Cystocele rectocele. A méh prolapsus tünetei minden szakaszban

Sajnos sok nőnek egy bizonyos életszakaszban meg kell küzdenie egy olyan kellemetlen problémával, mint a cystocele. húgyhólyagsérv, amely a szerv és a hüvelyfal közötti támasztószövet megfeszítése után jelenik meg, ami miatt hólyag lefelé nyúlik a hüvelybe.

Az ilyen probléma megjelenésének fő oka a medence támasztó szervei. A szülés nyúláshoz vezethet természetesen, krónikus székrekedés, elhúzódó köhögés vagy súlyemelést. Emellett további kockázati tényező a menopauza időszaka, amikor a szervezet ösztrogénszintje csökken.

Ha egy nőnél enyhe vagy közepesen súlyos húgyhólyagsérvet diagnosztizálnak, az orvosok általában konzervatív kezelést írnak elő. Súlyosabb esetekben műtétre lehet szükség, hogy a hüvelyt és más kismedencei szerveket a megfelelő helyen tartsák.

Tünetek

Nagyon valószínű, hogy a enyhe fokozat a hólyag prolapsusa, még csak nem is érzi a cystocele kialakulását. A patológia tünetei és jelei különböző módon fejezhetők ki, és általában a következők:

• teltségérzet vagy nyomás a medencében és a hüvelyben;
• fokozott kényelmetlenség terhelés, köhögés, nyomás vagy súlyemelés során;
• Olyan érzés, mintha nem ürítette volna ki teljesen a hólyagját, miután vécére ment
• visszatérő húgyúti fertőzések;
• fájdalom szindróma vagy enyhe vizelet inkontinencia közösülés közben.

Súlyos esetekben észrevehetővé válik, hogy egy szövetdarab kinyúlik a hüvelynyíláson keresztül, és a tyúktojáson ülő érzés jelentkezhet.

A patológia jelei különösen egyértelműen észrevehetők hosszú lábon fekvés után, és hanyatt fekvés után eltűnhetnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A súlyos kényelmetlenség a fő probléma, amelyet a cystocele magával hoz. A betegség súlyosbodhat, és a húgyhólyag ürítési nehézségeihez és visszatérő fertőzésekhez vezethet. Ha olyan tünetei vannak, amelyek zavarják, kérjen időpontot szakemberhez.

Az okok

A medencefenék izmokból, szalagokból és kötőszövetekből áll, amelyek támogatják a hólyagot és más kismedencei szerveket. Az izmok és a szalagok közötti kapcsolatok idővel meglazulhatnak a születési sérülés vagy a medencefenék izmainak krónikus nyújtása. Amikor ez megtörténik, a hólyag a normál alá süllyedhet, és szó szerint kieshet a hüvelybe. Ezt az állapotot hólyagos sérvnek nevezik - cystocele (fotó).

Között lehetséges okok a következő körülmények:

• terhesség és természetes szülés;
• túlsúly vagy elhízás;
• gyakori súlyemelés;
• bélproblémák, székrekedés;
• krónikus köhögés vagy hörghurut.

Rizikó faktorok

Teljesen lehetséges megakadályozni a patológia kialakulását, ha csak nemrégiben értesült a "cystocele" kifejezés létezéséről. Mi ez és hogyan lehet megelőzni a problémát? Különös figyelmet kell fordítani azokra a kockázati tényezőkre, amelyek növelik a hólyagsérv valószínűségét. Azt:

• Szülés. Leggyakrabban a cystocele olyan nőknél fordul elő, akik egynél több gyermeket szültek természetes úton.
• A test öregedése. A hólyagsérv kockázata a beteg életkorával egyenes arányban nő. A menopauza utáni időszak különösen veszélyes, mivel a menopauza után csökken a medencefenék rugalmasságát fenntartó ösztrogén termelés.
• Méh eltávolítása műtéti úton.
• genetikai jellemzők. Megnövekedett kockázat patológia figyelhető meg a gyenge kötőszövettel született nőknél.
• Elhízottság. A Cystocele veszélyt jelent az elhízással diagnosztizált és egyszerűen túlsúlyos betegekre is.

