L'immagine mostra l'osteosclerosi della tibia. Esercizio terapeutico ed esercizi

L'osteosclerosi della colonna vertebrale è una condizione caratterizzata da un significativo indurimento del tessuto osseo.

Tra tutte le malattie metaboliche dello scheletro, accompagnata da disturbi nello sviluppo delle strutture ossee, occupa la seconda posizione in termini di prevalenza, seconda solo all'osteoporosi.

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia non rappresenta una forte minaccia per la salute e la vita umana. Ma deve essere trattato in modo tempestivo, perché a causa della progressione dell'osteosclerosi, il tessuto osseo perde completamente la sua elasticità e possono verificarsi malattie del midollo spinale (ad esempio infarto o mielopatia).

Cos'è l'osteosclerosi della colonna vertebrale e il principio della sua sconfitta

L'osteosclerosi subcondrale è una patologia caratterizzata da ispessimento del tessuto osseo. Colpisce più spesso gli anziani, ma può verificarsi anche tra i giovani.

Qual è l'osteosclerosi pericolosa della colonna vertebrale?

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, potrebbe non causare problemi di salute, ma se non viene avviato un trattamento tempestivo, progredirà. Di conseguenza, una persona avrà un rischio maggiore di fratture e malattie come l'osteocondrosi e l'anemia.

I fuochi dell'osteosclerosi sono cambiamenti nei tessuti ossei e cartilaginei, sono caratterizzati da varie forme e dimensioni. Possono essere trovati su una radiografia, si manifestano in diversi modi:

Tipi di osteosclerosi della colonna vertebrale

Sono stati creati diversi tipi di classificazione dell'osteosclerosi della colonna vertebrale. A seconda della localizzazione della malattia, si distinguono le seguenti varietà:

1. Locale. La conseguente compattazione del tessuto delimita l'osso in 2 aree: una è interessata dalla patologia e l'altra rimane intatta.
2. Locale. Questo tipo di osteosclerosi è caratterizzato dalla progressione della malattia in una piccola area del tessuto osseo. Ad esempio, è localizzato nell'area in cui si è verificata la frattura.
3. Comune. Si forma se il processo patologico ha toccato non solo la colonna vertebrale, ma anche il resto dello scheletro.

In base alla durata della formazione dei sigilli, i medici classificano la malattia in tipi acquisiti e congeniti. Oltre a queste classificazioni, l'osteosclerosi si distingue per i motivi che hanno portato alla sua formazione:

• idiopatico. L'insorgenza della compattazione tissutale è associata a numerose malattie, come la rizomonomeloreostosi e la malattia del marmo;
• infiammatorio. Questo tipo si sviluppa se ci sono processi infiammatori nel corpo che cambiano la struttura della sostanza spugnosa;
• fisiologico. L'osteosclerosi della colonna vertebrale si verifica durante la formazione dello scheletro;
• post traumatico. I processi patologici del tessuto osseo possono verificarsi al momento della guarigione di varie fratture e altre lesioni;
• tossico. Tale osteosclerosi si sviluppa a causa di un grave avvelenamento con sostanze chimiche nocive.

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malattia del marmo

Cause della malattia

Di norma, le persone di età pari o superiore a 60 anni sono suscettibili alla malattia, ciò è dovuto all'immunità indebolita e ai cambiamenti nel corpo legati all'età. Allo stesso tempo, l'insorgenza dell'osteosclerosi della colonna vertebrale è dovuta a cause acquisite e ambientali. Considera le cause e i fattori di rischio più comuni:

Sintomi e segni di osteosclerosi della colonna vertebrale

All'inizio della formazione, la malattia si manifesta raramente, alcuni sintomi possono essere confusi con altre malattie che non sono associate alla compattazione della cartilagine e del tessuto osseo. I sintomi dell'osteosclerosi della colonna vertebrale dipendono dall'articolazione danneggiata (ad esempio, l'anca, il ginocchio o la spalla). Consideriamo più in dettaglio i principali segni della malattia:

• la comparsa di sensazioni spiacevoli (nell'area di localizzazione della malattia);
• febbre corpo (indica la presenza di malattie infiammatorie delle ossa);
• maggiore affaticamento, diminuzione delle prestazioni;
• alterazioni patologiche nella colonna vertebrale;
• violazioni della funzione motoria;
• varie deviazioni laterali sistema nervoso;
• il verificarsi di dolore durante la deambulazione o la seduta prolungata nella stessa posizione.

Le persone che hanno problemi alla colonna vertebrale o sono a rischio sono spesso interessate a: "è possibile riconoscere da soli la malattia?" Sfortunatamente, nelle fasi iniziali, è quasi impossibile farlo a causa degli scarsi sintomi. Segni esterni potrebbe essere del tutto assente. Solo uno studio diagnostico completo aiuterà a identificare l'osteosclerosi della colonna vertebrale con un'accuratezza affidabile.

Diagnosi

Se sospetti un disturbo, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista: un ortopedico o un chirurgo. Per una diagnosi accurata, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito. Per questo vengono prescritti metodi strumentali per lo studio della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata più da vicino più metodi efficaci diagnosi di osteosclerosi della colonna vertebrale:

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico sarà in grado di identificare la localizzazione della malattia e lo stadio, necessario per prescrivere il trattamento più appropriato. Oltre a rilevare la malattia, è importante identificare le cause principali del suo sviluppo. Per fare questo, ricorrono a metodi diagnostici di laboratorio: prescrivono biochimici e analisi generale sangue. Se, durante la diagnosi, il medico sospettava la presenza di neoplasie maligne, potrebbe essere necessario. Dopo un esame completo, il medico prescrive un ciclo di trattamento.

Trattamento

Se l'osteosclerosi della colonna vertebrale è attiva stato iniziale, ricorre il dottore modi conservatori trattamento. In questo caso, la terapia combinata è necessaria per il trattamento dell'osteosclerosi della colonna vertebrale, comporta l'assunzione di farmaci, l'esecuzione di terapia fisica, fisioterapia e il mantenimento di una dieta adeguata. Consideriamo più in dettaglio cosa include tale terapia per l'osteosclerosi e le sue specifiche:

Inoltre, puoi usare medicina tradizionale(con il permesso del medico). Molte ricette a base di ingredienti naturali mirano ad alleviare il dolore. Come unico metodo di terapia, non sono adatti, ma come aggiunta al trattamento principale sono abbastanza efficaci.

Sfortunatamente, questi metodi di terapia non sono in grado di eliminare completamente i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale. Allo stesso tempo, devono essere osservati per far fronte ai sintomi che sono comparsi e non provocare la progressione della malattia. Intervento chirurgico per questa malattia di solito non eseguito. Ma in casi particolarmente gravi, il medico può raccomandare l'artroplastica. Questo è un importante intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione con impianti.

Previsioni e prevenzione

Per prevenire le ricadute e prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario effettuare la prevenzione dell'osteosclerosi della colonna vertebrale. Le misure di prevenzione includono:

Con questa malattia, la prognosi per la vita è favorevole, se riconosciuta in tempo e iniziata terapia efficace. Altrimenti, a causa della progressione dell'osteosclerosi della colonna vertebrale, una persona può sviluppare ernia intervertebrale, osteocondrosi e cifosi. Il rischio di anemia è alto, viene trattato mediante trasfusione di globuli rossi, che aumenta significativamente il livello di emoglobina.

Superando l'esame del sistema scheletrico, molte persone sentono un termine sconosciuto: l'osteosclerosi. E questo non sorprende, perché una tale condizione è al secondo posto tra la patologia della struttura ossea dopo. Tuttavia, non può essere considerata una malattia indipendente e non esiste una tale diagnosi. Nella maggior parte dei casi, l'osteosclerosi è un segno di una particolare patologia e il medico deve scoprire cosa ha causato i cambiamenti ossei.

