चेहरे पर ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

शरीर में ऑटोइम्यून तंत्र के समन्वित कार्य का उल्लंघन, स्वयं की स्वस्थ कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का निर्माण ल्यूपस कहलाता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस रोग त्वचा, जोड़ों, रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है, आंतरिक अंगअक्सर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोग का एक विशिष्ट लक्षण एक दाने है जो एक तितली की तरह दिखता है, चीकबोन्स, नाक के पुल पर स्थित होता है। यह किसी भी व्यक्ति, बच्चे या वयस्क में खुद को प्रकट कर सकता है।

ल्यूपस क्या है?

लिबमैन-सैक्स रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक और हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है। पहचानने योग्य लक्षणों में से एक चीकबोन्स, गाल और नाक के पुल पर लाल धब्बे का दिखना है, जो तितली के पंखों की तरह दिखता है, और इसके अलावा, रोगियों को कमजोरी, थकान की शिकायत होती है, अवसादग्रस्तता की स्थिति, उच्च तापमान.

ल्यूपस रोग - यह क्या है? इसकी उपस्थिति और विकास के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह सिद्ध हो चुका है कि यह आनुवंशिक रोगजो विरासत में मिल सकता है। रोग का कोर्स तीव्र अवधि और छूट के बीच वैकल्पिक होता है, जब यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, हृदय प्रणाली, जोड़ों, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं, और रक्त की संरचना में परिवर्तन प्रकट होते हैं। रोग के दो रूप हैं:

• डिस्कोइड (केवल त्वचा ग्रस्त है);
• प्रणालीगत (आंतरिक अंगों को नुकसान)।

डिस्कोइड ल्यूपस

जीर्ण डिस्कोइड रूप केवल त्वचा को प्रभावित करता है, चेहरे, सिर, गर्दन और शरीर की अन्य उजागर सतहों पर चकत्ते में प्रकट होता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे चकत्ते से शुरू होता है, केराटिनाइजेशन के साथ समाप्त होता है और ऊतक की मात्रा में कमी होती है। डिस्कोइड ल्यूपस के परिणामों के उपचार के लिए रोग का निदान सकारात्मक है, इसकी समय पर पहचान के साथ, छूट एक लंबी अवधि है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है? परास्त करना प्रतिरक्षा तंत्रकई शरीर प्रणालियों में सूजन के foci की उपस्थिति की ओर जाता है। हृदय, रक्त वाहिकाएं, गुर्दे, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा प्रभावित होती है, इसलिए शुरुआती अवस्थारोग आसानी से गठिया, लाइकेन, निमोनिया आदि से भ्रमित हो जाता है। समय पर निदान रोग की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है, छूट के चरणों को बढ़ा सकता है।

प्रणालीगत रूप एक ऐसी बीमारी है जो पूरी तरह से लाइलाज है। ठीक से चयनित चिकित्सा, समय पर निदान, डॉक्टरों के सभी नुस्खे के अनुपालन की मदद से, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना, शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को कम करना और छूट के समय को बढ़ाना संभव है। रोग केवल एक प्रणाली को प्रभावित कर सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ों या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फिर छूट लंबी हो सकती है।

ल्यूपस - रोग के कारण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है? मुख्य संस्करण प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाएं एक-दूसरे को विदेशी मानती हैं और आपस में लड़ने लगती हैं। रोग ल्यूपस, जिसके कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, अब व्यापक है। रोग की एक सुरक्षित किस्म है - एक औषधीय, जो दवा लेने की पृष्ठभूमि पर प्रकट होती है और रद्द होने के बाद गायब हो जाती है। इसे आनुवंशिक स्तर पर मां से बच्चे में पारित किया जा सकता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस - लक्षण

ल्यूपस रोग क्या है? मुख्य लक्षण चेहरे और खोपड़ी पर एक दाने, एक्जिमा या पित्ती की उपस्थिति है। यदि ज्वर की स्थिति चिंता, बुखार, फुफ्फुस, वजन घटाने और जोड़ों के दर्द के साथ होती है जो नियमित रूप से होती है, तो डॉक्टर इसका उल्लेख कर सकते हैं प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त परीक्षण, अतिरिक्त परीक्षण लिबमैन-सैक्स रोग की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करने के लिए।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस, निदान के लिए लक्षण:

• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली, मौखिक गुहा;
• चेहरे, सिर, गर्दन पर पपड़ीदार दाने;
• संवेदनशीलता में वृद्धि धूप की किरणें;
• गठिया, पॉलीआर्थराइटिस;
• रक्त परिवर्तन - एंटीबॉडी की उपस्थिति, कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• मुंह और होठों पर गैर-चिकित्सा घाव;
• सेरोसाइटिस;
• आक्षेप, मनोविकृति, अवसाद;
• उंगलियों, कानों का मलिनकिरण;
• रीन सिंड्रोम - हाथ-पांव सुन्न होना।

ल्यूपस कैसे प्रगति करता है?

रोग के दो मुख्य रूप हैं, जिनका विकास और निदान अलग-अलग हैं। डिस्कोइड केवल अलग-अलग गंभीरता के त्वचा रोग में व्यक्त किया जाता है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष कैसे आगे बढ़ता है? यह रोग आंतरिक अंगों, हृदय प्रणाली, जोड़ों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। शोध के परिणामों के अनुसार, पहले निदान के क्षण से जीवन प्रत्याशा लगभग 20-30 वर्ष है, महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं।

ल्यूपस उपचार

ल्यूपस - यह रोग क्या है? स्पष्ट करने और निदान करने के लिए, रोगी की एक विस्तारित परीक्षा की जाती है। एक रुमेटोलॉजिस्ट उपचार में लगा हुआ है, जो एसएलई की उपस्थिति, शरीर को नुकसान की गंभीरता, इसकी प्रणालियों और जटिलताओं को निर्धारित करता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें? मरीजों को जीवन भर इलाज से गुजरना पड़ता है:

1. प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा - स्वयं की प्रतिरक्षा का दमन और दमन।
2. हार्मोन थेरेपी - दवाओं के साथ हार्मोन के स्तर को बनाए रखना सामान्य ऑपरेशनजीव।
3. विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना।
4. लक्षणों का उपचार, बाहरी अभिव्यक्तियाँ।
5. विषहरण।

क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस संक्रामक हैं?

एक चमकदार लाल चकत्ते की उपस्थिति दूसरों के बीच नापसंदगी का कारण बनती है, संक्रमण का डर, बीमारों को पीछे हटाना: ल्यूपस, क्या यह संक्रामक है? केवल एक ही उत्तर है - यह संक्रामक नहीं है। रोग हवाई बूंदों से संचरित नहीं होता है, इसकी घटना के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं जाता है, डॉक्टरों का कहना है कि इसकी घटना में आनुवंशिकता मुख्य कारक है।

वीडियो: ल्यूपस रोग - यह क्या है

आम तौर पर, सभी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य शरीर के लिए विदेशी एजेंटों को नष्ट करना होता है - बैक्टीरिया, वायरस, साथ ही साथ उनकी अपनी अनावश्यक कोशिकाएं - वृद्ध, क्षतिग्रस्त या उत्परिवर्तित। लेकिन कभी-कभी हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली भटक जाती है और पूरी तरह से समझ से बाहर होने वाले तरीके से व्यवहार करना शुरू कर देती है - अपने स्वयं के स्वस्थ कोशिकाओं को शत्रुतापूर्ण संरचनाओं के रूप में देखने के लिए। शरीर के अंदर आक्रामकता की वृद्धि जहाजों और संयोजी ऊतकों में सामान्य प्रक्रियाओं में बदलाव की ओर ले जाती है। ऐसे होता है ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक बहुत ही गंभीर बीमारी। सबसे पहले, आपको यह समझने की जरूरत है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक त्वचा रोग नहीं है। लक्षणों का केवल एक हिस्सा बाहरी रूप से त्वचा पर लाल चकत्ते और श्लेष्म झिल्ली के अल्सरेटिव घावों के रूप में प्रकट होता है, अधिक बार मुंह में। आमतौर पर चेहरे, अंडकोष, हाथों पर दाने होते हैं। कभी-कभी, नाक और गालों को पकड़कर, यह एक तितली के आकार का होता है या होठों की लाल सीमा पर अलगाव में दिखाई देता है। खोपड़ी, शरीर के ऊपरी आधे हिस्से, कंधे की कमर पर शायद ही कभी चकत्ते। तीव्र रूप में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस गंभीर होता है, न केवल त्वचा पर कई लाल धब्बे, छाले और छाले बनते हैं, बल्कि सूजन और रक्तस्राव भी होते हैं। वे जोड़ों के दर्द, कमजोरी के साथ हैं, तेजी से थकान. ट्राफिक विकारों की तीव्र शुरुआत विशेषता है: स्पष्ट वजन घटाने, बालों के झड़ने, बेडोरस का विकास ... बाद में जोड़ा गया गर्मी, भूख न लगना, नाराज़गी, बढ़ गया लसीकापर्व, जिगर, तिल्ली। दूसरे शब्दों में, रोग शरीर के किसी भी भाग में पहुँच सकता है और कोई भी रूप ले सकता है - फुफ्फुसीय, वृक्क, और कभी-कभी तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति। रोगों के सभी मामलों में से एक तिहाई में, फुफ्फुस का पता लगाया जाता है, थोड़ा कम अक्सर - अतालता के साथ पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता। पेट, लीवर, अग्न्याशय प्रभावित होते हैं। ऐसी परिभाषा भी है - ल्यूपस अग्नाशयशोथ।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस होने का खतरा किसे है?
अक्सर, रोग आनुवंशिक रूप से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्णता से निर्धारित होता है। यह विरासत में मिला है, कभी-कभी कई पीढ़ियों के माध्यम से। लेकिन शाब्दिक अर्थ में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस नहीं है वंशानुगत रोग: रोग के लिए एक पूर्वसूचना के लिए जिम्मेदार एक विशिष्ट जीन नहीं है, बल्कि कई अलग-अलग जीन हैं, इसलिए वंशानुक्रम की संभावना कम है।

प्रकोप का कारणलंबे समय तक सूरज, दवा एलर्जी, जलन, विशेष रूप से विकिरण या रसायन के संपर्क में हो सकता है। एक सामान्य वायरल संक्रमण भी एक प्रेरणा बन सकता है। और सबसे अधिक बार, रोग प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन को भड़काता है: आनुवंशिक पूर्वापेक्षाएँ, बारंबार सूजन संबंधी बीमारियांपुरानी बीमारियों की उपस्थिति। विशेषज्ञ उत्तेजक कारकों के रूप में नोट करते हैं और उच्च स्तरमहिला सेक्स हार्मोन, इसलिए महिलाओं को ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है, और यह रोग अक्सर बच्चे के जन्म और गर्भपात के बाद पहली बार प्रकट होता है।

क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कोई इलाज है?
उपचार बहुत विशिष्ट और कड़ाई से व्यक्तिगत है। ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन या इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की तैयारी निर्धारित की जाती है, साथ ही पोटेशियम की तैयारी, ट्रैंक्विलाइज़र, मूत्रवर्धक, एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग के साथ रोगसूचक उपचार। क्रोनिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, बी कॉम्प्लेक्स के एंटीमाइरियल ड्रग्स और विटामिन का लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। एक अच्छा, लेकिन, एक नियम के रूप में, फ्लोरीन युक्त मलहम के साथ घावों को चिकनाई करके अस्थिर प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जो पट्टी के नीचे लगाया जाता है .

हर साल नए तरीके सामने आते हैं - उदाहरण के लिए, परिधीय हेमटोपोइएटिक स्टेम कोशिकाओं का प्रत्यारोपण।

यदि आपको संदेह है कि आपको ल्यूपस एरिथेमेटोसस है तो क्या करें?
सबसे पहले, आपको परीक्षणों के लिए एक रेफरल प्राप्त करना चाहिए। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के समान लक्षण कुछ अन्य बीमारियों में देखे जा सकते हैं - ऑन्कोलॉजिकल, हेमटोलॉजिकल, संक्रामक। इसलिए, सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षण डेटा के साथ विशिष्ट लक्षणों का संयोजन ही सटीक निदान की अनुमति देता है।

आपको कई परीक्षण करने होंगे: एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक रक्त परीक्षण गठिया का कारक, और सबसे महत्वपूर्ण - एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण - विशिष्ट प्रोटीन जो शरीर के अपने ऊतकों के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं और इन ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं।

क्या ल्यूपस एरिथेमेटोसस के निदान के साथ सामान्य जीवन जीना संभव है, या क्या इसका अनिवार्य रूप से मतलब विकलांगता है?
उस अवधि के दौरान जब उपचार का मुख्य कोर्स किया जाता है, आपको अस्पताल में लेटना होगा। आधुनिक इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी के लिए सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इम्युनोसुप्रेशन न केवल रोग संबंधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को दबाता है, बल्कि सामान्य प्रतिरक्षा को भी दबाता है, इसलिए रोगियों को सही दवाएं प्राप्त होती हैं चिकित्सीय खुराककिसी भी संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। और इसका मतलब है कि जटिलताओं को रोकने के लिए, परिवहन में यात्रा को कम करना, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर रहना आवश्यक है।

विकलांगता के लिए, दूसरा समूह आमतौर पर तैयार किया जाता है। इसके बाद, जब सफल इलाजकाम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

ड्रग थेरेपी के साथ प्रयोग किया जा सकता है उपचार के लोक तरीके - वे रोग के पाठ्यक्रम को काफी सुविधाजनक बनाते हैं।

# शाही जैली: 10 ग्राम दूध को पानी के स्नान में 10 - 20 ग्राम शहद के साथ मिलाएं और बाहरी रूप से मलाई और लोशन के लिए उपयोग करें, मिश्रण को गर्म उबले हुए पानी से आधा पतला करें।

# प्रोपोलिस तेल: इसे गले में खराश वाले स्थानों पर मलना चाहिए।

# तुई टिंचर: 10 ग्राम ताजी जड़ी-बूटियाँ 100 ग्राम शराब या वोदका पर जोर दें, रगड़ और लोशन के लिए उपयोग करें।

# ताजा कलैंडिन का रस: गले के धब्बे में रगड़ें। आप एक मरहम तैयार कर सकते हैं: पिघला हुआ मक्खन (अनसाल्टेड) ​​मक्खन या आंतरिक वसा को सूखे कलैंडिन पाउडर के साथ 1: 1 के अनुपात में मिलाएं।

# अखरोट के पत्तों का आसव: 1 बड़ा चम्मच पत्ते 1 कप उबलते पानी में 1 - 2 घंटे जोर देते हैं। छान लें, आप शहद मिला सकते हैं और 1 - 2 बड़े चम्मच दिन में 3 - 5 बार पी सकते हैं, अधिमानतः भोजन से पहले। उसी जलसेक का उपयोग संपीड़ितों के लिए किया जाता है।

# टार मरहम: समान रूप से साफ टार, पीला सल्फर पाउडर और कॉपर सल्फेट लें, जिन्हें सफेद पाउडर बनने तक आग पर जलाना चाहिए। सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें और 5 मिनट तक चलाते हुए उबाल लें। टार की अनुपस्थिति में हंस या अन्य वसा का उसी अनुपात में उपयोग किया जाता है। इस मरहम को त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाएं।

# अंडे का तेल: कड़े उबले अंडों से जर्म्स को आधा काटें और एक पूरी तरह से साफ फ्राइंग पैन में (बिना एडिटिव्स के) मोटे स्लाइस में कम आँच पर तब तक भूनें जब तक कि एक लाल रंग का तैलीय तरल न दिखाई दे। इससे प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई दें।

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प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

(एसएलई) एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग है जो मुख्य रूप से युवा महिलाओं और लड़कियों में इम्यूनोरेगुलेटरी प्रक्रियाओं की आनुवंशिक रूप से निर्धारित अपूर्णता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह ऑटोइम्यून और इम्युनोकोम्पलेक्स के विकास के साथ स्वयं की कोशिकाओं और उनके घटकों के प्रति एंटीबॉडी के अनियंत्रित उत्पादन की ओर जाता है जीर्ण सूजन, जिसका परिणाम त्वचा, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और आंतरिक अंगों को नुकसान होता है।

पिछले दशक में एसएलई की घटनाओं में ऊर्ध्वगामी प्रवृत्ति हर जगह देखी गई है, और विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में इसकी व्यापकता प्रति 100,000 जनसंख्या पर 4 से 250 (यूक्रेन में - 16.5) मामले हैं, मुख्य रूप से प्रसव उम्र की महिलाओं में। इसी समय, रोग की शुरुआत की आयु सीमा के विस्तार के कारण घटना बढ़ रही है: अधिक से अधिक बार यह 14-15 वर्ष में बदल जाता है, और 40 साल के निशान को भी पार कर जाता है, खासकर पुरुषों में, जिनके एसएलई रोगियों में संख्या पहले ही 15% तक पहुंच गई है (जैसा कि शास्त्रीय कार्यों से ज्ञात होता है, एसएलई के साथ पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 1:10 था)। एसएलई के रोगियों में मृत्यु दर सामान्य आबादी की तुलना में 3 गुना अधिक है।

एसएलई के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इस तथ्य के बावजूद कि रोगजनन में आरएनए युक्त वायरस और रेट्रोवायरस (खसरा और खसरा जैसे) की भूमिका के लिए मजबूत सबूत प्राप्त हुए हैं। एंटीवायरल के महत्वपूर्ण उल्लंघन त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता, साथ ही मांसपेशियों, रक्त कोशिकाओं में गुर्दे, त्वचा, श्लेष झिल्ली के प्रभावित ऊतकों की केशिकाओं की एंडोथेलियल कोशिकाओं में अजीबोगरीब ट्यूबलोरेटिकुलर वायरस जैसी संरचनाएं। खसरा वायरस जीनोम और रोगी की कोशिकाओं के डीएनए के संकरण का पता लगाने से एसएलई को एकीकृत रोगों के समूह के रूप में वर्गीकृत करने का कारण मिलता है, जहां वायरस और कोशिका एकीकरण की एक अजीब स्थिति में हैं।

एसएलई के वायरल एटियलजि की पुष्टि रोगियों और उनके वातावरण में लिम्फोसाइटोटॉक्सिक एंटीबॉडी के लगातार पता लगाने से होती है, जो लगातार वायरल संक्रमण के मार्कर हैं। इसके अलावा, संक्रमण की एटियलॉजिकल (या ट्रिगर) भूमिका की एक तरफ पुष्टि एसएलई रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के सीरोलॉजिकल संकेतों का पता लगाना है, जो सामान्य आबादी की तुलना में काफी अधिक बार वायरल प्रोटीन की "आणविक नकल", और एंटीन्यूक्लियर ऑटोएंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए बैक्टीरिया डीएनए की क्षमता। एसएलई और एड्स में प्रतिरक्षा विकारों की समानता भी प्रक्रिया के वायरल एटियलजि की पुष्टि करती है।

एसएलई की आनुवंशिक प्रवृत्ति का प्रमाण है:

• पूरक कमी वाले रोगियों के साथ-साथ झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रियाओं वाले व्यक्तियों में एसएलई विकसित करने का जोखिम बढ़ गया;
• एचएलए एंटीजन की उपस्थिति में रोग का लगातार विकास - ए 1, बी 8, बी 35, डीआर 2, डीआर 3, साथ ही चयनात्मक बी-सेल एलोएंटीजन;
• आनुवंशिक विविधता, जो SLE के नैदानिक ​​बहुरूपता की ओर ले जाती है;
• रोग की पारिवारिक प्रकृति, एसएलई के 5-10% रोगियों में नोट की गई;
• HLA-Cw6, HLA-Cw7 की ढुलाई और SLE के पाठ्यक्रम की पुरानी प्रकृति के बीच स्पष्ट सहयोगी लिंक, एक उच्च डिग्रीसंगतता;
• HLA-A6 और HLA-B18 फेनोटाइप वाले पुरुषों में ल्यूपस नेफ्रैटिस के तेजी से बढ़ने की अधिक संभावना;
• विभिन्न जातीय समूहों से संबंधित विभिन्न राष्ट्रीयताओं के लोगों में एसएलई के पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताएं।

SLE के विकास में हार्मोनल कारकों का बहुत महत्व है। इसकी पुष्टि की जाती है:

• महिलाओं में काफी अधिक घटना;
• एस्ट्रोजेन की बीमारी के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव, जैसा कि प्रसव उम्र की महिलाओं में एसएलई की घटनाओं की प्रबलता के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद, मासिक धर्म की अवधि में रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट से प्रमाणित है।

ट्रिगर कारक हैं:

• सूर्यातप,
• अल्प तपावस्था,
• तीव्र संक्रमण,
• मानसिक और शारीरिक आघात,
• गर्भावस्था, प्रसव,
• टीकाकरण, दवा असहिष्णुता (हाइड्रालज़ीन, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, विटामिन, सीरम, मौखिक गर्भ निरोधकों, आदि)।

एसएलई के रोगजनन में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में उन प्रक्रियाओं का उल्लंघन शामिल है जो स्वप्रतिजनों के प्रति सहिष्णुता के विकास को सुनिश्चित करते हैं, जिसका एक प्राकृतिक परिणाम पैथोलॉजिकल उत्पादन है। एक विस्तृत श्रृंखलास्वप्रतिपिंड। संभावित कारणसहिष्णुता दोषों का विकास टी- और बी-निर्भर विकार दोनों हो सकता है। इस मामले में, पहले के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• इंट्राथैमिक चयन का उल्लंघन और ऑटोरिएक्टिव टी कोशिकाओं का विनाश;
• परिधीय टी-सेल एलर्जी के विकास का उल्लंघन;
• टी-सप्रेसर्स के कार्य में दोष;
• टी-हेल्पर कोशिकाओं की अति सक्रियता, जो बी कोशिकाओं को सक्रिय करने वाले कारकों के अतिउत्पादन की ओर ले जाती है।

सहिष्णुता विकारों को जन्म देने वाले बी-सेल दोषों में, निम्नलिखित को मुख्य माना जाता है:

• प्रतिरक्षा उत्तेजक संकेतों के लिए बी कोशिकाओं की अत्यधिक प्रतिक्रिया और बी लिम्फोसाइटों द्वारा ऐसे संकेतों का अत्यधिक उत्पादन;
• सहिष्णु संकेतों के प्रति कम प्रतिक्रिया और उनके पॉलीक्लोनल सक्रियण के कारण सहनशील संकेतों का उत्पादन कम हो गया।

एसएलई के रोगजनन में, जो छोटे-कैलिबर धमनियों को नुकसान के साथ होता है, न्यूट्रोफिल द्वारा संशोधित एंडोथेलियल कोशिकाओं को नुकसान के बाद के विकास के साथ न्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्म (एएनसीए) के एंटीजन के लिए ऑटोएंटिबॉडी का निर्माण कुछ महत्व रखता है। एएनसीए शब्द ऑटोएंटिबॉडी को संदर्भित करता है जो न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट लाइसोसोम के साइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल के अंदर स्थित प्रोटीन के लिए विशिष्ट हैं। एसएलई में विभिन्न अंगों को होने वाले नुकसान में मिश्रित साइटोटोक्सिक, इम्यूनोकोम्पलेक्स और थ्रोम्बोटिक उत्पत्ति होती है और यह ऐसे मुख्य रोगजनक कारकों की कार्रवाई पर निर्भर करता है:

• पूरक खपत के साथ प्रतिजन-एंटीबॉडी प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण, विशिष्ट स्थलों पर परिसरों का जमाव, और बाद में सूजन और ऊतक क्षति;
• ऊतक-विशिष्ट स्वप्रतिपिंडों के निर्माण से जुड़े ऑटोइम्यून विकार;
• प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के परिणामस्वरूप देर से प्रकट होना;
• निर्धारित उपचार की जटिलताओं।

एसएलई रोगियों में युवा महिलाओं की प्रबलता, बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद बीमारी की लगातार शुरुआत, उनकी गतिविधि में वृद्धि के साथ बिगड़ा हुआ एस्ट्रोजन चयापचय और हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की उपस्थिति रोग के रोगजनन में हार्मोनल कारकों की भागीदारी का संकेत देती है। अक्सर, एसएलई वाले रोगी ऐसे लक्षण दिखाते हैं जो अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य में कमी का संकेत देते हैं। एसएलई के विकास में उत्तेजक कारक सर्दी, प्रसव, गर्भपात, गर्भावस्था हो सकते हैं। पराबैंगनी विकिरण, दवाओं, टीकों, सीरम आदि के प्रति असहिष्णुता।

एसएलई की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे वास्कुलिटिस के विकास से संबंधित हैं, जो संवहनी दीवार और घनास्त्रता में प्रतिरक्षा परिसरों के जमाव के कारण होती है। इसके अलावा, साइटोटोक्सिक एंटीबॉडी ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास का कारण बन सकते हैं।

एसएलई की एक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर का विकास, एक नियम के रूप में, एक लंबे समय से पहले होता है प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण, जिसका स्पष्ट मानदंड नहीं है। हालांकि, पॉलीआर्थराइटिस या पॉलीआर्थ्राल्जिया, मायलगिया जैसे लक्षण, विभिन्न गैर-विशिष्ट कारकों से बढ़ जाते हैं, विशेष रूप से बढ़ी हुई धूप, विभिन्न त्वचा पर चकत्ते, वजन घटाने (20% तक), अस्टेनिया, सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (बिना किसी स्पष्ट कारण के), अस्पष्ट दिल से जुड़ी शिकायतें, मूत्र में प्रोटीन की आवधिक उपस्थिति, खासकर अगर ईएसआर और ल्यूकोपेनिया में लगातार वृद्धि के साथ संयुक्त, एसएलई के संभावित विकास का सुझाव दे सकता है। ज्यादातर युवा महिलाएं (20-30 वर्ष की आयु) बीमार होती हैं, लेकिन अधिक से अधिक बार किशोरों में और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, विशेष रूप से पुरुषों में इस बीमारी का पता लगाया जाता है।

एसएलई की नैदानिक ​​तस्वीर महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है। रोग मुख्य रूप से आर्टिकुलर सिंड्रोम के क्रमिक विकास के साथ शुरू होता है, जो रुमेटीइड गठिया, अस्वस्थता और कमजोरी (एस्टेनोवेटिव सिंड्रोम), बुखार, विभिन्न त्वचा पर चकत्ते, ट्राफिक विकार और तेजी से वजन घटाने जैसा दिखता है।

रोग का कोर्स तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है।

एसएलई का तीव्र कोर्स एक तीव्र शुरुआत, तीव्र पॉलीआर्थराइटिस, "ग्लोमेरुलस" के सेरोसाइटिस की विशेषता है, 3-6 महीने के बाद गंभीर पॉलीसिंड्रोमिसिटी, ल्यूपस नेफ्रैटिस और सीएनएस घाव। उपचार के बिना रोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं होती है। उपचार के साथ रोग का निदान बेहतर होता है।

एसएलई का सबस्यूट कोर्स आर्थ्राल्जिया, आवर्तक गठिया, त्वचा के घावों और लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है; 2-3 वर्षों के बाद, पॉलीसिंड्रोमिसिटी, ल्यूपस नेफ्रैटिस, एन्सेफलाइटिस और अक्सर पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित होती है।

लंबे समय तक एसएलई का पुराना कोर्स पॉलीआर्थराइटिस, पॉलीसेरोसाइटिस, डिस्कॉइड ल्यूपस के सिंड्रोम, रेनॉड, वर्लहोफ, मिर्गी के लक्षणों से प्रकट होता है। 5-10 वें वर्ष में, नेफ्रैटिस, पल्मोनाइटिस शामिल हो जाते हैं, गंभीर ल्यूपस नेफ्रैटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान शायद ही कभी विकसित होता है, आवर्तक गठिया संयुक्त विकृति (20%) की ओर जाता है। हाल के दशकों में, एसएलई के पाठ्यक्रम की प्रकृति में बदलाव आया है: रोग सबस्यूट और विशेष रूप से रोग के तीव्र रूपों की आवृत्ति में कमी के कारण पुराना हो जाता है, जो कुछ हद तक समयबद्धता से जुड़ा होता है और उपचार की पर्याप्तता।

एसएलई गतिविधि की डिग्री के मानदंड हैं: शुरुआत की गंभीरता, पॉलीसिंड्रोमिसिटी की डिग्री, प्रगति की दर, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की तीव्रता और प्रयोगशाला मापदंडों में परिवर्तन की गंभीरता।

त्वचा में परिवर्तन एसएलई का एक विशिष्ट संकेत है, लेकिन नाक और गाल (ल्यूपस "तितली") के पीछे क्लासिक एरिथेमेटस रैश आधे से भी कम रोगियों में होता है। नाक और गालों पर एक भड़काऊ दाने, एक तितली की रूपरेखा जैसा दिखता है, एक बड़ा है नैदानिक ​​मूल्यऔर विभिन्न संस्करणों में आता है:

• संवहनी (वास्कुलिटिक) "तितली" - अस्थिर, स्पंदित, चेहरे के मध्य क्षेत्र में एक सियानोटिक रंग की फैलाना लाली, बढ़ जाती है बाहरी कारक(सूर्यपात, हवा, ठंड, आदि) या अशांति;
• "तितली" प्रकार के केन्द्रापसारक एरिथेमा - लगातार एरिथेमेटस-एडेमेटस स्पॉट, कभी-कभी मामूली छीलने के साथ;
• "कपोसी के लगातार एरिज़िपेलस" - एक चमकदार गुलाबी फैलाना चेहरे की त्वचा की घनी सूजन, विशेष रूप से पलकें, एरिज़िपेलस जैसा दिखता है;
• छूट "तितली" - चेहरे के मध्य क्षेत्र में छूट प्रकार का विशिष्ट फॉसी।

एसएलई वाले रोगियों में, स्थानीय या फैलाना खालित्य अक्सर मनाया जाता है, कम अक्सर - खोपड़ी में सिकाट्रिकियल परिवर्तन। बाल मोटे, सूखे, भंगुर हो जाते हैं, यह भी नोट किया जाता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तननाखून। खालित्य, एसएलई की सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​विशेषताओं में से एक, रोग गतिविधि का एकमात्र नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति हो सकता है। कभी-कभी, स्पष्ट गतिविधि की अवधि के दौरान, चमड़े के नीचे के नोड्स दिखाई दे सकते हैं। त्वचा के घावों के अन्य रूप:

• पैनिक्युलिटिस - चमड़े के नीचे की वसा की सूजन,
• त्वचीय वास्कुलिटिस की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ - पुरपुरा, पित्ती, पेरियुंगुअल या सबंगुअल माइक्रोइन्फर्क्शन,
• लिवेडो रेटिकुलरिस - शाखित, त्वचा पर जालीदार नीले-बैंगनी रंग के धब्बे निचला सिरा, कम अक्सर ट्रंक और ऊपरी अंग, सतही केशिकाओं में रक्त के ठहराव या वेन्यूल्स के माइक्रोथ्रोमोसिस से जुड़े होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का इलाज कैसे करें?

प्रक्रियाओं का एक जटिल सेट। रोग के विकास के तंत्र की जटिलता, एटियोट्रोपिक थेरेपी आयोजित करने की असंभवता जटिल के उपयोग को सही ठहराती है रोगजनक उपचारइम्युनोकोम्पलेक्स पैथोलॉजी को दबाने के उद्देश्य से। सबसे प्रभावी उपचार का चयन करने के लिए, कई कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिनमें से प्राथमिक हैं:

• रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण);
• प्रक्रिया की गतिविधि (न्यूनतम, मध्यम, स्पष्ट);
• घाव का स्थानीयकरण (मुख्य रूप से त्वचा, जोड़ों, सीरस झिल्ली, फेफड़े, हृदय, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र, आदि);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या साइटोस्टैटिक्स की सहनशीलता;
• प्रतिरक्षादमनकारी चिकित्सा की जटिलताओं की उपस्थिति (या अनुपस्थिति)।

एसएलई के साथ रोगियों के उपचार का पहला चरण एक विशेष रुमेटोलॉजी अस्पताल में होता है, जहां निदान की पुष्टि और स्पष्ट करने के लिए रोगी की जांच की जाती है, एसएलई के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्थापित किया जाता है, और सहवर्ती रोगों का भी पता लगाया जाता है, रणनीति और उपचार योजना विकसित की जाती है। , और उपयुक्त दवाओं और खुराक का चयन करें।

मरीजों को बेड रेस्ट निर्धारित किया जाता है। आहार में, पर्याप्त मात्रा में विटामिन, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड प्रदान किया जाना चाहिए, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जिसमें विरोधी भड़काऊ और एंटी-फाइब्रोसिस-गठन प्रभाव होता है।

आधार दवाई से उपचारग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का गठन करते हैं, जो एक विश्वसनीय निदान स्थापित करने के बाद बिल्कुल संकेत दिए जाते हैं। आप प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल, अर्बाज़ोन), ट्राईमिसिनोलोन (पोलकोर्टोलोन), डेक्सामेथासोन (डेक्साज़ोन), बीटामेथासोन लिख सकते हैं।

शरीर पर इन एजेंटों के जैविक प्रभाव की ख़ासियत और संभावित दुष्प्रभावों को ध्यान में रखते हुए, एसएलई के उपचार में मेथिलप्रेडनिसोलोन और प्रेडनिसोलोन का अधिक बार उपयोग किया जाता है। एसएलई के दीर्घकालिक उपचार के लिए, मेथिलप्रेडनिसोलोन (मेड्रोल) ग्लूकोकार्टिकोइड हार्मोन के समूह से सबसे उपयुक्त दवा है। माध्यम के साथ मौखिक चिकित्सा के मामले में or उच्च खुराक GCS अपने उपयोग के लिए विभिन्न विकल्पों का उपयोग करता है - निरंतर (दैनिक) और रुक-रुक कर (वैकल्पिक और रुक-रुक कर)। प्रत्येक रोगी के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यह गंभीरता पर निर्भर करता है रोग प्रक्रिया, गतिविधि की डिग्री, आंत के घावों की प्रकृति।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अपर्याप्त आंतरायिक उपचार बाद के उत्तेजनाओं के साथ वापसी सिंड्रोम के विकास के साथ होता है। व्यक्तिगत खुराकरोग के पाठ्यक्रम के प्रकार, इसकी गतिविधि की डिग्री, अंग विकृति की प्रकृति, रोगियों की आयु, पिछले उपचार को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

जीसीएस की नियुक्ति के लिए संकेत:

• तीव्र और सूक्ष्म पाठ्यक्रम,
• गतिविधि के II-III डिग्री पर क्रोनिक कोर्स।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की नियुक्ति के लिए पूर्ण संकेत हैं:

• एक प्रकार का वृक्ष नेफ्रैटिस,
• भारी धारा,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति,
• बहुत कम प्लेटलेट्स के साथ ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया,
• स्व-प्रतिरक्षित हीमोलिटिक अरक्तता,
• तीव्र ल्यूपस न्यूमोनिटिस।

GCS के उपयोग की अवधि औसतन 3-6 महीने, कभी-कभी अधिक होती है। रोगी के पूरे जीवन में जीसीएस थेरेपी का उपयोग करना वांछनीय है: रोग के सक्रिय चरण में उच्च खुराक से लेकर उपचार के दौरान रखरखाव तक।

लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग, विशेष रूप से अधिक खुराक में, इन दवाओं के दुष्प्रभावों के विकास का कारण बनता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अलावा, एसएलई वाले अधिकांश रोगियों को एमिनोक्विनोलोन दवाएं (डेलागिल, प्लाकनिल, चिंगामाइन, क्लोरोक्वीन) निर्धारित की जाती हैं। वे त्वचा के घावों वाले एसएलई रोगियों में सबसे अधिक संकेतित हैं और साथ जीर्ण पाठ्यक्रमरोग। यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स प्रभाव नहीं देते हैं, तो 11 वीं श्रृंखला की दवाएं निर्धारित की जाती हैं - साइटोस्टैटिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स। संकेत:

• प्रक्रिया की उच्च गतिविधि और पाठ्यक्रम की तीव्र प्रगति,
• सक्रिय नेफ्रोटिक और नेफ्रिटिक सिंड्रोम,
• तंत्रिका तंत्र के न्यूरोल्यूपस घाव,
• जीसीएस की अपर्याप्त प्रभावशीलता,
• खराब सहनशीलता और दुष्प्रभावों की गंभीरता के कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रभावी खुराक को जल्दी से कम करने की आवश्यकता,
• प्रेडनिसोलोन की रखरखाव खुराक को कम करने की आवश्यकता,
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड लत।

प्रेडनिसोलोन के साथ संयोजन में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एज़ैथियोप्रिन (इमरान) और साइक्लोफॉस्फ़ामाइड हैं। क्लोरब्यूटाइन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोस्पोरिन ए का उपयोग किया जा सकता है। एसएलई की उच्च प्रतिरक्षात्मक गतिविधि के मामले में, तेजी से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए पैरेन्टेरल साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ उपचार शुरू किया जा सकता है, और 2-3 सप्ताह के बाद, एज़ैथियोप्रिन पर स्विच करें।

गंभीर साइटोपेनिया के साथ इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं को रद्द कर दिया जाता है। हेमटोलॉजिकल जटिलताओं के विकास के मामले में, एक साथ साइटोस्टैटिक्स के उन्मूलन के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की खुराक को प्रति दिन 50-60 मिलीग्राम तक बढ़ाना आवश्यक है, और कभी-कभी अधिक, जब तक कि प्रारंभिक रक्त गणना बहाल नहीं हो जाती है।

एसएलई वाले रोगियों के जटिल उपचार के लिए, यह जोड़ना आवश्यक है एस्कॉर्बिक अम्लऔर समूह बी के विटामिन 2-3 महीने के पाठ्यक्रम में, विशेष रूप से गंभीर विटामिन की कमी (सर्दियों, वसंत) की अवधि के दौरान, साथ ही रोग के तेज होने के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो हार्मोन की खुराक बढ़ाएं

ल्यूपस नेफ्रैटिस (ल्यूपस नेफ्रैटिस) की उपस्थिति के लिए विशेष चिकित्सीय रणनीति की आवश्यकता होती है, जो एसएलई के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा देती है और अक्सर रोग का पूर्वानुमान निर्धारित करती है। अपने गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, उच्च गतिविधि के संयोजन में पिछले उपचार की अप्रभावीता, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, प्रगतिशील ल्यूपस नेफ्रैटिस, सेरेब्रोवास्कुलिटिस की उपस्थिति, पसंद की विधि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (पल्स थेरेपी) की सदमे खुराक का प्रारंभिक प्रशासन है। पल्स थेरेपी के दौरान या उसके बाद, मरीज प्रक्रिया से पहले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उसी मौखिक खुराक का उपयोग करना जारी रखते हैं। पल्स थेरेपी के लिए संकेत गुर्दे की विकृति (नेफ्रोटिक सिंड्रोम) का तेजी से विकास, रोग की प्रगति, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की एक उच्च रखरखाव खुराक है। संयुक्त नाड़ी चिकित्सा मेथिलप्रेडनिसोलोन और साइक्लोफॉस्फेमाइड के साथ की जाती है। ड्रॉपर में हेपरिन मिलाया जाता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स की कार्रवाई में सुधार करने के लिए, कोशिकाओं की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित और विनियमित करने के लिए, पैथोलॉजिकल प्रतिरक्षा परिसरों के गठन को रोकना, प्रणालीगत एंजाइम चिकित्सा तैयारी (वोबेंज़िम, फ़्लोजेनज़ाइम) निर्धारित हैं।

प्लास्मफेरेसिस और हेमोसर्प्शन उन रोगियों के लिए पसंद की प्रक्रियाएं हैं जिनमें पारंपरिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी अप्रभावी है (सक्रिय ल्यूपस नेफ्रैटिस के साथ, प्रतिरोधी आर्टिकुलर सिंड्रोम, त्वचा वाहिकाशोथ, जटिलताओं के विकास के कारण कॉर्टिकोस्टेरॉइड की खुराक बढ़ाने में असमर्थता)। एक या अधिक वर्ष के लिए साइक्लोफॉस्फेमाइड और प्लास्मफेरेसिस के साथ जीसीएस की नियुक्ति एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देती है।

पर गंभीर रूपएसएलई सुप्रा- और सबडिआफ्रामैटिक लिम्फ नोड्स (4000 रेड तक के पाठ्यक्रम के लिए) के स्थानीय एक्स-रे विकिरण को निर्धारित करता है। इससे रोग की अत्यधिक उच्च गतिविधि को कम करना संभव हो जाता है, जिसे उपचार के अन्य तरीकों से प्राप्त नहीं किया जा सकता है। लगातार गठिया, बर्साइटिस या पॉलीमेल्जिया की उपस्थिति में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, मेलॉक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब) पसंद की दवाएं हो सकती हैं। त्वचा के घावों वाले मरीजों को अकेले या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में डेलागिल या प्लाकिनिल निर्धारित किया जाता है।

कौन-कौन से रोग हो सकते हैं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक विशेषता नाभिक के विकृति (हेमेटोक्सिलिन निकायों की उपस्थिति) से जुड़ी रूपात्मक घटनाओं की उपस्थिति है। गुर्दे और त्वचा के ऊतकों में इम्युनोग्लोबुलिन और सीईसी के जमाव का निरीक्षण करें। सबसे विशिष्ट लक्षण ल्यूपस नेफ्रोपैथी (इम्यूनोकोम्पलेक्स नेफ्रैटिस) है जिसमें वायर लूप्स की घटना और ग्लोमेरुलर लूप्स में फाइब्रिनोइड और हाइलिन थ्रोम्बी का जमाव, हेमटॉइन्सुलिन बॉडीज का निर्माण होता है।

पैथोलॉजिकल रूप से भेद करें:

• फोकल प्रोलिफेरेटिव ल्यूपस नेफ्रैटिस,
• फैलाना प्रोलिफेरेटिव ल्यूपस नेफ्रैटिस,
• झिल्लीदार ल्यूपस नेफ्रैटिस,
• मेसेंजियल ल्यूपस नेफ्रैटिस,
• ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस।

त्वचा क्षति:

• एपिडर्मिस का शोष
• हाइपरकेराटोसिस,
• बेसल परत की कोशिकाओं का अध: पतन,
• शोष और बालों का झड़ना,
• डर्मिस का अव्यवस्था
• संयोजी ऊतक,
• कोलेजन फाइबर की तंतुमय सूजन, डर्मिस की ऊपरी परतें, डर्मो-एपिडर्मल जंक्शन के क्षेत्र में आईजी जमा।

श्लेष झिल्ली घाव:

• तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण सिनोव्हाइटिस,
• उत्पादक और विनाशकारी वाहिकाशोथ,
• थ्रोम्बोवास्कुलिटिस।

दिल की चोट:

• ल्यूपस पैनकार्डिटिस,
• लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस,
• फोकल मायोकार्डिटिस।

सीएनएस और परिधीय तंत्रिका तंत्र घाव:

• अल्टरेटिव एक्सयूडेटिव मेनिंगोएन्सेफैलोमाइलाइटिस,
• वैकल्पिक उत्पादक कटिस्नायुशूल,
• तंत्रिकाशोथ,
• माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम के जहाजों की प्रक्रिया में शामिल होने के साथ प्लेक्साइटिस।

SLE सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, स्प्लेनोमेगाली, कूपिक शोष के साथ हेपेटोमेगाली, पेरिवास्कुलर स्केलेरोसिस, नेक्रोसिस और प्लाज्मा सेल घुसपैठ भी विकसित करता है, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम. त्वचा के घाव एपिडर्मिस के शोष, हाइपरकेराटोसिस, वेक्यूलर सेल डिजनरेशन, इम्युनोग्लोबुलिन जी और एम के जमाव से प्रकट होते हैं।

एसएलई में लक्षित अंग क्षति अपरिवर्तनीय परिवर्तन और स्थितियों को जन्म दे सकती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। राज्यों, जीवन के लिए खतरा, और SLE में लक्ष्य अंग क्षति:

• कार्डियक - कोरोनरी वास्कुलिटिस / वास्कुलोपैथी, लिबमैन-सैक्स एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डियल टैम्पोनैड, घातक उच्च रक्तचाप;
• हेमटोलॉजिकल - हेमोलिटिक एनीमिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता;
• न्यूरोलॉजिकल - आक्षेप, भ्रम की तीव्र स्थिति, कोमा, स्ट्रोक, अनुप्रस्थ मायोपैथी, मोनो-, पोलिनेरिटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, मनोविकृति;
• फुफ्फुसीय - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, न्यूमोनिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता / रोधगलन, न्यूमोफिब्रोसिस, अंतरालीय फाइब्रोसिस।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल - मेसेंटेरिक वास्कुलिटिस, अग्नाशयशोथ;
• गुर्दे - लगातार नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम;
• पेशी - मायोसिटिस;
• त्वचा - वास्कुलिटिस, अल्सरेशन या ब्लिस्टरिंग के साथ फैलाना दाने;
• सामान्य - संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में शरीर का उच्च तापमान (सांझ के साथ)।

घर पर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचारमहीनों, वर्षों और कभी-कभी जीवन के लिए रहता है। अतिरंजना की अवधि के दौरान, रोगी को अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है, जबकि बाकी समय, उपचार घर पर किया जाता है। इस मामले में, रोगी को रोग के विकास को रोकने के लिए अनुशंसित सभी सुरक्षात्मक उपायों का पालन करना चाहिए। काम और आराम की प्रकृति के शासन पर कुछ सिफारिशों के साथ रोगी का अनुपालन भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

भलाई में बदलाव, घटना या तेज होने के पहले संकेतों पर आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए सहवर्ती रोग. तनावपूर्ण स्थितियों के मामले में, रोगी को स्वतंत्र रूप से कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की खुराक को थोड़े समय के लिए बढ़ाना चाहिए, आहार के बारे में सिफारिशों का पालन करना चाहिए, अधिक भार से बचना चाहिए, और यदि संभव हो तो, दिन के दौरान 1-2 घंटे आराम करना चाहिए। अभ्यास करने की सलाह दी जाती है शारीरिक चिकित्साया ऐसे खेल जो बहुत थका देने वाले न हों। SLE की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका उचित रूप से संगठित द्वारा निभाई जाती है औषधालय अवलोकन. एसएलई के संभावित निदान के साथ, वर्ष में 2 बार एक आउट पेशेंट परीक्षा की जाती है, और नई अभिव्यक्तियों की स्थिति में, तुरंत।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

• - रोग की प्रकृति और इस प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर प्रति दिन 10-120 मिलीग्राम;
• - शाम को भोजन के बाद 1-2 गोलियां (0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन); उपचार का कोर्स कई महीनों और वर्षों तक रहता है;
• - प्रति दिन 0.2-0.4 ग्राम; उपचार का कोर्स कई महीनों और वर्षों तक रहता है;
• - 2-2.5 महीनों के लिए 30 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के संयोजन में प्रति दिन 100-120 मिलीग्राम, और फिर कई महीनों और वर्षों के लिए प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक पर स्विच करें।

वैकल्पिक तरीकों से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार लोक उपचारकम दक्षता है और इसे केवल मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त माना जा सकता है, जिसे एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा निर्धारित और नियंत्रित किया जाता है। कोई उपाय पारंपरिक औषधिउपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

गर्भावस्था एसएलई की शुरुआत में योगदान करने वाले कारकों में से एक है, क्योंकि यह रोग काफी हद तक हार्मोनल पृष्ठभूमि के अधीन है। गर्भावस्था के किसी भी चरण में ल्यूपस का सक्रियण और पुनरावृत्ति संभव है, इसलिए पहले से स्थापित निदान या इसके संदेह वाली महिला को सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। निदान गर्भावस्था की शुरुआत या इसे समाप्त करने की आवश्यकता के लिए एक contraindication नहीं है, लेकिन यह इसके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

गर्भावस्था के लिए, रोग की छूट की अवधि चुनना बेहतर होता है, ली जाने वाली दवाओं का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नवजात शिशु में समय से पहले जन्म और कुछ अंग खराब होने का खतरा होता है, लेकिन उनमें से ज्यादातर उपचार के दौरान सामान्य होने के लिए उत्तरदायी होते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस होने पर किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए

प्रयोगशाला निदान, उच्च अनुमापांक में बड़ी संख्या में ली-कोशिकाओं और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का निर्धारण, महान नैदानिक ​​महत्व का है। ले-कोशिकाएं परिपक्व न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होती हैं, जिनमें से साइटोप्लाज्म में गोल या अंडाकार समावेशन होता है जिसमें डीपोलीमराइज्ड डीएनए होता है और चमकीले बैंगनी रंग का होता है। यदि परीक्षण पर्याप्त सावधानी से किया जाता है, तो लगभग 80% एसएलई रोगियों में ले-कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। वे उन लोगों में अनुपस्थित हैं जो ग्लोब्युलिनमिया या गुर्दे की गंभीर क्षति से पीड़ित हैं। ले-टेस्ट का नुकसान एक लंबी और गहन खोज की आवश्यकता है, लेकिन इस स्थिति में भी, ली-कोशिकाओं का पता नहीं लगाया जा सकता है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि को व्यवहार में लाने के साथ, एंटीन्यूक्लियर गतिविधि का प्रत्यक्ष पता लगाने के तरीके सामने आए हैं। सक्रिय एसएलई वाले लगभग 100% लोगों के रक्त सीरम में एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी पाए जाते हैं, इसलिए उनका निर्धारण रोग के निदान के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट है। इस संवेदनशील परीक्षण का नुकसान ले-सेल परीक्षणों की तुलना में कम विशिष्टता है।

यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों, अन्य ऊतकों और अंगों में सूजन आ जाती है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस छूटने और तेज होने की अवधि के साथ होता है, जबकि रोग के विकास की भविष्यवाणी करना मुश्किल है; प्रगति और नए लक्षणों की उपस्थिति के दौरान, रोग एक या अधिक अंगों की अपर्याप्तता के गठन की ओर जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

यह एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है जिसमें गुर्दे, रक्त वाहिकाएं, संयोजी ऊतक और अन्य अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। मैं मोटा सामान्य स्थितिमानव शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो बाहर से प्रवेश करने वाले विदेशी जीवों पर हमला कर सकता है, फिर एक बीमारी की उपस्थिति में, शरीर शरीर की कोशिकाओं और उनके घटकों के लिए बड़ी संख्या में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। नतीजतन, एक इम्युनोकोम्पलेक्स भड़काऊ प्रक्रिया का गठन होता है, जिसके विकास से शरीर के विभिन्न तत्वों की शिथिलता होती है। सिस्टमिक ल्यूपस आंतरिक और बाहरी अंगों को प्रभावित करता है, जिनमें शामिल हैं:

• फेफड़े;
• गुर्दे;
• त्वचा;
• एक हृदय;
• जोड़;
• तंत्रिका प्रणाली।

कारण

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष का एटियलजि अभी भी स्पष्ट नहीं है। डॉक्टरों का सुझाव है कि वायरस (आरएनए, आदि) रोग के विकास का कारण हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के लिए एक जोखिम कारक इसके लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक बार ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होती हैं, जिसे उनके हार्मोनल सिस्टम की ख़ासियत (रक्त में एस्ट्रोजन की उच्च सांद्रता) द्वारा समझाया गया है। पुरुषों में रोग कम होने का कारण एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) का सुरक्षात्मक प्रभाव है। एसएलई के जोखिम को इसके द्वारा बढ़ाया जा सकता है:

• जीवाणु संक्रमण;
• दवाएं लेना;
• वायरल हार।

विकास तंत्र

एक सामान्य रूप से कार्य करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी संक्रमण के प्रतिजनों से लड़ने के लिए पदार्थों का उत्पादन करती है। पर प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्षएंटीबॉडी उद्देश्यपूर्ण रूप से शरीर की अपनी कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जबकि वे संयोजी ऊतक के पूर्ण विघटन का कारण बनते हैं। एक नियम के रूप में, रोगी रेशेदार परिवर्तन दिखाते हैं, लेकिन अन्य कोशिकाएं श्लेष्मा सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। त्वचा की प्रभावित संरचनात्मक इकाइयों में, कोर नष्ट हो जाता है।

त्वचा कोशिकाओं को नुकसान के अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों में प्लाज्मा और लिम्फोइड कण, हिस्टियोसाइट्स और न्यूट्रोफिल जमा होने लगते हैं। प्रतिरक्षा कोशिकाएं नष्ट हुए नाभिक के चारों ओर बस जाती हैं, जिसे "रोसेट" घटना कहा जाता है। एंटीजन और एंटीबॉडी के आक्रामक परिसरों के प्रभाव में, लाइसोसोम एंजाइम जारी होते हैं, जो सूजन को उत्तेजित करते हैं और संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाते हैं। विनाशकारी उत्पाद एंटीबॉडी (ऑटोएंटिबॉडी) के साथ नए एंटीजन बनाते हैं। पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप, ऊतक काठिन्य होता है।

रोग के रूप

पैथोलॉजी के लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, एक प्रणालीगत बीमारी का एक निश्चित वर्गीकरण होता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​किस्मों में शामिल हैं:

1. तीव्र रूप। इस स्तर पर, रोग तेजी से बढ़ता है, और रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, जबकि वह शिकायत करता है लगातार थकान, उच्च तापमान (40 डिग्री तक), दर्द, बुखार और मांसपेशियों में दर्द। रोग का लक्षण विज्ञान तेजी से विकसित होता है, और एक महीने में यह सभी मानव ऊतकों और अंगों को प्रभावित करता है। तीव्र एसएलई के लिए पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है: अक्सर इस निदान वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 2 वर्ष से अधिक नहीं होती है।
2. सूक्ष्म रूप. रोग की शुरुआत से लक्षणों की शुरुआत तक एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है। इस प्रकार की बीमारी को तीव्रता और छूट की अवधि के बार-बार बदलने की विशेषता है। रोग का निदान अनुकूल है, और रोगी की स्थिति डॉक्टर द्वारा चुने गए उपचार पर निर्भर करती है।
3. दीर्घकालिक। रोग धीमी गति से आगे बढ़ता है, संकेत हल्के होते हैं, आंतरिक अंग व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, इसलिए शरीर सामान्य रूप से कार्य करता है। पैथोलॉजी के हल्के पाठ्यक्रम के बावजूद, इस स्तर पर इसका इलाज करना लगभग असंभव है। केवल एक चीज जो की जा सकती है वह है एसएलई के तेज होने के दौरान दवाओं की मदद से किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करना।

प्रतिष्ठित होना चाहिए चर्म रोगल्यूपस एरिथेमेटोसस से संबंधित है, लेकिन प्रणालीगत नहीं है और एक सामान्यीकृत घाव नहीं है। इन विकृति में शामिल हैं:

• डिस्कोइड ल्यूपस (चेहरे, सिर या शरीर के अन्य हिस्सों पर लाल चकत्ते जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठते हैं);
• दवा-प्रेरित ल्यूपस (जोड़ों की सूजन, दाने, बुखार, दवा लेने से जुड़े उरोस्थि में दर्द; उनके वापस लेने के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं);
• नवजात ल्यूपस (शायद ही कभी व्यक्त किया जाता है, नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है यदि माताओं को प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग हैं; रोग यकृत की असामान्यताओं, त्वचा पर लाल चकत्ते, हृदय की विकृति के साथ है)।

ल्यूपस कैसे प्रकट होता है?

एसएलई के मुख्य लक्षणों में गंभीर थकान शामिल है, त्वचा के लाल चकत्ते, जोड़ों का दर्द। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, हृदय, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं के काम में समस्याएं प्रासंगिक हो जाती हैं। प्रत्येक मामले में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्तिगत है, क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से अंग प्रभावित हैं और उन्हें किस हद तक क्षति हुई है।

त्वचा पर

रोग की शुरुआत में ऊतक क्षति लगभग एक चौथाई रोगियों में प्रकट होती है, एसएलई वाले 60-70% रोगियों में, त्वचा सिंड्रोम बाद में ध्यान देने योग्य होता है, और बाकी में यह बिल्कुल भी नहीं होता है। एक नियम के रूप में, घाव के स्थानीयकरण के लिए, सूर्य के लिए खुले शरीर के क्षेत्रों की विशेषता है - चेहरा (तितली के आकार का क्षेत्र: नाक, गाल), कंधे, गर्दन। घाव एरिथेमेटोसस के समान होते हैं जिसमें वे लाल, पपड़ीदार सजीले टुकड़े के रूप में दिखाई देते हैं। चकत्ते के किनारों के साथ केशिकाएं फैली हुई हैं और वर्णक की अधिकता / कमी वाले क्षेत्र हैं।

चेहरे और शरीर के अन्य सूर्य-उजागर क्षेत्रों के अलावा, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष खोपड़ी को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, यह अभिव्यक्ति अस्थायी क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जबकि बाल सिर के सीमित क्षेत्र (स्थानीय खालित्य) में गिरते हैं। एसएलई वाले 30-60% रोगियों में, ध्यान देने योग्य है अतिसंवेदनशीलतासूर्य के प्रकाश के लिए (प्रकाश संवेदनशीलता)।

गुर्दे में

बहुत बार, ल्यूपस एरिथेमेटोसस गुर्दे को प्रभावित करता है: लगभग आधे रोगियों में, गुर्दे के तंत्र को नुकसान निर्धारित किया जाता है। इसका एक लगातार लक्षण मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति है, कास्ट और एरिथ्रोसाइट्स, एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत में पता नहीं लगाया जाता है। एसएलई ने गुर्दे को प्रभावित करने वाले मुख्य संकेत हैं:

• झिल्लीदार नेफ्रैटिस;
• प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

जोड़ों में

रुमेटीइड गठिया का अक्सर ल्यूपस के साथ निदान किया जाता है: 10 में से 9 मामलों में यह गैर-विकृत और गैर-इरोसिव होता है। अधिक बार रोग प्रभावित करता है घुटने के जोड़, उंगलियां, कलाई। इसके अलावा, एसएलई वाले रोगी कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों के घनत्व में कमी) का विकास करते हैं। मरीजों को अक्सर मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत होती है। प्रतिरक्षा सूजन का इलाज हार्मोनल दवाओं (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के साथ किया जाता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर

रोग मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के रूप में प्रकट होता है जो दर्द का कारण नहीं बनता है। म्यूकोसल घाव 4 में से 1 मामलों में दर्ज किए जाते हैं। यह इसके लिए विशिष्ट है:

• रंजकता में कमी, होठों की लाल सीमा (चीलाइटिस);
• मुंह / नाक का अल्सरेशन, पंचर रक्तस्राव।

जहाजों पर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एंडोकार्डियम, पेरीकार्डियम और मायोकार्डियम, कोरोनरी वाहिकाओं, वाल्व सहित हृदय की सभी संरचनाओं को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, अंग के बाहरी आवरण को नुकसान अधिक बार होता है। एसएलई के परिणामस्वरूप होने वाले रोग:

• पेरिकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों के सीरस झिल्ली की सूजन, प्रकट) सुस्त दर्दछाती क्षेत्र में);
• मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन, ताल गड़बड़ी के साथ, तंत्रिका आवेग चालन, तीव्र / पुरानी अंग विफलता);
• हृदय वाल्व की शिथिलता;
• कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान (एसएलई के रोगियों में कम उम्र में विकसित हो सकता है);
• जहाजों के अंदरूनी हिस्से को नुकसान (इस मामले में, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है);
• क्षति लसीका वाहिकाओं(अंगों और आंतरिक अंगों के घनास्त्रता द्वारा प्रकट, पैनिक्युलिटिस - चमड़े के नीचे के दर्दनाक नोड्स, लिवेडो रेटिकुलिस - नीले धब्बे जो एक ग्रिड पैटर्न बनाते हैं)।

तंत्रिका तंत्र पर

डॉक्टरों का सुझाव है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान और न्यूरॉन्स के एंटीबॉडी के गठन के कारण होती है - कोशिकाएं जो अंग को पोषण और सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होती हैं, साथ ही साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स। प्रमुख संकेत) कि रोग ने मस्तिष्क की तंत्रिका संरचनाओं को प्रभावित किया है:

• मनोविकृति, व्यामोह, मतिभ्रम;
• माइग्रने सिरदर्द;
• पार्किंसंस रोग, कोरिया;
• अवसाद, चिड़चिड़ापन;
• मस्तिष्क का आघात;
• पोलिनेरिटिस, मोनोन्यूरिटिस, सड़न रोकनेवाला प्रकार मेनिन्जाइटिस;
• एन्सेफैलोपैथी;
• न्यूरोपैथी, मायलोपैथी, आदि।

लक्षण

दैहिक बीमारीलक्षणों की एक विस्तृत सूची है, जबकि यह छूट की अवधि और जटिलताओं की विशेषता है। पैथोलॉजी की शुरुआत बिजली तेज या धीरे-धीरे हो सकती है। ल्यूपस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, और चूंकि यह कई अंग विकृति की श्रेणी से संबंधित है, इसलिए नैदानिक ​​लक्षण भिन्न हो सकते हैं। एसएलई के गैर-गंभीर रूप केवल त्वचा या जोड़ों को नुकसान तक सीमित हैं, अधिक भारी प्रकाररोग अन्य अभिव्यक्तियों के साथ हैं। रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजी हुई आंखें, निचले छोरों के जोड़;
• मांसपेशियों / जोड़ों का दर्द;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• हाइपरमिया;
• थकान में वृद्धि, कमजोरी;
• लाल, एलर्जी के समान, चेहरे पर चकत्ते;
• अकारण बुखार;
• नीली उंगलियां, हाथ, पैर तनाव के बाद, ठंड से संपर्क करें;
• गंजापन;
• साँस लेते समय दर्द (फेफड़ों की परत को नुकसान का संकेत देता है);
• सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।

पहला संकेत

प्रति प्रारंभिक लक्षणतापमान को वहन करें, जो 38039 डिग्री की सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव करता है और कई महीनों तक रह सकता है। उसके बाद, रोगी में SLE के अन्य लक्षण विकसित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• छोटे / बड़े जोड़ों का आर्थ्रोसिस (अपने आप गुजर सकता है, और फिर अधिक तीव्रता के साथ फिर से प्रकट हो सकता है);
• चेहरे पर तितली के आकार के दाने, कंधों, छाती पर चकत्ते दिखाई देते हैं;
• ग्रीवा सूजन, अक्षीय लिम्फ नोड्स;
• शरीर को गंभीर क्षति के मामले में, आंतरिक अंग पीड़ित होते हैं - गुर्दे, यकृत, हृदय, जो उनके काम के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है।

बच्चों में

कम उम्र में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस कई लक्षणों के साथ प्रकट होता है, जो उत्तरोत्तर बच्चे के विभिन्न अंगों को प्रभावित करता है। वहीं, डॉक्टर भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि आगे कौन सा सिस्टम फेल हो जाएगा। प्राथमिक संकेतविकृति सामान्य एलर्जी या जिल्द की सूजन के समान हो सकती है; रोग का यह रोगजनन निदान में कठिनाइयों का कारण बनता है। बच्चों में एसएलई के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• डिस्ट्रोफी;
• त्वचा का पतला होना, प्रकाश संवेदनशीलता;
• बुखार, विपुल पसीने के साथ, ठंड लगना;
• एलर्जी संबंधी चकत्ते;
• जिल्द की सूजन, एक नियम के रूप में, पहले गाल, नाक के पुल पर स्थानीयकृत (मस्सा चकत्ते, पुटिका, एडिमा, आदि जैसा दिखता है);
• जोड़ों का दर्द;
• नाखूनों की नाजुकता;
• उंगलियों, हथेलियों पर परिगलन;
• गंजापन, गंजापन पूरा करने के लिए;
• आक्षेप;
• मानसिक विकार (घबराहट, शालीनता, आदि);
• स्टामाटाइटिस, उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर अमेरिकी रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा विकसित एक प्रणाली का उपयोग करते हैं। यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, रोगी में 11 सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम 4 लक्षण होने चाहिए:

• चेहरे पर इरिथेमा तितली के पंखों के रूप में;
• प्रकाश संवेदनशीलता (चेहरे पर रंजकता जो सूर्य के प्रकाश या यूवी विकिरण के संपर्क में आने पर बढ़ जाती है);
• डिस्कोइड त्वचा लाल चकत्ते (असममित लाल सजीले टुकड़े जो छीलते हैं और दरार करते हैं, जबकि हाइपरकेराटोसिस के क्षेत्रों में दांतेदार किनारे होते हैं);
• गठिया के लक्षण;
• मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी - मनोविकृति, चिड़चिड़ापन, बिना किसी कारण के नखरे, स्नायविक विकृति, आदि।;
• सीरस सूजन;
• बार-बार पायलोनेफ्राइटिस, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, गुर्दे की विफलता का विकास;
• झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियावासरमैन विश्लेषण, रक्त में एंटीजन और एंटीबॉडी के टाइटर्स का पता लगाना;
• रक्त में प्लेटलेट्स और लिम्फोसाइटों की कमी, इसकी संरचना में परिवर्तन;
• एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी में अकारण वृद्धि।

विशेषज्ञ अंतिम निदान तभी करता है जब चार या . हों अधिक संकेतप्रदान की गई सूची से। जब फैसला संदेह में होता है, तो रोगी को एक संकीर्ण रूप से केंद्रित विस्तृत परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एसएलई का निदान करते समय, डॉक्टर इतिहास के संग्रह और आनुवंशिक कारकों के अध्ययन के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। डॉक्टर निश्चित रूप से पता लगाएंगे कि जीवन के अंतिम वर्ष के दौरान रोगी को कौन सी बीमारियाँ हुईं और उनका इलाज कैसे किया गया।

इलाज

एसएलई एक पुरानी बीमारी है जिसमें यह असंभव है पूरा इलाजबीमार। चिकित्सा के लक्ष्य रोग प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना, प्रभावित प्रणाली / अंगों की कार्यक्षमता को बहाल करना और संरक्षित करना, रोगियों के लिए लंबी जीवन प्रत्याशा प्राप्त करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उत्तेजना को रोकना है। ल्यूपस के उपचार में दवाओं का अनिवार्य सेवन शामिल है, जो चिकित्सक प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करता है, जो जीव की विशेषताओं और रोग के चरण पर निर्भर करता है।

मरीजों को उन मामलों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है जहां उनके पास रोग के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में से एक या अधिक होते हैं:

• संदिग्ध स्ट्रोक, दिल का दौरा, गंभीर सीएनएस क्षति, निमोनिया;
• लंबे समय तक तापमान में 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि (ज्वरनाशक के साथ बुखार को समाप्त नहीं किया जा सकता है);
• चेतना का दमन;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स में तेज कमी;
• लक्षणों की तीव्र प्रगति।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को कार्डियोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट या पल्मोनोलॉजिस्ट के रूप में ऐसे विशेषज्ञों के पास भेजा जाता है। मानक एसएलई उपचारशामिल हैं:

• हार्मोन थेरेपी (ग्लूकोकॉर्टिकॉइड समूह की दवाएं निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि);
• विरोधी भड़काऊ दवाएं (आमतौर पर ampoules में डिक्लोफेनाक);
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित)।

त्वचा की जलन, छीलने से राहत के लिए, डॉक्टर रोगी को हार्मोनल एजेंटों के आधार पर क्रीम और मलहम निर्धारित करता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के दौरान रोगी की प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। छूट के दौरान, रोगी को जटिल विटामिन, इम्युनोस्टिमुलेंट, फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़ निर्धारित किए जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाएं, जैसे कि अज़ैथियोप्रिन, रोग की शांत अवधि के दौरान ही ली जाती हैं, अन्यथा रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है।

एक्यूट ल्यूपस

उपचार जल्द से जल्द अस्पताल में शुरू होना चाहिए। चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा और स्थिर होना चाहिए (बिना किसी रुकावट के)। पैथोलॉजी के सक्रिय चरण के दौरान, रोगी को ग्लूकोकार्टिकोइड्स की उच्च खुराक दी जाती है, जो 60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन से शुरू होती है और 3 महीने में 35 मिलीग्राम बढ़ जाती है। गोलियों पर स्विच करते हुए, दवा की मात्रा धीरे-धीरे कम करें। उसके बाद, दवा की रखरखाव खुराक (5-10 मिलीग्राम) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

साथ में खनिज चयापचय के उल्लंघन को रोकने के लिए हार्मोन थेरेपीपोटेशियम की तैयारी निर्धारित की जाती है (पैनांगिन, पोटेशियम एसीटेट समाधान, आदि)। रोग के तीव्र चरण के पूरा होने के बाद, जटिल उपचारकम या रखरखाव खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। इसके अलावा, रोगी एमिनोक्विनोलिन ड्रग्स (डेलागिन या प्लाक्वेनिल की 1 गोली) लेता है।

दीर्घकालिक

पहले उपचार शुरू किया जाता है, रोगी को शरीर में अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने की अधिक संभावना होती है। क्रोनिक पैथोलॉजी के थेरेपी में आवश्यक रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं, दवाओं का उपयोग शामिल है जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की गतिविधि को दबाते हैं। हार्मोनल दवाएं. हालांकि, आधे मरीजों को ही इलाज में सफलता मिल पाती है। सकारात्मक गतिशीलता के अभाव में स्टेम सेल थेरेपी की जाती है। एक नियम के रूप में, उसके बाद ऑटोइम्यून आक्रामकता अनुपस्थित है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस खतरनाक क्यों है?

इस निदान वाले कुछ रोगियों में गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं - हृदय, गुर्दे, फेफड़े और अन्य अंगों और प्रणालियों में व्यवधान। रोग का सबसे खतरनाक रूप प्रणालीगत है, जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा को भी नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की वृद्धि मंद हो जाती है या मृत्यु हो जाती है। स्वप्रतिपिंड प्लेसेंटा को पार कर सकते हैं और नवजात शिशु में नवजात (जन्मजात) रोग पैदा कर सकते हैं। उसी समय, बच्चे को एक त्वचा सिंड्रोम विकसित होता है, जो 2-3 महीने के बाद गायब हो जाता है।

लोग ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं

आधुनिक दवाओं के लिए धन्यवाद, रोग का निदान करने के बाद रोगी 20 वर्ष से अधिक जीवित रह सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया अलग-अलग गति से आगे बढ़ती है: कुछ लोगों में, लक्षण तीव्रता में धीरे-धीरे बढ़ते हैं, दूसरों में यह तेजी से बढ़ता है। अधिकांश रोगी सामान्य जीवन जीना जारी रखते हैं, लेकिन बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर जोड़ों के दर्द, उच्च थकान और सीएनएस विकारों के कारण विकलांगता खो जाती है। एसएलई में जीवन की अवधि और गुणवत्ता कई अंग विफलता के लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करती है।

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प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक गंभीर पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ-साथ प्रक्रिया में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की भागीदारी की विशेषता है। रोग का मुख्य लक्षण चेहरे पर हल्के लाल चकत्ते का दिखना है। रोग लाइलाज है। हालांकि, पारंपरिक और के जटिल अनुप्रयोग अपरंपरागत तरीकेउपचार छूट की अवधि को लम्बा करने में मदद करेगा।

लोक उपचार के साथ ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के लिए एक अच्छा अतिरिक्त होगा। मुख्य बात यह है कि रचनाओं का तेजी से और डॉक्टर की अनुमति से उपयोग करना है।

रोग को एक ऑटोइम्यून बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कुछ अड़चनों के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन पर आधारित है जो स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

एसएलई - जीर्ण रोगविज्ञान, एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, जो निरंतर ऑटोइम्यून सूजन पर आधारित है। रोग के विकास में, हार्मोनल व्यवधान एक निश्चित भूमिका निभाते हैं, जिसमें एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि भी शामिल है। यह इस तथ्य की व्याख्या करता है कि लड़कियों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है।एंटीबॉडी अड़चनें जो स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

रोग के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एसएलई की घटना से एक भी व्यक्ति प्रतिरक्षित नहीं है। आंकड़ों के अनुसार, 20-30 वर्ष की आयु के समाज के कमजोर आधे के प्रतिनिधि रोग के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। हालांकि, पुरुषों में रोग की उपस्थिति को भी बाहर नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजी की घटना के कारण हो सकता है:

• पराबैंगनी विकिरण के अत्यधिक संपर्क में;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी;
• अल्प तपावस्था;
• मानसिक और शारीरिक अधिभार;
• तीव्र और पुरानी वायरल संक्रमण, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल परिवर्तन;
• कुछ दवाओं का दुरुपयोग या अनुचित उपयोग: जीवाणुरोधी एजेंट, एंटीपीलेप्टिक दवाएं।

कारण चाहे जो भी हो, जब रोग के लक्षण दिखाई दें, तो इसका तुरंत उपचार किया जाना चाहिए। रोग की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करना विनाशकारी परिणामों से भरा है।

लक्षण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस बड़ी संख्या में अप्रिय लक्षणों के साथ होता है, क्योंकि यह रोग लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। शायद ही कभी, रोग के लक्षण केवल त्वचा की अभिव्यक्तियों तक ही सीमित होते हैं। अक्सर, पैथोलॉजी आंतरिक अंगों के कई घावों के साथ होती है।

एसएलई निम्नलिखित अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

• दर्द और जोड़ों की सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द;
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• लाल रंग के चेहरे के त्वचा पर चकत्ते या त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• दर्द छातीगहरी सांस के साथ;
• बालों के झड़ने में वृद्धि;
• एक्सपोजर के कारण हाथ और पैर का फूलना या नीला पड़ना कम तामपानया तनाव;
• सूर्य के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• निचले छोरों की सूजन;
• अस्वस्थता;
• ट्रंक और अंगों पर धब्बे;
• नाखूनों की नाजुकता;
• चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द।

रोग के लक्षणों को अनदेखा करना इसके आगे बढ़ने से भरा है, मिरगी के दौरे, बिगड़ा हुआ स्मृति और बुद्धि, मनोविकृति, सीरस मेनिन्जाइटिस।

लोक विधियों और उपचारों के साथ एसएलई का उपचार: प्रभावी दवाओं के लिए व्यंजन विधि

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार समय पर और उचित होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ, चिकित्सा के लिए वैकल्पिक चिकित्सा योगों का उपयोग किया जा सकता है। वे प्रभावी, कुशल हैं और रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने, दर्द को दूर करने और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे।

पौधों और अन्य प्राकृतिक अवयवों से दवाओं के लिए बहुत सारे व्यंजन हैं। ताकि जड़ी-बूटियों की रचनाएँ लाएँ अधिकतम लाभरिसेप्शन के दौरान धन और खुराक की तैयारी के दौरान अनुपात का पालन करना आवश्यक है। अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवाओं को अनुशंसित पाठ्यक्रम में लिया जाना चाहिए। इसके अलावा, हार मत मानो पारंपरिक उपचारलोगों के पक्ष में। यह न भूलें कि अनौपचारिक दवा फॉर्मूलेशन का उपयोग केवल इस प्रकार किया जा सकता है सहायक उपचारखासकर जब बात गंभीर बीमारियों की हो।

बाहरी उपयोग के लिए उत्पाद

1. आवेदन उपचार मरहम. सूखे आटे की संगति में पीस लें बिर्च कलियाँऔर पोर्क वसा के साथ आधा गिलास कच्चा माल मिलाएं - 250 ग्राम। हर दिन, एक सप्ताह के लिए, मरहम को पहले से गरम ओवन में तीन घंटे के लिए रखें, फिर अच्छी तरह मिलाएँ और सर्द करें। हर दो घंटे में डर्मिस के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करने के लिए तैयार मरहम का प्रयोग करें। उपचार का कोर्स तब तक होता है जब तक कि दाने गायब नहीं हो जाते।
2. पैथोलॉजी के खिलाफ लड़ाई में कलैंडिन की टिंचर। मेडिकल अल्कोहल के साथ 100 ग्राम ताज़ी कटी हुई कलैंडिन घास डालें - 500 मिली। कसकर बंद कंटेनर को एक सप्ताह के लिए ठंडी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें। त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करने के लिए तनाव और उपयोग करें।
3. Clandine मरहम का आवेदन। 200 ग्राम सूअर की चर्बी के साथ पौधे का रस - 20 मिली मिलाएं। रचना को गर्म करें, ठंडा करें और सूजन वाले क्षेत्रों का इलाज करने के लिए दिन में तीन बार उपयोग करें।
4. हेमलॉक कंप्रेस का उपयोग। पौधे की कुछ पत्तियां लें, धुंध में लपेटें, उबलते पानी डालें, थोड़ा ठंडा करें और 10 मिनट के लिए घाव वाली जगह पर लगाएं। प्रक्रिया को हर चार घंटे में करें।
5. तारगोन रोग के उपचार में मदद करेगा। पौधे की सूखी पिसी हुई घास - 50 ग्राम को 200 ग्राम आंत की चर्बी के साथ मिलाएं। द्रव्यमान को कम गर्मी पर गर्म करें, मिश्रण करें और 30 डिग्री से पहले ओवन में पांच घंटे के लिए रखें। रचना को ठंडा करें और घावों को दिन में पांच से छह बार चिकनाई दें।

मौखिक प्रशासन के लिए रचनाएँ

यदि ल्यूपस की त्वचा की अभिव्यक्तियों पर सामयिक तैयारी का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, तो मौखिक तैयारी शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने और समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करेगी।

1. एलुथेरोकोकस बनाम एसएलई। यह उपकरण जोड़ों में दर्द को कम करने के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। 500 मिलीलीटर वोदका के साथ तीन बड़े चम्मच बारीक कटी हुई पौधों की जड़ें डालें। कंटेनर को कसकर बंद करें (अधिमानतः एक भूरे रंग की कांच की बोतल) और एक ठंडे स्थान पर डेढ़ सप्ताह के लिए अलग रख दें। आधा चम्मच छानी हुई औषधि का सेवन दिन में दो बार करें।
2. उपचार संग्रह का उपयोग। यह दवा रोग के अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करेगी। कैलेंडुला के फूलों को समान अनुपात में कैलेंडाइन, कांटेदार टार्टर, पेनी, बर्नेट और बर्डॉक राइज़ोम के साथ मिलाएं। सामग्री को पीसकर 30 ग्राम कच्चे माल को उबलते पानी - एक लीटर के साथ भाप दें। एक घंटे के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। मात्रा को तीन बराबर सर्विंग्स में विभाजित करें और एक दिन के भीतर उपभोग करें।
3. काढ़े से एसएलई का उपचार। सूखे सफेद विलो छाल काढ़ा - उबला हुआ पानी के 500 मिलीलीटर में एक बड़ा चमचा। कंटेनर को स्टोव पर रखें, इसके उबलने की प्रतीक्षा करें, फिर गर्मी कम करें और एक चौथाई घंटे के लिए रचना को उबालें। इसके बाद, उत्पाद को पांच घंटे के लिए गर्मी में सेट करें। 100 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।