Zvětšená papila za horními řezáky. Hypertrofická gingivitida

Zdraví a krása zubů závisí na zdraví dásní. Mezera mezi zuby vyplňuje gingivální papilu. Jedná se o citlivou a zranitelnou část měkkých tkání. Úrazy v domácnosti, nesprávná hygiena dutiny ústní, onemocnění zubů může vést k zánětu, nadměrnému růstu dásňových papil.

Problémů s dásněmi se můžete zbavit kauterizací. Zákrok má pro laika příšerný název. Všechno jde vlastně rychle a bezbolestně, díky moderním technologiím a lékům.

Vlastnosti dásní mezi zuby

Oblasti dásně, které vyplňují mezery mezi povrchy zubních korunek, se nazývají gingivální nebo interdentální papily. Mezizubní papily chrání parodontální struktury. Nesprávná tvorba nebo nedostatek struktur vede k problémům:

• porušení správné výslovnosti;
• zadržování zbytků potravy v mezizubním prostoru;
• estetické nepohodlí.

Gingivální papily pokrývají mezery mezi zuby

Gingivální papily jsou velmi citlivou a zranitelnou částí měkkých tkání. Jsou snadno poškozeny mechanickým nárazem, porušením pravidel ústní hygieny.

Zdraví zubů a dásní závisí na stavu mezizubních prostor. Proto je musíte pečlivě sledovat a vyhledat pomoc od specialisty při prvních příznacích porušení.

Zánět mezizubních papil

Zánět gingivální papily může nastat z řady důvodů. Prvním příznakem poruchy je krvácení a zarudnutí povrchu dásní.

Příčiny zánětu mezizubních papil:

• Úrazy v domácnosti (používání párátka, dentální nitě, příliš tvrdý zubní kartáček, tvrdé jídlo).
• Úrazy při terapeutickém ošetření zubů, čištění kamenů.
• Nemoci zubů a dásní.
• Malokluze.
• Hormonální poruchy.

Trvalé narušení integrity tkáně papily vede ke krvácení, vstupu cizích mikroorganismů do rány.

Zánět papil dásní - gingivitida

Proces zánětu papil na dásních je charakterizován pravidelným krvácením (obvykle pozorovaným po čištění zubů nebo jídlem), zvýšenou citlivostí. Poškození po přirozeném dokončení zánětlivý proces začne růst. Ale nadměrně zarostlé, povrch bradavky se zvětší. Přerostlá oblast dásní bude ještě citlivější a zranitelnější, nelze se vyhnout novým zánětům a krvácení. Samoléčbu v situaci se zánětem dásní nelze řešit, jinak bude pro lékaře těžší zjistit příčiny porušení.

Gingivální recese se zvětšením papily

Jak léčit zánět papil dásní

Když se objeví pravidelné krvácení z dásní, musíte kontaktovat zubaře, což vám ušetří mnoho problémů. Ani malý zdravotní problém dásní by se neměl ignorovat a ponechat náhodě.

S růstem gingivální papily se provádí koagulační postup. Dásně jsou kauterizovány elektrický šok. Zákrok se provádí velmi opatrně, v lokální anestezii. Pacient necítí bolest, ale po zákroku se může objevit nepohodlí.

Koagulace v zubní praxi

Koagulace (diatermokoagulace) je jednou z metod chirurgické stomatologie, která se používá k ošetření a plastikám měkkých tkání. Praxe se rozšířila. Dnes existuje zařízení, které umožňuje provádět mnoho operací pomocí excize elektrodou.

Koagulace ve stomatologii je kauterizace. Pracovní nástroj je vytápěn elektřinou. Terapeutický účinek diatermokoagulace dásní zajišťuje vysokofrekvenční střídavý proud. Napětí je nízké, ale výkon je 2A.

Pokud je operace úspěšná, místo nárazu zbělá. Účinek je zaměřen především na cévy. Střídavý proud ovlivňuje vnitřní povrch cévní stěna podporuje srážení krve. Díky tomu se poškození cév rychle uzavírá, krvácení dásní je eliminováno.

Koagulace gingivální papily umožňuje rychle a spolehlivě dezinfikovat ránu, zastavit rozvoj zánětlivého procesu a zastavit krvácení. Pomocí této metody můžete vrátit zarostlé bradavce její dřívější zdravý vzhled.

Kdy se koagulace používá ve stomatologii?

koagulace – závažná chirurgická metoda. Jeho aplikace v praxi vyžaduje určitou kvalifikaci. Postup lze provést po stanovení přesné diagnózy.

Indikace pro použití diatermokoagulace:

• Chronická pulpitida, polyp dřeně.
• Zánět parodontu (obsah kořenových kanálků se dezinfikuje kauterizací).
• Odstranění benigní novotvaryústní sliznice (papilomy, hemangiomy, fibromy).
• Zánět dásní, ořezávání přerostlých dásňových bradavek.

Pomocí koagulace se dezinfikuje obsah parodontálních váčků. Pokud jsou v ústech viditelné zvětšené cévy, lze je odstranit i elektrickým proudem.

Kdy nepoužít koagulaci

Použití koagulace je kontraindikováno v následujících případech:

• ošetření mléčných zubů;
• individuální nesnášenlivost vůči účinkům elektrického proudu;
• zúžení nebo růst kořenový kanálek zub
• neformované kořenové špičky.

Provádění koagulačního postupu je kontraindikováno u lidí s onemocněním srdce a krevních cév.

Kvalifikovaný odborník bude určitě klást pacientovi otázky týkající se jeho zdravotního stavu. Musíte všechno říct, naznačit přítomnost alergie na anestezii, informovat o užívání léků.

Sada pro elektrokoagulační proceduru

Jak se provádí koagulace papily?

Koagulaci dásní lze provádět pomocí různých technik, metod a nástrojů.

Existuje několik způsobů, jak provést koagulační postup v zubním lékařství:

• Akce s vyhřívaným nástrojem. zastaralá technika, se dnes používá jen zřídka.
• Kauterizace elektrokoagulátorem. Všechny moderní kliniky jsou vybaveny těmito přístroji.
• Působení laseru. Nejbezpečnější a nejšetrnější způsob léčby.

Volba metody závisí na vybavení kliniky a na charakteristice onemocnění. Každá technika má své výhody a nevýhody.

vyhřívaný nástroj

Nástrojem pro kauterizaci dásní je špachtle, zubní hladítko, zátka. Dnes je metoda zastaralá.

Zpracování dásní vyhřívaným nástrojem umožňuje odstranit malé oblasti tkáně. S pomocí technologie zastavují krvácení, kauterizují rány.

Dásně ihned po koagulaci

Při provádění postupu je důležité zajistit úplnou sterilitu nástroje.

Elektrokoagulátor

Elektrokoagulátor je speciální zařízení, které pracuje na vysokofrekvenčním proudu. Hlavní částí nástroje je smyčka. Je zahříván elektřinou a kauterizuje požadovanou oblast dásní nebo ústní sliznice. Zubní elektrokoagulátory jsou stacionární a přenosné. Můžete nastavit výkon zařízení, zvolit různé režimy provozu.

Zařízení pracuje tiše. Jeho účinek na člověka je bezbolestný (zákrok se provádí v narkóze) a bezpečný.

Laser

Laserová terapie je široce používána nejen v kosmetologii, ale také v zubním lékařství. Jedná se o nejpokročilejší technologii odstraňování zarostlých dásní. Záření působí rychle, spolehlivě a bezbolestně.

Klíčové benefity laserová terapie- po zákroku nejsou žádné stopy, rány na dásních, bolavé místo je zcela dezinfikováno. Při laserovém ošetření je nemožné přivodit si infekci, i když opravdu chcete.

Laserová plastika papily

Pokud existuje možnost volby, kterou metodu použít, je lepší dát přednost laseru.

Technologie elektrokoagulace

Koagulaci dásní pomocí nástrojů lze provádět pomocí dvou různých technologií. Liší se hloubkou dopadu proudu na člověka.

Technologie elektrokoagulace:

1. Bipolární. Elektřina prochází pouze požadovanou oblastí (přes dáseň). Ke zkratu dochází na malou vzdálenost. S pomocí bipolární technologie se můžete pouze zbavit drobné novotvary na dásni Při použití této techniky není nutná koncová deska.
2. Monopolní. Elektřina prochází celým lidským tělem. Pomocí technologie se můžete zbavit vážných a hlubokých problémů s dásněmi. K uzavření elektrického okruhu musí být na pacienta nasazena zpětná deska.

Zubaři preferují monopolární technologii. Je univerzálnější a spolehlivější. Monopolární elektrokoagulaci nepoužívejte u osob s onemocněním srdce a cév, nesnášenlivostí působení proudu, těhotné ženy kdykoliv.

Zdravé dásně, bez výrůstků, novotvarů a zánětů jsou základem krásného úsměvu. Pokud se dásně zanítí, mezizubní papily zčervenají, začnou krvácet, je to důvod ke konzultaci se zubním lékařem. Zarostlé gingivální bradavky můžete odstranit metodou elektrokoagulace. Postup by měl být svěřen pouze kvalifikovanému odborníkovi.

Papilitida (gingivální polyp) je zánět jedné nebo více gingiválních papil. Vztahuje se k povrchu zánětlivá onemocnění a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny a příznaky

Příčinou tohoto onemocnění může být alergie. Častěji ale mluvíme o traumatu dásní, do kterých se infekce dostane. Mezi vzácné provokující faktory patří nemoci kardiovaskulárního systému, endokrinní sféra a onemocnění spojená s metabolismem.

Příznaky onemocnění se objevují v závislosti na formě. Akutní papilitida se projeví následujícími nepříjemnými okamžiky:

1. Krvácení dásní: svévolné, při jídle, v procesu čištění zubů.
2. Zarudnutí a otok oblasti, který je jasně viditelný bez speciálních nástrojů.
3. Bolestivé pocity, které se neustále objevují při kontaktu s dásní.

Chronické onemocnění nemusí mít většinu těchto rysů. V zásadě se místo, kde je problém pozorován, zbarví tmavě červeně nebo kyanoticky (modrofialově). To naznačuje, že krevní oběh v tkáních je již narušen. Nemocný pociťuje bolest pouze v době ataky onemocnění, rozporuplně. Existuje také ulcerózní forma onemocnění - pak lze v místě léze pozorovat vředy. Hypertrofická forma zahrnuje růst tkání - objevují se granulomy, fibromy.

Jakýkoli z popsaných příznaků umožňuje pacientovi pochopit, že s dásní není něco v pořádku, takže musíte co nejrychleji jít k lékaři.

Diagnostika

Přesná diagnóza zpravidla nezpůsobuje zkušenému lékaři potíže. Ale k tomu musíte zamést s jinými nemocemi podobné příznaky. Pacient je vyšetřen profesionálními přístroji a odeslán na rentgen. Na základě obrázku a celkového obrazu lékař vyvozuje závěry.

Léčba

Pro návrat pacienta ke zdravému životu je v tomto případě nutné vzít v úvahu příčinu onemocnění. Pokud je papilitida alergická reakce, pak je dráždidlo vyloučeno, jsou užívány antialergické léky. Při boji s infekcí lékař ošetří místo, předepíše léky. Pokud k poranění došlo nesprávně nasazenou korunkou, odstraní se, ošetří a pod novou korunkou se pečlivě prohlédnou zuby a mezizubní prostory, aby se to již neopakovalo. V vzácné případy muset se uchýlit k chirurgický zákrok- když existuje nebezpečí proliferace tkání.

Důsledky neléčení

Z většiny vážné následky můžete zvýraznit ztrátu zubu, další zánět tkání s infekcí - zvláště pokud jsou vředy. Takže léčba v tomto případě je povinná - odložení návštěvy lékaře se nedoporučuje.

Zánět dásní- zánět sliznice dásní. Jako každý zánět lze i zánět dásní považovat za ochrannou a adaptační reakci celého organismu na působení patogenního podnětu, projevující se v místě poškození tkáně změnami krevního oběhu, zvýšenou vaskulární permeabilitou, otoky, dystrofií nebo proliferací buněk.

V souladu s klasifikací onemocnění parodontu doporučenou 16. plénem předsednictva All-Union Scientific Society of Dentists patří do skupiny gingivitid tyto formy okrajových onemocnění parodontu: serózní (katarální), hypertrofické (proliferativní), nekrotické .

Z těchto forem je nejčastější serózní zánět dásní. V ortopedické stomatologii se vyskytuje typ gingivitidy - papilitida - zánět dásňové mezizubní papily.

Tato část podrobně pojednává o serózních (katarálních) a hypertrofických zánětech dásní, jejichž jedním z etiologických momentů jsou anomálie ve vývoji zubního systému, lékařské, včetně postortopedických, intervence.

Klinický obraz

Onemocnění se projevuje zánětem gingiválního okraje, který může být různého stupně i charakteru. Proces je lokalizovaný nebo generalizovaný. V některých případech onemocnění začíná akutně, zatímco pacienti zaznamenávají vzhled svědění v dásních, bolest při jídle, krvácení z dásní, zejména při čištění zubů. Krvácení z dásní - charakteristický příznak zánět dásní.

U chronické gingivitidy, která začíná pacientem nepozorovaně, jsou obtíže intermitentní a nejčastěji klesají na opakující se nebo zvyšující se krvácení z dásní, svědění v dásních. Často je proces asymptomatický. Tyto subjektivní pocity jsou také charakteristické pro hypertrofickou gingivitidu, která se vyvíjí na podkladě serózního zánětu. Tyto příznaky jsou doprovázeny stížnostmi na pocit otoku, změnu tvaru dásní a někdy i výskyt spontánního krvácení z dásní, a to i v noci.

Akutní papilitida je doprovázena ostrými, někdy záchvatovitými bolestmi, někdy vyzařujícími až sousední zuby. Bolesti jsou pulpitické povahy, ale s teplými výplachy se snižují nebo mizí bez důvodu.

Při vyšetření v akutním procesu je stanovena prudká hyperémie okraje dásně včetně gingivální papily, edém těchto oblastí. Díky zánětlivé infiltraci je povrch dásní hladký, natažený a stává se podobným pomerančová slupka. Edém marginálního okraje napodobuje tvorbu patologické kapsy, zejména v oblasti gingivální papily. Palpace, lehký dotyk sondy způsobují krvácení.

Barva zanícené oblasti dásní je jasně červená, je určena jasná hranice mezi nepostiženými oblastmi.

U chronické gingivitidy, jevů poruch krevního oběhu a žilní kongesce, což způsobuje vzhled tmavě červeného nebo namodralého zbarvení postižené oblasti.

Přítomnost patologických kapes není stanovena sondováním.

Pokud jsou v dutině ústní zubní protézy klinický obraz zachovává celkové příznaky, ale má některá specifika, která do značné míry závisí na kvalitě protézy. Při použití nesnímatelných protéz je zánět dásní v oblasti opěrných zubů a těla protézy výraznější, zvláště pokud jsou protézy špatně vyrobeny. V těchto případech je zánět dásní lokalizován, shoduje se s umístěním protézy. Přispívá ke vzniku zánětu dásní po protetice a nedostatečné hygienické péči o fixní zubní náhrady. Pokud pacient používá snímatelnou zubní protézu – sponu nebo destičku, špatná hygienická péče o ně může vést k rozvoji zánětu dásní a stomatitidy ( diferenciální diagnostika viz. níže). Fenoménů zánětu dásní je v těchto případech více těžká forma v oblastech traumatického dopadu protézy.

Na rentgenových snímcích při akutním zánětu dásní vzor kostní tkáně normální. Při dlouhodobém průběhu chronické serózní a hypertrofické gingivitidy lze založit resorpci koncové ploténky mezizubních přepážek.

Mazání dásní Lugolovým roztokem umožňuje objasnit prevalenci a částečně i stupeň zánětlivého procesu, protože jodové přípravky jsou dobře fixovány glykogenem, jehož obsah v dásni se zvyšuje se zánětem.

Podle lokalizace a zánětu v dásni se rozlišují: 1) mírné záněty dásní - zánět zachycuje pouze část gingivální papily nebo okrajového okraje; 2) středně závažná gingivitida – zánět se rozšiřuje na část alveolárních dásní; 3) těžká gingivitida - zánětlivý proces se rozšiřuje na celou alveolární dáseň.

Podle prevalence rozlišují: 1) fokální gingivitida - dáseň je postižena u jednoho nebo skupiny zubů; 2) difuzní - dáseň je postižena ve všech zubech jedné nebo obou čelistí.

Etiologie a patogeneze

Velký podíl na vzniku onemocnění má neustálé dráždění sliznice dásní metabolickými produkty (toxiny) mikrobiálního plaku měkkého plaku. Špatná ústní hygiena, zejména v přítomnosti zubních protéz, je považována za jeden z hlavních etiologických faktorů.

Na místní důvody patří supragingivální zubní kámen, okraj umělé korunky (široký nebo dlouhý), převislé okraje výplní, inleje, absence mezizubních kontaktních bodů, malokluze, postavení zubů, anomálie tvaru zubů.

Absence mezizubních kontaktů způsobuje trvalé poranění gingivální papily a v důsledku poranění zánětlivý proces. Mechanické trauma gingiválního okraje je také možné při absenci anatomického rovníku korunky zubu v důsledku abnormálního vývoje nebo postavení zubu. Shlukování zubů je obvykle doprovázeno zánětem dásní. Sklon zubu vede k tomu, že na straně protilehlé sklonu (obr. 143) se rovník (klinický) posune k gingiválnímu okraji nebo zmizí.

Když známe funkční účel rovníku - odstranění bolusu potravy z okraje dásně, je jasné, proč změna sklonu korunkové části zubu způsobuje rozvoj gingivitidy.

Rýže. 143. Směr posunu bolusu potravy s dobře definovaným klinickým rovníkem korunky zubu (a) a v jeho nepřítomnosti (b), což vede k traumatu gingiválního okraje.

K zánětu dásní dochází také při špatné modelaci umělých korunek, na kterých není znovu vytvořen rovník a následně kontaktní bod.

Umělé korunky, které těsně nekryjí klinický krček zubu, stejně jako jeho prodloužený okraj, stlačují marginální parodont, kde časem vzniká zánět. Tkáňový edém, ke kterému dochází při zánětu, zhoršuje traumatický účinek nekvalitní koruny. Okraj kvalitně provedené plastové korunky, vsazené do gingiválního žlábku, může způsobit zánět dásně, protože v dutině ústní, v tekutině dásně, plast nabobtná a jeho okraj se zvětší a vyvíjí tlak na sliznici. Pokud se v prvních dvou případech nejčastěji vyvine akutní serózní zánět dásní, pak je ve druhém případě chronický.

Použití pájených korunek (obr. 144) a můstků je zdrojem poranění: porušení gingivální papily pájkou, těsně spojené s gingiválním okrajem umělého zubu.

K zánětu dásní může dojít vlivem nepřesně vytvořeného okraje snímatelné náhrady. Při hlubokém skusu řezáky řezáků a někdy tuberkulózy špičáků zraňují okraj dásně. Gingivitida, která se vyvinula při použití snímatelné protézy, je charakterizována serózním nebo hypertrofickým zánětem.

Serózní zánět různé míry závažnost se vyvíjí s nepřesnou reprodukcí reliéfu sliznice alveolárního výběžku na základě snímatelné protézy. To je možné v následujících případech: 1) při použití nízkoplastické otiskovací hmoty, která stlačuje (stlačuje) tkáně marginálního parodontu; 2) při pořizování otisku pacienta, který již má zánět dásní; 3) v důsledku narušení reliéfu obrysů sliznice na podkladu protézy při jejím nasazování - nadměrné obrušování báze podél hranic lícování jak na sliznici, tak na tvrdé tkáně zuby. V prvním případě se mezi podkladem a sliznicí vytvoří prostor, který vlivem podráždění a jakési „sací“ síly vede k hypertrofii sliznice. Ve druhém případě, kdy okraj základny protézy nespočívá na tvrdých tkáních zubu a mezi nimi se vytvoří mezera, tento také „nasává“ sliznici protetického lůžka - vzniká hypertrofická gingivitida; 4) v případě poškození při výrobě a použití sádrového modelu reliéfu sliznice v oblasti gingiválního okraje.

Poznamenáno častý vývoj lokalizovaná forma gingivitidy s cervikálním kazem, klínovitý defekt, kaz pod umělou korunkou nebo jeho decementace. Zánět dásní často doprovází onemocnění gastrointestinální trakt, hematopoetický systém; vyskytují se i při intoxikaci solemi olova, bismutu, rtuti.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza se provádí na základě klinického obrazu, stupně povahy a prevalence procesu. Náhlý nástup příznaků, identifikace z anamnézy předchozích v období těsně před odchodem k lékaři infekční choroby indikují akutní serózní zánět dásní. Anamnéza stížností na intermitentní krvácení, cyanózu a kongesci, zejména v gingiválních papilách, marginální gingivě, jsou známkami exacerbace chronické gingivitidy.

Akutní nástup 2.-3. den po fixaci korunky, můstku, výplně s lokalizací procesu v oblasti opěrných zubů odhaluje příčinu onemocnění. Pokud je současně proces rozšířen i v oblasti zubů, které neprošly ortopedickými intervencemi, je obtížné odlišit traumatickou gingivitidu od akutní gingivitidy jiné etiologie, která je nezávislou nosologickou formou. Nelze vyloučit shodu fixace protézy se vznikem zánětu dásní. různé etiologie. Je třeba také připomenout, že fixace fixních i snímatelných zubních protéz v dutině ústní u pacientů s chronickou gingivitidou zpravidla vede k exacerbaci onemocnění.

Potíže často nastávají při rozhodování, zda chronická gingivitida u daného pacienta je samostatnou nozologickou formou nebo jedním z příznaků jiných onemocnění, zejména parodontitidy, peptický vřed, gastritida, cukrovka.

Otok dásní při těžkém zánětu dásní může napodobovat periodontální kapsu. Proto, abychom odlišili zánět dásní od parodontitidy, je nutné

rentgenové vyšetření. Při zánětu dásní nejsou stanoveny změny kostní tkáně. V těžkých případech s předpokladem přítomnosti celkových somatických onemocnění je nutná žádanka na obvodní kliniku.

Stanovení diagnózy a etiologického momentu ohnisková forma zánět dásní, který se vyvinul v důsledku absence proximálních kontaktů, abnormálního postavení zubu, shlukování zubů, není obtížný. Přítomnost zubního kamene ukazuje na chronický proces.

Při ložiskovém zánětu dásní a přítomnosti umělých korunek je nutné zjistit a odlišit různé příčiny, které vedly k rozvoji onemocnění.

Nejprve je stanovena správnost rekonstruovaného anatomického tvaru a zejména přítomnost a závažnost rovníku. Poté se pomocí sondy zjišťuje přesnost dosednutí okraje korunky ke krčku zubu, hloubka jeho zanoření a přítomnost cervikálních kazivých dutin.

S prodlouženým korunkovým okrajem jsou rolované těsnění okraje dásně, nepravá gingivální kapsa v zóně prodloužení. Pokus dostat se sondou na okraj koruny je neúspěšný a způsobuje silnou bolest. Dotazování pacienta nám umožňuje zjistit, že při nasazování korunky (korunek) byla pociťována bolest, která se opakovala při fixaci protézy k cementu.

U široké korunky se uvolní okraj dásně, okraj korunky se určí sondou. Při překládání sondy ze svislé polohy do vodorovné a jejím přisouvání k zubu se určí vzdálenost větší, než je tloušťka korunky (obr. 145). bolest, pokud je koruna široká, ale ne dlouhá, není při montáži pozorována. K projevům zánětu po fixaci korunek dochází po několika dnech až týdnech.

Při výskytu cervikálního kazu pod korunkou lze z korunky sejmout edematózní okraj dásně a vidět jeho okraj.

Posun sondy a její pohyb umožňují určit velikost dutiny.

Léčba

Léčba gingivitidy traumatického původu by měla být komplexní. Vzhledem k rozmanitosti příčin vyžaduje lékařská taktika přísnou individualizaci. Při nesprávném postavení zubu (obr. 146, a), stlačování zubů v důsledku abnormálního vývoje čelisti se v závislosti na věku používají ortodontické léčebné metody popř. různé druhy umělé korunky. Ortodontické metody ke korekci postavení jednotlivých zubů (mírné shlukování zubů) jsou účinné ve věku 30 let. Jsou indikovány, pokud pohyb zubů nevyžaduje výraznou restrukturalizaci délky zubních oblouků a okluzních vztahů v celém chrupu. Současně s ortodontickými výkony léčba drogami zánět dásní. Při absenci místa v chrupu pro posunutý zub a u osob starších 30 let se používají ortopedické aparáty. Před výrobou musí být terapeutickou léčbu až do úplného odstranění všech zánětlivých jevů, jinak se umělá korunka po fixaci zkrátí, protože zmizí otoky tkání.

Když jsou zuby nakloněny, rotují kolem osy efektivní nástroj je umělá korunka, která obnovuje nejen estetickou normu, ale i správná poloha zuby v chrupu. Pokud je zub nakloněn, je třeba změnit preparaci: ze strany svahu se odstraní více zdravých tkání, aby nedošlo k rozšíření okluzního povrchu (obr. 146, b).

V případě zánětu dásní nebo papilitidy způsobené poraněním gingivální papily je indikováno použití sádrové inleje nebo korunky s přesnou obnovou mezizubních kontaktů. Traumatický zánět dásní, který vznikl v důsledku nevhodně vyrobené korunky, se léčí medikamentózně, ale především je nutné odstranit korunku nebo skupinu korunek, čímž se odstraní příčina.

Před reprotetikami je pečlivě posouzena kvalita předchozí preparace a v případě potřeby jsou provedeny příslušné úpravy.

Přítomnost kariézního procesu v cervikální oblasti v závislosti na délce dutiny vyžaduje změnu taktiky komplexní léčby. Při rozšíření kavity na jeden nebo dva povrchy zubu je indikován průnik procesu pod okraj dásně, použití kovového jazýčku nebo vyplnění kavity amalgámem (použití plastů a dokonce i kompozitů je kontraindikováno ). V případech hypertrofické gingivitidy je indikována předběžná excize oblasti dásně nebo její elektrokoagulace. Dutina v zubu musí být uzavřena. Výroba inlayí a korunek je zahájena po úplném odstranění zánětlivých jevů. Pro přesnost určení reliéfu a úrovně zapuštění okraje korunky je znázorněno použití dvouvrstvého odlitku.

Vznik cirkulárních kazů, nekrózy tvrdých tkání v důsledku decementace korunek slouží jako indikace k depulpaci zubů (bez ohledu na subjektivní údaje a indikace elektroodontodiagnostiky). Poté se vyřízne koronální část, vyrobí se pahýl s čepem a umělá korunka (korunka pahýlu podle Kopeikina).

S přetrvávajícím zánětem dásní, kterému se nelze vyhnout medikamentózní terapie, zejména v případech špatná poloha zub nebo přítomnost cervikálního kazu, uchýlit se k výrobě dočasných korunek. V těchto případech je vhodné dostat okraj korunky na úroveň okraje dásně. Po vyléčení zánětu dásní přecházejí do trvalé struktury.

Traumatický zánět dásní, který se vyvinul ve skupině předních zubů, se léčí hlubokým skusem obrušováním řezáků, někdy i špičáků na dolní čelisti. V těžkých případech je přípustná depulpace těchto zubů s následným obroušením (zkrácením) korunkové části zubu. Broušení musí být provedeno tak, aby byly zachovány okluzní kontakty na skupině předních zubů.

Prevence

K preventivním opatřením, která brání rozvoji zánětu dásní traumatické geneze, patří: 1) včasná, v dětství, léčba anomálií postavení zubů a vývoje čelistí; 2) vytvoření kontaktních bodů při plnění kariézních dutin na styčných plochách zubu. Ošetření se výhodně provádí pomocí oušek; 3) použití litých inlayí při léčbě cervikálního kazu, méně často - kompozitní materiály (plastové výplně jsou kontraindikovány); 4) přísná kontrola kvality umělých korunek: obnova anatomického tvaru zubu (zejména kvality znovu vytvořeného rovníku), délky a šířky krční části korunky. Do drážky zubu lze zasunout pouze kovový rám korunky, obkladový materiál je přiveden k okraji dásně, bez stříšek přes něj. V perspektivě preventivní hodnotu získává odmítnutí používat korunky vyrobené z akrylového plastu, ražené korunky, včetně korunek s lícem Belkin.

Pro prevenci recidiv marginálního onemocnění parodontu po přirozeně kvalitní, orpedické fázi léčby má velký význam ústní hygiena.

Aby se zabránilo rozvoji zánětu dásní při použití snímatelných zubních protéz, je pořízení odlitků pro výrobu protéz přípustné až po úplném odstranění zánětu v okrajovém parodontu. Neméně důležité preventivní opatření je použití sponových protéz místo laminárních, samozřejmě v souladu s lékařské indikace. Jsou-li znázorněny lamelární protézy, pak je přesné dodržení hranic protézy, stupně a úrovně její adheze k tvrdým tkáním také měřítkem prevence zánětu dásní.

Ortopedická stomatologie
Editoval člen korespondent Ruské akademie lékařských věd, profesor V. N. Kopeikin, profesor M. Z. Mirgazizov

Zánět gingiválních papil a gingiválního okraje, vyskytující se v obdobích exacerbací a remisí. Chronický zánět dásní se projevuje městnavou hyperémií a otokem sliznice dásní, krvácením, deformací (růstem, atrofií) dásní, zápachem z úst. Diagnózu chronického zánětu dásní stanoví parodontolog na základě anamnézy a vyšetření dutiny ústní. Léčba chronického zánětu dásní zahrnuje profesionální ústní hygienu, lokální léčbu antiseptiky, užívání protizánětlivých, dekongestantů, imunokorektorů, fyzioterapii a v případě potřeby odstranění výrůstků dásní.

MKN-10

K05.1

Obecná informace

Chronická gingivitida je dlouhodobý, mírný zánětlivý proces v povrchových tkáních dásní. Při zánětu dásní není narušena pevnost parodontálních vazů, ale v případě chronického průběhu mohou patologické změny přejít až do onemocnění parodontu a být doprovázeny ztrátou zubů. Chronická gingivitida je nejčastějším onemocněním parodontu ve stomatologii, včetně dospívajících a mladých dospělých. Po 60 letech dosahuje výskyt chronického zánětu dásní 90–100 %. Ženy onemocní chronickým zánětem dásní méně často než muži.

Příčiny chronické gingivitidy

Vedoucím faktorem vzniku chronické gingivitidy je fakultativní mikroflóra, která se hromadí v zubních ložiscích při nedostatečné péči o dutinu ústní. U dětí je riziko onemocnění dásní zvýšené kvůli nedostatečné hygieně, hojnému hromadění starého plaku s nezformovanou lokální imunitní obranou.

Chronický zánět dásní může být spojen s dlouhodobým drážděním dásní zubním kamenem, ostrou hranou zkaženého zubu, visícím okrajem výplně, umělými korunkami nebo ortodontickými aparáty. Může vést k chronickému zánětu dásní tepelné popálení dásně, vystavení kyselinám, zásadám, ionizujícímu záření; intoxikace solemi těžkých kovů, léky, kouření. Příčinou chronického zánětu dásní mohou být anomálie a deformace zubního systému (dýchání ústy, malokluze, shlukování zubů, absence antagonistů).

Výskyt chronické gingivitidy je predisponován ke snížení nespecifické odolnosti organismu na pozadí endokrinních změn (diabetes mellitus, puberta, těhotenství, menopauza, užívání COC), patologie zažívací ústrojí, hypovitaminóza, systémová, alergická, kožní a infekční onemocnění (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza). Deskvamativní gingivitida se vyvíjí se systémovým lupus erythematodes, pemphigus vulgaris, lichen planus nebo s abnormální lokální imunitní odpovědí na určité látky v zubním plaku. Hormonální nerovnováha v dospívání přispívá k rozvoji chronické hypertrofické gingivitidy.

Klasifikace chronické gingivitidy

Chronické záněty dásní se podle etiologie dělí na infekční, traumatické, termické, chemické, iatrogenní, hormonálně podmíněné, alergické. Z hlediska prevalence může být chronická gingivitida lokalizovaná (papilitida – zánět mezizubní papily a marginální gingivitida – zánět volného okraje dásně) a generalizovaná (difuzní).

Chronická gingivitida se může objevit v mírná forma(s poškozením gingiválních papil), střední (s rozšířením na marginální dáseň) a těžká (se zachycením celé alveolární dásně). Podle charakteru zánětlivého procesu se rozlišuje katarální, hypertrofická a atrofická chronická gingivitida a také speciální morfologické typy: plazmocytární (atypická alergická gingivostomatitida), deskvamativní a granulomatózní.

Příznaky chronické gingivitidy

U deskvamativní gingivitidy se vyskytují edematózní erytematózní skvrny, serózně-hemoragické vezikuly, ložiska snadno exfoliujícího epitelu s obnažením krvácení a bolestivou podložní tkání. Průběh je charakterizován cyklickým průběhem s prudkým náhlým nástupem, postupným odezníváním symptomů a dlouhým (1-2 roky) obdobím remise. V případě granulomatózní gingivitidy se v oblasti mezizubních papil objevují jedno nebo multifokální skvrny červené nebo červenobílé barvy o velikosti do 2 cm, někdy se zachycením dalších oblastí dásně.

dlouho chronický průběh zánět dásní je doprovázen jeho přechodem v atrofický zánět dásní, charakterizovaný dystrofickými změnami na gingiválních papilách a gingiválním okraji, ztenčením a zmenšením objemu dásní, obnažením zubních krčků, zvýšením jejich citlivosti na teplotní a chuťové podněty , silná bolest dásní.

Diagnóza chronické gingivitidy

Diagnózu chronického zánětu dásní může stanovit zubní lékař nebo parodontolog podle anamnézy, zrakového a přístrojového vyšetření dutiny ústní. Při stomatologické prohlídce se posuzuje stav chrupu, sliznice dásňových papil a gingiválního okraje, typ skusu, přítomnost zubních ložisek, stav zubních protéz apod.

Sondáž gingiválního sulku odhalí pozitivní příznak krvácení, zachování celistvosti gingiválního spojení, nepřítomnost gingivální kapsy, nehybnost zubů. Stav kostní tkáně se zjišťuje podle rentgenových údajů zubu. Ke zjištění příčiny chronické gingivitidy a posouzení stavu těla jako celku jsou nutné konzultace dalších odborníků: endokrinolog, gastroenterolog, specialista na infekční onemocnění, dermatolog, alergolog, revmatolog.

Léčba chronické gingivitidy

Komplexní léčba chronické gingivitidy zahrnuje eliminaci etiologického faktoru, dopad na patologické zaměření a tělo pacienta jako celek. Odstranění lokálních dráždivých a traumatických faktorů dásní zahrnuje odstranění zubního plaku, ošetření kazů, odstranění zkažených zubů, korekci malokluze, defektů výplní a protetiky, korekci a náhradu ortopedických a ortodontických struktur, plasticita uzdičky rtů a jazyka atd.

Jako část komplexní terapie chronický zánět dásní, provádí se odborná ústní hygiena, ošetření sliznice antiseptiky (roztok peroxidu vodíku, chlorhexidin, miramistin), výplachy odvary z bylin (heřmánek, dubová kůra, eukalyptus) po jídle nebo čištění zubů, parodontální aplikace na dásně. V jednotlivé případy včasné a důkladné odstranění místních dráždivých látek přispívá k úplnému odstranění zánětlivých jevů.

Při chronickém zánětu dásní je možné použít dekongestivní a protizánětlivé léky, v případě potřeby antibiotika, imunokorektory. Pozitivní efekt při léčbě chronického zánětu dásní se podává masáž dásní, UV záření, léková elektroforéza, laserová terapie. Při těžkém stupni chronické hypertrofické gingivitidy se provádí diatermokoagulace nebo kryodestrukce výrůstků, dle indikací – gingivektomie.

Prognóza a prevence chronické gingivitidy

Při včasné a racionální léčbě chronické katarální gingivitidy dochází k zotavení; bez odstranění jeho příčin jsou možné relapsy. Kompletní vyléčení atrofická gingivitida je nedosažitelná, je možné pouze zastavit proces atrofie. Výsledek symptomatické gingivitidy závisí na závažnosti základního onemocnění. Pokud se chronický zánět dásní neléčí, přechází v parodontitidu a parodontitidu s rizikem ztráty zubů.

Prevence chronického zánětu dásní spočívá v dodržování pravidel ústní hygieny, pravidelných návštěvách zubního lékaře (1-2x ročně), sanitaci ložisek chronická infekce a léčba obecné somatické patologie.

Kód ICD-10

Krása zubů závisí na stavu dásní. Při zánětech dásní, které vyplňují mezizubní prostory, je mnoho nepříjemných a varovné značky, což vede k rozvoji závažných patologických procesů v dutině ústní.

Osoba by měla okamžitě vyhledat pomoc odborníka, protože probíhající onemocnění může agresivně ovlivnit integritu chrupu.

Zubaři také důrazně doporučují pravidelně uplatňovat preventivní opatření, která pomáhají snížit riziko zánětu citlivé a zranitelné části měkkých tkání.

Obecný pohled

Mezizubní papily jsou oblasti dásní, které se nacházejí mezi zuby. Chrání kořenový systém každé z jednotek, zabraňují hromadění částeček potravy, které se časem rozkládají a infikují dutinu ústní patogenními bakteriemi.

Mezizubní papila (papily) je hustá pojivové tkáně který je pokrytý ústním epitelem.

Vzhledem mezizubní papily připomínají pyramidy, které vyplňují prostory mezi řezáky. Zdravé mezizubní tkáně mají světle broskvovou barvu. Přiléhají těsně k povrchu jednotek a nezanechávají žádné mezery. Jejich tvar a velikost jsou úměrné zubům.

Při zánětu mohou papily ustoupit ze zubů a vytvořit černý trojúhelník. Patologický proces přispívá k rozvoji edému, bolest a krvácení.

Papila, stejně jako všechny tkáně dásní, není schopna regenerace a opětovného růstu. Pokud je jeho celistvost narušena hrubým hygienickým čištěním nebo obnažením kořenů zubů (recese), pak toto patologický průběh nelze vrátit zpět.

Příčiny odchylek od normy

Častěji dochází v důsledku špatné hygienické péče k negativním změnám ve struktuře mezizubních měkkých tkání. Onemocnění papil negativně ovlivňuje stav zubních souprav.

Z tohoto důvodu je povinné kontaktovat odborníka, když se objeví příznaky onemocnění ve formě edému tkáně a zarudnutí. Lékař diagnostikuje a předepíše správnou léčbu.

Patologie se může objevit z několika důvodů. Zvažte společné faktory:

• špatné návyky (kouření, alkoholismus);
• nedostatek užitečných stopových prvků v těle;
• hormonální nerovnováha;
• infekční choroby;
• onemocnění trávicího systému;
• patologie kardiovaskulárního aparátu;
• snížení ochranných funkcí v těle;
• dlouhodobá medikamentózní terapie léky určitých skupin.

Místní faktory mohou mít také škodlivý vliv na měkké strukturyústní dutina. Seznam sestavený odborníky je následující:

• tepelné nebo chemické popáleniny;
• mechanické zranění;
• tvrzený plak;
• špatná ústní hygiena;
• fáze prořezávání zoubků;
• neúspěšné obnovení celistvosti chrupu pomocí protéz.

Zapamatovat si! Negativní vliv stav měkkých tkání mohou ovlivnit nejen výše uvedené faktory, ale také ostré hrany korunky nebo výplňový materiál.

V tomto případě může patogenní faktor způsobit poruchy pouze v místě poranění dásní tkáně.

Příznaky

Progresivní patologický proces lze rozpoznat podle přítomnosti edému a zarudnutí měkkých struktur.

Pokud není léčba zahájena včas, negativní změny v tkáních pokrývají více oblastí a vyvolávají krvácení dásní, nepohodlí podráždění.

V pokročilých případech může být strukturální změny papila Zvětšený objem tkání pokrývá zub téměř z poloviny celé jeho korunkové části. To s sebou nese výskyt bolesti během jídla, stejně jako nepohodlí a potíže při žvýkání.

Hlavní projevy patologie jsou následující:

• akumulace purulentního exsudátu v mezerách mezi zuby;
• zápach z úst;
• hyperplazie dásní;
• výskyt bolesti v procesu žvýkání jídla;
• ztmavnutí poškozené sliznice;
• hyperestézie zubů (akutní citlivost na různé podněty);
• difúzní změny ve struktuře měkkých tkání.

Zapamatovat si! Opožděná léčba může vést k rozvoji různé patologie v dutině ústní, což má za následek významnou destrukci měkkých a tvrdých struktur.

Gingivitida a paradentóza

Progresivní průběh patologie může vést k zánětlivému procesu, který se vyvíjí na pozadí intenzivní reprodukce bakterií v ústní dutině.

Patologický stav často vede ke vzniku zubního kazu v důsledku změn hustoty okolních tkání. S takovým klinickým obrazem lékaři diagnostikují zánět dásní (onemocnění dásní).

Toto onemocnění, rozdělené do typů, je zpravidla předchůdcem parodontitidy.

Katarální zánět dásní

statisticky, daný formulář nemoci jsou častější. Poznáte to podle následujících tělesných projevů:

• krvácení z dásní;
• nadměrné hromadění tekutiny v tkáni dásní;
• zánět sliznice, způsobující zarudnutí;
• nepříjemný pocit podráždění;
• vzhled zápach a chuť hniloby;
• zvyšující se bolest v procesu jídla;
• deformace obrysů dásní;
• celková slabost.

Stádium vývoje onemocnění může být mírné, střední a těžké. Složitost případu závisí na lokalizaci postiženého místa v dutině ústní a intenzitě příznaků.

Ulcerózní gingivitida

V některých případech může zánět gingivální papily vyvolat rozvoj ulcerózní gingivitidy. Toto onemocnění je považováno za komplexní formu kurzu patologický proces v mezizubních prostorech.

Na dásních se objevují erozivní, ulcerózní a nekrotické projevy, které mohou postihnout jak povrch sliznice, tak i hlubší vrstvy.

Příznaky onemocnění jsou následující:

• špinavý šedý plak na periodontálních tkáních;
• krvácení z dásní;
• zvýšená tělesná teplota;
• nepřirozené zesvětlení pokožky obličeje;
• nedostatek chuti k jídlu.

U ulcerózní gingivitidy se nevyplatí samoléčba, protože nesprávně zvolená terapie může vyvolat výskyt hnisavého zánětu, který povede k ohrožujícím zdravotním problémům.

Hypertrofická gingivitida

Toto onemocnění je charakterizováno Chronický zánět dásní a je doprovázena intenzivním zvětšením jejich objemu.

Givální papily rostou a pokrývají korunky zubů ze třetiny zvenčí a ze strany jazyka. Z hlediska hustoty zůstává žvýkačka tvrdá a pod ní se na povrchu útvarů tvoří zubní kámen.

Příznaky:

• keratinizace a ztluštění měkkých struktur;
• ztmavnutí sliznice;
• zvýšení hustoty dásní;
• bolestivost i při lehkém dotyku postižené oblasti;
• potíže v procesu stravování.

Častěji se onemocnění vyvíjí na pozadí hormonální poruchy nebo problémy v metabolických procesech těla.

Paradentóza

Klinický obraz tuto nemoc vyjádřeno v přítomnosti zánětu v blízkosti vrcholu kořene zubu. Ve druhé fázi onemocnění zánětlivý proces postihuje okraj dásní.

Progrese patologie vede k resorpci kostní tkáně. Vytvořená dutina je vyplněna granulační tkání. V důsledku toho se pro uvolnění hnisu směrem ven vytvoří píštěl nebo se vytvoří cysta.

Cystický prvek může být dočasný - náhle zmizí a po chvíli se znovu objeví.

Příčina vzniku parodontitidy spočívá ve včasné léčbě pulpitidy nebo nekvalitní výplni kanálků kořene zubu.

Zánět během těhotenství

V období těhotenství hormonální pozadíženy procházejí velkými změnami. V této fázi se snižují ochranné funkce těla, zvyšuje se riziko vzniku různých onemocnění v dutině ústní.

Pokud není léčba zahájena včas, patologie se začne šířit vysokou rychlostí, což povede ke zhoršení zdraví obecně a negativní vlivy k ovoci.

Nesprávná terapie nebo její absence může vyvolat potrat nebo narušit proces nitroděložního vývoje dítěte.

Vliv ortopedických struktur

Špatně nainstalovaná protéza nebo korunka se může stát provokatérem vývoje patologie. Nedostatečné usazení konstrukce vede k poranění měkkých tkání a sliznic. V postižených oblastech se vyvíjí zánět.

Při absenci kompetentní léčby se v prostorech mezi zuby tvoří parodontální kapsy, které se stávají ideálním prostředím pro akumulaci patogeny. Tento klinický obraz je obtížně léčitelný.

Zuby

Gingivální papily se často zanítí během erupce zubů moudrosti. Pokud se stav nezhorší o různé faktory, pacient má pouze otok a menší bolesti.

Bolest můžete snížit pomocí analgetik, ale zubní lékaři doporučují uchýlit se k odborné pomoci kvůli vysokému riziku vzniku hnisavého nekrotického procesu.

Odborná konzultace

K posouzení stavu pacienta a k pochopení, jakému problému musel čelit v dutině ústní, odborník provádí vizuální vyšetření.

Po rozpoznání patologie a závažnosti jejího průběhu lékař provede kompletní sanitaci ústní dutiny. tvrdé vklady na zubech se odstraňují pomocí ultrazvukových vln.

Aby byl povrch zubů hladší, specialista se uchýlí k leštění., což pomůže snížit možnost tvorby plaku, včetně zbytků jídla a patogenních bakterií.

Metody a taktiky léčby

Stanovení terapeutických opatření je úkolem pouze odborníka. Komplex terapeutických opatření zaměřených na potlačení patologie závisí na onemocnění, jeho průběhu a stupni vývoje.

Protizánětlivá terapie

V zubní praxi aplikační terapie a antiseptika dobře zmírňují zánět. Při diagnóze zánětu dásní lékaři často předepisují výplachy chlorhexidinem.. Výborně se osvědčil i Holisal-gel.

V případě parodontitidy by léčba měla být komplexní. Následuje minioperace antibiotická terapie léky ze skupiny antibiotik.

Metody léčby těhotných žen se prakticky neliší od zdravotních opatření používaných ve vztahu k běžným pacientům. jediný rozlišovací znak- výběr schválených léků, které zajišťují bezpečnost matky a dítěte.

Antibiotická terapie

U těžkých zánětů dásní nebo onemocnění vyvolaných bakteriálními agens jsou antibakteriální léky nepostradatelné.

Lékaři častěji předepisují následující prostředky:

• augmentin;
• Klindamitsyn;
• Wilprafen;
• Macrofoam.

Výběr nejvhodnějšího nástroje pro konkrétního uživatele klinický případ zůstává u ošetřujícího zubního lékaře. Dávkování a četnost recepcí také určuje lékař.

Preventivní opatření pro rozvoj dysbakteriózy je jmenování prebiotik a vitamínů.

Chirurgická intervence

Nejrozšířenější metodou v chirurgické stomatologii je koagulace, která se používá nejen k léčbě, ale také k plastikám dásní a sliznic. Díky inovativním technologiím se excize provádějí pomocí elektrod.

Ve skutečnosti operace spočívá v kauterizaci postižených oblastí. Přístrojové vybavení pro provoz je vytápěno elektřinou. Diatermokoagulace dásní se provádí vysokofrekvenční vlnou střídavého proudu.

Pokud je operace úspěšná, oblast rány by měla zbělat. Za prvé, střídavý proud působí na cévní síť a urychluje rychlost srážení krve.

Drobné poškození cév umožňuje jejich rychlé uzavření, což zabraňuje dalšímu krvácení.

Tato operace to umožňuje během několika minut dezinfikovat ránu na gingivální papile, odstranit příznaky zánětlivého procesu a léčit postižené tkáně.

Léčba zranění

Pokud byl rozvoj zánětlivého procesu na dásni vyprovokován poraněním způsobeným převislým okrajem zmrzlého výplňového materiálu, je první lékařskou pomocí odříznutí překážejících elementů nebo úplná výměna výplně.

Pokud je protéza nebo korunka nesprávně nainstalována, lékaři eliminují zánětlivé příznaky pomocí lékové terapie.

Obvykle je léčebný program téměř totožný s metodami eliminace zánětu dásní. Podle výsledku lékař zvažuje nutnost odstranění protetických struktur předtím plné zotavení měkkých tkání.

Pravidla pro výběr pečujících přípravků

Zánětlivý proces na gingiválních papilách lze rychle odstranit, pokud se k problému přistupuje komplexně. Na rozdíl od medikamentózní terapie je důležité pečlivě dodržovat hygienická pravidla.

Důležitým bodem správné péče o všechny tkáně dutiny ústní je výběr zubní pasty a kartáčku. Při nákupu čisticího a ošetřovacího prostředku je třeba věnovat pozornost následujícímu:

• složení zubní pasty hraje důležitou roli, proto je lepší, když obsahuje komponenty léčivé byliny, účinně zmírňující zánět jakékoli povahy;
• přísady na bázi antibakteriálních látek, jako je trilosan, nebudou ve složení pasty nadbytečné;
• každodenní péče o zuby a dásně vyžaduje nejen terapeutický účinek, ale také přijímání preventivních opatření, takže pasta by měla mít nejen terapeutický, ale i preventivní účinek;
• pro snížení pravděpodobnosti poranění sliznic a dásní by měl být kartáček se štětinami střední tvrdosti.

Kartáček se mění každých 5-6 týdnů. Dodržování tohoto důležité pravidlo vám umožní chránit se před možné komplikace a urychlit hojení a regenerační procesy.

Preventivní opatření

Preventivní opatření zaměřená na zdraví zubů a dásní jsou následující:

• jíst velký počet mořské plody, zelenina, mléčné výrobky (takové jídlo je bohaté na vápník, který posiluje inertní tkáně);
• udržování zdravého životního stylu (je vyžadováno vzdát se špatných návyků);
• dodržování pravidel zdravé výživy;
• pečlivá a kompetentní péče o dutinu ústní (čištění zubů ráno a večer, používání zubní nitě po každém jídle).

Akutní stadium zánětu gingiválních papil vyžaduje pečlivé plánování léčby, proto je důležité onemocnění nezačínat, ale včas se uchýlit k preventivním opatřením.

Pomohou snížit pravděpodobnost rozvoje patologie a výskytu nežádoucích nepříjemných příznaků.

Video poskytuje další informace k tématu článku.