Dom › Urologija › Metode liječenja sifilisa. Medicinska prevencija sifilisa

Metode liječenja sifilisa. Medicinska prevencija sifilisa

Specifičan tretman propisuje se bolesniku sa sifilisom nakon postavljanja dijagnoze. Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike, otkrivanja uzročnika bolesti (s odgovarajućim kliničkim manifestacijama) i rezultata serološke studije (CSR, RIF i u većini slučajeva RIT). Mogu se koristiti i takvi specifični testovi za potvrđivanje dijagnoze kao što su imunološki enzimski test, ELISA, reakcija pasivne hemaglutinacije - RPHA.

Preventivno liječenje provodi se u cilju prevencije sifilisa osobama koje su imale spolni ili bliski kontakt u kućanstvu s oboljelima od zaraznih oblika sifilisa. Preventivno liječenje nije propisano osobama koje su imale seksualni ili bliski kontakt u kućanstvu s bolesnicima s tercijarnim, kasnim latentnim, sifilisom unutarnjih organa, živčanog sustava. Također, preventivno liječenje se ne provodi za osobe koje su imale spolni kontakt s pacijentima kojima je propisano preventivno liječenje (tj. s kontaktima drugog kontakta). Ako se u dječjem timu otkriju bolesnici sa sifilisom, djeci se propisuje preventivno liječenje u slučajevima kada je nemoguće isključiti blizak kontakt s kućanstvom kod djelatnika koji su imali manifestacije primarnog ili sekundarnog sifilisa na usnoj sluznici.

Preventivno liječenje provode trudnice, bolesne ili oboljele od sifilisa i djeca rođena od takvih majki.

probni tretman može se propisati kod sumnje na specifično oštećenje unutarnjih organa, živčanog sustava, osjetnih organa, mišićno-koštanog sustava, kada uvjerljivim laboratorijskim podacima nije moguće potvrditi dijagnozu, a klinička slika ne dopušta isključiti mogućnost sifilitisa. infekcija.

Bolesnici s gonorejom s neutvrđenim izvorom infekcije podliježu preventivnom antisifilitičnom liječenju ako im nije moguće uspostaviti dispanzersko promatranje (beskućnici, skitnice i sl.). Ako takav bolesnik ima stalno prebivalište i rad, tada mu se ne provodi preventivno liječenje protiv sifilisa, ali nakon liječenja gonoreje mora biti pod kliničkim i serološkim nadzorom 3 mjeseca.

Svaki bolesnik od sifilisa podvrgava se temeljitom kliničkom i laboratorijskom pregledu u bolnici. Ispitivanje cerebrospinalne tekućine u dijagnostičke svrhe provodi se u bolesnika s kliničkim simptomima oštećenja živčanog sustava, kao i kod skrivenih i kasnijim oblicima ah sifilis.

Prije početka liječenja potrebno je utvrditi pitanje podnošljivosti penicilinskih pripravaka (ili drugih antibiotika) u prošlosti i to zabilježiti u medicinskoj dokumentaciji. Osim toga, 30 minuta prije prve injekcije penicilina, kao i prije svake injekcije pripravaka penicilina duranta, potrebno je propisati 2 tablete jednog od antihistaminika.

Sheme za liječenje bolesnika sa sifilisom

Preventivno liječenje. Preventivno liječenje provodi se kod osoba koje imaju spolni ili bliski kontakt u kućanstvu s oboljelima od ranog stadija sifilisa, ako od trenutka kontakta nije prošlo više od 2 mjeseca.

Liječenje se provodi ambulantno s bicilinima 1, 3, 5, u pojedinačnim dozama, 1.200.000 IU, 1.800.000 IU i 1.500.000 IU, 2 puta tjedno, tijekom 4 injekcije. Benzatinpenicilin (retarpen, ekstencilin) se daje jednokratno u dozi od 2 400 000 IU intramuskularno u dva stupnja. Retarpen se otopi u 5 ml 0,25% otopine novokaina, vode za injekcije, fiziološke otopine. Ekstencilin se otopi u 8 ml otapala i ubrizgava u svaku stražnjicu, 1.200.000 IU.

Preventivno liječenje primatelja koji su primili krv bolesnika sa sifilisom provodi se u razdoblju od najviše 2 mjeseca nakon transfuzije s dvostrukom primjenom lijekova od 2.400.000 IU s razmakom od 1 tjedna.

U bolnici se liječe natrijevom ili kalijevom soli penicilina - 400 000 IU po injekciji 8 puta dnevno (svaka 3 sata) tijekom 14 dana; za tečaj od 44.800.000 jedinica. Možda korištenje novokainske soli penicilina 600.000 IU 2 puta dnevno tijekom 14 dana; po tečaju - 16 800 000 jedinica.

Osobe koje su prošle od 2 do 4 mjeseca od trenutka kontakta sa oboljelima od sifilisa podvrgavaju se dvostrukom kliničkom i serološkom pregledu (sa studijom DAC, RIT, RIF) u razmaku od 2 mjeseca. Ako je od kontakta prošlo više od 4 mjeseca, provodi se jedan klinički i serološki pregled.

Liječenje bolesnika s primarnim i sekundarnim svježim sifilisom provodi se prema jednoj od sljedećih metoda: bicilin-1, 3, 5. Pojedinačna doza - 1.200.000 IU, 1.800.000 IU, 1.500.000 IU; broj injekcija - 7 (za primarni seronegativni sifilis), 8 (za primarni seropozitivni), 10 (za sekundarni svježi sifilis). Prva injekcija se provodi u nepotpunoj dozi od 300 000 IU; drugi - u punoj pojedinačnoj dozi, provodi se u jednom danu; naknadne injekcije se provode 2 puta tjedno.

Novokainska sol benzilpenicilina koristi se u dozi od 600 000 IU 2 puta dnevno tijekom 16 dana; tečajna doza je 19 200 000 IU.

Liječenje se provodi penicilinom topljivim u vodi, koji se primjenjuje intramuskularno u dozi od 400 000 IU svaka 3 sata tijekom 14 dana; doza tečaja - 44 800 000 IU (za primarno seronegativno razdoblje sifilisa). Kod primarnog seropozitivnog i sekundarnog svježeg sifilisa liječenje traje 16 dana, 16. dana, 3 sata nakon završetka terapije penicilinom, bicilin-3 se daje jednokratno u dozi od 4.800.000 jedinica (2.400.000 jedinica intramuskularno ili u svaku stražnjicu) 5 u dozi od 3.000.000 IU.

U primarnom seronegativnom sifilisu pripravci benzatinpenicilina daju se jednom intramuskularno u dozi od 2 400 000 jedinica. U primarnom seropozitivnom i sekundarnom svježem sifilisu retarpen ili ekstencilin se primjenjuje u dozi od 2 400 000 IU dva puta s razmakom od 1 tjedna.

Liječenje bolesnika sa sekundarnim rekurentnim i latentnim rani sifilis bicilin-1, 3, 5. Za prvu injekciju koristi se doza od 300.000 jedinica, za sljedeće injekcije pojedinačna doza 1.200.000 IU, 1.800.000 IU, 1.500.000 IU. Injekcije se provode 2 puta tjedno, broj injekcija je 14, bez obzira koji se od bicilina koristi.

Novokainska sol penicilina koristi se u dozi od 600 000 IU 2 puta dnevno tijekom 28 dana.

Liječenje se provodi penicilinom topljivim u vodi 400 000 IU 8 puta dnevno tijekom 28 dana.

Bolesnicima sa sekundarnim rekurentnim i ranim latentnim sifilisom daju se 3 injekcije ekstencilina, po 2.400.000 jedinica, s razmakom od 1 tjedna.

U liječenju bolesnika sa sekundarnim rekurentnim i latentnim ranim sifilisom s retarpenom, prva injekcija se provodi u dozi od 4.800.000 IU (2.400.000 IU u svakoj stražnjici), druga i treća injekcija - 2.400.000 IU s razmakom od 1 tjedna.

Liječenje se provodi penicilinom topljivim u vodi (natrijeva sol) intramuskularno u pojedinačnim dozama od 1 000 000 IU (penicilin se razrijedi u 2 ml slane ili destilirane vode) 6 puta dnevno tijekom 28 dana; doza tečaja - 168 000 000 jedinica).

Kod malignog tijeka sifilisa, transfuzijskog sifilisa i ranog neurosifilisa posljednja tehnika je poželjna u kombinaciji s nespecifičnom i simptomatskom terapijom.

U slučajevima kada se u bolesnika s latentnim ranim sifilisom sučeljavanjem, proučavanjem anamneze i laboratorijskim pretragama pouzdano utvrdi trajanje bolesti, koje odgovara primarnom seropozitivnom ili sekundarnom svježem sifilisu, može se provesti liječenje ovih bolesnika. prema metodama preporučenim za liječenje ovih stadija sifilisa.

Specifično liječenje bolesnika sa sekundarnim rekurentnim i ranim latentnim sifilisom treba kombinirati s nespecifičnom terapijom.

Načela liječenja bolesnika sa sifilisom s popratnim infekcijama genitourinarnog trakta. Bolesnike sa sifilisom potrebno je testirati na HIV i druge spolno prenosive infekcije.

Ako bolesnik od sifilisa ima gonoreju, liječenje se provodi antibioticima koji djeluju i na gonococcus i na treponema pallidum (penicilinski pripravci, doksiciklin, sumamed).

Uz kombinaciju ranih oblika sifilisa i klamidijske infekcije, odnosno sifilisa, gonoreje i klamidijske infekcije, preporučuje se liječenje sumamedom (azitromicin). Liječenje se provodi 14 dana, lijek se primjenjuje 0,5 g 1 put dnevno (ili 0,25 g 2 puta dnevno) 2 sata nakon jela ili 1 sat prije jela. Prvog dana liječenja doza sumameda je 1,0 g, uzima se u jednom ili dva puta (ujutro i navečer).

