A gerincvelő gliómájának kezelése. A gerincdaganat eltávolítására irányuló műtét általános követelményei

Onkológiai betegségek sok fajta van. Ebben a kiterjedt listában a gerincvelőrák az egyik legritkább. Az onkopatológia a gerincvelőben rendkívül veszélyes, de nem olyan veszélyes, mint az agyban. Ha a diagnózist korán felállítják, megfelelő intenzív osztály legtöbb esetben gyógyulás következik be. Éppen ezért fontos ismerni a betegség tüneteit, és időben odafigyelni rájuk.

Sok ráktípushoz hasonlóan a gerincvelő daganatainak etiológiája nincs egyértelműen meghatározva. Ismeretes, hogy ez egy daganatszerű képződmény, amelynek változatos és sokrétű megnyilvánulásai vannak, stádiumtól és egyéb jelentős tényezőktől függően.

A daganat lokalizációja a gerinc (minden csonttöredéke) vagy pontosan a gerincvelő koncentrációs zónája.

Apropó. A központi idegrendszer egyik fontos eleme - a gerincvelő - a csatornának nevezett üreges ereszcsatornában található. Egy kemény és egy puha héj védi a külső hatásoktól. Ezenkívül továbbra is van köztük „védelem” - folyékony ital.

A daganat eredhet a gerinccsatornán belül és kívül is. A betegség férfi és női betegeket egyaránt érint. Ez nem minden esetben egy mondat, de természetesen a betegség csak negatívan befolyásolja a beteg életminőségét.

A jelenségnek nincsenek pontos okai. Ezért az orvostudomány olyan tényezők hosszú listáját azonosítja, amelyek, legalábbis elméletileg, képesek gerincrákos daganatot előidézni. Ezeket a tényezőket két csoportra osztják.

Asztal. A gerincrákot okozó tényezők.

exogén	Endogén
Az ökológiai környezet leromlott és folyamatos romlása. Hatása erre emberi test káros vegyszerek, beleértve a vegyi üzemekben végzett munkát is. A sugárzásnak való kitettség, mind a radiológiai kezelés során, mind az élet során vagy radioaktív tárgyak közelében, olyan vállalkozásoknál dolgozzon, ahol rádiósugárzás van jelen.	Az immunitás elvesztése vagy csökkenése, immunrendszeri zavarok. Genetikai patológiák, beleértve azokat is, amelyek etiológiája ismeretlen. Öröklődés, amikor a szülők vagy más közeli hozzátartozók rákot diagnosztizáltak. Onkológia, a beteg által korábban átvitt. Első és másodfokú neurofibromatosis. Hippel-Lindau betegség.

Osztályozás

Ha a gerincvelő daganatairól van szó, az onkológiai elváltozások megkülönböztetése érdekében szigorúan osztályozni kell azokat. Különféle mutatók vannak, amelyek lehetővé teszik, hogy a rákot egyik vagy másik típusnak tulajdonítsuk.

Eredet szerint

Elsődleges és másodlagosra oszthatók. Az előbbiek közvetlenül a gerincvelő anyagában keletkeznek és fejlődnek ki. Ez utóbbiak kívülről érintik, a gerinchez közeli, vagy akár távolabbi más szervekben keletkeznek, és védelme ellenére áttétet adnak a gerincvelőbe.

Helyszín szerint

Helyétől függően a gerincrák három típusra osztható.

1. Extradurális daganatok. Ebbe a csoportba tartozik minden olyan formáció, amely kívülről, a gerincvelő membránjának kívülről kezdett növekedni. A központi idegrendszeren kívüli metasztázis jellemzi őket.
2. Intradurális képződmények- a héjban nő. Általában ezt a típust gerinckompresszió kíséri.
3. Intramedulláris formációk- közvetlenül az agy szerkezetében kezdődik, ami a gerinc duzzadását és funkcióinak elvesztését okozza.

A gerincrák modern osztályozása szövettani és topográfiai típusnak nevezi.

Az első cellás, számos altípusa van:

• meningioma- a gerincvelő belsejében alakul ki agyhártya;
• lipoma- Zsírszövetben képződik
• angioma és hemangioma- edényekben nő;
• szarkóma- a kötőszöveteket választja a fejlődés helyéül;
• glioblasztóma, medulloblasztóma és ependimoma- az idegszövetekben tartózkodnak.

A második típust a tumorszerű formáció lokalizációjától függően különböztetjük meg a zónákhoz képest:

• nyaki;
• mellkas;
• ágyéki;

Sejttípus szerint

Ez a felosztás a rákos sejtek típusától függ.

