साइकोजेनिक डिस्पेनिया।
कार्डियोवैस्कुलर घटक के साथ श्वसन घटक, एक बार बहुत महत्वपूर्ण अनुकूली प्रतिक्रियाओं का सबसे महत्वपूर्ण घटक बना हुआ है जिसके लिए तीव्र तनावपूर्ण परिस्थितियों में शरीर की ऑक्सीडेटिव क्षमता में तेजी से वृद्धि की आवश्यकता होती है। पी.के. अनोखिन (1975) के अनुसार, सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के लिए इसकी "प्रतिक्रिया" इतनी महान है कि, न्यूमोटैकोग्राम और विशेषताओं में परिवर्तन के अनुसार श्वसन क्रियाकेंद्र की उत्तेजना की प्रकृति और ताकत का सही-सही अंदाजा लगाया जा सकता है तंत्रिका प्रणाली. इसके संबंध में, कम या ज्यादा स्पष्ट श्वसन संबंधी विकार स्टेनिक (श्वास और दिल की धड़कन में तेजी) और एस्थेनिक (इन प्रक्रियाओं को धीमा करना) दोनों को प्रभावित करने के मुख्य तरीकों में से एक बन जाते हैं।
सांस की तकलीफ की शिकायतें (यहां तक कि सामान्य शारीरिक परिश्रम और अक्सर आराम से) न्यूरोटिक और स्यूडोन्यूरोटिक स्थितियों के क्लिनिक में कम से कम 3/4 रोगियों द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं। हाइपोकॉन्ड्रिआकल विकारों वाले लगभग सभी रोगियों द्वारा हवा की कमी की निरंतर या आवधिक भावना का अनुभव किया जाता है। एक पूर्ण सांस की असंभवता ("श्वसन कोर्सेट" के लक्षण) रोगियों को दरवाजे और खिड़कियां खोलने या "ताजी हवा में" सड़क पर भागने का कारण बनती है।
ये संवेदनाएं कार्डियाल्गिया के साथ हो सकती हैं, लेकिन बाद की अनुपस्थिति में भी, रोगी, एक नियम के रूप में, सोचते हैं या सुनिश्चित हैं कि उन्होंने एक गंभीर विकसित किया है रोग प्रक्रियादिल और दिल की विफलता में। हवा की कमी की भावना और दम घुटने से मृत्यु के भय के साथ एक पूर्ण सांस की असंभवता को अक्सर पूर्ण उदासीनता के साथ जोड़ा जाता है जो वास्तव में मौजूद है। जैविक रोग(उदाहरण के लिए, पेप्टिक छालापेट या ग्रहणी)।
"किसी प्रकार का डम्पर, छाती में रुकावट" की भावना मुख्य रूप से गले और ऊपरी छाती में स्थानीयकृत होती है, कम अक्सर - बाएं कंधे के ब्लेड के ऊपर या अंदर अधिजठर क्षेत्र. वे अक्सर स्पास्टिक घटना (ग्लोबस हिस्टीरिकस) या हाइपोकॉन्ड्रिअकल निर्धारण से जुड़ी अप्रिय संवेदनाओं पर आधारित होते हैं, उदाहरण के लिए, के साथ पुरानी ग्रसनीशोथया स्वरयंत्रशोथ या तीव्र सूजन संबंधी बीमारियांऊपरी श्वसन पथ का इतिहास। रोगियों की शिकायतें बेहद विविध हैं: सूखापन, जलन, गुदगुदी, जकड़न, कसना, उसमें चिपके हुए ब्रेड के टुकड़ों की भावना, सुन्नता या गले में जकड़न के साथ लगभग लगातार खांसने की आवश्यकता होती है। सूखी लगातार खांसी, बदले में स्वरयंत्र और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की निरंतर जलन का कारण बनती है और इसे विक्षिप्त डिस्फ़ोनिया या यहां तक कि एफ़ोनिया (खांसी की सामान्य ध्वनि के साथ) के साथ जोड़ा जा सकता है। यह खांसी, एक नियम के रूप में, पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिक्रिया नहीं करती है और जब रोगी की भावात्मक स्थिति सामान्य हो जाती है या मनोचिकित्सा के प्रभाव में पूरी तरह से बंद हो जाती है।
कई रोगियों में कुछ घंटों में (या तो सुबह उठने के बाद, या शाम को "मुश्किल" सोते समय, या रात में जब भावात्मक तनाव के साथ हवा की कमी और छाती में जमाव की लगभग निरंतर या तेजी से बढ़ती भावना होती है। चिंतित और अवसादग्रस्त सामग्री के विचार प्रकट होते हैं) और अक्सर भावनात्मक स्थिति और सामान्य कल्याण में मौसमी उतार-चढ़ाव के अनुसार (उदास मनोदशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ और लगातार धमनी हाइपोटेंशनशिकायतों के साथ गंभीर कमजोरीचक्कर आना और चलते समय अस्थिरता, हाथ कांपना, नींद में खलल, बेचैन सपने, बाधित नींद, आदि)। वसंत और शरद ऋतु में ऐसे रोगियों की नैदानिक स्थिति के चक्रीय बिगड़ने को आमतौर पर चिकित्सकों द्वारा "पैरों पर" स्थानांतरित होने वाले कोल्ड फ्लू या तीव्र श्वसन रोग के परिणामों के रूप में माना जाता है।
