3 साल के बच्चे में साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया गया। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: बच्चों में लक्षण और उपचार

हर्पीसविरिडे वायरस के कारण होने वाली बीमारी हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस के समान है। एक कोशिका में प्रजनन करते हुए, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस वायरस नाभिक और साइटोप्लाज्म को बढ़ाकर विशाल कोशिकाओं का निर्माण करता है। यह बहुरूपी लक्षणों वाला रोग है।

सामान्य तौर पर, बच्चों में सीएमवी संक्रमण स्पष्ट संकेतों के बिना सहन किया जाता है। वायरस एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोधी हैं। संचरण मुख्य रूप से संपर्क से होता है, कम अक्सर हवाई बूंदों द्वारा। प्लेसेंटल और पैरेंट्रल (रक्त के माध्यम से) संचरण के मार्ग संभव हैं। भ्रूण और नवजात शिशु विशेष रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। नवजात शिशु इससे संक्रमित हो सकते हैं स्तनपानमाँ से। बच्चों में सीएमवी वायरस लार, मस्तिष्कमेरु द्रव, मूत्र और अंगों में पाया जाता है।

बच्चों में सीएमवी संक्रमण प्लेसेंटा के माध्यम से या बच्चे के जन्म के दौरान वायरस के प्रवेश के कारण हो सकता है। हालांकि, सभी संक्रमित बच्चे बीमारी के गंभीर लक्षणों के साथ पैदा नहीं हो सकते हैं। अक्सर हाल ही में आगे बढ़ता है। में केवल लार ग्रंथियांआह, कोशिका परिवर्तन हो सकते हैं (विशाल कोशिका कायापलट)।

यदि किसी बच्चे को साइटोमेगालोवायरस का निदान किया जाता है, लेकिन कोई लक्षण नहीं हैं, तो संभव है कि माता-पिता को चिंता न करनी चाहिए। अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, वायरस खतरनाक नहीं है। रोग के अव्यक्त पाठ्यक्रम के साथ, बच्चा प्रतिरक्षा विकसित करेगा, और शरीर बिना किसी परिणाम के संक्रमण का सामना करेगा। लेकिन कभी-कभी एक गुप्त संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ विकारों को जन्म दे सकता है। बच्चा सिरदर्द, मानसिक मंदता, अनिद्रा, अधिक काम करने का विकास करता है।

कभी-कभी किसी संक्रमण के संपर्क में आने से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस पाया जाता है, तो यह सक्रिय चिकित्सीय उपायों को शुरू करने का संकेत है। गंभीर प्रतिरक्षा की कमी के साथ, संक्रमण एक प्रतिकूल परिणाम की ओर जाता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस किस उम्र में प्रकट हो सकता है?

एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस तब होता है जब प्लेसेंटा प्रभावित होता है और संक्रमण सामान्यीकृत होता है। यदि भ्रूण के विकास के पहले महीनों में संक्रमण होता है, तो विकृतियां संभव हैं। एक बच्चे में हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, मस्तिष्क के पदार्थ की संरचना का उल्लंघन हो सकता है। इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केहृदय के सेप्टा का बंद न होना, एंडोकार्डियम का फाइब्रोएलास्टोसिस, हृदय दोष हो सकता है। कभी-कभी गुर्दे, जननांगों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृतियां हो सकती हैं।

यदि संक्रमण बाद की तारीख में हुआ, तो नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस जन्म के बाद लक्षण दिखाता है। बच्चा पीलिया विकसित करता है, फेफड़ों और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान का पता लगाता है, हेपेटोलियनियल सिंड्रोम। कभी-कभी रोग रक्तस्रावी चकत्ते से प्रकट हो सकता है। नवजात शिशुओं में सीएमवी के साथ, सुस्ती, बार-बार उल्टी आना और दस्त होना। इस वजह से, बच्चों का वजन खराब होता है, उन्होंने ऊतक का मरोड़ और बुखार कम कर दिया है।

पहले दो दिनों के दौरान, पीलिया दिखाई दे सकता है। सबसे अधिक बार इसका उच्चारण किया जाता है, क्योंकि रक्त में पित्त वर्णक की बहुत अधिक मात्रा होती है। बच्चे का मल आंशिक रूप से फीका पड़ जाता है, प्लीहा बढ़ जाता है, यकृत कॉस्टल आर्च के नीचे से 37 सेमी बाहर निकलता है। रक्तस्रावी सिंड्रोमपेटीसिया और उल्टी के साथ उपस्थित हो सकता है। बच्चों में, हाइपोटेंशन, हाइपोरेफ्लेक्सिया निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, नशा विकसित होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शिशुजन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात रूप में बीमारी बहुत अधिक कठिन होती है, क्योंकि वायरस के पास गर्भ में भी बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने का समय होता है। लेकिन जब भ्रूण में वायरस का संचार होता है, तब भी केवल 10% बच्चे ही बीमारी के स्पष्ट लक्षणों के साथ पैदा होते हैं। अक्सर, शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस स्वयं प्रकट नहीं होता है।

रोग के विकास की प्रकृति अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान भ्रूण की परिपक्वता, मां की प्रतिरक्षा और बच्चे की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है। एक शिशु में जन्मजात सीएमवी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: पीलिया, आक्षेप, अंगों और प्रणालियों का असामान्य विकास। डॉक्टर बहरेपन और अंधेपन का निदान कर सकते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस केवल लार ग्रंथियों के घाव के रूप में प्रकट हो सकता है। कोशिकाओं में वायरस की शुरूआत के जवाब में, प्रभावित अंग की स्पष्ट शिथिलता हो सकती है। गंभीर मामलों में, एक शिशु में साइटोमेगालोवायरस अधिवृक्क अपर्याप्तता का कारण बन सकता है, और प्रतिरक्षादमन के साथ, सभी अंगों को नुकसान हो सकता है।

1 साल के बच्चे में एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस देरी के रूप में प्रकट हो सकता है शारीरिक विकास. इस मामले में, मोटर गतिविधि, आक्षेप का उल्लंघन होता है। बच्चे की प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर, हो सकता है विभिन्न संकेत: लार ग्रंथियों की सूजन, रक्तस्राव, धुंधली दृष्टि, जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान। लेकिन अधिक बार अधिग्रहित रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

2 साल की उम्र के बच्चे में साइटोमेगालोवायरस या तो लार ग्रंथियों के एक अलग घाव या अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि, जन्मजात रूप के विपरीत, रोग अधिक बार मोनोन्यूक्लिओसिस द्वारा प्रकट होता है। बच्चे को तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, गले में खराश, सूजन लिम्फ नोड्स, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, गले के श्लेष्म की सूजन और पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है।

5 साल से कम उम्र के बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक संक्रमण के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया देने में सक्षम नहीं है। 3 वर्ष की आयु के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस इंटरस्टिशियल निमोनिया के लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है। बच्चे को सांस की तकलीफ, काली खांसी, लगातार खांसी, सायनोसिस विकसित होता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के कार्यों के उल्लंघन को संलग्न करना संभव है। तापमान 40 डिग्री तक पहुंच सकता है। यह स्थिति 2 से 4 सप्ताह तक रह सकती है।

सामान्यीकृत रूप के साथ, लगभग सभी अंग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। रोग सेप्सिस, लंबे समय तक बुखार, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार और हृदय प्रणाली, पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस और एन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। पांच साल की उम्र में बच्चों में सीएमवी की जटिलताओं के साथ, उनका इलाज किया जाता है, जिसमें उपायों के परिसर में इम्युनोग्लोबुलिन (इंटरफेरॉन) की नियुक्ति शामिल है। पांच साल के बाद, बच्चे का शरीर गंभीर परिणामों के बिना संक्रमण का सामना करने में सक्षम होता है।

बच्चों में संक्रमण के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

यदि साइटोमेगालोवायरस प्रभावित करता है, तो उम्र और प्रतिरक्षा स्थिति के आधार पर बच्चों में लक्षण हो सकते हैं। कैसे बड़ा बच्चाबीमारी को आसानी से सहन किया जाएगा। सामान्य प्रतिरक्षा वाले 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में वायरस के साथ पहली मुठभेड़ में, विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं:

• अतिताप
• स्वरयंत्र की सूजन, सूजन
• मांसपेशियों में कमजोरी, अस्वस्थता
• सिरदर्द

कई बार शरीर पर रैशेज भी हो सकते हैं। यदि बच्चों में साइटोमेगालोवायरस के लक्षण हैं, तो एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है जो रोग को निष्क्रिय रूप में परिवर्तित करते हैं।

प्रतिरक्षा में कमी के मामले में, बच्चों में सीएमवी के लक्षण अंग की क्षति या रोग के रूप के आधार पर प्रकट हो सकते हैं। वायरस आंतों की ग्रंथियों को संक्रमित करता है, पित्त नलिकाएं, गुर्दा कैप्सूल, आदि। यह फोकल सूजन की घटना की ओर जाता है। निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, प्लीहा की सूजन, अधिवृक्क ग्रंथियां और यकृत विकसित हो सकते हैं। सामान्यीकृत रूप में, सभी अंग प्रभावित हो सकते हैं। इस मामले में, लक्षण सीएमवी संक्रमणबच्चे बहुरूपी होते हैं। सामान्यीकृत रूप गंभीर है और जीवन के पहले 2 हफ्तों में घातक हो सकता है। किसी भी अंग को नुकसान के पृथक रूपों के साथ, यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

उपचार की आवश्यकता कब होती है?

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार प्रभावित प्रणालियों के आधार पर दवाओं के एक जटिल के उपयोग में होता है। सामान्यीकृत रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीवायरल (गैन्सीक्लोविर) और एक विशिष्ट साइटोटेक्ट की नियुक्ति का संकेत दिया गया है। प्रतिरक्षा के बुनियादी कार्यों (मुख्य रूप से इंटरफेरॉन का उत्पादन) को बहाल करने के लिए, इंटरफेरॉन इंड्यूसर (एमिक्सिन, साइक्लोफेरॉन) के साथ उपचार का एक कोर्स किया जाता है। ये दवाएं हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा को सक्रिय करती हैं। इंटरफेरॉन के लिए धन्यवाद, प्रतिरक्षा प्रणाली कुशलता से काम करना शुरू कर देती है और वायरस की मृत्यु में योगदान करती है।

सबसे अधिक बार, बच्चों में सीएमवी उपचार मानव इम्युनोग्लोबुलिन (मेगालोटेक, साइटोटेक) की नियुक्ति के साथ किया जाता है। ये दवाएं गैर-विषाक्त हैं और किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज में इस्तेमाल की जा सकती हैं। असाधारण मामलों में, नवजात शिशुओं के उपचार के लिए अधिक जहरीली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - गैनिक्लोविर, सिडोफोविर। आंत के अंगों के गंभीर घावों के मामलों में ऐसी चिकित्सा की जाती है। हालांकि, एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस का इलाज करने से पहले जहरीली दवाएं, वायरस के कारण होने वाली जटिलताओं की डिग्री का आकलन किया जाना चाहिए। उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली चिकित्सा और दवाओं का सेट बच्चे की प्रतिरक्षा स्थिति के अनुरूप होना चाहिए।

वायरस वाहक स्वयं या में होने वाली बीमारी सौम्य रूप(मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम) सामान्य प्रतिरक्षा वाले बच्चों में चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यह विटामिन का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है और दृढ औषधिताकि रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाया जा सके। पीरियड्स के दौरान जब संक्रामक रोगों (फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण) का प्रकोप होता है, तो मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग बच्चे को वायरस से बचाएगा।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस खतरनाक क्यों है?

आमतौर पर स्वस्थ बच्चेइस संक्रमण को सामान्य रूप से सहन करें। रोग स्पर्शोन्मुख या ठंडे लक्षणों के साथ हो सकता है जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं। हालांकि, कमजोर बच्चों में, यह संक्रमण जटिलताओं के साथ हो सकता है। एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस के परिणाम या तो जन्म के तुरंत बाद या बाद में प्रकट हो सकते हैं पिछली बीमारियाँ. एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भविष्य में दृश्य हानि या मानसिक मंदता का कारण बन सकता है। सुनने की समस्याएं या तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं समय के साथ विकसित हो सकती हैं।

वैज्ञानिक अध्ययनों ने गर्भावस्था के पहले भाग में भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को स्थापित किया है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस टेराटोजेनिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। नतीजतन, मस्तिष्क के विकास, श्रवण और दृष्टि के अंगों, आंत के अंगों का उल्लंघन होता है।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस के लिए विश्लेषण

एक सटीक निदान करने के लिए, आपको साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। निदान के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. वायरोलॉजिकल (साइटोलॉजिकल)।
2. सीरोलॉजिकल। सबसे सुलभ एलिसा विधि इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम का अलगाव है।
3. आणविक जैविक (पीसीआर)।

एक बच्चे में सीएमवी के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विश्लेषण पीसीआर पद्धति है। बच्चों में पीसीआर द्वारा न केवल सीएमवी डीएनए का पता लगाया जा सकता है, बल्कि वायरस की गतिविधि का भी पता लगाया जा सकता है। हालांकि, यह विधि सबसे महंगी में से एक है। वे एक अन्य विधि का भी उपयोग करते हैं जो आपको एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी स्थापित करने की अनुमति देता है - सीरोलॉजिकल (एलिसा)। विश्लेषण कई प्रकार के एंटीबॉडी और रोग के चरण को निर्धारित करता है।

एंटीबॉडीज में कुछ अंतरों को समझना चाहिए। क्लास एम इम्युनोग्लोबुलिन एक वायरस के जवाब में निर्मित होते हैं। वे प्रतिरक्षात्मक स्मृति नहीं बना सकते हैं, इसलिए, उनके गायब होने के साथ, वायरस से सुरक्षा गायब हो जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन जी का उत्पादन जीवन भर संक्रमण के दमन के बाद होता है, जिससे रोग के प्रति एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित होती है।

यदि बच्चे में एंटी-सीएमवी आईजीजी का पता चला है, लेकिन एंटी-सीएमवी आईजीएम का पता नहीं चला है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में वायरस के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो गई है। यानी बच्चों में यह सीएमवी मानदंड है, जिसके इलाज की आवश्यकता नहीं होती है। यदि बच्चों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी सकारात्मक है, लेकिन एंटी-सीएमवी आईजीजी एंटीबॉडी का पता नहीं चला है, तो विश्लेषण से पता चलता है कि शरीर में वायरस के लिए कोई मजबूत प्रतिरक्षा नहीं है। एंटीबॉडी वायरस के विकास को रोकते हैं और बिना लक्षणों के बीमारी को ले जाने में मदद करते हैं। यदि बच्चे में साइटोमेगालोवायरस (cmv g) के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो यह रोग की अनुपस्थिति या संक्रमण के लिए उच्च संवेदनशीलता के कारण होता है।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस (cmv, CMV) igg पॉजिटिव इंगित करता है कि वह जन्म से पहले या बाद में संक्रमित है। यदि किसी बच्चे का अनुमापांक बहुत अधिक है, तो यह संक्रमण की सक्रियता का प्रमाण है। आमतौर पर, इससे आईजीएम एंटीबॉडी की सांद्रता बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के एंटीबॉडी एक बच्चे में सकारात्मक होते हैं - इसका मतलब है कि रोग या तो निष्क्रिय अवस्था में है या पुनर्सक्रियन अवस्था में है। वे कक्षा एम के एंटीबॉडी के रीडिंग का सटीक विश्लेषण देने में मदद करते हैं। यदि एंटी सीएमवी आईजीजी सकारात्मक एंटी सीएमवी आईजीएम वाले बच्चे में सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि शरीर में प्राथमिक संक्रमण समाप्त हो रहा है, और प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है . यदि आईजीएम नकारात्मक है, तो रोग निष्क्रिय अवस्था में है।

नकारात्मक एंटी-सीएमवी आईजीजी वाले बच्चे में साइटोमेगालोवायरस आईजीएम पॉजिटिव इंगित करता है प्राथमिक रोगतीव्र अवस्था में। यदि परीक्षण दोनों वर्गों के एंटीबॉडी का पता नहीं लगाते हैं, तो या तो रोग अनुपस्थित है या चालू है प्राथमिक अवस्थाऔर एंटीबॉडी विकसित नहीं हुई थी।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक सामान्य बीमारी है जो एक वायरस के कारण होती है हरपीज. बीमार बच्चों को अक्सर मस्तिष्क, गुर्दे, बिगड़ा हुआ शारीरिक विकास के नुकसान का निदान किया जाता है। गंभीर मामलों में, संक्रमण घातक हो सकता है। नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस बिना कोई लक्षण दिखाए लंबे समय तक गुप्त रह सकता है।

क्या आपका पति शराबी है?

साइटोमेगाली तब प्रकट होती है जब शिशु कमजोर हो जाता है और उसकी प्रतिरक्षा क्षमता कम हो जाती है। सीएमवीआई वाला बच्चा बाहरी रूप से कम वजन में भिन्न होता है, त्वचा पर दाने हो सकते हैं, यह निष्क्रिय है।

पर साइटोमेगालोवायरस संक्रमणनवजात शिशु में, स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे प्रतिरक्षा तंत्र. सामान्य सुरक्षा के साथ, बच्चा सर्दी के समान हल्के लक्षण दिखा सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले शिशुओं के लिए, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल एडिमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा का सायनोसिस;
• शरीर पर सामान्यीकृत दाने, जिसे डायथेसिस से अलग किया जाता है;
• नासॉफिरिन्क्स और स्वरयंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
• गर्मीशरीर 39 डिग्री तक।

लगातार शराब पीने से थक गए?

बहुत से लोग इन स्थितियों से परिचित हैं:

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ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में एक विशेषज्ञ द्वारा नवजात की जांच की जाती है, वायरस का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जाते हैं। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। ठंड के समान मामूली अभिव्यक्तियाँ 2 सप्ताह के बाद दूर हो जाती हैं। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ एक जटिल पाठ्यक्रम को लंबे समय तक बुखार, मोनोन्यूक्लिओसिस और टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति की विशेषता होगी।

कारण

भ्रूण के विकास के दौरान या प्रसव के दौरान बच्चा संक्रमित हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान मां की अधिग्रहित बीमारी के मामले में ऐसा परिणाम संभव है। रोग के विकास और गंभीरता पर नैदानिक ​​लक्षणसंक्रमण की अवधि और वायरस के संचरण के तंत्र को प्रभावित करेगा।

एक बच्चे का संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से होता है:

• प्रसवपूर्व - अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान, वायरस नाल में प्रवेश करता है;
• इंट्रानेटल - बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित हो जाता है;
• प्रसवोत्तर - एक बच्चे में एक अधिग्रहित संक्रमण का निदान किया जाता है, उस पर मां के दूध का आरोप लगाया जाता है या किसी रोगी के संपर्क में आता है।

अधिकांश गंभीर परिणामअंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मामले में एक बच्चे के लिए संभव है। फिर वायरस बड़ी संख्या मेंएमनियोटिक द्रव में है, पाचन तंत्र, फेफड़े और भ्रूण के अन्य अंगों में प्रवेश कर रहा है। 50% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मां के प्राथमिक संक्रमण के दौरान वायरस प्लेसेंटा में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, इसका कारण एक महिला में अव्यक्त साइटोमेगालोवायरस का तेज होना हो सकता है। लेकिन इस मामले में, गर्भवती महिला में पहले से ही एंटीबॉडीज होती हैं जो बच्चे के संक्रमण के जोखिम को कम करती हैं और उसे गंभीर परिणामों से बचाती हैं।

इससे भी बेहतर, जब एक महिला में एंटीबॉडी होती है और बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, तो बच्चे को संक्रमित करने का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।

भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा पहली और दूसरी तिमाही में मां का संक्रमण है। इस मामले में, रोग गर्भपात का कारण बन सकता है, क्योंकि भ्रूण खुद को बचाने के लिए एंटीबॉडी का स्राव करने में सक्षम नहीं है। पहले से ही तीसरी तिमाही में, उसके पास एंटीबॉडी हैं, और फिर संक्रमण और जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण की संभावना 5% से अधिक नहीं होती है, भले ही मां के शरीर में सक्रिय वायरस हो। जन्म के पहले से ही, मां के दूध से या रोगी के निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमण होता है।

बीमार मां द्वारा दूध पिलाने के दौरान 60% मामलों में संक्रमण होता है। यदि इस समय संक्रमण नहीं हुआ है, तो वायरस के साथ पहला संपर्क 2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे के आने की प्रतीक्षा करेगा। बाल विहारऔर स्कूल। साइटोमेगालोवायरस वायरस वाहक से हवाई बूंदों, संपर्क और घरेलू संपर्क द्वारा प्रेषित किया जा सकता है। पर स्वस्थ बच्चासाथ मजबूत प्रतिरक्षारोग के लक्षण दिखाई नहीं देंगे, लेकिन वायरस के प्रवेश करने के बाद, यह 2 साल तक इसे उत्सर्जित करेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण इस पर निर्भर करते हैं कि यह जन्मजात या अधिग्रहित संक्रमण है या नहीं। जन्मजात रूप में, नवजात पीलिया, निगलने संबंधी विकार, समय से पहले और त्वचा पर लाल चकत्ते देखे जाते हैं। बच्चे में बढ़े हुए प्लीहा और अन्य अंग हो सकते हैं। बहरापन, अंधापन, हाइड्रोसिफ़लस, माइक्रोसेफली, स्ट्रैबिस्मस का अक्सर निदान किया जाता है। कार्डियोवास्कुलर और पाचन तंत्र की विकृति, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, कम बार दिखाई देते हैं।

इन विकारों की अनुपस्थिति अभी तक बच्चे के पूर्ण स्वास्थ्य और वायरस की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है। रोग तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, विलंबित लक्षण 10 साल बाद भी देखे जा सकते हैं।

यह बौद्धिक और शारीरिक विकास का उल्लंघन हो सकता है, कुछ दांतों की अनुपस्थिति, श्रवण और दृष्टि हानि हो सकती है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित होने पर, पहले लक्षण जीवन के 2 महीने के भीतर दिखाई देते हैं। फिर भी, आप शारीरिक और मानसिक विकास का उल्लंघन, गतिविधि में कमी, लार ग्रंथियों की विकृति, आक्षेप, दृश्य हानि, छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव देख सकते हैं। वायरस की उपस्थिति में, लेकिन कोई लक्षण नहीं होने पर, रोग एक गुप्त रूप में चला जाता है, और कभी प्रकट नहीं हो सकता है।

एक स्वस्थ बच्चे का शरीर बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना वायरस से अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन निश्चित समय पर कुछ लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम:

• मांसपेशियों में दर्द और थकान;
• ठंड लगना, शरीर का उच्च तापमान;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• बहती नाक, सफेद कोटिंगजीभ और मसूड़ों पर।

लक्षण 2 सप्ताह या कई महीनों तक भी रह सकते हैं। लेकिन साथ ही, बच्चे को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, उसकी भलाई में सुधार के लिए केवल रोगसूचक दवाएं दिखाई जाती हैं।

तीव्र साइटोमेगालोवायरस

रोग का तीव्र चरण 2 सप्ताह से 3 महीने तक रहता है। इस अवधि को शरीर के सामान्य नशा के संकेतों की विशेषता होगी। वायरस के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्निर्माण किया जाता है, यह विदेशी सूक्ष्मजीवों के आक्रमण की तैयारी कर रहा है। तीव्र अभिव्यक्तियाँके बारे में बातें कर रहे हैं सामान्य ऑपरेशनप्रतिरक्षा प्रणाली और वायरस के खिलाफ लड़ाई, लेकिन जब सुरक्षा बल पर्याप्त नहीं होते हैं, तो सीएमवीआई एक अव्यक्त रूप में चला जाता है। फिर आंतरिक अंगों के रोग, संवहनी-वनस्पति विकार हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम के 3 प्रकार हैं:

1. तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों के साथ. बच्चे में सार्स के सभी लक्षण होंगे। यह एक सामान्य अस्वस्थता है, सिरदर्द, बहती नाक, कमजोरी, थकान, शरीर का उच्च तापमान, बढ़ी हुई लार ग्रंथियां, मसूड़ों और जीभ पर सफेद पट्टिका, पैलेटिन टॉन्सिल शायद ही कभी सूजन हो जाती है।
2. सामान्यीकृत रूप।वायरस अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा, अग्न्याशय और गुर्दे सहित आंतरिक अंगों को संक्रमित करता है। संक्रमण फेफड़ों की सूजन, ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रभावित होता है, पोषण गड़बड़ा जाता है नेत्रगोलक, शिथिलता प्रकट होती है तंत्रिका प्रणालीऔर मस्तिष्क। से बाहरी संकेतनिरीक्षण किया जा सकता है त्वचा के लाल चकत्तेऔर लार ग्रंथियों का बढ़ना।
3. जननांग प्रणाली के अंगों को नुकसान के संकेत के साथ।आवधिक सूजन द्वारा प्रकट मूत्र प्रणालीजिसका इलाज मुश्किल है।

निदान

साइटोमेगालोवायरस का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन;
• रक्त सीरम या एंजाइम इम्युनोसे में एंटीबॉडी का पता लगाना;
• जैविक तरल पदार्थों में संक्रामक एजेंट का पता लगाना;
• सांस्कृतिक बुवाई।

यदि संक्रमण जटिल है, तो बच्चे को इसकी आवश्यकता हो सकती है अल्ट्रासाउंड निदान, मस्तिष्क का एमआरआई।

इलाज

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रोगसूचक उपचार किया जाता है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत किया जाता है ताकि शरीर में संक्रमण के लक्षणों से निपटने की क्षमता स्वयं ही हो सके।

दाद के खिलाफ एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - ये वैलेसिक्लोविर, गैन्सीक्लोविर, वेलगैनिक्लोविर हैं। सहवर्ती के साथ जीवाणु संक्रमणएंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। ये दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ मिलकर बीमारियों को निष्क्रिय रूप में लाना संभव बनाती हैं।

निवारण

नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस की रोकथाम गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी शुरू हो जाती है। वायरस के लिए महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि यह शरीर में मौजूद है, तो संक्रमण का खतरा होता है, लेकिन यह नगण्य है, क्योंकि गर्भवती महिला में भ्रूण की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी होंगे।

गर्भाधान से पहले एक महिला में साइटोमेगालोवायरस की अनुपस्थिति में, व्यक्ति को किसके द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए सामान्य रोकथामगर्भावस्था के दौरान वायरल संक्रमण।

टीकाकरण का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अप्रभावी है, और केवल आधी महिलाओं की रक्षा करता है।

सीएमवीआई के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान मां के प्राथमिक संक्रमण के साथ, भ्रूण के लिए निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• दिल की दीवारों के गठन का उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय ट्रंक और गुर्दे की संरचना की विसंगतियां;
• फेफड़ों का इज़ाफ़ा;
• माइक्रोगिरिया और मैक्रोजेरिया;
• माइक्रोसेफली।

गर्भवती महिला का संक्रमण देर से अवधिनवजात शिशु में पीलिया, निमोनिया, नेफ्रैटिस, जलशीर्ष, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, एनीमिया।

अब तक, कोई प्रभावी नहीं रोगनिरोधीवायरस के उपचार और रोकथाम के लिए, और एकमात्र सुरक्षा स्वच्छता होगी और नियमित परीक्षाचिकित्सक के यहाँ।

साइटोमेगालोवायरस मानव आबादी में सबसे आम संक्रामक एजेंटों में से एक है और दुनिया के आधे से अधिक बच्चों में किसी न किसी उम्र में होता है।

एक बच्चे के शरीर में वायरस के प्रवेश से आमतौर पर कोई विशेष खतरा नहीं होता है, क्योंकि अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, गर्भधारण की अवधि के दौरान संक्रमित होने पर, जन्म के पहले हफ्तों में, या बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में उल्लेखनीय कमी होने पर खतरा पैदा होता है ...

बच्चे के शरीर में वायरस का प्रवेश

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास में, वायरस की शुरूआत का तंत्र और बच्चे की उम्र एक विशेष भूमिका निभाती है।

बच्चों के शरीर में साइटोमेगालोवायरस के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके हैं:

• प्रसवपूर्व (अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान नाल के माध्यम से);
• इंट्रानेटल (प्रसव के दौरान);
• प्रसवोत्तर (जन्म के बाद)।

प्लेसेंटा से संक्रमित होने पर बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सबसे गंभीर परिणाम होते हैं।इस मामले में, वायरस एमनियोटिक द्रव में होता है और बड़ी मात्रा में बच्चे के पाचन तंत्र और फेफड़ों में प्रवेश करता है, जहां से यह लगभग सभी अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के प्राथमिक संक्रमण के साथ, वायरस के प्रवेश करने की संभावना उल्बीय तरल पदार्थ 50% तक पहुँच जाता है।

कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान शरीर के समग्र प्रतिरोध में कमी होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अव्यक्त संक्रमण का विस्तार संभव है। हालांकि, मां के शरीर में पहले से ही विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं जो भ्रूण के संक्रमण के जोखिम को 2% तक कम कर देते हैं, और अजन्मे बच्चे के शरीर को गंभीर जटिलताओं के विकास से भी बचाते हैं।

यदि मां में रोग के किसी भी लक्षण के बिना वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो बच्चे में जन्मजात संक्रमण विकसित होने का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

प्राथमिक संक्रमण या सक्रियण जीर्ण संक्रमणगर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में मां में विकासशील भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए सबसे बड़ा खतरा होता है, और कभी-कभी गर्भपात हो जाता है। इस अवधि के दौरान, भ्रूण अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है, और मातृ एंटीबॉडी प्रभावी सुरक्षा के लिए पर्याप्त नहीं हैं। तीसरी तिमाही में, भ्रूण एम और जी वर्ग के अपने एंटीबॉडी विकसित करता है, इसलिए जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण साइटोमेगालोवायरस के संचरण में एक छोटी भूमिका निभाता है: एक सक्रिय संक्रमण वाली मां द्वारा बच्चे के जन्म की संभावना 5% से अधिक नहीं होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, चुंबन और अन्य निकट संपर्क के माध्यम से बच्चे अपने माता-पिता से संक्रमित हो सकते हैं। 30-70% मामलों में संक्रमित माताओं को स्तनपान कराने पर, वायरस बच्चे में फैल जाता है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण 2 से 5-6 वर्ष की आयु में होता है। इस अवधि के दौरान, बच्चा, एक नियम के रूप में, पूर्वस्कूली संस्थानों में जाता है, जहां कर्मचारियों और अन्य बच्चों से रोगज़नक़ के संचरण की उच्च संभावना होती है। वाहकों में, वायरस रक्त, लार, मूत्र और अन्य स्राव में मौजूद हो सकता है और निकट संपर्क, छींकने, स्वच्छता आवश्यकताओं के उल्लंघन और साझा खिलौनों के उपयोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। पूर्वस्कूली संस्थानों में संक्रमण की आवृत्ति 25-80% है। एक संक्रमित मानव शरीर से, वायरस लगभग दो वर्षों तक सक्रिय रूप से बाहर खड़ा रह सकता है।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है और इससे कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। 5-6 वर्षों के बाद, शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि स्थिर हो जाती है, और संभावित जोखिमगंभीर साइटोमेगाली का विकास लगभग शून्य हो जाता है।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

सीएमवी संक्रमण के जन्मजात और अधिग्रहित रूप हैं।

जन्मजात रूप भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के दौरान प्रकट होता है और इसका अधिक गंभीर कोर्स होता है। एक बीमार मां से उसके भ्रूण में वायरस के संचरण की उच्च आवृत्ति के बावजूद, केवल 10% बच्चे ही जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। इनमें से 90% से अधिक में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

जन्मजात संक्रमण के लक्षणों में समय से पहले जन्म, पीलिया, उनींदापन, और बिगड़ा हुआ निगलने और चूसने शामिल हैं। अक्सर प्लीहा और यकृत, आक्षेप, स्ट्रैबिस्मस, अंधापन, बहरापन, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस में वृद्धि होती है। कभी-कभी कार्डियोवैस्कुलर, पाचन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में विसंगतियां पाई जाती हैं।

संदिग्ध जन्मजात सीएमवी संक्रमण वाले नवजात शिशु में इन लक्षणों की अनुपस्थिति अभी तक बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत नहीं देती है। शायद जीवन के पहले 10 वर्षों में मानसिक मंदता, बिगड़ा हुआ दांत गठन, दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी के रूप में बीमारी का बाद में प्रकट होना।

बच्चे के जन्म के दौरान और जीवन के पहले हफ्तों में संक्रमित होने पर एक्वायर्ड संक्रमण विकसित होता है। रोग के लक्षण जन्म के 1-2 महीने बाद दिखाई देते हैं। मानसिक और शारीरिक विकास में कमी, मोटर गतिविधि में कमी या वृद्धि, आक्षेप, लार ग्रंथियों की सूजन, दृश्य हानि, चमड़े के नीचे के रक्तस्राव। निमोनिया, अग्नाशयशोथ, मधुमेह, हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अधिग्रहित संक्रमण स्पर्शोन्मुख है और एक गुप्त रूप में चला जाता है।

बच्चों में रोग का सामान्य कोर्स

एक नियम के रूप में, बच्चे का शरीर बिना किसी बाहरी अभिव्यक्ति के साइटोमेगालोवायरस से काफी प्रभावी ढंग से मुकाबला करता है। कुछ मामलों में, एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसा सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है। इसके मुख्य लक्षण सार्स से मिलते-जुलते हैं: थकान, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सरदर्द, ठंड लगना, बुखार, नाक बहना, कभी-कभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, लार में वृद्धि होती है, मसूड़ों और जीभ पर सफेद पट्टिका होती है।

रोग दो सप्ताह से दो महीने तक रहता है। लक्षणों की अवधि सीएमवीआई के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकती है। अस्पताल में भर्ती और विशिष्ट उपचारआवश्यक नहीं।

कभी-कभी जटिलताओं का सामना करना पड़ा

संदिग्ध जन्मजात संक्रमण वाले स्पष्ट रूप से स्वस्थ बच्चे में संक्रमण के दौरान नियंत्रण की कमी से जटिलताओं की शुरुआत में देरी हो सकती है।

साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित लगभग 17% स्पर्शोन्मुख बच्चों में जन्म के कुछ महीनों के भीतर दौरे पड़ते हैं, आंदोलन विकार, खोपड़ी के असामान्य आयाम (सूक्ष्म- या जलशीर्ष), अपर्याप्त शरीर का वजन। 5-7 साल की उम्र में, 10% बच्चे तंत्रिका तंत्र के विकार, भाषण हानि, मानसिक मंदता और हृदय प्रणाली के अविकसितता दिखाते हैं। इस उम्र में लगभग 20% बच्चे तेजी से अपनी दृष्टि खो देते हैं।

अधिग्रहित संक्रमण अक्सर गंभीर जटिलताएं नहीं देता है। हालांकि, दो महीने से अधिक समय तक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसी बीमारी के लक्षणों को देखते हुए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सीएमवी संक्रमण के रूप और उनकी विशेषताएं

शरीर में सीएमवी का पहला प्रवेश प्राथमिक संक्रमण का कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य गतिविधि के साथ, यह एक कम प्रतिरक्षा स्थिति के साथ स्पर्शोन्मुख है - तीव्रता से, एक मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के संकेतों के साथ। जिगर की क्षति, निमोनिया भी दर्ज किया जा सकता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, एक आवर्तक संक्रमण विकसित होता है।यह खुद को बार-बार ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, लिम्फ नोड्स की कई सूजन के रूप में प्रकट करता है, अत्यंत थकावटतथा सामान्य कमज़ोरी. अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, अग्न्याशय, प्लीहा की सूजन विकसित हो सकती है। गंभीर रिलैप्स में, फंडस, रेटिना, आंतें, तंत्रिका तंत्र और जोड़ प्रभावित होते हैं। अक्सर जीवाणु संक्रमण का लगाव होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का एटिपिकल कोर्स दुर्लभ है और त्वचा पर छोटे चकत्ते, प्रजनन प्रणाली के घावों, पक्षाघात द्वारा प्रकट किया जा सकता है। हीमोलिटिक अरक्तता, पेट की ड्रॉप्सी, रक्त के थक्के में कमी, मस्तिष्क के निलय में वृद्धि या उनमें सिस्ट का बनना।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस की पहचान कैसे करें: नैदानिक ​​​​तरीके

सीएमवीआई का निदान कई तरीकों से संभव है:

• सांस्कृतिक: मानव कोशिकाओं की संस्कृति में वायरस अलगाव। विधि सबसे सटीक है और आपको वायरस की गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है, लेकिन इसमें लगभग 14 दिन लगते हैं;
• साइटोस्कोपिक: मूत्र या लार में विशिष्ट उल्लू-आंख की विशाल कोशिकाओं का पता लगाना। विधि पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है;
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा): रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) का पता लगाना एक प्राथमिक संक्रमण का संकेत देता है। यदि इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) का पता लगाया जाता है, तो कम से कम दो सप्ताह के अंतराल के साथ दूसरी जांच की जाती है। एंटीबॉडी टाइटर्स में वृद्धि संक्रमण की सक्रियता को इंगित करती है। झूठे सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): वायरस के डीएनए और शरीर में उसके प्रजनन की दर का पता लगाने के लिए एक तेज़ और सटीक तरीका।

सबसे आम एंजाइम इम्युनोसे है। इसका उपयोग करते समय, एक साथ कई प्रकार के एंटीबॉडी का निर्धारण करना आवश्यक है, जो इसे काफी महंगा बनाता है। हालांकि, यह आपको संक्रमण के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विधि की सटीकता लगभग 95% है।

उच्च लागत के कारण, प्रत्येक प्रयोगशाला के लिए पीसीआर विधि उपलब्ध नहीं है, लेकिन यदि संभव हो तो इसकी उच्च सटीकता (99.9%) के कारण इसे प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

एंजाइम इम्युनोसे कैसे किया जाता है, इस पर एक छोटा वीडियो

संक्रमण के खिलाफ लड़ाई की विशेषताएं

पर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमसीएमवीआई और मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। दूसरे मामले में, नशे के लक्षणों को कम करने के लिए खूब पानी पीने की सलाह दी जाती है।

उपचार की आवश्यकता होती है जब गंभीर लक्षणजन्मजात संक्रमण या जटिलताएं। दवाओं की सूची और खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, रोग की गंभीरता, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए। उपचार के लिए एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है: गैनिक्लोविर, वीफरॉन, ​​फोस्करनेट, पानावीर, सिडोफोविर। साथ ही इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी - मेगालोटेक्ट और साइटोटेक्ट।

गंभीर दुष्प्रभावों के विकास की उच्च संभावना के कारण स्व-उपचार स्पष्ट रूप से contraindicated है।

रोकथाम के बारे में कुछ शब्द

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम के साधन अनुपस्थित हैं। एक टीका विकास के अधीन है।

बच्चे को संक्रमण के संभावित परिणामों से बचाने के लिए, सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण अपनाना आवश्यक है। विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती मां का परीक्षण किया जाना चाहिए। वायरस से प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में, एक गर्भवती महिला को अलग-अलग व्यंजनों का उपयोग करना चाहिए, छोटे बच्चों के साथ लगातार संपर्क से बचना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, प्राथमिक संक्रमण का समय पर पता लगाने या किसी पुराने संक्रमण की पुनरावृत्ति के लिए वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक दोहरी जांच अनिवार्य है।

जन्म के बाद पहले महीनों में, बच्चे को वयस्कों और 6 साल से कम उम्र के बच्चों के निकट संपर्क से बचाया जाना चाहिए, और नवजात शिशु को चूमने से बचना चाहिए। जन्म के 2-3 महीने बाद, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली पहले से ही उसे विकसित होने से बचाने में सक्षम होती है गंभीर रूपसंक्रमण, इसलिए भविष्य में बच्चे को पूरी देखभाल प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। 6 साल के बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली का गठन पूरा हो जाता है। इस उम्र से, सामान्य रूप से बढ़ते बच्चे का शरीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के बिना साइटोमेगालोवायरस से प्रभावी ढंग से निपटने में सक्षम होता है।

भविष्य में, बच्चे को आवश्यक स्वच्छता कौशल प्रदान करने के लिए पर्याप्त है संतुलित आहारऔर शरीर का सख्त होना।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI, समावेशी साइटोमेगाली) एक बहुत व्यापक है विषाणुजनित रोग, आमतौर पर एक गुप्त या हल्के पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता।

एक सामान्य संक्रामक एजेंट वाले वयस्क के लिए, यह खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यह नवजात शिशुओं के साथ-साथ इम्यूनोडिफ़िशिएंसी और प्रत्यारोपण रोगियों के लिए घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस अक्सर भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की ओर जाता है।

टिप्पणी:यह माना जाता है कि वायरस का दीर्घकालिक दृढ़ता (शरीर में अस्तित्व) म्यूकोएपिडर्मोइड कार्सिनोमा जैसे ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास के कारणों में से एक है।

सीएमवी ग्रह के सभी क्षेत्रों में पाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह लगभग 40% लोगों के शरीर में मौजूद होता है। रोगज़नक़ के लिए एंटीबॉडी, शरीर में अपनी उपस्थिति का संकेत देते हुए, जीवन के पहले वर्ष के 20% बच्चों में, 35 वर्ष से कम आयु के 40% लोगों में और लगभग 50 वर्ष और उससे अधिक आयु के प्रत्येक व्यक्ति में पाए जाते हैं।

हालांकि अधिकांश संक्रमित लोग गुप्त वाहक होते हैं, वायरस किसी भी तरह से हानिरहित नहीं होता है। इसकी दृढ़ता प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है और लंबे समय में शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम होने के कारण अक्सर रुग्णता बढ़ जाती है।

साइटोमेगालोवायरस से पूरी तरह से छुटकारा पाना वर्तमान में असंभव है, लेकिन इसकी गतिविधि को कम करना काफी संभव है।

वर्गीकरण

आम तौर पर स्वीकृत कोई एकल वर्गीकरण नहीं है। जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को पारंपरिक रूप से पाठ्यक्रम के रूपों के अनुसार तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जाता है। एक्वायर्ड सीएमवीआई को सामान्यीकृत किया जा सकता है, तीव्र मोनोन्यूक्लिओसिस या अव्यक्त (सक्रिय अभिव्यक्तियों के बिना)।

एटियलजि और रोगजनन

इस अवसरवादी संक्रमण का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त हर्पीसविरस के परिवार से संबंधित है।

वाहक एक मानव है, यानी सीएमवीआई एक मानवजनित रोग है। विषाणु ग्रंथियों के ऊतकों में समृद्ध विभिन्न प्रकार के अंगों की कोशिकाओं में पाया जाता है (जो कि एक विशिष्ट की कमी के कारण होता है) नैदानिक ​​लक्षण), लेकिन अक्सर यह लार ग्रंथियों से जुड़ा होता है (उनकी उपकला कोशिकाओं को प्रभावित करता है)।

मानवजनित रोग जैविक तरल पदार्थ (लार, वीर्य, ​​ग्रीवा स्राव सहित) के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। उन्हें यौन रूप से अनुबंधित किया जा सकता है, चुंबन से, और बर्तन या बर्तन साझा करने से। जब पर्याप्त नहीं उच्च स्तरस्वच्छता, संचरण के मल-मौखिक मार्ग से इंकार नहीं किया जाता है।

माँ से बच्चे में, साइटोमेगालोवायरस गर्भावस्था के दौरान (अंतर्गर्भाशयी संक्रमण) या के माध्यम से प्रेषित होता है स्तन का दूध. यदि दाता सीएमवीआई का वाहक है तो प्रत्यारोपण या रक्त आधान (रक्त आधान) के दौरान संक्रमण की उच्च संभावना है।

टिप्पणी: एक समय की बात है, सीएमवी संक्रमण को आमतौर पर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता था क्योंकि यह माना जाता था कि यह रोग विशेष रूप से एक चुंबन के दौरान लार के माध्यम से फैलता था। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाओं को पहली बार 19 वीं शताब्दी के अंत में पोस्टमार्टम ऊतक अनुसंधान के दौरान खोजा गया था, और साइटोमेगालोवायरस को केवल 1956 में ही अलग किया गया था।

श्लेष्म झिल्ली पर जाकर, संक्रामक एजेंट उनके माध्यम से रक्त में प्रवेश करता है। इसके बाद विरेमिया (रक्त में सीएमवीआई रोगज़नक़ की उपस्थिति) की एक छोटी अवधि होती है, जो स्थानीयकरण के साथ समाप्त होती है। साइटोमेगालोवायरस के लिए लक्ष्य कोशिकाएं मोनोन्यूक्लियर फागोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स हैं। उनमें डीएनए-जीनोमिक रोगज़नक़ की प्रतिकृति की प्रक्रिया होती है।

एक बार शरीर में, साइटोमेगालोवायरस, दुर्भाग्य से, किसी व्यक्ति के जीवन के अंत तक उसमें रहता है। एक संक्रामक एजेंट सक्रिय रूप से केवल कुछ कोशिकाओं में और इष्टतम उपयुक्त परिस्थितियों में गुणा कर सकता है। इसके कारण, पर्याप्त रूप से उच्च स्तर की प्रतिरक्षा के साथ, वायरस किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। लेकिन अगर सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो कोशिकाएं प्रभाव में होती हैं संक्रामक एजेंटविभाजित करने की क्षमता खोना, और आकार में बहुत वृद्धि करना, जैसे कि सूजन (अर्थात, वास्तव में साइटोमेगाली है)। एक डीएनए-जीनोमिक वायरस (वर्तमान में 3 उपभेदों की खोज की गई है) "होस्ट सेल" के अंदर इसे नुकसान पहुंचाए बिना पुन: उत्पन्न करने में सक्षम है। साइटोमेगालोवायरस उच्च या निम्न तापमान पर अपनी गतिविधि खो देता है और अपेक्षाकृत स्थिर होता है क्षारीय वातावरण, लेकिन अम्लीय (पीएच ≤3) जल्दी से अपनी मृत्यु की ओर ले जाता है।

महत्वपूर्ण:प्रतिरक्षा में कमी एड्स का परिणाम हो सकती है, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग करके कीमोथेरेपी, के साथ किया जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, साथ ही सामान्य हाइपोविटामिनोसिस।

सूक्ष्म जांच से पता चलता है कि प्रभावित कोशिकाओं ने एक विशिष्ट "उल्लू की आंख" की उपस्थिति हासिल कर ली है। इनमें इनक्लूजन (इनक्लूजन) पाया जाता है, जो वायरसों का जमाना होता है।

ऊतक स्तर पर रोग संबंधी परिवर्तनगांठदार घुसपैठ और कैसिफिकैट के गठन, फाइब्रोसिस के विकास और लिम्फोसाइटों द्वारा ऊतकों की घुसपैठ से प्रकट होते हैं। मस्तिष्क में विशेष ग्रंथि संबंधी संरचनाएं बन सकती हैं।

वायरस इंटरफेरॉन और एंटीबॉडी के लिए प्रतिरोधी है। सेलुलर प्रतिरक्षा पर सीधा प्रभाव टी-लिम्फोसाइटों की पीढ़ी के दमन के कारण होता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण

प्राथमिक या माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, अर्थात, रोग अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है, जिसके आधार पर कोशिकाएं मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं।

विशेष रूप से, नाक के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ, नाक की भीड़ दिखाई देती है और विकसित होती है। अंगों की कोशिकाओं में साइटोमेगालोवायरस का सक्रिय प्रजनन जठरांत्र पथदस्त या कब्ज का कारण बनता है; यह पेट के क्षेत्र और कई अन्य में दर्द या परेशानी की उपस्थिति भी संभव है अस्पष्ट लक्षण. सीएमवीआई के तेज होने की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, कुछ दिनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाती हैं।

टिप्पणी: एक सक्रिय संक्रमण सेलुलर प्रतिरक्षा के दिवालियेपन के "संकेतक" के रूप में काम कर सकता है।

अक्सर, वायरस जननांग प्रणाली के अंगों के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को संक्रमित कर सकता है।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: पुरुषों में लक्षण

पुरुषों में, अंगों में वायरस का प्रजनन प्रजनन प्रणालीज्यादातर मामलों में, यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है, यानी हम एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के बारे में बात कर रहे हैं।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण: महिलाओं में लक्षण

महिलाओं में, सीएमवी संक्रमण स्वयं प्रकट होता है सूजन संबंधी बीमारियांजननांग।

संभावित विकास निम्नलिखित पैथोलॉजी:

• (भड़काऊ घावगर्भाशय ग्रीवा);
• एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय एंडोमेट्रियम की सूजन - अंग की दीवारों की आंतरिक परत);
• योनिशोथ (योनि की सूजन)।

महत्वपूर्ण:गंभीर मामलों में (आमतौर पर प्रारंभिक अवस्थाया एचआईवी संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ), रोगज़नक़ बहुत सक्रिय हो जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों में फैल जाता है, यानी संक्रमण का एक हेमटोजेनस सामान्यीकरण होता है। एकाधिक अंग घावों की विशेषता है गंभीर कोर्स, के समान । ऐसे मामलों में, परिणाम अक्सर प्रतिकूल होता है।

पाचन तंत्र की हार से विकास होता है, जिसमें रक्तस्राव बार-बार होता है और वेध को बाहर नहीं किया जाता है, जिसका परिणाम है जीवन के लिए खतरापेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की सूजन। अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सबस्यूट कोर्स या क्रोनिक (मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन) के साथ एन्सेफैलोपैथी की संभावना है। सीएनएस क्षति कम समयमनोभ्रंश का कारण बनता है।

सीएमवी संक्रमण की संभावित जटिलताओं में भी शामिल हैं:

• वनस्पति संबंधी विकार;
• जोड़ों के भड़काऊ घाव;
• मायोकार्डिटिस;
• फुफ्फुस

एड्स में, साइटोमेगालोवायरस कुछ मामलों में रेटिना को प्रभावित करता है, जिससे उसके क्षेत्रों का धीरे-धीरे प्रगतिशील परिगलन और अंधापन होता है।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी (प्रत्यारोपण) संक्रमण का कारण बन सकता है, जो विकृतियों को बाहर नहीं करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि शरीर में वायरस लंबे समय तक बना रहता है, और शारीरिक इम्युनोसुप्रेशन के बावजूद, गर्भधारण के दौरान कोई उत्तेजना नहीं होती है, तो अजन्मे बच्चे को नुकसान होने की संभावना बेहद कम है। गर्भावस्था के दौरान सीधे संक्रमण होने पर भ्रूण को नुकसान होने की संभावना बहुत अधिक होती है (पहली तिमाही में संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है)। अपवर्जित नहीं, विशेष रूप से, समय से पहले जन्म और मृत जन्म।

गर्भवती महिलाओं में सीएमवीआई के तीव्र पाठ्यक्रम में, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• जननांगों से सफेद (या नीला) स्राव;
• थकान में वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• नाक मार्ग से श्लेष्म निर्वहन;
• हाइपरटोनिटी गर्भाशय की मांसपेशियां(दवा चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी);
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• नाल की प्रारंभिक उम्र बढ़ने;
• सिस्टिक नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

अभिव्यक्तियाँ अक्सर एक परिसर में पाई जाती हैं। प्रसव के दौरान प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और बहुत महत्वपूर्ण रक्त हानि को बाहर नहीं किया जाता है।

सीएमवीआई में संभावित भ्रूण विकृतियों में शामिल हैं:

• दिल की दीवारों में दोष;
• अन्नप्रणाली के गतिभंग (संक्रमण);
• गुर्दे की संरचना में विसंगतियाँ;
• माइक्रोसेफली (मस्तिष्क का अविकसित होना);
• मैक्रोगाइरिया (मस्तिष्क के दृढ़ संकल्प में पैथोलॉजिकल वृद्धि);
• श्वसन प्रणाली का अविकसित होना (फेफड़े का हाइपोप्लासिया);
• महाधमनी के लुमेन का संकुचन;
• आँख के लेंस का धुंधलापन।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भी कम बार नोट किया जाता है (जब एक बच्चा जन्म नहर से गुजरने के दौरान पैदा होता है)।

गर्भावस्था के दौरान, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं - टी-एक्टिन और लेवामिसोल के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, यहां तक ​​​​कि मंच पर और भविष्य में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार, एक महिला का परीक्षण किया जाना चाहिए।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए सीएमवी संक्रमण एक गंभीर खतरा बन गया है, क्योंकि शिशुओं में प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नहीं बनती है, और शरीर एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है।

जन्मजात सीएमवीआई, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन की शुरुआत में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, लेकिन निम्नलिखित को बाहर नहीं किया जाता है:

• विभिन्न मूल के पीलिया;
• हेमोलिटिक एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया);
• रक्तस्रावी सिंड्रोम।

तीव्र जन्मजात रूपकुछ मामलों में बीमारी पहले 2-3 हफ्तों में मौत की ओर ले जाती है।

समय के साथ, गंभीर विकृति विकसित हो सकती है, जैसे

• भाषण विकार;
• बहरापन;
• कोरियोरेटिनाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑप्टिक तंत्रिका का शोष;
• घटी हुई बुद्धि (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ)।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का उपचार

सीएमवीआई का उपचार आम तौर पर अप्रभावी होता है। हम वायरस के पूर्ण विनाश के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन आधुनिक दवाओं की मदद से साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को काफी कम किया जा सकता है।

स्वास्थ्य कारणों से नवजात शिशुओं के इलाज के लिए एंटीवायरल दवा गैन्सीक्लोविर का उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों में, यह रेटिना के घावों के विकास को धीमा करने में सक्षम है, लेकिन पाचन, श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, यह व्यावहारिक रूप से सकारात्मक परिणाम नहीं देता है। इस दवा को रद्द करने से अक्सर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है।

CMVI के उपचार के लिए सबसे आशाजनक एजेंटों में से एक Foscarnet है। विशिष्ट हाइपरिम्यून इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग का संकेत दिया जा सकता है। इंटरफेरॉन शरीर को साइटोमेगालोवायरस से तेजी से निपटने में भी मदद करते हैं।

एक सफल संयोजन एसाइक्लोविर + ए-इंटरफेरॉन है। Ganciclovir को Amiksin के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है।

कोनेव अलेक्जेंडर, चिकित्सक

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (सीएमवी) सबसे व्यापक में से एक है संक्रामक रोग. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट दाद परिवार से संबंधित है। एक बार मानव शरीर में, वायरस कोशिका के अंदर गुणा करता है और आकार में काफी वृद्धि करता है। साइटोमेगालोवायरस के प्रजनन का परिणाम किसी भी ऊतक और आंतरिक अंगों का संक्रमण हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण, नवजात शिशु और जीवन के पहले 3-5 वर्षों के बच्चे विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस के प्रति संवेदनशील होते हैं।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - कारण

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमणमां से संक्रमित होने पर एक बच्चे में विकसित होता है - जन्म के पूर्व की अवधि में भी प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस का वाहक। यदि गर्भावस्था के दौरान पहली बार एक महिला को साइटोमेगालोवायरस होता है, तो प्लेसेंटा के माध्यम से संक्रमण बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में जन्मजात साइटोमेगालोवायरस बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में प्रकट नहीं होता है, लेकिन बाद में सबसे स्पष्ट जटिलताएं होती हैं (श्रवण हानि, बुद्धि में कमी, भाषण विकार)। इस अभिव्यक्ति की डिग्री गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण के समय पर निर्भर करती है।

एक्वायर्ड साइटोमेगालोवायरस संक्रमण. बच्चे का संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भी हो सकता है जब भ्रूण मां की संक्रमित जन्म नहर से गुजरता है या जीवन के पहले दिनों में संक्रमित मां या चिकित्सा कर्मियों के संपर्क में आता है। साथ ही नवजात को मां के दूध से भी संक्रमण हो सकता है। अधिग्रहित साइटोमेगाली के साथ, जन्मजात के विपरीत, संक्रमण का प्रसार अत्यंत दुर्लभ है।

पूर्वस्कूली बच्चों में और विद्यालय युगसाइटोमेगालोवायरस शरीर में प्रवेश करता है जब घरेलू संपर्कया हवाई बूंदों सेजब एक छोटी सी जगह में यह एक वायरस वाहक या बीमार बच्चे से अन्य बच्चों के शरीर में प्रवेश करता है। आप जीवन के पहले दिनों से साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित हो सकते हैं और उम्र के साथ संक्रमण तेजी से बढ़ता है। वायरस ल्यूकोसाइट्स और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की अन्य कोशिकाओं में लंबे समय तक जीवित और गुणा कर सकता है और पुरानी गाड़ी का कारण बन सकता है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - लक्षण

आमतौर पर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण हल्का और गुप्त (स्पर्शोन्मुख) होता है।और बिल्कुल दिखाई नहीं देता। और संक्रमण के दस मामलों में से केवल एक में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होंगी, विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा के साथ। इसलिए, सीएमवी के लक्षण न केवल बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करते हैं, बल्कि उसकी उम्र, साइटोमेगालोवायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा की उपस्थिति, उपस्थिति पर भी निर्भर करते हैं। सहवर्ती रोगबच्चा।

अक्सर, बच्चों में साइटोमेगालोवायरस एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के रूप में प्रकट होता है।

ऊष्मायन अवधि 15 से 60 दिनों तक है। पर अत्यधिक चरणएक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी समय-समय पर और अनियमित रूप से तीन या अधिक हफ्तों के लिए ज्वर के आंकड़े);
• कोरिज़ा, सूजन और लार ग्रंथियों की वृद्धि, प्रचुर मात्रा में लार के साथ;
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• ठंड लगना, कमजोरी, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) और यकृत;
• कब्ज या दस्त के प्रकार से मल परेशान हो सकता है;
• एक बच्चे के रक्त में, प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है, मोनोसाइट्स की पूर्ण और सापेक्ष सामग्री बढ़ जाती है;
• लगातार "कारणहीन" निमोनिया, ब्रोंकाइटिस;

साइटोमेगालोवायरस में विशिष्ट लक्षणों की कमी के कारण, अकेले नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर निदान करना असंभव है।

उपयोग किए गए रोगज़नक़ और विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला के तरीके. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान की पुष्टि रक्त और ऊतकों में वायरस को खोजने के साथ-साथ रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने से होती है। बीमार रोगियों में, साइटोमेगालोवायरस मूत्र, लार और थूक के तलछट में पाया जाता है।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद शुरू हो जाता है। यह एंटीबॉडी हैं जो वायरल संक्रमण से लड़ते हैं, साइटोमेगालोवायरस को विकसित होने से रोकते हैं, और रोग को स्पर्शोन्मुख बनाते हैं। एंटीबॉडी के कई वर्ग हैं - आईजीजी, आईजीएम, आईजीए, आदि, जिनमें से प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए, जो आईजीएम और आईजीजी कक्षाओं से संबंधित एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं, वे वास्तव में उपयोगी हैं।

साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी - आईजीजी और आईजीएम एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में पाए जाते हैं।

उपलब्धता आईजीएम एंटीबॉडीआमतौर पर पहले रक्त में दिखाई देते हैं और ताजा संक्रमण या एक गुप्त (छिपे हुए) संक्रमण के पुनर्सक्रियन को इंगित करता है. हालांकि, रोग की शुरुआत के बाद पहले 4 हफ्तों के दौरान आईजीएम एंटीबॉडी में वृद्धि का पता नहीं लगाया जा सकता है। वहीं, ठीक होने के एक साल बाद तक, टाइटर्स ऊंचे रह सकते हैं। इस संबंध में, संक्रमण की गंभीरता का आकलन करने में आईजीएम एंटीबॉडी के स्तर का एक भी निर्धारण बेकार है। आईजीएम एंटीबॉडी (वृद्धि या कमी) के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रक्त सीरम में साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के क्षण से एक से दो सप्ताह में दिखाई देते हैं आईजीजी एंटीबॉडी. ये इम्युनोग्लोबुलिन डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या बच्चा हुआ है पूर्व में साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित, साथ ही इन एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण, तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के निदान के लिए दिया जाता है। प्राथमिक संक्रमण के दौरान आईजीजी एंटीबॉडी पहले हफ्तों में बढ़ जाते हैं और फिर वर्षों तक उच्च रह सकते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी रिकवरी अवधि के दौरान दिखाई देते हैं और बीमार लोगों में 10 साल तक बने रह सकते हैं, इसलिए आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने की आवृत्ति 100% तक पहुंच सकती है। विभिन्न समूहआबादी।

एंटीबॉडी टिटर का एक एकल निर्धारण वर्तमान संक्रमण को स्थानांतरित किए गए संक्रमण से अलग करना संभव नहीं बनाता है, क्योंकि साइटोमेगालोवायरस हमेशा वायरस वाहक के शरीर में मौजूद होता है, साथ ही इसके प्रति एंटीबॉडी भी।

साइटोमेगालोवायरस के लिए एंटीबॉडी - आईजीजी पॉजिटिव

यदि IgG वर्ग इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाया जाता है सिंगल मार्कर, तो यह या तो साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण या इस संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति को इंगित करता है। इस संक्रमण के अन्य मार्करों की अनुपस्थिति में जीवन के पहले छह महीनों के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना उनके मातृ मूल को इंगित करता है।

बच्चों के रक्त सीरम में आईजीएम और आईजीजी वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का एक साथ पता लगाना साइटोमेगालोवायरस के साथ एक बीमारी का संकेत देता है।

एंटीबॉडी आईजीजी और आईजीएम के अनुपात की व्याख्या:

यदि साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जाता है, तो यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि व्यक्ति पहले साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं हुआ है और विशेष रूप से प्राथमिक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है। हालांकि, एंटी-आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति का मतलब भविष्य में इस वायरस से संक्रमण से सुरक्षा नहीं है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।

मात्रा के अलावा, आईजीजी की अम्लता भी अक्सर निर्धारित की जाती है - वह ताकत जिसके साथ एंटीबॉडी प्रतिजन को बांधती है। अम्लता जितनी अधिक होती है, एंटीबॉडी उतनी ही मजबूत और तेज होती है जो वायरल प्रोटीन को बांधती है। जब कोई बच्चा पहली बार साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित होता है, तो उसके आईजीजी एंटीबॉडी में कम अम्लता होती है, फिर (तीन महीने के बाद) यह उच्च हो जाता है। आईजीजी की अम्लता मापती है कि सीएमवी के साथ प्रारंभिक संक्रमण कितने समय पहले हुआ था।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का उपचार

विशिष्ट एंटीवायरल उपचारसाइटोमेगालोवायरस संक्रमण में मौजूद नहीं है। साइटोमेगालोवायरस को ठीक करना असंभव है, उपचार सबसे पहले वसूली के उद्देश्य से होना चाहिए सुरक्षात्मक कार्यजीव। बच्चों को उचित और पौष्टिक पोषण, विटामिन थेरेपी बनाए रखने की जोरदार सलाह दी जाती है। ठीक होने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चे को सर्दी न लगे। बच्चों को कई हफ्तों तक टीकाकरण से बचाना चाहिए, और प्रीस्कूलर और स्कूली बच्चों को भी शारीरिक शिक्षा से बचाना चाहिए।

तीव्र साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के साथ जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के उपचार के लिए, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि वीफरॉन -1, जो संक्रामक एजेंट को नष्ट नहीं करता है, लेकिन इसकी गतिविधि को दबा देता है।

उपचार के दौरान आवश्यक है जरूरपीलिया, हेपेटाइटिस, श्रवण और दृश्य अंगों के विकार, निमोनिया जैसी स्थितियों के साथ। उपचार में आमतौर पर इम्युनोग्लोबुलिन के संयोजन में एंटीवायरल दवाओं का उपयोग शामिल होता है। प्रशासन की अवधि, साथ ही खुराक, के आधार पर निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर बच्चे की स्थिति।

साइटोमेगालोवायरस के उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि आईजीजी एंटीबॉडी जीवन के लिए रक्त में रहते हैं।