itthon › Sport és egészség › A szülés utáni időszak: lefolyás és kockázatok. Korai és késői szülés utáni időszak

A szülés utáni időszak: lefolyás és kockázatok. Korai és késői szülés utáni időszak

A méhlepény születése után a gyermekágy belép a szülés utáni időszakba. A szülés utáni első 2 órát korai szülés utáni időszaknak nevezik. Ez az időszak nagyon rövid, és a szüléshez képest könnyebb egy nő számára, de ennek ellenére nagyon felelősségteljesen kell figyelni egy nőt ebben az időszakban. Szülés után a nőt gyermekágynak nevezik.

Közvetlenül a méhlepény születése után a méh mérete jelentősen csökken a falak összehúzódása miatt. A méh falai megvastagodnak, és gömb alakúvá válik. Az elülső és a hátsó falak szomszédosak egymással. A test és a méhnyak egymáshoz képest elöl nyitott szögben helyezkednek el. A méh tengelye előre eltér a medence tengelyétől. Kis mennyiségű vérrög és a decidua töredékei maradnak a méh üregében.

A méhnyak úgy néz ki, mint egy vékony falú, petyhüdt táska.
Szélesen tátongó külső garat - szakadásokkal és horzsolásokkal. A nyaki csatorna szabadon átadhatja a kezét a méh üregébe. Közvetlenül a szülés után a méh súlya 1000-1200 g A méh szalagos és rögzítő apparátusának, valamint a medencefenék izomzatának nyújtása és ellazulása miatt a méh fokozott elmozdulása és mobilitása következik be. A megtelt hólyag könnyen felemeli, ezért ne felejtse el kiüríteni. Hólyag.

A korai szülés utáni időszak kezelése:

Azu édesanyja elfáradt a szülés után, ami komoly testi-lelki megterhelés után természetes, de annyi tonizáló anyag fejlődött ki, annyira megdöbbentette az eset, hogy aligha fog elaludni. egészséges nő nem alszik, és a szülésznő nem engedi, hogy a nő elaludjon, mert ez a méh hipotenziójához vezethet.
Az álmosság és a hányás az agyi hipoxia jele, és nagy vérveszteség következménye lehet, beleértve a belső vérveszteséget is.

Az uteroplacentális keringés kikapcsolása, az intraabdominalis nyomás csökkentése, hormonális változások befolyásolják a funkciókat a szív-érrendszer. Az anya pulzusa kicsit felgyorsul, vérnyomás normális, vagy enyhén csökkent vagy megnövekedett. A testhőmérséklet általában normális. Talán egy rövid távú hőmérséklet-emelkedés (legfeljebb 37,5 ° C) az átvitt idegi és fizikai stressz miatt.

A korai szülés utáni időszakban fennáll a vérzés veszélye a méh elégtelen vagy gyenge összehúzódása miatt, a placenta helyének ereiben a vérzéscsillapítás károsodása miatt. Túlzott vérveszteség esetén a vérnyomás csökken, a pulzus felgyorsul, bőr sápadt, és amint már említettük, álmosság érezhető.

Egész idő alatt, a gyermekágy után fiziológiás szülés szülésznő felügyelete alatt.
Egy edényt vagy egy vese alakú medencét helyeznek a medence alá, hogy figyelembe vegyék a vérveszteséget. Jég és súly kerül a hasra a szemérem felett. A szülésznő figyelemmel kíséri a gyermekágy általános állapotát, ellenőrzi a pulzust, közérzetről érdeklődik, vérnyomást mér, odafigyel a bőr színére.

Szükséges ellenőrizni a méh állapotát, meghatározni konzisztenciáját, a szemfenék magasságát a köldökhöz képest, és figyelemmel kell kísérni a vérveszteség mértékét. A méh feszes, fájdalommentes legyen, feneke 2 haránt ujjnyival a köldök alatt legyen a biztonság érdekében. Ha vannak a vérzés kockázati tényezői és ha rossz összehúzódás anyaméh teszi őt szabadtéri masszázsés uterotóniás szerek (oxitocin, metilergometrin) bevezetése. A csecsemő korai mellhez való kötődése további tényező a szülés utáni vérzés megelőzésében.

A teljes vérveszteség értékelésekor a szülés utáni és korai szülés utáni időszakban felszabaduló vér mennyiségét veszik figyelembe. A vért egy mérőedénybe engedik le, és meghatározzák a vérveszteség mennyiségét. A normál vérveszteség 250-300 ml, vagyis a testtömeg 0,5%-a.

A korai után születési időszak vizsgálja meg a lágy szöveteket szülőcsatorna. Aszeptikus körülmények között (a külső nemi szervek fertőtlenítő oldatával történő kezelés után, belső felület comb és szemérem), az orvos és a szülésznő a kézfertőtlenítés után megvizsgálja a külső nemi szerveket és a gátat (a szeméremajkak, csikló, hüvelybejárat és a hüvely alsó harmada - steril tampon segítségével). A méhnyak és a hüvely falának vizsgálatát nagy hüvelytükrök és terminális bilincsek segítségével végezzük.

A talált szakadást azonnal összevarrják. Az ok gyakran a varratlan könnyek szülés utáni szövődmények főleg vérzések és fertőzések. A jövőben a varratlan könnyek a méh prolapszusához és prolapsusához, a méhnyak krónikus gyulladásához, eróziókhoz, ektropiókhoz és másokhoz vezethetnek. kóros állapotok, ami aztán hátteret teremthet a méhnyakrák kialakulásához. Ezért az észlelt rések integritásának azonnali helyreállítása a legfontosabb intézkedés mindezen szövődmények megelőzésére.

A méhlepény állapotára, a szülőcsatornára, a vajúdás időtartamára időszakonkénti adatok, valamint a gyermekre vonatkozó adatok a születési és gyermekelőzményben, valamint az anyakönyvben rögzítésre kerülnek.

2 óra elteltével a gyermekágyat a gyermekkel együtt a szülés utáni osztályra szállítják. Áthelyezés előtt és a szülés utáni osztályra történő felvételkor figyelmet fordítanak a méh magasságára, konzisztenciájára, a hüvelyből történő véres váladék jellegére, valamint megmérik a pulzust, a hőmérsékletet és a vérnyomást. A gyermekágyast a gyermekkel együtt az osztályra helyezzük, miközben megfigyeljük a ciklikus tömést (az ugyanazon a napon szült nők ugyanabba az osztályba kerülnek). A szülés utáni osztály szülésznője a gyermek kérésére azonnal megismerteti a nővel az etetési rendet, megtanítja a mellre való helyes rögzítést, beszélgetést folytat a rendről és a személyes higiéniáról, a szülésznő különösen gondosan ápolja és figyelemmel kíséri az első órákat. a nő szülés utáni osztályon való tartózkodásáról.

Késői szülés utáni időszak, változások a gyermekágyi testben:

A késői szülés utáni időszak a korai szülés utáni időszak vége után kezdődik, és legfeljebb 6 hétig tart. Ez az az idő, amely alatt a nemi szervek fordított fejlődése vagy involúciója megy végbe. Az involúció minden olyan szervben előfordul, amely a terhesség és a szülés során változásokon ment keresztül. Ha egy nő a gyermekét tejjel táplálja, akkor a tejmirigyekben a szoptatás megszűnése után fordított változások következnek be, ezzel egyidejűleg a petefészek- és méhciklusok fázisai, szabályozó központjaik funkciói teljesen helyreállnak.

A méh mérete a falak összehúzódása miatt napról napra csökken. Alja az első 10 napban naponta 1-2 cm-t (vagy 1 haránt ujjal) esik. A szülés utáni első napon a méh alja a köldök szintjén maradhat, vagy 1 haránt ujjal lejjebb eshet. A második napon - 2 keresztirányú ujjal alacsonyabban, a harmadik napon - 3 keresztirányú ujjal. A 4. napon a méh alja általában a köldök és a szemérem közötti távolság közepén helyezkedik el. Az 5-6. napon - 3 keresztirányú ujj a szemérem felett, a 10. napon - a szemérem mögött rejtve.

