गर्भाशय का उलटा होना। गर्भाशय उलटा होने के कारण और लक्षण

गर्भाशय का विस्थापन, जिसमें यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से श्लेष्म झिल्ली को बाहर की ओर मोड़ देता है, गर्भाशय उलटा कहा जाता है।

यह विकृति उत्तराधिकार अवधि के प्रबंधन के दौरान की गई त्रुटियों के परिणामस्वरूप होती है। गर्भाशय की हाइपोटोनिया और उस पर यांत्रिक दबाव इस जटिलता में योगदान देता है। गर्भाशय का पूर्ण और अपूर्ण (आंशिक) उलटाव होता है। विचलन तीव्र (त्वरित) या दीर्घकालिक (धीरे-धीरे होने वाला) हो सकता है। तीव्र व्युत्क्रमण अधिक बार होते हैं, उनमें से 3/4 प्रसव के बाद की अवधि में होते हैं, और 1/4 पहले प्रसवोत्तर दिन में होते हैं।

एटियलजि के अनुसार, गर्भाशय के उलटाव को सहज और मजबूर में विभाजित किया गया है।
बलपूर्वक विचलन - तब होता है जब गर्भनाल को खींचा जाता है या आराम से गर्भाशय के साथ क्रेडेट-लाज़रेविच पैंतरेबाज़ी की जाती है।
सहज उलटा गर्भाशय की मांसपेशियों की तेज छूट और इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि (उदाहरण के लिए, खांसी, उल्टी होने पर) के परिणामस्वरूप होता है।

एटियलजि
गर्भाशय का जबरन उलटा होना तब होता है जब अलग किए गए प्लेसेंटा को क्रेडे-लाज़रेविच विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है, लेकिन हेरफेर के अनुक्रम का पालन नहीं किया जाता है:
- मूत्राशय खाली करना;
- गर्भाशय को मध्य रेखा की स्थिति में लाना;
- गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए उसे हल्के से सहलाना;
- गर्भाशय के कोष को हाथ से पकड़ना, साथ ही पूरे हाथ से गर्भाशय पर दो प्रतिच्छेदी दिशाओं में दबाव डालना।

इसके अलावा, गर्भाशय के उलटने का कारण गर्भनाल पर तेज खिंचाव भी हो सकता है।

स्वतःस्फूर्त विचलन का मुख्य कारण गर्भाशय के सभी भागों का शिथिल होना, मायोमेट्रियम द्वारा सिकुड़न क्षमता का कम होना है। इस स्थिति में, धक्का देने, खांसने या छींकने के दौरान पेट के अंदर के दबाव में वृद्धि से भी गर्भाशय उलटा हो सकता है। पूर्वनिर्धारण कारक प्लेसेंटा का निचला लगाव है।

रोगजनन
सबसे पहले, गर्भाशय कोष (एवर्जन फ़नल) के क्षेत्र में एक अवसाद बनता है, जिसमें फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय के गोल और चौड़े स्नायुबंधन और कभी-कभी अंडाशय खींचे जाते हैं। फिर व्युत्क्रम फ़नल बढ़ता है, गर्भाशय का उलटा शरीर ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि में उतरता है। यदि गर्भाशय कोष का क्षेत्र गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस से आगे नहीं बढ़ता है, तो उलटा अधूरा कहा जाता है। पूर्ण विचलन के साथ, गर्भाशय योनि में स्थित होता है, कभी-कभी जननांग भट्ठा से आगे तक फैल जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर
विशिष्ट लक्षण:
- अचानक गंभीर दर्दनिम्न पेट;
- सदमे की स्थिति;
- गर्भाशय रक्तस्राव.

गर्भाशय के उलटने से पहले, उसके प्रायश्चित के कारण, रक्तस्राव शुरू हो सकता है और उलटा पूरा होने के बाद भी जारी रह सकता है।

निदान
जब गर्भाशय जननांग विदर से उलटा होता है, तो गर्भाशय की उलटी श्लेष्मा झिल्ली चमकीले लाल रंग में दिखाई देती है।

कभी-कभी प्रसव के बाद भी गर्भाशय बाहर निकल जाता है।

गर्भाशय का पूर्ण उलटाव योनि के उलटने के साथ हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय योनी के बाहर दिखाई देता है और निदान मुश्किल नहीं है। पृथक व्युत्क्रम के साथ, स्पेकुलम में जांच करने पर योनि में गर्भाशय की पहचान की जाती है। दोनों मामलों में, टटोलने पर, गर्भाशय के अपूर्ण उलटा होने पर गर्भाशय गर्भाशय के ऊपर अनुपस्थित होता है सामान्य स्थितिकम गंभीर और बहुत धीरे-धीरे बिगड़ता है।

क्रमानुसार रोग का निदान
के लिए क्रमानुसार रोग का निदानअन्य जटिलताओं (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का टूटना) के मामले में, एक द्वि-हाथीय परीक्षण किया जाता है, जो गर्भाशय के ऊपरी किनारे का स्थान निर्धारित करता है जो प्लेसेंटा और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के लिए असामान्य रूप से कम है या जगह में फ़नल के आकार के अवसाद की उपस्थिति है। गर्भाशय का.

शल्य चिकित्सा
गर्भाशय के किसी भी उलटाव के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - प्लेसेंटा के प्रारंभिक मैन्युअल पृथक्करण, या अन्य शल्य चिकित्सा उपचार के साथ मैन्युअल कमी।

ऑपरेशन के लिए शर्तें.
सड़न रोकनेवाला नियमों का अनुपालन.
एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम की स्थितियाँ.

सर्जरी की तैयारी.
एंटीशॉक थेरेपी और सामान्य एनेस्थीसिया (गहरी अंतःशिरा एनेस्थीसिया)।
शल्य चिकित्सा क्षेत्र का उपचार, सर्जन और सहायक के हाथ।
गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन की रोकथाम (त्वचीय रूप से 0.1% एट्रोपिन समाधान का 1 मिलीलीटर)।
मूत्राशय खाली करना.

ऑपरेशन तकनीक.