Diagnosztika

Az orvosnak pusztán a cystocele jelei alapján kell diagnosztizálnia a problémát, mielőtt felírná a kezelést - hogy mi ez és milyen betegség az Önt gyötrő kellemetlenség, azt csak szakember tudja megállapítani. Ehhez kapcsolódó tanulmányokat és elemzéseket végeznek, beleértve:

• Medence vizsgálat. Az ilyen vizsgálat a páciens két pozíciójában történhet: álló és fekvő helyzetben. Az orvos meg fogja keresni a sérv nyilvánvaló jeleit, beleértve a szövetek kidudorodását a hüvelyben. Valószínűleg a szakember meg fogja kérni, hogy nyomja meg, mint amikor a WC-t látogatja, hogy azonosítsa: mennyire befolyásolják az ilyen kísérletek a cystocele mértékét; mi ez - a norma variációja vagy nyilvánvaló patológia. Az izmok erejének teszteléséhez az orvos megkéri, hogy húzza össze őket, mintha megpróbálná megállítani a vizelést.
• Vizeletvizsgálatok és Ha súlyos cystocele-t észlelnek, akkor tanulmányt írnak elő a hólyag működéséről, vagyis a szerv vizelés közbeni ürítésének minőségéről. A lehetséges azonosításához vizeletvizsgálatra lesz szükség fertőző betegségek ha kiderül, hogy a kelleténél több vizelet marad a szervezetben a kiürítés után.

Kezelés

Ha az Ön diagnózisa cystocele, a kezelés a hólyag prolapsusának mértékétől és az olyan kísérő betegségek jelenlététől vagy hiányától függ, mint a méh prolapsusa a hüvelybe (méh prolapsus).

Kis sérvek enyhe tünetek vagy teljes hiánya a károsodás jelei általában nem igényelnek terápiát. A szakértők azt javasolják, hogy időnként egyszerűen keressen fel egy orvost, hogy figyelemmel kísérje a sérv progresszióját, és független kezelési intézkedéseket tegyen, nevezetesen a medencefenék izmainak erősítésére a híres Kegel-gyakorlatokkal. Ha az önkezelés nem segít, a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Támogató eszköz (pesszárium) felszerelése. A hüvelyi pesszárium egy műanyag vagy gumigyűrű, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy a hólyag a helyén maradjon. A beszerelést szakember végzi, aki megmutatja a gyűrű eltávolítását, tisztítását és visszahelyezését. Sok nő pesszáriumot használ a műtét ideiglenes alternatívájaként.
• Az ösztrogén használata. Az orvos javasolhatja a használatát gyógyszerekösztrogént tartalmazó hüvelykenőcs vagy tabletta formájában, kifejezetten cisztocele kezelésére. Az egyes gyógyszerekre vonatkozó vélemények előzetesen elolvashatók a tematikus fórumokon. Az ilyen terápia különösen hasznos, miután a beteg eléri a menopauzát.

Sebészet

Ha a húgyhólyagsérv tünetei miatt jelentős kényelmetlenséget tapasztal, műtétre lehet szüksége a problémák kijavításához.

Általában a műtétet a hüvelyen belül végzik, és a hólyag visszaállítását a normál helyzetbe, a felesleges szövetek eltávolítását, valamint a medencefenék izmainak és szalagjainak megfeszítését foglalja magában. Szükség lehet speciális szöveti graftokra (graftokra) a hüvelyi szövetek megerősítésére és további támogatására.

Sajátosságok

Ha a medencefenék szöveteinek műtéte mellett diagnosztizálják, az orvos a méh eltávolítását javasolja.

Ha terhességet tervez, de szenved jellegzetes vonásait cisztocele miatt a műtét elhalasztható mindaddig, amíg úgy nem dönt, hogy többé nem akar gyermeket vállalni. Tüneti kezelés ebben az időben egy pesszárium telepítésével hajtják végre.

Egy hozzáértő hatása műtéti beavatkozás hosszú évekig is eltarthat, azonban sajnos senki sem védett a patológia kiújulásával szemben. Ebben az esetben a szakértők azt tanácsolják, hogy menjen el egy másik műtétre.

Cystocele - a hólyag prolapsusa a hüvelybe nők között. Ez a hüvely elülső falának lefelé történő elmozdulása miatt következik be.

Gyakran ezt a betegséget a gyengébbik nemnél észlelik. 40 év után. Az izmok és szalagok tartják a szerveket a kívánt helyzetben.

