Uporaba vitaminov v medicini. Vitaminski pripravki

V poznem 19. stoletju je bilo v medicini narejeno eno največjih odkritij v zgodovini. Angleški znanstvenik F. Hopkins je bil eden prvih, ki je ugotovil, da človeško telo vsebuje snovi, katerih ravnotežne spremembe vodijo v različne motnje, bolezni in celo smrt. Kasneje te kemične spojine imenovani "vitamini".

Odkritje vitaminov

To so znanstveniki verjeli v drugi polovici predlanskega stoletja hranilna vrednost izdelki je vsebnost vode, mineralnih soli, pa tudi beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Toda hkrati so izkušnje plovbe, nabrane v več stoletjih, trdile, da so mornarji tudi ob zadostnih količinah pijače in hrane na dolgih morskih potovanjih zboleli za skorbutom in umirali zaradi nalezljivih bolezni.

Leta 1880 je Nikolaj Lunin, znani ruski znanstvenik, ki je preučeval vlogo mineralov v prehrani, opazil, da so poskusne miši, ki so uživale sintetično hrano iz mlečnega kazeina, maščob, soli in sladkorja, sčasoma poginile. Iste živali, ki so prejemale naravno mleko, so ostale zdrave in aktivne. Tako je postalo jasno, da mleko vsebuje posebne snovi, ki so nepogrešljive v procesu prehrane.

16 let pozneje je bil odkrit vzrok bolezni beriberi, za katero so trpeli prebivalci Koreje, Indonezije in Japonske, ki so jedli rafiniran riž. V zaporniški bolnišnici na otoku Java je takrat delal nizozemski zdravnik Christian Eikman. Opazil je, da piščanci, ki so jedli rjavi riž, niso zboleli, medtem ko so ptice, ki so dobile predelano žito, poginile zaradi bolezni, ki je zelo podobna beriberiju. Hkrati je bilo vredno zamenjati hrano, saj se je bolezen umaknila.

Leta 1911 je poljski kemik Casimir Funk prvi izoliral kristalni vitamin iz navadnih riževih lupin. Po vrsti poskusov je ugotovil, da razvoj skrivnostne piščančje bolezni ustavi dušik vsebujočo komponento amin, ki so jo kasneje poimenovali vitamin B1. Nekaj ​​​​časa pozneje je Funk izmislil skupno ime za takšne kemične spojine, ki je sestavljeno iz latinskih besed "vita" in "amine", prevedenih kot "življenje" in "dušik".

Vrednosti vitaminov v sodobni medicini

Do danes je znanih več kot 20 vrst vitaminov, ki so sestavni elementi encimov in celičnih membran. Te kemične spojine aktivno sodelujejo v skoraj vseh življenjskih procesih. Vitamini so nepogrešljivi pri preprečevanju in zdravljenju skorbuta, rahitisa, različnih vrst hipovitaminoze in velikega števila različnih bolezni. Poleg tega je v procesu rehabilitacije po boleznih in kirurških posegih obvezen vitaminski tečaj.

Vitamini B so naravne snovi, ki vstopajo v človeško telo s hrano. Za normalno življenje so izjemno pomembni. Ti vitamini imajo posebno vlogo pri delovanju živčnega sistema. Če ne pridejo dovolj v človeško telo, lahko to samo po sebi povzroči motnje v delovanju živčnega sistema (zlasti do pojava polinevropatij). Poleg tega imajo vitamini B pri številnih patoloških procesih v živčnem tkivu zaradi svoje sposobnosti vplivanja terapevtski učinek. metabolizem in popravljajo živčna vlakna. Zato se ta skupina zdravil pogosto uporablja pri zdravljenju nevrološke bolezni. V zadnjih desetletjih se vitamini B uporabljajo pri težavah s katerim koli delom živčnega sistema, saj je vloga njihovega pomanjkanja dokazana celo pri razvoju miselnih motenj. Ta članek se bo osredotočil na glavne vidike uporabe vitaminov B v nevrološki praksi. Prejeli boste informacije o vrstah vitaminov B, ki so na voljo na farmacevtskem trgu, in značilnostih njihove uporabe.

Ko govorimo o vplivu vitaminov B na živčni sistem, običajno mislijo na tri najpomembnejše med njimi: vitamin B 1 (tiamin), vitamin B 6 (piridoksin) in vitamin B 12 (cianokobalamin). Prav te snovi so nepogrešljive za delovanje naših možganov in živcev.

Kako delujejo posamezni vitamini?

Za preprečevanje je dovolj le dobro jesti in s hrano zaužiti potrebno količino vsakega od vitaminov B.

Vitamini B niso enaki po svojih učinkih. Vsak od njih ima svoje naloge, o katerih bomo zdaj govorili.

V 1 opravlja naslednje glavne vloge:

• zagotavlja predelavo ogljikovih hidratov v živčnih celicah, ohranja energijski potencial;
• vodi živčne impulze vzdolž perifernih procesov živčne celice(aksoni), s čimer se uresniči prenos impulza;
• ukvarja se z gradnjo membran živčnih celic;
• sodeluje pri celjenju poškodovanih živčnih procesov (regeneraciji).

V 6 deluje takole:

• sodeluje pri sintezi in uničevanju biološko aktivnih snovi, ki so prenašalci informacij v živčnem sistemu (dopamin, gama-aminobutirna kislina, serotonin in drugi);
• uravnava sintezo beljakovin in presnovo maščob;
• zagotavlja prenos impulzov na točki stika dveh živčnih celic (sinapse);
• se bori proti prostim radikalom, torej je antioksidant.

Pri 12 je potrebno za:

• konstrukcija mielinske ovojnice živcev;
• sinteza acetilholina (snov, s katero se impulz prenaša med nevroni);
• zmanjšanje bolečine, povezane s poškodbo živčnih vlaken.

Seveda to še zdaleč niso vse funkcije vitaminov B. Navedeno je le majhen del njihovega dela, ki se nanaša posebej na živčni sistem. In vloga celotnega organizma je veliko širša.

V zvezi s tako ključno vlogo vitaminov B v presnovnih procesih v živčnem sistemu jih običajno imenujemo nevrotropni.

Nevrotropni vitamini te skupine imajo edinstvena lastnina: pri sočasni uporabi je njihov učinek veliko večji kot le vsota njihovih posameznih vplivov. To pomeni, da je hkratna uporaba vseh treh zdravil naenkrat veliko bolj učinkovita kot njihova samostojna uporaba. Zato so farmacevtska podjetja pred nekaj desetletji svoja prizadevanja usmerila v ustvarjanje kombiniranih oblik vitaminov B, da bi izboljšali kakovost zdravljenja in povečali udobje uporabe zdravil. Tako je bilo na primer prej treba opraviti tri različne injekcije, da je bolnik lahko prejel vse tri nevrotropne vitamine. In danes obstajajo zdravila, ki vsebujejo vse tri komponente v eni ampuli. Strinjam se, da je veliko bolj priročno in pacientu povzroča manj nevšečnosti. Enako lahko rečemo o oblikah tablet. V lekarnah so na voljo kompleksi vitaminov B v obliki tablet in dražejev.

Bolezni živčnega sistema, pri zdravljenju katerih se uporabljajo vitamini skupine B

Šteje se, da vloga vitaminov B v zvezi z živčnim sistemom ni popolnoma razumljena. Po različnih študijah prihaja vedno več novih informacij. In v povezavi z novimi podatki se seznam nevroloških bolezni, pri katerih imajo nevrotropni vitamini terapevtski učinek, nenehno širi. V prihodnosti se jim obeta veliko. Seznam nevroloških težav, za katere se lahko uporabljajo vitamini B, je sestavljen iz:

• različne vrste polinevropatij (predvsem in);
• nevropatije posameznih živcev (travmatske, infekcijske in druge);
• nevrološki zapleti osteohondroze različnih delov hrbtenice (, lumboishialgija, cervikalgija, cervikobrahialgija, torakalgija, radikularni sindromi);
• tunelski sindromi (tarzalni kanal in drugi);
• nevropatska bolečina (na primer z);
• mielopatija;
• pridobljene duševne motnje, zlasti - nekatere sorte;
• epilepsija pri otrocih, povezana s piridoksinom.

Terapevtski učinek je spodbujanje celjenja živčnih vlaken in njihovih ovojnic, izboljšanje prevodnosti živcev. Zaradi tega se pri bolnikih zmanjša resnost motoričnih in senzoričnih motenj. Poleg tega vam s poškodbo živčnega sistema imenovanje vitaminov te skupine omogoča doseganje izrazitega analgetičnega učinka pri nevropatski bolečini. V zadnjem času se aktivno preučuje učinek vitaminov B na žilne in nevrodegenerativne bolezni. Dokazano je že, da lahko vitamini B zaradi večstopenjskega biokemičnega procesa upočasnijo napredovanje ateroskleroze in zmanjšajo tveganje za trombozo. Zato je njihova uporaba lahko koristna kot preprečevanje nastanka vaskularnih katastrof možganov ().

Prav tako bi se rad osredotočil na to, da so številne zgoraj navedene bolezni živčnega sistema včasih lahko povezane z nezadostno vsebnostjo treh vitaminov B v telesu. Vendar pa ni drugih razlogov za nastanek teh bolezni. Na primer, polinevropatija se lahko pojavi sama od sebe le ob pomanjkanju vitamina B 1 ali B 6, dolgotrajno pomanjkanje vitamina B 12 pa lahko povzroči škodo. hrbtenjača. Študije so pokazale, da se pomanjkanje vitaminov B pogosto pojavi, ko:

• neracionalna prehrana (ker večino vitaminov človeško telo prejme s hrano);
• zloraba alkohola (ker običajno postane tudi prehrana neustrezna in telo potrebuje veliko vitamina B1 za razgradnjo alkohola);
• odvisnost od drog (zaradi antisocialnega načina življenja);
• kršitev absorpcijskih procesov v črevesju (sindrom malabsorpcije, razjeda dvanajstnika in druge bolezni);
• po kirurških posegih na prebavilih;
• pri jemanju nekaterih zdravil (na primer izoniazida za tuberkulozo ali diuretikov za edeme).

Omeniti velja, da vitamini B svoj terapevtski učinek uresničujejo ne le v pogojih njihovega pomanjkanja. Glede na posebnosti njihove udeležbe v presnovi so za telo potrebni precej veliki odmerki za boj proti številnim boleznim in v primerih, ko jih ne primanjkuje.

Značilnosti uporabe vitaminov B

V lekarniški mreži lahko kupite vsak vitamin B posebej ali mešanico le-teh v eni ampuli

Vitamini B so topni v vodi, kar jim omogoča, da se zlahka absorbirajo, če jih jemljemo peroralno, in vplivajo na naravno okolje telesa. Vendar pa se vitamin B 1 v majhnih odmerkih v obliki tablet uniči v črevesju z encimi, oziroma se slabo absorbira. Če poskušate povečati odmerek, potem to na splošno vodi do blokade prenosa vitamina iz črevesja v kri. Kako biti? Medicina je našla izhod iz situacije. Zadostne koncentracije je mogoče doseči s parenteralnim dajanjem, pa tudi z uporabo v maščobi topne oblike vitamina B 1, ki se lahko raztopi v maščobah. Ta oblika vitamina B1 se imenuje benfotiamin. Benfotiamin je odporen na učinke gastrointestinalnih encimov, kar omogoča doseganje absorpcije velikih odmerkov in doseganje zahtevane koncentracije zdravila v krvi.

Druga značilnost aplikacije je naslednja: posameznih vitaminov B 1 , B 6 , B 12 ni mogoče uporabiti kot skupno injekcijo z eno brizgo, torej kot mešanico. Dejstvo je, da je te vitamine mogoče kupiti v lekarni ločeno (ampule vitamina B 1, ampule vitamina B 6, ampule vitamina B 12). V teh primerih je strogo prepovedano kombinirati raztopino iz ene ampule z raztopino iz druge v eni brizgi. Toda glede na pogosto potrebo po hkratni uporabi teh vitaminov se je farmacevtska industrija lotila tega problema. Sintetizirane so bile mešanice teh vitaminov, ki so že pomešane v eni ampuli in se med seboj ne inaktivirajo, temveč krepijo učinek. Od takrat, če je treba hkrati uporabljati vse tri vitamine, so predpisane le takšne mešanice, izdelane po industrijski metodi. Nekateri od njih vsebujejo tudi lidokain, ki je anestetik. Lahko okrepi analgetični učinek vitaminov B, pa tudi sama injekcija postane neobčutljiva za bolnika.

Naslednja značilnost uporabe vitaminov B je potencialna alergijska reakcija nanje. Bolniki načeloma ne morejo individualno prenašati nobene zdravilne učinkovine, takšne reakcije je nemogoče predvideti. Toda pri vitaminih B 1 in B 12 bi morali biti bolj previdni. Alergija na te vitamine, čeprav redka, se vendarle pojavlja, zato mora to dejstvo upoštevati tako medicinsko osebje kot bolnik.

Seznam vitaminov B, ki jih lahko najdete v lekarni

Poslovni svet vpliva tudi na farmacevtsko industrijo. Kar zadeva vitamine B, je videti takole: glavne tri vitamine predstavlja ogromno število zdravil. Se pravi enako trenutna sestava imajo različna zdravila. Razlika je le v proizvajalcu in včasih v dodatnih snoveh ter seveda v ceni. Nekateri proizvajalci trdijo, da stopnja čiščenja vpliva na učinkovitost zdravila. Ne zavezujemo se, da bi ocenjevali vitamine B s tem kazalnikom. Primerjajmo jih le po sestavi in ​​oblikah sproščanja. Da ne bi zašli v nered in ne preplačali za iste snovi, vam priporočamo, da se seznanite s spodnjim seznamom vitaminov B.

Torej, najpogostejši kompleksi vitaminov B so:

• Milgamma;
• Combilipen;
• Vitakson;
• Vitagamma;
• Binavit;
• nevrorubin;
• Neurobion;
• Compligam B;
• Trigamma.

Kaj imajo skupnega vsa ta zdravila? Vsa ta zdravila so na voljo v obliki raztopin za intramuskularne injekcije. 1 ampula katerega koli od njih vsebuje 100 mg B 1, 100 mg B 6 in 1 mg B 12. kot vidimo, aktivne sestavine popolnoma enaka tako po sestavi kot po odmerkih. Nekatera zdravila v svoji sestavi vsebujejo dodatno 20 mg lidokaina za analgetični učinek (vse našteto, razen Neurobion in Neurorubin). Obstaja še ena razlika: Neurobion in Neurorubin v eni ampuli vsebujeta 3 ml raztopine, vsi ostali pa po 2 ml. Vendar to ne vpliva na skupni odmerek. Se pravi, da dobite enako količino mg vitaminov, morate injicirati na primer Combilipen 2 ml in Neurorubin 3 ml.

In seveda cena. Po tem kazalcu se vsa zdravila med seboj bistveno razlikujejo. Izdelane v tujini so veliko dražje domači analogi. Vendar pa njihova podobnost v sestavi in ​​odmerkih vam omogoča, da izberete zdravilo, ki si ga lahko privošči vsak.

Poleg oblike sproščanja v obliki raztopine za injiciranje so vsa našteta zdravila, razen Trigamma, Vitagamma in Binavit, na voljo tudi v obliki tablet ali dražejev za peroralno uporabo. To zagotavlja neprekinjen potek zdravljenja določenih stanj v nevrologiji, kar je zelo priročno. Sestava in odmerjanje v obliki tablet je veliko bolj raznoliko kot pri injekcijskih oblikah. Oglejmo si ta trenutek podrobneje.

Milgamma compositum (tako se imenuje dražeja) in Vitakson vsebujeta v maščobi topno obliko vitamina B 1 (benfotiamin) 100 mg in vitamina B 6 100 mg. Combilipen tabs vsebuje enako količino benfotiamina in vitamina B 6 kot Milgamma, poleg tega pa tudi 2 μg vitamina B 12. Neurobion je sestavljen iz 100 mg tiamina, 200 mg piridoksina in 200 mcg cianokobalamina (proizvajalec piše, da vsaka tableta vsebuje presežek vitamina B 12 v obliki dodatnih 20 %, torej dobimo le 240 mcg). Neurorubin - Forte Lactab vsebuje 200 mg vitamina B 1 (ne benfotiamina!), 50 mg vitamina B 6 in 1 mg vitamina B 12. Compligam B kompleks vsebuje celoten nabor vitaminov B:

• 5 mg tiamina (vitamin B1),
• 6 mg piridoksina (vitamin B 6),
• 6 mg riboflavina (vitamin B 2),
• 0,6 mg folne kisline (vitamin B 9),
• 9 mcg cianokobalamina (vitamin B 12),
• 60 mg nikotinamida (vitamin B 3),
• 15 mg pantotenske kisline (vitamin B 5),
• 150 mcg biotina (vitamin B 7),
• 100 mg holina (vitamin B 4),
• 250 mg inozitola (vitamin B 8),
• 100 mg para-aminobenzojske kisline (vitamin B 10).