Fontos! A leginkább rosszindulatú és nehezen kezelhetőek az extradurális formációk. Gyorsabban nőnek, mint az összes többi daganat, teljesen tönkretéve a gerincoszlopot.

Az intramedulláris daganat a legritkább típus, amelyben a képződés közvetlenül a cerebrospinalis anyagban keletkezik és fejlődik ki.

A tünetek leírása

A patológia klinikai kimutatásait sajnos nem észlelik azonnal. Természetesen mind a tünetek, mind a betegség lefolyása nagyobb mértékben függ a daganat természetétől és tulajdonságaitól, a folyamat fejlődési ütemétől és elhelyezkedésétől. De a rák nem abszolút gyógyulásának fő oka a legtöbb esetben a késői diagnózis, éppen a rák hiánya miatt. korai szakaszaiban nyilvánvaló tünetek.

Apropó. Ha primer daganat keletkezett, annak kialakulása rendkívül lassú és évekig is eltarthat (bár előfordultak olyan esetek, amikor a primer gerincrák pár hónap alatt alakult ki). Ha a képződés másodlagos és más szervekből ad áttétet, akkor a maximális fejlődési időszak több hónap, de többnyire hetek alatt következik be.

Fájdalom és egyéb tünetek

A listán szereplő első tünet egy közvetlen és egyértelmű tünet, amely bármelyikre utal kóros folyamat- fájdalom szindróma. Gerincrák esetén a fájdalom akkor jelentkezik, amikor egy növekvő daganat elkezdi összenyomni a gerincvelőt, vagyis nem azonnal a kialakulás pillanatától kezdve. A nyomás növekedésével és növekedésével a fájdalom szindróma fokozódik.

A kialakuló gerincrák jellegzetes jelei

1. Eltérő jellegű és erősségű fájdalomérzet a háti vagy gerinczónában, amely a test más részeire is kisugárzik.
2. Csökkent izomaktivitás a gerincvelő összenyomásából eredően.
3. A végtagok érzékenységének részleges korlátozása vagy teljes elvesztése, mivel a háti gyökerek összenyomódnak.
4. A mozgásképesség elvesztése vagy a koordináció hiánya és elesés.
5. A tapintási érzékenység elvesztése.
6. Képtelenség érzékelni a hőmérséklet változásait.
7. Bénulás és parézis, amely a test bármely részén előfordulhat.
8. A húgyúti és bélrendszer diszfunkciója.

- különböző eredetű neoplazmák, amelyek a gerinccsatorna régiójában találhatók. A daganatok kialakulását progresszív hullámzó növekedés kíséri klinikai tünetek, tömörítés miatt idegszövet. Vannak fájdalmak, az érzékenység és a motoros funkciók megsértése, valamint a kismedencei szervek tevékenységének zavarai. A diagnózis a tüneteken, a fizikális vizsgálaton, az MRI-n, a röntgenen, az ágyéki punkción és más leleten alapul. A kezelést sebészeti beavatkozás követi sugárkezelés.

Általános információ

A tünetek jellemzőit a daganat elhelyezkedése a gerincvelő felszínéhez viszonyítva határozza meg. Az oldalsó metszetekben történő lokalizációval, különösen intramedulláris daganat esetén, lehetséges a Brown-Sequard szindróma kialakulása (a gerincvelő rosszindulatú daganatának oldalán mozgászavarok, az ellenkező oldalon érzékenységi zavarok előfordulása) . A gerincvelő elülső vagy hátsó felületén található neoplazmákkal általában szimmetrikus neurológiai rendellenességeket észlelnek.

Eloszlási dinamika mozgászavarok valamint a gerincvelő intramedulláris és extramedulláris rosszindulatú daganatainak érzékszervi zavarai is különböznek. Az extramedulláris neoplazmákra a felszálló rendellenességek jellemzőek (a mozgás és az érzékenység zavarai a distalis végtagokban jelentkeznek, majd proximálisan terjednek), az intramedulláris daganatokra pedig a leszálló. Extramedulláris daganatokkal megőrizhető az érzékenység a perineum zónában, intramedulláris neoplazmák esetén az érzékenység ezen a területen más érintett területekkel együtt megzavart.