De bizonyos tényezők hatására az izmok gyengülhetnek és megnyúlhatnak. Ebben a helyzetben előfordulhat buborék kiemelkedés.

Miért fordulhat elő ez a betegség?

Az okok cisztocele:

• Terhesség és szülés;
• Túlsúly;
• Állandó súlyemelés;
• Kísérletek gyakori székrekedéssel;
• Köhögés.

Rizikó faktorok jogsértések:

• 45-50 év feletti életkor;
• Hüvelyi szülés a múltban;
• Elhalasztott méheltávolítás;
• örökletes hajlam.

Mik a cystocele tünetei?

A betegség enyhe formáiban nincs panasz.

Más esetekben a megnyilvánulások a következők:

• Nehézség érzése a medence területén;
• Növekvő kényelmetlenség erőlködés, köhögés, lehajlás és nehéz tárgyak emelése során;
• hiányos vizelés érzése;
• A húgyúti szervek gyakori fertőzései;
• Gyakori késztetés és vizelet-inkontinencia;
• Fájdalom szex közben.

Diagnosztikai intézkedések

A cystocele a kismedencei szervek és a hüvely elülső falának vizsgálatakor észlelhető. Használja is különböző típusok kutatás.

Diagnosztika A hólyag prolapsusa a következőkön alapul:

Ha szükséges, lehetnek vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok stb.

Milyen kezelést írhat elő az orvos?

A cystocele kezelése attól függ, hogy milyen súlyos a betegség és milyen társbetegségek vannak.

NÁL NÉL enyhe esetek, ha nincsenek megnyilvánulások, vagy nem kifejezetten kifejezettek, előfordulhat, hogy nincs szükség kezelésre. Elég a megfigyelésből és a végrehajtásból speciális gimnasztika (Kegel technika) a medenceizmok számára.

A betegséggel, annak mértékétől függően, úgy küzdhet

• gyógyszerek,
• kenőcsök,
• sebészet,
• masszázs,
• gimnasztika.

Konzervatív terápia

Többek között vannak konzervatív módokon hólyag cystocele kezelése.

Ugyanakkor a cystocele-vel végzett gimnasztika jó eredményt mutat. Ebből áll fokozott kismedencei izomtónus.

használt a betegség korai szakaszában. A Kegel gyakorlatok a hüvely falainak erősítésére irányulnak, és a hüvelyi izmok összehúzódásának és ellazításának módszerét alkalmazzák.

Ez a technika nem veszélyes egy nő számára, és bárhol használható, mert mások számára teljesen láthatatlan. Ezenkívül ezek a gyakorlatok nagyszerű segítséget nyújtanak a stresszes vizelet-inkontinencia kezelésében.

A helyreállító torna számos gyakorlatot tartalmaz az egész testre, és minden egyes beteg számára külön kerül kiválasztásra.

A jogsértés súlyosságától függően bizonyos gyakorlatokat írnak elő.

Fontos, hogy ezeket megbeszéljük a kezelőorvossal, mivel az öngyógyítás károsíthatja a medencetájék legyengült izmait.

Gyakran használják hólyag kezelésére és jóga. A speciális jógapozíciók gyakorlása nemcsak a betegség semlegesítésében nyújt nagy segítséget, hanem a test egészére is pozitív hatással van, mentesíti a nőt a fájdalomtól, a kellemetlen érzéstől és a túlzott ingerlékenységtől.

A kihagyás kezelésére nőket is alkalmaznak gyógynövények- hegyvidéki kígyó és centaury, a viburnum főzete, amely elősegíti a méh izomzatának tónusának növekedését.

Végezzen is öntözés e gyógynövények összetételével.

A betegséget azonnal kezelni kell, mert fennáll a fertőzés veszélye. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a leeresztett falak, amelyek túllépnek a hüvelyrepedés határain, dörzsölő fehérnemű.

Ezért bőrpír, horzsolások képződnek. Többek között, húgyúti szerv leesik, és ezzel összefüggésben nem ürül ki a végéig.

A maradék vizeletben fertőzések alakulhatnak ki. Ha megtörténik hüvelyi prolapsus, akkor repedések, gyulladások léphetnek fel, ami szintén szövődményekkel fenyeget.

