Как се спука тъпанчето. Причини и лечение на спукано тъпанче

Състоянието, при което мембраната е повредена в резултат на излагане на неблагоприятни фактори, се нарича перфорация. тъпанче. Това са механични, физични и топлинни ефекти.

Често възпалителните заболявания на средното ухо също водят до подобен резултат. Перфорацията на тимпаничната мембрана е придружена от неприятни симптоми, най-ярката от които е силната болка.

Що се отнася до прогнозата на тази патология, незначителното увреждане на мембраната понякога завършва със самовъзстановяване. Ако нараняването е по-тежко, тогава върху мембраната ще остане белег. Неблагоприятен изход е. Навременната диагноза е важна за предотвратяване на това усложнение.

Причини и видове увреждания на ухото

Много са факторите, които предразполагат към нарушаване на целостта на тъпанчето.

Всички те са разделени от експертите на няколко групи. Такава патология е резултат от възникването на възпалителни процеси.

В резултат на възпалението отделящата се от ухото течност се събира и се превръща в гной. Има нарушение на изтичането на тази течност и тя, натрупвайки се, започва да оказва натиск върху мембраната.

Под такова налягане мембраната изтънява и след това се разкъсва. Това може да бъде причинено от заболявания като остри или гноен среден отитсредно ухо.

Отделна група се отделя на факторите на механичното действие, което е довело до образуването на дупка в мембраната. Причината е нараняване с непредназначени за тези цели предмети. Има още 2 групи фактори - топлинни и шумови.

• черепно-мозъчна травма;
• различни наранявания на ухото;
• проникване в ушната кухина на чужд предмет;
• манипулации, свързани с почистване на ушите.

Понякога механични повредипациентите са объркани с прибрана тъпанчева мембрана - аномалия.

Причините, свързани с термично излагане и водещи до перфорация, включват изгаряния на ушната мида, както битови, така и индустриални. Тази група включва навлизането на химически или токсични вещества в ушната кухина.

Разкъсването поради физическо нараняване включва падане върху ухото или силен удар в тази област. Подобна група включва и скокове на налягането в ушите поради силно кихане, кашляне или спадове, свързани с гмуркане на дълбочина, или.

Признаци и диагноза

Признак за перфорация на тъпанчевата мембрана е придружен от. След известно време болката отшумява, заменена от следните симптоми:

• освобождаването на гноен ексудат през ушния отвор;
• загуба на слуха;
• появата на шум в ушите;
• свещени или кървенеслед нараняване на ухото.

Диагностицира се увреждане на тимпаничната мембрана инструментални методипреглед, отоскопията е популярна. Същността на процедурата е следната: в ухото на пациента се вкарва пластмасова или метална фуния, докато ушната мида се издърпва нагоре и назад с ръка.

Благодарение на тази манипулация ушният канал е подравнен. За по-добра видимост светлината се насочва там, ако е настъпила перфорация, тогава лекарят ще открие дупка на тъпанчето.

Лекарите могат да проучат подробно и да установят наличието на въпросната патология с помощта на отомикроскопия - това е изследване на ухото под микроскоп. С негова помощ лекарят ще открие перфорация на тъпанчето, независимо къде се намира дупката. За да се извърши тази манипулация, в ушния канал се вкарва фуния и към нея се прикрепя микроскоп.

При перфорация на тимпаничната мембрана настъпва значителна загуба на слуха, пациентът ще трябва да проведе. Това е процедура за определяне на степента на острота на слуха. Като част от диагностичните процедури за перфорация се извършва тимпанометрия. Това е метод за откриване на нарушения, особено във функционирането на средното ухо. Проверява се доколко средното ухо предава получените звуци.

За диагностициране на перфорация на мембраната на пациента могат да бъдат предписани тестове с камертон. С тяхна помощ се открива кондуктивна загуба на слуха, състоянието е характерно за разглежданата патология.

Последици от перфорация на тъпанчевата мембрана

В случай на игнориране на симптомите на патология или получаване на неквалифицирани медицински грижимогат да се развият нежелани реакции:

• възпаление слухов нерв;
• Разпространение инфекциозен процесв ;
• преход дискомфортв здраво ухо;
• лабиринтит;
• менингит;
• енцефалит.

Последните три се считат за най-опасни за здравето. представлява възпалителна лезия вътрешно ухо. В противен случай тази патология се нарича вътрешен отит. Характеризира се с проява на различни: световъртеж, нарушена координация, загуба на слуха.

Хората могат да подозират усложнение по следните симптоми:

• повръщане и гадене;
• загуба на координация;
• прекомерно изпотяване;
• бледа кожа;
• болка и шум в ушите;
• пълна загуба на слуха;
• тахикардия.

Менингитът е заразна болестзасягащи гръбначния и главния мозък. С развитието на такова усложнение е необходимо незабавно да се вземе оздравителни меркии хоспитализирайте пациента. Това състояние става животозастрашаващо за пациента.

Енцефалитът, като възможно усложнение от увреждане на тъпанчето, е възпаление на мозъка. Това също е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавни действия. терапевтичен ефект. Ако е имало обширно разкъсване на тъпанчето, тогава пациентът е заплашен от пълна загуба на слуха.

Лечение на перфорация

Ако има съмнение за увреждане на тъпанчето, е необходимо незабавно да се заведе лицето лечебно заведение. В същото време е крайно нежелателно да се опитвате да окажете помощ сами:

• Не нанасяйте студ върху ухото и не го изплаквайте.
• Не се опитвайте сами да премахнете кръвни съсиреци или гноен ексудат.

Единствената приемлива мярка е да нанесете суха памучна вата върху зоната на увреждане и да превържете ухото. Ако жертвата има непоносима болка, е необходимо да се вземат болкоуспокояващи.

Преди да назначите каквото и да е лекарстванеобходимо е да се спре кървенето от ухото, ако има такова. Ако увреждането е незначително, тогава се извършва каутеризация на засегнатите области.

Важно е да се осигури свободно изтичане на серозна течност, след което антимикробен разтвор се излива в ухото с помощта на катетър. След това се прави специален пластир, който ще допринесе за свръхрастеж на получената дупка.

Лечението на перфорация на тимпаничната мембрана се извършва по следните начини - лекарствена терапия, физиотерапия и хирургична интервенция.

Лекарствена терапия

Лечението с лекарства включва назначаването на антибактериални лекарства, както локални, така и системни:

Лекарство	Снимка	Цена
		от 135 rub.
		от 247 рубли
		от 18 rub.
		от 134 rub.
		от 106 рубли
		от 152 rub.
		от 169 рубли

Назначен вазоконстрикторни лекарствав ухото за премахване на подуване на лигавицата - Нафтизин, Санорин, Отривин. С тяхна помощ се възстановява дренажната и вентилационна функция на слуховата тръба.

За втечняване на натрупаните в ухото могат да се предписват муколитични средства за вливане в ухото Fluimucil. За дезинфекция и анестезия се използват противовъзпалителни капки. комбинирано действиекато Otinum, Phenazone, Otipax.

От физиотерапевтичните процедури, особено при такава патология, се извършват електрофореза, UHF и синя лампа. Те допринасят за заздравяването на увреждането и намаляват вероятността от образуване на белези по тъпанчето. На фона на тях медикаментозно лечениеще бъде по-ефективен.

хирургия

Необходимо е да се лекува перфорация на тимпаничната мембрана с помощта на хирургични методи за обширни наранявания: с пълно разкъсване на тимпаничната мембрана.

Частична загуба или изкривяване на слуха, нарушена подвижност на слуховите костици и липса на терапевтичен ефектот приложението лекарствена терапиясъщо включва използването оперативни методилечение.

В такива случаи лекарите извършват следните дейности:

• Мирингопластика - заместване на увредената част от мембраната със специален пластир.
• Окулопластиката е възстановяване на увредени участъци на слуховите костици.
• Тимпанопластиката е имплантирането на слуховите костици в нарушение на тяхната цялост и подвижност.

За някои гнойни заболяванияухо, за да се предотврати спонтанно разкъсване, тъпанчето се пробива или. Това е безопасна хирургична процедура, насочена към подобряване на изтичането на натрупаната в ухото гной.

Народна медицина

Що се отнася до народните средства, при такава патология те трябва да бъдат само спомагателни за консервативното лечение - за ускоряване на заздравяването на празнината.

За тази цел е полезно да се използват храни, обогатени с витамин С. Те включват цитрусови плодове, отвара от шипка или глог. Необходимо е да се направят специални турунди за ухото. Памучен камшик се напоява със сок от живовляк и се вкарва в ушния канал. Всички манипулации, свързани с алтернативно лечениетрябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Предпазни мерки

За да избегнете проблеми с нарушаване на целостта на тъпанчето, трябва да следвате редица прости препоръки:

• Не почиствайте ушите си с пиърсинг и остри предмети, за това има специални памучни тампони.
• Предотвратяване на ситуации на проникване на чужд предмет в ушната кухина, това се отнася за малки деца.
• Не се опитвайте да се извлечете чужди предметив капан в ухото.
• Избягвайте излагането на силен шум.
• В случай на обостряне си струва да се въздържате от гмуркане на дълбочина и летене със самолет.
• Навременно лечение възпалителни заболяванияухо.
• Ако откриете изпускане от ушния канал, трябва да се свържете с УНГ лекар.

Ако професионалната или домашна дейност на човек е свързана с постоянна работа с инструменти или устройства, които излъчват интензивен звук, тогава е препоръчително да използвате специални слушалки, за да предотвратите увреждане на тъпанчето.

Съществуват лесен начинзащита от силен звук или падане на налягането - когато сте изложени на тези фактори, трябва да отворите устата си. Това помага да се балансира налягането в ушите.

Перфорацията на тимпаничната мембрана в повечето случаи има благоприятна прогноза. Пълното самовъзстановяване на тимпаничната мембрана възниква при незначително увреждане на нея. При появата на различни усложнения или навременното започване на лечението може да настъпи загуба на слуха различни степени.

Видео: Тъпанче

Разкъсване (или перфорация) на тимпаничната мембрана е частично или пълно увреждане на тънката мембрана, която разделя ушния канал и средното ухо. Такова нараняване може значително да повлияе на качеството на слуха (до пълна глухота) и увеличава вероятността.

Увреждането на целостта на тъпанчевата мембрана е придружено от болка, шум, усещане за запушване на ухото и влошаване на качеството на слуха. Тежестта на тези симптоми може да бъде различна и зависи от размера на празнината.

Защо се разкъсва тимпаничната мембрана? Какви са симптомите на перфорация? Какви методи за диагностика и лечение са необходими при тази травма? Ще получите отговор на тези въпроси, като прочетете тази статия.

Причините

Невнимателното почистване на ухото може да причини перфорация на тъпанчето.

Механични, физични, химични и топлинни фактори могат да причинят перфорация на тъпанчето:

• неправилно почистване на ушите (дълбоко вкарване на памучен тампон, използване на предмети, които не са предназначени за почистване на ушите, независими опити за отстраняване на сярната тапа);
• чужди предмети в ухото;
• травматично увреждане на мозъка (с фрактура на пирамидата на темпоралната кост);
• огнестрелни и шрапнелни рани;
• остър и силен звук;
• спадове на налягането (скачане от голяма височина във водата, удар в ухото, силно кихане със затворен нос, пътуване с въздух, гмуркане и работа с кесон, тестове в камера под налягане);
• навлизане на разяждащи алкали и киселини в ухото;
• гнойно възпаление в ухото;
• изгаряне на ушната мида (по-често се среща в грънчарството, металургията и ковачеството).

Симптоми

При спукване на тъпанчето пациентът усеща остра болкав ухото, което в крайна сметка отшумява или напълно изчезва. По време на нейното присъствие се усеща пулсация. След това той има оплаквания, които са по-скоро свързани със загуба на слуха:

• звънене, съскане или други външни звуци в ушите;
• загуба на слуха (с различна тежест);
• усещане за изпускане на въздух от ухото при кихане или издухване на носа (при някои пациенти).

В допълнение към горните прояви, пациентът изпитва дезориентация и общо неразположение. Веднага след нараняването или след известно време от нараненото ухо може да изтече кръв, гной или вискозна течност.

При спукване на тъпанчевата мембрана при деца се появяват същите симптоми, но в по-млада възрастдетето не може да разбере какво се е случило с него и да разкаже за възникналите признаци. В такива случаи родителите могат да забележат, че той се държи неспокойно, често се опитва да почеше или докосне ухото си. Появата на такова поведение винаги трябва да бъде причина за посещение на лекар.

Диагностика

За да се идентифицират разкъсванията на тимпаничната мембрана и да се оцени степента на увреждане на нея, са необходими следните изследвания:

• отоскопия и микроотоскопия - извършвани с помощта на ендоскопско оборудване и микроскоп, ви позволяват да откриете увреждане на тъканите на преградата;
• аудиометрия, стабилография и други методи за оценка на функциите на вестибуларния и слуховия апарат - се извършват за определяне на степента на увреждане на слуха.

При идентифициране гноен секретот ухото на пациента, за да се определи тактика по-нататъшно лечениебактериологична култура на изхвърлянето с определяне на чувствителността на патогена към антибиотици се предписва с антибактериални лекарства.

Лечение

При малки разкъсвания на тъпанчето не се налага лечение. Преди да посетите специалист, не трябва да миете ухото си и да погребвате капки в него. По време на прегледа лекарят премахва кървави въпросисъс сух памучен тампон, третира ушния канал с алкохол и го затваря с памучна турунда. Ако се подозира възможна инфекция, на пациента се предписват антибиотици.

Ако пациентът бъде намерен възпаление на средното ухотогава болестта се лекува. При наличие на възпаление ухото се затваря със стерилен пластир, който впоследствие се сменя 3-4 пъти. По време на тези смени ушният канал се третира със спирт.

Преди пълно възстановяванецелостта на тъпанчето, пациентът се съветва да избягва резки движения, силно кихане, вдишвания и издишвания през носа. Пациентът трябва да се въздържа от горещи и студени вани, плуване във вода, посещение на места със силен шум и слушане на музика със слушалки.

Няколко дни по-късно лекарят преглежда тъпанчето с отоскоп. Предстои изследване за оценка на състоянието й. Увреждането му може да прерасне, да образува белези или да остане непроменено. В допълнение, на мястото на перфорация може да се открие плътна бяла формация, което показва отлагането на калциеви соли върху белега.

При значително увреждане или незаздравяващо увреждане на тъпанчето, на пациента се показва елиминирането на перфорация хирургично. За това могат да се извършат следните операции:

• Тимпанопластика. Интервенцията се извършва под анестезия. За затваряне на дупката се използва тънко парче кожа. Всички манипулации се извършват с помощта на микроскоп през външния слухов проход. По време на интервенцията хирургът повдига тъпанчето, поставя под него кожен капак и го фиксира от двете страни със саморезорбиращ се материал.
• Мирингопластика. Интервенцията се извършва под анестезия. За затваряне на дефекта се използва кожно ламбо, което се поема ушна мида. Хирургичните манипулации се извършват с помощта на микроскоп през външния слухов канал. Клабото се поставя върху увредената тъпанчева мембрана и се притиска от двете страни с биорезорбируем материал, подобен на гъба.

След хирургично лечение пациентът може да почувства замаяност, дискомфорт или болка в ухото за известно време. С течение на времето тези прояви са напълно елиминирани и качеството на слуха се подобрява.

• не можете активно да дишате през носа;
• забранено е рязко издухване на носа;
• избягвайте попадане на течност в ухото;
• не се препоръчва да плувате;
• откажете пътуване със самолет;
• извършва профилактика на отоларингологични заболявания.

Прогноза

Преди да посетите УНГ лекар, не можете да измиете ухото и да погребвате капки в него.

Прогнозата за перфорация на тимпаничната мембрана зависи от тежестта на увреждането. Най-добър резултат се наблюдава при пропуски, които не надвишават 25% от площта му. При малки пропуски перфорациите заздравяват сами и не оставят последствия. Значителна перфорация на тъпанчевата мембрана често води до значително белези или калцификация. Ако увреждането не се излекува, пациентите развиват кондуктивна загуба на слуха - увреждане на слуха, при което се променя проводимостта на звуковите вълни от външното към вътрешното ухо.

Неблагоприятни резултати се наблюдават, когато има комбинация от увреждане на тъпанчевата мембрана и слуховите костици или перфорация с инфекция. Такова сложно протичане води до трайна загуба на слуха и необходимост от хирургични операцииза възстановяване на слуха или използване на слухови протези.

Към кой лекар да се обърна

Ако има остра болка в ухото (особено след механично или друго въздействие), шум или изпускане от ухото, увреждане на слуха, трябва да се свържете с отоларинголог. След провеждане на отоскопия и редица други изследвания, лекарят ще може да предпише лечение.

Разкъсването на тъпанчето е придружено от нарушаване на неговата цялост под въздействието на различни травматични фактори. Увреждането на тази част от слуховия орган може да доведе до загуба на слуха и развитие на възпалителни процеси в средното ухо. Тактиката на лечение зависи от размера на перфорацията на тъпанчевата мембрана и наличието на свързани усложнения(възпалителни процеси, увреждане на слуховите костици).

Тъпанчее тънка кожа под формата на фуния, която разделя ушния канал от средното ухо.

Ролята на тъпанчевата мембрана е да предава вибрацията на въздуха - звука - към чука. Неговите вибрации се предават на тази слухова костица и по-нататък по системата от слухови костици - наковалня и стреме - до вътрешно ухо.

Перфорация или разкъсване на тъпанчето

Перфорирано тъпанче означава, че има дупка или разкъсване в тъпанчето. При спукване на тъпанчето или наличие на дупка в него, вибрациите му могат да бъдат нарушени, което от своя страна води до загуба на слуха.

В допълнение, наличието на дупка в тази мембрана допринася за инфекцията в кухината на средното ухо, което е изпълнено с възпаление - отит на средното ухо. Причините, които водят до перфорация или травма на тъпанчето са различни. Не може да бъде възпалителни процесив ухото, както и наранявания на ухото, включително нараняване от шум.

Причини за перфорация или разкъсване на тъпанчето

Възпалителен процес в средното ухо

При възпаление на средното ухо - среден отит - се натрупва секрет. Този секрет може да бъде и гноен.

Поради сравнително малкия обем на кухината на средното ухо и поради нарушение на изтичането на този секрет през евстахиевата тръба (тъй като тя също е запушена при това заболяване), течността, която се натрупва в кухината на средното ухо, притиска тъпанчето .

В допълнение, мембраната също е обект на гнойно сливане. В резултат те изтъняват и се накъсват. Това се проявява чрез отделяне на гной от ухото. В този случай мембраната вече няма бариерна функция между външна средаи средното ухо.

Баротравма или акустична травма

С натрупването на течност вътретъпанчето, то може да се спука. Въпреки това натискът от нея навънсъщо може да доведе до счупване.

Това се случва, например, когато отворена длан се приложи внезапно към ухото, понякога може да се получи разкъсване на мембраната и по време на полет по време на издигане или спускане на самолета, когато налягането се променя.

Не напразно се препоръчва да отворите устата си или да смучете бонбон, за да изравните налягането върху тъпанчето, тъй като в този случай въздухът навлиза в средното ухо през евстахиевите (слухови) тръби с всяка глътка.

шумово нараняване

Внезапен силен шум (като експлозия) също може да разкъса или перфорира тъпанчето. В допълнение към рязкото намаляване на слуха може да има изразен шум в ушите (тинитус). С течение на времето шумът в ушите изчезва и слухът се възстановява частично.

Чужди тела

Понякога при почистване на ушния канал, например с памучен тампон или други предмети, тъпанчето може да се нарани. В допълнение, той допринася за инфекцията в средното ухо.

Симптоми на спукано тъпанче

Спуканото тъпанче, особено в самото начало, може да бъде доста болезнено. Симптомите на спукано тъпанче включват:

Описания на симптомите на спукано тъпанче

Усложнения при разкъсване на тимпаничната мембрана

Обикновено разкъсването или перфорацията на тъпанчето не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента. Лекува от само себе си в рамките на няколко седмици.

загуба на слуха

Обикновено това е временно усложнение. Изчезва, когато разкъсването на мембраната заздравее. Естествено, колкото по-голяма е празнината, толкова по-дълго заздравява и толкова по-дълго продължава загубата на слуха. Местоположението на разкъсването или перфорацията влияе върху степента на загуба на слуха. При тежка черепно-мозъчна травма, която е придружена от увреждане на структурите на средното или вътрешното ухо, загубата на слуха може да бъде тежка и трайна.

Повтаряща се инфекция на средното ухо

Обширната перфорация на мембраната или нейното разкъсване може да бъде придружено от рецидивираща инфекция на кухината на средното ухо, което води до развитие на хронично възпаление. Това може да допринесе постоянна загубаслух.

Лечение на спукано тъпанче

В повечето случаи перфорацията на мембраната зараства от само себе си без усложнения в рамките на няколко седмици. Ако мембраната не заздравее, е необходимо лечение.

Пластир за тимпанична мембрана

При малко разкъсване или перфорация лекарят може да го покрие с хартиен пластир. Преди това ръбовете на празнината се третират с лекарство за стимулиране на растежа, след което върху празнината се нанася хартиен пластир. Може да са необходими три до четири такива процедури, за да се затвори напълно празнината.

хирургия

В случай на по-голямо разкъсване или перфорация на мембраната и ако горният метод е неефективен, може да се наложи хирургична интервенция. Операцията за възстановяване на целостта на тъпанчето се нарича тимпанопластика или мирингопластика.

Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът прави малък кожен разрез над ухото. От него се взема тънко парче кожа. Използва се за зашиване на дупка в тъпанчето.

Хирургът вкарва специален микроскоп в ушния канал и след това цялата операция се извършва с негова помощ през ушния канал. Тъпанчевата мембрана се повдига и клапата се поставя срещу отвора в нея.

От двете страни на мембраната са поставени специални абсорбиращи се материали, които помагат за задържането на клапата на място до пълното й заздравяване. След няколко седмици този материал се абсорбира напълно.

Тампон, навлажнен с антибиотик, се поставя в ушния канал за период от три до четири седмици, докато ламбото се прикрепи напълно към тъпанчето.

В първия момент след операцията може да се забележи известна болка и дискомфорт. Препоръчително е да не издухвате носа си и да не правите резки прибиращи движения през носа. Това се дължи на факта, че на задна стенаНазофаринксът има отвори в слуховите (евстахиеви) тръби, които свързват назофарингеалната кухина с тъпанчевата кухина.

Ролята на тези тръби е да изравняват налягането в него. При внезапни движения на въздуха в назофаринкса налягането в тъпанчевата кухина може да се увеличи, което води до движение на тъпанчевата мембрана, а това от своя страна е изпълнено с изместване на клапата и нарушаване на нейното присаждане.

Въпроси и отговори по темата "Перфорация или разкъсване на тъпанчето"

Въпрос:Здравейте! На 15 години съм, настинах, боли ме гърлото и кръста, очите ми парят и периодично ме болят. Изведнъж ме заболя ухото, леля ми предложи да капе Отипакс и се съгласи. Ухото започна да боли още повече, започна да запушва, болката сякаш се пренесе в здравото ухо (вляво). Болката в ушите надви болното гърло. Преди отипакс температурата беше свалена от 37,5 до 36,6, след което отново се повиши до 37,5. Прагът ми на болка е висок, рядко плача от болка, но тук ми идва да хълцам неудържимо. Какво да правя? Дойдох в Москва за кратко, след две седмици се върнах. Не знам какво да правя. Помогнете ми моля

Отговор:Възможни са усложнения, затова е необходима ВЪТРЕШНА консултация на Лора за преглед.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 43. Имах възпален лимфен възел зад ухото и ме болеше при дъвчене. Лекарят ме изпрати при Лора. Лор каза, че има тапа, която трябва да се измие. Измит, беше много болезнено. Усещане, че водата преминава през сливиците. Тогава тя влезе в ухото с карфица и го заболя много, вече потръпнах. Тя постави турундата с мехлема на Вишневски, каза да я извади сутринта. След това ухото заглъхна и започна да боли. Капах отипакс - ужасна болка. Капях 3 пъти.Отидох при друг лекар, той каза дупка в ухото ми, предписа комбинирано капково вливане за 10 дни. Той не каза нищо за възможността за свръхрастеж. И лицево-челюстни предписани антибиотици tsifran. Сега не чувам.

Отговор:Здравейте. Обикновено перфорираното тъпанче не представлява риск за здравето и зараства от само себе си в рамките на няколко седмици. Ако това не се случи, се извършва проста операция. Посетете вашия лекар, който ви е диагностицирал скъсано тъпанче.

Въпрос:Дъщеря ми е на 3 години и 11 месеца. Лекарят при прегледа постави диагноза двустранно ексудативен среден отит, след 2 дни премина в остър среден отит с температура 38,5 и остра болка. Лекарят каза по време на сутрешния преглед, че вдясно е предперфоративният стадий и до вечерта тъпанчевата мембрана може да пробие. Назначено или назначено лечение: преди пробив - отипакс. След пробива - водороден прекис и диоксидин. В неделя сутринта ми се стори, че ухото тече, но не бях сигурен в това. За да се уверят в пробива, те се явиха на дежурния лору. Тя каза, че няма пробив, продължавайте да капете отипакс. Пет дни след това капехме Отипакс. И на следващия преглед при неговия УНГ, който даде първичната среща, се оказа, че има пробив (цепка) и дежурният УНГ просто не го забеляза. Сега много се притеснявам, че от 5 дни капя отипакс със скъсано тъпанче. Увреден ли е слуховият ни нерв, как да проверим? Какви други последствия може да има? И какво правим сега?

Отговор: Otipax наистина може да увреди слуховия нерв, ако има перфорация на тъпанчето, така че трябва спешно да се свържете със специалист аудиолог, за предпочитане специален аудиологичен център - ако е настъпило увреждане на слуховия нерв, само лечението, започнало възможно най-скоро, може да анулира последствията от щетите. Ако не можете да стигнете до центъра по аудиология, отидете до най-голямото отделение по УНГ, налично в детска болница.

Въпрос:Здравейте! На 55 години съм, имах десен ексудативен среден отит, в следствие на което ми направиха парацентеза на тъпанчевата мембрана. Измина месец, но дупката в ухото все още остава, т.к. Свободно издухвам въздух през носа си през ухото, много внимателно, както ми каза лекарят. Ще ми порасне ли тъпанчето? Посъветвайте как да помогнете на ухото си, защото е заложено през цялото време. Благодаря ти.

Отговор:Здравейте! До този момент мембраната трябва да е надраснала. Не сте написали дали има секрет от ухото? И какво ти предписа лекарят след операцията? Силно препоръчвам да се свържете с вашия лекар, за да няма упорита перфорация на тъпанчето.

Въпрос:Здравейте. След като получи удар с отворена ръка по ухото, той се обади линейка, фелдшерът каза, че най-вероятно е увредено тъпанчето и каза, че на следващия ден трябва да се явя на УНГ. Той каза, че ако има силна болка, тогава трябва да капете капки "OTIPAX". Капнах ги само 2 пъти, почти се качих на стената. След посещение на УНГ лечението беше коригирано, предписан е "NORMAX", перфорацията от 2 mm се забави за една седмица. Сега, месец и половина след зарастването на мембраната, слухът не се е възстановил напълно. Възможно ли е това да е следствие от използването на ОТИПАКС, което е недопустимо при перфорации? Ще се възстанови ли напълно слуха?

Отговор:Перфорацията на тъпанчевата мембрана е заздравяла, но еластичността й може да не се възстанови за толкова кратко време. Може изобщо да не се възстанови. Необходимо е да се направи аудиометрия и импедансометрия, за да се провери състоянието на мембраната в момента. добър резултатдава масаж на тъпанчето или физиотерапия.

Въпрос:Здравейте, детето ми е на 5г. Нараних ухото си с памучен тампон, не можахме да отидем в болницата като дете строга диета, а дневна болницане. Веднага започнахме предписаното ни лечение (цефазолин 0,5, памучна турунда с хлорхексидин). Детето не се оплаква от това, че ухото го боли, но все пак кърви. Ще се видим с Лора след 2-3 дни. Моля, кажете ми какво да правя?

Отговор:Всъщност вие вече сте направили всичко и то както трябва - обърнахте се към УНГ лекар, започнахте лечение (между другото, абсолютно адекватно) и редовно сте наблюдавани от УНГ лекар. тъй като е вероятно нараняването да е доста тежко, бъдете готови за ежедневно наблюдение или хоспитализация, за да сте сигурни, че детето се храни в болницата според вашата диета. Отново бъдете готови за факта, че вие ​​сами ще трябва да носите хранителни стоки на детето си всеки ден.

Въпрос:Здравейте! Възраст - 60 г., диагноза - перфорация на тъпанчевата мембрана 4 мм в следствие на възпалителен катарален процес! УНГ лекарят е предписал прием на OTOFA в рамките на една седмица и следващия преглед след месец, за да се установи тенденцията на заздравяване или липсата му. Въпрос - какви лекарства насърчават заздравяването на перфорация? Благодаря предварително!

Отговор:Има определен набор от регенериращи лекарства, които насърчават заздравяването, за съжаление, едва ли имам право да изброявам тези лекарства, вашият лекуващ лекар може да направи това.

Спуканото тъпанче е доста често срещано явление както при деца, така и при възрастни. Мембраната е най-крехката част от човешкото ухо, така че лесно се поврежда поради различни фактори. Понякога тези фактори са напълно независими от човешките действия. то патологично явлениеводи до загуба на слуха и развитие на сериозен възпалителен процес в ушната кухина. Това състояние е много болезнено и доставя на човек много дискомфорт. С навременното откриване и отстраняване на проблема, слухът в почти всички случаи се възстановява без никакви последствия,

Причините

Тъпанчевата мембрана е тънка мембрана, която лежи в ухото и разделя кухините на външното и средното ухо. Той е непропусклив за вода и въздух, а също така предотвратява навлизането на различни вещества в ухото. чужди тела. Функцията на тимпаничната мембрана е да предава звуци в кухината на вътрешното ухо.

Причините за увреждане на мембраната при деца и възрастни са различни. Най-често увреждането на тази структура възниква поради такива негативни фактори:

• Възпалителен процес в ушната кухина. Доста често при възпаление на ухото, което е придружено от болка, хората не бързат да се обърнат към лекаря. Поради това ексудатът и гнойта постепенно се събират в ушната кухина, което не само има силен натисквърху мембраната, но и я разяжда. Ако болестта не се лекува дълго време, след известно време може да се спука.
• Повишено налягане вътре в ухото. Това може да бъде причинено от кихане със затворен нос. Особено културните хора, опитвайки се да смекчат звука на кихане, покриват носа си с пръсти, това води до високо кръвно наляганевътре в ушната кухина. Тази ситуация възниква, когато самолет излита или се гмурка рязко под водата.

• Много силен звук може също да разкъса ушната мембрана. Това често се случва по време на експлозия, която не само произвежда силен звук, но и повишава налягането на въздуха.
• Наранявания. Причината за увреждане на мембраната може да бъде хигиенни процедури, извършени с памучни тампони и други пробиващи предмети. Например, някои хора обичат да почистват ушите си от восък с фиби, кибрит и игли за плетене, като по този начин увеличават риска от нараняване. При малките деца травмите често се получават по време на игра, когато поставят различни предмети в ушите си.
• Термично въздействие. Тъпанчето може да се спука дори ако е изложено на топлина. Това често се случва по време на пожари и се наблюдава и при хора, които работят в повишени температури, например, металурзи.
• Случаен удар чужди предметив ухото също може да причини възпаление и допълнително увреждане на мембраната. Това може да се случи и ако парче памучна вата попадне в ухото по време на хигиенни процедури. При малко дететакова състояние може да е резултат от игри.
• Травматичното увреждане на мозъка може да доведе до разкъсване, особено в случаите, когато темпоралната кост на човек е повредена.

Човек трябва да бъде много внимателен към органите на слуха. Трябва да се помни, че слуховият апарат е много деликатен и чувствителен, така че е много лесно да го нараните.

Трябва да почистите слуховите канали само с памучни камшичета. Клечки за ушиможе да се използва само за почистване на външното ухо.

Как да разберете дали тъпанчето ви се е спукало?

Увреждането на тимпаничната мембрана винаги е придружено от силна болка . Често болкатакова, че на човек му притъмнява пред очите и става замъглено съзнанието. След няколко часа болката започва да намалява, но жертвата е изправена пред други признаци на увреждане.

Основните симптоми на увреждане на тимпаничната мембрана при хората са следните патологични състояния:

• Загуба на слуха. След известно време, след като болката отшуми, човекът започва да осъзнава, че слухът му се е влошил.
• Странен шум в ушите. то патологично състояниенаблюдава се, когато мембраната е повредена веднага щом болката отшуми малко. Звъненето веднага след спукването на тъпанчето става все по-изразено и не е възможно да се елиминира.
• Има силно задръстване в ушите.
• Ако увреждането е засегнало и слуховите осикули, тогава възниква нарушение на вестибуларния апарат. Човекът губи координация и се разсейва.

Ако мембраната се спука, тогава много жертви отбелязват, че докато издухват носа си, изглежда, че въздухът излиза от болното ухо. Това явление се наблюдава поради структурните особености на назофаринкса, където всички УНГ органи са пряко свързани.

Ако причината за нараняването на слуховия орган е силен взрив или мембраната е разкъсана от силен удар, от ухото започва да тече кръв. Това винаги показва по-сериозна степен на увреждане на тъканите.

Ако почувствате остра болка в едното ухо или и в двете наведнъж, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Не можете да отлагате да се свържете със специалист, тъй като възпалителният процес ще се разпространи допълнително и ще засегне здравите тъкани. Ако възпалителният процес се разпространи във вътрешното ухо, тогава това е изпълнено със сериозни последици.

Симптомите на увредено тъпанче ще зависят от това, което е причинило такава патология. В зависимост от това се определя и режимът на лечение.

Диагностика

Ако подозирате увреждане на тимпаничната мембрана, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Този проблем се занимава с отоларинголог или травматолог, но ако по някаква причина в клиниката няма такива специалисти, трябва да се свържете с терапевт.

Не във всички случаи лекарят може да определи увреждането само след визуален преглед на пациента и сондиране на болното ухо. Много пациенти след такива наранявания са в състояние на шок, не могат правилно да обяснят какво точно се е случило и как се чувстват. Целостта на мембраната ще се определи с помощта на специален инструмент, който внимателно изследва слуховия канал. Основната цел на такова изследване е да се определи степента на увреждане на мембраната и наличието на гной или кръв в канала.

С помощта на отоскоп лекарят гледа вътре в ухото, определя степента на разпространение патологичен процес. След това се оценяват последствията от такова нараняване. Лекарят проверява колко е намалял слухът на пациента. За да направите това, често прибягвайте до аудиометрия, която помага да се определи нивото на слуха. Аудиометрията се извършва само от УНГ лекар, слухът не може да се провери в отделението по травматология, тъй като там няма специално оборудване.

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се вземат редица тестове от пациента. Клиничен анализкръв ви позволява да определите колко силен е възпалителният процес в тялото. Анализът на течността, изтичаща от ухото, ще помогне да се определи кои патогени са в ушната кухина. Това ви позволява точно да предписвате лекарства.

Едва след пълен прегледна пациента, лекарят поставя точна диагноза и предписва подходящо лечение.

Ефекти

Спуканото тъпанче може да доведе до сериозни последствия, в зависимост от това колко бързо е поставена диагнозата и назначено лечение. Основният проблем е, че средното ухо не е защитено от нищо и инфекциите могат лесно да проникнат в слуховия канал, причинявайки силно възпаление. Доста често лабиринтитът се развива на фона на увредена мембрана. Това заболяване се проявява със силно замаяност, гадене и повръщане. Пациентът има нарушена координация. Освен това може да се развие отит и неврит на слуховия нерв, при които човек изпитва силна болка.

Ако дълго време не се прибягва до лечение, инфекцията може да се разпространи в мозъчната обвивка. В този случай се развива менингит или енцефалит. И двете заболявания са доста опасни и могат да бъдат фатални.

Ако увреждането на мембраната е много обширно, може да се наложи операция. В същото време има голяма вероятност слухът вече да не се възстанови напълно и качеството на човешкия живот да се влоши значително.

За предотвратяване сериозни усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на нараняване. Това ще позволи навременното започване на лечението.

Характеристики на лечението

Ако нараняването не е много обширно, тогава мембраната зараства сама след известно време. За да се случи това без никакви усложнения, на пациента се препоръчва да спазва пълна почивка и да не почиства болното ухо на етапа на възстановяване.

Ако тъпанчето се е спукало, тогава лекарят може да препоръча консервативно и хирургичен методлечение . Изборът зависи от степента на увреждане и вида на нараняването.

Консервативно лечение

В случай на незначително увреждане, лекарят прилага специален пластир от специална тънка хартия върху увредената мембрана. Предотвратява навлизането на микроби в кухината на средното ухо и ускорява възстановяването. Трябва да смените такъв пластир на всеки няколко дни, манипулацията се извършва в съответствие с правилата на антисептиците. Общо са необходими около 4 процедури, до пълно възстановяване.

Ако в ушната кухина има кръвни съсиреци и частици гной, лекарят внимателно ги отстранява с памучен флагел и след това третира слуховия канал с медицински алкохол. Това е необходимо, за да се дезинфекцира раната и да се предотврати развитието на възпалителния процес. След обработка на слуховия канал в него се вкарва сух памучен флагел.

За да се избегнат усложнения, пациентът се предписва антибактериални лекарства широк обхватдействия. Те са особено необходими, ако е минал повече от един ден от момента на нараняване до посещението при лекаря. Антибиотиците са необходими и когато пострадалият има треска.

Понякога лекарят третира краищата на раната с разтвор на сребърен нитрат или хромова киселина. В този случай ръбовете са само леко намокрени. Строго е забранено да се погребват такива разтвори в ухото!

Хирургически метод

Ако консервативно лечениесе оказа неефективно или разкъсването на мембраната е твърде голямо и изглежда плашещо, те прибягват до хирургична интервенция. Мирингопластиката се извършва в следната последователност:

• Операцията се извършва под обща анестезия, тъй като болката е доста силна и дори човек с висок праг на болка не може да я понесе.
• Зад ухото на пациента лекарят прави малък разрез и взема парче кожа, което след това се използва за възстановяване на тъпанчето.
• След това със специални конци към мембраната внимателно се пришива парче кожа, което след това се разтваря сами.
• След приключване на операцията в слуховия канал се поставя памук, напоен с антибиотичен разтвор. Това е необходимо за предотвратяване на инфекция.

След възстановяване на тъпанчето, пациентът трябва да се въздържа от дълбоки вдишвания и издишвания през носа за известно време, тъй като това може да доведе до изместване на пластира.

Прогнозата след операцията е доста добра. В много случаи слухът може да се възстанови почти напълно. Единствените изключения са случаите, когато човек е потърсил помощ твърде късно и инфекцията е засегнала твърде големи участъци от тъкан.

Предпазни мерки

Всяко заболяване винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Ето защо трябва да знаете основните правила, които ще помогнат за предотвратяване на разкъсвания на тъпанчето.

• Не можете да летите със самолети и да се гмуркате във водата по време на обостряне на УНГ заболявания.
• Ушните канали не трябва да се почистват с фиби или други остри предмети. Можете да използвате клечки за уши само при почистване на външния слухов проход и ушната мида.
• Лечението на отит трябва да започне незабавно, веднага щом се появят първите симптоми на заболяването.
• Трябва да се избягва силен шум. Ако трудова дейностсвързани с повишен шумтрябва да използват лични предпазни средства.
• Когато самолетът излита, трябва да смучете близалка или да покриете ушите си със слушалки.

Строго е забранено да се самолекувате с патологии слухови органи. Не всички хора знаят толкова много капки за ушиса забранени по време на възпаление на средното ухо. Трябва да се предпише лечение квалифициран лекарв противен случай последствията могат да бъдат непредвидими.

Ако тъпанчето е повредено, лекарят предписва редица укрепващи лекарствакоито поддържат имунната система и насърчават бързото възстановяване.

Народни методи

Лечението може да бъде допълнено народни методи. Такива рецепти имат общоукрепващ ефект и ускоряват възстановяването. За да ускорите регенерацията на увредените тъкани, трябва да консумирате повече продукти, богати на вит C. Те включват свежи зеленчуции плодове, горски плодове и кисело зеле. В допълнение, на пациента се препоръчва да пие отвара от дива роза, гроздов соки чай с добавка на глог.

На етапа на възстановяване в слуховия канал може да се постави памучна турунда, напоена с инфузия на нощница или борови иглички. Всички процедури трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар.

Спуканото тъпанче трябва да се лекува възможно най-рано. Само в този случай е възможно да се избегнат сериозни усложнения, които включват лабиринтит и менингит. Лечението може да се прилага като консервативни методикакто и хирургично. Терапията винаги се допълва от приема на антибактериални лекарства.

Когато тъпанчето е повредено, в него се образува разкъсване, в резултат на което се нарушават звуковите вибрации и човек може да изпита проблеми със слуха.
Опасността от перфорация е, че чрез нея се отваря достъп до инфекции в средното ухо, което причинява възпаление на средното ухо.
Ето защо е важно да откриете проблема навреме и да започнете лечението му.

Причини за увреждане на ухото

Предпоставки за перфорация на тъпанчето могат да бъдат:

Признаци на перфорация на тимпаничната мембрана

Веднага след нараняването внезапно остра болка. След известно време тя отшумява и пациентът може да се оплаква от:

Ако нараняването е дълбоко и е закачено за вътрешното ухо, тогава ще се появи световъртеж. Когато настъпи пълно разкъсване на мембраната, тогава по време на кихане или издухване на носа може да се освободи въздухът от увредения орган на слуха.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане. При леки наранявания болката бързо изчезва и остротата на слуха се влошава само леко.

При тежко увреждане възпалителният процес може да се разпространи в цялата област на вътрешното ухо.

Поради нарушаването на целостта на мембраната, проникването на инфекции провокира появата на усложнения, като:

• лабиринтит,
• акустичен неврит,
• отит.

С проникването на микроорганизми в по-дълбоки тъкани може да се развие менингит и енцефалит. При обширно разкъсване на мембраната може да има загуба на слуха.

Методи на лечение

Повечето (повече от 50%) перфорация на мембраната зараства сама без усложнения няколко седмици след нараняването и не изисква специални процедури за лечение. Счупвания, които покриват по-малко от 25% от цялата площ на мембраната, заздравяват по-бързо.

Пациентът трябва да се придържа към почивка, да ограничи всякакви процедури в ушния канал.

Медицинска терапия

Ако перфорацията е малка, специалистът използва хартиена лепенка, за да я затвори. Преди това лекарят третира ръбовете на дупката с агент, стимулиращ растежа, и прилага пластир. Необходими са 3-4 такива процедури.

Ако отоскопията разкрие колекция кръвни съсирециили мръсотия, тогава лекарят ги отстранява с памучен тампон и смазва стените на прохода с алкохол, след което поставя суха памучна турунда в ухото.

За малки празнини се използват каутеризиращи агенти (сребърен нитрат, хромова киселина и др.) за затваряне на перфорацията. Тези лекарства третират краищата на нараняването.

За да се избегне разпространението на инфекцията в средното ухо, лекарят може да предпише антибиотична терапия. При диагностициране остър среден отит, се провежда пълен комплексен курс на лечение.

Хирургическа интервенция

Ако медицинският метод не е подействал или площта на празнината е твърде голяма, тогава може да се наложи да хирургично лечение(мирингопластика).

На пациента се дава обща анестезия.

Лекарят прави малък разрез над ухото, взема парче кожа от там и го използва, за да зашие дупка в мембраната.

Операцията се извършва с помощта на гъвкав ендоскоп, който се вкарва в ушния канал. Кожен капак се пришива към мембраната с помощта на саморезорбируеми нишки.

Шевовете помагат за задържането на пластира на място, докато нараняването заздравее. Времето за разтваряне е няколко седмици. В ушния канал се поставя тампон, обработен с антибактериално средство.

След операцията пациентът може да почувства болка и дискомфорт. Желателно е в началото да не се прибират рязко с носа, за да се избегне натиск върху заздравяващото тъпанче.

В противен случай ламбото може да се премести, което ще наруши неговото присаждане.

Народни средства

Често, за лечение, пациентите прибягват до народни средства. Този подход не може напълно да замени класическата медицина и може да се прибегне до него само след консултация със специалист.

Знаете ли как се лекува с народни и лекарства? Ако не сте сигурни, следвайте връзката и попълнете багажа на знанията си.

За това как да излекувате остър гноен среден отит при деца, следвайте връзката и прочетете полезна статия.

На страницата: е написано как и как да се лекува гъбички в ушите.

За да ускорите заздравяването на перфорация, трябва да ядете повече храни, съдържащи витамин С:

• отвара от шипка,
• глог,
• цитруси.

Като източник на енергия можете да ядете грозде от сладки сортове.

Турунда за ухото може да се навлажни със сок от живовляк, борови иглички, тинктура от листа на нощница (2 супени лъжици листа се заливат с 0,5 чаши алкохол).

Дупката в мембраната остава за дълго времеслед изчезване на симптомите. Ето защо е наложително да се контролира лечебният процес, за да се предотврати загубата на слуха и преходът на заболяването в хроничен стадий.

лекарства

Лекарствата за уши са предназначени за:

• облекчаване на възпалението и ускоряване на заздравяването на тъпанчето.

При перфорация се допускат капки, които включват антибиотици и стероидни противовъзпалителни средства.

Отипакс - капки с лидокаин. Те се използват главно за облекчаване на болката. Стероидът, който е част от тях, дава лек противовъзпалителен ефект върху мембраната. Ако има отит на средното ухо, тогава използването само на капки Otipax не е достатъчно.

Отофа - ефективно средство за защитаперфорация на тимпаничната мембрана. Широкоспектърен антибиотик. Не е аналгетик, противопоказан е при бременни и кърмещи майки.

Софрадексможе да се предписва само след медицински преглед. Чрез отвора на мембраната неомицинът, който е част от продукта, навлизайки във вътрешното ухо, може да предизвика токсичен ефект върху клетките.

Кандибиотик - комплексно лекарство от няколко антибиотици. Освен това има противогъбичен ефект. При някои може да предизвика алергии. Следователно, преди употреба е необходимо да се проведе тест за чувствителност.

Амоксицилинът е лекарство с бактерицидно действиеи антибактериален ефект. Лечението с този антибиотик трябва да продължи поне 7 дни.

Предпазни мерки

За да избегнете разкъсване на мембраната, трябва да се придържате към следните препоръки:

Приблизителна цена на лекарствата

Диапазонът на цените на лекарствата може да варира в зависимост от региона на продажба и от конкретната аптечна верига. Ето средната цена на най-често срещаните лекарства:

• Отипакс -177 рубли;
• Otinum -156 рубли;
• Otofa -190 рубли;
• Кандибиотик -245 рубли;
• Sofradex - 205 рубли;
• Normax -101 рубли.

Както се вижда от материала, увреденото тъпанче в повечето случаи може да се излекува само и не води до сериозни последствия. Основното е да се диагностицира проблемът навреме и да се предотврати развитието на вторична инфекция. Във всеки случай лекарят трябва да предпише лечение и да прегледа пациента.

Предлагаме ви да гледате видео инструкция за възстановяване на тъпанчето.