Kot lahko vidite, se oblike tablet zelo razlikujejo po odmerkih in sestavi, kar pomeni, da ne morejo vedno služiti kot enaka zamenjava drug za drugega.

Obstajajo vitamini B, ki so doslej le v obliki tablet. Med njimi so široko razširjeni Neuromultivit, Neurobeks in Neurovitan. Neuromultivit je po sestavi podoben Neurobionu. Neurobex obstaja v dveh oblikah: Neo (vitamin B 1 50 mg, vitamin B 2 25 mg, vitamin B 6 10 mg, vitamin B 5 25 mg, vitamin B 9 0,5 mg, vitamin B 12 5 mcg, vitamin B 3 100 mg, vitamin C 175 mg) in Forte (vitamin B 1 100 mg, vitamin B 6 200 mg, vitamin B 12 300 mcg). Neurovitan ima zanimivo sestavo: oktotiamin 25 mg (to je tiamin + tioktična kislina, ki je antioksidant), riboflavin 2,5 mg, piridoksin 40 mg in cianokobalamin 0,25 mg. Možno je, da bodo v bližnji prihodnosti proizvajalci samo tablet izdelovali tudi injekcijske, saj pogosto postopek zdravljenja najprej zahteva parenteralno uporabo vitaminov.

Rad bi omenil dejstvo, da so vitamini B v sestavi teh zdravil zdravila. Ne moremo jih jemati samostojno in nenadzorovano, brezskrbno misleč, da so to le vitamini. Da, to so vitamini, vendar v terapevtskih odmerkih, zato jih mora predpisati le zdravnik.

Iz vsega zgoraj navedenega se izkaže, da je arzenal vitaminov B za boj proti patologiji živčnega sistema zelo širok. Trenutno ima lečeči zdravnik možnost izbire zdravila ob upoštevanju odmerkov in cenovnih kategorij, kar je nedvomno plus. In glede na nastajajoče nove informacije o vlogi vitaminov B pri delovanju živčnega sistema, je mogoče domnevati, da bo v bližnji prihodnosti seznam teh zdravil dopolnjen z novimi zdravili z različnimi odmerki in sestavo.

Trenutno je skoraj nemogoče srečati osebo, ki ne bi vedela za obstoj vitaminov, da so ti nujno potrebni za normalno delovanje telesa, da so te snovi v različnih živilih in da je njihovo pomanjkanje mogoče nadomestiti z uporaba sintetično pripravljenih vitaminov, ki so na voljo v lekarnah.

Vendar pa vsi ne vedo, da so vitamini močna farmakoterapevtska sredstva, ki se uporabljajo ne le za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitaminov, ampak tudi za številne človeške bolezni.

Namen teh gradiv je podati populaciji informacije o vitaminih, ki ustrezajo trenutni ravni znanosti, o njihovi profilaktični uporabi ne le za hipoavitaminozo, ampak tudi za preprečevanje različnih bolezni.

Kaj so vitamini

vitamini- obvezni prehranski dejavniki, ki poleg beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralnih soli in vode zagotavljajo normalno delovanje telesa. oni

aktivno sodeluje v procesih sinteze in razpada različnih snovi. Večina se jih aktivira v tkivih in igra vlogo katalizatorjev različnih reakcij.

Trenutno je znanih več kot 50 vitaminov. Vendar pa je za praktično medicino največjega pomena le približno dvanajst. To je posledica dejstva, da je biološka vloga teh snovi v telesu precej dobro raziskana, njihova kemična struktura je bila natančno ugotovljena, kemična sinteza je bila izvedena in obstajajo določene indikacije za uporabo v medicinski praksi. Druge snovi, povezane z vitamini, se še vedno preučujejo.

Vitamini so pomagali premagati številne resne bolezni. Vendar se zanje ni takoj zavedel zdravilne lastnosti. Odkritje vitaminov se je zgodilo pred skoraj 100 leti. Čast njihovega odkritja pripada ruskemu znanstveniku Luninu. Leta 1880 je v svoji doktorski disertaciji predlagal, da bi morali biti v visokokakovostnih živilih in še vedno neznani dodatni dejavniki, ki so nujno potrebni za normalno delovanje telesa.

Vendar pa so informacije o boleznih, povezanih z nezadostnostjo teh prej neznanih dejavnikov, prišle do nas že od antičnih časov. "Gospodari sveta" - starorimski legionarji Cezarja, ki so na svoji poti pometali odpor svojih severnih sosedov, so se nenadzorovano premikali naprej. Prečkali so Ren in se dolgo zadržali v teh krajih. Čez nekaj časa se je med vojaki pojavila huda bolezen, katere simptomi so, sodeč po opisu zgodovinarja Plinija, spominjali na klinične znake skorbuta. Kasneje, v srednjem veku, med dolgotrajnim obleganjem trdnjav, tako v vrstah obleganih kot v vrstah napredujočih čet, so se pogosto pojavljale epidemije bolezni, nenavadne za mirni čas, skorbuta. Pri tistih, ki jih je prizadela strašna bolezen, se je hitro pojavil občutek utrujenosti, čez dan se je pojavila zaspanost, opazili smo splošno duševno depresijo, obraz je postal bled, ustnice in sluznica ust so postale modre. Koža je dobila umazano siv odtenek, dlesni so krvavele in se zlahka ločile od zob. Že majhni fizični napori so povzročili težko dihanje in palpitacije. Bolniki so izgubili sposobnost gibanja in umirali v strašni agoniji. Ta bolezen se je imenovala "taborska bolezen", ki je z razvojem plovbe postala prava nadloga mornarjev, ki se odpravljajo na dolga potovanja. V času obstoja jadralne flote je zaradi skorbuta umrlo več mornarjev kot v vseh pomorskih bitkah tistega časa.

Vzrok za to bolezen je bil ugotovljen veliko kasneje. Skorbut se razvije ob pomanjkanju vitamina C (askorbinske kisline, ki jo je poimenoval slavni madžarski biokemik Szent György zaradi sposobnosti odstranjevanja skorbuta, kar pomeni »skorbut«) v telesu. Leta 1933 je bila strukturna kemična formula askorbinske kisline natančno ustanovljeno. Istega leta je bil pridobljen prvi sintetični vitamin C, ki se biološko ni razlikoval od naravnega.

Tisoče let so azijska ljudstva trpela in umirala grozna bolezen ki vplivajo na živce. Poimenovali so ga "take-take", saj se je hoja bolnikov močno spremenila, kar je spominjalo na gibe ovce ("take-take" v ruščini pomeni "ovca"). In šele ob koncu XIX stoletja. ugotovljeno je bilo, da to bolezen povzroča brušen riž. Če namesto tega zaužijemo riž neolupljen, se lahko beriberi pozdravi. Zato je v riževih otrobih snov, ki se po naravi razlikuje od beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, soli, ki je potrebna za zdravje in katere odsotnost povzroča polinevritis. Kasneje so preučevali naravo te snovi, ki se je imenovala vitamin B 1.

Kdo še ni slišal za otroško bolezen - rahitis? Kdo ne ve, da je mogoče rahitis preprečiti ali zdraviti z dodatki vitamina D? Toda relativno nedavno je veljalo, da ta bolezen skoraj neizogibno vpliva otroško telo(predvsem v mestu).

Torej imajo vitamini biološke lastnosti, ki so izjemno pomembne za razvoj in vitalno aktivnost telesa, ki jih je mogoče uporabiti v praktična medicina za preprečevanje in zdravljenje nekaterih pomanjkanja vitaminov, specifičnih patoloških procesov hipo- in avitaminoze, ki nastanejo zaradi nezadostnega vnosa ustreznih vitaminov v telo. Preden pa preidemo na opis različnih oblik pomanjkanja vitaminov, poglejmo, kaj vitamini vsebujejo.

Naravni viri vitaminov

Viri vitaminov za Človeško telo služijo različnim proizvodom rastlinskega in živalskega izvora.

Vitamin A najdemo v živalskih maščobah, maslu, mleku, siru, rumenjak, kaviar. Glavni vir pripravka vitamina A je jetrna maščoba morskih živali (kit, mrož, tjulnja) in nekaterih rib (polenovka, brancin). Te maščobe se uporabljajo za pripravo zdravil ribja maščoba, ki vsebuje vitamina A in D. Vitamina A kot takega ne najdemo v rastlinski hrani. Vendar pa veliko rastlinskih živil (korenje, špinača, solata, peteršilj, zelena čebula, kislica, rdeča paprika, borovnice, breskve, marelice itd.) vsebujejo karoten, iz katerega v telesu nastaja vitamin A.

Vitamin B 1 najdemo v kvasu, kalčkih in lupinah žit, pa tudi v kruhu iz polnozrnate moke. V belem kruhu, brez otrobov, se vsebnost vitaminov močno zmanjša.

Vitamin B 2 je zelo razširjen v rastlinskem in živalskem svetu. V človeško telo vstopi predvsem z mesom in mlečnimi izdelki. Vsebuje ga kvas, sirotka, jajčni beljak, meso, ribe, perutnina, jetra, ledvice, grah, kalčki in lupine žit.

Vitamin PP (nikotinska kislina) najdemo v številnih izdelkih živalskega in rastlinskega izvora. Z njimi so še posebej bogata jetra in ledvice; drugi mesni izdelki, mleko, zelenjava in sadje ga vsebujejo manj. Žita (ječmen, proso, riž, rž itd.) in predvsem otrobi vsebujejo veliko količino vitamina. Kvas je najbogatejši izdelek z nikotinsko kislino.

Vitamin B 6 (piridoksin) najdemo v številnih živilih živalskega in rastlinskega izvora.

Vitamin B 12 (cianokobalamin) najdemo v živalskih proizvodih (zaradi tega vegetarijancem tega vitamina pogosto primanjkuje). Jetra in ledvice živali so še posebej bogate s cianokobalaminom, katerega 100 g vsebuje na desetine mikrogramov vitamina.

Vitamin B c (folna kislina) najdemo v kvasu, jetrih, gobah, špinači, cvetači, zelenih listih.

Pantotensko kislino (B3) najdemo v vseh živilih.

Biotin (H) najdemo v vseh živilih, ki vsebujejo vitamine B. Najbogatejša z vitaminom so jetra in ledvice.

Holin - najdemo ga v jetrih, možganih, trebušni slinavki, beli moki. Holin je tudi v jajcih, mesu, žitih in zelenjavi. Z normalno prehrano človek s hrano prejme od 1,5 do 4 g holina.

Lipoična kislina v večina najdemo v mesu (govejem), mleku; zmerno - v rižu in najmanj - v zelenjavi.

Vitamin C. Viri askorbinske kisline so šipek, črni ribez, zeleni orehi, zelje, paradižnik, agrumi, krompir in druga rastlinska živila. Majhne količine vitamina C najdemo v živalskih proizvodih (jetra, možgani). Zanimivo je, da 100 g hrena vsebuje dnevni odmerek vitamina C, ki ga tako potrebujemo.

Vitamin P pridobivamo iz čajnih listov, citrusov in aronije.

Vitamin D se skupaj z vitaminom A v velikih količinah nahaja v jetrih in maščobnem tkivu rib, predvsem v trski, pa tudi v jetrih tjulnjev in drugih morskih živali. Majhno količino vitamina najdemo v jajčnem rumenjaku, kaviarju, maslu in mleku.

Vitamin E je bogat v zelenih rastlinah, zlasti v solati in pšeničnih kalčkih. Najdemo ga tudi v mesu, jetrih, rumenjaku, maslu in mleku (zlasti poleti).

Vitamin K se najpogosteje nahaja v zelenih delih rastlin. Z njo je najbogatejša modra lucerna, med živalskimi proizvodi pa svinjska jetra.

pomanjkanje vitaminov

Bistven pomen vitaminov je predvsem v tem, da so specifična sredstva, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje različnih patoloških stanj. Takšna stanja so predvsem posledica neskladja med vnosom vitaminov v človeško telo in njihovo porabo.

Pri upoštevanju dnevnih potreb človeškega telesa po vitaminih so običajno opažene naslednje tri možnosti dnevnih odmerkov. Optimalni odmerki vitaminov - taka količina, ki lahko zagotovi vse fiziološke procese na najvišji ravni (tudi povečan duševni in fizični stres ne povzroča pomanjkanja vitamina).

Zmerni odmerki so sposobni zagotoviti fiziološke procese pri nizkih fizičnih in živčnih obremenitvah, z zmerno izrazitim vplivom temperaturnih dejavnikov in drugih stanj na telo. zunanje okolje. V primeru povečanega stresa pride do pomanjkanja vitaminov, saj njihova poraba v telesu presega njihov vnos. Obstaja začetno pomanjkanje vitamina: kršitev presnovnih procesov, ki jo spremlja funkcionalna insuficienca posameznih organov in sistemov, zmanjšanje reaktivnosti telesa. Zmanjša se tudi vzdržljivost telesa na fizični in živčni stres, hitra utrujenost, zniževanje odpornosti na nalezljive bolezni itd.

Najmanjši odmerki zagotavljajo telesne potrebe le v stanju fizičnega počitka ali pri zelo majhnih obremenitvah. Če je količina vhodnih vitaminov pod temi normami ali poraba presega vnos, pride do izrazitega pomanjkanja vitaminov - beriberi, kar vodi v razvoj različnih specifičnih patoloških stanj.

Upoštevati je treba, da je v zadnjih letih v mnogih državah opaziti trend povečanja proizvodnje rafiniranih izdelkov. To povzroča določeno škodo hranilni vrednosti vitaminov, saj so izdelki v procesu predelave prikrajšani za eno ali drugo količino vitaminov. Tako je prebivalec Anglije v XIV stoletju v povprečju zaužil 4-5 mg vitaminov na dan, zdaj pa le 1 mg (Schroeder, 1960), medtem ko je povečal ogljikove hidrate v prehrani.

Na splošno velja, da bolj raznoliko in bolje se prebivalstvo prehranjuje, manj pogosto se pojavlja pomanjkanje vitaminov, zlasti njegove izrazite oblike. Primer tega je močno zmanjšanje hipovitaminoze pri nas. To je povezano s stalno rastjo blaginje sovjetskih ljudi, s stalnim izboljševanjem prehrane prebivalstva, tako glede raznolikosti izdelkov kot njihove uporabnosti. Posledično se poveča tudi hranilna vrednost vitaminov. Iz tega je razvidno, da izrazitih oblik pomanjkanja vitaminov pri nas trenutno praktično ni. Poleg tega je v zadnjih letih redka tudi hipovitaminoza, torej začetne manifestacije pomanjkanja vitaminov v telesu, ki se pojavijo v primerih, ko potreba po vitaminih ni v celoti zadovoljena. Hipovitaminoza je pogostejša, kjer je nepreviden odnos do nadzora hranilne vrednosti vitaminov združen z njihovo povečano porabo v telesu zaradi posebnih podnebnih razmer, s težkim fizičnim delom in živčno napetostjo.

Vse več dokazov kaže na pojav pomanjkanja vitaminov pri bolnikih z različnimi boleznimi. Tako je dobro znana Addison-Birmerjeva anemija v bistvu B 12-avitaminoza, ki jo običajno povzročajo atrofični procesi v želodčni sluznici. Zato zdravniki različnih specialnosti natančno preučujejo vsebnost vitaminov pri bolnikih, ugotavljajo začetne manifestacije hipovitaminoze.

Trenutno zdravniki posvečajo posebno pozornost skritemu, predkliničnemu pomanjkanju vitaminov v telesu, ki se klinično še ni izkazalo, torej nima izrazitih specifičnih znakov. Vendar pa tudi v teh primerih opazimo presnovne motnje, ki tako ali drugače negativno vplivajo na splošno stanje telesa: zmanjša se delovna sposobnost osebe, zmanjša se njegova odpornost na bolezni in potek obstoječe bolezni se poslabša.

Kateri specifični pogoji vodijo do nastanka in razvoja pomanjkanja vitaminov v telesu?

Vitamini so aktivno vključeni v številne presnovne procese, tako da so vključeni v encimske sisteme ali neposredno sodelujejo v različnih telesnih reakcijah. Znanih je več kot sto encimskih sistemov, ki vključujejo vitamine. Še enkrat je treba poudariti posebnost vitaminov: ni jih mogoče nadomestiti z drugimi snovmi. V človeškem telesu

običajno se ne proizvajajo in prihajajo predvsem s hrano. Tako vitamini spadajo v skupino esencialnih hranil. Odsotnost znatne zaloge vitaminov v telesu (z izjemo vitaminov A in B 12) in njihova neizogibna poraba v procesu presnovnih reakcij zahtevata stalno dopolnjevanje vitaminov. Zaužiti je treba toliko vitaminov, kot jih zaužijemo. Če telo prejme manj vitaminov, bo to vplivalo na potek presnovnih procesov, hitrost biokemičnih reakcij se bo močno upočasnila ali pa se sploh ne bodo odvijale; bo prišlo do presnovne motnje ene ali druge resnosti, kar na koncu privede do klinične manifestacije pomanjkanje vitaminov.

