Как да идентифицираме и лекуваме възпаление на вътрешното ухо? Болести на вътрешното ухо: причини, лечение и профилактика.

Лабиринтитът е заболяване на вътрешното ухо, или по-скоро, остро или хронично възпалениелабиринт и неговите полукръгли канали. Тъй като лабиринтът е мястото на органа на равновесието, основният симптом на заболяването е виене на свят.

ушен лабиринт...

Поради тази причина, разговорно, терминът лабиринтит често се използва като синоним на виене на свят, което е подвеждащо.

Причини за лабиринтит: защо се появява

Обикновено идентифициран различни видовелабиринтит, в зависимост от причините, които го определят, и които могат да бъдат много различни, като се започне от вирусна или бактериална инфекция на мозъка и се стигне до наличието на тумор.

• Вирусен лабиринтит или невролабиринтит. Появява се поради навлизането на вируса, обикновено чрез кръвта. Може да се дължи на съществуващи заболявания като морбили, паротит, мононуклеоза или да е директна инфекция на лабиринта. Сред вирусите, които най-често причиняват лабиринтит, са, освен трите вече споменати, вирусът на херпес симплекс, грипният вирус, параинфлуенцата, аденовирусите, цитомегаловирусът. Заболяването се проявява внезапно, с тежки пристъпи на световъртеж, гадене, повръщане и загуба на слуха, обикновено само от едната страна. В острата фаза на заболяването, при липса на информация от лабиринта, координацията на движенията на очите (нистагъм) изчезва. Симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко седмици. Заболяването засяга възрастни на всяка възраст и почти никога не се среща при деца. При възрастните хора нарушенията могат да продължат дълго време, дори години.
• Бактериален лабиринтит. Свързани с инфекции, причинени от гнойни бактерии. Повечето такива инфекции се причиняват от стрептококи, стафилококи, Haemophilus influenzae, coli, туберкулозни микобактерии. Симптомите, които се проявява при този тип лабиринтит, са повече или по-малко подобни на тези при вирусен лабиринтит: замаяност, нистагъм (неволеви движения на очите), загуба на слуха. Усложненията, които могат да причинят обаче, за разлика от вирусното, са много сериозни. Частична или пълна загуба на слуха и лицева парализа. Съществува два подтипа бактериален лабиринтит: серозен- среща се при новородени гнойни- среща се при деца. Серозната форма е по-малко опасна и обикновено води до обратимо увреждане, въпреки че може да причини глухота при високи честоти. Гнойният лабиринтит е по-тежка форма и почти винаги обуславя необратимо увреждане на структурите на лабиринта с разрушаване на тъканите. В повечето случаи е следствие от среден отит и/или гноен менингит. В първия случай те говорят за отогенен лабиринтит, във втория случай - митогенен.
• Сифилис лабиринтит. Специална форма на бактериален лабиринтит, причинен от спирохети. Инфекцията може да бъде придобита или вродена. Този вид лабиринтит е двустранен и обикновено води до пълна загуба на слуха.
• Лабиринтит от фрактура на петрозна кост. Каменната кост е част от слепоочната кост и има формата на пирамида с основа върху слепоочието. Отвътре са издълбани кухините на вътрешното ухо, където се намира лабиринтът. Счупването му може да причини възпаление.
• Туберкулозен лабиринтит. Този вид лабиринтит е следствие от туберкулозна патология, тоест инфекция с микобактерия туберкулоза, и следователно е форма на бактериален лабиринтит.
• Лабиринтит от тумори, което може да засегне вътрешното ухо.

Симптоми на лабиринтит: какви нарушения

Както можете да видите, има различни видовелабиринт, които се различават клинична картина. По-нататък обаче представяме набор от най-честите симптоми на заболяването, които могат да присъстват или не, в зависимост от вида.

• Световъртеж. Възниква внезапно и може да бъде толкова напрегнато и активно, че човекът губи равновесие и не може да прави координирани движения, което кара пациента в острия стадий да лежи неподвижно в леглото.
• Повръщане и гадене. Придружава виене на свят.
• Объркване, зашеметяващо и усещането за общо неразположение.
• Шум в ушите. Шум, свистене, пукане, които се възприемат в ухото или в главата. Те вероятно са резултат от необичайно ендолимфно налягане.
• нистагъм. За което вече говорихме.
• Затруднено преглъщанеи натрупване на слюнка в устата.
• глухота. Тя може да бъде само на едното ухо или на двете, частична или пълна, временна или постоянна.

ДА СЕ физически симптомипочти винаги се добавят психологически прояви:

• тревожност, обобщен и дълъг.
• Пристъп на паника. Временен (като правило продължава не повече от тридесет минути) неоправдан страх, който е свързан с тежка клинична картина: тремор, студена пот, активно дишане, тахикардия, задавяне, изтръпване и др.
• депресия. Разстройство на настроението, което силно засяга способността на пациента да се адаптира към живота с другите.
• Дереализация. Тоест изкривено възприятие за външния свят.

Как се диагностицира лабиринтит?

Диагнозата се извършва от УНГ лекар (отоларинголог), който използва:

• Анамнестични данни или медицинска история на пациента.
• Анализ на симптомите и признаците, типични за лабиринтит.

Редица прегледи, диагностични и клинични изследвания помагат при диагностицирането:

• Компютърна томография или магнитен ядрен резонанс, които позволяват точна визуализация меки тъканивътрешното ухо, за да се следи състоянието на лабиринта.
• Аудиометричен анализ, специален тест, който тества интензивността и тона на възприеманите звуци и по този начин оценява загубата на слуха.
• Аудио вестибуларен тест, което се състои в провокиране на замайване за няколко минути, за да се тества реакцията на лабиринта към стресова ситуация.

Лечение на лабиринтит - медикаменти и психологическа терапия

Невъзможно е да се даде кратък отговор на въпроса "как да се лекува лабиринтит", тъй като няма единен протокол за лечение на болестта. Очевидно използваните методи се различават в зависимост от причината, както и от времето на възстановяване.

Във всеки случай, независимо от причината, терапията се състои от три отделни части, които имат три различни цели: първата е да излекува възпалението на лабиринта, втората е да премахне или минимизира инвалидизиращи симптоми като световъртеж и гадене, третата засяга психологията на пациента, засегнат от лабиринтит.

Съответно се използват три категории лекарства:

• Средства за премахване на възпаление на лабиринта. Възпалението, както виждате, може да има различен характер. Бактериалният лабиринтит изисква интензивна антибиотична терапия. В някои случаи, особено в случай на гнойно възпаление, може да се наложи операция за дрениране на огнището. Ако възпалението е от вирусен характер, тогава антивирусни лекарствакато валацикловир в комбинация с кортикостероиди като преднизон. Ако възпалението е резултат от нараняване, се използва само кортизон. Често се използват антихистамини, които пречат на действието на хистамин, който е основният медиатор на химическото възпаление. Ако лабиринтитът е причинен от неоплазма, се използва типичното за този вид заболяване лечение: операция, химиотерапия, лъчева терапия.
• Лекарства за лечение на световъртеж, гадене и повръщане. При тези проблеми се използват антихолинергици като прохлорперазин за облекчаване на тези симптоми чрез противодействие на ефектите на гадене и замаяност на ацетилхолина.
• Лечение на психологически стрес. Много важно за успешно лечение, защото тревожно състояниепречи на възстановяването на баланса. За тази цел се използват два вида психотропни лекарства: антидепресанти, които действат върху обратното захващане на невротрансмитера серотонин, или бензодиазепини, от които най-известният е Valium®. Във всеки случай бензодиазепините се използват изключително предпазливо и за кратки периоди, тъй като могат да повлияят на така наречената вестибуларна компенсация.

Природни средства за лечение на лабиринтит

Алтернативната медицина по някаква причина твърди, че световъртежът е проява на проблеми с бъбреците и храносмилането, а не симптом на лабиринтит.

Излишно е да казвам, че истинската същност на „злото“ другаде и хранителните процедури могат само леко да облекчат някои симптоми, но няма да излекуват лабиринтита. От гледна точка на храненето заболяването не изисква много внимание, с изключение на някои общи правила: избягвайте алкохола и упойващите вещества като кофеина.

Прогноза и усложнения на лабиринтит

Заболяването обикновено се развива на три етапа. Първа стъпка пикантно, при който внезапно се появяват най-инвалидизиращите симптоми - световъртеж и повръщане, които принуждават пациента да стои няколко дни в леглото, тъй като не може да стои на крака. Този етап може да продължи от два до три дни до седмица.

Втора фаза, който продължава 2-3 седмици, се характеризира със симптоми, при които пациентът може да изпълнява общи задачи, освен че изисква повишено внимание и координация на действията, като шофиране на автомобил.

Трети етап хроничен, може да продължи години, през които има вестибуларна компенсация на увреждането в резултат на възпаление.

Усложненията зависят от вида на лабиринтита и всички са свързани със загуба на слуха. При вирусен лабиринтит, като правило, има пълно възстановяване на слуха и ако последствията останат, тогава само на нивото на възприемане на високи честоти. Бактериалният лабиринтит често води до частична или пълна глухота, но, за щастие, почти винаги в едното ухо. Сифилисният лабиринтит води до по-сериозни усложнения, като пълна глухота и на двете уши.

Лабиринтопатия и лабиринтит

За съжаление, често има объркване между лабиринтит и лабиринтопатия, не само сред неинформирани хора, но дори и сред лекарите.

Лабиринтопатията е често срещано заболяване на лабиринта, с лабиринтит се комбинира със замаяност, а понякога и загуба на слуха.

Една от най-опасните патологии са заболяванията на вътрешното ухо. Техните симптоми като цяло са сходни, но причините и характеристиките на хода могат да бъдат различни. Превенцията ще помогне да се избегнат подобни заболявания. Няма начин да се предпазим от вродени проблеми, но някои от тях са лечими. Всички тези въпроси трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Видове заболявания и техните последствия

Първо трябва да разберете основните заболявания на вътрешното ухо. Има такива патологии като:

• Лабиринтит. Това е най-известното и широко разпространено заболяване. Говорим за възпалителния процес, тоест вътрешен среден отит. Има два основни типа: ограничени и разляти. В първия случай инфекцията не излиза извън засегнатия сектор и само частично уврежда ухото, а във втория случай обхваща цялата кухина на вътрешното ухо и често води до постоянна глухота, включително двустранна. Различават се също серозно и гнойно възпаление. Серозната се характеризира с натрупване на течност, което се провокира от излагане на токсини и специални негативни последицине носи. При гноен лабиринтит, особено дифузен, бактериите се размножават в кухината на вътрешното ухо, настъпва нагнояване и разрушаване на рецепторите и къдриците на кохлеята. Органът на Корти страда най-много, причинявайки глухота.
• Травматични наранявания. Различни деформации на лабиринта и кохлеята, вътрешни разкъсвания, фрактури, измествания, кръвоизливи в ухото и др.
• Недоразвитие на органите. Този тип аномалия е вродена. В зависимост от степента и локализацията на нарушенията, в някои случаи е възможно частично възстановяване на слуховата способност поради хирургическа интервенция. Ако ухото е напълно лишено от кохлея или кортиевия орган, проблемът не може да бъде решен.
• Тумори и други неоплазми. В една от областите на вътрешното ухо могат да се образуват епителни израстъци, кисти и тумори, включително онкологични.
• . Това е сензорна загуба на слуха, която е резултат основно от едно от основните заболявания на вътрешното ухо. Засягат се най-важните рецептори в слуховата система, както и слуховият нерв. В резултат на това се наблюдава дисфункция на проводящия анализатор, тоест звуковите сигнали не могат да бъдат обработени и трансформирани в нервен импулс, който след това се предава към мозъка.
• отосклероза. Разрастването на костната тъкан в кухината на лабиринта, което блокира ухото, неговите функции и води до глухота.
• Патология на вестибуларния апарат. Когато инфекцията навлезе във вестибуларния апарат, започват проблеми с координацията. Може да има и заболявания, свързани с, които са причинени от неизправности или повреди по тях. Един от най-известните проблеми е, който е свързан с увеличаване на количеството ендолимфа във вътрешното ухо.

Последиците от тези заболявания са увреждане на слуха на невросензорно ниво. Има разрушаване на рецепторите за коса, които не са в състояние да се възстановят. В случай на фокално възпаление от серозен тип е възможно да се запазят островите на рецепторите. Ако използвате съвременни методи за възстановяване на слуха, човек може да запази способността си да чува.

Гнойните заболявания са опасни за вътрешното ухо, тъй като в процеса влизат некротични процеси и разпадане на тъканите. В резултат на това страда кохлеята и органът на Корти. Сетивните косми умират и глухотата се развива без възможност за нейното излекуване.

Симптоми и причини

С развитието на възпаление на вътрешното ухо пациентът има следните симптоми:

• болка в ухото и слепоочната кост, може да излъчва към тила или към цялата половина на главата;
• неразположение и слабост;
• замаяност, проблеми с координацията;
• гадене и повръщане;
• повишена температура;
• шум в ушите;
• тахикардия;
• загуба на слуха.

При увреждане на орган се появява силна болка, слухът е забележимо намален, наблюдават се симптоми на интоксикация и дезориентация.