एनेस्थीसिया के तहत, गर्भाशय को गर्भाशय ओएस के माध्यम से सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाता है। गर्भाशय को सबसे पहले क्लोरहेक्सिडिन और पेट्रोलियम जेली के घोल से उपचारित करना चाहिए, जो कम करने में मदद करता है।

ऑपरेशन के चरण.
उल्टे गर्भाशय को पकड़ें दांया हाथताकि हथेली गर्भाशय के नीचे रहे और उंगलियों के सिरे गर्भाशय ग्रीवा के पास हों और उस क्षेत्र पर टिके हों पश्च मेहराबप्रजनन नलिका।
अपने हाथ से गर्भाशय पर दबाव डालते हुए, पहले उलटी योनि को पेल्विक कैविटी में धकेलें, और फिर गर्भाशय को, उसके नीचे या इस्थमस से शुरू करते हुए। बायां हाथपेट की दीवार के निचले हिस्से पर रखा गया, स्क्रू-इन गर्भाशय की ओर बढ़ रहा है।

हाल ही में गर्भाशय के उलटाव के मामलों में, इसे बिना किसी कठिनाई के समायोजित किया जा सकता है। आपको अपनी मुट्ठी से गर्भाशय की मालिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि सदमे और रक्त की हानि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय से सामान्य रक्तप्रवाह में थ्रोम्बोप्लास्टिक पदार्थों को निचोड़ने से रक्त का थक्का जमने की समस्या हो सकती है और जारी रह सकती है। गर्भाशय रक्तस्राव. यूटेरोटोनिक एजेंटों को प्रशासित किया जाना चाहिए (ऑक्सीटोसिन, मिथाइलर्जोमेट्रिन एक ही समय में) और उनका प्रशासन कई दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए। यदि मैनुअल तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय को सीधा करना संभव नहीं है, तो एक पोस्टीरियर कोल्पो-हिस्टेरोटॉमी की जाती है: योनि वॉल्ट का पिछला भाग और गर्भाशय की पिछली दीवार को विच्छेदित किया जाता है, उल्टे गर्भाशय को सीधा किया जाता है और गर्भाशय की अखंडता और योनि बहाल हो जाती है.

यदि चिकित्सा देखभाल में देरी हो रही है, जब उलटा होने के बाद एक दिन या उससे अधिक समय बीत चुका है, तो गर्भाशय को निकालना आवश्यक है। यह परिगलन के क्षेत्रों के कारण होता है जो रक्त की आपूर्ति में अचानक व्यवधान और उलटा होने के बाद अंग के संक्रमण के कारण गर्भाशय की दीवार में दिखाई देते हैं।

जटिलताओं
सूजन पैदा करने वाला.
थ्रोम्बोम्बोलिक।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

निर्धारित:
- जीवाणुरोधी चिकित्सा का कोर्स;
- 5-7 दिनों या उससे अधिक के लिए गर्भाशय संबंधी दवाएं।

रोकथाम
सही मार्गदर्शनप्रसव के बाद की अवधि;
गर्भनाल को जबरदस्ती खींचे बिना प्लेसेंटा के अलग होने के लक्षण दिखने पर बाहरी तरीकों से प्लेसेंटा को अलग करना।

रोगी के लिए जानकारी
आपको शारीरिक गतिविधि सीमित करनी चाहिए, भारी वस्तुएं नहीं उठानी चाहिए और पट्टी पहननी चाहिए।

पूर्वानुमान
समय पर निदान के साथ और उचित उपचारपूर्वानुमान अनुकूल है. यदि उपलब्ध नहीं कराया गया तत्काल सहायतामाँ की मृत्यु सदमे और खून की कमी से हो सकती है, और अगले दिनों में संक्रमण (पेरिटोनिटिस, सेप्सिस) से हो सकती है। व्युत्क्रम में सहज कमी नहीं होती है।

गर्भाशय महिला का आंतरिक प्रजनन अंग है। यह श्रोणि में स्थित होता है और इसमें तीन परतें होती हैं। आंतरिक श्लेष्म परत में ग्रंथियां होती हैं जो अंग गुहा में बलगम का उत्पादन करती हैं। मध्य परत में मांसपेशियाँ होती हैं। बाहरी सीरस परत पेरिटोनियम और आसन्न अंगों से सटी होती है।

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गर्भाशय उलटा एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय की श्लेष्म परत महिला के श्रोणि और योनि के बाहर या तो आंशिक रूप से या पूरी तरह से दिखाई देती है।

लेप्रोस्कोपी के दौरान गर्भाशय के उलटा होने का पता चला

वर्गीकरण

डिग्री द्वारा वर्गीकरण:

1. भरा हुआ। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और गर्भाशय का उलटा होता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली के साथ बाहर स्थित होता है।
2. अधूरा. इस व्युत्क्रमण के साथ, गर्भाशय योनि में स्थित होता है।
3. आंशिक। गर्भाशय का कोष अभी तक गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक उद्घाटन से आगे नहीं उतरा है।

कारण के आधार पर प्रकार:

1. प्राकृतिक (सहज, स्वतःस्फूर्त)। इस प्रकार का उलटा प्रसूति आक्रामकता के प्रभाव के बिना होता है। यह गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट कमी के साथ हो सकता है।
2. कृत्रिम (हिंसक)। यह तब होता है जब विशेष तकनीकों का उपयोग किया जाता है प्रसूति अभ्यास. उदाहरण के लिए, जब गर्भनाल खींची जाती है, जब नाल वास्तव में गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से जुड़ी होती है या जब बच्चे का स्थान अभी तक अलग नहीं हुआ है। यह उलटा तब भी संभव है अगर प्लेसेंटा को अलग करने की क्रेडिट-लाज़रेविच विधि गलत तरीके से की जाती है।

प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:

1. प्रसव के दौरान या उसके तुरंत बाद गर्भाशय का तीव्र उलटाव एक्यूट कहलाता है।
2. दीर्घकालिक। जन्म के कुछ ही दिनों के भीतर विकसित हो जाता है।

कारण

• बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय की टोन में स्पष्ट कमी या अनुपस्थिति और हंसने, खांसने, छींकने और पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालने पर पेट के अंदर के दबाव में वृद्धि;

• यदि नाल अभी तक अलग नहीं हुई है तो गर्भनाल को खींचना;

• प्लेसेंटा को हटाने के लिए अत्यधिक बल के साथ प्रसूति संबंधी युद्धाभ्यास करना;

• बच्चे के स्थान को गर्भाशय के कोष से जोड़ना;

• ट्यूमर ट्यूमर (फाइब्रॉएड, आदि) की उपस्थिति।

कैसे पहचानें

अभिव्यक्तियाँ:

1. घनी स्थिरता वाला रक्त-लाल शरीर योनि में मौजूद होता है या उससे बाहर गिरता है।
2. योनि से तीव्र रक्तस्राव। थक्के हो सकते हैं. गर्भाशय के उलटने से पहले ही रक्तस्राव शुरू हो जाता है और रुकता नहीं है।
3. एक महिला की चेतना का नुकसान.
4. रक्तचाप में तेज कमी, सदमे के लक्षण।
5. धागे जैसी नाड़ी, क्षिप्रहृदयता।
6. त्वचा का गंभीर पीलापन या सायनोसिस।
7. पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में तीव्र दर्द।
8. सिम्फिसिस प्यूबिस के पीछे गर्भाशय को महसूस नहीं किया जा सकता है।

निदान:

1. प्रसव शुरू होने से पहले यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि महिलाओं में जोखिम कारक हैं या नहीं। उन लोगों में गर्भाशय उलटा होने की अधिक संभावना होती है जो एक से अधिक गर्भधारण कर रहे हों, जिनका प्रसूति संबंधी इतिहास जटिल हो, जिन्होंने 5 से अधिक बार बच्चे को जन्म दिया हो, गर्भाशय में ट्यूमर हो और प्लेसेंटा का अनुचित जुड़ाव हो।
2. गर्भाशय के उलटाव की समय पर पहचान के लिए, प्रसव के दौरान महिला की स्थिति, उसकी शिकायतों और जननांग पथ से स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। अक्सर, गर्भाशय का उलटा होना बच्चे के जन्म के बाद पहले 2 घंटों के भीतर होता है। इसलिए जल्दी प्रसवोत्तर अवधिप्रसव कक्ष में होना चाहिए, वार्ड में नहीं।
3. प्रसव के तीसरे चरण (प्लेसेंटा का निष्कासन) में, प्रसव पीड़ा में महिला की दो-हाथ से जांच की जानी चाहिए, दर्पण में जांच की जानी चाहिए और गर्भाशय कोष की टोन और ऊंचाई का बाहरी निर्धारण किया जाना चाहिए।

इलाज

यदि गर्भाशय उलटा होता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। यह स्थिति एक महिला के लिए जानलेवा होती है। सबसे पहले मरीज को मास्क एनेस्थीसिया, एट्रोपिन सल्फेट दिया जाता है। बढ़ाने के लिए सेलाइन और प्लाज़्मा विकल्प को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है धमनी दबाव. बड़े रक्त हानि के मामले में, ताजा जमे हुए प्लाज्मा या पूरे रक्त का आधान किया जाता है।

गर्भाशय उलटा मैनुअल उपचार

यदि गर्भाशय पूरी तरह से उलटा है, यदि प्लेसेंटा अलग नहीं हुआ है, तो मैन्युअल पृथक्करण किया जाता है। फिर वे अपने हाथों का उपयोग करके गर्भाशय को उसकी जगह पर वापस लाने की कोशिश करते हैं। यह बहुत खतरनाक है और संक्रमण का बहुत बड़ा खतरा है, एंडोमेट्रैटिस और स्त्री रोग संबंधी सेप्सिस विकसित हो सकता है। प्रक्रिया से पहले, गर्भाशय को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से कीटाणुरहित किया जाता है और पुनर्स्थापन में आसानी के लिए स्टेराइल वैसलीन से उपचारित किया जाता है। जिस मेज पर रोगी बैठा है उसका मुख्य सिरा नीचे होना चाहिए।

विचलन को खत्म करने के लिए मैनुअल तरीके:

1. दाएं (बाएं, यदि डॉक्टर बाएं हाथ का है) हाथ की सभी अंगुलियों से, गर्भाशय के उल्टे फंडस पर दबाव डालें, इसे पीछे की ओर धकेलें।
2. गर्भाशय ग्रीवा को निचोड़ने के लिए अपनी उंगलियों का उपयोग करें, पहले इसके आस-पास के क्षेत्रों को सीधा करें, और फिर गर्भाशय के कोष को।
3. गर्भाशय के किसी एक कोने से संकुचन शुरू करना स्वीकार्य है।

बायां (मुक्त) हाथ सामने से उदर भित्तिउत्क्रमण के दौरान बने फ़नल के किनारे को ठीक करें। दूसरे हाथ से, दबाव डालते हुए, गर्भाशय को फ़नल के संकीर्ण भाग के माध्यम से धकेला जाता है। जब गर्भाशय कोष नाभि के स्तर पर हो, तो बल प्रयोग करना बंद कर दें और कुछ मिनट के लिए इसी स्थिति में हाथ को योनि में डालकर रखें।

वाद्य कमी

सबसे पहले गर्भाशय के योनि क्षेत्र को ठीक किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आप बुलेट संदंश का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन वे अत्यधिक दर्दनाक होते हैं। लिगचर के साथ 8 गद्दे के टांके बनाना बेहतर है। में वाद्य विधिग्रीनहिल के अनुसार, सबसे पहले गर्भाशय का वह हिस्सा सेट किया जाता है जो आखिरी बार गिरा था, और फिर दूसरा।

गर्भाशय के सफल संकुचन के लिए टैम्पोनैड की आवश्यकता होती है, जीवाणुरोधी औषधियाँ विस्तृत श्रृंखलाक्रिया (उदाहरण के लिए, III-IV पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन + मेट्रोनिडाजोल), गर्भाशय गुहा का इलाज एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है। फिर महिला को गर्भाशय को सिकोड़ने वाली दवाएं (ऑक्सीटोसिन) दी जाती हैं। पेट के निचले हिस्से पर एक ठंडा, भारी हीटिंग पैड लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! गर्भाशय उलटा के उपचार के बाद, रोगी को अपने पैरों को ऊपर उठाकर क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

वर्तमान में, सदमा विकसित होने की संभावना की दृष्टि से मैनुअल तरीकों को खतरनाक माना जाता है संक्रामक जटिलताएँ. सर्जिकल हस्तक्षेप को प्राथमिकता दी जाती है - पोस्टीरियर कोल्पोहिस्टेरोटॉमी। यह ऑपरेटिव विधिकुस्टनर, पिककोली और ड्यूरेट द्वारा आविष्कार किया गया।

गर्भाशय का उलटा होना शल्य चिकित्सा

योनि के पिछले हिस्से को काट दिया जाता है और फ़नल में एक उंगली डाली जाती है। इसके माध्यम से एक चीरा लगाया जाता है पीछे की दीवारगर्भाशय फंडस की मध्य रेखा के साथ। गर्भाशय के अपनी जगह पर लौटने के बाद, जननांग चीरे को दो चरणों में सिल दिया जाता है। सबसे पहले, मांसपेशियों पर टांके लगाए जाते हैं, फिर सीरमस्कुलर झिल्ली पर। यदि कोई संदेह हो संक्रामक प्रक्रिया, घाव को पूरी तरह से सुखाया नहीं गया है, बल्कि एक ट्यूब से सूखा दिया गया है।

एक पूर्वकाल कोलफ़िस्टेरोटॉमी है। इसे केहरर ऑपरेशन भी कहा जाता है। अंतर यह है कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार कट जाती है।

गर्भाशय का उलटा होना बच्चे के जन्म से जुड़ा नहीं है

एक महिला की पीड़ा में स्त्रीरोग संबंधी रोगऔर प्रसव में नहीं, गैर-रोगी स्थितियों में गर्भाशय का उलटा हो सकता है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब शारीरिक गतिविधि. इस मामले में, रक्तस्राव विकसित होता है, रोगी सदमे की स्थिति में होता है।

कभी-कभी, गर्भाशय में ट्यूमर के नुकसान के साथ, गर्भाशय का फैलाव धीरे-धीरे होता है। समय के साथ पैथोलॉजी के लक्षण बढ़ते जाते हैं। इवर्ज़न की शुरुआत से लेकर उपचार तक चिकित्सा देखभालकई दिन बीत जाते हैं. दर्पण में निरीक्षण करके स्थिति का पता लगाया जा सकता है।

मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि गर्भाशय योनि के बाहर है, तो इसे बाँझ धुंध पट्टियों में लपेटा जाता है। उपचार की रणनीति रोगी की उम्र, गर्भाशय के उलटने का कारण और इसके उलटने की अवधि पर निर्भर करती है।

बहिर्वर्त्मता

गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा का योनि गुहा में उलट जाना कहलाता है। यह जन्मजात, अधिग्रहित (गर्भपात के दौरान आघात के कारण या ट्यूमर क्षति के कारण) हो सकता है, लेकिन अक्सर गर्भाशय ग्रीवा का उलटा बच्चे के जन्म के बाद होता है। कारणों में कई जन्म या एक बड़ा भ्रूण, प्रसूति उपकरणों से गर्भाशय ग्रीवा को क्षति, या बच्चे के जन्म के बाद अनुचित टांके शामिल हो सकते हैं। जब गर्भाशय ग्रीवा उलटा का निदान किया जाता है, तो उपचार महिला की उम्र और उसके शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार लागू किये जाते हैं तरल नाइट्रोजन, गर्भाशय ग्रीवा के हिस्सों को दागना और हटाना।

में आधुनिक दवाईगर्भाशय का उलटा होना एक दुर्लभ घटना है। यदि यह स्थिति प्रसूति अस्पताल में होती है, तो चिकित्साकर्मियों की कम योग्यता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाना चाहिए। गर्भाशय के उलटाव को रोकने के लिए, गर्भवती महिलाओं, प्रसव और प्रसवोत्तर महिलाओं के प्रबंधन के नियमों का पालन करना और हाइपोटेंशन और गर्भाशय के आगे बढ़ने के संकेतों की तुरंत पहचान करना आवश्यक है।

किसने कहा कि बांझपन का इलाज करना कठिन है?

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गर्भाशय का हर भाग (व्युत्क्रम गर्भाशय) - पैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसमें श्लेष्म झिल्ली द्वारा गर्भाशय आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाहर की ओर मुड़ जाता है, जो विस्तारित ग्रसनी से योनि में गुजरता है, और बाहर गिर सकता है (चित्र)। वी. एम.- दुर्लभ जटिलताउत्तराधिकार और प्रसवोत्तर अवधि. ज़ेंगमेइस्टर (डब्ल्यू. ज़ेंगमेइस्टर, 1925) के अनुसार, प्रति 400,000 जन्मों पर एक मामला होता है। वी.एम. को गर्भाशय के पूर्ण फैलाव के साथ जोड़ा जा सकता है।

गर्भनाल पर खुरदुरे खिंचाव के परिणामस्वरूप या अभी भी खराब सिकुड़े हुए गर्भाशय के साथ क्रेड विधि का उपयोग करते समय एटोनिक गर्भाशय में उलटा हो सकता है (उत्तराधिकार अवधि देखें)। गर्भाशय का कोष नीचे उतरता है और फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को अपने साथ ले जाता है, लेकिन स्नायुबंधन के प्रतिरोध के कारण, वे परिणामी फ़नल में नहीं डूबते हैं।

तथाकथित और भी कम आम है। ऑन्कोजेनेटिक रिवर्सल. यह गर्भाशय के कोष में स्थित सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड के जन्म के समय हो सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रसवोत्तर वी. एम. के लक्षण अत्यंत विविध हैं। तीव्र वी. एम. में, सदमा और अपरा स्थल से रक्तस्राव, छोटी तेज नाड़ी, उल्टी, चक्कर आना, बेहोशी और पीलापन के लक्षण देखे जाते हैं। जब तीव्र लक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो रोगी शिकायत करता है बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, योनि में परिपूर्णता की भावना और मलाशय पर दबाव। यदि उलटापन तुरंत पहचाना नहीं जाता है, तो आगे बढ़ा हुआ गर्भाशय दब सकता है, जिससे सूजन और यहां तक ​​कि नेक्रोसिस भी हो सकता है। कभी-कभी गर्भाशय का स्वतः संकुचन हो जाता है। कुछ मामलों में, मृत्यु देखी गई, चौ. गिरफ्तार. सदमे से. संभावित कारणमृत्यु एयर एम्बोलिज्म के कारण हो सकती है।

