Proč bolí ohanbí. Bolest ve stydké kosti

Bolest ve stydké oblasti patologický stav vlastní mužům i ženám. Dá se jí zavolat široký rozsah důvodů od traumatická zranění a končí takhle nebezpečné nemoci, Jak zhoubné novotvary. Vzhledem k velké rozmanitosti provokujících faktorů se při výskytu bolesti doporučuje navštívit lékaře a získat radu nebo kvalifikovanou pomoc.

Proč u žen bolí ohanbí

Pubis je oblast měkkých tkání umístěná přímo nad genitáliemi. Od kyčlí je oddělena kyčelními rýhami a od břicha stydkou rýhou. Struktura tohoto orgánu zahrnuje měkké i kostní tkáně, takže pokud pubis bolí u žen, lékař zvažuje příčiny spojené s patologiemi následující povahy:

• zánětlivé procesy v reprodukčním a močovém systému;
• poškození kostní tkáně (modřiny, zlomeniny);
• vrozené anomálie kosterní soustava.

Mechanické poškození

Bolest je neměnným společníkem zranění, které lze získat přímým úderem nebo vážným stlačením pánve (například při autonehodě). Při zlomeninách dochází k posunu stydké kosti, v důsledku čehož si pacient stěžuje na bolest v oblasti stydké, která se zesílí při pokusu o zvednutí dolní končetiny. Často spolu se zlomeninou dochází k poškození orgánů močového systému, což znamená časté močení.

Patologie ve vývoji stydké kosti

Bolestivý syndrom se může objevit při nesprávném vývoji stydké kosti, kdy stydký kloub vypadá jako šavlovitá lišta o tloušťce 3 prstů (při normálním vývoji vypadá jako zakřivený váleček o tloušťce jednoho prstu). U žen s anomálií je lumen vestibulu pochvy napůl uzavřen, takže nemohou žít aktivním sexuálním životem.

Pokud po porodu trpíte bolestí stydké kosti, je s největší pravděpodobností pozorován fenomén, jako je symfyziolýza. Rozumí se jí divergence kostí v stydkém kloubu nebo jejich zvýšená pohyblivost způsobená příliš rychlým porodem nebo narozením velkého dítěte. S patologií jsou vyjádřeny následující příznaky:

• bolest v dolní části zad, pánve, pubis, která se stává intenzivnější v noci a když jsou nohy roztaženy;
• zvýšená bolest při tlaku na stydkou kost;
• potíže při lezení po schodech;
• kliky v pánvi při chůzi;
• kulhání nebo kachní chůze;
• Obtížné zvedání nohou vleže.

Přečtěte si také: Akné na penisu - příčiny a léčba

Gynekologické potíže

Bolest v stydké zóně může naznačovat gynekologická onemocnění, jako je endometrióza, adnexitida, ednometritida. Bolest nad pubis nebo v samotném tuberkulu je tahání nebo bolest, často doprovázená horečkou, slabostí, ozářením do hráze. Někdy s tímto stavem pochva bolí, bolestivost se zvyšuje při styku nebo před menstruací.

Jiné důvody

Mezi další patologie, které způsobují nepohodlí u spravedlivého pohlaví, patří onemocnění močového systému. Pocity bolesti jsou charakteristické zejména pro uretritidu, při níž dochází k potížím s močením, bolestem a pálením v močové trubici, což je pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn.

Dalším důvodem, proč pubis bolí, je mimoděložní těhotenství. Častěji se bolest vyskytuje vpravo nebo vlevo a je doprovázena závratí, slabostí. Postupně syndrom bolesti se stává intenzivnější, křeče, začíná krvácení z pochvy.

Důležité! Mimoděložní těhotenství je vážným ohrožením života, takže pokud na něj máte podezření, musíte zavolat sanitku.

Proč bolí pubis během těhotenství

Ve druhém trimestru začíná žena hormonální změny těle, dochází ke zvýšení produkce relaxinu, který pomáhá změkčit stydký kloub a pánevní kosti. Obvykle je tento proces asymptomatický, ale u některých těhotných žen se může vyvinout symfyzitida, což je hlavní důvod, proč pubis během těhotenství bolí.