L'essenza della patologia

L'osteosclerosi è caratterizzata dalla compattazione del tessuto osseo, che si sviluppa con uno spostamento dell'equilibrio tra i processi della sua sintesi e la distruzione verso il primo. La distanza tra le trabecole diminuisce, il loro numero aumenta e loro stesse si addensano. La sostanza compatta diventa ancora più densa e cresce, sporgendo non solo verso l'esterno, ma anche verso l'interno, nel canale midollare. Questo, in particolare, porta alla formazione di escrescenze a forma di uncino - - che sono spesso rilevate nella patologia degenerativa-distrofica delle articolazioni e della colonna vertebrale.

Fondamentalmente, quella parte dell'osso che si trova più vicino alla superficie articolare è compattata, quindi l'osteosclerosi è più spesso subcondrale. Questo vale anche per la colonna vertebrale, quando sono interessate le placche terminali, parti importanti dei segmenti motori dello scheletro assiale. Separano i corpi vertebrali dalla capsula fibrosa dei dischi, rappresentando una sorta di struttura di transizione. E nelle articolazioni mobili, il tessuto che giace sotto le superfici cartilaginee è sclerosato, coprendo l'epifisi (sezione terminale) e persino la metafisi (zona di crescita). Per questo motivo, le ossa diventano meno elastiche, il che spesso porta a fratture.

Cause

Lo sviluppo della sclerosi nel tessuto osseo è provocato da molti fattori, sia esterni che interni. La compattazione delle aree subcondrali si osserva quando esposta a forza meccanica (pressione eccessiva e prolungata), a seguito di processi infiammatori, degenerativi, tumorali o di altro tipo. Un ruolo importante in questo è svolto dai cambiamenti metabolici, dalla stimolazione delle citochine, dai difetti del trofismo vascolare, mutazioni genetiche. Pertanto, l'osteosclerosi può essere considerata un segno prossima patologia:

1. Osteocondrosi e spondilosi.
2. Osteomielite, ascessi.
3. Tubercolosi, sifilide.
4. Metastasi nel cancro.
5. Patologia dell'ematopoiesi (mielofibrosi).
6. Malattie ereditarie (meloreostosi, osteopoikilia, ecc.).
7. Intossicazione da piombo e stronzio.

Spesso si osservano segni di osteosclerosi nel sito della frattura: questa è una reazione compensatoria dell'osso, volta ad eliminare il danno e ripristinare la propria struttura. Inoltre, i fattori di rischio per questa condizione sono:

• Sovrappeso.
• Carichi sportivi.
• Disturbi della postura.
• Disturbi ormonali.
• Cattive abitudini.
• Operazioni ossee.

Ma oltre alle condizioni patologiche, l'attivazione della funzione degli osteoblasti si osserva anche in condizioni fisiologiche, ad esempio nei bambini in un periodo di crescita intensiva. Pertanto, grande importanza nella pratica di un traumatologo è data alla diagnosi differenziale dell'osteosclerosi.

L'osteosclerosi non è una patologia indipendente, ma spesso accompagna varie malattie che colpisce il tessuto osseo.

Classificazione

Come molti processi patologici, la crescita del tessuto osseo ha alcune caratteristiche che si riflettono nella classificazione. In primo luogo, esiste una divisione dell'osteosclerosi basata sulla sua origine:

1. fisiologico o patologico.
2. Congenito (ereditario) o acquisito.
3. Infiammatorio e post-traumatico.
4. Reattivo e tossico.
5. idiopatica.

L'identificazione della causa non è possibile senza ricerca aggiuntiva, confermando la ristrutturazione dell'osso e stabilendo il focus primario della patologia. Gli strumenti di imaging consentono di determinare la forma dell'osteosclerosi:

• Spotted - fuochi piccoli o grandi di maggiore densità (singoli o multipli).
• Locale (limitato) - osservato tra tessuto sano e danneggiato.
• Comune (sistemico): colpisce più ossa contemporaneamente.

Quest'ultimo si osserva principalmente nelle malattie ereditarie e sullo sfondo di una patologia cronica che ha preso un decorso grave o trascurato.

Sintomi

L'osteosclerosi subcondrale è difficile da rilevare nelle fasi iniziali, perché non si manifesta affatto. Il decorso asintomatico non consente la correzione precoce dei disturbi ossei, perché è improbabile che i pazienti che non sono praticamente infastiditi da nulla vengano dal medico. Ma il processo patologico primario continuerà a svilupparsi, che porterà alla comparsa di segni non specifici:

• Aumento della fatica.
• Dolore doloroso agli arti o alla schiena, aggravato dallo sforzo.
• Diminuzione dell'attività motoria.

Si manifesta l'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca dolore costante, che si verifica durante una seduta prolungata o una camminata, diffondendosi a. Se non si riduce il carico arti inferiori, quindi in futuro la situazione potrebbe peggiorare, perché la probabilità di fratture è alta. Poi quadro clinico sarà molto più luminoso.

Nelle malattie infiammatorie sono possibili anche altri segni che accompagnano l'osteosclerosi: arrossamento della pelle, gonfiore, dolore durante la palpazione. Le malattie degenerative sono caratterizzate da rigidità e, in molti casi, si sviluppano rigidità e deformità ossee.

Se la colonna vertebrale è interessata, allora segno comune l'osteosclerosi diventa la colonna vertebrale, come la cifosi o la lordosi. L'ispessimento osseo, che è accompagnato da ernia del disco, è un fattore importante nella formazione della radicolopatia da compressione. A sua volta, la compressione delle radici nervose è accompagnata dai seguenti sintomi:

• Sensibilità ridotta.
• Intorpidimento, formicolio, bruciore.
• Debolezza muscolare.
• Alterazione dei riflessi tendinei.

Nelle malattie ereditarie, le anomalie ossee possono verificarsi in isolamento, ma più spesso in combinazione con la patologia di altri sistemi corporei. I primi segni si osservano di solito in prima infanzia.

Il quadro clinico dell'osteosclerosi è piuttosto vario: tutto dipende dalla sua causa e dalla sua forma morfologica.

Diagnostica

Assumere l'osteosclerosi della colonna vertebrale o delle articolazioni sulla base dei sintomi clinici è abbastanza difficile, perché corrisponde a molte malattie. Pertanto, metodi aggiuntivi che consentono di valutare visivamente la densità ossea in alcune parti dello scheletro sono di eccezionale importanza nella diagnosi. Questo è possibile grazie ai seguenti studi:

1. Radiografia.
2. Tomografia (computer e risonanza magnetica).

Un certo ruolo è svolto dalle analisi biochimiche che mostrano la concentrazione sierica di calcio, ormoni, marker di infiammazione e indicatori di rimodellamento osseo (fosfatasi alcalina, osteocalcina). Per identificare le mutazioni ereditarie, il polimorfismo genetico viene determinato utilizzando la reazione a catena della polimerasi.

Trattamento

Le tattiche terapeutiche per l'osteosclerosi dipendono dalla malattia sottostante. Ciò tiene conto della natura del processo patologico, della sua gravità e prevalenza. È necessario prestare attenzione alle condizioni del paziente stesso e alla presenza di altre malattie in lui. Il trattamento dovrebbe essere individualizzato, ma allo stesso tempo basato su standard di cura.

Terapia conservativa

Per eliminazione sintomi spiacevoli e miglioramenti processi metabolici usato nell'osso metodi conservativi. Sono anche applicabili come impatto sulla causa dell'osteosclerosi. Tradizionalmente, i farmaci sono il primo anello della terapia:

• Antinfiammatorio non steroideo.
• Rilassanti muscolari.
• Condroprotettori.
• Vascolare.
• Vitamine.

A infiammazione infettiva gli antibiotici sono necessariamente usati e l'osteosclerosi di natura tumorale viene trattata con citostatici. Insieme a questo, i farmaci non farmacologici sono ampiamente popolari:

1. Fisioterapia.
2. Massaggio.
3. Fisioterapia.
4. Correzione ortopedica.

Riduci lo stress sullo scheletro rimuovendolo peso in eccesso, oltre ad accelerare il processo di ripristino osseo aiuta la dieta. Si basa sui principi di un'alimentazione sana combinati con le raccomandazioni individuali di un medico.