पूर्ण विचलन को पहचानना कठिन नहीं है। आंशिक वी.एम. के साथ, द्वि-मैन्युअल जांच से गर्भाशय के शरीर के स्थान पर एक फ़नल-आकार का अवसाद प्रकट होता है, योनि में एक ट्यूमर उभरता है, और कट के ऊपर एक अंगूठी के आकार का गठन (गर्भाशय ओएस) होता है, जो ट्यूमर को कसकर ढकता है . मामले देखे गए हैं पूर्ण अनुपस्थितिसंकेत जब जन्म के कुछ दिनों बाद ही उलटा स्थापित हो गया था। ह्रोन के लक्षण. वी. एम. त्रिकास्थि में दर्द, पेट में, योनि में परिपूर्णता की भावना, खूनी मुद्दे. वी.एफ. स्नेग्रीव भी रोगी के असाधारण पीलेपन की ओर इशारा करते हैं। एक समान तस्वीर ऑन्कोजेनेटिक वी.एम. के साथ देखी जाती है।

इलाज

उपचार के दो लक्ष्य हैं: गर्भाशय को उसकी सामान्य स्थिति में लौटाना और उसे इसी स्थिति में बनाए रखना। तीव्र प्रसवोत्तर वी.एम. का इलाज करते समय, आपको गर्भाशय को सीधा करने का प्रयास करना चाहिए। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी के नीचे कटौती की जानी चाहिए ईथर संज्ञाहरण. सबसे अच्छा समयकमी के लिए, ज़ेंगमिस्टर पहले 2-6 घंटे गिनता है। व्युत्क्रमण घटित होने के बाद.

तीव्र प्रसवोत्तर वी. एम. को कम करने की तकनीक बहुत विविध है। कुछ लेखक योनि में हाथ डालने, गर्भाशय के पूरे शरीर को पकड़ने और इसे कई मिनटों तक निचोड़ने की सलाह देते हैं ताकि गर्भाशय की दीवारों से रक्त और लसीका को बाहर निकाला जा सके और इस तरह उल्टे गर्भाशय का आयतन कम किया जा सके, और फिर बहुत इसे फ़नल (गर्भाशय ग्रीवा) के संकीर्ण हिस्से के माध्यम से सावधानीपूर्वक धकेलें। इस समय, कीप के किनारे को दूसरे हाथ से पेट की दीवार के माध्यम से सहारा दिया जाता है। अन्य लेखक निचोड़ने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन योनि में दो उंगलियां डालने और जहां तक ​​संभव हो योनि की पार्श्व दीवार को बगल की ओर धकेलने के लिए उनका उपयोग करने की सलाह देते हैं; इसके कारण, उल्टा गर्भाशय कम संकुचित होगा और सीधा करना आसान होगा। यदि उल्टे गर्भाशय पर कोई प्रसव हो तो उसे कम करने से पहले हटा देना चाहिए।

कटौती के बाद, योनि में एक कोलपेइरइंटर डाला जाता है (कोलपेइरिज़ देखें), और ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय संकुचन (पिटुइट्रिन, मैमोफिसिन, ऑक्सीटोसिन) का कारण बनती हैं।

ऑन्कोजेनेटिक व्युत्क्रम का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। वी.एम. के लिए उपयोग की जाने वाली अनेक शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से, सर्वोत्तम परिणामकुस्टनर-पिककोली विधि देता है (कुस्टनर-पिककोली ऑपरेशन देखें)।

पूर्वानुमान

तीव्र प्रसवोत्तर वी.एम. में, गर्भाशय के समय पर संकुचन के मामले में, पूर्वानुमान अनुकूल है। ऑन्कोजेनेटिक रिवर्सल के साथ, केवल सर्जिकल उपचार से ही जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल हो सकता है।

रोकथाम

प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि का प्रबंधन करते समय आधुनिक प्रसूति विज्ञान के सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है और विशेष रूप से सावधानीपूर्वक और सावधानी से क्रेड पद्धति को लागू करना आवश्यक है।

ग्रंथ सूची:ब्रैड आई. एल., मालिनोव्स्की एम. एस. और जी ई आर ई बी-आर के बारे में ए. आई. नॉन-ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी, एम., 1957; पंकोवा] ई.वी. गर्भाशय का तीव्र उलटाव प्रसवोत्तर अवधि, अकुश, और गाइनेक।, नंबर 4, पी। 128, 1963; फ़ारसीनोव एल.एस. ऑपरेटिव गायनोकोलॉजी, एम., 1971; जी जी ई ई η एच आई 11 जे. पी. ए. फ्रीडमैन ई.ए. जैविक सिद्धांत और प्रसूति विज्ञान का आधुनिक अभ्यास, फिलाडेल्फिया, 1974; गुप्ता यू.ए. अग्रवाल एस. गर्भाशय का उलटा, जे. ओब्स्टेट। स्त्री रोग विशेषज्ञ. भारत, वि. 21, पृ. 533, 19 71.

प्रसव के दौरान गर्भाशय का उलटा होना प्रसूति विज्ञान में एक अत्यंत दुर्लभ घटना है, जिसमें गर्भाशय योनि में समा जाता है और एंडोमेट्रियम बाहर की ओर होता है। शरीर में क्या होता है? में पेट की गुहा(श्रोणि अंग) एक फ़नल बनता है जिसमें अंडाशय, सिरे खींचे जाते हैं फैलोपियन ट्यूब. स्थिति खतरनाक है और इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। लेकिन इस विकृति विज्ञान के बारे में क्या पता है?

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के उलट होने के कारण सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं, लेकिन अक्सर यह खतरनाक स्थिति गर्भाशय मायोमेट्रियम की लोच के नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय का उलटा होना बड़े भ्रूण के कारण हो सकता है।

प्रसव के दौरान ऐसी विकृति के जोखिम को बढ़ाने वाले रोगजनक कारक निम्नलिखित हैं:

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान गर्भाशय के फटने के बाद बड़ा भ्रूण;
• पिछले गर्भपात के बाद गर्भाशय ग्रीवा पर यांत्रिक चोट;
• के दौरान एंडोमेट्रियम पर टांके का अनुचित स्थान पैथोलॉजिकल प्रसव;
• उपरिशायी उदर संदंशया सफल प्रसव के लिए अन्य ऑपरेशन;
• धक्का देने के दौरान अंतर-पेट का दबाव ख़राब होना।

जब बच्चे का जन्म होता है तो यह एक खतरनाक स्थिति होती है और प्रसव को रोगात्मक माना जाता है। खतरा यह है कि गर्भाशय और उसकी सामान्य स्थिति की बहाली के बाद, डॉक्टर संक्रमण के प्रवेश से इंकार नहीं करते हैं और, तदनुसार, संक्रमण प्रजनन प्रणालीऔरत। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के उलटा होने का सामना करने वाले मरीजों की समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि बाद के गर्भधारण के साथ समस्याओं से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसीलिए समस्या की पहली अभिव्यक्ति पर ही ध्यान देना इतना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी के लक्षण

गर्भाशय का थोड़ा सा उलटाव स्वयं खराब रूप से प्रकट हो सकता है, इसलिए उपचार असामयिक होगा।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के उलट होने के लक्षण विकृति विज्ञान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। अधिकतर, रोग स्पर्शोन्मुख होता है। यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद डॉक्टर ने समस्या को नहीं पहचाना, तो महिला को ऐसी समस्या होने का पता भी नहीं चल सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरआपके अपने शरीर में.

कभी-कभी नियमित जांच के दौरान जन्म के कुछ समय बाद उलटापन का पता चलता है। एक वाद्य परीक्षण का उपयोग करते हुए, एक डॉक्टर अंतराल देखता है ग्रीवा नहरऔर गर्भाशय पर निशान पड़ जाते हैं। कोल्पोस्कोपी अनुमानों की पुष्टि करता है, जो उपकला के उल्टे क्षेत्रों को प्रकट करता है। उपचार तुरंत किया जाना चाहिए; उस मरीज के लिए अतिरिक्त अस्पताल में भर्ती होने से इनकार नहीं किया जा सकता जिसने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया हो।

जहां तक ​​महिला की बात है, उसमें भी भयावह लक्षण हैं जो प्रचलित रोग प्रक्रिया के पूरक हैं। बहुधा यह सताता हुआ दर्दपेट के निचले हिस्से में और योनि स्राव का धब्बा। इसके अलावा, इसे बाहर नहीं रखा गया है भारी रक्तस्राव, मसालेदार दर्द सिंड्रोम, चेतना की हानि, लेकिन ऐसी गंभीर नैदानिक ​​​​तस्वीरों में इसकी आवश्यकता होती है तत्कालपुनर्जीवन के उपाय. यह स्पष्ट है कि इस मामले में प्रसव कक्ष में ही इसका पता चल जाता है और गर्भाशय को तुरंत अपनी जगह पर वापस स्थापित कर दिया जाता है।

कभी-कभी कोई लक्षण नहीं हो सकता है, और रोगी स्थिर और संतोषजनक महसूस करता है, लेकिन चिंताजनक विचारयह एक छोटे ट्यूमर के कारण होता है, जो योनि को छूने पर ध्यान देने योग्य होता है। यहां भी, आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि यह "अपने आप ठीक हो जाएगा", बल्कि तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें।

महत्वपूर्ण! यहां तक ​​कि मामूली गर्भाशय उलटाव के लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए बच्चे के जन्म के बाद नियमित चिकित्सा जांच नहीं छोड़नी चाहिए।

प्रभावी उपचार

गर्भाशय उलटा के उपचार के लिए रोगी को अस्पताल में भर्ती करना और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अगर प्राकृतिक प्रसव के बाद समस्या स्पष्ट हो जाए तो तुरंत ध्यान देना जरूरी है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसंज्ञाहरण के तहत. ऑपरेशन में प्लेसेंटा को प्रारंभिक रूप से मैन्युअल रूप से हटाने के साथ गर्भाशय को छोटा करना शामिल है। बच्चे के जन्म के दौरान होने वाले गर्भाशय के उलटाव के उपचार में अंग को जबरन छोटा करना शामिल है, लेकिन बढ़ते रक्तस्राव और सदमे के कारण इसे मुट्ठी से मालिश करने की सख्ती से सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि समस्या को समय पर ठीक नहीं किया गया और डॉक्टरों को जन्म के दूसरे दिन ही इसका पता चला, तो यह संकेत दिया गया है पूर्ण निष्कासनयह प्रजनन अंग. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यदि स्थान में गड़बड़ी होती है, तो प्रणालीगत रक्त प्रवाह स्पष्ट रूप से बाधित होता है, और कई एंडोमेट्रियल ऊतकों को रक्तप्रवाह के माध्यम से महत्वपूर्ण ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है। इस तरह की शिथिलता के परिणामस्वरूप, परिगलन के फॉसी बनते हैं, जिसका वितरण और आकार पूरी तरह से डॉक्टरों के आगे के कार्यों को निर्धारित करता है। यदि गर्भाशय का बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो वे और भी बड़ी स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए इसे हटाना पसंद करते हैं।

गर्भाशय के उलटाव के लिए विशेष दवाओं का उपयोग करके उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

में पुनर्वास अवधिकम करने वाले एजेंटों का परिचय जिनका उद्देश्य सामान्यीकरण करना है गर्भाशय स्वर, यानी, वे इसे सामान्य रूप से बहाल करते हैं सिकुड़ना. अक्सर, डॉक्टर मिथाइलर्जोमेट्रिन और ऑक्सीटोसिन देते हैं, और प्रत्येक नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए दैनिक खुराक और उपचार की अवधि पर व्यक्तिगत रूप से चर्चा की जाती है।

यदि गर्भाशय का पैथोलॉजिकल स्थान जुड़ा नहीं है श्रम, तो इस अंग की मैन्युअल कमी के साथ उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है। यदि पिछली स्थिति को बहाल करना संभव नहीं है, तो सर्जन कोल्पोहिस्टेरोटॉमी करता है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के उलटने की तस्वीरें इंटरनेट पर उपलब्ध हैं, लेकिन यह घटना बेहद अप्रिय है।

प्रसव के दौरान गर्भाशय का उलटा होना मुख्य रूप से जन्म प्रक्रिया के अनुचित प्रबंधन और प्रसूति विशेषज्ञ के अकुशल कार्यों से जुड़ा होता है। ऐसी विकृति के परिणाम पूरी तरह से सहायता और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करते हैं। देरी सबसे अप्रिय जटिलताओं से भरी होती है, जिसमें इस अंग को हटाना और भविष्य में बच्चों को जन्म देने में असमर्थता शामिल है।

उलटा - ग़लत स्थितिगर्भाशय की, जब इसकी श्लेष्मा झिल्ली आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाहर होती है, और बाहरी भाग अंग के अंदर होता है। यह विकृति प्रसव के दौरान या प्रसवोत्तर अवधि में होती है और दुर्लभ है, लेकिन इसके बारे में बात न करना असंभव है, क्योंकि यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

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गर्भाशय का उलटा होना गंभीर जटिलताओं के साथ होता है: गर्भाशय और पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन, रक्त विषाक्तता (सेप्सिस), गर्भाशय की नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु), रक्त की हानि के कारण रक्तस्रावी झटका, आदि।

गर्भाशय उल्टा क्यों हो जाता है?

90% मामलों में, यह स्थिति प्रसव के दौरान अशिक्षित सहायता का परिणाम होती है, जब प्रसूति विशेषज्ञ ने असभ्य कदम उठाए। अधिकतर ऐसा पहली बार गर्भवती महिलाओं के साथ होता है, क्योंकि उनका प्लेसेंटा गर्भाशय के नीचे तक डूब जाता है और अपने साथ अंग के शीर्ष को भी खींच लेता है। गर्भाशय को बाहर की ओर मोड़ने के लिए प्लेसेंटा को लापरवाही से खींचना पर्याप्त है। यदि विकृति मानवीय गलती के कारण उत्पन्न हुई, तो वे जबरन विचलन की बात करते हैं।

में दुर्लभ मामलों मेंगर्भाशय "अपने आप" (सहज उलटा) हो जाता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला को प्रसव के बाद गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी गईं, और उसी अवधि के दौरान पेट का दबाव बढ़ गया (कब्ज के लिए, गंभीर खांसी). यह गर्भाशय के प्रसवोत्तर प्रायश्चित के साथ भी संभव है, जब यह स्वर बनाए रखने में असमर्थ होता है (प्रसव की जटिलता)।

इससे भी कम अक्सर, गर्भाशय उलटा होने का कारण बड़ा या गंभीर ट्यूमर होता है - सार्कोमा, फाइब्रोमेटस नोड्स, आदि।

गर्भाशय उलटा होने के लक्षण

यह पैथोलॉजी के चरण और रूप पर निर्भर करता है।

इसमें 4 चरण होते हैं - गर्भाशय के ऊपरी हिस्से के हल्के से आगे बढ़ने से लेकर गर्भाशय ग्रीवा सहित पूर्ण उलटाव तक। महत्वपूर्ण बिंदु- स्थिति बदलते हुए, गर्भाशय अन्य अंगों को अपने साथ खींचता है - फैलोपियन ट्यूबऔर स्नायुबंधन। गंभीर मामलों में, अंडाशय और आंतों के लूप भी अंग के अंदर समा जाते हैं।

विचलन अचानक हो सकता है ( तीव्र रूप) या धीरे-धीरे जारी रखें (क्रोनिक उलटा)।

• पर तीव्र पाठ्यक्रमतनाव के कारण महिला को तेज सनसनी महसूस होती है आंतरिक अंग. नाड़ी तेज़ हो जाती है, तेज़ हो जाती है ठंडा पसीना, दबाव कम हो जाता है। दर्दनाक सदमे का परिणाम बेहोशी है। एक महत्वपूर्ण संकेत जननांग पथ से रक्तस्राव है।
• दीर्घकालिक उलटाव के साथ, मासिक धर्म अनुसूची बाधित हो जाती है, और जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, दर्द और होता है। रक्त को से अलग करें माहवारीयह रंग के अनुसार हो सकता है: यह "ताजा", चमकीला लाल रंग का, रक्त के थक्कों के मिश्रण के साथ, बिना बलगम के होता है। मासिक धर्म के बाहर रक्तस्राव शुरू हो जाता है।

दोनों ही मामलों में, डॉक्टर योनि के लुमेन में एक गर्भाशय देखेंगे जिसकी सतह का रंग उसके लिए असामान्य है। प्रसवोत्तर अवधि में, अलग नाल श्लेष्म झिल्ली के शीर्ष पर स्थित होती है।

गर्भाशय उलटा का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि पहले दिन ही समस्या का पता चल जाए तो सर्जरी करके अंग को बचाया जा सकता है।

डॉक्टर गर्भाशय की जांच करते हैं, शेष प्लेसेंटा को हटा देते हैं और अंग को मैन्युअल रूप से रीसेट करते हैं। यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो कोल्पोहिस्टेरोटॉमी की जाती है - योनि और गर्भाशय की दीवार में एक चीरा। गर्भाशय सिकुड़ने के बाद अंगों को सिल दिया जाता है। यदि ट्यूमर के कारण विचलन होता है, तो पहले इसे हटा दिया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय को जीवाणुरोधी घोल से धोया जाता है। हेरफेर संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

यदि उलटा होने के बाद एक दिन से अधिक समय बीत चुका है, तो गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करते हुए गर्भाशय को हटा दिया जाता है। भले ही अंग निकालना पड़े कैंसरयुक्त ट्यूमर, शुद्ध संक्रमण और अन्य जीवन-घातक स्थितियाँ।

मैनुअल गर्भाशय कटौती या कोल्पोहिस्टेरोटॉमी के बाद, उपचार रूढ़िवादी तरीके से जारी रहता है। मुख्य कार्य अंग को सामान्य स्तर तक कम करना है, इस उद्देश्य के लिए उन्हें निर्धारित किया गया है विभिन्न औषधियाँऔर प्रक्रियाएं. सूजन और कभी-कभी संक्रमण से राहत के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की भी आवश्यकता होती है।

गर्भाशय उलटा के बारे में मिथक

मिथक संख्या 1. गर्भाशय के उलटने का इलाज नहीं किया जा सकता है, यह सिकुड़ना शुरू हो जाएगा और अपनी जगह पर वापस आ जाएगा

गर्भाशय उलटा, डिग्री और गंभीरता की परवाह किए बिना, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है - अंग की स्व-उपचार असंभव है। ख़तरा तो है उच्च संभावनासंक्रमण और रक्तस्राव. यदि गर्भाशय उलटने के तुरंत बाद सेट नहीं होता है, तो अंग को निकालना होगा।

मिथक संख्या 2. गर्भाशय उलटा का उपचार केवल सर्जरी के माध्यम से किया जाता है, केवल "सामूहिक फार्म अस्पतालों" में मैन्युअल रूप से किया जाता है

जीवन के लिए विकृति के खतरे और शीघ्रता से कार्य करने की आवश्यकता के कारण, एक अनुभवी डॉक्टर अंग को मैन्युअल रूप से सेट कर सकता है। योनि में अपना हाथ डालने और गर्भाशय को महसूस करने के बाद, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे अंदर बाहर कर देते हैं, श्लेष्म झिल्ली को गर्भाशय गुहा के अंदर वापस कर देते हैं।

चूंकि गर्भाशय का उलटा होना मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ होता है, कमी के बाद निर्धारण किया जाता है। अंग को उसकी जगह पर स्थापित करने के बाद, डॉक्टर उसे 2-3 मिनट तक पकड़कर रखता है, जिसके बाद वह हाथ हटा देता है। सर्जिकल धागे का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा को कस कर गर्भाशय की स्थिति को सुरक्षित किया जाता है। यह पुनः उलटाव को रोकता है।

मिथक संख्या 3. मैन्युअल कटौती "लाइव" की जाती है

गर्भाशय उलटा होने के समय, एक महिला को गंभीर आघात का अनुभव होता है। हर डॉक्टर जानता है कि दर्द होता है, इसलिए मैन्युअल कमी की जाती है जेनरल अनेस्थेसिया. इसके अलावा, एनेस्थीसिया के दौरान, ग्रीवा रिंग शिथिल हो जाती है, जिससे अंग को धीरे से मोड़ा जा सकता है।

मिथक संख्या 4. सर्जरी की तुलना में मैनुअल रिडक्शन अधिक सुरक्षित है

इसके बावजूद कम स्तरमैन्युअल कटौती के दौरान दर्दनाक (आखिरकार, डॉक्टर कोई चीरा नहीं लगाता है), इस विधि के साथ संक्रमण और बार-बार झटका लगने का खतरा होता है। इसलिए, गर्भाशय उलटा के उपचार में अभी भी शल्य चिकित्सा पद्धतियों को प्राथमिकता दी जाती है।

मिथक संख्या 5. गर्भाशय उलटा के लिए सर्जरी में अंग को पूरी तरह से निकालना शामिल होता है।

इस दावे का कोई आधार नहीं है. यदि ऑपरेशन समय पर शुरू किया जाता है, तो पोस्टीरियर या एन्टीरियर कोल्पोहिस्टेरोटॉमी को तकनीक के रूप में चुना जाता है। दोनों तरीकों में गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त करने के लिए योनि की दीवार में चीरा लगाना शामिल है। इसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय को गर्भाशय कोष में काट देता है, जिसके बाद अंग वापस आ जाता है सामान्य स्थितिऔर स्थिति. चीरे को सावधानीपूर्वक सिल दिया जाता है।

यहां तक ​​कि अगर डॉक्टर सूजन का पता लगाता है, तो भी वे अंग को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। सूजन संबंधी बहाव और मवाद को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा में अस्थायी रूप से विशेष ट्यूब स्थापित की जाती हैं। इस प्रक्रिया को जल निकासी कहा जाता है।

सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जाता है। यदि कोई जटिलताएँ नहीं हैं, तो अंग बहाल हो जाता है और महिला अपना प्रजनन कार्य नहीं खोती है। गर्भाशय को हटाने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब कोई महिला देर से डॉक्टर से संपर्क करती है, यदि कैंसर ट्यूमर का पता चलता है और यदि ऊतक गंभीर रूप से संक्रमित होते हैं। जीवन के लिए खतरामरीज़.

मिथक संख्या 6. गर्भाशय की स्थिति बदलने के बाद, महिला तुरंत घर लौट सकती है और अपनी सामान्य जीवनशैली जी सकती है।

सर्जरी या मैन्युअल रूप से उलटा कम करने के बाद रिकवरी की अवधि केवल कुछ हफ्तों तक रहती है, लेकिन इसके लिए महिला को गंभीर प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है। सबसे पहले आपको लेट जाना है। मैन्युअल कटौती के साथ क्षैतिज स्थितिपैरों को ऊपर उठाने और पेट पर भार डालने से पूरक होता है। इसके अलावा, चुनी गई उपचार पद्धति की परवाह किए बिना, रोगी को सीमित करना होगा शारीरिक गतिविधिऔर जब तक स्त्री रोग विशेषज्ञ अनुमति न दे तब तक संभोग से दूर रहें।

गर्भाशय के उलटाव को कैसे रोकें

यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए अवश्य जाएँ। प्रसव के बाद तक अल्ट्रासाउंड और अन्य परीक्षणों के परिणाम रखें। कठिन गर्भावस्था के मामले में, एक विशेष प्रसूति अस्पताल और एक अनुभवी डॉक्टर चुनें जो बिना किसी घटना के बच्चे को जन्म दे सके।

संक्रमण और ट्यूमर के लिए नियमित रूप से जाँच करें।