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बच्चों में हाइपोट्रॉफी: कारण, वर्गीकरण और उपचार। छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी: मुख्य लक्षण

यह विकृति बच्चे के जीवन की विभिन्न अवधियों से संबंधित कई कारणों को जन्म दे सकती है:

अंतर्गर्भाशयी कारक

अपेक्षित मां की पोषण संबंधी कमी;
गर्भावस्था के दौरान रोग और जटिलताएं;
तनाव, खतरनाक आदतें, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली;
मां के शरीर की व्यक्तिगत संरचना (वजन 45 किलो से कम, ऊंचाई 150 सेमी से कम);
अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

अंतर्जात कारक

बच्चे की जन्मजात विकृतियां;
बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में पदार्थों का कुअवशोषण;
प्रतिरक्षा की कमी; चयापचय संबंधी समस्याएं।

बहिर्जात कारक

कुपोषण - बच्चे की उम्र के लिए भोजन की मात्रा के बीच विसंगति, भोजन की खराब गुणवत्ता, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का असंतुलन;
गर्भाशय में बच्चे को संचरित रोग और संक्रमण;
दवाओं, भोजन, अतिरिक्त विटामिन ए और डी के साथ विषाक्तता;
दैनिक आहार और बच्चे की देखभाल की तैयारी में गलतियाँ।

लक्षण

कुपोषण के साथ, एक बच्चे में चार मुख्य सिंड्रोम होते हैं:

पोषण संबंधी समस्याएं (वजन में कमी, विकास धीमा हो सकता है);
भोजन के पाचन और आत्मसात करने की प्रक्रिया में विफलता (उल्टी, दस्त, मतली, भूख न लगना, भोजन की कम पाचनशक्ति);
केंद्र की विकृति तंत्रिका प्रणाली(नींद विकार, मांसपेशियों की टोन के साथ समस्याएं);
संक्रामक रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता।

कुपोषण के लक्षण रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं:

हल्का-वजन घाटा 10-20% से अधिक नहीं है।

वृद्धि सामान्य है;
पेट पर व्यावहारिक रूप से कोई चमड़े के नीचे का वसा नहीं है;
मांसपेशियों की टोन में कमी;
त्वचा कम लोचदार है, एक पीला छाया है;
भूख में मामूली गड़बड़ी;
प्रारंभिक नींद की गड़बड़ी।

मध्यम - शरीर के वजन में 20-30% की कमी।

विकास आदर्श से 2-4 सेमी पीछे है;
पेट, हाथ, पैर पर वसा जमा नहीं होता है;
बहुत पीली, सूखी, परतदार त्वचा;
भूख के साथ गंभीर समस्याएं, उल्टी, मतली, उल्टी के साथ;
मांसपेशियों की टोन में कमी, गंध, रंग, मल की स्थिरता में परिवर्तन;
हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप);
तचीपनिया (तेजी से सांस लेना); रिकेट्स;
ठंडे हाथ और पैर;
बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन (सुस्ती, उदासीनता, जलन);
संक्रामक प्रकृति के लंबे और लगातार रोग।

गंभीर - वजन में कमी 30% से अधिक है।

7-10 सेमी के क्रम की वृद्धि में अंतराल;
शरीर पर वसा की कोई परत नहीं होती है;
सूखी, पीली, सुस्त, बेजान त्वचा;
फटे होंठ और मुंह के कोने;
लगातार ठंडे छोर;
शरीर के तापमान में कमी, भूख न लगना, उल्टी, बार-बार उल्टी आना;
प्यास की भावना;
मल विकार (कब्ज या, इसके विपरीत, बहुत तरल मल);
पीछे हटना या दृढ़ता से सूजा हुआ पेट;
कम पेशाब;
धँसी हुई आँखें और फॉन्टानेल;
स्पष्ट रिकेट्स;
गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा, लगातार संक्रामक रोग;
व्यवहार में विचलन (उनींदापन, उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, अर्जित कौशल की हानि);
अनियमित, उथली श्वास;
कम रक्त चापऔर हृदय गति।

एक बच्चे में कुपोषण का निदान

गर्भ में बच्चे के हाइपोट्रॉफी के विकास के साथ, अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उपयोग करके पैथोलॉजी का निर्धारण किया जा सकता है। जन्म के बाद, उसे खोजा जाता है बच्चों का चिकित्सकपरीक्षा के दौरान: वजन, ऊंचाई, सिर का घेरा, छाती, कंधे, पेट, कूल्हों का मापन किया जाता है, वसा की परत की पर्याप्तता का आकलन किया जाता है। यदि कुपोषण का संदेह है, तो बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, आनुवंशिकी के साथ नियुक्ति के लिए भेजा जाता है।

कितने नंबर नैदानिक उपायबच्चों में इस विकृति में अल्ट्रासाउंड जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं पेट की गुहा, ईसीजी, इकोसीजी, ईईजी, डिस्बैक्टीरियोसिस, रक्त परीक्षण और अन्य की उपस्थिति के लिए कोप्रोग्राम और मल का विश्लेषण।

जटिलताओं

कुपोषण का समय पर शुरू किया गया इलाज सकारात्मक परिणामएक बच्चे के लिए। रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों के साथ, शिशु मृत्यु दर सभी मामलों में लगभग एक तिहाई है।

रोग की जटिलताएं कमजोर होने के कारण होती हैं बच्चे का शरीरऔर उच्च संवेदनशीलता विभिन्न रोगसंक्रामक प्रकृति सहित: निमोनिया, ओटिटिस मीडिया, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, रिकेट्स, मानसिक विकास की समस्याएं और अन्य।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

हाइपोट्रॉफी के लिए एक निश्चित आहार के पालन की आवश्यकता होती है, इसके बाद भोजन की मात्रा में तक की वृद्धि होती है आयु मानदंड. यह प्रक्रिया एक डॉक्टर की देखरेख में होनी चाहिए, लेकिन बीमारी के शुरुआती रूपों में माता-पिता बच्चे को घर पर ही खाना खिला सकते हैं। बच्चे की सक्षम देखभाल को व्यवस्थित करने के लिए, दैनिक दिनचर्या का पालन करना महत्वपूर्ण है।

एक डॉक्टर क्या करता है

बच्चों का कुपोषण सौम्य डिग्रीआउट पेशेंट उपचार के लिए उत्तरदायी, रोग के अन्य रूपों में अस्पताल में नियुक्ति की आवश्यकता होती है। चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य बच्चे के कुपोषण के कारणों को खत्म करना, आहार का पालन करना, गुणवत्तापूर्ण देखभाल स्थापित करना और पाचन समस्याओं को ठीक करना है।

आहार विकसित करते समय, डॉक्टर सबसे पहले भोजन की सहनशीलता को स्पष्ट करता है और फिर उम्र के अनुसार सामान्य दैनिक मूल्यों के लिए भागों और उनकी कैलोरी सामग्री को व्यवस्थित रूप से बढ़ाता है। एक बच्चे में कुपोषण के लिए आहार चिकित्सा का मुख्य सिद्धांत बार-बार, आंशिक भोजन है।

भोजन के अधिक आरामदायक पाचन के लिए, बच्चे को एंजाइम, विटामिन, साथ ही एडाप्टोजेन्स और एनाबॉलिक हार्मोन निर्धारित किए जा सकते हैं। रोग के गंभीर रूप में, बच्चों को विशेष चिकित्सा समाधान अंतःशिर्ण रूप से दिए जाते हैं।

अन्य गतिविधियों के संयोजन में, मालिश उपयोगी हो सकती है, भौतिक चिकित्सा, यूएफओ-थेरेपी।

निवारण

पर निवारक उद्देश्यकुपोषण, बच्चे की हर हफ्ते एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करता है और आहार को समायोजित करता है। आप साधारण उपायों की मदद से बचपन में कुपोषण को रोक सकते हैं:

गर्भावस्था के दौरान रोगों का उपचार;
आरामदायक दैनिक दिनचर्या और भोजन;
उचित पोषणवजन बढ़ाने और ऊंचाई पर नियंत्रण;
अन्य बीमारियों का समय पर उपचार;
बचना वांछनीय है नकारात्मक कारकबच्चे की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

विषय पर लेख

लेख में आप बच्चों में कुपोषण जैसी बीमारी के इलाज के तरीकों के बारे में सब कुछ पढ़ेंगे। निर्दिष्ट करें कि प्रभावी प्राथमिक चिकित्सा क्या होनी चाहिए। क्या इलाज करें: चुनें दवाओंया लोक तरीके?

आप यह भी जानेंगे कि बच्चों में कुपोषण का असामयिक उपचार कैसे खतरनाक हो सकता है, और परिणामों से बचना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। बच्चों में कुपोषण को कैसे रोका जाए और जटिलताओं को कैसे रोका जाए, इस बारे में सब कुछ।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में कुपोषण के लक्षणों के बारे में बताया। 1.2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से कैसे भिन्न होते हैं? बच्चों में कुपोषण का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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हाइपोट्रॉफी एक ऐसी बीमारी है जिसका निदान 0 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। इसके अलावा, कुपोषण जन्मजात हो सकता है और अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान एक बच्चे में खुद को प्रकट कर सकता है। यह रोग खाने के विकार की विशेषता है, जिसके कारण बच्चे के शरीर का वजन कम हो जाता है। इस मामले में, निदान केवल तभी किया जाता है जब बच्चे का वजन उसकी उम्र के लिए सामान्य से 10% या उससे अधिक हो।

आपको अपने दम पर निदान नहीं करना चाहिए और बच्चे को पूरक करने का प्रयास करना चाहिए - यह विशेषज्ञों का काम है

रोग के कारण

हम पहले ही पता लगा चुके हैं कि बच्चों में कुपोषण जन्मजात भी हो सकता है, साथ ही अधिग्रहित भी। इस रोग के मुख्य कारण क्या हैं?

जन्मजात विकृति का अक्सर मामलों में निदान किया जाता है कुपोषणगर्भवती महिला। नवजात आहार, जिस पर भविष्य की माताएँ बैठती हैं, भ्रूण के लिए खतरा पैदा करती हैं। इसके अलावा, अगर गर्भवती महिला को प्लेसेंटल अपर्याप्तता, दैहिक रोगों और विषाक्तता का निदान किया जाता है, तो बच्चा पीड़ित हो सकता है।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जो बुजुर्गों में, या में बच्चे को ले जाने का निर्णय लेती हैं युवा उम्र, और यह भी कि यदि पिता और माता संबंधित विवाह में हैं। अक्सर, जन्मजात कुपोषण क्रोमोसोमल म्यूटेशन वाले बच्चों के विकास के साथ होता है, उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम।

अधिग्रहित कुपोषण कई कारकों से उकसाया जा सकता है। आइए उनमें से प्रत्येक पर अलग से विचार करें:

स्तनपान, और यह मात्रात्मक और गुणात्मक दोनों हो सकता है। पहले मामले में, बच्चे को आवश्यक मात्रा में पोषण नहीं मिलता है, दूसरे मामले में, उसे कम कैलोरी वाला मिश्रण खिलाया जाता है।
बच्चों में संक्रामक रोग प्रारंभिक अवस्था, साथ ही उनके परिणाम। यह सेप्सिस है, ऊपरी के लगातार आवर्ती रोग श्वसन तंत्रया जठरांत्र संबंधी मार्ग।
विकासात्मक दोष। पित्त पथ का गतिभंग, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य रोग।
Malabsorption syndrome खाद्य पाचन प्रक्रियाओं का एक पुराना विकार है। एक नियम के रूप में, सिस्टिक फाइब्रोसिस, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग या खाद्य एलर्जी वाले रोगियों को जोखिम होता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

डाउन सिंड्रोम वाले बच्चों को कुपोषण का खतरा होता है

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

बच्चों में हाइपोट्रॉफी को आमतौर पर हल्के, मध्यम गंभीर या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में कुपोषण के इन तीन डिग्री का निदान किया जा सकता है।

डिग्री 1

पहली नज़र में, बच्चा संतोषजनक महसूस करता है। यदि आप इसकी अधिक बारीकी से जांच करते हैं, तो आप त्वचा की लोच में कमी, पेट पर एक कम चमड़े के नीचे की वसा की परत पा सकते हैं। माता-पिता के अनुसार बच्चे की भूख कम होती है, वजन धीरे-धीरे बढ़ रहा है। निष्पक्ष रूप से, डॉक्टर नोट करते हैं कि शरीर का वजन सामान्य से 10-20% कम है। पाचन एंजाइमों के स्तर में कमी का पता लगाया जा सकता है, जबकि शरीर का तापमान सामान्य है और मोटर कार्यों का विकास सामान्य सीमा के भीतर है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)।

डिग्री 2

बच्चा उदास है, उसकी गतिविधि कम हो गई है, उसकी भूख परेशान है। त्वचा पीली, सूखी, लोचदार, कमजोर मांसपेशी टोन है। पेट, हाथ और पैरों पर चमड़े के नीचे की वसा की परत काफ़ी कम हो जाती है, लेकिन चेहरे पर यह सामान्य है। दिन के दौरान तापमान में एक डिग्री के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन के विकार का संकेत देता है। बच्चा लगभग वजन नहीं बढ़ाता है (यह आदर्श से 20-30% कम है), टैचीकार्डिया, मफ़ल्ड हार्ट टोन नोट किया जा सकता है। ये लक्षण केवल यही नहीं हैं: बच्चा विकास में पिछड़ने लगता है - उसके पास अपने साथियों के साथ पकड़ने की ताकत नहीं होती है।

डिग्री 3

यह कुपोषण की सबसे गंभीर डिग्री है, इसका निदान तब किया जाता है जब बच्चे में काफी कमी होती है सामान्य स्थिति. बच्चे के पास चमड़े के नीचे की वसा की परत नहीं होती है - पेट, हाथ और पैर, चेहरे पर। बच्चा त्वचा से ढके कंकाल जैसा दिखता है। उसका वजन नहीं बढ़ता है और घट भी सकता है।

बच्चे का मूड बदलता है - सुस्ती और उदासीनता से वह चिड़चिड़ापन और अशांति की स्थिति में चला जाता है। शरीर का तापमान गिर जाता है, हाथ-पैर ठंडे हो जाते हैं (यह भी देखें :)। श्वास उथली है, हृदय की आवाजें दब जाती हैं, अतालता प्रकट होती है। बच्चा लगातार थूक रहा है, उसे बार-बार आता है तरल मल, छोटे हिस्से में पेशाब। सामान्य से कम वजन 30% से अधिक।

कुपोषण की तीसरी डिग्री शरीर का पूर्ण ह्रास है

हाइपोट्रॉफी के साथ कुर्सी

कुपोषण में मल का वर्गीकरण इस रोग के निदान के लिए एक अतिरिक्त तरीके के रूप में कार्य करता है। परिवर्तन काफी स्पष्ट हैं, इसलिए हम उनके बारे में अलग से बात करेंगे। मल के सबसे विशिष्ट प्रकार:

भूखा। बहुत कम, घना, सूखा, लगभग रंगहीन। कुछ बच्चों में, "भूखा" मल हरा हो जाता है, इसमें बलगम के धब्बे दिखाई देते हैं, और गंध दुर्गंधयुक्त, अप्रिय होती है। ऐसी कुर्सी अक्सर डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।
मीली। इस प्रकार का मल आमतौर पर पतला, हरा, बलगम की अशुद्धियों के साथ होता है। एक कॉप्रोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, बहुत सारे फाइबर, स्टार्च, तटस्थ वसा, बलगम और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।
प्रोटीन। मल कठोर, सूखा, टेढ़ा-मेढ़ा होता है। अध्ययन में चूना और मैग्नीशियम लवण का पता चला।

जटिलताओं

हाइपोट्रॉफी एक बच्चे के लिए एक खतरनाक स्थिति है। यदि इस बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो शरीर के वजन में कमी सहवर्ती गंभीर बीमारियों के विकास को भड़का सकती है। दूसरे और तीसरे चरण अक्सर जटिलताएं देते हैं और इसके साथ होते हैं:

फेफड़ों की सूजन;
मानसिक सहित विकासात्मक देरी;
बड़ी और छोटी आंतों की सूजन;
रिकेट्स;

हाइपोट्रॉफी से रिकेट्स का विकास हो सकता है

रक्ताल्पता
मध्य कान की सूजन;
डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास;
शरीर की एंजाइमेटिक गतिविधि का उल्लंघन।

इलाज

कुपोषण के उपचार को चार घटकों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण है, लेकिन संयोजन में उपयोग नहीं किए जाने पर प्रभावशीलता कम होगी:

सबसे पहली बात यह है कि बीमारी के कारण की पहचान करना और उसे खत्म करना है।
अगला कदम सेट अप करना है उचित देखभालबच्चे के लिए। उसके साथ दिन में कम से कम तीन घंटे चलना महत्वपूर्ण है (हालांकि, तापमान 5 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं), नियमित रूप से मालिश करें, स्नान करें गर्म पानी(लगभग 38 डिग्री सेल्सियस)।
एक छोटे रोगी के पोषण का अनुकूलन करें। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा प्राप्त करता है आवश्यक राशिप्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट।
यदि आवश्यक हो, तो ड्रग थेरेपी का उपयोग करें।

कुपोषण से पीड़ित बच्चे के आहार का अनुकूलन करना और इसे घंटे के अनुसार पूरा करना महत्वपूर्ण है

इसके अलावा, उपचार को सशर्त रूप से चरणों में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से प्रत्येक को एक विचारशील दृष्टिकोण और डॉक्टर की सलाह का सावधानीपूर्वक पालन करने की आवश्यकता है:

अनुकूलन का चरण;
अंतरिम अवधि;
उन्नत पोषण का चरण।

ठीक होने के दौरान बच्चे की देखभाल

1 और 2 डिग्री कुपोषित बच्चों की नियमित मालिश करनी चाहिए। सभी व्यायाम बच्चे को उसकी पीठ के बल लिटाकर, फिर उसके पेट के बल लेटकर करना चाहिए। मालिश के लिए शर्तों में से एक कमरे की तैयारी है: बाल रोग में एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ, डॉ। कोमारोव्स्की, नोट करते हैं कि कमरे को हवादार होना चाहिए, और हवा का तापमान लगभग 22˚С है।

अधिकांश सरल टोटकेमालिश:

हाथ और पैर पथपाकर;
भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना और उन्हें छाती पर पार करना;
परिपत्र आंदोलनों के साथ पेट की मालिश;
हाथों और पैरों का लचीलापन और विस्तार;
पेट पर पलटना;
बच्चे को रिफ्लेक्सिव रूप से क्रॉल करने की कोशिश करनी चाहिए, इसके लिए आपको अपनी हथेली को उसकी एड़ी के नीचे रखने और हल्के से दबाने की जरूरत है;
पैरों की मसाज।

अन्य मालिश तकनीकें हैं जिनका उपयोग बच्चे की स्थिति के साथ-साथ उसकी उम्र के आधार पर किया जा सकता है। मालिश उन बच्चों के लिए सावधानी के साथ की जाती है जिन्हें रोग की तीसरी डिग्री का निदान किया गया है। ऐसी मालिश का मुख्य तत्व पथपाकर होना चाहिए।

भोजन

आहार चिकित्सा नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों दोनों में कुपोषण के उपचार की मुख्य विधि है। डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन में आहार को व्यवस्थित करना आवश्यक है। यदि आप बच्चे को इस उम्र में दिखाए गए भोजन की मात्रा के साथ तुरंत खिलाते हैं, तो आप स्थिति को बढ़ा सकते हैं, उल्टी, अपचन और कमजोरी का कारण बन सकते हैं। हम भोजन की संख्या और भोजन की दैनिक मात्रा की गणना के लिए बुनियादी सिद्धांतों की रूपरेखा तैयार करेंगे - वे रोग के प्रत्येक चरण के लिए अपरिवर्तित हैं।

यह अवधि से एक सुचारु संक्रमण के लिए है गंभीर हालतवजन को सामान्य करने और भूख स्थापित करने की प्रक्रिया में। इसकी अवधि और सिद्धांत भिन्न हो सकते हैं और रोग की डिग्री जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं।

वजन और भूख को सामान्य करने के लिए अनुकूलन अवधि आवश्यक है।

1 डिग्री कुपोषण के साथ, अनुकूलन अवधि आमतौर पर 1-3 दिन होती है। पहले दिन, बच्चा कुल आहार का 2/3 भाग खा सकता है। फीडिंग की संख्या दिन में 6-7 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए। शिशु की उम्र चाहे जो भी हो, उसे केवल मां के दूध या मिश्रण से ही पिलाना चाहिए।

कुपोषण की दूसरी डिग्री का तात्पर्य अनुकूलन की लंबी अवधि से है - सात दिनों तक। पहला दिन बहुत महत्वपूर्ण है - इस दिन मिश्रण की कुल मात्रा आदर्श के ½ - 2/3 के भीतर होनी चाहिए। इस मामले में, आपको 2 महीने तक रोगी से छोटे बच्चों के लिए इच्छित मिश्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है। अनुकूलन की पूरी अवधि धीरे-धीरे प्रति दिन फीडिंग की संख्या में वृद्धि करने के लिए आवश्यक है - एक या दो से। चूंकि अस्पताल में 2 डिग्री कुपोषण वाले बच्चे का इलाज करना वांछनीय है, बच्चे को गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से 5% ग्लूकोज समाधान या ग्लूकोज-नमक की तैयारी प्राप्त करनी चाहिए। पोषण की गणना की गई दैनिक मात्रा तक पहुंचने के समय, रोगी अगले चरण में आगे बढ़ता है - मध्यवर्ती या पुनरावर्ती।

कुपोषण की तीसरी डिग्री के उपचार के दौरान, अनुकूलन अवधि और भी लंबी होनी चाहिए - 10 दिनों से 2 सप्ताह तक। पहले दिन, खाए गए भोजन की मात्रा सामान्य से आधी होनी चाहिए, और खिलाने की संख्या दस होनी चाहिए। हर दिन आपको भोजन की मात्रा प्रति दिन 100 मिलीलीटर बढ़ाने की आवश्यकता होती है। मे बया अनुकूलन अवधिधीरे-धीरे एक दिन में 8 भोजन पर स्विच करना आवश्यक है। इस चरण को पारित माना जा सकता है जब प्रतिदिन खाए जाने वाले भोजन की मात्रा बच्चे के शरीर के वजन के 1/5 के बराबर होगी।

खाए गए भोजन की कुल मात्रा बच्चे के वजन के पांचवें हिस्से तक होनी चाहिए।

चिकित्सीय पोषण के चरण 2 और 3

दूसरे (मरम्मत) चरण में, मात्रा दैनिक पोषणअंत में बच्चे के वजन और उम्र के अनुसार आवश्यक दर पर लाया गया। इसके अलावा, विशेष औषधीय मिश्रण.

तीसरे चरण में उच्च कैलोरी पोषण बढ़ाया जाता है। प्रति दिन 100-120 किलोकलरीज की दर से, बच्चे को 200 प्राप्त करना चाहिए। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आप उच्च प्रोटीन मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं, साथ ही आहार में एक प्रकार का अनाज, चावल और मकई से अनाज जोड़ सकते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

दवा उपचार में विटामिन थेरेपी शामिल है - विटामिन सी, बी 12, बी 6, बी 1, ए निर्धारित हैं, फोलिक एसिड. पाचन में सुधार के लिए, एंजाइम निर्धारित हैं: पैनक्रिएटिन, फेस्टल, क्रेओन, मैक्सेज़ (यह भी देखें :)। डॉक्टर हार्मोनल और गैर-हार्मोनल एजेंटअनाबोलिक प्रभाव के साथ। विशेष रूप से नोट एल-कार्निटाइन युक्त दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, एल्कर (लेख में अधिक :)। यह दवाकम वजन वाले बच्चों के लिए संकेत दिया गया है, कुपोषण - यह भूख को उत्तेजित करता है, समग्र स्वर बढ़ाता है।

यदि बच्चे को कुपोषण का गंभीर रूप है, तो उसे एल्ब्यूमिन, ग्लूकोज और विशेष पोषण के साथ ड्रॉपर दिया जाएगा। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को रक्त, प्लाज्मा और हार्मोनल तैयारी के साथ निर्धारित किया जाता है।

अक्सर यह रोग आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ होता है, तो डॉक्टर इसके साथ विशेष तैयारी की सिफारिश करेंगे फायदेमंद बैक्टीरियाआंत्र समारोह में सुधार करने में मदद करने के लिए। इसके अलावा, इसे ठीक करना आवश्यक है कार्यात्मक विकारतंत्रिका तंत्र, इसलिए बच्चों को शामक निर्धारित किया जाता है हर्बल तैयारी, वेलेरियन, मदरवॉर्ट। टिंचर के रूप में जड़ी बूटियों को मौखिक रूप से दिया जाता है, और नहाने के पानी में भी मिलाया जाता है।

सुखदायक जड़ी बूटियों से स्नान तंत्रिका तंत्र के लिए बहुत फायदेमंद होता है

भविष्यवाणी

रोग का पहला और दूसरा चरण उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है यदि शरीर के वजन में कमी के कारण की पहचान की जाती है। उचित पोषण, पर्याप्त बाल देखभाल आपको एक महीने में पहला परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगा। कुपोषण के तीसरे चरण के निदान वाले बच्चों के लिए रोग का निदान इतना गुलाबी नहीं है। 30-50% मामलों में एक घातक परिणाम देखा जाता है, जबकि कुपोषण के तीसरे चरण के बाकी रोगियों में काफी गंभीर बीमारियों का इतिहास हो सकता है।

अपडेट: दिसंबर 2018

बच्चों में हाइपोट्रॉफी भुखमरी, मात्रात्मक या गुणात्मक है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। गलत से गुणवत्तापूर्ण उपवास संभव है कृत्रिम खिला, बुनियादी की कमी पोषक तत्वऔर विटामिन, मात्रात्मक - कैलोरी सामग्री की गलत गणना या खाद्य संसाधनों की कमी के मामले में।

हाइपोट्रॉफी के कारण हो सकता है तीव्र रोगया जीर्ण का परिणाम भड़काऊ प्रक्रिया. माता-पिता के गलत कार्य - आहार की कमी, खराब देखभाल, गंदी स्थिति, अभाव ताज़ी हवा- भी इस राज्य के लिए नेतृत्व।

सामान्य रूप से विकसित होने वाला बच्चा कैसा दिखता है?

नॉर्मोट्रोफिक के लक्षण:

स्वस्थ दिखना
त्वचा गुलाबी, मखमली, लोचदार है
एक जीवंत रूप, गतिविधि, रुचि के साथ दुनिया भर का अध्ययन करती है
वजन और ऊंचाई में नियमित वृद्धि
समय पर मानसिक विकास
अंगों और प्रणालियों का समुचित कार्य
प्रतिकूल कारकों के लिए उच्च प्रतिरोध बाहरी वातावरण, संक्रामक सहित
शायद ही कभी रोता है

चिकित्सा में, इस अवधारणा का उपयोग केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, कुपोषण सर्वव्यापी नहीं है:

विकसित देशों में इसका प्रतिशत 10 से कम है,

और विकासशील देशों में - 20 से अधिक।

वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, यह कमी की स्थिति लड़कों और लड़कियों में लगभग समान रूप से होती है। कुपोषण के गंभीर मामले 10-12 प्रतिशत मामलों में देखे जाते हैं, जिनमें पांचवें बच्चों में रिकेट्स और दसवें बच्चों में एनीमिया होता है। इस विकृति वाले आधे बच्चे ठंड के मौसम में पैदा होते हैं।

कारण और विकास

बच्चों में कुपोषण के कारण विविध हैं। अंतर्गर्भाशयी कुपोषण पैदा करने वाला मुख्य कारक गर्भावस्था के पहले और दूसरे भाग का विषाक्तता है। जन्मजात कुपोषण के अन्य कारण इस प्रकार हैं:

20 वर्ष की आयु से पहले या 40 वर्ष के बाद गर्भावस्था
गर्भवती माँ की बुरी आदतें, खराब पोषण
पुराने रोगोंमां ( अंतःस्रावी विकृति, हृदय दोष, आदि)
चिर तनाव
गर्भावस्था के दौरान खतरनाक उत्पादन (शोर, कंपन, रसायन) में माँ का काम
नाल की विकृति (अनुचित लगाव, जल्दी बुढ़ापा, दो के बजाय एक गर्भनाल धमनी और अन्य अपरा परिसंचरण विकार)
एकाधिक गर्भावस्था
एक वंशानुगत प्रकृति के भ्रूण में चयापचय संबंधी विकार
आनुवंशिक उत्परिवर्तन और अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ

अधिग्रहित कुपोषण के कारण

आंतरिक- शरीर की विकृति के कारण जो भोजन के सेवन और पाचन को बाधित करता है, पोषक तत्वों का अवशोषण और चयापचय:

जन्म दोषविकास
सीएनएस घाव
इम्यूनो
अंतःस्रावी रोग
चयापचयी विकार

अंतर्जात कारकों के समूह में, यह अलग से उजागर करने योग्य है खाने से एलर्जीऔर तीन वंशानुगत रोगजो कुअवशोषण सिंड्रोम के साथ होता है - इनमें से एक सामान्य कारणों मेंबच्चों में कुपोषण:

सिस्टिक फाइब्रोसिस - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, श्वसन प्रणाली से प्रभावित बाहरी स्राव ग्रंथियों का विघटन
, बच्चे में आंतों के काम में परिवर्तन उस समय से शुरू हो जाता है जब ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में पेश किया जाता है - जौ के दानेसूजी, गेहूं का दलिया, राई के दाने, दलिया
- दूध की पाचनशक्ति गड़बड़ा जाती है (लैक्टेज की कमी)।

वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, कुपोषण सिंड्रोम पोषण संबंधी कमियों की तुलना में दुगनी बार कुपोषण को भड़काता है। यह सिंड्रोम मुख्य रूप से कुर्सी के उल्लंघन की विशेषता है: यह भरपूर, पानीदार, लगातार, झागदार हो जाता है।

बाहरी- माता-पिता के गलत कार्यों और प्रतिकूल वातावरण के कारण:

सभी बहिर्जात कारककुपोषण का विकास बच्चे में तनाव का कारण बनता है। साबित किया कि हल्का तनावऊर्जा की आवश्यकता को 20% तक बढ़ाता है, और प्रोटीन के लिए - 50-80%, मध्यम - 20-40% और 100-150%, मजबूत - क्रमशः 40-70 और 150-200%।

लक्षण

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी कुपोषण के लक्षण और लक्षण:

शरीर का वजन आदर्श से कम 15% या अधिक (बच्चे की ऊंचाई पर वजन की निर्भरता की तालिका नीचे देखें)
विकास 2-4 सेमी . कम है
बच्चा सुस्त है, मांसपेशियों की टोन कम है
जन्मजात सजगता कमजोर होती है
थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हुआ है - बच्चा जम जाता है या सामान्य से अधिक तेज और मजबूत हो जाता है
भविष्य में, प्रारंभिक वजन धीरे-धीरे बहाल हो जाता है
गर्भनाल का घाव ठीक नहीं होता है

उपार्जित कुपोषण को नैदानिक सिंड्रोम के रूप में सामान्य विशेषताओं की विशेषता है।

अपर्याप्त पोषण:बच्चा पतला है, लेकिन शरीर के अनुपात का उल्लंघन नहीं होता है।
ट्राफिक विकार(शरीर के ऊतकों का कुपोषण): चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली हो जाती है (पहले पेट पर, फिर अंगों पर, साथ में) गंभीर कोर्सऔर चेहरे पर), द्रव्यमान अपर्याप्त है, शरीर के अनुपात में गड़बड़ी होती है, त्वचा शुष्क होती है, लोच कम हो जाती है।
तंत्रिका तंत्र के कामकाज में परिवर्तन: उदास मनोदशा, मांसपेशियों की टोन में कमी, सजगता का कमजोर होना, साइकोमोटर विकास में देरी होती है, और गंभीर मामलों में, अर्जित कौशल भी गायब हो जाते हैं।
भोजन का सेवन कम होना:इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक भूख बिगड़ जाती है, बार-बार उल्टी होती है, उल्टी होती है, मल विकार दिखाई देते हैं, पाचन एंजाइमों का स्राव बाधित होता है।
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी :बच्चा अक्सर बीमार होने लगता है, पुरानी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां विकसित होती हैं, संभवतः रक्त को विषाक्त और जीवाणु क्षति, शरीर सामान्य डिस्बैक्टीरियोसिस से पीड़ित होता है।

बच्चों में कुपोषण की डिग्री

पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी कभी-कभी व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं होती है। जांच करने पर केवल एक चौकस चिकित्सक ही इसकी पहचान कर सकता है, और तब भी वह पहले करेगा क्रमानुसार रोग का निदानऔर पता करें कि क्या शरीर के वजन में 11-20% की कमी बच्चे के शरीर की विशेषता नहीं है। पतले और लम्बे बच्चे आमतौर पर वंशानुगत विशेषताओं के कारण होते हैं। इसलिए, एक नई माँ को डरना नहीं चाहिए यदि उसका सक्रिय, हंसमुख, सुपोषित बच्चा अन्य बच्चों की तरह मोटा नहीं है।

हाइपोट्रॉफी 1 डिग्रीबच्चों में यह भूख, चिंता, नींद की गड़बड़ी में मामूली कमी की विशेषता है। त्वचा की सतह व्यावहारिक रूप से नहीं बदली है, लेकिन इसकी लोच कम हो जाती है, उपस्थिति पीली हो सकती है। बच्चा केवल पेट में पतला दिखता है। मांसपेशियों की टोन सामान्य या थोड़ी कम हो जाती है। कभी-कभी वे रिकेट्स, एनीमिया के लक्षण दिखाते हैं। बच्चे अपने अच्छी तरह से खिलाए गए साथियों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। मल परिवर्तन नगण्य हैं: कब्ज की प्रवृत्ति या इसके विपरीत।

हाइपोट्रॉफी 2 डिग्रीबच्चों में यह वजन में 20-30% की कमी और विकास मंदता (लगभग 2-4 सेमी) द्वारा प्रकट होता है। माँ को एक बच्चे में ठंडे हाथ और पैर मिल सकते हैं, वह अक्सर थूक सकता है, खाने से इंकार कर सकता है, सुस्त, निष्क्रिय, उदास हो सकता है। ऐसे बच्चे मानसिक और मोटर विकास में पिछड़ जाते हैं, खराब नींद लेते हैं। उनकी त्वचा शुष्क, पीली, परतदार, आसानी से मुड़ी हुई, लोचदार होती है। बच्चा पेट और अंगों में पतला दिखता है, और पसलियों की आकृति दिखाई देती है। कब्ज से दस्त तक मल में बहुत उतार-चढ़ाव होता है। ये बच्चे हर तिमाही बीमार पड़ते हैं।

कभी-कभी डॉक्टरों को कुपोषण भी दिखता है स्वस्थ बच्चाजो बहुत दुबली दिखती है। लेकिन अगर वृद्धि उम्र से मेल खाती है, वह सक्रिय, मोबाइल और खुश है, तो चमड़े के नीचे की वसा की कमी को बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और उच्च गतिशीलता द्वारा समझाया गया है।

तीसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथविकास मंदता 7-10 सेमी, वजन में कमी 30%। बच्चा सुस्त, उदासीन, अश्रुपूर्ण, अर्जित कौशल खो जाता है। चमड़े के नीचे की चर्बी हर जगह पतली हो जाती है, पीली ग्रे, सूखी त्वचा बच्चे की हड्डियों में फिट हो जाती है। मांसपेशी शोष, ठंडे छोर हैं। आंखें और होंठ सूख जाते हैं, मुंह के चारों ओर दरारें पड़ जाती हैं। बच्चे को अक्सर जीर्ण संक्रमणनिमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस के रूप में।

निदान

क्रमानुसार रोग का निदान

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डॉक्टर को पहले यह पता लगाने की जरूरत है कि क्या कुपोषण शरीर की एक व्यक्तिगत विशेषता है। इस मामले में, शरीर के काम में कोई बदलाव नहीं देखा जाएगा।
अन्य मामलों में, विकृति का एक विभेदक निदान करना आवश्यक है जो कुपोषण का कारण बना: जन्मजात विकृतियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग या अंतःस्त्रावी प्रणाली, सीएनएस घाव, संक्रमण।

इलाज

बच्चों में कुपोषण के उपचार की मुख्य दिशाएँ इस प्रकार हैं:

कुपोषण के कारण की पहचान, उसका उन्मूलन
उचित देखभाल: दैनिक दिनचर्या, टहलना (यदि 5˚ के बाहर 3 घंटे प्रतिदिन), जिमनास्टिक और पेशेवर मालिशशाम को गर्म स्नान (38 डिग्री) में नहाना
उचित पोषण का संगठन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट में संतुलित, साथ ही साथ विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स (आहार चिकित्सा)
चिकित्सा उपचार

जन्मजात कुपोषण के उपचार में बच्चे के शरीर के तापमान को स्थिर बनाए रखना और स्थापित करना शामिल है स्तनपान.

कुपोषित बच्चों के लिए पोषण

कुपोषण के लिए आहार चिकित्सा को तीन चरणों में बांटा गया है।

चरण 1 - आहार का तथाकथित "कायाकल्प"	अर्थात्, वे बच्चों के लिए अभिप्रेत भोजन का अधिक उपयोग करते हैं छोटी उम्र. बच्चे को बार-बार खिलाया जाता है (दिन में 10 बार तक), आहार की गणना वास्तविक शरीर के वजन पर की जाती है, और भोजन के आत्मसात की निगरानी के लिए एक डायरी रखी जाती है। चरण 2-14 दिनों तक रहता है (कुपोषण की डिग्री के आधार पर)।
चरण 2 - संक्रमणकालीन	आहार में औषधीय मिश्रण जोड़े जाते हैं, पोषण एक अनुमानित मानदंड (बच्चे के वजन के अनुसार) के लिए अनुकूलित किया जाता है।
चरण 3 - संवर्धित पोषण की अवधि	आहार की कैलोरी सामग्री प्रति दिन 200 किलोकलरीज (110-115 की दर से) तक बढ़ जाती है। विशेष उच्च प्रोटीन मिश्रण का प्रयोग करें। सीलिएक रोग के साथ, लस युक्त खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, वसा सीमित होती है, पोषण के लिए एक प्रकार का अनाज, चावल और मकई की सिफारिश की जाती है। लैक्टेज की कमी से दूध और दूध से बने व्यंजन उत्पादों से हटा दिए जाते हैं। इसके बजाय, वे उपयोग करते हैं दुग्ध उत्पाद, सोया मिश्रण। सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ - उच्च कैलोरी सामग्री वाला आहार, भोजन को नमकीन होना चाहिए।

ड्रग थेरेपी की मुख्य दिशाएँ

अग्नाशयी एंजाइमों के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा; दवाएं जो गैस्ट्रिक एंजाइम के स्राव को बढ़ाती हैं
इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग
आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उपचार
विटामिन थेरेपी
रोगसूचक चिकित्सा: व्यक्तिगत विकारों का सुधार (लौह की कमी, अतिउत्तेजनाउत्तेजक)
पर गंभीर रूपकुपोषण - अनाबोलिक दवाएं - दवाएं जो शरीर में मांसपेशियों और आंतरिक अंगों के लिए प्रोटीन के निर्माण को बढ़ावा देती हैं।

कुपोषण के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह कहना ज्यादा सही है कि बच्चों का पालन-पोषण होता है, इलाज नहीं। पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लिए टीकाकरण सामान्य अनुसूची के अनुसार किया जाता है, दूसरी और तीसरी डिग्री के हाइपोट्रॉफी के लिए - व्यक्तिगत आधार पर।

बच्चों में कुपोषण के कारणों और लक्षणों का अध्ययन

दैहिक अस्पतालों में से एक में, हाइपरट्रॉफी से पीड़ित बच्चों के 40 मामलों के इतिहास का विश्लेषण किया गया (19 लड़के और 1-3 वर्ष की आयु की 21 लड़कियां)। निष्कर्ष विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रश्नावली के विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त किए गए थे: सबसे अधिक बार, कुपोषण वाले बच्चे गर्भावस्था से पैदा हुए थे जो कि विकृति के साथ आगे बढ़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के लिए आनुवंशिकता के साथ और एलर्जी रोगअंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ।

बच्चों में कुपोषण के सामान्य कारण:	37% - कुअवशोषण सिंड्रोम - सिस्टिक फाइब्रोसिस, लैक्टेज की कमी, सीलिएक रोग, खाद्य एलर्जी 22% - पाचन तंत्र के पुराने रोग 12% - कुपोषण
गंभीरता से:	1 डिग्री - 43% 2 डिग्री - 45% 3 डिग्री - 12%
एसोसिएटेड पैथोलॉजी:	20% - 8 बच्चों में रिकेट्स 10% - 5 बच्चों में एनीमिया 20% - साइकोमोटर विकास में देरी
कुपोषण के मुख्य लक्षण:	दांतों, जीभ, श्लेष्मा झिल्ली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, त्वचा, नाखून 40% में अस्थिर मल, अपचित भोजन की अशुद्धियाँ होती हैं
प्रयोगशाला डेटा:	50% बच्चों में पूर्ण लिम्फोसाइटोपेनिया होता है 100% परीक्षित बच्चों में कुल प्रोटीन सामान्य है कॉपोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम: 52% - क्रिएटरिया - पेट में पाचन की प्रक्रिया का उल्लंघन 30% - अमाइलोरिया - आंतों में 42% - पित्त स्राव का उल्लंघन (फैटी एसिड) सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले बच्चों में, तटस्थ वसा

बच्चों में कुपोषण की रोकथाम

अंतर्गर्भाशयी और अधिग्रहित कुपोषण दोनों की रोकथाम महिला के स्वास्थ्य के लिए संघर्ष और लंबे समय तक स्तनपान के संरक्षण के लिए शुरू होती है।

रोकथाम के निम्नलिखित क्षेत्र मुख्य मानवमितीय संकेतकों (ऊंचाई, वजन) पर नज़र रख रहे हैं, बच्चों के पोषण की निगरानी कर रहे हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु बीमारियों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना है बचपन, जन्मजात और वंशानुगत विकृति, उचित बाल देखभाल, प्रभाव की रोकथाम बाह्य कारकहाइपोट्रॉफी का विकास।

यह याद रखना चाहिए:

एक साल तक के बच्चे के लिए माँ का दूध सबसे अच्छा और अपूरणीय भोजन है।
6 महीने में, मेनू को पौधों के खाद्य पदार्थों के साथ विस्तारित किया जाना चाहिए (देखें)। साथ ही, बच्चे को जल्दी ट्रांसफर न करें वयस्क भोजन. बच्चे के 6 महीने तक स्तनपान से दूध छुड़ाना शिशु के खिलाफ अपराध है, यदि कोई हो, तो आपको पहले इसे स्तन पर लगाना चाहिए और उसके बाद ही पूरक करना चाहिए।
भोजन में विविधता नहीं है अलग - अलग प्रकारपूरे दिन दलिया और पास्ता। एक संपूर्ण आहार में प्रोटीन (पशु, सब्जी), कार्बोहाइड्रेट (जटिल और सरल), वसा (पशु और सब्जी) का संतुलित संयोजन होता है, यानी आहार में सब्जियां, फल, मांस, डेयरी उत्पादों को शामिल करना चाहिए।
मांस के लिए - एक वर्ष के बाद यह बच्चे के आहार में मौजूद होना चाहिए - यह एक अनिवार्य उत्पाद है, किसी भी शाकाहार की कोई बात नहीं हो सकती है, केवल मांस में वृद्धि के लिए आवश्यक यौगिक होते हैं, वे शरीर में मात्रा में उत्पन्न नहीं होते हैं जो पूर्ण विकास और स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है।
महत्वपूर्ण!!! कोई सुरक्षित नहीं हैं दवाई"बस" बच्चे की भूख को कम करने या बढ़ाने के लिए।

4 साल से कम उम्र के बच्चों में ऊंचाई पर वजन की निर्भरता की तालिका

बच्चे के द्रव्यमान में बहुत मजबूत विचलन कम भूख या कुछ के कारण नहीं होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव - इसके पीछे आमतौर पर एक अपरिचित बीमारी या कमी है अच्छा पोषणबच्चे के पास है। एक नीरस आहार, पोषण जो उम्र से संबंधित जरूरतों को पूरा नहीं करता है - शरीर के वजन की दर्दनाक कमी की ओर जाता है। बच्चे के वजन को उम्र के हिसाब से नियंत्रित नहीं करना चाहिए जितना कि बच्चे के विकास से। जन्म से 4 वर्ष तक के बच्चे (लड़कियों और लड़कों) की ऊंचाई और वजन की निर्भरता की तालिका नीचे दी गई है:

आदर्शके बीच का अंतराल है हरातथा नीलावजन मूल्य (25-75 सेंटीमीटर)।
वजन घटना- के बीच पीलातथा हराआंकड़ा (10-25 सेंटीमीटर), हालांकि, यह आदर्श का एक प्रकार हो सकता है या ऊंचाई के संबंध में शरीर के वजन को कम करने की थोड़ी सी प्रवृत्ति हो सकती है।
भार बढ़ना- के बीच नीलातथा पीलासंख्या (75-90 सेंटीमीटर) दोनों सामान्य है और वजन बढ़ने की प्रवृत्ति को इंगित करती है।
शरीर का वजन बढ़ना या कम होना- के बीच लालतथा पीलासंख्या कम शरीर के वजन (3-10 वीं सेंटीमीटर) और बढ़ी हुई (90-97 वीं सेंटीमीटर) दोनों को इंगित करती है। यह रोग की उपस्थिति और बच्चे की विशेषताओं दोनों का संकेत दे सकता है। ऐसे संकेतकों के लिए बच्चे के गहन निदान की आवश्यकता होती है।
दर्दनाक वजन घटाने या लाभ- पेरू लालसीमा (>97 या<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.

बच्चों में हाइपोट्रॉफी एक पुरानी कम वजन है। अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण से शुरू होकर, बच्चे की प्रत्येक उम्र के लिए ऊंचाई और वजन के मानक होते हैं, विचलन जो एक दिशा या किसी अन्य में पोषण में बदलाव का संकेत देते हैं। बच्चों में अधिक वजन - पैराट्रॉफी कुपोषण से बेहतर नहीं है।विश्व चिकित्सा पद्धति में अधिक वजन वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि का मुद्दा इस तथ्य के कारण बहुत तीव्र है कि प्रोटीन पोषण में वृद्धि से जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में तेजी से वजन बढ़ता है। भविष्य में, उन्हें मेटाबोलिक सिंड्रोम होने का खतरा होता है।

यदि अधिक वजन का कारण अत्यधिक भोजन सेवन (आहार कारक) है, तो कम वजन अधिक बार इस तथ्य से नहीं जुड़ा होता है कि बच्चा पर्याप्त नहीं खाता है, लेकिन भोजन के पाचन में समस्याओं के साथ।

1961 से, WHO ने "प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण" शब्द पेश किया है, लेकिन रूस में शारीरिक विकास की कमी, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, कुपोषण के रूप में जाना जाता है। समस्या इस तथ्य से बढ़ जाती है कि कई पोषण घटकों, जैसे कि प्रोटीन, पॉलीअनसेचुरेटेड वसा, लोहा, ट्रेस तत्वों की दीर्घकालिक कमी से बच्चे की मानसिक क्षमताओं का उल्लंघन होता है।

घटना के समय के आधार पर, कुपोषण को प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर में विभाजित किया जाता है। प्रसवपूर्व (प्रसवपूर्व) या जन्मजात कुपोषण अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम (IUGR) से ज्यादा कुछ नहीं है। यह तब विकसित होता है जब गर्भाशय और प्लेसेंटा (भ्रूण अपरा अपर्याप्तता) के माध्यम से भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।

यदि भ्रूण के विकास के संकेतक 14 दिनों के मानकों से पीछे हैं, तो वे 1 डिग्री विकासात्मक देरी, 3-4 सप्ताह - 2 डिग्री और एक महीने से अधिक - 3 डिग्री की बात करते हैं।

विलंबित भ्रूण विकास को व्यक्त करने के लिए 3 विकल्प हैं:

हाइपोट्रॉफिक प्रकार की विशेषता शरीर की लंबाई और गर्भकालीन आयु के अनुरूप सिर की परिधि होती है, लेकिन छाती और पेट का वजन और परिधि सामान्य से कम होती है;
हाइपोप्लास्टिक संस्करण बच्चे के आनुपातिक, लेकिन कम किए गए मापदंडों को दर्शाता है;
एक डिसप्लास्टिक संस्करण के साथ, भ्रूण की विकृतियां और विकृति देखी जाती है।

प्रसवोत्तर (प्रसवोत्तर) कुपोषण को डिग्री 1 पर शरीर के वजन की कमी के अनुसार डिग्री में विभाजित किया जाता है, शरीर के वजन की कमी 10-20% होती है;

2 डिग्री पर - 20-30%;
30% से अधिक 3 डिग्री पर।

बच्चे के वास्तविक वजन की तुलना वजन से की जाती है, जिसकी गणना सामान्य मासिक वजन बढ़ने की तालिका के अनुसार की जाती है। उदाहरण के लिए, जन्म के समय शरीर का वजन 3700 ग्राम, 3 महीने की उम्र में 5300 ग्राम। तालिका के अनुसार, बच्चे को 3 महीने में 600 ग्राम + 800 ग्राम + 800 ग्राम, कुल 2200 ग्राम प्राप्त करना चाहिए।इस बच्चे के लिए 3 महीने में शरीर का सामान्य वजन 5900 ग्राम होना चाहिए।

द्रव्यमान घाटा 5900 - 5300, यानी 600 ग्राम है, जो अनुपात सूत्र के अनुसार 10% से मेल खाती है:

5900 – 100%;
600 - 10%, इसलिए, बच्चे को पहली डिग्री की हाइपोट्रॉफी है।

कारण

प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर कुपोषण के कारण अलग-अलग हैं। निम्नलिखित कारण भ्रूण IUGR सिंड्रोम की विशेषता हैं:

मातृ कारक- हृदय रोग, ब्रोन्को-फुफ्फुसीय, मूत्र प्रणाली, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग, गर्भावस्था के दौरान कुपोषण, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, कई गर्भधारण, बांझपन और गर्भपात का इतिहास, कुछ दवाएं लेना, हानिकारक उत्पादन कारक (कंपन, अल्ट्रासाउंड) ), गर्भावस्था के दौरान पुराने तनाव और अन्य न्यूरोसाइकिक अधिभार, रूबेला, सिफलिस का सामना करना पड़ा।
अपरा कारणप्लेसेंटा के विकृति विज्ञान के साथ जुड़ा हुआ है। शायद इसका अविकसित होना, सूजन, कम लगाव, समय से पहले टुकड़ी, जल्दी बुढ़ापा। हाल के वर्षों में, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, यानी प्लेसेंटा के जहाजों में रक्त के थक्कों के गठन को यहां जिम्मेदार ठहराया गया है।

सामाजिक-जैविक कारकों को भी जन्मजात कुपोषण का कारण माना जाता है। हाइलैंड्स में रहने वाली महिलाओं में, 15-17 वर्ष की आयु के युवा आदिवासियों में, बिना पति के जन्म देने वाली अविवाहित महिलाओं में होता है;
वंशानुगत कारण गुणसूत्र और जीन असामान्यताओं से जुड़े होते हैं।

ये सभी कारण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गर्भाशय के रक्त प्रवाह को बाधित करते हैं, जो अलग-अलग गंभीरता के नवजात शिशुओं के भ्रूण और हाइपोट्रॉफी के पोषण को बाधित करते हैं।

छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी अन्य कारणों पर आधारित है:

बहिर्जात - बुनियादी खाद्य सामग्री की प्रत्यक्ष कमी, कुपोषण और खाने में बाधा डालने वाली समस्याएं, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र के विकारों या चेहरे और जबड़े की विकृतियों के कारण निगलने में समस्या;
अंतर्जात - 3 समूह हैं:
खाए गए भोजन के पाचन, अवशोषण और प्रतिधारण में समस्याएं;
एक बच्चे की बीमारी जब उसे बढ़े हुए पोषण की आवश्यकता होती है (समयपूर्वता, फुफ्फुसीय प्रणाली के पुराने रोग, माइक्रोबियल और वायरल संक्रमण;
चयापचय में जन्म समस्याओं से प्राप्त।

बच्चों में कुपोषण के साथ, चयापचय उत्तरोत्तर बिगड़ जाता है, जो अंततः एसिडोसिस और कोशिका विनाश के कारण तनाव की ओर ले जाता है।

लीवर की कार्यक्षमता प्रभावित होती है, ह्यूमर इम्युनिटी कम हो जाती है। वसा ऊतक का टूटना कोशिका झिल्ली को अस्थिर कर देता है। मस्तिष्क को ऊर्जा निर्देशित करने के लिए शरीर चयापचय प्रक्रियाओं का पुनर्निर्माण करता है। संपूर्ण पाचन तंत्र पीड़ित होता है, श्लेष्मा शोष, एंजाइम का उत्पादन कम हो जाता है, गतिशीलता में परिवर्तन होता है, स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

लक्षण

नवजात शिशुओं में कुपोषण के लक्षण आईयूजीआर के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक रूप से सुसज्जित प्रसवकालीन केंद्रों में भी, एक स्पष्ट सिंड्रोम के मामले में जीवन के पहले 7 दिनों में नवजात शिशुओं की मृत्यु, उपचार के बावजूद, 35% तक पहुंच जाती है।

जिन बच्चों का आईयूजीआर हुआ है उनमें निम्न लक्षण दिखाई देते हैं:

शारीरिक विकास में पिछड़ना (60%);
विलंबित साइकोमोटर विकास (40%);
मस्तिष्क पक्षाघात;
(12%).

हाइपोट्रॉफिक संस्करण में लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, रोग का निदान अधिक अनुकूल होता है, लेकिन संक्रामक रोगों और निमोनिया की संवेदनशीलता बचपन में, विशेष रूप से एक वर्ष तक अधिक रहती है।

नवजात शिशुओं के जन्मजात कुपोषण के दीर्घकालिक परिणामों के अध्ययन से स्कूली उम्र में बुद्धि में कमी, तंत्रिका संबंधी विकार, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग और मधुमेह मेलिटस विकसित करने की प्रवृत्ति के लक्षण सामने आए।

1 डिग्री

पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, बच्चे में मामूली लक्षण होते हैं, यह पुष्टि करते हुए कि आहार में गड़बड़ी हुई है। पूर्वकाल पेट की दीवार से वसा की परत गायब हो जाती है, त्वचा की मरोड़ और मांसपेशियों की लोच कम हो जाती है, regurgitation मनाया जाता है, नींद परेशान होती है, चिंता और थकान नोट की जाती है। साथ ही मानसिक विकास में वृद्धि और विचलन में कोई अंतराल नहीं होता है। बच्चे को बार-बार जुकाम होने का खतरा रहता है।

2 डिग्री

जब स्तर 2 पर पोषण बाधित होता है, तो निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं। पूरे शरीर से चर्बी गायब हो जाती है, गालों को छोड़कर, त्वचा और मांसपेशियां परतदार होती हैं, जोड़ और हड्डियाँ दिखाई देती हैं, बच्चे को भूख कम लगती है या नहीं, अनियमित मल, मल में अपचा भोजन। बेरीबेरी के कारण बाल, नाखून, मुंह के कोनों में दौरे परेशान होते हैं, बच्चा जल्दी गर्म हो जाता है या ठंडा हो जाता है, बार-बार और लंबे समय तक सर्दी, नींद में खलल पड़ता है, अक्सर शरारती, बेचैन होता है।

3 डिग्री

एक बच्चे में कुपोषण की तीसरी डिग्री सबसे गंभीर होती है, अगर इसका इलाज नहीं किया गया तो बच्चे की मौत हो जाएगी। मुख्य लक्षणों में बच्चे के गालों से वसा का गायब होना, त्वचा और मांसपेशियों का शोष, हृदय और श्वास में व्यवधान, दबाव में कमी, स्टंटिंग, मानसिक मंदता, खाने से इनकार करना शामिल है।

बाल रोग विशेषज्ञ व्यवहार में नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मोटापा सूचकांक की गणना का उपयोग करते हैं। ऐसी गणना स्वयं करना आसान है। कंधे, जांघ और निचले पैर की परिधि को मापें, योग खोजें, उसमें से बच्चे की ऊंचाई घटाएं। आम तौर पर, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, सूचकांक 25-30 सेमी होता है। पहली डिग्री के हाइपोट्रॉफी के साथ, यह 10-15 सेमी तक कम हो जाता है, दूसरी डिग्री के साथ यह 10 सेमी से कम हो जाता है।

इलाज

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण आईयूजीआर का इलाज किया जाना चाहिए।उपचार का लक्ष्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करना है। इसके लिए क्यूरेंटिल, एक्टोवजिन, विटामिन और मिनरल कॉम्प्लेक्स, जिनमें विटामिन - एंटीऑक्सिडेंट शामिल हैं, का उपयोग किया जाता है। उपचार में उचित पोषण, पर्याप्त मात्रा में ताजे फल और सब्जियां, प्रोटीन आहार, डेयरी उत्पाद शामिल हैं।

कुछ मामलों में, भ्रूण की स्थिति की गंभीरता और पूर्वानुमान के आधार पर, गर्भावस्था को बनाए रखने की उपयुक्तता का प्रश्न तय किया जाता है।

1 डिग्री कुपोषण के साथ पोषण को बहाल करना मुश्किल नहीं है। बच्चों के क्लिनिक में, वे प्रति दिन स्तन के दूध की मात्रा और एक फीडिंग की आवश्यक गणना करेंगे, हाइपोगैलेक्टिया के मामले में, वे उपयुक्त स्तन दूध के विकल्प लिखेंगे, जूस, पनीर की शुरूआत की सिफारिश करेंगे। ऐसे बच्चों में दूध पिलाने की आवृत्ति बढ़ाकर 7-8 प्रतिदिन की जानी चाहिए।

एक साल से अधिक उम्र के बच्चों के आहार में अनाज, फल और सब्जियां शामिल हैं। 1 डिग्री कुपोषण वाली दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता नहीं है।

ग्रेड 2 में आहार और भोजन को समायोजित करने, पोषण संतुलन, दवा लिखने की आवश्यकता होती है जिसे घर और अस्पताल दोनों में किया जा सकता है।

आहार और पोषण आयु उपयुक्त होना चाहिए, आहार में परिवर्तन होता है। भाग कम हो जाते हैं, लेकिन खाने की आवृत्ति अधिक बार हो जाती है। उपचार जैविक उत्तेजक, पाचन एंजाइम, विटामिन और खनिज परिसरों के साथ किया जाता है।

केवल अपने आहार को समायोजित करना पर्याप्त नहीं है। बच्चे को एक ट्यूब के माध्यम से जटिल इन्फ्यूजन थेरेपी और पैरेंट्रल और एंटरल फीडिंग प्राप्त होती है।

कुपोषण की तीसरी डिग्री का उपचार शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने और सही करने के उद्देश्य से होता है और इसमें रक्त, प्लाज्मा, ग्लूकोज का आधान, एंजाइम और हार्मोन की शुरूआत शामिल है।

निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, एसिड-बेस बैलेंस के खिलाफ लड़ाई है। ट्यूब फीडिंग डाइट में विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया दूध-प्रोटीन मिश्रण शामिल होता है, जिसमें लैक्टोज नहीं होता है, लेकिन इसमें PUFA (Alfare) सहित वसा शामिल होता है। गंभीर स्थिति से निकाले जाने पर रिकेट्स और एनीमिया का इलाज शुरू हो जाता है। भविष्य में, उम्र के लिए उपयुक्त आहार तैयार किया जाता है। दीक्षांत समारोह की अवधि के दौरान, गैर-विशिष्ट इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार किया जाता है।

निवारण

रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर और अधिक किफायती रही है। बच्चों में कुपोषण की रोकथाम में पर्याप्त स्तनपान, समय पर पूरक आहार और पूरक आहार देना और बच्चे की उचित देखभाल शामिल है।

बच्चों में हाइपोट्रॉफी वजन बढ़ने का एक रोग संबंधी उल्लंघन है, जो समग्र विकास (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) को प्रभावित करता है। त्वचा की मरोड़ और विकास मंदता में भी कमी आती है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, ऐसी बीमारी 2 साल से कम उम्र के बच्चों में होती है।

एटियलजि

छोटे बच्चों में हाइपोट्रॉफी विभिन्न बीमारियों के साथ हो सकती है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है। सबसे आम एटियलॉजिकल कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

असंतुलित आहार;
बच्चे को दूध पिलाना या स्तनपान कराना;
अनुचित रूप से चयनित मिश्रण;
वायरल या संक्रामक रोग;
अंतःस्रावी रोग;
वंशानुगत विकृति;
पाचन तंत्र में विकार - पोषक तत्वों का अधूरा अवशोषण;
भ्रूण की आनुवंशिक प्रवृत्ति।

कम गुणवत्ता वाला शिशु आहार खाने से बच्चे में कम उम्र में हाइपोट्रॉफी भी विकसित हो सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नवजात शिशुओं में कुपोषण कृत्रिम और स्तनपान दोनों से विकसित हो सकता है। इसलिए मां के लिए खुद सही खाना और सामान्य तौर पर अपनी सेहत का ख्याल रखना बहुत जरूरी है।

भ्रूण हाइपोट्रॉफी के विकास में प्रसवकालीन एटिऑलॉजिकल कारक भी हैं:

गर्भावस्था के दौरान कुपोषण (अंतर्गर्भाशयी कुपोषण);
गर्भावस्था से पहले और प्रसव के दौरान मां की पुरानी बीमारियां;
शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान;
बार-बार तनाव, तंत्रिका तनाव।

उसी उपसमूह में आप स्वयं माता के संविधान की विशेषताओं को जोड़ सकते हैं। यदि गर्भवती महिला का वजन 45 किलो से अधिक नहीं है, और ऊंचाई 150 सेमी से अधिक नहीं है, तो भ्रूण के कुपोषण के विकास का खतरा होता है।

लक्षण

भ्रूण हाइपोट्रॉफी की नैदानिक तस्वीर एक साथ कई प्रणालियों की खराबी के रूप में प्रकट होती है। सबसे पहले, जठरांत्र संबंधी मार्ग में लक्षण दिखाई देते हैं:

सूजन;
खाने से इनकार, खराब भूख;
मतली और उल्टी;
भारी वजन घटाने।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नैदानिक तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पूरक होती है:

खराब नींद;
आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
मांसपेशियों की टोन में कमी;
एक बच्चे में अचानक मिजाज;
भावनात्मक अस्थिर पृष्ठभूमि।

साथ ही, छोटे बच्चों में इस तरह की नैदानिक तस्वीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य तेजी से कम हो जाते हैं। इसलिए, एक वर्ष तक का बच्चा किसी भी संक्रमण और वायरल रोग प्रक्रियाओं की चपेट में आसानी से आ जाता है।

वर्गीकरण

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कुपोषण इस प्रकार के होते हैं:

अंतर्गर्भाशयी (प्रसवकालीन या जन्मजात रूप);
प्रसवोत्तर (अधिग्रहित रूप);
मिश्रित प्रकार।

विकास की डिग्री के अनुसार, बच्चों में कुपोषण निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

रोशनी;
औसत;
अधिक वज़नदार।

पहली डिग्री के भ्रूण की हाइपोट्रॉफी बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा नहीं करती है। इस मामले में, आवश्यक वजन से विचलन इस उम्र के लिए सामान्य वृद्धि के साथ भी 10-15% से अधिक नहीं है।

दूसरी डिग्री का मतलब द्रव्यमान में 30% तक विचलन और 3-5 सेमी की वृद्धि में अंतराल है।

तीसरी डिग्री के कुपोषण के साथ, वजन में महत्वपूर्ण विचलन होते हैं - 30% या अधिक से, विकास में एक महत्वपूर्ण अंतराल। रोग प्रक्रिया के विकास के इस स्तर पर, बच्चे में कुपोषण अन्य बीमारियों के साथ हो सकता है। सबसे आम बीमारियां हैं:

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीसरे चरण में भ्रूण का कुपोषण लगभग हमेशा रिकेट्स के विकास की ओर ले जाता है।

निदान

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला की समय पर जांच की जाती है, तो विकास के प्रारंभिक चरण में भ्रूण की हाइपोट्रॉफी का पता लगाया जाएगा। यदि ऐसी विकृति का संदेह होता है, तो गर्भवती महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है और स्क्रीनिंग की जाती है।

पहले से ही नवजात बच्चों या बच्चों के लिए, विकास में पैथोलॉजिकल विचलन निश्चित रूप से एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान ध्यान देने योग्य होगा।

एक बच्चे में संदिग्ध कुपोषण के निदान के उपायों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

सिर, पेट की परिधि का मापन;
त्वचा और वसा की मोटाई का मापन।

अन्य प्रोफाइल के चिकित्सा विशेषज्ञों से परामर्श करना भी अनिवार्य है:

आनुवंशिकीविद्;
हृदय रोग विशेषज्ञ;
न्यूरोलॉजिस्ट;
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

बच्चे की उम्र के आधार पर, वाद्य निदान की आवश्यकता हो सकती है:

कोप्रोग्राम

केवल प्राप्त परीक्षणों के आधार पर, चिकित्सक अंततः निदान स्थापित कर सकता है और उपचार के सही तरीके को निर्धारित कर सकता है।

इलाज

रोग का उपचार रोग के प्रकार और रोग के विकास के चरण पर निर्भर करता है। यदि हम अंतर्गर्भाशयी कुपोषण (गर्भावस्था के दौरान) के बारे में बात कर रहे हैं, तो चिकित्सा मुख्य रूप से स्वयं गर्भवती माँ के उद्देश्य से होती है। उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हो सकती हैं:

संतुलित आहार;
पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए दवाएं लेना;
पाचन में सुधार के लिए एंजाइम लेना।

ज्यादातर मामलों में, यदि गर्भावस्था के दूसरे या तीसरे तिमाही में विकृति का पता चलता है, तो उपचार एक अस्पताल में होता है।

बच्चों (नवजात शिशुओं और एक वर्ष तक) का उपचार भी एक अस्पताल में होता है। ताकि बच्चा मांसपेशी हाइपोट्रॉफी विकसित न करे, बिस्तर पर आराम निर्धारित है। व्यापक चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

एक विशेष आहार के अनुसार भोजन;
विटामिन की तैयारी लेना;
विशेष मालिश और व्यायाम चिकित्सा के पाठ्यक्रम;
जैविक योजक।

इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे की देखभाल कैसे की जाएगी। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सामाजिक रूप से वंचित परिवारों में बच्चों में और गर्भावस्था के दौरान कुपोषण सबसे अधिक देखा जाता है।

खुराक

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और रोग के विकास के चरण के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा आहार निर्धारित किया जाता है:

पहली डिग्री में - दिन में कम से कम 7 बार भोजन करना;
दूसरी डिग्री में - दिन में 8 बार;
तीसरे पर - दिन में 10 बार।

उत्पादों की सूची के लिए, उन्हें इस आधार पर चुना जाता है कि रोगी का पाचन तंत्र क्या पचा सकता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान निवारक तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। भविष्य की मां के लिए पूरी तरह से और समय पर खाना बहुत जरूरी है, क्योंकि बच्चे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान, पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने के लिए एक महिला की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

आज, नवजात शिशुओं में कुपोषण की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक योजना बनाना है।

नवजात शिशुओं के लिए, निवारक उपाय इस प्रकार हैं:

बच्चे का पोषण पूर्ण और केवल सर्वोत्तम गुणवत्ता का होना चाहिए;
वजन बढ़ने और ऊंचाई में वृद्धि की लगातार निगरानी की जानी चाहिए;
बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा समय पर बच्चे की जांच की जानी चाहिए;
पूरक खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे छोटी खुराक से शुरू किया जाना चाहिए;
खाद्य पदार्थों में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज होने चाहिए।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी भी स्थिति में स्व-औषधि नहीं लेनी चाहिए। इस मामले में देरी से बच्चे की विकलांगता या मृत्यु हो सकती है।

भविष्यवाणी

पहले या दूसरे चरण में एक बच्चे में हाइपोट्रॉफी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। विकास के तीसरे चरण में रोग प्रक्रिया के लिए, सभी मामलों के 30-50% में घातक परिणाम देखा जाता है।

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