प्रति मिनट एक वयस्क की श्वसन दर। स्तन या जानवर? मिश्रित प्रकार की श्वास

गिनती करना श्वसन गति- यह बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच का मानक बिंदु है। इस हेरफेर की स्पष्ट सादगी और स्पष्टता के बावजूद, एनपीवी दे सकता है महत्वपूर्ण सूचनाइस बारे में कि बच्चा कितना स्वस्थ है और क्या उसके साथ सब कुछ ठीक है। चूंकि बच्चों में प्रति मिनट सांसों की संख्या वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है, इसलिए उनके लिए श्वसन दर की एक विशेष तालिका विकसित की गई है।

शिशुओं की श्वसन प्रणाली और इसकी विशेषताएं

नवजात शिशु में फेफड़े का पहला खुलना बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है। इस समय तक, बच्चे की श्वसन प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है और इसमें कई विशेषताएं हैं। इसलिए, शिशुओं के नासिका मार्ग संकीर्ण और छोटे होते हैं जो हमेशा पूर्ण श्वास का सामना नहीं कर सकते हैं। के नीचे तेज किया हुआ स्तन पिलानेवालीश्वसन प्रणाली बच्चों को अपने मुंह से सांस लेने की अनुमति नहीं देती है, इसलिए उन्हें सांस की तकलीफ और नाक के मार्ग में रुकावट हो सकती है।

एक छोटा बच्चा अभी तक अपनी नाक फूंककर नासिका मार्ग को स्वतंत्र रूप से साफ करने में सक्षम नहीं है, इसलिए सामान्य श्वासउसे विशेष रूप से एक वयस्क की देखभाल और देखभाल की आवश्यकता होती है।

दिलचस्प: नींद के दौरान, चरण से चलते समय बच्चे अपनी सांस रोक सकते हैं रेम नींदधीमी और पीठ में, यह बिल्कुल सामान्य है।

एनपीवी की सही गणना कैसे करें

यह सबसे सरल प्रक्रिया है जिसे घर पर किया जा सकता है। इसके लिए केवल स्टॉपवॉच और आराम करने वाले बच्चे की आवश्यकता होगी, अन्यथा डेटा अविश्वसनीय होगा। नींद आरपीवी की गणना के लिए आदर्श समय है, क्योंकि रोने या बच्चे की बेचैनी अध्ययन के परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

आप आंदोलनों के द्वारा बच्चे की श्वसन दर को दृष्टिगत रूप से माप सकते हैं छाती, या उस पर अपना हाथ रखना। एक बड़े बच्चे को कलाई से लिया जा सकता है (आधार के नीचे अँगूठा) और, नाड़ी को देखते हुए, साँस लेने और छोड़ने की संख्या गिनें।

बच्चों में श्वसन दर का मानदंड

तालिका 0 से 12 वर्ष के बच्चों में श्वसन आंदोलनों की सामान्य आवृत्ति के औसत मूल्यों को दर्शाती है। भविष्य में, बच्चे की श्वसन दर एक वयस्क के आदर्श के साथ मेल खाती है।

तालिका स्पष्ट रूप से दिखाती है कि उम्र के साथ, श्वसन दर कम हो जाती है, जबकि श्वसन की दर व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। यह इस तथ्य के कारण है कि उम्र के साथ, श्वसन प्रणाली धीरे-धीरे मजबूत हो जाती है, विकास के प्रत्येक चरण में बदल जाती है।

क्या कहते हैं एनपीवी डेटा?

यदि, श्वसन दर के सही माप के साथ, आप पाते हैं कि बच्चे की सांस तेज या मुश्किल है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह उल्लंघन का संकेत दे सकता है श्वसन प्रणालीसाथ ही एक संक्रामक रोग की उपस्थिति।

साथ ही, दौरान श्वास में वृद्धि हुई शारीरिक गतिविधि, किसी गतिविधि में बच्चे के लिए बढ़ी हुई भावुकता या उत्साह पूरी तरह से सामान्य है और इसके लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं होती है।

एक वयस्क में आराम करने पर सामान्य श्वसन दर (आरआर) 12-18 प्रति मिनट होती है।

बच्चों में, यह वयस्कों की तुलना में अधिक सतही और अधिक बार होता है।

नवजात शिशुओं में श्वसन दर 1 मिनट में 60 होती है।

5 वर्ष की आयु के बच्चों में, श्वसन दर 1 मिनट में 25 है।

श्वास की गहराई

श्वसन आंदोलनों की गहराई विशेष तरीकों का उपयोग करके छाती के भ्रमण के आयाम से निर्धारित होती है।

फुफ्फुस विदर और मीडियास्टिनम में दबाव सामान्य रूप से हमेशा नकारात्मक होता है।.