A méh első napi összehúzódása miatt falai megvastagodnak, az elülső és a hátsó falak közelednek egymáshoz, a méh gömb alakú formát kap, 1 hét múlva a méh tömege 500-600 g-ra csökken, hetek múlva - 350 g-ig, 3 hét után - 200 g-ig, a szülés utáni időszak végén a méh szinte eredeti szintjére csökken, tömege pedig 60-70 g lesz.A terhesség alatt megnagyobbodott izomsejtek fokozatosan csökkennek mérete, további sejtek eltűnnek, és az érrendszer csökken. Az idegi struktúrák fokozatos hanyatláson mennek keresztül, és a gyermekágyi test hasznosítja őket.

Amikor a hólyag megtelt, a méh általában magasabban helyezkedik el, tehát többre objektív értékelés fel kell ajánlania a gyermekágyasnak, hogy ürítse ki a hólyagot a vizsgálat előtt. A szülés utáni első napokban a váladékozás aktívan elhagyja a méhet. A méh összehúzódásával eltávolítják vérrögök, a decidua töredékei, ráadásul a sebfelszínről titok szabadul fel. A méh belső felszínének tisztítását a fagocitózis és a proteolitikus enzimek aktivitása biztosítja.

A szülés utáni váladékozást lochiának nevezik. A szülés utáni első három napban a lochia véres és meglehetősen dús, a 4-7. napon kevésbé dús és elmosódott lesz, és szanacinak nevezik, a 8-10. napon józan-sós jellegűek és meglehetősen ritkák. . A következő napokban előfordulhat, hogy a foltosodás elhanyagolható sötét váladékozás de ne legyen fényesen véres.

A méh nyálkahártya sebfelületének területén regenerációs folyamatok mennek végbe. A leglassabb regeneráció a placenta területén történik. Ez a folyamat körülbelül 5-6 hétig tart. A nyálkahártya többi részében a regeneráció a születést követő 11-13. napon fejeződik be.

A regenerációs fázis után a méhciklus fennmaradó fázisai egymás után következnek be, de időtartamuk időben sokkal hosszabb is lehet. A szülés utáni időszak végére a méh nyálkahártyája teljesen helyreáll.

Születés után egy órával a méhnyak még áthaladhat egy kézen, 12 óra elteltével - legfeljebb 2-3 ujjal, a szülés utáni időszak 3. napján a méhnyak belső nyaki o-ja alig halad át az ujjhegyen. A méhnyak a 3. hét végére teljesen kialakul.

A méh szalagjai fokozatosan összezsugorodnak, és a méh méretének csökkenésével együtt felveszik korábbi megjelenésüket. A korábbi helyüket is elfoglaló csövek duzzanata csökken. A hüvely és a nemi szervek rés fokozatosan csökken. A szülés utáni kis repedések általában az első hét végére hámképződnek. A medencefenék izmai fokozatosan helyreállnak.

A szülés utáni petefészkekben a regresszió befejeződik corpus luteum, és újra kezdődik a tüszők érésének folyamata. A menstruáció már a szülés után 1-2 hónappal megtörténhet, de előfordulhat laktációs amenorrhoea is. A szülés utáni első hónapokban általában anovulációs ciklusok figyelhetők meg, a természetes táplálkozás hátterében az ovuláció nem fordulhat elő, azonban egyes nőknél a terhesség még amenorrhoea hátterében is előfordul, ezért megfelelő fogamzásgátlási módszert kell választani. egy nőt.
Fordított változások is előfordulnak a hemodinamika, a vérképzés, a vizelet, légzőrendszer, bőr, mozgásszervi rendszer, ideg- és endokrin rendszer, anyagcsere folyamatok.

Az involúció befejezése ellenére a jelek korábbi születések marad egy életre. A méh kissé megnő nagy méretek, a nyak nem kúpos, hanem hengeres, a külső garat pontozott helyett résszerű formát vesz fel, a hasfalon striák nyomai maradnak, bár méretre zsugorodnak és fehéres színűvé válnak.

A bőr elégtelen rugalmasságával és nagy számban Striák A has és néha a mellkas bőre petyhüdtté válik. Az emlőmirigyek már a terhesség alatt fel vannak készítve a laktációra. Az aktív szekréciós tevékenység csak a szülés után kezdődik. A kezdeti időkben a kolosztrumot nagyon kis mennyiségben állítják elő. A szülés utáni időszak 3-4. napjától figyelhető meg az emlő dagadása és a tejtermelés. A tejtermelés esedékes megnövekedett termelés prolaktin, vagy luteotróp hormon, amely az agyalapi mirigy elülső részében termelődik (ugyanez a hormon akadályozza meg a menstruáció újraindulását). A tej mennyisége nem függ az emlőmirigyek méretétől, sőt még a mirigyszövet mennyiségétől sem.

Az emlőmirigyek kiválasztó sejtjei tejet választanak ki a tejcsatornákba, amelyek nagyobb tejcsatornákká egyesülnek. Minden nagy lebenynek van egy csatornája a mellbimbó területén kivezető nyílással. Az izom-kötőszöveti záróizom megakadályozza a tej folyamatos kiszivárgását. Egyes anyáknak a szoptatások között kifolyik a tej.

A korai szülés utáni időszak a méhlepény megszületésétől kezdődik és 24 óráig tart.Ez egy rendkívül fontos időszak, amely során az anyai szervezet fontos élettani alkalmazkodása megy végbe az új létfeltételekhez, különösen a szülés utáni első 2 órában.

A korai szülés utáni időszakban fennáll a vérzés veszélye a placenta helyének ereiben a hemosztázis megsértése, a méh összehúzódási aktivitásának megsértése és a lágy születési csatorna sérülése miatt.

A születés utáni első 2 órában a gyermekágy a szülőszobán marad. A szülész gondosan figyelemmel kíséri a gyermekágy általános állapotát, pulzusát, vérnyomást, testhőmérsékletet mér, folyamatosan figyeli a méh állapotát: meghatározza annak konzisztenciáját, a méhfenék magasságát a szemérem és a köldökhöz viszonyítva, figyeli a fokát vérveszteség,

Késői szülés után - 24 órával a születés után következik be, és 6 hétig tart.

Méh

A fordított fejlődés legkifejezettebb folyamata a méhben figyelhető meg. Közvetlenül a szülés után a méh összehúzódik, gömb alakú7, sűrű állagot kap. Alja 15-16 cm-rel a szemérem felett van. A méh falainak vastagsága, a legnagyobb az alsó részen (4-5 cm), fokozatosan csökken a nyak felé, ahol az izmok vastagsága mindössze 0,5 cm A méhben kis mennyiségű vérrög van. üreg. A méh keresztirányú mérete 12-13 cm, az üreg hossza a külső ostól a fenékig 15-18 cm, tömege kb. 1000 g. A méhnyak a kéz számára szabadon átjárható. A méh térfogatának gyors csökkenése miatt az üreg falai össze vannak hajtva, majd fokozatosan kisimulnak. A méhfal legkifejezettebb változásai a placenta helyén - a méhlepény helyén -, ami egy érdes sebfelület, vérrögökkel az érrendszerben. Más területeken meghatározzák a decidua részeit, a mirigyek maradványait, amelyekből az endometriumot később helyreállítják. A méhizmok időszakos kontraktilis mozgásai főleg a fenékben maradtak meg.

A következő héten a méh involúciója miatt tömege 500 g-ra, a 2. hét végére 350 g-ra, a 3. hét végére 200-250 g-ra csökken A szülés utáni időszak végére , súlya, mint terhességen kívüli állapotban, - 50-60 g.

