Maligne neoplazme kože. Maligni in benigni tumorji: koncept, kako se razlikujejo, oblike

Za razliko od benigna neoplazma, maligni tumor je izjemno življenjsko nevaren.

Vsak maligni tumor se imenuje rak, kar za državo - nekatere maligne tumorje lahko uvrstimo med rakave.

V tujini, kateri koli maligna neoplazma imenovan rak. Za bolezen je značilna prisotnost celic, ki se nenadzorovano delijo, se lahko širijo v sosednjih tkiv metastazirajo v oddaljene organe.

Vzroki in diagnoza tumorja

Glavni razlog za nastanek malignih tumorjev je malignost (degeneracija) normalnih celic kot posledica mutacije. Če imunski sistem ne zazna transformacije, tumor raste in nato metastazira. Metastaze se lahko pojavijo v katerem koli organu, pogosto v možganih, pljučih, jetrih, kosteh.

Maligne tumorje je mogoče diagnosticirati po histološkem pregledu vzorcev tkiva bolnika. Po diagnozi je predpisana operacija, kemoterapija in obsevanje. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, maligne novotvorbe napredujejo, vse do smrti.

Ljudje vseh starosti so dovzetni za raka, vendar večina tumorjev prizadene starejše. Izzvati onkologijo negativni dejavniki okolje - alkoholizem, kajenje, sevanje, ultravijolično, virusi. Onkološke bolezni so razvrščene glede na lokalizacijo, vrsto transformiranih celic, simptome. Zdravnik, ki preučuje in zdravi takšne bolezni, se imenuje onkolog.

Simptomi malignega tumorja

Znaki malignega tumorja se bodo pojavili glede na lokacijo neoplazme. Bolečina praviloma moti bolnike v zadnjih fazah, na začetku poteka bolezni bolnik ne občuti veliko neugodja.

Pogosto se pojavijo lokalni simptomi:

• zadebelitev ali otekanje;
• vnetje;
• krvavitev;
• zlatenica.

Pogosti simptomi vseh malignih tumorjev so prekomerno znojenje, anemija, izčrpanost zaradi izgube apetita in imunopatološka stanja. Če govorimo o simptomih malignega tumorja z metastazami, bodo govorili o tem:

• povečane bezgavke;
• hemoptiza;
• povečana jetra;
• nevrološki simptomi;
• bolečine v kosteh, zlomi.

Psihološki simptomi so lahko posledica sprememb v hormonskem stanju in širjenja možganskih metastaz. Psihološke težave postanejo tudi reakcija na zdravila proti bolečinam ali vedenjska reakcija pacienta na strah pred smrtjo.

V vsakem posameznem primeru lahko maligni tumor povzroči različne simptome, vse je odvisno od starosti bolnika, sočasnih bolezni in drugih dejavnikov.

Vrste malignih novotvorb

Bolezen, kot je maligni tumor, je razvrščena glede na vrsto celic, povzročajo bolezni. Spodaj so vrste tumorjev in celice, ki so jih povzročile:

• karcinom (epitelijske celice);
• melanom (melanociti);
• sarkom (celice kosti, mišic, vezivnega tkiva);
• limfom (limfno tkivo);
• levkemija (matične celice kostnega mozga);
• teratom (zarodne celice);
• gliom (glialne celice);
• horiokarcinom (platcentno tkivo).

Obstajajo maligni tumorji, ki prizadenejo najstnike in otroke. Tveganje za nastanek bolezni je večje otroštvo do 5 let. Vodilne položaje zasedajo levkemije, nevroblastomi, tumorji osrednjega živčnega sistema. Nadalje v padajočem vrstnem redu so nefroblastomi, limfomi, rabdomiosarkomi, retinoblastomi, osteosarkomi in tak maligni tumor, kot je Ewingov sarkom.

Maligni tumor v zgodnji fazi

Glede na lokalizacijo si lahko zamislimo okvirno metodo samodiagnoze, da bi pravočasno odkrili in začeli zdraviti maligni tumor.

Pri raku dojke lahko bolezen odkrijemo s palpacijo, neodvisnim tedenskim pregledom. Enkrat letno morate opraviti tudi mamografijo.

Pri samopregledu je možna samodiagnoza raka mod. Posebno previdni morate biti s svojim moško zdravje tisti moški, katerih sorodniki so imeli raka.

Med obiskom pri ORL lahko odkrijemo raka grla, hkrati pa vzamemo sumljive predele tkiva na biopsijo. Navedite točne podatke diagnostični ukrepi kot fibrolaringoskopija, mikrolaringoskopija. Glavni dejavnik, ki izzove raka grla, je kajenje zavojčka cigaret 10-20 let. Med bolniki z rakom grla praktično ni žensk - bolezen je diagnosticirana pri moških v 95% primerov.

Bolj ugodno prognozo kot rak grla ima tumor glasilke. Dejstvo je, da se v zgodnjih fazah odkrije zaradi hripavega glasu. Ne prezrite splošnih simptomov, ki spremljajo onkološke procese: šibkost, apatija, izguba teže.

maligni tumor v debelem črevesu, maternici, se diagnosticira z endoskopsko metodo. Zaradi pravočasnega endoskopskega pregleda črevesja lahko polipe odstranimo, preden se spremenijo v maligne celice, in izboljšajo prognozo.

Na žalost endoskop ne omogoča preverjanja celotne dolžine črevesja. Nekatere vrste malignih novotvorb in nagnjenost k njim lahko odkrijemo s testi (govorimo o raku dojke, raku debelega črevesa).

Rak prostate je mogoče prepoznati med palpacijo organa skozi danko in se ni treba sramovati. Dodatne študije - presejalni markerji, ultrazvok prostate - bodo pomagale odkriti tumor v zgodnji fazi.

Takšne tehnike se ne uporabljajo široko, omogočajo odkrivanje majhnih malignih tumorjev, ki se odstranijo skupaj s prostato. Težava je v tem, da se po odstranitvi prostate lahko pojavi impotenca in urinska inkontinenca, medtem ko so bili odstranjeni tumorji majhni, kar ni predstavljalo nevarnosti.

Zdravljenje malignih tumorjev

Maligni tumorji imajo v večini neugodno prognozo, vendar obstajajo primeri, ko so bili bolniki ozdravljeni. Pomemben dejavnik, ki vpliva na prognozo, je zgodnja diagnoza. Manj tkiv in organov je uspelo zadeti maligni proces, več možnosti za okrevanje.

Morate biti pozorni na signale lastnega telesa in po potrebi takoj stopiti v stik z izkušenimi zdravniki. Zdravljenje z alternativno medicino ne daje učinkovite rezultate bo vzelo le dragoceni čas.

Kirurška odstranitev tumorja

Ker se maligne celice lahko razširijo izven neoplazme, se operacija izvaja "z robom", pri čemer gre v področja zdravega tkiva. Maligne celice se razhajajo po telesu, potem lahko operacija izzove aktivno širjenje metastaz.

V primeru raka dojke v zgodnji fazi operacija omogoča popolno ozdravitev. Kirurški poseg izvajajo tako s tradicionalnimi instrumenti kot s sodobnimi (radijski nož, laserski skalpel). Izpostavljenost laserskemu skalpelu v primerjavi s tradicionalno kirurgijo zmanjša izgubo krvi, pospešuje celjenje ran v pooperativnem obdobju.

Zdravljenje s kemoterapevtskimi zdravili

Zdravnik predpiše močna zdravila, ki preprečujejo aktivno delitev celic. Na žalost zdravila za kemoterapijo ne delujejo samo na maligne celice, ampak tudi na zdrave. Zato pogosto kemoterapijo spremljajo hudi stranski učinki.

Radioterapija

Zdravljenje z obsevanjem omogoča uničenje malignih celic na genetski ravni, medtem ko se zdrave celice ne poškodujejo preveč. Obsevanje se izvaja z rentgenskimi in gama sevanjem (kratkovalovni fotoni), nevtroni (prodirajo v poljubno globino), elektroni, protoni, alfa delci, ogljikova jedra itd.

Fotodinamična terapija

Zdravljenje se izvaja z zdravili, ki uničujejo maligne celice. Takšna zdravila (fotosen, radaklorin, fotohem, fotolon, alasens) začnejo delovati pod svetlobnimi žarki določene dolžine.

hormonsko terapijo

Glede na to, da pri prizadetosti določenih organov celice malignih novotvorb reagirajo na hormone, se lahko za zdravljenje uporabljajo posebna zdravila.

Estrogen je predpisan za raka prostate, zdravila za zaviranje estrogena pri tumorjih dojk in glukokortikoidi za limfom.

Samo po sebi hormonsko zdravljenje ne more vplivati ​​na maligne celice, lahko pa podaljša življenje bolnika in poveča možnosti za ozdravitev, če ga uporabljamo vzporedno z drugimi metodami. Pri nekaterih tumorjih lahko hormonska terapija podaljša bolnikovo življenjsko dobo za 3-5 let.

Imunoterapija

Človeška imuniteta je usmerjena v boj proti tujim virusom in bakterijam. Imunski sistem aktivno poskuša, vendar ne uspe uničiti raka. Vendar pa imunski sistem aktivno pomaga telesu pri boju, učinkoviteje napade tumor zahvaljujoč imunoterapiji. Pri nekaterih oblikah tumorja so učinkoviti: cepivo Williama Coleyja, picibanil.

Kombinirana terapija

V različnih primerih zdravniki izberejo individualno zdravljenje, pri čemer izberejo eno ali več metod za odpravo maligne bolezni. Za učinkovit učinek je smiselno kombinirati dve ali več metod.

Za lajšanje stanja bolnikov, katerih bolezen ni mogoče zdraviti, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam (narkotična zdravila) in psihotropne snovi(da se znebimo strahu, depresije).

Preprečevanje raka

Cilj preprečevanja raka je zmanjšati število manifestacij in resnost poteka. Med preventivnimi sredstvi so velikega pomena: izključitev stika z rakotvornimi snovmi, korekcija prehrane in življenjskega sloga, redni preventivni pregledi in pregledi.

Eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek pljučnega raka je kajenje. V ozadju neuravnotežene prehrane in vpliva neugodnega okolja je kajenje vzrok za 1/3 smrti zaradi raka v tujini.

Verjetnost za nastanek pljučnega raka je neposredno sorazmerna z dolžino kajenja in številom porabljenih cigaret. Poleg pljučnega raka kajenje izzove maligno novotvorbo požiralnika, ustne votline, glasilke, emfizem in druge bolezni. Kajenje ne škoduje samo kadilcu, ampak tudi izzove nevarne bolezni pri drugih, ki postanejo pasivni kadilci.

Drugi dejavniki, ki se jim je treba izogibati, da zmanjšate tveganje za nastanek malignega tumorja ⏤ zloraba alkohola (rak požiralnika, ust, dojk), sedeči način življenja (rak dojke, debelega črevesa), prekomerna telesna teža(rak endometrija, dojk, debelega črevesa).

Virusi hepatitisa C in hepatitisa B, Epstein-Barr, humani papiloma virusi imajo določen vpliv na rast števila onkoloških bolezni.

Glede na to, da so onkološke bolezni vse pogostejše, okolje pa se še naprej slabša, bi morali resno premisliti o svoji prehrani, dnevni rutini in odnosu do zdravniških pregledov.

S prilagajanjem življenjskega sloga zmanjšajte tveganje za maligne bolezni in redni pregledi zdravnik vam bo omogočil, da pravočasno odkrijete težavo in jo odpravite, dokler ne pride do zapletov.

Eden najbolj grozne bolezni v sodobnem svetu. Ko človek sliši to besedo iz ust zdravnika kot diagnozo, ima veliko negativnih čustev, predvsem pa strah.

Diagnoza raka je lahko stresna za vas in vašo družino, vendar je na voljo veliko virov, ki vam lahko pomagajo. Dolžni ste, da se naučite čim več o svoji diagnozi in o tem, kako je vaše stanje mogoče zdraviti. Znanje je moč in vam lahko pomaga pri soočanju s to boleznijo.

Kaj je rak?

Rak je bolezen, ki se pojavi, ko se celice v telesu začnejo deliti hitreje, kot telo potrebuje. Te celice, ki se hitro delijo, se razvijejo v rast, znano kot tumor. Tumor je lahko benigni(nerakave) oz maligni(rakavo).

Kateri so vzroki za raka?

Številni dejavniki lahko povzročijo nastanek raka v telesu. Nekaterim od teh dejavnikov, kot je dednost, se ni mogoče izogniti. Druge, kot je življenjski slog, je mogoče nadzorovati.

Na primer, uživanje tobaka je eden glavnih vzrokov raka, zlasti pljučnega raka. Uporaba tobaka, bodisi v obliki kajenja, žvečenja ali izpostavljenosti pasivnemu kajenju ( pasivno kajenje), lahko povzroči tudi raka na ustih in žrelu, požiralniku, žrelu in mnogih drugih delih telesa.

Drugim primarni razlogi rak vključujejo:

• Dieta/dieta. Slaba prehrana lahko poveča tveganje za razvoj raka, na primer prehranjevanje veliko številoživila z visoko vsebnostjo maščob lahko spodbujajo raka debelega črevesa in prostate. Slaba prehrana lahko povzroči prekomerno telesno težo in debelost, kar je lahko dejavnik tveganja za različne vrste raka, vključno z rakom dojk, maternice, jajčnikov, prostate in debelega črevesa.
• Okolje. Rak se lahko razvije, če je oseba v daljšem časovnem obdobju izpostavljena različnim kemikalijam, prisotnim v okolju, vključno s pesticidi, azbestom in radonom.
• Izpostavljenost sevanju. Prekomerna izpostavljenost soncu ultravijolično sevanje) lahko povzroči kožnega raka. Tudi prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom ali radioterapiji (kot del zdravljenja raka) je lahko dejavnik tveganja za razvoj raka.
• hormonsko terapijo . Ženske, ki so v menopavzi, lahko dobijo recept za hormonsko nadomestno zdravljenje, bodisi samo z estrogenom ali v kombinaciji s progesteronom. Ugotovljeno je bilo, da oba hormona povečata tveganje za razvoj raka dojke. Ženska, ki še vedno ima maternico in jemlje samo estrogen (brez progesterona), ima znatno povečano tveganje za razvoj raka endometrija.

Kakšni so simptomi raka?