Z zmanjšanjem odmerkov zgoraj omenjenih minimalnih norm se ti premiki poglobijo in na njihovem ozadju se razvijejo nove kvalitativne reakcije v obliki specifičnih patoloških procesov (hipo- in beriberi) v bolj ali manj izraziti obliki. Hkrati je za stanja hipovitaminoze značilna velika raznolikost manifestacij v odsotnosti začrtanega klinična slika. Ta stanja so predvsem posledica presnovnih motenj in funkcionalne insuficience posameznih telesnih sistemov.

Razlogi za kršitev presnove vitaminov so precej raznoliki. Običajno je ločiti dve glavni skupini dejavnikov, ki vodijo v razvoj pomanjkanja vitaminov:

1. eksogeni, zunanji vzroki, ki povzročajo razvoj primarne hipo- in beriberi.
2. endogena, notranji vzroki kar vodi do razvoja sekundarne hipo- in beriberi.

Obstaja tudi tretja skupina - to so mešani hipo- in beriberi, v razvoj katerih sodelujejo dejavniki zunanjega in notranjega reda.

Obstajajo 3 oblike pomanjkanja vitaminov: prehranska, resorpcija in disimilacija.

Prehranska oblika je po svojem izvoru izključno eksogena, primarna hipo- in beriberi, zaradi nezadostne vsebnosti (redko popolna odsotnost) vitamini v hrani. zato dano obliko hipovitaminoza je predvsem posledica kršitve prehrane. Hkrati je lahko nezadostna vsebnost vitaminov v hrani posledica tako neracionalne izbire izdelkov (pomanjkanje zelenjave ali njihovo nepravilno shranjevanje, izključitev rjavega kruha itd.), kot tudi njihove nepravilne kulinarične obdelave.

Vendar pa pri zagotavljanju vitaminske uporabnosti dnevne prehrane ni pomembna le količina vnesenih vitaminov, temveč tudi sestava hrane, od katere je odvisna potreba telesa po vitaminih. Ugotovljeno je bilo, da se lahko tudi pri zadostnem (v skladu z normami) dajanju vitaminov odkrijejo znaki pomanjkanja vitaminov, če je v prehrani moteno razmerje posameznih sestavin hrane. Torej, s prevlado ogljikovih hidratov (nad pozitivnimi normami), telo potrebuje dodatno količino vitamina B 1. Zato se lahko ob dolgotrajnem ohranjanju takšne prehrane razvijejo pojavi pomanjkanja B 1 -. Hkrati se očitno poveča tudi poraba vitaminov B 2 in C. Posebno pomembno je vprašanje beljakovinske vrednosti dnevne prehrane. Ugotovljeno je, da obstaja tesna povezava in soodvisnost med beljakovinami hrane in nekaterimi vitamini, zlasti skupine B in vitaminom C. Pri nezadostnem vnosu beljakovin (predvsem popolnih) pride do absorpcije riboflavina, nikotinske kisline in askorbinske kisline v telo je močno prizadeto. Ti vitamini v prisotnosti beljakovinskega stradanja ne sodelujejo v presnovnih procesih, se hitro izločajo z urinom, kar vodi v razvoj ustreznega pomanjkanja vitamina. Ob nezadostni količini beljakovin v hrani se upočasni tudi pretvorba karotena v vitamin A. Presežna količina beljakovin v prehrani vodi tudi do znatnega vitaminskega neravnovesja. Ugotovljeno je bilo, da se v takšnih razmerah poveča potreba telesa po vitaminih B, predvsem piridoksinu.

Povečanje količine beljakovin v hrani poveča potrebo telesa po askorbinski kislini. S pomanjkanjem vitamina C so moteni presnovni procesi aminokislin, kot sta tirozin in fenilalanin. Poleg tega je bilo nedavno ugotovljeno, da povečanje beljakovin v hrani zmanjša potrebo telesa po pantotenski kislini. Pri majhni količini beljakovin lahko pride do pomanjkanja holina. Zato tako visoka kot nizka vsebnost beljakovin v hrani negativno vpliva na presnovo vitaminov.

Enaka situacija se zgodi z drugačno vsebnostjo maščob v hrani. Njegovo pomanjkanje vodi do motene absorpcije vitaminov, topnih v maščobah, njegov presežek pa vodi do zmanjšanja sinteze vitamina B 2 s strani črevesne flore, s čimer se poveča količina riboflavina, ki jo je treba zaužiti s hrano.

Vendar pa kvantitativne kršitve, povezane z zmanjšano vsebnostjo posameznih vitaminov v pripravljeni hrani, pridobijo glavni praktični pomen. Prav ta pot vitaminskega neravnovesja pogosto vodi v razvoj tako nespecifičnih kot specifičnih patoloških procesov, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina.

Glavni razlogi za zmanjšanje količine posameznih vitaminov v pripravljenih živilih so:

• nepravilno shranjevanje izdelkov, kar vodi do uničenja nekaterih vitaminov (zlasti vitamina C);
• monotona prehrana, ki ne zagotavlja zadostne količine zelenjave, ki so glavni nosilci vitaminov C, P itd .;
• kršitev pravil kulinarične obdelave izdelkov, ki lahko skupaj z njihovim nezadovoljivim skladiščenjem povzroči znatno zmanjšanje količine vitaminov v končni hrani;
• nepravilno shranjevanje pripravljenih jedi, kršitev roka uporabnosti.

V praksi ti vzroki le redko obstajajo ločeno drug od drugega. Pogosteje se kombinirajo in vodijo do močnega zmanjšanja vitaminov v dnevni prehrani. To je glavni razlog za razvoj prehranske oblike pomanjkanja vitaminov. Zato je za preprečevanje alimentarne (ali, kar je isto, eksogene) hipovitaminoze, treba najprej poskrbeti za ohranjanje vitaminov v hrani. To je mogoče doseči pod določenimi pogoji.

Med kuhanjem (ob upoštevanju uporabe odvarka) se izgubi od 5 do 25 % vitamina B 1. Pomembno vlogo igra pH medija: pri kuhanju v alkalnem okolju se vitamin B 1 hitro uniči, v nevtralnem je občutljiv na toploto, v kislem - vitamin B 1 je odporen na toploto. Zato je pri kuhanju hrane za večjo ohranitev tega vitamina koristno, da jo zakisamo z dodajanjem paradižnikove mezge, kislice in kisa. Ali pa takšen primer: ko zaužijemo zadostno količino rženega kruha, pečenega iz polnozrnate moke, je človekova potreba po vitaminu B 1 popolnoma zadovoljena in pojav B 1 -avitaminoze je praktično odpravljen.

Vitamin B 2 (riboflavin) se uniči v alkalnem okolju in pri dnevni svetlobi. Hkrati je odporen na segrevanje (pri kuhanju, peki in konzerviranju) in zmrzovanje. V kislem okolju je dobro ohranjen, vendar segrevanje v rahlo alkalnem okolju v eni uri povzroči njegovo uničenje za 50%. Na soncu 3 ure mleko izgubi 60 % riboflavina.

Povprečna izguba nikotinske kisline med skladiščenjem izdelkov in njihovo kulinarično obdelavo je približno 30 %; pri kuhanju mesa se izgubi več kot pri cvrtju.

Najmanj stabilen vitamin je askorbinska kislina. Zato je treba posebno pozornost nameniti njegovi varnosti v hrani. Pomanjkanje sveže zelenjave in sadja močno osiromaši vsakodnevno prehrano, kar vodi v pomanjkanje vitamina C. Vendar pa je treba upoštevati, da lahko tudi v prisotnosti zelenjave njihovo nesposobno kuhanje povzroči izgubo 75-80% vitamina C. V takih primerih se ustvarijo tudi pogoji za nastanek hipovitaminoznih stanj ali občutnega pomanjkanja vitamina C v telesu. Askorbinska kislina se zlahka oksidira in tako izgubi svojo biološko aktivnost. Najlažje ga oksidiramo v raztopinah (predvsem v alkalijah) v prisotnosti kisika. Že majhne količine železa in predvsem bakra, ki delujejo kot katalizatorji, uničijo vitamin C. Poleti to ni tako pomembno: obstaja nekaj za nadomestilo izgube. In pozimi in zlasti zgodaj spomladi se zaloge vitaminov skoraj vseh virov askorbinske kisline znatno zmanjšajo. Morda le iglice kopičijo trden dodaten delež vitamina C za hladno vreme: v borovih in smrekovih iglicah pozimi je trikrat več "askorbinske kisline" kot poleti, v iglicah cedre - dvakrat. Kdo pa bo žvečil igle?

Encim askorbinaza odločilno vpliva na vsebnost vitamina C: najdemo ga v sadju in zelenjavi ter prispeva k procesu njegove oksidacije. Obstajata dve aktivni obliki vitamina C - askorbinska kislina (reducirana oblika) in dehidroaskorbinska kislina (oksidirana oblika). Sorazmerno enostavno se prehajajo drug v drugega. To je razlog za izjemno vlogo vitamina C pri redoks procesih, ki potekajo v našem telesu. Toda daljnosežni proces oksidacije, ki ga spodbuja encim, nepopravljivo uniči aktivnost vitaminov. Zato je več askorbikaze v določenem izdelku, slabše zadržuje askorbinsko kislino. Mimogrede, blanširanje sadja in zelenjave, njihova obdelava z vročo vodo ali paro je zasnovana tako, da inaktivira delo tega encima.

Ribez je eden od prvakov po vsebnosti vitamina C, saj skoraj ne vsebuje askorbinaze. Vitamin je dobro ohranjen tako v ribezovih jagodah kot v njihovih predelanih izdelkih. Poleg tega je v ribezu kar veliko vitamina P, ki krepi ugoden učinek vitamina C. Mimogrede ugotavljamo: tudi listi ribeza, ki jih gospodinje za aromo dajo v kisle kumarice, vsebujejo 100-200 mg vitamina C. V sladki papriki, švedu, paradižniku, citrusih skoraj ni askorbinaze. Zato se v limonah in pomarančah šest mesecev po obiranju ohrani 80-90 % prvotne količine askorbinske kisline, v prvih dveh ali treh mesecih skladiščenja pa se njena količina celo poveča. Koristno je tudi vedeti, da je v olupkih citrusov dva do trikrat več vitamina C kot v pulpi.

Zanimivo je, da je koncentracija vitamina C odvisna tudi od sorte jabolk: v Antonovki in Titovki je na primer skoraj trikrat več askorbinske kisline kot v drugih jabolkih. Pomembno vlogo igra tudi velikost plodov (veliki so revnejši z vitamini kot srednji) in geografija rasti - severni plodovi so običajno bogatejši z askorbinsko kislino kot južni.

Uniči vitamin C in sončno svetlobo. Torej, razpršena svetloba 5-6 minut. uniči 64% tega vitamina v mleku, neposredni žarki pa več kot 90%.

Vitamin C se skoraj popolnoma uniči, ko se sadje suši na soncu. Posledično suho sadje pogosto vsebuje le sledi tega vitamina. Pri tem je obetavna metoda liofilizacije, pri kateri se v jagodah in malinah zadrži povprečno 79 % vitamina C. Askorbinska kislina je pri nizkih temperaturah precej stabilna, pri odtajanju pa hitro propade. Tako vsakokratno kuhanje spremlja izguba znatne količine vitaminov. Hkrati pa bolj skrbna obdelava izdelkov povečuje izgube. Tako je v ocvrtem krompirju ohranjenih 35 % askorbinske kisline, v krompirjevih enolončnicah pa le okoli 5 %.

Za ohranjanje vitamina C v izdelkih je zelo pomembna pravilna organizacija skladiščenja zelenjave. Torej njihovo dolgotrajno shranjevanje vedno vodi do ene ali druge izgube askorbinske kisline. Surova zelenjava spomladi običajno vsebuje polovico manj vitamina C kot jeseni.

Vendar pa stopnja uničenja askorbinske kisline ni odvisna le od trajanja skladiščenja, temveč tudi od povprečne temperature zraka in njegovega dostopa do skladiščenja. Torej je v povprečju v 9 mesecih skladiščenja paradižnikovih izdelkov izguba vitamina C pri 2 ° -10, pri 16-18 ° - približno 20 % in pri 37 ° - približno 64 %. (A. T. marec, 1958). Treba je opozoriti, da zelje ohranja vitamin C bolje kot druga zelenjava. Kislo kislo zelje, shranjeno pod obremenitvijo in zalito s slanico, skoraj v celoti zadrži vitamin C 6-7 mesecev. Zamrzovanje zelja povzroči zmanjšanje njegove vsebnosti za 20-40%.

Poveča izgubo vitamina C in potrebno pranje zelenjave, zlasti zelja. V kislem zelju po pranju v hladni vodi ostane le 40% vitamina C, v vročem - le 20%.

Za ohranitev vitamina C v živilih je treba posebno pozornost nameniti pravilni toplotni obdelavi izdelkov in skrajšanju roka uporabnosti kuhane hrane.

V povprečju med shranjevanjem in kuhanjem hrane skupna izguba vitamina C doseže 60%. Če pa se ne upoštevajo osnovna pravila toplotne obdelave, lahko uničenje vitamina C doseže veliko večje velikosti.

Za ohranitev vitamina C je še posebej pomembno, ali zelenjava (tudi zamrznjena) potopi, ko jo kuhamo v hladna voda ali vrelo vodo. Pri polaganju zelenjave v hladno vodo ali juho je izguba vitamina večja kot pri spuščanju v vrelo vodo. Stik izdelkov s kisikom v zraku se zmanjša, če se kuhanje izvaja v posodi, zaprti s pokrovom. Pri kuhanju špinače in kislice, namenjene za zeleno zeljno juho, v zaprti posodi za par, izguba vitamina C ne presega 10 %, karoten pa se v celoti ohrani. Izgube vitamina C se zmanjšajo, če je hrana prekrita z maščobo. Tako se pri cvrtju krompirja z majhno količino maščobe ohrani 70-80 % vitamina C. Tudi praženje zelenjave s segreto maščobo ščiti vitamin pred uničenjem.

Pomembno je tudi trajanje toplotne obdelave: dlje ko je, večja je izguba askorbinske kisline. Hkrati je zelo pomembna narava kulinarične obdelave. Zaradi jasnosti lahko podate podatke o izgubi vitamina C med različnimi vrstami kuhanja.

Na koncu je treba poudariti, da skladiščenje že pripravljenih zelenjavnih jedi drastično zmanjša njihovo vitaminsko vrednost. Izguba vitamina C v sveže pripravljenem boršu se giblje od 29 do 46 %, pri hranjenju boršča 4 ure. - 70 %. Ponovno segrevanje skoraj popolnoma uniči preostalo askorbinsko kislino.

Vsi ti podatki kažejo, da se askorbinska kislina v izdelkih in pripravljenih živilih zadržuje le pod določenimi pogoji. Neupoštevanje teh pogojev običajno vodi do uničenja pomembnega dela vitamina in posledično do izčrpavanja hrane.

Da bi preprečili hipovitaminozo, je treba najprej poskrbeti za ohranjanje askorbinske kisline v hrani. To je mogoče doseči pod naslednjimi pogoji.

1. Glavno količino vitamina C in drugih vitaminov v dnevni prehrani zagotavlja zelenjava. Zato njihova zamenjava z drugimi izdelki vodi do močnega izčrpavanja hrane z askorbinsko kislino in drugimi vitamini. Zato si moramo prizadevati za sistematično vključevanje zelenjave v prehrano.
2. Svežo zelenjavo je treba hraniti v skladiščih brez naravne svetlobe, vendar dobro prezračevanih, z optimalno vlažnostjo 85-90 % in temperaturo od + 1 do + 3 ° C. Vložena in soljena živila je treba hraniti v zaprti posodi.
3. Zelenjavo je zaželeno očistiti z najmanjšo količino odpadkov, neposredno pred kuhanjem. Krompir je treba olupiti ločeno za zajtrk, kosilo in večerjo. Olupljeni krompir hranite nerazrezan v vodi in ne v kovinskih posodah. Kislo zelje do kuhanja hranimo le v slanici. Zbrano in predvsem sesekljano zelenjavo priporočamo, da čim prej uporabite kot hrano. Redkev torej v 3 dneh popolnoma izgubi vitamin C.
4. Čas zadrževanja zelenjave v pralnih strojih ni daljši od 1,5-2 minuti. Podaljšanje časa pranja vodi do povečanja izgube vitamina C.
5. splakniti kislo zelje nepraktično, saj slanica vsebuje 40 % vitamina C, ki ga najdemo v zelju. Le rahlo ga je treba iztisniti iz slanice, ki jo je treba uporabiti pri pripravi boršča ali zeljne juhe.
6. Zamrznjeno zelenjavo priporočamo potopiti v vrelo vodo, saj počasno odmrzovanje vodi do velike izgube vitamina C. Še posebej veliko vitamina se uniči pri večkratnem zamrzovanju in odtajanju.
7. Pri kuhanju hrane je treba uporabiti zelenjavne juhe.
8. Med kuhanjem vrenje ne sme biti silovito. Zelenjava mora biti ves čas popolnoma prekrita z vodo ali juho.
9. Kovinske posode brez emajla je treba opustiti. Ne govorimo samo o loncih in skledah, ampak tudi o situ - po možnosti ličju. Pri predelavi jagod za zimo jih ni priporočljivo s sladkorjem spuščati skozi mlinček za meso; bolje jih je zmečkati z leseno žlico.
10. Pripravljeno hrano je treba shraniti čim manj in jo čim prej razdeliti.