फुफ्फुस विदर की एक शांत सांस के दौरान, यह 9 मिमी है। आर टी. कला। नीचे वायुमण्डलीय दबाव, और एक शांत साँस छोड़ने के दौरान 6 मिमी। पारा स्तंभ।

नकारात्मक दबाव (इंट्राथोरेसिक) हेमोडायनामिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, हृदय को रक्त की शिरापरक वापसी प्रदान करता है और फुफ्फुसीय सर्कल में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, खासकर प्रेरणा चरण के दौरान। यह निचले हिस्से में अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के बोलस की गति को भी बढ़ावा देता है, जिसमें 3.5 मिमी का दबाव होता है। आर टी. कला। वायुमंडलीय के नीचे।

फेफड़ों में गैस विनिमय (श्वसन का दूसरा चरण)

- यह वायुकोशीय वायु और फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त के बीच गैस विनिमय है।

वायुकोशीय वायु एल्वियोली - फुफ्फुसीय पुटिकाओं में स्थित होती है। एल्वियोलस की दीवार में कोशिकाओं की एक परत होती है, जो आसानी से गैसों के लिए निष्क्रिय होती है। एल्वियोली फुफ्फुसीय केशिकाओं के घने नेटवर्क के साथ लटके हुए हैं, जो उस क्षेत्र को बहुत बढ़ा देता है जिस पर हवा और रक्त के बीच गैस का आदान-प्रदान होता है।

फुफ्फुसीय केशिकाओं की दीवार में भी कोशिकाओं की एक परत होती है। रक्त और वायुकोशीय वायु के बीच गैसों का आदान-प्रदान केशिकाओं और एल्वियोली के एकल-परत उपकला द्वारा गठित झिल्लियों के माध्यम से किया जाता है।

वायुकोशीय वायु और रक्त के बीच फेफड़ों में गैस विनिमय किसके कारण होता है एल्वियोली में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव और रक्त में इन गैसों के तनाव में अंतर।

वोल्टेज तरल में गैस का आंशिक दबाव है।

इनमें से प्रत्येक गैस उच्च आंशिक दाब वाले क्षेत्र से निम्न आंशिक दाब वाले क्षेत्र की ओर गति करती है।

शिरापरक रक्त में रक्त की तुलना में कार्बन डाइऑक्साइड का उच्च आंशिक दबाव होता है, इसलिए कार्बन डाइऑक्साइड उच्च दबाव वाले क्षेत्र से निम्न दबाव वाले क्षेत्र में - रक्त से वायुकोशीय वायु में चला जाता है, और रक्त कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है।

ऑक्सीजन का आंशिक दबाव रक्त की तुलना में वायुकोशीय हवा में अधिक होता है, इसलिए ऑक्सीजन के अणु उच्च दबाव वाले क्षेत्र से निम्न दबाव वाले क्षेत्र में चले जाते हैं - वायुकोशीय हवा से फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त तक, और रक्त धमनी बन जाता है।

साँस (वायुमंडलीय) हवा में शामिल हैं:

20.94% ऑक्सीजन;

0.03% कार्बन डाइऑक्साइड;

79.03% नाइट्रोजन।

निकाली गई हवा में शामिल हैं:

16.3% ऑक्सीजन;

4% कार्बन डाइऑक्साइड;

79.7% नाइट्रोजन।

वायुकोशीय वायु में शामिल हैं:

14.2 - 14.6% ऑक्सीजन;

5.2 - 5.7% कार्बन डाइऑक्साइड;

79.7 - 80% नाइट्रोजन।

रक्त द्वारा गैसों का परिवहन (श्वसन का तीसरा चरण)

इस चरण में रक्त द्वारा ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन शामिल है।

ऑक्सीजन परिवहन

ऑक्सीजन को फेफड़ों से ऊतकों तक पहुँचाया जाता है।

यह एक तरह से किया जाता है - हीमोग्लोबिन के साथ ऑक्सीजन को मिलाकर - ऑक्सीहीमोग्लोबिन।

एचबी + ओ 2 bО 2 (के बारे मेंजाइहीमोग्लोबिन)

ऑक्सीहीमोग्लोबिन एक अस्थिर, आसानी से विघटित होने वाला यौगिक है।

ऑक्सीहीमोग्लोबिन फेफड़ों में बनता है जब फुफ्फुसीय केशिकाओं के रक्त में हीमोग्लोबिन वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन के साथ जुड़ जाता है। इस मामले में, रक्त धमनी बन जाता है।

हीम में निहित 4 लोहे के परमाणुओं की मदद से हीमोग्लोबिन का एक अणु 4 ऑक्सीजन अणुओं के साथ जुड़ता है।

