са изпълнени всички изисквания, методът осигурява надеждна защитаот зачеването - ефективността му е 98%;
не създава трудности при прилагането;
контрацептивният ефект започва веднага след началото на кърменето;
не влияе на половия акт;
не притежава странични ефекти;
не изисква наблюдение от гинеколог;
стимулира контракциите на матката, намалява риска от следродилни кръвоизливи;
полезно за детето, допринася за формирането на неговия имунитет, осигурява защита срещу инфекции.

недостатъци:

може да се използва за относително кратко време (не повече от 6 месеца);
изисква стриктно спазване на условията и правилата за кърмене;
не предпазва от болести, предавани по полов път.

Шансовете за забременяване варират по време на употребата на LAM. През първите 3 месеца стриктното спазване на правилата за хранене при поискване напълно елиминира възможността за забременяване. През следващите 3 месеца вероятността от зачеване е 2%. След 6 месеца вероятността от бременност преди възобновяване на менструацията е около 6%.

Прекъснат полов акт

Този метод на защита е прекъсването на половия акт преди началото на еякулацията. В този случай мъжът е отговорен за предотвратяването на зачеването. По време на полов акт той трябва да извади пениса от влагалището до момента на еякулацията, за да предотврати навлизането на сперма вътре.

Предимства на метода:

не изисква финансови разходи;
доста лесен за използване;
по-добре от никаква защита.

Недостатъци на метода:

ниска ефективност - около 70%;
необходимостта от постоянен самоконтрол при мъж и бдителност от страна на жената;
влияе негативно на нервната система на мъжа, може да доведе до развитие на невроза;
не предпазва от инфекции, предавани по полов път.

Доста високата вероятност за забременяване се дължи на две причини:

Човек може да няма време да извади пениса си от влагалището, преди да започне еякулацията.
Прееякулатът - течността, която се освобождава от пениса преди еякулацията - може да съдържа сперма.

Бариерните контрацептиви са разделени на два вида:

механични (презерватив, диафрагма, капачка на матката);
химически съдържащи спермициди (кремове, гелове, вагинални таблетки, супозитории).

Бариерните методи за защита срещу непланирана бременност могат да се използват свободно от началото на възобновяването на сексуалната активност след раждането

Презерватив

Това е най-често срещаното и надеждно средство, което създава пречка за навлизането на сперматозоидите във влагалището. Презервативът може да се използва от момента на възобновяване на сексуалната активност след раждането. Ефективността на продукта достига 98%, но неправилната употреба и лошото качество на самия продукт значително намаляват надеждността на метода.

внимание! Използването на мазни лубриканти разрушава структурата на материала, от който е направен презервативът. По-добре е да използвате неутрален лубрикант със спермициди.

Ползи от използването на презерватив:

достъпност и лекота на използване;
няма ефект върху лактацията и качеството на млякото;
защита срещу сексуални инфекции.

недостатъци:

при неправилно използване съществува риск от скъсване или подхлъзване;
свързани с полов акт;
изисква редовни финансови разходи, висококачествените продукти са доста скъпи;
не може да се използва при алергия към латекс.

Диафрагма (капачка)

Диафрагмите и капачките са куполообразни латексови продукти с гъвкав ръб. Диафрагмата се намира във влагалището и създава механична пречка за проникването на сперматозоидите в матката. Капачката е с по-малък размер, поставя се директно върху шийката на матката и се задържа върху нея чрез засмукване. Поради това се счита за повече ефективен инструментотколкото бленда. Можете да използвате този метод на защита от момента, в който шийката на матката и влагалището са намалени до техните нормални размери, което настъпва приблизително към 5-та седмица след раждането. Диафрагмата (капачката) се поставя преди полов акт и се отстранява не по-рано от 6 часа след него, но не трябва да остава във влагалището повече от един ден.