провокират различни нарушенияв работата и състоянието на вътрешното ухо могат да бъдат такива причини като:

• Вродени аномалии на развитието. Недоразвитие на плода, влиянието на наследствеността, лоши навицимайка, токсини и инфекции в пренаталния период.
• Травма при раждане. Трудно раждане, използване на форцепс, деформация на черепа при преминаване през родовия канал.
• Черепно-мозъчна травма. Всякакъв вид нараняване, особено от силни удари или падане от височина, фрактури на черепа и огнестрелни рани, засягащи ухото.
• Вътрешно увреждане на ухото. Когато чужди предмети проникнат през средното ухо, по време на хирургични процедури, баротравма.
• Инфекциозни възпаления и вируси. Среден отит, мастоидит, менингит, както и коремен тиф, туберкулоза и други заболявания.
• акустично въздействие. Влошаване на рецепторите поради продължителен шум и груби звуци.
• Интоксикация. Въздействието върху ухото на отпадните продукти на бактерии, алкохол, лекарства, някои лекарства и други токсични вещества, включително екологичната ситуация.

Влияят и на системни патологии, неврологични и съдови, цервикална остеохондроза, стрес.

Има три основни пътя на инфекция на вътрешното ухо:

• Отогенен. Чрез органите на слуха, главно от средното ухо.
• Менингогенен. От мозъка мозъчни обвивкии вътречерепно пространство в ухото.
• Хематогенен. Чрез кръвния поток, когато инфекцията навлезе в кръвния поток.

Възможно е да се установи мястото на развитие на патологията, причините за нея и степента на нарушенията, които са настъпили чрез специални изследвания. Диагностиката включва следните дейности:

• отоскопия;
• анализ на кръв и урина;
• аудиометрия;
• мостри с камертони;
• рентгенография;
• CT и MRI.

Когато се появи секрет от ухото, се вземат проби от секрет за анализ, за ​​да се определи вида на бактериите, участващи в патологичния процес, както и да се изберат най-ефективните лекарства.

Лечение и профилактика

Не всички проблеми с вътрешното ухо могат да бъдат излекувани. Със смъртта на рецепторите или белези на кортиевия орган не е възможно да се възстанови слуха. В някои случаи кохлеарните слухови апарати могат да помогнат.

Като цяло лечението на заболявания на вътрешното ухо е както следва:

• Медицинска терапия. Използва се за премахване на възпаление и симптоми на интоксикация. Лекарствата се използват за стимулиране на неврологични процеси и съдовата система. Всичко зависи от конкретната диагноза и причината за проблема.
• Хирургия. Възможно е да се премахнат симптомите на нагнояване и последствията от него чрез отваряне на лабиринта и дезинфекция. Също така се провежда възстановителни операциии имплантиране.
• Физиотерапия. Някои видове процедури ускоряват възстановяването на тъканите и подобряват функцията на органите. Често физиотерапията се комбинира с въвеждането на лекарства директно в ухото.

Помощ за справяне с проблемите помага правилно храненеИ здравословен начин на животживот. Избягвайте дефицит на витамини и отслабване на имунната система.

За възстановяване на слуха и функцията на баланса се използват специални упражнения и дихателни техники.

За да се предотврати развитието на тези заболявания, е необходимо да се наблюдава, тоест да се избягват негативни влияния, силни звуци и наранявания. Своевременно се консултирайте с лекар за лечение на отит и други инфекциозни заболявания. Ако забележите симптоми, които сочат към едно от споменатите заболявания, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Поради дълбокото разположение в темпоралния лоб на главата, симптомите на заболяване на вътрешното ухо са трудни за разпознаване. Инфекцията му най-често възниква поради други огнища на възпаление.

Лабиринтит (отит на средното ухо)

Лабиринтитът е възпалително заболяване на вътрешното ухо, при което са засегнати вестибуларните и слуховите рецептори. Лабиринтитът представлява не повече от 5% от общия брой на диагностицираните отити на средното ухо. Основните патогени са бактерии (стафилококи, стрептококи, микобактерии туберкулоза, менингококи, пневмококи, бледа трепонема). Вирусите на паротит и грип също могат да активират процеса.

Според първоначалния фокус на лезията и пътя на патогена, навлизащ в кохлеята, се разграничават следните форми на лабиринтит:

• Тимпаногенен. Инфекцията се разпространява през подутите мембрани на кохлеарния прозорец или вестибюла от средната част на слуховия орган, когато има инфекция. Изтичането на гной е сложно, така че налягането в лабиринта се увеличава.
• Менингогенен. Инфекцията става от менингите с различни видове менингити (туберкулоза, грип, морбили, коремен тиф, скарлатина). Често са засегнати и двете уши, което може да доведе до придобита глухонемия.
• Хематогенен. Той се внася от кръвния или лимфния поток при такива заболявания като сифилис или паротит. Среща се много рядко.
• Травматичен. Развива се в резултат на нараняване чуждо тяло(игла, игла, кибрит) на тъпанчето в резултат на неправилно извършени хигиенни процедури. Може да възникне при черепно-мозъчни наранявания, усложнени от фрактура на основата на черепа.

Възпалително заболяване на вътрешното ухо, симптоми:

• шум и болка в ушите;
• замаяност (проявява се седмица и половина след претърпяна от човек бактериална инфекция и е редовна, продължава от няколко секунди до часове);
• загуба на слуха (особено високочестотни звуци);
• дисбаланс;
• рефлекторни чести трептения очни ябълки(започва от страната на болния орган);
• понякога повръщане, гадене, бледност, изпотяване, дискомфорт в областта на сърцето.

При резки движения на главата, накланяния, процедури върху органите на слуха, симптомите се засилват.

От лабиринта възпалителният процес от засегнатата страна може да отиде до ствола на лицевия нерв и да причини парализата му. Признаците за това са:

• фиксиран ъгъл на устата;
• асиметрия на върха на носа;
• липса на бръчки по челото при повдигане на веждите;
• невъзможност за пълно затваряне на окото;
• повишено слюноотделяне;
• сухота на очната ябълка;
• промяна в някои вкусови усещания.

Ако има симптоми на лабиринтит, се извършва задълбочен преглед за установяване на точна диагноза: кръвен тест, магнитно-резонансна терапия, аудиометрия, електронистагмография (изследване на рефлексите на очната ябълка), бактериологично изследване. Отоларинголог или невропатолог може да диагностицира заболявания на вътрешното ухо, симптомите на които не са ясно изразени.

Лечението на лабиринтит може да се извърши чрез консервативни и хирургични методи. Лекарствената терапия се прилага в случаите, когато няма гнойни образувания, а заболяването не е често срещано.

Предписват се антибиотици от серия цефалоспорини и пеницилин.

За дехидратация на тялото е забранено приемането на течност (дневна норма - не повече от 1 литър) и сол (до 0,5 g). Приемат се глюкокортикоиди и диуретици, правят се интравенозни инжекции на магнезиев сулфат и калциев хлорид. Неприятните симптоми се облекчават с помощта на антиеметици (церукал), антихистамини (фенистил, супрастил) и успокоителни (лоразепам, диазепам). Витамините C, K, B, P, кокарбоксилазата и интравенозният атропин предотвратяват появата на трофични разстройства.

При усложнена гнойна форма гнойът се отстранява чрез обща трепанация на кухината след консервативно лечение. Лабиринтектомията се извършва рядко. Ранната намеса може да предотврати дифузна формалабиринтит и запазване на слуха на пациента.

Етиологията на това заболяване е неизвестна. Основните симптоми на заболяването са периодични пристъпи на световъртеж, намалено възприемане на звуци и шум в ушите. С всяка атака слухът постепенно се влошава, въпреки че за дълъг период от време може да бъде в състояние, близко до границата на нормата.

Предполагаемите причини за заболяването в различно време бяха разгледани: нарушение на йонния баланс на течностите, водния и витаминен метаболизъм, вегетативно-съдова дистония, вазомоторни нарушения. Далеч най-често срещаният вариант е интралабиринтен оток поради увеличаване на ендолимфата.

Клинична картина:

• прогресивна загуба на слуха на едното или двете уши;
• редовни пристъпи на световъртеж, придружени от загуба на равновесие, повръщане и гадене;
• шум в ушите (един или два, обикновено с ниски честоти)
• тахикардия.

Главата на пациента може да се върти както често (1-2 пъти седмично), така и много рядко (1-2 пъти годишно). Често в резултат на това човек не може да стои на краката си.

Възможна е временна загуба на паметта, сънливост, забрава, умора.

По тези признаци се диагностицира заболяването. За по-точна диагноза се използват аудиометрия, компютърна томография или ЯМР, тест отговор на мозъчния ствол и електронистагмография.

В консервативна терапияПриложи:

Хирургическата интервенция има няколко метода:

• ендолимфатично шунтиране (вкарва се тръба за дрениране на течността в ендолимфната торбичка);
• декомпресия на ендолимфатната торбичка (отстранява се парче кост, за да се увеличи обемът на торбичката);
• дисекция на вестибуларния нерв (частта от нерва, отговорна за баланса, е дисекция, слухът не се губи, но операцията е изпълнена с грешки);
• лабиринтектомия (лабиринтът се отстранява и слухът се губи).

Има и други методи на лечение, но те имат редица недостатъци, така че се използват само в отделни клиники.

отосклероза

Отосклерозата е дегенеративно заболяване, което засяга костната капсула на лабиринта, в която се локализират костни неоплазми. Причините за заболяването са неясни, лекарите смятат, че наследствеността играе важна роля тук, тъй като болестта може да се проследи в няколко поколения. Около 85% от пациентите са жени, заболяването им прогресира по време на бременност и раждане. Първите прояви обикновено се фиксират на 20-40-годишна възраст.

Основните симптоми са загуба на слуха от проводящ тип и шум в ушите. С течение на времето може да се присъедини неврит.

Загубата на слуха започва в едното ухо, много по-късно се свързва и другото. В същото време увеличената кохлея пречи на нормалното движение на костите на слуховия апарат.

Лечението с лекарства може да даде ефект само на намаляване на шума. Следователно, ако слухът се влоши с 30 dB, ситуацията се коригира чрез операция, това помага на повече от 80% от пациентите. Хирургическата интервенция се състои в монтиране на протеза на стремето на свой ред във всеки слухов орган с прекъсвания от шест месеца. В някои случаи единственият изход за пациента е слуховият апарат.

Сензореврална загуба на слуха

Сензореврална загуба на слуха - увреждане на органите, отговорни за възприемането на звука. В тази връзка звукът се приема слабо и в изкривена форма. Причините могат да бъдат:

• болест на Мениер;
• промени, свързани с възрастта;
• травма на темпоралната част на главата;
• акустичен неврит.

Ако се открие на ранен етап, се провежда терапия лекарства, електростимулация, физиотерапия. В други случаи трябва да прибягвате до слухови апарати.

Симптоми и лечение на отит на средното ухо

Външният отит е възпаление на вътрешното ухо (лабиринт). Самият лабиринт се състои от три полукръгли канала, чиято функция е да контролират баланса. В повечето случаи възпалението на вътрешното ухо се причинява от вирусен, по-рядко бактериален фон.

Вътрешният отит не може да се появи сам. Най-често се появява в резултат на усложнение на хроничен или остър среден отит, както и на фона на тежко общо инфекциозно заболяване (например туберкулоза). Освен това честа причина за заболяването е възпаление на горните дихателни пътища – грип, настинка. Травмата също е причина за отит на средното ухо.

Основните симптоми на отит на средното ухо са:

Що се отнася до виене на свят, този симптом може да е признак на много заболявания. При вътрешен отит замайването се появява след 1-2 седмици от бактериална инфекция. През това време патогените проникват в кръвния поток в кухината на вътрешното ухо, причинявайки там възпалителен процес.

Струва си да се отбележи, че тежките пристъпи на световъртеж могат да бъдат придружени от симптоми като гадене и повръщане. Отвън това протичане на заболяването силно наподобява „морска болест“. По правило световъртежът изчезва след няколко дни или седмици. Но ако има внезапни движения на главата, замайването може да се върне отново.

В допълнение към основните признаци се разграничават следните симптоми:

• дисбаланс;
• треска - този симптом е характерен за всякакви възпалителни процеси;
• потрепване на очите;
• с гнойна форма на вътрешен отит е характерна постоянна загуба на слуха, което води до пълната му загуба.

Инфекцията може да навлезе във вътрешното ухо различни начини. При благоприятен ход на заболяването ексудатът (възпалителната течност) се разтваря. При усложнение се натрупва течност (гной), което впоследствие води до пълна загуба на слуха.

Световъртеж с отит на средното ухо

Диагностика

При наличие на горните симптоми и характерни оплаквания на пациента се извършва преглед, при който клиничен анализкръв. Също така, за да разберете истинска причинавиене на свят, провеждайте специални тестове.

В случай, че лекарят не може да определи напълно причината за замаяност, се провеждат следните изследвания:

• електронистагмография - това учениерегистрира движението на очните ябълки. Движението се фиксира с електроди. Световъртежът, който се причинява от отит на средното ухо, причинява определен тип движение на очната ябълка. За световъртеж, причинен от друга причина, са характерни други видове движения.
• MRI, CT - компютърна томография, както и ядрено-магнитен резонанс ви позволява да визуализирате мозъка и да направите видима всяка от неговите патологии (например тумори, инсулти и др.).
• Изследване на слуха - този метод на изследване се извършва с цел да се установи наличието на някакви слухови аномалии.
• Тест-отговор – този метод изследва слуховите области на мозъчния ствол, за да определи дали слуховият нерв, който отива към мозъка от вътрешното ухо, функционира нормално. Ако даден тестразкрита загуба на слуха, болестта на Мениер се потвърждава.
• Аудиометрия - с помощта на аудиометрия субективно се установява. колко добре чува човек. Изследването включва поведенчески тестове, както и поведенческа тонална аудиометрия.

Лекарят провежда преглед

В повечето случаи симптомите на отит на средното ухо изчезват сами. В случаите, когато лабиринтитът е причинен от бактериална инфекция, се предписва антибиотична терапия. При вирусна инфекция не се предписват антибиотици.

Струва си да се отбележи, че медицинското лечение на вътрешния отит е подобно на лечението, което се предписва при откриване на болестта на Meniere. Такова лечение по свой начин може да се нарече симптоматично - насочено към намаляване на проявата на заболяването.

Предписват се следните лекарства:

• антиеметици - тези лекарства са насочени към премахване на симптоми като виене на свят, гадене, повръщане. Те включват фенегран, церукал, компазин.
• Антихистамини - също се предписват за намаляване на виене на свят, повръщане, гадене. Това са лекарства като супрастин, диазолин, дифенхидрамин и др.
• Стероиди - предписват се за намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства включват метилпреднизолон.
• Успокоителни - за намаляване на повръщането, гаденето, различни видове тревожност. Те включват лекарства като лоразепам, диазепам.

На практика се използва и скополамин – специална форма на лепенка, която се залепва зад ухото. Лекарството е насочено и към намаляване на гаденето и повръщането. Използва се при среден отит, болест на Мениер.

Но не винаги дори най-адекватното и навременно лечение може напълно да премахне такъв симптом като замайване. Това се случва, когато бактериално възпаление. Но с течение на времето световъртежът напълно изчезва и вече не притеснява пациента.

В някои случаи на пациента се предписва операция, едновременно на лабиринта и на средното ухо. Операцията се предписва при гнойна форма на лабиринтит с вътречерепно усложнение.

Отит на средното ухо: как да се лекува?

Лабиринтит: причини и прояви

Подобно на други видове отит на средното ухо, възпалението на вътрешното ухо най-често се свързва с инфекция, понякога с травма. Източниците на инфекция могат да бъдат:

• гнойно възпаление на средното ухо;
• вирусни заболявания (грип, синузит, морбили, паротит и др.);
• често срещани инфекциозни заболявания като стафилококова инфекция, туберкулоза, сифилис и др.

Основните симптоми на вътрешния отит не винаги се възприемат като възпаление, особено след като ухото не винаги боли. Те лесно могат да бъдат сбъркани с повишение. кръвно наляганеили силна умора. Те включват:

• виене на свят с различна степен на интензивност;
• шум и звънене в ушите;
• зрително нарушение с характерни "трептене", "мухи";
• нарушаване на чувството за баланс;
• невъзможност да се съсредоточи върху нещо;
• гадене с различна интензивност, както и повръщане;
• едностранно отслабване или пълна загуба на слуха.

Вътрешното ухо може да се възпали не само при възрастни, но и при деца. В детска възраст основните рискови фактори са усложненията от заболявания, по-специално рубеола, тонзилит, паротит. Децата не винаги могат да кажат, че ги боли, може да се чувстват замаяни, звънене в ушите, неволно да отместят поглед в посока на здраво ухо.

Тези неприятни симптомисвързани с натрупване на ексудат във вътрешното ухо. Те се влошават от движения на главата, опит за ставане, което принуждава пациента да бъде само в легнало положение. Неусложненото възпаление може да продължи седмица или повече, след което лабиринтитът или изчезва, или преминава в гноен стадий. Окончателното възстановяване отнема няколко седмици. През цялото това време в една или друга степен се появяват симптоми, свързани с лоша координация.

Такива хора не могат да карат кола, работят на височина, слабо се концентрират, постоянно са дезориентирани в околната среда и изпитват звънене в ушите. Още по-опасно е, когато възпалението премине в некротична форма, която може да доведе до общ сепсис. По този начин възпалението на вътрешното ухо при възрастни и деца е заболяване, което трябва да се лекува много сериозно и професионално.

Диагностика и лечение

Ако описаните по-горе симптоми се появяват редовно, това е причината за преглед при УНГ специалист. В допълнение към прегледа на пациента, диагнозата "вътрешен отит" се установява въз основа на преглед, използващ:

• аудиометрия, показваща острота на слуха и способност за разграничаване на тонове;
• електронистагмография, която по вида на движенията на очните ябълки може да определи причината за замаяност;
• магнитен резонанс и компютърна томография, които определят наличието на мозъчна патология;
• ABR - тестване на реакцията на мозъка към звуков стимул.

В някои случаи се провежда консултация с невролог, неврохирург, дерматовенеролог, инфекционист и други специалисти. След установяване на диагнозата и степента на увреждане на вътрешното ухо се предписва подходящо лечение, което се провежда в болница. В повечето случаи се препоръчва симптоматично лечение на лабиринтит, тоест да се използват лекарства, които намаляват симптомите на това заболяване.

Ако лабиринтитът е причинен от бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици големи дозипредимно инжекции с азитромицин и цефтриаксон. Обикновено не се провежда специфична терапия за други видове патогени. По показания средства от такива групи като:

• антихистамини (бетахистин, супрастин, диазолин и др.);
• антиеметици (Cerukal, Fenegran, както и Scopolamine пластир);
• успокоителни (Диазепам, Лоразепам и др.);
• стероиди (Medrol и други производни на преднизолон);
• диуретици (Фуросемид).

Немедикаментозно лечение

Въпреки това, дори най-ефективните средства не винаги могат да се справят с проблемите на вестибуларния апарат. Препоръчват се специални упражнения за намаляване на виене на свят и подобряване на координацията. Могат да се извършват у дома след обучение с медицинския персонал. Най-често срещаните видове рехабилитационни упражнения са:

1. В седнало положение, след това в изправено положение, фиксирайте очите си върху фиксиран обект и завъртете главата си, без да откъсвате поглед от избраната точка.
2. Седейки на ръба на леглото, завъртете главата си към болното ухо и легнете бързо. След като симптомите на световъртеж спрат, трябва да седнете отново, да изчакате замайването да спре и да повторите упражнението от другата страна.

Такива упражнения се препоръчват да се извършват два пъти на ден, като постепенно се увеличава общата им продължителност до двадесет повторения (около половин час). В много случаи симптомите на световъртеж намаляват значително след първата тренировка, а вътрешният среден отит преминава много по-бързо.

• обща хигиена на всички части на ухото;
• отстраняване на абсцес и некротични тъкани;
• почистване на кохлеята, нейното преддверие и периферните канали.

Има ли народни средства за лечение на лабиринтит?

Възпалението на вътрешното ухо се отнася до тези видове заболявания, самолечениекоито са изключени. Освен това пациентът се препоръчва да се лекува в болница, за да не пропусне момента, в който възпалението преминава в гнойна форма. Трябва също да се помни, че е невъзможно да се накапват лекарствени препарати във вътрешното ухо и обичайните народни традиции за лечение на уши с нагряване заплашват, че лабиринтитът ще премине в гноен стадий.

Основен народни средствакоито могат да помогнат при това заболяване, принадлежат към същите групи лекарства като лекарствата, с които лекарите лекуват лабиринтит. Това са билкови лекарства, които имат антибактериална, противовъзпалителна, диуретична ориентация, както и билки, които могат да намалят гаденето.

Най-разпространените народни средства с широк спектър от антисептични, противовъзпалителни и регенериращи свойства са медът и чесънът.

Препоръчва се да се ядат колкото е възможно повече, особено при заболявания на назофаринкса, синусите и средното ухо. Много билки имат същите свойства.

Добър ефект при всички вътрешни възпаления има колекция от равни дялове:

• евкалипт;
• бял равнец;
• невен;
• серия;
• корен от женско биле.

Една супена лъжица от тази колекция се запарва с чаша вряла вода, оставя се да се вари за половин час, след което се пие през деня на няколко дози.

Ментата, маточината помагат за справяне с гадене и повръщане, сушен джинджифил . Могат да се варят отделно или да се смесват на вкус. За да приготвите чаша чай, имате нужда от една до две чаени лъжички сухи суровини. Този чай се пие по чаша на ден, като се добавят мед и лимон на вкус.

Алгоритъм на действия при вътрешен среден отит

Средният отит (лабиринтит) е остър или хроничен възпалителен процес на вестибуларния апарат на ухото. Заболяването е рядко, засяга дълбоките структури на органа на слуха и понякога причинява абсцес на мозъка. Замайване, загуба на равновесие и загуба на слуха (загуба на слуха) са основните симптоми на заболяването. Лабиринтитът често се причинява от гноен среден отит, понякога се появява след наранявания и хирургични интервенции. Съпътстващите симптоми и лечението на вътрешния отит зависят от причините и стадия на патологичния процес.

Вътрешното ухо съдържа важни структури: лабиринт, кохлея и слухов нерв. Те образуват вестибуларно-слуховия апарат, който отговаря за баланса на тялото и трансформацията на слуха. Тези органи са разположени вътре в слепоочната кост, близо до мозъка, който играе специална роля в разпространението на възпалението. Признаците на остър вътрешен отит са по-изразени при едностранни лезии, отколкото от двете страни. Разграничават се следните симптоми на заболяването:

1. Световъртеж. Възниква поради факта, че мозъкът получава различна информация за положението на главата от здрав и засегнат слухов орган. Пациентите се оплакват от постоянното "въртене" на предмети пред очите им, невъзможността да стоят в една позиция на тялото. Такива усещания продължават от 5-10 минути до няколко часа.
2. нистагъм. Този симптом е важен за лекаря, който може да определи страната на лезията на ухото, да различи други мозъчни заболявания.
3. При увреждане на нерва и кохлеята се появяват нарушения на координацията и ходенето. Походката става колеблива и несигурна.
4. Загубата на слуха или глухотата е причинена от патология слухов нерв. Двустранните процеси водят до глухота, корекцията на която изисква инсталиране на слухов апарат. Пациентите не чуват шепот, постоянно слушат събеседника, гледат телевизия с максимална сила на звука.
5. Започват гадене, повръщане поради замаяност, лезии на вестибуло-кохлеарния нерв. Тези симптоми могат да смущават 10-20 минути на ден и могат да присъстват постоянно, докато не дойде лечението на болестта.
6. Шумът в ушите се причинява от възпаление на слуховия нерв и неправилно функциониране на слуховите костици. Често симптомът се появява след прекаран отит на средното ухо. Понякога пациентите чуват едва доловимо звънене, скърцане или бръмчене.
7. Болка в ухото. Симптомът е характерен за гноен процес, когато натрупаният ексудат няма изход от кухината на вътрешното ухо. Болките са постоянни и изтощителни.

Общите симптоми на вътрешния отит са свързани с нарушение на провеждането на импулси по нервите, изтичане на ендолимфа (течност) в вентрикулите на мозъка и възпаление на лабиринтните клетки. Пациентите с вътрешен отит имат повишено изпотяване, чести главоболия. Брадикардията (рядък пулс) води до болка в сърцето, обща слабост, умора, което се причинява от недостатъчен приток на кръв към главата. Ако гнойният процес във вътрешното ухо се разпространи до мембраните на мозъка, тогава се появява спазъм на шийните мускули, втрисане, телесната температура се повишава до 40 градуса. Целзий.

Причини и диагноза

Отоларинголозите разграничават различни причиниразвитие на среден отит. При деца и възрастни заболяването се появява след прогресиране на гнойно възпаление на средното ухо. В този случай бактериите проникват в лабиринта и кохлеята, увреждайки рецепторните клетки. Първичната лезия на менингите (менингит) се причинява от патогенни бактерии, вируси, които могат да навлязат във вътрешното ухо. Но също така патологията на вестибуларния апарат може да бъде провокирана от херпесни вируси, туберкулоза и коремен тиф.

Лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо): как да се лекува, причини

Лабиринтитът е възпалителен процес, локализиран във вътрешното ухо, при който се засягат нервните рецептори, които възприемат звуци и регулират баланса. Съответно, основните симптоми на лабиринтит са загуба на слуха и замаяност (кохлеовестибуларни нарушения).

Малко анатомия

Ухото не е само ушната мида, която можем да видим и докоснем. Ухото е най-сложният апарат, органът на слуха и равновесието, чиято функция е възприемането на звуци и сигнали за положението на тялото в пространството, провеждането им, превръщането им в нервни импулси, които след това преминават към мозъка . Ухото е разделено на 3 части:

• външно ухо(ушна мида и външен слухов проход).
• Средно ухо(тъпанчевата кухина, в която има 3 най-малки кости на нашето тяло, които провеждат звукови вибрации).
• Вътрешно ухо.