A szülés utáni időszakban a méh tömege csökken az izomrostok állandó tónusos összehúzódása miatt, ami a vérellátás csökkenéséhez és ennek következtében alultápláltsághoz, sőt az egyes rostok sorvadásához vezet. Az erek többsége el van tüntetve.

A születés utáni első 10 napban a méh alja naponta körülbelül egy haránt ujjnyival (1,5-2 cm) ereszkedik le, a 10. napon pedig az anyaméh szintjén van.

A méhnyak involúciója bizonyos jellemzőkkel rendelkezik, és valamivel lassabb, mint a test. A változások a belső o-vel kezdődnek: a szülés után 10-12 órán belül a belső os zsugorodni kezd, átmérője 5-6 cm-re csökken.

A külső garat a vékony izomfal miatt szinte változatlan marad. Az ehhez kapcsolódó nyaki csatorna tölcsér alakú. Egy nap múlva a csatorna szűkül. A 10. napra gyakorlatilag bezárt a belső os. A külső nyálkahártya kialakulása lassabb, így a szülés utáni időszak 13. hetének végére végre kialakul a méhnyak. A külső garat eredeti formája nem áll helyre a szülés közbeni folyamatos túlfeszítés és az oldalsó szakaszok szakadása miatt. A méhnyak keresztirányú résnek tűnik, a méhnyak hengeres, és nem kúpos, mint a szülés előtt.

A méh összehúzódásával egyidejűleg helyreáll a méhnyálkahártya az endometrium bazális rétegének hámja miatt, a parietális decidua régiójában a sebfelszín a 10. nap végére véget ér, a placenta kivételével. oldalon, ami a 3. hét végére gyógyul. A decidua maradványai és a vérrögök proteolitikus enzimek hatására megolvadnak a szülés utáni időszakban, a 4. és a 10. nap között.

A méh belső felszínének mély rétegeiben, főként a subepiteliális rétegben a mikroszkóppal kis sejtes beszűrődést mutatnak ki, amely a születést követő 2-4. napon granulációs szár formájában képződik. Ez a gát véd a mikroorganizmusok falba való behatolásától; a méh üregében elpusztulnak a makrofágok proteolitikus enzimeinek hatására, biológiailag hatóanyagokés mások A méh involúciója során fokozatosan megszűnik a kissejtes infiltráció.

A méhnyálkahártya regenerációjának folyamatát a szülés utáni váladék kíséri a méhből - lochia (görögül lochia - szülés). A Lochia vér szennyeződéseiből, leukocitákból, vérszérumból és a decidua maradványaiból áll. Ezért a szülés utáni első 1-3 nap az vérzés(lochia rubra), a 4-7. napon a lochia higiénikussá válik, sárgásbarna színűvé válik (lochia flava), a 8-10. napon - vér nélkül, de nagy mennyiségű leukocita keverékkel - sárgásfehér ( lochia alba ), amelyek fokozatosan (a 3. héttől) keverednek a nyaki csatornából származó nyálkával. Fokozatosan csökken a lochiák száma, nyálkahártyás jelleget kapnak (lochia serosa). A 3-5. héten a méh folyása leáll és ugyanolyan lesz, mint a terhesség előtt.

A lochia teljes száma a szülés utáni időszak első 8 napjában eléri az 500-1500 g-ot; lúgos reakciójúak, sajátos (rohadt) szagúak. Ha valamilyen okból késik a lochia a méh üregében, akkor lochiométer képződik. Fertőzés esetén gyulladásos folyamat alakulhat ki - endometritis.

A petevezetékek terhesség és szülés alatt megvastagodnak, megnyúlnak a fokozott vérellátás és ödéma miatt. A szülés utáni időszakban a hyperemia és az ödéma fokozatosan eltűnik. A születés utáni 10. napon a petevezetékek teljes involúciója következik be.

A petefészekben a szülés utáni időszakban véget ér a sárgatest visszafejlődése és megkezdődik a tüszők érése. A szoptató nőkben a nagy mennyiségű prolaktin felszabadulása miatt a menstruáció több hónapig vagy a szoptatás teljes ideje alatt hiányzik. A laktáció leállása után, leggyakrabban 1,5-2 hónap után, menstruációs funkció folytatja. Egyes nőknél az ovuláció és a terhesség lehetséges a szülés utáni első hónapokban, még szoptatás alatt is.

A legtöbb nem szoptató nőnél a menstruáció a szülés után 6-8 héttel folytatódik.

A hüvely szülés után szélesre nyílik. Falainak alsó szakaszai a tátongó nemi résbe nyúlnak be. A hüvely falai ödémás, kék-lila színűek. Felületükön repedések és horzsolások láthatók. A primiparas hüvely lumenje általában nem tér vissza eredeti állapotába, hanem szélesebb marad; a hüvely falán lévő ráncok kevésbé hangsúlyosak. A szülés utáni időszak első heteiben a hüvely térfogata csökken. A horzsolások, szakadások a szülés utáni időszak 7-8. napjára gyógyulnak. A szűzhártyából papillák maradnak (carunculae myrtiformis). A genitális rés bezárul, de nem teljesen.

A méh szalagos apparátusa főleg a szülés utáni 3. hét végére áll helyre.

A perineum izmai, ha nem sérültek, már az első napokban elkezdik helyreállítani funkciójukat, és a szülés utáni időszak 10-12. napjára normális tónusot kapnak, az elülső izomzat hasfal fokozatosan visszaállítják tónusukat a szülés utáni időszak 6. hetére.

Tejmirigyek

Az emlőmirigyek funkciója a szülés után éri el legmagasabb fejlettségét. Terhesség alatt ösztrogének hatására tejcsatornák képződnek, progeszteron hatására mirigyszövet burjánzás következik be, prolaktin hatására megnövekszik az emlőmirigyek véráramlása és azok felszaporodása, legkifejezettebben a 3-4. a szülés utáni időszakról.

A szülés utáni időszakban a következő folyamatok mennek végbe az emlőmirigyekben:

mammogenezis - az emlőmirigy fejlődése;
laktogenezis - tejelválasztás megindítása;
galaktopoiesis - a tejelválasztás fenntartása;
galaktokinézis - a tej eltávolítása a mirigyből,

A tejelválasztás összetett reflex és hormonális hatások eredményeként következik be. A tejtermelés szabályozott idegrendszerés prolaktin. A hormonok stimuláló hatásúak pajzsmirigyés a mellékvesék, és reflex akció a szopás során,

Az emlőmirigy véráramlása jelentősen megnő a terhesség alatt, majd később a laktáció alatt. Szoros összefüggés van a véráramlás sebessége és a tejelválasztás sebessége között. Az alveolusokban felgyülemlett tej nem tud passzívan átjutni a csatornákba. Ehhez a csatornákat körülvevő myoepithelialis sejtek összehúzódása szükséges. Összehúzzák az alveolusokat, és a tejet a csatornarendszerbe nyomják, ami megkönnyíti annak felszabadulását. A myoepithelialis sejtek a myometrium sejtekhez hasonlóan specifikus receptorokkal rendelkeznek az oxitocin számára.

A megfelelő tejtermelés fontos tényező a sikeres laktációban. Először is, míg az alveoláris tej a gyermek rendelkezésére áll, másrészt a tej eltávolítása az alveolusokból szükséges a váladék folytatásához. Így gyakori etetésés az emlőmirigy kiürítése javítja a tejtermelést.

A tejtermelés növekedését általában az etetés gyakoriságának növelésével érik el, ideértve az éjszakai etetést is, illetve az újszülött elégtelen szopási aktivitása esetén az egyik emlőmirigyből a másikba való felváltva táplálással. A laktáció megszűnése után az emlőmirigy rendszerint visszanyeri eredeti méretét, bár a mirigyszövet nem teljesen visszafejlődik.