न्यूरोटिक और स्यूडोन्यूरोटिक स्थितियों के क्लिनिक में श्वसन संबंधी विकार मुख्य रूप से एक अनुचित वृद्धि और इसे गहरा करने के साथ मजबूर उथले श्वास द्वारा प्रकट होते हैं (भावात्मक तनाव की ऊंचाई पर एक प्रेरित कुत्ते की तथाकथित सांस के विकास तक)। बार-बार छोटी सांस की गतिविधियां मनमाने ढंग से गहरी सांसों के साथ वैकल्पिक होती हैं जो राहत की भावना नहीं लाती हैं, और बाद में अल्पकालिक सांस रोक देती हैं। लगातार उथली श्वास की सबसे विशिष्ट पैरॉक्सिस्म छाती का प्रकारसाँस लेने से साँस छोड़ने के लिए एक त्वरित संक्रमण और ऑक्सीजन-वायु मिश्रण में साँस लेने पर भी लंबे समय तक सांस को रोके रखने की असंभवता के साथ। सहायक श्वसन की मांसपेशियों का सक्रियण कई मामलों में होता है दर्दनाक संवेदनाइंटरकोस्टल मांसपेशियों के क्षेत्र में। "विक्षिप्त श्वास" की नैदानिक विशेषताओं में शामिल हैं, अंत में, अपूर्ण साँस छोड़ने के साथ इन रोगियों में साँस लेना का लगातार गहरा होना (जब डायाफ्राम, जैसा कि स्थापित किया गया है) एक्स-रे परीक्षा, सामान्य जितना ऊंचा नहीं उठता) या, इसके विपरीत, एक लंबी खींची हुई साँस छोड़ने के साथ एक तेज छोटी सांस (कभी-कभी लगभग एक कराह)।
श्वसन लय की अत्यधिक अनियमितता, अधिक या कम स्पष्ट कार्यात्मक श्वसन संबंधी शिथिलता (एक पूर्ण सांस की अनुभूति के नुकसान के साथ बाद की तीव्रता और गहराई में अनंत भिन्नता) सबसे अधिक बार एपिसोडिक रूप से होती है (तीव्रता के साथ) तनावपूर्ण स्थिति), लेकिन दिनों, हफ्तों और महीनों तक एक निश्चित भावात्मक स्थिति में बना रह सकता है। इन मामलों में शारीरिक गतिविधि सामान्य से अधिक सांस लेने में अधिक स्पष्ट वृद्धि के साथ होती है। तचीपनिया और श्वास की सूक्ष्म मात्रा में वृद्धि ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि में योगदान नहीं करती है और इसलिए, प्रेरणा की हीनता की भावना को दूर नहीं करती है। सांस लेने की आरक्षित संभावनाओं का पूरी तरह से उपयोग नहीं किया जाता है, और अधिकांश रोगियों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता आदर्श तक नहीं पहुंच पाती है या इसकी निचली सीमा पर रहती है।
मनोवैज्ञानिक श्वसन संबंधी विकार आमतौर पर उदास मनोदशा, भय और चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ पाए जाते हैं, जो अक्सर रोगियों की अत्यधिक गतिशीलता या स्पष्ट मोटर बेचैनी का कारण बनते हैं। घुटन से मृत्यु की चिंता और भय, रोगियों की बढ़ती धारणा कि उनके फेफड़ों में एक गंभीर रोग प्रक्रिया है और श्वसन लय में मामूली परिवर्तन के पंजीकरण के साथ चिंतित आत्म-अवलोकन लगातार कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन का कारण बनता है, जो कभी-कभी एक जुनूनी चरित्र प्राप्त करता है , या, इसके विपरीत, सीमा के परिणामस्वरूप पुरानी हाइपोवेंटिलेशन, सामान्य दमन श्वसन गति. जिन रोगियों को न केवल फुफ्फुसीय, बल्कि दिल की विफलता के विकास में विश्वास है, वे विशेष रूप से "बख्शते" श्वास आहार स्थापित करने के लिए इच्छुक हैं।
अव्यक्त अवसाद के क्लिनिक में श्वसन संबंधी विकारों का शिखर काल्पनिक विक्षिप्त अस्थमा के हमले हैं - सांस की मनोवैज्ञानिक कमी के पैरॉक्सिस्मल एक्ससेर्बेशन, किसी को वास्तविक श्वसन के बारे में सोचने के लिए मजबूर करते हैं और कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता. झूठे अस्थमा के मामले (तथाकथित ऑर्गोन्यूरोसिस के क्लिनिक में नैदानिक त्रुटियों के लगातार कारणों में से एक) विभिन्न उत्पत्ति और नोजोलॉजी (हिस्टीरिया से स्किज़ोफ्रेनिया तक) के प्रभावशाली तनाव की ऊंचाई पर पाए जाते हैं। छद्म-अस्थमा के हमलों के विकास का तत्काल कारण कोई भी "उत्तेजना और विकार" हो सकता है (डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, प्रक्रिया कक्ष के प्रवेश द्वार पर, सर्जरी से पहले, एक्स-रे परीक्षा के दौरान, अकेले, आदि) . इस तरह के पैरॉक्सिस्म, एक नियम के रूप में, तीव्र या के इतिहास की उपस्थिति में होते हैं जीर्ण रोगऊपरी श्वसन पथ या, शायद ही कभी, तीव्र नशा (विशेष रूप से, शराब), हवा की कमी या यहां तक कि घुटन की भावना के कारण रोगियों को मुंह से सांस लेने के लिए मजबूर करना। यह कोई संयोग नहीं है कि अपने जीवन में कम से कम एक बार दम घुटने से मौत का डर अनुभव करने के बाद कई रोगियों में हवा की कमी की लगातार भावना होती है।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम एक नियम के रूप में, कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता, चक्कर आना और मतली, ठंड लगना या चरम सीमाओं की ठंडक, धड़कन (उद्देश्यपूर्ण रूप से ज्ञात मध्यम क्षिप्रहृदयता, और कभी-कभी कई एक्सट्रैसिस्टोल के साथ), पेरेस्टेसिया और सभी प्रकार की शिकायतों के साथ संयुक्त या अंतर्वर्धित है। असहजतावी विभिन्न भागतन। ऐसी स्थिति की ऊंचाई पर, चिंताजनक और अवसादग्रस्तता सामग्री के विचारों की उपस्थिति के साथ, संपीड़न और दबाव की अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं (या तेजी से बढ़ती हैं) छाती, पूरे शरीर में गर्मी या ठंड लगना, "आंतरिक" चक्कर आना और आंखों में कालापन।
ठेठ के बीच, हालांकि अनिवार्य नहीं है, नैदानिक सुविधाओंसाइकोजेनिक छद्म-अस्थमा के हमलों में सांस लेने का एक प्रकार का "शोर डिजाइन" भी शामिल है: इसका जोर देने वाला कराहना चरित्र, आह, कभी-कभी लगातार ऐंठन वाली हिचकी या किसी प्रकार की कराह की याद दिलाता है; साँस लेने पर एक हल्की सीटी या बंद या शुद्ध होठों के माध्यम से सिर्फ एक बहुत ही सुरीली, शोर भरी साँस छोड़ना। इस मामले में, थूक, एक नियम के रूप में, अलग नहीं होता है, फेफड़ों में घरघराहट नहीं सुनाई देती है। कुछ रोगी (मुख्य रूप से जिनके साथ चिकित्सीय शिक्षा) हालांकि, छाती के एक आधे हिस्से के गुदाभ्रंश के दौरान अपनी सांस को रोके रखने या इसकी गहराई को तेजी से कम करने में सक्षम हैं, जो एक सतही परीक्षा के साथ (और, विशेष रूप से, फेफड़ों के टक्कर के बिना), कमजोर वेसिकुलर का आभास दे सकता है। श्वास और यहां तक कि फेफड़े के ऊतकों में एक व्यापक रोग प्रक्रिया।
इन रोगियों की शिकायतों की व्यक्तिपरक वैधता, डॉक्टर के दृष्टिकोण से अनुचित, हवा की कमी, सांस की तकलीफ और घुटन की भावनाओं के बारे में पुष्टि की जाती है, हालांकि, गैस संरचना और एसिड-बेस के अध्ययन के आंकड़ों से पुष्टि की जाती है। राज्य। धमनी का खून. कृत्रिम हाइपरवेंटिलेशन स्वाभाविक रूप से रक्त हाइपरऑक्सीजनेशन और हाइपोकेनिया का कारण बनता है जिसमें मामूली चक्कर आना, धड़कन, मतली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि श्वास लेने की आवश्यकता में कमी होती है, जो एक छोटी सांस के साथ गहरी सांसों के विकल्प का कारण बनती है। उसी समय, हाइपोकॉन्ड्रिअकल-सेनेस्टोपैथिक स्थितियों के दौरान धमनी रक्त में ऑक्सीहीमोग्लोबिन की सामग्री गिर जाती है जब रोगी शारीरिक कार्य करते हैं, एक नियम के रूप में, बहुत तेजी से और अधिक निम्न स्तरस्वस्थ लोगों की तुलना में। रोगी की चिंता और उसकी स्थिति के लिए भय जितना तीव्र होता है, हाइपोक्सिक स्थितियों के लिए उसकी प्रवृत्ति उतनी ही अधिक होती है, जिसके लिए, हाइपोकॉन्ड्रिअकल रैप्टस की ऊंचाई पर, यहां तक \u200b\u200bकि मामूली मानसिक या शारीरिक तनाव भी पर्याप्त होता है।
हाइपरवेंटिलेशन से जुड़े एसिड-बेस बैलेंस में परिवर्तन (भावात्मक तनाव की ऊंचाई पर या जब रोगियों को आश्वस्त किया जाता है कि कमरा "भरवां" है) क्षतिपूर्ति श्वसन क्षारीयता के विकास के लिए कम हो जाता है; कुछ मामलों में, मुआवजा चयापचय एसिडोसिस इसमें शामिल हो जाता है। खुराक की शारीरिक गतिविधि (साइकिल एर्गोमेट्री) के साथ परीक्षण के अंत में रक्त के एसिड-बेस अवस्था में अम्लीय पक्ष में बदलाव, हालांकि, इन रोगियों में स्वस्थ लोगों की विशेषताओं के मूल्यों तक नहीं पहुंचता है।
एसिड-बेस अवस्था में ये बदलाव बड़े पैमाने पर क्लिनिक, न्यूरोटिक और स्यूडोन्यूरोटिक स्थितियों में गैर-विशिष्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक असामान्यताओं (मुख्य रूप से छाती की ओर) की व्याख्या करते हैं: शारीरिक मापदंडों के भीतर क्यूआरएस और जी वैक्टर में सहज दैनिक उतार-चढ़ाव (भावात्मक स्थिति में परिवर्तन के अनुसार) रोगियों की), सकारात्मक टी लहर का उलटा, एसटी खंड अवसाद और, कुछ मामलों में, क्षणिक विकार हृदय दर(आलिंद फिब्रिलेशन तक) भावनात्मक हाइपरवेंटिलेशन की ऊंचाई पर। हाइपरवेंटिलेशन के साथ परीक्षण के बाद इन रोगियों में इसी तरह के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक गड़बड़ी का उल्लेख किया गया है (30-45 सेकेंड के लिए कम साँस छोड़ने के साथ तेजी से मजबूर साँसें)। सकारात्मक नतीजेहाइपरवेंटिलेशन और नकारात्मक के साथ परीक्षण - खुराक की शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण हमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों की मनोवैज्ञानिक प्रकृति के बारे में सोचने की अनुमति देते हैं। ट्रैंक्विलाइज़र का प्रारंभिक प्रशासन एसटी खंड को नीचे की ओर विस्थापन और टी-वेव नकारात्मकता को रोकता है, जिसका उपयोग हाइपरवेंटिलेशन या के कारण होने वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों को अलग करने के लिए भी किया जा सकता है। जैविक घावहृदय की मांसपेशी।
- श्वसन न्युरोसिस के लक्षण
- श्वसन न्युरोसिस का उपचार
- बच्चों में श्वसन न्युरोसिस
- श्वसन न्युरोसिस की रोकथाम
श्वसन न्युरोसिस है मनोवैज्ञानिक स्थितिश्वसन विफलता के साथ। चिकित्सा क्षेत्र में इस बीमारी को "हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम" और "डिसफंक्शनल ब्रीदिंग" के रूप में भी जाना जाता है।
श्वसन न्युरोसिस के विकास के कारण
श्वसन न्युरोसिस एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और मौजूदा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
शोध के परिणामों के अनुसार, कम से कम 80% रोगियों को सांस की तकलीफ, हवा की कमी, अस्थमा के दौरे और विक्षिप्त हिचकी का अनुभव होता है।
श्वसन न्युरोसिस जैसी बीमारी के द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
- तनाव के लगातार संपर्क में;
- मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकार;
- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विकार;
- अंग रोग श्वसन प्रणाली;
- ओवरडोज के बाद कुछ विषाक्त पदार्थ और दवाएं।
इस तथ्य के बावजूद कि श्वसन न्यूरोसिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका मानसिक और तंत्रिका संबंधी कारणों को सौंपी जाती है, रोग के एक तिहाई मामलों में मिश्रित प्रकृति की विशेषता होती है।
रोग की शुरुआत में योगदान देने वाला एक अन्य महत्वपूर्ण कारक रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा में वृद्धि के लिए शरीर की उच्च संवेदनशीलता है।
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श्वसन न्युरोसिस के लक्षण
रोग के मुख्य लक्षण हवा की कमी के हमलों की उपस्थिति है, जिसके दौरान श्वास सतही, तेज और छोटे स्टॉप के साथ हो जाती है। एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को भय और घबराहट की एक मजबूत भावना का सामना करना पड़ता है, जो रोग को मजबूत करने में योगदान देता है, क्योंकि रोगी स्थिति की पुनरावृत्ति की उम्मीद करना शुरू कर देता है।
लेकिन श्वसन संबंधी न्यूरोसिस के लक्षण न केवल श्वसन तंत्र के अंगों से प्रकट होते हैं। रोग के माध्यमिक लक्षण प्रस्तुत किए जाते हैं:
- सांस की गंभीर कमी, जुनूनी सांस और जम्हाई, लगातार सूखी खांसी;
- चिंता की भावना;
- लगातार अनुचित मिजाज;
- अत्यधिक घबराहट;
- नियमित सिरदर्द;
- दिल की लय का उल्लंघन, जिसमें यह बढ़ता है, अलग-अलग तीव्रता के दर्द के साथ;
- पेट में दर्द, कब्ज, भूख न लगना, भोजन निगलने में कठिनाई, मौखिक गुहा में अपूरणीय सूखापन;
- मांसपेशियों में कंपकंपी और दर्दनाक संवेदनाएं;
- लगातार चक्कर आना और बेहोशी;
- अनिद्रा और पैनिक अटैक, जिसकी तीव्रता तेज होने के दौरान बढ़ जाती है;
- शरीर के तापमान में वृद्धि और स्थिति में सामान्य गिरावट;
- कमजोरी, प्रदर्शन में गिरावट, लगातार थकान;
- अंगों की ठंडक;
- आँखों में काला पड़ना;
- विक्षिप्त हिचकी।
श्वसन न्युरोसिस के विशिष्ट लक्षणों में हमलों के दौरान सांस लेने की "शोर डिजाइन" भी शामिल है। तो, श्वास को एक कराहने वाले चरित्र की विशेषता है। रोगी की सांसें हिचकी या कराह जैसी लगने लगती हैं, और साथ में हल्की सी सीटी भी लगती है। इसी समय, थूक का उत्पादन नहीं होता है, और फेफड़ों को सुनते समय, घरघराहट की अनुपस्थिति स्थापित होती है।
सबसे अधिक बार, दौरे एक पैटर्न के अनुसार आगे बढ़ते हैं और प्रकट होते हैं यदि रोगी खुद को एक दर्दनाक स्थिति में पाता है, एक अप्रिय बातचीत या एक भरे हुए कमरे में होने का प्रतिनिधित्व करता है। रोगी को भ्रम और चिंता की भावनाओं के उद्भव का सामना करना पड़ता है, चिढ़ और चिंतित हो जाता है। इन लक्षणों को तब हृदय गति में वृद्धि, दर्द, सांस लेने में कठिनाई और छाती क्षेत्र में दबाव की भावना से जोड़ा जाता है। रोगी को लगता है कि हवा अंदर नहीं जा रही है एयरवेजइसलिए, ऐंठन वाली तीव्र श्वास शुरू हो जाती है।
चिकित्सा पद्धति में, रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के बीच अंतर करने की प्रथा है। तीव्र रूपसंकेतों द्वारा विशेषता आतंकी हमले. दम घुटने से मरने की संभावना के कारण रोगी भय की भावना से दूर हो जाता है।
के लिये जीर्ण रूपरोग लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है, जिसमें काफी समय लग सकता है।
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श्वसन न्युरोसिस का निदान
रेस्पिरेटरी न्यूरोसिस का निदान करना काफी मुश्किल है। कई मामलों में, रोग का निर्धारण करने से पहले, रोगी को कई अलग-अलग परीक्षाओं और निदान के उपचार से गुजरना पड़ता है जो गलत तरीके से किए गए थे। ऐसा इसलिए है क्योंकि सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ जैसे लक्षण अन्य संकेत कर सकते हैं गंभीर रोग. उदाहरण के लिए, इसी तरह के लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ होते हैं। इसलिए, अक्सर निदान केवल अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के अस्तित्व के बहिष्कार के परिणामस्वरूप किया जाता है।
यदि श्वसन न्युरोसिस का संदेह है, तो कई अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।
कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता निर्धारित करने के लिए, कैप्नोग्राफी की जाती है। लेकिन इस अध्ययन के क्रियान्वयन के लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता है, जो सभी चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध नहीं है।
वैकल्पिक रूप से, एक परीक्षण विधि का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें रोगी को एक विशेष प्रश्नावली भरना शामिल है। रोगी को बिंदुओं में किसी विशेष लक्षण की अभिव्यक्तियों की तीव्रता का मूल्यांकन करना चाहिए।
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श्वसन न्युरोसिस का उपचार
इस प्रकार के रोगों का उपचार मानसिक विकारों के इस क्षेत्र में योग्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए।
उपचार आहार का चुनाव सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।
इसलिए, सांस लेने के व्यायाम और मनोचिकित्सा सत्रों में भाग लेने के साथ श्वसन न्यूरोसिस के हल्के रूपों का इलाज करने की प्रथा है।
साथ ही, उपचार की सफलता काफी हद तक रोगी के व्यायाम की शुद्धता पर निर्भर करती है। साँस लेने के व्यायाम. इस आयोजन का मुख्य उद्देश्य साँस लेने और छोड़ने की गहराई को कम करना है, साथ ही साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा को बढ़ाना है। नियमित व्यायाम जल्द ही लक्षणों को काफी कम कर सकता है और रोगी की भलाई में सुधार कर सकता है।
यदि रोगी को रोग के अधिक गंभीर रूप का निदान किया जाता है, तो उपचार के उपरोक्त तरीकों को लेने के द्वारा पूरक किया जा सकता है दवाओं, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीडिपेंटेंट्स, बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र और विटामिन के एक कॉम्प्लेक्स द्वारा दर्शाया गया है।
उपचार के दौरान, रोगी अपनी स्थिति की निगरानी करने और दैनिक दिनचर्या के उल्लंघन को रोकने के लिए बाध्य है, कुपोषणऔर अनुचित भार।
हवा की कमी की भावना वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया के सबसे आम लक्षणों में से एक है और घबराहट की समस्या. श्वसन सिंड्रोम के साथ वीएसडी भय पैदा कर सकता है, लेकिन अपने आप में विकलांगता या मृत्यु का कारण नहीं बनता है। इस लेख में, हम यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि "मेरा दम घुट रहा है" या "मैं पूरी सांस नहीं ले सकता" - वीवीडी वाले लोगों की लगातार शिकायत, और सांस लेने की समस्याओं के कारण पर भी विचार करें।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम - यह क्या है?
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम ऑटोनोमिक डिसऑर्डर का एक रूप है, जिसका मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है। इसके अलावा, यह विकार किसी भी तरह से हृदय, ब्रांकाई और फेफड़ों के रोगों से जुड़ा नहीं है।
वी अक्षरशः"हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम" का अर्थ है बढ़ी हुई सांस लेना। आज तक, सांस की तकलीफ के सिंड्रोम को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में एक विकार के सामान्य लक्षणों में से एक माना जाता है (अन्य लक्षण भी उसी समय मौजूद हो सकते हैं)।
हवा की कमी की भावना के साथ हाइपरवेंटिलेशन के कारण
श्वास मानव शरीर में एक ऐसा कार्य है जो न केवल स्वायत्त, बल्कि दैहिक तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण में है। दूसरे शब्दों में, भावनात्मक स्थितिएक व्यक्ति सीधे श्वसन प्रणाली के काम पर निर्भर करता है और इसके विपरीत। तनाव, अवसाद, या सिर्फ अस्थायी जीवन कठिनाइयों से सांस की तकलीफ, ऑक्सीजन की कमी की भावना हो सकती है।
कभी-कभी वीवीडी के साथ होने वाले श्वसन हमलों का कारण कुछ बीमारियों के संकेतों की नकल करने के लिए लोगों की अचेतन प्रवृत्ति हो सकती है (हम सुझाव के बारे में बात कर रहे हैं - लक्षण, उदाहरण के लिए, "मैं गहरी सांस नहीं ले सकता", एक व्यक्ति द्वारा उठाया जाता है इंटरनेट पर रहने और मंचों का अध्ययन करने के बाद) और रोजमर्रा के व्यवहार में इसकी आगे की अभिव्यक्ति (जैसे, खाँसी और सांस की तकलीफ)।
वयस्कता में सांस लेने में कठिनाई के विकास के लिए एक ऐसा प्रतीत होता है कि संभावना नहीं है: सांस की तकलीफ (बीमार) वाले लोगों के बचपन में अवलोकन दमाआदि।)। एक व्यक्ति की स्मृति कुछ घटनाओं और यादों को "ठीक" करने और भविष्य में, यहां तक कि वर्षों बाद भी उन्हें पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। एक नियम के रूप में, इस कारण से कलात्मक और प्रभावशाली लोगों में सांस लेने में कठिनाई देखी जाती है।
जैसा कि आप देख सकते हैं, वर्णित प्रत्येक मामले में, एनसीडी में सांस लेने में समस्या होने का मनोवैज्ञानिक घटक सबसे पहले आता है। वे। एक बार फिर हम देखते हैं कि हम न्यूरोसिस के बारे में बात कर रहे हैं।
वीवीडी में श्वसन विफलता: विकास का तंत्र
तनावपूर्ण स्थिति में, भय, अधिक काम या चिंता की स्थिति में, व्यक्ति अनजाने में सांस लेने की गहराई और उसकी लय को बदल सकता है। मांसपेशियों को ऑक्सीजन का एक अतिरिक्त प्रवाह प्रदान करने की कोशिश करते हुए, एक व्यक्ति, जैसे कि खेल प्रतियोगिता से पहले, तेजी से सांस लेने की कोशिश करता है। श्वास लगातार और उथली हो जाती है, लेकिन अतिरिक्त ऑक्सीजन लावारिस रहती है। यह बाद में फेफड़ों में हवा की कमी की अप्रिय और भयावह संवेदनाओं की ओर जाता है।
इसके अलावा, घटना इसी तरह के विकारएक राज्य की ओर जाता है लगातार चिंताऔर भय, जो अंततः उभरने में योगदान देता है घबड़ाहट का दौरा, जो पहले से ही "कठिन" हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।
रक्त में परिवर्तन. अनुचित साँस लेने से रक्त की अम्लता में परिवर्तन होता है: बार-बार उथली साँस लेने से शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर में कमी आती है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को आराम की स्थिति में बनाए रखने के लिए शरीर में CO2 की सामान्य सांद्रता आवश्यक है। कार्बन डाइऑक्साइड की कमी से मांसपेशियों में तनाव, वाहिकासंकीर्णन होता है - मस्तिष्क और शरीर में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होने लगता है।
हृदय संबंधी विकार. बार-बार उथली सांस लेने से रक्त में कैल्शियम और मैग्नीशियम जैसे खनिजों की मात्रा में परिवर्तन होता है, जिससे असुविधा होती है या दर्दहृदय के क्षेत्र में, छाती में दबाव, चक्कर आना, हाथ-पांव कांपना आदि।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के लक्षण
श्वसन विफलता के लक्षण विविध हैं, और किसी विशेष मामले में, श्वास की समस्या अलग-अलग तरीकों से प्रकट होती है। श्वसन विकृति के साथ पेशीय, भावनात्मक विकार हो सकते हैं, और विशिष्ट लक्षणहाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम अक्सर हृदय, फेफड़े और के रोगों के संकेतों के रूप में "छिपा हुआ" होता है थाइरॉयड ग्रंथि(एनजाइना पेक्टोरिस, ब्रोंकाइटिस, गण्डमाला, अस्थमा)।
जरूरी! वीवीडी में श्वसन विफलता बीमारियों से बिल्कुल भी जुड़ी नहीं है आंतरिक अंगऔर उनके सिस्टम! हालांकि, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के बीच एक सीधा संबंध खोजा और सिद्ध किया गया है, तंत्रिका संबंधी विकारऔर पैनिक अटैक।
एसवीडी हमले के दौरान सांस की तकलीफ की भावना को कम करने का एक तरीका पेपर बैग में सांस लेना है।
यह विशुद्ध रूप से मनोवैज्ञानिक समस्या निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट हो सकती है:
- सांस की कमी महसूस करना, "अपूर्ण" या "उथली" सांस
- छाती में कसाव महसूस होना
- जम्हाई, खाँसी
- "गले में गांठ", सांस लेने में कठिनाई
- दिल का दर्द
- उंगली सुन्न होना
- भरे हुए और तंग कमरों का डर
- मृत्यु का भय
- भय और चिंता की भावना, तनाव
- सूखी खांसी, घरघराहट, गले में खराश
जरूरी! अस्थमा की उपस्थिति में, रोगियों के लिए साँस छोड़ना मुश्किल होता है, और हाइपरवेंटिलेशन के साथ, साँस लेने पर समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।
वाले लोगों में वीएसडी लक्षण श्वसन विकारमुख्य शिकायत हो सकती है, और हल्की हो सकती है, या पूरी तरह से अनुपस्थित भी हो सकती है।
वीवीडी के साथ सांस लेने की समस्याओं के खतरे क्या हैं
वीवीडी और न्यूरोसिस में हवा की कमी की भावना एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इतना खतरनाक नहीं है। और इलाज अप्रिय लक्षणयह एक ऐसे तरीके के रूप में आवश्यक है जिससे शरीर कहता है कि उसके लिए तनाव या अधिक काम का सामना करना मुश्किल है।
हालांकि, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में इस असंतुलन का निदान करने में कठिनाई एक गलत निदान का कारण बन सकती है और, तदनुसार, एक गलत (यहां तक कि खतरनाक!) उपचार की नियुक्ति।
हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के साथ समय पर मदद बहुत महत्वपूर्ण है: अन्यथा, समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं मस्तिष्क परिसंचरण, पाचन और हृदय प्रणाली के समुचित कार्य।
इसके अलावा, किसी व्यक्ति की यह स्वीकार करने की अनिच्छा कि उसके पास हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम है, ठीक होने के रास्ते में एक बाधा बन सकता है: वह हठपूर्वक खुद को और अधिक "विशेषता" देना जारी रखता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। ऐसे में सांस लेने में तकलीफ से निजात पाना बहुत मुश्किल होता है।
वीवीडी में हवा की कमी की भावनाओं के उपचार के लिए मनोविज्ञान
किसी व्यक्ति को उसके शरीर की स्थिति में परिवर्तन के बारे में जानकारी का एक समझदार रूप प्रदान करना, उत्तेजना के दौरान आत्म-नियंत्रण सिखाना, किसी व्यक्ति की बीमारी के प्रति उसके दृष्टिकोण को बदलना - ये मनोचिकित्सक उपचार के कुछ पहलू हैं।
लेकिन इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण कार्य इसके होने के डर को खत्म करने के लिए रोग के विकास के कारण और तंत्र को समझना है।
वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया और सांस लेने में अन्य कठिनाइयों के साथ सांस की तकलीफ को बिना ध्यान दिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए, भले ही वे मामूली परेशानी का कारण हों और हस्तक्षेप न करें पूरा जीवन. आप वीवीडी के दौरान हवा की कमी की भावना के मनोवैज्ञानिक सुधार की विशेषताओं से परिचित हो सकते हैं।
रेस्पिरेटरी न्यूरोसिस सांस लेने में कठिनाई की विशेषता वाली बीमारी है। चिकित्सा के क्षेत्र में, रोग को "हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम" या "डिसफंक्शनल ब्रीदिंग" भी कहा जाता है। ऐसा निदान न केवल स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, बल्कि रोजमर्रा की जिंदगी में भी असुविधा लाता है। रोग के कारण, लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं?
श्वसन न्युरोसिस: कारण
रोग कई कारकों के कारण हो सकता है। इसके अलावा, यह किसी अन्य बीमारी में एक अलग बीमारी या विकृति के रूप में मौजूद है। के अतिरिक्त, मानव शरीरउस कारण को "याद" करने में सक्षम है जिसके कारण सांस लेने में समस्या हुई। उन परिस्थितियों की पुनरावृत्ति की स्थिति में, रोग फिर से खुद को महसूस कर सकता है। अक्सर, हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम कई कारकों के कारण होता है:
- लगातार भावनात्मक और मानसिक उथल-पुथल;
- लंबे समय तक तनाव में रहना;
- श्वसन प्रणाली के रोग;
- हृदय रोग;
- विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
- दवाई की अतिमात्रा;
- पाचन तंत्र में समस्याएं;
- स्वायत्त शिथिलता;
- अस्थिर मनोवैज्ञानिक स्थिति;
- डिप्रेशन।
ज्यादातर मामलों में, रोग के कारण होता है भौतिक कारकजैसे नींद की कमी या शरीर में थकान का बढ़ना। सांस लेने में तकलीफ सिंड्रोम भी भड़का सकता है मादक पेय, मादक और मनोदैहिक पदार्थ।
रोग को पहचानने के लिए आपको इसके मुख्य लक्षणों को जानना होगा। निष्क्रिय श्वास के लक्षण हैं:
- साँस लेने में तकलीफ;
- सांस की तकलीफ;
- सूखी खांसी;
- डकार;
- आहार का उल्लंघन;
- मांसपेशियों में दर्द;
- पेट और पेट में दर्द;
- कब्ज;
- घबड़ाहट का दौरा;
- सिरदर्द और चक्कर आना;
- नींद की समस्या, अनिद्रा;
- दिल और छाती में तेज दर्द;
- तेजी से थकान;
- शरीर में कांपना;
- त्वचा पर "हंस" की अनुभूति।
उपरोक्त लक्षण स्थिति के आधार पर प्रकट हो सकते हैं। सबसे आम और विशेषणिक विशेषताएंश्वसन संबंधी न्युरोसिस मनो-भावनात्मक विकार, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ थे और बने रहे।
जैसे ही आप अपने आप में इनमें से कई लक्षण देखें, अपने डॉक्टर की सलाह लें। समय पर निदान और उपचार बीमारी से जल्दी से निपटने में मदद करेगा, साथ ही विभिन्न विकृति की उपस्थिति और विकास से बचने में मदद करेगा।
निदान कैसे करें?
फेफड़े के हाइपरवेंटिलेशन के सिंड्रोम को रखना बहुत मुश्किल है, वे अपवादों की विधि से इसमें आते हैं, क्योंकि लक्षण अन्य बीमारियों के समान हैं। सबसे अधिक बार, रोगी को परीक्षाओं की एक श्रृंखला आयोजित करने की आवश्यकता होती है।
लेकिन अधिकतर प्रभावी तरीकानिदान कैपनोग्राफी है। उपकरण साँस छोड़ने वाली हवा में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता की गणना करता है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो सांस लेने में समस्या होने की घटना को यादृच्छिक के बराबर किया जाता है। अन्यथा, श्वसन न्युरोसिस का निदान किया जाता है।
इसके अलावा, लक्षणों की अभिव्यक्ति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, एक विशेष प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है। तालिका में दुष्क्रियात्मक श्वास के सभी लक्षण हैं, और रोगी को प्रत्येक संकेतक के प्रकट होने की डिग्री को बिंदुओं द्वारा चिह्नित करना चाहिए।
उपचार के तरीके
ऐसी बीमारी का उपचार हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम के क्षेत्र के विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। गलत तरीके से चुनी गई उपचार पद्धति न केवल बीमारी को ठीक करेगी और जीवन की गुणवत्ता को खराब करेगी, बल्कि मानस में नए विकृति की उपस्थिति को भी भड़का सकती है।
उपचार के तरीके रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और सामान्य अवस्थाबीमार। पर शुरुआती अवस्थारोग के कारण का पता लगाने के लिए मनोचिकित्सा सत्रों का उपयोग करें, तंत्रिका तंत्र को आराम और शांत करें। इस तरह की थेरेपी को सांस लेने के व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है, जो सबसे अच्छा प्रभाव देता है।
साँस लेने के व्यायाम का उद्देश्य साँस छोड़ने वाली वायु धारा में कार्बन डाइऑक्साइड की सांद्रता को बढ़ाना है। तकनीक फेफड़ों के हाइपरवेंटिलेशन से छुटकारा पाने में मदद करती है, और इसमें सुधार भी करती है सबकी भलाई. इसके अलावा, यह वांछनीय है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें, सही खाएं और व्यायाम करें।
सभी क्रियाएं मिलकर रोग को ठीक कर देगी सकारात्म असरशरीर पर। विशेष रूप से गंभीर रूपनिष्क्रिय श्वास औषधीय पदार्थों का उपयोग:
- विटामिन बी समूह;
- सुखदायक हर्बल टिंचर;
- न्यूरोलेप्टिक्स;
- ट्रैंक्विलाइज़र;
- अवसादरोधी;
- विटामिन डी;
- कैल्शियम;
- मैग्नीशियम;
- बीटा अवरोधक।
हालांकि, आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, एक अनुभवी चिकित्सक से तुरंत संपर्क करना बेहतर है - इल्या ग्रिगोरीविच गेर्नेट - 35 साल के अनुभव के साथ एक मनोचिकित्सक।