A gerincvelő jó- és rosszindulatú daganatainak sajátos megnyilvánulása a szubarachnoidális tér szűkülete, majd ezt követő blokádja. A blokád megerősítésére röntgenkontraszt vizsgálatot vagy lumbálpunkciót végeznek liquorodinamikai tesztekkel. A klinikai adatokat megerősítik a CSF-vizsgálat eredményei. Felfedik a sejt-fehérje disszociációt. A hiperproteinarchia egyenesen arányos a blokád mértékével. Lehetséges az agy-gerincvelői folyadék zöldessárga színe.

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak fokális tünetei

A fokális tüneteket a neoplazma lokalizációja határozza meg. A felső nyaki csigolyák régiójában lévő daganatok esetén spasztikus tetraplegia alakul ki. A betegek aggódnak a nyak és a vállöv fájdalma miatt. Neoplazmákkal az alsó méhnyak szintjén és először mellkasi csigolya feltárul a felső végtagok petyhüdt bénulása és az alsó végtagok spasztikus bénulása. Kismedencei rendellenességek általában megjelennek késői szakaszok. A mellkasi régióban elhelyezkedő gerincvelő rosszindulatú daganatait övfájdalom, spasticus bénulás jellemzi Alsó végtagok, vizelet- és széklet inkontinencia.

A daganatok esetében ágyéki bénulás figyelhető meg (általában petyhüdt, ritkán görcsös) és korai rendellenességek a kismedencei szervek funkciói. A keresztcsont területén kialakuló neoplazmák a végtagok hátsó felülete mentén jelentkező fájdalomban, a hajlító izmok bénulásában, durva kismedencei rendellenességekben és a keresztcsont területén a korai kiterjedt felfekvésekben nyilvánulnak meg. A cauda equina daganatok súlyos lábfájdalmakkal, a reflexek korai elvesztésével, a bénulás késői kialakulásával, vizeletvisszatartással és gyakori felfekvéssel járnak. Az érzékenységi zavarok jellege minden esetben megfelel az elváltozás mértékének.

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása

A diagnózis felállítása a panaszok és a betegség anamnézise, ​​az általános és neurológiai vizsgálati adatok és eredmények figyelembevételével történik. instrumentális kutatás. A klasszikus diagnosztikai technika a gerinc röntgen, azonban ez a módszer nem kellően informatív a betegség korai szakaszában, mivel nem teszi lehetővé a lágyrész elváltozások kimutatását. BAN BEN előrehaladott stádiumok a röntgenfelvételeken a csigolyák pusztulását vagy elmozdulását határozzák meg.

Megbízhatóbb eredmények érhetők el lumbálpunkció speciális mintákkal, majd az agy-gerincvelői folyadék későbbi vizsgálatával. Pozitív Quekenstedt teszt esetén a cerebrospinális folyadék nyomása a nyaki vénákra gyakorolt ​​nyomás során nem változik. Ha a gerincvelő rosszindulatú daganata a szúrási zónában található, a cerebrospinális folyadék nem folyik ki. A neoplazma szúrt tűvel történő irritációja okoz fájdalmat. A cerebrospinális folyadék vizsgálata megerősíti a fehérje mennyiségének növekedését. A cerebrospinális folyadékban nagyon ritkán találhatók daganatsejtek.

A leginformatívabb kutatási módszer a gerinc MRI, amely lehetővé teszi a gerincvelő rosszindulatú daganatának helyének és méretének, valamint a különböző lágyrész- és csontszerkezetekkel való kapcsolatának felmérését. Ha az MRI nem áll rendelkezésre, a beteget kontrasztos mielográfiára utalják, mellyel meghatározható a daganat típusa (extramedulláris vagy intramedulláris) és a daganat mértéke. A pneumomielográfiát és az izotópos mielográfiát szinte soha nem alkalmazzák a szövődmények magas kockázata miatt. A diagnózis megerősítése a műtét során kapott daganatos minták szövettani vizsgálatának eredménye alapján történik.

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak kezelése és prognózisa

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak kezelése rendkívül nehéz feladat. A gerincvelő daganatainak radikális műveletei a legtöbb esetben lehetetlenek a környező szövetek csírázása miatt. A kezelési taktikát ennek figyelembevételével határozzák meg klinikai megnyilvánulásai. A betegek sugárterápiát és kemoterápiát kapnak. Enyhén kifejezett kompresszió esetén kortikoszteroid gyógyszereket használnak a csökkentésére gyulladásos reakciókés csökkenti az idegszövetre nehezedő nyomást.

A gerincvelő durva összenyomásakor a sebészeti dekompressziót az intramedulláris daganat részleges eltávolításával vagy az extramedulláris neoplazma kivágásával hajtják végre. Intenzív fájdalommal a gerinc-talamusz pálya elvágására irányuló műtéteket végeznek ill ideggyökér. A gerincvelő rosszindulatú daganatainak prognózisa kedvezőtlen. A legtöbb esetben a teljes gyógyulás nem lehetséges. A kezelés palliatív, melynek célja a tünetek csökkentése és a betegek életminőségének javítása. A várható élettartamot a daganat típusa és mértéke, a kemoterápia és a sugárterápia hatékonysága határozza meg.

Az összes központi idegrendszeri daganat csaknem 15%-a gerincvelő daganat. Mindkét nemben azonos számban találhatók meg, gyakrabban 20-60 éves korban észlelik.

A formációk jóindulatúak és rosszindulatúak. Néha a korai szakaszban észrevétlen maradnak, mert más betegségeknek „álcázzák magukat”.

A gerincvelő daganatait elsődleges és másodlagosra osztják. Ez utóbbiak a gerincben keletkeznek, és gyorsan elkezdenek áttétet képezni a mellkasban és a peritoneális régióban.

Minden faj itt található különböző szinteken, de a mellkasi régió a leginkább fogékony a megjelenésükre. Legkevésbé az alsó, azaz az ágyéki régiókban találhatók.

Osztályozás

A gerincvelő daganatait lokalizáció, eredet, szövettani jellemzők szerint osztják fel.

A lokalizáció szerint vannak:

• intramedulláris,
• extramedulláris (szubdurális, epidurális, vegyes).

Eredet:

• elsődleges (neurinóma, meningioma…),
• másodlagos (chordoma, hemangioma ...).

A képen a gerincvelő daganatok típusai

A szövettani jellemzők szerint:

• idegszövet,
• agyhártya,
• kötőszöveti,
• zsírszövet.

intramedulláris típus

Ez a faj a gerincvelő anyagából származik. A ritkák közé tartozik.

Jóindulatú jellege, lassú növekedése jellemzi. Leginkább gliomák képviselik. Az ilyen daganatok az érintett területen az érzékenység csökkenésében nyilvánulnak meg.

Ez a típus extracerebrálisra oszlik, amely a pia materből és az agyszövetből származik. Az intradurális régióban blastomatózus vagy gyulladásos eredetű képződmények vannak. Ez utóbbiak közé tartoznak a különböző agyhártyagyulladás, tuberkulóma után kialakult ciszták.

extramedulláris

Ez a fajta gerincvelő-daganat az anatómiai képződményekben jelenik meg: gyökerek, membrán, edények. Ezzel az alsó végtagok érzésének fokozatos elvesztése következik be.

A legtöbb formációt elsődleges rosszindulatú sejtek, áttétek képviselik.

A daganat először összenyomja a subarachnoidális teret, véredény. Csak ezután kerül be a gerincvelő a folyamatba. A vérkeringés megsértése az összes alsó szakaszra kiterjed.

A kóros folyamat miatt a cerebrospinális folyadék bejut nagyszámú fehérje és eritrociták.

Jóindulatú és rosszindulatú típusok

Jóindulatú és rosszindulatú gerincdaganatokéletveszélyes, ezért a kezelés kötelező.

Az első típus befolyásolhatja az idegeket, ezért ahhoz vezet erőteljes fájdalom, Neurológiai rendellenességek.

Annak ellenére, hogy a lassú növekedés felhagyásával orvosi beavatkozás bénulás léphet fel. Az ilyen formáció rosszindulatúvá alakulhat át.

A rák az esetek 2/3-ában áttétet ad a gerincvelőben, a nyirokrendszerben, a tüdőben és az emlőmirigyekben.

Ezt a fajt az érzékenység, a motoros funkciók megsértése jellemzi. A kismedencei szervek is megszűnnek a megfelelő térfogatban ellátni funkcióikat. A jóindulatútól eltérően ez a típus más gyors növekedésés a progresszió.

Tovább kezdeti szakaszaiban a rák a munka átmeneti leállása idegsejtek, de integritásuk nem sérül. Minél több idő telik el, annál gyorsabban válnak visszafordítható folyamatok visszafordíthatatlanná. Az érintett területen minden rost degenerálódik.

Gerincdaganatok gyermekeknél

Gyermekeknél az elsődleges gerincvelődaganatok ritkák, de kezelésük sok nehézséggel jár. A leggyakoribbak a következők:

• csont aneurizma ciszta,
• rostos diszplázia.

Csecsemőknél a gerinc tovább növekszik, ezért az orvos speciális kezelést ír elő, és olyan eljárásokat ír elő, amelyek célja a neurológiai funkciók megőrzése és az oszlop posztoperatív stabilitása.

A gyermekek gerincvelői képződményeinek okait a mai napig nem állapították meg. Azt találták, hogy gyakrabban találhatók meg azoknál, akik sugárzásnak voltak kitéve. Néha a csecsemőknél egy ilyen betegség genetikailag meghatározott.

20%-ban a daganat veleszületett, de jóindulatú lefolyás esetén sok év is eltelhet a kialakulás és kialakulás előtt. A gyermek panaszkodni kezd a karok és a lábak fájdalmára, a gerincben egy kiemelkedés jelenik meg.

Gerincdaganat tünetei

Az első tünet a fájdalom a sérülés helyén. Általában hirtelen mozdulatokkal jelentkezik.

Minél nagyobb a képzettség, annál hangsúlyosabbak az ilyen érzések. Néha először az érzékenység megsértése, a gyengeség megjelenése, a gyors fáradtság járás közben.

Extracerebrális formációk esetén radikuláris-héj szindróma jelenik meg. Ebben az időben a fájdalom vízszintes helyzetben erősödik.

Jelentősen csökken azzal függőleges helyzet. A neuromák esetén a kellemetlen érzés a nyaki vénákra gyakorolt ​​nyomás hatására jelentkezik. Ez az intracranialis nyomás növekedéséhez vezet.

Az intracerebrális daganatok nem stádiumban vannak, de az első szakaszokban a gerincvelő egyes szegmenseinek károsodásának jelei vannak. Ez izomrángáshoz, érzékenységromláshoz vezet.

Az oktatás jelei lokalizációtól függően

Ha a nyaki régió érintett, akkor a fájdalom a fej hátsó részébe sugárzik, a nyak mozgása nagyon fájdalmassá válik. Idővel légzési elégtelenség lép fel.

A gerincvelő rákos megbetegedése esetén a mellkasi régióban fájdalom jelentkezik a bordák között. A szívműködés megsértése van.

Ha a daganat a szegycsont alsó szegmenseiben alakult ki, akkor a tünetek hasnyálmirigy-gyulladásra, vakbélgyulladásra kezdenek hasonlítani.

Amikor az ágyéki megvastagodás mértéke érintett, paraparesis és izomsorvadás alakul ki. A térdreflexek csökkennek, az Achilles-reflexek pedig növekednek.

A cauda equina régiójában kialakuló képződmények a keresztcsontban, a lábakban jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánulnak meg. Különösen éjszaka válnak elviselhetetlenné.

Diagnosztika

A gerincvelő daganatának vizsgálatát kórházi körülmények között végzik. Először neurológiai vizsgálatot és elektromiográfiát írnak elő. Ez utóbbi lehetővé teszi az izmok bioelektromos aktivitásának értékelését.

Az informatív módszerek a következők:

• MRI és intravénás kontrasztanyaggal végezzük. Lehetővé teszik a formáció megjelenésének pontos meghatározását.
• Radionuklid diagnosztika. Ebben az esetben radiofarmakonokat vezetnek be. A formációkban és az egészséges szövetekben eltérően világítanak.
• Gerincpunkció és CSF-gyűjtés. Lehetővé teszik a vezetési rendellenességek azonosítását, a daganat helyének azonosítását. Minél magasabb a fehérjeszint, annál alacsonyabb az oktatás.

MRI fotó a gerincvelő gyűrű alakú daganatáról

Sok betegnek spondylográfiát írnak fel, amely lehetővé teszi a betegség megkülönböztetését a gerincvelő-kompresszió egyéb okaitól. Ez röntgen vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy információt szerezzen a csigolyák, csigolyaközi lemezek állapotáról.

Gerincvelő daganatok kezelése

Abszolút jelzések műtéti beavatkozás a gerincvelő bármely daganata, amelynek kompressziós hatása van.

Ezenkívül a művelet éles jelzéssel látható fájdalom szindróma. Nál nél korai diagnózis, és jóindulatú karakterrel is lehetséges a teljes gyógyulás.

A kezelés csak többszörös áttét esetén nem indokolt. Ha a képződmény nagy vagy ben található nehezen elérhető hely, akkor lehetőség szerint kivágják. Ha rákot találnak sebészet ezt követi a sugárzás és a kemoterápia.

Rehabilitáció

A gerincvelő daganatának eltávolítása után olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyreállítják a gerincvelő vérellátását.

Ügyeljen arra, hogy jelöljön ki gyakorlati terápiát, amely a lokalizációtól, a végtagok masszázsától függ.

Amíg a beteg fekvő helyzetben van, feltétlenül higiéniai eljárásokat kell végezni, és speciális matracokat kell használni, hogy elkerüljék a felfekvések megjelenését.

A kórházból való elbocsátás után fontos a folytatás orvosi intézkedések. Sokan speciális járók segítségével tanulnak meg újra járni. Minden betegnek egyéni program alapján kidolgozott tevékenységet kell végeznie.

Jó eredmények érhetők el közepes súlyosságú kismedencei és mozgási rendellenességek esetén.

Előrejelzés

Ez attól függ, hogy az orvosi segítség igénybevételének időpontjában milyen neurológiai rendellenességek vannak.

A jóindulatú extramedulláris formációk időben történő eltávolításával az esetek 70% -ában teljes gyógyulás következik be. 2 hónaptól 2 évig tarthat. Ha a kompresszió több mint 12 hónapig tartott, akkor a beteg fogyatékosságot kap a teljes gyógyulás lehetetlensége miatt.

Intramedulláris formációk esetén a prognózis rosszabb, mivel általában a műtét csak javítja az állapotot. Működésképtelen képződmények esetén a beteg korlátlan ideig 1 rokkantsági csoportot kap.

Ez a videó a gerincvelő daganatok klinikájáról és diagnózisáról szól:

Az onkológiai és neurológiai gyakorlatban gyakran találkoznak olyan betegséggel, mint a gerincvelő daganata. Korai kezelés esetén ez a patológia a kismedencei szervek diszfunkciójához, szenzoros és motoros rendellenességekhez vezet. A betegség megköveteli radikális kezelés. A gyógyszerek hatástalanok. legnagyobb veszély ajándék rosszindulatú daganatok.

A patológia lényege

Az emberi központi idegrendszer a gerincvelőből és az agyból áll. Az első a gerinccsatornában található. A gerincvelőt puha, arachnoid és kemény héj borítja. Az ital belül található. Maga az agy szürke és fehér anyagból áll. A daganat jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amelyet atipikus sejtek jelenléte jellemez.

Leggyakrabban a patológiát 30-50 éves embereknél diagnosztizálják. Néha daganatokat találnak gyermekeknél. A központi idegrendszeri neoplazmák általános szerkezetében ez a fajta az esetek 12% -át teszi ki. Leggyakrabban a daganat a gerincvelőn kívül található. A következő struktúrák vesznek részt a folyamatban:

• véredény;
• zsírszövet;
• kagylók;
• gyökerei.

A következő típusú daganatok ismertek:

• extramedulláris és intramedulláris;
• jóindulatú és rosszindulatú;
• primer és metasztatikus;
• szubdurális és epidurális.

A dura mater alatt lokalizált neoplazmák kevésbé veszélyesek. Szinte mindegyik jó minőségű. A leggyakoribbak a meningiomák, neurinómák, lipomák, limfómák, neurofibromák, neuroblasztómák, mielómák, chondrosarcomák, gliomák.

Néha előfordul a gerincvelő rákja. Ez egy agresszív (rosszindulatú) lefolyású daganat. Áttéteket ad más szervekbe, és a későbbi szakaszokban nem alkalmas terápiára. Az intramedulláris neoplazmák az agy anyagában találhatók. Ide tartoznak az asztrocitómák és az ependimomák. A betegség kialakulásának pontos okait nem állapították meg.

Általános klinikai megnyilvánulások

Ha gerincvelődaganat van jelen, a tüneteket annak mérete, típusa és elhelyezkedése határozza meg. A betegeknél radikuláris, vezetési és szegmentális szindrómák alakulnak ki. Lehetséges, hogy évekig nincsenek tünetek. Ezt egyes daganatok lassú növekedése magyarázza. A korai szakaszban kompressziós myelopathia alakul ki.

Ez egy olyan állapot, amelyben a gerincvelő összenyomódik. A nyaki kompresszió esetén a következő tünetek lehetségesek:

• tompa fájdalom benne felső végtagok, nyak és fej;
• érzékszervi zavar (paresztézia);
• csökkent izomtónus;
• gyengeség.

Néha kisagyi jelek vannak. Ide tartozik a járászavar, a mozgási nehézségek és a remegés. A myelopathia sokkal kevésbé gyakori. mellkasi. Ezzel megnövekszik a lábak izomtónusa, és a test felső felében az érzékenység megzavarodik. A gerincvelő összenyomódása az ágyéki zónában a fenék és a comb fájdalmában nyilvánul meg.

