Hogyan kezeljük a lupus erythematosust az arcon. A szív- és érrendszer károsodása

A szervezetben az autoimmun mechanizmusok összehangolt munkájának megsértését, a saját egészséges sejtekkel szembeni antitestek képződését lupusnak nevezik. A lupus erythematosus betegség a bőrt, az ízületeket, az ereket, belső szervek gyakran neurológiai megnyilvánulásai vannak. A betegség jellegzetes tünete a pillangóhoz hasonló kiütés, amely az arccsontokon, az orrnyeregben található. Megnyilvánulhat bárkiben, gyermekben vagy felnőttben.

Mi az a lupus

A Liebmann-Sachs-kór egy autoimmun betegség, amely a kötőszövetet és a szív- és érrendszert érinti. Az egyik felismerhető tünet az arccsontokon, az orcákon és az orrnyereg vörös foltok megjelenése, amelyek pillangószárnyra hasonlítanak, emellett a betegek gyengeségre, fáradtságra panaszkodnak, depresszív állapotok, emelkedett hőmérséklet.

Lupus betegség - mi ez? Megjelenésének és fejlődésének okai még mindig nem teljesen ismertek. Bebizonyosodott, hogy ez genetikai betegség ami örökölhető. A betegség lefolyása akut periódusok és remissziók között váltakozik, amikor nem nyilvánul meg. A legtöbb esetben a szív- és érrendszer, az ízületek, a vesék és az idegrendszer szenved, és a vér összetételének változásai nyilvánulnak meg. A betegségnek két formája van:

• korongos (csak a bőr szenved);
• szisztémás (a belső szervek károsodása).

korongos lupus

A krónikus diszkoid forma csak a bőrt érinti, kiütésekben nyilvánul meg az arcon, a fejen, a nyakon és a test más szabad felületein. Fokozatosan alakul ki, kezdve a kis kiütésekkel, a keratinizációval és a szövet térfogatának csökkenésével végződve. A discoid lupus következményeinek kezelésének prognózisa pozitív, időben történő felismerésével a remisszió hosszú ideig tart.

Szisztémás lupus

Mi az a szisztémás lupus erythematosus? Vereség immunrendszer gyulladásos gócok megjelenéséhez vezet számos testrendszerben. A szív, az erek, a vesék, a központi idegrendszer, a bőr szenved ezért kezdeti szakaszaiban a betegség könnyen összetéveszthető ízületi gyulladással, zuzmóval, tüdőgyulladással stb. Az időben történő diagnózis csökkentheti a betegség negatív megnyilvánulásait, növelheti a remisszió szakaszait.

A szisztémás forma teljesen gyógyíthatatlan betegség. A megfelelően kiválasztott terápia, az időben történő diagnózis, az orvosok összes előírásának betartása segítségével javítható az életminőség, csökkenthető a szervezetre gyakorolt ​​negatív hatás, és meghosszabbítható a remisszió ideje. A betegség csak egy rendszert érinthet, például az ízületeket vagy a központi idegrendszert, ekkor a remisszió hosszabb lehet.

Lupus - a betegség okai

Mi az a lupus erythematosus? A fő változat az immunrendszer működésében fellépő zavarok, amelyek eredményeként a szervezet egészséges sejtjei idegenként érzékelik egymást, és harcolni kezdenek egymás között. A lupusz betegség, amelynek okait még nem vizsgálták teljesen, ma már széles körben elterjedt.A betegségnek van egy biztonságos változata - egy olyan gyógyszer, amely a gyógyszerek szedése közben jelenik meg, és megszűnik. Genetikai szinten átadható anyáról gyermekre.

Lupus erythematosus - tünetek

Mi az a lupus betegség? A fő tünet a bőrkiütés, ekcéma vagy csalánkiütés megjelenése az arcon és a fejbőrön. Ha lázas állapotok lépnek fel szorongással, lázzal, mellhártyagyulladással, fogyással és ízületi fájdalommal, amelyek rendszeresen visszatérnek, az orvosok utalhatnak laboratóriumi kutatás vérvizsgálatok, további vizsgálatok a Liebman-Sachs-kór jelenlétének azonosítására.

Lupus erythematosus, a diagnózis tünetei:

• száraz nyálkahártyák, szájüreg;
• pikkelyes kiütések az arcon, a fejen, a nyakon;
• fokozott érzékenység iránt napsugarak;
• ízületi gyulladás, polyarthritis;
• vérváltozások - antitestek megjelenése, a sejtek számának csökkenése;
• nem gyógyuló sebek a szájban és az ajkakon;
• szerositis;
• görcsök, pszichózis, depresszió;
• az ujjbegyek, fülek elszíneződése;
• Rein-szindróma - a végtagok zsibbadása.

Hogyan fejlődik a lupus?

A betegségnek két fő formája van, amelyek kialakulása és diagnózisa eltérő. A discoid csak különböző súlyosságú bőrbetegségekben fejeződik ki. Hogyan zajlik a szisztémás lupus? A betegség a belső szerveket, a szív- és érrendszert, az ízületeket és a központi idegrendszert érinti. A kutatási eredmények szerint a várható élettartam az első diagnózis pillanatától körülbelül 20-30 év, a nők gyakrabban betegek.

Lupus kezelés

Lupus - mi ez a betegség? A diagnózis tisztázása és felállítása érdekében a beteg kiterjesztett vizsgálatát végzik. A reumatológus kezeléssel foglalkozik, amely meghatározza az SLE jelenlétét, a szervezet, rendszereinek károsodásának súlyosságát és szövődményeit. Hogyan kell kezelni a lupus erythematosust? A betegek egész életük során kezelés alatt állnak:

1. Immunszuppresszív terápia - a saját immunitás elnyomása és elnyomása.
2. Hormonterápia - hormonszint fenntartása gyógyszerekkel, hogy normál működés szervezet.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
4. Tünetek, külső megnyilvánulások kezelése.
5. Méregtelenítés.

A lupus erythematosus fertőző?

Az élénkvörös kiütés megjelenése többek között ellenszenvet, fertőzéstől való félelmet vált ki, elriasztja a betegeket: lupusz, fertőző? Csak egy válasz van: nem fertőző. A betegséget nem a levegőben lévő cseppek továbbítják, előfordulásának mechanizmusai nem teljesen ismertek, az orvosok szerint az öröklődés a fő tényező az előfordulásában.

Videó: lupus betegség - mi ez?

Normális esetben minden immunreakció a szervezettől idegen anyagok – baktériumok, vírusok, valamint saját szükségtelen sejtjeik – elöregedett, sérült vagy mutáns – elpusztítására irányul. De néha az immunrendszerünk tévútra megy, és teljesen érthetetlen módon kezd viselkedni - saját egészséges sejtjeinket ellenséges képződményekként fogja fel. A testen belüli agresszió megugrása a normál folyamatok eltolódásához vezet az erekben és a kötőszövetekben. Így alakul ki a lupus erythematosus, egy nagyon súlyos betegség.Először is meg kell értened, hogy a lupus erythematosus nem bőrbetegség. A tüneteknek csak egy része jelenik meg külsőleg, bőrpír formájában, illetve a nyálkahártya fekélyes elváltozásaiban, gyakrabban a szájban. Általában az arcon, a fülkagylókon, a kézen van kiütés. Néha az orrát és az arcát megörökítve pillangó alakú, vagy elszigetelten jelenik meg az ajkak vörös szegélyén. Ritkán kiütések a fejbőrön, a test felső felében, a vállövben. Akut formában a lupus erythematosus súlyos, nemcsak többszörös piros foltok, hólyagok, hólyagok képződnek a bőrön, hanem duzzanat, vérzés is előfordul. Ízületi fájdalom, gyengeség, gyors fáradékonyság. Jellemző a trofikus rendellenességek gyors fellépése: kifejezett fogyás, hajhullás, felfekvések kialakulása... Később hozzátéve hőség, étvágytalanság, gyomorégés, fokozott nyirokcsomók, máj, lép. Más szóval, a betegség a test bármely részére rohanhat, és bármilyen formát ölthet - tüdő-, vese- és néha súlyos idegrendszeri károsodást. A betegségek egyharmadában mellhártyagyulladást észlelnek, kicsit ritkábban - pericarditist és szívizomgyulladást aritmiával, szívelégtelenséggel. A gyomor, a máj, a hasnyálmirigy érintett. Még egy ilyen meghatározás is létezik - lupus hasnyálmirigy-gyulladás.

Kit fenyeget a lupus erythematosus kockázata?
Leggyakrabban a betegséget genetikailag a szervezet immunrendszerének tökéletlensége határozza meg. Öröklődik, néha több generáción keresztül. De a szó szoros értelmében a lupus erythematosus nem örökletes betegség: A betegségre való hajlamért nem egy specifikus gén, hanem sok különböző gén felelős, így kicsi az öröklődés valószínűsége.

A kitörés oka lehet hosszan tartó napsugárzás, gyógyszerallergia, égési sérülések, különösen sugárzás vagy vegyszer. Egy gyakori vírusfertőzés is lendületté válhat. És leggyakrabban a betegség kedvezőtlen körülmények kombinációját váltja ki: genetikai előfeltételek, gyakori gyulladásos betegségek krónikus betegségek jelenléte. A szakértők provokáló tényezőkként jegyzik meg és magas szint női nemi hormonok, ezért a nők sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek lupus erythematosusban, és a betegség gyakran a szülés és az abortusz után jelentkezik először.

Van-e gyógymód a lupus erythematosusra?
A kezelés nagyon specifikus és szigorúan egyéni. Glükokortikoid hormonok vagy immunszuppresszánsok készítményeit írják elő, valamint tüneti terápiát káliumkészítmények, nyugtatók, diuretikumok, anabolikus szteroidok használatával. Krónikus lupus erythematosus esetén a malária elleni gyógyszereket és a B-komplex vitaminokat hosszú ideig alkalmazzák, jó, de általában instabil hatást érhetünk el, ha az elváltozásokat fluortartalmú kenőcsökkel kenjük be, amelyeket a kötszer alá kenünk. .

Minden évben új módszerek jelennek meg - például a perifériás vérképző őssejtek transzplantációja.

Mi a teendő, ha arra gyanakszik, hogy lupusz eritematózusa van?
Először is beutalót kell kapnod a vizsgálatokra. A lupus erythematosushoz hasonló tünetek figyelhetők meg néhány más betegségben - onkológiai, hematológiai, fertőző. Ezért csak a jellegzetes tünetek és a pozitív laboratóriumi vizsgálati adatok kombinációja teszi lehetővé a pontos diagnózist.

Több vizsgálatot is el kell végeznie: általános vérvizsgálatot, vérvizsgálatot rheumatoid faktor, és ami a legfontosabb - az antinukleáris antitestek meghatározására szolgáló elemzés - olyan specifikus fehérjék, amelyek komplexeket képeznek a szervezet saját szöveteivel és károsítják ezeket a szöveteket.

Lehet-e hétköznapi életet élni lupus erythematosus diagnózisával, vagy ez elkerülhetetlenül rokkantságot jelent?
A fő kezelési időszak alatt le kell feküdnie a kórházban. A modern immunszuppresszív terápia szigorú orvosi felügyeletet igényel. Ezenkívül az immunszuppresszió nemcsak a kóros immunválaszokat, hanem a normál immunitást is elnyomja, így a megfelelő gyógyszert kapó betegek terápiás dózisok fogékony lesz bármilyen fertőzésre. Ez pedig azt jelenti, hogy a szövődmények megelőzése érdekében minimálisra kell csökkenteni az utazást a közlekedésben, a zsúfolt helyeken tartózkodni.

Ami a fogyatékosságot illeti, általában a második csoportot sorolják fel. Ezt követően mikor sikeres kezelés a munkaképesség helyreáll.

Használható gyógyszeres kezeléssel együtt népi kezelési módszerek - jelentősen megkönnyítik a betegség lefolyását.

# méhpempő: Keverjünk el 10 g tejet vízfürdőben 10-20 g mézzel, és külsőleg használjuk bedörzsöléshez és testápolókhoz, a keveréket meleg forralt vízzel félig hígítva.

# propolisz olaj: a fájó helyeket be kell dörzsölni.

# Tui tinktúra: 10 g friss fűszernövény 100 g alkoholhoz vagy vodkához, bedörzsöléshez és testápolókhoz.

# Friss celandinlé: dörzsölje be a fájó helyeket. Készíthet kenőcsöt: keverje össze az olvasztott vajat (sózatlan) vajat vagy belső zsírt száraz celandinporral 1:1 arányban.

# Diólevél infúziója: 1 evőkanál levél 1-2 órán át állni hagyja 1 csésze forrásban lévő vízben. Szűrjük le, adhatunk hozzá mézet és ihatunk 1-2 evőkanál naponta 3-5 alkalommal, lehetőleg étkezés előtt. Ugyanezt az infúziót használják borogatáshoz.

# Tar kenőcs: vegyen egyformán tiszta kátrányt, sárga kénport és réz-szulfátot, amelyet addig kell égetni, amíg fehér por nem keletkezik. Az egészet alaposan összekeverjük, és kevergetve 5 percig forraljuk. Kátrány hiányában libát vagy más zsírt ugyanabban az arányban használnak fel. Vigye fel ezt a kenőcsöt a bőr érintett területeire.

# tojás olaj: a keménytojás sárgáját kettévágjuk, és teljesen tiszta serpenyőben (adalékanyag nélkül) vastag szeletekben kis lángon addig sütjük, míg vöröses olajos folyadék nem jelenik meg. Kenje meg vele az érintett területeket.

Online tesztek

• Kábítószer-függőségi teszt (kérdések: 12)

  Legyen szó vényköteles gyógyszerekről, illegális drogokról vagy vény nélkül kapható drogokról, amint függővé válsz, az életed elkezd lefelé haladni, és magaddal rántod azokat, akik szeretnek téged...

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus okai

(SLE) egy szisztémás kötőszöveti betegség, amely főként fiatal nőknél és lányoknál alakul ki az immunregulációs folyamatok genetikailag meghatározott tökéletlensége miatt. Ez a saját sejtek és azok összetevői elleni ellenanyagok ellenőrizetlen termelődéséhez vezet autoimmun és immunkomplex kialakulásával. krónikus gyulladás, melynek következménye a bőr, a mozgásszervi rendszer és a belső szervek károsodása.

Az SLE előfordulásának az elmúlt évtizedben tapasztalható emelkedő tendenciája mindenhol megfigyelhető, prevalenciája a különböző földrajzi területeken 4-250 (Ukrajnában - 16,5) eset/100 000 lakos, főként a fogamzóképes korú nők körében. Az incidencia ugyanakkor növekszik a betegség kezdeti korosztályának bővülése miatt: egyre gyakrabban tolódik el 14-15 évre, és túllépi a 40 éves határt is, különösen a férfiaknál, akiknél Az SLE-s betegek száma már elérte a 15%-ot (a klasszikus művekből ismert, hogy az SLE-s férfiak és nők aránya 1:10 volt). Az SLE-s betegek mortalitása háromszor magasabb, mint az általános populációban.

Az SLE etiológiája továbbra sem teljesen tisztázott, annak ellenére, hogy erős bizonyítékokat szereztek az RNS-tartalmú vírusok és retrovírusok (kanyaró és kanyarószerű) patogenezisben betöltött szerepére. A vírusellenes szer jelentős megsértése humorális immunitás, valamint sajátos tubuloreticularis vírusszerű képződmények a vese érintett szöveteinek kapillárisainak endothel sejtjeiben, bőrben, ízületi membránban, izmokban, vérsejtekben. A kanyaróvírus genomja és a páciens sejtjei DNS-ének hibridizációjának kimutatása alapot ad az SLE-t az integratív betegségek csoportjába sorolni, ahol a vírus és a sejt sajátos integrációs állapotban van.

Az SLE vírusos etiológiáját igazolja, hogy mind a betegekben, mind a környezetükben gyakran kimutathatók limfocitotoxikus antitestek, amelyek a perzisztáló vírusfertőzés markerei. Ezen túlmenően a fertőzés etiológiai (vagy kiváltó) szerepének mellékes megerősítése az Epstein-Barr vírus fertőzés szerológiai jeleinek kimutatása SLE-betegeknél az általános populációnál lényegesen gyakrabban, a vírusfehérjék "molekuláris mimikája", a képesség bakteriális DNS-t az antinukleáris autoantitestek szintézisének serkentésére. Az SLE és AIDS immunrendszeri rendellenességeinek hasonlósága is megerősíti a folyamat vírusos etiológiáját.

Az SLE genetikai hajlamát a következők bizonyítják:

• az SLE kialakulásának fokozott kockázata komplementhiányban szenvedő betegeknél, valamint álpozitív Wassermann-reakciókban szenvedő betegeknél;
• a betegség gyakori kialakulása HLA antigének - A1, B8, B35, DR2, DR3, valamint szelektív B-sejtes alloantigének jelenlétében;
• genetikai heterogenitás, ami az SLE klinikai polimorfizmusához vezet;
• a betegség családi jellege, az SLE-ben szenvedő betegek 5-10% -ánál;
• kifejezett asszociatív kapcsolatok a HLA-Cw6, HLA-Cw7 hordozása és az SLE krónikus lefolyása között, magas fok következetesség;
• a lupus nephritis gyors progressziójának nagyobb valószínűsége HLA-A6 és HLA-B18 fenotípusú férfiaknál;
• az SLE lefolyásának bizonyos jellemzői különböző nemzetiségű, különböző etnikai csoportokhoz tartozó emberekben.

A hormonális tényezők nagy jelentőséggel bírnak az SLE kialakulásában. Ezt erősíti meg:

• szignifikánsan magasabb előfordulása nőknél;
• az ösztrogén betegség lefolyására gyakorolt ​​negatív hatás, amint azt az SLE előfordulásának túlsúlya a fogamzóképes korú nők körében bizonyítja, valamint a betegek állapotának jelentős romlása a premenstruációs időszakban, terhesség alatt és szülés után.

A kiváltó tényezők a következők:

• besugárzás,
• hypothermia,
• akut fertőzések,
• lelki és fizikai trauma,
• terhesség, szülés,
• oltás, gyógyszer intolerancia (hidralazin, antibiotikumok, szulfonamidok, vitaminok, szérumok, orális fogamzásgátlók stb.).

Az SLE patogenezisének legfontosabb tényezői az autoantigénekkel szembeni tolerancia kialakulását biztosító folyamatok megsértése, amelyek természetes következménye a kóros széles választék autoantitestek. Lehetséges okok a toleranciahibák kialakulása egyaránt lehet T- és B-függő rendellenesség. Ebben az esetben az elsők között lehet megkülönböztetni:

• az intrathymus szelekció megsértése és az autoreaktív T-sejtek megsemmisítése;
• a perifériás T-sejtes anergia kialakulásának megsértése;
• a T-elnyomók ​​működésének hibái;
• a T-helper sejtek hiperaktivitása, ami a B-sejteket aktiváló faktorok túltermeléséhez vezet.

A toleranciazavarokhoz vezető B-sejt-hibák közül a következőket tekintjük a főnek:

• a B-sejtek túlzott válaszreakciója immunstimuláló jelekre, és ilyen jelek B-limfociták általi túlzott termelése;
• csökkent válasz a tolerogén jelekre és csökkent a tolerogén jelek termelődése poliklonális aktiválódásuk miatt.

A kis kaliberű artériák károsodásával fellépő SLE patogenezisében bizonyos jelentőséggel bír a neutrofil citoplazma (ANCA) antigénjei elleni autoantitestek képződése, majd a neutrofilek által modulált endotélsejtek károsodásának kialakulása. Az ANCA kifejezés olyan autoantitestekre utal, amelyek specifikusak a neutrofilek és a monocita lizoszómák citoplazmatikus szemcséiben található fehérjékre. Az SLE-ben a különböző szervek károsodása vegyes citotoxikus, immunkomplex és trombotikus eredetű, és az alábbi fő patogenetikai tényezők hatásától függ:

• antigén-antitest immunkomplexek képződése komplement fogyasztásával, komplexek lerakódása meghatározott helyeken és ezt követő gyulladás és szövetkárosodás;
• szövetspecifikus autoantitestek képződésével kapcsolatos autoimmun rendellenességek;
• késői megnyilvánulása az immunkomplexek lerakódásának eredményeként;
• az előírt kezelés komplikációi.

A fiatal nők túlsúlya az SLE-s betegek körében, a betegség szülés vagy abortusz utáni gyakori fellépése, az ösztrogén anyagcsere zavara és aktivitásuk fokozódása, valamint a hiperprolaktinémia jelenléte a hormonális tényezők részvételét jelzi a betegség patogenezisében. Az SLE-s betegek gyakran olyan tüneteket mutatnak, amelyek a mellékvesekéreg működésének csökkenésére utalnak. Az SLE kialakulását provokáló tényezők lehetnek megfázás, szülés, abortusz, terhesség, ultraibolya besugárzás, intolerancia gyógyszerekkel, vakcinákkal, szérumokkal stb.

Az SLE klinikai megnyilvánulásai közvetlenül összefüggenek a vasculitis kialakulásával, amely az immunkomplexek lerakódásának az érfalban és a trombózisnak köszönhető. Ezenkívül a citotoxikus antitestek autoimmun hemolitikus anémia és thrombocytopenia kialakulásához vezethetnek.

Az SLE részletes klinikai képének kialakulását általában hosszú előzi meg prodrome, amelynek nincsenek egyértelmű kritériumai. Azonban az olyan tünetek, mint például polyarthritis vagy polyarthralgia, izomfájdalmak, amelyeket különféle nem specifikus tényezők súlyosbítanak, különösen fokozott besugárzás, különféle bőrkiütések, fogyás (legfeljebb 20%), asthenia, subfebrilis testhőmérséklet (nyilvánvaló ok nélkül), homályos a szívvel kapcsolatos panaszok, a fehérje időszakos megjelenése a vizeletben, különösen, ha az ESR folyamatos növekedésével és a leukopéniával párosul, az SLE lehetséges kialakulására utalhatnak. Leginkább a fiatal nők (20-30 évesek) betegek, de egyre gyakrabban észlelik a betegséget a serdülőkorúaknál és a 40 év felettieknél, különösen a férfiaknál.

Az SLE klinikai képét jelentős polimorfizmus jellemzi. A betegség elsősorban az ízületi szindróma fokozatos kialakulásával kezdődik, amely a rheumatoid arthritishez hasonlít, rossz közérzet és gyengeség (asthenovegetatív szindróma), láz, különféle bőrkiütések, trofikus rendellenességek és gyors fogyás.

A betegség lefolyása lehet akut, szubakut és krónikus.

Az SLE akut lefolyását akut megjelenés, akut polyarthritis, a "glomerulusok" szerositise, 3-6 hónap után súlyos poliszindróma, lupus nephritis és központi idegrendszeri elváltozások jellemzik. A betegség kezelés nélküli időtartama nem haladja meg az 1-2 évet. A prognózis a kezeléssel javul.

Az SLE szubakut lefolyását ízületi fájdalom, visszatérő ízületi gyulladás, bőrelváltozások, hullámos lefolyás jellemzi, 2-3 év elteltével polysyndromicitás, lupus nephritis, encephalitis, gyakran krónikus veseelégtelenség alakul ki.

Az SLE krónikus lefolyása hosszú ideig a polyarthritis, polyserositis, discoid lupus, Raynaud, Werlhof és epilepszia szindrómáinak visszaesésében nyilvánul meg. Az 5-10. életévben ritkán alakul ki nephritis, pulmonitis, súlyos lupus nephritis és központi idegrendszeri károsodás, a visszatérő ízületi gyulladás ízületi deformációhoz vezet (20%). Az elmúlt évtizedekben az SLE lefolyásának jellegében változás következett be: a betegség a szubakut és különösen az akut formái gyakoriságának csökkenése miatt krónikussá válik, ami bizonyos mértékig összefüggésbe hozható az időszerűséggel, ill. a kezelés megfelelősége.

Az SLE aktivitás mértékének kritériumai a következők: a kezdet súlyossága, a poliszindromiás mértéke, a progresszió sebessége, a klinikai megnyilvánulások intenzitása és a laboratóriumi paraméterek változásának súlyossága.

A bőrelváltozások az SLE tipikus jelei, de a klasszikus erythemás kiütés az orr hátsó részén és az arcán (lupus "pillangó") a betegek kevesebb mint felénél fordul elő. Az orron és az arcán gyulladásos kiütések, amelyek pillangó körvonalaihoz hasonlítanak, nagy diagnosztikai értékés különböző verziókban kapható:

• vaszkuláris (vaszkulitikus) "pillangó" - instabil, pulzáló, diffúz cianotikus árnyalatú vörösség az arc középső zónájában, amelyet súlyosbít külső tényezők(besugárzás, szél, hideg stb.) vagy nyugtalanság;
• "pillangó" típusú centrifugális erythema - tartós erythemás-ödémás foltok, néha enyhe hámlással;
• "Kaposi tartós erysipelas" - élénk rózsaszín, diffúz sűrű duzzanat az arc bőrén, különösen a szemhéjon, amely hasonlít az erysipelákra;
• diszkont "pillangó" - a diszkont típusú tipikus gócok az arc középső zónájában.

SLE-ben szenvedő betegeknél gyakran helyi vagy diffúz alopecia figyelhető meg, ritkábban - a fejbőr cicatricialis változásai. A haj durva lesz, száraz, törékennyé válik, ez is megfigyelhető disztrófiás változások körmök. Az alopecia, az SLE egyik legjelentősebb diagnosztikai jellemzője, a betegség aktivitásának egyetlen klinikai megnyilvánulása lehet. Néha, a kifejezett aktivitás időszakában, szubkután csomók jelenhetnek meg. A bőrelváltozások egyéb formái:

• panniculitis - a bőr alatti zsírszövet gyulladása,
• a bőr vasculitisének különféle megnyilvánulásai - purpura, csalánkiütés, periunguális vagy subunguális mikroinfarktusok,
• livedo reticularis - elágazó, hálós kékes-lilás foltok a bőrön Alsó végtagok, ritkábban a törzs és a felső végtagok, amelyek a felületes kapillárisokban vagy a venulák mikrotrombózisával járnak együtt.

Hogyan kezeljük a szisztémás lupus erythematosust?

Összetett eljárások sorozata. A betegség kialakulásának mechanizmusának összetettsége, az etiotróp terápia lefolytatásának lehetetlensége indokolja a komplex alkalmazását. patogenetikai kezelés amelynek célja az immunkomplex patológia elnyomása. A leghatékonyabb kezelés kiválasztásához számos tényezőt kell szem előtt tartani, amelyek közül az elsődleges:

• a betegség lefolyásának jellege (akut, szubakut vagy krónikus);
• a folyamat aktivitása (minimális, mérsékelt, kifejezett);
• az elváltozás lokalizációja (főleg bőr, ízületek, savós hártyák, tüdő, szív, vesék, idegrendszer stb.);
• glükokortikoszteroidok vagy citosztatikumok tolerálhatósága;
• az immunszuppresszív terápia szövődményeinek jelenléte (vagy hiánya).

Az SLE-s betegek kezelésének első szakasza egy speciális reumatológiai kórházban történik, ahol a beteget megvizsgálják a diagnózis megerősítése és tisztázása, az SLE lefolyásának jellemzői, valamint a kísérő betegségek kimutatása, taktika és kezelési terv kidolgozása érdekében. és válassza ki a megfelelő gyógyszereket és dózisokat.

A betegek ágynyugalmat írnak elő. Az étrendben elegendő mennyiségű vitamint, többszörösen telítetlen zsírsavat kell biztosítani, ami a prosztaglandinok és a leukotriének szintézisének növekedéséhez vezet, amelyek gyulladásgátló és antifibrózisképző hatásúak.

alapon drog terápia glükokortikoszteroid hormonokat alkotnak, amelyek a megbízható diagnózis felállítása után feltétlenül indokoltak. Felírhat prednizolont, metilprednizolont (medrol, urbazon), triamcinolont (polkortolon), dexametazont (dexazon), betametazont.

Figyelembe véve ezeknek a gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​biológiai hatásának sajátosságait és az esetleges mellékhatásokat, a metilprednizolont és a prednizolont gyakrabban alkalmazzák az SLE kezelésében. Az SLE hosszú távú kezelésére a glükokortikoid hormonok csoportjából a metilprednizolon (Medrol) a legalkalmasabb gyógyszer. Orális terápia esetén közepes ill nagy dózisok A GCS különféle lehetőségeket használ a használatukhoz - folyamatos (napi) és szakaszos (váltakozó és szakaszos). A kortikoszteroid hormonok adagját minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki. A súlyosságtól függ kóros folyamat, aktivitás mértéke, zsigeri elváltozások jellege.

A kortikoszteroidok nem megfelelő időszakos kezelését elvonási szindróma kialakulása kíséri, amely azt követően súlyosbodhat. Egyéni adag a betegség lefolyásának változatát, aktivitásának mértékét, a szerv patológiájának jellegét, a betegek életkorát és a korábbi kezelést figyelembe véve választják ki.

A GCS kinevezésének jelzései:

• akut és szubakut lefolyás,
• krónikus lefolyás II-III aktivitási fokon.

A kortikoszteroidok kijelölésének abszolút indikációi a következők:

• lupus nephritis,
• erős áram,
• a központi idegrendszer súlyos károsodása,
• autoimmun thrombocytopenia nagyon alacsony vérlemezkeszámmal,
• autoimmun hemolitikus anémia,
• akut lupus pneumonitis.

A GCS használatának időtartama átlagosan 3-6 hónap, néha hosszabb. Kívánatos a GCS-terápia alkalmazása a beteg egész életében: a betegség aktív szakaszában a nagy dózisoktól a remisszió alatti fenntartásig.

A kortikoszteroid hormonok hosszú ideig tartó alkalmazása, különösen túladagolás esetén, e gyógyszerek mellékhatásainak kialakulásához vezet.

A kortikoszteroid hormonok mellett a legtöbb SLE-s betegnek aminokinolon gyógyszereket is felírnak (delagil, plaquenil, chingamin, klorokin). Leginkább olyan SLE-betegeknél javasoltak, akiknek bőrelváltozásai vannak és krónikus lefolyású betegségek. Ha a kortikoszteroidok nem adnak hatást, a 11. sorozat gyógyszereit írják fel - citosztatikus immunszuppresszánsokat. Javallatok:

• a folyamat nagy aktivitása és a tanfolyam gyors előrehaladása,
• aktív nephrosis és nephritis szindrómák,
• idegrendszeri neurolupus léziók,
• a GCS nem megfelelő hatékonysága,
• a kortikoszteroidok hatásos dózisának gyors csökkentésének szükségessége a rossz tolerancia és a mellékhatások súlyossága miatt,
• a prednizolon fenntartó adagjának csökkentésének szükségessége,
• kortikoszteroid függőség.

A leggyakrabban használt gyógyszerek az azatioprin (Imuran) és a ciklofoszfamid prednizolonnal kombinálva. Alkalmazható klórbutin, metotrexát, ciklosporin A. Az SLE magas immunológiai aktivitása esetén a kezelés megkezdhető parenterális ciklofoszfamiddal a gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében, majd 2-3 hét elteltével azathioprinra kell áttérni.

Az immunszuppresszív gyógyszereket súlyos citopéniával törölték. Hematológiai szövődmények kialakulása esetén a citosztatikumok eltörlésével egyidejűleg a glükokortikoszteroidok adagját napi 50-60 mg-ra, sőt néha többre kell emelni, amíg a kezdeti vérkép vissza nem áll.

Az SLE-s betegek komplex kezeléséhez hozzá kell tenni C-vitaminés a B csoportba tartozó vitaminok 2-3 hónapos kurzusokban, különösen súlyos vitaminhiányos időszakokban (télen, tavaszon), valamint a betegség súlyosbodásakor, szükség esetén növelje a hormonok adagját

A lupus nephritis (lupus nephritis) jelenléte speciális terápiás taktikát igényel, ami jelentősen súlyosbítja az SLE lefolyását, és gyakran meghatározza a betegség prognózisát. Súlyos lefolyása, a korábbi kezelések hatástalansága magas aktivitással kombinálva, szisztémás vasculitis, progresszív lupus nephritis, cerebrovasculitis jelenléte miatt a választandó módszer a kortikoszteroidok sokdózisának korai beadása (pulzusterápia). A pulzusterápia alatt vagy azt követően a betegek továbbra is ugyanazt a kortikoszteroid adagot alkalmazzák, mint a beavatkozás előtt. A pulzusterápia indikációja a vesepatológia (nefrotikus szindróma) gyors kialakulása, a betegség előrehaladása, a kortikoszteroidok magas fenntartó dózisa. A kombinált pulzusterápiát metilprednizolonnal és ciklofoszfamiddal végezzük. A csepegtetőhöz heparint adnak. A glükokortikoidok és citosztatikumok hatásának javítása, a sejtek fagocita aktivitásának stimulálása és szabályozása, a kóros immunkomplexek képződésének gátlása érdekében szisztémás enzimterápiás készítményeket (wobenzym, phlogenzym) írnak fel.

A plazmaferezis és a hemoszorpció a választott eljárások azon betegek számára, akiknél a hagyományos kortikoszteroid terápia hatástalan (aktív lupus nephritisben, rezisztens ízületi szindróma, bőrérgyulladás, a kortikoszteroidok adagjának emelésére való képtelenség a szövődmények kialakulása miatt). A GCS ciklofoszfamiddal és plazmaferézissel szinkronban történő kijelölése egy évig vagy tovább jó klinikai hatást ad.

Nál nél súlyos formák Az SLE előírja a supra- és subdiaphragmaticus nyirokcsomók helyi röntgensugárzását (legfeljebb 4000 rad-ig). Ez lehetővé teszi a betegség rendkívül magas aktivitásának csökkentését, amely más kezelési módszerekkel nem érhető el. Tartós ízületi gyulladás, bursitis vagy polymyalgia esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentők (diclofenac, meloxicam, nimesulid, celecoxib) lehetnek a választandó gyógyszerek. A bőrelváltozásokban szenvedő betegeknek delagilt vagy plaquenilt írnak fel önmagában vagy kortikoszteroidokkal kombinálva.

Milyen betegségek társulhatnak

A szisztémás lupus erythematosus jellemzője a sejtmagok patológiájával kapcsolatos morfológiai jelenségek jelenléte (hematoxilin testek megjelenése). Figyelje meg az immunglobulinok és a CEC lerakódását a vesék és a bőr szöveteiben. A legjellemzőbb tünet a lupus nephropathia (immunkomplex nephritis) a dróthurkok jelenségével, valamint a fibrinoid és hyalin trombusok lerakódásával a glomeruláris hurkokban, hematoinzulintestek képződésével.

Kóros megkülönböztetés:

• fokális proliferatív lupus nephritis,
• diffúz proliferatív lupus nephritis,
• hártyás lupus nephritis,
• mesangialis lupus nephritis,
• glomerulosclerosis.

Bőrelváltozások:

• az epidermisz atrófiája
• hyperkeratosis,
• a bazális réteg sejtjeinek degenerációja,
• sorvadás és hajhullás,
• a dermis szervezetlensége
• kötőszöveti,
• a kollagénrostok fibrines duzzanata, a dermisz felső rétegei, Ig-lerakódások a dermo-epidermális csomópont területén.

Szinoviális membrán elváltozások:

• akut, szubakut és krónikus synovitis,
• produktív és destruktív vasculitis,
• thrombovaszkulitisz.

Szívsérülés:

• lupus pancarditis,
• Libman-Sachs endocarditis,
• fokális szívizomgyulladás.

A központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer elváltozásai:

• alteratív exudatív meningoencephalomyelitis,
• alternatív produktív isiász,
• ideggyulladás,
• plexitis a mikrocirkulációs rendszer edényeinek folyamatában való részvétellel.

Az SLE-ben generalizált lymphadenopathia, splenomegalia, hepatomegalia follikuláris atrófiával, perivaszkuláris szklerózis, nekrózis és plazmasejtes beszűrődés is kialakulhat. antifoszfolipid szindróma. A bőrelváltozások az epidermisz atrófiájában, hyperkeratosisban, vakuoláris sejtdegenerációban, a G és M immunglobulinok lerakódásában nyilvánulnak meg.

SLE-ben a célszerv károsodása visszafordíthatatlan változásokhoz és életveszélyes állapotokhoz vezethet. Államok, életveszélyesés célszerv-károsodás SLE-ben:

• szív - coronaria vasculitis / vasculopathia, Libman-Sachs endocarditis, myocarditis, pericardialis tamponád, rosszindulatú magas vérnyomás;
• hematológiai - hemolitikus anémia, neutropenia, thrombocytopenia, thrombocytopeniás purpura, artériás vagy vénás trombózis;
• neurológiai - görcsök, akut zavart állapotok, kóma, stroke, transzverzális myopathia, mono-, polyneuritis, látóideg-gyulladás, pszichózis;
• pulmonális - pulmonális hipertónia, tüdővérzés, tüdőgyulladás, tüdőembólia/infarktus, pneumofibrosis, intersticiális fibrózis.
• gyomor-bélrendszeri - mesenterialis vasculitis, hasnyálmirigy-gyulladás;
• vese - tartós nephritis, glomerulonephritis, nephrosis szindróma;
• izmos - myositis;
• bőr - vasculitis, diffúz kiütés fekélyekkel vagy hólyagosodással;
• gyakori - magas testhőmérséklet (lemerüléssel) a fertőzés jeleinek hiányában.

A szisztémás lupus erythematosus otthoni kezelése

Szisztémás lupus erythematosus kezelése hónapokig, évekig tart, és néha egész életen át. Az exacerbációk időszakában a beteg kórházi kezelésre kerül, míg a fennmaradó időben a terápiát otthon végzik. Ebben az esetben a betegnek be kell tartania a betegség kialakulásának megelőzése érdekében javasolt összes védőintézkedést. Ugyanilyen fontos, hogy a beteg megfeleljen bizonyos, a munka és a pihenés jellegére vonatkozó ajánlásoknak.

Időben orvoshoz kell fordulnia a közérzet változásának, az előfordulásnak vagy a súlyosbodásának első jelei esetén. kísérő betegségek. Stresszes helyzetekben a betegnek önállóan kell rövid ideig növelnie a kortikoszteroid hormonok adagját, be kell tartania az étrendre vonatkozó ajánlásokat, kerülni kell a túlterhelést, és lehetőség szerint napközben 1-2 órát pihennie kell. Gyakorlás javasolt fizikoterápia vagy a nem túl fárasztó sportok. Az SLE megelőzésében fontos szerepet játszik a megfelelő szervezettség rendelői megfigyelés. Az SLE valószínű diagnózisa esetén ambuláns vizsgálatot végeznek évente 2 alkalommal, új megnyilvánulások esetén pedig azonnal.

Milyen gyógyszereket használnak a szisztémás lupus erythematosus kezelésére?

• - 10-120 mg naponta, a betegség természetétől és a folyamat aktivitásától függően;
• - este étkezés után 1-2 tabletta (0,25-0,5 g naponta); a kezelés folyamata több hónapig, sőt évekig tart;
• - 0,2-0,4 g naponta; a kezelés folyamata több hónapig, sőt évekig tart;
• - Napi 100-120 mg 30 mg prednizolonnal kombinálva 2-2,5 hónapig, majd váltson át a napi 50-100 mg-os fenntartó adagra hosszú hónapokon, sőt éveken keresztül.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése alternatív módszerekkel

Szisztémás lupus erythematosus kezelése népi gyógymódok alacsony hatékonyságú, és csak a fő terápia kiegészítésének tekinthető, amelyet szakképzett orvos ír fel és ellenőriz. Bármilyen orvosság hagyományos gyógyászat meg kell beszélni a kezelőorvossal. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése terhesség alatt

A terhesség az egyik tényező, amely hozzájárul az SLE megjelenéséhez, mivel a betegség nagymértékben függ a hormonális háttértől. A lupus aktiválódása és kiújulása a terhesség bármely szakaszában lehetséges, ezért a már megállapított diagnózissal vagy annak gyanújával rendelkező nőt szigorú orvosi felügyelet alatt kell tartani. A diagnózis nem ellenjavallata a terhesség kialakulásának vagy annak megszakításának, de súlyosbíthatja annak lefolyását.

Terhesség esetén jobb a betegség remissziójának időszakát választani, a szedett gyógyszerek lefolyását a kezelőorvos szabályozza. Az újszülöttben fennáll a koraszülés és bizonyos szervi működési zavarok veszélye, de ezek többsége a kezelés során normalizálható.

Mely orvosokhoz kell fordulni, ha szisztémás lupus erythematosusban szenved

A laboratóriumi diagnosztika, nagyszámú Le-sejt és magas titerű antinukleáris antitest meghatározása nagy diagnosztikai jelentőséggel bír. A Le-sejtek érett neutrofil granulociták, amelyek citoplazmája kerek vagy ovális zárványokat tartalmaz, amelyek depolimerizált DNS-ből állnak, és élénk lilára festődnek. Ha a tesztet kellő körültekintéssel végzik el, az SLE-s betegek körülbelül 80%-ában kimutathatók Le-sejtek. Ezek hiányoznak azoknál, akik globulinémiában vagy súlyos vesekárosodásban szenvednek. A Le-teszt hátránya, hogy hosszas és alapos keresést kell végezni, de előfordulhat, hogy ilyen körülmények között sem lehet Le-sejteket kimutatni.

Az immunfluoreszcens módszer gyakorlatba való bevezetésével módszerek jelentek meg az antinukleáris aktivitás közvetlen kimutatására. Az aktív SLE-ben szenvedők közel 100%-ának vérszérumában találhatók antinukleáris antitestek, így ezek meghatározása a legjobb szűrővizsgálat a betegség diagnosztizálására. Ennek az érzékeny tesztnek a hátránya az alacsonyabb specificitás a Le-cell tesztekhez képest.

Ezt a betegséget az immunrendszer hibás működése kíséri, ami az izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus remissziós és exacerbációs időszakokkal jelentkezik, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv elégtelenségének kialakulásához vezet.

Mi az a lupus erythematosus

Ez egy autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Én Kövér normál állapot az emberi szervezet olyan antitesteket termel, amelyek képesek megtámadni a kívülről bejutott idegen organizmusokat, majd betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a szervezet sejtjei és azok összetevői ellen. Ennek eredményeként immunkomplex gyulladásos folyamat alakul ki, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek működési zavarához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve:

• tüdő;
• vese;
• bőr;
• szív;
• ízületek;
• idegrendszer.

Okoz

A szisztémás lupus etiológiája még mindig nem tisztázott. Az orvosok szerint a vírusok (RNS stb.) a betegség kialakulásának okai. Ezenkívül a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek lupus erythematosusban, mint a férfiak, ami a hormonrendszerük sajátosságaival magyarázható (a vérben magas az ösztrogén koncentrációja). A férfiaknál ritkábban előforduló betegség oka az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatát növelheti:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírusos vereség.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat termel, amelyek képesek felvenni a harcot bármely fertőzés antigénje ellen. Nál nél szisztémás lupus az antitestek szándékosan pusztítják a szervezet saját sejtjeit, miközben a kötőszövet abszolút dezorganizációját okozzák. Általában a betegek mióma elváltozásokat mutatnak, de más sejtek érzékenyek a nyálkahártya duzzanatára. A bőr érintett szerkezeti egységeiben a mag elpusztul.

A bőrsejtek károsodása mellett plazma- és limfoid részecskék, hisztiociták és neutrofilek kezdenek felhalmozódni az erek falában. Az elpusztult sejtmag körül immunsejtek telepednek meg, amit „rozetta” jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexeinek hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és kötőszöveti károsodáshoz vezetnek. A pusztító termékek új antigéneket képeznek antitestekkel (autoantitestekkel). A krónikus gyulladás következtében szöveti szklerózis lép fel.

A betegség formái

A patológia tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás betegségnek van egy bizonyos osztályozása. A szisztémás lupus erythematosus klinikai változatai a következők:

1. Éles forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen előrehalad, és a beteg általános állapota romlik, miközben panaszkodik állandó fáradtság, magas hőmérséklet (akár 40 fok), fájdalom, láz és izomfájdalmak. A betegség tünete gyorsan fejlődik, és egy hónapon belül minden emberi szövetet és szervet érint. Az akut SLE prognózisa nem biztató: az ilyen diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama gyakran nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől a tünetek megjelenéséig több mint egy év telhet el. Ezt a fajta betegséget az exacerbációs és remissziós időszakok gyakori váltakozása jellemzi. A prognózis kedvező, a beteg állapota az orvos által választott kezeléstől függ.
3. Krónikus. A betegség lassan halad, a tünetek enyhék, a belső szervek gyakorlatilag nem sérültek, így a szervezet normálisan működik. A patológia enyhe lefolyása ellenére ebben a szakaszban gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az az, hogy az SLE súlyosbodása során gyógyszerekkel enyhítsük az ember állapotát.

Meg kell különböztetni bőrbetegségek a lupus erythematosushoz kapcsolódik, de nem szisztémás, és nincs generalizált elváltozás. Ezek a patológiák a következők:

• diszkoid lupus (piros kiütés az arcon, a fejen vagy a test más részein, amely kissé a bőr fölé emelkedik);
• kábítószer okozta lupus (ízületi gyulladás, bőrkiütés, láz, szegycsont-fájdalom a gyógyszerszedés során; megvonásuk után a tünetek megszűnnek);
• újszülöttkori lupus (ritkán jelentkezik, az újszülötteket érinti, ha az anyák immunrendszeri betegségei vannak; a betegséget májelváltozások, bőrkiütés, szívpatológiák kísérik).

Hogyan nyilvánul meg a lupus?

Az SLE fő tünetei közé tartozik a súlyos fáradtság, bőrkiütés, ízületi fájdalom. A patológia előrehaladtával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az erek munkájával kapcsolatos problémák relevánssá válnak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mivel attól függ, hogy mely szervek érintettek és milyen fokú károsodásuk van.

A bőrön

A betegség kezdetén kialakuló szöveti károsodás a betegek mintegy negyedénél jelentkezik, az SLE-s betegek 60-70%-ánál később észrevehető a bőrszindróma, a többieknél pedig egyáltalán nem. A lézió lokalizálására általában a nap felé nyitott testrészek jellemzőek - az arc (pillangó alakú terület: orr, orcák), vállak, nyak. Az elváltozások hasonlóak az erythematosushoz, mivel vörös, pikkelyes plakkok formájában jelennek meg. A kiütések szélei mentén kitágult hajszálerek és pigment felesleggel/hiányos területek találhatók.

Az arcon és a test más napfénynek kitett területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrt is érinti. Általában ez a megnyilvánulás a temporális régióban lokalizálódik, míg a haj a fej egy korlátozott területén esik ki (helyi alopecia). Az SLE-s betegek 30-60%-ánál észrevehető túlérzékenység napfényre (fényérzékenység).

a vesékben

A lupus erythematosus nagyon gyakran a veséket érinti: a betegek körülbelül felében a vesekészülék károsodását állapítják meg. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a gipsz és a vörösvértestek általában nem észlelhetők a betegség kezdetén. Az SLE veséket érintő fő jelei a következők:

• hártyás nephritis;
• proliferatív glomerulonephritis.

az ízületekben

A rheumatoid arthritist gyakran lupusszal diagnosztizálják: 10 esetből 9 esetben nem deformálódik és nem eróziós. A betegség gyakrabban érinti térdízületek, ujjak, csukló. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegeknél néha csontritkulás (csontsűrűség-csökkenés) alakul ki. A betegek gyakran panaszkodnak izomfájdalomra és izomgyengeségre. Az immungyulladást hormonális gyógyszerekkel (kortikoszteroidokkal) kezelik.

A nyálkahártyákon

A betegség a szájüreg és a nasopharynx nyálkahártyáján fekélyek formájában jelentkezik, amelyek nem okoznak fájdalmat. 4 esetből 1 esetben nyálkahártya elváltozásokat regisztrálnak. Ez jellemző a következőkre:

• csökkent pigmentáció, az ajkak vörös határa (cheilitis);
• a száj/orr fekélyesedése, pontszerű vérzések.