Najbolj izraziti simptomi raka so:

• Neceljene rane
• Bradavica ali madež, ki se spreminja
• Nenavadna rast kjerkoli na telesu
• Vztrajen kašelj in hripavost
• Prebavne motnje ali težave pri požiranju
• Spremembe črevesnih navad ali uriniranja
• Nenavadna izguba teže
• Nenavadna krvavitev ali izcedek iz različni deli telo

Upoštevajte, da ti simptomi ne pomenijo, da zagotovo imate raka. Če pa se pojavi kateri od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Kako se diagnosticira rak?

Če vaš zdravnik meni, da imate raka, vas bo testiral in vas lahko napotil na določene diagnostične postopke, kot so:

• Testi krvi in ​​urina.
• rentgen, pregled z računalniško tomografijo(CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), radionuklidno skeniranje in ultrazvočni postopek(ultrazvok).
• Biopsija je postopek, pri katerem zdravnik vzame majhen vzorec tumorja in ga pregleda pod mikroskopom.

Kaj je stadij raka?

Ena največjih težav pri diagnozi raka je širjenje raka (metastaz) na druge organe in tkiva. Da bi to označil, zdravnik vaši diagnozi dodeli številko (od I do IV). Večja kot je številka, bolj se rak širi po telesu. To se imenuje "uprizoritev". Zdravnik potrebuje te informacije za načrtovanje zdravljenja.

Kakšna so zdravljenja raka?

Za zdravljenje vašega raka mora zdravnik vedeti lokacijo tumorja, stadij (ali se je razširil ali ne) in ali ste dovolj močni, da ga zdravite.

Zdravljenje raka je lahko v naslednjih oblikah:

• Kemoterapija: To zdravljenje uporablja močna zdravila, ki uničujejo rakave celice. Kemoterapija se daje peroralno ali intravensko.
• Radiacijska terapija: To je zdravljenje, ki ubija rakave celice z sevanjem (žarki visoke energije). Radiacijska terapija je lahko notranja (nameščena znotraj telesa) ali zunanja (zunaj telesa). Opomba: V nekaterih primerih zdravniki dajejo radioterapijo in kemoterapijo hkrati.
• Operacija: kirurg odstrani tumor skupaj z okoliškimi tkivi (v nekaterih primerih).
• hormonsko terapijo: Bolniku se lahko dajejo hormoni (snovi, ki jih proizvajajo žleze za uravnavanje delovanja organov), da blokirajo druge hormone, ki lahko povzročijo raka.
• Modifikatorji biološkega odziva: Terapija z modifikatorjem biološkega odziva uporablja naravne ali umetne (laboratorijsko ustvarjene) snovi za obnovitev naravne obrambe telesa pred boleznimi. Biološke terapije vključujejo imunoterapijo, gensko terapijo, cepiva, terapijo z monoklonskimi protitelesi in nekatere ciljne terapije. (Monoklonska protitelesa so ustvarjena v laboratoriju, da delujejo kot naravna protitelesa, ki jih proizvaja imunski sistem telesa za boj proti boleznim.)
• Imunoterapija: Vrsta biološke terapije, ki uporablja snovi, ki vplivajo na imunski sistem, da pomagajo telesu v boju proti raku, okužbam in drugim boleznim. Nekatere vrste imunoterapije so zasnovane samo za določene celice imunskega sistema. Drugi vplivajo na imunski sistem na splošno. Vrste imunoterapije vključujejo citokine, cepiva, bacile Calmette-Guerin (BCG) in nekatera monoklonska protitelesa.
• : Matične celice (nezrele celice, iz katerih se razvijejo vse krvne celice) se odstranijo iz bolnikove krožeče krvi ali kostnega mozga in nato po kemoterapiji vrnejo nazaj.

Kakšni so stranski učinki zdravljenja raka?

• Kemoterapija: neželeni učinki vključujejo izpadanje las, utrujenost, slabost, bruhanje.
• Radiacijska terapija: neželeni učinki vključujejo utrujenost, izpadanje las in težave s kožo (temnenje, suhost, srbenje).
• Operacija O: Bolečina in šibkost sta možna stranska učinka operacije.
• hormonsko terapijo: Ta terapija lahko povzroči utrujenost, zastajanje vode, vročine, impotenco in krvne strdke.
• Modifikatorji biološkega odziva in imunoterapija: Ta zdravljenja lahko povzročijo gripi podobne simptome (zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v mišicah itd.), kožni izpuščaj, otekanje in povečana nagnjenost k modricam ali krvavitvam.
• presaditev matičnih celic: Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, gripi podobne simptome in povečano tveganje razvoj okužb.

Podrobnosti o različne vrste raka, njihove simptome, vzroke, diagnozo, preprečevanje in zdravljenje, lahko izveste v tem razdelku spodaj.

- neoplazme zunanje lokalizacije epitelnega, melanocitnega, limfocitnega in žilnega izvora. Pogosteje se razvijejo v starosti. Pojavljajo se v obliki plakov, vozličev in pečatov z eksofitno in endofitno rastjo. Z napredovanjem se pogosto razjede. Lahko požene osnovna tkiva, metastazira na Bezgavke in oddaljenih organov. Diagnoza se postavi na podlagi pritožb, podatkov pregleda in rezultatov dodatnih študij. Zdravljenje - kirurška odstranitev, kemoterapija, obsevanje.

Splošne informacije

Koncept "malignih tumorjev kože" vključuje neoplazme kožo ki izvirajo iz povrhnjice (bazocelični in ploščatocelični karcinom), melanocitov (melanom), žilnega endotelija (sarkom) in limfocitov (limfom). Po različnih virih predstavljajo 13-25% celotnega števila onkoloških bolezni. Za rakom na pljučih in želodcu so tretji najpogostejši. Verjetnost razvoja narašča s staranjem, povprečna starost bolnikov v Rusiji je po podatkih za leto 2004 68 let. Maligni tumorji kože se pogosto pojavljajo na odprtih delih telesa. Svetlopolte blondinke trpijo pogosteje kot rjavolaske. Stopnja agresivnosti je lahko različna in je odvisna od morfološkega tipa neoplazme. Diagnozo in zdravljenje te patologije izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in dermatologije.

Vzroki za razvoj in razvrstitev malignih tumorjev kože

Razlogi za razvoj malignih tumorjev kože niso popolnoma razumljeni. Med glavnimi dejavniki tveganja strokovnjaki tradicionalno navajajo življenje v južnih regijah, starost, svetlo kožo, mehanske poškodbe, dolgotrajna insolacija in neugodni meteorološki vplivi (veter, nizka temperatura, visoka vlažnost). Vendar pa v zadnjih desetletjih povečalo se je število malignih tumorjev kože pri mestnih prebivalcih srednjega pasu, ki ne delajo na prostem.

Raziskovalci to dejstvo pripisujejo degradaciji okolja, povečani ravni sevanja, prisotnosti velike količine rakotvornih snovi v hrani in gospodinjski izdelki, moda za sončenje in razširjenost imunskih motenj. Poleg naštetih dejavnikov je pomembna prisotnost predrakavih kožnih bolezni, vključno s senilnim keratomom. kožni rog, mejni pigmentni nevus, eritroplazijo in Bownovo bolezen.

Najpogostejši kožni raki vključujejo:

• Epiteliom bazalnih celic (bazaliom).
• Ploščatocelični kožni rak (skvamozni epiteliom).
• melanom.
• Kožni limfomi

Epiteliom bazalnih celic

Bazaliom je maligni kožni tumor z lokalno agresivno rastjo in zelo nizko nagnjenostjo k oddaljenim metastazam. Je najpogostejša oblika kožnega raka. V 80% primerov nastane na obrazu in glavi. Pojavi se lahko na nepoškodovani koži ali pa je posledica maligne degeneracije predrakavega procesa. Zanj je značilen počasen potek in velika nagnjenost k ponovitvi. Pogosteje se diagnosticira pri starejših ljudeh.