Poleg tega se za boljše ohranjanje vitaminov v hrani trenutno uporabljajo snovi, ki ščitijo vitamine pred uničenjem (stabilizatorji). Za tako nestabilen vitamin, kot je askorbinska kislina, so najpomembnejši stabilizatorji.

Ugotovljeno je bilo, da stabilnost vitamina C povečajo takšne hranilne snovi, ki s svojo konsistenco in viskoznostjo zmanjšajo difuzijo kisika v zraku in oslabijo učinek bakrovih ionov na askorbinsko kislino: škrob, sladkor v kisli reakciji. , in plast maščobe na površini tega medija.

Opažen je stabilizacijski učinek na vitamin C škroba in izdelkov, ki vsebujejo škrob, zlasti krompirjevega škroba, pšenične in ržene moke, bisernega ječmena in ovsene kaše. Torej, dressing zeljno juho, boršč in zelenjavna juha pšenična moka (2-4%) poveča varnost askorbinske kisline v teh jedeh za 14-24%. Za krepitev hrane vitaminska industrija proizvaja posebne tablete, ki vsebujejo po 0,5 g askorbinske kisline.

Za zagotavljanje vitaminske vrednosti hrane v bolnišnicah (za otroke in odrasle), v vrtcih, sirotišnicah, otroških sanatorijih in porodnišnicah je pripravljena hrana obogatena s sintetično askorbinsko kislino. V skladu z navodili Ministrstva za zdravje ZSSR za vsakega otroka v pripravljene jedi dodamo od 30 do 70 mg, za odraslega pa 100 mg askorbinske kisline na dan eno leto. Ta dogodek je še posebej pomemben, saj z njegovo izvedbo v veliki meri preprečimo nastanek ali poslabšanje pomanjkanja tega vitamina pri bolnikih.

Pomanjkanje vitaminov se ne razvije le s podhranjenostjo. Nekateri fiziološki dejavniki - obdobja hitre rasti pri otrocih, obdobja nosečnosti in hranjenja, močan fizični in živčni stres, temperaturni dejavniki, ostra sprememba podnebnih razmer - zahtevajo njihov povečan vnos v telo. To je tako imenovana disimilacijska oblika pomanjkanja vitaminov. Torej, če bi moral odrasel moški v normalnih pogojih prejeti 1,7 mg tiamina na dan, potem s težkim fizičnim delom - 2,2 mg. V visokogorskih območjih dnevna norma vitamina C namesto običajnih 70 mg doseže 150 mg, za B 1 pa 10 mg.

Pogosto se pomanjkanje vitaminov pojavi kot posledica različnih nalezljivih procesov. Ugotovljeno je bilo, da hujši kot je infekcijsko-toksični proces, več vitaminov porabi telo. Na primer s hudo vnetne bolezni Potreba telesa po askorbinski kislini se poveča za 5-7 krat v primerjavi z običajno normo. Največje pomanjkanje vitaminov (zlasti askorbinske kisline) se razvije z dolgotrajnim potekom infekcijsko-toksičnih procesov. Obstajala je celo določena vzporednost med stopnjo nasičenosti telesa z vitaminom C in izidom bolezni. Uporaba velikih odmerkov vitaminov ni le sredstvo za zdravljenje bolnikov, ampak tudi preventivni ukrep proti morebitni hipovitaminozi.

Znano je, da se sulfanilamidni pripravki in antibiotiki pogosto uporabljajo v medicinski praksi. Medtem je bilo ugotovljeno, da dolgotrajna uporaba teh zdravilne snovi vodi do nastanka nekaterih vrst hipovitaminoze. Streptocid, sulfadimezin, norsulfazol imajo dokazane antivitaminske lastnosti proti nikotinski in paraaminobenzojski kislini. V zvezi s tem si zasluži posebno pozornost interakcija med vitamini in antibiotiki. Torej, klortetraciklin, tetraciklin, streptomicin in drugi antibiotiki, ki zavirajo črevesno floro, zavirajo endogeno sintezo nekaterih vitaminov, negativno vplivajo na njihovo presnovo v telesu in pretvorbo vitaminov v aktivne oblike koencima. Posledično se razvije pomanjkanje nekaterih vitaminov.

V nekaterih primerih se razvije endogena hipovitaminoza (resorpcijska oblika pomanjkanja vitaminov), ki se pojavi, ko se absorpcija in kopičenje vitaminov poslabša, pa tudi ko je motena pretvorba vitaminov v aktivne oblike koencima. Še posebej pogosto se taka hipovitaminoza razvije zaradi kršitve funkcije prebavila, na primer pri vztrajnem bruhanju, dolgotrajni dispepsiji zaradi hudih nalezljivih bolezni ali zastrupitve s hrano.

Bolezni ali poškodbe jeter vodijo do kršitve presnove vitaminov, njihovega odlaganja in prebavljivosti.

S staranjem telesa opazimo tudi hipo- in beriberi, kar je lahko po eni strani odvisno od pomanjkanja vitaminov v hrani, po drugi strani pa od kršitve procesov njihove asimilacije in uporabe v. telo. Trenutno so številni avtorji dokazali povečano potrebo po vitaminih v telesu starejših in starejših ljudi.

Vitamini pri preprečevanju hipo- in beriberi

Kako se pri nas rešujejo vprašanja preprečevanja pomanjkanja vitaminov? Predvsem - z zagotavljanjem prebivalcev z visokokakovostnimi živili. Priporočene norme fizioloških potreb po hranilih določi in odobri Ministrstvo za zdravje ZSSR. Te norme upoštevajo starost, spol, stopnjo delovne intenzivnosti, stopnjo oskrbe prebivalstva z javnimi storitvami in podnebno območje prebivališča. Ločeno se ugotavlja potreba za nosečnice, doječe matere, pa tudi za športnike med treningi in tekmovanji.

Kot smo že omenili, so potrebe po številnih vitaminih v veliki meri odvisne od vsebnosti kalorij in razmerja hranil v prehrani.

Vendar pa se je pod določenimi pogoji, ki so bili že omenjeni zgoraj (pomladno-zimsko obdobje, povečane obremenitve, starejša in senilna starost, nekatere bolezni), dokazana potreba po dodatni uporabi vitaminov za preprečevanje hipovitaminoznih stanj telesa.

Trenutno se v medicinski praksi za terapevtske in profilaktične namene uporabljajo monovitaminski, multivitaminski in kompleksni multivitaminski pripravki z aminokislinami in mikroelementi, koencimskimi oblikami vitaminov.

Monovitaminski pripravki. Uporabljajo se pripravki, ki vsebujejo vitamin A naravnega izvora, pa tudi sintetični pripravki tega vitamina - retinol acetat in retinol palmitat. Vitamin A je zelo pomemben za prehrano in ohranjanje zdravja ljudi: prispeva k normalni presnovi, rasti in razvoju rastočega organizma; zagotavlja normalno delovanje organa vida; ugodno vpliva na delovanje solznih, lojnih in žleze znojnice; poveča odpornost na bolezni sluznice dihalnih poti in črevesja ter na kakršne koli okužbe. V zvezi s temi biološkimi lastnostmi vitamin A imenujemo antikseroftalmični vitamin proti infekcijam, pa tudi vitamin, ki ščiti epitelij.

Nezadostni vnos vitamina A v telo vodi v razvoj hipovitaminoze A, katere značilne značilnosti so suhost in bledica kože, luščenje, keratinizacija lasnih mešičkov, nastanek aken, suha in bledast las, krhkost in progastost nohtov. . Prav tako se zmanjša apetit, povečana utrujenost. Pogosto, zlasti pri otrocih, obstajajo bolezni prebavnega trakta in dihalnih poti. Prizadet je organ vida.

Profilaktični odmerki vitamina so določeni glede na dnevne potrebe človeškega telesa po vitaminih in se običajno uporabljajo peroralno v obliki dražejev, zrnc, oljna raztopina. Za preprečevanje in zdravljenje hipo- in avitaminoze A, rahitisa, ribjega olja in obogatenega ribjega olja se uporabljajo.

Vitamin B 1 se uporablja kot specifično profilaktično in terapevtsko sredstvo za preprečevanje in zdravljenje hipo- in avitaminoze B 1 . Za hipovitaminozo je značilna splošna okvara, nizka temperatura, glavoboli, nespečnost, bolečine v okončinah, kratka sapa in prebavne motnje.

Vitamin B 1 se proizvaja v tabletah ali dražejih (tiamin klorid in tiamin bromid). Vitamin B 1 skupaj z vitaminom B 2 vsebuje prečiščen pivski kvas, ki se uporablja za hipovitaminozo B 1, presnovne motnje, zmanjšan apetit; vitamin B 1 vsebuje tudi pripravek "Gefefitin" - tablete, sestavljene iz suhega kvasa in fitina.

Z nezadostnim vnosom piridoksina v telo se lahko razvijejo pojavi B6-hipovitaminoze. Pri majhnih otrocih se to kaže v upočasnitvi rasti, motnjah v prebavilih, razdražljivosti, konvulzijah, anemiji; pri odraslih - pri izgubi apetita, slabosti, tesnobi, konjunktivitisu, suhem seboroičnem dermatitisu; pri nosečnicah - pri razdražljivosti, depresiji, nespečnosti, psihotičnih reakcijah, slabosti in bruhanju. Za preprečevanje pomanjkanja piridoksina pri novorojenčkih se vitamin B6 predpisuje ženskam v zadnjih mesecih nosečnosti. Preprečevanje B6-avitaminoze je tudi predpisovanje piridoksina med zdravljenjem bolnikov s sulfonamidi in antibiotiki. V ta namen naša industrija proizvaja tablete, ki vsebujejo antibiotike skupaj z ustreznim odmerkom vitamina B 6 .

Preprečevanje pomanjkanja ovitamina je sestavljeno iz sistematičnega zagotavljanja osebe potrebna količina askorbinska kislina. Kristalna askorbinska kislina in pripravki, ki jo vsebujejo, se uporabljajo v profilaktične in terapevtske namene v vseh primerih, ko telo potrebuje dodatno dajanje tega vitamina: za preprečevanje in zdravljenje skorbuta, pri hemoragični diatezi, pri nosnih, pljučnih in drugih krvavitvah, pri nalezljivih boleznih. in zastrupitve. Zdravilo je predpisano tudi pri povečanem fizičnem delu, duševnem stresu, med nosečnostjo in dojenjem. Oblika sproščanja: prašek, dražeje, tablete vitamina C z glukozo (za otroke).

Za preprečevanje pomanjkanja vitamina C je treba široko uporabljati divje zelenice, pripraviti infuzije borovih iglic in šipka. V lekarniški mreži so na voljo naslednji pripravki iz šipka: šipkov sirup z vitaminoma C in P (preventivno pri otrocih); okrepljen šipkov sirup; tablete vitaminov P in C iz šipka; vitaminski čaj: čaj št. 1 - šipek in črni ribez; čaj številka 2 - šipek in jagode rowan.

Za preprečevanje in zdravljenje hipo- in avitaminoze P ter pri boleznih, ki jih spremlja motena žilna prepustnost, se uporabljajo pripravki vitamina P. Hkrati je priporočljiva uporaba askorbinske kisline. Kot P-vitaminski pripravki se uporabljajo naslednji pripravki: rutin, ascorutin (tablete, ki vsebujejo rutin in askorbinsko kislino), kvercetin, vitamin P iz listov čajevca, vitamin P iz citrusov, vitamin P iz plodov aronije (aronije ), vitamin P iz voloduške z več žilami (buplerin).

Vsi ne vedo, da je navaden čaj - zeleni, črni dolgolistni in druge sorte - preventivno sredstvo za pomanjkanje vitaminov. Znano je, da čaj lajša utrujenost, aktivira razmišljanje, vrača živahnost in učinkovitost. L. N. Tolstoj je rekel: »Moral sem piti veliko čaja, ker brez njega ne bi mogel delati. Tiste priložnosti, ki so dremale v globini moje duše, so se sprostile iz čaja in dale priložnost za ustvarjanje. Vendar je čaj predvsem vitaminski šopek, eliksir snovi, ki so vitalne za človeško telo. V čaju so bili najdeni vitamini B 1 , B 2 , B 3 , PP, K, E. Vse to naredi čaj kot hranljiv izdelek velike vrednosti, v osnovi pa ga je treba šteti za naravni naravni pripravek tako redke kombinacije, kot so vitamini C. in P. Po količini vitamina C je čajni list na drugem mestu za šipkom. Zadostno količino vitamina C vsebuje tudi končni čajni izdelek: listi zelenega čaja so 3-4 krat več vitamina C kot limona in pomaranča.

Preprečevanje D-avitaminoze (rahitisa) ali D-hipovitaminoze (skritega rahitisa), ki jo spremljajo presnovne spremembe, razdražljivost, motorični nemir ipd., je treba začeti že pred rojstvom. Vitamin D uravnava izmenjavo fosforja in kalcija v telesu, spodbuja absorpcijo teh snovi v črevesju in njihovo pravočasno odlaganje v rastočih kosteh.

Vitamin D se nosečnici predpisuje skozi celotno obdobje nosečnosti (predvsem v zadnjih 2-3 mesecih), pa tudi v prvih 7 mesecih dojenja. Žensko mleko z normalno prehrano ne vsebuje vitamina D. Šele z obilno vnašanjem s hrano ali ob obsevanju doječe matere z ultravijoličnimi žarki ga lahko v mleku zaznamo v opaznih količinah. Če se otrok uravnoteženo prehranjuje in poleti preživi veliko časa na prostem, pozimi pa je deležen ultravijoličnega sevanja, potem takšnemu otroku morda ne bomo dali vitamina D. Pred obsevanjem in v prvih 10 dneh obsevanja je priporočljivo jemati kalcijev klorid. Imenovanje vitamina D je treba dopolniti z uvedbo sokov, ki vsebujejo druge vitamine, v otrokovo prehrano. Preprečevanje rahitisa je treba nadaljevati v prvih 2-3 letih otrokovega življenja. Če je imel otrok rahitis, je treba za preprečevanje njegovega ponovnega pojava pozimi dati vitamin D ali ribje olje, kar je še bolje, saj vsebuje tudi vitamin A, ki je tudi otroku potreben.

Multivitaminski pripravki. V naravi najdemo vitamine v različnih kombinacijah. Rastlinski proizvodi pogosto vsebujejo številne vitamine B, vitamin C itd. Ribje olje vsebuje hkrati vitamina A in D. Kombinacije vitaminov najdemo tudi v drugih živalskih proizvodih. V nekaterih primerih vitamini medsebojno krepijo svoje fiziološke učinke: na primer učinek vitamina P na žilno prepustnost se poveča z delovanjem askorbinske kisline; učinek folne kisline in cianokobalamina na hematopoezo se medsebojno krepi. V nekaterih primerih se toksičnost vitaminov zmanjša z njihovo kombinirano uporabo; Tako se pod vplivom vitamina A zmanjša toksičnost vitamina D.

Aktivno sodeluje pri različnih biokemični procesi, lahko vitamini v kombinaciji imajo močnejši in bolj vsestranski biološki učinek. Te in druge značilnosti delovanja vitaminov služijo kot osnova za njihovo kombinirano uporabo v preventivne in terapevtske namene. Uporabo multivitaminskih pripravkov narekuje tudi dejstvo, da je v praksi polihipovitaminoza pogostejša kot posamezna hipovitaminoza, čeprav je lahko vodilna manifestacija pomanjkanja enega od vitaminov.

Kombinacijo vitaminov lahko izvedemo tako z individualno izbiro ustreznih kombinacij kot s kombinacijo že pripravljenih multivitaminskih pripravkov. Na voljo so naslednji že pripravljeni multivitaminski pripravki.

Asnitin (tablete, ki vsebujejo askorbinsko in nikotinsko kislino, tiamin in glukozo). Uporablja se za preprečevanje hipovitaminoznih stanj in ob večjih fizičnih in nevropsihičnih obremenitvah.

Tetravit (dražeje, ki vsebujejo vitamine B 1, B 2, PP in C). Predpisan je za preprečevanje hipovitaminoze pri osebah, ki delajo v vročih trgovinah, pri visokih zunanjih temperaturah, težkih fizičnih naporih, ki jih spremlja visoka poraba vitaminov.

Geksavit (dražeje, ki vsebujejo 6 vitaminov: A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Uporablja se za preprečevanje hipovitaminoze, pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki, priporočamo pa ga tudi ljudem, pri katerih delo zahteva povečano ostrino vida.