Ako se u bolesnika otkrije trihomonijaza, njezino se liječenje provodi istodobno s antisifilitičkom terapijom.

Ukoliko se kod bolesnika otkriju antitijela na HIV, šalje se na daljnje liječenje i stalno praćenje u područni centar za liječenje AIDS-a s odgovarajućim preporukama u liječenju sifilisa.

Ukoliko je moguće, bolesnike sa sifilisom potrebno je pregledati na druge spolno prenosive infekcije urogenitalnog trakta, nakon čega slijedi liječenje prema dijagnozi na kraju terapije sifilisa. Također je moguće istodobno liječiti popratne infekcije lijekovima koji su vrlo učinkoviti protiv blijede treponema.

Liječenje bolesnika s kasnim kasnim sifilisom. Liječenje započinje pripremom biyoquinola 2 ml svaki drugi dan dok se ne dobije 12-14 ml lijeka, nakon čega se dodaje penicilinska terapija u dozi od 400.000 IU nakon 3 sata tijekom 28 dana. Ukupna doza biyoquinola je podešena na 40-50 ml. U ovoj tehnici bijokinol se može zamijeniti bismoverolom koji se koristi 1 ml svaki drugi dan ili 1,5 ml 2 puta tjedno; za tečaj od 18-20 ml.

Tijekom terapije penicilinom preporučljivo je primijeniti kimotripsin 5 mg intramuskularno 2 puta dnevno. Kimotripsin potiče bolje prodiranje antibiotika u organe i tkiva.

Ako postoje kontraindikacije za imenovanje lijekova bizmuta, tada se liječenje provodi s dva tečaja penicilina 400.000 IU svaka 3 sata tijekom 28 dana. Prije početka prvog tečaja pripremaju se eritromicin, tetraciklin ili oletetrin 0,5 g četiri puta dnevno tijekom 10 dana. U drugom tečaju umjesto topljivog penicilina mogu se koristiti bicilini. Bicilin-1 se primjenjuje u jednoj dozi od 1.200.000 IU, bicilin-3 - u dozi od 1.800.000 IU, bicilin-5 - u dozi od 1.500.000 IU; injekcije 2 puta tjedno; za tečaj od 7 injekcija.

Specifično liječenje bolesnika s kasnim latentnim sifilisom treba kombinirati s imenovanjem nespecifičnih sredstava. Liječenje bolesnika s latentnim nespecificiranim sifilisom preporuča se provoditi pojedinačno (slično kasnom ili ranom latentnom sifilisu).

Liječenje bolesnika s visceralnim i tercijarnim sifilisom. Liječenje bolesnika s visceralnim sifilisom treba uključivati, osim specifičnih, i nespecifične i simptomatske lijekove i provoditi se pod nadzorom terapeuta.

Specifično liječenje bolesnika s visceralnim i tercijarnim sifilisom provodi se prema shemi kasnog latentnog sifilisa s duljim pripravkom bijokinola (do doze od 20 ml). U liječenju kasnog sifilitičnog hepatitisa, kao i specifičnih lezija bubrega i mokraćnih puteva, pripravci bizmuta se ne propisuju. U drugim slučajevima, pitanje upotrebe bizmuta odlučuje se pojedinačno.

Kod sifilitičnog aortitisa kompliciranog aneurizmom aorte ili insuficijencijom aortne valvularne insuficijencije, pripremu biyoquinola treba započeti s jednom dozom od 1 ml (3 injekcije), nakon čega slijedi povećanje na 1,5 ml (3 injekcije), a zatim na 2 ml. Nakon primanja 25-30 ml lijeka, dodaje se terapija penicilinom. Potonji se započinje s jednom dozom od 50 000 IU nakon 3 sata. Povećanje jedne doze provodi se svaki drugi dan prema sljedećoj shemi: 50.000 - 100.000 - 200.000 - 400.000 IU. Trajanje terapije penicilinom je 28 dana. Uz kontraindikacije za uporabu bizmuta, priprema se provodi s eritromicinom ili oletetrinom 0,5 g 4 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ako postoje kontraindikacije za imenovanje lijekova bizmuta, liječenje se provodi s dva ciklusa penicilina, 400 000 IU svaka 3 sata tijekom 28 dana (u drugom tečaju, od samog početka, jedna doza penicilina je 400 000 IU).

Ako nakon tečaja penicilin-bizmut ostane klinički simptomi bolesti, preporučljivo je propisati dodatna 2 tečaja terapije bizmutom, od kojih se jedan provodi bijokinolom (40-50 ml po tečaju), drugi s bismoverolom (16-20 ml po tečaju).

Specifično liječenje visceralnog sifilisa provodi se pod kontrolom funkcionalnog stanja zahvaćenog organa (testovi krvi, testovi urina, biokemijski testovi, parametri zgrušavanja krvi, EKG, itd.).

Izbor metode liječenja gumoznih lezija ovisi o lokalizaciji guma i opće stanje bolesna. Kod tercijarnog sifilisa s lokalizacijom gume na koži, liječenje se provodi slično kao kod kasnog latentnog sifilisa.

Liječenje bolesnika s neurosifilisom. U ranim oblicima neurosifilisa liječenje se provodi sljedećom metodom: penicilin topiv u vodi (natrijeva sol) intramuskularno u pojedinačnim dozama od 1 000 000 IU 6 puta dnevno tijekom 28 dana.

Za povećanje koncentracije penicilina u cerebrospinalnoj tekućini preporučljivo je koristiti lijekove koji usporavaju izlučivanje antibiotika iz tijela, posebno probenecid 0,5 g 4 puta dnevno ili etamid 1,05 g (3 tablete) 4 puta dnevno za 10 dana.

Bolesnici s kasnim neurosifilisom, s izuzetkom bolesnika s atrofijom vidnih živaca, podliježu liječenju prema shemama kasnog latentnog sifilisa.

Svaki tečaj specifične terapije mora biti nadopunjen vitaminima, općim jačanjem i stimulirajućim sredstvima. Liječenje treba provoditi pod nadzorom neuropatologa i oftalmologa: prva dva tečaja u bolnici (i u slučaju atrofije vidnih živaca - sva 3 tečaja u bolnici).

S primarnom atrofijom optičkih živaca, prvi tijek liječenja započinje zasićenjem vitaminima:

uzimanje vitamina A 33 000 IU 2 puta dnevno u bilo kojem od sljedećih oblika: dražeje ili tablete retinol acetata; uljna otopina retinol acetata u kapsulama; tablete ili uljna otopina retinol palmitat;

uzimanje kompleksa vitamina u obliku mješavine u prahu: askorbinska kiselina 0,15 g, nikotinska kiselina 0,05 g, glutaminska kiselina 0,5 g, riboflavin (vitamin B 2) 0,025 g;

intramuskularne injekcije vitamina B 1 (tiamin klorid 5% - 2 ml dnevno br. 30), B 6 (piridoksin 5% - 1 ml svaki drugi dan br. 15) i B 12, 200 mcg dnevno br. 30;

uzimanje preparata kalcija (najbolje kalcijev glicerofosfat) 0,1 g 3 puta dnevno.

Paralelno s tim, terapija penicilinom započinje niskim dozama (50 000 IU), s daljnjim povećanjem za 50 000 IU svaki drugi dan (50 000 - 100 000 - 150 000 - 200 000 IU). Penicilin u jednoj dozi od 200.000 jedinica koristi se tjedan dana, nakon čega se pojedinačna doza povećava na 400.000 jedinica. Trajanje terapije penicilinom je 28 dana.

U budućnosti se provode još 2 tečaja terapije penicilinom u jednoj dozi nakon 3 sata tijekom 28 dana. Razmak između tečajeva je 1 mjesec.

Paralelno sa specifičnom terapijom u svakom tečaju, potrebno je provoditi nespecifičnu, stimulirajuću i vitaminsku terapiju, potrebno je sustavno promatranje okulista.

Rezervne metode liječenja bolesnika sa sifilisom. U slučaju netolerancije na pripravke penicilina, koriste se antibiotici širokog spektra: eritromicin, tetraciklin, oletetrin, doksiciklin, sumamed.

Za preventivno liječenje koriste se eritromicin, tetraciklin i oletetrin 0,5 g 4 puta dnevno; doksiciklin kapsule 0,1 g 3 puta dnevno tijekom 14 dana.

Kod svježih oblika sifilisa ovi se antibiotici u istim dozama koriste 20 dana u primarnom razdoblju sifilisa, 25 dana u sekundarnom svježem. Kod sekundarnog rekurentnog i ranog latentnog sifilisa preporučuju se 2 kure od 30 dana gore navedenih antibiotika u naznačenim dozama, razmak između tečajeva je 2 tjedna.

Uz istovremenu netoleranciju na penicilin, eritromicin i tetracikline, liječenje se može provesti cefazolinom (cefamisin). Lijek se primjenjuje intramuskularno po 1,0 g šest puta dnevno tijekom 14 dana s primarnim seronegativnim, 16 dana s primarnim seropozitivnim i sekundarnim svježim sifilisom, 28 dana sa sekundarnim rekurentnim i latentnim ranim sifilisom.

U liječenju svježih oblika sifilisa sumamed (azitromicin) se može koristiti oralno u dozi od 0,25 g dva puta dnevno ili 0,5 g jednom dnevno tijekom 14 dana.

Kod kasnog latentnog sifilisa koriste se rezervni antibiotici u količini od 2-3 tečaja. Trajanje antibiotske terapije je 28 dana, razmak između tečajeva je 2 tjedna.

