Křečové žíly dolních končetin: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba. Metody vyšetření pacienta s křečovými žilami

Aby bylo možné včas identifikovat a vyléčit křečové žíly, je nutná kvalifikovaná diagnóza křečových žil. Díky úspěchům moderní medicína není těžké určit proces poškození žil a kapilár, hlavní věcí není odkládat diagnózu a okamžitě kontaktovat flebologa o pomoc.

Metody vyšetření pacienta s křečovými žilami

Poškození žil se může objevit dlouho před projevem viditelného klinický obraz. Zvýšené zatížení nohou přispívá k aktivaci křečových žil, podvýživa, špatné návyky, sedavý způsob života.

Diagnostika křečových žil dolní končetiny začíná první fází - vyšetřením poškozených oblastí flebologem. Pomocí palpace se zjišťují bolestivá ložiska, vaskulární denzita, napětí žil, přítomnost otoků, zánětlivé procesy.

Pozornost!

Postup se provádí v vertikální poloze tělo tak, aby se žíly co nejvíce naplnily krví. Je vhodné provádět takový postup večer, aby bylo možné účinně vyšetřit žíly po každodenní zátěži.

První část diagnostiky křečových žil na nohou zahrnuje podrobný průzkum pacienta (společenské aktivity, přítomnost pohybové aktivity v práci, doma, alergické reakce užívání léků).

Hlavní složky anamnézy:

• Genetika;
• Neuralgické a ortopedické poruchy;
• Užívání hormonálních léků;
• Poranění končetin;
• Těhotenství;
• Operativní zásahy;
• Špatné návyky.
• Složení a strava.
• Fyzická aktivita.

Po výslechu a palpaci dostává lékař primární informace o zdravotním stavu dolních končetin, poté se provádí další fáze - ultrazvukové vyšetření žil.

Tato metoda umožňuje zobrazit stav žil a krevních cév zevnitř, studovat informace o deformacích a zhoršeném průtoku krve. Specialista působí pomocí zvukových vln na různé části těla a získává obraz vnitřních orgánů. Studie netrvá déle než 30 minut.

Využívá se také diagnostická metoda jako dopplerografie – zjišťuje se stav žilních chlopní a posuzuje se vnitřní stavba cévy.

Neméně oblíbené duplexní skenování je jednou z moderních metod diagnostiky křečových žil. Postup umožňuje nejen určit onemocnění, ale také sledovat jeho průběh.

Flebografie slouží k zobrazení kapacity povrchového i hlubokého žilního systému, provádí se ambulantně a nevyžaduje hospitalizaci, má vysokou spolehlivost a spolehlivost výsledků.

Před absolvováním této studie je nutné absolvovat testy k určení celkový stav. Týden před diagnózou se budete muset vzdát alkoholu, neužívejte léky, které ředí krev a rozšiřují cévy.

Pozornost!

Placené služby pro diagnostiku křečových žil nabízejí takové soukromé kliniky, jako je Regionální flebologické centrum v Tule a Moskevské oblasti. (ultrazvuk od 1600 rublů), Moskevské centrum flebologie (duplexní vyšetření od 1500 rublů), Credeexperto Moskva (diagnostika křečových žil na nohou od 2500 rublů).

Bezplatná diagnostika křečových žil se provádí na některých klinikách v Moskvě (č. 129, č. 134, č. 180), městské nemocnici č. 20 a č. 48 v Petrohradě, nemocnici č. 1 v Saratovské oblasti, Engels.

Testy na křečové žíly

Diagnostika povrchových a vnitřní porážkažil a krevních cév se provádí pomocí podrobného krevního testu:

• Všeobecné;
• Hormon;
• Na hemoglobinu;
• Přítomnost infekce.

Druhým typem materiálu pro diagnostiku je moč (stanovení na cukr, hemoglobin, aceton, bilirubin, amoniak). Některé typy povrchových analýz jsou žádané:

• Test tří turniketů - pacient je položen na záda, noha je zvednutá, načež jsou pomocí tří turniketů stlačeny žíly v oblasti třísel, pod kolenem a ve stehně. Pokud v prudký vzestupžíly otékají, křečová insuficience je fixována;
• Prattův test – tato diagnostika křečových žil slouží k odhalení poškozených chlopní cévy. Při výkonu je dolní končetina fixována elastickým obinadlem, tříselná žíla je upnuta turniketem, pacient se zvedá a obvaz se postupně odstraňuje. Pomocí analýzy můžete určit stupeň vývoje onemocnění;
• Talmanův test – pacient je umístěn do horizontální pozice na několik minut, aby zátěž opustila žíly, načež lékař stáhne nohu spirálovitě, zdola nahoru, turniketem, vzdálenost mezi otáčkami je asi 6 cm.

Funkční testy mohou být nepřesné, a proto spolu s nimi instrumentální metody(skenování, dopplerografie, rentgen, clearance atd.).

Všechny informace shromážděné pomocí výše popsaných metod jsou analyzovány, je stanovena diagnóza a předepsána následná strategie léčby křečových žil dolních končetin.

Další diagnostické metody

Předat diagnostika křečových žil lze na klinice provést pomocí fotopletysmografie (na kůži pacienta je připevněn senzor s infračerveným zářením, na uvnitř bérce a stupeň vyzařovaného světla závisí na stupni patologie).

Poté se určí rychlost plnění žil krví, od srdce k cévám. Na zdravý člověk tento proces trvá déle než 25 sekund a u pacienta s křečovými žilami - méně než 10 sekund.

Metoda žilní pletysmografie měří objem krve v žilách nohou. Zařízení je připevněno k bérci a manžety se používají k regulaci průtoku krve. Pokud jsou žíly zdravé, pak je jejich náplň 2,5-5 ml / 100 ml tkáně, pokud jsou nemocné, pak je jejich plnění krví o několik ukazatelů vyšší.

Neméně účinnou studií je reovasografie. Spočívá ve vystavení postižených oblastí vysokofrekvenčním proudovým pulzům, na základě tvaru křivky, charakteru stoupání a klesání se určí křečové žíly.

Během testu pacient leží na pohovce, dolní končetiny jsou dezinfikovány alkoholem, na nohou jsou instalovány senzory a na obrazovce se zobrazuje řada synchronních vln. Podle povahy obrazu stanoví diagnózu.

Valsalvova technika

Tento test se nazývá slavný anatom - A.M. Valsalva byl původně určen k diagnostice a léčbě zánětu středního ucha. Dnes se test používá mnohem šířeji.

Valsalvův test pomáhá určit stav chlopňového aparátu žil oběhového systému. Obrovskou výhodou metody je vysoká účinnost diagnostického vyšetření.

Jak se test provádí?

Pacient se rychle a zhluboka nadechne a vydechne, přičemž střídavě zavírá ústa a nos. Poté se měří výkon srdce. cévní systém a na základě údajů je učiněn závěr o stavu pacienta.

Jaké ukazatele lze získat pomocí techniky Valsalva:

• Lumen a průměr žil;
• Velikost trombu v cévách;
• Tepová frekvence;
• nitrožilní a intraarteriální tlak.

Pozornost!

Pokud budete pokračovat ve Valsalvově testu po dlouhou dobu bez lékařského dohledu, pak se objem krve, která se vrací zpět, výrazně sníží, což může vést ke snížení krevní tlak, ztráta vědomí, až zástava srdce.

Kontraindikace pro provádění tato metoda:

• Infekční onemocnění v akutním stadiu;
• Vysoká tělesná teplota;
• Otrava krve;
• srdeční infarkt, mrtvice;
• Porucha sítnice.

Po vyšetření odborník vizuálně vyšetří žíly, sonduje bolavá místa a stanoví diagnózu. Pokud je test pozitivní, pak je lidský žilní systém ohrožen. Lékař předepisuje adekvátní léčbu s výběrem komplexních metod s ohledem na celkový stav pacienta.

Na rozdíl od jiných diagnostických metod vám test Valsalva umožňuje určit odchylky v provozu cévních chlopní, identifikovat přítomnost krevních sraženin v raných stádiích nástupu onemocnění.

Zdraví člověka je hlavní hodnotou v životě, a proto čím dříve je nemoc odhalena, tím vyšší je šance na její úplné odstranění. Křečové žíly nejsou větou, ale podnětem ke změně životního stylu, výživy, špatné návyky.

Léčba a diagnostika křečových žil – Co pacient potřebuje vědět

Při podezření na křečové žíly na nohou jsou pacienti předepsáni ultrazvuková diagnostikažíly dolních končetin je bezpečná, vysoce informativní, neinvazivní metoda pro diagnostiku onemocnění povrchových a hlubokých žil. V případě potřeby se obdobné vyšetřovací metody používají k diagnostice křečových žil horních končetin. ultrazvuk hlubokých žil umožňuje určit rychlost a směr průtoku krve žilami a tepnami na končetinách, zjistit případné poruchy v činnosti a struktuře žil. Nyní se pomocí ultrazvuku používá několik typů diagnostiky cév dolních a horních končetin: dopplerovské mapování, ultrazvukové angioscanning, duplexní sonografie.

Léčba křečových žil

Li diagnostika křečových žil potvrzeno, je nutné podstoupit léčbu pod dohledem flebologa. Zvažte, jaké metody léčby křečových žil nabízí moderní medicína.

Odstranění křečových žil – Co pacient potřebuje vědět

Všechno stávající způsoby Léčba křečových žil dolních končetin je následující:

1. Konzervativní;
2. Sklerotizační nebo injekční metody
3. provozní;
4. Kombinovaný.

Konzervativní metody léčby se omezují na použití:

- Speciální zdravotní kompresní punčochy (elastické punčochy, punčochy, bandáže). Podpůrné punčochy zlepšují krevní oběh a zmírňují bolest a tíhu v nohou. Nakupujte zdravotní kompresní punčochy v lékárnách a specializovaných prodejnách; - Fyzioterapie; - Hirudoterapie (použití léčivých pijavic); - Užívání venotonik a léků posilujících stěny cév (vitamín C). Místní aplikace venotonika ve formě masti, krému, gelu zlepšuje mikrocirkulaci krve, stav pokožky, snižuje suchost a odlupování; - Preventivní opatření.

Odstranění křečových žil laserem - Laserová terapie drobných žilek

Při laserové terapii se cévní sítě a malé křečové žíly zahřátý a zničený intenzivním pulzujícím zářením. V důsledku toho se v ošetřované žíle tvoří jizva, která žílu překrývá. K úplnému vymizení žil je obvykle zapotřebí několik kurzů laserové terapie. cévní změny. Žíly zcela zmizí za 1-2 roky. Odstranění křečových žil laserem - Intravenózní laserová terapie intravenózní laserová terapie– moderní metoda léčba velkých deformovaných žil, které bylo dříve možné odstranit pouze chirurgicky. V důsledku umístění malého laserového vlákna přímo do křečové žíly a jeho vystavení pulzní tepelné energii laseru dojde ke zploštění a zničení žíly.

Odstranění křečových žil - Radiofrekvenční ablace

Radiofrekvenční ablace je metoda ovlivnění stěn žíly radiofrekvenčním pulzem, v důsledku čehož dojde k prohřátí a stažení žíly. Po výkonu radiofrekvenční ablace ošetřená velká žíla zhruba po roce mizí.

Odstranění křečových žil - Cévní chirurgie

Chirurgie je zvyklá léčba velkých křečových žil které nelze odstranit skleroterapií nebo laserovou terapií.

deformované křečové žíly je jednoduše vyříznut. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii.

Povrchové žíly se odstraňují mikroskopickými řezy v kůži. Procedura nevyžaduje pobyt v nemocnici a většina pacientů se může vrátit do práce po několika dnech.

Materiál je pouze orientační. Která z metod odstranění křečových žil je pro vás vhodná, dá doporučení flebolog po prostudování výsledků vyšetření a osobního vyšetření.

• Zadní
• Vpřed

Jeden z hlavních prvků Lidské tělo je krev. Koluje ve všem životně důležitém důležité orgány, při provádění pohybu ve dvou kruzích krevního oběhu - malém a velkém. Gravitační síla země zajišťuje rychlý pohyb krve shora dolů, ale zpětný oběh z dolních končetin je často obtížný.

To je způsobeno poruchou chlopenního žilního systému, který tlačí krev. Jednou z hlavních příčin poruch reverzní cirkulace jsou křečové žíly.

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v nohách. Projevuje se ve formě expanze periferních safénových žil. Vyčnívají z povrchu kůže, vypadají oteklé a uzlovité, mají namodralý odstín.

Tato změna ve struktuře žil kvůli ucpaným chlopním, které tlačí krev nahoru do cév. V tomto případě vzniká nadměrný tlak, protahující stěny žil a malých kapilár, které se objevují na povrchu kůže ve formě cévních sítí.

Příčiny

• genetická predispozice (riziko dědičného přenosu onemocnění asi 70 %);
• nedostatek mobility, sedavý způsob života (Zapojit se do nebo);
• časté a dlouhodobé stání na rovných nohách;
• poruchy v práci hormonálního a endokrinního systému;
• nádory a krevní sraženiny
• výskyt arteriálně-venózních anastomóz;
• nervové poruchy a stres;
• nedostatečnost ve vývoji tonusu lýtkových svalů.

Fáze onemocnění a jejich příznaky

1. Výskyt předpříznaků křečových žil: otoky, bolest a tíha v nohou, křeče.
2. Objevují se téměř neznatelné cévní „hvězdičky“.
3. Na kůže začnou se objevovat rozšířené žíly. V některých případech se objevují uzliny modrá barva, měnící jejich velikost při změně polohy těla.
4. K výše uvedeným příznakům se přidává stabilní otok, který je nejvýraznější na konci dne.
5. Kvůli nedostatečnému prokrvení se končetiny začnou měnit barva na černou. Projevují se tedy trofické změny. Je také možné vyvinout kožní zánětlivé procesy, vyjádřené ve formě zarudnutí. různé velikosti, stejně jako velké mokvající léze.
6. Objeví se uzdravený trofický vřed, vyjádřené ve formě bílých propadlých oblastí kůže.
7. Trofický vřed se aktivně vyvíjí a nehojí.

Diagnostika křečových žil

Diagnostika křečových žil na nohou (a nejen) se provádí třemi hlavními metodami:

Existuje několik typů dopplerografických studií

• pulzní vlnová dopplerografie, která hodnotí rychlost průtoku krve cévami;
• silová dopplerografie;

Při tomto typu výzkumu lze pozorovat rychlost charakteristická pro pohyb krve v cévách. Při vysoké rychlosti se krev získává jasně žlutá barva na monitoru, jak se zpomaluje, barva se stává červenější.

• barevná dopplerografie;

Touto metodou získává krev proudící různými směry na obrazovce červený nebo modrý odstín. Tato studie umožňuje vyhodnotit směr pohybu krevních hmot.

• duplexní dopplerografie;

Využívá dvě výzkumné metody najednou – barvu a vlnu.

• triplexní dopplerografie.

Nejkomplexnější vyšetření stavu cévního systému včetně vlnového, barevného a silového dopplera.

Analýza povrchu

1. Prattův útěk. Tuto metodu je třeba použít turniket, kterým se upíná tříselná žíla. Také v poloze pacienta na zádech je celá jeho noha obalena elastickým obvazem. Poté se pacient hladce zvedne a lékař odstraní obvaz. Tato analýza odhalí počet žil, kterými dochází k normálnímu krevnímu oběhu, a stupeň rozvoje onemocnění.
2. Trojúhelníkový test. Pro tuto analýzu musí pacient v poloze na zádech zvednout nohu. Lékař provádí mačkací manipulace pomocí tří turniketů a umístí je pod koleno, do třísel a do středu stehna. Kontrola stavu cév se provádí obdobně jako u Prattova testu.
3. Valsalvův test. Při kontrole je pacient ve vodorovné poloze na gauči. Pacient po dobu 15 sekund vydechuje vzduch do hadičky připojené k manometru, přičemž vytváří tlak až 40 mm Hg. Vyjádřený reflux umožňuje kontrolovat funkční výkonnost krevních cév. Všechny manipulace by měly být prováděny pod dohledem lékaře, protože provedení tohoto testu s křečovými žilami může vyvolat snížení srdečního tlaku.
4. . Tato metoda kontroluje plnění krevních cév. Provádí se výpočtem reografického indexu, který umožňuje vyhodnotit: dekompenzaci, subkompenzaci nebo kompenzaci.

Co k testování potřebujete?

Pro absolvování vyšetření některou z nabízených možností je nutné vyhledat radu cévního chirurga, případně užšího specialistu - flebolog.

Ve fázi vstupního vyšetření lékař určitě předepíše krevní test (biochemický, celkový, na hormony, ke stanovení krevní skupiny a Rh faktoru).

Vysoký počet krevních destiček by naznačoval predispozici k .

Úroveň hemoglobinu a počet červených krvinek ukáže stupeň srážení krve a zvýšení počtu leukocytů bude indikovat přítomnost zánětlivého procesu. Budete také muset odeslat obecná analýza moč. Po dešifrování výsledků lékař nabídne absolvování základního vyšetření pro upřesnění stupně rozvoje onemocnění.

Proč je důležitá moderní diagnostika?

Moderní vyšetřovací metody umožňují zhodnotit stav cévního systému a také určit míru jeho postižení. Při diagnostice onemocnění v rané fázi lékař předepíše preventivní postupy, které pomohou zlepšit stav žil a cév a také zastaví další vývoj onemocnění.

Důležitost odhalení časných stádií onemocnění u těhotných žen nelze příliš zdůrazňovat. Včasné postupy mohou zlepšit nejen stav budoucí matka, ale také zvýšit průtok krve k plodu. Tím se odstraní intrauterinní vzhled onemocnění, jako je flebitida.

Odkaz: Flebitida je chronický nebo akutní zánětlivý proces stěn žil.

Zdarma diagnostika křečových žil. Po kontaktování specialisty je možné se na bezplatné vyšetření postavit do fronty. Pokud nechcete čekat, pak je tu možnost placené diagnostiky.

Užitečné video

Vizuálně se seznamte s diagnózou křečových žil:

Křečové žílyžíly - velmi časté a nebezpečná nemoc. Zanedbání prvních příznaků může vést k nevratnému negativní důsledky pro lidské tělo. Proto byste neměli nechat nemoc probíhat, ale je lepší vyhledat pomoc od kvalifikovaných odborníků včas.

Mnoho lidí považuje křečové žíly čistě za křečové žíly kosmetický problém a ne nemoc. A to je velmi špatné, protože včasná návštěva lékaře se může nejen zbavit tohoto problému, ale také zabránit jeho zhoršení v budoucnu.

Vzhled pavučinových žil znamená více vážný problém s žilami v budoucnosti. Zejména v těch místech, kde se objevují metličkové žilky, se následně mohou objevit křečové žíly. Abyste se ochránili před budoucím zhoršením projevu nemoci, stále stojí za to jít k lékaři, i když se vám zdá, že vám nic nehrozí.

Návštěva lékaře je prvním krokem ke zdraví a přitažlivosti vašich nohou a důkladné vyšetření lékařem je klíčem k optimální léčbě do budoucna.

Pro léčbu křečových žil a metliček existují různé metody – chirurgické i méně agresivní metody, nákladné i ekonomičtější způsoby léčby. Nejdůležitější je pochopit, že ne všechny způsoby léčby křečových žil jsou bolestivé.

Flebolog - specialista na žíly

V jakékoli lékařské záležitosti Samozřejmě se můžete poradit se svým lékařem – terapeutem. Ale přesto byste měli vědět, že existují specialisté na žíly - flebologové. Takový lékař přesně určí, zda je vaše onemocnění čistě kosmetický problém, nebo zda žíly potřebují léčbu.

Flebologové jsou lékaři kvalifikovaní v několika specializacích, jako je dermatologie, Všeobecná chirurgie, cévní chirurgie. Specializace těchto lékařů se může mírně lišit v závislosti na zemi, kde lékař působí.

Pro stanovení diagnózy jsou nutná vyšetření

Nejprve odborný flebolog provede celkové bezbolestné vyšetření. Lékař se podívá na vaši anamnézu, jak dlouho máte křečové žíly a jaké příznaky máte.

K určení rizikových faktorů se vás lékař zeptá také na vaši rodinnou anamnézu tohoto onemocnění a na to, zda existují nějaké aspekty vašeho života, které by bylo možné zlepšit. Váš lékař se také zeptá, zda jste se v minulosti léčil s křečovými žilami.

Po přezkoumání anamnézy přichází na řadu fyzikální vyšetření. Lékař při identifikaci pečlivě prohlédne a prohmatá vaše nohy viditelné důvody křečové žíly, otoky a kožní změny.

Jakékoli zvýšení teploty kůže a bolestivost v určité oblasti může znamenat zánět hlavní žíly.

Nejčastější metodou diagnostiky křečových žil je v současnosti ultrazvukové vyšetření.

Skenování žil

Dopplerografie, nebo - je dnes velmi běžným postupem v diagnostice křečových žil. Je zcela bezbolestná, nenese žádná rizika a záření.

Díky ultrazvukové vyšetření lze zobrazit postižené oblasti žil a určit přesný rozsah onemocnění. To je nezbytné pro sestavení přesného léčebného plánu pro pacienta. V závislosti na stupni onemocnění trvá ultrazvuková procedura asi 5-20 minut.

ultrazvuk

Provádění ultrazvuku

Tato studie poskytuje obrázek různé části tělo pomocí zvukových vln. Kontaktní gel se aplikuje na příslušnou oblast kůže tak, aby vzduch mezi zvukovým senzorem a kůží nerušil vyšetření.

Sonda prochází žilami a vysílá zvukový signál, který prochází kůží. Tyto zvukové vlny jsou absorbovány různé míry, v závislosti na vrstvě pokožky, a odeslán zpět, čímž se obraz zobrazí na monitoru. Šedá stupnice na displeji se používá k návratu vln, čímž je obraz vykreslen černobíle.

dopplerografie

Dopplerovský ultrazvuk se používá k měření průtoku krve v srdci a cévách. Zvukové vlny narážejí na krevní buňky v cévách. Tato změna frekvence v závislosti na pohybu krvinek umožňuje měřit směr a rychlost krve. To se na displeji zobrazí jako zakřivená čára.

Duplexní vyšetření žil

Barevné skenování žil

Duplexní ultrazvuk je kombinací konvenčního ultrazvuku ( Černý a bílý obraz) s dopplerografií (měření průtoku krve).

Zvažuje se duplexní ultrazvuk tento moment většina moderní metoda diagnostika křečových žil.

Tento typ ultrazvuku se používá nejen k diagnostice, ale umožňuje také sledovat průběh onemocnění. Pomocí této metody můžete zkoumat povrchové, hluboké žíly, tepny, tkáně a okolní cévy.

Kromě toho můžete zjistit rychlost a směr průtoku krve v různých cévách. To je zobrazeno na obrazovce monitoru červenými a modrými čarami. Tato odbornost dává důležitá informace o krevních sraženinách, chlopenních poruchách a rozsahu onemocnění.

Doktor mluví o metodě duplexního skenování (video)

Další metody vyšetření křečových žil

Následující dva postupy lze použít k získání více informací o krevním tlaku v žilách a k pochopení toho, zda svalová pumpa funguje dobře. Pomocí těchto postupů můžete také vyhodnotit účinnost léčby. Oba tyto postupy jsou neinvazivní a bezbolestné.

fotopletysmografie (PPG)

Fotopletysmografie (PPG), také známá jako reografie odrazu světla. Tento postup používá infračervené paprsky zkontrolovat, zda žíly fungují normálně. Infračervený senzor je připevněn na kůži pacienta na vnitřní straně bérce.

Množství směrovaného světla závisí na stavu pacientových žil. Pro tuto studii je pacient požádán, aby se posadil, zvedl a spustil prsty 10krát. To se provádí za účelem aktivace svalové pumpy a transportu krve z žil do srdce.

Tato akce na chvíli vyčistí žíly, protože krev v žilách se nemůže rychle změnit. Při onemocnění žil se špatně uzavírají chlopně a krev proudí neustále opačným směrem, ze srdce do cév, čímž se žíly doplňují mnohem rychleji než u zdravého člověka.

Jak rychlejší krev vyplňuje žíly, tím těžší je onemocnění. Plnění žil krví zdravého člověka je více než 25 sekund a plnění žil nemocného člověka méně než 10 sekund.

Venózní okluzní pletysmografie (VOP)

Jedná se o metodu měření objemu krve v žilách nohou.

Na bérci je připevněn tenzometr pro měření změn objemu krve a manžeta je připevněna nad kolenem a používá se k regulaci průtoku krve.

Před zahájením vyšetření si pacient 3 minuty lehne na vyšetřovací stůl se zvednutými nohami.

Když manžetu měřit krevní tlak otéká - zvětšuje se obvod nohou, protože krev neteče zpět do srdce žilami, ale je nadále zásobována z tepen, tenzometr v tomto případě měří expanzi bérce a objem krve v žilách.

Pokud jsou žíly zdravé, pak je jejich náplň přibližně 2,5 - 5 ml / 100 ml tkáně. U křečových žil je jejich plnění krví mnohem větší. Poté manžeta klesá dolů a zkoumá se i průtok krve do žil.

Flebografie

Flebografie je invazivní postup. Při této metodě se barvivo obsahující jód vstříkne do žíly, aby se získalo rentgenové záření. Flebografie je dnes vzácným postupem a provádí se pouze v případě, že jiné výzkumné metody jsou z toho či onoho důvodu nemožné.

Klasifikace křečových žil podle CEAP

Klasifikace CEAP je způsob klasifikace žilního onemocnění a lékaři ji používají k popisu onemocnění.

Zkratka znamená:

C = klinický stav.

E = etiologie.

A = anatomické umístění.

P = patofyziologie

Klinické výsledky jsou rozděleny do 7 skupin (C0-C6). C0 – znamená, že nejsou žádné viditelné známky žilního onemocnění. C1 - drobné křečové žíly. C2 a C3 - znamená, že křečové žíly jsou přítomny s edémem nebo bez něj.

C4 – znamená, že křečové žíly jsou doprovázeny změnami na kůži. C5 - znamená, že je přítomno křečové onemocnění s vředy na bérci. C6 - že bércové vředy jsou v době vyšetření aktivní.

Kromě toho lékaři rozlišují, zda má pacient nějaké příznaky onemocnění (S=se symptomy), (a=bez symptomů). С2S- znamená, že máte onemocnění žilních žil, které je doprovázeno příznaky, jako je pálení nebo bolest. C1a - onemocnění je obecně asymptomatické.

dodatečné informace

Tato klasifikace také poskytuje informace o původu onemocnění, ať už je primární nebo sekundární.

Naprostá většina křečových žil je primární.To znamená, že onemocnění vzniklo v důsledku dědičné slabosti pojivové tkáně a cévních stěn.

Sekundární křečové žíly – je důsledkem jiného onemocnění, např. trombózy.

Primární onemocnění je označeno "p", ve většině případů označeno jako Ep.

Standardně se má za to, že jsou postiženy povrchové žíly s=superficial (povrchní).

Konečná klasifikace také naznačuje další údaje, například zda dochází ke zpětnému toku krve (r=reflux (reflux)). Dochází k ucpání žil (o = okluze (blokáda)). Nebo není nic n=žádný (ne)

Typická klasifikace retikula na nohách bez jakýchkoli příznaků je C1aEpAsPn.

Klasifikace C2sEpAsPr přesně popisuje křečové žíly velkých žil bez jakýchkoli komplikací.

Moderní metody léčby křečových žil (video)

Stejně jako u každého progresivního onemocnění mají testy na křečové žíly rozhodující. Vzhledem k tomu, že stížnosti lidí častěji sahají až k bolestem a křečovým žilám dolních končetin, je rozšířený názor, že jediným projevem onemocnění jsou křečové žíly na nohou spojené se stagnací krve v cévách. Často ale musí testy na křečové žíly absolvovat ti, kteří přišli na vyšetření ke gastroenterologovi, gynekologovi nebo urologovi.

Pokud je podezření na toto onemocnění, je nutné podstoupit podrobnou diagnostiku, která zahrnuje několik fází, od palpace až po seriózní hardwarovou studii.

Základní testy na křečové žíly

Hlavní informační obsah v diagnostice křečových žil tvoří laboratorní a testovací rozbory. Materiály pro laboratorní testy jsou krev a moč.

Krev k objasnění nebo vyvrácení diagnózy se odebírá nitrožilně, nejlépe nalačno. Získané výsledky mají následující rozsah indikací:

• Stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Biochemické a obecné skenování;
• Stanovení hladiny hormonů;
• Přítomnost latentního infekčního průběhu.

Další vzorek - moč - odhaluje takové ukazatele, jako jsou:

• hladina glukózy;
• množství hemoglobinu;
• Přítomnost ketolátek, amoniaku, acetonu, bilirubinu.

Metody kontaktu, neinvazivní metody pro získání závěrů o stavu žil pacienta:

1. Trojúhelníkový test. Technika spočívá v mačkání zvednuté nohy pacienta pomocí těsných turniketů. K tomu jsou vybrány tři kompresní zóny - uprostřed stehna, u tříselného záhybu a pod kolenem.
2. Prattův test. Provedením tohoto testu lékař určí stupeň poškození žil dolních končetin. Vlastní test trvá 15 minut a spočívá v pevném ovinutí jedné nohy pacienta elastickým obvazem a současném stlačení nohy turniketem v oblasti tříselného záhybu. Zákrok se provádí v poloze na zádech. Poté je pacient požádán, aby vstal, a noha se pomalu uvolňuje z obvazu.

Ultrazvukové vyšetření

Ultrazvukové vyšetření umožňuje vizualizovat stav cév zevnitř. Tato technika je nutná ve více rozlišeních najednou a teprve poté se na základě vzájemného potvrzení získaných výsledků považuje diagnóza za stanovenou. Studie se provádí jednorázově a se zahrnutím všech typů projekcí trvá asi půl hodiny.

Typy ultrazvuku pro křečové žíly:

• Dopplerografie. Větší opatrnosti při vyšetření je věnována: podkolenní jamka, inguinální oblast, Spodní část kotník. Současně se hodnotí funkčnost žilních chlopní a studuje se umístění žil;
• USAS, tedy angioscanning, jinak nazývaný duplex. Takové prosvícení odhaluje stadia bolestivých komplikací a umožňuje analyzovat rizika možných následků.

Na základě výsledků získaných skenováním ultrazvukovým přístrojem stanoví flebolog nezaměnitelnou diagnózu a okamžitě zahájí léčbu.

Rizikové skupiny

Dodnes žádný specialista nedokázal jednoznačně pojmenovat původ křečových žil. Proto je etiologie onemocnění považována za faktory, které vyvolávají poruchu funkce chlopní žilních cév.

Mezi důvody takového poškození patří:

• Predispozice na genetické úrovni;
• Pohlaví – ženy trpí křečovými žilami 5x častěji než muži;
• Těhotenství a menopauza u žen;
• Nadměrná tělesná hmotnost;
• diabetické onemocnění;
• Závislost na alkoholu a kouření tabáku;
• nadměrný tělesné cvičení, dlouhodobé stání;
• Narušení živné kultury – množství škodlivého spotřebního materiálu;
• Porušení gastrointestinálního traktu.

Rizikovou skupinou pro onemocnění žil je každá osoba, jejíž práce je spojena s těžkou fyzickou prací, která není schopna regulovat povahu a způsob stravování, je nucena na dlouhou dobu je na nohou s minimálními pohyby a také má v anamnéze seznam určitých nemocí.

Typy křečových žil

Zdaleka ne všechny typy křečových žil byly studovány, což je způsobeno malým množstvím informací v řadě individuálně zaznamenaných případů. Je však známo, že problém sahá nejen do oblasti dolních končetin, která je již dávno všem známá, ale také vnitřní orgány, a horní končetiny a jakékoli jiné žíly lidského těla.

Křečové žíly malé pánve

Křečové žíly v malé pánvi se zjišťují především na pozdní fáze, protože první příznaky tohoto typu onemocnění jsou nejprve brány pro jiné patologie.

Příznaky křečových žil v této oblasti jsou zpravidla podobné problémům gynekologie a urologie:

• Tahání ostré bolesti v podbřišku;
• nepohodlí při močení nebo nutkání, které nemají normální frekvenci;
• Neschopnost dokončit pohlavní styk kvůli silné bolesti.

Důvodem je ucpání cév a nedostatek dostatečných mezer v nich. Následky, pokud se neléčí, mohou vést k neplodnosti a narušení celku genitourinární systém. K odstranění vážně změněných žil a vytvoření bypassu pro průtok krve je často vyžadován chirurgický zákrok.

Křečové žíly dělohy

Tento typ křečových žil je nejobtížnější diagnostikovat. Všechny příznaky děložních křečových žil jsou podobné jako v předchozím případě, s přidáním silné bolesti v bederní oblasti. Pokud není onemocnění zjištěno v počáteční fázi, trpí orgány dělohy a přídavky.

Přisuzuje se také původ děložních křečových žil velký počet koncentrovaný progesteron, který uvolňuje hladké svaly, což přispívá k silné bolesti. Další důvody jsou:

• Různé záněty na pozadí chirurgické zákroky nebo krvácení;
• Užívání hormonální antikoncepce;
• Dědičný genetický faktor.

Onemocnění v důsledku posledně uvedeného jevu není obtížné zabránit, pokud s vědomím zhoršené dědičnosti pravidelně podstupujete vyšetření a provádíte potřebné testy.

Křečové žíly jícnu

Ze všech typů křečových žil, které postihují vnitřní orgány, je nejčastější jídlo. Přispívá ke vzniku problému patologie myokardu, sleziny, žaludku. Příznaky tuto nemoc rozmazané a raná stadia se nijak neprojevuje, avšak v procesu progrese onemocnění dochází k následujícím projevům:

• Označení žilních uzlin kolem pupeční zóny;
• Rostoucí případy bolestivého říhání;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Hubnutí bez vysvětlení;
• Někdy - příznaky hepatitidy C.

Při absenci naléhavých opatření je možné krvácení, pocit stlačení hrudní kosti. V pokročilém stadiu onemocnění dochází vlivem výrazné ztráty krve k anémii.

Křečové žíly

Nejprobádanějším a nejoblíbenějším fenoménem křečových žil je odraz příznaků na dolních končetinách nemocného člověka.

Za hlavní příčinu je považován genetický faktor – tvoří 60 % všech registrovaných případů. Na další generaci přitom nepřechází nemoc, ale speciální provedení žil, které již s sebou nese odpovídající problémy.

Mezi další důvody patří:

• Hormonální nerovnováha;
• Cystické a jiné progresivní zánětlivé procesy vznikající v pánevních orgánech u žen;
• Poruchy nervového systému;
• Nedávkovaná fyzická námaha;
• Nízká pohyblivost jako konstantní faktor;
• Imunodeficience;
• Příslušnost k ženskému pohlaví.

Křečové žíly na nohou, jako nejpříznakovější, jsou rychleji než jiné typy křečových žil rozpoznány a rychleji reagovat na léčbu.

Diagnostika křečových žil malé pánve

Palpace, tedy povrchové vyšetření, tvoří základ diagnózy, která se pozná kontaktním vyšetřením. Diagnostika pánevních křečových žil vyžaduje zapojení dvou specialistů – flebologa a gynekologa.

Při pocitu v perineu a stehnech silný bolest to však poskytuje pouze část celkového obrazu a vede k jmenování následujících povinných zkoušek:

1. Penetrační vyšetření pomocí gynekologických nástrojů odhalí změnu barvy stěn pochvy, určí míru bolesti při tlaku na přívěsky, poševní klenby a děložní hrdlo.
2. Ultrazvuku je přiřazen kombinovaný typ - transvaginální a povrchní, který umožňuje vyhodnotit patologický reflux, konglomeráty postižených cév a měřit průtok krve v žilách.
3. Počítačová tomografie a magnetická rezonance zcela vylučují nebo potvrzují organické léze děložní orgán.
4. RTG s injekčním kontrastem (angiografie), selektivní ovarikografie – tato vyšetření dávají ucelený obraz o oblasti zachycené patologickými změnami.

Diagnostika křečových žil dělohy

Vzhledem k tomu, že děložní křečové žíly jsou diagnostikovány již v poměrně pozdním stadiu, primárním měřítkem jejich schválení je shromáždění četných stížností od nemocné ženy. Externí vyšetření po zpracování anamnézy provádí lékař na gynekologickém křesle u příslušného lékaře. varovná cedule při palpaci je nepohodlí nebo bolest, s hlubokým sondováním děložních orgánů a fornix pochvy.

Na základě příznaků zjištěných během vyšetření jsou předepsána následující vyšetření:

• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• Dopplerovské vyšetření během ultrazvuku;
• Rentgen se zavedením kontrastní tekutiny.

Poslední typ sběru dat pro studium onemocnění je kategoricky kontraindikován v těhotenství.

Diagnostika křečových žil jícnu

Při velké ploše pokryté postiženou oblastí mohou křečové žíly jícnu způsobit i smrt pacienta.

Stává se to na poslední etapa nemoci at velká ztráta krvečasto doprovázené cirhózou jater.

Onemocnění je diagnostikováno komplexem následujících metod, souvisejících s invazivními a neinvazivními:

1. Kompletní krevní obraz odhalující přítomnost krevních destiček, ukazující jaterní funkční testy. Patří sem také stanovení Rh faktoru a krevní skupiny a také test křížové kompatibility pro 6 dávek červených krvinek.
2. Fibroesofagoskopická studie indikující původ krvácení;
3. Radiografie jícnu se zavedením kontrastních látek pomůže určit typ křečových žil.
4. Dopplerografie ukazuje strukturální složení žil;
5. Spirála CT vyšetření Využívá se jako krajní případ, kdy není možné stanovit správnou diagnózu a určit postup léčby.

Diagnostika křečových žil dolních končetin

Když se na nohou objeví cévní obrazec, časté otoky a bolestivé bolesti, začne nejprve platit autodiagnostika, protože zde je problém zřejmý.

Flebolog analyzuje sílu léze, stupeň zanedbání, ale nikdo, ani zkušený lékař, neudělá konečný závěr pouze na základě stížností a palpace pacienta.

1. duplexní skenování. Během procedury je pacient vyzván, aby se svlékl a lehl si na pohovku. Poté je gel aplikován na pacientovy nohy a začíná skenování hlubokých žil. Tato technika je navržena tak, aby přesně určila stav krevních cév při analýze a měření šířky žil, jejich pružnosti. Struktura ventilů se studuje. Je odhalena přítomnost mezer v žilách. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu;
2. Triplexní skenování znamená stejný výsledek s podobnou technikou, ale obraz je přiváděn na monitor ve 3D.

Často se onemocnění křečových žil vyskytuje ve spojení s tromboflebitidou, která nevyhnutelně vede ke kornatění krevních cév a klíčení fixujících krevních sraženin v nich a kolem nich. pojivové tkáně. Poté se vytvoří rekanalizace žíly a případně její skleróza. Jediným východiskem z této situace je operace.