A daganatokkal járó radikuláris szindróma a későbbi szakaszokban alakul ki. Nem magának az agynak, hanem a kilépő idegeknek a kompressziója okozza. A fájdalom ebben az esetben a következő megkülönböztető jellemzőkkel rendelkezik:

• súlyosbítja az aktív mozgások, köhögés, tüsszögés és erőlködés;
• fekvő helyzetben intenzívebbé válik;
• csökken ülő testhelyzetben;
• érzékenységi rendellenességekkel kombinálva;
• égés vagy lövöldözés;
• hátulról a végtagok felé terjed.

Vannak, akik helyi hőérzetet tapasztalnak. Ezt az állapotot dysesthesiának nevezik. Ha a gyökerek megsérülnek, az izmok beidegzése megzavarodik. Ez a gerinc görbületét okozhatja. Radikuláris szindrómával a prolapsus tünetei lehetségesek. Ide tartoznak a csökkent reflexek, parézis és érzékszervi zavarok.

A daganatokat vezetési zavarok jellemzik. Jellemzőjük a neoplazma alatti területek parézise és bénulása. Ha a daganat kívülről lokalizálódik, akkor lehetséges a Brown-Séquard szindróma megjelenése. A gerincvelő félkompressziója miatt alakul ki. A parézist a vibráció és az izom-ízületi érzékenység megsértésével kombinálják a lézió oldaláról. Ugyanakkor csökken a fájdalom és a hőmérséklet érzése a test másik oldalán.

A tünetek a helytől függően

Néha a neoplazmák a craniospinalis zónában találhatók. A gerincvelő felső szegmenseit érintik, és a foramen magnumon keresztül behatolhatnak a fejbe. Az ilyen lokalizációjú neoplazmákkal a következő jogsértések lehetségesek:

• nyaki fájdalom;
• szédülés;
• az érzékenység megsértése;
• központi tetraparesis (mind a négy végtag mozgásának korlátozása);
• trigeminus neuralgia kialakulása;
• fokozott koponyaűri nyomás.

Daganatok esetén nyaki olyan jelek figyelhetők meg, mint a görcsös tetraparesis, érzékszervi zavarok, légszomj, csuklás és nehéz köhögés. A Horner-hármas megjelenése a C6-C7 szegmensek vereségét jelzi. Ezeknél a betegeknél szemészeti tünetek jelentkeznek depresszió formájában szemgolyók, pupillaszűkület és szemhéj lógás.

Amikor a lumbosacralis szegmensek részt vesznek a folyamatban, övfájdalom lép fel. Lehetséges vizelet és széklet inkontinencia. Az S3-S5 (kúp) szegmensek legyőzésével mozgászavarok parézis formájában hiányoznak. Ezek az emberek elvesztik anális reflexüket. Törölve klinikai kép cauda equina daganatok jellemzik.

Hogyan jelennek meg a rosszindulatú daganatok?

A legveszélyesebb rosszindulatú daganatok. Ezek közé tartozik a gerincvelő rákja. Korai jel a fájdalom. Érezhető az érintett területen, instabil, nyugalomban alábbhagy, a betegség előrehaladtával fokozódik. Jellemzőek az érzékenységi zavarok. Először emelkedik, majd csökken, és teljesen eltűnik.

Ha gerincvelőrákja van, akkor a következő rendellenességek lehetségesek:

• parézis, majd bénulás;
• izom kontraktúrák;
• felfekvések;
• Brown-Sequard szindróma;
• kismedencei rendellenességek.

A rosszindulatú daganatokat a gyors növekedés és a metasztázis képessége jellemzi. Ez a betegség 4. szakaszában fordul elő. csodálkoznak belső szervek, csontok és nyirokerek, vannak jelei szomatikus patológia. Ha a gerincvelő rákja van, akkor a mérgezés tünetei gyengeség, subfebrilis hőmérséklet és csökkent teljesítmény formájában jelentkezhetnek. Gyakran előfordul a testtömeg csökkenése.