Az anyatej összetétele

Az emlőmirigyek szülés utáni első 2-3 napban felszabaduló titkát kolosztrumnak nevezik, a laktáció 3-4. napján felszabaduló titkot átmeneti tej, amely fokozatosan érett anyatejvé alakul.

Kolosztrum (kolosztrum)

Színe a kolosztrumban található karotinoidoktól függ. A kolosztrum relatív sűrűsége 1,034; a sűrű anyagok 12,8%-át teszik ki. A kolosztrum összetételében kolosztrumtestek, leukociták és tejgolyók találhatók. A kolosztrum gazdagabb, mint az érett anyatej fehérjéket, zsírokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, de szénhidrátban szegényebbek. Az energiaérték a kolosztrum nagyon magas: a laktáció 1. napján 150 kcal / 100 ml, a 2. napon - 110 kcal / 100 ml, a 3. napon - 80 kcal / 100 ml.

A kolosztrum aminosav-összetétele köztes az anyatej és a vérplazma aminosav-összetétele között.

A kolosztrum nagy mennyiségben tartalmaz olaj- és linolsavat, foszfolipideket, koleszterint, triglicerideket, amelyek a sejtmembránok, a mielinizált idegrostok stb. alapvető szerkezeti elemei. A glükózon kívül a szénhidrátok közé tartozik a szacharóz, a maltóz és a laktóz. A laktáció 2. napján a legnagyobb mennyiségű béta-laktózt figyelték meg, amely serkenti a bifidobaktériumok növekedését, amelyek megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását a bélben. A kolosztrumban szintén nagy számban találhatók ásványok, vitaminok, enzimek, hormonok és prosztaglandinok.

Az anyatej az legjobb kilátás táplálék egy gyermek számára az első életévben. A női tejet alkotó fő összetevők mennyisége és aránya optimális feltételeket biztosít az emésztésükhöz és a gyermek emésztőrendszerében történő felszívódásához. Az anyatej és a tehéntej (melyet anyatej hiányában a csecsemő táplálására leggyakrabban használnak) közötti különbség meglehetősen jelentős.

Az emberi tejfehérjék ideálisak, biológiai értékük 100%.Az anyatej a vérszérummal azonos fehérjefrakciókat tartalmaz. Az anyatejben lévő fehérjék albuminban, míg a tehéntejben magasabb a kazeinogénben.

Az emlőmirigyek szintén az immunrendszer részét képezik, és kifejezetten alkalmasak arra, hogy gondoskodjanak immunvédelem emésztőrendszeri és légúti fertőzésekből származó újszülöttek.

A szív- és érrendszer

Szülés után a BCC 13,1%-kal csökken, a keringő plazma térfogata (CV) - 13%-kal, a keringő eritrociták térfogata - 13,6%-kal.

A korai szülés utáni időszakban a BCC csökkenése 2-2,5-szerese a vérveszteség mértékének, és a vér szervekben történő lerakódásának köszönhető. hasi üreg az intraabdominalis nyomás csökkenésével közvetlenül a szülés után.

A jövőben a BCC és a BCC az extracelluláris folyadéknak az érrendszerbe való átmenete miatt nő.

pulzusszám, lökettérfogat és szív leállás közvetlenül a szülés után 30-60 percig emelkedett, esetenként magasabb marad. A szülés utáni időszak első hetében meghatározzák ezeknek a mutatóknak a kezdeti értékeit. A szülés utáni időszak 4. napjáig a szisztolés és diasztolés nyomás átmeneti, körülbelül 5%-os emelkedése figyelhető meg,

húgyúti rendszer

Közvetlenül a szülés után a hólyag hipotenziója és kapacitásának csökkenése figyelhető meg. A húgyhólyag hipotenzióját súlyosbítja az elhúzódó vajúdás és az epidurális érzéstelenítés alkalmazása. A húgyhólyag hipotenziója a vizelés nehézségét és megsértését okozza. Előfordulhat, hogy az anya nem érez vizelési ingert, vagy fájdalmassá válik.

Emésztőszervek

Valamilyen simaizom-atónia miatt emésztőrendszer székrekedés figyelhető meg, amely eltűnik racionális táplálkozásés aktív életmód A szülés után gyakran megjelenő aranyér csomók (ha nem sérülnek) kevéssé foglalkoztatják a gyermekágyasokat.

Ebben a cikkben:

szülés utáni időszak- ez az az idő, amikor a női test a terhesség és a szülés után visszatér a normális kerékvágásba. A szülés utáni időszak időtartama a baba születése utáni első 2-4 óra (korai szülés utáni időszak) és a szülés utáni 6-8 hét (késői).

fizikai érzések

Szülés után szinte minden nő fáradtságot, levertséget és álmosságot érez. És már a 2. naptól, a gyógyulási folyamat normális lefolyásával, a nő sokkal jobban érzi magát. Az első napokban a nemi szervek területén fájdalom jelentkezhet, még szakadások vagy bemetszések hiányában is. Ez a szövetek szülés közbeni megnyúlásának a következménye. A fájdalom mérsékelt, és néhány nap múlva eltűnik. Szakadások vagy vágások esetén a fájdalom akár 7-10 napig is eltarthat. A műtét után császármetszés, látható fájdalom a varrat területén.

A szülés utáni első napon előfordulhat, hogy egy nő nem érzi a vizelési ingert. Ez a magzat hordásának köszönhető, amely hosszú ideig szorította a kismedencei szerveket, különösen a hólyagot. A hólyag munkájának serkentéséhez többet kell mozognia. Ha a vizeletürítés 8 óránál tovább nem jelentkezik, orvoshoz kell fordulni.

A szülés utáni első napon egy nőnek gyakran székrekedése van. Ez leggyakrabban a hasfal gyengeségével, korlátozott motoros aktivitással, alultápláltsággal és a varratok eltérésétől való félelemmel jár. De nem kell aggódnia a varratok miatt. Csak többet kell mozognia, és meg kell teremtenie a megfelelő táplálkozást.

A harmadik naptól jelentősen megnő a tej mennyisége a mellben, ami növeli a tőgygyulladás kockázatát. Ugyanakkor az emlőmirigyek mérete megnőhet, keményedésük megfigyelhető, fájdalomérzet, még egy fiatal anya testhőmérséklete is megemelkedhet. Ezek mind a tőgygyulladás jelei. A fájdalmas problémák elkerülése érdekében a születést követő 3. naptól javasolt napi 800 milliliterre korlátozni a folyadékbevitelt, és gyakrabban szoptatni a babát.
Feltétlenül figyelemmel kell kísérni a tej kiáramlását, és konzultálni kell az orvosokkal, ez segít elkerülni a szövődményeket. Szükség esetén az orvos további eljárásokat írhat elő, amelyek elősegítik a tej kiáramlását. Már 1-2 nap múlva, megfelelő alkalmazással és diétával megszűnik a keményedés, vagyis a tőgygyulladás.

Pszichológiai állapot

Mennyi boldogság hozza a gyermek születését minden nő életébe. De egyre gyakrabban könnyek figyelhetők meg a fiatal anyák szemében a szülés utáni időszakban. A szakértők ezt a jelenséget a. A gyermekvállalás ideje alatt női test a szélső határok mentén hormonális ugrások vannak, a maximum a terhesség alatt és a minimum a szülés után, ami befolyásolja a nő érzelmi állapotát. Ezzel kapcsolatban a legtöbb anya ingerlékenységet és idegességet tapasztal a késői szülés utáni időszakban, ürességet, különféle okok miatti izgatottságot, alvás- és étvágyzavarokat.

A nők 10%-ánál ez a szülés utáni időszak határozatlan ideig késik, és fájdalmassá válik. Ha a depresszió jelei 2 hétnél tovább fennállnak, akkor ez súlyos betegség jele lehet, melyben tanácsos szakember segítségét kérni.

