उपदंश के लिए झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया। उपदंश के लिए गलत सकारात्मक विश्लेषण - विषय को क्या जानना चाहिए

सिफलिस कई लक्षणों के साथ होता है और इसमें बड़ी संख्या में नैदानिक ​​रूप होते हैं। इसकी मान्यता रोगी की व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा पर आधारित है। उपदंश के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण में बहुत कम जानकारी होती है, इसलिए इसका उपयोग रोग के निदान के लिए नहीं किया जाता है।

विश्लेषण के लिए निम्नलिखित सामग्री ली जा सकती है:

• एक उंगली और एक नस से खून;
• शराब - मस्तिष्कमेरु द्रव;
• वियोज्य हार्ड चेंक्र (अल्सर);
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र।

सामग्री और निदान पद्धति का चुनाव रोग के चरण पर निर्भर करता है। हम इस बारे में बात करेंगे कि अगले भाग में उपदंश के लिए कौन से परीक्षण दिए जाते हैं।

रोग के प्रयोगशाला निदान के लिए विधियों का वर्गीकरण

प्रारंभिक चरण में, आप एक माइक्रोस्कोप के तहत रोगज़नक़ - पेल ट्रेपोनिमा - के निर्धारण के आधार पर बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग कर सकते हैं। भविष्य में, जैविक सामग्री में शरीर द्वारा उत्पादित माइक्रोबियल एंटीजन और एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित सीरोलॉजिकल परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध नहीं किया जाता है, क्योंकि कृत्रिम परिस्थितियों में सिफलिस का प्रेरक एजेंट पोषक माध्यम पर बहुत खराब तरीके से बढ़ता है।

ट्रेपोनिमा का पता लगाने के सभी तरीके, यानी सिफलिस के लिए परीक्षण के प्रकार, दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. प्रत्यक्ष, जो सीधे सूक्ष्म जीव का ही पता लगाता है:

• डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर ट्रेपोनिमा का पता लगाना);
• आरआईटी-परीक्षण - परीक्षण सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो एक सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री के वर्गों का पता लगाता है।

2. अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल), सूक्ष्म जीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं।

सीरोलॉजिकल परीक्षणों को दो समूहों में बांटा गया है

नॉनट्रेपोनेमल:

• कार्डियोलिपिन एंटीजन (आरएसकेके) के साथ पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएमपी);
• रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट (RPR);
• टोल्यूडीन लाल के साथ परीक्षण।

ट्रेपोनेमल:

• ट्रेपोनेमल एंटीजन (आरएसकेटी) के साथ पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया;
• ट्रेपोनेम स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (आरआईटी या आरआईबीटी);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA);
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

इन विश्लेषणों के तरीके काफी जटिल हैं, इसलिए हम मुख्य रूप से इस बात पर ध्यान देंगे कि उन्हें कब किया जाता है और वे कितनी सटीक जानकारी देते हैं।

आइए तुरंत कहें कि सिफलिस के निदान का आधार सीरोलॉजिकल तरीके हैं। उपदंश के लिए विश्लेषण का नाम क्या है: प्रत्येक मामले में, परीक्षा में विभिन्न तरीके शामिल हो सकते हैं। नीचे हम उनका अधिक विस्तार से वर्णन करेंगे।

प्रत्यक्ष परीक्षण

माइक्रोस्कोप के तहत उनका पता लगाना ट्रेपोनिमा की उपस्थिति को स्पष्ट रूप से साबित करता है। इस मामले में सिफलिस की संभावना 97% तक पहुंच जाती है। हालांकि, 10 में से केवल 8 रोगियों में ही रोगाणुओं का पता लगाया जा सकता है, इसलिए एक नकारात्मक परीक्षण रोग को बाहर नहीं करता है।

निदान और अवधियों में किया जाता है जब एक कठोर चेंक्रे या त्वचा लाल चकत्ते होती है। इन संक्रामक तत्वों के निर्वहन में, वे रोगजनकों की तलाश में हैं।

एक अधिक प्रभावी, लेकिन एक ही समय में अधिक महंगा और जटिल विश्लेषण फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ उनके पूर्व उपचार के बाद ट्रेपोनिमा का पता लगाना है। ये ऐसे पदार्थ हैं जो सूक्ष्म जीवों से "चिपकते" हैं और सूक्ष्मदर्शी के क्षेत्र में अपनी "चमक" बनाते हैं।

रोग की लंबी अवधि, अल्सर के उपचार और एंटीसेप्टिक्स के साथ चकत्ते के साथ-साथ उपचार के बाद विधियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

आरआईटी के निदान के लिए जैविक विधि अत्यधिक विशिष्ट है, लेकिन महंगी है, और परिणाम लंबे समय के बाद ही प्राप्त होता है, जब संक्रमित जानवर रोग विकसित करता है। वर्तमान में, विधि व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है, हालांकि यह व्यावहारिक रूप से सबसे सटीक है। ट्रेपोनिमा आनुवंशिक सामग्री - पीसीआर का पता लगाने के लिए सिफलिस के लिए एक उत्कृष्ट रक्त परीक्षण। इसकी एकमात्र सीमा निदान की सापेक्ष उच्च लागत है।

सीरोलॉजिकल तरीके

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

आरएसकेके और आरएमपी

इन परीक्षणों में सबसे प्रसिद्ध वासरमैन प्रतिक्रिया है। यह तेजी से निदान (सिफलिस के लिए त्वरित विश्लेषण) की एक विधि है, जो एक बीमार व्यक्ति के रक्त से स्वयं ट्रेपोनिमा और एक गोजातीय हृदय से प्राप्त कार्डियोलिपिन के प्रति एंटीबॉडी की समान प्रतिक्रिया पर आधारित है। एंटीबॉडी और कार्डियोलिपिन की इस बातचीत के परिणामस्वरूप, गुच्छे बनते हैं।

रूस में, इस विश्लेषण का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इसे माइक्रोप्रूवमेंट रिएक्शन द्वारा बदल दिया गया था। विधि का नुकसान इसकी कम विशिष्टता है। उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक रक्त परीक्षण तपेदिक, रक्त रोग, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म के रक्तस्राव के दौरान और कई अन्य मामलों में होता है। इसलिए, सकारात्मक आरडब्ल्यू के साथ, अधिक सटीक निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण के बाद दो महीने बाद प्रतिक्रिया सकारात्मक हो जाती है। माध्यमिक उपदंश के साथ, यह लगभग सभी रोगियों में सकारात्मक है।

माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन, जिसने वासरमैन रिएक्शन को बदल दिया, में एक समान तंत्र है। यह सस्ता है, प्रदर्शन करने में आसान है, मूल्यांकन करने में तेज है, लेकिन यह गलत सकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। इन दो परीक्षणों का उपयोग स्क्रीनिंग परीक्षणों के रूप में किया जाता है।

हार्ड चांसर दिखने के एक महीने बाद आरएमपी पॉजिटिव हो जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, एक उंगली से रक्त का उपयोग किया जाता है।

क्या सिफलिस टेस्ट गलत हो सकता है? निश्चित रूप से हाँ, विशेष रूप से गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग करते समय।

आरएमपी का उपयोग करते समय तीव्र झूठे-सकारात्मक परीक्षणों के कारण:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• निमोनिया;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• चोट और जहर।

क्रोनिक झूठे सकारात्मक परिणाम अक्सर निम्नलिखित बीमारियों के साथ होते हैं:

• तपेदिक;
• ब्रुसेलोसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• सारकॉइडोसिस;
• आमवाती रोग;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• घातक ट्यूमर;
• मधुमेह;
• जिगर और अन्य का सिरोसिस।

यदि विवादास्पद विश्लेषण हैं, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए ट्रेपोनेमल सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