Nespecifična terapija bolesnika sa sifilisom. Nespecifična terapija indicirana je za latentne, kasne oblike bolesti, sifilis živčanog sustava i unutarnjih organa, kongenitalni sifilis, s popratnim bolestima, uključujući alkoholizam, sa znakovima malignog tijeka bolesti, uz usporavanje negativnih seroloških reakcija , serorelapsi i serorezistencija. Preporučljivo je propisati nespecifičnu terapiju za sekundarni rekurentni i rani latentni sifilis, a s indikacijama i s njegovim svježim oblicima.

Metode nespecifične terapije uključuju: piroterapija, vitaminska terapija, biogeni stimulansi i agensi koji utječu na metabolizam tkiva (ekstrakti aloe, posteljica, staklasto tijelo, splenin, asparkam i dr.), imunomodulatori (dekaris, metiluracil, natrijev nukleinat, piroksan) , UV reinfuzija - ozračena autokrv. Nespecifičnu terapiju treba propisati nakon temeljitog pregleda pacijenta, uzimajući u obzir indikacije i kontraindikacije za određeni lijek.

Piroterapija dovodi do pojačanih procesa proizvodnje topline, poboljšanja cirkulacije krvi i limfe u zahvaćenim organima i tkivima, aktivacije histiocitno-retikularnog sustava, povećane fagocitoze, enzimske i sekretorne aktivnosti želuca i žlijezda slinovnica. Među pirogenim lijekovima najviše su ispitani i preporučljivi pirogenal i prodigiosan.

Pirogena - kompleksni polisaharidni kompleks - propisuje se kao intramuskularne injekcije u gornji vanjski kvadrant stražnjice, u početnoj dozi od 5-10 mcg, s postupnim povećanjem za 10-30 mcg po injekciji, povećavajući na 120-150 mcg, ovisno na reakciju tijela. Lijek se primjenjuje 1 put u 2-3 dana, ukupno 10-15 injekcija po ciklusu liječenja.

Prodigiosan - lipopolisaharid, sličan pirogenalu na organizam, primjenjuje se intramuskularno 2 puta tjedno u dozama od 25 do 100 mcg; samo 4-6 injekcija po tečaju.

Biogeni stimulansi (FiBS za injekciju, suspenzija i ekstrakt placente za injekciju, splenin, plazmol, staklasto tijelo, polibiolin) se propisuje kao potkožna injekcija 1 ml dnevno tijekom 10-20 dana. Splenin se daje intramuskularno dnevno po 2 ml tijekom 10 dana, polibiolin se daje intramuskularno dnevno u 5 ml otopine (sadržaj bočice - 0,5 g - otopljen je u 5 ml 0,25-0,5% otopine novokaina) tijekom 10 dana.

vitamini S , grupe NA , aevit koristi se istodobno sa specifičnim liječenjem tijekom cijelog tijeka liječenja bolesnika sa sifilisom. Askorbinska kiselina se koristi 0,2 g 3 puta dnevno, aevit u kapsulama 1 kapsula 3 puta dnevno. Vitamini B 1 , B 6 , B 12 u obliku otopina u ampulama daju se intramuskularno svaki drugi dan, tijekom 10-15 injekcija. Pojedinačni bolesnici sa sifilisom trebaju uključiti adaptogene lijekove u kompleksnu terapiju - pantokrin, ekstrakt eleutherococcusa, Rhodiola rosea, tinkturu ginsenga, tinkturu limunske trave.

Imunokorektivna terapija obično se propisuje u slučajevima kada postoje znakovi malignog tijeka bolesti, uz prisutnost popratnih bolesti koje se razvijaju u pozadini imunosupresije (mukokutana kandidijaza, kronična piodermija itd.), također u bolesnika koji boluju od kroničnog alkoholizma u u isto vrijeme. Imunokorektivnu terapiju preporučuje se provoditi pod kontrolom imunograma.

Levamisol (decaris) povećava funkcionalnu aktivnost fagocita i T-limfocita. Lijek se propisuje u dozi od 150 mg dnevno tijekom 3 dana, nakon čega slijedi pauza od 4 ili 7 dana, ukupno 2-4 takva ciklusa (pod kontrolom broja krvnih stanica). moguće nuspojave u obliku urtikarije, mučnine, povraćanja, toksičnih učinaka na eritrocite i leukocite.

Metiluracil ubrzava procese stanične regeneracije, stimulira stanične i humoralne čimbenike otpornosti. Propisuje se u ciklusima od 0,5 g 4 puta dnevno tijekom 10-14 dana s pauzama od 5-7 dana, ukupno 2-3 ciklusa.

Nukleinirati natrij povećava funkcionalnu aktivnost imunokompetentnih stanica, stimulira čimbenike nespecifične otpornosti tijela. Lijek se propisuje u dvotjednim ciklusima od 0,1 g 3 puta dnevno s pauzom od tjedan dana.

piroksan u kompleksnoj terapiji sifilisa, koristi se uglavnom kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma. Ima detoksikacijski učinak, zaustavlja učinke povlačenja alkohola, poboljšava apsorpciju kisika u tkivima. Primjenjuje se oralno u tabletama od 0,015 g 3 puta dnevno, 2 ciklusa po 10 dana, s pauzom od 7-10 dana.

Taktivin i timalin - pripravci polipeptidne prirode, izolirani iz timusa goveda. U stanjima imunodeficijencije ovi lijekovi normaliziraju kvantitativne i funkcionalne parametre T-sustava imuniteta, funkcionalnu aktivnost hematopoetskih matičnih stanica, pojačavaju fagocitozu i normaliziraju druge pokazatelje stanične imunosti. Preporučljivo je započeti s uvođenjem imunomodulatora od 10-12-14 dana antibiotske terapije.

Taktivin se injicira supkutano u 1 ml 0,01% otopine jednom dnevno 3 dana za redom, zatim 2 puta tjedno; za tečaj od 6-8 injekcija.

Timalin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 10 mg (razrijedi se u 1-2 ml izotonične otopine natrijevog klorida dok se ne dobije jednolična suspenzija) svaki drugi dan; za tečaj od 6-8 injekcija.

Thymogen - sintetski peptid - glutamiltriptofan. Normalizira broj T-pomagača, obnavlja omjer imunoregulacijskih subpopulacija T-limfocita. Thymogen se primjenjuje intramuskularno po 100 mcg (otopljen u 1 ml izotonične otopine natrijevog klorida) 2 puta tjedno; za tečaj od 5-8 injekcija.

Specifično, profilaktičko i preventivno liječenje trudnica

Ako se u trudnica otkriju rane faze sifilisa, liječenje se provodi prema jednoj od metoda opisanih u odgovarajućim odjeljcima ovih preporuka.

Ako se kod trudnica otkrije primarni ili sekundarni svježi sifilis specifičan tretman provodi se s penicilinom u dozi od 400 000 IU nakon 3 sata tijekom 14-16 dana, ako se otkrije sekundarni rekurentni ili rani latentni sifilis, u tim pojedinačnim ili dnevnim dozama tijekom 28 dana. Kada se ustanovi latentni kasni sifilis, liječenje se provodi s tri ciklusa penicilina, 67 200 000 IU po kuri, u pojedinačnim dozama od 400 000 IU svaka 3 sata, s razmakom između tečajeva od 7-10 dana.

Liječenje trudnicama se retarpen ili ekstencilin radi u skladu s dijagnozom u gore navedenim dozama, ali se daju najmanje dvije injekcije. Preventivno liječenje trudnica provodi se s 2-3 injekcije antibiotika od 2.400.000 IU u razmaku od 1 tjedna.

Za prevenciju kongenitalnog sifilisa preporučuje se dvostruki serološki pregled trudnica: u prvoj polovici trudnoće (prilikom odlaska akušeru-ginekologu radi registracije trudnoće) i u njezinoj drugoj polovici (u 6-7. mjesecu, ali najkasnije nego porodiljni dopust). U nepovoljnoj epidemiološkoj situaciji, odlukom zdravstvenih organa, može se uvesti trostruki serološki pregled trudnica na sifilis. Treći pregled se provodi neposredno prije poroda. Uz pozitivne rezultate CSR-a, provodi se diferencijalna dijagnoza pomoću RIT-a, RIF-a i drugih specifičnih seroloških reakcija. U slučaju negativnih rezultata ovih pretraga, trudnica treba biti pod kliničkom i serološkom kontrolom uz mjesečnu studiju CSR, RIT, RIF prije poroda i unutar 3 mjeseca nakon njih.

U iznimnim slučajevima, u nedostatku mogućnosti proučavanja RIT-a i RIF-a ili drugih specifičnih seroreakcija, u trudnica s oštro pozitivnim CSR-om, studija CSR-a se ponavlja, a s oštro pozitivnim rezultatom postavlja se dijagnoza latentnog sifilisa. . Kod ponovljenih slabo pozitivnih rezultata CSR-a, trudnica je podložna pažljivom kliničkom i serološkom praćenju u dinamici kako bi se razlikovali biološki lažno pozitivni rezultati CSR-a zbog trudnoće.

Žene koje nakon punog liječenja imaju trajnu negativnost CSR-a (negativni rezultati najmanje godinu dana prije trudnoće), ne podliježu profilaktičkom liječenju tijekom trudnoće. Iznimka mogu biti žene s trajnom oštrom pozitivnošću RIT-a i/ili RIF-a bez tendencije smanjenja.

Žene koje su imale fluktuacije u TFR pozitivnosti (od negativnih do pozitivnih rezultata) tijekom godine prije trudnoće, ili koje su zadržale TFR pozitivnost, preventivno liječenje preporučuje se tijekom trudnoće.

Žene koje su primile preventivno antisifilitično liječenje ne podliježu profilaktičkom liječenju tijekom trudnoće.