Sprva se na površini kože pojavi majhen, neboleč, ploščat ali štrleč vozliček mesnate ali rožnate barve. Včasih je maligni tumor kože videti kot depresivna rdečkasta erozija, ki spominja na prasko. Epiteliom bazalnih celic raste več let in doseže velikost 1-2 centimetra. Ko raste na površini neoplazme, se najprej pojavi jokasto območje, nato pa majhno središče razpada, prekrito s skorjo.

Pod skorjo je lahko krvaveča ranica ali erozija, obdana z gostim ozkim valjčkom rožnate, rjavkaste ali mesnate barve. Valj je sestavljen iz številnih majhnih vozličkov. Nato se razjeda poveča in poglobi. Včasih pride do delnih brazgotin. Z agresivno endofitsko rastjo se zmanjša mobilnost malignega kožnega tumorja. Poglobitev razjede je znak infiltracijske rasti in uničenja spodnjih tkiv.

Obstaja več vrst bazaliomov. Površinski bazalnocelični epiteliom je običajno lokaliziran v trupu. Je atrofična eritematozna površina, prekrita s skorjo in obdana s tankim gostim valjčkom. Ploščati cicatricialni bazaliom se praviloma nahaja v časovnem predelu, za katerega je značilna prisotnost območja atrofije in brazgotin z blago izraženim grebenom. Nodularni maligni tumor kože je lahko večkraten, lokaliziran na lasišču, koži vek in na čelu. Je majhen nodul, prekrit s skorjo. Hitro razjede in uniči osnovna tkiva. Sklerodermi podoben bazaliom je podoben sklerodermi. nagnjeni k ponovitvi.

Maligni tumor kože diagnosticiramo na podlagi zunanjega pregleda in podatkov histološke preiskave. Zdravljenje je kirurška ali nekirurška odstranitev. Možna je ekscizija, kriodestrukcija, elektrokoagulacija, obsevanje itd.. V primeru globoke poškodbe spodnjih tkiv je indicirana Mohsova operacija - ekscizija znotraj vidno nespremenjenih tkiv, ki ji sledi mikroskopski pregled odsekov tumorja in (če je potrebno) postopno širjenje območja odstranitve tkiva. Po odstranitvi malignega tumorja kože bolnikom svetujemo, da se izogibajo neposredni sončni žarki. V 10 letih se ponovitev opazi pri 40% bolnikov.

Ploščatocelični kožni rak

Ploščatocelični kožni rak je maligni tumor kože, ki se razvije iz bodičaste plasti povrhnjice. Odkrijemo ga 10-krat manj pogosto kot bazaliom, moški trpijo dvakrat pogosteje kot ženske. Bolezen je bolj dovzetna za svetlopolte ljudi, ki živijo v južnih zemljepisnih širinah. Tveganje za nastanek malignega tumorja kože se poveča pri dolgotrajni uporabi imunosupresivov. Povprečna starost bolniki - 50-60 let. Običajno nastane na odprtih predelih kože, na spodnji ustnici in v presredku. Lahko se razvije v ozadju senilne keratoze ali se pojavi na mestu travmatičnih poškodb: brazgotine po poškodbah, opeklinah, gnojnih procesih, preležaninah ali trofičnih razjedah.

Za razliko od bazalioma ta maligni tumor kože poteka kot tipičen rak katere koli lokalizacije. Skvamozni epiteliom hitro napreduje, metastazira v regionalne bezgavke in oddaljene organe. Na začetnih fazah je en sam sferični nodul. Kasneje z eksofitno rastjo postane neenakomerna in se poveča. Z endofitsko rastjo (razjeda-infiltracijska oblika) se nahaja v debelini kože, tvori bolečo razjedo v obliki kraterja z gostimi robovi z luknjami.

Vsi maligni kožni tumorji z eksofitno in endofitno rastjo hitro zrastejo v osnovna tkiva in postanejo negibni. Možno uničenje mišic, krvnih žil, živcev, hrustanca in kosti. Verjetnost zgodnjih metastaz je še posebej velika pri malignih kožnih tumorjih, ki so nastali na območju brazgotin po opeklinah, ušesa, spodnja ustnica, krtačo in zunanje genitalije. Bolniki se pritožujejo zaradi intenzivne lokalne bolečine in poslabšanja splošno stanje. Pojavijo se šibkost, utrujenost, izguba apetita, hujšanje, hipertermija in znaki splošne zastrupitve.

Brez zdravljenja pride do smrti 2-3 leta po pojavu malignega kožnega tumorja. Vzrok smrti so izčrpanost, infekcijski zapleti ali krvavitev iz poškodovanih žil. Diagnoza se postavi na podlagi simptomov in histoloških izvidov. Zdravljenje je operativno. Pri metastazah v bezgavkah se dodatno uporablja radioterapija, pri oddaljenih metastazah je predpisana kemoterapija.

melanom

Melanom je najbolj maligni tumor kože. Nastane iz melanocitov. Lahko se razvije na nepoškodovani koži ali na območju pigmentiranega nevusa. Pogosteje so prizadeti ljudje s svetlo poltjo. Pri bolnikih z temna koža neoplazma se pojavi redko, običajno na podplatih in dlaneh. Povprečna starost razvoja malignega tumorja kože je 20-45 let. Med dejavnike tveganja so prekomerna insolacija, multipli nevusi, prirojeni pigmentni nevusi in displastični nevusi. Pri bolnikih s sorodniki z melanomom se verjetnost bolezni poveča za 8-krat, pri bolnikih, ki so predhodno opravili operacijo odstranitve melanoma - za 9-krat.

Maligni tumor kože je ravna lisa ali štrleči vozlič črne ali temno rjave barve. Barva neoplazme je lahko enakomerna ali heterogena, včasih se pigmentirana območja izmenjujejo z žarišči mesnate barve. Zelo redko se odkrijejo melanomi brez melanina. Z napredovanjem se tumor hitro poveča v velikosti ali začne vse bolj štrleti nad površino, postane hrapav. Možen piling. Neoplazma se zlahka poškoduje in krvavi. Lahko poteka brez neprijetnih lokalnih občutkov ali pa ga spremlja srbenje in pekoč občutek.

Maligni tumor kože hitro metastazira v regionalne bezgavke in oddaljene organe. Daje metastaze na kožo v obliki pigmentiranih in nepigmentiranih novotvorb, ki se sprva nahajajo v bližini primarnega tumorja, nato pa se razpršijo po telesu. Diagnozo postavimo na podlagi simptomov, radiofosfornega testa, termografije in podatkov citološki pregled. To lahko kaže na prisotnost melanoma vizualni znaki, kot asimetrija, razbarvanje, neenakomerne konture in povečanje premera nevusa za več kot 5 mm.