Вътрешното ухо е разположено в дебелината на темпоралната кост. Това е система от вътрекостни пространства, които комуникират помежду си. Разграничават се следните участъци на вътрешното ухо: кохлеята, преддверието и 3 полукръгли каналчета.Поради сложната си форма тази система се нарича костен лабиринт. Диаметърът на лумена на всяка тубула е до 0,5 mm. Вътре в костта има мембранен лабиринт. Именно в него са разположени рецептори - чувствителни клетки, които възприемат сигнали от външната среда. Рецепторите за възприемане на звука се намират в кохлеята, а структурите на вестибуларния апарат, тоест органът на равновесието, се намират във вестибюла и тубулите.

Причини за лабиринтит

Основната причина за лабиринтит е инфекцията. Проникването на инфекцията във вътрешното ухо става по различни начини. Съответно, лабиринтитът се разграничава според пътищата на разпространение:

По течението лабиринтитът е остър и хроничен, според разпространението на възпалението - ограничен и дифузен, според характера на възпалителния ексудат - серозен, гноен или некротичен.

Най-честият е серозният тимпаничен лабиринтит.. При гноен отит мембраната, отделяща средното ухо от вътрешното ухо, става пропусклива за възпалителен ексудат - серозно възпаление се появява във вътрешното ухо. Понякога, поради натрупването на ексудат, налягането се повишава много, което води до разкъсване на мембраната, пробив на гной и след това се развива гноен лабиринтит.

За хроничен среден отит патологичен процесзасяга костния лабиринт, с образуването на фистула (фистула) в полукръговия канал, инфекцията от костната стена преминава към вътрешните структури на лабиринта.

Симптоми на лабиринтит

Според физиологията на вътрешното ухо се появяват и симптоми на неговото поражение. Това е загуба на слуха и световъртеж. Тежестта и скоростта на нарастване на симптомите зависят от тежестта на процеса и естеството на възпалението.

В остър ходИма така наречената лабиринтна атака:слухът внезапно намалява или изчезва, има рязко замайване, нарушава се балансът. Най-малкото движение на главата влошава състоянието, пациентът е принуден да лежи неподвижно отстрани от страната на здравото ухо.

Лабиринтният световъртеж се определя от пациента като илюзия за въртене на околните предмети или въртенето на самия човек. Може да има гадене и повръщане. Такова замайване се нарича системно. Има и несистемно замайване с увреждане на кортикалните (мозъчни) участъци на вестибуларния анализатор. Проявява се с усещане за нестабилност, падане при ходене.

Продължителността на лабиринтната атака е от няколко минути до няколко часа, понякога дни. При гноен процес започва етапът на потискане на засегнатия лабиринт и се появяват признаци на асиметрия на лабиринтите, които се откриват по време на рутинен неврологичен преглед.

Остър лабиринтит може да се прояви с единична лабиринтна атака. При хроничния ход на заболяването периодично се повтарят пристъпите на световъртеж.

Други по-малко специфични симптоми на възпаление на вътрешното ухо:шум в ушите, главоболие, изпотяване, сърцебиене. Възможно е усложнение под формата на неврит на лицевия нерв, чийто ствол преминава между преддверието и кохлеята на вътрешното ухо. Също така, когато инфекцията се разпространи в мастоидния израстък на черепа, може да се развие мастоидит. И най-страшното усложнение на гнойния лабиринтит е менингит, енцефалит или мозъчен абсцес.

Диагностика на лабиринтит

При наличие на типични оплаквания от пароксизмално системно замайване, загуба на слуха и индикация за болка в ухото 1-2 седмици преди заболяването, не е трудно да се подозира диагнозата лабиринтит. При ограничен процес и хронично протичане клиничните прояви могат да бъдат заличени. Помощ при диагностицирането на вестибуларни тестове, откриване на латентен нистагъм.

Нистагъмът е неволно колебателно движение на очните ябълки.. Това е основният обективен синдром при поражението на лабиринта (въпреки че има много други причини за нистагъм). Открива се по време на рутинен преглед или по време на тест за фистула.

Те също така помагат при диагностицирането на лабиринтит:

• Отоскопия (изследване на външния слухов канал и тъпанчето).
• Аудиометрия.
• Електронистагмография.
• Рентгенова снимка на темпоралната кост.
• КТ на темпоралната кост.

Лечение на лабиринтит

При остро развит лабиринтит е показана спешна хоспитализация. На такъв пациент трябва да се осигури почивка на легло и пълна почивка.

Основни принципи на консервативно лечение на възпаление на вътрешното ухо:

Ако лабиринтитът се появи като усложнение на гноен среден отит и няма подобрение от консервативното лечение в рамките на 4-5 дни, хирургично лечение. Целта на операцията е саниране на гнойния фокус в тъпанчевата кухина, ревизия на нейната медиална стена, която граничи с вътрешното ухо. При наличие на фистула на полукръгла канал - пластична хирургия с неговата част от периоста. Операцията се извършва с помощта на специален оперативен микроскоп.

Спешна операция е показана при наличие на вътречерепни усложнения. И много рядка операция в наше време е лабиринтектомията. Провежда се с гноен или некротичен лабиринтит.

Резултати от лабиринта

По принцип изходът от лабиринтита е благоприятен. Всички симптоми (загуба на слуха, пристъпи на световъртеж) са обратими и спират доста бързо при навременно лечение.

Само при гнойни форми (които, за щастие, са изключително редки), е възможна частична или пълна необратима загуба на слуха, която изисква допълнителни слухови апарати или кохлеарна имплантация. Функцията за поддържане на баланса, дори и при пълна смърт на лабиринта, се възстановява с времето.

Предотвратяване

Основната превенция на лабиринтита е навременното лечение на отит на средното ухо. Всяка болка в ухото е причина незабавно обжалванепри УНГ лекар. От своя страна инфекцията навлиза в средното ухо през слуховата тръба от назофаринкса. Ето защо е необходимо да се подходи по-сериозно към лечението на всяка обикновена настинка.

Вътрешен отит: симптоми, характерни за заболяването

Отит на средното ухо (известен също като лабиринтит) е заболяване в резултат на инфекция, която засяга тъканите на вътрешното ухо. Възпалението на вътрешното ухо пречи на предаването на сензорна информация от ухото към мозъка.

• Често лабиринтитът възниква поради вирусни заболявания като синузит, грип и др. По-рядко - на фона на морбили, паротит или жлезиста треска. Вирусният лабиринтит засяга жените по-често от мъжете.
• Понякога причината е бактериална инфекция или увреждане на ухото поради нараняване на главата.

Лабиринтът се намира дълбоко в ухото, където се свързва с черепа. Тя включва така наречената "кохлея", която е отговорна за слуха, и изпълнения с течност вестибуларен апарат, който отговаря за баланса.

Симптомите на външен отит могат да включват:

• Леко или силно замайване.
• Гадене, повръщане.
• Усещане за нестабилност.
• Шум в ушите.
• Частична или пълна загуба на слуха в засегнатото ухо.
• „Трептене“ в очите.
• Нарушаване на концентрацията.

Понякога симптомите могат да бъдат толкова тежки, че да повлияят на способността за ставане или ходене. Тези симптоми често се задействат или влошават, когато човекът движи главата си, сяда, ляга или вдига поглед.

Симптомите на отит на средното ухо могат да продължат дни или дори седмици, в зависимост от причината и тежестта на заболяването. Понякога в рамките на една седмица след възстановяването симптомите на заболяването все още се появяват. Така че хората, които са имали лабиринтит, трябва да бъдат внимателни по време на шофиране, работа на височина или друга отговорна и тежка работа.

Не струва нищо

Изключително рядко е заболяването на вътрешното ухо да продължи цял живот, какъвто е случаят с болестта на Мениер. В същото време пациентът е обезпокоен от шум в ушите и загуба на слуха със световъртеж.

Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, рискът постоянна загубаслухът е достатъчно висок. Засегнатият орган не може да се възстанови, но мозъкът компенсира щетите, като се научи да "настройва" противоречива информация, получена от двете уши.

Ако симптомите на отит на средното ухо са причинени от вирусна инфекция, пълното възстановяване е по-вероятно.

Хроничен среден отит и неговите симптоми

След постепенен период на възстановяване, който може да продължи няколко седмици, някои хора са напълно излекувани от лабиринтит.

Някои хора обаче страдат от хронично виене на свят, ако вирусът е увредил вестибуларния нерв.

Много хора с хроничен лабиринтит се затрудняват да опишат симптомите си и често изглеждат здрави отвън, но се чувстват зле.

Без да познават симптомите на отит на средното ухо, те могат да забележат, че ежедневните дейности са станали досадни или неудобни.

Например, за пациентите с хроничен лабиринтит е трудно да:

• пазарувам;
• работа на компютър;
• да бъде в тълпата;
• застанете под душа със затворени очи;
• обърнете глава, за да говорите с друг човек на масата за вечеря.

Симптомите на хроничен лабиринтит включват:

• Ненормално усещане за движение (замайване). За разлика от острия лабиринтит, световъртежът преминава след няколко минути.
• Затруднено фокусиране на окото поради неволни движения на очите.
• Загуба на слуха на едното ухо.
• Загуба на равновесие.
• Гадене и повръщане.
• Звънене или други шумове в ушите.

На някои хора им е трудно да работят поради постоянно чувство на дезориентация, както и трудности с концентрацията и мисленето.

Ако симптоми като замаяност или нестабилност продължават няколко месеца поради отит на средното ухо, Вашият лекар може да предложи вестибуларни упражнения (форма на физическа терапия) за оценка и преквалифициране на способността на мозъка да се адаптира към вестибуларна нестабилност. Като правило, благодарение на такива упражнения мозъкът може да се адаптира към променените сигнали, постъпващи в него от ухото в резултат на лабиринта.

Диагностика на заболяване на вътрешното ухо при деца и неговите симптоми

Лабиринтит, макар и рядък, все още се среща при деца. Болестта обикновено достига до вътрешното ухо по един от трите пътя:

• Бактериите могат да влязат от средното ухо или отстрани на менингите.
• Вирусите, като тези, които причиняват паротит, морбили и възпалено гърло при дете, могат да достигнат до вътрешното ухо. Вирусът на рубеола може да причини и лабиринтит при деца.
• Заболяването може да бъде провокирано от токсини, подуване на ухото, прекомерно високи дозилекарства или алергии.

При заболяване на вътрешното ухо симптомите при деца са както следва:

• Замайване и загуба на слуха, заедно с усещане за звънене в ушите. Световъртежът се дължи на факта, че вътрешното ухо контролира чувството за баланс, както и слуха.
• Някои деца се оплакват от вестибуларни нарушения (гадене, повръщане) и спонтанни движения на очите в посока към незасегнато ухо.
• Бактериалният лабиринтит може да причини отделяне на секрет от заразено ухо.

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист.

Диагнозата на лабиринтит се основава на комбинация от симптоми на вътрешното ухо и медицинска история, особено история на скорошна инфекция на горните дихателни пътища. Лекарят ще провери слуха на детето и може да назначи тестове като компютърна томография или магнитен резонанс, за да изключи други. възможни причинизамаяност (например тумори).

Ако се подозира, че бактерия е причината за лабиринтит, ще се назначи кръвен тест или каквато и да е течност, която изтича от ухото. Това е необходимо, за да се определи кой тип бактерии присъства.

Лабиринтит (отит на средното ухо). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патологията

Сайтът предоставя основна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

• Причината за възпаление на вътрешното ухо може да бъде инфекциозно заболяване като туберкулоза.
• В редки случаи лабиринтитът се появява на фона на грипа.
• Кухината на вътрешното ухо е оформена като лабиринт.
• Силна свирка, насочена директно към ушна мида, може да причини акустично нараняване на ухото и да доведе до лабиринтит;
• В някои случаи световъртежът с лабиринтит е толкова тежък, че човек не може да вдигне глава.

Анатомия на вътрешното и средното ухо

• външно ухо;
• средно ухо;
• вътрешно ухо.

Външно ухо

Средно ухо

• Чуке първата слухова костичка на средното ухо. Малеусът е в непосредствена близост до тъпанчевата мембрана и участва в предаването на звукови вибрации към други слухови костици.
• Наковалняпредава звукови вибрации от малеуса към стремето. Инкусът е най-малката от всички слухови костици.
• стреме ( стреме) е третата слухова костичка. Тази кост получи името си поради факта, че прилича на стреме. Стремето предава звукови вибрации към вътрешното ухо. Струва си да се отбележи, че чукът, наковалнята и стремето усилват звука около 20 пъти ( Това се случва чрез увеличаване на звуковото налягане върху овалния прозорец на вътрешното ухо.).

Кухината на средното ухо не е изолирана и преминава през малък канал ( евстахиева тръба) комуникира с носната част на фаринкса. Чрез евстахиевата тръба средното налягане на въздуха се изравнява както отвън, така и отвътре в тъпанчето. Ако налягането се промени, тогава се усеща под формата на "полагане" на ушите. В този случай това рефлекторно води до прозяване. Изравняване на налягането се получава и при преглъщане. Евстахиевата тръба непрекъснато поддържа нормално наляганев кухината на средното ухо, което е необходимо за нормалното провеждане на звуковите вибрации.

Вътрешно ухо

• вестибюл;
• полукръгли канали;
• охлюв.

прагЛабиринтът е малка кухина с неправилна форма. От външната страна ( страничен) стената на костния лабиринт има два малки прозореца – овален и кръгъл, които са покрити с тънка мембрана. Това е овалният прозорец, който разделя вестибюла на лабиринта от тъпанчевата кухина на средното ухо. Кръглият прозорец на вестибюла се отваря в кохлеята ( в началото на спиралния канал на кохлеята). Този прозорец е покрит отгоре с мембрана ( вторична тъпанчева мембрана) и е необходимо, за да се намали звуковото налягане, което се предава към овалния прозорец. Преддверието на костния лабиринт комуникира с полулунните канали чрез пет малки дупки, а също и с кохлеята през относително голям отвор, водещ към кохлеарния канал. На вътрешната стена на преддверието има малък хребет, който разделя двете вдлъбнатини. В една вдлъбнатина има сферична торба ( сакулус), а във втория - елипсовидна чанта ( утрикулус). Тези торбички са пълни със специална течност ( ендолимфа), което е вътрешната среда на органа за равновесие. Ендолимфата също е необходима за създаване на електрически потенциал, който е необходим за осигуряване на енергия за процеса на усилване на звуковите вибрации.

Причини за лабиринтит

Среден отит

• остър отит;
• хроничен отит.

Остър среден отитзапочва с повишаване на телесната температура до 38-39ºС. Основното оплакване е болка в дълбочината на ухото, която може да бъде пронизваща, скучна или пулсираща. Болката се засилва следобед и може значително да наруши съня. Болката може да се разпространи в слепоочието, долната и горната челюст. Повишена болка се наблюдава при преглъщане, кихане, а също и при кашляне. Често има временна глухота. Пациентите също се оплакват от задръствания и шум в ушите. След няколко дни заболяването преминава във втория стадий, който се характеризира с перфорация ( нарушаване на целостта) тъпанчето. По правило гнойното съдържание се отделя от ушната кухина. Телесната температура пада до 37ºС, а общото състояние на пациента най-често се подобрява. В бъдеще възпалителният процес отшумява - нагнояването спира, а увреденото тъпанче се образува белези. По правило продължителността на острия отит не надвишава 14-20 дни. Заслужава да се отбележи, че отит на средното ухоне води до загуба на слуха. Това усложнениенаблюдава се само ако има разрушаване на слуховите костици в тъпанчевата кухина.

Нараняване на вътрешното ухо

• остър;
• хроничен.

Остра акустична травма на ухотовъзниква в резултат на краткотрайно излагане на слуховия анализатор на изключително силни звуци. Причината за нараняването може да бъде изстрел от огнестрелно оръжие, който се случва в непосредствена близост до ухото на лицето. В този случай се получава кръвоизлив в кохлеята и клетките на спиралния орган ( кортиев орган) са значително повредени. Субективно въздействието на прекомерно силен звуков стимул е придружено от силна болка в ухото. В зависимост от разстоянието до източника на звук, острата акустична травма на ухото може да доведе до временна или постоянна глухота.

Вирусни и бактериални инфекции

• грипен вирус;
• паротит;
• сифилис;
• туберкулоза.

грипен вируспричинява остри респираторни инфекции. Има 3 вида грип – А, В и С. Грипният вирус тип А най-често причинява епидемии. Тип B е способен да причини огнища на грип и само в някои случаи цели епидемии, а тип C е само изолирани случаигрип. Веднъж в горните или долните дихателни пътища ( назофаринкса, трахеята, бронхите), вирусът се размножава и води до разрушаване на епителните клетки ( клетки, които покриват лигавицата) на дихателните пътища. В някои случаи на фона на грипа може да се появи възпаление на вътрешното ухо. По правило лабиринтитът се появява при деца или при възрастни хора поради отслабен имунитет. Грипният вирус може да навлезе във вътрешното ухо през кохлеарния акведукт или през вътрешния слухов проход.

Симптоми на лабиринтит

Диагностика на лабиринтит

Има следните методи за диагностициране на лабиринтит:

Вестибулометрия

• калориен тест;
• ротационен тест;
• пресорен тест;
• отолитна реакция;
• тест пръст-нос;
• индексен тест.

Калориен тестпредполага бавно вливане на вода във външния слухов проход, който може да е топъл ( 39 - 40ºС) или студено ( 17 - 18ºС). Ако се използва вода със стайна температура, тогава произтичащите неволни движения на очите се насочват към изследваното ухо, а ако се налива студена вода, в обратната посока. Този нистагъм се проявява нормално, но липсва, когато е засегнато вътрешното ухо. Струва си да се отбележи, че калоричният тест се извършва само с непокътнато тъпанче, за да не доведе до навлизане на голямо количество вода в кухината на средното ухо.

Аудиометрия

• тонална аудиометрия;
• аудиометрия на речта;
• аудиометрия с помощта на камертон.

Аудиометрия с чист тонизвършва се с помощта на специални аудиометри, които се състоят от звуков генератор, телефони ( кости и въздух), както и контрол на интензитета на звука и честотата. Трябва да се отбележи, че тоналната аудиометрия е в състояние да определи както въздушната, така и костната проводимост. Въздушната проводимост е ефектът на звуковите вибрации върху слуховия анализатор през въздуха. Под костна проводимостпредполагат ефекта на звуковите вибрации върху костите на черепа и директно върху слепоочната кост, което също води до вибрации на основната мембрана в кохлеята. Костната проводимост ви позволява да оцените работата на вътрешното ухо. За оценка на проводимостта на въздушния звук на обекта чрез телефони ( слушалки, които възпроизвеждат звуци) звучи доста силно. В бъдеще нивото на сигнала постепенно се намалява на стъпки от 10 dB, докато възприятието изчезне напълно. Освен това на стъпки от 5 dB нивото на звуковия сигнал се повишава, докато не бъде възприето. Получената стойност се въвежда в аудиограмата ( специален график). Костната звукова проводимост се произвежда по аналогия с въздуха, но костният вибратор се използва като устройство, чрез което се предава звук. Това устройство се монтира върху мастоидния израстък на темпоралната кост, след което през него се подават звукови сигнали. Трябва да се отбележи, че в хода на тоналната аудиометрия е необходимо напълно да се изключи влиянието на външния шум, в противен случай резултатите могат да бъдат неправилни. В края на изследването лекарят получава специална аудиограма, която ви позволява да прецените функцията на органа на слуха.

Електронистагмография

• рентгенография;
• CT сканиране;
• магнитен резонанс.

Рентгенова снимка на темпоралната костизползва се за оценка на състоянието на костните структури на външното, средното и вътрешното ухо. Рентгеновата снимка може да се направи в 3 различни проекции. Трябва да се отбележи, че радиографията на темпоралната кост все по-рядко се използва при диагностициране на увреждане на вътрешното ухо поради ниската разделителна способност. този методв сравнение с компютърната и магнитно-резонансната томография. Единственото противопоказание за рентгенова снимка на темпоралната кост е бременността.

отит на средното ухо

Отит

Отит- остро или хронично възпаление в различни части на ухото (външно, средно, вътрешно). Проявява се с болка в ухото (пулсираща, стреляща, болки), повишена температуратяло, увреждане на слуха, шум в ушите, мукопурулентен секрет от външния слухов проход. Опасно е при развитието на усложнения: хронична загуба на слуха, необратима загуба на слуха, пареза на лицевия нерв, менингит, възпаление на слепоочната кост, мозъчен абсцес.

анатомия на ухото

Човешкото ухо се състои от три отдела (външно, средно и вътрешно ухо). Външното ухо се образува от ушната мида и слуховия канал, който завършва с тъпанчевата мембрана. Външното ухо улавя звуковите вибрации и ги изпраща към средното ухо.

Средното ухо се образува от тъпанчевата кухина, която се намира между отвора на темпоралната кост и тъпанчевата мембрана. Функцията на средното ухо е да провежда звук. Тимпаничната кухина съдържа три звукови костици (чук, наковалня и стреме). Малекът е прикрепен към тъпанчето. Тъпанчето вибрира, когато към него се прилагат звукови вълни. Вибрациите се предават от тъпанчето към наковалнята, от наковалнята към стремето и от стремето към вътрешното ухо.

Вътрешното ухо е образувано от сложна система от канали (кохлея) в дебелината на темпоралната кост. Вътрешността на кохлеята е пълна с течност и облицована със специални космени клетки, които превръщат механичните вибрации на течността в нервни импулси. Импулсите се предават по слуховия нерв към съответните части на мозъка. Структурата и функциите на ушните отдели се различават значително. Възпалителни заболяванияи в трите отдела те също протичат по различен начин, следователно има три вида отит на средното ухо: външен, среден и вътрешен.

Външен отит

Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се простира до тъпанчетопо-често при по-възрастни пациенти. Възниква в резултат на механична или химическа травма на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която се излъчва към шията, зъбите и очите и се усилва при говорене и дъвчене. Обективно се открива зачервяване на ушния канал, а понякога и на ушната мида. Слухът се нарушава само когато абсцесът се отвори и ушният канал е пълен с гной.

Лечението на външния отит се състои във въвеждането на алкохолни турунди в ушния канал и измиване с дезинфекционни разтвори. Абсцесите се отварят. На пациента се предписва физиотерапия (UHF, Sollux), с тежко възпалениепровежда антибиотична терапия.

Среден отит

Едно от най-честите заболявания на УНГ органи. Всеки четвърти пациент на отоларинголог е пациент с остър или хроничен среден отит. Хората от всяка възраст могат да се разболеят, но отитът на средното ухо е много по-често срещан при деца под 5-годишна възраст.

Причини за отит на средното ухо

Отитът на средното ухо може да бъде причинен от различни патогенни микроорганизми: бактерии, вируси, гъбички (отомикоза) и различни микробни асоциации. Най-често като инфекциозен агентс отит на средното ухо, действат вируси на грип и ТОРС, пневмококи и Haemophilus influenzae. Напоследък се наблюдава увеличаване на броя на случаите на гъбичен среден отит.

Механизмът на развитие на отит на средното ухо

Обикновено налягането в кухината на средното ухо е равно на атмосферното налягане. Изравняването на налягането и вентилацията на тъпанчевата кухина се извършва с помощта на евстахиевата тръба, свързваща тъпанчевата кухина с фаринкса.

Някои състояния (повишено образуване на слуз в назофаринкса, „смъркане“ от носа, спад на налягането при спускане до дълбочина при водолази и др.) водят до нарушаване на проходимостта на евстахиевата тръба. Промяната в налягането в тъпанчевата кухина води до факта, че клетките на лигавицата на кухината на средното ухо започват активно да произвеждат възпалителна течност. Увеличаването на количеството течност причинява болка и загуба на слуха.

Инфекцията навлиза в тубара на средното ухо (през евстахиевата тръба), трансметално (през тъпанчевата мембрана в случай на травматично увреждане), хематогенно (с кръвоток при скарлатина, морбили, грип или коремен тиф) или ретроградно (от черепната кухина или мастоидния израстък на слепоочната кост).

Микробите се размножават бързо във възпалителната течност, след което отитът на средното ухо става гноен. Налягането в кухината на средното ухо рязко се повишава, тъпанчето се разкъсва и гнойта започва да изтича навън през ушния канал.

Рискови фактори

Средният отит рядко се развива като самостоятелно заболяване. В по-голямата част от случаите това е усложнение на заболявания на други УНГ органи с възпалителен характер. Разпределете общи и локални фактори, които увеличават риска от развитие на среден отит.

• Локални рискови фактори за развитие на среден отит

Възпалителни и алергични заболяванияноса и назофаринкса причиняват подуване на лигавицата, което води до влошаване на проходимостта на евстахиеви тръби. Микробите, които навлизат в средното ухо от огнището на възпаление, увеличават риска от развитие на гноен среден отит. В групата на локалните рискови фактори се включват и състояния след хирургични интервенции в назофаринкса и носната кухина, придружени от влошаване на проходимостта на евстахиевите тръби.

Средният отит често се развива при деца, поради особеностите анатомична структурасредно ухо на децата. Евстахиевата тръба при деца е по-тясна, отколкото при възрастни, така че вероятността от нарушения на нейната проходимост се увеличава. Децата често имат увеличени аденоиди, които притискат евстахиевата тръба. Децата често получават ARVI и други настинки, често плачещи и в същото време активно смъркащи.

• Чести рискови фактори за отит

Вероятността от развитие на отит на средното ухо се увеличава с вродени и придобити имунодефицитни състояния.

Симптоми на отит на средното ухо

Острият среден отит се характеризира с тежка хипертермия, която е придружена от стреляща болка в ухото. Децата, които все още не могат да говорят, плачат, когато болката се засили и се успокоява, когато отшуми.

След 1-3 дни от началото на заболяването се образува разкъсване в тъпанчето, започва нагнояване. Състоянието на пациента се подобрява. Температурата на тялото се нормализира, болката в ухото намалява или изчезва. Впоследствие разкъсването на тъпанчето заздравява и не причинява загуба на слуха.

При неблагоприятно развитие на заболяването гнойта може да пробие не отвън, а отвътре, разпространявайки се в черепната кухина и води до развитие на мозъчен абсцес или менингит. Тъй като заболяването е изпълнено с появата на опасни усложнения, при първите признаци на остър среден отит трябва да се консултирате с лекар.

По правило това е резултат от остър гноен среден отит. Има две форми на хроничен гноен среден отит, които се различават както по тежест, така и по клинично протичане.

В 55% от случаите хроничният среден отит протича под формата на мезотимпанит, при който възпалителният процес обхваща лигавицата на слуховата тръба, долната и средната част на тъпанчевата кухина. Тимпаничната мембрана има перфориран отвор в долната част. Част от мембраната остава опъната.

При мезотимпанит пациентите се оплакват от загуба на слуха, постоянно или периодично изтичане на гной от ухото, изключително рядко - виене на свят и шум в ухото. Болката се появява само по време на обостряне на отит, в някои случаи придружено от хипертермия. Мезотимпанитът протича доста благоприятно и сравнително рядко причинява тежки усложнения. Степента на загуба на слуха се определя от запазването на функцията на слуховите костици и активността на възпалителния процес.

Хроничният среден отит, протичащ под формата на гноен епитимпанит, засяга главно епитимпаничното пространство. Перфорацията се намира в горната част на тъпанчевата мембрана, така че естественият дренаж на кухината често е недостатъчен. Тежестта на потока се определя и от особеностите на анатомичната структура на тази област, която е пълна с криволичещи тесни джобове.

Слепоочната кост често участва във възпалителния процес, докато гнойта става зловонна. Пациентите се оплакват от усещане за натиск в ухото, периодична болка в темпоралната област, а понякога и замаяност. Тази форма на хроничен отит, като правило, е придружена от рязко намаляване на слуха.

И двете форми на хроничен среден отит могат да възникнат с преобладаване на определени патологични процеси.

Хроничен катарален среден отит може да се развие с хроничен евстахит, след скарлатина или остър среден отит. Понякога има алергична природа. При липса на нагнояване протича доста благоприятно.

Хроничният гноен среден отит обикновено е резултат от продължителен остър процес и се развива на фона на намаляване на имунитета. При добър дренаж на тъпанчевата кухина, нагнояването от ухото понякога не е придружено от други симптоми. Изтритите клинични симптоми водят до факта, че пациентите рядко търсят помощ. Гнойният процес има тенденция към постепенно разпространение, може да засегне слуховите костици, периоста, околните костни структури и лабиринта.

Остра и хронична гноен среден отитможе да се усложни от развитието на хроничен адхезивен среден отит. При адхезивен среден отит в тъпанчевата кухина се образуват активно сраствания, което води до загуба на слуха. Адхезивният среден отит често протича безсимптомно и пациентите не свързват силно изпотяване, студени тръпки и хипертермия, които се появяват по време на обостряне с ушно заболяване. При адхезивен отит могат да се развият усложнения.

Усложнения на отит на средното ухо

Острият среден отит може да се усложни от мастоидит (възпаление на мастоидния израстък на слепоочната кост), мозъчен абсцес, лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо), менингит, тромбоза на церебралния синус и сепсис. При гноен епитимпанит често се появява холестетом - туморна формация, състояща се от продукти на разпад на епидермиса. Холестетомите разрушават слепоочната кост, образуват гранулации и полипи.

Хроничният среден отит може да причини увреждане на лицевия нерв, преминаващ през тъпанчевата кухина. Невритът на лицевия нерв е придружен от изглаждане на назолабиалната гънка, увисване на ъгъла на устата и лагофталм (окото от страната на лезията не се затваря). При хроничен среден отит (гноен епитимпанит), както при остър среден отит, може да се развие лабиринтит, менингит или менингоенцефалит, мозъчен абсцес, синусова тромбоза и епидурален абсцес.

Диагностика на отит на средното ухо

Диагнозата на остър среден отит се основава на анамнезата, резултатите от отоскопията и характерните симптоми (обща интоксикация, болка в ухото, нагнояване). За да се определи чувствителността на микрофлората, се извършва бакпосев на изхвърлянето от ухото.

При хроничен среден отит, за да се оцени състоянието на костните структури, в допълнение към горните изследвания, се извършва рентгенова снимка на темпоралната кост. При отоскопия при хроничен среден отит се установява мътност и рязко прибиране на тъпанчевата мембрана. Дръжката на чука изглежда е скъсена. Локализацията на перфорираната дупка се определя от формата на отит на средното ухо.

Лечение на отит на средното ухо

• Терапия за остър среден отит

При пациенти с остър среден отит се препоръчва почивка на легло, провежда се антибиотична терапия, а при хипертермия се предписват антипиретици. Локално прилагана физиотерапия (UHF, Sollux) и затоплящи компреси. За да се намали болката, топъл 96% алкохол се накапва в ухото (само до появата на гной). Ако тъпанчевата кухина не се дренира сама през първите три дни, е показана дисекция на тъпанчевата мембрана. В случай, че загубата на слуха продължава след белези на тъпанчето, се предписват издухване, UHF и пневматичен масаж.

• Терапия за хроничен среден отит

Основната задача е да се осигури достатъчно дренаж на тъпанчевата кухина. За да направите това, полипи и гранулации се отстраняват от кухината на средното ухо. Кухината се измива, в нея се инжектират протеолитични ензими. На пациента се предписват сулфонамиди и антибиотици, имунитетът се коригира и се санират огнища на инфекция в УНГ органи. Ако се подозира алергичен отит, използвайте антихистамини. Място прилага електрофореза, микровълнова терапия.

При липса на ефект се извършва антродренаж (образува се дупка в областта на мастоидния израстък на слепоочната кост и последвано от дренаж). При холестеатоми, разпространението на процеса към костите и вътрешните структури, е показано хирургично отстраняване на огнището на възпалението. Ако е възможно, звукопроводящите структури се запазват, ако не, се извършва тимпанопластика. При запазен тимпаничен пръстен е възможно възстановяване на тъпанчевата мембрана (мирингопластика).

Профилактика на отит на средното ухо

Превантивните мерки включват нормализиране на имунния статус, предотвратяване на остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Пациентите с хроничен отит трябва да предпазват ушния канал от хипотермия и проникване на вода.

Среден отит (лабиринтит)

Има бактериална или вирусна природа. Обикновено е усложнение на отит на средното ухо или менингит.

Характерен симптом на вътрешния отит е внезапна тежка атака на световъртеж, която се развива 1-2 седмици след инфекциозно заболяване. Атаката може да бъде придружена от гадене или повръщане. Някои пациенти със среден отит се оплакват от шум в ушите или загуба на слуха.

Вътрешният отит трябва да се диференцира от заболяванията на мозъка, които могат да причинят световъртеж. За изключване на тумори и инсулти се извършват ЯМР и КТ на мозъка. Извършва се електронистагмография и специално проучванеза оценка на слуховата реакция на мозъчния ствол. Аудиометрията се извършва за откриване на увреждане на слуха.

Лечението на отит на средното ухо е предимно симптоматично. За премахване на гадене и повръщане се предписват антиеметици (метоклопрамид), антихистамини (мебхидролин, хлоропирамин, дифенхидрамин). Скополамин пластири се използват локално. Стероидите (метилпреднизолон) се използват за намаляване на възпалението, за облекчаване на тревожността - успокоителни(лоразепам, диазепам). При вътрешен среден отит с бактериална природа е показана антибиотична терапия. Симптомите на заболяването обикновено изчезват постепенно в продължение на една или повече седмици.

При неефективността на консервативното лечение на вътрешния отит на средното ухо се извършва хирургична интервенция: лабиринтотомия, отваряне на пирамидата на темпоралната кост и др.

Как да се лекува отит на средното ухо

Вътрешен среден отит (лабиринтит): причини, симптоми, диагноза, лечение

отит на средното ухое възпаление на вътрешното ухо лабиринт. Този отдел е близо до мозъка и отговаря за вестибуларно-слуховата функция.

все пак отит на средното ухосе среща доста рядко, тази форма на заболяването представлява най-голямата опасност - при пренебрегвано лечение рискът от пълна загуба на слуха е висок.

Вътрешен отит (лабиринтит): причини и характерни симптоми

обикновено, отит на средното ухоне се развива самостоятелно, а се появява като рецидив на отит на средното ухо. Освен това е възможно въвеждането на инфекция в лабиринта от други органи чрез кръвообращението.

На първо място, лабиринтитът се проявява чрез нарушение на вестибуларната функция, влошаване на координацията на движенията, загуба на равновесие.

Няколко дни по-късно се появяват други характерни признаци на заболяването:

• Световъртеж;
• Повръщане, гадене;
• Шум в ушите;
• Постепенна загуба на слуха
• Сърдечни нарушения.

В зависимост от причините за появата, лабиринтитът се разграничава:

1. — Тимпоногенен- рецидивираща форма на отит на средното ухо. Инфекцията идва от средното ухо.
2. — Менингогененв резултат на повтарящ се менингит.
3. — Хематогенен- проявява се под влияние на инфекция, която прониква в лабиринта по време на кръвообращението.
4. — Травматичен- като следствие от черепно-мозъчна травма и увреждане на ухото.

Форми на отит на средното ухо: патогени и симптоми

Според вида на възпалението се разграничават следните форми на лабиринтит:

1. — Некротичен.Характеризира се с нарушения на кръвообращението в областите на лабиринта поради тромбоза на клона на слуховата артерия. Такова възпаление е типично за хора, страдащи от туберкулозен среден отит, по-рядко скарлатина. Обикновено заболяването протича безсимптомно и незабележимо, но води до абсолютна загуба на слуха, както и до възможна поява на усложнения под формата на мозъчни абсцеси. За лечение некротизиращ среден отитзадължителен хирургична операцияда отворите вътрешното ухо и да премахнете всички части на лабиринта.
2. — Серозна.Характеризира се със зачервяване на стените на вътрешното ухо и промяна в състава на лимфната течност в кохлеята. На практика серозен лабиринтитнай-често повтарящи се отит на средното ухо. В този случай загубата на слуха настъпва постепенно, пациентът усеща шум в ушите, както и всички други признаци на лабиринтит. С навременно лечение е възможно да се възстанови частичната загуба на слуха.
3. — Гнойни.Характеризира се с образуването на гнойна течност в кухината на лабиринта. Това е най-опасната форма на лабиринтит, може да доведе до различни усложнения, като менингит, мозъчен абсцес, мозъчен кръвоизлив, неврит на слуховия нерв, пълна глухота. Симптомите на гноен лабиринтит са ясно изразени - пациентът усеща рязко намаляване на слуха, пристъпи на виене на свят, гадене.

Според естеството на потока лабиринтитът се разделя на:

1. — Пикантно.Симптомите на вътрешния отит са изразени и се развиват бързо.
2. — Хронична.Симптомите се появяват периодично, болестта протича бавно.

Диагностика на отит на средното ухо

Диагностика на лабиринтитАнгажират се различни категории лекари - невролог, отоларинголог, травматолог, венеролог и други, въз основа на оплакванията на пациента. За идентифициране на диагнозата се извършват редица дейности:

1. - Общ кръвен анализ.
2. - Аудиометрия (тонална, говорна) за проверка на остротата на слуха.
3. – Тестване на вестибуларния апарат (ротационен, посочващ тест и др.).
4. - Отоскопия - изследване на тъпанчето за перфорация.
5. - Рентгенографията дава възможност да се оцени състоянието на костните структури на различни части на ухото.
6. – Компютърна (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) – ви позволяват да анализирате костните и мекотъканните структури на темпоралната кост.

Лечение на отит на средното ухо

Лечение на лабиринтитизвършва се стриктно под наблюдението на специалист при спазване на почивката на легло:

1. - За потискане на източника на инфекция се предписват антибиотици: Амоксицилин, Цефтриаксон, Оксацилин, Еритромицин и др.
2. - За намаляване на възпалението: Диклофенак, Наклофен, Диклоран.
3. - За да се намали нивото на интоксикация, се предписват диуретици, например Фуросемид или Фонурит.
4. - За облекчаване на симптомите на повръщане (Cerucal), гадене (Scopolamine - пластир), замаяност (Betahistine).
5. - С цел подобряване на кръвообращението специалист може да предпише лекарства като Бетахистин, Белатаминал, Алфасерк.
6. - За общо възстановяване на имунитета се предписват витамини К, Р, В6, В12, аскорбинова киселина.
7. - При лечението на серозен и гноен лабиринтит е неизбежно да се извърши операция за отстраняване на гнойния фокус: дезинфекция - средно вече, лабиринтотомия - в кухината на вътрешното ухо, с развитие на патологии и сериозни усложнения на лабиринт - лабиринтектомия, която включва отстраняване на лабиринта.

По този начин, отит на средното ухо – сериозно заболяване, което при пренебрегвано лечение може да доведе до пълна загуба на слуха и поява на рецидиви. Трябва да се помни, че за всеки признак на това заболяване трябва незабавно да се свържете със специалист, който ще предпише курс на лечение. При някои форми на лабиринтит хирургическата интервенция е задължителна.

Среден отит

Възпалителният процес може да обхване структурите на вътрешното ухо, такова заболяване се нарича лабиринтит или по друг начин заболяването се нарича отит на средното ухо. Поради особеностите на анатомичното местоположение на този участък на звуковия анализатор, заболяването възниква в резултат на усложнения на други процеси. По-често това са възпалителни явления, разпространяващи се от съседни органи или наранявания на главата.

Класификация на лабиринтите

В зависимост от произхода на вътрешния среден отит има следната класификация:

Според вида на патогена лабиринтитът се разграничава:

• вирусен;
• бактериални (специфични и неспецифични);
• гъбични.

Според патоморфологичните признаци възпалителните явления са:

Острото протичане на лабиринтита продължава около 3 седмици. Може да завърши с възстановяване или да стане хроничен. Последният обикновено има продължителен ход, симптомите се увеличават постепенно или могат да отсъстват напълно.

Малко за патогенезата на заболяването

Причините за тимпаногенен лабиринтит са остър или хроничен среден отит в острия стадий. Процесът се разпространява от тъпанчевата кухина през мембраните на кръглия или овалния прозорец, граничещ с вътрешното ухо. При индуцирано възпаление процесът има асептичен характер, тъй като в лабиринта проникват не патогени, а техните метаболитни продукти, токсини.

Вътрешното ухо се състои от кохлея, преддверие и полукръгли канали. Първият отдел съдържа органа на Корти, който отговаря за звуковото възприятие. Вторите две изпълняват вестибуларна функция

Серозното възпаление прогресира, образува се много трансудат. Във връзка със сгъването на плазмените протеини, изпотяване през съдовете, структурите на лабиринта са изпълнени с влакнести нишки. Голямо количество пери- и ендолимфа повишава налягането вътре в кухината. Това състояние често води до разкъсване на мембраната на прозореца, което отваря вратата за навлизане на бактериална флора от средното ухо във вътрешното ухо. Така че има гноен лабиринтит. Резултатът от такъв процес е загубата на функциите на тази част на ухото, както и вътречерепните усложнения.

Ако възникне тромбоза, увреждане на слуховата артерия или компресия на нейните клони, тогава се нарушава трофиката на съответната област и това заплашва с некротични промени в тъканта.

Менингогенното възпаление на вътрешното ухо е по-рядко срещано от тимпаногенното. Процесът се разпространява от мембраните на мозъка до областта на лабиринта през вътрешния слухов канал, по протежение на водоснабдяването на вестибюла или кохлеята. Наблюдава се при менингит, причинен от туберкулоза, скарлатина, морбили, коремен тиф. Характерно е двустранно поражение на вестибуло-кохлеарния апарат. Ако това патологично състояниевъзникнала в ранна детска възраст, тя е изпълнена с появата на придобита глухонемия.

Хематогенен път във вътрешното ухо патогените рядко проникват. Възниква в случай паротит, други вирусни инфекции, сифилис.

При наранявания на темпорално-теменната част, в областта на тилната част и мамиларния израстък се образуват пукнатини, през които патогените на възпалението могат да проникнат в пространството на лабиринта. Инфекцията навлиза във вътрешното ухо, когато тъпанчевата мембрана и кухината на средното ухо са повредени с остър дълъг предмет.

В зависимост от разпространението на възпалителните явления, лезията се локализира, след това се диагностицира ограничен лабиринтит и може да обхване всички структури на вътрешното ухо с дифузен характер.

Как клинично се проявява възпалението на лабиринта?

Има симптоми, свързани с увреждане на звуковия анализатор и вестибуларната функция:

• световъртеж;
• нарушения на координацията;
• наличието на гадене, повръщане;
• появата на нистагъм;
• увреждане на слуха;
• шумове в ушите.

Пациентите са загрижени за системно замайване, проявяващо се с илюзорно усещане за въртене заобикаляща средаили собствено тялов същата равнина или посока. Понякога усещането за движение става несистемно, пациентите отбелязват нестабилност при ходене, видимо падане или неуспех.

Основните оплаквания на пациенти с възпаление на лабиринта

Хроничното протичане провокира този вид вестибуларни нарушения за няколко секунди или минути. При остър процес атаката продължава 5-10 минути, симптомите могат да продължат до няколко часа или дни.

Важен признак е повишеното виене на свят в определена позиция, манипулации в ухото. Често има гадене, повръщане, влошени от завъртане на главата, изпотяване се увеличава. Кожата е бледа или зачервена, сърдечният ритъм е ускорен, но има и брадикардия.

Световъртежът има системен характер, придружен от гадене, повръщане и повишено изпотяване.

Друг признак на вестибуларни нарушения е нистагъмът, който се появява спонтанно. Неволното потрепване на очните ябълки е свързано с нарушение на синхронната работа на лабиринтите. Движенията обикновено са с малък калибър, за разлика от нистагъма от централен произход. Посоката е хоризонтална, понякога хоризонтално-въртяща се. В началото на заболяването се забелязва посоката на бавния компонент на неволните движения на очните ябълки към възпаленото ухо, което се дължи на дразнене на лабиринта.

Има симптоми на спонтанно отклонение на горните крайници и багажника в посока, обратна на нистагма. В същото време посоките се променят в зависимост от завъртането на главата, което отличава лабиринтита от централните нарушения.

Пациентът е нестабилен в позиция на Ромберг, пропуска в посоката на бавния компонент на нистагъм, извършва тест пръст-нос. При ограничен лабиринт с лезия на хоризонталния полукръг канал се определя положителен симптом на фистула. Сгъстяване на въздуха във външния слухов проход, нистагъм се появява в посока на болното ухо, виене на свят в обратната посока.

В хода на развитието на заболяването функциите на вестибуларния анализатор от страната на лезията се инхибират, посоката на нистагъм се променя в другата посока. Изчезването на функцията на лабиринта може да се потвърди от липсата на реакция както на звукови, така и на статокинетични стимули.

Смущава се от висок шум и звънене в ушите

От страна на органа на слуха се забелязват симптоми, свързани с наличието на шум и намаляване на възприемането на звукови стимули. Пациентите се оплакват от шум в ушите, който се влошава при завъртане на главата. По-често обхватът на шума е в рамките на високите тонове.

Увреждането на слуха може да се възстанови в рамките на няколко дни, такъв процес е характерен за серозния характер на хода на лабиринтита. Понякога гноен процес провокира постоянна глухота.

Диагностика

Извършват се следните проучвания:

1. Вестибулометрия (използват ротационен, пресорен, отолитен, пръстено-назален, индексен тест; калориен тест, препоръчан от някои автори, е опасен с възможността за генерализиране на процеса и провокиране на вътречерепни усложнения).
2. Аудиометрия (използвайте праг и надпраг).
3. Електронистагмография (с помощта на електроди се изследват характеристиките на нистагма, неговите бързи и бавни компоненти, скорост, честота, амплитуда).
4. CT и MRI (за изключване или откриване на мозъчна патология).
5. Видеонистагмографията е една от съвременни методиизследвания.

Лабиринтитът води до загуба на слуха

При наличие на симптоми на заболяването е необходима незабавна консултация с оториноларинголог. Навременната диагноза и компетентното лечение ще помогнат да се отървете от болестта в ранните етапи, няма да позволи появата на усложнения и сериозни последици.

Терапия или операция

Тежките форми на лабиринтит изискват хоспитализация. Изборът на терапия зависи от вида на заболяването и неговата причина. Лечението на лабиринтит трябва да бъде изчерпателно и включва:

1. Въз основа на етиологичния момент, антивирусни или антибактериални лекарства. По-често процесът се причинява от бактериална флора; за това се използват цефалоспорини от второ поколение (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III поколение (Ceftriaxone, Tercef), IV поколение (Maxipim). В тежки формименингит или менингоенцефалит, се предписват флуорохинолони, които могат да проникнат през кръвно-мозъчната бариера (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Прилагайте макролиди (Кларитромицин, Азитромицин).
2. Противовъзпалителни, стероидни лекарства (диклофенак, диклоран, метилпреднизолон).
3. Терапия за дехидратация (Diakarb, Mannitol).
4. Витаминна терапия (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Антихистамини (Suprastin, Tavegil).
6. Антиеметици (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
7. Успокоителни (лоразепам, диазепам).
8. За подобряване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо и за намаляване на вестибуларните прояви се предписват Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

В някои клинични ситуации с лабиринтит единственият метод е лечението с хирургическа интервенция.

Показания за операция:

• гноен лабиринтит с тенденция към прогресиране;
• комбинация от лабиринтит с възпаление на костите на черепа;
• навлизането на микроорганизми в структурите на мозъка;
• некротично възпаление със секвестрални явления;
• постоянна глухота.

При тимпаногенен гноен лабиринтит се предписва санираща операция на средното ухо, лабиринтотомия или тимпанопластика. Наличието на усложнения от възпалителни процеси на вътрешното ухо изисква мастоидектомия или отваряне на пирамидата на темпоралната кост. Ако усложненията са вътречерепни, тогава се извършва лабиринтектомия. При наличие на упорита глухота след пренесения лабиринтит се извършват слухови апарати, слухово-възстановяваща операция (кохлеарна имплантация).

Прогноза и последствия

Навременното диагностициране и лечение на острия серозен лабиринтит осигурява възстановяване с пълно възстановяване на вестибуло-кохлеарните функции. В благоприятни случаи структурите на вътрешното ухо са обрасли с гранулации, които след това се заменят с фиброзна и накрая костна тъкан.

При неблагоприятен ход лабиринтитът може да се усложни:

• възпаление на лицевия нерв;
• мастоидит;
• петрозит;
• появата на менингит;
• образуването на вътречерепни абсцеси;
• енцефалит.

Възпалението на лицевия нерв е едно от усложненията на лабиринтита

След претърпяно гнойно възпаление на вътрешното ухо могат да останат постоянни нарушения на слуха и равновесието. С течение на времето процесите на адаптация частично протичат поради втория лабиринт, централния нервна системаи орган на зрението. Пълно възстановяване на структурите на вътрешното ухо, функциите на кохлеята, полукръглите канали и вестибюла обаче не е възможно.

Тъй като основната причина за лабиринтит е наличието на огнище на инфекция в анатомични структури в контакт с вътрешното ухо, тогава превантивни действиятрябва да бъде насочено към:

• навременна диагностика и лечение на отит на средното ухо, менингит на инфекциозни заболявания;
• саниране на носната кухина, синусите, устата, фаринкса;
• предотвратяване на нараняване на ухото, костите на черепа;
• укрепване на имунитета.

При първите признаци или подозрение за наличие на лабиринтит е необходимо спешно да се свържете с УНГ специалист за диагностика и компетентно лечение. На ранни стадииразвитието на болестта е напълно лечимо. В напреднал стадий при ненавременна терапия настъпват необратими промени във вътрешното ухо и е възможно тежки последицис вътречерепни усложнения. От страна на системата за възприемане на звука по време на лабиринтит може да настъпи пълна загуба на слуха.

Лабиринтит - възпаление на вътрешното ухо: признаци и методи на лечение

Възпалителният процес в тъканите на вътрешното ухо се нарича лабиринтит или среден отит. Обикновено заболяването се развива, когато различни патогенни бактерии навлизат във вътрешното ухо.

Причини

Характеристики на развитието на лабиринтит

Развитието на възпалителния процес във вътрешното ухо може да се дължи на различни фактори.

Основните причини за вътрешен отит:

• Среден отит
• Бактериални или вирусни инфекции
• нараняване
• Менингит
• Инфекции като сифилис, паротит, грип или туберкулоза могат да доведат до лабиринтит.

Обикновено възпалението на вътрешното ухо възниква на фона на усложнения от инфекциозни процеси, протичащи в тялото.

В повечето случаи лабиринтитът се развива като усложнение на средния отит.

При това заболяване се натрупват гнойни маси, поради което налягането в тъпанчевата кухина се увеличава. В резултат на това гнойният процес се разпространява от средното ухо към вътрешното ухо. Нараняване на ухото може да се получи при нараняване от различни остри предмети: игли за плетене, фиби и др. Увреждането на вътрешното ухо може да бъде свързано с черепно-мозъчна травма.

Повече информация за лабиринта можете да намерите във видеото.

Лабиринтитът може да бъде причинен от менингит. Инфекцията от менингите навлиза във вътрешното ухо и причинява възпаление. Менингогенният лабиринтит се характеризира с двустранна лезия. Инфекцията във вътрешното ухо може да се разпространи чрез кръвния поток, без да е придружена от увреждане на менингите. Това се наблюдава при сифилис, паротит и други заболявания.

Симптоми

В зависимост от скоростта, с която се разпространява възпалителният процес, се проявява тежестта на симптомите.

При възпаление на средното ухо могат да се наблюдават следните симптоми:

• Световъртеж
• Нарушение на координацията на движенията
• Загуба на слуха
• Шум и болка в ушите

С развитието на вътрешен отит пациентът има неволеви осцилаторни движения на очите.

Световъртеж се появява поради увреждане на полукръговите канали.

Такива атаки са кратки и обикновено не надвишават 5 минути. В някои случаи световъртежът може да продължи няколко часа. Може да има и оплаквания от изпотяване, сърцебиене. Ако лабиринтитът е преминал в гноен или некротичен стадий, тогава пациентът напълно губи слуха от страната на лезията.

Диагностика

Методи за изследване на възпалението

За да диагностицира възпаление на вътрешното ухо, отоларингологът ще предпише серия от изследвания. Лекарят ще прегледа ушната мида, тъпанчевата мембрана и зад ухото на външния слухов канал с помощта на специално устройство - отоскоп.

Друго инструментални методидиагностика на лабиринтит:

• Аудиометрия. Аудиометрията може да определи чувствителността на слуха и остротата на слуха. Процедурата се извършва с помощта на аудиометър.
• Вестибулометрия - ви позволява да идентифицирате състоянието на вестибуларния апарат.
• Електронистагмография. Благодарение на електронистагмографията се изследва нистагъмът, който се появява при възпаление на вътрешното ухо.

За изясняване на диагнозата се използват високоинформативни методи: магнитен резонанс и компютърна томография, рентгенография. Освен това пациентът трябва да премине кръвен тест и изписване от ухото. Това ще помогне да се определи вирусната или бактериалната природа на заболяването.

Медицинско лечение

Лечение на заболяването с антибиотици и лекарства

В консервативно лечениеако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тогава се предписват антибиотици.

Схемата на лечение за всеки се избира индивидуално, в зависимост от причината и клиничните прояви на заболяването:

• От групата на пеницилините се предписват оксацилин, амоксицилин, пиперацилин, от макролидите за лечение на заболяването - еритромицин или кларитромицин.
• За подобряване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо се предписват хистаминови препарати: Алфасерк, Бетахистин и др.
• За намаляване на виене на свят, гадене и повръщане предписвайте Диазолин, Супрастин, Дифенхидрамин и др.
• Предписват се и противовъзпалителни средства, които имат антипиретичен и аналгетичен ефект: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
• За нормализиране на трофичните нарушения в кухината на вътрешното ухо приемат витамини C, P, K, както и препарати на Cocarboxylases, Preductal.

Ако лечението започне навреме, тогава прогнозата е благоприятна. След терапия или операция се възстановяват вестибуларните функции и слуха. За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо болестите да се откриват и лекуват своевременно, инфекциозни процесив организма. Също така е важно да не отлагате посещението при лекар при първите признаци.

Алтернативно лечение

За да намалите симптомите на отит на средното ухо, можете да използвате методите на алтернативната медицина.

• Капнете разтвор на основата на мед в болното ухо. Разредете меда в равни пропорции в топла вода и капнете 2 капки в ухото. Вместо мед можете да използвате тинктура от прополис.
• При лабиринтит можете да направите тампон за уши. Предприеме лук, изстискайте сока и смесете с растително масло в равни количества. След това намокрете тампон с приготвения разтвор и го поставете в болното ухо за една нощ.
• Достатъчно ефективен инструментпредставлява запарка от коренище бурнет. 2 супени лъжици коренища се заливат с 400 мл гореща вода, слагат се на водна баня за половин час и се прецежда. Вътре се приема по супена лъжица 3 пъти на ден.
• Полезно е да се мие ухото с отвара от лайка, маточина, силен чай от цветове на шипка.

Преди да кандидатствате народни методилечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението е забранено, тъй като може да влоши хода на заболяването.

Забранено е използването на нагревателна подложка при лечението на лабиринтит - топлината, генерирана от нагревателната подложка, може да провокира разпространението на гной в здрави области.

Алтернативните методи ще помогнат да се отървете от симптомите на заболяването, но не могат да премахнат истинската причина за развитието на лабиринтит. Ако не предприемете действия и не се консултирате с лекар, тогава на фона на заболяването вероятността от развитие на усложнения е висока.

Кога е необходима операция?

Операция за лабиринтит е показана, ако заболяването е преминало в гнойна форма и е възникнало на фона на остър среден отит. Хирургичното лечение се извършва само по показания, в тежки случаи, когато няма ефект от медикаментозното лечение.

Отохирургът извършва антромастоидотомия, лабиринтотомия или коремна хирургия, в зависимост от индикацията. основната цел хирургическа интервенция- отстранете гнойния фокус от кухината на средното и вътрешното ухо. Няколко дни преди операцията се предписва консервативна терапия.

Лабиринтотомията е операция, която се извършва с гнойно възпаление, за отстраняване на гной и предотвратяване на навлизането на инфекция в черепната кухина. На пациента след операцията се предписват антибиотици и дехидратираща терапия. Това отчита състоянието на пациента.

Антромастоидотомията се извършва при усложнение на гноен вътрешен среден отит - мастоидит.

По време на операцията се отваря мастоидният израстък и се отстранява гной. По време на операцията се използва локална анестезия. Половин час преди началото на манипулацията две турунди се навлажняват в разтвор на кокаин или дикаин. Операция под обща анестезия се извършва в редки случаи. Периодът на възстановяване след операцията може да продължи до 3 месеца.

Възможни последици

Усложнения при неправилно лечение

Усложненията на фона на лабиринтита възникват с възпаление на средното ухо към други органи. Развива се в напреднали случаи и ненавременно лечение.

Гнойната форма на отит на вътрешното ухо може да доведе до менингит, тромбоза на мозъчните съдове, мозъчен абсцес, сепсис. Също така, гнойният отит на средното ухо може да причини развитие на мастоидит, петрозит, сензорна загуба на слуха, а в по-сериозни случаи може да доведе до загуба на слуха. Усложненията са опасни както при възрастни, така и при деца.

За да избегнете неприятен резултат, трябва да се свържете с отоларинголог, когато се появят първите симптоми.

С навременна диагноза и правилно лечение могат да се избегнат усложнения. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап.

Забелязали сте грешка? Изберете го и щракнете Ctrl+Enterда ни уведомите.

Възпалителният процес в тъканите на вътрешното ухо се нарича лабиринтит или среден отит. Обикновено заболяването се развива, когато различни патогенни бактерии навлизат във вътрешното ухо.

Развитието на възпалителния процес във вътрешното ухо може да се дължи на различни фактори.

Основните причини за вътрешен отит:

• Среден
• Бактериални или вирусни инфекции
• нараняване
• Менингит
• Инфекции като сифилис, паротит, вирус или туберкулоза могат да доведат до лабиринтит.

Обикновено възпалението на вътрешното ухо възниква на фона на инфекциозни процеси, протичащи в тялото.

В повечето случаи лабиринтитът се развива като усложнение на средния отит.

При това заболяване се натрупват гнойни маси, поради което налягането в тъпанчевата кухина се увеличава. В резултат на това гнойният процес се разпространява отвътре.Нараняване на ухото може да се получи при нараняване с различни остри предмети: игли за плетене, фиби и др. Увреждането на вътрешното ухо може да бъде свързано с черепно-мозъчна травма.

Повече информация за лабиринта можете да намерите във видеото.

Лабиринтитът може да бъде причинен от менингит. Инфекцията от менингите навлиза във вътрешното ухо и причинява възпаление. Менингогенният лабиринтит се характеризира с двустранна лезия.Инфекцията във вътрешното ухо може да се разпространи чрез кръвния поток, без да е придружена от увреждане на менингите. Това се наблюдава при сифилис, паротит и други заболявания.

Симптоми

В зависимост от скоростта, с която се разпространява възпалителният процес, се проявява тежестта на симптомите.

При възпаление на средното ухо могат да се наблюдават следните симптоми:

• Световъртеж
• Нарушение на координацията на движенията
• Загуба на слуха
• Шум и болка в ушите

С развитието на вътрешен отит пациентът има неволеви осцилаторни движения на очите.

Световъртеж се появява поради увреждане на полукръговите канали.

Такива атаки са кратки и обикновено не надвишават 5 минути. В някои случаи световъртежът може да продължи няколко часа.Може да има и оплаквания от изпотяване, сърцебиене.Ако лабиринтитът е преминал в гноен или некротичен стадий, тогава пациентът напълно губи слуха от страната на лезията.

Диагностика

За да диагностицира възпаление на вътрешното ухо, отоларингологът ще предпише серия от изследвания.Лекарят ще прегледа ушната мида и областта зад ухото на външния слухов канал с помощта на специално устройство - отоскоп.

Други инструментални методи за диагностициране на лабиринтит:

• Аудиометрия. Аудиометрията може да определи чувствителността на слуха и остротата на слуха. Процедурата се извършва с помощта на аудиометър.
• Вестибулометрия - ви позволява да идентифицирате състоянието на вестибуларния апарат.
• Електронистагмография.Благодарение на електронистагмографията се изследва нистагъмът, който се появява при възпаление на вътрешното ухо.

За изясняване на диагнозата се използват високоинформативни методи: магнитен резонанс и компютърна томография, рентгенография.Освен това пациентът трябва да премине кръвен тест и изписване от ухото. Това ще помогне да се определи вирусната или бактериалната природа.

Медицинско лечение

При консервативно лечение, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция, тогава се предписва.

Схемата на лечение за всеки се избира индивидуално, в зависимост от причината и клиничните прояви на заболяването:

• От групата на пеницилините се предписват оксацилин, амоксицилин, пиперацилин, от макролидите за лечение на заболяването - еритромицин или кларитромицин.
• За подобряване на кръвоснабдяването на вътрешното ухо се предписват хистаминови препарати: Алфасерк, Бетахистин и др.
• За намаляване на виене на свят, гадене и повръщане предписвайте Диазолин, Супрастин, Дифенхидрамин и др.
• Те също така предписват лекарства, които имат антипиретичен и аналгетичен ефект: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
• За нормализиране на трофичните нарушения в кухината на вътрешното ухо приемат витамини C, P, K, както и препарати на Cocarboxylases, Preductal.

Ако лечението започне навреме, тогава прогнозата е благоприятна. След терапия или операция се възстановяват вестибуларните функции и слуха.За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо своевременно да се откриват и лекуват заболявания и инфекциозни процеси в организма. Също така е важно да не отлагате посещението при лекар при първите признаци.

Алтернативно лечение

За намаляване на симптомите могат да се използват методи на алтернативна медицина.

• Капнете разтвор на основата на мед в болното ухо. Разредете меда в равни пропорции в топла вода и капнете 2 капки в ухото. Вместо мед можете да използвате тинктура.
• При лабиринтит можете да направите тампон за уши. Вземете лука, изстискайте сока и смесете с растително масло в равни количества. След това намокрете тампон с приготвения разтвор и го поставете в болното ухо за една нощ.
• Доста ефективно средство е запарката от коренището на бърнета. 2 супени лъжици коренища се заливат с 400 мл гореща вода, слагат се на водна баня за половин час и се прецежда. Вътре се приема по супена лъжица 3 пъти на ден.
• Полезно е да се мие ухото с отвара от лайка, маточина, силен чай от цветове на шипка.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, е необходимо да се консултирате с лекар. Самолечението е забранено, тъй като може да влоши хода.

Забранено е използването на нагревателна подложка при лечението на лабиринтит - топлината, генерирана от нагревателната подложка, може да провокира разпространението на гной в здрави области.

Алтернативните методи ще помогнат да се отървете от симптомите на заболяването, но не могат да премахнат истинската причина за развитието на лабиринтит. Ако не предприемете действия и не се консултирате с лекар, тогава на фона на заболяването има голяма вероятност от развитие.

Операция за лабиринтит е показана, ако заболяването е преминало в гнойна форма и е възникнало на фона на остър среден отит. Хирургичното лечение се извършва само по показания, в тежки случаи, когато няма ефект от медикаментозното лечение.

Отохирургът извършва антромастоидотомия, лабиринтотомия или коремна хирургия, в зависимост от индикацията. Основната цел на операцията е отстраняване на гнойния фокус от кухината на средното и вътрешното ухо. Няколко дни преди операцията се предписва консервативна терапия.

Лабиринтотомията е операция, която се извършва с гнойно възпаление, за отстраняване на гной и предотвратяване на навлизането на инфекция в черепната кухина. На пациента след операцията се предписват антибиотици и дехидратираща терапия. Това отчита състоянието на пациента.

Антромастоидотомията се извършва при усложнение на гноен вътрешен среден отит - мастоидит.

По време на операцията се отваря мастоидният израстък и се отстранява гной.По време на операцията се използва локална анестезия. Половин час преди началото на манипулацията две турунди се навлажняват в разтвор на кокаин или дикаин. Операция под обща анестезия се извършва в редки случаи.Периодът на възстановяване след операцията може да продължи до 3 месеца.

Възможни последици

На фона на лабиринтит те възникват с възпаление на средното ухо на други органи. Развива се в напреднали случаи и ненавременно лечение.

Гнойната форма на отит на вътрешното ухо може да доведе до менингит, тромбоза на мозъчните съдове, мозъчен абсцес, сепсис. Също така, гнойният среден отит може да предизвика развитие на мастоидит, петрозит, а в по-сериозни случаи може да доведе до загуба на слуха.Усложненията са опасни както при възрастни, така и при деца.

За да избегнете неприятен резултат, трябва да се свържете с отоларинголог, когато се появят първите симптоми.

С навременна и правилна диагноза могат да се избегнат усложнения. Всяко заболяване е по-лесно за лечение на ранен етап.