Preventivno liječenje trudna žena provodi se jednom od sljedećih metoda:

metoda br. 1. Penicilin topiv u vodi primjenjuje se u dozi od 400 000 IU 8 puta dnevno tijekom 14 dana;

metoda br. 2. Novokainska sol benzilpenicilina primjenjuje se u dozi od 600 000 IU 2 puta dnevno tijekom 14 dana;

metoda br. 3. Bicilini-1, 3, 5 se daju u dozi od 1.200.000 IU, 1.800.000 IU, 1.500.000 IU, respektivno, 2 puta tjedno; za tečaj od 7 injekcija.

Ako se specifično liječenje provodi u prvim mjesecima trudnoće, tada preventivno liječenje treba započeti najkasnije 6-7 mjeseci. Ako se specifično liječenje provodi u kasnoj trudnoći, onda ga slijedi profilaktično liječenje bez prekida.

Preventivno liječenje trudnica provodi se u skladu s ovim preporukama (vidi odjeljak „Preventivno liječenje“).

U liječenju trudnica s intolerancijom na lijekove penicilina nije preporučljivo koristiti eritromicin, budući da ima dobar klinički učinak kod majke, ne prodire dovoljno u posteljicu i ne sprječava nastanak kongenitalnog sifilisa u djeteta. . Tetraciklinski lijekovi sprječavaju kongenitalni sifilis, ali se odgađaju koštanog tkiva i fetalni zubi.

S obzirom na to, preporučljivo je primjenjivati oksacilin u trudnica, koji se daje intramuskularno u dozi od 1.000.000 IU u razmacima od 6 sati, 4 puta dnevno, tijekom 14 ili 28 dana, ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje i prevencija sifilisa u djece. Preventivno, profilaktičko i specifično liječenje djece provodi se penicilinskim pripravcima. Za djecu mlađu od 2 godine koriste se natrijeve i novokainske soli penicilina, preko 2 godine - također bicilini. Dnevna doza penicilin (soli natrija i novokaina) izračunava se po stopi od 100.000 IU / kg za djecu mlađu od 6 mjeseci, 75.000 IU / kg od 6 mjeseci do 1 godine, 50.000 IU / kg - preko 1 godine. Dnevna doza je podijeljena u 6 jednakih pojedinačnih doza za penicilin topiv u vodi i 2 doze za njegovu novokainsku sol.

Bicilini 1, 3 ili 5 se daju 300 000 IU 1 put na dan. Uz dobru toleranciju nakon nekoliko injekcija, možete prijeći na uvođenje 600.000 IU jednom svaka 2 dana (300.000 IU u svakoj stražnjici).

Trajanje preventivno liječenje je 2 tjedna; profilaktički - od 2 do 4 tjedna; specifičan, s ranim kongenitalnim sifilisom - 4 tjedna; s kasnim kongenitalnim - 4 tjedna antibiotske terapije u kombinaciji s lijekovima bizmuta. Trajanje liječenja stečenog sifilisa u djece s svježi oblici bolest je 2 tjedna, sa sekundarnim rekurentnim i latentnim ranim - 4 tjedna.

S netolerancijom na penicilin, mogu se koristiti oksacilin i ampicilin.

oksacilin intramuskularno u sljedećim dnevnim dozama: novorođenčad - 20-40 mg/kg tjelesne težine, djeca mlađa od 3 mjeseca - 200 mg/kg, od 3 mjeseca do 2 godine - 1,0 g dnevno, od 2 godine i više - 2,0 g dnevno.

Oksacilin je moguće koristiti oralno, 1 sat prije jela ili 2-3 sata nakon njega u sljedećim dnevnim dozama: novorođenčad - 90-150 mg / kg tjelesne težine, mlađa od 3 mjeseca - 200 mg / kg, od 3 mjeseca do 2 godine - 1,0 g dnevno, od 2 godine i više - 2,0 g dnevno.

ampicilin natrij sol koristi se intramuskularno u sljedećim dozama: novorođenčad - 100 mg / kg, druga djeca - 50 mg / kg, maksimalno - 2,0 g dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 4-6 injekcija.

ampicilin u tabletama se uzima oralno u istim dozama, bez obzira na obrok. Dnevna doza je podijeljena u 4-6 doza.

U slučaju netolerancije na polusintetske peniciline, moguće je koristiti eritromicin za djecu u dobi od 1 do 3 godine - u dozi od 0,4 g dnevno, 3-6 godina - 0,5-0,7 g, 6-8 godina - 0,75 g, 8-12 godina - do 1,0 g dnevno. Lijek se daje u jednakim dozama 4-6 puta dnevno.

Kako bi se spriječile alergijske reakcije prije i tijekom liječenja, potrebno je propisati antihistaminike i pripravke kalcija. 2-3. dana liječenja i na kraju tečaja potrebno je ispitati krv na CSR.

preventivno liječenje djeca . Pitanje preventivnog liječenja postavlja se u slučajevima kada se utvrdi mogućnost zaraze djece bliskim kućanskim ili spolnim kontaktom s oboljelima od infektivnih oblika sifilisa i ranog latentnog sifilisa.

S obzirom na osobitosti skrbi za djecu i njihovu međusobnu komunikaciju, u dobi do 3 godine obično je indicirano liječenje. Za stariju djecu, pitanje liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik sifilisa, lokalizaciju osipa i stupanj kontakta s djetetom.

Preventivno liječenje provodi se ako od posljednjeg kontakta s bolesnikom nije prošlo više od 2 mjeseca. U dužem razdoblju dijete je potrebno podvrgnuti kompletnom kliničkom i serološkom (CSR, RIT, RIF) pregledu.

U nedostatku podataka za sifilis, liječenje nije propisano, a nakon 4 mjeseca provodi se ponovni pregled, nakon čega se promatranje zaustavlja.

U slučajevima transfuzije krvi djeci od darivatelja oboljelih od sifilisa propisuje se preventivno liječenje do 3 mjeseca nakon transfuzije.

Preventivno liječenje djeca . Djeca rođena od majki oboljelih od sifilisa ne podliježu kliničkom i serološkom pregledu i promatranju u dermatovenerološkom dispanzeru u slučajevima kada je majka nakon cjelovitog specifičnog liječenja imala trajni negativan CSR prije trudnoće (negativni rezultati CSR-a tijekom godine) .

Ostatak djece rođene od majki koje su imale sifilis ili koje su bile u bliskom kontaktu s bolesnicima s infektivnim oblicima sifilisa tijekom trudnoće treba podvrgnuti kliničkom i serološkom pregledu u prvim mjesecima života (po mogućnosti u dobi od 2,5-3 mjeseca) . Obvezne komponente pregleda su: konzultacije pedijatra, dermatovenerologa, neuropatologa, otorinolaringologa, oftalmologa, krvne pretrage (CSR, RIF, RIT), radiografija kostiju ekstremiteta. U prisutnosti kliničkih neuroloških promjena indicirana je spinalna punkcija.

Djeca čije su majke bile podvrgnute profilaktičkom liječenju tijekom trudnoće i primale ga (uključujući majke sa serorezistentnim), u nedostatku kliničkih, seroloških i radioloških znakova bolesti u djece, ne podliježu profilaktičkom liječenju, ali ostaju pod nadzorom dermatovenerološki dispanzer za 1 god.

Djeca čije su majke bile podvrgnute profilaktičkom liječenju, ali ga nisu primile, kao i djeca čije su majke primale neadekvatan sifilički tretman, podliježu profilaktičnom liječenju u trajanju od 2 tjedna.

Djeca rođena od neliječenih majki sa sifilisom podliježu preventivnom liječenju po shemi ranog kongenitalnog sifilisa u trajanju od 4 tjedna, čak i bez kliničkih, seroloških i radioloških znakova bolesti u djece.

U slučaju sumnjivih rezultata pregleda djeteta rođenog od majke sa sifilisom, pitanje liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir anamnezu, dob djeteta i količinu liječenja koju je majka primila.

Ako se dijete prvi put pregleda u dobi iznad 1 godine, onda ako su rezultati pregleda negativni, liječenje se ne provodi. U sumnjivim slučajevima preporuča se terapija penicilinom u trajanju od 2 tjedna.

specifično liječenje djeca , bolesna urođena sifilis . Liječenje djece s ranim kongenitalnim sifilisom provodi se natrijevom ili novokainskom soli benzilpenicilina u bolnici (gore su navedene pojedinačne i dnevne doze). Trajanje liječenja je 28 dana.

Liječenje djece s kasnim kongenitalnim sifilisom provodi se pripravcima penicilina u kombinaciji s bizmutom, slično kasnom latentnom sifilisu u odraslih. Liječenje započinje biyoquinolom, koji se daje intramuskularno 2 puta tjedno, u dozi za dob. U prisutnosti kontraindikacija, biyokinol se može zamijeniti bismoverolom.

Nakon postizanja 1/4 tečajne doze biyoquinola, njegova primjena se prekida i prelazi na injekcije topljivog penicilina ili njegove novokainske soli. Dnevna doza se izračunava prema tjelesnoj težini djeteta. Trajanje terapije penicilinom je 28 dana. Na kraju primjene antibiotika nastavlja se liječenje pripravcima bizmuta sve dok se ne postigne tečajna doza.

U slučaju netolerancije na pripravke penicilina propisuju se oksacilin, ampicilin ili eritromicin. Istovremeno s antibiotskom terapijom preporuča se uzimanje nistatina i antihistaminika.

Pojedinačne i tečajne doze pripravaka bizmuta u liječenju djece s kongenitalnim sifilisom.

Dob do 3 godine - bijokinol (ml) - pojedinačna doza od 0,5 - 1,0, doza tečaja od 12,0-15,0; bismoverol (ml) - pojedinačna doza od 0,2-0,4, doza tečaja od 4,0-4,8.