आरपीआर और टोल्यूडीन लाल परीक्षण

रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट (आरपीआर सिफलिस टेस्ट) कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ एक अन्य प्रकार की प्रतिक्रिया है। इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• जनसंख्या जांच;
• उपदंश का संदेह;
• दाता स्क्रीनिंग।

हम टोल्यूडीन लाल के साथ परीक्षण का भी उल्लेख करते हैं। इन सभी विधियों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। वे अर्ध-मात्रात्मक हैं, यानी वे ठीक होने के साथ कम हो जाते हैं और संक्रमण की पुनरावृत्ति के साथ बढ़ जाते हैं।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम सबसे अधिक संभावना दर्शाते हैं कि विषय में उपदंश नहीं है। इसलिए, इलाज का आकलन करने के लिए गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। इस तरह का पहला विश्लेषण उपचार के पूरा होने के 3 महीने बाद किया जाना चाहिए।

ट्रेपोनेमल परीक्षण

ट्रेपोनेमल परीक्षण ट्रेपोनेमल एंटीजन के उपयोग पर आधारित होते हैं, जो उनके नैदानिक ​​मूल्य में काफी वृद्धि करते हैं। वे निम्नलिखित स्थितियों में लागू होते हैं:

• सकारात्मक जांच परीक्षण (सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया);
• एक झूठे सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम की मान्यता;
• उपदंश का संदेह;
• अव्यक्त रूपों का निदान;
• पूर्वव्यापी निदान जब रोगी को पहले रोग हो गया हो।

आरआईटी और आरआईएफ

उच्चतम गुणवत्ता (अत्यधिक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट) आरआईटी और आरआईएफ हैं। इन विधियों के नुकसान जटिलता, अवधि, आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता और प्रशिक्षित कर्मियों हैं। अधिकांश ठीक हो चुके रोगियों में, ट्रेपोनेमल परीक्षण कई वर्षों तक सकारात्मक रहते हैं और इसलिए इसे इलाज के लिए एक मानदंड के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

संक्रमण के दो महीने बाद आरआईएफ पॉजिटिव हो जाता है। यदि यह नकारात्मक है, तो रोगी स्वस्थ है, यदि यह सकारात्मक है, तो रोग की संभावना अधिक है।

आरआईटी विशेष रूप से अक्सर सकारात्मक मूत्राशय के कैंसर वाले रोगियों में बीमारी का पता लगाने या पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह अत्यधिक संवेदनशील है और आपको बड़ी सटीकता के साथ यह बताने की अनुमति देता है कि रोगी को उपदंश है या नहीं। हालांकि, संक्रमण के तीन महीने बाद ही विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है।

immunoblotting

इम्युनोब्लॉटिंग आरआईएफ से भी अधिक संवेदनशील है, लेकिन आरपीएचए से कम संवेदनशील है। इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, मुख्यतः नवजात उपदंश के निदान के लिए।

सूचीबद्ध तरीके स्क्रीनिंग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, यानी बीमारी का तेजी से पता लगाना, क्योंकि वे माइक्रोप्रूवमेंट प्रतिक्रिया की तुलना में बाद में सकारात्मक हो जाते हैं।

एलिसा और RPHA

सिफलिस के निदान के लिए आधुनिक अत्यधिक सूचनात्मक मानकीकृत तरीके - एलिसा और आरपीएचए। वे सस्ती हैं, जल्दी से स्थापित और बड़ी मात्रा में परीक्षण की जाती हैं। निदान की पुष्टि के लिए इन परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।

प्राथमिक सेरोपोसिटिव उपदंश के साथ RPHA का विश्लेषण सकारात्मक हो जाता है, अर्थात, एक कठोर चेंक्र (संक्रमण के एक महीने बाद) की उपस्थिति के साथ। यह रोग के देर से और जन्मजात रूपों के निदान में विशेष रूप से मूल्यवान है। हालांकि, सटीक निदान के लिए RPHA को कम से कम एक गैर-ट्रेपोनेमल और एक ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ पूरक किया जाना चाहिए। सिफलिस के लिए ऐसा ट्रिपल टेस्ट सबसे विश्वसनीय विश्लेषण है। RPHA का नुकसान लंबे समय तक सकारात्मक प्रतिक्रिया का संरक्षण है, जो परीक्षण को इलाज के मानदंड के रूप में उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।

उपदंश के लिए एलिसा परीक्षण रोग के तीन सप्ताह बाद ही सकारात्मक हो जाता है। एलिसा का नुकसान यह है कि यह झूठा हो सकता है। प्रणालीगत रोगों, चयापचय संबंधी विकारों के साथ-साथ बीमार माताओं से पैदा हुए बच्चों में एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।

सीरोलॉजिकल तरीकों की कमियों ने सबसे उन्नत तरीकों का विकास किया है जो त्रुटियां नहीं देते हैं, लेकिन अभी भी महंगे हैं और शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं - गैस क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री।

विभिन्न चरणों में उपदंश संक्रमण के निदान के लिए एल्गोरिथम

प्राथमिक सेरोनिगेटिव अवधि (संक्रमण के 2 महीने बाद तक) में, ट्रेपोनिमा की खोज एक अंधेरे क्षेत्र में या फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग करके की जाती है।

प्राथमिक सेरोपोसिटिव में, माध्यमिक और गुप्त उपदंश, आरएमपी और एलिसा का उपयोग किया जाता है, और आरपीएचए का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है।

माध्यमिक उपदंश के पुनरुत्थान वाले रोगियों में, दाने के तत्वों की जांच की जाती है, सूक्ष्म परीक्षा के लिए उनमें से ट्रेपोनिमा को अलग करने की कोशिश की जाती है।

तृतीयक अवधि में एक तिहाई रोगियों में आरएमपी नकारात्मक है। एलिसा और आरपीएचए सकारात्मक हैं, लेकिन वे तृतीयक उपदंश का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन एक पिछली बीमारी है। एक कमजोर सकारात्मक विश्लेषण तृतीयक उपदंश की तुलना में ठीक होने का संकेत देने की अधिक संभावना है।

"जन्मजात सिफलिस" का निदान करते समय, मां में रोग की उपस्थिति, मां और बच्चे में आरएमपी दरों में अंतर, नवजात शिशु में सकारात्मक एलिसा और आरपीएचए, और इम्युनोब्लॉटिंग को ध्यान में रखा जाता है।

उपदंश के लिए गर्भवती महिलाओं की जांच की जानी चाहिए, विशेष रूप से जिनका पहले से ही मृत भ्रूण के साथ प्रसव हो चुका है, गर्भ का विकास नहीं हो रहा है, गर्भपात हो चुका है। वे आरएमपी, एलिसा, आरपीजीए करते हैं। रोग की उपस्थिति के लिए और गर्भावस्था को समाप्त करने से पहले जांच करें।

उपदंश के लिए विश्लेषण प्राप्त करने के नियम

प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए, आपको अपने जिला चिकित्सक से मिलने की जरूरत है। यदि आप तेजी से परीक्षण करना चाहते हैं, तो यह एक निजी प्रयोगशाला में बिना किसी रेफरल के किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, इनविट्रो प्रयोगशालाएं सिफलिस के लिए जल्दी और गुमनाम रूप से विश्लेषण करती हैं)।

सिफलिस की जांच कैसे कराएं?रक्त सुबह खाली पेट दिया जाता है। आप केवल शुद्ध पानी पी सकते हैं।

प्रशिक्षण:परीक्षण से दो दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और विशेष रूप से शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण कैसे लिया जाता है?सामान्य तरीके से एक उंगली या हाथ की नस से।

सिफलिस टेस्ट कितना किया जाता है?परीक्षा परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होता है। प्रतिलेख एक डॉक्टर से या एक प्रयोगशाला में लिया जा सकता है।

विश्लेषण कितना वैध है?तीन महीने तक के लिए।

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण

कुछ मामलों में, न्यूरोसाइफिलिस के निदान के लिए सीएसएफ विश्लेषण लिया जाता है।

यह परीक्षा अव्यक्त उपदंश वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है, यदि उनके पास तंत्रिका तंत्र के विकृति के लक्षण हैं, साथ ही अव्यक्त और देर से न्यूरोसाइफिलिस के साथ।

इसके अलावा, विश्लेषण सभी रोगियों में वसूली के बाद किया जाता है, जबकि उनकी सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को बनाए रखते हैं। हमने अपने लेख में पहले ही लिखा है कि यह घटना काफी बार होती है।

उपदंश के लिए सीएसएफ विश्लेषण केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव दो काठ कशेरुकाओं के बीच पंचर द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसे दो परखनलियों में 4 मिली में एकत्र किया जाता है। फिर पंचर साइट को आयोडीन से उपचारित किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है। पंचर होने के बाद, रोगी को कम से कम 3-4 घंटे बिस्तर के ऊपर उठे हुए पैर के सिरे के साथ पेट के बल लेटना चाहिए, फिर वह अपनी तरफ लेट सकता है। पंचर के बाद दो दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करने का संकेत दिया गया है।

पहली टेस्ट ट्यूब से मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच प्रोटीन, कोशिकाओं की सामग्री के लिए आम तौर पर स्वीकृत प्रतिक्रियाओं और मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) के संकेतों के निर्धारण का उपयोग करके की जाती है।

दूसरी टेस्ट ट्यूब से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच वासरमैन रिएक्शन, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी का उपयोग करके ट्रेपोनिमा में एंटीबॉडी की सामग्री के लिए की जाती है, जिसकी हमने ऊपर चर्चा की थी।

उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार मस्तिष्कमेरु द्रव में चार प्रकार के परिवर्तन होते हैं। उनका विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विभिन्न रूप हैं (संवहनी न्यूरोसाइफिलिस, सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस, पृष्ठीय टैब, देर से मेसेनकाइमल न्यूरोसाइफिलिस), साथ ही सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ रोगी की वसूली।

2014-03-06 01:19:41

मारिया पूछती है:

अच्छा दिन!

जवाबदार कोवलेंको एंड्री विटालिविच:

प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण रोगी की स्थिति पर निर्भर हो सकते हैं। रिबट और रीफ एक क्लासिक बना हुआ है। बच्चे को पहले ही नियंत्रण से हटा दिया जाना चाहिए।

2014-03-06 00:59:58

मारिया पूछती है:

अच्छा दिन!
गर्भावस्था के दौरान (अवधि 5 सप्ताह) सिफलिस (वीडीआरएल ++, टीपीएचए +++) के लिए परीक्षण सकारात्मक थे। RIF-a डिस्पेंसरी में, RIF-200 (पॉजिटिव) RIBT नेगेटिव, कमजोर पॉज़िटिव है। फिर सकारात्मक), आरवी (नकारात्मक), माइक्रोरिएक्शन (पॉजिटिव) निदान: देर से गुप्त उपदंश (मुझे संदेह है कि मैं गर्भावस्था से पहले 9 साल तक बीमार था, बिना इलाज के, आरवी तब सामान्य था)। उसे पानी में घुलनशील पेनिसिलिन (प्रति दिन 4 मिलियन यूनिट) - 30 दिन (गर्भावस्था के 18-22 सप्ताह), प्रो। एक ही खुराक के साथ उपचार - 15 दिन (24-26 सप्ताह)। आरआईएफ-ए, आरआईएफ-200, आरआईबीटी के साथ इलाज के बाद सकारात्मक हैं। बच्चे के जन्म से पहले, 2 नियंत्रण आरवी नकारात्मक थे। बच्चे के जन्म के बाद: मेरी और बच्चे की आरवी नेगेटिव है, मेरी माइक्रो-रिएक्शन पॉजिटिव है। (1:2), एक बच्चे में - डाल। (कोई शीर्षक नहीं)। बच्चा पूर्णकालिक पैदा हुआ था, न्यूरोलॉजी (बैठने, समय पर चलने) में मामूली समस्याएं थीं। नेत्र रोग विशेषज्ञ की कोई टिप्पणी नहीं है, हृदय रोग विशेषज्ञ ने कॉर्डल शोर पाया। 2010 में, मेरे सभी परीक्षणों के परिणाम फिर से सकारात्मक थे (आरआईबीटी, आरआईएफ-ए, आरआईएफ -200, इम्यूनोफर्म। ट्रेपन के साथ विश्लेषण। एंटीजन, वीडीआरएल पॉजिटिव 1: 2, लुईस आईजीजी के एंटीबॉडी - सकारात्मक)। तीन अलग-अलग दवाओं के साथ प्लास्मोफोरेसिस या एंटीबायोटिक चिकित्सा की सिफारिश की गई थी (काम नहीं किया, क्योंकि बच्चे को स्तनपान कराया गया था)। 2011 में, 2 वीडीआरएल परीक्षण नकारात्मक थे, लुईस विरोधी एंटीबॉडी (आईजीजी) सकारात्मक थे। 2012 में, बच्चे का परीक्षण किया गया था: वीडीआरएल - नकारात्मक, लुईस (आईजीजी) के प्रति एंटीबॉडी - नकारात्मक। 2014 में, उसने नियंत्रण के लिए परीक्षण पास किया, VDRL - सकारात्मक 1: 2, लुईस (IgG) के प्रति एंटीबॉडी - सकारात्मक 9.92। मुझे पता है कि ट्रेपोनेमल परीक्षण मेरे पूरे जीवन में सकारात्मक रह सकते हैं, औषधालय में वे परीक्षणों का एक पूरा पैकेज करते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित नहीं करते (मैं एक निजी प्रयोगशाला में नियंत्रण करता हूं)। मेरे प्रश्न हैं: 1. वीडीआरएल सकारात्मक क्यों हुआ? 2. क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों या कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है? 3. क्या अतिरिक्त। विश्लेषण किया जाना चाहिए और क्या यह इस समय मौजूदा एक्ससेर्बेशन (आरपीआर या अन्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण) के साथ आवश्यक है? 4. क्या 2012 में नकारात्मक परीक्षण वाले बच्चे की पुन: जांच करना आवश्यक है (6 वर्ष का बच्चा) अग्रिम धन्यवाद और उत्तर की आशा है।

जवाबदार कोवलेंको एंड्री विटालिविच:

शुभ दोपहर, अतिरिक्त परीक्षा और उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है। बच्चे का पूरा मेडिकल परीक्षण कराया गया। कंपन vdrl संभव है।

2012-03-13 10:53:41

नीना पूछती है:

नमस्कार! मार्च में, मेरी गर्भावस्था के 37वें सप्ताह में, एक उपदंश परीक्षण ने "एमजी सम सेक्स" का सकारात्मक परिणाम दिखाया (जैसा कि पुनर्विश्लेषण के लिए दिशा में लिखा गया है)। अक्टूबर और फरवरी में पिछले परीक्षण नकारात्मक थे। पिछली गर्भधारण में (यह तीसरा) परीक्षण भी नकारात्मक थे। वह खुद बीमार नहीं थी, वर्तमान में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन उसके पति का 15 साल पहले इलाज किया गया था, सितंबर में उसने परीक्षण पास किए, उन्होंने परिणाम दिया "उपदंश के लिए एलिसा कुल एंटीबॉडी सकारात्मक हैं।" उन्होंने कहा कि यह इलाज से भी संभव है। सवाल यह है: "क्या मेरे लिए इस तरह के परिणाम संभव हैं, उनकी लंबी अवधि की बीमारी के कारण, फिर पिछले परिणाम नकारात्मक क्यों थे? यह बच्चे को कैसे प्रभावित कर सकता है, क्योंकि गर्भकालीन आयु लंबी है? या यह हाल ही में एक संक्रमण हुआ है, मेरे बाहरी संबंध नहीं थे और वह कहता है कि उसने भी किया। आज मैंने स्पीड सेंटर में एक बार-बार विस्तृत विश्लेषण पास किया, परिणाम केवल 4 दिनों के बाद था , आप पागल हो सकते हैं, या यह एक गलत सकारात्मक परिणाम था।

जवाबदार क्रावचुक इन्ना इवानोव्ना:

प्रिय नीना। यदि गर्भावस्था से पहले उपदंश का निदान किया गया था और एक पूर्ण उपचार किया गया था, तो बच्चे को संक्रमण के संक्रमण का जोखिम कम है, गर्भावस्था से पहले उपचार के बाद अधिक समय बीत चुका है। यदि अतीत में बच्चे के पिता को भी उपदंश था, तो एक पूर्ण उपचार किया गया था, लेकिन फिलहाल सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण हैं, और उपचार की समाप्ति के एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, तो यह स्थिति मुख्य रूप से एक ऐसे व्यक्ति के स्वास्थ्य के लिए खतरा है जिसे अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यह गर्भवती महिला और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है। हमारे विचार में, हम सिफलिस के इलाज के बाद सेरोरेसिस्टेंस की स्थिति या अध्ययन के झूठे सकारात्मक परिणाम के बारे में बात कर सकते हैं।

2010-11-12 09:47:22

इल्या पूछता है:

नमस्कार। मैं 25 का हूँ। मैंने संभावित संक्रमण के 3 महीने बाद एचआईवी (एंटीजन + एंटीबॉडी) के लिए परीक्षण पास किया - नकारात्मक, लेकिन सिफलिस के लिए परीक्षण भी पास किया। उपदंश के लिए विश्लेषण सकारात्मक निकला, डॉक्टरों ने कहा कि मेरा विश्लेषण सबसे अधिक झूठा सकारात्मक था, क्योंकि मुझे पहले सेफिलिस नहीं था, और मुझे एक खतरनाक स्थिति के बाद उपदंश के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस भी दिया गया था। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दो हफ्ते पहले मुझे एक कुत्ते ने काट लिया था और अब मुझे रेबीज का टीका दिया जा रहा है, डॉक्टरों का कहना है कि इससे गलत परिणाम प्रभावित हो सकते हैं, और उनका यह भी कहना है कि एचआईवी परीक्षण के परिणाम भी गलत हो सकते हैं। ... कृपया मुझे बताएं, हो सकता है - क्या रेबीज के टीके के कारण नकारात्मक एचआईवी परिणाम गलत हो सकता है, और यदि हां, तो आप एचआईवी परीक्षण के परिणाम के यथासंभव विश्वसनीय होने की प्रतीक्षा कब तक कर सकते हैं? शुक्रिया।

जवाबदार सिल्को यारोस्लाव गेनाडिविच:

यदि आपने एक प्रमाणित प्रयोगशाला में इम्युनोब्लॉट विधि (एंटीजन + एंटीबॉडी) का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण लिया है, तो यह सबसे विश्वसनीय परिणाम है, और रेबीज का टीका एचआईवी परीक्षण के परिणाम को शायद ही प्रभावित कर सकता है - यह अध्ययन अत्यधिक विशिष्ट है। नियंत्रण के लिए 3 महीने के बाद मानक एलिसा पद्धति का उपयोग करके एचआईवी परीक्षण।

2010-04-17 11:42:42

ऐलेना पूछती है:

नमस्कार! मैं 4-5 सप्ताह की गर्भवती थी। मुझे एक सशुल्क क्लिनिक में सभी एसटीआई के लिए परीक्षण किया गया था, और उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षण था (कुल एटी के लिए बीएल। ट्रेपोनेमे-केपी 1.3, और आरएमपी, लेकिन आरएमपी नकारात्मक है) मुझे भेजा गया था एक वेनेरोलॉजिस्ट। वहाँ मैंने रक्तदान किया, लेकिन परिणाम बुधवार को ही होगा। मैं बहुत चिंतित हूँ .. मेरा एक ही साथी-पति था। मुझे उस पर यकीन है। क्या यह गर्भावस्था के दौरान गलत सकारात्मक हो सकता है?

जवाबदार चिकित्सा प्रयोगशाला सलाहकार "सिनेवो यूक्रेन":

शुभ दिन, ऐलेना! हां, गलत सकारात्मक परिणाम होना वास्तव में संभव है। यह गर्भावस्था के दौरान काफी बार होता है। अतिरिक्त शोध अंततः यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि सब कुछ आपके स्वास्थ्य के क्रम में है या नहीं। और आपके पास घबराने का कोई कारण नहीं है। इसलिए, चिंता करना बंद करें, परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करें, और फिर एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ आंतरिक नियुक्ति के लिए फिर से जाएं। डॉक्टर आपको सब कुछ विस्तार से बताएंगे और महिला परामर्श के लिए एक निष्कर्ष जारी करेंगे (ताकि आप अकेले रह जाएं)। आप सौभाग्यशाली हों!

2014-09-25 20:33:05

ऐलेना पूछती है:

नमस्कार। स्त्री रोग विभाग में एक नस से रक्तदान किया। उन्होंने केवीडी में उपस्थित होने के लिए एक पत्र भेजा। उन्होंने कहा कि मुझे सिफलिस है। मैंने विश्लेषण नहीं देखा, वे पुष्टि के लिए अतिरिक्त अध्ययन नहीं करना चाहते थे। बमुश्किल रक्तदान करने पर जोर दिया। मैं अब वहां नहीं जा सकता था, मेरे पास नौकरी है। और यहाँ इनविट्रो में सौंप दिया है। RPR - सकारात्मक और अनुस्मारक (UNCITATION 1:8 .)
झूठी-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं संभव हैं, सहित।
कुछ बीमारियों के साथ, गर्भावस्था के दौरान।
आरपीआर के लिए स्क्रीनिंग पॉजिटिव
एक ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ पूरक होना चाहिए (विधि।
पीआर को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देश। नंबर 87 03/26/2001) - नंबर 70 . देखें
एंटी-ट्र.पल्लीडम आईजीजी+आईजीएम)। युवक आरपीआर - निगेटिव। यह किस तरह का है??? मैं गर्भवती नहीं हूं, मैं उसके साथ बीमार नहीं हुई, मैंने उसे कभी धोखा नहीं दिया। एक साथ 4.5 साल। और अगर मेरे पास है, तो मेरा प्रेमी संक्रमित क्यों नहीं हुआ?

जवाबदार गुडारेंको वेरा युरेवना:

हैलो, ऐलेना! आपकी स्थिति पढ़ने के बाद, मैं कड़ी सलाह दे सकता हूँ !!! इस स्थिति में विलंब न करें!!! काम नहीं है जंगल में भेड़िया भाग जाएगा। इस स्थिति को सुलझाना सर्वोच्च प्राथमिकता है! यदि वांछित है, तो आपको तत्काल एक पुन: परीक्षा से गुजरना होगा, और डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी से संपर्क करना होगा !!!

2009-07-16 12:05:16

दीमा पूछती है:

हाल ही में मैंने एचआईवी के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण किया (दो स्ट्रिप्स दिखाई दीं, पहली बहुत सुस्त है, लेकिन फिर भी यह पहले से ही एक पट्टी है)। मैंने लगभग इस विचार को छोड़ दिया कि मेरे पास यह है, लेकिन फिर मैंने पढ़ा कि यह परीक्षण एक व्यक्ति के बीमार या बीमार होने पर गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। "एलिसा झूठे सकारात्मक परिणाम दे सकती है। रोगियों की जांच करते समय गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। पुरानी संक्रामक, ऑटोइम्यून, ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों और कुछ अन्य मामलों में। मुझे सिर्फ एक ऑटोइम्यून बीमारी थी .. त्वचा के साथ ... मुझे सटीक निदान याद नहीं है ... "... बौलोसिस" जैसा कुछ पानी के साथ त्वचा पर सूजन जैसे सिफलिस (तब मुझे सिफ के लिए परीक्षण किया गया था) नकारात्मक था)
आशा आखिरी मरती है, मुझे बताओ कि एक झूठा सकारात्मक परिणाम कितना वास्तविक हो सकता है। क्योंकि डॉक्टर ने कहा कि परीक्षण सुपर सटीक था।

जवाबदार पोर्टल "साइट" के चिकित्सा सलाहकार:

हैलो दीमा! आपके पत्र को देखते हुए, आपने जो परीक्षा उत्तीर्ण की है वह इम्यूनोक्रोमैटोग्राफी (आईसीए) की विधि पर आधारित एक त्वरित परीक्षण है। इस पद्धति की सटीकता 99.5% है। झूठे सकारात्मक परिणामों के लिए आपके द्वारा सूचीबद्ध कारणों के अलावा, निर्माता गलत परिणामों के लिए निम्नलिखित कारणों का संकेत देते हैं: यकृत रोग, टीकाकरण (टीकाकरण, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के खिलाफ), भंडारण की स्थिति और परीक्षण प्रक्रियाओं का उल्लंघन। इसलिए, एक्सप्रेस परीक्षण के दौरान प्राप्त सकारात्मक परिणाम प्रारंभिक है। एचआईवी संक्रमण का निदान तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि अन्य तरीकों - एलिसा (एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख) या इम्युनोब्लॉटिंग का उपयोग करके दूसरे रक्त परीक्षण द्वारा एक्सप्रेस परीक्षण के परिणाम की पुष्टि नहीं की जाती है। दोबारा जांच कराना सुनिश्चित करें। एड्स के खिलाफ लड़ाई के लिए क्षेत्रीय केंद्र में ऐसा करना सबसे अच्छा है। स्वस्थ रहो!

2007-10-17 15:39:54

तात्याना पूछता है:

प्रिय इगोर सेमेनोविच! मैं इस प्रश्न को लेकर बहुत चिंतित हूं: मैं 20 सप्ताह का हूं। गर्भावस्था, क्लिनिक में रखे जाने के दौरान, एक रक्त परीक्षण में उपदंश (+++) दिखाया गया। त्वचा और पशु औषधालय में परीक्षा ने एक ही परिणाम (तीन प्लस) दिखाया। मुझमें इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं और न ही पहले कभी थे। आरवी के लिए पति से रक्त परीक्षण लिया गया - कुछ भी पता नहीं चला। मैं और मेरे पति एक साल से नियमित रूप से सेक्स कर रहे हैं। एक डॉक्टर ने तुरंत कहा कि यह गर्भावस्था के दौरान झूठी-सकारात्मक उपदंश था और यह कभी-कभी होता है, लेकिन दूसरा स्पष्ट रूप से 2 महीने के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक इंजेक्शन के साथ उपचार निर्धारित करता है। मैं सदमे में हूं, मैं होने वाले बच्चे को लेकर बहुत चिंतित हूं। कृपया मुझे सही निर्णय लेने में मदद करें। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक विश्लेषण रोगी की स्थिति का एक उद्देश्यपूर्ण चित्र प्रदान नहीं करता है। ऐसे कई कारक हैं जिनके कारण प्रयोगशाला परीक्षण स्पष्ट परिणाम नहीं देते हैं। इसका कारण शरीर में दैहिक रोग या रोग परिवर्तन हो सकते हैं। किसी भी मामले में, स्थिति को स्पष्ट करने और यह समझने के उपाय हैं कि क्या कोई व्यक्ति बीमार है या उसका स्वास्थ्य खतरे में नहीं है।

झूठे विश्लेषण के कारण

सिफलिस का निदान करने के लिए ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों का पहला समूह अधिक सटीक है, इसका उद्देश्य सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों के डीएनए का निर्धारण करना है। विश्लेषण उच्च सटीकता दिखाते हैं, लेकिन हर जगह किए जाने से बहुत दूर हैं, क्योंकि इसके लिए विशेष उपकरण और अभिकर्मकों की आवश्यकता होती है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों को गैर-विशिष्ट माना जाता है, वे एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किए जाते हैं जो शरीर सूक्ष्मजीवों के गुणन के जवाब में पैदा करता है।

पहले मामले में, त्रुटि केवल 5% है, लेकिन गैर-विशिष्ट परीक्षण करते समय, एक गलत सकारात्मक विश्लेषण बहुत अधिक सामान्य है।

यह निम्नलिखित कारकों में से एक या अधिक के कारण हो सकता है:

• एक ट्यूमर में एक सौम्य गठन का अध: पतन;
• एंटरोवायरल रोग;
• तपेदिक की प्रगति;
• किसी भी प्रकार का हेपेटाइटिस;
• शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
• टिक-जनित बोरेलिओसिस;
• वैक्सीन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, जो एक महीने के भीतर की जाती है;
• मधुमेह का विकास।

शरीर में गंभीर परिवर्तन के कारण गर्भवती महिलाओं में गलत उपदंश के परिणाम आम हैं। साथ ही, अस्पष्ट स्थिति का कारण उन्नत आयु हो सकता है, इसका सामना 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों द्वारा किया जाता है।

गलत परिणाम चिंता का कारण नहीं हैं। परीक्षण प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर दूसरी परीक्षा लिखेंगे। उपदंश के लिए गैर-विशिष्ट परीक्षण 2 सप्ताह के बाद फिर से किए जाते हैं। एक स्पष्ट परिणाम की कमी डॉक्टरों को रोगी को ट्रेपोनेमल परीक्षणों के लिए भेजने के लिए मजबूर करती है।

झूठे सकारात्मक परिणामों से कैसे बचें

डॉक्टर को पहली बार रोगी का निदान करने में सक्षम होने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए अग्रिम रूप से तैयार करने और विशेषज्ञों द्वारा सामने रखी गई सभी आवश्यकताओं का पालन करने की सिफारिश की जाती है। गलत तैयारी के साथ गलत-सकारात्मक विश्लेषण प्रकट होता है। शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, इसलिए डॉक्टर किसी विकार की पुष्टि या पता नहीं लगा सकता है।

उपदंश के परीक्षण से पहले सही परिणाम प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. सभी पढ़ाई सुबह खाली पेट की जाती है। रोगी को खाने की मनाही है, लेकिन पानी पीने की अनुमति है।
2. रक्त परीक्षण से 2 दिन पहले शराब पीना मना है। मादक पेय यकृत को लोड करते हैं, इसलिए परीक्षण की प्रतिक्रिया सकारात्मक या झूठी सकारात्मक होगी।
3. रोगी को बायोमटेरियल सैंपलिंग से एक घंटे पहले धूम्रपान से बचना चाहिए।
4. परीक्षण से 2-3 दिन पहले, आपको आहार का पालन करना होगा। इसमें मसालेदार, तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है।
5. शिरा से रक्त लेने से पहले एक छोटा आराम (10 मिनट) शामिल होता है।
6. महिलाओं को माहवारी के दौरान हार्मोन में बदलाव के कारण रक्तदान नहीं करना चाहिए।
7. एक उपदंश परीक्षण से पहले फिजियोथेरेपी या एक्स-रे नहीं किया जा सकता है।
8. पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे छूट में हैं।

यदि आप नियमित रूप से कोई दवा ले रहे हैं, तो आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। कुछ दवाओं का शरीर पर कमजोर या मजबूत प्रभाव पड़ता है, जिससे नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन करना मुश्किल हो जाता है। कभी-कभी सभी आवश्यक परीक्षणों को पास करने के लिए दवा लेने से ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

झूठे सकारात्मक परिणाम के मामले में क्या करना है?

यदि आपको गलत सकारात्मक परिणाम मिलता है, तो घबराएं नहीं। ध्यान रखें कि प्रयोगशाला परीक्षण भी गलत हो सकते हैं।

एक स्पष्ट परिणाम की कमी का मतलब है कि आप स्वस्थ हो सकते हैं। डॉक्टर मरीज को परीक्षण के लिए वापस भेजने के लिए बाध्य है।

ऐसा करने के लिए, एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें। परीक्षा और पूछताछ के बाद, बार-बार परीक्षा निर्धारित की जाती है। एक स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने के लिए, सिफलिस के निर्धारण के लिए एक अलग विधि का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है। भले ही दूसरे अध्ययन के दौरान एक नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो, ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल पद्धति में एक और परीक्षण किया जाएगा। जब इन विधियों को मिला दिया जाता है, तो त्रुटि 1% से कम होती है।

अप्रभावी परीक्षण

चिकित्सक रोगी की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर नैदानिक ​​​​परीक्षा की विधि निर्धारित करता है। हर साल नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीकों में सुधार होता है, इसलिए संक्रमण का पता लगाने के कुछ तरीके अप्रचलित हो जाते हैं।

वासरमैन प्रतिक्रिया को अप्रभावी माना जाता है। एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण कुछ ही मिनटों में रोग की उपस्थिति निर्धारित करता है, लेकिन इसकी सटीकता कम होती है। उपदंश के लिए ये परीक्षण कम कीमत के कारण मुफ्त क्लीनिकों में पेश किए जाते हैं। विश्लेषण के लिए, रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव का उपयोग किया जाता है। अक्सर रोगियों को एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम मिलता है।

रेसिपिटेशन माइक्रोरिएक्शन शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करता है। उपदंश परीक्षण करने के लिए बड़ी मात्रा में सामग्री की आवश्यकता होती है। रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया। सूक्ष्म प्रतिक्रिया का उपयोग केवल एक चयनात्मक परीक्षण के रूप में किया जाता है; यह निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है, क्योंकि एंटीबॉडी का उत्पादन न केवल उपदंश के साथ हो सकता है। एक गलत सकारात्मक परिणाम तब होता है जब बाँझपन का उल्लंघन होता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में, एंजाइम इम्युनोसे कम दक्षता दिखाता है। इम्युनोग्लोबुलिन का संश्लेषण न केवल उपदंश के साथ होता है, इसके अलावा, उपचार पूरा होने के बाद भी विश्लेषण सकारात्मक हो सकता है।

RIF (इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन) का उपयोग केवल पुष्टिकरण विधि के रूप में किया जाता है। तकनीक प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होती है, लेकिन अन्य मामलों में परिणाम अविश्वसनीय होते हैं। गर्भवती महिलाओं और संयोजी ऊतक की अखंडता के उल्लंघन वाले रोगियों में गलत-सकारात्मक परिणाम दिखाई देते हैं।

RPHA को एक विश्वसनीय तरीका माना जाता है, लेकिन यह आपको संक्रमण के 28 दिन बाद ही उपदंश का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि रक्त की स्थिति का आकलन पहले किया जाता है, तो परीक्षण नकारात्मक या गलत सकारात्मक होगा।

आमतौर पर, डॉक्टर सिफलिस का पता लगाने के लिए तुरंत उच्च संवेदनशीलता के साथ परीक्षण लिखते हैं, जहां त्रुटि न्यूनतम होती है। अन्य तरीकों की तुलना में, वे अधिक खर्च कर सकते हैं और अधिक समय ले सकते हैं, इसलिए हर कोई उन्हें करने के लिए सहमत नहीं होता है। उपदंश के निदान के लिए उच्च-सटीक और संवेदनशील तरीकों में से हैं:

• पीसीआर, इसके लिए धन्यवाद, सूक्ष्मजीवों के डीएनए के कुछ हिस्सों का निर्धारण किया जाता है;
• इम्युनोब्लॉटिंग, यह संयुक्त विधि मानव रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन को निर्धारित करती है;
• आरआईबीटी, एक विशिष्ट विश्लेषण जो पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाता है, में उच्च सटीकता होती है, इसलिए इसका उपयोग दुनिया भर में किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया

गर्भवती महिलाओं में उपदंश के लिए एक अस्पष्ट विश्लेषण अन्य सभी मामलों की तुलना में अधिक आम है। बच्चे के जन्म के दौरान, ट्रेपोनिमा का पता लगाने के लिए 3 बार विश्लेषण किया जाता है। सबसे पहले, गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह में रक्त का अध्ययन किया जाता है, फिर 30 सप्ताह में और अंतिम बच्चे के जन्म से तुरंत पहले।

अधिकांश गर्भवती महिलाओं का एक स्थायी साथी होता है, और जब वे एक गलत सकारात्मक परिणाम देखती हैं, तो कई लोग उसकी निष्ठा पर संदेह करने लगते हैं। आपको अपने राजद्रोह के आदमी पर संदेह नहीं करना चाहिए, क्योंकि सबसे अधिक संभावना है कि विश्लेषण गलत निकला।

बच्चे के जन्म के दौरान, मजबूत हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली अलग तरह से काम करना शुरू कर देती है। महिला का शरीर बच्चे को अधिकतम सुरक्षा प्रदान करने की कोशिश करता है, इसलिए एंटीबॉडी का सक्रिय उत्पादन होता है। सिफलिस के लिए सभी परीक्षण रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन यौगिकों का जवाब देते हैं। इसलिए, जब एक गैर-ट्रेपोनेमल विश्लेषण के दौरान एक गलत सकारात्मक परिणाम प्रकट होता है, तो महिला को फिर से जांच के लिए भेजा जाता है, लेकिन सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए अधिक सटीक तरीकों के लिए।

जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, रोग का समय पर पता लगाने से बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों के बिना संक्रमण को समाप्त किया जा सकता है।

उपदंश के लिए एक सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण प्राप्त होने पर, व्यक्ति की वर्तमान स्थिति तुरंत स्पष्ट हो जाती है। एक गलत सकारात्मक परिणाम रक्त में एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा को इंगित करता है। यह संक्रमण की ऊष्मायन अवधि, अन्य बीमारियों, पुराने विकारों के तेज होने, देर से उपदंश के बारे में बात कर सकता है (संक्रमण के 3-4 साल बाद, शरीर में थोड़ी मात्रा में एंटीबॉडी रहते हैं) या संचालन के नियमों का उल्लंघन एक विश्लेषण। ऐसी स्थिति में, अतिरिक्त ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं, जो एक स्पष्ट परिणाम देते हैं।

उपदंश एक गंभीर, अत्यधिक संक्रामक रोग है। रोग का पता लगाने के लिए, रक्त परीक्षण (शिरापरक और केशिका) का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की भी जांच की जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपदंश के विश्लेषण का निर्णय लिया जाता है। रोगी विश्लेषण में कुछ पदनामों को स्वतंत्र रूप से देख और समझ सकता है, लेकिन रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परीक्षण संभव है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

लंबे समय तक, उपदंश एक खतरनाक बीमारी थी जिसे ठीक नहीं किया जा सकता था। आधुनिक चिकित्सा के पास बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के सभी साधन हैं। जितनी जल्दी बीमारी का निदान और पता लगाया जाएगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा। सिफलिस से संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से होता है, बल्कि रोगी के साथ एक ही घरेलू सामान (टूथब्रश, तौलिया, रसोई के बर्तन, आदि) का उपयोग करने पर भी होता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए सिफलिस के लिए समय-समय पर तेजी से रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

संक्रमित होने पर, कमर में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, मुंह और जननांगों में घावों और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति होती है। यदि रोग के पहले लक्षणों का पता चलता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक के रेफरल के साथ परीक्षा गुमनाम हो सकती है। परीक्षण पास करने के बाद, आपको उपदंश के विश्लेषण के प्रतिलेख के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

सर्वेक्षण का उद्देश्य

अक्सर शारीरिक जांच के दौरान, डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकते हैं, जिसमें उपदंश के लिए एक परीक्षण भी शामिल है। इस तरह के निर्देश को बीमारी के संदेह के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। सार्वजनिक जीवन के कई क्षेत्रों में रोग की अनुपस्थिति के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

• परिवार नियोजन
• छात्रावास में पंजीकरण
• स्वास्थ्य कर्मियों, खानपान कर्मचारियों आदि के लिए कार्यस्थल पर प्रवेश।
• अंग या रक्तदान
• यौन सक्रिय रोगी
• नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति
• उपदंश उपचार का अंत

प्राथमिक अध्ययन के रूप में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) परीक्षणों में से एक निर्धारित है। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता अपेक्षाकृत कम होती है और रोगी को गलत सकारात्मक परिणाम मिल सकता है। इस मामले में, एक विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षण का उपयोग करके एक दूसरा अध्ययन निर्धारित किया जाएगा। उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए।

परीक्षा की तैयारी

एक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एक उंगली या नस से रक्त दान करने से पहले, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए ताकि विश्लेषण यथासंभव विश्वसनीय हो। ब्लड सैंपलिंग के 8-12 घंटे पहले कोई भी खाना, चाय या कॉफी नहीं पीनी चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, मसालेदार, वसायुक्त, तली हुई, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी परीक्षण को तिरछा कर सकती हैं। सभी पदार्थों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। वह अनुशंसा कर सकता है कि आप 1 या अधिक सप्ताह तक परीक्षण करने से परहेज करें। एक निजी प्रयोगशाला, एक जिला क्लिनिक में रक्त का नमूना लिया जा सकता है, या एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को आपके घर बुलाया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाँझ उपकरण और डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाता है।

उपदंश के लिए एक्सप्रेस विश्लेषण घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फ़ार्मेसी रूसी में विस्तृत निर्देशों के साथ विशेष परीक्षण प्रदान करती हैं। परीक्षा परिणाम 10 मिनट के भीतर जाना जाता है। संकेतक पर एक लाल रेखा उपदंश के लिए नकारात्मक है, दो रेखाएं सकारात्मक हैं। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है और निदान की पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकती है।

गैर-विशिष्ट परीक्षा के परिणाम को कैसे समझें

जांच के बाद अक्सर मरीज असुरक्षित महसूस करते हैं। रक्तदान करने के लिए और अपने दम पर सिफलिस के परीक्षणों को समझने में सक्षम नहीं होना, निश्चित रूप से अप्रिय है। रक्त परीक्षण का निर्णय लेने के लिए चिकित्सा शिक्षा और डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है, साथ ही परिणाम को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। क्या रोगी स्वतंत्र रूप से अपने उपदंश परीक्षण के परिणाम पढ़ सकता है? प्रयोगशाला रिपोर्ट देखने के बाद, कोई सरल निष्कर्ष निकाल सकता है, लेकिन डॉक्टर को निदान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

टोल्यूडीन लाल के साथ एक परीक्षण निदान के लिए नहीं, बल्कि रोग के उपचार की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए निर्धारित है। अध्ययन से पता चलता है कि पिछले विश्लेषण की तुलना में एंटीबॉडी की मात्रा में कितना बदलाव आया है। अगर आंकड़ा कम हुआ है तो इलाज सफल होता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार कई बार उपचार के दौरान विश्लेषण किया जाता है। प्रक्रियाओं के पूरा होने के 3 महीने बाद, नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरएसकेके, आरएमपी और आरपीआर) अक्सर चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान और एक एक्सप्रेस निदान के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। शोध के परिणामस्वरूप पदनामों के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें डिक्रिप्ट करना काफी सरल है:

• "-" नकारात्मक परिणाम
• "+", "1+") या "++", "2+" कमजोर सकारात्मक विश्लेषण
• "+++", "3+" या "++++", "4+" उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण

कोई भी परिणाम उपदंश के लिए गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों और आकस्मिक यौन संपर्कों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर द्वारा एक नकारात्मक परिणाम को सही माना जा सकता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की जाँच आमतौर पर एक ट्रेपोनेमल परीक्षण से की जाती है।

एक विशिष्ट अध्ययन के परिणाम

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में ट्रेपोनेमल परीक्षण जटिल और महंगे हैं। उपदंश का निदान करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: आरएसकेटी, आरआईबीटी, आरआईएफ, आरपीएचए, एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग)। सटीक विशिष्ट अध्ययनों में से एक आरआईबीटी विश्लेषण है। परीक्षा परिणाम प्रयोगशाला द्वारा प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

• 20% नकारात्मक परिणाम ("-") से मेल खाता है
• 21-30% संदिग्ध विश्लेषण ("++" या "2+")
• 31-50% कमजोर सकारात्मक ("+++", "3+")
• 51% या अधिक सकारात्मक परिणाम के अनुरूप है

इम्युनोब्लॉटिंग एक बीमारी के निदान के लिए आधुनिक और सटीक तरीकों में से एक है। आमतौर पर पहले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए नियुक्त किया जाता है। आईजीजी और आईजीएम जैसे एंटीबॉडी के रक्त में पता लगाना धारियों द्वारा चिह्नित किया जाता है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण की तुलना में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या की जाती है।

यदि दोनों परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी स्वस्थ है या संक्रमण विकास के पहले सप्ताह में है। दोनों सकारात्मक परिणाम सिफलिस या किसी अन्य संभावित ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक सकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण सिफलिस, एक ऑटोइम्यून बीमारी या कैंसर की उपस्थिति को इंगित करता है।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। एक सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण कोई बीमारी नहीं दर्शाता है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता

परीक्षा परिणाम गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। उपदंश के लिए परीक्षण को डिकोड करते समय, बाहरी कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो रोगी पर निर्भर नहीं हैं। अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक या रोगी से भी गलती हो सकती है जब उसने रक्त के नमूने के लिए ठीक से तैयारी नहीं की या डॉक्टर को अपने बारे में सही जानकारी नहीं दी। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है:

• किसी भी प्रकार का मधुमेह
• रक्त में दवाओं की उपस्थिति
• शराब का नशा
• संक्रामक रोग (खसरा, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि)
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म
• दिल के रोग
• एंटीबायोटिक्स लेना या हाल ही में टीकाकरण
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि)
• गर्भावस्था
• रक्त नमूना लेने से पहले दिन के दौरान वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन भोजन करना

रोग के चरण के आधार पर, कुछ परीक्षण रोग का पता नहीं लगा सकते हैं। तो, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरएसकेटी, और आरएसकेके) 100% की संभावना के साथ संभावित संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद ही की जाती है, तृतीयक सिफलिस की उपस्थिति में, विश्वसनीयता केवल 75% होगी। रोग के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए, एलिसा परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। परख एंटीबॉडी के प्रति उच्च संवेदनशीलता के साथ एक एंजाइम इम्युनोसे है। परिणाम की विश्वसनीयता 100% के करीब है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति में एक गलत सकारात्मक परिणाम को बाहर रखा गया है।

यौन संचारित रोगों के लिए नकारात्मक परीक्षण के परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। उपदंश के लिए संदिग्ध विश्लेषण से दूसरी परीक्षा होगी। यदि ऐसे कारक हैं जो अंतिम निष्कर्ष को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि अन्य बीमारियों की उपस्थिति, तो डॉक्टर परीक्षण के मापदंडों को बदल देगा। उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम एक वाक्य या घबराहट का कारण नहीं है। दवा की मदद से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों का बेहतर इलाज किया जाता है।

के साथ संपर्क में

यह एक मानव संक्रमण को इंगित करता है और विशिष्ट एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए एक संकेत है। यह रोग संपर्क और अन्य तंत्रों द्वारा आसानी से फैलता है और अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

विश्लेषण के प्रकार

यदि रोग का संदेह हो तो उपदंश के लिए रक्त लिया जाता है। विश्लेषण के लिए संकेत हैं:

• रोगी की प्रारंभिक परीक्षा;
• रोग के अव्यक्त रूप का पता लगाना;
• दाता स्क्रीनिंग;
• सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
• जनसंख्या का स्क्रीनिंग सर्वेक्षण।

प्रयोगशाला निदान का मुख्य कार्य उपदंश (पीला ट्रेपोनिमा) के प्रेरक एजेंट के जीनोम और उनके प्रति एंटीबॉडी की पहचान करना है। निम्नलिखित परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं:

सही निदान करने में प्रयोगशाला निदान महत्वपूर्ण है।

सकारात्मक माइक्रोस्कोपी परिणाम

इस रोग के प्रेरक कारक की पहचान करने में सूक्ष्म विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इनमें डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, रोमानोव्स्की-गिमेसा अध्ययन, और ट्रेपोनेम्स का चांदी संसेचन शामिल है। शोध सामग्री है:

उपदंश में, डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी सकारात्मक है। जब रोगी की तैयारी के साथ कांच की स्लाइड पर प्रकाश को निर्देशित किया जाता है, तो पेल ट्रेपोनिमा पूरी तरह से अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ चमकने लगते हैं। उनके पास एक पतला, सर्पिल आकार होता है और विभिन्न प्रकार के आंदोलनों (अनुवाद, घूर्णन, फ्लेक्सन) में सक्षम होते हैं। ट्रेपोनिमा में कई भंवर होते हैं।

सिफिलिटिक संक्रमण के साथ, रोमानोव्स्की-गिमेसा पद्धति के अनुसार विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है। दवा को विशेष पदार्थों से सना हुआ है, एक माइक्रोस्कोप के तहत सुखाया और जांचा जाता है। इसके लिए एक तेल माध्यम का उपयोग किया जाता है। एक सकारात्मक विश्लेषण तब होता है जब माइक्रोबियल कोशिकाओं का नेत्रहीन पता लगाया जाता है। गुलाबी रंग पेल ट्रेपोनिमा को अन्य स्पाइरोकेट्स से अलग करने की अनुमति देता है। कम सामान्यतः, उपदंश के निदान में, चांदी संसेचन विधि का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगज़नक़ गहरा भूरा या काला हो जाता है।

उपदंश में वासरमैन प्रतिक्रिया

रोग को स्थापित करने के लिए, वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह वर्तमान में शायद ही कभी किया जाता है। आधुनिक प्रयोगशालाओं में, आरडब्ल्यू परख को एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण से बदल दिया गया है। वासरमैन प्रतिक्रिया है। विश्लेषण का नुकसान कम सूचना सामग्री है। एक गलत सकारात्मक परिणाम अक्सर देखा जाता है।

प्राथमिक उपदंश में संक्रमण के 6 से 8 सप्ताह बाद ही आरडब्ल्यू पॉजिटिव हो जाता है। शोध के लिए एक नस से खून लिया जाता है। प्रतिक्रिया का सार यह है कि रोगी के रक्त में एक विशेष प्रोटीन को जोड़ने के जवाब में, एक जटिल बनता है और वर्षा देखी जाती है। ऐसा तब होता है जब सामग्री में पेल ट्रेपोनिमा का कार्डियोलिपिन होता है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, क्रॉस रखे जाते हैं। यदि किसी व्यक्ति को अन्य बीमारियां (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, तपेदिक) हैं तो अक्सर एक गलत परिणाम देखा जाता है। परिणाम इससे प्रभावित हो सकता है:

1 क्रॉस के रूप में परिणाम को संदिग्ध माना जाता है। इस मामले में, हेमोलिसिस प्रतिक्रिया कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। रोगी की लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश में आंशिक देरी के साथ 2 क्रॉस लगाए जाते हैं। यह एक कमजोर सकारात्मक विश्लेषण को दर्शाता है। 3 क्रॉस हेमोलिसिस में एक स्पष्ट देरी का संकेत देते हैं। वासरमैन की प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है। 4 क्रॉस के रूप में संभावित उत्तर। यह एक बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है।

अन्य अध्ययनों से निष्कर्ष

उपदंश के लिए लोगों के बड़े समूहों की जांच करते समय, आरपीआर परीक्षण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। यह वासरमैन प्रतिक्रिया से अधिक सटीक है। यह अध्ययन गैर-ट्रेपोनेमल विधियों को संदर्भित करता है, अर्थात, इसका उद्देश्य माइक्रोबियल कोशिकाओं के लिपिड या नष्ट हुए ऊतकों के फॉस्फोलिपिड्स के खिलाफ एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) की खोज करना है।

आरपीआर परीक्षण करते समय, 1-2% मामलों में एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जाता है। हार्ड चैंकर शुरू होने के 7-10 दिनों के भीतर मरीजों के खून में एंटीबॉडीज मिल जाती हैं। समय के साथ, एंटीबॉडी टिटर कम हो जाता है और रोग की तीसरी अवधि तक एक गलत नकारात्मक परिणाम संभव है। सिफिलिस के साथ 4 क्रॉस होने पर भी, ट्रेपोनेमल परीक्षण अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं (आरआईएफ, एलिसा, आरपीएचए, इम्युनोब्लॉट और आरआईबीटी)।

गैर-विशिष्ट परीक्षणों के बाद, सेरोडायग्नोसिस किया जाता है। इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया और एंजाइम इम्यूनोसे बहुत जानकारीपूर्ण हैं। स्पर्शोन्मुख (ऊष्मायन) अवधि के अंतिम दिनों में ये प्रतिक्रियाएं सकारात्मक हो जाती हैं। वे गुप्त उपदंश के निदान और झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं का पता लगाने में जानकारीपूर्ण हैं।

जो लोग बीमार रहे हैं, उनके पूरे जीवन में रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए RIF, RPHA और ELISA का उपयोग नहीं किया जाता है। उपदंश के लिए रक्त परीक्षण का निर्धारण सरल है। परिणाम अक्सर क्रॉस या प्रतिशत के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। "-" चिन्ह इंगित करता है कि व्यक्ति पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमित नहीं है। 2 क्रॉस एक संदिग्ध परिणाम का संकेत देते हैं। एक कमजोर सकारात्मक विश्लेषण 3 क्रॉस के बराबर है। 4 क्रॉस शरीर में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

परीक्षण सकारात्मक क्यों हैं?

उपदंश का संदेह होने पर किए गए सकारात्मक प्रयोगशाला परीक्षणों के कारणों को जानना आवश्यक है। ट्रेपोनिमा या एंटीबॉडी का पता लगाना संक्रमण को इंगित करता है। रोग की शुरुआत और विकास के मुख्य कारण:

उपदंश के सकारात्मक परिणामों का कारण रोगी की गलत तैयारी, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और विश्लेषण के दौरान ही त्रुटियां हो सकती हैं।

बीमार होने पर क्या करें

यदि रोगी के शरीर में पेल ट्रेपोनिमा या इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• एमआरआई या सीटी;
• रेडियोग्राफी;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की परीक्षा;
• मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच।

उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम के साथ, डॉक्टर को संक्रमण के समय और रोग की अवधि (चरण) का निर्धारण करना चाहिए। उसके बाद, एक उपचार आहार का चयन किया जाता है।

यदि पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाया जाता है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किए जाते हैं। सबसे प्रभावी हैं डोक्सल, डिक्सीसाइक्लिन-अकोस, बिसिलिन -5, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक और फोर्ट।

बाद के चरणों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, बिस्मथ और आयोडीन की तैयारी, इम्यूनोस्टिमुलेंट और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के अंत में, नियंत्रण परीक्षण आयोजित किए जाते हैं। इस प्रकार, यदि उपदंश का संदेह है, तो ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं। रोगी के अलावा स्वयं उसके यौन साझेदारों की जांच की जानी चाहिए।