A depresszió kontrollálhatatlanná válására utaló jelek a következők:

A félelem érzésének megnyilvánulása, a holnaptól való félelem;
Közöny, lemondás az ételről, vonzódás az abszolút magányhoz;
Hosszú távú agresszív hozzáállás az újszülötthez;
Álmatlan éjszakák rémálmokat kísértenek;
A személyes ellenszenv szisztematikus érzése;
Egyéb eltérések a pszichológiai szférában, amelyek szisztematikus fókuszúak.

Hogyan kezeljük a szülés utáni depressziót?

A szülés utáni depresszió komoly probléma a szokásos szülés utáni blueshoz képest. Sok frissen született anyuka túl tudta küzdeni a szülés utáni bluest, és megtanulta élvezni minden kis csodájával töltött percét, de vannak olyanok is, akiknél a következő, nehezebb szakaszba lépett - szülés utáni depresszió. Az ilyen nők depressziósnak és boldogtalannak érzik magukat.

Teljes pihenés. Az sem árt, ha talál pár órát a lefekvéshez és a beszálláshoz nappal. Például egy gyermek alvási időszakában.
Ügyeljen arra, hogy a teendők listáján szerepeljen egy kirándulás a fodrászatba, a szépségszalonba vagy a könnyű bevásárlásra. Kívánatos, hogy a lehető leggyakrabban kedveskedjen magának ilyen "kitörésekkel". A változás a legtöbb erős gyógyszer a depresszió elleni küzdelemben, amely egy gyermek születésével járt.
Teljes értékű diéta és vitaminterápia.
Légzőgyakorlatok és friss levegő.

Komplikációk

A gyermek születése nagy teher a női szervezet számára. Ezért a fiatal anyák különféle szövődményeket tapasztalhatnak a szülés utáni időszakban. A nők egészségi állapotának romlását okozó leggyakoribb tényezők a jelentős vérveszteség, vérszegénység, hormonális egyensúlyhiány. A szülés utáni időszakban a nő a szervezet összes természetes védekezőképességét is csökkentheti, ami különféle gyulladásos folyamatokhoz és szövődményekhez vezethet. Ezenkívül ebben az időszakban egy nőnek nagy a kockázata mindenféle fertőzésre és mikrobára, amelyek csak szexuális úton terjednek: gonococcus, chlamydia, mycoplasma és mások.

Szülés utáni endometritis

A szülés utáni endometritis a méh üregének gyulladása. Ez a szövődmény leggyakrabban császármetszés után, valamint hosszú (több mint 12 órás) vízmentes születési periódusban fordul elő. Ez a diagnózis olyan nőknél is megfigyelhető, akiknek a múltban sok abortusza volt, és aki korábban gyulladásos betegségek miatt korán szült.

Megelőzés: ha a szülés utáni endometritis megjelenésének valós veszélye áll fenn egy nő számára, a szülés után az orvosok azonnal antibiotikum-kúrát írnak elő a nőnek, és speciális orvosi eljárásokat hajtanak végre.

Chorioamnionitis

A hártyagyulladás (chorioamnionitis) megjelenését a membránok teljes vagy hiányos szakadása okozhatja, amely általában a szülés során fellépő nagy vízmentes időintervallum miatt következik be.

szülés utáni tőgygyulladás

A tőgygyulladás az emlőmirigy gyulladása. A tőgygyulladás megnyilvánulása gyakran először hónapokkal a szülés után figyelhető meg. Ez a betegség a szoptató nőket érintheti.

A tőgygyulladás fő tünetei:

a hőmérséklet emelkedése 38,5-39 fokra,
hirtelen fájdalom az emlőmirigyekben,
mellvörösség,
A tej kifejtése nagyon fájdalmas, és nem hozza meg a kívánt eredményt.

A tőgygyulladás előfordulásának lehető legnagyobb mértékű megelőzése érdekében a nőknek megfelelően és kiegyensúlyozottan kell táplálkozniuk a terhesség alatt, kerülniük kell a hipotermiát és az emlőmirigyek önmasszírozását, de rendkívül óvatosan. Nem lehet 100%-ban megvédeni magát a szülés utáni tőgygyulladástól, különösen, ha örökletes hajlam van erre a betegségre. A tőgygyulladás forrása lehet egy gennyes fertőzés is a szervezetben. Jelentős tényező a kezdetben vagy hiányban ezt a betegséget a női mellbimbók anatómiai sajátosságai és korábban megfigyelt mastopathia is válhat. A tőgygyulladást antibiotikumokkal kezelik szigorú orvos felügyelete mellett.

A legfontosabb az időben történő megelőzés, kezelés és természetesen korai diagnózis lehetséges szövődmények. Ezért a kismamáknak mindig figyelniük kell saját jólétüket, mind a szülés előtt, mind a szülés utáni időszakban!

Hogyan viselkedjünk a szülés utáni időszakban?

A szülést követő első héten a szülészeti kórházban való tartózkodás alatt az egészségügyi dolgozók minden nap megfigyelik a vajúdó nőt. Felmérik az általános állapotot a szülés utáni időszakban, mérik a pulzust és nyomást, hőmérsékletet, ellenőrzik az emlőmirigyek és a méh állapotát stb. A szülés utáni időszak szövődményeivel az orvos felírja a megfelelő kezeléstés a test karbantartásához szükséges eljárások. A vajúdó nőt az 5-6. napon hazaengedik, feltéve, hogy a szülés komplikációmentes.

Az egyik legtöbb fontos szabályokat, amit a szülés utáni időszakban a mamának be kell tartania, ez lehetőség szerint teljes pihenés és alvás. Időtartam, amelynek legalább napi 8-10 óra kell lennie. Egy ilyen álom lehetőséget biztosít az erő helyreállítására a szülés után a gyermek későbbi gondozásához.
Utána kelj ki az ágyból normál szállítás már 6 óra múlva kérdezik, császármetszés után jóval később. Már a szülés utáni első napon szabad igénybe venni légzőgyakorlatok, és önmasszázst is végezzen, hogy a méh a kívánt méretre csökkenjen, ami nagyon fontos a gyógyulás ezen szakaszában.

Személyi higiéniai szabályok

Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok betartása ebben a nehéz életszakaszban. Egy nő a szülés után nagyon gyenge és sebezhető, hogy jól ellenálljon a körülötte lévő baktériumoknak. Ezért minden WC-látogatás után meg kell mosnia magát, különösen, ha a perineumon öltések vannak. Ha varratokat alkalmaznak, naponta kétszer kezelik őket ragyogó zölddel vagy más, az orvos által felírt antiszeptikumokkal.

Ügyelni kell a tömítések tisztaságára. Erre a szakaszra külön szülés utáni betétek, vagy közönséges pamut felülettel. Feltöltéstől függetlenül a tömítést 2-3 óránként, a lehető leggyakrabban kell cserélni.

Naponta kétszer feltétel nélküli zuhanyozás, majd meg kell mosni az emlőmirigyet. Nem szükséges minden szoptatáskor mellet mosni. A szülés utáni első hónapban tilos fürdeni. A fehérneműnek és az ágyneműnek pamutnak kell lennie. A fehérneműt naponta egyszer cserélik, az ágyneműt - legalább 1 alkalommal 3 napon belül.

Táplálás

A szoptató nő táplálkozásának a szülés utáni időszakban természetesnek és magas kalóriatartalmúnak kell lennie. A szükséges kalóriaszám 2500-3000 kcal. A szülés utáni első 2 napban az étel nem lehet annyira tápláló, mint könnyen emészthető. A 3. naptól célszerű olyan diétát követni, amely a savanyú tej, gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek túlsúlyát tartalmazza.

Ki kell zárni az étel menüből a fűszeres, zsíros, füstölt és konzerv ételeket, valamint az alkoholt, amelyek mindegyike káros allergének a baba számára.

Minden nap próbáljunk meg inni tejet vagy biokefirt (legalább 1/2 l), együnk túrót (50 g) vagy sajtot (20 g), zöldség-gyümölcs kombinációkat (1/2 kg), használjunk növényi olajokat. Megállapított laktációjú vizet tiszta formájában naponta legalább 1/2-2 liter mennyiségben kell inni.

Sok nőt érdekel az a kérdés, hogy mennyi ideig fog helyreállni a test a szülés után. Csak az egészséghez való felelősségteljes hozzáállás, a szükséges információk és az időben történő intézkedések segítenek a szülés utáni időszak legkényelmesebb és legbiztonságosabb leküzdésében.

Hasznos videó a vajúdás harmadik szakaszáról

Ennek az időszaknak az időtartama 6 hét. A legtöbb esetben normálisan halad, de néha veszélyes szövődmények lépnek fel, amelyek sürgős kezelést igényelnek.

Változások a nő testében a szülés után

Közvetlenül a méhlepény születése után a méh erősen összehúzódni kezd, és néhány perc múlva lekerekített alakot kap. A méh fala sűrűsödik, és a méhlepény helyén tátongó erek összenyomódnak. 2 hét elteltével a mérete nem terhes méhnek felel meg. A szülés után néhány napon belül a méh belső nyálkahártyájának felszíni rétege hámlik, és véres váladék formájában szabadul fel. A méh hámrétege a születést követő 2-3. héten véget ér.

A méhnyak az első hét végére visszatér normál állapotába. De a hüvely falai a szülés után 3-4 hétig ödémás maradnak.

A szülés után fellépő hormonális állapotváltozások serkentik a laktáció megindulását. Az első három napban az emlőmirigyek kolosztrumot választanak ki, amely a tejtől magasabb fehérjetartalomban és. Nem sok, de 10-szer táplálóbb, mint a tej. Ezért már kis mennyiségű kolosztrum is elegendő a baba táplálásához. Ahhoz, hogy a jövőben is legyen elegendő tejmennyiség, a legalapvetőbb, hogy a babát rendszeresen a mellre kenjük, és semmivel ne pótoljuk. Általában a szülés utáni 3. nap végén, a 4. nap elején jön meg a tej. Az emlőmirigyek néhány órán belül megkeményednek, megnő a térfogata, fájdalmassá válnak, a hőmérséklet emelkedik. Ezek a megnyilvánulások fokozatosan eltűnnek helyes mód táplálás.

Szülés utáni gondozás

A szülőszobán közvetlenül a szülés után minden gyermekágyban tükörrel megvizsgálják a méhnyak és a szülőcsatorna lágyszöveteit. Ha a születési csatorna szöveteinek sérülését észlelik, azokat össze kell varrni.

A szülést követő első 24 órában a gyermekágyasnak a szülészeten kell lennie, állandó orvos és szülésznő felügyelete mellett. Ennek oka az a tény, hogy leggyakrabban a szülés utáni méh összehúzódási aktivitásának patológiájával, valamint a placenta kötődési rendellenességeivel kapcsolatos szövődmények pontosan a szülés utáni első órákban jelennek meg. A szülés utáni időszak megfelelő kezelésének egyik fő feladata az anya és az újszülött gennyes-gyulladásos betegségeinek megelőzése. A szülés utáni osztályon az orvosnak és a szülésznőnek naponta figyelnie kell a gyermekágyat. Ezzel egyidejűleg felmérik a beteg általános állapotát, megmérik a pulzust, vérnyomást, testhőmérsékletet (naponta kétszer), a külső nemi szervek, a méh, az emlőmirigyek állapotát, a váladékozás jellegét és az élettani funkciókat. .

A szülés utáni időszak szokásos lefolyása során a beteget a szülészeti kórházból a gyermek BCG-vel történő 3-4 napos oltása után, a terhesklinika orvosának felügyelete mellett lehet kibocsátani.

Higiéniai szabályok a szülés után

Naponta zuhanyozni kell, valamint napi 2-3 alkalommal mosni. Jobb a pamutszövetből készült fehérneműt és ágyneműt választani. Az ágyneműt minden nap, a betétet pedig legalább 4 óránként kell cserélni. Ne feledje, hogy a szülés utáni időszakban a természetes víztározókban való fürdés és úszás ellenjavallt. Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy az Ön konkrét esetben milyen higiéniai és perineumkezelési módszerekre van szükség.

Lehetséges problémák

Zavarhatja a hüvelyi vérzés. Mint már mondtuk, ez normális jelenség. A váladékozás első 2-3 napja meglehetősen bőséges, mint a menstruáció első napjaiban. Ezután kisebbek lesznek, barnásbarna színt kapnak. Gyakori előfordulása a szülés utáni időszakra a görcsös ill rajz fájdalmak alhasi. A méhösszehúzódásokat mindig kíséri néhány fájdalmas érzések. A fájdalom fokozódhat a szoptatás során. Általában a fájdalom a szülés után 4-7 nappal megszűnik.

Végezzen szülés utáni gyakorlatokat - ezek segítenek csökkenteni a fájdalmat. Ha ez a fájdalom nehéz az Ön számára, fájdalomcsillapítót lehet alkalmazni. A perineum fájdalma különösen zavaró azoknál a nőknél, akik szülés közben gáthártya-repedést tapasztaltak. A gyógyulás általában 7-10 napig tart. Ha súlyos fájdalmai vannak, kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel fájdalomcsillapítást.

A szülés utáni első napokban, különösen hosszan tartó vagy kísérő műtéti beavatkozás, gyermekágyi korban gyakran megfigyelhető a vizelet visszatartás. Ebben az esetben a vizelet katéterrel szabadul fel.

Az első széklet egy vajúdó nőnél általában a születés után 2-3 nappal következik be. A fizikai gyakorlatok elvégzése segít normalizálni a bélműködést. Ha a 4. napon nincs szék, akkor használhat egy gyertyát.

Az első etetés után a nőknél mellbimbórepedések keletkezhetnek. Ennek elkerülése érdekében a szülés utáni első 2-3 napban legfeljebb 5-7 percre a mellre kell helyezni a babát. Speciális krémet használhat a mellbimbók repedésének megelőzésére. Minden etetés előtt mosson kezet szappannal és vízzel. Az emlőmirigyek mosása is szükséges meleg víz baba szappannal minden etetés előtt és után, a mellbimbótól kezdve a hónaljig, és szárítsa meg steril pelenkával. Etetés után a maradék tejet addig kell lefejteni, amíg az emlőmirigy teljesen ki nem ürül, hogy elkerüljük a pangást. Ez segít javítani a laktációt, és megelőzi az emlőmirigyek fertőzését.

Azonnal forduljon orvosához, ha:

Erős vérzése van a hüvelyből vérrögökkel, élénkvörös, egy órán belül több betétet is ki kell cserélnie (méhvérzés tünetei);
- jelent meg hirtelen fájdalmas csomók a mellkasban kombinálva magas hőmérsékletű(az ilyen tünetek tőgygyulladás jelei lehetnek);
- hüvelyi váladékozás lázzal, hidegrázás kíséretében (az ilyen jelek a méhüreg gyulladásának kialakulását jelezhetik);
- császármetszés utáni varratnyílás kellemetlen szagú váladékkal vagy vérrel;
- a fájdalom fokozódása a perineális bemetszés területén, kellemetlen szagú váladék megjelenése (fertőzés jelei vagy a varrat eltérése); - bőrpír, fájdalmas területek a lábakon, duzzadt, forró tapintású (a kezdeti tünetek).