Műtéti beavatkozás

A betegség kezelésére irányuló műveleteket többen folytatják célokat:

• A vizelet inkontinencia megnyilvánulásainak csökkentése;
• Az élet és szexuális összetevőinek javítása;
• A kismedencei szervek normál helyzetbe hozása;
• A kismedencei rekeszizom új problémáinak megelőzése.

Elülső kolporrhafia

Ez a művelet magában foglalja a hüvely falainak varrását, amikor az kiesik. Jelentkezik a medencei rekeszizom központi hibájának megszüntetése.

A műtét során altatásban tükröt helyeznek a beteg hüvelyébe. A hüvely falában bemetszés után meghatározzák a hiba helyét. Ezután a hüvely falát varrják.

A medencefenék oldalsó hibái a hüvelyen vagy a hashártyán keresztül történő bejutással megszűnnek. Az eljárás során a bemetszés és a hozzáférés hasonló az elülső kolporráfiához.

A következő szakaszban a kismedencei fascia hibáját eltávolítják, majd az ínívre varrják, és a hüvelyfal bemetszését is rétegesen összevarrják.

Transabdominalis hozzáférés akkor is alkalmazzák, ha a betegség tényezője oldalsó hiba. Ebben az esetben a bemetszést valamivel a szeméremszőrvonal felett végezzük.

Miután megállapították az oldalsó hiba helyét, az orvosok összevarrták a fasciát az ínívekhez. Néha az eljárás kombinálható testmozgással retropubikus kolposzuszpenzió.

A művelet hozzá van rendelve vizelet inkontinencia kezelésében, és lényege a húgycső felfüggesztése a hüvelyfalak segítségével.

Egyéb sebészeti kezelések kombinálhatók paravaginális korrekció.

Laparoszkópia

A laparoszkópia rendelkezik előnyei a hagyományos műtétekkel szemben a hashártyán: a trauma csökkenése miatt a fájdalom szindróma jelentősen csökken, és kevesebb időre van szükség a beteg erejének és munkaképességének helyreállításához.

A cystocele mellett a húgyúti rendszer más szerveinek prolapsusa is előfordul. nagyon kellemetlenek, ezért a betegség legkisebb megnyilvánulása esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni.
A hólyag leukoplakia rákmegelőző állapot. a legtöbbről tanulhatsz hatékony módszerek kezelés.

Egyéb kezelések

Hüvelyi pesszárium

Ezek műanyagból vagy gumiból készült gyűrűk, amelyeket a hólyag fent és hátul támasztására helyeznek be. NÁL NÉL egyedi esetek orvosa javasolhatja egy nagy tampont vagy hüvelyi rekeszizom használatát pesszárium helyett.

Sok nő, aki pesszáriumot használ, úgy használja őket ideiglenes alternatívája a műtétnek. Néhányan azonban sok évig használhatják ezeket a termékeket.

hormonterápia

Az orvos javasolhatja az ösztrogén alkalmazását - tabletta vagy krém formájában - ha a nő menopauzában van, hiszen megjelenése után ezeknek az izomrostokat erősítő hormonoknak a termelése csökken.

De az ösztrogénterápiának megvannak a maga árnyalatai.

A rák bizonyos formáiban szenvedő nők nem szedhetnek ösztrogént, és minden problémát meg kell beszélniük orvosukkal.

Betegségmegelőzés

A betegség kockázatának csökkentése érdekében a következőket kell tennie:

Előrejelzés hólyag prolapsus időben történő megelőzéssel és kezeléssel pozitív.

Előrehaladott esetekben a rendellenesség rontja a prognózist, mert a betegség előrehaladtával megváltozik az ureter és a hólyag közötti szög, ami a vizelet áramlásának leállását, és ennek következtében vesefertőzést és a szervezet általános mérgezését okozza. nagyon kedvezőtlen az életben.

Cystocele - nem más, mint a húgyhólyag sérve. Ez az anatómiai probléma a kismedencei szerveket támogató izmok gyengülése miatt jelentkezik, és jelentős károkat okoz a nők egészségében. Fejlesztési statisztikák szerint kóros állapot, többnyire életkorral összefüggő tárkonyszint-csökkenéshez vagy nagyon nagy (4-5 kg) magzat természetes szüléséhez vezetnek, melynek során a hüvelyi izomrostok megnyúlnak.