Il trattamento conservativo può rallentare la progressione dell'osteosclerosi e salvare il paziente da complicazioni.

Operazione

Le tecniche non invasive, sebbene abbiano un buon effetto, non sono comunque in grado di rimuovere le escrescenze ossee formate. Se raggiungono grandi dimensioni, quando l'arto è gravemente deformato, le articolazioni non possono funzionare normalmente e i nervi sono pizzicati, allora devi pensare a correzione chirurgica. Rimuovono anche quei focolai di osteosclerosi che sono direttamente adiacenti alle aree distrutte (con osteomielite, tumori). In caso di mielofibrosi è indicato il trapianto di midollo osseo.

Qualunque sia la ragione che non porterebbe all'osteosclerosi, il trattamento precoce mostra i migliori risultati. Ma per questo è necessario consultare un medico in tempo: anche la sola presenza di fattori di rischio è la base per un esame. Così puoi proteggerti da molti problemi e mantenere una sana attività fisica.

L'osteosclerosi della colonna vertebrale è una malattia in cui il tessuto osseo si forma in eccesso, il che porta ad un aumento anomalo della massa ossea e all'ispessimento delle strutture ossee della colonna vertebrale. L'osteosclerosi ha quasi sempre un'eziologia secondaria, cioè si verifica sullo sfondo di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, comprese le metastasi ossee o tumore maligno ossa e tessuti molli paravertebrali. La prognosi di questa malattia nella maggior parte dei casi può essere considerata condizionatamente favorevole, ma solo con una terapia tempestiva e una stretta aderenza da parte del paziente al regime prescritto. Nel caso di un decorso progressivo dell'osteosclerosi subcondrale (danno alle placche terminali del corpo vertebrale), sono inevitabili deformità spinali, che richiedono un intervento chirurgico e spesso portano alla disabilità del paziente.

L'osteosclerosi spinale è una delle più gravi malattie rare: la frequenza di rilevamento non supera il 3,1% del numero totale di pazienti con questa diagnosi. I più suscettibili all'osteosclerosi sono il bacino, la scapola, articolazioni della caviglia e mascelle. Nonostante il fatto che la densità ossea nell'osteosclerosi possa superare significativamente la norma, la forza delle vertebre diminuisce drasticamente, poiché il tessuto osseo appena formato ha solitamente una struttura reticolata-fibrosa (l'osso normale è costituito da placche ossee - trabecole). Per questo motivo l'osteosclerosi è uno dei principali fattori patogenetici delle fratture croniche delle ossa della colonna vertebrale e richiede seri trattamenti medico-chirurgici, così come l'osteoporosi, in cui la densità ossea, al contrario, diminuisce e si assottiglia.

Se vuoi saperne di più su come trattare, oltre a considerare sintomi e trattamenti alternativi, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Anatomia ossea

Per comprendere il meccanismo patogenetico dello sviluppo dell'osteosclerosi della colonna vertebrale, è necessario avere un'idea dell'anatomia della colonna vertebrale e della struttura delle ossa che la formano. La colonna vertebrale è il segmento centrale dello scheletro umano assiale (verticale). È costituito da vertebre - strutture osseo-cartilaginee che hanno una forma e dimensioni diverse e svolgono una funzione di supporto. Le vertebre sono attaccate l'una all'altra con l'aiuto di dischi intervertebrali, che sono piastre arrotondate di fibra fibrocartilaginea riempite con un nucleo gelatinoso (polpa).

La massa principale della colonna vertebrale è il corsetto osseo. Le ossa della colonna vertebrale sono composte da una sostanza spugnosa e compatta. Il tessuto compatto costituisce lo strato corticale dell'osso e ne fornisce la protezione, svolgendo anche una funzione di sostegno. In una sostanza compatta, c'è un accumulo e uno stoccaggio di sali minerali necessari per mantenere il metabolismo osseo e la maturazione tempestiva degli osteoblasti, da cui successivamente si formano le cellule del tessuto osseo maturo, gli osteociti.

La sostanza spugnosa, chiamata anche tessuto trabecolare, contiene midollo rosso, giallo e mucoso (molto meno nelle vertebre che nelle ossa del bacino o dello sterno). Il tessuto trabecolare ha un aspetto cellulare ed è formato da trabecole disposte liberamente (setti ossei). La funzione principale della sostanza spugnosa è quella di immagazzinare il midollo osseo, che è l'organo più importante del sistema ematopoietico.

All'esterno, le ossa sono ricoperte da un denso film di tessuto connettivo chiamato periostio. È necessario per la nutrizione delle ossa (il periostio contiene un gran numero di vasi sanguigni), la loro crescita e guarigione dopo infortuni e infortuni vari.

Cosa succede nell'osteosclerosi?

Lo sviluppo patogenetico dell'osteosclerosi si basa su una violazione del rapporto tra tessuto osseo compatto e spugnoso. Di conseguenza, le ossa delle vertebre diventano massicce, omogenee (popolarmente chiamate ossa "d'avorio") e diventano più pesanti. Deformazioni pronunciate su fasi iniziali la malattia praticamente non si verifica e la vertebra molto spesso mantiene la sua forma anatomica, ma nella sostanza corticale c'è un significativo restringimento dei canali vascolari. Ciò si verifica a seguito della deposizione parietale di cellule immature del tessuto osseo appena formato, che molto spesso ha la forma di una fibra. gradi diversi scadenza.

La patogenesi dell'osteosclerosi può essere rappresentata anche dai seguenti processi:

• deposizione di tessuto osseo immaturo sulla superficie della diafisi (il corpo di un osso tubolare formato da un tessuto compatto e situato tra le epifisi);
• aumento dello spessore delle trabecole ossee;
• aumento della concentrazione di sostanza ossea nel tessuto osseo immodificato;
• un leggero aumento del diametro delle ossa colpite.

Nei casi più gravi, la sostanza spugnosa può essere completamente sostituita da una compatta tessuto osseo, che provoca non solo la deformità spinale e la sindrome del dolore cronico, ma anche una violazione della funzione dell'ematopoiesi e dell'attività delle cellule immunitarie (il midollo osseo contenuto nella sostanza spugnosa non solo partecipa alla maturazione delle cellule del sangue, ma assicura anche la formazione dell'immunità).

Nota! La forza dell'osteosclerosi è ridotta nel 90% dei casi, nonostante l'aumento complessivo della massa ossea, quindi i pazienti con questa diagnosi dovrebbero essere inclusi nel gruppo ad alto rischio per lo sviluppo di fratture (necessario per garantire la prevenzione e il trattamento di supporto).

Cause e varietà

Nei bambini e negli adolescenti, l'osteosclerosi moderata della colonna vertebrale può essere fisiologica. Un leggero aumento della densità ossea nella regione delle zone di crescita è considerato la norma durante la crescita e l'allungamento dello scheletro, quindi, con buoni indicatori macroscopici, non c'è motivo di preoccuparsi in questo caso.

L'osteosclerosi patologica nella stragrande maggioranza dei casi è una conseguenza di malattie gravi, ad esempio:

• displasia benigna del tessuto osseo della colonna vertebrale (meloreostosi);
• compattazione diffusa delle ossa sullo sfondo di una pronunciata violazione dell'ematopoiesi, accompagnata da una maggiore fragilità e fragilità dello scheletro (malattia del marmo);
• osteopatia congenita a macchie multiple (compresa la forma disseminata e sclerosante);
• fibrosi del midollo osseo con forme gravi di anemia (mielofibrosi idiopatica);
• patologie degenerative-distrofiche delle articolazioni della colonna vertebrale, la cui causa è la degenerazione del tessuto fibrocartilagineo del disco intervertebrale (osteoartrosi, osteocondrosi);
• malattie maligne.