Диафрагмите и капачките се избират индивидуално от гинеколог

Ефективността на метода зависи пряко от правилната употреба и варира от 73 до 92%. Използването на диафрагма или капачка трябва да се комбинира със спермициди, за да се подобри контрацептивният ефект. Комбинацията от тези лекарства с метода на лактационна аменорея напълно отрича риска от нежелана бременност. Размерът на устройството се избира индивидуално с помощта на гинеколог и зависи от размера на вагината или шийката на матката.

Предимства:

няма ефект върху лактацията и здравето на детето;
в комбинация със спермициди - частична защита срещу полово предавани болести (ППБ).

недостатъци:

относително нисък контрацептивен ефект;
необходимост от използване допълнителни средства- спермициди;
вероятност за възникване алергични реакции;
невъзможността за самостоятелен избор на размера на блендата;
при неправилно избран размер е възможно натиск на диафрагмата върху пикочните канали и увеличаване на вероятността от възпалителни процеси;
инсталацията е доста сложна и изисква умения;
употребата е свързана със сексуален контакт.

При възпалителни заболяваниятазови органи, ерозия на шийката на матката, огъване на матката и пролапс на вагиналните стени, този метод на контрацепция е противопоказан.

Спермициди

Химикали, които причиняват намаляване на двигателната активност на сперматозоидите или тяхната смърт. Тези вещества са част от специални гелове, кремове, супозитории и вагинални таблетки. Ефективността на спермицидните агенти, когато се използват самостоятелно, е ниска и възлиза на 75–94%, поради което се препоръчва да се използват в комбинация с метода на лактационна аменорея. При липса на лактация се използват спермициди като помощни средствакогато използвате презервативи или диафрагма.

Използването на спермициди може да започне при възобновяване на сексуалните отношения след раждането. Лекарствата се инжектират във влагалището 15-30 минути преди началото на половия акт и запазват контрацептивното действие за 1-6 часа, в зависимост от вида на лекарството.

Предимства:

наличност;
лекота на използване;
локално действие, което не засяга лактацията;
намаляване на риска от заразяване с полово предавани инфекции;
създаване на допълнително смазване.

недостатъци:

ниска ефективност, не се препоръчва като независим инструмент;
възможността за алергични реакции и раздразнения;
необходимостта да изчакате пауза след въведението.

Спермицидите могат да бъдат под формата на гелове, кремове, капсули, таблетки и супозитории.

Орални контрацептиви (ОК)

Оралните контрацептиви са два вида: комбинирани и прогестинови (мини хапчета). Тези видове се различават значително един от друг, имат различен механизъм на действие и се избират в зависимост от ситуацията орални контрацептиви(ГОТВАЧ)

Те са таблетки, които съдържат женските полови хормони естроген и прогестин (аналог на прогестерона). Тяхното действие е да потискат овулацията, да сгъстят слузта в шийката на матката, да предотвратят имплантирането на яйцеклетката и да намалят активността на спермата. Не се препоръчва комбинирането на КОК с кърменето, тъй като естрогените влияят върху лактацията, намалявайки нейната продължителност и количеството мляко. Ефективността на COC е много висока и е 99% при редовен прием - 1 таблетка 1 път на ден по едно и също време.

Комбинираните орални контрацептиви трябва да се приемат стриктно по график

Ако не сте кърмили от самото начало, тогава можете да използвате комбинирани ОК още 3 седмици след раждането. При прекратяване на кърменето употребата на КОК е възможна след възобновяване на менструацията.

Предимства:

отличен контрацептивен ефект, доближаващ се до 100%, когато се използва правилно;
не е свързано със сексуален контакт;
лекота на използване;
незабавен контрацептивен ефект, когато се използва от 1-вия ден на цикъла;
бързо възстановяване репродуктивна функция– около 3 месеца;
намаляване на риска от някои заболявания, като мастопатия, рак на яйчниците и матката.