Rizikó faktorok

De nem minden nőben, aki nagy gyermeket szül, alakul ki cystocele. Egyes hölgyeknél a kismedencei szerveket támogató izmok és szalagok olyan erősek, hogy ez a patológia egyszerűen nem alakulhat ki bennük. A betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják azoknál a nőknél, akik csak császármetszéssel szültek gyermeket.

Az orvosok szerint számos tényező provokálja a cystocele előfordulását a veszélyeztetett betegeknél, és hozzájárul a fejlődés felgyorsulásához. Ezek tartalmazzák:

1. Mély szakadások keletkeztek a perineumban sérülés következtében vagy szülés közben.
2. A nemi szervek elvégzése sebészeti műtétek, amelyben az izomréteg közvetlen boncolását végzik.
3. Veleszületett patológia, amelyet a kis medence izmainak fejletlensége jellemez.
4. Rendszeres túlzás testmozgás eséshez vezet belső szervekés a sérvek kialakulása.
5. Megnövekedett intraabdominalis nyomás, amely székrekedéssel vagy extragenitális patológiákkal (a terhességet kísérő és annak lefolyását megzavaró betegségek) fordul elő.
6. Krónikus megfázás, amelyet súlyos köhögés kísér.

Ezenkívül, amint a szakértők megjegyzik, van egy bizonyos csoport a nőknek, akik születésüktől fogva hajlamosak ennek a betegségnek a kialakulására. Problémáik vannak a szervezet kollagénszintézisével (a fő fehérje kötőszöveti) genetikai eredetű. De leggyakrabban a cystocele az elhízás vagy a túlsúly miatt fordul elő, ezért az orvosok határozottan javasolják, hogy minden nő figyelje súlyát, és megakadályozza annak túlzott növekedését.

A betegség szakaszai

A tapasztalt nőgyógyászok a cystocele-t a látható megnyilvánulásaitól és a tanfolyam fő jellemzőitől függően felosztják. szakasz ezt a betegséget közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a szakaszhoz, amelyben a kis medence izmainak és szalagjainak megnyújtásának negatív folyamata található. Ennek a patológiának 4 foka van. Fő jellemzőik a táblázatban láthatók:

Csak szakképzett nőgyógyász tudja a legpontosabban meghatározni a hólyag cystocele és az elülső hüvelyfal fejlettségi fokát, aki erre a célra felír laboratóriumi kutatás. A legtöbb esetben urológus konzultációra is szükség van a diagnózis tisztázásához.

A betegség klinikai képe

A legtöbben található cystocele-val korai szakaszaiban A megfelelő patológiás tünetek gyakorlatilag hiányoznak, vagy olyan gyengén fejeződnek ki, hogy a nők nem tulajdonítanak neki jelentőséget. Ez a betegség alattomossága, hiszen gyógyítják nem műtéti módszer csak azért lehetséges kezdeti szakaszban fejlődés. Éppen ezért a szakértők azt javasolják, hogy minden menopauzás korban lévő vagy nehéz szülésen átesett nő fokozottan figyeljen egészségére. Sürgősen nőgyógyászhoz kell fordulni, ha a következő figyelmeztető jelek jelennek meg:

• Hüvelyi kényelmetlenség, kiegészítve a szakrális régió fájdalmával.
• Kényelmetlenség a közösülés során.
• A vizelési folyamat megsértése (fokozott késztetés és sürgős természetű elfogadásuk).
• Köhögési vagy nevetési roham során fellépő vizelet-inkontinencia.

A hüvelyi nyílás és a hüvelyi csatorna tágulása a hüvelyi izmok gyengülése miatt hozzájárul a kórokozó mikroorganizmusok behatolásához a kismedencei szervekbe, provokálva a fertőző betegségek kialakulását. Ennek elkerülése érdekében szükséges időszerű fellebbezés szakemberhez, aki egy teljes értékű nőgyógyászati ​​vizsgálat képes lesz megfelelő diagnózist felállítani és megfelelő kezelést előírni.

Terápiás intézkedések

A cystocele kezelési módszerei attól függenek, hogy a betegség milyen formában zajlik, és milyen fejlődési szakaszban van. A kezdeti szakaszban, amíg a kis medence izmai teljesen meggyengülnek, és a kifejezett súlyos tünetek nem jelennek meg, elegendő konzervatív terápia alkalmazása, amely a következő intézkedéseket tartalmazza:

• Kegel gyakorlatok, amelyek célja a medenceizmok megerősítése.
• Speciális, egyénileg kiválasztott pesszáriumok (a hüvelybe behelyezett eszközök, amelyek célja a hólyag megtámasztása).
• hormonterápia ( hüvelykúpok kenőcsök és krémek).
• Antibakteriális gyógyszerek - megakadályozzák a vizelet stagnálása által kiváltott fertőzések kialakulását.

Abban az esetben, ha ilyen konzervatív módszerek a cystocele kezelése nem elegendő, a kezelőorvos sebészeti beavatkozást javasol. Több célt is szolgál. Először is, a beteg teljesen megszabadul a kellemetlen tünetektől, mint például az akaratlan vizelés, másodszor pedig szexuális életés más kismedencei rendellenességek megelőzése. Ezzel a betegséggel többféle eljárást hajtanak végre, amelyek a táblázatban láthatók:

Párosította orvosi indikációk A cystocele műtét segít visszatérni a normális életbe még azoknak a betegeknek is, akiknél a betegség aktív végső szakaszaiban fejlődés. Ha a sebészeti beavatkozások elvégzése után egy nő szigorúan betartja a kezelőorvos összes előírását, akkor fennáll a kellemetlen és kellemetlen tünetek megismétlődésének kockázata. veszélyes patológia urogenitális rendszer minimálisra csökken.

Miután kiderült, hogy milyen cisztocele-betegségről van szó azoknál a nőknél, akiknél fennáll az életkor vagy a nehéz szülés veszélye, fennáll a vágy, hogy megakadályozzák annak előfordulását. Az orvosok szerint ebben nincs semmi bonyolult. A betegség kialakulásának elkerülése érdekében csak bizonyos bizonyosságokat kell betartani megelőző intézkedések. A fő közülük a napi torna, amelynek komplexuma speciális gyakorlatokat tartalmaz a kis medence izmainak és szalagjainak karbantartására.

A legtöbb hatékony módon A cystocele kezelése egy sebészeti beavatkozás, melynek segítségével a kiesett szervek visszatérnek anatómiai helyzetükbe, és gyorsan helyreállnak közvetlen funkciójuk ellátására. A műtéti sebészet megszüntetésére ezt a betegséget használt készlet különféle technikák, melynek megválasztása, valamint a cystocele műtét költsége a vizsgálatok eredményétől függ, valamint jellegzetes vonásait női test, a beteg életkora, a patológia fennálló szövődményei annak bizonyos fejlődési szakaszaiban.

A műtéti kezelés célja

A hólyag prolapsusának oka az, hogy az izom-ligamentus apparátus nem képes ellátni a szervet anatómiai helyzetben támasztó funkcióit. Ezért a műtét fő célja az izomszöveti hibák korrekciója új támasztó fascia kialakításával, valamint a hólyag és a hüvelyfalak élettani funkcióinak helyreállításával.

A cystocele műtét célja az ilyen hibák előfordulásának csökkentése a jövőben, valamint a vizelési nehézségek kiküszöbölése és a páciens normális szexuális életbe való visszatérése.

A betegség műtéti úton történő megszüntetésére in modern orvosság a legkevésbé traumás és a beteg egészsége szempontjából biztonságos technikákat alkalmazzák.

A végrehajtás jelzései

A sebészeti kezelést a patológia kialakulásának utolsó szakaszában alkalmazzák, amikor a hólyag részben vagy teljesen kiesik a genitális résből a hüvelycsatorna elülső falán keresztül. A betegség működésképtelensége lehet különböző okok miattés meglehetősen ritkán észlelhető, mert az innovatív technikáknak köszönhetően ma még a cystocele legfejlettebb eseteiben is kiküszöbölhetők a hibák.

A sebészeti technikák típusai

A mai napig több mint 200 sebészeti technológia létezik a sebészetben. Azonban nem mindegyik biztosítja szép eredményekés ne okozzák a betegség kiújulását a jövőben. A műtét hüvelyi vagy laparoszkópos hozzáférés feltétele mellett végezhető. Minden a kihagyás súlyosságától függ.

