Seznam prostředků na rychlé hojení ran. Rána se nehojí a hnisá

Obsah článku: classList.toggle()">rozbalit

Nehojící se rána nezmizí po dlouhou dobu, vnější, vnitřní příčiny nebo jejich kombinace. Normální regenerace kůže a měkké tkáně se objeví za 3-4 týdny. S dlouhými nehojícími se poraněnými povrchy během standardní léčba proces je zpožděn o 1,5–2 měsíce.

Proč se kožní rány špatně hojí, jaké jsou důvody dlouhého procesu regenerace, jak ošetřit rány, které se dlouho nehojí - o tom a mnohem více se dozvíte v našem článku.

Příčiny nehojících se ran

Zvažte všechny faktory a důvody, které odpovídají na otázku - proč se rány na kůži hojí dlouho. Poškození kůže se nemusí hojit dlouhou dobu, pokud jsou vazy, šlachy, velké cévy, nervová vlákna. Také neustálá divergence okrajů, krvácení povrchu, připojení infekce zvyšují dobu regenerace.

Běžné faktory, které ovlivňují rychlost opravy tkáně:

místní důvody:

• Nekróza, kapsa rány, infekce;
• Cizí těleso v poraněné oblasti;
• Edém, hematom, vaskulární patologie;
• Hranové napětí;
• Opětovné poranění nezhojené rány.

Prodlužte dobu hojení buněčná výživa a dýchání uvnitř rány, chronická celková intoxikace těla, špatné návyky, nedodržování hygieny oblékání.

Přítomnost byť jedné okolnosti může mít významný dopad, riziko se zvyšuje, pokud je takových momentů více.

chronické rány

Zpočátku jsou všechny traumatické nebo provozní defekty klasifikovány jako akutní poranění. V případě správného a včasného první pomoc, správná péče, léčba, takové rány se hojí bez následků.

Chronická rána se nazývá tehdy, když je standardní aplikací léčby inhibována přirozená epitelizace a normální zotavení téměř úplně zamrzne. Tato situace se nazývá stagnace, rozvíjí se, když je zotavovací aktivita nedostatečná nebo chybí.

Důvody:

• Venózní insuficience - tvoří se trofické poškození dolní končetiny ve formě vředů;
• Diabetes mellitus - vede k diabetickým vředům bérce a nohy;
• Dlouhodobý tlak na některou část těla – v důsledku toho vznikají proleženiny.

Nekróza v ráně je považována za nejnegativnější okolnost pro zotavení. To snižuje záruku, že epidermizace bude probíhat normálně od samého začátku.

Kvůli Chronický zánět makrofágy a granulocyty jsou neustále přítomny v oblasti rány, ničí proteiny, zabraňují tvorbě pojivové tkáně, patologický proces nepřestává.

V takové situaci je proces hojení možný pouze tehdy, když je provedena kvalitní sanitace poraněného povrchu a zranění je navráceno z chronického stavu do akutní období. V tomto případě bude proces obnovy probíhat přirozeným fyziologickým způsobem.

Stárnutí těla

Ve stáří se zpomaluje proces epitelizace, snižuje se syntéza kolagenu, v důsledku čehož je hojení mnohem slabší a pomalejší.

Dříve existovala teorie, že pomalá obnova tkání je spojena se zpomalením všech procesů ve stáří.

U starších lidí je narušeno spojení imunitního systému s kožními buňkami, což zpomaluje proces hojení ran.

Podobné články

Délka léčby rány se zvyšuje s věkem také proto, že starší lidé mají mnohočetné patologie, k léčbě se používají velký počet léky které spolu nemusí ladit. Snížená tolerance k lékům ve stáří také prodlužuje dobu hojení.

Otok

Při hojení ran dochází k lokálním buněčným a humorálním změnám, mění se celková reakce těla, to vše zajišťuje obnovu poškozeného povrchu.

Existují tři fáze hojení:

V první fázi dochází ke krátkodobému zúžení cév, poté se rozšíří, zpomalí se průtok krve. V této době se zvyšuje vaskulární permeabilita, takže se zvyšuje traumatický edém.

Také lokální metabolické poruchy ovlivňují zvýšení edému.:

• acidóza;
• Zvýšení osmotického tlaku;
• Snížené povrchové napětí.

Edém narušuje regeneraci povrchu různými mechanismy – zvětšuje se vzdálenost pro difúzi, živin a kyslík těžko proniká do tkání.

Hojení ran je ovlivněno systémová onemocnění, při kterém se tvoří edém - jedná se o žilní nedostatečnost a renální syndrom.

U lidí s těmito nemocemi je nutné kontrolovat otoky, mnohem úspěšněji se tak léčí nehojící se vředy dolních končetin s křečovými žilami.

nutriční nedostatek

Různé diety a nedostatečný příjem potravy přímo ovlivňují stav organismu včetně regenerace ran. Navzdory skutečnosti, že tato příčina je poměrně vzácná, neměla by být vyloučena.

Budete mít zájem...

V minulosti s deficitem kyselina askorbová vyvinula se nemoc jako kurděje, tato nemoc vedla k otevřeným nehojícím se ranám, protože vitamín C tělo potřebuje pro tvorbu kolagenových vláken.

Nedostatek bílkovin a nerovnováha bílkovin také prodlužují dobu hojení.

Příčiny nerovnováhy bílkovin:

• Nedostatek bílkovin v potravinách;
• Převaha proteinu s nízkou aktivitou s nedostatkem aminokyselin;
• Zvýšená ztráta a spotřeba bílkovin u některých onemocnění (tuberkulóza, infekční choroby, popáleniny, těžká zranění);
• Střevní onemocnění, při kterých je narušeno odbourávání a vstřebávání bílkovin;
• Jednosměrná výživa pro hubnutí.

Při nedostatku bílkovin dochází ke zvýšené spotřebě tukových zásob, k rozpadu bílkovinných struktur vlastních tkání, atrofii svalů, k narušení funkcí. vnitřní orgány.

Racionální výživa s vys energetickou hodnotu, s lehce stravitelnými tuky a sacharidy, s dostatečným obsahem vitamínů, příznivě působí na všechny fáze procesu rány.

Jak léčit nehojící se rány?

Léčba ran, které se dlouho nehojí, je založena na několika základních principech:

• Identifikace příčiny, která zpomaluje proces hojení, její odstranění;
• Správná péče o rány, ochrana před kontaminací, pronikáním patogenních mikroorganismů;
• Odstranění nekrotické tkáně.

Terapeutická opatření se liší v období zánětu a v období aktivní granulace:

• V první fázi se používají chemická a fyzikální antiseptika ke snížení virulence mikroorganismů. V tomto období se používají baktericidní, antiseptická léčiva, jako jsou sulfonamidy, penicilin, chloramin, chlorocid, gramicidin, stejně jako bakteriofágy a enzymy;
• Ve druhé fázi většina mikrobů ztrácí svou aktivitu. Předchozí prostředky jsou kontraindikovány, zakázány hypertonické roztoky, antiseptické přípravky apod. V této fázi je nutné chránit granulaci před sekundárním poškozením infekcí, doporučují se obklady mastmi na olejové bázi, popř. otevřená léčba, hojně se využívají i fyzioterapeutické procedury.

účinný prostředek pro lokální léčba nehojící se rány jsou:

• Solcoseryl- lék existuje ve formě gelu nebo masti, stimuluje regeneraci buněk, má účinek na hojení ran. Produkt se nanáší na povrch tenká vrstva po předběžném čištění 2-3krát denně. Při aplikaci na povrch je možný mírný pocit pálení;
• Actovegin – podobný lék, také léčí záněty, mokvající nehojící se rány, trofické vředy dolních končetin, proleženiny, popáleniny. Léčba se provádí 2krát denně po dobu 14 dnů, v případě potřeby lze průběh léčby zvýšit na měsíc;
• Iruxol– složení obsahuje kolagen, proteázu, antibiotikum s účinkem na široký rozsah mikroorganismy. Mast se používá pro špatné hojení, s bakteriální infikované rány, pro léčbu poranění diabetické nohy, pro odlišné typy gangréna. Povolení k použití a dávkování byste měli získat od svého lékaře.

Preparáty se používají pouze po chirurgickém vyčištění rány a odstranění všech nekrotických tkání.

Lidové léky

Zánětlivý proces u chronických ran trvá roky, stadia exacerbace se střídají s obdobími remise. Netradiční metody pomoci dosáhnout terapeutický účinek, ale před jejich použitím byste měli získat podporu svého lékaře.

Alternativní léčba nehojících se ran zahrnuje použití koupelových vod, obkladů, mastí na bázi rostlinných složek. Nehojící se rány s tradiční medicína Léčí se to dlouhodobě, ale téměř vždy bez komplikací.

Recepty tradiční medicíny na dlouhé nehojící se rány:

Následky a načasování hojení

Při ošetřování nehojících se ran si nedávejte horkou sprchu ani koupel. Pokud je nehojící se rána na nohou, nemůžete zvedat závaží, zůstat nehybně po dlouhou dobu.

by se mělo dodržovat dieta bez soli , odstranit koření, přestat kouřit a pít alkohol. Je také nutné dodržovat hygienu rány, aby nedošlo k opětovné infekci.

Je třeba vzít v úvahu, že jeden poškozený povrch může obsahovat několik různé fáze proces rány, takže různé oblasti mohou být ošetřeny různými mastmi.

Jaké by měly být prostředky a jaká je délka léčby, určuje pouze odborník. S neefektivitou konzervativní léčba po dlouhou dobu se objevuje otázka chirurgické intervence.

Lidské tělo je velmi křehké a podléhá téměř jakémukoli mechanickému nárazu. Způsobit ránu nebo jiné zranění je snadné. Totéž lze říci o zvířatech. Pořezat se můžete třeba velmi jednoduše – jedním nešikovným pohybem ruky, ale rána se bude hojit dlouho. V několika fázích. Téma je velmi podrobné, proto je nutné o něm mluvit a věnovat zvláštní pozornost typům hojení ran.

Definice

Začněme terminologií. Rána je mechanické poškození celistvost kůže, sliznic, vnitřních orgánů a hluboko uložených tkání. Řečeno lékařským jazykem, klinika tohoto druhu zranění je určena místními a obecnými znaky. První z nich zahrnují bolest, krvácení a zející. Na společné rysy zahrnují infekci, šok a těžkou anémii. Vyjádřen v různé míry- to vše závisí na celkový stav reaktivita člověka a organismu.

Takže čím ostřejší je nástroj, který tkáň řeže, tím více bude rána krvácet. Nicméně stojí za to vědět o jedné nuanci. Krvácení není vždy vnější. Často je to vnitřní. To znamená, že krev se nalévá do dutiny a do tkáně. Z tohoto důvodu se tvoří rozšířené hematomy.

Bolest zase může být v různé míře intenzivní. Jeho síla závisí na tom, kolik receptorů a nervových kmenů bylo poškozeno. A také na rychlosti zranění. A jak výrazná bolest závisí na postižené oblasti. Obličej, ruce, perineum a genitálie jsou nejcitlivějšími místy na lidském těle.

V podstatě tohle obecná informace dost na to, aby to bylo jasné. Nyní můžete mluvit o typech a klasifikaci poškození.

Klasifikace

Pokud mluvíme o povaze poškození tkáně, pak můžeme rozlišit střelné, bodné, řezné, sekané, pohmožděné, rozdrcené, roztrhané, kousnuté, otrávené, smíšené rány, ale i oděrky a škrábance. Každý z nich má své vlastní vlastnosti. A na nich záleží, co bude Typy hojení ran se také liší v závislosti na typu poranění.

Střelné a bodné rány například téměř nekrvácejí. Okem je také obtížné určit jejich směr a hloubku. Zvláštní formou bodných ran jsou ty způsobené vlásenkou, oštěpem, špičkou deštníku nebo nabroušenou tyčí. Charakteristické jsou řezné a řezné rány hojné krvácení a povrchové vady. Z pokousaných následně se často objevuje hnis. Odřeniny, ač bolestivé, se hojí nejrychleji.

Obecně je klasifikace velmi podrobná, uvádí všechny typy na dlouhou dobu. Ale ještě jedna nuance stojí za zmínku. Faktem je, že rány se dělí na opožděné a čerstvé. Mezi první patří ty, se kterými šel člověk k lékaři den po obdržení úrazu. Ty se léčí obtížněji, protože infekce a další mikroorganismy již stihly proniknout dovnitř. Čerstvá rána se zvažuje do 24 hodin po aplikaci. Jeho následkům se dá snáze předejít.

Specifičnost opravy tkání

Hojení je komplexní regenerační proces, který odráží fyziologickou i biologickou odpověď na poranění. Je důležité vědět, že tkáně se liší ve schopnosti regenerace. Čím vyšší je jejich diferenciace (tj. čím pomaleji se nové buňky tvoří), tím déle se budou regenerovat. Je dobře známo, že buňky CNS se obnovují nejobtížněji. Ale na druhou stranu ve šlachách, kostech, hladkých svalech a v epitelu k tomuto procesu dochází poměrně rychle.

Když už mluvíme o typech hojení ran, je třeba říci, že se hojí rychleji, pokud nervy a velké krevní cévy zůstanou nedotčeny. Proces bude trvat dlouho, když se do nich dostanou cizí tělesa a virulentní mikroorganismy (infekce). Stále se špatně hojí rány u lidí trpících chronickými zánětlivá onemocnění, cukrovka a selhání srdce a ledvin.

Primární léčení

Nejprve je třeba o tom mluvit. Koneckonců, typy hojení ran začínají primárním. Následuje sekundární. Posledním typem je hojení pod strupem.

Utahuje se, když jsou jeho okraje hladké, dotýkají se co nejtěsněji a jsou životaschopné. K hojení dojde úspěšně, pokud se uvnitř netvoří žádné krvácení a dutiny a nejsou tam žádná cizí tělesa. Proto je důležité ránu vyčistit. Pomáhá také odstranit infekce.

Tento typ hojení je pozorován po aseptických operacích a úplném chirurgickém ošetření poranění. Tato fáze prochází rychle - asi za 5-8 dní.

Sekundární hojení

Lze to pozorovat, když chybí jedna z podmínek pro primární. Například pokud okraje látky nejsou životaschopné. Nebo se nehodí těsně vedle sebe. Kachexie a nedostatek látek, které tělo potřebuje, může přispět k sekundárnímu hojení. A tento typ opravy tkáně je doprovázen hnisáním a výskytem granulací. co to je Takové nově vytvořené glomeruly krevních cév se nazývají granulace. Ve skutečnosti to zná každý člověk od dětství, protože každý z nás upadl a roztrhl si kolena. Každý si pamatuje, že rány pak byly pokryty krustou. To je granulační tkáň.

Obecně jsou typy hojení ran a jejich charakteristika velmi zajímavým tématem. Ne každý ví, že proces opravy tkáně probíhá ve třech fázích. Nejprve prochází zánětlivá fáze hojení (asi 7 dní), poté fáze granulační (7-28 dní). Posledním krokem je epitelizace. To znamená, že rána je pokryta novou, živou kůží.

co potřebuješ vědět?

Při opravě tkáně jsou odlišné typy hojení ran. Kromě zánětlivé fáze všechny trvají poměrně dlouho. I když záleží na hloubce poškození. Ale nejdelší fází je tvorba epitelu. Může to trvat asi rok.

Nejvíc důležitá fáze- to je ta notoricky známá granulace. Je to ona, kdo přispívá k normálnímu utažení rány. Granulační tkáň chrání další, hlubší, brání pronikání infekce. Pokud je poškozen, začne krvácení. A ozdravný proces začne znovu. Proto je velmi důležité se zranění nedotýkat a chránit jej před přímým kontaktem s oděvem a obecně s jakýmikoli jinými předměty / věcmi.

Zajímavé je, že typy hojení ran u zvířat se od nás neliší. Proces je pro ně ale náročnější. Zvířata se snaží své zranění vyléčit sama – neustále se olizují, což může ublížit. Proto se kočkám po sterilizaci nasazuje obvaz nebo kužel – na ránu nedosáhnou a olíznou ji až do ještě horšího stavu.

Hojení pod strupem a léčba

Toto je poslední typ opravy tkáně. K hojení pod strupou dochází, pokud je poškození menší. Když má člověk třeba oděrku nebo odřeninu. Po nějakou dobu po vzniku poranění se objeví hustá kůra (stejný strup) a pod ní se rychle vytvoří nová epidermis. Stroupek pak odpadne sám.

Přirozeně musí být ošetřeny všechny rány. A jak to udělat, vysvětluje lékař. Samoléčba nepomůže, zvláště v případě otevřených ran. Protože v této situaci je nutné jednat po etapách. První fází léčby je léčba lékařskými roztoky, které infekci neutralizují. Druhým je prevence zánětů a otoků. K tomu mohou předepisovat tablety, spreje, masti a gely. Ve třetí fázi musí člověk podle lékařských doporučení pečovat o granulační tkáň a přispívat k její přeměně na pojivovou tkáň.

jizvy

Podle lékařské klasifikace je známo více než jeden typ jizev. Když se rána zahojí primárním záměrem, ve skutečnosti se může vytvořit jakákoli jizva. Vše nezávisí na tom, jak jsou tkáně utaženy. Typ jizvy je určen předpoklady pro vzhled samotné rány. Řekněme chirurgická operace. Muž to přenesl a řez provedený skalpelem zašil. Jedná se o primární hojení, protože tkáně jsou v těsném kontaktu, nedochází k žádným infekcím. Ale pořád by se tomu říkalo chirurgická jizva.

Jiná situace. Muž krájel rajčata ostrým nožem a omylem se udeřil čepelí do prstu. Domácí nehoda, dalo by se říci. A typ hojení je stále stejný, primární. To by však bylo označováno jako náhodná jizva.

Existují také keloidní, normotrofní, atrofické, a ty však s tématem nesouvisejí. Stačí jen vědět o těchto typech jizev.

Příčiny zhoršeného hojení ran

Nakonec stojí za to říci pár slov o tom, proč se někdy tkáně zotavují tak pomalu. Prvním důvodem je člověk sám. Ale porušení se objevují i ​​bez jeho účasti. Pokud se hnis změnil nebo se závažnost rány zvýšila, měli byste se poradit s lékařem. Není to normální, může to být infekce. Mimochodem, aby se to nezdálo, je důležité ránu neustále omývat.

Musíte také vědět, že kůže dospělého člověka se hojí pomaleji než například u dospívajících. A také, aby se rána rychleji hojila, je potřeba udržovat normální úroveň vlhkost v tkáních. Suchá kůže se špatně hojí.

Ale pokud je rána vážná a dochází k nějakým porušením, musíte navštívit lékaře a ne samoléčbu.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbalit

Stehy zůstávající na těle po jakékoli operaci jsou vždy předmětem, který vyžaduje zvláštní pozornost nejen ze strany zdravotnického personálu, ale i samotného pacienta.

Je důležité přísně dodržovat pokyny lékaře, dodržovat všechna doporučení a nevykazovat svévoli v procesu léčby, protože pouze v tomto případě bude zotavení úplné a proběhne včas.

Fáze hojení pooperačních stehů

Hojení pooperačních stehů probíhá ve třech hlavních fázích:

Faktory hojení stehů

Proces hojení stehů po operacích je ovlivněn mnoha faktory, zejména:

• Věk pacienta, čím je menší, tím rychleji dochází k hojení.
• Hmotnost pacienta. Pokud je člověk v jakékoli míře obézní, je šití jakýchkoli ran obtížné a proces hojení se výrazně prodlužuje, protože pod kůží je přebytečné množství tukové tkáně. Prokrvení tukové tkáně je velmi slabé, takže hojení jakékoli rány se prodlužuje. Kromě, tukové tkáně velmi náchylné k infekci, což často způsobuje komplikace.
• lidská výživa. Po operacích potřebuje lidské tělo konzumovat určité produkty, aby tkáně dodatečně zásobilo plastem a energetickým materiálem. Podvýživa nebo podvýživa často vede k pomalejší rychlosti hojení.

Podobné články

Péče o ránu po odstranění stehů

Jak mohu ošetřit ránu po odstranění stehů? Ve většině případů jsou pooperační stehy pro lepší hojení ošetřeny roztokem, furacilinem nebo tekutými antiseptiky, například roztokem. Kůže kolem pooperační rány a umístění šicího materiálu ve tkáních se obvykle ošetřují roztoky nebo jódem, zabraňujícím jejich průniku do čerstvé rány.

Je důležité si uvědomit, že pronikání do čerstvých ran vede k výskytu oblastí nekrózy v nich, což značně komplikuje proces hojení.

Navíc v moderní medicína se používají a různé k urychlení hojení ran po operaci, které mají speciální akce. Ale také existuje důležitý bod které nelze ignorovat. Pokud má člověk silnou imunitu a do pooperační šité rány se nedostala žádná infekce, to znamená, že nejsou žádné známky hnisání nebo zánětu, není třeba používat masti.

Použití mastí při léčbě pooperačních ran je opodstatněné pouze v případech, kdy existuje vážné ohrožení výskyt komplikací a zánětlivých-purulentních procesů.

V tomto případě se používají specializované masti k prevenci tvorby hnisání nebo k léčbě, ale pouze tehdy, když je odstraněn překrývající se šicí materiál. Takové masti obvykle zahrnují: Solcoseryl a další léky. Je třeba si uvědomit, že péče o rány po odstranění stehů vyžaduje zvláštní pozornost, proto byste se před použitím jakýchkoli prostředků měli poradit se svým lékařem.

Lidové léky

Tradiční medicína nabízí mnoho různé metody ošetření pooperačních stehů, které jsou vysoce účinné a umožňují urychlení procesů hojení ran.

Nejčastěji se doma k hojení stehů po operaci používají následující prostředky:

U otevřené rány je nutná léčba a použití antibakteriální léky, protože při zavlečení infekce může začít hnít. Nejprve musíte ránu dekontaminovat a vyhledat pomoc léčebný ústav.

Příznaky

Otevřenou ranou se rozumí destrukce celé kůže a vnitřních tkání. Pokud čas nezačne léčit otevřená rána mohou nastat následující komplikace:

1. těžká ztráta krve a anémie;
2. Poraněné důležité svaly a orgány mohou způsobit komplikace v další léčbě;
3. Otrava krve.

Příznaky otevřené rány:

• bolest,
• krvácející,
• defekty měkkých tkání
• nesprávné fungování nohou, paží.

Může také dojít k šokovému stavu pacienta a přítomnosti infekce. Kdy se otevřená rána zahojí, závisí na závažnosti onemocnění a včasné léčbě.

Druhy

Při včasné a správné léčbě dochází k rychlému hojení ran a nezpůsobuje komplikace. V případě silného krvácení je nutná lékařská pomoc a včasná léčba lékařské rány.

Otevřené rány jsou rozděleny do několika typů:

1. Řezná rána je řez ostrým předmětem.
2. Bodná rána, je zde malé poškození, ale velmi hluboké a může zranit vnitřní důležité orgány. Například nesprávné použití šídla.
3. Ruptura, tento typ poškození se tvoří v důsledku prasknutí měkkých tkání. Charakterizované silné krvácení a silnou bolestí.
4. Chirurgická sutura se vyskytuje v důsledku chirurgického zákroku.

Diagnostika

Pro správné předepsání léčby musí lékař vyšetřit pacienta při vstupním vyšetření, historii onemocnění a příčinu poškození. Poté se teprve začne pacienta léčit.

Závažnost onemocnění se posuzuje podle zdravotního stavu pacienta, bolest přítomnost krvácení. Zjišťuje se také zkoumáním a výslechem oběti, jaké druhy ran jí byly způsobeny.

Léčba

U mělké řezné rány, pokud je šlacha nebo sval mírně poškozena, musí být ošetřena antimikrobiálními látkami a podvázána sterilní gázou. Pokud je řez malý, můžete jej přelepit náplastí.

Bodnou ránu je nutné vyšetřit a ošetřit lékařem, protože ve většině případů je nutný chirurgický zákrok. Léčba zde požadovaná spočívá v zastavení krvácení a léčbě antiseptiky. Pokud se krvácení nezastaví, aplikuje se sterilní obvaz, dokud se krvácení nezastaví. Pacientovi je podána injekce tetanového séra. V těžkých případech dejte k dýchání kyslík, a pokud chcete pacienta přivést k životu - čpavek.

S tržnou ranou je třeba ošetřit peroxidem vodíku a aplikovat sterilní obvaz. Chcete-li sbírat poškozenou kůži, můžete se poradit s lékařem, aby to udělal správně a poskytl včasnou léčbu. Před zahájením léčby otevřené rány je nutné zjistit důvody jejího vzniku, jaká je závažnost poškození a přítomnost infekce.

Pouze chirurgové vědí, jak správně ošetřit otevřenou ránu na noze. Před zahájením léčby otevřené rány na noze, která vznikla z ostrý předmět, musíte správně zjistit, proč se poškození objevilo a závažnost řezu.

Léčba bude účinná, pokud bude přijato několik opatření:

1. Poskytněte první pomoc
2. S poškozením zacházejte správně
3. Proveďte včasnou léčbu a péči.

Správná první pomoc

Nejprve je třeba zastavit krvácení, proto se aplikuje turniket. Okraje rány je nutné ošetřit antiseptiky a přiložit sterilní obvaz. Cizí těla, musíte jej odstranit pinzetou, okraje můžete předem ošetřit alkoholem. V případě rány a přítomnosti hlubokého poškození se nevyplatí vyjmout předmět sami, je lepší, když lékař poskytne pomoc a předepíše správná léčba. Aby se zabránilo infekci poškození, je nutné zpracovat antibakteriální látky. Po dokončení všech povinných postupů se aplikuje sterilní obvaz.

Které antiseptiky se používají k léčbě otevřených ran: roztok furacilinu nebo chlorhexidinu. Streptocidový prášek má také dezinfekční vlastnosti. Přihlaste se a 3 procentuální řešení manganistan draselný, peroxid vodíku a 2% roztok chloraminu. Jód se nedoporučuje, může způsobit popáleniny kůže. Zelenku lze použít jako antiseptikum.

Hojivé masti můžete použít i na ošetření otevřených ran. I malá rána, pokud dojde k infekci, může vyvolat nebezpečí onemocnění. Po řádném ošetření otevřené rány se nechá dva dny v klidu, poté lze použít hojivé masti. Mast rychle obnovuje poškozenou tkáň, má protizánětlivé a antimikrobiální účinky. Lékaři doporučují ošetřit rány mastí po omítce primární péče. Při včasné aplikaci masti se rána nejen rychle zahojí, ale zmizí jizvy a jizvy.

Seznam léčivých mastí:

1. Baneocin se doporučuje na popáleniny a hluboké rány.
2. Levomekol, velmi účinná mast, má antibakteriální účinek.
3. Solcoseryl, má nejen hojivý účinek, ale také snižuje pocit bolesti.
4. Eplan, účinný lék a pro všechny typy ran.

Pro správnou aplikaci hojivé masti na otevřenou ránu je nejlepší potřít tenkou vrstvou, dělá se to proto, aby pronikl kyslík. Pak se hojení ran urychlí, jinak se silnou vrstvou masti může začít hnití.

Následně lze ránu ošetřit a lidové prostředky, ale nejprve se musíte poradit se svým lékařem, abyste nezpůsobili opačný účinek. Následující bylinky a složky mají léčivé vlastnosti:

• propolis,
• vrbová kůra,
• Listy třezalky a jitrocele.

Pokud rána hnisá, můžete použít lidová metoda: přiložte čerstvě uříznutý list aloe, vytáhne z rány hnis. Jakmile hnis zmizí, rána může být mazána rakytníkový olej. Určitě se ukaž hnisající rána lékaře a poraďte se s lékařem o užívání těchto léků. V některých případech stačí léčba drogami. V případě komplikací může pomoci pouze lékař.

Slib rychlé hojení otevřená rána, to je včasná dezinfekce řezu antiseptiky a obnovení svalové tkáně. Je lepší neléčit se, ale ošetřit malou otevřenou ránu a vyhledat pomoc lékaře. U těžkých ran volejte záchranná služba nebo zajít do zdravotnického zařízení, kde poskytnou účinná léčba od prvních dnů.

Materiál z Forenzní lékařské encyklopedie

Oděr- jedná se o povrchové mechanické poškození kůže, ne hlubší než papilární vrstva. Vzniká v důsledku tangenciálního dopadu tupých nebo ostrých (škrábanců) předmětů.

oděrky- jedná se o poškození určitých vrstev epidermis nebo epitelu sliznic, v některých případech je poškozena i papilární vrstva dermis. (zdroj?)

V závislosti na hloubce oděrek se dělí na:

• povrchní - poškození pouze epidermis;
• hluboké - poškození všech vrstev epidermis a horních vrstev dermis.

Věk oděrek

Průměrná doba hojení je 10 až 14 dní. Doba hojení oděrek se však může značně lišit v závislosti na hloubce poškození a jeho velikosti, lokalizaci (intenzitě prokrvení oblastí těla), věku, stavu imunitní systém, vedlejší škody.

Kryukov V.N. a další (2001)

„... Při zevní prohlídce v prvních hodinách po vzniku oděru je její dno propadlé, povrch růžovočervený, vlhký v důsledku trvalé přidělení lymfy. V případech, kdy je papilární vrstva poškozena, se kapičky krve mísí s lymfou.

Po 6 hodinách dno oděru zpravidla zaschne a kolem něj se vytvoří zóna hyperémie až 1,0 cm široká.Současně se zvyšuje otok (edém) a je zaznamenána bolestivost. Tento proces pokračuje až do konce prvního dne. Na dně se vytvoří kůra, která má žlutohnědou barvu. Při hlubokých oděrkách s poškozením papil je kůra červenohnědá. Tvořící se kůra provádí ochranu biologická role chrání poškozený povrch před kontaminací a infekcí.

Vyvíjející se edém a buněčná infiltrace zvedají kůru, která se na konci dne nachází na úrovni okolní kůže. Na konci prvního dne a na začátku druhého dne se kůra stává vyšší než úroveň neporušené kůže v důsledku vývoje proliferativního procesu - obnovy poškozené epidermis.

Do této doby samotná kůra získává trvalou tmavě hnědou barvu.

Vzhledem k tomu, že procesy regenerace epidermis jsou výraznější v periferních oblastech, kde je poškozena zpravidla méně hluboko, dochází 3-5. den k periferní exfoliaci kůry ..., která končí 7-10 den.

Na místě spadlé kůry zůstává růžový povrch, který zmizí do konce druhého týdne ... “

Belikov V.K., Mazurenko M.D. (1990)

Předpisové oděrky	Oděr
	MAKRO - povrch klesá, mokrý, červený. MIKRO - rozšíření kapilár, malých tepen a žil, zvýšení počtu leukocytů s jejich parietální lokalizací, edém.
	MAKRO - povrch klesá, červená, vysychá. MIKRO - perivaskulární akumulace převážně segmentovaných leukocytů, leukocytární infiltrace v periferních částech poškození.
	MAKRO - povrch klesá, hnědočervený, vyschlý. MICRO - infiltrace leukocytů je dobře vyjádřena nejen podél periferie, ale také v oblasti poškození, samostatných leukostů.
	MAKRO - povrch v úrovni kůže je suchý červenohnědý. MIKRO - zjišťuje se výrazná šachta leukocytů na hranici poškození, poškození kolagenu a změny nervových vláken.
	MAKRO - hustá červenohnědá krusta nad úrovní pokožky. MIKRO - lymfoidní infiltráty, proliferace buněk zárodečné vrstvy epidermis.
	MAKRO - hustá, hnědá nad úrovní padající kůry. MIKRO - reakce makrofágů s výskytem fibroblastů, proliferace buněk zárodečné vrstvy ve formě epiteliálních vláken.
	MAKRO - hustá, hnědá odpadávající kůra. MIKRO - epidermální defekt je nahrazen několika vrstvami epiteliálních buněk.
10-15 dní	MAKRO - skvrna v místě oděru je rovnoměrná, hladce růžová nebo cyanotická. MIKRO - epidermis v místě bývalého defektu má normální vzhled.

Akopov V.I. (1978)

"...k tvorbě krusty v průměru dochází 4-6 hodin po začátku oděru. Nově vytvořená krusta je jemná, světle růžové barvy, nachází se pod úrovní okolní kůže. Do konce 1. den se vytvoří jasně vytvořená hustá červená kůra, která po 7-12 dnech odpadne. Zjistili jsme však, že stopa zůstala poté, co odpadla měsíc nebo déle po obdržení oděrky ... "

Kulik A.F. (1975)

„... na krku krusta po 5-6 dnech zmizí, na horní končetiny- po 8-9, na spodních - po 9-11, na břiše - po 10-13 dnech.

Kulik A.F. (1985)

Etapy hojení oděrek různého předpisu a lokalizace

№ p/n	Fáze hojení oděrek	Lokalizace oděrek
		Krk	Zadní	horní končetiny	dolní končetiny	Žaludek
1	Kůra se nachází na úrovni neporušené kůže	Po 12 hodinách	Do konce prvního dne	Do konce prvního - začátku druhého dne	Do konce druhého dne	Na začátku třetího dne
2	Kůra stoupá nad úroveň neporušené kůže	Do konce prvního dne	Druhého dne	Na začátku třetího dne	Třetí - čtvrtý den	Čtvrtý den
3	Kůra se odlupuje po obvodu otěru	Čtvrtý den	Pátý den	Šestého dne a patrné pouze pod lupou	Sedmý - osmý den	Konec osmého dne
4	Oddělené části kůry odpadávají	Do konce pátého dne	šestý den	Do konce osmého dne	Devátý den	desátý den
5	Kůže je úplně pryč	šestý den	osmý den	Devátý den	Desátý - jedenáctý den	Dvanáctý den
6	Stopy oděrek mizí	Po 12-13 dnech	Po 12-15 dnech	Po 14-15 dnech	Po 17-18 dnech	Po 18-20 dnech

Mukhanov A.I. (1974)

Povrch čerstvého oděru je růžovočervený, vlhký, měkký, bolestivý ...

Po 6-12 hodinách spodní část oděru vyschne; kolem sedimentu se objevuje zarudnutí a otok ve formě prstence o šířce až 0,5 cm.Do 24-36 hodin povrch oděru zhoustne, otok a bolestivost zmizí.

Jak poznamenává M. I. Raysky, u většiny oděrek (až 70 %) je do 24 hodin dno pokryto nahnědlou hustou kůrou umístěnou nad úrovní kůže. Povrch zbylých oděrek je někdy vlhký a měkký, častěji vysušený, hustý, nahnědlý, nachází se na úrovni kůže (do 8 %) nebo pod ní (do 21 %). Podle pozorování V.I. Akopova (1967), do konce prvního dne mají všechny oděrky krustu, druhý den povrch oděrek vystupuje nad neporušenou kůži kvůli ztluštění kůry ...

3. – 4. den (podle V.I. Kononenka častěji 5. den) se kůrka podél okraje začíná odlupovat a otěr se rozpůlí. Poté dochází k olupování kůže v okolí oděrky, její krusta se na velké ploše odlupuje a po 1-2 týdnech mizí.

Povrch v místě opadlé krusty je nejprve růžový, ale do týdne tato barva zmizí a místo oděru se přestane lišit od okolní kůže. Hojení oděrek končí za 2-3 týdny...

Modřiny se hojí rychleji zdravých lidí, pomalejší - u pacientů, u obětí s těžkými poraněními.

Kononěnko V.I. (1959)

Známky odhalené během procesu hojení	Čas od okamžiku vzniku oděru
Povrch oděru je převážně růžovočervený, vlhký, pod úrovní okolní kůže, kolem je bělení	1 hodina
Povrch zasychá, zarudnutí a otok kolem oděrky o šířce cca 0,5 cm	6-12 hodin
Povrch je zhutněn, bobtnání mizí. Dochází k vymizení bolesti, která je někdy přítomna	24-36"
Povrch je často hnědočervený, na dotek hustý, hlavně v úrovni neporušené kůže. Vliv infekčního nástupu je snížen	2 dny
Odřenina je téměř vždy pokryta krustou, která se zvedá nad úroveň kůže. Převládají tmavé, hnědé, nažloutlé odstíny. Znatelné pomačkání, zmenšení velikosti	3 »
Kůra obvykle stoupá nad úroveň kůže	čtyři"
Kůra s poddolovanými okraji, její barva je často červenohnědá, velikost otěru je poloviční	5 dní
Stejné jevy jsou výraznější, kolem oděru je pozorováno olupování kůže.	6-7"
Snížení počáteční velikosti otěru 4krát	osm"
Odpadnutím kůrky (lze ji odmítnout dříve) zůstává v místě odpadnutí bledě růžová plocha	9-11 »
Snížení velikosti zadané oblasti, její barvě dominují růžovo-načervenalé odstíny	15-16 dní nebo více
Postupné mizení zadané oblasti beze stopy	20-30 dní

"... bylo pozorováno 24 oděrek u lidí ve věku 11 až 56 let (převážně 11, 25, 30 a 56 let). První den bylo pozorování provedeno 4x, druhý a třetí - vždy 2x , na zbytek - 1x denně. Lokalizace oděrek byla různá: bérce, stehno, předloktí, ruce, krk a hrudník... "

Taikov A.F. (1952)

(citováno Mukhanovem A.I.)

Doba hojení oděrek ve dnech (zdroj neznámý)

Pracovníci oddělení soudního lékařství Kyjevského institutu pro postgraduální lékařské vzdělávání shrnuli údaje různých autorů o době hojení oděrek v závislosti na jejich umístění a navrhli následující tabulku:

podepsat	Lokalizace
	tvář		zbraně		nohy
	povrch	hluboký	povrch	hluboký	povrch	hluboký
Oděr bez krusty	1	1	1	1	1	1
Nevystupuje nad hladinu	1-2	1-3	1-2	1-3	1-2	1-5
Stoupající nad hladinou	2-5	2-8	2-6	2-10	2-7	2-12
Okraje kůry jsou zvednuté	5-6	6-9	6-8	6-15	5-8	6-15
Částečně spadl	6-8	7-15	7-12	11-18	7-12	11-12
Úplně upuštěno	7-11	12-18	9-13	16-23	8-13	15-24
Stopy oděru	do 30	do 30	až 50	až 50	až 120-150	až 150

Zdroj neznámý. Pokud víte - napište na fórum

Zdroje neuvedeny

A.P. Gromov rozlišuje povrchové a hluboké oděrky. Při povrchové abrazi chybí horní a částečně střední vrstvy epidermis nebo zcela horní, střední a částečně růstové (bazální) vrstvy; ta je obvykle uložena v prohlubni mezi papilami vlastní kůže. Na povrchu povrchové abraze dochází k nahromadění lymfy. Ten se mísí s částicemi zničené epidermis a cizími inkluzemi a rychle zasychá a vytváří tenkou růžovou kůru.

Při hluboké abrazi chybí buď celá epidermis s vrcholy papil nebo horní vrstvy dermis. V takových případech dochází k masivnímu nahromadění krve a lymfy na povrchu oděru. Krev se smícháním se zbytky zničené epidermis a cizími částicemi koaguluje a tvoří nejprve vlhkou a poté vysychající kůru červené barvy.

Podle Akopova V.I. všechny oděrky do konce prvního dne po jejich výskytu jsou pokryty krustami, druhý den - povrch oděrek stoupá nad neporušenou kůží.

A.F. Taikov rozlišuje čtyři fáze hojení oděru:

• 1. - mínus tkanina; trvá několik hodin;
• 2. - tvorba kůry; začíná během několika minut a trvá až 4 hodiny (někdy 2-4 dny);
• 3. - epitelizace a odpadávání kůry; trvá od 5 do 7-9 dnů;
• 4. - stopy po opadnutí kůry; jsou nalezeny během 9-12 dnů, někdy přetrvávají až 25 dnů.

Podle Naumenka V.G. a Grekhov V.V. kůra mizí 7.-12. den, stopy oděrek mizí 10.-12. Rubin V.M. a Krat A.I. pozorováno opadávání kůry z povrchových oděrek za 7-12 dní, hluboké oděrky - za 12-21 dní, stopy oděrek lze rozlišit i po 1,2-1,5 měsíci.