हम महिलाओं में मूत्र असंयम का सरल तरीकों से इलाज करते हैं। असंयम के कारण और लक्षण

पुरुषों और महिलाओं में पेशाब करने की तत्काल इच्छा अत्यंत है नाजुक मुद्दा, अगला कहा जाता है विशिष्ट कारणऔर जटिल दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। असंयम को अभी भी कुछ विशेष रूप से शर्मनाक, अप्रिय माना जाता है।

रोगी स्वयं समस्या से निपटने की कोशिश करते हैं, ध्यान से दूसरों से समस्या को छिपाते हैं। दुर्भाग्य से, अपनी बीमारी के साथ शिथिलता और प्रयोग केवल रोग की स्थिति को बढ़ाते हैं।

अनियंत्रित पेशाबकई लोग "विशुद्ध रूप से महिला" समस्या कहते हैं। अपने पूरे जीवन में, एक महिला विभिन्न स्थितियों में होती है जो उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है: पिछले संक्रमणों से लेकर कई गर्भधारण तक।

महिलाओं में स्वैच्छिक पेशाब पेशाब की एक प्रक्रिया है, जिसे एक महिला असहज स्थितियों से बचते हुए कमोबेश नियंत्रित करने में सक्षम होती है। महिला में असंयम के विकास में योगदान देने वाले मुख्य बिंदु:

1. चरमोत्कर्ष। इस अवधि के दौरान, पूरे शरीर का पुनर्निर्माण किया जाता है। कई अंगों और प्रणालियों में हार्मोनल स्थिति में परिवर्तन के कारण अक्रियाशील अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। महिलाओं में पेशाब करने की अचानक, अनियंत्रित इच्छा इन्हीं में से एक है अक्सर प्रजातियांउल्लंघन;
2. बुढ़ापा। उम्र के साथ टोन मूत्राशयकमजोर होता जा रहा है। इस तरह के परिवर्तनों को एक बीमारी के रूप में नहीं रखा जा सकता है। ये अपरिवर्तनीय उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं। हालांकि, अगर महिलाओं में खांसने या छींकने के दौरान मूत्र द्रव लीक होता है, और कभी-कभी पूर्ण आराम की स्थिति में भी, यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए;
3. एकाधिक गर्भावस्था, एक बड़े भ्रूण को जन्म देना। एक महिला के जीवन इतिहास में बहुत सारी गर्भावस्था। इस मामले में, नींद के दौरान और क्षणों में अनैच्छिक पेशाब शारीरिक गतिविधिके कारण उत्पन्न होता है गहन भारअंगों पर, साथ ही साथ हार्मोनल स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तन;
4. संचालन जिसके दौरान वे श्रोणि अंगों के ऊतकों और संरचनाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, एक तरह से या किसी अन्य मूत्राशय की संरचनाओं को प्रभावित करते हैं;
5. बदलती गंभीरता की पेरिनियल चोटें। रोगियों में अनैच्छिक पेशाब के कारण मूत्राशय के संक्रमण के लिए जिम्मेदार तंत्रिका ऊतक को नुकसान हो सकता है;
6. मोटापा (चरण 3 या 4);
7. अक्सर, रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत आघात या व्यापक सूजन प्रक्रियाओं के कारण मूत्र असंयम हो सकता है;
8. बार-बार भारी भार उठाना (भारी जीवन या काम का एक विशेष तरीका);
9. मधुमेह;
10. क्रोनिक सिस्टिटिस;
11. प्रसवोत्तर जटिलता जो मूत्र प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
12. लंबे समय तक कब्ज;
13. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट विकृति।

पुरुषों में पेशाब के रिसाव के कारण

अनैच्छिक पेशाब या पेशाब का पुराना रिसाव पुरुषों में उतना आम नहीं है जितना कि महिलाओं में होता है। ऐसी रोग स्थिति के विकास के मुख्य कारण:

• प्रोस्टेट ग्रंथि में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• बीपीएच;
• विशिष्ट हाइपरट्रॉफिक प्रक्रियाएं"पुरुष" ग्रंथि में;
• प्राकृतिक आयु विकृति;
• पैल्विक अंगों की चोटें;
• पहले स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेपऔर पैल्विक अंगों पर सर्जिकल जोड़तोड़;
• स्नायविक परिवर्तन (नींद के दौरान, पुरुष अनैच्छिक रूप से बाहर खड़े हो सकते हैं एक बड़ी संख्या कीमूत्र);
• संक्रामक प्रक्रियाएं;
• मूत्र द्रव का अनिवार्य उत्सर्जन एक स्थायी साथी बन सकता है चिर तनावकिसी भी उम्र में पुरुषों में।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों में बड़ी और छोटी मात्रा में अनैच्छिक पेशाब, जो भी कारण हो, जबरदस्त मनोवैज्ञानिक परेशानी लाता है। जितनी जल्दी रोगी एक डॉक्टर से परामर्श करता है और अपनी समस्याओं का सार बताता है, उतनी ही जल्दी बीमारी से छुटकारा पाना संभव होगा, साथ ही साथ सभी नकारात्मक परिणाम भी।

पैथोलॉजी के मुख्य प्रकार

किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों में मूत्र असंयम को देखते हुए, यह समझना आवश्यक है कि समस्या न केवल एटियलजि और समस्याओं में भिन्न हो सकती है, बल्कि अभिव्यक्ति की बारीकियों में भी हो सकती है। मुख्य लक्षण, जिस पर डॉक्टर सबसे पहले ध्यान देंगे, वह तरल पदार्थ की पुरानी रिहाई है जिसे किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

कई प्रकार के असंयम हैं:

• तनाव के प्रकार के पुरुषों और महिलाओं में अचानक पेशाब करने की इच्छा होना। ज्यादातर लोगों की मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है, खासकर मूत्रमार्ग के आसपास, जो विशेष तंत्रिका तनाव के क्षण में और भी कमजोर हो जाती है;
• पैथोलॉजी के अनिवार्य या तत्काल रूप। सहज प्रकृति के पेशाब की प्रक्रिया को किसी भी तरह से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। मूत्राशय में ऐंठन होती है, जो मूत्र द्रव की रिहाई को उत्तेजित करती है। अनिवार्य प्रकार के एन्यूरिसिस वाले रोगी दिन में 10 बार तक शौचालय जा सकते हैं;
• विरोधाभासी इस्चुरिया। वैकल्पिक शीर्षक- अंग अतिप्रवाह के कारण असंयम। संपत्ति का यह रूप मुख्य रूप से समस्याग्रस्त प्रोस्टेट वाले पुरुषों के लिए है। एडेनोमा या हाइपरट्रॉफिक संरचनाएं मूत्र के बहिर्वाह को आंशिक रूप से अवरुद्ध करती हैं। नतीजतन, एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, और एक आदमी अपनी सारी इच्छा के साथ मूत्र से छुटकारा नहीं पा सकता है। हालांकि, परिस्थितियों के कारण, मूत्र अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है। यह खांसते और छींकते समय, सोते समय और वजन लेते समय हो सकता है।

एक पूरी तरह से तार्किक सवाल उठता है: उन महिलाओं में मूत्र के प्राकृतिक बहिर्वाह में रुकावट क्यों है, जो एक प्राथमिकता एडेनोमा से पीड़ित नहीं हो सकती हैं। एक महिला के जननांग क्षेत्र में स्थित एक दबानेवाला यंत्र द्वारा मूत्र प्रक्रिया को नियंत्रित किया जाता है। यदि किसी कारण से मूत्राशय योनि में उतर जाता है, तो पूर्ण इस्चुरिया हो जाता है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत

शायद सबसे महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण बिंदुमदद मांगने का फैसला है। डॉक्टर रोगी के शरीर की विस्तार से जांच करता है, इतिहास की जांच करता है, सभी तथ्यों की तुलना करता है और एक सटीक निदान स्थापित करता है। पैथोलॉजी को वास्तव में किस कारण से उकसाया गया है, इसके आधार पर उपचार आहार का चयन किया जाएगा।

यदि अतिप्रवाहित मूत्राशय की पृष्ठभूमि के खिलाफ महिलाओं और पुरुषों में खांसी होने पर मूत्र निकलता है, तो एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। संक्रमण और वायरल आक्रमण समाप्त कीटाणुनाशकऔर जीवाणुरोधी एजेंट। मौखिक तैयारी और अंग गुहा में तरल पदार्थों को साफ करने की स्थापना सामयिक है।

यदि तनाव के कारण बार-बार या बार-बार पेशाब आता है या गंभीर परेशानी का कारण बनता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने का हर कारण है (कम से कम, निश्चित रूप से शामक की आवश्यकता होगी)। रोगी की विशेष जरूरतों के आधार पर अन्य सहायक दवाओं का चयन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि पृष्ठभूमि में खांसते समय पेशाब आता है गहन देखभालकेवल तेज होता है, या दवाएं वांछित परिणाम नहीं लाती हैं, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता पर विचार करता है। यदि रोगी कहता है कि वह मूत्र को रोक सकता है और पिछली असुविधा से पीड़ित नहीं है, तो उसके लिए रखरखाव चिकित्सा दवाओं का चयन किया जाता है।

पुरुषों के लिए, निम्नलिखित विधियाँ प्रासंगिक हैं:

1. मूत्राशय के लिए स्फिंक्टर के कृत्रिम रूप का प्रत्यारोपण (विशेषकर यदि मूत्र के अंश तनाव के दौरान या भार उठाने के बाद उत्सर्जित होते हैं);
2. स्लिंगिंग ऑपरेशन (कम उम्र में पुरुषों के लिए प्रासंगिक);
3. एक विशेष जेल की शुरूआत जो मूत्रमार्ग की दीवार पर कार्य करती है।

महिलाओं के लिए, गर्भाशय की अंगूठी स्थापित की जाती है या गोफन ऑपरेशन किया जाता है। सामान्य तौर पर, सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या से 100% तक छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

मूत्र की एक बड़ी मात्रा का उत्सर्जन, पुरुषों और महिलाओं में पेशाब के बाद, दर्द और दर्द महसूस होता है, मूत्र असामान्य दिखता है (रंग, रक्त की उपस्थिति, बलगम): ये सभी संकेत इंगित करते हैं कि ऑपरेशन के बाद जटिलताएं उत्पन्न हुई हैं। संक्रमण से लड़ें जीवाणुरोधी एजेंट, विरोधी भड़काऊ दवाएं और कई अन्य दवाएं।

पुरुषों में अनैच्छिक पेशाब (असंयम) एक ऐसी घटना है जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है, खासकर अगर समस्या काम करने की उम्र में होती है। मूत्र असंयम एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक परिणाम है रोग प्रक्रियाविभिन्न एटियलजि।

मूत्र असंयम के रूप

पुरुषों में अनियंत्रित पेशाब एक अलग प्रकृति का हो सकता है, जो इसके कारणों पर निर्भर करता है।

तनाव के कारण अनियंत्रित पेशाब

यह प्रकार असंयम के सभी मामलों का आधा हिस्सा है। दबाव में तेज वृद्धि से जुड़े विभिन्न उत्तेजक कारकों के साथ बिना किसी पूर्व आग्रह के बूंदों में या थोड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है:

• हंसना;
• खाँसना;
• भारोत्तोलन;
• शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन।

मूत्र के बहिर्वाह को रिंग पेशी - स्फिंक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कार्यक्षमता खराब हो जाती है, छेद कमजोर रूप से दबाया जाता है, यहां तक ​​​​कि इंट्रावेसिकल दबाव, मूत्र रिसाव में मामूली वृद्धि के साथ भी।

पेशाब करने की तत्काल इच्छा - असंयम का आग्रह

इस प्रकार को अन्यथा अनिवार्य कहा जाता है (अंग्रेजी अनिवार्यता से - अनिवार्य, अनिवार्य)। यह पुरुषों में मूत्र असंयम के 14% मामलों में तय होता है। इस प्रकार के पेशाब करने की इच्छा इतनी प्रबल होती है कि इसे नियंत्रित करना असंभव है: एक व्यक्ति के पास कभी-कभी कुछ मीटर दौड़ने का समय नहीं होता है। हालांकि, ऐसा होता है कि बहुत तीव्र इच्छा के साथ, मूत्र हमेशा उत्सर्जित नहीं होता है।

मूत्राशय की ऐंठन नगण्य परिपूर्णता के साथ भी होती है, विशेष रूप से दृश्य, श्रवण और स्पर्श रिसेप्टर्स पर काम करने वाले उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में: बहता पानी, बड़बड़ाहट, हाथ धोना। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने से अनिवार्य पेशाब प्रभावित नहीं होता है। समस्या का कारण अक्सर एक अतिसक्रिय मूत्राशय होता है। संक्रामक रोगों, ट्यूमर, न्यूरोजेनिक घावों के परिणामस्वरूप स्थिति विकसित होती है। पेशाब करने की अत्यावश्यक इच्छा निरोधात्मक हाइपररिफ्लेक्सिया, मूत्रमार्ग अस्थिरता (सहज छूट) के साथ हो सकती है।

पोस्टऑपरेटिव अनियंत्रित पेशाब

प्रोस्टेट और मूत्राशय पर ऑपरेशन के बाद, कुछ मामलों में, वसूली की अवधि में देरी होती है, मूत्र असंयम के विभिन्न डिग्री के रूप में जटिलताएं एक वर्ष तक बनी रह सकती हैं। आमतौर पर पेशाब अंततः बहाल हो जाता है, लेकिन दवाई से उपचारऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रक्रिया को काफी तेज करता है।

पुरुषों में पोस्टऑपरेटिव असंयम इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद प्रकट हो सकता है:

• पूर्ण निष्कासन पौरुष ग्रंथिऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में;
• ट्रांसवेसिकल या रेट्रोप्यूबिक एक्सेस का उपयोग करके एक खुली विधि द्वारा प्रोस्टेट एडेनोमा का छूटना;
• सौम्य या घातक ऊतक वृद्धि के कारण प्रोस्टेट ग्रंथि के हिस्से;
• मूत्रमार्ग की चोटों और आसंजनों के लिए संचालन।

जटिलताएं अक्सर तब होती हैं जब रोग के उन्नत रूप के साथ सर्जरी की जाती है।

पार्किंसंस रोग भी अक्सर मूत्र असंयम के साथ होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण अनियंत्रित पेशाब

एक स्ट्रोक के बाद न्यूरोलॉजिकल असंयम होता है। 30% मामलों में मूत्राशय की कार्यप्रणाली गड़बड़ा जाती है। एक स्ट्रोक में, मस्तिष्क के कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सिग्नलिंग मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नतीजतन, व्यक्ति मूत्राशय के खाली होने को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। निचले छोरों और मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण भी असंयम होता है मूत्र पथ. उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका आवेगों के संचालन को बहाल करने में मदद करती हैं, साथ ही चयापचय को विनियमित करने और बनाए रखने में मदद करती हैं नाड़ी तंत्र. पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्क्लेरोसिसअक्सर असंयम के साथ भी। सिर पर आघात के परिणामस्वरूप और मेरुदण्डमूत्राशय से संकेत के पारित होने में बाधाएं हैं। मधुमेह मूत्राशय की गर्दन के खुलने और बंद होने को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप सहज पेशाब होता है।

प्रोस्टेटाइटिस और एडेनोमा के कारण अनैच्छिक पेशाब

पुरुषों में पेशाब का उल्लंघन प्रोस्टेट ग्रंथि के ऐसे रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है जैसे प्रोस्टेटाइटिस और प्रोस्टेट एडेनोमा।

क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, मूत्राशय की दीवारों और गर्दन पर निशान ऊतक बनते हैं, जो अंग को सामान्य रूप से सिकुड़ने और आराम करने से रोकते हैं, और तंत्रिका आवेगों के संचालन में भी हस्तक्षेप करते हैं। स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है, जिसमें ऊतकों के हिस्से मर जाते हैं और अब अपना कार्य नहीं करते हैं।

प्रोस्टेटाइटिस अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम की विशेषता है। आम तौर पर, इसकी दीवारों पर स्थित रिसेप्टर्स पूर्णता का संकेत देते हैं, और तंत्रिका कोशिकाएंमूत्राशय की गतिविधि को नियंत्रित करें: सही समय पर, यह स्फिंक्टर के साथ आराम करता है और मूत्र बाहर निकल जाता है। अति सक्रियता की स्थिति में, यह संबंध टूट जाता है, क्योंकि प्रोस्टेटाइटिस के साथ मूत्राशय की दीवारों में सूजन हो जाती है, अंदर का दबाव लगातार अधिक होता है। नतीजतन, पेशाब करने के लिए एक अनिवार्य आग्रह और तत्काल असंयम है।

एक एडेनोमा के साथ, अतिवृद्धि ऊतक मूत्रवाहिनी को निचोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्राशय अतिप्रवाह होता है, मूत्र छोटे भागों में लीक होने लगता है - विरोधाभासी इस्चुरिया। ड्रिप उत्सर्जन दिन के किसी भी समय अनैच्छिक रूप से होता है। मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करना संभव नहीं है, ऐसे मामलों में अक्सर कैथीटेराइजेशन का सहारा लिया जाता है।

गुर्दे और मूत्राशय की पथरी के कारण अनियंत्रित पेशाब

यदि गुर्दे या मूत्राशय में पथरी पाई जाती है, तो इस कारण भी मूत्र असंयम हो सकता है। गुर्दे की पथरी मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उतरती है और, कुछ मामलों में, जब वे गर्दन में प्रवेश करते हैं, तो वे स्फिंक्टर के काम को अवरुद्ध कर देते हैं: मांसपेशी सिकुड़ती नहीं है, मूत्र स्वेच्छा से समाप्त हो जाता है।

अस्थायी असंयम

प्रभाव के परिणामस्वरूप अस्थायी (क्षणिक) असंयम होता है बाह्य कारक: कुछ लेना दवाओं(ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट, मूत्रवर्धक, मादक दर्द निवारक), नशा, संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, अंतराकाशी मूत्राशय शोथ) मूत्र के अस्थायी सहज बहिर्वाह से मूत्राशय में जलन पैदा हो सकती है: चाय, कॉफी, खट्टे रस, शराब।

निदान और उपचार के तरीके

• एक रोगी का साक्षात्कार करते समय एक डॉक्टर द्वारा इतिहास का संग्रह करना, एक विशेष प्रश्नावली भरना जो जीवन की गुणवत्ता पर पेशाब के साथ समस्याओं के प्रभाव की डिग्री निर्धारित करता है;
• एक मूत्र संबंधी परीक्षा आयोजित करना;
• 3 दिनों के लिए एक डायरी रखना, दिन की संख्या और उनकी प्रकृति तय करना;
• पैड के साथ एक परीक्षण, जो दिन के दौरान अनैच्छिक रूप से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा निर्धारित करता है;
• रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, एंडोस्कोपिक और यूरोडायनामिक परीक्षा।

परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, उपचार निर्धारित है, जिसमें फिजियोथेरेपी, दवाएं और, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल हैं।

असंयम के साथ, श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम (जैसे केगेल कॉम्प्लेक्स) और न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना अनैच्छिक पेशाब को नियंत्रित करना सीखने में मदद करते हैं।

ऐसी कई दवाएं हैं जो पुरुषों में पेशाब की मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं, अल्फा 1-एंड्रेनोब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, जो निचले मूत्र पथ की मांसपेशियों को आराम देते हैं। संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी की मदद से, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गर्दन के लिए एक विशेष सहायक उपकरण - एक गोफन - स्थापित किया जा सकता है। यह के संबंध में स्व-लॉकिंग है आंतरिक अंगसिंथेटिक लूप। इस तरह के समायोज्य सिस्टम आपको 80% मामलों में जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ असंयम से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

एक कृत्रिम दबानेवाला यंत्र स्थापित करके समस्या को हल किया जा सकता है: कफ, जलाशय और पंप की एक प्रणाली। जब पेशाब करने की इच्छा होती है, तो रोगी अंडकोश में स्थित पंप पर दबाव डालता है, मूत्रमार्ग के चारों ओर कफ आराम करता है और मूत्र को छोड़ता है। उन लोगों के लिए जो सर्जरी में contraindicated हैं, एक बाहरी उपकरण का उपयोग करना संभव है जो पेशाब को नियंत्रित करता है - एक पेनाइल क्लैंप। कुछ मामलों में, कोलेजन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, लेकिन प्रभाव अल्पकालिक होता है।

डॉक्टर के पास जाने वाली महिलाओं में, एक महत्वपूर्ण अनुपात सहज पेशाब वाले रोगी हैं। उसी समय, अन्य शिकायतें की जाती हैं: ऐंठन, प्यूबिस के ऊपर और कमर में दर्द, मूत्र प्रतिधारण, या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनविशेष रूप से रात में।

यूरोलॉजी में इसी तरह के लक्षण सिंगल डायसुरिक सिंड्रोम से संबंधित हैं। डॉक्टर का कार्य सहवर्ती रोगों की अन्य अभिव्यक्तियों से वास्तविक मूत्र असंयम को अलग करना है। पैथोलॉजी कम उम्र और बुजुर्गों दोनों में हो सकती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मूत्र असंयम बहुत अधिक आम है। यह महिला शरीर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण है।

महिलाओं को असंयम के लिए क्या प्रेरित करता है?

असंयम को मनमाना माना जाता है, इच्छा से स्वतंत्र, मूत्र की रिहाई (enuresis)। यह समझने के लिए कि ऐसा क्यों होता है, संरचनात्मक विशेषताओं और श्रोणि अंगों के संबंध, जीवन भर एक महिला के शरीर में शारीरिक उतार-चढ़ाव को याद करना आवश्यक है।

• बचपन में, भविष्य की महिला को मूत्र पथ (मूत्रमार्ग और मूत्राशय) की सूजन का एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि आउटलेट गुदा के पास होता है। मूत्रमार्ग छोटा और चौड़ा होता है। कमी या अनुचित स्वच्छता प्रक्रियाओं से आंतों से प्राप्त जीर्ण संक्रमण हो जाता है।
• यौवन तक पहुंचने पर, युवा लड़कियों को अभी भी शीलभंग और यौन क्रिया के दौरान संक्रमण होने का अवसर मिलता है। यहां तक ​​कि पर्याप्त हार्मोनल पृष्ठभूमिसंक्रमण से नहीं बचाता है।
• प्रसव की उम्र में, अगली गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में उतार-चढ़ाव होता है। बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, जिससे इंट्रावेसिकल दबाव में कृत्रिम वृद्धि होती है। इसी समय, प्रत्येक गर्भावस्था और प्रसव के साथ, श्रोणि की मांसपेशियां आराम करती हैं। वे आपको मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र को दबाने और पेशाब के दौरान एक अतिरिक्त रुकावट पैदा करने की अनुमति देते हैं।

नतीजतन, संयुक्त कामकाज के उल्लंघन के कारण पेशाब की प्रक्रिया के नियमन में असंतुलन बनता है। अंतःस्त्रावी प्रणाली, रीढ़ की हड्डी का एक भाग जो पैल्विक अंगों और मांसपेशियों के कामकाज के लिए जिम्मेदार होता है।

50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में मूत्र असंयम एस्ट्रोजेन संरक्षण के क्रमिक नुकसान, प्रतिरक्षा में कमी, वजन बढ़ने (पहले एक अंतःस्रावी प्रकृति का, और फिर अधिक खाने के कारण) से जुड़ा हुआ है।

वृद्धावस्था में, कुछ समय के लिए छिपे हुए पुराने संक्रमण और अव्यक्त रूप में होने वाले रोग सक्रिय हो जाते हैं।

पेशाब को प्रभावित करने वाले कारण

ये कारक लगभग सभी महिलाओं में मौजूद होते हैं, लेकिन महिलाओं में अनैच्छिक पेशाब देखा जाता है, अगर परिस्थितियों का संयोजन आपको स्थितियों को संयोजित करने की अनुमति देता है।

महिलाओं में मूत्र असंयम के सबसे आम कारण हैं:

• पुरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्राशय और मूत्रमार्ग (सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग) की सूजन संबंधी बीमारियां स्त्रीरोग संबंधी रोग, आंत्रशोथ, गंभीर कब्ज;
• रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के साथ कनेक्शन के विघटन के कारण अतिसक्रिय मूत्राशय;
• गर्भाशय और उपांगों पर स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप, सी-धारामूत्राशय के स्फिंक्टर को पर्याप्त संकुचन प्रदान करने वाली तंत्रिका शाखाओं में रुकावट के लिए अग्रणी, प्रभावी उपचारगर्भाशय के विच्छेदन द्वारा फाइब्रॉएड मूत्र असंयम का कारण बनता है (इसे ऑपरेशन की जटिलता माना जाता है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा व्यावहारिक रूप से ध्यान नहीं दिया जाता है);
• एक दर्दनाक प्रकृति के श्रोणि अंगों को नुकसान के साथ, मूत्र सिंड्रोम अक्सर गंभीर फ्रैक्चर, चोट, आंतरिक रक्तस्राव का पूरक होता है;
• महिलाओं में बिस्तर गीला करना अधिक आम है तंत्रिका संबंधी रोग, न्यूरोसिस, मानसिक विकार; लड़कियों में विकृति प्रकट होती है, 5 वर्ष की आयु सीमा नैदानिक ​​​​महत्व की है, जब बच्चे को पहले से ही पेशाब को नियंत्रित करना चाहिए;
• असंयम एक स्ट्रोक के लक्षणों में से एक है;
• रात में पेशाब का अनैच्छिक रिसाव और दिनएक स्पष्ट खांसी के साथ ब्रोंची और फेफड़ों के रोगों में योगदान (उदाहरण के लिए, क्रोनिकल ब्रोंकाइटिसधूम्रपान करने वाला), यह पेरिटोनियम की मांसपेशियों में लगातार तनाव पैदा करता है और अंतःस्रावी दबाव बढ़ाता है।

एक स्ट्रोक के मामले में, अनैच्छिक पेशाब की घटना केंद्रीय होती है और सेरेब्रल कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स की कोशिकाओं के साथ खराब संचार के कारण होती है, शराब एक ही परिणाम की ओर ले जाती है।

किसी विशेष मामले में उत्पन्न होने वाले कारण अक्सर मिश्रित होते हैं। आवंटित करना उचित उपचार, डॉक्टर को पिछले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समझना चाहिए और एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

रोग के लक्षण के रूप में असंयम

ये तंत्र ऐसे मामलों में मूत्र असंयम के गठन में शामिल हैं। पुराने रोगोंऔरत:

• मूत्र अंगों में पथरी;
• मोटापा;
• मूत्र पथ की जन्मजात विसंगतियाँ;
• पुरानी सिस्टिटिस और मूत्रमार्गशोथ;
• मधुमेह;
• पैल्विक अंगों के आगे को बढ़ाव;
• पार्किंसंस और अल्जाइमर रोग;
• , गर्भाशय;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
• पुरानी शराब।

इस बात के प्रमाण हैं कि पेशाब पर बिगड़ा हुआ नियंत्रण इसमें योगदान देता है:

• धूम्रपान;
• मूत्रवर्धक, अवसादरोधी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग,
• मजबूत कॉफी और कार्बोनेटेड पेय के लिए जुनून।

पैथोलॉजी के प्रकार

असंयम के लक्षण अस्थायी रूप से हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र के दौरान श्वसन संबंधी रोग tracheobronchitis द्वारा जटिल तेज खांसीया मूत्र का उत्सर्जन तीव्र मूत्राशयशोध. एक वायरल या बैक्टीरियल मूल के संक्रमण से छुटकारा पाने के बाद गायब हो जाते हैं अप्रिय अभिव्यक्तियाँ. एक अन्य विकल्प एक स्थायी और दीर्घकालिक विकृति है, जिसका जटिल तरीकों से इलाज किया जाना चाहिए।

यह एकल करने के लिए प्रथागत है:

• तनाव में असंयम- किसी भी तरह के अचानक परिश्रम (हंसना, खांसना, छींकना, शारीरिक श्रम करना, व्यायाम करना, अशांति) के दौरान मूत्राशय से पेशाब बाहर निकल जाता है। मूत्राशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स के काम और मांसपेशियों में तनाव (पेट का दबाव, श्रोणि तल) के बीच संबंध का उल्लंघन है। यह पहचाने गए मामलों में से आधे में देखा गया है।
• महिलाओं में तत्काल मूत्र असंयम- अचानक से इतनी तीव्र इच्छा के कारण कि महिला अपना पेशाब रोक नहीं पा रही है। अतिसक्रिय मूत्राशय, ट्यूमर, स्नायविक और की अधिक विशेषता अंतःस्रावी रोग, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति। यह निरोधात्मक गतिविधि में तेज वृद्धि के कारण होता है। मरीज अक्सर बहते पानी की आवाज के साथ संबंध नोट करते हैं। 20% रोगियों में पंजीकृत।
• मिश्रित प्रकार - खांसी होने पर और अचानक बिना किसी कारण के लक्षण दोनों दिखाई देते हैं, जो वृद्धावस्था में महिलाओं में सबसे आम है। यह कुल संरचना का 30% हिस्सा है।

अधिक चरम रूपों में शामिल हैं:

• कार्यात्मक;
• शारीरिक;
• मूत्राशय के अतिप्रवाह के कारण असंयम;
• कुल दृश्य।

असंयम के नैदानिक ​​लक्षण

महिलाओं में मूत्र असंयम के लक्षण एक दर्दनाक संपत्ति से प्रकट होते हैं - पेशाब को नियंत्रित करने की क्षमता का नुकसान। डॉक्टर की नियुक्ति पर, रोगी शिकायत करते हैं:

• हल्का या अधिक प्रचुर मात्रा में अनैच्छिक पेशाब;
• यह खाँसी, हँसी, शारीरिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• बिना किसी कारण के अनियंत्रित अचानक आग्रह, जब एक महिला के पास शौचालय के लिए दौड़ने का समय नहीं होता है;
• त्वचा में जलन वंक्षण क्षेत्रबार-बार पेशाब के संपर्क में आने के कारण।

इस तरह के लक्षण एक महिला के जीवन को बहुत जटिल करते हैं, खासकर कामकाजी उम्र में। शौचालय की लगातार यात्राएं काम पर किसी का ध्यान नहीं जाती हैं, शर्मिंदगी और अलगाव का कारण बनती हैं। मूत्र रिसाव अंडरवियर दाग, एक अप्रिय गंध में योगदान देता है।

पुरानी मूत्र असंयम के परिणामस्वरूप, एक महिला असहाय महसूस करती है, अपने सहयोगियों पर संदेह करती है, खुद को अकेलेपन की सजा देती है

इस तरह के व्यवहार से नर्वस ब्रेकडाउन, अनिद्रा और किसी भी बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

इस बीच, असंयम का उपचार काफी संभव है। यहां तक ​​कि अगर यह पूरी तरह से गायब नहीं होता है, तो यह काफी कम हो जाएगा और रोगी को अपनी बीमारी का सही इलाज करना सिखाएगा।

आप मूत्र असंयम के उपचार की संभावनाओं के बारे में जान सकते हैं।

कौन सी जांच करानी चाहिए?

पूर्ण निदान के लिए, प्रत्येक महिला को न केवल मूत्र रोग विशेषज्ञ से, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी परामर्श की आवश्यकता होती है। जननांग अंगों की विकृति के साथ संबंध, रजोनिवृत्ति में हार्मोनल विकारों का उपचार रोगी की स्थिति को काफी कम कर सकता है।

एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से पूछेगा:

• असंयम की अवधि;
• पहले स्थानांतरित संक्रामक रोग, गुर्दे और मूत्राशय सहित;
• दिन और रात पेशाब की आवृत्ति;
• एक महिला की बुरी आदतें;
• काम की प्रकृति और तनाव प्रतिरोध;
• खपत किए गए तरल की कुल मात्रा;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• रीढ़, सिर में चोट आई है।

व्यापक परीक्षा में अनिवार्य परीक्षण शामिल हैं:

• रक्त - ईएसआर त्वरण, ल्यूकोसाइटोसिस इंगित करता है भड़काऊ प्रक्रिया, यूरिया की उपस्थिति, क्रिएटिनिन प्रोटीन की कमी - गुर्दे की विफलता और घाव के अव्यक्त पाठ्यक्रम के संकेत हो सकते हैं;
• मूत्र - रंग, पारदर्शिता की जांच की जाती है;
• जीवाणु वनस्पतियों के लिए मूत्र संस्कृति, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता आपको सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने की अनुमति देती है;
• एक यौन संक्रमण की पहचान संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के मार्ग को इंगित करती है, इसके लिए साथी के साथ-साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र तलछट में ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, एरिथ्रोसाइट्स, क्रिस्टल, प्रोटीन की उपस्थिति इंगित करती है बदलती डिग्रियांमूत्र पथ की सूजन, पथरी बनने की प्रवृत्ति

अतिरिक्त परीक्षण:

1. तनाव या बोनी परीक्षण - रोगी को कैथेटर द्वारा एक निश्चित मात्रा में बाँझ तरल पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है, फिर उसे खांसने के लिए कहा जाता है। क्लासिक बोनी परीक्षा में, डॉक्टर योनि में उंगलियां डालते हैं और मूत्राशय की गर्दन को ऊपर उठाते हैं।
2. पैड परीक्षण - दिन के दौरान उपयोग किए जाने वाले पैड का रिकॉर्ड रखा जाता है, जो अनैच्छिक पेशाब की प्रचुरता को दर्शाता है।

असंयम के कारण का निदान करने के लिए विशेष विभागों में यूरोडायनामिक अध्ययन किए जाते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

सिस्टोमेट्री - सिस्टोमेट्रोग्राफी और यूरोफ्लोमेट्री के अन्य थोड़े संशोधित तरीके, कई परीक्षण हैं जो आपको मूत्राशय में दबाव के अलग-अलग संकेतकों को अलग-अलग भरने की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग और अध्ययन करने की अनुमति देते हैं। सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर:

• रिसाव का दबाव - स्फिंक्टर के पेशीय तंत्र की ताकत को दर्शाता है, जो मूत्राशय के अंदर तरल पदार्थ को बनाए रखने के लिए आवश्यक है;
• मूत्रमार्ग को संकुचित करने वाला अधिकतम बल - मूत्रमार्ग के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक दबाव के स्तर को इंगित करता है।

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं अनुमति देती हैं:

• मूत्राशय, गुर्दे का आकार निर्धारित करें;
• उनका स्थान;
• पत्थरों की छाया प्रकट करें;
• खाली करने के बाद अवशिष्ट मूत्र मात्रा की मात्रा का पता लगाएं;
• खांसी, पेट की मांसपेशियों के तनाव के साथ रिसाव के संबंध की पहचान करें।

आधुनिक उपकरण आपको सिस्टोस्कोप से मॉनिटर पर चित्र प्रदर्शित करने की अनुमति देते हैं

मूत्रमार्ग के माध्यम से डाली गई एंडोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके मूत्राशय के म्यूकोसा की जांच से ट्यूमर, सूजन या पत्थर के रूप में संदिग्ध विकृति की पुष्टि होती है।

सिस्टोउरेथ्रोग्राम- एक विपरीत समाधान का उपयोग करके एक्स-रे विधि, परिणामी रेडियोग्राफ़ हमें मूत्राशय और मूत्रमार्ग की दीवारों, इसके भरने के दोष, संरचनात्मक विसंगतियों की जांच करने की अनुमति देते हैं।

मूत्र असंयम से छुटकारा पाने के उपाय क्या हैं?

महिलाओं में मूत्र असंयम का इलाज जटिल तरीके से किया जाता है, जो पहचाने गए कारण पर निर्भर करता है। यदि मुख्य है जीर्ण सूजन, तब केवल दीर्घकालिक विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आयोजित करके परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

• मादक पेय (बीयर सहित);
• मीठा स्पार्कलिंग पानी;
• मसालेदार मसाला;
• कबाब;
• समृद्ध फैटी शोरबा;
• नमकीन मछली और marinades;
• टमाटर;
• साइट्रस

सबसे उपयुक्त:

• डेयरी उत्पाद (पनीर, हल्का पनीर, केफिर);
• अनाज;
• उबले आलू;
• सब्जियां और फल (टमाटर और खट्टे फलों को छोड़कर जो मूत्राशय में जलन पैदा करते हैं);
• सामान्य वजन पर पास्ता;
• उबला हुआ मांस और मछली।

मूत्र असंयम वाली महिलाओं के लिए प्रति दिन एक कप कमजोर कॉफी स्वीकार्य है

यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो आपको कम कैलोरी वाले आहार पर बैठने की कोशिश करनी चाहिए, आटा, मिठाई का त्याग करना चाहिए।

पेरिनेम और श्रोणि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए विशेष अभ्यास करना सीखना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ केगेल द्वारा महिलाओं की शक्ति बढ़ाने के तरीके के रूप में प्रस्तावित किया गया था। लेकिन यह पता चला कि गवाही यहीं तक सीमित नहीं है। व्यायाम न केवल खोए हुए मांसपेशी टोन को बढ़ाने की अनुमति देता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के नोड्स के साथ तंत्रिका कनेक्शन को भी बहाल करता है। किसी भी प्रकार के असंयम में इसका महत्वपूर्ण सहायक प्रभाव पड़ता है।

पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत करने की तकनीक में महारत हासिल करने और असंयम के उपचार के लिए इसे सही तरीके से लागू करने का तरीका बताया गया है।

व्यवहार प्रशिक्षण के तरीके

तकनीक व्यवहार के तरीकेअस्थिर नियंत्रण को बहाल करने के प्रयासों में शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, तीन प्रशिक्षण विकल्प विकसित किए गए हैं:

• मूत्राशय प्रशिक्षण - एक वयस्क महिला पेशाब करने की इच्छा को नियंत्रित करने के लिए अपने शरीर को फिर से प्रशिक्षित करती है, शौचालय की यात्राओं के बीच विराम का सामना करने का प्रस्ताव है, आग्रह पर नियंत्रण प्राप्त करने का प्रयास करें;
• समय पर पेशाब - एक तकनीक में शौचालय जाने के लिए एक कार्यक्रम निर्धारित करना और अनुसूची का सख्ती से पालन करना शामिल है, भले ही आपको पेशाब करने का मन न हो;
• उत्तेजित पेशाब - यह विधि लकवाग्रस्त रोगियों के लिए उपयुक्त है जो हिल नहीं सकते हैं, उत्तेजना के लिए, सुपरप्यूबिक क्षेत्र में दबाव डाला जाता है।

औषधीय और लोक उपचार

विकारों के प्रकार के आधार पर, एंटीडिप्रेसेंट या एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आप इन गोलियों को अपने आप नहीं ले सकते, ये अलग हैं दुष्प्रभाव. केवल एक डॉक्टर खुराक को सही ढंग से निर्धारित करेगा और उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेगा।

विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में, एंटीबायोटिक्स, नाइट्रोफुरन, सल्फोनामाइड्स या उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

प्रति लोक उपचारअपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद सावधानी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए। असंयम के कारण के संबंध के आधार पर काढ़े में विभिन्न हर्बल उपचारों की सिफारिश की जाती है।

तनावपूर्ण प्रकार के साथ, चिकित्सक संकेतित मिश्रण पर विचार करते हैं:

• हाइपरिकम,
• हॉप शंकु,
• वलेरियन जड़े,
• गांठदार

अनिवार्य प्रकार के साथ, डिल बीजों का जलसेक अनुकूल रूप से काम करता है।

बिस्तर गीला करने की स्थिति में:

• ऋषि घास,
• फूल के दौरान पक्षी चेरी की छाल।

अधिक उम्र की महिलाओं के लिए सुबह के समय ताजा गाजर का जूस पीना ठीक रहता है।

यदि खांसी होने पर असंयम आपको परेशान करता है:

• हाइपरिकम,
• सेंचुरी,
• कोल्टसफ़ूट

• जामुन और लिंगोनबेरी के पत्ते,
• हाइपरिकम जड़ी बूटी।

प्रसवोत्तर अवधि में:

• ब्लैकबेरी,
• ब्लू बैरीज़।

सिस्टिटिस के लिए:

• मकई के भुट्टे के बाल,
• बर्च के पत्ते।

सब्जी के कच्चे माल को 1.5-2 घंटे के लिए थर्मस में पीसा जाता है। तनाव के बाद, आपको भोजन से पहले तीन विभाजित खुराक में 0.5 लीटर पीने की जरूरत है। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

डॉक्टर ऑपरेशन के बारे में केवल तभी बोलते हैं जब मूत्र असंयम में शारीरिक दोषों के "अपराध" में सटीक विश्वास हो, श्रोणि तल की मांसपेशियों का तेज कमजोर होना। जब मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सामान्य स्थिति बहाल हो जाती है, तो मूत्र का रिसाव कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। खांसने और हंसने से अब अनैच्छिक पेशाब नहीं आता है।

त्रिक तंत्रिका ट्रंक की विद्युत उत्तेजना की विधि आपको रीढ़ की हड्डी के नियामक कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है। उपचार के लिए एक से अधिक कोर्स की आवश्यकता हो सकती है।

स्वच्छता उत्पाद क्या हैं?

मूत्र असंयम वाली महिला को अधिक बार स्वच्छता उत्पादों और विधियों का उपयोग करना पड़ता है, दिन में कई बार खुद को धोना पड़ता है। देखभाल की सुविधा के लिए, चिकित्सा उद्योग उत्पादन करता है:

• मूत्र संबंधी पैड बूंदों के रूप में चिह्नित होते हैं (वे असंयम की डिग्री का संकेत देते हैं), वे एक चिपचिपे पक्ष के साथ पैंटी से चिपके होते हैं, संचित मूत्र एक जेल अवस्था में बदल जाता है, कोई गंध नहीं होती है;
• लकवाग्रस्त, निष्क्रिय रोगियों की देखभाल के लिए डिस्पोजेबल हाइजीनिक पैंट सुविधाजनक हैं;
• वाटरप्रूफ पुन: प्रयोज्य शॉर्ट्स मूत्र को बिस्तर पर जाने से रोकते हैं, उनके अंदर एक परत होती है जो तरल को अच्छी तरह से अवशोषित करती है, और नीचे से पॉलीयुरेथेन झिल्ली इसे कपड़े में बनाए रखती है। पुन: प्रयोज्य जाँघिया अच्छी तरह से धोए जाते हैं, अपने गुणों को नहीं खोते हैं।

पोस्टऑपरेटिव असंयम वाली महिलाओं में अक्सर डिस्पोजेबल जांघिया का उपयोग किया जाता है

मेडिकल पेसरी एक रबर उपकरण है जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा तक डाला जाता है। इसकी क्रिया मूत्रमार्ग पर अतिरिक्त दबाव है, इसके आउटलेट को बंद करना और मूत्राशय में तरल पदार्थ को बनाए रखना है। आंतरायिक उपयोग के लिए संकेत: दौड़ते समय, नृत्य करते समय। खतरा योनि का संक्रमण है।

मूत्र असंयम से पीड़ित महिलाओं को डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। अपने आप समस्या से छुटकारा पाना असंभव है। चिकित्सा शस्त्रागार में सहायता के साधन हैं, उनकी सही और समय पर पसंद लंबे समय तक मदद करेगी सक्रिय जीवनकोई भी उम्र।

मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन (मूत्र असंयम) केवल वृद्धावस्था में ही नहीं बल्कि कई महिलाओं के लिए एक समस्या है। यद्यपि समस्या अक्सर मूत्रजनन संबंधी उम्र बढ़ने से जुड़ी होती है, आधुनिक चिकित्सा का दावा है कि युवा महिलाएं जो इसके साथ रहने के लिए अभ्यस्त हैं, वे भी इससे पीड़ित हैं और बदल जाती हैं चिकित्सा संस्थानएक निश्चित उम्र तक पहुंचने के बाद ही। मूत्र असंयम या भी जैसे रोग को खत्म करने के लिए बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, बहुत प्रभावी उपाय हैं - खाने की आदतों में बदलाव से लेकर औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार तक।

असंयम के कारण और प्रकार

50% से अधिक महिलाएं इस समस्या के बारे में कभी बात नहीं करती हैं। इस तथ्य की पुष्टि मेसिना (न्यूयॉर्क, यूएसए) के एक अमेरिकी स्त्री रोग विशेषज्ञ डॉ. मिलन स्टेनकोविक ने की थी। मिनिमली इनवेसिव लैप्रोस्कोपिक और योनि सर्जरी के विशेषज्ञ और सिंथेटिक प्रत्यारोपण के साथ मूत्र असंयम और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के सर्जिकल उपचार के विशेषज्ञ डॉ। स्टैंकोविक ने चेतावनी दी है कि कभी-कभी मूत्र असंयम के लक्षण कुछ संकेत कर सकते हैं गंभीर बीमारी(न्यूरोलॉजिकल, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस या की उपस्थिति घातक ट्यूमर) मूत्र का अनैच्छिक रिसाव किसी भी उम्र (लिंग और बच्चों दोनों) में हो सकता है। मिलन स्टेनकोविक यह भी बताते हैं कि युवा महिलाओं के मामलों में, बीमारी के कारणों को स्थापित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आवश्यक है। इसी समय, बुजुर्गों में, यह रोग आमतौर पर कई कारकों (न्यूरो-मूत्र विकृति, उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव ...) के कारण एक जटिल सिंड्रोम का कारण होता है।

पेशाब करने की इच्छा और जागरूकता, प्राकृतिक मूत्राशय भरने और खाली करने के चक्र का हिस्सा, और कुछ तंत्रिका सजगता। व्यक्तिगत विशेषताएं निश्चित रूप से मौजूद हैं, और विशेषज्ञ सीमाओं पर बहस करना जारी रखते हैं जिन्हें "सामान्य" के रूप में वर्णित किया जा सकता है, लेकिन फिर भी इसे एक संकेत कहा जा सकता है कि अगर किसी व्यक्ति को रात में दो बार से अधिक पेशाब करने की आवश्यकता होती है, तो समस्या होती है। और दिन में आठ बार।

मूत्र असंयम कई प्रकार के होते हैं। आपात स्थिति (उत्तेजक) और तनाव मूत्र असंयम सबसे आम थे, और साथ में वे मिश्रित मूत्र असंयम के रूप में प्रकट हो सकते हैं, और मौजूद हो सकते हैं दुर्लभ रूप, जैसे नशीली दवाओं से प्रेरित भीड़ या एक न्यूरोजेनिक प्रतिक्रिया।

असंयम या उत्तेजना जिसे अतिसक्रिय या "तंत्रिका मूत्राशय" के रूप में भी जाना जाता है, 22% मामलों में होता है। रोगी इसे एक अप्रत्याशित, तत्काल और तत्काल आवश्यकता के रूप में वर्णित करते हैं ("आपको अवश्य जाना चाहिए, आपको अवश्य जाना चाहिए"), जिसे अक्सर घर या शौचालय के पास छोड़ते समय अनदेखा कर दिया जाता है, क्योंकि वे मानते हैं कि यह सहन करने में कोई समस्या नहीं है।

मूत्र असंयम के निदान और उपचार के लिए कितना महत्वपूर्ण है, डॉ. मिलन स्टेनकोविक ने रोगी की आहार संबंधी आदतों की जांच करने के लिए कहा। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण के साथ मूत्र असंयम का कारण है, यह जांचना सुनिश्चित करें कि रोगी को आहार में प्रयोग किया जाता है, क्योंकि कुछ खाद्य उत्पादऔर पेय मूत्राशय के लिए एक अड़चन हो सकता है। ये शराब, कॉफी और कैफीन (कोला), टमाटर, केचप, नींबू, नारंगी और अन्य खट्टे फल युक्त अन्य पेय हैं। हमारे स्रोत ने बताया कि मूत्र असंयम के सर्जिकल उपचार के बाद ऐसे रोगियों में चिड़चिड़े लक्षण नहीं थे, लेकिन छह महीने के बाद अनैच्छिक पेशाब के आवर्ती एपिसोड थे। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि रोगी ने नियमित रूप से पेप्सी-कोला पीना शुरू कर दिया, केवल अपने आहार से कैफीन युक्त पेय को समाप्त करने से समस्या हल हो जाती है।

मूत्र असंयम (49%) के आधे रोगियों में तनाव मूत्र एक समस्या है, और यह तब होता है जब मूत्राशय में बढ़े हुए दबाव ("तनाव") के कारण एक पूर्ण मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियां और ऊतक सिकुड़ते नहीं हैं। पेट की गुहा. ऐसे मामलों में, खांसने, छींकने, हंसने, दौड़ने, उठाने से मूत्र का अनैच्छिक उत्सर्जन होता था। यूरिन शेड की मात्रा कुछ बूंदों से लेकर बड़ी मात्रा में हो सकती है।

अनैच्छिक पेशाब का पैथोफिज़ियोलॉजी

आम तौर पर, मूत्र प्रतिधारण तब तक प्राप्त किया जा सकता है जब तक मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) तब मूत्राशय में द्रव का दबाव बढ़ाता है। आवश्यक मूत्रमार्ग के दबाव को बनाए रखने की क्षमता में कमी आमतौर पर शारीरिक या तंत्रिका संबंधी विकार का परिणाम है।

शारीरिक संयम महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण शर्तयोनि और संयोजी ऊतक की पूर्वकाल की दीवार के लिए, जिसमें एक स्थिर स्तंभ होता है, जिस पर मूत्रमार्ग टिकी होती है। जब मूत्राशय या पेट में दबाव बढ़ जाता है, तो मूत्रमार्ग अपना स्थान ले लेता है, जो मूत्रमार्ग के लुमेन को बंद कर देता है और उसमें दबाव बनाए रखता है। हालांकि, अगर सहायक संरचनाएं कमजोर हो जाती हैं, तो मूत्रमार्ग कर्षण खो देता है और सामान्य निरंतरता तंत्र से समझौता किया जाता है। समर्थन गर्भावस्था (और प्रसव), उम्र बढ़ने और दोहराव वाले श्रोणि तल तनाव (उठाने, उठाने) के मूत्रमार्ग को कमजोर करने में योगदान दें। पुरानी खांसी, मोटापा), और इसे बाहर नहीं रखा गया है, एक आनुवंशिक कारक (संयोजी ऊतक में कोलेजन की कमी)।

मूत्रविज्ञान के अभ्यास पर विचार करते समय उपयोग किए जाने वाले सरल नैदानिक ​​परीक्षणों में खांसी परीक्षण (रोगी को नियंत्रित पेशाब की क्षमता निर्धारित करने के लिए चिकित्सक के लिए खांसी) और तथाकथित क्यू-टिप परीक्षण शामिल है, जो "प्रवृत्ति" पर आधारित है। "कान की पारंपरिक छड़ें मूत्र दबानेवाला यंत्र में रखी जाती हैं। , साथ ही खांसी, डॉक्टर मूत्राशय के "व्यवहार" को नोट करते हैं। यूरिनलिसिस (मूत्र संस्कृति) आमतौर पर इंगित करता है कि क्या मूत्र पथ के संक्रमण का संदेह है, जबकि यूरोडायनामिक परीक्षण, जो मूत्राशय के भरने और खाली करने के चरण में कई मापदंडों को रिकॉर्ड करता है, सर्जरी या नैदानिक ​​अस्पष्ट मामलों से पहले किया जाता है। अवशिष्ट मूत्र (मूत्र जो पेशाब के बाद मूत्राशय में रहता है) का मूल्यांकन भी निदान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि सामान्य अवधारण में मूत्र का 10 से 15% होता है।

इलाज

मूत्र असंयम के प्रकार के आधार पर, उपचार गैर-औषधीय, औषधीय और शल्य चिकित्सा हो सकता है। डॉ. स्टैंकोविक ने नोट किया कि कई मामलों में, जीवनशैली में बदलाव (वजन नियंत्रण और धूम्रपान और शराब और कैफीन से परहेज) और आहार परिवर्तन से औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार से बचा जा सकता है।

तनाव असंयम के लिए एक अच्छी चिकित्सा, तथाकथित केगेल निचले हिस्से में श्रोणि की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करती है, जिसे समाज में भी विवेकपूर्वक किया जा सकता है। डॉ। स्टैंकोविच भी पेशाब के बीच के अंतराल में एक से दो तक और यदि संभव हो तो तीन घंटे तक के अंतराल में क्रमिक वृद्धि के रूप में मूत्राशय को "प्रशिक्षण" करने की सलाह देते हैं। तनाव मूत्र असंयम और योनि सपोसिटरीठीक, लचीले सिलिकॉन उपकरण जो योनि में रखे जाते हैं, लेकिन हमारे स्रोत का दावा है कि बड़ी संख्या में रोगी, विशेष रूप से युवा, अपने परिणामों से संतुष्ट नहीं हैं। कब आपातकालीन(अड़चन) मूत्र लगाया और विद्युत उत्तेजना। कई प्रकार हैं, और उनमें से एक एम्बुलेटरी स्पाइनल इम्प्लांट का निर्माण है, जो पीठ के निचले हिस्से में नसों को उत्तेजित करता है और इस तरह मूत्रमार्ग को प्रभावित करता है।

मूत्र असंयम का सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी उपचार है, यहां तक ​​कि बुढ़ापे में भी, स्टैंकोविक कहते हैं कि इसे बच्चे के जन्म, गर्भावस्था और प्रसव के बाद थोड़ी देर के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए, क्योंकि वे प्रदर्शन से समझौता कर सकते हैं। अक्सर, ये श्रोणि अंगों के आगे बढ़ने (गिरने) और मूत्र असंयम के संयुक्त लक्षण होते हैं। इस तरह के मामलों में, शल्य चिकित्साएक सिंथेटिक जाल और "गोफन" की नियुक्ति शामिल है - टीवीटी (योनि टेप के बिना तनाव) और टीवीटी (ट्रांस-योनि-टेप), एमएमके (मार्शल-मार्चेटी-क्रांज़) प्रक्रियाएं। ये सर्जरी हैं जो मूत्रमार्ग और मूत्राशय के बीच एक सामान्य संबंध स्थापित करती हैं और जो या तो आक्रामक (आईएमसी) या न्यूनतम आक्रमणकारी (टीवीटी) हो सकती हैं। अमेरिका में हाल के अध्ययनों के अनुसार, सर्जरी के बाद एक साल के भीतर टीओटी स्लिंग, मरीजों के व्यक्तिपरक आकलन ने 80% मामलों में और 60% मामलों में टीबीटी में महत्वपूर्ण सुधार किया है।