A prolapsus kezelésének egyéb hatékony módszerei között megkülönböztetik a könnyített laparoszkópos promontofixációt. Ez a módszer a legbiztonságosabb és a legkevésbé traumás a női test számára. A cisztocelével végzett ilyen művelet során a hólyag és a hüvely falainak anatómiája helyreáll, az izom-csontrendszeri komplexum rögzítése bioinert háló segítségével ellenáll minden behatásnak. Sebészet miniatűr, 1,5 mm-t meg nem haladó hasmetszéssel kell végrehajtani. A hüvely falait varrják, a vizelet inkontinencia problémája megszűnik, gyulladásos folyamatok a hólyagban. Más hasonló sebészeti technológiától eltérően az implantátumot nem laza szövetbe telepítik, ami teljesen kiküszöböli a felfekvések és gyulladások kialakulását a szövetekben. A technika alkalmazása után a páciens nagyon gyorsan felépül, anélkül, hogy korlátozná normális életét. A kiújulás kockázata 3-4%-ra csökken.

Egyéb lehetséges működés a hólyag prolapsusa - mesh-sarcoaginopexia - abból áll, hogy a hüvely kupoláját polivinil-klorid hálóból készült endoprotézis segítségével rögzítik a gerinc keresztcsonti nyúlványához. Ezenkívül a hüvely falait varrják és meghúzzák. A cystocele esetén a sarcoaginopexia jó eredményeket ad, különösen azért, mert lehetővé teszi a leszálló méh anatómiai helyzetbe rögzítését az út mentén. A módszernek azonban vannak ellenjavallatai, és nem írják elő a kismedencei szervek fertőzéseinek jelenlétében.

A kismedencei rekeszizom oldalsó hibáinál a cystocele műtétet hasi bemetszéssel is lehet végezni. Ebben az esetben az izomszövet hibáinak kiküszöbölésére és a szervek visszahelyezésére is sor kerül. Az esemény végrehajtásához az orvos egy kis bemetszést végez közvetlenül a szemérem felett.

Felkészülés a műtéti kezelésre

A húgyhólyagsüllyedés miatti műtét előtt az anamnézistől függően hormonkúrát írhatnak elő a páciensnek. Az ösztrogén alapú gyógyszerek szedése lehetővé teszi a hüvelyi csatorna falainak vérellátásának stabilizálását, megkönnyíti a sebész munkáját és felgyorsítja műtét utáni helyreállítás. Ha fertőzést észlelnek, antibiotikumok is alkalmazhatók.

A sebészeti beavatkozások során biztonsági okokból az orvosok néha katétert helyeznek be a hólyagba, amely az összes manipuláció után még egy napig marad.

Rehabilitáció

Term rehabilitációs időszak A választott technikától függően 3-20 napig tarthat. A plasztikai műtét után a nőknek egy hónapig tilos súlyt emelni, intenzív testmozgást végezni és nemi életet folytatni.

Gyakran társul urethrocele-val – a húgycső prolapsusa ( húgycső). A cystocele az elülső hüvelyfal prolapszusát is okozza. Leggyakrabban ezt a betegséget negyven év feletti nőknél diagnosztizálják.

A cystocele kórélettana és okai

A cystocele az urogenitális rekeszizom (musculofasciális lemez vagy pubocervicalis fascia) ellazulása miatt fordul elő. Ennek a patológiának az előfordulását elősegítheti a nehéz szülés, a szülés utáni trauma, a méh megfelelő anatómiai helyzetének eltérései, az izmok veleszületett fejletlensége, valamint a kismedencei szövet elégtelensége. Ezenkívül az izom-fascialis lemez kimerülése és ellazulása előfordulhat az intraabdominalis nyomás hosszan tartó emelkedése miatt, amely viszont a következők miatt növekszik:

• súlyemelés;
• időszakos székrekedés;
• súlyos krónikus köhögés;
• nagy fizikai erőfeszítés.

A hüvely rugalmas szövetei a sérülés után egy ideig kompenzálhatják a pubocervicalis fascia szakadását. Mivel az ösztrogén segít jó formában tartani a hüvely rugalmas szöveteit, a cystocele kockázata jelentősen megnő a menopauza utáni időszakban, amikor ennek a hormonnak a szintje csökken. A cystocele esetén a hólyag prolapsusának nyálkahártyája megváltozik az állandó trauma miatt. A többrétegű keratinizáció van laphám, ráncai kisimulnak, könnyen megjelennek a horzsolások, repedések, valamint a kifejezések.