Multivitamini A, B 1 , B 2 , B 6 , PP, P, C (obložene tablete). Ta multivitaminski pripravek ima prednosti pred pripravkom podobnega delovanja A, B 1, B 2, C in Hexavitom v tem, da so mu dodani vitamini B 6, PP, P. Uporablja se kot profilaktično sredstvo za stanja, ki jih spremlja povečana potreba. za vitamine: povečan fizični in nevropsihični stres, splošna podhranjenost, pa tudi za povečanje odpornosti telesa na okužbe in prehlade ob dolgotrajni uporabi antibiotikov.

Undevit (dražeje, ki vsebujejo 11 vitaminov). Uporablja se za izboljšanje presnovnih procesov in splošno stanje osebe srednje in starejše starosti, pa tudi pri pojavih prezgodnjega staranja.

Decamevit (obložene tablete, ki vsebujejo 10 vitaminov in aminokislino metionin). Uporablja se pri hipo- in beriberiju, za izboljšanje presnove in splošnega stanja pri starejših in senilnih ljudeh, pri duševni in telesni izčrpanosti, motnjah spanja in apetita, pri zdravljenju z antibiotiki, v obdobju okrevanja po hudih boleznih.

Undevit in Decamevit spadata v skupino geriatričnih zdravil.

Gendevit je multivitaminski pripravek, ki vsebuje vitamine A, B 1 , B 2 , B 6 , C, D 2 , B 12 , E, nikotinamid, kalcijev pantotenat in folno kislino. Uporablja se med nosečnostjo in dojenjem. Med nosečnostjo, porodom in tudi med dojenjem se potreba ženskega telesa po vitaminih poveča. To je posledica povečanja presnove zaradi nevroendokrinih sprememb, potrebe po zadovoljevanju potreb ploda po vitaminih, pa tudi samega porodnega akta. Plod je zelo občutljiv na izmenjavo vitaminov že v zgodnjih fazah svojega razvoja.

Med nastajanjem ploda nekateri vitamini (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP) prehajajo iz materine krvi skozi posteljico. Zato je treba med nosečnostjo te vitamine v materino telo vnesti v zadostnih količinah. V več pozne zmenke Med nosečnostjo je treba v materino telo vnesti vitamine A, D in K, ki jih potrebuje razvijajoči se plod. V obdobju hranjenja se vitamini izločajo iz ženskega telesa skupaj z mlekom. Zato se pri doječih ženskah poveča potreba po vitaminih; in v tem obdobju, pa tudi med nosečnostjo, se pogosto opazijo manifestacije pomanjkanja vitaminov. Pomanjkanje vitaminov pri nosečnicah negativno vpliva ne le na stanje matere, temveč tudi na razvoj in sposobnost preživetja ploda. Kot rezultat preventivna uporaba vitaminov pri nosečnicah, zmanjšajo število primerov toksikoze, tveganje za prezgodnji porod, izboljša se porodna aktivnost, zmanjša se možnost krvavitve med porodom, zmanjša se pojavnost novorojenčkov.

Farmakološke lastnosti zdravila "Gendevit" so posledica vitaminov, ki sestavljajo njegovo sestavo. Vitamin A je torej potreben za normalen proces oploditve, za strukturo in vaskularizacijo posteljice, za pravilen razvoj ploda, zlasti v prvih dneh nosečnosti. Vitamin B 1, ki pozitivno vpliva na mišice maternice, pozitivno vpliva na kasnejšo porodno aktivnost. Vitamin B 6 je učinkovit pri zdravljenju zgodnje toksikoze nosečnosti. Za uspešno preprečevanje pozne toksikoze nosečnosti je uspešna kombinacija piridoksina, folne kisline in vitamina C. Imenovanje vitamina C v zadnjih mesecih nosečnosti preprečuje poporodno krvavitev. Vitamin PP je učinkovit pri zgodnji toksikozi nosečnosti in zaviranju motorične funkcije nosečnice. Imenovanje vitamina D nosečnicam znatno zmanjša pojavnost rahitisa pri otrocih v prvih mesecih življenja. Vitamin B 12 in folna kislina sta pomembna pri preprečevanju anemije pri nosečnicah. Vitamin E prispeva k oploditvi, normalnemu razvoju ploda in laktaciji. Pantotenska kislina je učinkovita pri toksikozi nosečnosti; poleg tega se potreba po njem poveča pri doječih ženskah. Tako vitamini B kompleksa v kombinaciji z askorbinsko in folno kislino pomagajo preprečevati zaplete nosečnosti in poroda, pozitiven učinek z zmerno anemijo nosečnic povečajte dojenje. Uporaba zdravila "Gendevit" v profilaktične namene vodi do zmanjšanja odstotka toksikoze nosečnosti in prezgodnjega poroda, do izboljšanja kazalnikov kakovosti porodniške oskrbe (skrajšanje trajanja poroda, zmanjšanje šibkosti porod, zmanjšanje možnosti krvavitve med porodom, zmanjšanje stopnje mrtvorojenosti). Pri uporabi zdravila pri doječih ženskah se dojenje poveča, apetit se poveča. Bolje so se razvijali otroci, katerih matere so prejemale vitamine za preventivo. Ugotovljeno je bilo zmanjšanje odstotka rojstev hipotrofičnih otrok, odstotka obolevnosti in umrljivosti dojenčkov v prvih šestih mesecih življenja. Uporaba zdravila "Gendevit" z terapevtski namen samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili vodi do izboljšanja splošnega stanja, povečanja apetita, normalizacije telesne mase in krvnega tlaka, normalizacije diureze in zmanjšanja drugih simptomov toksikoze, preprečevanja antenatalne smrti ploda, zmanjšanja anemije med nosečnostjo in po porodu.

V medicinski praksi se uporabljajo naravni multivitaminski pripravki: olje rakitovca - mešanica karotena in karotenoidov, tokoferolov in nenasičenih maščobnih kislin; šipek, karotenolin in drugi.

Sodobni šport, za katerega je značilna nenehna rast rezultatov, veliko intenziviranje trenažnega procesa, pa tudi izvedba številnih tekmovanj v težkih podnebnih razmerah (srednje gore, vroče podnebje), postavlja do športnikovega telesa izjemno visoke zahteve. Povečanje učinkovitosti in pospeševanje obdobja okrevanja po vadbi dosežemo z vitaminsko terapijo in vitaminsko profilakso. Undevit, Decamevit, ki ga uporabljajo športniki med treningi in tekmovanji, odpravljajo pomanjkanje vitaminov, ki ga pogosto opazimo v teh pogojih.

Vitamini pri preprečevanju različnih bolezni

Bistveni pomen vitaminov za človeško telo nikakor ni omejen na preprečevanje ali zdravljenje ustreznega pomanjkanja vitaminov. Vitamini, ki aktivno sodelujejo v različnih encimskih procesih, imajo izrazit regulacijski učinek na celoten presnovni proces in na funkcionalno stanje posameznih človeških organov in sistemov. Popolno vitaminsko ravnovesje v večji meri prispeva k procesu asimilacije (asimilacije) in uravnavanju funkcionalnega stanja tako v normalnih kot patoloških stanjih. Pozitiven učinek vitaminov na funkcionalno stanje posameznih organov in sistemov telesa ter na njegovo splošno reaktivnost omogoča njihovo uporabo kot nespecifična (farmakodinamična) sredstva.

B. A. Lavrov, ustanovitelj sovjetske vitaminologije, je zapisal, da bi bilo v prihodnosti priporočljivo uporabljati vitamine kot zelo reaktogene snovi, ki lahko povečajo ton. fiziološki procesi v telesu tako v normalnih kot v patoloških stanjih.

Trenutno se njihov nespecifični farmakodinamični učinek pogosto uporablja v medicinski praksi (za najrazličnejše bolezni). Ugotovljeno je bilo, da imajo nekateri vitamini med seboj podoben klinični in fiziološki učinek.

Vitaminska profilaksa in vitaminska terapija sta pomemben dejavnik pri zdravljenju nalezljivih bolezni. Ugotovljeno je bilo, da sta tako povzročitelj bolezni kot stanje telesa, njegova imunobiološka odpornost zelo pomembna pri razvoju in poteku infekcijskega procesa. Stopnja nasičenosti telesa s posameznimi vitamini izrazito vpliva ne le na naravo začetnega obdobja, temveč tudi na nadaljnji potek bolezni, na njen izid. Nalezljiva bolezen, ki je nastala v ozadju pomanjkanja vitaminov, se pojavi v pogojih zmanjšane reaktivnosti telesa. V prihodnosti odsotnost dodatne utrditve vodi v poglabljanje splošne hipovitaminoze, tudi zato, ker se z nalezljivo boleznijo potreba telesa po vitaminih močno poveča zaradi povečane presnove. Vnos vitaminov s hrano se praviloma zmanjša (močno zmanjšanje bolnikovega apetita, kršitev procesov absorpcije vitaminov v črevesju, kršitev njihove presnove v jetrih in drugih organih).

Posebej pomembno vlogo pri zdravljenju različnih nalezljivih bolezni ima vitamin C. Dokazano je, da vitamin C ob neposredni izpostavljenosti upočasni rast nekaterih patogenih bakterij in jih celo ubije. V samem začetnem obdobju bolezni zgornjih dihal, ko se pojavi občutek draženja sluznice nosu in žrela, enkratni odmerek 1 g askorbinske kisline (dva dni zapored) pogosto ustavi razvoj bolezni. Če ga vzamemo dan kasneje, tega učinka ne dosežemo, čeprav je bolezen blažja. Veliki odmerki vitamina C (1 g), uporabljeni 2 dni, so lahko učinkovito preventivno sredstvo med epidemijo gripe.

Ker dajeta vitaminu C in A odločilen pomen pri preprečevanju in zdravljenju nalezljivih bolezni, ne smemo pozabiti na pomen drugih vitaminov, zlasti vitaminov B-kompleksa. Znano je, da tiamin, riboflavin, piridoksin in nikotinska kislina pozitivno vplivajo na funkcionalno aktivnost centralnega živčnega sistema. Če upoštevamo, da sta imunski odziv in odpornost telesa tesno povezana in odvisna od stanja višje živčne aktivnosti in presnove, potem postane jasen pozitiven pomen teh vitaminov pri zdravljenju in preprečevanju različnih infekcijskih procesov. Zato je pri kompleksni terapiji nalezljivih bolezni priporočljiva uporaba kombinacij vitaminov C, B 1, B 2, B 6, PP in A. Potreba po vključitvi vitaminov v kompleksno zdravljenje nalezljivih bolezni je tudi posledica dejstvo, da se pri zdravljenju teh bolezni pogosto uporabljajo velike odmerke sulfanilamidnih zdravil in antibiotikov, ki, kot smo rekli, motijo ​​​​presnovo vitaminov, znižujejo njihovo raven v telesu in, nasprotno, visoke koncentracije vitaminov krepijo antibakterijski učinek. omenjenih zdravil.

Trenutno pozornost zdravnikov pritegnejo raziskave, katerih cilj je boj proti različnim stranskim učinkom zdravilnih učinkovin. Običajno se ta patološka stanja pojavijo zaradi dejstva, da se v telesu, nasičenem z zdravili, zmanjša intenzivnost različnih encimskih sistemov, ki pretvarjajo strupene snovi v neaktivne produkte.

Glede na dejstvo, da lahko vitamini pomembno vplivajo na biokemične procese, so jih poskušali uporabiti kot regulatorje razstrupljevalnih reakcij pri različnih zastrupitvah. Hitra utrujenost, glavobol zmedenost v mislih in drugi simptomi, ki se pojavijo pri ljudeh po dolgotrajni uporabi hipnotikov (barbituratov), ​​so lahko povezani s kršitvijo presnove askorbinske kisline in posledično s kršitvijo procesov inaktivacije (uničenja) droge.

Eksperimentalne študije so pokazale, da askorbinska kislina spodbuja preoblikovanje uspavalnih tablet v neaktivne produkte razpada. To so potrdila tudi klinična opazovanja. Vitamin B 15 zmanjšuje toksične učinke pri akutnih in kroničnih zastrupitvah z alkoholom in nekaterimi zdravili, pri dolgotrajni uporabi uspaval, antibiotikov, pri zastrupitvah z ogljikovim tetrakloroetom in dikloroetanom. Pozitiven učinek pangamske kisline je posledica povečanja aktivnosti oksidacijskega procesa, popolnejše uporabe kisika v celični presnovi. Obstajajo dokazi, da ima lipoična kislina tudi razstrupljevalne lastnosti. Lipoična kislina je koencim, ki sodeluje pri uravnavanju maščob in presnova ogljikovih hidratov, vpliva na presnovo holesterola in je nevtralizator v primeru zastrupitve s solmi težkih kovin. Lipoična kislina in amid lipoične kisline (lipamid) se uporabljata v profilaktične in terapevtske namene pri boleznih srca in jeter.

Trenutno so zdravniki oboroženi s tremi koencimi, ki so po svojih zdravilnih lastnostih bolj aktivni kot njihovi predniki - vitamini. Na primer, kokarboksilaza je koencim encimov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov. Tiamin (vitamin B 1), ki ga vnesemo v telo za sodelovanje v biokemičnih procesih, je treba najprej fosforilirati in pretvoriti v kokarboksilazo. Slednji je torej končna oblika koencima, ki nastane iz tiamina pri njegovem preoblikovanju v telesu. Terapevtski učinek kokarboksilaze je povezan z ugoden vpliv za izmenjavo procesov. Uvedba zdravila pogosto pomaga zmanjšati bolečino pri angini pektoris, upočasniti in normalizirati ritem pri aritmijah, lajšati predkomo in komo pri boleznih jeter, sladkorna bolezen in drugi Riboflavin mononukleotid, tako kot kokarboksilaza, se pri biološkem delovanju približuje vitaminom in encimom. Ker je produkt fosforilacije riboflavina (vitamin B 2), je že pripravljena oblika koencima, ki nastane v telesu iz riboflavina. Pri nekaterih očesnih boleznih je moten proces fosforilacije vitamina B 2 in zdravljenje z vitaminom postane neučinkovito. Uporaba končne oblike koencima daje dober terapevtski učinek. Poleg tega se riboflavin mononukleotid uporablja kot splošni tonik za podhranjenost, nevrastenijo in kožne bolezni.

O tretjem koencimu - lipoični kislini, smo že govorili zgoraj.

Vitamini se pogosto uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje kožnih bolezni. Pojav številnih kožnih bolezni je povezan s kršitvijo delovanja različnih organov in sistemov telesa, vključno s spremembami biokemičnih presnovnih procesov v koži. Zato se pri takšnih boleznih uporablja ne le splošno, temveč tudi lokalno delovanje vitaminov, ki jih vsebujejo raztopine, mazila in kreme. Normalna presnova v koži lahko poteka le ob prisotnosti številnih vitaminov: piridoksina, nikotinske kisline, riboflavina, tiamina, pantotenske kisline itd.

Pantotenska kislina normalizira delovanje žlez lojnic in spodbuja rast las. Vitamini A, C, B2, B12 izboljšajo zdravljenje seboreje (prhljaja). Vsebnost askorbinske kisline v koži se spreminja s starostjo. Otroci imajo v koži veliko več vitamina C kot starejši ljudje. Zmanjšanje njegove vsebnosti med staranjem vodi do kršitve sposobnosti kožnih celic za razmnoževanje in samoobnavljanje. Vitamin C vpliva na izmenjavo žvepla v koži. Žveplo je del keratina in sodeluje v biokemičnih procesih, ki določajo rast las (na presnovo žvepla v telesu vplivajo tudi vitamini skupine B, v maščobah topni vitamini A in E, vitamin F itd.).

Vitamini so tudi potrebna terapevtska sredstva pri zdravljenju ekcemov, furunkuloze, luskavice in diateze pri otrocih.

Znano je, da se pri razvoju ateroskleroze procesi kršitve presnova maščob. In vitamini kot metabolni regulatorji se uporabljajo pri preprečevanju in zdravljenju te bolezni. Uporabljajo se tako monovitaminski kot multivitaminski pripravki: Aevit (vitamini A + E), Aerovit (v svoji sestavi vsebuje 11 vitaminov). Obstajajo dokazi o antisklerotičnem učinku vitamina C. Vitamin C pomaga pri »čiščenju« sten krvnih žil pred holesterolom, zato je priporočljivo zaužiti 0,5 g vitamina C dnevno za profilaktične namene in 1 g za bolnike z ateroskleroze in tistih, ki so k njej nagnjeni.

Aerovit uporabljajo v preventivne namene piloti in ljudje drugih specialnosti, ki so izpostavljeni ekstremnim dejavnikom (vibracije, gibalna slabost, preobremenitev itd.).

Kot splošni tonik se uporabljata "Panheksavit" in "Pentovit". To so multivitamini, ki se uporabljajo pri infekcijskih in vnetnih procesih, boleznih kože in oči, pa tudi v kompleksni terapiji bolezni perifernega in centralnega živčnega sistema.