недостатъци:

несъвместимост с кърменето;
необходимостта от ежедневен прием;
ефективността може да намалее с определени лекарства. лекарства(посочено в инструкциите за лекарството);
повишава риска от заболявания като тромбоза, разширени вени, рак на гърдата, както и риска от инсулт и инфаркт;
несъвместимост с тютюнопушенето;
възрастово ограничение - може да се използва само до 35 години;
широк спектър от възможни странични ефекти;
липса на защита срещу полово предавани болести ОК, съдържащи само гестагени (прогестини), действат върху слузта в шийката на матката, като я правят по-дебела и върху лигавиците на стените на матката, променяйки структурата им. Такива промени не позволяват на семето да проникне в матката, а ако проникването е настъпило и е настъпило оплождане, те не позволяват имплантирането на ембриона. Минихапчетата също влияят на овулацията, но не винаги я потискат напълно, така че контрацептивният им ефект е малко по-слаб от този на КОК - 95%.

Мини-хапче (гестагенни контрацептиви)

Те не влияят на кърменето, така че кърмачките могат да ги приемат още 5-6 седмици след раждането. Некърмещите майки могат да започнат да приемат 3 седмици след раждането или след началото на менструацията. В комбинация с кърмене ефективността на прогестина OK се увеличава до 98%.

Галерия от снимки на различни видове прогестинови контрацептиви

Exluton - лекарство последно поколение Лактинет е последно поколение контрацептиви, предназначени специално за кърмещи майки.
Charozetta - ново монофазно лекарство Microlute е безопасен за млади майки

Предимства:

не засягат лактацията;
способността за зачеване се възстановява почти веднага след прекратяване на употребата;
може да се използва при жени, които по здравословни причини имат противопоказания за КОК;
подходящ за жени над 35 години, както и за пушачи;
по-малко странични ефекти в сравнение с COC.

недостатъци:

ефективността е по-ниска от тази на комбинираните лекарства;
необходимостта от стриктно спазване на графика за прием;
повишен риск извънматочна бременности развитие на кисти на яйчниците;
възможността за странични ефекти.

Вътрематочното устройство (IUD) е Т-образно устройство, изработено от пластмаса с добавяне на метали (злато, сребро или мед) или синтетичен хормон. Контрацептивният ефект на спиралата е значително да намали възможността за оплождане, а ако се случи, да предотврати закрепването на оплодената яйцеклетка към стените на матката.

Спиралата се инсталира от лекаря 1,5-2 месеца след раждането, когато матката се върне в нормалното си състояние. Ако бременността е завършила с цезарово сечение, спиралата се поставя не по-рано от 6 месеца след операцията. Този метод на контрацепция е много привлекателен за много жени, които са родили поради високата си надеждност и дълъг период на употреба - след въвеждането на спиралата не можете да се притеснявате за непланирана бременност в продължение на 3-5 години. Въпреки това, голям брой противопоказания възможни последствияи страничните ефекти понякога зачеркват всички предимства на спиралата и не й позволяват да се превърне в най-удобното и безопасно средство за контрацепция след раждането.

Спиралата съчетава висока ефективност и голям брой недостатъци

Предимства на метода:

висока ефективност - 98-99%;
дългосрочно действие - до 5 години;
незабавен контрацептивен ефект - действа веднага след приложение;
възможност за изтриване по всяко време;
съвместимост с кърменето;
няма ефект върху половия акт;
сравнително бързо възстановяване на способността за зачеване.

недостатъци:

често срещан страничен ефект се увеличава болкапо време на менструация, увеличаване на интензивността и продължителността на изхвърлянето;
вероятността от отхвърляне;
повишен риск от извънматочна бременност;
необходимостта от независим месечен мониторинг на наличието на спирални нишки;
висок риск от спонтанен аборт по време на бъдеща бременност поради изчерпване на ендометриума на матката;
възможността за спонтанна загуба;
липса на защита срещу полово предавани болести;
увеличаване на вероятността от развитие на възпалителни процеси в тазовите органи;
абортивен механизъм на действие - отхвърляне на вече оплодена яйцеклетка;
намален шанс за забременяване след спиране на употребата;
при наличие на някое от противопоказанията употребата е забранена.

Противопоказания за въвеждането на спиралата са всякакви патологии и нарушения в областта на таза, заболявания на гениталната област, ерозия на шийката на матката. Пълен списъкпротивопоказания трябва да бъдете информирани от лекаря, въвеждането на спиралата трябва да се случи само след цялостен преглед.

Хирургическа стерилизация

Стерилизацията може да бъде женска или мъжка и представлява трайна загуба на способността за зачеване. Този метод за предпазване от нежелана бременност е подходящ само за семейства, които са абсолютно сигурни, че вече няма да искат да имат деца.

Стерилизацията е единственият метод, който е 100% ефективен.

женска стерилизация

Женската стерилизация се извършва по желание на жената и представлява операция, при която фалопиевите тръби се кламират, превързват или „запечатват” с лазер. Може да се извърши по време на цезарово сечение. В Русия стерилизацията е разрешена само за жени, които са навършили 35 години или имат поне две деца. Може да се посочи и стерилизация тежки заболяваниякоито са несъвместими с раждането.

Такава отговорна стъпка като стерилизацията на един от съпрузите трябва да бъде добре обмислена.

предимство женска стерилизацияе незабавен и постоянен контрацептивен ефект. Основният недостатък е необратимостта на операцията. В допълнение, стерилизацията има своите противопоказания.

Приблизително 3% от жените, които са претърпели процедурата по стерилизация, съжаляват за това в бъдеще.

Мъжка стерилизация (вазектомия)

Стерилизацията при мъжете се състои в блокиране на семепровода. Операцията се извършва под местна упойка, сексуалното желание, ерекцията и еякулацията се запазват, само еякулатът вече не съдържа сперма. След операцията трябва да използвате презерватив в продължение на 3 месеца. Успехът на операцията се потвърждава от спермограма, която трябва да покаже пълно отсъствиесперматозоиди в еякулата. Предимствата и недостатъците на вазектомията са същите като тези на женската стерилизация.

Вазектомията се счита за необратим метод на контрацепция, въпреки че сега е възможно в някои случаи да се подложи на операция за възстановяване на плодовитостта при мъжете.

Естествени методи за семейно планиране

Предотвратяването на непланирана бременност се осъществява чрез въздържане от сексуална активност в дните, когато е възможно зачеването. Има няколко метода за естествено планиране:

календарен метод;
метод за определяне на базалната температура;
метод за наблюдение на цервикалната слуз;
симптотермален метод.

Последният от методите е най-точен, тъй като се основава на резултатите от цял набор от наблюдения: промяната в базалната температура, цервикалната слуз и позицията на шийката на матката. Ако първите 3 метода имат не повече от 50% ефективност, симптотермичният метод при правилно управлениенаблюденията имат висока надеждност, доближаваща се до 99%.

липса на странични ефекти и вреда за здравето;
пълно участие на двамата партньори, съвместна отговорност;
подобряване на познанията за характеристиките на женското тяло;
незабавно възстановяване на способността за зачеване;
използвайте както за предотвратяване, така и за настъпване на зачеването.

недостатъци:

голям процент завършени бременности поради неточности в наблюденията;
висока сложност на метода;
необходимостта от обучение и консултиране в продължение на няколко месеца;
не е подходящ за употреба веднага след раждането до установяване на редовен менструален цикъл;
лоша съвместимост с кърменето - наблюденията през този период могат да бъдат много трудни;
необходимостта от въздържание в определени дни от цикъла;
наличието на много фактори, които могат да изкривят точността на наблюденията;
липса на защита срещу генитални инфекции.

Видео: всичко, което трябва да знаете за контрацепцията след раждане

Характеристики на контрацепцията за кърмачка

Кърменето само по себе си е отличен метод за контрацепция, предоставен от природата на жената. За да увеличите надеждността на метода за лактационна аменорея, който е ефективен шест месеца след раждането, можете да използвате различни контрацептиви. Основното условие при избора на методи по време на кърмене е липсата на отрицателно въздействие върху лактацията и здравето на детето.

При избора на метод за контрацепция, кърмещата майка трябва да е наясно с влиянието на някои лекарства върху качеството на млякото и здравето на детето.

Контрацептивни методи, съвместими с кърменето:

презервативи;
диафрагма, капачка;
спермициди;
нехормонално вътрематочно устройство;
орални контрацептиви с гестагени (мини-пиене);
стерилизация;
ENP - естествено семейно планиране.

Видео: какви методи за контрацепция може да използва кърмещата майка?

В следродовия период и две години след раждането контрацепцията заема важно място в живота на жената. Изучил всичко възможни начиниконтрацепция след раждане, трябва да изберете най-безопасния и надежден метод, който е подходящ за вас.

Началото на бременността често е изненада за новите родители. Контрацепцията след раждане е последното нещо, за което мисли младата майка, когато се върне от болницата. Жената се надява на убеждението, че е невъзможно да забременее, докато кърмите. Но струва ли си да играете на руска рулетка и да се надявате, че GW ще предпази от бременност.

Вероятно всеки от нас има приятелка, която е родила деца от времето, разчитайки на теорията за "безплодието" по време на кърмене.

Изборът на метод за защита след раждането е отговорен въпрос. И той, разбира се, изисква вниманието на младите родители. Не всички методи за контрацепция са подходящи за жени, които наскоро са родили, и още повече за кърмещи майки.

Инволюция (връщане към състоянието преди бременността) вътрешни органии телесни системи отнема средно 12 месеца.
Запасите от витамини и минерали са изчерпани, особено при кърмещи жени. За да попълни хранителните вещества, тялото се нуждае от поне шест месеца след края на кърменето.
Проучванията показват, че когато бременността настъпи по-рано от 2 години след раждането, рискът от усложнения се увеличава: анемия, прееклампсия, спонтанен аборт, вътрематочно забавяне на растежа.

Способността за зачеване се връща при жената след появата на първата менструация. При майки, които не кърмят, менструацията се възобновява веднага след края на лохиите. Трябва обаче да се помни, че овулацията настъпва преди началото на първата менструация. Оплождането може вече да е настъпило, но жената все още не знае за това. Трябва да започнете да използвате защита три седмици след раждането.

Кърмещите майки имат различно време за възстановяване на цикъла. Първата менструация настъпва между 1 и 2 години след раждането. Но това изобщо не означава, че кърменето може да се разглежда като метод на контрацепция.

Метод на лактационна аменорея

Някои кърмещи майки смятат, че е невъзможно да забременеете, докато кърмите. Помислете за принципите на метода на лактационна аменорея, който само условно може да се нарече надежден метод за контрацепция.

По време на кърменето тялото на жената произвежда хормона пролактин. Той инхибира узряването на фоликулите и овулацията. Механизмът работи само ако бебето получава гърда при поискване и денем, и нощем. Това означава, че бебето суче от гърдата 10-12 пъти на ден и поне 4 пъти през нощта. Ако интервалът между храненията е повече от 3 часа през деня и 6 часа през нощта, тогава нивото на пролактин намалява и е възможна овулация.

„След въвеждането на допълнителни храни и съответно намаляването на броя на храненията, LAM престава да бъде надежден метод за защита срещу настъпването на бременност.“

Ако детето се храни по всички съвременни правила за организация на кърменето, препоръчани от СЗО, тогава защитата може да бъде отложена до навършване на 6-месечна възраст на детето.

Лактационната аменорея работи само ако са изпълнени следните условия:

Изключително кърмене без вода, добавки, залъгалки или шишета.
Хранене на всеки 3-4 часа през деня и почивка в нощните хранения не повече от 6 часа.
Възрастта на детето е не повече от 6 месеца.
Менструацията още не е започнала.

Ако се планира ранно хранене или хранене по режим, тогава майката трябва да се консултира с гинеколог 6-8 седмици след раждането. Лекарят ще избере контрацептиви, които са подходящи за кърмещи майки.

бариерни методи за контрацепция

Презерватив

Презервативът е надежден начин за предотвратяване на нежелана бременност, а също така предпазва жената от инфекции, предавани по полов път. Това е особено важно сега, когато тялото на жената след раждането все още не е силно. Матката през първите 1,5-2 месеца е в процес на инволюция. Вътрешният фаринкс е отворен и инфекцията може свободно да навлезе в маточната кухина.

Използването на презерватив за първи път след раждането може да причини дискомфорт на жената поради сухота във влагалището. Причината за липсата на естествено смазване е промяна в хормоналните нива. След 2-3 месеца ще се възстанови, но засега можете да използвате допълнително смазване. Но е по-добре да изберете лубрикант не на маслена основа, а на гел. Маслената основа, когато се търка, може да създаде микропукнатини върху латекса на презерватива. И това намалява неговата ефективност.

Ефикасност: 97% при правилно използване.

Контрацептивен пръстен Nova Ring

Устройство под формата на пръстен, който се поставя дълбоко във влагалището за 21 дни. След екстракция следва прекъсване в използването на уреда за 7 дни. то хормонален методконтрацепцията е забранена по време на кърмене, тъй като съдържа естрогени. Хормоните преминават от млякото към детето и намаляват нивото на лактация.

Ефективност: 97- 98%. Подходящ само за жени, които не кърмят.

Контрацептивен пръстен Nova Ring

Вътрематочно устройство

Това е специално устройство, което се вкарва в маточната кухина. Той предотвратява движението на сперматозоидите и прикрепването на оплодената яйцеклетка към маточната кухина. Спиралата не предотвратява овулацията и зачеването. Всяка настъпила бременност се прекъсва още през първата седмица.

Спиралата е разрешена за използване по време на кърмене. Но инсталирането на това устройство има редица странични ефекти. Вътрематочното устройство изтънява ендометриума, покриващ маточната кухина. Което може да доведе до проблеми с последващото зачеване. Рискът от развитие на възпалителни процеси в тазовите органи се увеличава.

Спиралата се поставя 6 седмици след раждането. Когато използва този метод на контрацепция, жената трябва да се подложи на профилактичен преглед от гинеколог 2 пъти годишно. Инсталирайте спирала до 5 години. След изваждането му зачеването трябва да се отложи за период от 6 до 12 месеца.

Вътрематочно устройство

Ефективност: 98-99% Разрешено за употреба по време на кърмене.

Естествени методи за контрацепция

Прекъснат полов акт

По време на полов акт мъжът изважда пениса от влагалището, преди да еякулира. Но работата е там, че част от спермата може да се съдържа в лубриканта, който се освобождава още преди началото на оргазма. И по този начин да влезе във влагалището и да оплоди яйцеклетката. След раждането използването на този метод на защита е напълно опасно.

Ефективност: 50%

Измерване на базалната температура

Повишаването на базалната температура в ректума показва настъпването на благоприятни дни за зачеване. Редовно измерване на базалната температура, изчисляване на дните на овулация. Не си струва да считате този метод за ефективен след раждането. По време на следродилното възстановяване температурата може да варира поради промени в тазовите органи или поради хормони на лактацията. В допълнение, базалната температура се измерва след пълен нощен сън, без да ставате от леглото. Но майките на кърмачета трудно могат да си позволят непрекъснато нощен сън. Така че надеждата за този вид контрацепция не си струва.

Ефективност: не повече от 60%

календарен метод

Поддържането на календар на опасните и безопасни дни след раждането не е надежден метод за защита. След раждането цикълът се установява в рамките на няколко месеца. А за жена, която кърми, този метод също не е подходящ, защото дори след установяване на цикъла менструацията може да закъснее. Зависи от скока на лактационните хормони. Пролактинът "запушва" овулацията, може да се забави с няколко дни или дори седмици.

Ефективност: по-малко от 50%

Хормонални контрацептиви

Хормоналните лекарства се считат за най-ефективните методи за предотвратяване на нежелана бременност. Работата на такива лекарства се основава на потискането на овулацията. Активни съставки, които са част от лекарството, предотвратяват освобождаването на яйцеклетката от яйчника и потискат овулацията.

„Всички хормонални лекарства трябва да се предписват от гинеколог. Това, което подхожда на вашия приятел, може изобщо да не ви подхожда и да навреди на здравето ви. Особено ако се използват по време на кърмене. Рецепция синтетични хормони- Това е нарушение на естествената работа на собствения хормонален фон. Преди да се намесите в естествената работа на тялото, си струва да претеглите плюсовете и минусите.

Преди употреба контрацептивитрябва да се консултирате с лекар.

мини пили

По време на кърмене е позволено да се приемат противозачатъчни хапчета, така наречените мини-хапчета. Те съдържат хормон - прогестин, който е заместител на естествения прогестерон. Трябва да приемате тези таблетки всеки ден, без прекъсване. В противен случай рискът от непланирана бременност се увеличава. Постоянната употреба на такива лекарства поддържа нивото на прогестерона на високо ниво и предотвратява узряването на яйцеклетката и овулацията. Прогестинът не влияе върху количеството и качеството на произведеното мляко.

Ефективност: 98% при правилна и редовна употреба на лекарства. Подходящ за кърмещи жени.

Комбинирани орални контрацептиви

Също така хормонални лекарства. Но за разлика от мини-хапчетата, освен прогестин, те съдържат още няколко вида хормони, включително естрогени и прогестогени. Естрогените намаляват секрецията на кърмата. Назначавайте такива лекарства само след завършване на кърменето. В допълнение, тези лекарства имат редица противопоказания.

Ефективност: до 100%, при спазване на правилата за приемане на лекарства. Не се препоръчва при кърмене.

Инжекции на прогестинови препарати

Друго разнообразие хормонална контрацепцияе използването на лекарства интрамускулно. Инжектирането на гестагени се извършва 1 път на 2 месеца. И не пропускайте инжекцията. В противен случай неговите контрацептивни свойства намаляват.

Имплантиране на контрацептивно лекарство

Подкожно се имплантира капсула с гестагенен препарат. Постепенно хормонален контрацептивосвободен от импланта. Осигурява се дълготраен контрацептивен ефект - до 5 години. Използвайки този метод, можете да се спасите от постоянни мъки и съмнения за нежелана бременност. Но в този случай трябва да сте сигурни предварително, че нова бременностне е планирано за следващите пет години. Въпреки че, ако е необходимо, лекарството може да бъде премахнато. Такива хирургична интервенциямакар и минимално, все пак може да провокира инфекциозно-възпалителен процес.

Ефективност: 95-97% Подходящ за кърмачки.

Спешна посткоитална контрацепция

Категорично не трябва да се приемат хормонални лекарства като Postinor, които се приемат в спешни случаи веднага след незащитен полов акт по време на кърмене. Те съдържат ударна доза хормони, които детето получава чрез млякото. Усложнението е често хормонален дисбаланси междуменструално кървене.

Ефективност: 99%. Не трябва да се приема по време на кърмене.

Спермициди

Това химически видовеконтрацепцията е локално приложение на таблетки, супозитории, кремове или гелове. Лекарството се инжектира във влагалището непосредствено преди полов акт. Активните вещества разрушават структурата на сперматозоидите, водят до тяхната смърт или до намаляване на подвижността. Валиден до 5 часа след нанасяне.

Ефективност: 77-98%. Може да се използва по време на кърмене.

От всички методи за защита най-безопасният за кърмещата жена е презервативът. 6 седмици след раждането - вътрематочно устройство. В крайни случаи, мини-хапчета без съдържание на естроген. Такива лекарства не засягат производството на мляко. Това обаче увеличава тежестта върху хормонална системаЖени.

Популярни в категория: