Хроничен панкреатит на панкреаса. Панкреатит - симптоми и лечение, признаци на пристъп

Лечението на панкреатит трябва да се предписва само от лекар, не се опитвайте да се самолекувате

Основните органи, които включва храносмилателната система човешкото тялоса черният дроб и панкреасът. В сравнение с черния дроб, панкреасът е много по-малък, изпълнява функцията на отделителен орган и осигурява правилното функциониране на цялата храносмилателна система като цяло, в т.ч. метаболитни процесиорганизъм.

Панкреасът се класифицира като сложен орган и се състои от три напълно различни части: глава, тяло и опашка. Особеност на този орган вътрешна секрециясе състои в това, че панкреасът влиза както в ендокринна системачовешкото тяло и в храносмилателния тракт. Хормоналната функция на жлезата се осъществява чрез Лангерхансовите острови, разположени в опашката.

В трите области на този орган се секретират и освобождават храносмилателни ензими като амилаза, липаза и протеаза.

Wirsung канал е
главният канал, в който се сливат всички по-малки канали

Разликата между тези ензими се състои в способността им да навлизат в областта на Wirsung канала, който се характеризира с натрупване на ензимния поток от най-малките източници. В случай, че екзокринната част на жлезата е нарушена, тогава са възможни симптоми на панкреатит.

Заболяването на панкреаса предполага квалифицирано целенасочено лечение. Правилността на методите на съответния вид лечение зависи от индивидуалните показания и противопоказания на пациента. Симптомите на панкреатит в някои случаи се различават по своята интензивност, степен на болка и редовност на проявление. Този критерий за проява на заболяването зависи от степента на пренебрегване на заболяването, съпътстващите диагностицирани заболявания на пациента и възрастова категорияболен.

Диагностика на заболяването при пациенти

Диагностика на панкреаса чрез ултразвук

При диагностицирането на панкреатит, това заболяване във всяка възрастова група пациенти предполага задължителна сесия на ултразвуково изследване. Въз основа на резултатите от изследването с помощта на ултразвуков апарат става възможно обективно да се оцени степента на увеличение на панкреаса на пациента и да се определи реалната времева рамка за планираното лечение на заболяването. На начална фазадиагностиката е задължителна за преглед на пациента, събиране на всички необходими тестове (кръв, урина, анализ за количеството ензими). Ензимът, по чието количество се определя диагнозата панкреатит, се нарича амилаза.

Струва си да се вземат тестове за кръвна захар, особено за пациенти със съществуваща диагноза диабет. По правило панкреатитът, като заболяване от категорията на органите на вътрешната секреция, допринася за бързо повишаване на нивото на кръвната захар на пациента, а понякога се отбелязва и излишък на съдържание на захар в тестовете на урината.

Последиците от тази форма на дисбаланс се изразяват в последващо нарушено въглехидратния метаболизъми левкоцитоза.

Изследване на кръвна захар

Наред с обичайния метод за диагностициране на заболяване чрез ултразвуково изследване, има и метод на компютърна томография. Този метод осигурява по-прогресивно изследване, прогноза за ефективно лечение и съответно по-точни резултати, които няма да излекуват напълно заболяването, но до голяма степен ще ограничат прогресията. В случай на проява на индиректни признаци на панкреатит, радиографията може да се използва за диагностика. коремна област. Този метод е недостатъчно търсен от специалистите поради нееднозначното проявление странични ефектипо време на периода на лечение. Поради факта, че като орган на човешкото тяло е доста дълбок, е почти невъзможно да се открият признаци на заболяването чрез палпация и визуално изследване без специализирано оборудване и условия за клиничен преглед.

Характеристики на пристъпи на панкреатит и симптоми на заболяването

Симптоми на панкреатит

Форми на заболяването

Откриване на остър панкреатит

Панкреатитът е много сериозно заболяване.

Тази форма на заболяването се характеризира с дискомфорт в корема и коремна кухина, остри порязвания и редовна силна болка, която е непоносима. Обикновено при показване подобни знации симптоми на панкреатит, пациентът подлежи на задължителна спешна хоспитализация. Показана е схема интензивно лечениетърпелив и редовен анализ на динамиката на промените в ежедневните анализи. Лечението на проявата на панкреатит в този случай е насочено към първично елиминиране на острата болка и отстраняване на острите симптоми на възпаление.

Откриване на хроничен панкреатит

Тази форма на панкреатит предполага липса на изразени признаци, болковите атаки са по-малко остри и внезапни, прогресията на заболяването в тази форма често се проточва с години. Почти невъзможно е да се идентифицира хроничната форма на панкреатит в началния етап, особено без използването на специализирано медицинско оборудване. Лечението на тази форма на панкреатит е периодично и се основава на самодисциплина и разработване на правилния дневен режим.

Принципи на правилното хранене при панкреатит

Противопоказан при панкреатит

От момента на потвърждаване на диагнозата, при интензивно и стационарно лечение, както и за превантивни цели от появата на рецидиви на болкови атаки, употребата на определени ястия и групи храни е строго забранена. Храненето на пациента трябва да бъде радикално преразгледано и коригирано, като се вземат предвид всички противопоказания и степента на възпаление във всяка част на панкреаса.

Списъкът на забранените храни включва:

• всякакви пържени храни, независимо от първоначалната категория и съдържание на калории;
• всеки мазен продукт, независимо от количеството и времето на консумация;
• пикантни храни, използването на аромати, подправки и специфични сосове;
• алкохолни продукти и всички алкохолосъдържащи продукти.

По време на периода на лечение и профилактика на панкреатит е необходимо да се преразгледа не само диетата, диетата на пациента, но и начина на живот като цяло. Ефективно лечениепредполага, че пациентът трябва да избягва прекомерно нервно напрежение, силен стрес, хронична умора и други фактори, които влияят върху повишеното ниво на произведен сок, което води до нарушаване на жлезата.

Рискови групи за заболяване

Всеки човек, който води нездравословен начин на живот, е изложен на риск.

• мъже и жени, страдащи от алкохолна зависимост, както и хора, които редовно употребяват алкохол в ежедневието (независимо от класификацията и съдържанието на използваните продукти);
• мъже и жени, страдащи от преяждане и неправилно балансирана диета (прекомерна консумация на пържени и пушени храни, консумация на бързо хранене, полуфабрикати, храни с високо ниво на консерванти, изобилие от газирани напитки, чипс, закуски и др.);
• възрастова група на публиката. Вероятността от нарушение на нормалното функциониране на панкреаса е висока с прояви на свързани с възрастта промени в тялото, независимо от пола и начина на живот на човек, поради нарушение на диетата и състава на диетата;
• заболяването на панкреаса се проявява в женската половина на пациентите: бременни жени и млади майки по време на кърмене;
• пациенти, приемащи хормонални лекарства за лечение на други заболявания, несвързани с панкреатит (обикновено приемащи хормонални лекарстваувеличава вероятността от обостряне на хроничен панкреатит);
• наличието при пациенти на предварително идентифицирани заболявания на жлъчния мехур, уролитиаза, цироза на черния дроб (също увеличава проявата на атаки на хроничен панкреатит в изразена остра форма, паралелното лечение на съпътстващи заболявания драматично влияе върху ефективността и времето за възстановяване).

Лечение на панкреатит в зависимост от степента на проява на заболяването

Лечение остър панкреатитв болница

Лечението на остър панкреатит включва стационарно наблюдение. Задължителните препоръки включват почивка на легло, задължително ускорено премахване на болката, особено остра режеща природа, назначаване на процедури и курс на лекарства, насочени към стабилизиране на функциите на панкреаса и постепенното му самолечение.

За да се намали болката, е показана новокаинова блокада и се приема курс на спазмолитици. Когато пациентът е хоспитализиран по време на рязко редовно влошаване общо състояниеи по време на проявата на нарастващи усещания за болка се препоръчва локално прилагане на леден компрес в коремната кухина или в друга област, която отразява зоната на възпалителния процес в самата жлеза.

За ефективно намаляване на ензимното деактивиране се препоръчва прилагането на инхибитори на протеолизата. Ако балансите на киселинно-алкалната и протеиновата среда са нарушени, индикациите за тяхната корекция са очевидни.

Говорейки за лечението на хроничен панкреатит, трябва да се разграничат две посоки на лечение:

Консервативно лечение на панкреатит

• консервативен метод на лечение;
• хирургична интервенция в зависимост от резултатите от изследванията и състоянието на пациента.

И в двата случая лечението се провежда само в болница, видът на използваното лечение се определя от обективна оценка на динамиката на промените в състоянието на пациента, вероятността от възникване и регистрираните факти за усложнения. По време на стационарното лечение е показан преглед на диетата на пациента и стриктно спазване на препоръчаната диета. Лоши навици, характерни за пациента, категорично се изключват в абсолютен ред. залог успешно лечениес хроничен тип панкреатит са основните здравословен начин на животживот, стриктно спазване на правилата за лечение и предписанията на лекуващия лекар.

Панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, който има дегенеративен характер, т.е. промяна на структурата на жлезата и нарушаване на нейните функции. поради лошо храносмилане хранителни веществамогат да се развият заболявания като остеохондроза и съдова атеросклероза. Според статистиката броят на хората, страдащи от панкреатит, има тенденция да се увеличава. Това, на първо място, води до неактивен и нездравословен начин на живот на повечето хора, злоупотреба с мазни храни и бързо хранене. Външни фактори, които влияят негативно на панкреаса: прием на алкохол, тютюнопушене, преяждане, наднормено тегло, инфекции, злоупотреба с лекарства, усложнения от съпътстващи заболявания.

Панкреатит остър и хроничен

При острия характер на заболяването неочаквано се появява силна болка в лявата страна и улавя гърба отляво. Спазмолитиците не помагат за намаляване на болката, тя отслабва, когато се наведете напред или ако заемете седнало положение. Може би наличието на усещания - затруднено дишане, натиск върху ребрата (с увеличаване на панкреаса). Засилено повръщане с горчив или кисел вкус. При хроничен панкреатитпо-малко силна болка се появява след ядене на голямо количество мазни или пържени храни и алкохол. Болката може да бъде причинена и от запушване на отделителните канали от камъни в жлъчката. Хроничният панкреатит може да допринесе за развитието раков туморв панкреаса. Човешкото тяло е в състояние самостоятелно да се бори с метаболитни нарушения и дълго времечовек може да не почувства болка и други симптоми на заболяването толкова остро. С течение на времето тялото постепенно ще загуби своята граница на безопасност и съпротивлението ще отслабне. Ако пропуснете първите призиви на тялото за помощ, тогава има вероятност от развитие на некроза, сериозни промени и дори необратим процес на дегенерация на желеобразната тъкан на панкреаса в органична, което води до смърт.

Симптоми на панкреатит

Ако имате следните факторинеразположение, тогава може би това е възпаление на панкреаса. - Гадене при хранене. - Честа липса на апетит, дори след тренировка. - Диария или мек столс наличие на несмлени частици от изядена храна или течно мазно отделяне без жълтеникави изпражнения (дефицит на липаза), - Подуване, къркорене, поради поглъщане на несмляна храна от тънките черва в дебелото черво, което води до повишено образуване на газове. - Болка в левия хипохондриум в горната част на корема. - Жажда след хранене или сутрин. - Внезапна неконтролирана загуба на тегло без промяна в начина на живот. - Честа висока телесна температура. - Пристъпи на безсъние. - Често желание "за малко" след хранене. Различните степени на тези симптоми могат да показват степента на развитие на заболяването. Ако постоянно наблюдавате няколко от горните симптоми, свържете се с Вашия лекар за изследване.

Основните причини за панкреатит

Неправилното хранене не е толкова забележим фактор в ежедневието в сравнение с другите изброени по-горе. Но при продължителна злоупотреба с нездравословна храна, тя причинява непоправима вреда на тялото, особено в комбинация с алкохол и никотин. Ако човек яде малко или се задоволява с леки закуски, това също ще привлече здравословни проблеми. При първото подозрение за грешна работапанкреаса, по-добре е възможно най-рано да изключите от диетата мазни и пържени храни, сладкиши, сладкиши и дори сладки плодове, тъй като те повишават нивата на кръвната захар, което води до допълнително натоварване на панкреаса. Огромно влияние върху работата на стомашно-чревния тракт и панкреаса има постоянно нервно напрежение и стрес. Ако тялото е постоянно подложено на безпокойство и нервност, то рано или късно ще предизвика редица заболявания. Помните ли фразата: „Всички болести са от нерви“? Тревожността освобождава най-силния хормон на стреса, адреналина. В резултат на това глюкозата навлиза в кръвта в големи количества и повишено съдържаниеЗахарта е една от причините за заболяването на панкреаса. Панкреасът не е адаптиран към бързото разграждане на голямо количество глюкоза в кръвта и използва целия си потенциал, бързо се износва, което води до влошаване на функционирането на органа и развитие на диабет. Освен върху панкреаса, стресът се отразява много негативно и на работата на щитовидната жлеза. Също така наследствеността може да допринесе за развитието на панкреатит. Ако вашите близки роднини страдат от заболявания на панкреаса, тогава вие сте изложени на риск и е особено важно да наблюдавате здравето си, за да не дадете нито един шанс на болестта.

Диагностика на панкреатит

За да определите степента на увреждане на панкреаса, трябва да преминете лабораторни изследвания- даряват кръв за определяне на нивото на левкоцитите, глюкозата, урината - за амилаза и изпражненията - за съдържанието на химотрипсин, трипсин. Освен това се провеждат изследвания на чернодробните ензими: алкална фосфатаза, билирубин – повишеното им ниво ще покаже наличието камъни в жлъчката. С помощта на рентгенови лъчи определете размера на панкреаса. За да се установи наличието на течност в коремната кухина, се назначава компютърна томография или ЯМР. Ултразвук - ще изясни състоянието на общия отделителен канал, наличието на жлъчни камъни и ще помогне да се характеризира структурата на жлезата, да се изясни местоположението на проблема, увеличаване или удебеляване на тялото, опашката или главата на панкреаса.

Профилактика и лечение на панкреатит

Спортът в комбинация с диета и здравословно хранене спомага за възстановяване или поддържане на нормална храносмилателна и ендокринна система. За отстраняване остри симптомилекарите препоръчват гладуване в продължение на 2 дни. Терапевтично гладуванепомага за намаляване на производството на панкреатичен сок и облекчаване на натоварването на панкреаса. При гладуване, за да се предотврати дехидратация, се препоръчва да се пият поне 2 литра вода на ден. Препоръчва се да се пие бульон от шипка и минерална вода без газ. И при атака на остър панкреатит, на пациента се дава капкомер с болкоуспокояващи и ензими, които потискат секрецията на панкреаса. За облекчаване на болката се използват спазмолитици: No-Shpa, папаверин, баралгин, ибупрофен и аналози. При наличие на висока температура използвайте: аспирин, парацетамол. Понякога се предписва антихистамини: дифенхидрамин, атропин и платифилин. За облекчаване на дразненето в стомашно-чревния тракт използвайте: алмагел, фосфалюгел, както и средства за намаляване на отделянето на солна киселина: омез, оцид, гастрозол, пепсидин и други аналози. Когато острите пристъпи на заболяването отшумят, се предписва апротинин или контрикал, за да се намали производството на ензими и да се възстанови функцията на панкреаса. За подобряване на храносмилателния процес се предписват панкреатин, мезим, фестал, креон и витамин А за стимулиране на панкреатичната секреция. В случай на нарушение на екзокринната функция на панкреаса се предписват инсулинови препарати.В екстремни случаи (при запушване на кръвоносните съдове, с киста, при наличие на камъни, поради панкреатична некроза), които застрашават живота на пациента, хирургично е предписана интервенция. Важно е да запомните, че всяко заболяване трябва да се лекува комплексно. За да направите това, има специалисти, които точно ще определят степента на заболяването и ще предпишат необходимата доза лекарства. Самолечението на сериозно заболяване може да доведе до необратим процес: запушване на кръвоносните съдове и жлъчните пътища, киста на жлезата, захарен диабет, инфекция и некроза (некроза на тъканите), отравяне на кръвта.

Диета и правилно хранене при панкреатит

Най-доброто средство, което ускорява възстановяването на болен панкреас, е стриктното спазване на диета. Ако не спазвате здравословен начин на живот и правилното хранене, нито едно лекарство не може напълно да излекува тялото. В същото време си струва да се има предвид, че злоупотребата с наркотици поне ще подкопае работата на други органи на тялото, в най-лошия случай ще отровите тялото си. Разделното хранене и спазването на нормата на висококалорична храна на ден е важен елемент за предотвратяване на обостряне на панкреатит, гастрит и други стомашно-чревни заболявания. Протеините и въглехидратите не трябва да се консумират на едно и също хранене. Не преяждайте. Количеството консумирана храна трябва да съответства на количеството изразходвана физическа енергия. Яжте повече здравословни храни: - Птиче, заешко, риба, за предпочитане на пара. - Млечни продукти - не кисела извара с ниско съдържание на мазнини, кефир, кисело мляко. - Нискомаслено сирене, бъркани яйца. - Зеленчуци във варена или печена форма. - Супи със зърнени храни, зеленчуци, тестени изделия. - Оризова каша, овесена каша, елда. - Растително или зехтин. - компоти, желе.

Народни средства

За здравето на панкреаса желето от овесени ядки и сокът от пресни картофи са много полезни. За да направите това, залейте измитите овесени ядки с вода и оставете за един ден. След това отцедете течността, изстискайте и подсушете овесените ядки. Сухите овесени ядки трябва да бъдат смлени на брашно, разредени с вода и варени, настоявани за 20 минути. След това охладете сместа и прецедете. Вземете само прясно желе. Сокът от картофи се приготвя със сокоизтисквачка. На 150-200 грама сок ще ви трябват 2-3 грудки. Пие се прясно преди хранене. Билковият чай действа добре. Помага за повишаване на апетита, прочиства тялото от токсини и има успокояващ ефект при обостряне на панкреатит. Състои се от билки, които намаляват възпалителния процес и болезнените спазми: жълт кантарион, безсмъртниче, брезови пъпки и лайка. Тези билки идеално допълват и подобряват благоприятен ефектвзаимно. Рецептата за приготвянето му е проста, а ефектът се усеща след седмица на приемане. Една супена лъжица смес от билки в равни пропорции се залива с 0,5 литра вряща вода и се запарва като черен чай. Оставете чая да престои поне 10 минути и изпийте. Допълнете лечението и профилактиката на панкреатит може да се използва народни рецептиот отвара от билки. Но в същото време билките трябва да имат спазмолитични, холеретични свойства. Отвари от различни билки трябва да се редуват най-малко след два месеца прием. Колекции от билки с холеретични и спазмолитични свойства могат да бъдат закупени в аптеките.
© Зож - Лечител :

Отзиви: 6

1. Стас 04.02.17, 15:45

Повечето проблеми с панкреаса възникват от нездравословен начин на живот. Ако сте фен на преяждането на барбекю и измиването му със силен алкохол, тогава панкреасът и черният дроб не могат да го издържат. Всичко има нужда от мярка.

2. Галина 11.02.17, 18:36

Извадете пилето от фризера и задръжте за 10 минути в областта на панкреаса. Болката изчезва. Проверено много пъти. За това е студът. Не се наемам да обяснявам механизма, но не можете да спорите с факта.

3. Ева 02.05.17, 23:15

Най-добрата диета за възпален панкреас е приблизително същата като за прочистване на черния дроб - умерено гладуване, а именно бульони, прости постни нискокалорични ястия. Никаква мазна или пикантна храна. Минимум месо и след това варено пилешки гърдиили риба на пара. Никаква бира или нищо Алкохолни напитки, и за предпочитане до края на живота, не само докато премине обострянето, ако искате да живеете до дълбока старост.

4. Рамона 04.11.17, 17:29

При панкеатит е особено важно да се балансира консумацията на пикантни и мазни храни. Много ми е трудно да направя това, тъй като обичам азиатската кухня (((Също така започнах да приемам бял трън и ленено семе.

5. Вероника 04.11.17, 17:44

Като цяло основното и най-важно нещо е контролът на порциите храна. За стомаха е трудно да произвежда ензими с панкеатит. Сега много добри лекарства, например овезол, са се доказали на практика.

Панкреатитът е група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на панкреаса. Наличието на патология може отрицателно въздействиевърху други органи по време на разрушаването на панкреаса и освобождаването на увреждащи ензими и токсини. За да се изключат усложненията, когато се диагностицира хроничен панкреатит, лечението трябва да бъде незабавно. Обикновено пациентът е в болницата под наблюдението на лекари.

Честотата на заболяването при жените е по-висока, отколкото при мъжете. В риск са възрастните хора и хората с наднормено теглохора, бременни жени и млади майки в следродилния период.

Диета при панкреатит

Храненето играе специална роля в профилактиката, развитието и лечението на заболяването.

В острата форма на пациентите се предписва диета, насочена към максимално разтоварване на панкреаса. През първите два до четири дни от обострянето се препоръчва пълен провалот храната.

Разрешени са до 6 чаши напитки:

• слаб чай;
• топла минерална вода без газ;
• шипкова отвара.

Следва седмица на съответствие строга диета. През този период можете да ядете постно месо, настъргана извара, тиквички, картофи. Броят на калориите на ден трябва да бъде минимален.

С настъпването на ремисия храната става по-висококалорична. На ден с храна в тялото на пациента трябва да се доставят до 2500 kcal. Препоръчва се пълно балансирано хранене, тъй като диетата ще продължи през следващите няколко години.

Пациентът трябва да се откаже от захар, мед и сладкиши, съдържащи лесно смилаеми протеини, и да ограничи приема на мазнини.

Забранено е да се яде храна, която дразни лигавицата. Диетата може да включва ястия на пара, задушени, печени и варени. Рецепти, при които процесът на готвене включва пържене, трябва да бъдат изключени от храненето на пациентите.

Списък на храни и ястия, разрешени за панкреатит:

• зеленчукови супи със заквасена сметана;
• вчерашен пшеничен хляб или бисквити;
• постно риба и месо;
• извара;
• омлет;
• кефир;
• зеленчуци и масло;
• зърнени храни;
• зеленчуци с ниско съдържание на фибри
• ябълки от некисели сортове;
• сокове без захар от горски плодове и плодове.

Забранените продукти включват:

• силни бульони;
• тлъсто месо;
• колбаси;
• бобови растения;
• консервирани храни;
• пушени меса;
• шоколад;
• кафе;
• алкохол;
• газирани напитки.

Храната не трябва да е студена или прекалено гореща. Препоръчително е да се приема топла храна на малки и чести порции 5-6 пъти на ден.

Причини за заболяването

Причини за нарушение нормална операцияпанкреасът е:

Хроничната форма на заболяването често е резултат от остър панкреатит или други заболявания: пептична язва, холецистит, заболявания съединителната тъкан, черния дроб и червата.

Заболяването може да се развие на фона на захарен диабет, холелитиаза, цироза на черния дроб, в резултат на тежко отравяне, вирусни заболявания, коремни наранявания и хирургични интервенции, ендоскопски манипулации.

Рискът от заболяване се увеличава при прием на определени лекарства: сулфонамиди, антибиотици, индиректни антикоагуланти, парацетамол, индометацин, естроген и глюкокортикостероидни хормони.

Обострянето на хроничния панкреатит може да бъде предизвикано и от приема на големи дози витамини Е и А.

Ефективно лечение

Хроничният панкреатит не се лекува сам по себе си и изисква компетентен подход при предписването на методи за борба с болестта.

Да се възможни усложнениязаболяванията могат да включват:

• гнойно възпаление на жлъчните пътища и каналите на жлезите;
• развитие на гнойни уплътнения на органа;
• появата на ерозия в хранопровода;
• рак на жлезата;
• язва на червата и стомаха;
• понижаване нивата на кръвната захар;
• отравяне на кръвта;
• образуването на фалшиви кисти в жлезата.

Колкото по-рано започне лечението на панкреатит, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на органа и по-малък е рискът от усложнения, които са животозастрашаващи за пациента.

При признаци на атака на заболяването, като първа помощ, пациентът се нанася студено върху стомаха и му се дават спазмолитици - папаверин, но-шпу, предписва се почивка на легло и се забранява храненето.

За потискане на повишената секреция на жлезата по време на обостряне се използват алмагел и фосфолугел.

След това в болнична обстановка, венозни вливанияглюкоза, солеви разтвории протеинови лекарства за облекчаване на интоксикацията. За облекчаване на пациента от силна болка се използват интрамускулни спазмолитици, за болка в сърцето - сърдечни лекарства.

Основен медицински препаратиза панкреатинова терапия, улесняваща процеса на храносмилане и намаляване на болката:

1. Креон;
2. панкреатин;
3. мезим;
4. Фестал.

Предписани са таблетки, които помагат да се изключи производството на ензими от жлезата, като по този начин се разтоварва (атропин, платифилин), антиеметици, хормони храносмилателен тракт(Соматостатин, Даларгин).

За премахване на синдрома на болката, когато екзацербацията отшуми, е ефективно физиотерапевтичното лечение: диадинамични токове, електрофореза с 5-10% разтвор на даларгин и новокаин, синусоидални модулирани токове.

За подобряване на състоянието на пациентите се използват следните методи:

• венозно хранене;
• директно пречистване от кръвни отрови;
• антимикробна терапия;
• намаляване на киселинността на стомашното съдържание;
• промиване на коремната кухина и червата.

За да се предотврати подуване на панкреаса и да се премахнат токсините, се предписват диуретици и се използва витаминна терапия (особено витамини от група В и витамин С) за поддържане на отслабено тяло.

Без ефект върху терапевтично лечениее показана хирургична операция, по време на която може да се отстрани част от панкреаса с некроза. По време на интервенцията може да се извърши и дисекция и разширяване на отвора на канала на жлезата.

При диагноза панкреатит лечението варира от няколко дни до месеци. интензивни грижи. Това зависи от степента и наличието на усложнения на заболяването и чувствителността на пациента към избраното лечение.

Изписването настъпва, когато всички усложнения са решени, пациентът е в състояние да понесе предписаната диета и болката може да се контролира от пациента с перорални лекарства у дома.

Методи за превенция

Основният метод за предотвратяване на развитието на панкреатит е изборът на правилно и редовно хранене. От диетата трябва да се изключи или да се сведе до минимум употребата на бързо хранене. Развитието на заболяването може да провокира както честа консумация на алкохол, така и еднократна тежка употреба на алкохол.

• откажете пушенето;
• избягвайте приема на аспирин като антипиретик;
• навременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• следете състоянието на жлъчния мехур.

Панкреатит - опасна болестизисква навременна диагностика и подходящо лечение. Само чрез усилията на лекарите и спазването на всички предписания и препоръки от пациента може положителни резултатии избягване на сериозни усложнения животозастрашаващачовек.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на панкреаса като панкреатит, както и неговите признаци, причини, видове и форми, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, примерно хранене и профилактика. Така…

Какво е панкреатит?

Панкреатит- Възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произведени от панкреаса, в тънко черво(дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и кръвоносните съдове и други органи, разположени до нея. Долен ред тази болестможе дори да е фатално. Нарушаването на изтичането на жлъчката, най-често допринася за камъни и тумори, които блокират панкреатичния канал. Жертвите на панкреатит са предимно хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохол, както и любители на мазни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Развитие на панкреатит

За да разберете развитието на панкреатит, трябва да се задълбочите малко в жизнените процеси на панкреаса. Нека ги анализираме накратко.

Панкреас (лат. Pancreas, панкреас)- жизненоважен орган, участващ в процесите на смилане на храната, включително смилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът се намира в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, откъдето е получил името си. PZhZh произвежда вещества като амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и др. Когато храната попадне в тялото, панкреасът започва да произвежда тези вещества, които през канала, който е пряко свързан с началото на дванадесетопръстника, навлизат в този отдел на тънките черва. Тези вещества допринасят за обработката на храната, чревната абсорбция полезни веществанавлизане в тялото, метаболизъм и други важни процеси.

Когато човек поради различни нарушения (пясък, камъни, тумори, необичайно развитие, изместване на позицията на жлезата или жлъчния мехур, травма и други причини) блокира панкреатичния канал, неговите ензими, а понякога и сока от жлъчния мехур, когато влезе телесната храна, остава в него, а в самата жлеза се „активират“ процесите на храносмилане. Често активирането на производството на жлези се случва преждевременно. Така техните собствени вещества "смилат" тъканите на панкреаса.

Помислете например как някои вещества, произведени от панкреаса, когато са в застой, влияят на този орган:

• Липаза (преработва мазнините) - със забавяне в панкреаса води до мастна дегенерация на органните клетки.
• Трипсин (обработва протеини) - води до подуване на клетките на панкреаса, тяхното възпаление и смърт.

В допълнение, при панкреатит настъпва отравяне на тялото, увеличаване на размера на панкреаса, смъртта на клетките на жлезата, с течение на времето може да се присъедини към възпалителния процес, което обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Трябва също да се отбележи, че има храна, която допринася за развитието на стомашен соки панкреатични ензими в още по-големи количества - алкохол, мазни, пикантни, пържени, пушени и други подобни видове храни, поради което по- голяма дозаензимите започват да "атакуват" панкреаса, причинявайки силна болкаи други симптоми на панкреатит.

Усложненията на панкреатита също са причинени от частичното усвояване на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги пренася в тялото, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, провокирайки развитието на симптоми на отравяне на тялото.

И накрая, по отношение на развитието на панкреатит, трябва да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган е разположен близо до аортата и други жизненоважни органи. И следователно, възпалителният процес, при неблагоприятни условия, може да отиде до съседни органи. Освен това при панкреатит може да се развие рак на панкреаса.

статистика за панкреатит

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол, в някои региони - до 70%;
30% - хора, които имат усложнение;
20% хора със затлъстяване;
5% - патология в развитието на храносмилателните органи, неправилното им разположение;
4% - неконтролируем прием на различни лекарства, отравяния и други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно в статията;
1% - неизвестни причини.

Ако говорим за общи заявки, можем да кажем, че според Yandex повече от 500 000 души искат месечно панкреатит, което показва високото му разпространение.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване, според различни източници, варира от 15 до 90% от пациентите.

Панкреатит - МКБ

МКБ-10:К85, К86
МКБ-9: 577.0-577.1

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът?Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация на тялото. Въпреки това е необходимо да се прави разлика между симптомите на остър панкреатит и хроничната форма на това заболяване, основната разлика между които е болката и потока. Нека ги разгледаме по-подробно.

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит.Тъп или режещ, интензивен, включен постоянна основа, болка. Локализация на болковите усещания - в левия или десния хипохондриум (в зависимост от мястото на възпаление на органа), в долната част на стомаха или заобикалящ характер (с пълно възпалениежлези). Болката може да се излъчва и към лопатката, гърдите, гърба. Обострянето на болката при панкреатит възниква при употребата на алкохол, пикантни, мазни, пържени и други храни, които повишават секрецията на панкреатичен сок. Ако първото медицински грижи, пациентът може да развие болезнен шок, може да загуби съзнание. При болков шок е възможна дори смъртта на пациента.

Болка при хроничен панкреатит.Пароксизмалната болка при хроничен панкреатит може да придружава човек в продължение на няколко години и дори десетилетия, особено засилваща се 15-20 минути след хранене - пикантно, пържено, мазно, пушено, алкохол и дори кафе с шоколад. С едновременната употреба на такива ястия болката се засилва невероятно. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява при навеждане и клякане.

Промени в цвета на кожата и други части на тялото.Кожата на лицето с панкреатит става бледа и с течение на времето придобива сиво-земен оттенък. В лумбалната област и пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш е мраморна. AT ингвинална областкожата става синьо-зелена. Промяната в тоновете на кожата се обяснява с нарушения в кръвния поток по време на възпаление на панкреаса, при което кръвта може да проникне под кожата.

Пожълтяване на кожата и склерите.Тези промени могат да показват наличието на склерозираща форма на панкреатит, която обикновено се развива при притискане на частта от общия жлъчен канал, разширена от жлезата. Понякога жълтеникавостта на кожата, например при хронична форма на заболяването, изчезва, но бялото на очите остава жълтеникаво.

Сред основните симптоми на остър панкреатит също могат да бъдат разграничени:

• понякога с (повръщането обикновено започва с частици храна, след това съдържа жлъчка);
• Подуване на корема (), оригване;
• Прекомерно изпотяване с лепкава пот;
• или ;
• Сухота в устната кухина и на езика се появява жълтеникав налеп;
• или често с частици несмляна храна;
• Втвърдяване на коремните мускули;
• диспнея;
• Възможна е бърза загуба на тегло.

важно!С горните симптоми спешно се обадете на линейка, т.к. всяка минута може да усложни състоянието на пациента.

Какво друго се случва при хроничен панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от остра форма, започват да настъпват разрушителни промени в тъканите на панкреаса. За съжаление, дори и с облекчаване на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват пациентът да продължи да спазва диета, както и различни предпазни мерки, за предотвратяване на връщането остра фазапротичане на панкреатит.

Също така, със структурни промени в панкреаса, някои функции на този орган са нарушени, например, производството на хормона инсулин, който е отговорен за преработката на въглехидрати, е нарушено. При неговата недостатъчност нивото на глюкозата в кръвта се повишава, което с течение на времето може да доведе до развитие на захарен диабет.

Много е важно пациентът с остри пристъпи на панкреатит да се свърже с лекуващия лекар, за да предотврати прехода на острата форма на това заболяване в хронична.

важно!Често хроничният панкреатит е асимптоматичен или с минимални симптоми.

Усложнения на панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• жлези;
• Панкреатична некроза (некроза на панкреатична тъкан);
• Образуване на фалшива киста;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения;
• Летален изход.

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушение на изтичането на сок с ензими, произведени от панкреаса, в тънките черва.

Помислете за причините за панкреатит или факторите, които водят до тези нарушения:

• злоупотреба с алкохол, включително продукти с ниско съдържание на алкохол;
• Неконтролирана употреба на лекарства, например: "Азатиоприн", "Аспирин" и други НСПВС, глюкокортикостероиди, инхибитори на холинестеразата, "Метронидазол", "", тиазидни диуретици, сулфонамиди, "Фуроземид", естрогени;
• , химикали;
• Преяждане, особено с преобладаване на мазни, пикантни, пържени, пушени и пикантни храни;
• Използването на продукти, третирани с пестициди, както и съдържащи голямо количество химически добавки E ***;
• Травми на храносмилателната система;
• Операции на храносмилателните органи;
• Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища, вкл. запушване на жлъчните пътища;
• Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (и, недостатъчност на сфинктера на Оди и други);
• : , ;
• : и червата, гнойно възпаление, заушка;
• Наличието на червеи в тялото;
• генетично предразположение.

Видове панкреатит

Класификацията на панкреатита включва следните видове това заболяване.

С потока:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването до 6 месеца от първите симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често това е наследство от остър панкреатит.

4. Обостряне на хроничен панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването след 6 месеца от последните му симптоми.

По естеството на лезията на жлезата:

1. Оток
2. Деструктивна (панкреатична некроза)
2.1. малка фокална панкреатична некроза;
2.2. средно-огнищна панкреатична некроза;
2.3. макрофокална панкреатична некроза;
2.4. тотална-субтотална панкреатична некроза (едновременно деструктивно увреждане на всички части на жлезата - глава, тяло и опашка).

Според фазата на развитие на заболяването:

1. Ензимна фаза (първите 3-5 дни).
2. Реактивна фаза (настъпва на 6-14 ден).
3. Фаза на секвестрация (настъпва след 15-ия ден).
4. Фаза на резултатите (настъпва 6 месеца след началото на заболяването).

Диагностика на панкреатит

Диагностиката на панкреатит включва следните методи за изследване на тялото:

• (има увеличение на ESR, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително тест за глюкоза);
• (определя се нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други панкреатични ензими);
• Анализ на урината;
• Анализ на изпражненията;
• коремни органи;
• коремни органи;
• Езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
• по показания.

Силна болка при панкреатит често придружава пациент с това заболяване, а понякога тези болки могат дори да причинят болков шок. Неквалифицираната помощ при обостряне на панкреатит може да провокира смъртта на пациента, следователно, преди основните методи на лечение, ще разгледаме първа помощ при панкреатит.

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Първа помощ при панкреатит

Какво да направите, ако имате атака на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, можете да дръпнете коленете си към гърдите си, това помага за намаляване на болката. Нуждаете се от пълна почивка и минимална физическа активност.

2. Да се епигастрална областтрябва да прикрепите нещо студено - нагревателна подложка с студена вода, бутилка. Студът също помага за намаляване на болката, а също така помага за леко намаляване на възпалението и отока.

3. За да облекчите спазмите и болката, можете да вземете следните лекарства: Drotaverin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Обадете се на екипа на Бърза помощ.

5. По време на периода на обостряне на болката е необходимо напълно да откажете да ядете, с изключение на употребата на обикновена вода - без добавки и газ, което ще помогне за намаляване на производството на секрети от панкреаса.

Мир, студи глад- това са трите основни правила за първа помощ при пристъпи на панкреатит.

Основно лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит започва със задължително посещение при лекар и включва:

1. Почивка и почивка (по време на пристъпи);
2. Медикаментозно лечение;
2.1. Премахване на болката;
2.2. антиензимна терапия;
2.3. Приемане на панкреатични ензими;
2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
2.5. Витаминна терапия;
2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт;
2.7. парентерално хранене
3. Диета.
4. хирургия(ако е необходимо).
5. Санаториално лечение.

Остър панкреатит се лекува в болница.

2. Медикаментозно лечение на панкреатит (лекарства за панкреатит)

важно!Лекарствата за панкреатит се предписват от лекаря индивидуално, въз основа на диагнозата на това заболяване. Това се дължи на широк спектър от фактори и патогенеза на панкреатит, ако не се вземат предвид, минимизират шансовете за пълно възстановяване.

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За облекчаване на болката при панкреатит лекарят обикновено предписва:

Спазмолитици:"Дротаверин", "Дюспаталин", "Максиган", "Но-шпа", "Спазмалгон", "Спарекс", "Феникаберан".

М-антихолинергици:"Атропин", "Гастоцепин", "Метапин", "Хлорозил".

При синдром на постоянна болка се предписват H2 блокери: "Ранитидин", "Фамотидин".

2.2. Антиензимна терапия

Антиензимната терапия е насочена към спиране на процесите, които разрушават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на ензими като трипсин, трасилол, гордокс, контрикал, пантрипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което спомага за намаляване на болката, подуването, микроциркулаторните нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса. .

Сред антисекреторните лекарства могат да бъдат идентифицирани:цитостатици ("Рибонуклеаза", "Фторафур", "5-флуороурацил"), "Гордокс", "Контрикал", "Пантрипин". Тразилол, Епсило-аминокапронова киселина (Е-АКК), Амидопирин, както и блокери на протонната помпа (Нексиум, Омез, Омепразол, Рабелок).

Трябва да се отбележи, че инхибиторите (блокерите) на протонната помпа помагат за намаляване на нивото на солна киселина в храносмилателния тракт, което също помага за отстраняването болкас панкреатит.

При едематозна форма на панкреатит, заедно с антисекреторни лекарства, се предписва Asparkam.

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, в стационарни условия те могат да предписват - "Октреотид".

2.3. Прием на панкреатични ензими

За да се намали натоварването на възпаления панкреас, а също и ако се забележи неговата секреторна недостатъчност, се предписват панкреатични ензими. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които панкреасът произвежда за смилане и усвояване на храната, те също така помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. По този начин активността на жлезата, когато храната попадне в тялото, е минимална.

От лекарствата с панкреатични ензими могат да се разграничат: "Festal", панкреатин ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Тези групи лекарства се приемат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Допълнителният прием на панкреатични ензими също облекчава симптоми като -, разстроено изпражнение, бърза загуба на тегло.

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (pH)

При панкреатит, в храносмилателните органи, киселинно-базовият баланс се променя - към киселинната страна. Следователно, при това заболяване на панкреаса, както и приемането на хистаминови блокери и някои групи спазмолитици (антихолинергици), се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи.

Лекарства, които нормализират киселинно-алкалния баланс (pH) в храносмилателния тракт:Алмагел, Гастал, Маалокс, Фамотидин, Фосфалюгел, Циметидин.

2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт

В някои случаи, за да се стимулира нормалната активност (мотилитет) на храносмилателните органи, лекарят може да предпише прокинетика: "Itopride", "", "".

2.7. парентерално хранене

При тежки храносмилателни разстройства и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, капково интравенозно, обикновено се прилагат:

• Смеси от незаменими аминокиселини (по 250-400 мл): "Алвеин", "Алвезин", "Аминосол";
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на остър и хроничен панкреатит е невъзможно без диета. Освен това, хронична формаболестта изисква човек да спазва диета през целия си живот.

По принцип за лечение на панкреатит има специален лечебно хранене, разработен от M.I. Певзнер -.

При остър панкреатит през първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от приема на храна, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, отвара или в краен случай обикновена вода.

Какво можете да ядете с панкреатит?

Менюто при панкреатит трябва да съдържа възможно най-много протеини и витамини и възможно най-малко мазнини и въглехидрати.

От продуктите за панкреатит, които можете да ядете, можете да разграничите:

• Първо хранене:вегетарианските супи на базата на зърнени храни, зеленчуци и постно месо могат да се приготвят с мляко.
• Втори курсове: постни сортовемесо (говеждо, пилешко) и риба, пилешки яйца, бъркани яйца.
• Зърнени продукти:зърнени храни (ориз, овесена каша, грис, елда и перлен ечемик), паста, бисквити, вчерашен хляб, растително масло (ограничено).
• Млечни продукти:пресни леко кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолено, не мазно и не пикантно), нискомаслено мляко (ограничено), масло.
• Зеленчуци и плодове:картофи, цвекло, моркови, тикви, тиквички, тиквички, некиселинни сортове ябълки.
• Напитки:зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, бульон от шипки, чай с мляко, саламура (ограничено).
• Десерт:, конфитюр и шоколад (ограничено), желе от сладки горски плодове, захар.

Метод на готвене: всички ястия трябва да бъдат нарязани на ситно, след това варени, печени или на пара.

Храненето трябва да бъде частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Също така трябва да се опитате да не смесвате различни видове протеини, мазнини и въглехидрати на едно хранене.

Ястията могат да се консумират само топли (не по-висока от 60 ° C), топли и студени ястия трябва да бъдат изключени.

Енергийна стойност на храната- 2480 (с остър панкреатит), 2690 (с хроничен) килокалории на ден.

Какво не може да се яде с панкреатит?

При панкреатит не можете да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени храни, бързо хранене, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които повишават секрецията на стомашен сок или образуването на газове. Консумацията на алкохол, включително безалкохолни, е строго забранена.

От продуктите, които не могат да се ядат, можете да изберете- скара, гъби, шоколад, мазни кремове, мъфини, свинско, свинска мас, агнешко, гъше, патешко, животинска мазнина, цели яйца, сметана, кисели краставички, маринати, лук, киселец, спанак, репички, варива, подправки, оцет, маргарин , какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, фурми, смокини, банани, сладолед.

Също така е препоръчително да се избягва употребата на мляко. Млякото може да се добави към зърнени храни, но такива ястия трябва да бъдат сведени до минимум във вашата диета.

4. Оперативно лечение на панкреатит

Лечение на панкреатит с операция, т.е. чрез операция, обикновено използвана за тежка или напреднала форма на това заболяване. Обикновено операцията се извършва с помощта на лапароскопия, в която е инсталиран дренаж.

След операцията на пациента се предписва антибиотична терапияи други лекарства, насочени към спиране на възпалителни процеси в панкреаса.

Допълнително може да се предпише дехидратираща терапия и ензимни препарати.

5. Санаториално лечение на панкреатит

Много е полезно при хроничен панкреатит поне 1-2 пъти годишно да посещавате специализирани курорти и санаториуми, които са насочени към лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един от видовете лечение в санаториуми е лечение с минерални води, без газ.

Популярни курорти са - "Железноводск", "Кисловодск", "Моршин", "Пятигорск", "Трускавец".

важно! Преди употреба народни средствалечение у дома, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Панкреатитът е възпалителен и дегенеративен процес в панкреаса. Броят на хората, страдащи от панкреатит, нараства всяка година. Симптомите и лечението на това заболяване директно зависят от тежестта на възпалителния процес, тежестта на лезията на панкреаса.

Основните жертви на панкреатит са най-често хора, склонни към преяждане, любители на мазни храни, алкохол. Под въздействието на определени провокиращи фактори в панкреаса се активира производството на протеолитични ензими, което причинява възпалителни процеси.

Причини за панкреатит

Симптоми на остър панкреатит

Панкреасът не е много голям орган, но изпълнява най-важните функции в човешкото тяло, най-важните от които са секрецията на хранителни ензими за нормално храносмилане и производството на инсулин, чийто дефицит води до такова сериозно заболяване като захарен диабет. Какво се случва, когато жлезата се възпали? По време на остър панкреатит симптомите се развиват като тежко отравяне. Ензимите, произведени от панкреаса, се задържат в него или неговите канали и започват да унищожават самата жлеза и когато навлязат в кръвта, причиняват симптоми на обща интоксикация:

Бързото хранене е един от основните врагове на панкреаса.

• болка. Това е най-изразеният симптом, болката при панкреатит обикновено е много интензивна, постоянна, характерът на болката се описва от пациентите като режеща, тъпа. При ненавременно предоставяне на медицинска помощ и облекчаване на болката пациентът може да изпита болков шок. Болката се локализира под коремната ямка, хипохондриума, отдясно или отляво, в зависимост от мястото на лезията на жлезата, в случай, че целият орган се възпали, болката има поясен характер .
• Висока температура, ниско или обратно високо налягане.С бързото развитие на възпалителния процес, здравето на пациента бързо се влошава, температурата може да се повиши до високи стойности, кръвното налягане може да се понижи или повиши.
• Цвят на лицето. При панкреатит чертите на лицето на пациента се изострят, в началото кожата става бледа, постепенно тенът придобива сиво-земен оттенък.
• Хълцане, гадене.Панкреатитът също се характеризира със симптоми като хълцане, оригване и гадене.
• Повръщане.Атаките на повръщане с жлъчка не носят облекчение на пациента. Следователно, в началото на острия период не може да се говори за прием на храна, гладуването в случай на остър панкреатит е основното условие за успешно по-нататъшно лечение.
• Диария или запек. Изпражненията при остър панкреатит най-често са пенести, чести с зловонна миризма, с частици несмляна храна. Повръщането може да се яде и храна (когато повръща стомашно съдържимо в началото на атаката), тогава жлъчката се появява от дванадесетопръстника 12. Има обаче и запек, подуване на корема, втвърдяване на коремните мускули, което може да бъде първият сигнал за остър пристъп на панкреатит.
• диспнея.Задухът се причинява и от загубата на електролити по време на повръщане. Пациентът се тревожи за постоянен задух, появява се лепкава пот.
• подуване на корема. Стомахът и червата не се свиват по време на атака, следователно при преглед лекарят определя силно подуванекорема, палпацията не се определя от напрежението на коремните мускули.
• Посиняване на кожата. Сини петна могат да се появят около пъпа или в долната част на гърба, давайки кожатамраморен нюанс, в областта на слабините цветът на кожата може да придобие синьо-зелен нюанс. Това се дължи на факта, че от възпалената жлеза кръвта може да проникне под кожата на корема.
• Жълтеница на склерата, кожата.При склерозираща форма на панкреатит може да възникне, което се появява в резултат на притискане на част от общия жлъчен канал с уплътнена тъкан на жлезата.
• При такива симптоми на панкреатит при човек състоянието се влошава всяка минута, в такива случаи е невъзможно да се забави и трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. При съмнение за остър панкреатит, обадете се незабавно линейкаи лицето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Понякога забавената медицинска помощ може да струва живот на човек. Първата помощ, която може да бъде предоставена на лице, от което е очевидно, е да се приложи студ към стомаха, да се вземе спазмолитик - Na-shpa, както и да се откаже да се яде каквато и да е храна и почивка на легло до пристигането на линейката.

Основните 3 стълба, на които се основава лечението на острия панкреатит: ГЛАД, СТУД И ПОЧИВКА

Спешна помощ, оказана в линейката:

• пункция на вена, капкомер с физиологичен разтвор
• антиеметик - метоклопрамид (церукал) 10 мг
• болкоуспокояващо - кеторолак
• антисекреторни - октреотид (сандостатин) 250 mg или квамател () 40 mg

В болнична обстановка те обикновено правят:

• В болницата, интравенозно приложение на натриев хлорид (физиологичен разтвор), реополиглюкин + контрикал
• Използват се диуретици, те предотвратяват оток на панкреаса, а също така помагат за отстраняване на ензими от кръвта, токсини от тялото. От диуретици или фуроземид (Lasix) по време на инфузионна терапия(в дъвка след капкомер) или таблетки Diakarb под покритието на калиеви препарати.
• Омепразол 80 мг на ден, има форми за венозно приложениепо време на капковото - Квамател.
• спазмолитици -
• При упорито повръщане - метоклопрамид интрамускулно
• Болкоуспокояващи за болка
• При тежък или гноен панкреатит - антибиотици (3-4 поколение цефалоспорини или флуорохинолони).
• AT остър периодпоказани са ензимни инхибитори (контрикал и гордокс).
• Витаминната терапия също е включена в комплексната поддръжка на отслабено тяло, особено витамин С и витамини от група В.
• В продължение на 4-5 дни на пациента се предписва глад и пиене. топла водабез газове. При тежък панкреатит, при гладуване в продължение на няколко седмици, е показано парентерално хранене (протеинови хидролизати и мастни емулсии се прилагат интравенозно, ако холестеролът в кръвта е нормален).
• Едва след като изтече това време, пациентът може да яде, като отначало можете да пиете само кисело мляко, като постепенно добавяте извара към менюто, а след 3-4 дни пациентът може постепенно да приема диетична храна според специална диета 5P.

Хирургичното лечение е показано при съмнение за деструктивен панкреатит и признаци на възпаление на перитонеума, както и при неефективност на консервативната терапия.

В този случай лапароскопията е показана при съмнение за течност в коремната кухина или признаци на перитонит. Извършва се и за диференциална диагноза на остър панкреатит с други заболявания.

Лапаротомия (широк хирургичен достъп с дисекция от гръдната кост до слабините) се извършва с предварително извършена хирургични интервенциина корема, вентрални хернии, нестабилно кръвообращение (шок).

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се разглежда предимно възпалително заболяванепанкреас, в който структурни промениорганна тъкан. Повечето изследователи смятат, че отличителен белегхроничен панкреатит е, че след елиминиране на действието на провокиращи фактори, патологични променив жлезата не само персистират, но продължават да прогресират функционални, морфологични нарушения на жлезата. В същото време се формира екзогенна и ендогенна недостатъчност на този орган.

При възникване на хроничен панкреатит се определят два периода, началният - който може да продължи години и след това да се прояви характерни симптоми, след това отшумяват и периодът - когато нарушенията, увреждането на панкреаса са изразени и безпокоят човека постоянно.

• По време на началото на заболяването, което обикновено продължава десетилетия, човек изпитва само периодична болка, която се появява 15 минути след хранене и продължава от няколко часа до няколко дни. Болката се локализира най-често в горната част на корема, понякога в областта на сърцето, отляво гръден кош, оставен в лумбална област, може да бъде и заобикалящ знак. Интензивността му намалява, когато човек се наведе напред, докато седи.
• По принцип появата на характерни болки се провокира от прекомерна консумация на мазни, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад, кафе. Най-лошото е за човек, ако се приемат едновременно голям брой различни ястия. За панкреаса е трудно да се справи с различни видове протеини, мазнини и въглехидрати. Следователно хората, които се придържат към принципите на разделното хранене, са по-малко податливи на заболявания на панкреаса.
• С болка може да има и повръщане, гадене, хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло. Това обаче не винаги е така и болката и диспепсията с адекватно симптоматично лечение преминават, функцията на жлезата за производство на ензими не е силно нарушена и пациентът продължава спокоен живот до следващото преяждане или неуспех.
• В случай на продължително съществуване на хроничен панкреатит, структурата на тъканта на жлезата започва да се разпада, производството на ензими и хормони намалява и постепенно се образува секреторна недостатъчност. При което синдром на болкаможе да отсъства напълно или да е лека, а диспепсията, по-скоро, напротив, се превръща в преобладаващ симптом на хроничен панкреатит с секреторна недостатъчност.
• Също така, хроничният панкреатит се характеризира с леко пожълтяване на кожата, склерата, не се случва при всички и може да изчезне периодично.
• На късни етапипанкреатит, когато жлезата започне да атрофира, може да се развие захарен диабет.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, изпитвани от пациенти с хроничен панкреатит, се разграничават няколко вида заболяване:

• Диспептичен вид- при тази форма на панкреатит пациентът страда от хронична диария, подуване на корема, загуба на тегло.
• Безсимптомен външен вид- тази форма е най-странната, тъй като панкреатитът не показва никакви признаци или симптоми от години и човекът не знае за нарушенията, които се случват.
• Псевдотуморен вид- тази форма на панкреатит прилича на курса и симптомите. Основният симптом на това заболяване е появяващата се жълтеникавост на кожата, склерата и др.
• Тип болка - от името става ясно, че се характеризира с болезнен синдром, който се случва много често след хранене и особено алкохол.

Какво да направите, ако подозирате хроничен панкреатит?

Разбира се, ако има съмнение за хроничен панкреатит, трябва да се търси комплексна диагностикана гастроентеролог. Лекарят, въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и следното диагностични мерки, ще постави точна диагноза:

• Лабораторна диагностика на хроничен панкреатит - промяна в нивото на еластазата в изпражненията.
• Анализът на изпражненията може да определи дали има стеаторея, тоест съдържанието на несмляна мазнина в изпражненията, което ще покаже неправилно функциониране на жлезата.
• Тест със специални препарати за панкреатична стимулация.
• Ултразвукът също може да помогне за установяване на правилната диагноза.
• Компютърната томография също помага при съмнение или за по-голяма сигурност на диагнозата.
• Трябва да си направите кръвен тест за глюкоза, за да откриете диабет, а също така можете да си направите тест за.

Диагнозата само въз основа на ултразвукови данни не е надеждна, тъй като няма специфични особености, и може да има само незначителни дифузни промени в структурата или подуване по време на периода на обостряне. Най-често няма никакви ултразвукови прояви.

Лечение на хроничен панкреатит

Симптомите на хроничен панкреатит могат да бъдат леки или изразени. Като правило, при обостряне на хроничен панкреатит, хоспитализация и подобна терапия също са показани, както при остър процес.

Пациентът трябва да спазва диета за цял живот, да приема лекарства за секреторна панкреатична недостатъчност, спазмолитици. Много е полезно да посещавате санаториуми 2 пъти годишно, особено в Ставрополския край, като Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексно лечениеи приемането на натурална минерална вода от източници (особено ефективни са Славяновската и Смирновската вода). Основни принципи на лечение:

Диета при хронични

Това е най-трудният принцип на лечение, тъй като диетата за панкреатит изключва всички вкусни храни, които всички обичат - скара, шоколад, сладкиши, гъби, пикантни, пържени храни, бързо хранене. Всички продукти до плодовете и зеленчуците трябва да бъдат нарязани, само варени, печени.

Как да облекчите болката при хроничен панкреатит

Алкохолът е най-големият враг на панкреаса

Ако спазвате диета, болката е много по-малко вероятно да се почувства, но трябва да се отдалечите малко от нея, да си позволите мазни или пържени храни и това е всичко - имате нужда от болкоуспокояващи.

• При интензивна болка лекарят може да предпише спазмолитици - дротаверин, които намаляват възпалението в панкреаса и съответно намаляват болката.
• Към днешна дата лекарят може да предпише и мебеверин (Duspatalin, Spareks) - спазмолитично, миотропно действие, премахва спазмите на стомашно-чревния тракт.
• Възможно е да се предписват антисекреторни (омепразол) и диуретични средства за кратък курс (диакарб на таблетка за три дни под покритието на аспаркам с едематозна форма).
• Използва се и октреотид лекарствен продукт, което потиска производството на хормони от жлезата, тъй като те я стимулират и по този начин причиняват болка. Това лекарство се предписва само в болници.

Панкреатични ензими за корекция на панкреатична дисфункция

При продължителен ход на хроничен панкреатит нормалните тъкани на този орган се заместват, нормалната му функция се губи, поради което се появява захарен диабет и се нарушава храносмилането. За да се даде почивка на панкреаса и да се намали болката при пациентите, е необходимо да се вземат допълнителни панкреатични ензими:

• Festal - трябва да се пие 3 r / ден, 1 таблетка по време на хранене, обикновено се комбинира с хистаминови блокери за намаляване на киселинността в стомаха - фамотидин, циметидин.
• Панкреатин (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) са панкреатични ензими, също приемани 3 r / ден, по 2 таблетки. по време на хранене е препоръчително да се пие алкална минерална вода. Те помагат за разграждането на мазнини, въглехидрати, протеини.
• Говорейки за ензими, трябва да запомните тяхната активност, 10 000 единици липаза (таблетка мезим-форте) три пъти на ден е стандартно изискване за заместителна терапия. Оригиналният мезим има не много приятна миризма, ако няма миризма, това е фалшив (натрошен тебешир).

При хроничен панкреатит, когато симптомите се наблюдават много дълго време, нивото на инсулина намалява, което рано или късно води до развитие на диабет. В случай на диагностициране, пациентът трябва да се консултира с ендокринолог за изясняване на режима на лечение и диета.