A gerincvelőrák a gerincszövet vagy a gerinc rosszindulatú daganata. A gerincvelő az agy folytatása, és 2-3 csigolya szintjén végződik ágyéki régió. Az ilyen lokalizációjú daganatok elsődleges vagy másodlagos típustól függően alakulhatnak ki. A gerincvelő leggyakoribb metasztatikus elváltozásai, amelyekben a patológia elsődleges fókusza a test távoli szerveiben található. Nagyon gyakran egy rosszindulatú patológia összenyomja az idegvégződéseket, és elviselhetetlen támadásokat okoz. akut fájdalom. Ennek a patológiának a bonyolultsága a lokalizációban rejlik, amelyben nagyon gyakran lehetetlen sebészeti beavatkozást végezni.

Vezető külföldi klinikák

Gerincvelőrák: az oktatás okai

A mai napig a tudósok nem tudták megállapítani a gerincszövet neoplazmáinak kialakulásának pontos okát. Az onkológiában szokásos a kockázati tényezők elkülönítése:

1. Nem kielégítő környezeti feltételek, amelyek közvetlenül provokálják a gerincvelő daganatának kialakulását.
2. A káros vegyi anyagoknak és rákkeltő anyagoknak való kitettség, amelyek hozzájárulnak a neoplazma növekedésének agresszivitásához.
3. A betegnek neurofibromatózisa van, amely örökletes betegség.
4. Az immunitás zavarai, ami sejtmutáció kialakulását eredményezi. Ugyanakkor az érintett területen megnő a gyulladt nyirokcsomók száma.
5. genetikai hajlam. Széles körben elterjedt a vélekedés, hogy egyes rosszindulatú daganatok családi kötelékeken keresztül továbbíthatók.

Gerincvelőrák: tünetek, jelek

fő rák tünet Joggal tekinthető fájdalomrohamnak, amely jelzi a daganat helyét. A tünetek másik része a motoros és szenzoros funkciók progresszív depressziója.

A gerincvelőrák tünetei:

• Hátfájás, amely a test más részeire sugárzik.
• Izomlazulás és a felső és alsó végtagok tapintási érzékenységének fokozatos elvesztése.
• A lábak mozgásának megsértése.
• A hőmérséklet-érzékenység eltűnése.
• A gasztrointesztinális és a kiválasztó rendszer bénultságának és diszfunkciójának kialakulása.

A betegség későbbi szakaszaiban a betegeknél a rákos mérgezés jelei lehetnek általános rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, testtömeg meredek csökkenése, tartós subfebrilis testhőmérséklet és fáradtság formájában.

A gerincvelő rosszindulatú daganatainak diagnosztizálása

Az onkológia típusát az onkológus határozza meg, aki a beteg panaszainak meghallgatása után megfelelő vizsgálati tervet ír elő:

1. Mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a daganat lokalizációjának és szerkezetének meghatározását.
2. Mielogram. A módszer lényege egy speciális bevezetése kontrasztanyag a gerinccsatornába, amely lehetővé teszi a patológia területének egyértelmű megjelenítését röntgenfelvételeken.
3. CT vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy feltárja az érintett terület határait.
4. Biopszia egy diagnosztikai eljárás egy darab genetikailag módosított szövet eltávolítására citológiai és szövettani elemzés céljából. A biológiai anyag laboratóriumi vizsgálatának eredményeként a szakemberek végleges diagnózist állítanak fel, amely jelzi a típust rákés a patológia terjedésének stádiuma.
5. Gerincpunkció- Ez a gerinctérben keringő folyadék tanulmányozása. A rákos elemek kimutatása jelzi a diagnózist gerincvelőrák.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Gerincrák kezelése

A rák leghatékonyabb kezelése idegrendszer számít műtéti eltávolítás rákos daganat amely gyakran előzetes kemoterápiát és sugárkezelést igényel.

A citosztatikus gyógyszerek kúrájának alkalmazása a rosszindulatú folyamatok leállítását és stabilizálását okozza. Néhány klinikai esetek után célszerű kemoterápiát végezni műtéti beavatkozás a betegség visszaesése.

Ez egy rákos daganat rendkívül aktív röntgensugárzással történő besugárzása, amely elpusztítja a mutált sejteket. BAN BEN egyedi esetek technikát használjuk, mint önkezelés a rák nem operálható formái.

A sebészeti kezelést elsősorban a gerincvelőben végzik. Más esetekben a betegnek tanfolyamot írnak fel konzervatív terápia, amely magában foglalja a fájdalomcsillapítók és immunstimulánsok szedését.

Mennyi ideig élnek az emberek gerincvelőrákban? Előrejelzés

A gerincvelő rosszindulatú daganatai a betegség 1-2 stádiumában az onkológiai kezelés kedvező kimenetelét jelzik. a tumorfejlődés késői szakaszában a terápia kedvezőtlen kimenetelű.