A cystocele szakaszai

A cystocele következő szakaszai vannak:

• az első szakasz cystocele - a hólyag enyhe megereszkedése a hüvely felé;
• második stádiumú cystocele - a hólyag mérsékelt megereszkedése a hüvely felé, a genitális résen keresztül látható;
• a harmadik szakasz cystocele - a hólyag kifejezett prolapsusa, a hüvely nyílásán keresztül kinyúlik.

A cystocele tünetei

A húgyhólyag rendellenes helyzete fokozott vizelési ingert, akaratlan vizelést és a hólyag hiányos kiürülését okozza. Ezenkívül a cystocele esetén a betegek panaszkodhatnak a hát alsó részének fájdalmáról, tartós gyulladásos betegségek hólyag és fájdalom szexuális érintkezés során.

A cystocele diagnózisa

A másod- és harmadfokú cystoceles diagnosztizálása csak a beteg panaszai és a hüvely fizikális vizsgálata alapján lehetséges, mivel a húgyhólyag egy része a nemi résen keresztül látható. Enyhe fokú cystocele esetén, valamint bonyolult helyzetekben is elvégezhető kiegészítő diagnosztika. Tehát ürítési cisztouretrográfiát alkalmaznak - egy olyan tesztet, amely a húgyhólyag röntgenfelvételéből áll a vizelés során. azt röntgen vizsgálat megmutatja a hólyag alakját, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy láthasson minden olyan problémát, amely akadályozhatja a vizelet normális áramlását. Az ultrahang szintén rendkívül informatív módszer a cystocele diagnosztizálására. Ezenkívül vizelet- és vérvizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamatok kimutatására.

A cystocele kezelése

A cystoceles kezelési lehetőségei a konzervatív kezelésés különleges gyakorlat(Kegel gyakorlatok) a betegség enyhe formái esetén, súlyos cystocele műtét előtt. Ha a húgyhólyag prolapsusa nőknél nem okoz nagy kényelmetlenséget, az orvos csak javasolhatja a fizikai megterhelés elkerülését, ami a betegség progressziójához vezethet. Ha a tünetek enyhék, hüvelyi pesszárium (olyan eszköz, amelyet a hüvelybe helyeznek, hogy a hólyag a helyén tartsa) használható. Vannak pesszáriumok különféle formákés méretek esetén a szakértők kiválasztják a páciens számára legkényelmesebb lehetőséget. Ezeket az eszközöket rendszeresen el kell távolítani a fertőzések és a genitális fekélyek elkerülése érdekében.
A menopauza utáni időszakban lehetőség van olyan ösztrogén tartalmú gyógyszerek felírására, amelyek elősegítik a hüvely falának megerősítését, ami megakadályozza a hólyag prolapsusát. Kifejezett másod- és harmadfokú cystocele esetén műtétre lehet szükség, melynek segítségével a hólyag visszakerül normál anatómiai helyzetébe és rögzítve van. Ezt a műveletet nőgyógyász, urológus vagy urogynekológus végezheti.
A cystocele megszüntetésére irányuló műtétet általános vagy spinális érzéstelenítésben végezzük. NÁL NÉL női hüvely hüvelyspekulumot helyeznek be. Ezután a hüvely elülső részében bemetszést készítenek, meghatározzák a fascia defektus lokalizációját, a medencefenékben lévő izmokra varratokat, majd rétegesen összevarrják a hüvelyfalat. A medencefenék laterális patológiái esetén a műtét transzperitoneális hozzáféréssel (vízszintes bemetszés kismértékben a szeméremszőrzet felett) végezhető, melynek során a pubocervicalis fasciát az ínívekhez varrják.

A cystocele megelőzése

A cystocele kockázatának csökkentése érdekében (valamint a posztoperatív időszak a betegség kiújulásának elkerülése érdekében) szükséges:

• kerülje a megerőltető testmozgást;
• megszabadulni rossz szokások(dohányzó);
• székrekedés megelőzése;
• ésszerű súly fenntartása;
• teljesítmény