S výskytem symfyzitidy se klouby stávají extrémně pohyblivými, což vyvolává bolestivost a potíže s pohybem. Zpravidla po porodu problém sám odezní.

Příčiny stydké bolesti u mužů

Bolest v pubickém tuberkulu u mužů je častější než u žen. Mohou se objevit zcela neočekávaně a akutně, nebo se mohou po dlouhou dobu zesílit a mít nudný nebo křečovitý charakter. Intenzita a typ bolesti do značné míry závisí na konkrétních onemocněních nebo jevech, z nichž nejčastější jsou:

• tříselná kýla;
• zánět - prostatitida, vesikulitida, epididymitida;
• vrozené vady;
• osteomyelitidu;
• zranění.

Bolest stydké oblasti perinea u muže může být akutní, tupá, ostrá, tahání nebo bolestivá. Zároveň je lokalizován různými způsoby: vpravo, vlevo nebo v samém středu stydká kost. Kromě toho mohou být nepříjemné pocity způsobeny šourku, konečníku, hrázi nebo penisu. Každý z těchto příznaků je příznakem samostatného onemocnění, které může určit pouze zkušený urolog.

Bolest v podbřišku (stydká oblast) nejčastěji ukazuje na přítomnost vážného onemocnění vnitřní orgány. Článek obsahuje jen některé možné důvody podobný stav. Základní informace jsou prezentovány s jediným účelem: dokázat, že stydká bolest u mužů je vážný příznak, což vyžaduje okamžitou konzultaci s urologem!

Ostrá bolest v ohanbí

Silná bolest v pubické oblasti naznačuje exacerbaci chronická onemocnění, stejně jako výskyt zánětu vnitřních orgánů:

• cystitida - zánět Měchýř;
• urolitiáza (exacerbace);
• prostatitida - zánět prostaty;
• ledvinová kolika;
• zánět varlete (epididymis);
• retence moči v důsledku zánětu;
• infekce sexuálně přenosnými infekcemi.

V tomto případě se bolest v pubické oblasti objevuje spontánně a dlouho nezmizí. Může se zvýšit nebo naopak zeslabit během močení nebo defekace a také dávat do řitního otvoru, hráze nebo varlat.

Bolest v ohanbí vlevo

Příčiny bolesti vlevo v oblasti třísel jsou obvykle:

• pyelonefritida - zánět ledvin;
• tříselná kýla a její porušení;
• akutní zánět jednoho z úseků tlustého střeva;
• zánět varlat;
• ledvinová kolika v akutním stadiu.

To jsou jen některé z onemocnění, jejichž příznakem je bolest v oblasti stydké, třísla vlevo. Přesná diagnóza je možná pouze po vyšetření urologem.

Bolest v pravé stydké oblasti

Ostré, řezné nebo bolestivé bolesti v oblasti stydké na pravé straně způsobují vážné obavy, jak naznačují vážné problémy. Nejčastější důvody jsou:

• apendicitida - akutní zánět slepého střeva (vermiformní apendix tlustého střeva);
• pyelonefritida - závažný zánět ledvin;
• exacerbace urolitiázy;
• zánět jednoho z úseků tlustého nebo tenkého střeva;
• pohlavní choroby.

Bolest v podbřišku je mnohem častější u žen než u mužů: až 75 % případů bolestí břicha je spojeno s gynekologickými problémy. Pocit bolesti se objevuje s přímým podrážděním receptory(citlivá nervová zakončení) vnitřních orgánů v důsledku zánětu, traumatu, nádorů, srůstů, jizevnatých změn atd. Bolest může také ozářit(odrážejí) a objevují se nikoli lokálně, ale v určité vzdálenosti od postiženého orgánu, což se nekryje s jeho anatomickou projekcí.

Topograficky spodní část břicha sjednocuje oblast od pupíku nahoře k stydká artikulace(pubis) dole, hranice vpravo a vlevo jsou ilium a tříselné záhyby.

Orgány umístěné v dolní části břicha:

• Vlevo: sestupný tračník a esovitý tračník. Vpravo - vzestupné tlusté střevo a slepé střevo se slepým střevem ( slepé střevo);
• V oblasti pupku - příčného tračníku, uprostřed mezi pupkem a stydkou - tenké střevo;
• V tříslech vlevo a vpravo - tříselné kanály, část močovodů, u žen vaječníky;
• Nad pubis - děloha, močový měchýř, u mužů - prostata, semenné váčky a vas deferens.

Lokální bolesti břicha tedy mohou být spojeny s onemocněními těchto orgánů. Difuzní bolest se vyskytuje s zánět pobřišnice(zánět pobřišnice), při akutních chirurgických stavech - perforace stěny žaludku, žlučníku nebo střev, neprůchodnost střev. Ozáření bolesti v podbřišku je charakteristické pro onemocnění ledvin a renální koliku. Zřídka, ale může způsobit bolest břicha infarkt myokardu. S disekujícím aneuryzmatem břišní aorty, s blokádou střevních tepen, je bolest ostrá a velmi silná.

Bolest žaludku s pohlavně přenosnými chorobami

U pohlavně přenosných chorob je bolest pociťována nad pubis a v tříslech, v dolní části zad. Obvykle jsou konstantní, táhnoucí, dávají se vnitřní části stehen. Zvýšení intenzity bolesti závisí na stadiu a prevalenci zánětu, je spojeno se změnou barvy a zvýšením množství. Při specifické a cystitidě se pociťuje zejména na začátku a na konci močení.

Jak se zóna infekce šíří, zánět přechází do močovodů, ledvin a vnitřních pohlavních orgánů. Při vzestupné genitální infekci proces nejprve zahrnuje endometrium a poté svalové a serózní vrstvy dělohy. Receptory bolesti jsou umístěny v tenkém prstenci pouze uvnitř cervikální kanál a v oblasti vnitřních otvorů vejcovody, samotný děložní čípek a tělo dělohy jsou zcela necitlivé na bolest. Ve stadiu endo- a myometritidy se bolest projevuje především, často bolestivou, pociťovanou v kříži a při uvnitř boky. Lokální bolest v podbřišku se výrazně zvyšuje, pokud se tkáň kolem dělohy zanítí ( perimetritida) a pánevní plexus ( plexitida).

cystitida a pyelonefritida- následky ascendentní urogenitální infekce. Objevit kreslení bolesti nad pubis a v tříslech, lámání - v dolní části zad; musí být spojeno s poruchami močení. Při purulentních procesech teplota stoupá nad 38-39 stupňů, intoxikace se prudce zvyšuje. Hlavní zátěž dopadá na játra a ledviny, možný je rozvoj funkčního selhání těchto orgánů a smrt.

Bolest kolem pupku

Pupeční kýla : rozšíření pupečního prstence a vytvoření kýlního vaku, který obvykle obsahuje tukovou tkáň, někdy střevní kličky. Bolest v pupku se objevuje po jídle nebo když fyzická aktivita(většinou po zvedání závaží). Kýla se často vyskytuje u žen, které porodily v důsledku natažení přední části břišní stěna. Při vyšetření je jasně viditelná pupeční kýla, je to zaoblený výčnělek; na palpace(palpace) je definována jako měkký útvar, lokální teplota není zvýšená. Při porušení kýly se bolest zvyšuje: obsah kýlního vaku je stlačen, krevní oběh je narušen a dochází k nekróze - nekróze tkáně. Pokud by v herniálním obsahu byla část střeva, tak střevní obstrukce (ileus) a snímek akutního břicha. Léčba je v tomto případě pouze urgentní chirurgická.

Kolitida a enteritida- Zánět tlustého nebo tenkého střeva. Kromě ostrých bolestí u a pod pupkem jsou vždy doprovázeny průjmem. Na kolitida objem výkalů je malý, je možná příměs krve a hustého hlenu, časté nutkání. Na enteritida počet pohybů střev je velký, hmoty jsou kapalné nebo polotekuté. Normálně dochází k reabsorpci vody v tenkém střevě a při jeho zánětu dochází ke zvýšenému vylučování tekutin. Nebezpečí takového průjmu spočívá v tom, že pacient ztrácí mnoho vody a draselných iontů, což může být smrtelné. Klasickým příkladem enteritidy je cholera.

Megakolon, zvětšení délky a šířky tlustého střeva, zhutnění jeho stěn. Často vrozené onemocnění vlastnosti- chronická zácpa a potřeba "morální přípravy" na defekace(vyprazdňování). Pacient potřebuje zvláštní podmínky, na silnici nebo v na veřejných místech není fyzicky schopen vyprazdňovat. Důsledkem déletrvající zácpy je především intoxikace, která se projevuje kožními problémy (pustuly, podráždění, matná barva, předčasné vrásky), vlasy (špatný růst, štěpení a vypadávání). Pak tam může být alergické reakce rozvoj neuróz. Při tuhnutí stolice se ve stěně tlustého střeva tvoří proleženiny, které se později mohou infikovat a vést ke srůstům nebo perforaci střeva.

Apendicitida, zánět slepé střevo. Nejprve je bolest lokalizována v pupku, poté se pohybuje pod pupkem a doprava. Možné jednorázové zvracení, horečka až 37,3-38 stupňů. Klinika apendicitidy je velmi rozmanitá, dokáže napodobit jakékoliv onemocnění orgánů. břišní dutina. Míra bolesti břicha se liší v závislosti na stadiu zánětu (akutní nebo chronické) a umístění apendixu vzhledem ke slepému střevu. S atypickým retrocékální- v poloze slepého střeva může bolest vyzařovat do kříže nebo být dokonce cítit pouze v kyčelním kloubu.

Ileus, střevní obstrukce: náhlý a náhlý nástup střevní kolika. Nejprve je bolest pociťována v pupku, pak se stává difúzní. Vždy spojeno se zadržováním stolice a plynatostí, s nevolností a opakovaným zvracením.

Bolest v bederní oblasti

Bolest dolní části zad - možné známky mnoho patologické procesy, mohou být různé svým charakterem (tupé a bolavé, ostré a vystřelující, tahání nebo pálení) a intenzitou. Důvody vedoucí k rozvoji bederní bolest, rozdělené na přidružená a nesouvisející s urologickými onemocněními.

Urologická onemocnění:

Bolest v kříži, která nesouvisí s urologickými problémy:

• Zánět svalů zad(myositida), patologie páteře- úrazy, kýly meziobratlové ploténky, radikulitida, mechanické trauma, nádory. Bolesti jsou ostré, při porušení kořenů dochází k výstřelům s ozářením do nohy, třísel, hráze. Možná segmentální snížení citlivosti kůže po úrazech - ochablé ochrnutí dolních končetin.
• Problémy s kyčlemi- vrozené ( dysplazie) a získané ( koxartróza) porušení anatomická struktura, zánět ( artritida), intraartikulární zlomeniny.
• Nemoci trávicího systému: na zánět slinivky břišní silná bolest v dolní části zad a břicha, s zánět žaludku- v dolní části zad a epigastrium (nejlepší část břicho), s vřed bolest žaludku horší po jídle; s duodenálním vředem jsou typické „hladové“ bolesti začínající nalačno.
• Ženské nemoci: bolesti dolní části zad s endometriózou, nádory dělohy a vaječníků. Bolest v dolní části břicha a dolní části zad je možná v prvním trimestru těhotenství; jsou spojeny s protahováním břišních svalů a jsou považovány za variantu normy.

Bolest v tříslech

Anatomicky je tříslo zvenčí omezeno – tříselné záhyby, shora – imaginárními liniemi nakreslenými z předních-superiorních výdutí ilium k okraji přímého břišního svalu; slouží vnější okraj téhož svalu mediální(vnitřní) hranice. Hlavními formacemi jsou tříselný kanál, kterým prochází kulaté vazivo dělohy u žen, semenný provazec u mužů, stejně jako lymfatické uzliny, velké arteriální a žilní cévy a nervy. Bolest v oblasti třísel je často spojena se zánětem lokalizovaným v dolní končetiny nebo v pánevních orgánech, nebo s útvarem tříselné kýly, s vývojem lymfadenitidy různé etiologie(zánět, otok).

tříselná kýla může být vrozená i získaná, příčinami je nevyvinutí nebo slabost svalové stěny břicha. za cenu anatomické rysy muži jsou ohroženi rozvojem tříselná kýla asi 30%, u žen - až 3%. Získaná kýla je diagnostikována viditelným vyboulením v tříslech, které se poprvé objeví po těžkém zvedání; na počáteční fáze je malý a snadno se přenáší redukovatelný tříselná kýla). neredukovatelné kýla představuje vážnější zdravotní riziko: kýlní vak se může uškrtit a jeho obsah odumřít. Vzhledem k tomu, že v kýlním vaku mohou být střevní kličky, můžeme očekávat vznik obstrukce ( ileusa) a vývoj zánět pobřišnice.

Příznaky uškrcené tříselné kýly:

1. Herniální výběžek není zmenšený, napjatý a bolestivý při palpaci;
2. Bolest je ostrá, neustále se zvyšuje;
3. Žádná stolice, plyny neodcházejí;
4. Nevolnost, opakované zvracení, škytavka;
5. Celkový stav pacienta je vážný.

Léčba jakékoli tříselné kýly je pouze chirurgická!

Lymfadenitida: zánět třísel lymfatické uzliny možné se zánětem svalů a / nebo kloubů nohy, vnějších pohlavních orgánů, s pohlavně přenosnými chorobami, cystitidou,. také v tříselné lymfatické uzliny metastázují zhoubné nádory pánevních orgánů, kostí a svalů nohou. Při zánětu jsou lymfatické uzliny zvětšené, pohyblivé a při palpaci ostře bolestivé. Při přítomnosti metastáz – často „připájených“ k okolním tkáním nebo k sobě navzájem, není bolest tak výrazná.

Zánět kyčelní kloub (coxite): místní teplota je zvýšená, dochází k otoku a zarudnutí; bolest při palpaci nebo v klidu, zhoršená pohybem. Lokalizace bolestivých pocitů - horní vnější část stehna a třísla, vpravo nebo vlevo.

Bolest třísel u mužů: vyskytuje se při zánětu semenných váčků () a nadvarlete (), s, s lipomem spermatická šňůra (funikulocele). Častou příčinou bolesti je kryptorchismus– vrozená vada, ve kterém varlata nesestupují do šourku, ale zůstávají v tříselných kanálcích. Kryptorchismus může být jednostranný nebo oboustranný. V nízký věk korekční operace je možná, u dospělých - pouze odstranění vadného varlete. Při jednostranném kryptorchismu netrpí funkce oplodnění, při oboustranném procesu je muž neplodný.

Bolest v levém dolním třísle se může objevit, když hematom- nahromadění krve po lokálním poranění nebo vpichu, s hnisavé pruhy z bederní oblast(absces bederního svalu, tuberkulóza bederních obratlů). Křečové žíly velká saféna a aneuryzma a (expanze) stehenní tepny se tvoří častěji vlevo, projevující se bolestí v oblasti třísel.

Gynekologická bolest v podbřišku

Je to tupá bolest vlastní nádorovým a chronickým zánětlivá onemocnění oblast ženských genitálií, ostrá bolest - důkaz akutní zánět nebo nehovorové chirurgický stav pacientky. Gynekologické bolesti jsou dány do perinea, vnitřní strany stehen, do konečníku.

Silná bolest v dolní části břicha na pozadí zpoždění menstruace může být příznakem mimoděložního těhotenství: pokud je implantováno oplodněné vajíčko vejcovodu a zárodek se začal vyvíjet, pak po dobu asi 8-10 týdnů praskne potrubí. V tuto chvíli žena pocítí velmi silnou a ostrou ("dýkovou") bolest v podbřišku, poté začne vnitřní krvácení. Část krve může vytékat vagínou. Mnoho žen vydrží doslova do posledního, dokud ztrátou krve neztratí vědomí. Léčba je výhradně chirurgická. Odstraňte poškozený vejcovod, zastavte krvácení, v případě potřeby proveďte krevní transfuzi. S odstraněním jedné trubice, ale za přítomnosti průchodných dalších a zdravých vaječníků je žena 100% schopná porodit.

Torze ovariální cysty, myomatózního uzlu nebo nádorového pediklu je také vyjádřena akutní bolestí, jako komplikace - peritonitida.

Bolest během ovulace podbřišku jednak bolest není silná a je srovnatelná se středem cyklu. Během ovulace rektální teplota je zvýšena oproti obvyklé úrovni, ale jen krátkodobě - ​​do jednoho dne. Při zánětu břišní dutiny nebo malé pánve se bolest kombinuje s dlouhým teplotním obratem.

Během menstruace se objevují bolestivé bolesti v kříži a podbřišku. Původ nepohodlí je spojen s rozšířením cervikálního kanálu. Léčba je jednoduchá - pár tablet No-shpy, teplé ponožky a klid.

Tabulka: možná bolest během těhotenství

Co dělat, když jsou v podbřišku ostré bolesti?

Algoritmus akcí pro akutní bolest jednoduché, ale vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

• Lehněte si na záda, pokrčte nohy v kolenou. To pomůže uvolnit břišní svaly a zmírnit některé bolesti.
• Dejte chlad na žaludek. Postačí plastová láhev na led zabalená v ručníku. Chlad pomůže snížit krvácení (pokud existuje) a zpomalí nekrózu.
• Bez užívání léků zavolejte sanitku. Pokud před příchodem lékaře použijete léky proti bolesti nebo spazmolytika, mohou být známky onemocnění "rozmazané" a znesnadňují diagnostiku.
• Pokud i v poloze na zádech cítíte závrať, cítíte nevolnost popř velká slabost, je cítit sucho v ústech nebo se na kůži objevuje studený pot - nezapomeňte si dát váleček pod nohy, abyste zlepšili průtok krve v oblasti srdce a hlavy.

Video: bolest v podbřišku - možné příčiny

Traumatické poranění stydkých kostí v důsledku modřiny, úderu nebo pádu. Možná zlomenina vytěsňuje kosti, dochází k bolesti v oblasti stydké. Stydká kost je dvě větve a vlastní tělo kosti, které tvoří zónu acetabula umístěnou vpředu. Acetabulum se zase skládá z pubis, ilia a ischia a slouží jako plocha pro důležitý kyčelní kloub. Větve stydké kosti jsou spojeny symfýzou. Celá tato složitá struktura je velmi zranitelná a silný úder může vyvolat posun nebo zlomeninu. kostní tkáně. Bolesti v oblasti stydké nejsou pro diagnózu zlomenin specifické, potvrzují je vyšetření, palpace a rentgenové vyšetření.

Kromě bolestivých pocitů, které se zhoršují fyzickou aktivitou, zejména při chůzi nebo fyzické námaze na nohou (dřepy, ohýbání, lezení po schodech), je narušen proces močení. charakteristický příznak je potíže se zvednutím nohou v poloze na břiše - příznak Gorinevské nebo příznak zaseknuté paty, také charakteristický pro zlomeninu kyčle.

V případě potvrzení diagnózy zlomeniny stydké kosti se terapie skládá ze stadia anestezie (injekce léků proti bolesti), přísného klidu na lůžku a uložení nohy, ze kterého se určí zlomenina stydké větve, v Bellerově nemocnici. dlaha (pro kosterní trakce a svalové relaxace). Pokud je zlomenina diagnostikována jako oboustranná, zůstává postižený čtyři až pět týdnů v charakteristické poloze „žaby“, kdy jsou nohy pokrčené a kolena od sebe odtažená, chodidla se vzájemně dotýkají. Pacient je umístěn na speciální ortopedické lůžko, aby se předešlo možným rizikům vzniku proleženin. Během hospitalizace se provádí komplex fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapeutických sezení, symptomatická a vitaminová terapie.

Bolest v pubické oblasti může být také vyvolána gynekologickými patologiemi, které se často vyvíjejí v latentní formě. Endometritida, adnexitida, endometrióza, dosahující stadia exacerbace, jsou často doprovázeny bolestí v podbřišku, lokalizovanou v tomto místě. Bolest u těchto onemocnění není téměř nikdy intenzivní, má taživý, bolestivý charakter s ozářením do třísel.

Silná bolest u mužů i žen je známkou exacerbace vážného onemocnění. U žen může bolest v této oblasti naznačovat nástup procesu spontánního potratu (potrat), zvláště pokud jsou doprovázeny krvácením, u mužů - exacerbace prostatitidy.

Bolest v oblasti stydké může být jednostranná. Bolestivé pocity jsou lokalizovány vpravo nebo vlevo, indikují skryté novotvary vaječníků nebo otok močového měchýře. Povaha bolesti závisí na stadiu, ve kterém se onemocnění nachází. Pokud onkoproces právě začal svůj vývoj, bolest může být tažná, slabá. Pokud se proces stane zánětlivým, novotvary jsou velké, bolest může být ostrá, nesnesitelná, doprovázená výtokem.

Mimoděložní těhotenství, které je hrozivou patologií, se může projevit také bolestí v pubické zóně. Bolest ve stydké oblasti, stejně jako jakákoli jiná rýsující nebo křečovitá bolest v podbřišku, as atypický výtok, závratě jsou varovné signály naznačující tubární těhotenství.

Akutní, intenzivní bolest ve stydké oblasti, která je kombinována s krvácením, výtokem po sexuálním kontaktu, může naznačovat torzi nohy ovariální cysty nebo prasknutí novotvaru. Roztržení cysty má charakteristické příznaky, které zahrnují závratě, pád krevní tlak, horečnatý stav.

Bolest v oblasti stydké, v její spodní části, blíže k vulvě, může být známkou vrozené patologie stydké kosti, kdy je příliš rozšířená a blokuje vstup do pochvy. Žádný sexuální kontakt s takovou patologií vyvolává silnou bolest, protože kost tlačí na uretrální kanál.

Bolest v stydké oblasti může být spojena s normální fyziologických důvodů během těhotenství. Kromě toho, že dochází ke změnám v hormonálním systému, pánevní kosti začnou trochu měknout a připravovat se na porod. Tento proces probíhá pomalu, pod vlivem specifického hormonu zvaného relaxin. Jak pánevní kosti, tak samotný stydký kloub se začínají vzdalovat, což umožňuje vývoj plodu. Patologické měknutí a v důsledku toho nadměrná pohyblivost stydkých kostí v gynekologická praxe zvaná symfýza. Kromě toho, že se stydká kost periodicky posouvá, znatelně otékají měkkých tkání pubis. Symfyzitida se navenek projevuje těžkou chůzí, tak charakteristickou pro těhotné ženy (kachní chůze), potížemi s otáčením těla, chůzí do schodů a celkovou motorickou „nemotorností“. Bolest v pubické oblasti se stává nesnesitelnou, je zvláště silná při palpaci. Faktory vyvolávající symfyzitidu mohou být nedostatek vápníku, vrozené strukturální, anatomické anomálie systému pánevních kostí. Zpravidla po narození dítěte, když se tělo postupně zotavuje, všechny příznaky symfyzitidy ustoupí.

Symfylióza je patologický stav stydké kosti po porodu, který je doprovázen bolestí, horečkou. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které se může rozvinout při rychlém porodu, kdy se stydké kosti nejen rozcházejí, ale jsou natrženy v místě skloubení (symfýza). Příčinou ruptury může být i velké dítě a úzké pánevní kosti nebo jejich nedostatečná divergence, „příprava“ na porod. Léčba spočívá v lokální anestezii, klidu na lůžku, obvykle na pánevní kosti nasadit speciální fixační obvaz.

Bolest v ohanbí se může objevit i u silnějšího pohlaví, nejčastěji v důsledku rozvoje tříselné kýly nebo exacerbace chronické prostatitidy. Kýla není omezena bolestivé pocity, vyzařuje do dolní části zad nebo křížové kosti, někdy i do nohy.

Bolest ve stydké oblasti může vyvolat chronická osteomyelitida, která přechází do zánětlivého stadia. Současně se zanítí symfýza (stydký kloub), stydké tkáně silně otékají. Příznaky osteomyelitidy stydké kosti jsou velmi podobné příznakům symfyzitidy, samozřejmě přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství, stejně jako analytické krevní testy a rentgenové snímky, pomáhají je odlišit.