Dob od 3 do 5 godina - bijokinol (ml) - pojedinačna doza 1,0-1,5, tečaj 15,5-20,0; bismoverol - 0,4-0,6 i 6,0-8,0, respektivno.

Dob od 6 do 10 godina - bijokinol (ml) - 1,0-2,0 i 20,0-25,0; bismoverol - 0,4-0,8 i 8,0-10,0.

Dob od 11 do 15 godina - bijokinol (ml) - 1,0-2,0 i 25,0-30,0; bismoverol - 0,6-0,8 i 10,0-12,0.

Liječenje stečena sifilis na djeca . Liječenje se provodi pripravcima penicilina prema principu liječenja sifilisa kod odraslih. Izračun dnevne doze antibiotika provodi se kako je naznačeno. Trajanje terapije primarnog i sekundarnog svježeg sifilisa - 14 dana, sekundarnog rekurentnog i latentnog ranog - 28 dana. Kod kasnog latentnog stečenog sifilisa liječenje se provodi na isti način kao i kod kasnog kongenitalnog.

Sifilis je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Bolest karakterizira specifičan tijek i simptomi, stoga se smatra vrlo zaraznommjere prevencije sifilisaTo je posebno važno za djecu i trudnice.

Aktivnosti uključuju skup akcija u individualnoj i javnoj sferi usmjerenih na prevenciju arazheni e. Postojeće preporuke mogu se podijeliti na vrste: individualne prevencije i javne, zatim - nespecifične i specifične, a postoje i primarne i sekundarne preventivne radnje. Sve vrste se međusobno nadopunjuju, i to samo Složen pristup rješava izvorni problem.

Mjere javne prevencije

Specificirano prevencija sifilisakoje provode zaposlenici zdravstvenih ustanova, sastoji se od sljedećih radnji:

redoviti pregledi stanovništva radi utvrđivanja bolesti;
pravovremeni pregled trudnica;
sanitarno-obrazovni rad među adolescentima;
liječenje i liječnički pregled onih koji su bolesni i zarazna za druge.

Individualna prevencija

Takve mjere se temelje na upozorenje oboljelih od sifilisa, uspješan ishod ovisi o svakom pojedincu. Postoji niz preporuka za čiju je provedbu osoba odgovorna sebi i društvu. Često zanemarivanje preporuka dovodi do infekcije.

Sljedeći koraci pomoći će spriječiti infekciju:

siguran seks. Riječ je i o kondomima za bilo koji seks, io odabiru pouzdanog partnera;
poštivanje osobne higijene u pogledu korištenja svojih kućanskih predmeta - britva, ručnika, krpe za pranje. Zdravstveni radnici u kontaktu s raznim biološkim tekućinama koriste OZO – rukavice, maske i sl.;
dezinfekcija. Ako je došlo do nezaštićenog spolnog odnosa, ima smisla liječiti genitalije antiseptikom - otopinom klorheksidina ili drugim sredstvom. Ponekad takav hitna prevencija sifilisaštiti od infekcije;
prije početka seksualne odnose s novim partnerom, oboje treba testirati;
redoviti preventivni pregledi i testiranje pomoći će da se problemi riješe na vrijeme.

Preventivno liječenje

Za takve podmukla bolest, kaoprevencija sifilisa korištenje navedenih mjera nije jedino što može zaštititi osobu. Osobito za osobe koje su bile u kontaktu s bolesnom osobom (uključujući djecu, trudnice), kao i novorođenčad čija je majka bila bolesna, osigurani su lijekovi.preventivno liječenje.

Isto vrijedi i za osobe koje su dobile transfuziju krvi od bolesnika sa sifilisom. Za to se propisuju antibiotici, češće iz skupine penicilina. Pacijentima kod kojih je dijagnosticirana netolerancija na ovu tvar propisuju se antibakterijski lijekovi iz drugih skupina.

Liječenje sifilisakod odraslih, u svrhu prevencije, uključuje imenovanje antibiotika u različitim oblicima:

penicilin topiv u vodi primjenjuje se dnevno, doza se dijeli u 8 doza svaka 3 sata, čak i noću. Tečaj traje 14 dana;
dva puta dnevno, injekcije se rade s natrijevom soli penicilina. Tečaj - 14 dana;
dva puta tjedno daje se injekcija durantnog oblika penicilina. Ovo je bicilin-1 ili bicilin-3. Tečaj traje 14 dana.

Ako pacijent ne podnosi penicilin, propisuju mu se lijekovi iz skupine tetraciklina (doksiciklin), makrolida (azitromicin, eritromicin). Liječnik propisuje određeni lijek na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijenta, dobi i tijeku bolesti.

Indicirani tretman se propisuje ako od dana kontakta nije prošlo više od 3 mjeseca. Ako je razdoblje 3-6 mjeseci, prije uzimanja lijekova, pacijentu se propisuju 2 pregleda s pauzom od 2 mjeseca. Ako je od potencijalno opasnog kontakta prošlo više od 6 mjeseci, dovoljan je jedan pregled. Ako se primi negativan rezultat, liječenje nije potrebno.

Preventivno liječenje djece provodi se prema istim indikacijama - ako je bilo spolnog/kućanskog kontakta s bolesnom osobom. Potencijalno zaraženoj djeci mlađoj od 3 godine treba davati antibiotike. Za djecu stariju od 3 godine liječnik individualno odlučuje o potrebi preventivnog liječenja. Djeci, kao i odraslima, propisuju se lijekovi iz skupine penicilina. Onima koji još nisu navršili 2 godine ubrizgava se penicilin natrij / sol novokaina. Starijim osobama dopušteno je davanje bicilina. Alternative su sintetski penicilini - ampicilin i oksacilin. Pogodnost ampicilina je što se može uzimati u tabletama.

Mjere za sprječavanje kongenitalnog sifilisa

S obzirom da blijeda treponema, koja uzrokuje sifilis, prodire kroz placentnu barijeru, fetus se može zaraziti infekcijom od bolesne majke. Ako je trudnica bila u kontaktu sa zaraženom osobom/imala sifilis, bebu nakon poroda trebaju pregledati specijalisti: dermatovenerolog, pedijatar, otorinolaringolog, oftalmolog i neuropatolog. Obavezno napravite rendgenske snimke ekstremiteta i krvne pretrage. Ako je potrebno, može se uzeti tekućina iz leđne moždine za analizu.

Cefalosporini i penicilini se propisuju po potrebi u tijeku od 2-3 tjedna, doza se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu bebe.

U nekim situacijamaprevencija kongenitalnog sifilisanije potrebno, radi se o sljedećim slučajevima:

žena je imala bolest i liječena je prije trudnoće;
tijekom trudnoće žena je uzimala antibiotik u profilaktičke svrhe;
novorođenče nema znakova bolesti.

Samo ako su ispunjena sva tri navedena uvjeta, profilaksa lijekovima urođena sifilis nije potreban.

Kako spriječiti intrauterinu infekciju

Ako odrasla osoba znakako ne dobiti sifilis, i može poduzeti sve potrebne mjere za to, onda fetus u majčinom želucu apsolutno nije zaštićen. Intrauterina infekcija može završiti loše - od smrti fetusa do razvojnih abnormalnosti. Stoga su razvijene preventivne mjere:

analiza za spolno prenosive bolesti daje se prije trudnoće, u fazi planiranja;
nekoliko puta tijekom trudnoće žena se testira na sifilis - tijekom registracije, u 26. i 30. tjednu, neposredno prije poroda. Ako je rezultat pozitivan, dodatno istraživanje, a ako je bolest potvrđena, indiciran je tijek liječenja antibioticima;
profilaktički tretman žena u položaju, ako su prethodno liječene od sifilisa.

Preventivno liječenje u trudnica može spriječiti infekciju fetusa, ali ne uvijek. Ako rezultat nije pokazao učinkovitost, liječnik predlaže ženi da prekine trudnoću, a konačna odluka je na trudnici.

Kako se ne bi suočili s takvim izborom, tijekom planiranja trudnoće vrijedi se pregledati na prisutnost spolno prenosivih bolesti, uključujući sifilis. Za one koji su nedavno liječeni, bolje je ne zatrudnjeti neko vrijeme dok nekoliko testova ne potvrdi oporavak.

Hitne preventivne mjere

U slučaju nezaštićenog spolnog odnosa, ako postoji sumnja da je partner bolestan, u sljedeća dva dana možete posegnuti za hitne mjere Prevencija spolno prenosivih bolesti. Da biste to učinili, morate se obratiti dermatovenerološkom dispanzeru ili venerologu u klinici kako bi liječnik propisao tečaj antibakterijski lijekovi. Zabranjeno je samostalno piti tablete! Ako je doza odabrana pogrešno ili skupina antibiotika nije učinkovita u određenom slučaju, tada će se simptomi rezultata testa razmazati, dok će se bolest brzo razvijati.

Nakon tretmana koji je propisao liječnik, rade pretrage, a zatim opet radi mira. Ako se u roku od 2 mjeseca ne pojave znakovi sifilisa, onda se infekcija nije dogodila.

Kako spriječiti širenje sifilisa

Preventivne mjere su raznolike i učinkovite, ali mnogo ovisi o ponašanju onih ljudi koji su nositelji infekcije. Kako ne bi postali izvor zdravstvenih problema za druge osobe, zaražene osobe trebaju odgovorno pristupiti provedbi sljedećih preporuka i pridržavati se određenih ograničenja:

na pozitivan rezultat analize na sifilis, neophodno je podvrgnuti se propisanom liječenju bez odgađanja ili prekidanja - to je opasno kako za svoje zdravlje tako i za druge;
obavijestite sve seksualne partnere s kojima ste nedavno imali kontakt - moraju se testirati i provjeriti njihovo zdravlje, ako je potrebno, podvrgnuti liječenju;
poželjno je liječiti se u bolnici, gdje će se strogo poštivati raspored primjene lijekovi svaka 3 sata. Suvremeni režimi terapije mogu sugerirati 1 injekciju jednom tjedno, ali takvo liječenje zahtijeva pažljivo praćenje;
na kraju liječenja potrebno je pridržavati se rasporeda posjeta venerologa i uzimanja pretraga, jer sifilis može dugo trajati, dati recidive i sl. Liječenje može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko godina, ovisno o stadiju bolesti. Tijekom liječenja trebate izbjegavati spolni odnos, posjetite liječnika.

Ukratko, vrijedi podsjetiti da je sifilis opasna i vrlo zarazna bolest, koja je tijekom trudnoće opasna i za majku i za dijete. Za sve pacijente, bolest je puna komplikacija, jer uzrokuje ozbiljne estetske i fiziološke poremećaje.

Pravovremena preventivna dijagnostika, razumljivost u seksualnim odnosima i ozbiljan stav prema svom zdravlju omogućit će da se ne susrećete s takvom bolešću.

Sifilis (sifilis) - kronični infekcija uzrokovana blijedom treponemom, bez liječenja, sklona dugom tijeku s povremenim remisijama i egzacerbacijama; popraćeno stvaranjem žarišta specifične upale u svim organima i tkivima. Općenito je prihvaćeno da sifilis postoji tisućama godina u svim ljudskim populacijama, o čemu svjedoče studije ljudskih skeletnih ostataka otkrivenih tijekom arheoloških iskapanja i drevnih rukopisa koje su napisali liječnici i pjesnici.

Razlozi za razvoj sifilisa

Glavni put zaraze sifilisom je spolni, rjeđe u kućanstvu. Također postoji vertikalni put infekcija: od majke do fetusa, karakteristična je za kongenitalni sifilis. Najveća incidencija sifilisa javlja se u dobi od 20 do 29 godina. Posljednjih godina sifilitična infekcija je češća nego prije u djece i adolescenata. Primarni sifilis nešto je češći u muškaraca nego u žena. Istodobno, sekundarni i latentni sifilis češće se bilježi kod žena.

Čovjek kao uzročnik infekcije sifilisom

Izvor infekcije je osoba sa sifilisom, infekcija od koje se može pojaviti u bilo kojem razdoblju sifilisa, uključujući i latentnu. Najzarazniji bolesnici u primarnim i sekundarnim razdobljima s aktivnim manifestacijama sifilisa na koži i sluznicama, osobito ako sifilički osip ima erodiranu, plačljivu površinu, jer njihov iscjedak sadrži veliki broj virulentna treponema. Zaraznost tercijarnih manifestacija sifilisa je teoretski moguća i eksperimentalno dokazana, ali rijetko potvrđena u praksi.

Jednako su rijetki slučajevi infekcije od bolesnika u latentnom stanju, odnosno bez ikakvih kliničkih manifestacija. Osim prisutnosti treponema u iscjetku erozivnih sifilitičnih osipa, nalaze se i u slini, mlijeku dojilje, u sjemenoj tekućini, sluzi cervikalnog kanala, tekućini isisanoj iz krajnika, a možda i nema specifičnih lezije odgovarajućih organa. Patogen, birajući kao svoje utočište limfni sustav praktički mogu biti prisutni u bilo kojem organu.

Važni uvjeti infekcije sifilisom su prisutnost u materijalu od pacijenta dovoljnog broja virulentnih treponema, kršenje integriteta kože ili sluznice (uključujući mikrotraume koje su nevidljive tijekom rutinskog pregleda).

U velikoj većini slučajeva do infekcije dolazi izravnim (izravnim) kontaktom zdrave osobe s bolesnom osobom i vrlo rijetko posrednim kontaktom - putem predmeta s kojima je bolesnik došao u kontakt.

Seks kao uzročnik sifilisa

Glavni oblik izravnog kontakta koji uzrokuje infekciju sifilisom je spolni odnos, koji stvara najpovoljnije uvjete za prodor treponema od pacijenta do zdravog. Prevladavanje spolnog puta zaraze sifilisom bio je glavni razlog svrstavanja sifilisa u skupinu spolno prenosivih bolesti. Rizik od zaraze sifilisom putem spolnog kontakta s pacijentom u prosjeku iznosi 45%.

Drugi uzroci infekcije sifilisom

Mogući izravan prijenos sifilitičke infekcije i nespolni, na primjer:

dok se ljubiš,

dojenje;

opisani slučajevi profesionalnog izravnog kontakta s sifilisom medicinskog osoblja (osobito ginekologa i kirurga) tijekom neopreznog pregleda pacijenata.

Poznati su slučajevi infekcije patologa s leševa bolesnika sa sifilisom i laboratorijskih pomoćnika - od zaraženih pokusnih životinja,

kao i slučajevi infekcije transfuzijom krvi.

I, naravno, važan patogenetski čimbenik u nastanku bolesti je država imunološki sustav, čiji intenzitet i aktivnost varira ovisno o stupnju virulencije infekcije.

Uzroci neizravne infekcije sifilisom

Neizravni prijenos sifilitičke infekcije najčešće je moguć putem:

četkice za zube,

lule za pušenje,

cigarete itd.

Opisane situacije odnose se na takozvani stečeni sifilis.

Uzroci kongenitalnog sifilisa

Posebno mjesto zauzima intrauterini prijenos sifilisa od bolesne majke na svoje dijete - kroz žile zahvaćene posteljice. To dovodi do razvoja kongenitalnog sifilisa u djeteta.

Uz infekciju koja se dogodila, moguće je nekoliko mogućnosti za daljnji razvoj bolesti. Najčešće (90-95%) postoji "klasični" tijek infekcije, rjeđe (5-10%) - primarni latentni (s prvim kliničke manifestacije u obliku kasnih oblika infekcije godinama i desetljećima kasnije). Simptomi sifilisa izravno ovise o obliku patogena.

Metode infekcije sifilisom

Glavni širitelj sifilisa je neselektivni seksualni kontakt sa stranci i bez kontracepcije.
Često je moguće otkriti sifilis u novorođenčeta ako je bolest majke već uznapredovala i teška.
Također, ako imate rane ili ozljede na ruci ili tijelu, onda u ovom slučaju postoji mogućnost zaraze spolnom bolešću. Ova vrsta sifilisa naziva se kontaktno-kućanstvo. Međutim, usuđujem se uvjeriti vas da ako nemate ovu vrstu oštećenja, onda vas s povjerenjem uvjeravam da nećete moći dobiti sifilis. Budući da uzročnik bolesti umire na otvorenom.

Sifilis je jedna od najčešćih spolnih bolesti, koja se podjednako može prenijeti i spolnim i kontaktno-kućanskim putem, a koja je u prošlosti odnijela živote. veliki iznos od ljudi. Danas možemo uspješno izliječiti sifilis. Glavna stvar je što je prije moguće utvrditi početak bolesti i odmah se obratiti liječniku kako biste spriječili opasne komplikacije koje ova bolest može uzrokovati.

Povećanje limfni čvorovi i slabost, kao i izgled koža rane ili osip mogu biti znak sifilisa. Međutim, kako bi se točno utvrdila bolest, potrebno je obratiti posebnu pozornost na njezinu karakteristike i položiti odgovarajuće ispite.

Kako se prenosi sifilis?

Infekcija sifilisom obično počinje ulaskom patogena u ljudsko tijelo, naime pallidum spirochete. Posebno obratite pažnju na to da se ovom spolno prenosivom bolešću možete zaraziti ne samo spolnim kontaktom, već i putem sline ili krvi, opušaka, žlica, čaša, četkica za zube i drugih predmeta osobne higijene oboljele osobe. Da biste znali kako otkriti i liječiti sifilis, pažljivo pročitajte donje informacije.

Čak i ako rijetko ulazite u neobavezne veze i ne prepoznajete nezaštićeni spolni odnos, vrlo je važno znati znakove sifilisa, jer ni u tom slučaju niste sto posto sigurni od infekcije, a važno je započeti liječenje od sam početak. ranoj fazi.

primarni sifilis. Klasični oblik njegove manifestacije je tvrdi šankr. Ova mala ranica se najčešće pojavljuje u području genitalija ili anusa, ali može se pojaviti i na prsima, na unutarnja površina bedra, u usnoj šupljini i drugdje. Od trenutka zaraze do pojave prođe od 10 do 90 dana, ali najčešće tri tjedna.

Tvrdi šankr je gusta formacija okruglog ili ovalnog oblika s jasnim granicama. Bojom podsjeća na svježe meso. Tvrdi šankr ne boli i ne uzrokuje nikakvu drugu nelagodu. Izluci šankra sadrže veliki broj uzročnika sifilisa i stoga su iznimno zarazni.

Za nekoliko tjedana primarni sifilom, kako se također naziva tvrdi šankr, spontano će nestati bez ikakvog liječenja.

Pojava tvrdog šankra obično je popraćena povećanjem njemu najbližih limfnih čvorova.

Sekundarni sifilis. Njegova glavna manifestacija je osip ružičaste, crvene ili crvenosmeđe boje koji se pojavljuje na koži, najčešće na stopalima i dlanovima, te na sluznicama. Osip ne boli, ne svrbi i nestaje bez liječenja nakon 2-6 tjedana.

Na sekundarni sifilis također je moguće povećanje limfnih čvorova, djelomična ćelavost, grlobolja i glavobolja, blaga temperatura, bolovi u zglobovima i mišićima, opća slabost.

kasni sifilis počet će godinu ili dvije nakon infekcije. U ovoj fazi oni su zahvaćeni unutarnji organi i vitalni važnih sustava organizam (živčani i kardiovaskularni sustav) i postoje mnoge druge teške patologije, najčešće nepovratne. Kasni sifilis često završava smrću bolesnika.