Minden nő, aki szült, egész életében emlékezni fog arra, hogyan zajlott a születése és a szülés utáni időszak. Úgy tűnik, hogy a szülés után minden probléma elmarad. Ez azonban nem mindig igaz. Néha a nők szülés utáni időszakát különféle szövődmények előfordulása és kialakulása kíséri, és ezek egy része végzetes lehet. Annak érdekében, hogy megvédje magát az ilyen következményektől, tudnia kell, hogyan nyilvánulnak meg bizonyos szülés utáni patológiák, milyen tünetek jelzik a betegség jelenlétét, mikor kell orvoshoz fordulni.

Általános kép a szülés utáni időszakról

Amint egy gyermek megszületik, közvetlenül a szülés után minden nő életében új szakaszba kezd, amelyet a szülés utáni vagy gyermekágyi időszaknak neveznek. A szép nemet, aki most lett anya, általában gyermekágyasnak nevezik. A szülés utáni időszak testük egyéni sajátosságaitól függően 42-56 nap, vagy 6-8 hét is lehet. Ebben az időszakban a női testben involúció következik be, vagyis a fogantatás, a terhesség kialakulása és ennek megfelelően a szülés következtében fellépő változások fordított fejlődése. Az ilyen változások érintik a nemi szerveket, a reproduktív, idegrendszeri, endokrin, szív- és érrendszeri és egyéb létfontosságú rendszereket. A szabály alól kivételt képeznek az emlőmirigyek, mivel funkciójuk ebben az időszakban éri el maximális kifejlődését. Az involúció sebessége maximálisan az első 8-12 napban fejeződik ki.

Ha a gyermekágyi időszakról beszélünk, nem lehet figyelmen kívül hagyni azt a tényt, hogy ennek két fő szakasza van: a korai és a késői szülés utáni időszak. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és jellemzői, amelyeket részletesebben figyelembe kell venni.

A korai szülés utáni időszak jellemzői

A korai szülés utáni időszak a placenta születésétől kezdődik, és körülbelül két óráig tart. Az újdonsült anya a szülészeten fekszik és az ágyon fekszik. Annak ellenére, hogy ez az időtartam jóval rövidebb, mint maga a szülés, és sokkal könnyebben hordozható a nő számára, a különféle szövődmények elkerülése érdekében azonban a szülés alatt álló nőnek szoros szülésznő és nőgyógyász felügyelete szükséges.

Közvetlenül a szülés befejezése után a méh térfogata jelentősen csökken. Ennek oka a falak összehúzódása. Megvastagodni kezdenek, és maga a méh gömbölyűvé válik. Ha a szülés normális volt, akkor közvetlenül a méhlepény születése után a méh hossza 19 cm, szélessége 12 cm, súlya 1000-1200 g. Vérrögök és egy kis darab a sz. az úgynevezett decidua elkerülhetetlenül az üregében marad. Ez normális, és nem kell aggodalomra ad okot. A méhnyak úgy néz ki, mint egy petyhüdt táska vékony falak. A külső garatot horzsolás borítja, helyenként könnyek is láthatók. Tekintettel arra, hogy a méh rögzítő és szalagos apparátusa, valamint a medencefenék izmai megnyúltak és ellazult állapotban vannak, nemcsak a méh mobilitása nő, hanem elmozdulása is.

A gyermekágyi pulzus valamivel alacsonyabb a szokásosnál. Ami a vérnyomást illeti, lehet a normál tartományon belül, vagy magas vagy alacsony. A testhőmérséklet általában normális marad, de a stressz és a túlzott fizikai terhelés következtében enyhén emelkedhet (37,5 ° C-ig).

Két óra elteltével, vagyis a korai szülés utáni időszak végén a nőt áthelyezik a szülészeti osztályról az általános osztályra.

Mit jelent a szülés utáni időszak?

Természetesen a szülés során egy nő nagyon erős fizikai és érzelmi stresszt tapasztal. Fáradt, erőtlen, de mindez annak köszönhető, hogy a teste a folyamat során fejlődött. nagy mennyiség tonik, nem valószínű, hogy el tud majd aludni. Szülő, akinek van jó egészség, nem alszik, és a szülésznő ezt nem engedi meg neki, mivel az alvási állapotba merülés méh hypotoniát vagy más szóval erős méhvérzést válthat ki, ami nagymértékben megnehezíti a szülés utáni időszakot.

A szülészet szabályai szerint a szülést követő első két órában a szülésznő szoros és folyamatos felügyelete mellett a szülőágyon pihentetik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy leggyakrabban ebben az időszakban fordulnak elő szövődmények erős vérzés. A szülés utáni időszak kezelését helyesen kell folytatni, az összes meglévő norma szigorú betartásával. A nőgyógyász és szülésznő fő feladata, hogy minimálisra csökkentse a különböző gennyes-gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát az anyában és a gyermekben. Így a baba születése után közvetlenül a gyermekágyi hasra kerül. Néhány perc múlva steril vazelinnel átitatott puha kendővel ill növényi olaj, az újszülöttet a köldökzsinór-maradványokkal kezelik, bőrét alaposan megtisztítják a vértől, a nyálkától és az eredeti síkosítótól. Mérje le a gyermeket speciális mérlegen. Ezután megmérjük a baba mellkasának és fejének kerületét, valamint magasságát.

Ami az anyát illeti, közvetlenül a szülés befejezése után tükrök segítségével megvizsgálják a méhnyakot és a szülőcsatorna lágyszöveteit. Az árfolyamért Általános állapot gyermekágyas, testhőmérsékletét, pulzusát és vérnyomását szisztematikusan mérik. A szülés után több napig a nőt külső nemi szervek vizsgálják, figyelemmel kísérik a méh állapotát és a váladékozás jellegét. Általános szabály, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyermekágyas egészségi állapota veszélytelen, a gyermeket elküldik ultrahangos eljárás(ultrahang).

Ha a szülés utáni időszak normálisan zajlik, a méh involúciója megfelelően megtörténik, a lochiák száma normális, az emlőmirigyek elegendő tejet termelnek.

A késői szülés utáni időszak jellemzői

A korai szülés utáni időszak vége után kezdődik a késői szülés utáni időszak, amely 6-8 hétig tart. Ez alatt az időintervallum alatt a nő testében minden olyan szerv involúciója következik be, amelyek a terhesség 9 hónapja alatt bizonyos változásokon mentek keresztül. Figyelemre méltó, hogy a szoptató anyáknál ez a folyamat sokkal gyorsabban megy végbe, mint a nem szoptató anyáknál.

A méh minden nap kisebb lesz a falak összehúzódása miatt. Tíz napon belül az alja fokozatosan süllyed. Ha kezdetben a méh alja a köldök magasságában lehet, vagy csak 1 cm-t eshet, akkor már a szülés utáni 10. napon már a szemérem mögött rejtőzik.

A méhnyálkahártya felszínén is regenerációs folyamatok mennek végbe. A legproblémásabb terület a méhlepény helye, amelynek helyreállítása körülbelül 5-6 hétig tart. A nyálkahártya más területein a helyreállítási folyamat a születést követő 11-13. napon fejeződik be. A regenerációs fázis vége után sorra következik a méhciklus összes többi fázisa. A méh nyálkahártyája a szülés utáni időszak végére teljesen helyreáll.

A petefészekben a sárgatest visszafejlődése leáll, és újraindul a tüszők érése. 1-2 hónap múlva menstruáció léphet fel. Mivel néhány nőnek sikerül gyermeket vállalnia a laktációs amenorrhoeától függetlenül, ajánlatos választani alkalmas módszer fogamzásgátlás.

Mit kell tudni a szülés utáni váladékozásról?