Hajókon

A lupus erythematosus a szív minden szerkezetét érintheti, beleértve az endocardiumot, a szívburkot és a szívizomzatot, a koszorúereket, a billentyűket. A szerv külső héjának károsodása azonban gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• pericarditis (a szívizom savós membránjának gyulladása, megnyilvánulva tompa fájdalmak a mellkas területén);
• szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása, ritmuszavarral, idegimpulzus-vezetéssel, akut / krónikus szervi elégtelenséggel);
• szívbillentyű diszfunkció;
• a koszorúerek károsodása (korai életkorban kialakulhat SLE-ben szenvedő betegeknél);
• az edények belső oldalának károsodása (ebben az esetben nő az ateroszklerózis kialakulásának kockázata);
• kár nyirokerek(a végtagok és a belső szervek trombózisában nyilvánul meg, panniculitis - bőr alatti fájdalmas csomópontok, livedo reticularis - kék foltok, amelyek rácsmintát alkotnak).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodását az agy ereinek károsodása és a neuronok – a szerv táplálásáért és védelméért felelős sejtek, valamint az immunsejtek (limfociták. Főbb jelek) – elleni antitestek képződése okozza. hogy a betegség az agy idegi struktúráit érintette:

• pszichózisok, paranoia, hallucinációk;
• migrén, fejfájás;
• Parkinson-kór, chorea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyvérzés;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú agyhártyagyulladás;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

Tünetek

Szisztémás betegség kiterjedt tünetlistával rendelkezik, miközben remissziós időszakok és szövődmények jellemzik. A patológia kialakulása lehet villámgyors vagy fokozatos. A lupus jelei a betegség formájától függenek, és mivel a több szervi patológiák kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változatosak lehetnek. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak nehéz típusok a betegségeket más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellegzetes tünetei a következők:

• duzzadt szemek, alsó végtagok ízületei;
• izom-/ízületi fájdalom;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• hiperémia;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• vörös, allergiás, kiütések az arcon;
• ok nélküli láz;
• kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideggel való érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belégzéskor (a tüdő nyálkahártyájának károsodását jelzi);
• napfényre való érzékenység.

Első jelek

Nak nek korai tünetek hordozza a hőmérsékletet, amely 38039 fokos határokon belül ingadozik és több hónapig is eltarthat. Ezt követően a betegnél az SLE egyéb jelei jelentkeznek, beleértve:

• kis/nagy ízületek arthrosisa (magától elmúlhat, majd nagyobb intenzitással újra megjelenhet);
• pillangó alakú kiütés az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
• méhnyak gyulladás, hónalj nyirokcsomók;
• a test súlyos károsodása esetén a belső szervek szenvednek - vesék, máj, szív, ami munkájuk megsértésében fejeződik ki.

Gyermekeknél

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünettel jelentkezik, fokozatosan érintve a gyermek különböző szerveit. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, melyik rendszer fog legközelebb meghibásodni. Elsődleges jelek a patológiák a szokásos allergiákhoz vagy dermatitishez hasonlíthatnak; A betegség ezen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

• disztrófia;
• bőr elvékonyodása, fényérzékenység;
• láz, erős izzadás, hidegrázás kíséretében;
• allergiás kiütések;
• dermatitis, általában először az arcokon, az orrnyeregben lokalizálódik (szemölcsös kiütések, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalom;
• a körmök törékenysége;
• nekrózis az ujjbegyeken, a tenyéren;
• alopecia, egészen a teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, szeszélyesség stb.);
• sztomatitisz, nem kezelhető.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvosok amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a beteg lupusz erythematosusban szenved, a betegnek a felsorolt ​​11 tünet közül legalább 4-nek rendelkeznie kell:

• bőrpír az arcon pillangószárnyak formájában;
• fényérzékenység (pigmentáció az arcon, amely napfénynek vagy UV-sugárzásnak kitéve fokozódik);
• korongos bőrkiütés (aszimmetrikus vörös plakkok, amelyek hámlanak és megrepednek, míg a hiperkeratózisos területek szélei szaggatottak);
• ízületi gyulladás tünetei;
• fekélyek kialakulása a száj, az orr nyálkahártyáján;
• zavarok a központi idegrendszer munkájában - pszichózis, ingerlékenység, ok nélküli dührohamok, neurológiai patológiák stb.;
• savós gyulladás;
• gyakori pyelonephritis, fehérje megjelenése a vizeletben, veseelégtelenség kialakulása;
• hamis pozitív reakció Wasserman-analízis, antigének és antitestek titereinek kimutatása a vérben;
• a vérlemezkék és limfociták számának csökkenése a vérben, összetételének megváltozása;
• az antinukleáris antitestek ok nélküli növekedése.

A szakorvos csak akkor állítja fel a végső diagnózist, ha négy ill több jel a megadott listából. Ha az ítélet kétséges, a beteget szűk fókuszú részletes vizsgálatra utalják. Az SLE diagnózisa során az orvos fontos szerepet szán az anamnézis gyűjtésének és a genetikai tényezők vizsgálatának. Az orvos minden bizonnyal megtudja, milyen betegségei voltak a betegnek az elmúlt életévben, és hogyan kezelték őket.

Kezelés

Az SLE egy krónikus betegség, amelyben lehetetlen teljes gyógyulás beteg. A terápia célja a kóros folyamat aktivitásának csökkentése, az érintett rendszer/szervek működőképességének helyreállítása és megőrzése, az exacerbációk megelőzése a betegek várható élettartamának meghosszabbítása és életminőségének javítása érdekében. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyeket az orvos minden egyes beteg számára egyénileg ír fel, a szervezet jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek, ha a betegség alábbi klinikai megnyilvánulásai közül egy vagy több jelentkezik:

• stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás gyanúja;
• a hőmérséklet 38 fok feletti emelkedése hosszú ideig (lázcsillapítókkal nem lehet megszüntetni a lázat);
• a tudat elnyomása;
• a leukociták számának éles csökkenése a vérben;
• a tünetek gyors előrehaladása.

Szükség esetén a beteget kardiológushoz, nefrológushoz vagy pulmonológushoz irányítják. Alapértelmezett SLE kezelés magába foglalja:

• hormonális terápia (a glükokortikoid csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel, például Prednizolont, Ciklofoszfamidot stb.);
• gyulladásgátló szerek (általában Diclofenac ampullákban);
• lázcsillapítók (Paracetamol vagy Ibuprofen alapján).

Az égés, a bőr hámlása enyhítésére az orvos hormonális szereken alapuló krémeket és kenőcsöket ír fel a páciensnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet fordítanak a páciens immunitásának megőrzésére. A remisszió során a páciens komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszert serkentő gyógyszereket, például az Azathioprint csak a betegség nyugodt időszakában szedik, ellenkező esetben a beteg állapota meredeken romolhat.

Akut lupus

A kezelést a lehető leghamarabb a kórházban kell elkezdeni. A terápiás tanfolyamnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítások nélkül). A patológia aktív szakaszában a betegnek nagy dózisban glükokortikoidokat adnak, kezdve 60 mg prednizolonnal, és 3 hónap alatt további 35 mg-mal növelve. Lassan csökkentse a gyógyszer mennyiségét, váltson tablettákra. Ezt követően a gyógyszer fenntartó adagját (5-10 mg) egyedileg írják fel.

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozása érdekében, együtt hormonterápia káliumkészítményeket írnak fel (Panangin, kálium-acetát oldat stb.). A betegség akut fázisának befejezése után, komplex kezelés kortikoszteroidokat csökkentett vagy fenntartó dózisban. Ezenkívül a beteg aminokinolin gyógyszereket szed (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil).

Krónikus

Minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb esélye van a betegnek elkerülni a visszafordíthatatlan következményeket a szervezetben. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladásgátló gyógyszerek, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) és a kortikoszteroidok alkalmazását. hormonális gyógyszerek. A betegeknek azonban csak a fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában őssejtterápiát végeznek. Ezt követően általában hiányzik az autoimmun agresszió.

Miért veszélyes a lupus erythematosus?

Néhány ilyen diagnózisú betegnél súlyos szövődmények lépnek fel - a szív, a vesék, a tüdő és más szervek és rendszerek megzavarása. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a méhlepényt is károsítja, ami a magzati növekedés visszamaradásához vagy halálához vezet. Az autoantitestek átjuthatnak a placentán, és újszülöttkori (veleszületett) betegséget okozhatnak. Ugyanakkor a babánál bőrszindróma alakul ki, amely 2-3 hónap múlva eltűnik.