Seksualni prijenos sifilisa

Većina ljudi će odmah odgovoriti na pitanje zaraze bolešću: sifilis se može dobiti spolnim putem.

i doista, seksualni način- glavni put prijenosa sifilisa.

U velikoj većini slučajeva sifilis se zarazi nezaštićenim intimnim kontaktom s nositeljem infekcije. Istodobno, nije opasan samo uobičajeni "tradicionalni" spolni odnos. Nekonvencionalne metode (oralni i analni seks) ponekad su još opasnije.

Činjenica je da je uzročnik sifilisa (blijedi treponema) sadržan u tekućim izlučevinama pacijenta (u sjemenu ili u vaginalnom sekretu). Zajedno s njima ulazi u ljudsko tijelo kroz mikrotraume na koži ili na sluznici. A ako se tijekom “tradicionalnog” spolnog odnosa često koristi kondom za prevenciju neželjeno začeće, ali u slučaju analnog ili oralnog odnosa to nije potrebno. Ali u ustima i rektumu mikrotraume se javljaju ne manje nego u području genitalija.

Međutim, seksualni put nije jedini. Da biste dobili iscrpan odgovor na pitanje kako se sifilis prenosi, morate znati druge mogući načini infekcije.

Kućanski i drugi načini kao uzrok sifilisa

Na primjer, kućni način. Ovaj put nije uobičajen, budući da uzročnik sifilisa izvan ljudskog tijela brzo umire, ali ne može se isključiti ni vjerojatnost infekcije kućnim putem.

To se uglavnom odnosi na one obitelji u kojima netko ima sifilis, a ne zna za njega (ili tu činjenicu skriva od ostalih članova obitelji). Blijeda treponema može se dobiti tijekom poljupca, ili pomoću šalice na kojoj ostaje neosušena slina zaražene osobe.

Također se možete zaraziti transfuzijom krvi, odnosno kada krv zaražena blijedom treponemom uđe u tijelo zdrave osobe. Taj je put još rjeđi, pogotovo među ovisnicima o drogama koji injektiraju zajedničkom špricom. Ne možemo isključiti mogućnost zaraze sifilisom tijekom transfuzije krvi, to je već hitan slučaj jer se darivatelji stalno provjeravaju.

Transplacentalni put- ovo je infekcija nerođenog djeteta sifilisom od bolesne majke kroz placentu. Infekcija se može dogoditi i tijekom poroda ili tijekom dojenja.

Ne znaju svi što je moguće profesionalni put infekcija sifilisom. Kao što naziv govori, prijeti stručnjacima koji rade s bolesnicima od sifilisa, prvenstveno liječnicima i medicinskim sestrama.

Blijeda treponema kao uzrok infekcije sifilisom

Treponema pallidum (blijedi treponema) - uzročnik sifilisa, otkrivena je 1905. godine. To je spiralna tvorevina duljine 4 do 16 mikrona, debljine 0,1 do 0,5 mikrona. Svaka treponema ima u prosjeku 8 do 12 vijuga. Blijeda treponema, uzročnik sifilisa, vrlo je pokretna. Obavlja četiri glavne vrste pokreta: rotacijski, translatorni, kontraktilni i njihajni. Sve pokrete karakterizira glatkoća, ujednačenost. Patogen ima složenu morfološku strukturu.

Blijeda treponema se umnožava poprečnom podjelom. Ciklus diobe traje 30-33 sata.U tijelu bolesnog bolesnika blijede treponeme postoje u 3 oblika - spiralne, u obliku cista i L-oblika, što uzrokuje različite varijante tijek sifilisa. Optimalni čimbenici za postojanje blijede treponeme su uvjeti limfne tekućine, tj. temperatura od oko 37 ° C s niskom razinom kisika. Visoke temperature imaju štetan učinak na blijedu treponemu: umire na 41 S nakon 3-6 sati, na 60 S - nakon 5-20 minuta, na 100  - odmah.

Blijeda treponema podnosi neusporedivo bolje niske temperature. Svoja patogena svojstva zadržava u tkivima leša pohranjenih na temperaturi od oko 0 i niže 1-2 dana. Trenutna smrt se vidi u sljedeća rješenja: 0,05% klorheksidina, živin klorid 1:1000, 1-2% fenola, 70% ili više alkohola. Kiselo i alkalna sredina djelovati na blijedu treponemu štetno. U vaginalni sekret, koji obično ima kiselu reakciju, uzročnik sifilisa odmah gubi pokretljivost. To, očito, objašnjava izuzetnu rijetkost lokalizacije tvrdih šankra na zidovima vagine. Reakcija pacijentovog tijela na uvođenje blijede treponeme je složena, raznolika i nedovoljno proučavana.

Sve ove tužne posljedice neće utjecati na vas ako se na prvim znakovima koji ukazuju na mogućnost infekcije sifilisom odmah kontaktirate stručnjaka i podvrgnete pregledu. Sifilis je danas izlječiva bolest.

Prevencija sifilisa

Individualnu prevenciju SPI može samostalno provoditi osoba koja je bila izložena riziku od zaraze spolno prenosivom bolešću uslijed slučajnog spolnog odnosa. Autoprofilaksa bolesti provodi se individualnim prijenosnim (džepnim) profilaktički prema uputama koje dolaze s njima. Među takvim lijekovima su klorheksidin biglukonat (Gibitan), Tsidipol, Miramistin itd. Osobna profilaksa sifilisa provodi se 24 sata i na individualnim profilaktičkim mjestima dostupnim u dermatovenerološkim ambulantama.

Profilaktičko liječenje sifilisa lijekovima

Prevencija sifilisa provodi se za muškarce uz pomoć 2-3% Vodena otopina protargol, spomenuti Gibitan, Cidipol itd. Za žene se koristi 1-2% otopina srebrnog nitrata, Gibitan, Cidipol. Prevencija bolesti također je uvelike osigurana uporabom metode barijera kontracepcija - kondomi.

Uz pravodobno otkrivanje bolesti, odabir adekvatne terapije, prognoza je povoljna. Međutim, postotak bolesnika sa serorezistentnošću u ukupnoj strukturi liječenih bolesnika nije posljednji. To je zbog ne samo individualnog imunološkog raspoloženja pacijentovog tijela, već i zbog nepoštivanja liječničkih preporuka o načinu života.

Prevencija tijekom seksa

Zaštita od sifilisa počinje načinom života. Ako ne prakticirate povremeni seks i imate povjerenja u svog partnera, rizik od zaraze sifilisom za vas je minimiziran.

U slučaju da ste i dalje imali seksualni kontakt sa strancem, pogotovo ako niste koristili kondom, morate spriječiti sifilis:

Što je prije moguće (po mogućnosti unutar 2 sata), obratite se najbližoj medicinska ustanova gdje se provodi preventivno liječenje sifilisa. Sastoji se od liječenja genitalija i drugih mjesta moguće infekcije lijekom koji ubija uzročnika sifilisa. Ovaj postupak pomaže spriječiti razvoj bolesti. Ne zaboravite, međutim, za tjedan dana ponovno posjetiti ordinaciju venerologa na drugi pregled.

Ako to nije moguće, nekoliko tjedana nakon nezaštićenog snošaja, puni pregled za manifestacije sifilisa i drugih spolno prenosivih bolesti. Ako se ispitivanje provede ranije, neće dati pouzdan rezultat, jer to zahtijeva završetak razdoblja inkubacije.

Metode hitne prevencije sifilisa

Tradicionalni preventivni kompleks koji se provodi u ambulantama sastoji se od:

trenutno mokrenje,

pranje genitalija i perigenitalnih područja Topla voda s sapun za pranje rublja,

brisanjem ovih mjesta jednom od otopina za dezinfekciju (živin klorid 1:1000, 0,05% otopina klorheksidin biglukonata, cidipol),

ukapavanje u uretru 2-3% otopine Protargola ili 0,05% otopine klorheksidin biglukonata (Gibitan).

Ovaj tretman je učinkovit tijekom prva 2 sata nakon toga moguća infekcija kada su uzročnici spolnih bolesti još uvijek na površini kože i sluznice. Nakon 6 sati nakon kontakta, postaje beskorisno. Trenutno je moguća neposredna autoprofilaksa spolnih bolesti u bilo kojoj situaciji korištenjem gotovih "džepnih" profilaktičkih sredstava koji se prodaju u ljekarnama (Cidipol, Miramistin, Gibitan, itd.).

Prevencija prijenosa sifilisa u kućanstvu

Ako govorimo o domaćem putu zaraze (u slučaju da postoji pacijent u obitelji ili u vašoj neposrednoj okolini), tada se prevencija sifilisa svodi na pažljivo poštivanje općeprihvaćenih higijenskih pravila:

Svatko bi trebao imati svoja zasebna jela za prevenciju sifilisa. Nakon upotrebe posuđe treba oprati. Vruća voda korištenjem deterdženti koji sadrže baktericidne komponente.

Sredstva za higijenu (ručnik, krpa za pranje itd.) moraju se koristiti strogo pojedinačno.

Treba isključiti intimne kontakte s bolesnikom. To se ne odnosi samo na stvarni spolni odnos, već i na ljubljenje.

Druge mjere za sprječavanje sifilisa

Na društvenoj razini aktivnosti vezane uz prevenciju sifilisa provode se prema opća shema kontrola spolno prenosivih bolesti:

Redovni pregled građani rizične skupine (ovisnici o drogama, homoseksualci, prostitutke itd.);

redoviti serološki pregled manifestacija sifilisa u trudnica;

Stroga prijava oboljelih od sifilisa i temeljit pregled članova njihovih obitelji, užeg okruženja i spolnih partnera;

Stalno praćenje procesa liječenja bolesnika sa sifilisom i stroga kontrola izlječenja;

Periodični liječnički pregledi stanovništvo.

U srednjem vijeku sifilis je bio smrtonosna bolest. Budući da još uvijek nije bilo načina za otkrivanje sifilisa i lijekova koji bi mogli izliječiti bolest. Na ovaj trenutak Postoji mnogo lijekova i medicinski proizvodi, čija upotreba može izliječiti sifilis.

Ako sumnjate da ste možda oboljeli od sifilisa, odmah se obratite venerologu. U arsenalu moderna medicina Postoje načini da se izbjegne prodiranje uzročnika sifilisa u tijelo. Ako se unutar 2 sata nakon sumnjivog spolnog kontakta tretiraju genitalije i druga područja moguće infekcije lijekovima koji ubijaju uzročnika, može se spriječiti razvoj sifilisa. No, je li bilo moguće isključiti infekciju konačno će postati jasno tek 5-7 dana nakon ponovnog pregleda. Prije dobivanja rezultata pregleda ne smije se ulaziti u intimne kontakte.

Samoliječenje sifilisa je apsolutno neprihvatljivo. Ne samo da neće pomoći da se riješite bolesti, već će ozbiljno zbuniti klinička slika, zbog čega će dijagnoza biti značajno komplicirana i trajanje liječenja će se povećati.

Ne paničarite! Sifilis je izlječiv, samo se trebate na vrijeme obratiti specijalistu.

Prevencija sifilisa treba započeti životnim stilom. Ne uzimajte povremeni seks zdravo za gotovo. Vjerujte, nijedno uzbuđenje nije vrijedno toga dugi mjeseci proveo u bolnici na liječenju vrlo teške bolesti. Ako vaš partner ne daje razloga da mu ne vjerujete, a vi se dovoljno poznajete da ga podržavate ozbiljna veza, tada je rizik od zaraze sifilisom minimaliziran.

No, nitko nije imun od pogrešaka i nema potrebe žuriti osuđivati one koji su to učinili. Ako se dogodilo da ste još uvijek imali seksualni kontakt s slučajna osoba, a još više, ako niste koristili kondom, ne oklijevajte, igrajte na sigurno i slijedite sljedeći algoritam.

Pokušajte doći do mjesta gdje se liječi sifilis u roku od dva sata. Prevencija ovu bolest u takvim ustanovama - također je jedna od glavnih aktivnosti, i sigurno ćete biti prihvaćeni. Sada je potrebno liječiti genitalije i druge dijelove tijela gdje može doći do infekcije. Ovaj postupak pomaže spriječiti razvoj bolesti. Tjedan dana nakon ovog posjeta morate ponovno posjetiti venerologa kako biste se podvrgli drugom pregledu i konsolidirali rezultate.

Ako iz bilo kojeg objektivnog razloga niste mogli posjetiti liječnika nakon nezaštićenog snošaja, nekoliko tjedana nakon njega trebate biti na pregledu za bolesti koje se prenose na ovaj način, uključujući i sifilis. Dijagnostika provedena prije navedenog razdoblja neće dati točne objektivne rezultate, jer razdoblje inkubacije neće biti završeno.

Nemojte se samoliječiti – nemojte gubiti vrijeme na nepotrebne ili čak štetne aktivnosti. Ako se vaš odnos s partnerom ubrzano razvija, predložite mu da se pregleda na sifilis i druge infekcije. Ako mu je vaša veza draga, a povjerenje je temeljni element za oboje, onda će se ispitivanje obaviti.

Sifilis se može dobiti i na kućni način. To se događa ako žive u istoj kući ili stanu zdravi ljudi zajedno sa zaraženom osobom. Prevencija sifilisa u ovom slučaju sastoji se u strogom i stalnom poštivanju svih pravila osobne higijene, i to:

Svatko treba koristiti samo svoje posuđe, potrebno ga je prati u vrućoj vodi baktericidno sredstvo.

Predmete kao što su krpe za pranje rublja, ručnici i ostalo treba držati odvojeno za sve, a također ih je potrebno čuvati na odvojenim mjestima.

Svi intimni kontakti s bolesnikom moraju biti isključeni - ne bi trebalo biti samo spolnog odnosa s nositeljem bolesti, već čak i poljupca.

Prevenciju sifilisa također treba provoditi na javnoj razini. Provodi se prema istoj shemi, prema kojoj se provodi prevencija drugih spolno prenosivih bolesti.

Ovo je redovito liječnički pregled građani koji su u većoj opasnosti od obolijevanja od sifilisa (to su narkomani, prostitutke, homoseksualci). Također je potrebno pregledati trudnice. Žene u položaju više puta poduzimaju takve testove kako bi izbjegli rizik. Potrebno je strogo voditi evidenciju oboljelih od sifilisa, redovito pregledavati članove njihovih obitelji i spolne partnere. Moramo kontrolirati liječenje sifilisa, oporavio. U mnogim organizacijama uvedeni su obvezni zaposlenici, bez potvrde o prolazu koje ljudi ne smiju raditi. To se posebno odnosi na obrazovne ustanove, uključene organizacije i tako dalje.

Prevencija sifilisa je pouzdana zaštita od teške bolesti. Ne shvaćajte olako svoje zdravlje i svoj život.

Prevencija je mjera usmjerena na prevenciju bolesti, uključujući preventivno liječenje.

Pravovremeni pristup liječniku radi pregleda i liječenja.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi i sumnjate na određenu infekciju, nemojte započeti nikakvo liječenje unaprijed. Odmah potražite liječničku pomoć i testirajte se. Posjetite liječnika - dermatovenerologa, ginekologa ili urologa.

Svakako se redovito konzultirajte sa svojim liječnikom. Nakon toga, činite to redovito - 2 puta godišnje na preventivni pregled.

Opasnost od samoliječenja

Nemojte samoliječiti - to može dovesti do odgode trajanje inkubacije sifilis, do lažnih rezultata testova i još mnogo toga ozbiljne posljedice. Samoliječenje može dovesti do kronične infekcije i razvoja teških komplikacija. Primjerice, nije neuobičajeno da se neurosifilis dijagnosticira u bolesnika s neurološkim problemima koji su prethodno sami liječeni.

Hitna prevencija sifilisa. Korištenje metoda hitne prevencije i kontracepcije.

Hitna prevencija sifilisa je niz mjera koje se poduzimaju u slučaju nezaštićenog spolnog odnosa ili puknuća kondoma tijekom bilo kojeg spolnog odnosa. Punjenje kondoma tijekom spolnog odnosa ili nezaštićeni odnos je visok stupanj rizik od zaraze sifilisom.

Hitna prevencija sifilisa moguća je ako se provodi ispravno. Bez posjeta liječniku, učinkovitost metoda prevencije dostupnih kod kuće je niska. Iz raznih razloga, ove metode ne jamče zaštitu od sifilisa. Nakon njihove uporabe sasvim je moguća pojava i razvoj ove spolno prenosive bolesti. Pranje genitalija, mokrenje ili tuširanje nakon seksa ne štiti od sifilisa.

Medicinska prevencija sifilisa

Danas postoji takva mjera kao što je prevencija spolno prenosivih bolesti lijekovima. Ovaj postupak štiti od bolesti nakon nezaštićenog spolnog kontakta s bolesnikom od sifilisa i ne dopušta da se bolest razvije na početno stanje(tijekom razdoblja inkubacije). Prevencija nezaštićenog spolnog odnosa lijekovima moguća je unutar nekoliko dana nakon spolnog odnosa.

Profilaksa lijekovima je, zapravo, preventivno liječenje koje sprječava razvoj mnogih klasičnih i novih spolno prenosivih bolesti. Stoga je prevencija slučajnih veza u skladu s režimom liječenja. akutna infekcija bez komplikacija. Profilaksa lijekovima je preventivno liječenje koje propisuje dermatovenerolog i u njegovoj prisutnosti.

Ako ste i dalje imali nezaštićeni spolni odnos s povremenim partnerom (čak i ako je kondom “samo” puknuo), bolje je ne riskirati i poduzeti liječničku profilaksu nakon neobavezne veze. U našem se odjelu provodi i medicinska profilaksa.

Obavezno se posavjetujte s venerologom je li vam indicirana prevencija. Profilaksa drogom nakon slučajnog spolnog odnosa je ekstremna (rezervna) metoda prevencije spolno prenosivih bolesti. Iz više razloga ne može se provoditi često (osobito redovito), a njegova česta uporaba može dovesti do raznih komplikacija.

Laboratorijska dijagnostika i pretrage na sifilis

3-4 tjedna nakon kontakta, neophodno je podvrgnuti se dijagnozi spolnih infekcija - proći kontrolnu analizu uz punu pripremu. Neposredno nakon spolnog odnosa nema smisla biti na pregledu na sifilis. Proizlaziti laboratorijske pretrage još uvijek neće biti pouzdan i informativan, tk. većina metoda laboratorijska dijagnostika ne određuju sifilis u fazi inkubacije.

Razdoblje inkubacije za sifilis je u prosjeku ... dana. Za određivanje sifilisa kada se pojavi tvrdi šankr uzeti mu briseve mikroskopski pregled. U njegovoj odsutnosti radi se krvna pretraga. Radi se ne ranije od 6 tjedana nakon spolnog kontakta.

Tablica učinkovitosti metoda za labdijagnostiku sifilisa od ... tjedan dana.

Nedostatak imuniteta nakon sifilisa.

Činjenica da ste već imali sifilis neće vas zaštititi od ponovne infekcije. Čak i nakon što ste uspješno izliječeni, još uvijek se možete ponovno zaraziti.

Popularno u kategoriji: