Ali je treba odstraniti modrostne zobe? Kako se režejo modrostni zobje

Z razvojem medicine se preventivna kirurgija vse bolj uveljavlja. V 50-ih letih je bilo priporočljivo odstraniti slepiča in adenoidi, upoštevajoč jih vestigialnih organov. Danes so bile proučene njihove funkcije in pomen za telo, vendar so mlečne žleze spadale v okvir. Enako je z modrostnimi zobmi: v ZDA in zahodni Evropi jih priporočajo odstraniti takoj po izrastku ali celo prej. Zakaj ta dva para zob nista ugajala zdravnikom?

Modrostni zobje se popularno imenujejo tretji kočniki, ki zapirajo zobne vrste na vsaki strani in so 8. po vrsti. Po zgradbi in velikosti se ne razlikujejo od ostalih žvečilnih zob, le korenine in kanali v njih so pogosto močno ukrivljeni.

Modrostni zobje se pri človeku pojavijo pri 16-20 letih in povzročajo veliko težav med izraščanjem. To je posledica dejstva, da "osmice" nimajo mlečnih predhodnikov, ki bi pripravili čeljust na njihov videz. Drugi razlog je zadebelitev tkiv, ki se pojavi do starosti izbruha.

Foto: Modrostni zobje imajo pogosto krive korenine

V starih časih so bile čeljusti naših prednikov veliko širše in so potrebovali 4 dodatne zobe za žvečenje grobe hrane: korenine, trdo meso.

Človeška prehrana se je močno spremenila, čeljusti so se zmanjšale, potreba po modrostnih zobeh je izginila. Danes modrostni zobje veljajo za ostanke, včasih pa tudi kot vir potencialne nevarnosti v telesu.

Indikacije za odstranitev

Poleg bolečega izraščanja zob, ki ga pogosto spremljata oteklina in zvišana telesna temperatura, lahko modrostni zobje povzročijo veliko težav.

Zobozdravniki soglasno trdijo, da so zdrave "osmice" redka izjema. To je posledica dejstva, da se modrostni zobje nahajajo daleč stran in pogosto ne zasedajo pravilen položaj kar otežuje njihovo oskrbo in zdravljenje.

Odstranitvi "osmice" se ne bo mogoče izogniti, ko:

• nepravilen položaj v čeljusti, ki povzroči poškodbe drugih zob ali mehkih tkiv,
• obsežen karies,
• perikoronitis,
• vnetni procesi v pulpi,
• namestitev naramnic,
• kršitev trigeminalni živec,
• ciste.

Ko so modrostni zobje šele začeli izraščati, je smiselno opraviti rentgenski pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Če so "osmice" nameščene napačno, na primer vodoravno, jih je vredno takoj odstraniti.

V mladosti sta operacija in celjenje veliko lažja, zapleti, kot je poškodba živcev, pa so veliko manj pogosti kot v odrasli dobi.

prizadeti zobje

Zaradi nepravilne namestitve, pomanjkanja prostega prostora ali visoke gostote kosti modrostni zobje morda ne bodo izstopili. V tem primeru se imenujejo udarni, če niso izbruhnili v celoti, ali polretinirani, če je izbruh nastal delno.

Zobozdravniki jih primerjajo s "tempirano bombo". Ob zunanjem dobrem počutju se lahko znotraj takšnega zoba razvije karies, ki lahko pritiska na celotno zobovje, kar vodi v njegovo deformacijo.

Karies

Glavna težava modrostnih zob je karies. Razlog je otežen dostop za ščetkanje in nitkanje, kar povzroči nastanek zastojnih območij, ugodnih za rast bakterij.

Foto: Odstranjen modrostni zob s kariesom

Drugo potencialno žarišče kariesa je vrzel med tretjim in drugim molarjem, če je modrostni zob nameščen poševno.

"Osmice" je izjemno težko zdraviti in zapečatiti zaradi njihove neprijetne lokacije in vijugastih kanalov. Takšno delo lahko opravi samo zobozdravnik visokega razreda, stroški zdravljenja modrostnega zoba iz kariesa pa bodo veliko dražji.

Toda tudi temeljita odstranitev vseh karioznih predelov in plomba bosta odstranitev poškodovane "osmice" le začasno odložila. Postopek se bo ponovno nadaljeval, saj vzroki za nastanek kariesa niso odpravljeni, poškodovani modrostni zob pa bo še vedno treba odstraniti.

Nemogoče je odložiti postopek: bolezen lahko napreduje v periostitis in se razširi na zdrave "sedmice", ki se nahajajo v soseščini.

Karies se pogosto poslabša s slabitvijo imunski sistem organizem, hormonske spremembe na primer med nosečnostjo. Bolni modrostni zobje so vir okužbe, ki lahko povzroči nepravilnosti v razvoju ploda.

Odstranjevanje "osmice" med nosečnostjo ni kontraindicirano. Celoten poseg v sodobnih klinikah je hiter in čim bolj neboleč. Najnovejša generacija anestetikov je varna za bodočo mamo in otroka.

Video: karies

Ko izraste modrostni zob, nad njim pogosto ostane "kapuca" sluzi. Pod njim dobijo hrano, obloge, ki postanejo gojišče bakterij.

Posledično nastane perikoronitis - gnojno vnetje sluznice dlesni. Še posebej pogosta je pri dolgem, večletnem procesu izbruha.

Vnetje spremljajo bolečina, lokalna zvišana telesna temperatura, oteklina, neprijeten vonj in težave pri požiranju.

Če se ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti v obliki nezmožnosti odpiranja ust, flegmona in abscesov. Za preprečevanje in zdravljenje perikoronitisa se previsna "kapuca" izreže, v hujših primerih se priporoča odstranitev.

Bolečina vzdolž trigeminalnega živca

Nevralgija trigeminusa, ki jo spremljajo hude bolečine in krči v mišicah obraza, je lahko posledica negativnega vpliva modrostnega zoba.

Z napačno lokacijo stisne korenine trigeminalnega živca, s kariesom ali perikoronitisom povzroči vnetje.

Patologije zob morda nimajo zunanjih manifestacij, bolniki pa že več let trpijo zaradi občasnih bolečin. Pri kroničnem trigeminalnem nevritisu je nujno opraviti rentgenski pregled "osmice" in jih ob najmanjšem sumu odstraniti.

cista

Neizrezani modrostni zobje nosijo še eno grožnjo – folikularne ciste.

To je vrečka vezivnega tkiva, ki nastane pri korenu "osmice" zaradi stiskanja zoba in okoliških tkiv.

Ko cista raste, lahko:

• pritiskati na bližnje živce, kar povzroča perinevritis,
• gredo v maksilarne sinuse, kar povzroča gnojni sinusitis,
• vodi do resorpcije čeljustne kosti,
• gnojijo in se vnamejo, vse do nastanka fistul in osteomielitisa.

Ciste je težko zdraviti in na priročno nameščenih zobeh. V primeru "osmice" se ekstrakciji zoba ni mogoče izogniti.

Nepravilen položaj izraslega zoba

Evolucijski modrostni zobje so bili zasnovani za širšo čeljust. Pri sodobnega človeka, zaradi pomanjkanja prostora pogosto vzamejo napačen položaj imenovana distopija.

Najpogostejše možnosti so:

• Vodoravno. Modrostni zob leži vodoravno ali pod kotom in se naslanja na "sedmico", zaradi česar se bo zrušil. Tudi če zob izstopi iz dlesni, se pod njim oblikuje reža, ki je ni mogoče očistiti ostankov hrane. Posledično se tako na njej kot na sosednji "sedmici" razvije karies, gingivitis ali drugi vnetni procesi. Druga nevarnost je deformacija zobovja zaradi odmika zob zaradi pritiska modrostnega zoba.
• Ob strani lica. "Osmica" lahko zareže ob strani lica ali jezika in jih trajno poškoduje. Takšna trajna mikrotravma sčasoma lahko privede do patologij epitelija in v najslabšem primeru do nastanka novotvorb.
• nazaj. Nagnjen nazaj modrostni zob lahko pritiska na trigeminalni živec, kar vodi v kronično bolečino ali poškoduje dlesni v predelu pterygomaksilarne gube.

Odstopanje modrostnega zoba od normalnega položaja - neposredno branje do njegove odstranitve. Pri horizontalni postavitvi je treba to izvesti čim prej.

Navsezadnje govorimo o ohranjanju zdravega sosednjega zoba in normalnega ugriza. Naknadna poravnava zob bo stala več in trajala dlje kot odstranitev "osmice".

Video: modrostni zobje

Indikacije za konzerviranje

Kljub težnji v zahodnem zobozdravstvu, da se čim prej znebite modrostnih zob, domači zobozdravniki svetujejo, da jih zapustite, če ni patologij in bolezni.

Normalno locirane zdrave "osmice" so lahko koristne v številnih primerih.

• Močan modrostni zob je primeren za namestitev zaponke med izdelavo odstranljive proteze ali za uporabo kot podpora pod mostom.
• Če se "sedem" odstrani ali uniči, lahko nastalo mesto zavzame modrostni zob. To bo zahtevalo nasvet in pomoč ortodonta.

Higieno modrostnih zob je treba skrbno spremljati in vsaj 2-krat na dan čim bolj očistiti vse ostanke hrane. Za boljše čiščenje uporabite namakalnik.

Zobozdravnika morate obiskati vsaj enkrat letno, najbolje pa dve, in takoj zdraviti karies v začetni fazi.

Bolečina ob odstranitvi

Odstranjevanje zob poteka nujno z uporabo lokalne anestezije, katere odmerek izračuna zdravnik, tako da je postopek udoben za pacienta. Bolniki, ki so opravili odstranitev G8, jo opisujejo kot bolj neprijetno kot bolečo.

Ali boli odstraniti vrh? Na podlagi anatomska struktura, zgornje "osmice" so manj pogosto ukrivljene, njihovo odstranjevanje pa je hitrejše in lažje.

V redkih in posebej težkih primerih, kot so zelo globoko prizadeti zobje ali izjemno ukrivljene korenine, se operacija izvaja v splošni anesteziji.

Bolečina bo seveda ostala še nekaj časa po odstranitvi, vendar ne pozabite, da lahko izbruh, ki traja več let, ali kronični perikoronitis ne povzroči nič manj trpljenja.

Pooperativno bolečino dobro lajša Ketanov ali drugo podobno zdravilo, zdravnik pa bo predpisal tudi antibiotike in izpiranje s klorheksidinom ali drugo antiseptično raztopino.

Led ali hladen obkladek bosta pomagala zmanjšati oteklino, vendar je v prvih dneh bolje izključiti ogrevanje in celo vroče pitje.

Video: odstranjevanje modrostnih zob

Pogosto zastavljena vprašanja

Odstranjevanje modrostnih zob je povezano z izjemno neprijetnim posegom in pri pacientih poraja veliko vprašanj.

Ali moram odstraniti modrostni zob, če ne boli?

Tudi če zob ne boli, še ne pomeni, da je zdrav. Številni patološki procesi, kot so karies ali ciste, dolgo časa tok skrit, nato pa se spremeni v hudo vnetje ali bolečino.

Bolje je, da se bolezen ne poslabša, saj je s tem odstranitev "osmice" veliko težja in pogosteje vodi do zapletov. Ali je zob dejansko zdrav, lahko ugotovi le zobozdravnik.

Stara sem 20 (25, 30) let in še vedno nimam "osmice". Je to v redu?

Obstajata 2 možnosti: modrostni zob je prizadet, torej še ni izrasel ali pa preprosto ne obstaja. Po različnih virih so zametki modrostnih zob odsotni pri 8-15% ljudi, sčasoma pa ta številka narašča.

Treba je narediti rentgensko slikanje obeh čeljusti in poiskati nasvet zobozdravnika za razjasnitev situacije.

Zakaj je treba modrostne zobe odstraniti pred aparatom?

Pogosto je vzrok za zvite in natrpane zobe modrostni zob, ki se nahaja vodoravno ali pod kotom.

Pritiska na celotno vrsto in vodi do deformacije. Tudi če je "osmica" pravilna, jo je treba odstraniti, da naredimo prostor za pravilen položaj drugih zob.

Ljudje lahko leta trpijo zaradi glavobolov, nevralgije, vnetja dlesni in sinusitisa, pri čemer niti ne slutijo, da je korenina njihovih težav v majhnem modrostnem zobu, brez katerega telo zmore. Načrtovani pregled in zdravljenje pri zobozdravniku, odstranitev "osmice" z njegovim priporočilom bo pripomoglo k izogibanju številnim zdravstvenim težavam.

Že dolgo velja, da je tisti, ki ima modrostni zob, obdarjen s posebnim znanjem in inteligenco. Resnica je sporna, a nihče ne bo zanikal obstoja težav s temi zobmi. Kakšna stvar je tak modrostni zob, zakaj je potreben, zakaj boli, ali ga je treba odstraniti - veliko vprašanj, na katera bodo odgovorili izkušeni zobozdravniki.

Kaj je modrostni zob?

Vsaka človeška čeljust ima tri velike kočnike (zobozdravniki jim pravijo kočniki), zadnji pa je modrostni zob. Je zadnji v zobovju, 8. po vrsti. Samo štirje so, dva na dnu in dva na vrhu čeljusti.

Modrostni zob se po svoji zgradbi ne razlikuje preveč od drugih - ima korenino, vrat in emajlirano krono, ni večji od ostalih. Toda njegov koren je pogosto nepravilen, ukrivljen. Mimogrede, lahko je različno število korenin, od dveh do pet. Pogosto zrastejo skupaj v eno korenino, precej masivno.

Kako se reže modrostni zob?

Pri nekaterih ljudeh tretji kočniki sploh ne izrastejo, ampak so vse življenje v povojih. Modrostni zob, ki ni izrasel, se imenuje impakten. To opazimo pri četrtini svetovnega prebivalstva.

Običajno se izraščanje modrostnih zob pojavi od 17 do 25 let, včasih tudi kasneje. Traja približno mesec in pol in je pogosto boleča. Mnogi imajo toplote in mrzlica.

Dejstvo je, da ti zobje nimajo mlečnih predhodnikov, tako kot ostali, kalijo kasneje, ko je čeljust že oblikovana, in se prebijejo skozi zdravo kost.

V procesu evolucije je prišlo do spremembe oblike človeške lobanje in njenega maksilofacialnega aparata, zaradi mehke hrane se je zmanjšala velikost čeljusti in modrostni zob preprosto nima dovolj prostora. Zato se tako močno reže.

Težaven izbruh se pogosto pojavi z zapleti (opaženi pri 78 % ljudi). Tretji molar lahko raste napačno - vodoravno ali nagnjeno.

Ko modrostni zob izraste (običajno v spodnji vrsti), se dotakne živca, začne pritiskati na sosednji zob in ga uničiti. Zgodi se, da molar raste proti jeziku ali licu, to je tudi neprijetno in grozi z vnetnimi procesi.

Pogosto se v primeru težkega izraščanja modrostnega zoba pojavi bolezen, ki se imenuje rekoronarni. To se zgodi, ko se tretji molar prepočasi, včasih celo več let, zaradi česar trpi sluznica.

Pojavi se kronično draženje, dlesen nad zobom se zgosti, nastane sluznična kapuca. Nabira ostanke hrane, zelo težko jih je očistiti. Vstane akutno vnetje, pogosto gnojna. Bolečina lahko seva celo v uho, dlesni in lica otečejo.

Zob lahko sčasoma izraste sam, vendar boste morda morali obiskati zobozdravnika, da vam bo kapuco kirurško odstranil.

Dolžina obdobja molarnega izbruha je odvisna od tega, ali ima v čeljusti dovolj prostora. Ko ni dovolj, začne postopoma premikati najprej sosednje zobe, nato vse ostale, pri čemer sprosti prostor zase. Posledica je gneča zob v ustih.

Zakaj modrostni zobje ne rastejo?

Tretji molar se šteje za rudiment. Toda zakaj še vedno raste, čeprav ga človek v resnici ne potrebuje in povzroča veliko težav, ni natančnega odgovora.

Človek ima lahko dva ali štiri modrostne zobe ali pa sploh nobenega. Domneva se, da je vzrok genetika. Morda so zaradi izraščanja tretjih molarjev močno trpeli neči predniki, narava bi lahko olajšala usodo naslednjih generacij tako, da bi jim odvzela zametke teh problematičnih zob.


Najmanj modrostnih zob imajo Eskimi in Inuiti - 45 % predstavnikov teh arktičnih regij nima enega ali več molarjev. Raziskovalci navajajo razlog za več ravna oblika obraz, ozka čeljust, v kateri ni prostora za dodatne zobe. Za to skupino ljudi se je izkazala mutacija v genih, ki zavira nastanek modrostnih zob.

To pomeni, da je ali vam zraste modrostni zob, najprej odvisno od dednosti, pa tudi od oblike in velikosti čeljusti, števila rudimentov.

Ali je treba odstraniti modrostni zob?

Potrebo po odstranitvi modrostnega zoba bo določil le zobozdravnik.

Nekateri bolniki skrbijo za beljenje zob, a težave z neuporabnim molarjem ni mogoče rešiti.

Bolje, da ne brišete

V nekaterih primerih je bolje zapustiti tretji molar:

• Na primer, modrostni zobje vam nikoli niso povzročali težav, imajo normalno obliko, zavzamejo pravilen položaj in opravljajo svoje funkcije žvečenja.
• Če morate odstraniti drugi molar, potem lahko pustite tretjega, bo imel dovolj prostora za normalen razvoj.
• Ko se modrostni zob lahko uporablja kot podpora za protetiko.
• V primeru obstoječih tveganj kirurškega posega zaradi zdravstvenih razlogov.

• Zaradi prisotnosti kron in mostičkov v ustih je modrostni zob težko odstraniti.

Argumenti za odstranitev

Toda pogosteje je razlogov za ekstrakcijo več kot argumentov v prid zapustitvi tretjega molara.

In če se morate res ločiti od modrostnega zoba, potem je bolje, da to storite čim prej. S starostjo se bo vse bolj pritrdil v vtičnico dlesni, zaradi česar bo v prihodnosti težje odstraniti.


Zob boste morali odstraniti, če:

• Napačno locirana in povzroči premik sosedov v zobovju. Pojavi se gneča - to ni le estetski problem, ampak tudi malokluzija lahko se pojavi parodontitis (vnetje dlesni).
• Raste vodoravno ali nagnjeno, pri čemer poškoduje lice in dlesen. Ugriz v lice in travmatizacija sluznice lahko poleg bolečine in nelagodja povzročita razvoj vnetnih procesov.
• Okoli prizadetega (ne izraslega) zoba nastanejo ciste, ki uničijo sosednji zob in kostno tkivo.
• Prizadet s kariesom, zdravljenje pa je zaradi težkega dostopa nemogoče. Kariesni procesi nastanejo zaradi nezmožnosti kakovostnega čiščenja težko dostopnega zoba.
• Bolečina v zobu moti žvečenje hrane, kar povzroča težave s črevesjem.

• Stisne korenine trigeminalnega živca, kar vodi do njegove nevralgije. Bolezen spremljajo hude bolečine in krči v mišicah obraza.
• Moti zobne vsadke.

Vas moti zob? A to ne pomeni, da je popolnoma zdrav. Pogosto se patologije, kot so ciste in kariesa, dolgo ne čutijo, procesi se pojavljajo skriti, nato pa vodijo v bolečino in vnetje. Ne pozabite - med poslabšanjem je odstranjevanje modrostnega zoba veliko bolj problematično.

Na splošno se je znebiti modrostnega zoba težko, zato morate izbiro specialista vzeti zelo previdno in tako odpraviti tveganje, da bi padli v amaterja.

Ali je nevarno odstraniti modrostni zob?

Težave se lahko pojavijo, odvisne so od resnosti bolezni, splošno stanje zdravje pacientov in zobozdravstvene kvalifikacije. Oseba občuti posebno nelagodje v prvih 3 dneh po operaciji.

Sama odstranitev poteka v lokalni anesteziji, v težkih primerih se uporablja splošna anestezija. Trudimo se, da je postopek čim bolj neboleč.

Toda bolečina po ekstrakciji zoba je naravna reakcija na travmatične postopke, saj so poškodovani živci in obzobna tkiva. Pomagala bodo zdravila proti bolečinam, ko pa je bolečina močna in vas dolgo muči, obiščite zobozdravnika.

Krvavitev iz luknje zaradi rupture velja tudi za normalno. krvne žile. Če pride kri nekaj ur po operaciji, morate na rano pritrditi blazinico iz gaze in jo rahlo pritisniti. Krvavitev naj mine v 15 minutah.

Možna supuracija luknje in obzobnih tkiv zaradi njihove okužbe. Zgodi se, če bolnik po operaciji ni upošteval ustne higiene, lahko delček zoba ostane v tkivih. Da bi preprečili fistulo ali cisto, poiščite pomoč zobozdravnika.

Obstaja tudi tveganje za parestezijo – odrevenelost ustnic, jezika ali brade. Pojavi se, če so bili med odstranitvijo poškodovani živčni končiči.

Možen je zaplet, imenovan "suha vtičnica": ko se krvni strdek, ki preprečuje pojav okužb, ni nastal ali zrušil. Ta strdek naj ščiti kosti in živčne končiče, pomaga pri tvorbi kostnega tkiva. Če je v luknji luknja ostra bolečina moraš k zdravniku.


Po odstranitvi modrostnega zoba čez dan je prepovedano kaditi, piti alkohol, hrana ne sme biti prehladna, vroča, začinjena.

Preprečevanje težav z modrostnimi zobmi

Kot vedno je težavo lažje preprečiti kot rešiti. Ni veliko med nami, ki radi obiščejo zobozdravnika, ko nič ne boli. Toda samo preventivni pregled omogoča odkrivanje in odpravo morebitnih bolezni.

Primer iz medicinske prakse: pri 15-letnem pacientu so ugotovili izraščanje modrostnih zob. Ortodont je ugotovil, da v zobovju fanta očitno ni dovolj prostora za normalen razvoj molarjev. Vendar je zavrnil odstranitev.

Kot rezultat, se je mladenič po 3 letih obrnil na zobozdravnika s pritožbami zaradi bolečin v mestih izraščanja zob, nastale gneče, ki jo je bilo treba zdraviti z nosilnim sistemom.


S pomočjo rentgenskih žarkov in meritev je mogoče vnaprej ugotoviti prihodnje težave in sprejeti potrebne ukrepe.

Morda se komu zdi modrostni zob znak velike pameti, a očitno nihče ne potrebuje muk, povezanih z njim.

Ni toliko srečnežev, ki jih ne moti zahrbtni molar. Ostali morajo odstraniti problematičen zob. Glavna stvar je, da to storite pravočasno in z dobrim strokovnjakom.

megapoisk.com

Indikacije

Ekstrakcija zoba je v mnogih primerih nujna, saj lahko njegova nadaljnja prisotnost vpliva splošno počutje in škodi zdravju.

Iz naslednjega videa boste izvedeli mnenje zobozdravnika o odstranitvi modrostnega zoba:

Glavne indikacije so:

• Napačna lokacija pri kateri zob raste pod kotom proti licu ali jeziku.
• perikoronitis- zelo počasen izbruh, pri katerem se sluznična kapuca nahaja nad večjim delom zoba.
• Koronalna destrukcija zaradi kariesa in nezmožnost obnovitve.
• Okužba, kar je povzročilo razvoj fluksa ali ciste.
• Vraščene korenine v maksilarnem sinusu.
• prizadet zob- delni izbruh ali pomanjkanje tega procesa, pri katerem zob ostane v dlesni.
• Pomanjkanje prostora za rast.
• Molar uniči enoto spredaj.

Enostavna ekstrakcija

Za manipulacijo je značilna odsotnost zareza dlesni, vrtanja kosti in verjetnost, da bo fragment korenine ostal v luknji, je minimalna. Pred odstranitvijo zobozdravnik analizira zgodovino obstoječih patologij in ugotovi prisotnost alergije na zdravila ali nekatere njihove sestavine.

Postopek poteka v fazah:

• Anestezija. Po uvedbi anestetika in čakanju na rezultat njegovega delovanja je potrebno drugačen čas. Torej je 4-6 minut dovolj za anesteziranje območja zgornje čeljusti, za čeljusti malo več - do 15 minut.
• Odstranitev: izvaja se s kleščami ali dvigali. Način njegove izvedbe se ne razlikuje od ekstrakcije preprostega sekalca. Trajanje je od 3 do 10 minut. brez upoštevanja časa za anestezijo.
• Šivanje robov rane. Luknja po izpuhu je vedno velika, saj je sam zob v primerjavi z drugimi precej velik. Zato se za približevanje robov rane takoj namestijo šivi. Postopek prispeva hitro celjenje, preprečuje razvoj krvavitev in prodiranje v tkiva okužbe.

Povratni obisk pri zobozdravniku je običajno načrtovan za 2-3 dni.

Kompleksna ekstrakcija

Priprava na operacijo je podobna prejšnji, vendar z majhno razliko - anestezija je dosežena ne prej kot po 10 minutah. Pacientu svetujemo, da naredi rentgen, da vidi, kako in v katero smer rastejo korenine.

Ko anestezija začne delovati, se operacija začne. Njegova standardna shema je naslednja:

• Rez mehkih tkiv dlesni in njihov kasnejši ločitev od kosti.
• Odprta površina je v celoti ali delno razžagana (izvrtana).
• Ekstrakcija molara s kleščami ali elevatorjem.
• Preglejte luknjo za morebitne preostale korenine.
• Izpiranje rane s protivnetnimi in aseptičnimi raztopinami.
• Šivanje robov luknje.

Vrednost rentgenske diagnostike

V večini primerov se ekstrakcija osmice ne izvede brez pregleda rentgenskega posnetka. Tudi navzven normalna enota ima lahko svoje značilnosti: ukrivljene korenine, njihova rast v napačni smeri, vraščanje v sosednja tkiva.

Rentgenska slika omogoča natančno določitev števila in strukture korenin. To pomaga zobozdravniku, da izvleče vsakega od njih in prepreči razvoj vnetja iz preostalih. Takšna diagnostika je učinkovita tudi pri preučevanju smeri molarne rasti.

Prisotnost slike omogoča zdravniku, da natančno izračuna obseg, zaporedje in čas prihajajoče manipulacije, da pripravi potrebna orodja.

Ekstrakcija na spodnji čeljusti

Ekstrakcija te osmice je zapletena operacija. Glavni razlog je, da je kost spodnje čeljusti zelo gosta. To vpliva na smer rasti njegovih korenin (upogibajo se proti licu) in na povečan pritisk na molar, ki raste v bližini.

Ta okoliščina bolniku ne omogoča, da široko odpre usta, obstaja huda bolečina, zdravnik ne more dobro pregledati ustne votline, sam postopek pa je zamuden in težaven. Deluje v enakem zaporedju kot katera koli enota. Edina razlika je v tem, da je za zagotovitev udobnega pristopa treba dlesen zarezati.

Ekstrakcija na zgornji čeljusti

Postopek je lažji, hitrejši, ni tako boleč. To dejstvo je razloženo s strukturno značilnostjo zgornje čeljusti. Njena kost je manj gosta, veliko bolj prožna, bolj plastična. Zgornja "osmica" nima ukrivljenosti korenin, raste pravilno, torej ni anatomskih ovir za operacijo.

Za ekstrakcijo zoba se uporablja direktno dvigalo ali posebne klešče za odstranitev zoba iz korenine. Toda nevarnost zloma dela korenine vedno obstaja. Da bi preprečili to situacijo, bolniku vedno svetujemo, da opravi rentgensko slikanje.

Uporabljena anestezija

Za blokiranje bolečine pri odstranitvi molara se uporabljajo 3 vrste anestezije:

• Lokalni.
• Splošna anestezija.
• Kombinirano.

lokalni

To je najpogostejša metoda anestezije. Ime je dobil zaradi dejstva, da vpliva le na določeno področje dlesni in blokira občutljivost živčnih končičev. Izvaja se na 2 načina:

• na prostem(ni injekcijsko) - površinska anestezija z zdravili, ki namakajo ali mažejo potrebno območje dlesni. Takšna anestezija se imenuje aplikacijska anestezija. Toda obstajajo druge, nič manj učinkovite zunanje metode: vpliv nizke temperature, elektromagnetnih valov ali anestezije z elektroforezo.
• Vbrizgavanje- učinek anestezije dosežemo z injiciranjem anestetika z brizgo. Injekcija se izvede na mestu odstranjene enote (del dlesni, ki pokriva korenino). Injekcijska anestezija ima tudi svoje podvrste: intraosseozna, prevodna, infiltracijska in intraligamentna.

Splošna anestezija

Za določeno skupino bolnikov lokalna anestezija ni dovolj. Dobijo splošno anestezijo. Prikaže se, če:

• potrebno je izvleči več enot hkrati;
• bolnik ima panični strah;
• obstaja gag refleks;
• zgodovina duševnih motenj.

Narkoza, ki nežno vpliva na centralni živčni sistem, potopi bolnika v spanec. Zunanjih dražljajev ne zazna, refleksi in občutki so izklopljeni, bolečine ni. Izključena je tudi nenamerna poškodba sluznice ali mehkih tkiv. Toda pred operacijo pod anestezijo pacient opravi teste in naredi kardiogram. Takšen previdnostni ukrep je posledica prisotnosti omejitev takšne anestezije.

Kombinirano

Zanj je značilna sočasna uporaba lokalne anestezije in zdravil, ki imajo sproščujoč učinek. Med operacijo je bolnik pri zavesti, vendar je njegova fizična in čustvena raven zmanjšana.

Ta vrsta se uporablja po presoji zobozdravnika, če je pacient zaradi prihajajočega postopka stresen ali vznemirjen.

Priprave

Glavni in pogosto uporabljeni anestetiki so zdravila:

• "Ultracain"- je indicirano za infiltracijsko, prevodno anestezijo. Glavne snovi: adrenalin in artikain hidrokloridi, pomožne snovi: klorid in natrijev metabisulfat. Njegovo delovanje se začne takoj po uvedbi.

  Trajanje anestezije je v povprečju od 1 ure do 3 ure, kontraindicirano je za anemijo, bolezni srca, hipoksijo, glavkom, astmo. Cena za paket 10 ampul po 1,7 ml je približno 920 rubljev.

• "Ubistezin"- uporablja se za lokalno anestezijo pri enostavnih zobozdravstvenih posegih: nezapletena odstranitev, polnjenje, priprava na protetiko. Vsebuje 2 glavni snovi: arkain in epinefrin. Pomožni sta natrijev klorid in sulfat.

  Njegovo delovanje se začne v 1-3 minutah. po injiciranju in traja približno eno uro. Kontraindicirano pri bronhialna astma, tahikardija, glavkom, odpoved jeter, hipertiroidizem. Cena se začne od 1300 rubljev. za pakiranje 50 ampul po 1,7 ml.

• "novokain"- uporablja se za prevodno, intraosalno, epiduralno, regionalno anestezijo. Aktiven učinkovina- prokain, pomožna snov: klorovodikova kislina. Začne delovati 5 minut po injiciranju in za 30-40 minut zavira učinek anestezije.

  Kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od 12 let, odraslih, starejših od 65 let, z ledvičnim, pljučnim in srčnim popuščanjem. Stroški pakiranja 5% raztopine 10 ampul znašajo približno 40 rubljev.

• "Scandonest"- indicirano za prevodno, lokalno, epiduralno in kaudalno anestezijo. Sestava vključuje: učinkovino - mepivakain hidroklorid, dodatno - hidroksid in natrijev klorid. Učinek anestezije nastopi takoj in traja do 3 ure.

  Prepovedana uporaba: nosečnost, otroci in starejše starosti, miastenija gravis, patologije jeter, srca, sladkorna bolezen. Cena 10 ampul 3% raztopine je približno 450 rubljev.

• "lidokain"- uporablja se za lokalno anestezijo med odstranitvijo, zdravljenjem zob in odpiranjem gnojnega abscesa. Glavna aktivna sestavina je lidokain hidroklorid, pomožna je natrijev klorid.

  Anestezija se pojavi v 3-5 minutah in traja približno eno uro. Kontraindicirano pri odpovedi jeter, srčnih boleznih, miasteniji gravis, kardiogenem šoku. Cena od 40 rubljev. za 10 ampul po 2 ml.

Vsa zdravila zanesljivo blokirajo občutljivost membran živčnih končičev, preprečujejo njihovo draženje in prenos bolečinskih impulzov.

Skozi vse obdobje okrevanja po molarni ekstrakciji upoštevati je treba naslednja priporočila:

• Po 10-15 minutah odstranite tampon, ki ste ga nanesli na vdolbino. po odhodu iz zobozdravstvene ordinacije.
• Nanesite led za 5 minut. prvi dan vsakih 20 minut. Pomembno: ogrevanje je nevarno za razvoj vnetja!
• Prvih 2-3 ure po posegu ne morete ničesar jesti in piti.
• Nadzorujte stopnjo odpiranja ust in ne delajte aktivnih gibov obraza.
• Izogibajte se trdni hrani, toplim (hladnim) napitkom in obrokom 2-4 dni.
• Naslednjih 2-3 dni ne izpirajte ust, da ne izperete strdka.
• Ne morete izbrati, se dotakniti luknje in žvečiti na njeni strani.
• Izključite alkohol in kajenje.

Ocene

Puljenje modrostnega zoba je precej zapletena zobozdravstvena operacija, ki od zdravnika zahteva resne napore in kvalifikacije. Da bi njegova ekstrakcija potekala brez posledic in zapletov, je treba upoštevati vsa priporočila in imenovanja zobozdravnika.

dentist-pro.ru

Odstranjevanje modrostnih zob je zelo kontroverzno vprašanje v zobozdravstvu. Obstaja mnenje, da se jih je treba znebiti adolescenca. V tem času njihov koreninski sistem ni v celoti oblikovan. Poleg tega čeljustne kosti še niso popolnoma dokončale svoje tvorbe in odstranitev je možna brez bolečih posledic. Toda osmih zob ni treba odstraniti v naslednjih primerih:

• 1. Nič ne moti rasti osmega zoba
• 2. V prihodnosti lahko zob zdravite kakovostno
• 3. Podpora za protetiko z rahlim premikom zoba

Obstajajo primeri, ko je odstranitev modrostnih zob preprosto potrebna. Kadar na čeljusti ni dovolj prostora in zob ne more zavzeti pravilnega položaja, je priporočljivo, da se ga čim prej znebite. Močno zvijanje zob med namestitvijo aparatov lahko služi tudi kot razlog za odstranitev osmega zoba. Z delnim rezom postaneta čiščenje in zdravljenje oteženo, kar lahko privede do kariesa. V tem primeru se specialist odloči, kaj je najbolje - zdraviti ali odstraniti. Osmi zob lahko postane žarišče vnetja in povzroči karies.

Kako boleče je odstranjevanje modrostnih zob?

Skoraj vsi bolniki se bojijo odstraniti modrostne zobe, saj bo to boleče. Dejansko je bolečina možna šele po odstranitvi. Med odstranitvijo se uporabljajo zdravila proti bolečinam, ki v celoti pomagajo pri obvladovanju bolečine. Bolečina po odstranitvi je v celoti odvisna od zahtevnosti operacije. Menijo, da je zgornje modrostne zobe lažje odstraniti in bolečine mogoče ni.

Spodnji modrostni zobje zelo pogosto ne izrastejo popolnoma, kar povečuje zahtevnost operacije. Po taki operaciji, ki lahko traja več ur, je obvezno jemanje protibolečinskih tablet.

Kako se izpuli modrostni zob

Prva stvar, ki jo bo zobozdravnik naredil pred puljenjem modrostnega zoba, je anestezija. V nekaterih težkih primerih je možna splošna anestezija. Za popoln dostop do zoba se dlesen prereže. Po tem se zob odstrani in dlesen zašije. V luknji z zobom nastane krvni strdek. Veliko ljudi zanima, koliko stane odstranitev osmega zoba. Stroški se gibljejo od 100 rubljev do 3000 tisoč. Odvisno je od klinike, kjer želite imeti operacijo, uporabljeno opremo in materiale.

Ali moram odstraniti prizadete zobe?

Modrostni zobje, ki ne izrastejo, se imenujejo umaknjeni. Nekaterim ljudem ne škodijo, le da so pod kožo. Včasih pa umaknjen zob povzroči zapletene težave. Lahko povzročijo bolečine v ušesih, zvišano telesno temperaturo in druge simptome. Ti procesi so znak vnetnih procesov.

Kakšna je nevarnost odstranjevanja modrostnih zob?

Bolečina v dlesni je najpogostejši pojav po odstranitvi osmice. Poškodujejo se lahko tudi mandibularni živci, kar povzroči otrplost ustnic in ust. Najpogosteje se to zgodi po zapletenih operacijah. Zelo redko lahko odstranitev osmice poškoduje druge zobe in celo zlomi čeljust.

Ti simptomi niso tako nevarni v primerjavi s "suho vtičnico". Ob odstranitvi zoba se pojavi luknja s krvnim strdkom, ko pa ga ni, se pojavi zelo huda bolečina. V tem primeru lahko pomaga le zobozdravnik, saj lahko pride do hudega vnetja.

V nekaterih primerih imajo bolniki dovolj anestezije, v težkih situacijah pa morate očistiti in postaviti poseben tampon. V tem primeru lahko zdravnik predpiše antibiotike.

Kaj storiti po odstranitvi modrostnih zob

Odstranjevanje modrostnih zob je zelo zapleten postopek, po katerem morate upoštevati nekatera pravila. V nasprotnem primeru se lahko začne vnetje in lahko pride do visoke temperature.

• 1. V nobenem primeru ne smete jesti hrane v 3 urah po ekstrakciji zoba.
• 2. Zavrnitev vroče in zelo hladne hrane.
• 3. Previdno izpiranje ust.
• 4. Ne morete segreti dlesni
• 5. Z umivanjem zob lahko začnete naslednji dan.

Po odstranitvi modrostnih zob se pogosto pojavi oteklina in visoka temperatura. V tem primeru morate jemati antipiretike in anestetike. Po zapletenih operacijah so potrebni antibiotiki. Dan po ekstrakciji zoba vsekakor obiščite zobozdravnika.

Odstranjevanje modrostnih zob je pogosto nujen postopek. Ne smete ga izvajati, če se pojavi celo rahlo nelagodje in zapleti. V tem primeru ne bo pomagalo. ljudska zdravila. Večina boljše zdravljenje modrostni zobje - specialistična zdravstvena oskrba. Samo on vam lahko pomaga pri izbiri pravilno zdravljenje. Hkrati se je vredno spomniti, da je med nosečnostjo nemogoče zdraviti zobe! O zdravju morate razmišljati vnaprej in takrat boste odlično razpoloženi in s čudovitim nasmehom.

swiss-implant.com

Zapletena ekstrakcija zoba

Težave pri ekstrakciji zoba praviloma nastanejo, če imajo korenine nepravilno obliko - ukrivljene / ukrivljene. V takih primerih morajo zdravniki izvleči zobni delček za fragmentom.

Bistvo te tehnike je naslednje:

1. Izrezovanje zoba na fragmente.

Zob se s posebnimi orodji izreže na majhne drobce - zdravnik jih odstrani enega za drugim z medicinskimi kleščami. Večina ljudi, ko je izvedela, da bo zdravnik naredil takšno ekstrakcijo zoba, se takoj prestraši. Pravzaprav se tega sploh ne bi smeli bati – poseg je popolnoma neboleč in omogoča zdravniku, da veliko hitreje in lažje odstrani zob ter se izogne ​​tudi številnim zapletom.

2. Natančen pregled.

Takoj, ko je postopek ekstrakcije zoba končan, zobozdravnik nujno pregleda luknjo, da se prepriča, da v njej ni drobcev iz zoba in usedlin.

3. Nožna spona.

Nato zdravnik v luknjo vstavi vatirano palčko, ki jo je treba tesno stisniti in držati približno eno uro.

4. Posvetovanje s pacientom.

Zdravnik bo pacientu zagotovo svetoval, česa po ekstrakciji zoba ne sme početi in kaj je treba storiti, da bi čim bolj zmanjšali tveganje za morebitne pooperativne zaplete.

1. Če se je začela krvavitev iz luknje.

Krvavitev naj bi se po ekstrakciji zoba praviloma ustavila v približno pol ure. Prej v tem članku smo omenili, da zdravnik na luknjo položi sterilno vatirano palčko in jo mora bolnik eno uro tesno stisniti. Toda v nekaterih primerih se krvavitev nadaljuje nekaj ur dlje. V tem primeru boste morda potrebovali sterilni povoj - s čisto umitimi rokami morate odrezati majhen kos, iz njega oblikovati tampon in ponoviti postopek. Če pa krvavitev traja več kot dve do tri ure, se morate nujno prijaviti zdravstvena oskrba k zdravniku.

2. Nastanek krvnega strdka v luknji.

Strokovnjaki zagotavljajo, da je tak strdek po ekstrakciji zoba pravzaprav nujen za nadaljnje uspešno celjenje rane. Zato ne bi smeli skrbeti. Da bi preprečili uničenje in odstranitev krvnega strdka, je pomembno upoštevati naslednji seznam pravil:

• kajenje in pitje pijač skozi slamico pogosto vodi do nekega premika krvnega strdka. To je razloženo z dejstvom, da se med kajenjem in pitjem v ustih tvori vakuum, kar posledično povzroči premik strdka;
• ne spirajte ust in ne poskušajte pljuvati sline prvi dan po ekstrakciji zoba;
• ne pijte vročih tekočin (čaj, kava) in ne jejte vroče hrane (na primer juhe / boršča) - to lahko povzroči raztapljanje nastalega krvnega strdka;

3. Če je oteklina.

V primeru, da je lice po ekstrakciji zoba otečeno, je to normalno, saj se to včasih zgodi. Menijo, da težji kot je bil postopek odstranitve, večja je verjetnost, da se bo pojavila oteklina mehkih tkiv, ki mejijo na ekstrahirani zob. Da bi odstranili takšno oteklino, zdravniki običajno svetujejo bolnikom, da za približno deset minut nanesejo lek na lice (to je treba storiti vsako uro). Ta postopek je treba nadaljevati, dokler oteklina ne izgine. V nobenem primeru ne nanašajte ledu na samo dlesen - to lahko privede do nalezljivega vnetja, saj lahko patogeni mikroorganizmi vstopijo v rano.

www.wmj.ru

Anestezija za ekstrakcijo modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba se najpogosteje izvaja na podlagi lokalne anestezije. Kot anestezija se uporabljajo različne metode in sredstva.

Postopek delovanja lokalne anestezije je naslednji: vbrizgana snov deluje na živec, blokira živčni impulz, ki prenaša signal o draženju živčnih končičev (tj. bolečinskih občutkih) v možgane. Tako postane človek imun na bolečino na mestu, kjer deluje učinkovina. Po določenem času se ta snov izloči iz telesa in pride do popolne obnove živčnih impulzov.

Anestezija za odstranitev modrostnega zoba se lahko uporablja v različnih oblikah.

• Infiltracijska anestezija je najpogostejša vrsta lokalne anestezije, ki se uporablja za zdravljenje in odstranjevanje molarjev ali koreninskih kanalov ter za izvajanje zobnih posegov na zobni pulpi. S pomočjo brizge se anestetik injicira v sluznico, dlesni ali intraosalno.
• Aplikacijska anestezija je površinska anestezija. Uporablja se v obliki sprejev in gelov predvsem za odstranjevanje mobilnih (mlečnih) zob pri otrocih, kot tudi za odstranjevanje zobnega kamna in usedlin, razkuževanje sluznice. ustne votline pred uvedbo globljega anestetika.
• Prevodna anestezija je globlja vrsta anestezije in poteka pri izvajanju volumetrične kirurški posegi: zobozdravstveni posegi na dlesni, odstranitev velikih molarjev itd. Zdravilna učinkovina se daje z injekcijo v veje trigeminalnega živca.
• Intraligamentno anestezijo zobozdravniki uporabljajo za anestezijo enega zoba. V tem primeru se anestetik injicira neposredno v ligament blizu zoba.

Eden najboljših anestetikov, ki se pogosto uporabljajo v sodobnem zobozdravstvu, so snovi na osnovi artikaina. Njihova imena so "Septanest", "Ultrakain", "Ubistezin" itd. Trajanje delovanja takšnih protibolečinskih zdravil je do 6 ur. Za astmatike, bolnike z alergijskimi boleznimi, pa tudi nosečnice in doječe ženske, je indicirano zdravilo "Mepivastezin".

Ekstrakcija modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba je lahko preprosto ali zapleteno, odvisno od obsega poškodbe zoba in vrste težave. Pri enostavni odstranitvi modrostnega zoba se uporabljajo klešče in dvigala, sam postopek pa ne vključuje zapletenih manipulacij v obliki rezov v dlesni in vrtanja določenega področja kosti.

Operacija za odstranitev modrostnega zoba v tem primeru poteka korak za korakom:

• ugotoviti prisotnost ali odsotnost alergijskih reakcij pri bolniku na katero koli zdravilo, da izbere optimalno metodo anestezije;
• jemanje anamneze - podroben pregled bolnika o prisotnosti resne bolezni(za preprečitev razvoja zapletov med operacijo oz pooperativno obdobje);
• uvedba anestetika;
• čakanje na analgetični učinek po anesteziji (približno 3-5 minut);
• priprava zobozdravnika na operacijo (izbor medicinskih instrumentov glede na lokacijo modrostnega zoba, njegovo stanje, prisotnost okužbe, vnetja itd.);
• izvajanje operacije s posebno zobozdravstveno opremo;
• šivanje zobne vtičnice, da se pospeši celjenje ran.

Preprost postopek ekstrakcije modrostnega zoba običajno traja do 10 minut (brez čakalne dobe za anestetični učinek). Pacient naj nekaj dni po operaciji ponovno obišče zobozdravnika.

V zapletenih primerih se pri zobozdravstvenem posegu odstrani modrostni zob (najpogosteje prizadeti zob, ki ne more v celoti izrasti, ali zob z vodoravno smerjo rasti), uporabimo sveder, zarežemo dlesni in rana je brez napak zašita. Sama priprava na poseg je podobna tisti, ki se izvaja pri enostavni ekstrakciji zoba, le da se čakalna doba za delovanje anestetika poveča na 10 minut. Celoten kompleks manipulacij, povezanih z odstranitvijo modrostnega zoba, se izvaja izključno v zdravstvenih pogojih, ki so v skladu s higienskimi standardi in sterilnostjo. Postopek kompleksne ekstrakcije modrostnega zoba običajno vključuje več ukrepov:

• rez mehkih tkiv;
• vrtanje ali izrezovanje območja kosti, ki se nahaja nad modrostnim zobom;
• ekstrakcijo zoba z zobozdravstvenimi instrumenti;
• šivanje rane.

Nekaj ​​dni po operaciji se bolnik ponovno pregleda. Zobozdravnik odstrani šive šele potem, ko se prepriča, da se je rana zacelila in popolna odsotnost znaki vnetja ali okužbe. Pooperativnemu obdobju običajno sledi 5-dnevni tečaj antibiotične terapije.

Ultrazvočno odstranjevanje modrostnih zob

Ekstrakcija modrostnega zoba se lahko izvede z različnimi medicinskimi tehnologijami. V našem času je ultrazvočna kirurgija (tako imenovana "piezokirurgija") našla široko uporabo - ena izmed najbolj sodobne tehnike, ki se uporablja pri izvajanju manipulacij, povezanih s kostnim tkivom, pa tudi pri izvajanju kirurške operacije maksilofacialno območje različnih stopenj zapletenosti.

Ultrazvočno odstranjevanje modrostnih zob s pomočjo posebne opreme ima številne prednosti in jamstva:

• možnost izvajanja operacije na najbolj nedostopnih mestih;
• minimalna stopnja travmatizma tkiv in ustne votline;
• odsotnost poškodb ustne sluznice in kosti (edem, huda bolečina, segrevanje);
• znatno zmanjšanje pooperativnih zapletov;
• visoka natančnost manipulacij, kar vodi do predvidljivega rezultata;
• hitro celjenje ran po operaciji.

V težkih primerih, na primer pri odstranitvi impaktiranega (neizraščenega) modrostnega zoba, postane ultrazvočni sistem najboljša možnost za operacijo, saj lahko uporaba svedra povzroči nevarne posledice v obliki poškodbe mandibularni živec ali maksilarni sinusi. Kadar je dostop do modrostnega zoba zaradi oddaljenosti v ustni votlini omejen, je z vrtljivimi zobozdravstvenimi instrumenti precej težko operirati. Zato je odstranitev modrostnega zoba z ultrazvočno tehniko racionalen način za izvedbo tovrstne operacije.

Puljenje modrostnega zoba med nosečnostjo

Odstranitev modrostnega zoba v obdobju rojstva otroka je dovoljena le v primerih, ko bodoča mati obstajajo težave, povezane z izraščanjem ali nepravilno rastjo zoba. Zlasti gre za hude bolečine, otekanje sluznice, povišana telesna temperatura, vnetje v ustni votlini in druge težave.

Puljenje modrostnega zoba med nosečnostjo v prvem trimesečju ni priporočljivo zaradi možnih tveganj za plod. Operacija se izvaja le v skrajnih primerih, ko opazimo simptome hudega vnetja zaradi kršitve rasti zob.

V drugem semestru se stopnja tveganja za plod bistveno zmanjša, zato je, če je potreben modrostni zob, indicirana operacija. Vendar pa se morate v tem primeru spomniti na možnost toksičnih učinkov anestetikov na telo bodoče matere in otroka. Če je mogoče, je odstranitev modrostnega zoba vseeno zaželeno preložiti na poporodno obdobje.

V tretjem semestru poroda je možna odstranitev modrostnega zoba, vendar spet le v skrajnih primerih, zaradi nevarnosti prezgodnjega poroda. V obdobju dojenje Ni kontraindikacij za manipulacije za odstranitev modrostnega zoba, vendar mora v tem primeru zobozdravnik uporabiti tudi anestetike z najnižjo stopnjo toksičnosti.

Razumeti je treba, da kateri koli kirurški poseg, vključno z ekstrakcijo zoba, je pravi stres za človeško telo, predvsem pa za nosečnice. Zato izkušeni zobozdravnik pred dokončno odločitvijo o operaciji skrbno pretehta alternativna sredstva in metode. Če stanje ni kritično, se ekstrakcija zoba odloži za poporodno obdobje. Na srečo danes obstajajo posebni anestetiki, namenjeni nosečnicam. So popolnoma varni, saj ne morejo prodreti skozi placentno pregrado do ploda.

Puljenje modrostnega zoba v splošni anesteziji

Ekstrakcija modrostnega zoba se lahko izvede v splošni anesteziji v primerih, ko je zob popolnoma ali delno uničen, pa tudi če ima zapleteno strukturo korenin. Splošna anestezija omogoča zdravniku, da svobodno odstrani vse zobne fragmente brez skrbi, da bo pacient občutil bolečino ali se zaradi nenadnega gibanja po nesreči poškodoval z medicinskimi instrumenti.

Odstranitev modrostnega zoba pod anestezijo se lahko izvede le pri strokovnjaku zobne ambulante Oh. V procesu takšne operacije običajno sodelujejo zobozdravnik-kirurg, anesteziolog, v nekaterih primerih pa tudi kompetenten reanimator.

Med glavnimi prednostmi ekstrakcije zoba v splošni anesteziji so naslednje:

• popolna odsotnost bolečine in neugodja med operacijo;
• preprečevanje pacientovega paničnega strahu;
• možnost zapletenih operacij za odstranitev modrostnega zoba;
• izključitev možnosti nenamerne poškodbe.

Pri odstranjevanju modrostnega zoba katere koli stopnje zahtevnosti splošna anestezija omogoča hitro in na najvišji strokovni ravni izvedbo tega postopka. Splošna anestezija bo tudi najboljša možnost, če potrebujete čeljustno protezo, ekstrakcijo pokvarjenih zob in njihovih fragmentov, razvejane korenine, kiretažo ali kiretažo. Po operaciji lahko bolnik občuti nelagodje, ki je običajno povezano z celjenjem tkiva, vendar je ta proces kratek. Seveda mora zdravnik, preden se odloči za operacijo odstranitve modrostnega zoba v splošni anesteziji, oceniti fizično stanje bolnika: prisotnost alergijskih reakcij na kakršna koli zdravila, pa tudi bolezni srca in ožilja ali druga resna stanja, pri katerih je lahko splošna anestezija kontraindicirana.

Odstranitev zgornjega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je zelo zapletena operacija, še posebej, če je zob precej poškodovan ali uničen, pa tudi ukrivljena korenina. Pogosto pri izraščanju zgornjih in spodnjih modrostnih zob nastanejo težave zaradi tega, ker ta proces poteka počasi in ne v celoti, zaradi česar zob ostane pod sluznico, ki jo poškoduje trdna hrana in povzroča bolečino. oseba. Če modrostni zob ne izraste v celoti, se v njem oblikuje »krater«, v poglobitvi katerega se nabira hrana. To vodi do razvoja kariesa, pa tudi do pojava neprijetnega vonja iz ustne votline.

Odstranitev zgornji zob modrost se izvaja zaradi njegovega karioznega uničenja ali nenormalnega razvoja. Ker modrostni zobje veljajo za atavizme, saj ne opravljajo bistvene funkcije, jih je bolje odstraniti kot zdraviti. Treba je opozoriti, da je odstranitev zgornje "osmice" hitrejša in enostavnejša od spodnje. Prvič, to je posledica njegove razpoložljivosti.

Operacija odstranitve zgornjega modrostnega zoba se izvaja pod lokalna anestezija. Običajno za uspešen poseg zadošča uporaba klešč v obliki črke S s strani zobozdravnika. Vendar pa v težkih primerih operacijo izvede zobozdravnik korak za korakom:

• dlesen je razrezana;
• zob je razžagan na manjše drobce;
• dele zoba previdno odstranimo;
• na odrezano dlesen se namestijo šivi.

Po operaciji lahko bolnik 3-5 dni občuti oteklino in bolečino, ki se običajno zdravi z zdravili proti bolečinam.

Odstranitev spodnjega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba, ki ima težave z rastjo, pa tudi izrazito uničenje, je edini pravilen izhod. Zdravljenje zoba v tem primeru se praktično ne upošteva. Posebne težave pri odstranjevanju spodnji zob modrost ustvarja svojo lokalizacijo, pa tudi dejstvo, da je kost spodnje čeljusti veliko gostejša od zgornje. Posebna radiografija, narejena pred postopkom odstranitve, bo pomagala preprečiti različne zaplete med operacijo. S pomočjo rentgenskega posnetka se določi topografija modrostnega zoba, število in smer njegovih korenin, lokalizacija destruktivnih žarišč v bližini poškodovanega zoba, pa tudi druge anatomske značilnosti. Brez rentgenskega posnetka je operacija ekstrakcije dovoljena le, če je vrat izpostavljen ali je zob močno zrahljan.

Odstranitev spodnjega modrostnega zoba običajno poteka v regionalni (regionalni) anesteziji, saj je lokalna anestezija v tem primeru neučinkovita. Običajno zobozdravnik opravi takšno operacijo in se zanaša na pomoč usposobljenega asistenta. Najprej se izvede anestezija, nato pa se izvedejo kirurški posegi za odstranitev spodnje "osmice". Če je zob skrit pod dlesnijo (»kapuca«), zdravnik naredi rez in odpre dlesen. Po tem se zobna krona sprosti, korenine pa se odstranijo z ravnim ali kotnim dvigalom. Od instrumentov se uporabljajo tudi koronalne in horizontalne klešče. Nato zobozdravnik »postrga« vsebino luknjice, ki je ostala po odstranitvi spodnjega modrostnega zoba. Končna faza operacije je šivanje. Pri simptomih vnetja zdravnik uporablja antiseptik za pranje rane, pa tudi protivnetno sredstvo za polaganje v ustni votlini. Šivanje ugodno vpliva na celjenje ran.

Odstranitev modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je posledica pojava resnih težav z nepravilno rastjo "osmice". Dokaj pogosto izraščanje modrostnega zoba spremlja vnetje t.i. "Hood" (sluznica dlesni, ki delno pokriva zobno krono). Vnetni proces je povezan s perikoronitisom - aktivnim razvojem okužbe med površino izraščajočega modrostnega zoba in kapuco, ki visi nad njim. V tem primeru se lahko bolnik pritoži zdravniku zaradi otekline, otekline in bolečine dlesni, oteklih bezgavk, zvišane telesne temperature, oteklih lic, težav pri požiranju.

Odstranitev modrostnega zoba se šteje za konzervativno zdravljenje perikoronitisa. Primarna naloga zobozdravstvenega kirurga je izrezati lupino nape, da bi odstranili območje aktivnega razmnoževanja mikrobov. Takšen kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji in je pravzaprav manj travmatičen. Vključuje naslednje korake:

• uvedba anestetika;
• izrezovanje nape z uporabo kirurških medicinskih instrumentov;
• temeljito pranje pooperativne rane z učinkovitimi antiseptiki;
• zdravljenje z zdravili;
• ponovni sprejem pacienta z namenom kontrolnega pregleda pooperativne rane.

Po izvedbi kirurških posegov za odstranitev zobne nape se bolniku predpišejo posebna izpiranja z antiseptično raztopino (kalijev permanganat, furatsilin itd.), Pa tudi antibiotike (z intenzivnim vnetjem).

Žal se pogosto zgodi, da izrez nape ne daje želenih rezultatov, medtem ko se vnetni proces ne zmanjša. V tem primeru je priporočljiva odstranitev modrostnega zoba. Da bi temeljito rešili to težavo, se zobozdravnik zateče k rentgenskemu posnetku, da bi z največjo natančnostjo ugotovil verjetnost pravilne rasti modrostnega zoba. Včasih je bolje takoj uporabiti metodo ekstrakcije zoba, kot pa bolniku predpisati neučinkovito zdravljenje.

Odstranitev prizadetega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba lahko sproži nezmožnost njegovega izraščanja. V tem primeru zob ostane znotraj čeljustne kosti ali pa je delno prekrit s sluznico. Če opazimo podobno sliko, potem govorimo o t.i. prizadet zob. Zgodi se, da tak zob, ki se nahaja pod dlesnijo ali čeljustno kostjo, človeku ne povzroča težav in nelagodja. Vendar pa obstajajo primeri, ko prizadeti zob povzroči razvoj različnih zapletov, zlasti vnetja v maksilofacialnem aparatu. Potem ta anomalija zahteva takojšnje posredovanje izkušenega zdravnika specialista - zobozdravnika ali ortodonta.

Odstranitev prizadetega modrostnega zoba je edina prava odločitev, če je pacient zaskrbljen simptomi anksioznosti, kar kaže na razvoj vnetja: zvišana telesna temperatura, nelagodje, bolečina v ušesu od mesta prizadetega zoba. Sam postopek ekstrakcije je precej zapleten in lahko traja do 3 ure, saj lokacija zoba znotraj kosti onemogoča, da bi ga odstranili na običajen način. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in je sestavljena iz naslednjih korakov:

• sluznica dlesni je razrezana;
• izvrtana z iglo kost;
• zob je razdeljen na ločene fragmente;
• odstranimo vse dele zoba;
• v luknjo (rano) je nameščen antiseptik;
• izvede se šivanje (z obsežno rano);

Treba je opozoriti, da je proces okrevanja po takšni operaciji zelo boleč. Bolniki občutijo hude bolečine pri odpiranju ust, imajo oteklino v predelu vrtanja kosti. Seveda so takšne posledice povsem normalne. Z močno bolečino zdravnik bolniku predpiše anestetike. Na splošno obdobje rehabilitacije običajno traja do 5 dni.

Odstranjevanje korenin modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je lahko zapletena zaradi zvitega koreninskega sistema, ki moti operacijo. Ko je zobna krona na vidiku, zobni kirurg lažje določi postavitev korenin in izvede odstranitev. Če pa je modrostni zob popolnoma uničen, je skoraj nemogoče oceniti njegovo stanje brez rentgenskega slikanja. V tem primeru vam bo le rentgenska slika omogočila, da določite natančno lokacijo zoba, preučite obliko njegovih korenin, ugotovite strukturne značilnosti luknje, njeno debelino in gostoto.

Odstranjevanje korenine modrostnega zoba je brez pretiravanja ena najbolj neprijetnih manipulacij na svetu. zobozdravstvena ordinacija. Stopnja zahtevnosti takšnega postopka je odvisna tako od velikosti zobne korenine in njene razvejanosti kot od nenormalnih sprememb v tkivih, ki so ob njej. V vsakem primeru mora takšno operacijo izvesti le visokokvalificiran strokovnjak.

Seveda pred začetkom postopka odstranitve korenine modrostnega zoba pacientu vbrizgamo anestetik. Visoka natančnost določanja odmerka zdravila vam omogoča, da ohranite analgetični učinek med operacijo. Pomemben dejavnik uspeha postopka odstranitve je izbira kirurških instrumentov. S pomočjo sodobnih dvigal in klešč, ki delujejo po principu "vzvoda", ki znatno poveča obremenitev, je mogoče hitro odstraniti ne le zobe, ampak tudi globoko locirane korenine. Da bi preprečili razvoj zapletov v pooperativnem obdobju, mora bolnik upoštevati vse predpise zdravnika, da prepreči okužbo ali vnetje.

Odstranjevanje kalčkov modrostnih zob

Odstranitev modrostnega zoba se včasih zgodi, ko zob še ni izrasel, a že obstajajo težave z njegovo rastjo, kar lahko bistveno negativno vpliva na normalen razvoj ugriza.

Odstranitev rudimentov modrostnih zob je indicirana osebi, ko se pojavijo različne ortodontske težave zaradi motenj v razvoju zoba. Najbolj optimalna starost za ta postopek se šteje od 13 do 16 let. Je pa tak poseg dovoljen tudi pri starejših, če jim modrostni zobje še niso izrasli. Najpogosteje se odstranijo zametki "osmice", ki se nahajajo na spodnji čeljusti, ker. utesnjenost zob, ki jo povzročajo, je izražena močneje kot v zgornji čeljusti.

Indikacije za operacijo za odstranitev rudimentov "osmice" so naslednji dejavniki:

• patologije pri izraščanju in normalnem razvoju modrostnih zob;
• različni zapleti zaradi zamude pri izbruhu "osmice": nastanek kostnih žepov, razvoj cist, pa tudi uničenje trdih tkiv itd .;
• preventivni ukrepi za preprečevanje vnetja in različnih zapletov, ki spremljajo težaven izbruh "osmice";
• priprava pacienta na operacijo na obrazu;
• preprečevanje ponavljajočih se patologij čeljusti.

Odstranjevanje rudimentov modrostnih zob je precej zapletena zobozdravstvena operacija, ki zahteva posebne pogoje, zato se izvaja strogo v bolnišnici, da bi se izognili pooperativnim zapletom.

Odstranitev uničenega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je priporočljiva v primerih, ko njegov izraščanje povzroči številne zaplete. Včasih se zdijo »tretji kočniki« (kot se v medicinski terminologiji imenujejo modrostni zobje) »rojeni« že uničeni. V takšni situaciji je ekstrakcija zoba neizogibna, saj lahko okužba hitro prodre v zobni kanal in povzroči resen zaplet imenujemo parodontitis. Simptomi razvoja to bolezen so hude bolečine v zobu, ki sevajo v uho in se širijo po vsej čeljusti. V tem primeru je treba odstranitev uničenega modrostnega zoba opraviti čim prej, da okužba ne povzroči stanj, ki so življenjsko nevarna.

Včasih je vnetni proces, ki se pojavi v zobu, lahko kroničen, t.j. Modrostni zob je lahko videti pokvarjen, vendar ne bolan. Vendar pa so poslabšanja možna kadar koli: v ozadju zmanjšanja imunosti ali razvoja prehlada bo uničen modrostni zob človeku povzročil veliko težav. Poleg tega je stalen vir distribucije kronična okužba po celem telesu. Zato je modrostni zob, ki ga uniči karies, v vsakem primeru priporočljivo odstraniti in to čim prej.

Odstranitev prizadetega modrostnega zoba

Odstranjevanje modrostnega zoba je smiselno, če je zob začel motiti osebo, povzročati hude bolečine, povzročati nelagodje pri žvečenju in prinašati tudi številne druge. nelagodje. Zelo pogosto pride do težave z izraščanjem "osmice" zaradi dejstva, da v zobnem loku ni dovolj prostora za normalno rast modrostnega zoba. V tem primeru je priporočljivo, da se nerazrezan modrostni zob čim prej odstrani, da se izognemo razvoju različnih zapletov, zlasti resnih infekcijskih in vnetnih procesov v čeljustni regiji.

Odstranitev neizraščenega modrostnega zoba je zelo odgovoren postopek. Kompleksnost operacije je posledica potopitve zoba v trdo kostno tkivo. Globlje ko se nahaja neizraščeni zob, težje ga je odstraniti. V bistvu postopek odstranjevanja takšnega zoba poteka na naslednji način.

• Pred začetkom operacije bolnik prejme ustrezno anestezijo.
• Zobozdravstveni kirurg naredi rez na sluznici v predelu, kjer se nahaja zob.
• Izvede se odstranitev zgornjega dela kostnega tkiva "osmice".
• Zdravnik s posebnimi medicinskimi instrumenti (elevatorji) loči modrostni zob od okoliških tkiv in ga izpahne iz vtičnice.
• Po odstranitvi neizraščenega modrostnega zoba se na pooperativno rano naložijo šivi.

Včasih lahko bolniki po takšni modrosti doživijo naslednje simptome:

• sindrom bolečine;
• težave pri žvečenju in odpiranju ust;
• otekanje tkiv okoli vtičnice ekstrahiranega zoba;
• alveolitis (vnetje luknje ekstrahiranega zoba); 
• krvavitev, okužba luknje itd.

Možno pooperativni zapleti pojavijo v približno 2 % primerov. Bolniki, ki imajo zmanjšano imunost, naj začnejo jemati antibakterijska zdravila vnaprej, kar bi zmanjšalo tveganje za pooperativne zaplete.

Odstranitev distopijskega modrostnega zoba

Odstranitev modrostnega zoba je indicirana, ko obstajajo težave z njegovim razvojem in izraščanjem. V zobozdravstveni praksi se pogosto pojavljajo primeri, ko modrostni zob raste nenormalno, ne more v celoti izrasti ali je njegova lokacija v ustni votlini napačna. V tem primeru govorimo o t.i. "distopični" (nenormalno rastoči) modrostni zob. Takšni zapleti so običajno povezani s tem, da modrostni zobje izrastejo zadnji, pogosto pa preprosto nimajo dovolj prostora v loku.

Odstranitev distopijskega modrostnega zoba je povezana s težavnostjo njegovega izraščanja zaradi že oblikovanega kostnega tkiva. Ob prvih simptomih vnetja zaradi izbruha "osmice" se je treba posvetovati z zobozdravnikom, saj je treba odstranitev v tem primeru izvesti takoj.

Postopek odstranitve se začne z anestezijo. Zobozdravnik nato prereže sluznico, da dobi dostop do zoba. Včasih morate zob razrezati na ločene dele, da lahko kakovostno izvlečete vse drobce. Po odstranitvi zoba pooperativno rano zdravimo z antiseptično obdelavo in namestimo šive.

Po odstranitvi distopijskega modrostnega zoba bolniku več ur ni priporočljivo jesti in piti. Treba je skrbno nadzorovati proces celjenja ran, še posebej, ko se v luknji tvori krvni strdek, ki opravlja zaščitne funkcije in je zelo pomemben za celjenje ran.

Modrostni zob se reže, dlesni otečejo Ko zobje prenehajo rasti Kako zmanjšati bolečino po ekstrakciji zoba

1. Težave pri zagonu

Zadnji osmici se med nastajanjem in izbruhom povzročajo veliko nelagodja, tako se čutijo med rastjo. To je lokalna reakcija na njihov videz. V tem obdobju še niso uničeni in ne poškodujejo vedno sosednjih.

Zakaj se tako pogosto govori o tem, ali je treba odstraniti zdrave modrostne zobe:

• Ker nimajo dovolj prostora, da bi se v celoti pojavile v zobovju in nad dlesni.
• Zato se v razmerah nekakšne prilagoditve na preostalo mesto oblikujejo v obliki zvitih korenin.

Takoj, ko se pojavi prvo nelagodje (16-20 let), človek takoj pomisli, ali si mora odstraniti modrostne zobe, ker povzročajo bolečino v času nastanka.

V skladu s tem takšni občutki jasno kažejo, da nekaj ni v redu. Navsezadnje se ostali zobje niso čutili. Medtem ko je vse v redu, nihče ne razmišlja o tem, ali je treba odstraniti modrostni zob. Toda v prihodnosti so pogosti primeri nenadnih težav povezani prav s problematično lokacijo zadnjih žvečilnih elementov.

Lokacija zadnjega osmega elementa, ki zaključuje žvečilno vrsto, z ukrivljenimi koreninami

Seveda lahko le vaš zobozdravnik zagotovo ugotovi, ali je v vašem primeru potrebno odstraniti modrostne zobe ali ne. To težavo bomo razumeli z medicinske strani in ali je mogoče ne odstraniti modrostnega zoba, če je vse v redu in ni razloga za skrb.

2. Kako se rešuje problem, ali je vredno odstraniti modrostni zob

Svetovna medicinska praksa je tisto, kar je sprejeto v različne države. Tako na primer v Ameriki ni dvoma, ali je treba odstraniti modrostne zobe. Tam je ta postopek vključen v zavarovalno polico in se izvede takoj, ko so se začele pojavljati, da bi se izognili težavam. Ni dvoma, kaj storiti, če se zdi, da se modrostni zob odstrani ali zapusti. To je običajen postopek in velja za odpravo prihodnjih težav, povezanih s tem trdnim elementom. Postopek je preventivni ukrep odpravljanje tveganja zdravstvenih težav.

Vnetje mehkega tkiva dlesni med izbruhom zadnjega molarja

V naši medicini ostaja možnost rezervne podpore v primeru izgube prejšnjega molara med protetiko odvračilni dejavnik za nujno odstranitev modrostnega zoba.

Toda ti primeri vključujejo:

• le dobro oblikovan element;
• in popolnoma zdravo.

In to je zaradi posebnosti njegove anatomske lokacije izjemno redko.

3. Ali bo po izločitvi osmice prišlo do sprememb

Tisti, ki se nameravajo odločiti za postopek ekstrakcije tako problematičnega območja, bi morali pojasniti tudi, ali je za ohranjanje goste razporeditve žvečilne vrste potreben modrostni zob. Tudi če se po operaciji po nekaj letih zgodi premik trdnih elementov, bo zaradi prostega prostora, ki se je pojavil, tako nepomemben, da ne bo povzročil vidnih in funkcionalnih sprememb.

Še več, problem rasti osmice je ravno v pomanjkanju prostora zanjo. Tako se bo sprostil majhen prostor.

Da ne bi skrbeli, ali je zaradi tega razloga mogoče odstraniti modrostni zob, je treba povedati, da bo izključitev zdravstvenih težav pomembnejša od videza.

Ali je vedno treba odstraniti modrostni zob?

Ta tema: ali je vedno treba odstraniti modrostni zob, že dolgo skrbi ljudi. Vsak primer nima enake rešitve. Toda glede na to, koliko težav povzroča njegova nepravilna lokacija, so zdravniki enakega mnenja o tem, ali je mogoče odstraniti modrostni zob. Bolje je, da se ga znebite in ne dajete možnosti zapletov.

Iz tega članka se boste naučili:

• Ali je treba zdraviti modrostne zobe?
• je treba odstraniti modrostne zobe
• Ali je mogoče odstraniti modrostni zob, preden je še izbruhnil ...

Modrostni zobje: zdraviti ali odstraniti?

Če se sprašujete, ali je treba modrostne zobe zdraviti ali modrostne zobe izpuliti, da bi enkrat za vselej pozabili na težave z njimi, vam bo ta članek pomagal, da se boste pravilno odločili. Spodaj navajamo najpogostejše situacije, v katerih je indicirana ohranitev ali odstranitev modrostnih zob.

Zdravljenje modrostnih zob

Ali zdravijo modrostne zobe: kljub temu, da je zaradi njih te zobe težko zdraviti, jih še vedno uspešno zdravijo usposobljeni in visoko usposobljeni zobozdravniki. Treba je opozoriti, da je to zdravljenje modrostnih zob bolj naporno in včasih zahteva več časa in denarja kot zdravljenje večine drugih zob.

Kompleksnost zdravljenja teh zob je posledica dejstva, da imajo ti zobje najpogosteje ukrivljene korenine in koreninskih kanalov ki jih je zelo težko pravilno zapečatiti. Težavo povzroča tudi položaj zoba v zobnem sistemu, ker. če bolnik ne more široko odpreti ust ali z izrazitim gag refleksom, se naloga precej zaplete. V zvezi z vsem tem je odstotek zapletov po nekvalitetnem zdravljenju modrostnih zob seveda nekoliko višji kot po zdravljenju drugih zob.

Zato je treba jasno razumeti, ali je ta zob potreben za dento-čeljustni sistem ali pa ga je mogoče darovati. Zobozdravnik bo seveda v vsakem primeru zaslužil za vas (tako med zdravljenjem kot med odstranitvijo), vendar je glavno, da vam bo poseg koristil. V katerih primerih se je treba boriti za ohranitev modrostnega zoba, tudi če je zaradi kariesnega procesa resno uničen?

Indikacije za ohranitev modrostnih zob:

1. Za protetiko je potreben modrostni zob –
   v situaciji, ko:
   → manjka sedmi zob spredaj,
   → ali pa hkrati manjkata šesti in sedmi,
   → ali ko šesti in sedmi zob še nista odstranjena, a bosta kmalu odstranjena.
   V teh primerih lahko reševanje modrostnega zoba včasih zagotovi fiksno protezo.
2. Modrostni zob ima zob antagonist in sodeluje pri žvečenjuin zaseda tudi pravilen položaj v zobovju –
   če govorimo o spodnjem desnem modrostnem zobu, bo njegov antagonist desni zgornji modrostni zob, s katerim se zapira. Odstranitev enega od para prepletenih zob vodi v izteg drugega iz čeljusti (zaradi pomanjkanja upora in obremenitve) in posledično izgubo tega zoba. Če torej ta modrostni zob zaseda pravilno mesto v čeljusti, sodeluje pri žvečenju in ima zob antagonist, ga ni priporočljivo odstraniti. Izjema je lahko kdaj kakovostno zdravljenje zob ni mogoč (na primer zaradi neprehodnih koreninskih kanalov).
3. pulpitis modrostnega zoba in –
   pulpitis modrostnega zoba pomeni potrebo po polnjenju koreninskega kanala. Če so koreninski kanali dobro prehodni in jih je mogoče pravilno zapečatiti, potem je tak zob mogoče zdraviti. Vendar pa se je treba tudi tukaj odločiti: ali je zob potreben za protetiko, ali ima antagonist, ali zaseda pravilen položaj, ali sodeluje pri žvečenju ...
4. Zdravljenje parodontitisa in ciste modrostnega zoba –
   zdravljenje parodontitisa modrostnega zoba, prisotnost ciste modrostnega zoba pomeni, da so za uspešno zdravljenje nujni tudi dobro prepustni koreninski kanali. Upoštevati morate tudi izvedljivost ohranjanja. Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje v tem primeru zelo dolgo (več kot 2-3 mesece in je sestavljeno iz številnih obiskov).

Ali je vredno odstraniti modrostni zob: indikacije za odstranitev

Kdaj in kako zdraviti modrostni zob, smo ugotovili, zdaj pa se pogovorimo, zakaj odstraniti modrostni zob in ali je na splošno potrebno odstraniti modrostni zob ...

Indikacije za odstranitev modrostnih zob:

• Modrostni zob je v napačnem položaju (sl.3,4) -
  na primer leži vodoravno ali ima velik naklon krošnje. Vrednost takšnega zoba za protetiko in žvečenje hrane je nič. Ali pa ima na primer krona modrostnega zoba izrazit naklon proti predelu ličnic. To vodi k dejstvu, da lahko oseba nenehno grize lice. Trajna kronična poškodba ustne sluznice lahko privede celo do razvoja onkološkega procesa na tem področju. Takšne zobe nima smisla reševati.

• Pomanjkanje prostora za rezanje (slika 4) -
  če so vaši modrostni zobje v stanju izraščanja in zanje ni dovolj prostora v zobovju, bo to povzročilo gneče zob (slika 5). Potreba po odstranitvi modrostnih zob v tem primeru je posledica dejstva, da modrostni zobje pri izraščanju prispevajo k premiku preostalih zob na osrednje sekalce. To se zgodi zaradi pritiska na preostale zobe med izraščanjem, ker. izraščajoči zob tako rekoč sprosti prostor zase in izpodrine preostale zobe.

Prisotnost natrpanih zob (slika 5) -
če že pride do gneče zob in primanjkuje prostora za izraščanje modrostnih zob, potem to neizogibno vodi v poslabšanje gneče zob.

• Ko modrostni zob prispeva k uničenju sprednjega zoba –
  modrostni zobje pogosto izraščajo tako, da imajo nagnjen položaj, sprednji tuberkuli krone pa se naslanjajo na sedmi zob spredaj (slika 6.7). Nenehni pritisk modrostnega zoba na sklenino pred stoječim zobom lahko povzroči, da slednji uniči sklenino in povzroči karies. Kot je razvidno iz sl.6,7, ima sedmi molar temnenje v predelu krone (označeno s puščico), ki ustreza mestu uničenja zoba (karies). Ohranjanje sedmega zoba in njegovo popolno zdravljenje v obeh primerih je nemogoče brez odstranitve modrostnega zoba.

  

Modrostni zobje redko komu povzročajo težave. Ko se pojavi bolečina, se postavlja vprašanje: odstranite ali zdravite osmico in kaj je treba storiti v takšni situaciji. Izbruh zadnjih molarjev se pojavi v odrasli dobi, ko je tvorba kosti in mehkih tkiv že končana, zato napredovanje osmice ne spremljajo le bolečine, temveč tudi vnetje.

Večina ljudi s težavami s temi zobmi se želi čim prej znebiti nelagodja in oditi k kirurgu. A to ni edini izhod iz situacije. Modrostni zob je podvržen zdravljenju in obnovi. Toda kdaj se je bolje ločiti od njega in v katerih primerih se vključiti v terapijo?

Težave z izbruhom osmice

Težave pri zdravljenju modrostnih zob so pogosto posledica netipična lokacija sisteme koreninskih kanalov, kar otežuje ali celo onemogoča njihovo ustrezno obdelavo in tesnjenje. Prav zaradi tega je treba k terapiji oziroma odstranitvi osmice pristopiti z razumevanjem problema.

Mnogi pacienti zobozdravstvenih ambulant opozarjajo na težave, ki se začnejo v trenutku izraščanja tega zoba in po tem povzročajo težave.

1. Bolečina, ko osmica izstopi iz dlesni.
2. Težave pri vsakodnevnem čiščenju tudi zdravih zob.
3. Jedilna marmelada.
4. Pogosta vnetja sluznice nape.

Modrostni zobje se režejo v odrasli dobi, kar povzroča številne težave zaradi različnih dejavnikov:

• otežen izbruh - proces je pogosto zapleten zaradi pomanjkanja prostora v kotu ustne votline, zato mora zob "razmakniti" sosednje, da si zagotovi prostor. Poleg tega osmica raste v starosti, ko se rast čeljusti ustavi, zaradi česar kostno tkivo postane gosto, kar otežuje gibanje;
• distopija - napačna orientacija zoba v kosti, kar je precej pogosto. Osmica je lahko nagnjena v katero koli smer, leži v vodoravni ravnini ali raste z delom krone v nasprotni smeri od dlesni.
• karies - zaradi nezmožnosti ustrezne higiene se okoli zadnjega zoba kopičijo usedline hrane in zobnih oblog, kar prispeva k rasti aktivnosti patogenih mikrobov in vodi v uničenje trdih tkiv. Včasih modrostni zobje izrastejo že prizadeti s kariesom;
• retencija - lokacija zoba v čeljustni kosti ali pod dlesni, ki je lahko popolna ali delna. Osmica v tem položaju morda ne povzroča težav, vendar pogosto pritisne na sosednjo sedmico, kar vodi do resorpcije korenin in pojava skritih votlin. Poleg tega modrostni zob včasih povzroča hude glavobole, ki lahko sevajo v tempelj ali uho. V takšni situaciji je potrebna zdravniška intervencija;
• perikoronitis - vnetje gingivnega žepa, ki prekriva koronalni del. Pojavi se zaradi ostankov hrane, ki pridejo pod pokrov, in nezmožnost njihovega popolnega odstranjevanja vodi do propadanja in vnetja mehkih tkiv;
• deformacija - naraščajoči zadnji molar se sooča s pomanjkanjem prostora, zato je pritisk na sosednje, kar vodi do gneče zob;
• močna bolečina - glavni razlog, prisiljeni poiskati pomoč pri zdravniku. Ko osmica ne more prerezati debele plasti sluznice, to povzroči neznosno bolečino, ki jo lahko odpravimo le tako, da naredimo zarezo v dlesni in sprostimo pot zobu.

Pri vprašanju izvleka osmice je veliko točk "za in proti". Odločitev je odvisna od stopnje uničenja, prisotnosti vnetja, vpliva na sosednje zobe, pa tudi od zdravstvenega stanja ljudi.

Tretji kočniki nimajo funkcionalne vrednosti, če ne sodelujejo pri žvečenju, včasih pa je to edina možnost pacienta za fiksno protetiko. Ko se kos krone odlomi, se ne hitite, da se dogovorite za pregled pri kirurgu, ker z dobro stanje kanalske sisteme, kot tudi možnost popolnega dostopa, je uničen zob predmet obnove z zasnovo zatiča.

1. S hipertenzijo druge ali tretje stopnje brez pregleda pri kardiologu.
2. Potreba po anesteziji med odstranitvijo osmice ne omogoča, da tvegate zdravje nerojenega otroka med nosečnostjo.
3. Z rastjo zoba na območju malignih lezij.
4. Če je od srčnega infarkta minilo manj kot tri mesece.

Kdaj je mogoče rešiti modrostni zob?

V določenih situacijah je smiselno problematičnega molara ne odstraniti, ampak zapustiti, saj je lahko še vedno koristen, poleg tega pa igra pomembno vlogo pri izbiri metode ortopedskega zdravljenja. Če se odločite zapustiti osmerico, vprašajte zdravnika, ali se takšne zobe zdravijo v izbrani ambulanti, in se pozanimajte tudi o ustreznosti terapije v vašem konkretnem primeru.

Modrostne zobe je treba zdraviti v nekaterih primerih:

• osmica je nujna kot podpora - z manjkajočimi sosednjimi kočniki ostane zob edini, na katerega se lahko pritrdi mostiček. Ko se odstrani, je na voljo možnost implantacije ali snemne protetike;
• zob se nahaja pravilno v vrsti - osmica je vključena v proces žvečenja in ima antagonist, ne poškoduje mehka tkiva, zato terapija omogoča, da jo ohranimo in preprečimo štrlenje kontaktnega zoba nasprotne čeljusti (fenomen Popov-Godon);
• bolečina pri pulpitisu - kadar diagnostična slika razkrije priročno lokacijo pulpne komore, medtem ko kanali niso ukrivljeni in so oblikovani do samega vrha korenine, je možno endodontsko zdravljenje;
• parodontitis - ob odkritju destruktivnega žarišča v apikalni coni se sanacija zob nadaljuje dlje časa, ugoden izid pa je možen z dobrim endodontskim dostopom in kakovostno obdelavo kanalskega sistema.

V katerem primeru je treba osmico odstraniti?

V določenih situacijah je treba razmisliti, ali je vredno zapustiti problematičen zob in ali bo zdravljenje koristilo, saj včasih njegova varnost ni le nemogoča, ampak tudi škodi zdravju. Pri večini bolnikov imajo osmice sprva bolj krhko sklenino, včasih pa izbruhnejo že z lezijami.

Poleg tega skrajni molarji niso vedno na voljo za kakovosten zdravniški pregled, zato kariesne votline ostanejo neopažene. zgodnjih fazah. Nadalje se hitro razvije okužba pulpe in periapikalnih tkiv, kar povzroči nenadno hudo bolečino.

Osnovni predpogoji za ekstrakcijo osmega zoba:

• netipičen položaj - ko je krona nagnjena na stran, ni sodelovanja pri žvečenju hrane, in ko je os zoba premaknjena proti licu, to prispeva k pogostemu grizenju mehkih tkiv;
• malo prostora za rezanje - ko je osmica razrezana v razmerah nezadostnega prostora, pritiska na sprednji del stoječi zobje zaradi česar postanejo gneče. Da bi preprečili pristranskost, je priporočljivo odstraniti vir težave;
• popolno zadrževanje - s huda bolečina neizraščeni molar, ki se nahaja v dlesni, zahteva kirurški poseg;
• negativen vpliv na sosednji zob - pogosto osmica raste pod kotom, zaradi česar se nasloni na sedem in lahko povzroči tako uničenje krone kot resorpcijo njenih korenin;
• visok odstotek uničenja kronskega dela - če je zob tako prizadet s kariesom, da ni mogoče postaviti zalivke, ki bo ustrezala merilom kakovosti, je priporočljivo, da se z njo ločite;
• perikoronitis - ko vnetja dlesni, ki obdaja zob, ni mogoče odstraniti z izrezovanjem sluznice, se tam tvori gnoj, na rentgenskem posnetku pa se ugotovi uničenje kosti okoli vira bolečine, je edini način za zaustavitev nadaljnjega širjenja proces je ekstirpacija;
• absces - razvoj apikalnega parodontitisa pogosto spremlja dodatek gnojne okužbe s tvorbo ciste na vrhu zoba. Zaradi nezmožnosti dobre obdelave kanala in sproščanja infiltracije je treba osmico odstraniti.

Video: modrostni zob - odstraniti ali zapustiti?