और ऑक्सीहीमोग्लोबिन प्रणालीगत परिसंचरण की केशिकाओं में टूट जाता है, जब रक्त ऊतकों को ऑक्सीजन देता है।

कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन

लक्ष्य: रोगी की स्थिति का आकलन।

संकेत:श्रेणी कार्यात्मक अवस्थाश्वसन अंग।

तैयार करना:सेकेंड हैंड, टेम्परेचर शीट, ब्लू-टिप पेन से देखें।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

2. रोगी को प्रक्रिया समझाएं, उसकी सहमति लें।

प्रक्रिया का प्रदर्शन

1. रोगी को एक आरामदायक स्थिति (लेटे) दें। आपको देखने की जरूरत है ऊपरी हिस्साउसकी छाती और पेट।

2. एक हाथ से, रोगी का ध्यान हटाने के लिए रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच के लिए उसका हाथ लें।

3. अपना और रोगी का हाथ छाती पर (छाती में सांस लेने के लिए) या पर रखें अधिजठर क्षेत्र(पेट की सांस के साथ) रोगी का।

4. स्टॉपवॉच का उपयोग करके एक मिनट में सांसों की संख्या गिनें (साँस लेना और छोड़ना एक सांस है)।

8. रोगी को समझाएं कि उसने श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति को गिना है, परिणामों की रिपोर्ट करें।

प्रक्रिया का अंत

1. अपने हाथों को धोकर सुखा लें।

2. तापमान शीट पर डेटा पंजीकृत करें।

टिप्पणी:

श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति की गणना रोगी के लिए अगोचर रूप से की जाती है;

1 मिनट में श्वसन गति की संख्या को श्वसन दर कहा जाता है;

आंदोलनों (एनपीवी);

एक स्वस्थ वयस्क में विश्राम के समय सामान्य श्वसन दर होती है

16-20 प्रति मिनट है;

एनपीवी हृदय गति को औसतन 1:4 के रूप में संदर्भित करता है;

शरीर के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ, श्वसन दर 4 श्वसन आंदोलनों से बढ़ जाती है;

- ब्रैडीपनिया- 16 प्रति 1 मिनट से कम की आवृत्ति के साथ दुर्लभ श्वास;

टी एपनिया- 20 प्रति 1 मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ तेजी से सांस लेना।

शेष पानी

लक्ष्य:शरीर में पेश किए गए और शरीर से उत्सर्जित द्रव के बीच का अनुपात निर्धारित करें।

संकेत:डॉक्टर का नुस्खा

उपकरण:स्नातक किया हुआ पोत (दैनिक ड्यूरिसिस निर्धारित करने के लिए, एक विशेष स्नातक पोत का उपयोग किया जाता है), कागज, कलम (रिकॉर्ड रखने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

3. रोगी को समझाएं कि उसे किस प्रकार से पिए और खाए गए मूत्र तथा अन्य द्रव्यों की मात्रा का अभिलेखन करना चाहिए।

प्रक्रिया का प्रदर्शन

1. रोगी को उसकी दैनिक गणना के लिए मूत्र एकत्र करने की तकनीक सिखाएं:

6-00 बजे, रोगी को शौचालय में मूत्र छोड़ने के लिए आमंत्रित करें;

टिप्पणी!मूत्र की इस मात्रा को ध्यान में नहीं रखा जाता है। सुबह मूत्राशय खाली होने के बाद मूत्र की गिनती शुरू होती है।

दिन के दौरान सभी उत्सर्जित मूत्र को एक कंटेनर में इकट्ठा करें (6-00 . तक) अगले दिन);

मूत्र की कुल मात्रा को मापें (यह दैनिक ड्यूरिसिस है)।

टिप्पणी!आप एक बड़े कंटेनर में मूत्र एकत्र नहीं कर सकते हैं, लेकिन मूत्र के प्रत्येक भाग को एक मापने वाले बर्तन में एकत्र कर सकते हैं, मूत्र की आवंटित मात्रा को रिकॉर्ड कर सकते हैं और इसे शौचालय में डाल सकते हैं।

2. दिन के दौरान, आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा (सब्जियों और फलों सहित) और प्रशासित पैरेंट्रल सॉल्यूशन की मात्रा को रिकॉर्ड करें;

प्रक्रिया का अंत

1. निर्धारण के दौरान प्राप्त डेटा शेष पानी, तापमान शीट में लिख लें (नर्स लिखती हैं)।

टिप्पणी:प्रति दिन खपत किए गए तरल और दैनिक ड्यूरिसिस के बीच के अनुपात को कहा जाता है शेष पानी. तरल नशे में पहले और तीसरे पाठ्यक्रम, सब्जियां, फल, साथ ही प्रशासित पैरेंट्रल समाधान की मात्रा शामिल है। दैनिक मूत्राधिक्यप्रति दिन खपत होने वाले सभी तरल का कम से कम 70-80% होना चाहिए।

यदि रोगी दिन के दौरान तरल पदार्थ का सेवन करने से कम मूत्र उत्सर्जित करता है (नकारात्मक मूत्रल),इसका मतलब है कि द्रव का हिस्सा शरीर में बना रहता है, सूजन बढ़ जाती है और द्रव गुहाओं (कैविटी ड्रॉप्सी) में जमा हो जाता है। यदि पिए गए द्रव की कुल मात्रा से अधिक प्रति दिन मूत्र उत्सर्जित होता है, तो वे कहते हैं सकारात्मक मूत्राधिक्य के बारे मेंयह मूत्रवर्धक दवाओं को लेते समय एडिमा के अभिसरण की अवधि के दौरान संचार विफलता वाले रोगियों में देखा जाता है।

फिजियोमेट्रिक संकेतक

ए) फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (स्पिरोमेट्री)

बी) मांसपेशियों की ताकत (डायनेमोमेट्री।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। माप एक पानी के स्पाइरोमीटर के साथ किया जाता है, जिसमें दो खोखले धातु के सिलेंडर होते हैं जिन्हें एक दूसरे में डाला जाता है। स्पाइरोमीटर की क्षमता 7L है।

SPIROMETRY श्वसन तंत्र के कार्य को निर्धारित करने की एक विधि है। स्पाइरोमीटर की रीडिंग के अनुसार, कोई कुछ हद तक हृदय प्रणाली के कार्य का न्याय कर सकता है।

वयस्क पुरुषों के लिए फेफड़ों की औसत महत्वपूर्ण क्षमता 3500 - 4000 cc, महिलाओं के लिए - 2500-300 cc है। उम्र के साथ, फेफड़ों की क्षमता के संकेतक बदल जाते हैं और श्वसन और संचार अंगों के रोगों से पीड़ित रोगियों में संकेतक काफी बदल जाते हैं।

स्पिरोमेट्री

लक्ष्य:फेफड़ों (वीसी) की महत्वपूर्ण क्षमता का निर्धारण।

संकेत:डॉक्टर के पर्चे (श्वसन प्रणाली के रोग)।

उपकरण:स्पाइरोमीटर, कागज, कलम (रिकॉर्ड रखने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी के साथ एक भरोसेमंद गोपनीय संबंध बनाएं।

2. अध्ययन के उद्देश्य की व्याख्या करें और रोगी की सहमति प्राप्त करें।

प्रक्रिया का प्रदर्शन

1. रबर ट्यूब पर एक व्यक्तिगत बाँझ कांच का मुखपत्र रखें।

2. रोगी को स्पाइरोमीटर की ओर मुंह करके रखें।

3. रबर की नली को हाथ में लेकर माउथपीस लें।

4. रोगी को पहले से 1-2 साँस और साँस छोड़ने के लिए आमंत्रित करें।

5. रोगी को गहरी सांस लेने के लिए आमंत्रित करें, नाक को चुटकी लें और धीरे-धीरे मुंह में लिए गए कांच के सिरे से अधिकतम सांस छोड़ें।

6. सिलेंडर की सतह पर या डिवाइस के किनारे पर स्केल पर निकाली गई हवा की मात्रा निर्धारित करें।

प्रक्रिया का अंत

1. व्यक्तिगत ग्लास मुखपत्र निकालें, कीटाणुरहित करें।

2. चिकित्सा इतिहास में डेटा रिकॉर्ड करें।

टिप्पणी!अध्ययन लगातार तीन बार किया जाता है और ध्यान दें सर्वोत्तम परिणाम

DYNAMOMETRY - मांसपेशियों की ताकत का मापन, परिभाषा एक हाथ से पकड़े गए डायनेमोमीटर का उपयोग करके की जाती है, जो एक दीर्घवृत्तीय स्टील प्लेट है, जिसका संपीड़न किलोग्राम में व्यक्त मांसपेशियों की ताकत को दर्शाता है।

डायनेमोमेट्री

लक्ष्य:मांसपेशियों की ताकत को मापें।

संकेत:डॉक्टर के पर्चे (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग)।

उपकरण:डायनेमोमीटर, पेपर, पेन (रिकॉर्ड रखने के लिए)।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

1. रोगी के साथ एक भरोसेमंद गोपनीय संबंध बनाएं।

2. अध्ययन के उद्देश्य की व्याख्या करें और रोगी की सहमति प्राप्त करें।

प्रक्रिया का प्रदर्शन

1. रोगी को डायनेमोमीटर हाथ में लेने के लिए आमंत्रित करें, जिसमें डायल अंदर की ओर हो।

2. हाथ को बगल की तरफ बढ़ाएं, सख्ती से क्षैतिज स्थिति

3. जितना हो सके डायनेमोमीटर को निचोड़ें।

प्रक्रिया का अंत

1. प्रत्येक हाथ के लिए अलग से डायनेमोमीटर रीडिंग लिखिए।

टिप्पणी!प्रत्येक ब्रश के लिए अध्ययन 3 बार किया जाता है और सर्वोत्तम परिणाम दर्ज किया जाता है।

याद है!पुरुषों के लिए डायनेमोमेट्री संकेतक 40-45 किलोग्राम, महिलाओं के लिए - 30-35 किलोग्राम हैं।

बाएं हाथ के शक्ति संकेतक आमतौर पर 5-10 किग्रा से कम होते हैं (यदि रोगी बाएं हाथ का नहीं है)

इरादा करना श्वसन दररोगी का ध्यान हटाने के लिए रेडियल धमनी पर नाड़ी की जांच करने के लिए, आपको रोगी को उसी तरह हाथ से लेने की जरूरत है, और दूसरे हाथ को छाती पर (छाती में सांस लेने के साथ) या अधिजठर पर रखें। क्षेत्र (पेट की श्वास के साथ)। 1 मिनट में केवल सांसों की संख्या गिनें।

आम तौर पर, आराम करने वाले वयस्क में श्वसन गति की आवृत्ति 16-20 प्रति मिनट होती है, जबकि महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 श्वास अधिक होती है। लापरवाह स्थिति में, सांसों की संख्या घट जाती है (14-16 प्रति मिनट तक), सीधी स्थिति में यह बढ़ जाती है (18-20 प्रति मिनट)। प्रशिक्षित लोगों और एथलीटों में, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति घट सकती है और प्रति मिनट 6-8 तक पहुंच सकती है।

पैथोलॉजिकल रैपिड ब्रीदिंग(टैचिपनो) निम्नलिखित कारणों से हो सकता है।

1. छोटी ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स के लुमेन को उनके श्लेष्म झिल्ली (मुख्य रूप से बच्चों में पाए जाने वाले ब्रोंकियोलाइटिस) की स्पैम या फैलाने वाली सूजन के परिणामस्वरूप संकुचित करना, वायु के सामान्य मार्ग को एल्वियोली में रोकना।

2. फेफड़ों की श्वसन सतह में कमी, जो निमोनिया और तपेदिक के साथ हो सकती है, फेफड़े के एटेलेक्टासिस के साथ, इसके संपीड़न (एक्सयूडेटिव प्लुरिसी, हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल ट्यूमर), या मुख्य ब्रोन्कस की रुकावट या संपीड़न के कारण फोडा।

3. फुफ्फुसीय धमनी की एक बड़ी शाखा के थ्रोम्बस या एम्बोलस द्वारा रुकावट।

4. उच्चारण वातस्फीति।

5. कुछ हृदय रोगों में फेफड़ों का रक्त या उनके शोफ के साथ अतिप्रवाह।

6. होने के कारण इंटरकोस्टल मांसपेशियों या डायाफ्राम को सिकोड़ने में कठिनाई के साथ सांस लेने की अपर्याप्त गहराई (उथली सांस लेना) तेज दर्द(शुष्क फुफ्फुस, तीव्र मायोसिटिस, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, पसलियों का फ्रैक्चर या पसलियों और कशेरुकाओं को मेटास्टेस), इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि और डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के साथ (जलोदर, पेट फूलना) लेट डेट्सगर्भावस्था)।

7. हिस्टीरिया।

सांस लेने में पैथोलॉजिकल कमी(ब्रैडिप्नो) तब होता है जब श्वसन केंद्र का कार्य दबा दिया जाता है और इसकी उत्तेजना कम हो जाती है। यह वृद्धि के कारण हो सकता है इंट्राक्रेनियल दबावब्रेन ट्यूमर, मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल हेमरेज या एडिमा के साथ, जहरीले उत्पादों के श्वसन केंद्र के संपर्क में, उदाहरण के लिए, यूरीमिया, यकृत या मधुमेह कोमाऔर कुछ तेज संक्रामक रोगऔर विषाक्तता।

श्वास की गहराईएक सामान्य शांत अवस्था में साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा से निर्धारित होता है। वयस्कों में, शारीरिक स्थितियों के तहत, श्वसन मात्रा 300 से 900 मिलीलीटर तक होती है, औसतन 500 मिलीलीटर। श्वास गहरी या उथली हो सकती है। सांस लेने में पैथोलॉजिकल वृद्धि के साथ बार-बार उथली श्वास होती है, जब साँस लेना और साँस छोड़ना, एक नियम के रूप में, छोटा हो जाता है। दुर्लभ उथली श्वास श्वसन केंद्र के कार्य के तेज अवरोध, गंभीर वातस्फीति, ग्लोटिस या श्वासनली की तेज संकीर्णता के साथ हो सकती है। गहरी सांस लेने को अक्सर सांस लेने में पैथोलॉजिकल कमी के साथ जोड़ा जाता है। बड़े श्वसन आंदोलनों के साथ गहरी दुर्लभ शोर श्वास केटोएसिडोसिस की विशेषता है - कुसमौल श्वास। गहरा तेजी से साँस लेनेतेज बुखार में होता है, तेजी से व्यक्त एनीमिया।

सांस के प्रकार।शारीरिक स्थितियों के तहत, मुख्य श्वसन मांसपेशियां सांस लेने में भाग लेती हैं - इंटरकोस्टल, डायाफ्राम और आंशिक रूप से पेट की दीवार की मांसपेशियां।

श्वास का प्रकार वक्ष, उदर या मिश्रित हो सकता है।

थोरैसिक (कोस्टल) श्वास का प्रकार।छाती की श्वसन गति मुख्य रूप से इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन के कारण होती है। इस मामले में, साँस लेना के दौरान छाती काफ़ी फैलती है और थोड़ी ऊपर उठती है, और साँस छोड़ने के दौरान यह संकरी और थोड़ी कम हो जाती है। इस प्रकार की श्वास महिलाओं के लिए विशिष्ट है।

उदर (डायाफ्रामिक) श्वास का प्रकार।श्वसन गति मुख्य रूप से डायाफ्राम द्वारा की जाती है; श्वसन चरण में, यह सिकुड़ता है और गिरता है, नकारात्मक दबाव में वृद्धि में योगदान देता है वक्ष गुहाऔर फेफड़ों में हवा तेजी से भरती है। साथ ही, इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण, यह आगे बढ़ता है उदर भित्ति. साँस छोड़ने के चरण में, डायाफ्राम आराम करता है और ऊपर उठता है, जो पेट की दीवार के विस्थापन के साथ होता है शुरुआत का स्थान. पुरुषों में अधिक आम है।

मिश्रित प्रकार की श्वास।इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम के संकुचन के कारण श्वसन आंदोलनों को एक साथ किया जाता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, यह बुजुर्गों में देखा जा सकता है। पर होता है रोग की स्थितिश्वसन तंत्र और अंग पेट की गुहा: शुष्क फुफ्फुस, फुफ्फुस आसंजन, मायोसिटिस और वक्ष कटिस्नायुशूल वाली महिलाओं में, इंटरकोस्टल मांसपेशियों के सिकुड़ा कार्य में कमी के कारण, डायाफ्राम की अतिरिक्त मदद से श्वसन आंदोलनों को किया जाता है। पुरुषों में, मिश्रित श्वास डायाफ्राम की मांसपेशियों के खराब विकास, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, मर्मज्ञ या छिद्रित अल्सरपेट या ग्रहणी। ऐसे मामलों में, अक्सर श्वसन क्रिया केवल इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन द्वारा की जाती है।

श्वास की लय।एक स्वस्थ व्यक्ति की श्वास लयबद्ध होती है, जिसमें साँस लेने और छोड़ने की समान गहराई और अवधि होती है। कुछ प्रकार की सांस की तकलीफ में, सांस लेने की गति की लय में गड़बड़ी (श्वसन संबंधी डिस्पनिया), साँस छोड़ने (श्वसन की सांस की तकलीफ) की अवधि में वृद्धि के कारण परेशान हो सकती है।

हमें लगता है कि आप शायद ही कभी इस बात पर ध्यान देते हैं कि आप प्रति मिनट कितनी सांसें लेते हैं। वयस्कों के लिए स्वस्थ लोगश्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के रूप में ऐसा मूल्य बहुत प्रासंगिक नहीं है। नवजात शिशुओं के बारे में क्या नहीं कहा जा सकता है: बच्चों में श्वसन दर व्यर्थ नहीं है मुख्य संकेतककल्याण और विकास, आपको समय पर ट्रैक करने और प्रतिक्रिया देने की अनुमति देता है विभिन्न रोगऔर पैथोलॉजी।

एनपीवी की गणना कैसे और क्यों की जानी चाहिए?

आइए इस तथ्य से शुरू करें कि किसी भी चिकित्सीय परीक्षा में, डॉक्टर नाड़ी के साथ-साथ नवजात शिशु की श्वसन दर की जांच करते हैं: बच्चों की स्थिति का आकलन करने में यह मूल्य कितना महत्वपूर्ण है। तथ्य यह है कि बच्चा आपको यह नहीं बता पाएगा कि उसके साथ कुछ गड़बड़ है, और कभी-कभी सांस लेने की आवृत्ति में विचलन ही एकमात्र संकेत है विकासशील रोग. लेकिन अपने crumbs के स्वास्थ्य के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने से पहले, आपको यह सीखना होगा कि इस जानकारी को कैसे एकत्र किया जाए।

एक बच्चे की श्वसन दर की गणना करते समय, कुछ बिंदुओं का पालन करना महत्वपूर्ण है ताकि डेटा विश्वसनीय हो, लेकिन अन्यथा प्रक्रिया प्राथमिक है और इसमें केवल एक मिनट लगेगा।

• सांस लेने की दर को केवल आराम के समय ही गिनें। यदि बच्चा सक्रिय रूप से घूम रहा है, रेंग रहा है या चल रहा है, तो श्वास तेज होगी। यदि बच्चा घबराया हुआ, अत्यधिक उत्तेजित या रो रहा है, तो सांस लेने की दर भी बढ़ जाएगी। एक सपने में मूल्य निर्धारित करना सबसे आसान होगा, जब कुछ भी जानकारी को विकृत नहीं करेगा।
• प्रति मिनट सांसों की संख्या गिनें। यदि आप 30 सेकंड में सांसों को गिनते हैं और 2 से गुणा करते हैं, तो नवजात शिशुओं के लिए सामान्य रूप से अनियमित श्वास के कारण जानकारी गलत हो सकती है।
• गिनती करते समय, आप किसी अतिरिक्त उपकरण का उपयोग नहीं कर सकते। शिशुओं में, छाती और डायाफ्राम की गति स्पष्ट रूप से प्रकट होती है, इसलिए, नवजात शिशु में श्वसन दर की गणना बिना छुए भी की जा सकती है।

डेटा प्राप्त करने के बाद, आप घबरा सकते हैं: अवास्तविक संख्याएं हैं, और अतालता, और सांस लेने में समझ से बाहर देरी है! क्या मुझे अलार्म बजाना चाहिए और डॉक्टर के पास जाना चाहिए या स्थिति सामान्य सीमा के भीतर विकसित हो रही है?

आदर्श संरेखण

बेशक, श्वसन दर की एक निश्चित स्थापित दर है अलग अलग उम्र, जिसे हम नीचे एक तालिका के रूप में प्रस्तुत करेंगे, और यह इस जानकारी से है जिसे हम बच्चे की स्थिति का आकलन करते हुए बना सकते हैं। इसलिए, यदि एक वर्ष तक के नवजात शिशु की श्वसन दर 50 सांस प्रति मिनट है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन अगर हम दो साल के बच्चे के आराम की बात कर रहे हैं, तो यह पहले से ही असामान्य है।


पर वो सही श्वासइसमें न केवल एक मात्रात्मक, बल्कि एक गुणात्मक कारक भी शामिल है, जो आमतौर पर तालिका में शामिल नहीं होता है। ऐसा माना जाता है कि इष्टतम श्वास मिश्रित होती है: यह तब होता है जब बच्चा छाती के प्रकार से पेट में बदल सकता है और इसके विपरीत। तो फेफड़े अधिकतम हवादार होते हैं, जो उन्हें हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण स्थापित करने से रोकता है। यह विचार करने योग्य है कि नवजात शिशुओं के लिए, डायाफ्रामिक श्वास छाती की श्वास की तुलना में अधिक विशिष्ट है, इसलिए उत्तरार्द्ध की अपर्याप्त अभिव्यक्ति के मामले में घबराहट अनुचित होगी।

इसके अलावा, हम इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि सही ढंग से साँस लेना एक गहरी, चिकनी साँस और एक मापा साँस छोड़ना है, और निश्चित रूप से, यह संरेखण शिशुओं के लिए भी आदर्श है। लेकिन नवजात शिशुओं के शरीर की विशेषताओं के कारण, ऐसी तस्वीर काफी दुर्लभ है, और आदर्श "गहरी सांस - चिकनी साँस छोड़ना" से विचलन माता-पिता को चिंतित और चिंतित करते हैं। क्या यह इतना कीमती है?

नवजात शिशुओं में नाक के मार्ग संकीर्ण और आसानी से बंद हो जाते हैं, और बच्चे अपने मुंह से सांस नहीं ले सकते हैं, जिससे सांस की तकलीफ, सूँघने और घरघराहट होती है, खासकर नींद के दौरान। इसलिए बच्चों की नाक को धूल और गंदगी से साफ करना और इससे बचाव करना बहुत जरूरी है गंभीर सूजनश्लेष्मा।

क्या समय-समय पर सांस लेना खतरनाक है?

चेयेने-स्टोक्स सिंड्रोम, या आवधिक श्वास, समय से पहले बच्चों की विशेषता है, हालांकि यह अक्सर समय पर पैदा होने वालों में पाया जाता है। इस तरह की श्वसन प्रक्रिया के साथ, बच्चा शायद ही कभी और उथली सांस लेता है, फिर अधिक लगातार और गहरी सांस लेता है, चरम सांस तक पहुंचने के बाद, यह फिर से कम और अधिक सतही रूप से सांस लेता है, और फिर थोड़ी देरी होती है। बाहर से, ऐसा लग सकता है कि यह किसी तरह का हमला है, और बच्चे को तत्काल मदद की ज़रूरत है, लेकिन यदि आप "वयस्क" मानदंड की अवधारणा से दूर जाते हैं, तो यह पता चलता है कि यहां चिंता करने की कोई बात नहीं है। आमतौर पर, इस प्रकार की श्वास महीने के हिसाब से कुछ हद तक बाहर हो जाती है, और साल तक इसका कोई निशान नहीं बचा है। लेकिन कितनी नसें समय-समय पर सांस लेने से अप्रस्तुत माता-पिता से दूर हो जाती हैं!

यहां तक ​​कि जब कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है, तब भी नवजात शिशु के तेजी से सांस लेने का मतलब है कि बच्चा उथली सांस ले रहा है, जिसका मतलब है कि फेफड़ों को पर्याप्त रूप से हवादार नहीं किया जा रहा है।

तेज, बार-बार सांस लेने और रुकने के जोखिम

यदि बच्चों में बार-बार, पेट और यहां तक ​​​​कि अतालतापूर्ण सांस लेना आदर्श है, तो कैसे समझें कि कोई समस्या है और पल को याद नहीं करना है?

से विचलित होने पर तेजी से सांस लेना (टैचीपनिया) को महत्वपूर्ण माना जाएगा आयु मानदंड 20% से। यह स्थिति कई बीमारियों का संकेत दे सकती है: सर्दी, फ्लू से, झूठा समूहऔर ब्रोंकाइटिस गंभीर संक्रमण, साथ ही फुफ्फुसीय और हृदय विकृति। ज्यादातर मामलों में, तेजी से सांस लेना, जो आपको चिंता का कारण होना चाहिए, सांस की तकलीफ या बच्चे के सूँघने के साथ होगा।

शिशुओं के लिए धीमी श्वास (ब्रैडीपनिया) असामान्य है। यदि आप सामान्य से कम सांसें गिनते हैं, तो यह मेनिन्जाइटिस विकसित होने का संकेत हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है, आपका बच्चा बढ़ रहा है, और इस वजह से बच्चे की श्वसन दर ठीक से कम हो जाती है। फिर से, हम मंदी के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब संकेतक आयु मानदंड से 20% कम हों।

सांस रोककर रखना (एपनिया) - बिल्कुल सामान्य घटना, खासकर जब समय-समय पर सांस लेने की बात आती है, लेकिन साथ ही यह 10-15 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि बच्चा 20 सेकंड से अधिक समय तक सांस नहीं लेता है और हमले के साथ पीलापन, एक अतालता की नाड़ी और नीली उंगलियों और होंठ हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए: यह स्थिति सामान्य से बहुत दूर है, और बच्चे की जांच की जानी चाहिए .

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, तो तुरंत सीखना बेहतर है कि एपनिया के साथ कैसे कार्य करना है, ताकि थोड़ी देर के लिए सांस बंद करने पर स्तब्धता न हो। अगर आप सोते समय बच्चे को पीठ के बल नहीं सुलाते हैं और जानिए बुनियादी तरकीबेंउत्तेजक प्रेरणा जैसे साधारण मालिशया छिड़काव ठंडा पानी, ऐसे पलों से न तो शिशु को और न ही आपको अधिक परेशानी होगी।

आपका शिशु प्रति मिनट कितनी सांस लेता है, इस पर निश्चित रूप से नियमित रूप से नज़र रखनी चाहिए। बेशक, केवल आपको यह तय करना होगा कि आप इसे स्वयं संभाल सकते हैं या डॉक्टर को बुला सकते हैं, लेकिन हमें उम्मीद है कि लेख में दी गई जानकारी आपको सही निर्णय लेने में मदद करेगी।