L'osteosclerosi subcondrale delle placche terminali del corpo vertebrale può svilupparsi sullo sfondo di infiammazione cronica delle articolazioni della colonna vertebrale, gravi lesioni, predisposizione genetica o malattie dei muscoli paravertebrali (ad esempio miosite ossificante).

Importante! Uno dei fattori più importanti che possono influenzare la densità ossea è l'assunzione di vitamina D3. Con una mancanza di colecalciferolo, una persona sviluppa l'osteoporosi (nei bambini - rachitismo), con un'assunzione eccessiva - osteosclerosi.

Classificazione

La classificazione dell'osteosclerosi della colonna vertebrale viene effettuata in base al grado di danno alle strutture ossee. Su questa base si distinguono quattro forme di osteosclerosi.

Varietà di osteosclerosi e possibili cause

Modulo	Localizzazione della lesione	Possibili ragioni
Locale (limitato)	Si forma localmente nel sito del processo infiammatorio. Le manifestazioni sono sempre locali e non si estendono all'intera colonna vertebrale.	Principalmente malattie infettive caratterizzato dallo sviluppo del locale risposta infiammatoria(osteomielite ematogena, forme extrapolmonari di tubercolosi, sifilide, spondilodiscite, ecc.)
Reattivo (demarcazione)	Si sviluppa attorno a un processo patologico (sotto forma di reazione a vari agenti patogeni, che possono essere batteri, tumori, varie formazioni, ecc.)	Forme specifiche di osteomielite, manifestate da ispessimento della diafisi (osteomielite sclerosante), vari tumori, ascesso osseo
Diffuso (focale)	Può avere lesioni multiple	Il motivo principale sono le malattie maligne negli stadi 3-4 con un processo attivo di metastasi. L'osteosclerosi focale è spesso rilevata anche nell'osteopetrosi ereditaria (marmo mortale)
generalizzato	La lesione può interessare tutte e cinque le parti della colonna vertebrale. Forma grave di osteosclerosi, in cui è possibile la disabilità	Malattia del marmo, linfogranulomatosi, mielofibrosi

Nota! Nel determinare il grado di rischio per un particolare paziente, occorre tenere conto anche della sua età: nei pazienti anziani e senili, il rischio di osteosclerosi è maggiore rispetto ai pazienti della fascia di mezza età a causa del naturale rallentamento del metabolismo osseo e cambiamenti distrofici nelle articolazioni della colonna vertebrale, derivanti dalla disidratazione.

Quadro clinico

Frequenza diagnosi precoce l'osteosclerosi in una fase iniziale è piuttosto bassa, il che è associato alle peculiarità del decorso clinico della patologia. Sul stato iniziale il paziente non nota alcun sintomo, ma con il progredire dei cambiamenti patogenetici nella struttura ossea delle vertebre, compaiono caratteristici disturbi di mal di schiena, rigidità muscolare e comparsa di punti trigger (punti di tensione muscolare). Il mal di schiena nell'osteosclerosi della colonna vertebrale non è sempre associato all'attività motoria e di altro tipo e può verificarsi anche a riposo (nella maggior parte dei casi ciò è dovuto a una ridotta circolazione nei canali vascolari).

Quando il disturbo del metabolismo osseo diventa più pronunciato, il quadro clinico è integrato da altri sintomi e manifestazioni, tra cui:

• aumento della fragilità ossea (lesioni croniche e fratture, spesso in un segmento della colonna vertebrale);
• anemia ipocromica;
• un aumento delle dimensioni della milza, del fegato e di alcuni gruppi di linfonodi sullo sfondo di danni al midollo osseo (collo, ascelle, inguine);
• paresi e paralisi nervi periferici(ridotta coordinazione motoria, disturbi sensoriali agli arti, sensazione di gattonare sulla schiena);
• deformazione della colonna vertebrale e del torace;
• chinarsi pesante.

In una fase iniziale dell'osteosclerosi, le fratture guariscono in tempi relativamente brevi, poiché nella maggior parte dei casi le funzioni del periostio coinvolte nel restauro osseo sono preservate. Con malattia progressiva e trattamento prolungato la tendenza alle fratture aumenta e il periodo di recupero e riabilitazione diventa ogni volta più lungo a causa di una violazione dei processi metabolici nel tessuto osseo e cartilagineo.

Nota! Uno dei sintomi dell'osteosclerosi nel rachide cervicale può essere la disabilità visiva e l'idrocefalo. L'osso ispessito può comprimere le arterie che forniscono sangue al cervello, causando ipossia acuta e un eccessivo accumulo di liquido cerebrospinale nei ventricoli del cervello.

Diagnostica

La radiografia della colonna vertebrale è un metodo efficace e abbastanza affidabile per diagnosticare l'osteosclerosi, indipendentemente dalla sua posizione, poiché l'osso ispessito diventa meno trasparente al passaggio dei raggi X. Nell'immagine risultante, i seguenti segni indicheranno la presenza di alterazioni osteosclerotiche nelle vertebre:

• la presenza di un'ombra densa dall'osso colpito;
• ispessimento delle trabecole ossee;
• cambiamento nella struttura del tessuto trabecolare (diventa più spesso);
• contorno interno irregolare del tessuto osseo compatto;
• restringimento dei canali vascolari.

Se vuoi sapere più in dettaglio, oltre a considerare quando è indicata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Quando si valutano i risultati di un esame radiografico, è importante tenere conto del fatto che alcuni dei segni elencati (ad esempio, ispessimento delle ombre) possono essere presenti nelle fratture da compressione della colonna vertebrale, quindi, per chiarire la diagnosi primaria , al paziente viene spesso prescritto un ulteriore esame.

Diagnostica ausiliaria nell'osteosclerosi della colonna vertebrale

Trattamento senza chirurgia

Il trattamento conservativo dell'osteosclerosi dà risultati instabili e la dinamica positiva può essere rintracciata solo nel 20-30% dei pazienti, quindi uno dei modi principali per ripristinare la normale densità ossea e la funzione ematopoietica è la chirurgia.

La correzione del farmaco viene eseguita nella fase iniziale della terapia per ridurre dolore, sollievo dei processi infiammatori, eradicazione agente infettivo(in caso di lesioni batteriche della colonna vertebrale). A seconda della causa dell'osteosclerosi, i seguenti farmaci possono essere inclusi nel regime di trattamento:

• ormoni glucocorticosteroidi ("Idrocortisone", "Desametasone");

  

• decongestionanti ("Lasix", "Furosemide");
• m-colinomimetici ("Sirdalud", "Mydocalm");

  

• condroprotettori ("Teraflex", "KONDRONOVA");
• antibiotici ("Tetraciclina", "Cefalosporina", "Tsiprolet");
• farmaci antitubercolari ("Rifampicina", "Isoniazide");

  

• vitamine del gruppo B con anestetici di azione stimata ("Combilipen", "Milgamma");
• correttori del microcircolo ("Trental").

  

La terapia specifica per l'oppressione della funzione ematopoietica può includere il trattamento con ormoni. Che sono responsabili della sintesi dei globuli rossi ("Emopoietina", "Eritropoietina"), nonché dell'immunocorrezione con gamma-interferone.

La terapia senza esacerbazione comprende la terapia fisica, il massaggio, la fangoterapia, le tecniche manuali, la fisioterapia (magnetoterapia, UHF). Ognuno di questi metodi ha le sue controindicazioni, quindi possono essere utilizzati solo come indicato da un medico.

Chirurgia

Questo è uno dei metodi più efficaci per il trattamento dell'osteosclerosi. Deve essere fatto ricorso in quasi il 70-80% dei casi. Consiste nel trapianto (trapianto) del midollo osseo, o meglio, delle sue cellule staminali. Questo metodo di terapia è ampiamente utilizzato in oncologia ed ematologia per il trattamento di gravi disturbi emolitici e malattie oncologiche. Per eseguire la procedura di trapianto, è necessario trovare un donatore adatto, che è soggetto a severi requisiti. Può trattarsi di un maschio o di una femmina (adulta) di età inferiore ai 55 anni che non ha mai avuto nessuna delle seguenti malattie:

• gravi disturbi del sistema nervoso centrale;
• sindrome dell'HIV e AIDS;
• infezioni causate da Mycobacterium tuberculosis;
• epatite;
• tumori cancerosi, ecc.

Un trapianto di midollo osseo è solitamente accompagnato da una trasfusione di cellule staminali del sangue periferico. La procedura può causare complicazioni. Pertanto, dopo la sua attuazione, il paziente è in ospedale per 10-20 giorni. Dipende dalla dinamica generale e dal benessere).

Cosa succede se la malattia non viene curata: prognosi

Se la diagnosi ha rivelato alterazioni osteosclerotiche della colonna vertebrale e delle sue strutture in un paziente, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo, poiché la prognosi in assenza di terapia necessaria sempre sfavorevole. Se il paziente non rispetta le raccomandazioni mediche o rifiuta il trattamento proposto (compreso quello chirurgico), è possibile una rapida progressione dell'osteosclerosi, che è irta non solo dolore intenso e limitazione della mobilità, ma anche gravi disturbi nel lavoro degli organi interni. Le possibili conseguenze del rifiuto del trattamento includono le seguenti patologie:

• deformazione della colonna vertebrale e del torace (patologica, scoliosi di 3-4 gradi, ecc.);
• paralisi degli arti;
• parestesia pronunciata (disturbo della sensibilità);
• incontinenza di feci e urine;
• disturbi neurologici associati alla compressione del midollo spinale.

Nota! La disabilità nell'osteosclerosi della colonna vertebrale ha un paziente su cinque con più di 45 anni.

Come qualsiasi altra malattia della colonna vertebrale, è meglio prevenire l'osteosclerosi. Poiché il trattamento può essere molto lungo e non sempre efficace. Ciò è particolarmente vero per i pazienti a rischio di sviluppo questa malattia. Pertanto, è importante seguire i consigli e le raccomandazioni degli specialisti nella prevenzione dei cambiamenti osteosclerotici nelle ossa della colonna vertebrale.

In alcuni casi, una misura preventiva può indossare un corsetto ortopedico. Il medico ortopedico che ha emesso la prescrizione o il rinvio dovrebbe dirti come sceglierlo e utilizzarlo correttamente.

Video - Densità minerale ossea

Osteosclerosi della colonna vertebrale malattia grave sistema muscoloscheletrico. Con un rilevamento tempestivo, può essere regredito con successo. Pertanto, in caso di mal di schiena, consultare immediatamente un medico. Per rilevare la patologia nelle prime fasi, quando la sindrome del dolore è lieve o completamente assente, si raccomanda alle persone a rischio di sottoporsi a un esame radiografico della colonna vertebrale ogni anno. Il trattamento dell'osteosclerosi viene effettuato principalmente con metodi chirurgici. La questione dell'adeguatezza del trapianto viene decisa individualmente, tenendo conto del quadro generale della malattia.

Ecologia della salute: L'osteosclerosi è una condizione - sintomo di molte malattie - consistente nella compattazione di una o più aree delle ossa. Di conseguenza, l'osso perde la sua elasticità e, sotto carichi normali, può verificarsi una frattura proprio nei fuochi dell'osteosclerosi.

osteosclerosi

L'osteosclerosi è una condizione - sintomo di molte malattie - consistente nella compattazione di una o più sezioni delle ossa. Di conseguenza, l'osso perde la sua elasticità e, sotto carichi normali, può verificarsi una frattura proprio nei fuochi dell'osteosclerosi.

L'osteosclerosi delle ossa non si manifesta per molto tempo, mentre il processo va più in profondità e può portare all'immobilizzazione dell'arto, allo sviluppo di tumori e a fratture patologiche. La malattia viene rilevata mediante radiografia e, in base ai suoi risultati, ortopedici o traumatologi prescrivono un trattamento: conservativo o chirurgico.

Cause di patologia

La patologia si verifica quando la sintesi ossea è più veloce della sua distruzione. Questo accade quando:

malattie ereditarie. Si tratta di osteopetrosi o malattia del marmo, osteopoikilia, meloreostosi, picnodisostosi, disosteosclerosi, scleroosteosi, morbo di Paget;

frequenti lesioni ossee;

avvelenamento del corpo con varie sostanze, principalmente metalli pesanti (piombo, stronzio, fluoro);

carichi frequenti e prolungati sugli arti o sulla colonna vertebrale, quando si verificano costantemente microtraumi nelle ossa, che cercano di ripristinare le cellule di sintesi ossea;

l'osteosclerosi delle articolazioni si verifica con uno stile di vita sedentario, a causa del fatto che la nutrizione delle parti articolari dell'osso proviene dal liquido articolare - durante il movimento;

malattie croniche ossa, ad esempio osteomielite cronica, tubercolosi ossea;

assunzione insufficiente di nutrienti - con malnutrizione o alcune malattie metaboliche;

obesità, che di per sé rappresenta un aumento del carico sulle ossa;

tumori o metastasi ossee. Le metastasi ossee sono caratteristiche di molti tipi di cancro, in particolare del cancro del polmone, della prostata e della mammella;

osteocondrosi, ad esempio, del rachide cervicale;

malattie vascolari passate, quando la nutrizione dell'osso era disturbata; muscoli deboli (non allenati o affetti) che muovono le singole articolazioni;

malattie del sangue: leucemia, mielofibrosi;

subito un intervento chirurgico alle ossa.

Tipi di osteosclerosi

Il focus dell'osteosclerosi può essere:

1. Fisiologico (normale) quando appare nella zona di crescita ossea in un adolescente.

2. Patologico. Sorge a causa di vari motivi, di cui parleremo di seguito.

Se ci sono molti focolai di osteosclerosi e si trovano "fuori servizio"(questo può essere visto ai raggi X) la malattia è chiamata maculata. Può essere a focale grande e a focale piccola. Può essere con focolai rari o multipli.

Se si vede che una vasta area di osteosclerosi è costituita da molti piccoli focolai, viene chiamata uniforme.

Esiste anche una classificazione che tiene conto del numero e del volume delle ossa compattate. Sulla base di esso, l'osteosclerosi si verifica:

limitato (locale, focale): situato all'interno di un osso. Si osserva principalmente nell'esito di malattie ossee infiammatorie;

diffuso: le ossa tubulari sono colpite in modo uniforme, principalmente nell'area delle loro diafisi (ad esempio, nell'osteomielite cronica);

comune: più ossa o area interessata sistema scheletrico(ad esempio arti inferiori e bacino, ossa del cingolo scapolare e così via);

sistemico (generalizzato): i fuochi di compattazione della sostanza ossea si trovano nelle ossa dell'intero scheletro.Questo si sviluppa con malattie sistemiche(leucemia, malattia del marmo).

A seconda delle cause sottostanti, l'osteosclerosi può essere:

funzionale: lo stesso di fisiologico - si verifica nell'area delle zone di crescita quando la crescita ossea si interrompe;

idiopatico - associato a malformazioni ossee;

post-traumatico - risultante dalla guarigione dell'osso dopo la sua frattura;

infiammatorio: sviluppato a causa dell'infiammazione delle ossa;

reattivo - che si manifesta in risposta a un tumore o alla malnutrizione dell'osso.Si verifica al confine tra il tessuto osseo normale e quello colpito;

tossico - sviluppato a seguito dell'avvelenamento del corpo con metalli pesanti o altre sostanze tossiche.

Inoltre, si distingue l'osteosclerosi dell'osso, quando le lesioni si trovano in diverse parti della diafisi, e l'osteosclerosi subcondrale. In quest'ultimo caso, l'osso viene compattato solo nell'area sotto la cartilagine articolare ("sub" - "under", "chondros" - cartilagine) - una struttura che entra in contatto con un altro osso nell'articolazione. Quest'ultimo tipo di malattia è anche chiamato osteosclerosi della placca terminale o osteosclerosi articolare. Le principali cause di questo tipo di osteosclerosi sono lo stress eccessivo delle articolazioni, le malattie degenerative (osteoartrosi deformante), i tumori e le infiammazioni. Se allo stesso tempo una persona ha malattie vascolari, disturbi metabolici, infezioni croniche- gli sono garantite le aree di compattazione nelle ossa che sono soggette ai maggiori carichi.

I sintomi di questa condizione

La malattia non si manifesta per molto tempo: una persona soffre di una malattia degenerativa o infiammatoria di un osso o di un'articolazione e non ha idea che sezioni più piccole o più grandi delle sue ossa abbiano iniziato ad assomigliare al vetro: denso, ma fragile.

Solo quando le aree di compattazione diventano abbastanza grandi e interrompono la natura del movimento, compaiono segni di osteosclerosi.Differiscono leggermente, a seconda della posizione della lesione.

• Sigillo ilio

L'osteosclerosi dell'ileo è asintomatica da molto tempo. Puoi sospettarlo dalla comparsa di dolore nell'osso sacro, che si verifica durante una lunga camminata o dopo una lunga seduta.

Un sigillo nella regione dell'ileo, se si trova al confine della sua connessione con l'osso sacro, indica che la persona molto probabilmente ha la malattia di Bechterew. Si manifesta con dolore alla parte bassa della schiena e all'osso sacro, che compaiono a riposo, per lo più al mattino. A poco a poco, l'intera colonna vertebrale inizia a far male. Diventa meno mobile; appare chinarsi. Grandi - ginocchia, caviglie, gomiti - le articolazioni possono essere interessate. Si sviluppano anche complicazioni agli occhi, al cuore e ai reni.

Con l'osteosclerosi delle superfici articolari dell'ileo e dell'osso sacro, dovrebbe essere eseguita una risonanza magnetica lombare colonna vertebrale, giunzione dello sterno e delle costole, donare sangue a fattore reumatoide radiografia altre articolazioni per l'artrite. Se le articolazioni non sono interessate in modo uniforme, l'infiammazione e l'osteosclerosi sono evidenti nelle piccole articolazioni della colonna vertebrale, così come nelle articolazioni sternocostali, un fattore reumatoide negativo, molto probabilmente questa è la malattia di Bechterew.

• Sigillare nella zona dell'anca

L'osteosclerosi dell'anca è molto simile all'indurimento dell'ileo. Questo è il dolore alle articolazioni o alla parte bassa della schiena che si verifica quando si cammina o si è seduti a lungo. La progressione della lesione si manifesta con zoppia, una diminuzione della gamma di movimento nell'articolazione ossea. Questa malattia è molto pericolosa perché con sintomi così scarsi, che, a quanto pare, non fanno presagire problemi, può svilupparsi una frattura del collo del femore, una patologia che può causare un'immobilizzazione prolungata e gravi complicazioni.

• Consolidamento della zona subcondrale articolazione della spalla

L'osteosclerosi dell'omero appare abbastanza presto, poiché gli arti superiori sono molto attivi e in costante movimento, anche nelle persone sedentarie. È caratterizzato dalla comparsa di dolore nell'area delle articolazioni della spalla, che è aggravato dal movimento delle braccia, soprattutto quando vengono sollevate e riportate indietro. in cui articolazione della spalla indolore al tatto, non è ingrossato e non arrossato.

• ispessimento subcondrale articolazione del ginocchio

L'osteosclerosi dell'articolazione del ginocchio non compare immediatamente dopo la compattazione dell'area ossea. È caratterizzato da un rapido affaticamento delle gambe, dolore alle ginocchia quando si è seduti. Questi sintomi si osservano a lungo, non particolarmente intensificandosi. Nel frattempo, il tessuto cartilagineo dell'articolazione viene gradualmente sclerosato e diventa inattivo. Un processo di così vasta portata è molto difficile da trattare.

• Ispessimento della colonna vertebrale

L'osteosclerosi delle placche terminali - strutture che sono in contatto con le vertebre vicine (su cui si trova il disco intervertebrale) - si sviluppa abbastanza spesso. Non ha sintomi specifici e pronunciati, ma può portare allo sviluppo di cifosi (curvatura diretta all'indietro da un rigonfiamento), osteocondrosi, ernie intervertebrali, frattura da compressione che si verificano a seguito di un salto da una piccola altezza o un leggero colpo.

La sconfitta è caratterizzata dall'aspetto dolore lancinante nella regione dei corpi vertebrali. La sindrome del dolore è aggravata stando in piedi e sdraiati, alleviata dalla posizione seduta.

• Focolai di compattazione nelle ossa del piede

L'osteosclerosi nell'area delle ossa del piede (compreso il calcagno) porta alla comparsa di fatica gambe, dolore al piede, diminuzione della gamma di movimento in esso. Con un processo molto avanzato, si formano i piedi piatti, le falangi delle dita si deformano.

Come capire se l'osteosclerosi si è verificata a causa di cause congenite

Non tutte le malattie geneticamente determinate compaiono nella prima infanzia. Ci sono anche quelli che si manifestano già in un adolescente o in un adulto. Elenchiamo le loro caratteristiche principali in modo da poter sospettare l'una o l'altra patologia.

• Osteopetrosi

Può essere presente alla nascita (questa forma si trasmette con modalità autosomica dominante) o manifestarsi tardivamente (eredità autosomica recessiva).

Il tipo autosomico dominante della malattia è già visibile alla nascita di un bambino: la sua testa è grande e la sua lunghezza del corpo è inferiore a 49 cm Durante l'ecografia cerebrale (neurosonografia), viene diagnosticato l'idrocefalo e, man mano che progredisce, si osserva la compressione dei nervi cranici responsabili della vista e dell'udito. Il bambino è pallido, poiché il volume del suo midollo osseo, che sintetizza le cellule del sangue, diminuisce.

La radiografia mostra che il canale midollare non è espresso, le ossa del cranio sono compattate, le dimensioni dei seni respiratori del cranio sono ridotte.

Il tipo di patologia autosomica recessiva compare all'età di 5-10 anni. I suoi sintomi sono simili, ma l'osteosclerosi non è così pronunciata.

• Disosteosclerosi

Questa malattia autosomica recessiva si presenta nella prima infanzia come:

ritardo della crescita;

carie molto frequenti causate da una diminuzione della quantità di smalto dei denti;

compromissione della vista dovuta alla compressione del nervo ottico nella cavità cranica;

soffocamento.

I focolai di osteosclerosi si trovano nelle ossa del bacino, del cranio, delle costole e delle clavicole. Si nota anche l'osteosclerosi vertebrale.

• Picnodisostosi

Questa malattia si trasmette con modalità autosomica recessiva. Di solito compare nella prima infanzia. Il ragazzo è rachitico, il suo viso è deformato:

maggiore distanza tra gli occhi;

grandi tubercoli frontali;

naso - a forma di becco;

mascella: larga;

i denti appaiono in ritardo, non tutti crescono, si nota un cambiamento nella loro forma e posizione.

Inoltre, c'è un accorciamento delle mani e delle falangi distali delle dita.

• Sclerosteosi

Questa è un'altra malattia autosomica recessiva che compare nella prima infanzia e colpisce quasi tutte le ossa. Esternamente, si manifesta con un appiattimento del viso, sporgenza della mascella inferiore, fusione della pelle delle dita, sottosviluppo delle unghie.

Radiologicamente si determina la compattazione delle clavicole, lo strato esterno di tutte le ossa tubolari, la mascella inferiore e la base del cranio.

• Meloreostosi

Questa malattia ereditaria colpisce gli arti, a volte la colonna vertebrale o mascella inferiore. Le ossa del cranio non sono compattate.

La malattia si manifesta con dolore agli arti, deformità degli arti, limitazione della loro mobilità e deterioramento del loro aspetto (sbiancamento, diminuzione della quantità di capelli). Più di un arto è interessato. Alla radiografia, i grumi appaiono in fasce, facendo sembrare l'osso come una candela con la cera che gocciola da esso.

Come riconoscere alcune malattie acquisite che causano l'osteosclerosi

Per suggerire cosa potrebbe causare l'osteosclerosi, una combinazione di vari sintomi caratteristici delle seguenti malattie può:

1. Quando la malattia di Paget colpisce le persone dopo 40 anni, principalmente uomini.È caratterizzato dall'insorgenza graduale di rigidità articolare senza altri sintomi. Alcune persone possono provare un lieve dolore articolare. Se le radici nervose vengono schiacciate dal tessuto osseo compattato, si verificano formicolio, debolezza muscolare e perdita di sensibilità in quest'area. La sconfitta delle ossa delle estremità può portare alla paralisi e all'osteosclerosi delle ossa del cranio - a mal di testa, perdita dell'udito.

2. Nell'osteomielite cronica, Garre soffre della spalla, dell'anca o del radio. Un denso edema appare nell'area dell'infiammazione, sopra di esso è visibile una rete di capillari venosi dilatati. L'infiltrato non si ammorbidisce, non si apre sotto forma di fistola. Nel tempo, il dolore in esso si intensifica, soprattutto di notte, viene somministrato alla parte inferiore della gamba e del piede (con lesioni alla coscia) o alla mano (con danni alla spalla o all'avambraccio).

3. Con l'ascesso di Brodie, appare una cavità nell'osso piena di liquido sieroso o pus. In quest'area appare il dolore, con la sua posizione superficiale: gonfiore e arrossamento della pelle. Le fistole non si verificano.

Come si fa la diagnosi?

Vedere i fuochi dell'osteosclerosi consente qualsiasi radiografia dell'osso. Si può vedere qui che la sostanza spugnosa diventa trabecolare grossolana e finemente avvolta, l'ombra ossea inizia a sporgere nei tessuti molli circostanti. Lo strato corticale si ispessisce e il suo contorno interno diventa irregolare; il canale midollare si restringe o scompare completamente.

La diagnosi può essere confermata con la scintigrafia(indagine sui radionuclidi), imaging a risonanza magnetica o computerizzata, così come studio speciale– densitometria, che comporta la misurazione della densità ossea.

Affinché il trattamento dell'osteosclerosi sia prescritto correttamente, è necessario non solo "vedere" le aree di compattazione ossea sulla radiografia, ma anche determinare la malattia che ha causato tali cambiamenti.

Per fare ciò, è necessario esaminare l'intero scheletro per altri fuochi di compattazione ed esaminare attentamente la loro struttura:Per molte malattie, alcuni segni radiologici sono caratteristici:

"cera che scorre" - con meloreostosi;

ispessimento della diafisi ossea sotto forma di fuso o semimandrino in combinazione con un aumento significativo dell'ombra ossea - con l'osteomielite di Garre;

un fuoco arrotondato con contorni lisci, lungo la cui periferia c'è un'osteosclerosi moderata - con l'ascesso di Brodie;

messa a fuoco ammorbidente con bordi sfocati e irregolari, circondata da osteosclerosi - nell'osteomielite cronica primaria;

un punto focale di rammollimento osseo, circondato alla periferia da un'area pronunciata di osteosclerosi - con sifilide.

Trattamento

Se si tratta di osteosclerosi subcondrale, il trattamento è solitamente solo conservativo. Nominato:

condroprotettori;

con segni di un processo infiammatorio - antibiotici e farmaci antinfiammatori non steroidei;

farmaci che migliorano il funzionamento dei vasi sanguigni nelle aree interessate;

con la natura tumorale della malattia - farmaci antitumorali (citostatici);

massaggi nelle aree interessate - se non ci sono segni di infiammazione;

Terapia fisica con un carico dosato sugli arti colpiti - nei casi in cui non c'è infiammazione acuta;

fisioterapia: magnetoterapia, UHF, elettroforesi, fangoterapia;

una dieta con un contenuto calorico giornaliero fino a 1800 kcal / giorno - se si desidera ridurre il peso corporeo.

Il trattamento chirurgico viene effettuato nei seguenti casi:

stenosi dei canali del midollo osseo (quindi viene eseguito un trapianto di midollo osseo);

se necessario, rimuovere i focolai contenenti tessuto necrotico;

se una gran parte dell'osso è interessata o il tessuto osseo sclerosato rende impossibile il movimento nell'articolazione (vengono eseguite articolazioni o vertebre protesiche).

Previsioni

Il decorso della malattia e il suo esito dipendono dalla causa che ha causato l'osteosclerosi. Quindi, malattie ereditarie come l'osteopetrosi, la disosteosclerosi, la picnodisostosi non possono essere curate, ma è possibile mantenere una qualità di vita sufficiente, a condizione che trattamento tempestivo anemia e deformità scheletriche.

La meloreostosi ha un decorso relativamente benigno e una prognosi favorevole, ma è possibile eliminare i difetti scheletrici solo con l'aiuto di Intervento chirurgico. L'osteosclerosi subcondrale risultante da lesioni degenerative e infiammatorie risponde bene al trattamento.

Prevenzione

Tutto ciò che si può fare per prevenire l'osteosclerosi è:

evitare l'ipodinamia;

dormire su un materasso ortopedico;

mantenere il peso corporeo entro limiti normali;

eseguire almeno esercizi semplici;

mangia bene;

trattare tempestivamente le malattie infiammatorie e neoplastiche;

rifiutare le cattive abitudini.pubblicato Se hai domande su questo argomento, chiedile a specialisti e lettori del nostro progetto

L'osso subcondrale è quella parte dello scheletro umano che svolge due importanti funzioni. Nella sua cavità, il cervello è racchiuso dalla schiena, rigenerando i globuli bianchi e rossi. E anche la sua parte espansa è una solida base per la cartilagine articolare e, grazie al suo ricco flusso sanguigno, mantiene la sua struttura e il normale trofismo. Osteosclerosi subcondrale - condizione patologica osso, in cui vi è un'eccessiva formazione di tessuto osseo, aumentandone la densità e portando a una diminuzione del canale cerebrale.

Cos'è l'osteosclerosi e come si forma la sostanza ossea in eccesso. I processi di distruzione e rinnovamento sono costantemente in corso nel tessuto scheletrico. Responsabili di ciò sono cellule speciali: osteoblasti e osteoclasti. Sotto l'influenza degli osteoblasti, si forma nuovo tessuto osseo e aiutano anche a depositare i sali di calcio nella sostanza intercellulare. Gli osteoclasti, a loro volta, rimuovono le cellule dei tessuti dissolvendo calcio e collagene.

Nel corpo, queste cellule responsabili lavorano insieme sotto l'influenza di una complessa regolazione ormonale, in modo che il tessuto osseo rimanga invariato. Ma arriva un momento e l'azione degli osteoclasti, cioè le cellule che distruggono il tessuto osseo, diventa meno pronunciata degli osteoblasti e il tessuto osseo inizia a crescere e ad addensarsi.

Nota!

Qui sorge un paradosso: nonostante il tessuto osseo diventi più denso, diventa più fragile. Questo può essere paragonato alla ghisa e all'acciaio. La densità della ghisa è molto maggiore dell'acciaio, ma può rompersi all'impatto. Nelle persone che soffrono di osteosclerosi, uno dei segni della malattia sono le frequenti fratture.

Questa patologia è anche pericolosa perché il tessuto osseo, crescendo verso l'interno, sostituisce il midollo osseo e non gli consente di funzionare normalmente. Pertanto, abbastanza spesso la malattia è accompagnata da anemia.

L'osteosclerosi subcondrale non è una malattia indipendente. Si verifica a causa di cambiamenti legati all'età nelle ossa o è una manifestazione della patologia sottostante, il più delle volte l'artrosi.

Questo termine medico definisce un gruppo di malattie che sono simili nelle loro manifestazioni morfologiche e cliniche.

Nel processo di patologia in caso di malattia, sono coinvolti:

• osso subcondrale;
• cartilagine articolare;
• capsula;
• legamenti;
• muscoli;
• membrana sinoviale.

Principale manifestazioni cliniche l'artrosi sono deformità ossee e dolore durante il movimento. L'essenza della patologia è nel cambiamento della cartilagine, accompagnato da un processo infiammatorio. Nel corso della malattia possono essere interessate entrambe le articolazioni e può esserci una lesione generalizzata di tutte le articolazioni principali (poliosteartrosi).

Molto spesso, la malattia colpisce:

• la prima articolazione del piede;
• articolazioni della mano;
• colonna vertebrale;
• articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Le forme più gravi sono la sconfitta della colonna cervicale, lombare, delle ginocchia e della parte dell'anca dello scheletro.

I tipi più comuni di patologia, a seconda della posizione, hanno ricevuto definizioni separate:

• gonartrosi (altro "ginocchio" greco) - artrosi dell'articolazione del ginocchio;
• coxartrosi (lat. "coscia") - artrosi dell'articolazione femorale;
• osteocondrosi (dr. "cartilagine greca") - patologie distrofiche nella cartilagine, il più delle volte colpiscono i dischi intervertebrali.

I cambiamenti sclerotici nell'osso possono essere determinati solo con l'aiuto della radiografia. Durante la diagnosi nelle immagini, le aree interessate sono visibili come un blackout.

L'artrosi è una malattia multifattoriale, ma le cause principali sono tre:

• displasia;
• lesione;
• infiammazione.

Nella forma primaria della malattia, i principali fattori di rischio sono le mutazioni e le malattie ereditarie. Il sesso e la razza di una persona possono avere un ruolo.

Le cause non ereditarie includono:

• sovrappeso;
• età;
• tipo specifico di attività;
• ipotermia;
• trauma o microtraumi frequenti;
• azione delle tossine;
• Intervento chirurgico.

L'artrosi può anche essere causata varie violazioni lavoro sul corpo:

• disturbi endocrini;
• carenza di oligoelementi nel corpo;
• disordini metabolici;
• manifestazioni neurodistrofiche nella colonna vertebrale.

Una causa abbastanza comune è la displasia, o una violazione del processo di sviluppo osseo, nonché varie malattie acquisite delle articolazioni e delle ossa.

Oltre al dolore, l'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari è accompagnata da un caratteristico scricchiolio durante il movimento e la rigidità.

Con la gonartrosi, si verificano cambiamenti degenerativi-distrofici nell'articolazione del ginocchio e la fine "oz" indica che in questo caso non c'è infiammazione. In un processo infiammatorio, la condizione dell'articolazione del ginocchio sarebbe definita gonartrosi.

Il carico, che è riportato ad una persona dalla gravità della terra, viene estinto proprio dalle articolazioni. Il ginocchio è una delle articolazioni più grandi e complesse, costituita da due ossa subcondrali: il femore e la tibia. Al suo interno ci sono strati cartilaginei - menischi, che svolgono il ruolo di ammortizzatori durante il movimento.

Se questi pezzi di cartilagine si consumano o sono danneggiati da un trauma, quelli nuovi non ricrescono. La quantità di liquido interarticolare diminuisce, quindi le ossa iniziano semplicemente a sfregare l'una contro l'altra, si verifica un'infiammazione, che alla fine porta alla formazione di tessuto osseo in eccesso e alla loro deformazione.

Lesione all'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca occupa una posizione di primo piano tra le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, poiché è interessata la connessione più importante delle ossa umane. Il meccanismo del danno è lo stesso delle articolazioni del ginocchio: la cartilagine è danneggiata e il liquido sinoviale scompare. Quando l'arto si muove, c'è una forte sindrome del dolore. Spesso la malattia si verifica in persone che sono attivamente coinvolte nello sport o sono sempre in piedi.

Spesso, le alterazioni sclerotiche del femore sono precedute da una malattia come la necrosi asettica della testa del femore, che è asintomatica. I segni compaiono quando la testa dell'osso è già stata distrutta. Pertanto, l'osteosclerosi dell'articolazione dell'anca è trattata al meglio nelle fasi iniziali, quando è ancora indicato un trattamento conservativo. Nelle fasi 3-4, il trattamento può essere solo chirurgico.

L'osteosclerosi subcondrale delle superfici articolari può portare a una completa perdita della funzione degli arti e, di conseguenza, alla perdita delle prestazioni umane.

L'osteosclerosi esistente della colonna vertebrale è espressa dal dolore quando si gira la testa ai lati. Ciò è spiegato dalla violazione dei nervi tra le vertebre.

La colonna vertebrale ha tre funzioni principali:

• sostegno;
• protettivo, poiché protegge il midollo spinale;
• ammortamento.

Il deprezzamento si verifica a causa dei legamenti dei dischi intervertebrali che, quando si cammina e si muovono, non consentono alle vertebre di toccarsi. Quando si verificano defibrazione e microlacrime, le vertebre stesse cambiano - spondilosi, in cui i bordi crescenti delle vertebre riducono le aperture attraverso le quali passano i nervi spinali. Le stesse vertebre troppo cresciute iniziano a irritare il nervo e quindi sorge il dolore.

Anche l'osteosclerosi della colonna vertebrale è pericolosa perché aumenta il rischio di svilupparsi ernia intervertebrale. Questa è, in effetti, una sporgenza di un disco intervertebrale ammorbidito verso l'esterno tra le vertebre. Questo porta anche al pizzicamento del nervo, ma se stiamo parlando del rachide cervicale, il dolore si precipita al braccio.

Interessante! A seconda di quale dito fa male e diventa insensibile, il neurologo può determinare in quale vertebra si verificano cambiamenti.

Le vertebre cervicali alterate dall'osteosclerosi possono essere causa di malattia vertebro-basilare, in cui l'arteria ossea accoppiata è irritata. È responsabile della circolazione sanguigna del cervello, rispettivamente, della pressione sanguigna, del ritmo delle contrazioni cardiache e della stabilità vestibolare.

Trattamento dell'osteosclerosi

Il trattamento delle alterazioni ossee in alcuni casi è difficile a causa della prematura richiesta di aiuto del paziente. Poiché nella fase iniziale della malattia non ci sono sintomi pronunciati, viene consultato un medico quando le articolazioni o la colonna vertebrale non possono più funzionare normalmente. Indicato nei casi gravi Intervento chirurgico, sostituzione del fluido interarticolare e della cartilagine interarticolare con impianti.

Se parliamo del trattamento stesso dell'aterosclerosi, allora è necessario trattare una malattia, la cui manifestazione è un cambiamento nel tessuto osseo.

L'osteosclerosi è difficile da trattare quando la cavità dell'osso subcondrale è ricoperta di tessuto osseo. Si verifica una carenza di immunità, poiché il midollo osseo cresce troppo, dove nascono i globuli bianchi. Spesso in questo contesto si verificano processi infiammatori, pertanto durante il trattamento vengono prescritti farmaci antinfiammatori e di supporto immunitario. In casi particolarmente gravi, si deve addirittura ricorrere al trapianto di midollo osseo.

Tra i metodi terapia generale fisioterapia prescritta, massaggi e ginnastica terapeutica che si svolge sotto la supervisione di uno specialista. Con un forte sindrome del dolore possono essere prescritti antidolorifici e farmaci per alleviare lo spasmo muscolare.

Per non avviare il processo di modificazione delle ossa, è importante ascoltare il proprio corpo, perché il dolore è la sua reazione difensiva, che non avviene senza una ragione. E, soprattutto, ricorda che la migliore cura per qualsiasi malattia è la prevenzione.