Mennyi ideig élnek az emberek lupus erythematosusszal

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek több mint 20 évig élhetnek a betegség diagnosztizálása után. A patológia kialakulásának folyamata különböző sebességgel megy végbe: egyeseknél a tünetek intenzitása fokozatosan, másokban gyorsan fokozódik. A legtöbb beteg továbbra is normális életet él, de a betegség súlyos lefolyása esetén a rokkantság megszűnik erős ízületi fájdalom, nagy fáradtság és központi idegrendszeri rendellenességek miatt. Az SLE-ben az élet időtartama és minősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.

Videó

A szisztémás lupus erythematosus egy meglehetősen súlyos krónikus autoimmun betegség, amelyet a kötőszövet és az erek károsodása, valamint szinte minden szerv és rendszer érintettsége jellemez. A betegség fő tünete a halványvörös kiütés megjelenése az arcon. A betegség gyógyíthatatlan. A komplex alkalmazása azonban a hagyományos és nem szokványos módokon a kezelés segít meghosszabbítani a remissziós időszakokat.

A lupus erythematosus népi gyógymódokkal történő kezelése jó kiegészítője lesz a kezelőorvos által felírt gyógyszereknek. A lényeg az, hogy a készítményeket célszerűen és az orvos engedélyével használjuk.

A betegséget autoimmun betegségek közé sorolják. A patológia azon alapul, hogy az immunrendszer antitesteket termel bizonyos irritáló anyagokkal szemben, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészséges sejteket.

SLE - krónikus patológia, élénk klinikai kép kíséretében, melynek alapja az állandó autoimmun gyulladás. A betegség kialakulásában bizonyos szerepet játszanak a hormonális zavarok, beleértve az ösztrogén mennyiségének növekedését. Ez magyarázza azt a tényt, hogy a patológiát gyakrabban diagnosztizálják a lányoknál.Antitest irritáló anyagok, amelyek hátrányosan befolyásolják az egészséges sejteket.

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. Egyetlen ember sem mentes az SLE előfordulása ellen. A statisztikák szerint a társadalom gyengébb felének 20-30 éves képviselői érzékenyebbek a betegség kialakulására. Nem kizárt azonban a betegség megjelenése a férfiaknál sem.

A patológia előfordulásának okai lehetnek:

• túlzott kitettség ultraibolya sugárzásnak;
• gyakori stresszes helyzetek;
• a test védő tulajdonságainak csökkenése;
• hypothermia;
• mentális és fizikai túlterhelés;
• akut és krónikus vírusfertőzések, különösen influenza, kanyaró, mumpsz, rubeola;
• genetikai hajlam;
• hormonális változások;
• bizonyos gyógyszerek visszaélése vagy nem megfelelő használata: antibakteriális szerek, epilepszia elleni szerek.

A betegség okától függetlenül, ha a betegség tünetei megjelennek, azonnal kezelni kell. A betegség megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása katasztrofális következményekkel jár.

Tünetek

A lupus erythematosust számos kellemetlen tünet kíséri, mivel a betegség szinte minden szervet és rendszert érint. Ritkán a betegség tünetei csak a bőr megnyilvánulásaira korlátozódnak. Gyakran előfordul, hogy a patológiát a belső szervek többszörös elváltozásai kísérik.

Az SLE-t a következő megnyilvánulások jellemzik:

• az ízületek fájdalma és duzzanata;
• izom fájdalom;
• krónikus fáradtság szindróma;
• vöröses színű kiütések az arc bőrén vagy a dermis színének megváltozása;
• fájdalom benne mellkas mély légzéssel;
• fokozott hajhullás;
• a kezek és lábak elfehéredése vagy elkékülése az expozíció következtében alacsony hőmérsékletek vagy stressz;
• fokozott érzékenység a napra;
• az alsó végtagok duzzanata;
• rossz közérzet;
• foltok a törzsön és a végtagokon;
• a körmök törékenysége;
• ingerlékenység;
• fejfájás.

A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása tele van annak további progressziójával, epilepsziás rohamok, károsodott memória és intelligencia, pszichózis, savós agyhártyagyulladás.

Az SLE terápiája népi módszerekkel és gyógymódokkal: hatékony gyógyszerek receptjei

A szisztémás lupus erythematosus kezelésének időben és megfelelőnek kell lennie. A kezelőorvos által felírt gyógyszerekkel együtt alternatív gyógyászati ​​készítmények is használhatók a terápia során. Hatékonyak, hatékonyak és segítenek minimalizálni a betegség megnyilvánulásait, megszüntetni a fájdalmat és normalizálni a beteg általános állapotát.

Nagyon sok recept létezik növényekből és más természetes összetevőkből készült gyógyszerekhez. Annak érdekében, hogy a gyógynövények összetétele hozza maximális haszon be kell tartani az arányokat az alapok és az adagok előkészítése során a fogadás során. A maximális terápiás hatás elérése érdekében a gyógyszereket az ajánlott kúrában kell bevenni. Ezen kívül ne add fel hagyományos kezelés az emberek javára. Ne felejtse el, hogy az informális gyógyszerkészítmények csak úgy használhatók kiegészítő kezelés különösen, ha súlyos betegségekről van szó.

Termékek külső használatra

1. Alkalmazás gyógyító kenőcs. A szárított liszt állagára őröljük Nyírfa rügyekés keverj össze fél pohár nyersanyagot sertészsírral - 250 gramm. Minden nap, egy hétig tegyük a kenőcsöt előmelegített sütőbe három órára, majd alaposan keverjük össze és tegyük hűtőbe. Használja az elkészített kenőcsöt a dermis érintett területeinek kétóránkénti kezelésére. A terápia folyamata a kiütések eltűnéséig tart.
2. A celandin tinktúrája a patológia elleni küzdelemben. Öntsön 100 gramm frissen vágott celandin füvet orvosi alkohollal - 500 ml. Tárolja a szorosan lezárt tartályt hűvös, sötét helyen egy hétig. Szűrje le és használja a bőr érintett területeinek kezelésére.
3. A celandin kenőcs alkalmazása. Keverje össze a növényi gyümölcslevet - 20 ml-t 200 gramm sertészsírral. Melegítse fel a készítményt, hűtse le és használja a gyulladt területek kezelésére naponta háromszor.
4. Bürökborogatás használata. Vegyünk a növény néhány levelét, csomagoljuk gézbe, öntsük fel forrásban lévő vízzel, kissé hűtsük le, és 10 percig kenjük a fájó helyre. Végezze el az eljárást négy óránként.
5. A tárkony segít a betegség kezelésében. Keverje össze a növény száraz zúzott füvét - 50 grammot 200 gramm zsigeri zsírral. Melegítsük fel a masszát alacsony lángon, keverjük össze és tegyük öt órára 30 fokra előmelegített sütőbe. Hűtsük le a készítményt, és kenjük be a sebeket naponta öt-hat alkalommal.

Orális adagolásra szánt készítmények

Ha a helyi készítmények jótékony hatással vannak a lupus bőrre, akkor a szájon át szedhető készítmények elősegítik a szervezet védő tulajdonságainak fokozását és az általános közérzet javítását.

1. Eleutherococcus vs. SLE. Ez az eszköz segít minimalizálni az ízületi fájdalmat, valamint erősíti az immunrendszert. Öntsön három evőkanál finomra vágott növényi gyökereket 500 ml vodkával. Szorosan zárja le az edényt (lehetőleg barna üveggel), és tegye félre hűvös helyre másfél hétre. Fogyasszon el egy fél teáskanálnyit a leszűrt főzetből naponta kétszer.
2. A gyógyító gyűjtemény használata. Ez a gyógyszer segít enyhíteni a betegség kellemetlen tüneteit. Keverje össze egyenlő arányban a körömvirágot celandinnal, szúrós tatárral, bazsarózsával, égetett és bojtorján rizómával. Grind az összetevőket, és gőz 30 gramm nyersanyagok forrásban lévő vízzel - egy liter. Hagyja főzni egy órát. Osszuk el a mennyiséget három egyenlő adagra, és fogyasszuk el egy napon belül.
3. SLE kezelése főzettel. Brew szárított fehér fűz kéreg - egy evőkanál 500 ml forralt vízben. Helyezze a tartályt a tűzhelyre, várja meg, amíg felforr, majd csökkentse a hőt, és forralja a készítményt negyed órán keresztül. Ezután tegye a terméket melegre öt órán át. Vegyünk 100 ml-t naponta háromszor.