Biopsija za ta maligni kožni tumor je kategorično kontraindicirana. Če sumimo na melanom, vzamemo brise za citološko preiskavo, opravimo temeljit zunanji pregled, palpiramo bezgavke, posebno pozornost posvetimo znakom morebitnega metastaziranja v notranje organe. Bolnike s sumom na kožni rak napotimo na rentgensko slikanje prsnega koša, MRI in CT notranjih organov, scintigrafijo jeter in druge študije. Kirurško zdravljenje. AT pooperativno obdobje Uporabljajo se kemoterapija in imunokemoterapija. Prognoza je neugodna.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom je maligni tumor kože, ki se razvije iz celic notranje sluznice limfnega in krvne žile. Običajno se pojavi ob prisotnosti imunskih motenj (pri starejših, bolnikih s HIV, bolnikih, ki jemljejo imunosupresive). Možni dejavniki tveganja vključujejo onkogene viruse, travme in dedno nagnjenost. Endemična afriška oblika se običajno odkrije pri mladih, značilna je zgodnja metastaza.

Klasična oblika kožnega raka je pogosteje diagnosticirana pri starejših moških. Kaže se s tvorbo več vijoličnih ali modrikasto rjavih vozlišč in plakov na spodnjih okončinah. Že vrsto let obstaja lokalna, postopoma razširjena lezija, ki jo sčasoma zapletejo edem in slonovost okončin. Kasneje je možna diseminacija s poškodbami bezgavk, notranjih organov, kože obraza in trupa.

Imunsko odvisna oblika kožnega raka se razvije pri bolnikih, ki se po presaditvi organa zdravijo z imunosupresivi. Epidemična oblika se odkrije pri bolnikih z aidsom, zanjo je značilen hiter hiter razvoj in zgodnje metastaze. Taktika zdravljenja malignega tumorja kože je odvisna od razširjenosti in oblike bolezni. V klasični obliki z lokalnimi lezijami okončin se neoplazme izrežejo. Z generalizacijo so predpisani radioterapija in kemoterapija. Prognoza je odvisna od oblike bolezni.

Kožni limfomi

Kožni limfomi so skupina malignih kožnih tumorjev, ki se razvijejo iz T- in B-limfocitov. Vzroki za nastanek niso ugotovljeni. Nekateri virusi, stik s kemikalijami, povečana raven sevanja in pretirana izpostavljenost soncu veljajo za možne dejavnike tveganja. Dedna nagnjenost ni izključena. Neoplazme so lahko primarne (maligne celice primarno prizadenejo kožo) ali sekundarne (tumor nastane v limfoidnem organu in se nato razširi na kožo).

Maligni tumorji kože se kažejo s srbenjem, izpuščaji, spremembami v formuli krvi in ​​povečanjem regionalnih bezgavk. Z napredovanjem procesa je možna poškodba notranjih organov. Diagnozo postavimo na podlagi podatkov pregleda, krvnih preiskav, ultrazvoka in CT notranjih organov, punkcije prsnice, biopsije bezgavk in drugih študij. Načrt zdravljenja malignega tumorja kože se izdela ob upoštevanju vrste limfoma in razširjenosti procesa. Izvaja se kirurška odstranitev, izvaja se terapija z imunostimulanti in glukokortikosteroidnimi zdravili, predpisuje se radioterapija in kemoterapija. Prognoza je odvisna od vrste limfoma.

Tumor je tvorba, ki je posledica nenadzorovane rasti takšnih celic v različna telesa ali telesna tkiva. Razvija se neodvisno, njegove celice so lahko zelo raznolike.

Celice malignega tumorja se bistveno razlikujejo od normalnih celic organa, v katerem se rak razvije, včasih tako zelo, da pri pregledu tumorskega tkiva pod mikroskopom (histološki pregled) ni mogoče razumeti, iz katerega organa ali tkiva so ti celice izvirajo. Stopnja razlike med tumorskimi celicami in normalnimi celicami je značilna za stopnjo diferenciacijo tumorske celice. So srednje diferencirani, nizko diferencirani in nediferencirani.

Nižja kot je diferenciacija, hitreje se celice delijo in tumor raste. njo aktivno rast v spremstvu kalitev (infiltracija celic) na okoliške organe. In rast se temu primerno imenuje infiltriranje.

Za maligne neoplazme je značilna sposobnost, da metastaze. Metastaza je razvoj tumorskih celic prvotnega tumorja na novem mestu. V procesu rasti tumorja se posamezne celice lahko odcepijo od tumorskega telesa, medtem ko vstopijo v kri, limfo in se s krvjo ali limfnim tokom prenašajo v druge organe. V skladu s tem dodelite limfogena(z limfnim tokom, po limfne žile na bezgavke, ki se najprej nahajajo blizu primarnega žarišča, nato pa na bolj oddaljene), hematogeni(s pretokom krvi skozi krvne žile v različni organi, pogosto daleč od mesta primarnega tumorja), in implantacija(vklopljeno seroza, ko vstopi v serozne votline, na primer v torakalni ali trebušni) poti metastaz.

Maligni tumorji lahko ponoviti . Tudi s popolno radikalno odstranitvijo neoplazme, t.j. isti tumor se ponovi v istem organu ali območju.

Če tumor ni popolnoma odstranjen, se upošteva njegova rast napredovanje raka.

Tumorji raka vplivajo na celotno telo, kar povzroča zastrupitev z rakom. Zastrupitev je posledica dejstva, da za hitra rast in delitev tumorskih celic zahtevajo dodatne hranila ki ga rastoči tumor odvzame drugim organom in sistemom. Poleg tega med razpadom tumorskih celic v telo vstopijo snovi, ki zastrupljajo telo. S smrtjo tumorskih celic ali poškodbami okoliških tkiv, vnetni proces, ki je priložena zvišanje telesne temperature in dodatno strupenost.

Nekateri bolniki (zlasti tisti z napredovalim rakom) poročajo huda bolečina . To je posledica tako kalitve tumorskih celic v živcih kot stiskanja okoliških tkiv.

Vzroki malignih novotvorb

Obstaja veliko teorij o vzrokih raka, vendar sodoben videz To vprašanje nakazuje, da na pojav malignih novotvorb vpliva kombinacija dejavnikov. Sem spadajo dedna nagnjenost, zmanjšana imuniteta, nekatere bolezni in okužbe ter izpostavljenost okoljskim dejavnikom. Rakotvorne snovi (tako pogosto imenovane zunanji dejavniki) je lahko drugačen za različni tipi tumorji in so po naravi zelo različni. Ti vključujejo ultravijolično sevanje (kožni rak), nekatere kemične snovi(vpliv tobačni dim in kajenje), izpostavljenost nekaterim virusom.

Razvrstitev malignih tumorjev

Tumorje delimo glede na tkivo, iz katerega izvirajo tumorske celice. Rak je tumor celic epitelijsko tkivo. Z visoko diferenciranimi celicami se izolirajo dodatne vrste tkiv, na primer ploščatocelični karcinom, adenokarcinom (žlezni epitelij). Za slabo diferencirane celice lahko ime vključuje obliko teh celic: karcinom ovsenih celic, drobnocelični karcinom, karcinom krikoidnih celic itd. sarkom Je maligni tumor vezivnega tkiva. Tudi kri in limfa vezivnega tkiva zato je reči o krvnem raku napačno. Prav je, da se o tem pogovarjamo hemoblastoza(tumor hematopoetskega tkiva, ki se širi po celotnem obtočnem sistemu) ali o limfom(tumor hematopoetskega tkiva, ki se je razvil v enem delu telesa). melanom To je tumor pigmentnih celic.

Rak lahko razdelimo tudi glede na anatomsko tvorbo, v kateri se to epitelijsko tkivo nahaja. Zato pravijo rak na pljučih, rak na želodcu itd.

Faze maligne neoplazme

Pri postavitvi diagnoze in določitvi načrta zdravljenja je zelo pomembno razjasniti razširjenost neoplazme.

Za to se uporabljata dve glavni klasifikaciji: sistem TNM (klasifikacija Mednarodne zveze za boj proti raku, MPRS, UICC) in klinična klasifikacija opisuje stopnje raka.

RazvrstitevTNM

Je mednarodna in vsebuje opis naslednjih parametrov:

1. T (tumor, tumor)- opisuje velikost tumorja, širjenje na oddelke prizadetega organa, kalitev okoliških tkiv.

2. N (vozlišča)- prisotnost rasti tumorskih celic v regionalnih (lokalnih) bezgavkah. S pretokom bezgavke so najprej prizadete regionalne bezgavke (zbiralec 1. reda), nato pa limfa odide v skupino bolj oddaljenih bezgavk (zbiralke 2. in 3. reda).

3.M (metastaze, metastaze) - prisotnost oddaljenih metastaz.

V nekaterih primerih uporabljajo tudi:

4.G (diploma, diploma)- stopnja malignosti.

5. P (penetracija, penetracija)- stopnja kalitve stene votlega organa (za tumorje gastrointestinalnega trakta).

Na voljo so naslednji kazalniki:

Tx - ni podatkov o velikosti tumorja.

T0 - primarni tumor ni določen.

T1, T2, T3, T4 - odvisno od povečanja velikosti in / ali stopnje kalitve primarnega tumorja.

Nx - ni podatkov o porazu regionalnih bezgavk.

N0 - regionalne bezgavke niso prizadete.

N1, N2, N3 - odražajo povečanje stopnje vključenosti v proces regionalnih bezgavk.

Mx - prisotnosti oddaljenih metastaz ni mogoče oceniti.

M0 - brez oddaljenih metastaz.

M1 - določene so oddaljene metastaze.

Indikator G je nastavljen za dodatne raziskave košček tumorja in kaže stopnjo celične diferenciacije tumorja:

Gx - nemogoče je oceniti stopnjo diferenciacije.

G1-G4 - odražajo povečanje stopnje nediferenciacije (malignosti) in hitrost razvoja raka.

Klinična klasifikacija

Ta klasifikacija združuje različne parametre maligne neoplazme (velikost primarnega tumorja, prisotnost regionalnih in oddaljenih metastaz, kalitev v okoliške organe) in poudarja 4 stopnje tumorskega procesa.

1 stopnja: tumor je majhen (do 3 cm), zavzema omejeno površino organa, ne kali njegove stene, ni poškodb bezgavk in ni oddaljenih metastaz.

2 stopnja: tumor je večji od 3 cm, se ne širi izven organa, možna pa je ena sama lezija regionalnih bezgavk.

3 stopnja: tumor je velik, z razpadom in kalijo celotno steno organa ali manjši tumor, vendar je večkratna poškodba regionalnih bezgavk.

4 stopnja: kalitev tumorja v okoliška tkiva ali kateri koli tumor z oddaljenimi metastazami.

TNM in klinična klasifikacija se dopolnjujeta in obe sta navedeni pri postavljanju diagnoze.

Stadij raka določa izid zdravljenja. Prej ko je diagnoza postavljena, večja je možnost okrevanja.

Maligno transformacijo povzroči ena ali več mutacij, ki povzročijo, da se celice delijo za nedoločen čas in porušijo mehanizme apoptoze. Če imunski sistem telesa takšne preobrazbe ne prepozna pravočasno, začne tumor rasti in sčasoma metastazira. Metastaze se lahko tvorijo v vseh organih in tkivih brez izjeme. Najpogostejše metastaze so v kosteh, jetrih, možganih in pljučih.

Nenadzorovana delitev celic lahko vodi tudi do benignih tumorjev. Benigni tumorji se odlikujejo po tem, da ne tvorijo metastaz, ne vdrejo v druga tkiva in so zato redko življenjsko nevarni. Vendar benigni tumorji pogosto postane maligna ponovno rojstvo tumorji).

Nedavna študija, objavljena v reviji Nature, dokazuje, da na razvoj tumorjev vplivajo predvsem dejavniki zunanje okolje namesto genetske predispozicije. Raziskovalci so ocenili 30 glavnih celičnih mutacij, ki vodijo do raka (debelo črevo, pljuča, mehur, Ščitnica itd.). Izkazalo se je, da jih le 10 - 30 % povzročajo notranji dejavniki, kot je dednost, medtem ko je 70 - 90 % mutacij neposredno povezanih z izpostavljenostjo škodljivim okoljskim dejavnikom. Podatki te študije so pomembni za razvoj strategij za preprečevanje raka.

Obstaja veliko vrst malignih tumorjev, ki so razvrščeni glede na organ, v katerem se je pojavil primarni tumor, vrsto celic, ki so podvržene maligni transformaciji, pa tudi klinične simptome, ki jih opazimo pri bolniku. Področje medicine, ki se ukvarja s preučevanjem in zdravljenjem malignih tumorjev, se imenuje onkologija.

Zgodba [ | ]

Ker so očitno maligni tumorji že od nekdaj del človeške izkušnje, so bili že od antičnih časov večkrat opisani v pisnih virih. Najstarejši opisi tumorjev in metod njihovega zdravljenja vključujejo staroegipčanski papirus Edwina Smitha (ok. 1600 pr.n.št.). Papirus opisuje več oblik raka dojke, kot zdravljenje pa je bila predpisana kauterizacija rakavega tkiva. Poleg tega je znano, da so Egipčani uporabljali jedka mazila, ki vsebujejo arzen, za zdravljenje površinskih tumorjev. V Ramayani so podobni opisi: zdravljenje je vključevalo kirurško odstranitev tumorjev in uporabo arzenovih mazil.

Najstarejši tumor raka so odkrili znanstveniki z univerze Witwatersrand. Starost najdenega malignega tumorja je 1,7 milijona let.

Ime "rak" izhaja iz izraza "karcinom", ki ga je uvedel Hipokrat (460-377 pr.n.št.) (grško. καρκίνος - rak, rak; ωμα , okr. od ὄγκωμα - tumor), ki označuje maligni tumor s perifokalnim vnetjem. Hipokrat je tumor imenoval karcinom, ker je zaradi prisotnosti izrastkov, usmerjenih v različne smeri, podoben raku. Izraz je tudi predlagal onkos (ὄγκος ) . Hipokrat je opisal raka dojke, želodca, kože, materničnega vratu, danke in nazofarinksa. Kot zdravljenje je predlagal kirurško odstranitev dostopnih tumorjev, nato pa zdravljenje pooperativnih ran z mazili, ki vsebujejo rastlinske strupe ali arzen, ki naj bi uničila preostale tumorske celice. Za notranji tumorji Hipokrat je predlagal zavrnitev kakršnega koli zdravljenja, saj je menil, da bodo posledice tako zapletene operacije bolnika ubile hitreje kot sam tumor.

Rak je bil pogost tudi v srednjeveški Evropi. Tako je študija mumificiranih ostankov 10 italijanskih aristokratov 15. in 16. stoletja odkrila tri primere malignih tumorjev. Znanstveniki so predlagali, da bi si člani kraljevega dvora lahko privoščili neomejene količine bolj kalorične, mastne in sladke hrane kot večina prebivalcev srednjeveške Italije.

Kljub številnim opisom malignih tumorjev do sredine 19. stoletja o mehanizmih njihovega nastanka in širjenja po telesu ni bilo znanega praktično nič. Za razumevanje teh procesov so bila velikega pomena dela nemškega zdravnika Rudolfa Virchowa, ki je pokazal, da so tumorji, tako kot zdrava tkiva, sestavljeni iz celic in da je širjenje tumorjev po telesu povezano z migracijo teh celic.

Lastnosti [ | ]

• Nagnjenost k hitri nenadzorovani rasti, ki je destruktivne narave in vodi do stiskanja in poškodb okoliških normalnih tkiv.
• Nagnjenost k prodiranju ("invazija", "infiltracija") v okoliška tkiva s tvorbo lokalnih metastaz.
• Nagnjenost k metastaziranju v druga tkiva in organe, pogosto zelo oddaljena od prvotnega tumorja, s premikom skozi limfne in krvne žile, pa tudi z implantacijo. Poleg tega nekatere vrste tumorjev kažejo določen odnos ("tropizem") do določenih tkiv in organov - metastazirajo na določena mesta (lahko pa metastazirajo na druge).
• Prisotnost izrazitega splošni vpliv na telo zaradi proizvodnje toksinov s tumorjem, ki zavirajo protitumorsko in splošno imunost, kar prispeva k razvoju pri bolnikih splošne zastrupitve (»zastrupitve«), fizične izčrpanosti (»astenije«), depresije, shujšanosti do t. imenujemo kaheksija.
• Sposobnost pobega iz imunološkega nadzora telesa s pomočjo posebnih mehanizmov za zavajanje T-ubijalk.
• Prisotnost znatnega števila mutacij v tumorskih celicah, katerih število narašča s starostjo in maso tumorja; nekatere od teh razpadov so nujne za samo karcinogenezo, nekatere so potrebne za umik imunosti ali za pridobitev sposobnosti metastaziranja, druge pa so naključne in nastanejo zaradi zmanjšane odpornosti tumorskih celic na škodljive učinke.
• Nezrelost ("nediferencirana") ali nizka v primerjavi z benignimi tumorji stopnja zrelosti celic, ki sestavljajo tumor. Poleg tega je nižja stopnja zrelosti celic, bolj maligni je tumor, hitreje raste in prej metastazira, praviloma pa je bolj občutljiv na sevanje in kemoterapijo.
• Prisotnost hude tkivne in / ali celične nenormalnosti ("atipija").
• Prevlada celične atipije nad tkivom.
• Intenzivna stimulacija rasti cirkulacijskega sistema ("angiogeneza") v tumorju, kar vodi do njegovega polnjenja s krvnimi žilami ("") in pogosto do krvavitev v tumorsko tkivo.
• Tumorske tvorbe ne tvorijo le lastnega krvnega obtoka, ampak lahko rastejo tudi na račun krvnih žil okoliških tkiv.

Simptomi [ | ]

Epidemiologija [ | ]

Po podatkih Ministrstva za zdravje v Rusiji živi 3,5 milijona ljudi z rakom, leta 2016 je zaradi raka umrlo 299 tisoč ljudi.

Preprečevanje [ | ]

Cilj preventive je zmanjšati pogostost in resnost pojava malignih tumorjev. Njegovo pomeni: preprečevanje stika z rakotvornimi snovmi, popravljanje njihovega metabolizma, sprememba prehrane in življenjskega sloga in / ali uporaba ustreznih izdelkov in zdravil (), zmanjšanje odmerkov sevanja, pa tudi izvajanje preventivnih pregledov.

Eden od pomembnih spremenljivih dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost pljučnega raka, je kajenje. Skupaj z podhranjenost in vplivov okolja je kajenje pomemben dejavnik tveganja za razvoj malignih novotvorb. Glede na epidemiološko študijo iz leta 2004 je bilo kajenje tobaka vzrok smrti pri tretjini smrti zaradi raka v mnogih zahodnih državah. Kadilec večkrat pogosteje zboli za pljučnim rakom kot nekadilec. Poleg pljučnega raka kajenje poveča verjetnost za druge vrste malignih tumorjev (ustna votlina, požiralnik, glasilke), pa tudi za druge bolezni, kot je emfizem. Poleg tega kajenje poveča verjetnost malignih novotvorb pri drugih (tako imenovano pasivno kajenje).

Drugi dejavniki, ki povečujejo pojavnost malignih tumorjev, so: alkoholne pijače (tumorji ust, požiralnika, dojk in druge vrste malignih tumorjev), telesna nedejavnost (rak debelega črevesa in dojk), prekomerna telesna teža (rak debelega črevesa, dojk, endometrija)), obsevanje.

Virusi igrajo vlogo pri razvoju raka. Na primer, virus hepatitisa B poveča tveganje za nastanek tumorjev v jetrih, humani papiloma virus pa ima pomembno vlogo pri nastanku raka materničnega vratu.

Glavne vrste raka[ | ]

Za nekatere vrste raka (zlasti raka dojke in raka debelega črevesa) obstaja genetski test, ki vam omogoča, da ugotovite nekatere vrste nagnjenosti k njim.

Novejša raziskovalna metoda je tehnologija imunomagnetne obogatitve vzorca in določanja posameznih krožečih tumorskih celic v krvi (Veridex CellSearch). Uporablja se za diagnosticiranje raka dojke, raka prostate, raka danke in debelega črevesa v stopnjah 3-4. Tehnologija omogoča oceno števila tumorskih celic, ki krožijo v krvi. Načelo analize temelji na imunomagnetni obogatitvi celic z uporabo kovinskih nanodelcev, prevlečenih s polimerno plastjo, ki vsebuje protitelesa proti molekulam EpCAM (epitelijski celični markerji) z nadaljnjo imunofluorescenčno identifikacijo celic, zbranih v magnetnem polju. Je cenejša, minimalno invazivna metoda za ocenjevanje prognoze preživetja in ocenjevanje učinkovitosti kemoterapije pri raku dojk, prostate, danke in debelega črevesa. ]

Končna diagnoza in zdravljenje[ | ]

Za končno diagnozo malignih tumorjev se uporablja biopsija - odvzem vzorca tkiva za analizo.

Glavne vrste zdravljenja[ | ]

Nekateri maligni tumorji so slabo ozdravljivi in ​​pogosto vodijo v smrt bolnika. Vendar pa je v mnogih primerih možno zdravljenje. Pomemben dejavnik, ki določa uspeh zdravljenja, je zgodnja diagnoza. Izid zdravljenja je v veliki meri odvisen od stopnje razvoja tumorskega procesa, it. V zgodnjih fazah so možnosti zelo velike, zato morate nenehno spremljati svoje zdravje s pomočjo poklicnih zdravnikov. Hkrati ne morete izgubljati časa, da bi se ozdravili s pomočjo alternativne medicine, ignoriranje sodobne metode zdravljenje, to lahko le poslabša vaše stanje in zaplete nadaljnje zdravljenje.

Trenutno se uporabljajo naslednja zdravljenja:

• Odstranitev tumorja. Ker lahko tumorske celice najdemo tudi zunaj tumorja, ga odstranimo z robom. Na primer, pri raku dojke se običajno odstrani celotna dojka, pa tudi aksilarne in subklavijske bezgavke. Če kljub temu obstajajo tumorske celice zunaj odstranjenega organa ali njegovega dela, jim operacija ne prepreči tvorbe metastaz. Poleg tega se po odstranitvi primarnega tumorja rast metastaz pospeši. Vendar pa ta metoda pogosto pozdravi maligne tumorje (kot je rak dojke), če se poseg izvede dovolj zgodaj. Kirurška odstranitev tumorje lahko izvajamo tako s pomočjo tradicionalnih hladnih instrumentov kot z uporabo novih instrumentov (radiofrekvenčni nož, ultrazvočni ali laserski skalpel itd.). Na primer, odstranitev raka grla (1-2 stopnje) z laserjem z direktno laringoskopijo omogoča pacientu, da ohrani sprejemljiv glas in se izogne ​​traheostomiji, kar pa še zdaleč ni vedno mogoče pri tradicionalnih odprtih operacijah (ne endoskopskih). Laserski žarek v primerjavi z običajnim skalpelom zmanjšuje krvavitev med operacijo, uničuje tumorske celice v rani in zagotavlja boljše celjenje ran v pooperativnem obdobju.
• Kemoterapija. Uporabljajo se zdravila, ki ciljajo na hitro deljive celice. Zdravila lahko zavirajo podvajanje DNK, ovirajo delitev celične membrane na dvoje itd. Vendar se poleg tumorskih celic v telesu intenzivno in hitro delijo številne zdrave, na primer epitelijske celice želodca. Poškoduje jih tudi kemoterapija. Zato kemoterapija vodi do hudih stranskih učinkov. Ko se kemoterapija ustavi, se zdrave celice regenerirajo. V poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja so prišla na trg nova zdravila, ki so specifično napadala proteine ​​tumorskih celic, z malo ali brez poškodb normalnih celic, ki se delijo. Trenutno se ta zdravila uporabljajo samo za nekatere vrste malignih tumorjev.
• Radioterapija. Sevanje ubija maligne celice tako, da poškoduje njihov genski material, medtem ko zdrave celice trpijo manj poškodb. Za obsevanje, rentgenske žarke in gama sevanje (kratkovalovni fotoni, prodrejo v poljubno globino), nevtrone (brez naboja, zato prodrejo v poljubno globino, vendar so učinkovitejši glede na fotonsko sevanje, uporaba je napol eksperimentalna ), elektroni (nabiti delci prodrejo do relativno majhne globine - do 7 cm z uporabo sodobnih medicinskih pospeševalnikov; uporabljajo se za zdravljenje malignih tumorjev kože in podkožnih celic) in težkih nabitih delcev (protoni, alfa delci, ogljikova jedra itd. ).
• Fotodinamična terapija zdravila, ki lahko uničijo maligne tumorske celice pod vplivom svetlobnega toka določene valovne dolžine (Photohem, radaklorin, fotosen, alasens, fotolon itd.).
• . Celice malignih tumorjev nekaterih organov reagirajo na hormone, ki se uporabljajo. Torej, za raka prostate se uporablja ženski hormon estrogen, za raka dojke - zdravila, ki zavirajo delovanje estrogena, glukokortikoidi - za limfome. Hormonska terapija je paliativno zdravljenje: tumorja ne more uničiti sama, lahko pa v kombinaciji z drugimi metodami podaljša življenje ali izboljša možnosti za ozdravitev. Kot paliativno zdravljenje je učinkovit: pri nekaterih vrstah malignih tumorjev podaljša življenje za 3-5 let.
• Imunoterapija. Imunski sistem poskuša uničiti tumor. Vendar pa zaradi številnih razlogov tega pogosto ne zmore. Imunoterapija pomaga imunski sistem boriti proti tumorju tako, da ga bolj učinkovito napade ali naredi tumor bolj občutljiv. Včasih se za to uporablja interferon. Cepivo William Coley, kot tudi različica tega cepiva, picibanil, sta učinkovita pri zdravljenju nekaterih oblik novotvorb.
• Kombinirano zdravljenje. Vsaka od metod zdravljenja posebej (razen paliativne) lahko uniči maligni tumor, vendar ne v vseh primerih. Za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja se pogosto uporablja kombinacija dveh ali več metod.
• Za lajšanje trpljenja terminalnih bolnikov se uporabljajo zdravila (za boj proti bolečinam) in psihiatrična zdravila (za boj proti depresiji in strahu pred smrtjo).

Junija 2016 je Avstralec poročal, da je mednarodna skupina znanstvenikov "blizu razvoja univerzalnega cepiva proti raku". Zadevno zdravilo bo učinkovito proti vsem vrstam raka. Po besedah ​​Ugurja Sahina (tur. Uğur Şahin), direktor Inštituta za preučevanje raka na univerzi Johannes Gutenberg v Mainzu, je znanstvenikom prvič uspelo ustvariti intravensko cepivo z uporabo nanodelcev. Povedal je tudi, da ni preventivne, ampak "terapevtske" narave in ni namenjena preprečevanju rakave bolezni in se uporabljajo pri njihovem zdravljenju. Cepivo je že prestalo "spodbudne teste" na miših in več ljudeh z melanomom, je dejal. Vendar pa bodo končni rezultati njegovega vpliva na te bolne ljudi znani čez približno eno leto. Po tem nameravajo raziskovalci izvesti večje teste na bolnih ljudeh. Uğur Şahin je predlagal, da bo zdravilo odobreno za uporabo "čez približno pet let".

Eksperimentalna zdravljenja[ | ]

Trenutno potekajo raziskave na naslednjih področjih:

4. februarja 2018 so znanstveniki s Stanforda poročali, da jim je z dajanjem cepiva uspelo v prvem poskusu ozdraviti 87 poskusnih miši, preostale tri pa so ozdravili v drugem poskusu. Miši so vsadili dva limfoma, ki simulirata metastaze, cepivo pa so vbrizgali le v enega od njih, vendar je delovalo na obeh: nekatere T celice so šle v drugi tumor. Raziskovalci so opazili visoko selektivnost najdene metode: ob prisotnosti dveh tumorjev različnih genez se uniči le tisti, kjer je bilo cepivo uvedeno, pri čemer so T-limfociti usposobili za boj proti raku; to lahko pomeni, da je objekt varen. 15 prostovoljcev se je takoj strinjalo, da bodo testirali učinkovitost zdravila [ ] .

Alternativno zdravljenje[ | ]

Obupani bolniki z rakom se včasih zatekajo k amaterskim »tehnologijam« za zdravljenje malignih tumorjev. Ker te metode ne ustrezajo merilom medicine, ki temelji na dokazih, in niso klinično preizkušene, je njihova učinkovitost milo rečeno vprašljiva.

Maligni tumorji pri drugih vrstah[ | ]

Očitno so se maligni tumorji pojavili med evolucijo skupaj s pojavom večceličnih organizmov. Sami onkogeni in tumorji so opisani v samicah hidrah, ki so nastale v predkambriju pred 550 milijoni let. V njihovih matičnih celicah, uglašenih za spolno diferenciacijo, mehanizem apoptoze preneha delovati zaradi aktivacije gena, ki blokira ta mehanizem. Poleg tega imajo tumorske celice hidre že lastnost invazivnosti – ko jih presadimo v drug, zdrav polip, se začne razvijati maligna novotvorba.

Pri predstavnikih drugih živih vrst je znanih več vrst (Angleščina) prenašajo z živali na žival skupaj s tumorskimi celicami. Med njimi so znani