Tako lahko vitamine upravičeno pripišemo arzenalu številnih zdravil, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje različnih bolezni.

Toda ali so vitamini res tako popolni? Omenili smo že, da pogosto vlogo biokatalizatorjev ne opravljajo vitamini, temveč njihove aktivne oblike koencimov. Medtem se pri boleznih jeter, prebavil in nalezljivih bolezni vitamini slabo absorbirajo ali se ne pretvorijo v koencime. V takih primerih, ne glede na to, koliko vitaminov zaužijemo, pojavov hipovitaminoze ni mogoče odpraviti.

Pri nekaterih boleznih je potrebna povečana vsebnost enega ali drugega vitamina v tkivih, prodiranje takega vitamina v te organe pa je omejeno. V človeškem telesu obstajajo določeni encimi, ki uničijo vitamine in jih spremenijo v neaktivne oblike.

Kako se soočate s tem pomanjkanjem vitaminov?

Znanstveniki so izvedli kemične transformacije nekaterih vitaminov, zaradi česar so bili pridobljeni novi derivati, ki se lahko hitro absorbirajo v kri in bolje prodrejo v celice različnih organov. Izkazalo se je, da so te spojine bolj odporne na škodljive učinke encimov. V telesnih celicah se spremenijo v navadne vitamine, ki na koncu gredo v gradnjo ustreznih encimov. Torej, fosfotiamin-fosforjev ester tiamina (vitamin B 1) - lažje prehaja v kokarboksilazo, se bolj odlaga v telesnih tkivih in ga v manjši meri uniči encim tiaminaza kot tiamin. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina B 1 in kot farmakodinamično sredstvo pri boleznih živčnega, srčno-žilnega sistema in prebavnih organov. Benfotiamin - benzoilni derivat tiamina - ima B 1 -vitaminsko aktivnost, ima številne prednosti pred tiaminom: nizka toksičnost, boljša absorpcija, boljša prepustnost skozi biološke membrane, manjša verjetnost za nastanek alergijskih zapletov.

Trenutno so pridobljeni hitro absorbirani derivati ​​nikotinske kisline, vitamina C in A.

Modifikacija (sprememba) molekule folne kisline je privedla do nastanka antivitamina - ametopterina (metotreksata), ki se uporablja v onkološki praksi.

Koncept hipervitaminoze

Na žalost obstaja mnenje, da so vitamini popolnoma neškodljivi za ljudi. To je napaka! Kot vse biološko aktivne snovi lahko tudi vitamini v prevelikih odmerkih povzročijo zastrupitev. Takšna toksična stanja se imenujejo hipervitaminoza. Obstajata akutna hipervitaminoza, ki se razvije po enkratnem odmerku velikega odmerka vitamina, in kronična hipervitaminoza, ki nastane kot posledica dolgotrajne uporabe velikih odmerkov vitamina. Obstajajo tudi vmesne oblike med akutno in kronično zastrupitvijo.

Najbolj izrazit toksični učinek imajo vitamini skupine D. Patološki učinek in resnost zastrupitve ni odvisna le od količine zaužitega vitamina, temveč tudi od individualne občutljivosti nanj.

Hipervitaminoza D je pogosta, predvsem pri majhnih otrocih, in je praviloma povezana z vnosom velikih odmerkov vitamina pri preprečevanju in zdravljenju rahitisa. Pogosto se razvije zaradi kršitve navodil zdravnikov s strani staršev (znaten presežek odmerka kalciferola) in zaradi puščanja v viali, zaradi česar alkohol izhlapi in se poveča koncentracija vitamina D.

Pomanjkanje javnega znanja o možna škoda veliki odmerki vitamina in nezadostna pozornost na začetne manifestacije zastrupitve so glavni vzroki za hipervitaminozo, vključno z D.

Pri hipervitaminozi D se vsebnost kalcija v krvi močno poveča, kar vodi do odlaganja soli v tkivih srca, ledvic in pljuč; živčni sistem ne ostane neprizadet. Bolniki s hipervitaminozo D se pritožujejo zaradi splošne šibkosti, izgube apetita, slabosti in bruhanja. Pogosto se pojavi glavobol, driska, telesna temperatura se dvigne. Koža pridobi sivkasto rumeno barvo, postane suha, začne se luščiti. Motena je aktivnost srčno-žilnega sistema in ledvic. Pri dojenčkih se hipervitaminoza D kaže z mehčanjem robov fontanele in kosti zatilnice, bruhanjem, tesnobo, prenehajo pridobivati ​​na teži.

Hipervitaminoza A vodi v razvoj hudega patološkega stanja, katerega značilni znaki so glavobol, zaspanost, omotica, slabost in bruhanje. Primere akutne hipervitaminoze A najdemo med prebivalci (obiskovalci) skrajnega severa z uporabo jeter polarnih ptic, polarnega medveda, mroža, tjulnja in kita. Lokalno prebivalstvo že dolgo ne jedo jeter teh živali, prepovedano ga je tudi dajati psom. Enkratni odmerek 100-500 g takšnih jeter povzroči zastrupitev pri odraslih.

Razvoj pojavov akutne hipervitaminoze A je lahko tudi pri nenamernem vnosu veliko število vitaminski pripravek. Pri dojenčkih se akutna hipervitaminoza A pojavi v 12 urah. po zaužitju velikega odmerka vitamina A. Za kronično obliko tega stanja je značilna povečana razdražljivost, izguba apetita, izpadanje las. Na koži se pojavi izpuščaj, nastanejo razpoke, pride do krvavitve sluznice ustnic.

Hipervitaminoza A vodi v pomanjkanje vitamina C v telesu in lahko povzroči skorbut. Vitamini skupine B (B 1, B 2, B 6, B 12) v velikih odmerkih lahko negativno vplivajo na telo. V nekaterih primerih bolniki doživijo huda stanja šoka. Splošno znane so alergijske reakcije, ki se pojavijo pri intravenskem in intramuskularnem dajanju velikih odmerkov piridoksina, cianokobalamina in zlasti tiamina. Obstajajo informacije o možne reakcije oseba (zlasti nosečnice) kot odgovor na uvedbo velikih odmerkov askorbinske kisline.

Ne smemo pozabiti, da so vitamini - čudoviti naravni pripravki - tako biološko aktivni in raznoliki v svojem delovanju, da lahko njihova nenadzorovana uporaba povzroči veliko škodo.

"Če pogledate naokoli z očmi zdravnika, ki išče zdravila, potem lahko rečemo, da živimo v svetu zdravil ... V naravi ni snovi, ki ne bi bila primerna kot zdravilo," pravi eden od zapovedi starodavne budistične medicine. Tudi vitamini so zdravila, ki jih je treba uporabljati le na priporočilo in recept zdravnika!

"Zdravje je dar narave, ki nam ni dano za vedno," je v enem od svojih govorov dejal E. M. Gareev, akademik Akademije medicinskih znanosti ZSSR, heroj socialističnega dela.

Za uživanje v zakladih narave mora biti človek zdrav in močan. Vsak od nas želi živeti in delati čim dlje, ne da bi čutil breme starosti. Pomočnik v boju proti prezgodnje staranječloveškega telesa, v boju proti različnim boleznim in preprosto ob utrujenosti, ki nastane po težkem fizičnem in duševnem delu, so vitamini snovi, ki so nujno potrebne za življenje telesa. Vitamini so upravičeno med glavnimi terapevtskimi in profilaktičnimi sredstvi, ki pomagajo sovjetskemu javnemu zdravju pri reševanju pomembnih nalog ohranjanja zdravja in delovne sposobnosti prebivalstva.

3.5.2. Vitamini (farmakologija)

Vitamini so snovi različnih kemičnih struktur, ki so potrebne za normalno delovanje telesa. Beseda "vitamin" izvira iz latinščine "vita" - življenje in "amin" - dušikova spojina, t.j. življenjski amin. Zaradi svoje ogromne aktivnosti že v majhnih odmerkih uravnavajo biološke procese v vseh tkivih in celicah. Vitamini so del koencimov, ki sodelujejo pri presnovi, absorpciji beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, pri encimskih reakcijah, ki normalizirajo prebavo, delovanju srčno-žilnega sistema, živčnih reakcijah, procesih rasti, razvoju in tvorbi hormonov.

Vitamini povečajo delovno sposobnost, odpornost telesa na okužbe, različne bolezni. Vsak vitamin opravlja svojo specifično funkcijo.

Večina vitaminov se v telesu ne sintetizira in jih je treba nenehno oskrbovati s hrano. V koži, ko je izpostavljen ultravijoličnim žarkom, se sintetizira le vitamin D 3, pa tudi črevesna mikroflora - vitamin K, vitamin B 12, folna kislina.

Vitamine človeško telo potrebuje v zelo majhnih količinah, ki so odvisne od starosti, življenjskih razmer in prehrane, vremenskih razmer in prisotnosti bolezni. Potreba po vitaminih se poveča med nosečnostjo, med fizičnim in duševnim stresom, stresne situacije, z uporabo antibiotikov in v drugih primerih.

Včasih lahko z dobro prehrano telesu primanjkuje vitaminov zaradi kršitve njihove absorpcije. S pomanjkanjem določenih vitaminov v telesu se razvijejo patološki procesi, imenovani hipo- oz beriberi.

V medicinski praksi se vitamini uporabljajo predvsem kot sredstvo za nadomestno zdravljenje hipo- in beriberi, v odmerkih, ki so blizu dnevnim potrebam, pa tudi za njihovo preprečevanje. Uporablja se tudi nespecifično delovanje vitaminov, ko odpravljajo ne le pomanjkanje vitaminov, ampak vplivajo tudi na fiziološke in patološke procese v telesu. Nato jih vnesemo v telo v velikih odmerkih.

Vitamine glede na njihove fizikalno-kemijske lastnosti delimo na vodotopne in topne v maščobah. Posamezni vitamini in njihova zdravila imajo črko in biološko ime.

V medicinski praksi se kot zdravila uporabljajo kemično čisti vitamini, pridobljeni sintetično, izvlečki iz rastlin in živalskih tkiv, ki vsebujejo vitamine.

V maščobi topni vitamini

vitamin A (retinol, akseroftol ) opravlja različne funkcije v telesu:

Poveča odpornost na okužbe;

Okrepi stene krvne žile in sluznice prebavnega in dihalnega sistema;

Uravnava rast pri otrocih;

Je del pigmenta mrežnice, zaradi katerega vidimo pri šibki svetlobi;

Vpliva na nekatere vidike imunskih odzivov telesa;

Ima zaščitno vlogo pri razvoju novotvorb, upočasnjuje rast obolelih celic.

Pomanjkanje vitamina A vodi do suhe kože (»gosje kože«), sluznice, očesne veznice in roženice, poslabšanje vida, zlasti ponoči (hemeralopija), zmanjša se odpornost proti okužbam, rast, delovanje prebavil in genitourinarni sistem je moten.

Vitamin A človeško telo prejme iz živalskih proizvodov: jajčnih rumenjakov, mleka, kisle smetane, masla, jeter, ribjega olja itd. Poleg tega se absorbira le v prisotnosti maščob. Najdemo ga v rastlinski hrani v obliki provitamina, karotena (oranžni pigment). Obstaja a, b in g izomeri karotena. Najbolj aktiven je b - karoten. V telesu se razgradi v dve molekuli vitamina A. Živila, bogata s karotenom – korenje, zelena solata, špinača, paprika, paradižnik, marelice, melone, gorski pepel itd.

Proizvedeno v obliki retinol acetat in retinol palmitat.

Zdravila se uporabljajo za hemeralopijo, nalezljive in kožne bolezni, ozebline, opekline, razjedo želodca, bronhopulmonalne bolezni, patologijo jeter, ledvic, zapoznel razvoj zob itd.

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi bruhanje, potenje, zvišan intrakranialni tlak, zvišana telesna temperatura.

vitamin D- kalciferol. Obstaja več vrst vitamina D (D1, D2, D3, D4 in D5). Vitamin D 2 je praktičnega pomena (ergokalciferol) in vitamin D3 ( holekalciferol). Vitamin D nastaja v človeški koži pod vplivom ultravijoličnih žarkov.

Vitamin D uravnava izmenjavo kalcija in fosforja, spodbuja absorpcijo teh snovi iz črevesja in upočasnjuje izločanje skozi ledvice ter spodbuja njihovo odlaganje v rastočih kosteh. Otroci, ki s hrano ne prejemajo dovolj vitamina D, razvijejo rahitis (pojavi se deformacija kosti, motena je struktura zob, pojavi se mišična hipotenzija, celoten razvoj otroka zaostaja). Pri odraslih s hipovitaminozo vitamina D se lahko pojavita osteomalacija in osteoporoza.

Vitamin D najdemo v jetrih in maščobnem tkivu rib, kaviarju, kvasu, rumenjaku, maslu.

Zdravila vitamina D 2 in vitamina D 3 za zdravljenje in preprečevanje rahitisa, za pospeševanje celjenja zlomov kosti, pri osteomalaciji, osteoporozi, kostni tuberkulozi.

Za preprečevanje rahitisa se nedonošenčkom in dojenčkom, hranjenim s formulo, predpisuje ergokalciferol od drugega tedna življenja, donošenim dojenčkom, ki so na dojenje, zdravila so predpisana 2-3 mesece po rojstvu. Vitamin D priporočamo nosečnicam za preprečevanje osteomalacije.

V primeru prevelikega odmerjanja pride do hipervitaminoze D, ki se kaže v demineralizaciji kosti, mineralizaciji mehkih tkiv, kalcifikacije žil, odlaganju kalcija v ledvicah, srcu, pljučih, črevesju, medtem ko so funkcije ustreznih organov motene, konvulzivni sindrom, glavobol. opazili. Zdravljenje hipervitaminoze D je sestavljeno iz odprave vitamina D in imenovanja glukokortikoidov (pospešuje razgradnjo vitamina D), zdravil magnezija in kalija (antagonistov vitamina D), diuretiki, vitamin A.

vitamin E- tokoferol. Uravnava procese razmnoževanja (spodbuja tvorbo gonadotropinov, uravnava spermatogenezo in razvoj oplojenega jajčeca), presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, izboljša absorpcijo vitamina A, sodeluje pri uravnavanju oksidativnih procesov. Je močan naravni antioksidant, ki ščiti snovi celičnih membran pred oksidacijo. Gerontologi trdijo, da je vitamin E "eliksir mladosti".

Vitamin E najdemo v skoraj vseh živilih. Še posebej veliko ga je v rastlinskih oljih (morska krhlika, sončnična, koruzna, bombažna, sojina), solata, stročji fižol, zeleni grah, oves, šipek itd.

Vzroki za hipovitaminozo E degenerativne spremembe v različnih organih in tkivih (srce, jetra, spolne žleze, skeletne mišice) je moten menstrualni ciklus, normalen potek nosečnosti; zarodki imajo krvavitve, pride do njihove intrauterine smrti; hemoliza, nastane tromb, poveča se prepustnost kapilar. Pridržujemo si pravico do sprememb Ščitnica, živčni sistem.

Uporablja se v medicinski praksi tokoferol acetat, ki se pridobiva iz rastlinskih olj in sintetično. Dodelite ga nedonošenčkom, s podhranjenostjo pri otrocih, s spontanimi splavi, nekaterimi vrstami neplodnosti, z mišično distrofijo, angino pektoris, hemolitično anemijo, menopavzo, sevalno boleznijo itd.

vitamin K(filokinon - K 1 in menakinon - K 2) uravnava strjevanje krvi, sodeluje pri tvorbi protrombina v jetrih, povečuje trdnost kapilarnih sten, vpliva na presnovo, sintezo številnih encimov. Vitamin K je v naravi zelo razširjen. Najdemo ga v zelenjavi, špinači, iglicah, zelju, rakitovcu, divji vrtnici, listih koprive, koruzna svila, stročnice in druge rastline. Iz živalskih proizvodov služijo jetra kot vir vitamina K. Vitamin K sintetizirajo tudi mikroorganizmi v debelem črevesu.

Absorpcija vitamina K je motena z močnim zmanjšanjem pretoka žolča v črevesje, kar opazimo pri holelitiazi, hepatitisu in drugih boleznih jeter.

S pomanjkanjem vitamina K v telesu se strjevanje krvi zmanjša, odkrije se nagnjenost k krvavitvam in razvije se hemoragična diateza.

Za terapevtske namene se uporabljajo zdravila vitamina K 1 - fitomenadion in sintetični analog vitamina K 3 - vikasol (menadion).

Uporabljajo se pri krvavitvah in hemoragični diatezi, povezani s hipoprotrombinemijo, pri prevelikem odmerjanju posrednih antikoagulantov (neodikumarin, fenindion), pri različnih krvavitvah, hepatitisu, jetrna ciroza, razjeda na želodcu in dvanajstniku, za zdravljenje ozeblin, opekline, preležanine.

vitamin Fje vsota nenasičenih maščobnih kislin. Pomemben je za presnovo lipidov, spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv.

Vključeno v LS Linetol, ki se uporablja interno za zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze, zunanje - za opekline, poškodbe kože zaradi sevanja itd.

Šipkovo olje,Olje rakitovca vsebujejo tudi vitamine F , se uporabljajo zunaj za opekline, trofične rane, preležanine, znotraj za zdravljenje želodčne razjede.

Vodotopni vitamini

Vitamin B 1(tiamin) normalizira absorpcijo ogljikovih hidratov, beljakovin, maščob, mineralne izmenjave, funkcije živčnega sistema, peristaltika želodca in izločanje želodčnega soka, krvni obtok, izboljša zaščitni funkcije organizma, prispeva k njeni rasti.

Vitamin B 1 vsebuje izdelke maščobnega in rastlinskega izvora: žitna zrna, polnozrnati kruh, otrobi, riževe lupine, arašidi, krompir, paradižnik, zelje, korenje, pusto svinjsko meso, ledvice, jetra, rumenjake. V telesu se tiamin pretvori v tiamin difosfat (kokarboksilazo), ki je kofaktor za encime, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov.

Pri hipovitaminozi tiamina najbolj trpi živčni sistem: razvije se polinevritis, pojavi se razdražljivost, nespečnost, utrujenost, motena je občutljivost kože na spodnjih in zgornjih okončinah. Ob pomanjkanju vitamina B 1 v hrani se razvije resna bolezen. vzemi-vzemi: zbadajoče bolečine v predelu srca se okrepijo, pojavljajo se progresivne bolečine in šibkost v mišicah nog, nato rok, hoja se spremeni, sprva postane tresoča, nato pride do atrofije mišic in paralize nog in rok. Motene so tudi funkcije srčno-žilnega sistema, opazimo dispeptične pojave.

Za medicinske namene se uporabljajo sintetična zdravila Tiamin bromid, tiamin klorid. Predpisani so za bolezni živčnega sistema, polinevritis, bolezni srca, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, pljučnico, kožne lezije živčnega izvora, prekomerno delo, živčna izčrpanost. Z vnosom tiamina v telo se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki se pogosto pojavijo ob skupnem dajanju vitamina B 1, B 2 in vitamina B 12 v eni brizgi.

Kokarboksilaza- koencim, ki nastane v telesu iz tiamina. Ima regulacijski učinek na presnovni procesi predvsem ogljikovih hidratov. Izboljša trofizem živčnega tkiva, prispeva k normalizaciji delovanja srčno-žilnega sistema. Uporablja se pri odpovedi krvnega obtoka, bolezni koronarnih arterij, perifernem nevritisu, odpovedi jeter in ledvic itd. Možne so alergijske reakcije.

Vitamin B 2(riboflavin) je del flavinskih encimov, ki uravnavajo redoks procese, presnovne procese serije ogljikovih hidratov, normalizirajo vid, rastne procese, sintezo hemoglobina.

Vitamin B 2 vsebuje kvas, pšenična semena, koruza, fižol, zeleni grah, lešniki in orehi, jajčni beljak, meso, ribe, jetra, jajca itd.

Z zmanjšano vsebnostjo ali odsotnostjo vitamina B 2 v hrani je zavirano tkivno dihanje, splošna šibkost, glavoboli, apetit se poslabša, učinkovitost se zmanjša, funkcije centralnega živčnega sistema so motene, pojavijo se konvulzije. Sluznica ust in ustnic se vname, v kotih ust nastanejo jokajoče boleče razpoke.

Pojavijo se pordelost, pekoč občutek na sluznici oči, solzenje, oslabljen vid v somraku, fotofobija, konjunktivitis, blefaritis.

Riboflavin se uporablja za hemeralopijo, konjunktivitis, katarakto in druge očesne bolezni v obliki kapljic za oko, za zdravljenje bolezni srca, prebavnih organov, nalezljivih bolezni, anemije, pri porodniška praksa in itd.

Riboflavin se iz telesa izloča preko ledvic in obarva urin svetlo rumeno.

Vitamin B3(vitamin PP, nikotinska kislina) je del encimov, ki sodelujejo pri celičnem dihanju, presnovi beljakovin, redoks reakcijah, izboljšuje presnovo ogljikovih hidratov, lipidov, znižuje raven holesterola v krvi; normalizira delovanje jeter, srca, prebavil (poveča izločanje želodca, črevesno gibljivost); uravnava višjo živčno aktivnost osebe.

Vitamin PP najdemo v moki, krompirju, kvasu, ribah, korenju, ribezu itd. Njegova aktivnost se kaže v kombinaciji z vitamini C, B 1 in B 2.

Pomanjkanje vitamina B 3 pri ljudeh vodi v razvoj pelagre, katere značilne značilnosti so trije "D": driska, demenca(kršitev psihe in spomina - iz lat. de - od, moški um) in dermatitis(nastanejo vnetni procesi v koži, ustni votlini).

Uporabite nikotinsko kislino in nikotinamid kot posebno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje pelagre. Poleg tega je predpisan za bolezni prebavil (gastritis, kolitis), bolezni jeter (hepatitis, ciroza), počasno celjenje ran, razjede, aterosklerozo. Za krče se uporabljajo nikotinska kislina in kombinirana zdravila "Nikoverin", "Nikospan", pa tudi ksantinol nikotinat žile udov, ledvice, možgani.

Nikotinska kislina v kombinaciji z zdravili ognjiča officinalis se lahko uporablja za zdravljenje malignih tumorjev v prebavilih.

Po zaužitju nikotinske kisline se pojavijo omotica, razširitev površinskih žil, predvsem obraza in zgornje polovice telesa, občutek naleta krvi v glavo, izpuščaj in padec krvnega tlaka s hitrim vnosom v veno. možno. Dolgotrajna uporaba vitamina PP vodi do kršitve presnove maščob in zamaščenosti jeter. nikotinamid v manjši meri ima vazodilatacijski učinek in ne povzroča stranskih učinkov.

Vitamin B 5(pantotenska kislina) je del encimov, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov in lipidov, sintezi acetilholina, kortikosteroidov.

V naravi je zelo razširjena. Najbogatejši viri pantotenske kisline so jetra, ledvice, jajčni rumenjak, ribja ikra, grah in kvas. V človeškem telesu vitamin B 5 proizvaja Escherichia coli v znatnih količinah, zato pomanjkanje pantotenske kisline pri ljudeh ni opaziti.

Uporablja se v medicinski praksi Kalcijev pantotenat(peroralno, lokalno in parenteralno), pridobljeno sintetično. Zdravila so predpisana pri polinevritisu, nevralgiji, alergijskih reakcijah, opeklinah, toksikozi nosečnosti, boleznih dihal, odpovedi krvnega obtoka itd. Toksičnost zdravil je nizka, včasih lahko opazimo dispeptične simptome.

Pantenol v obliki aerosolov, mazil, gelov se uporabljajo lokalno za pospeševanje celjenja ran, z opeklinami, razpokami, trofične razjede, rane, dermatitis in druge kožne lezije.

Vitamin B6(piridoksin) v obliki koencima piridoksalfosfata sodeluje pri številnih procesih presnove dušika, vpliva na presnovo lipidov, presnovo histamina. Sodeluje pri hematopoezi, izboljšuje delovanje jeter, povečuje kislost želodčnega soka, potreben je za normalno delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema.

Vitamin B 6 najdemo v pivskem kvasu, nerafiniranih zrnih žit, mesu, jetrih, ribah, sadju, zelenjavi, ajdi itd. Delno ga sintetizira črevesna mikroflora.

Pomanjkanje vitamina B6 je pri ljudeh redko. Lahko se pojavi pri otrocih s podaljšano jemanje antibiotikov, sulfanilamidna zdravila, protituberkulozna zdravila iz skupine hidrazidov izonikotinske kisline (izoniazid ipd.), ki zavirajo sintezo piridoksalfosfata. Ob pomanjkanju vitamina B 6 se povečata zaspanost in razdražljivost, pojavi se splošna šibkost, koža obraza okoli oči se vname, sluznica jezika, ustnic, živčni sistem je razburjen, vse do krčev (zlasti pri otrocih). ).

Proizvedeno za medicinsko uporabo Piridoksin hidroklorid. Predpisuje se pri pomanjkanju vitamina B6 pri jemanju zdravil izoniazida, antibiotikov ipd., pri toksikozi nosečnic, slabokrvnosti, živčnih motnjah, aterosklerozi, za zdravljenje parkinsonizma, išiasa, hepatitisa, številnih kožnih bolezni in drugih. patologije.

Zdravila običajno dobro prenašajo, v nekaterih primerih so možne alergijske reakcije (izpuščaj itd.).

Vitamin B 12(cianokobalamin) sodeluje pri presnovi maščob in beljakovin, preprečuje maščobno degeneracijo jeter, izboljšuje hematopoezo, privzem kisika v tkivih in delovanje centralnega živčnega sistema. Sintezo vitamina B 12 v naravi izvajajo mikroorganizmi. Pri ljudeh in živalih ga sintetizira črevesna mikroflora, od koder vstopi v organe, največ se kopiči v jetrih in ledvicah.

Vitamin B 12 najdemo predvsem v živalskih proizvodih – mesu, jetrih, ledvicah, jajčnem rumenjaku, mlečnih izdelkih.

S pomanjkanjem vitamina B 12 v telesu (s patologijami prebavil in malabsorpcijo vitamina B 12) se razvije hiperkromna (megaloblastna) anemija. Tudi trpi prebavni trakt(ahilia, atrofija sluznice) in živčnega sistema (parestezije, motnje hoje).

Za medicinsko uporabo prejema cianokobalamin z mikrobiološko sintezo. Pri peroralni uporabi se ne absorbira. Uporablja se parenteralno, pri malignih in drugih vrstah anemije, motenj živčnega sistema, hepatitisa in ciroze jeter, sevalne bolezni, sprue, distrofije pri otrocih, Downove bolezni, cerebralne paralize in drugih bolezni.

LS se običajno dobro prenaša. Pri povečani občutljivosti na zdravilo se lahko pojavijo alergijske reakcije, živčno razburjenje, tahikardija.

Izdala Oksikobalamin,Kobamamid.

Vitamin B c(folna kislina) je sestavni del kompleksa vitaminov B. V telesu jo tvori črevesna mikroflora. Skupaj z vitaminom B 12 spodbuja eritropoezo, sodeluje pri sintezi aminokislin, nukleinskih kislin, purinov in pirimidinov.

Vsebujejo ga zeleni listi rastlin - solata, špinača, čebula, pesa, peteršilj; stročnice, žita, kvas, govedina, ribe, jetra.

Folna kislina se s hrano oskrbuje v vezanem stanju. V črevesju se razgradi in absorbira. Pri črevesnih boleznih in drugih motnjah absorpcije se v telesu pojavi njegovo pomanjkanje. Hkrati se razvije vnetni proces sluznice ust, jezika, pojavijo se mehurčki in rane; motena je prebava, proces hematopoeze, tvorba rdečih krvnih celic v kostnem mozgu, kar vodi v makrocitno anemijo.

Folna kislina se uporablja peroralno, pogosto z vitaminom B 12, za različne vrste anemije, sprue in črevesnih bolezni.

Vitamin B 15(pangaminska kislina) uravnava absorpcijo kisika v tkivih, delovanje nadledvičnih žlez, izboljšuje presnovo lipidov. Je darovalec metilnih skupin.

Uporablja se v medicinski praksi Kalcijev pangamat peroralno z aterosklerozo, hipoksijo, hepatitisom, zastrupitvijo z alkoholom, koronarno insuficienco, pljučnico, kožnimi boleznimi.

Tabela 4Razvrstitev esencialnih vitaminov in dnevna potreba imajo odraslo osebo

vitamin C(askorbinska kislina). Njen pomen za človeško telo je zelo velik. Njegovi glavni učinki so povezani s sodelovanjem v redoks procesih, tkivnem dihanju. Je nosilec vodika in aktivira delovanje številnih encimov. Vitamin C sodeluje pri tvorbi snovi vezivnega tkiva in normalizira prepustnost sten kapilar krvnih žil; spodbuja strjevanje krvi, izboljša absorpcijo železa; spodbuja sintezo protiteles, interferona, povečuje odpornost proti okužbam, spodbuja sintezo steroidnih hormonov. Askorbinska kislina se v telesu ne tvori, uživa se neprekinjeno, zato jo je treba dnevno zaužiti s hrano.

Vitamin C najdemo predvsem v rastlinah – zelenjavi, sadju, jagodičevju. Veliko ga je v zeleni čebuli, črnem ribezu, paradižniku, hrenu, česnu, zelju, pomarančah, šipku, limoni, iglicah in drugih rastlinah. Vitamin C se zlahka uniči pod vplivom svetlobe, sončne svetlobe, visoke temperature.

Ob pomanjkanju vitamina C se pojavijo splošna šibkost, glavoboli, utrujenost, cianoza ustnic, zmanjšana delovna sposobnost, odpornost na okužbe, pojavi se hipokromna anemija, koža postane suha, krvavijo dlesni, bolečine v telečjih mišicah, manjše krvavitve, apatija, palpitacije, razdražljivost. V hujših primerih - beriberi (skorbut).

Askorbinska kislina se uporablja za preprečevanje in zdravljenje hipo- in beriberi, krvavitev, infekcijskih in alergijskih bolezni, zastrupitve s kemikalijami, ateroskleroze, anemije, povečanega stresa in drugih stanj. Vnesite zdravila znotraj in parenteralno. V terapevtskih odmerkih se askorbinska kislina dobro prenaša. Z uvedbo velikih odmerkov se proizvodnja insulina v trebušni slinavki zavira, krvni tlak se dvigne.

vitamin P- skupina flavonoidov (bioflavonoidov), ki vplivajo na prepustnost kapilarnih sten in imajo antioksidativne lastnosti. Flavonoide z aktivnostjo P-vitamina (rutin, kvercetin ipd.) najdemo v številnih rastlinah, predvsem v šipku, zeleni masi ajde, čaju, limonah in drugih citrusih, sofori, orehih.

Uporabite zdravila vitamina P ( Rutin,"Ascorutin") s povečano krhkostjo kapilar, hemoragično diatezo, sevalno boleznijo, alergijskimi reakcijami, s prevelikim odmerkom antikoagulantov, salicilatov, nalezljivimi boleznimi. Dodeli notri.

Vitamin U(metilmetioninsulfonijev klorid) je protiulkusni faktor. Najdemo ga v zelju, paradižniku, beluših. Nanesite vitamin U (iz lat. ulcus - razjeda) v notranjosti s peptičnim ulkusom želodca in dvanajstnika, gastritisom, ulceroznim kolitisom.

Multivitaminska zdravila

Medicinska industrija različnih držav proizvaja že pripravljene izdelke dozirne oblike(tablete, topne tablete, žvečljive tablete, dražeje, kapsule, sirupi itd.), ki vključujejo kompleks različnih vitaminov, pogosto z dodatkom makrohranil (kalcij, kalij, magnezij, fosfor), mikroelementov (železo, baker, cink , fluor, mangan, jod, molibden, selen, nikelj, vanadij, bor, kositer, kobalt, silicij) in različni drugi dodatki.

Multivitaminska zdravila se priporočajo za hipovitaminozo, podhranjenost, povečano duševno in telesna aktivnost, zmanjšana zmogljivost, prekomerno delo, nosečnost, za povečanje odpornosti telesa na okužbe itd.

Multivitamini: Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit itd.

Multivitamini z makrohranili: "Berocca", "Pikovit" itd.

Multivitamini z elementi v sledovih: Bioovital, Triovit, Oligogal- Se" in drugi.

Multivitamini z makro- in mikroelementi: Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M itd.

Ime zdravila, sinonimi, Pogoji skladiščenja	Obrazec za sprostitev	Načini uporabe
Retinoli acetas (Vit. A)	Dragee 3300 ie Kape. 3300 in 5000 ie Tablete, kape. 33000 ie Flac. 3,44 %, 6,88 % 8,6% oljna raztopina - 10 ml amp. 0,86 %, 1,72 % 3,44 % oljna raztopina - 1 ml	1 zavihek. (draže, Kaps.) 1-3 krat na dan 2-3 kapljice 3-4 krat na dan 1 ml na mišico
Ergokaliferol (Vit. D 2)	Dragee 500 ie Flac. 0,0625%, 0,125% oljna raztopina - 10 ml Flac. 0,05 % alkoholna raztopina 10 ml	1 tableta 1-2 krat na dan V notranjosti po kapljicah
Holekalciferol (Vit. D 3)	Flac. 0,05% oljna raztopina - 10 ml	V notranjosti po kapljicah
Videcholum	Flac. 0,125% oljna raztopina - 10 ml	V notranjosti po kapljicah
Alfakalcidol (Alfa-D 3)	Kape. 0,00000025; 0,0000005; 0,000001	1-2 kapsule. 1 na dan
Tokoferoli acetas (Vit. E)	Draže (pokr.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0.4 Flac. 5%, 10% in 30% oljna raztopina - 10 ml, 25 ml, 50 ml amp. 5%, 10%, 30% oljna raztopina -1 ml	1 kap. (dree) 1-2 krat na dan 5-15 kapljic v notranjosti 1-2 krat na dan V mišicah 0,5-1 ml
Menadion (Vicasolum)	Tab. 0,015 amp. 1% raztopina - 1 ml	1 zavihek. 1-2 krat na dan 1 ml na mišico
Phytomenadion (Vit. K 1)	Kape. 0,01 (10 % oljna raztopina) amp. 1% raztopina - 1 ml	1-2 kapsule. 3-4 krat na dan 1 ml na mišico
tiamini bromid (Vit. B 1)	Tab. 0,00258; 0,00645; 0,0129 amp. 3% in 6% raztopina - 1 ml	½-1 miza 1-3 krat na dan 1 ml na mišico
tiamini klorid (Vit. B 1)	Tab. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 amp. 2,5% in 5% raztopina - 1 ml	½-1 miza 1-3 krat na dan 1 ml na mišico
kokarboksilaza	amp. 0,05 suhe snovi	Vsebino raztopite v 2 ml raztopine Vnesite V mišico (pod kožo, v veni) 2-4 ml
riboflavin (vit. B 2)	Tab. 0,002; 0,005 Solze 0,01% raztopina - 10 ml	½-1 zavihek. 1-3 krat na dan 1-2 kapljici na Vsako oko 2-krat na dan
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Tab. 0.1 amp. 10% in 20% raztopina - 2 ml in 5 ml	1-2 tableti 2-3 krat na dan 2 ml na mišico (pod kožo, v veno)
nikotinska kislina (Vit. B 3 , Vit. PP)	Tab. 0,05; 0,5 amp. 1% raztopina - 1 ml	1-2 tableti 2-3 krat na dan V veni, v mišico 1 ml
nikotinamid	Tab. 0,005; 0,025; 0,05 amp. 1% raztopina - 1 ml	1-2 tableti 2-3 krat na dan 1-2 ml v veno (v mišico, pod kožo)
piridoksin (vit. B 6)	Tab. 0,002; 0,005; 0,01 amp. 1% in 5% raztopina - 1 ml	1-2 mizi. 1-2 krat na dan 2 ml na mišico (pod kožo)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Draže (tablete, kapsule) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5	1-2 tableti (tabela 1-2 krat na dan po obroku
Rutin (Vit. P)	Tab. 0,02	1-2 tableti 2-3 krat na dan
Metilmetionin sulfonijev klorid (Vit. U)	Tab. 0,05	2 zavihek. 3-krat na dan po obroku

Kontrolna vprašanja

1. Klasifikacija vitaminov. Kaj je hipovitaminoza?

2. Učinek retinola na kožo, sluznice, vid. Indikacije za uporabo.

3. Biološka vloga ergokalciferola za človeško telo.

4. Kakšen učinek ima tokoferol acetat na telo? Njegova uporaba.

5. Vloga filokinona v procesu strjevanja krvi.

6. Učinek tiamina na živčni, srčno-žilni sistem, indikacije za uporabo.

7. Vloga riboflavina pri delovanju sluznic in procesih tkivnega dihanja.

8. Vpliv nikotinske kisline na krvne žile, sluznice, kožo in živčni sistem. Indikacije za uporabo.

9. Kakšne so indikacije za piridoksin hidroklorid?

10. Vloga cianokobalamina in folne kisline v farmakoterapiji anemije.

11. Farmakodinamika askorbinske kisline. Njegov vpliv na prepustnost in elastičnost krvnih žil, imunski sistem, hematopoezo. Indikacije za uporabo.

12. V katerih primerih se uporablja rutin?

Testi pripenjanja

1. V maščobi topni vitamini vključujejo:

a) retinol b) tiamin c) tokoferol d) filokinon e) riboflavin

f) askorbinska kislina

2. Retinol (vitamin A):

a) Je vodotopen vitamin b) Uporablja se za hemeralopijo c) Nastane v črevesju iz karotena d) Uporablja se pri rahitisu

3. Ergokalciferol (vitamin D):

a) Ima steroidno strukturo b) Nastane v črevesju

c) Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje rahitisa

d) je antioksidant

D) Pri izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom se razgradi

4. Označite vrste delovanja, ki so značilne za tiamin:

a) Kardiotonični b) Nevrotropni c) Imunosupresivni

d) antioksidant

5. Pri pelagri je priporočljivo predpisati:

a) tokoferol b) retinol c) tiamin d) nikotinska kislina

e) nikotinamid

6. askorbinska kislina:

a) Aktivira sintezo kortikosteroidov b) Spodbuja povečanje kapilarne prepustnosti c) Poveča prilagoditvene sposobnosti telesa d) Zavira redoks reakcije

7.Vitamini, sintetizirani v telesu:

a) holekalciferol b) tokoferol c) filokinon d) riboflavin

e) vitamin C

a) askorbinska kislina b) riboflavin c) tiamin d) retinol acetat e) piridoksin

9. Kaj vitaminska zdravila uporablja za keratitis in hemeralopijo?

a) riboflavin b) retinol c) rutin d) nikotinska kislina

10. Indikacije za uporabo tokoferola:

a) motnje v delovanju reproduktivnega sistema pri ženskah in moških b) distrofija skeletnih mišic c) miokardna distrofija

d) Ateroskleroza krvnih žil e) Osteoporoza

Pravilni odgovori:

1 - a, c, d;

2 - b, c;

3 - a, c;

4 - a, b;

5 - d, e;

6 - a, c;

7 - a, c;

8 - c, e;

9 - a, b;

10 – a, b, c, d;

Vitaminski pripravki imajo zelo široko uporabo:

med nosečnostjo;

za starejše;

za imuniteto;

za vid;

· za otroke;

v zobozdravstvu;

z alergijami;

v depresiji.

Uporaba med nosečnostjo.

Bodoče matere občutijo povečano potrebo po vitaminih, predvsem vitaminih A, C, B1, B6, folni kislini. Bistveno je, da je žensko telo oskrbljeno z vsemi temi mikrohranili že pred spočetjem otroka ter v celotnem obdobju nosečnosti in dojenja. To bo mamo in njenega otroka rešilo pred številnimi težavami in zapleti.

Ne smemo pozabiti, da je treba med načrtovanjem in vodenjem nosečnosti biti zelo previden pri jemanju vitamina A ali retinola. V velikih odmerkih ima lahko ta vitamin teratogen učinek in izzove razvoj različnih nepravilnosti pri plodu. Zato je zelo pomembno, da med vodenjem in načrtovanjem nosečnosti natančno pretehtate odmerke tega vitamina. Dovoljeni odmerek vitamina A za nosečnice je 6600 ie ali 2 mg na dan.

Nezadostna oskrba ženske z vitamini v obdobju spočetja in nosečnosti je lahko vzrok prirojenih malformacij, podhranjenosti, nedonošenčkov, motenj telesnega in duševnega razvoja otrok. Zato morate pri načrtovanju nosečnosti razmišljati o jemanju multivitaminskih kompleksov.

Aplikacija za starejše.

S starostjo se v človeškem telesu pojavijo spremembe, ki zahtevajo prestrukturiranje prehrane. Pri starejših se zmanjša absorpcijska sposobnost sestavin hrane, zmanjša se tudi energijski metabolizem. Poleg tega kronične bolezni, jemanje zdravil vodijo v dejstvo, da oseba redno ne prejema potrebnih snovi, predvsem vitaminov, mineralov in elementov v sledovih. Dokazano je, da je pri 20-30 % starejših vnos na primer vitamina B6 nižji od priporočenega. In vsebnost vitaminov B1 in B2 v krvi je veliko nižja od norme pri pomembnem številu starejših ljudi. Vitamini so še posebej pomembni za bolnike, ki se zdravijo v bolnišnicah. Skoraj tretjina vseh bolnikov v ameriških klinikah trpi za hipo- in beri-beri. Pomanjkanje vitamina E je bilo ugotovljeno pri 80% starejših bolnikov, vitamina C - pri 60%, vitamina A - do 40%. Po drugi strani pa starejši ljudje, ki redno uživajo vitaminske dodatke, vodijo bolj aktivno življenje, kar dokazujejo številne medicinske in družbene študije.

Aplikacija za krepitev imunskega sistema.

Imunski sistem nas ščiti pred zunanjimi škodljivimi dejavniki, je nekakšna »obrambna črta« pred agresivnim delovanjem bakterij, gliv, virusov itd. Brez zdravega in učinkovitega imunskega sistema je telo oslabljeno in pogosteje bo zbolelo za virusnimi in bakterijskimi okužbami.

Imunski sistem ščiti telo tudi pred lastnimi celicami, ki so porušene in so izgubile svoje običajne lastnosti in funkcije. Najde in uniči takšne celice, ki so potencialni viri raka.

Že dolgo je znano, da so vitamini potrebni za tvorbo imunskih celic, protiteles in signalnih snovi, ki sodelujejo pri imunskem odzivu. Dnevna potreba po vitaminih je lahko majhna, vendar sta normalno delovanje imunskega sistema in energijska presnova odvisna od razpoložljivosti vitaminov. Zato pomanjkanje vitaminov pospešuje staranje telesa ter povečuje pojavnost nalezljivih bolezni in malignih tumorjev, kar bistveno skrajša trajanje in kakovost življenja.

S pomanjkanjem vitamina E se zmanjša tvorba protiteles in aktivnost limfocitov. Zmanjšanje proizvodnje protiteles je možno tudi pri pomanjkanju vitaminov A, B5 (pantotenska kislina), B9 (folna kislina) in H (biotin). Pomanjkanje folne kisline upočasni odziv imunskega sistema na tuje dejavnike. Pomanjkanje vitamina A oslabi imunski sistem telesa, ko tuje beljakovine vstopijo v telo. Pomanjkanje vitamina B12 zmanjša reakcijsko moč imunska zaščita in zmanjša njegovo sposobnost ubijanja tujih celic. Pomanjkanje vitamina B6 zmanjša sposobnost nevtrofilcev za prebavo in uničenje bakterij.

In obratno:

· Vitamini B pomagajo stimulirati imunski sistem v času stresa, po operaciji ali poškodbi.

· Jemanje multivitamina, ki vsebuje vitamine A, C, D, E, B6, pomaga krepiti imunski sistem in preprečuje prehlade in virusne bolezni.

· Vitamin B6 spodbuja sintezo nukleinskih kislin, ki so nujne za rast celic in proizvodnjo protiteles za boj proti okužbam.

· Vitamin C ali askorbinska kislina poveča aktivnost makrofagov v boju proti povzročiteljem okužb.

· Dodatek vitamina E poveča odpornost proti boleznim v vseh starostnih skupinah, še posebej pa je koristen za starejše bolnike.

· Dokazano je, da otroci, ki jim starši redno dajejo vitamine, manj zbolijo za pogostimi nalezljivimi boleznimi, akutnimi okužbami dihal, otitisom in sinusitisom.

Pomemben del preprečevanja akutnih okužb dihal in gripe v sezoni visoke incidence je vnos multivitaminov. To bo pomagalo preprečiti bolezen, podpreti vaše telo, povečati imuniteto.

Veliko pozornost je treba nameniti tudi izbiri primernega in učinkovitega zdravila.

Strokovnjaki priporočajo jemanje zdravil, ki vsebujejo celoten spekter vitalnih pomembni vitamini, in, nič manj pomembno, kompleks mora biti kakovosten in dobro uravnotežen v odmerkih. To bo zagotovilo učinkovitost in varnost zdravila. Visoka kvaliteta in optimalni odmerki vitaminov lahko znatno zmanjšajo tveganje za alergijske reakcije, s katerimi se v zadnjem času na žalost pogosto srečujemo, kar pa bo omogočilo izvedbo celotnega preventivnega tečaja.

Aplikacija za otroke.

Danes, tako kot pri drugih stvareh in vedno, starši na obisku pri pediatru zelo pogosto postavljajo vprašanje o potrebi po jemanju vitaminov ali, nasprotno, odsotnosti le-teh, učinkovitosti in varnosti uporabe določenih vitaminskih kompleksov pri svojih otrocih, in tudi o tem, kako bi jim morali dati prednost in zakaj.

Vsebnost vitaminov v prehrani je lahko različna in je odvisna od različnih razlogov: od sorte in vrste izdelkov, načinov in rokov njihovega shranjevanja, narave tehnološke obdelave hrane. Velik problem v tem pogledu predstavlja tudi uživanje konzervirane hrane. Sušenje, zamrzovanje, mehanska obdelava, skladiščenje v kovinskih posodah, pasterizacija in številni drugi civilizacijski dosežki zmanjšujejo vsebnost vitaminov v živilih. Po treh dneh skladiščenja izdelkov se odstotek vitaminov znatno zmanjša. Toda v povprečju 9 mesecev ali več na leto prebivalci naše države jedo zelenjavo in sadje, zamrznjeno, dolgo shranjeno ali pridelano v rastlinjakih. Shranjevanje zelja pri sobni temperaturi 1 dan povzroči izgubo vitamina C za 25%, 2 dni - 40%, 3 dni - 70%. Pri pečenju svinjine je izguba vitamina B 35%, dušenje - 60%, vrenje - 80%.

Nezadosten vnos vitaminov s hrano vodi v razvoj hipovitaminoze, ki nimajo jasne izrazite klinične slike. Njihovi znaki so lahko takšni nespecifični simptomi, kot so utrujenost, splošna šibkost, zmanjšana koncentracija, zmanjšana zmogljivost, slaba odpornost na okužbe, povečana razdražljivost, spremembe v stanju kože in sluznic.

Aplikacija za alergije.

Nujnost problema alergij je vsak dan večja. Med vsemi nenalezljivimi boleznimi so alergijske bolezni na prvem mestu po razširjenosti. In število alergikov se je samo v zadnjem desetletju potrojilo.

Bolniki z alergijskimi boleznimi so ena od skupin tveganja za razvoj hipovitaminoze. Še posebej pomembno pomanjkanje vitaminov imajo bolniki z alergijami na hrano in atopijski dermatitis, kar je posledica več razlogov:

Najprej hipovitaminozo izzovejo eliminacijski ukrepi (kot ena od glavnih metod zdravljenja), katerih cilj je odpraviti delovanje alergenov, med drugim tudi nespecifične in / ali specifične hipoalergena prehrana, sestavljen iz omejenega seznama živilskih izdelkov. To seveda vodi v dejstvo, da otrokova dnevna potreba po vitaminih ni izpolnjena.

Poleg tega večina ljudi z alergijskimi boleznimi, zlasti tistimi z atopijskim dermatitisom, trpi za disbakteriozo, ki moti absorpcijo vitaminov iz hrane, pa tudi endogeno sintezo vitaminov B, kar poslabša manifestacije hipovitaminoze.

Vse našteto vodi do povečanja potreb po vitaminih pri otrocih in odraslih z različnimi alergijskimi patologijami.

Kljub očitni potrebi po vitaminski terapiji, številnih dozirnih oblikah vitaminov in multivitaminov je izbira teh zdravil pri bolnikih z alergijskimi boleznimi praviloma težka. Razlog je tveganje alergijskih reakcij na pomožne sestavine multivitaminskih kompleksov določenih proizvajalcev in same vitamine, predvsem skupine B. To pogosto vodi do nerazumne zavrnitve predpisovanja multivitaminov tej skupini bolnikov tako alergologov kot pediatrov in, posledično poslabšanje hipovitaminoze.

Uporaba v zobozdravstvu.

Vitamini in sorodni pripravki se pogosto uporabljajo za preprečevanje in kot del kompleksne terapije bolezni čeljustne regije. Ker kažejo visoko biološko aktivnost v zelo majhnih odmerkih, so potrebni za normalno celično presnovo in trofizem tkiv, plastično presnovo, pretvorbo energije, normalno delovanje vseh organov in tkiv, vzdrževanje vitalnih funkcij, kot so rast in regeneracija tkiva, razmnoževanje, imunološka reaktivnost telo.

Glavni vir vitaminov v človeškem telesu je hrana. Nekatere vitamine (skupine B in K) sintetizira mikroflora debelega črevesa ali pa se lahko tvorijo v človeškem telesu med presnovo iz organskih snovi, podobnih po kemični sestavi (vitamin A – iz karotena, vitamin D – iz sterolov v koži pod vpliv ultravijoličnih žarkov, vitamin PP - iz triptofana). Vendar pa je sinteza vitaminov v telesu nepomembna in ne pokriva celotne potrebe po njih. Vitamini, topni v maščobah, se lahko zadržujejo v telesnih tkivih, večina vodotopnih vitaminov (z izjemo vitamina B12) pa se ne odlaga, zato njihovo pomanjkanje hitreje vodi v pomanjkanje in jih je treba sistematično vnašati v telo.

Torej lahko sklepamo, da je za preprečevanje številnih bolezni potrebna uporaba vitaminov.