A szülés és a szülés utáni időszak különösen érdekes téma a kismamák számára. A legtöbb nő a terhesség alatt megpróbál a lehető legjobban felkészülni egy régóta várt és már nagyon szeretett baba születésére. Ennek érdekében szakirodalmat olvasnak, információkat keresnek az interneten, fórumokon kommunikálnak, a legfelelősebbek pedig kismamáknak szóló tanfolyamokon vesznek részt, ahol nem csak azt, hogy mi is a szülés és hogyan zajlik, hanem azt is, hogy mi az úgynevezett szülés utáni időszak. A nemi traktusból történő váladékozás, amely közvetlenül a szülés befejezése után jelentkezik, nem okoz kellemetlen meglepetést a tájékozott gyermekágyasoknak.

Tehát a szülés utáni időszakban a nők egy ideig foltosodást tapasztalnak, amit „lochiának” neveznek. A méh sebfelszínének természetes tisztítási és gyógyulási folyamata zajlik, amely a méhlepény elválasztása következtében az endometriumon képződik. Így a szervezet megtisztul, és a méh megszabadul az életképtelen szövetektől. Ha ez a folyamat időben megtörténik, a szülés utáni időszakban nem figyelhetők meg komplikációk.

Nagyon fontos gondosan figyelemmel kísérni a hangerőt, karaktert, színt és időtartamot szülés utáni váladékozás, vagy lochia. Közvetlenül a szülés után magukban foglalják a vérsejteket (vérlemezkék, leukociták és eritrociták), a plazmát, a haldokló hámot és a méhnyak nyálkahártyáját. Véresnek (vérrögökkel), meglehetősen bőségesnek kell lenniük, és a gyermekágyi gyermek teljes testtömegének körülbelül 0,5%-át kell kitenniük, de legfeljebb 400 ml-t. A lochia illatának tartósnak és édeskésnek kell lennie. Fokozatosan megváltozik a váladék természete - számuk csökken, és a szín sötétvörös lesz, barna árnyalattal. A 10. naptól kezdve a váladéknak sárgásfehér színűvé és szagtalanná kell válnia. A lochia méhből történő felszabadulása 5-6 hét után teljesen megszűnik. Meg kell jegyezni, hogy a tisztességes nemnél a szoptatás, a szülés utáni váladékozás gyorsabban leáll. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méh helyreállítási folyamata rövidebb idő alatt történik.

Kóros váladékozás: mikor kell orvoshoz fordulni?

Minden gyermekágyi gyógyulás a szülés után különböző módon történik. Minden az általános egészségi állapotától, valamint a terhesség és a szülés menetétől függ. Számos olyan tényezőre és körülményre kell figyelnie, amelyek akár a szülés utáni normális időszakra, akár bizonyos rendellenességekre utalnak. A szülészeten valamivel egyszerűbb a helyzet, hiszen éjjel-nappal figyelik a nő állapotát. Amint azonban az újonnan született anya elhagyja a szülészeti kórház falait, kénytelen önállóan figyelni a testében végbemenő összes változást. Különös figyelmet kell fordítani a szülés utáni váladék jellegére, mert a normától való bármilyen eltérés azt jelzi, hogy probléma van. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha:

A folyás túl gyorsan leállt. Ne feledje, hogy a szülés utáni váladékozás időtartama nem lehet kevesebb 5 hétnél. Ha a lochia korábban megállt, ez annak a jele lehet, hogy bizonyos zavarok léptek fel a szervezetben, és lehetségesek a szülés utáni időszak szövődményei.
5 nap elteltével a lochia nem változtatja meg a színét, vörös marad, mint a szülés utáni első napon. Ez a gyermekágyi vér koagulálhatóságával kapcsolatos problémák előfordulását jelzi.
A lochia színe ismét barnáról élénkvörösre változik. Ez a méhvérzés jele lehet.
Az allokációk megszerzése rossz szag, ami arra utalhat, hogy fertőzés került a méhüregbe.

Mit kell tudni a szülés utáni vérzésről?

A szülés utáni időszakban a vérzés sajnos nem ritka. Ennek okai lehetnek:

születési csatorna sérülései;
a placenta elválasztásának és a testből való eltávolításának megsértése (szoros rögzítés, növekedés, benőtt, a placenta csírázása);
a méh hipotenziója (a méh izomrétegének gyenge összehúzódása, ami jelentősen megnehezíti a placenta elválasztását és eltávolítását);
véralvadással kapcsolatos problémák.

A korai szülés utáni időszakban a vérzést a következők okozhatják:

a születési csatorna sérülései;
a méh hipotenziója vagy atóniája;
a placenta késleltetett elválasztása a méhtől;
disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma.

A vérzés természetesen műtétet igényel orvosi beavatkozás mert valós veszélyt jelent egy nő életére. Függetlenül attól, hogy melyik szülés utáni időszakban - korai vagy késői - vérzés fordul elő, a kezelésnek tartalmaznia kell:

megállítsa a vérzést;
a vérzést kiváltó betegség azonosítása és kezelése;
a vérzés következményeinek megszüntetése.

Megelőző intézkedések a vérzés megelőzésére a szülés utáni időszakban

A szülés után néha előforduló vérzés elkerülése érdekében számos intézkedést kell előre megtenni, amelyek közül a következőket kell megjegyezni:

értékelje a szülésre vonatkozó meglévő javallatokat/ellenjavallatokat, és döntse el, hogy a nő saját maga szül-e vagy császármetszés segítségével;
ha szükséges, használjon uterotonikát (a méhösszehúzódást serkentő gyógyszereket);
kizárja a méh indokolatlan tapintását;
a szakadások megelőzése érdekében episio- vagy perineotómiát kell végezni, amely magában foglalja a vajúdó nő perineumának a nőgyógyász általi preparálását;
vizsgálja meg a felszabadult méhlepényt és értékelje integritását;
ha szükséges, alkalmazzon uterotonikát.

Mit kell tudni a szülés utáni időszak patológiáiról?

Gyakran előfordul, hogy a szülés után a kórházból hazaengedett nők azt hiszik, hogy a legnehezebb már mögöttük van, és megnyugodhatnak. Ne felejtsük el azonban, hogy a szülés utáni időszak patológiája bármikor megnyilvánulhat, és sok bajt okozhat. Ezért a nőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és ha bármilyen megsértést vagy kudarcot észlelnek, azonnal forduljanak orvoshoz.

A szülés után a nők patológiákat tapasztalnak, amelyek 4 csoportra oszthatók:

A szülőcsatorna sérülései, amelyek kezelése fertőtlenítő, tisztító és antimikrobiális szerek használatával történik.
A méhnyak iatrogén és egyéb sérülései, amelyek metritishez vezetnek.
A méh involúciójának patológiája.
Szülés utáni tetania vagy más szóval eclampsia.

Ezen patológiás csoportok kezelésére konzervatív gyógyszeres terápia szükséges.

A gyermekágyas gyermekek alapvető higiéniai szabályai

Amint fentebb megjegyeztük, a nők szülés utáni időszakát gyakran különféle szövődmények kísérik. Annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsük egyik vagy másik megjelenésének és fejlődésének kockázatát fertőző betegség, minden gyermekágyasnak be kell tartania néhány egyszerű személyes higiéniai szabályt.

Különös figyelmet kell fordítani a tömítések kiválasztására. A szülés utáni első napokban speciális szülés utáni betétre vagy nedvszívó pelenkára lesz szükség.
A szülés 5-6. napján lehet újra használni hagyományos tömítések de fokozott felszívódással.
A tömítéseket a lehető leggyakrabban kell cserélni.
Ebben az időszakban a tampon használata szigorúan tilos.
Minden WC-látogatás után a nemi szerveket le kell öblíteni. Ehhez jobb közönséges babaszappant használni.
Ha varratokat helyeztek a perineumra, akkor azokat antiszeptikumokkal, például furatsilinnel vagy kálium-permanganáttal kell kezelni.
A fürdőzés nem ajánlott. Ebben az időszakban előnyben kell részesíteni a lelket.

Népszerű a kategóriában: