Заболявания на главата и препуциума. Без промискуитет

Баланопоститът е урологично заболяване, което се характеризира с едновременен възпалителен процес на главичката на пениса при мъжете (баланит) и определени области. препуциума(публикуване). Всъщност това са две заболявания, но често те се появяват едновременно и са обединени под общото наименование - баланопостит. Понякога пациентите наричат ​​това заболяване баланопостит на препуциума. Среща се както при възрастни мъже, така и при деца. Баланопоститът при момчетата се диагностицира по-често на възраст от 3 до 7 години.

Причините

Сред причините се разграничават инфекциозният характер на заболяването и неинфекциозният. Инфекциозният баланопостит възниква главно поради полово предавани инфекции (ППИ), които включват:

• Сифилис.
• гонорея.
• Генитален херпес.
• Кандидоза.
• Човешки папиломен вирус (HPV).
• Гарднерелоза.
• Микоплазмоза.
• Хламидия.
• Трихомониаза.
• Инфекции на репродуктивната система (уретрит, цистит, простатит).
• Неспецифични патогени (E. coli, staphylococcus aureus, стрептококи).

Неинфекциозните причини за баланопостит включват:

• Диабет.
• Иритативен баланопостит - възниква в резултат на всеки стимул, например механичен или химичен (термичен).
• Плосък лишей.
• Псориазис.
• Редки Бехчет, ксеротичен облитериращ баланопостит, плазмоклетъчен баланит на Zun).

Предразполагащи фактори

В допълнение към очевидните причинители на тази патология, има и други фактори, които предразполагат към нейното развитие. Те включват:

• Нарушаване на личната хигиена.
• Фимоза (стесняване на препуциума).
• Имунни заболявания и алергични реакции.
• Безразборни сексуални отношения.

Симптоми

Лечението на баланопостит при мъжете обикновено не създава затруднения с правилната диагноза. Симптомите на заболяването зависят от тежестта на хода на заболяването и наличието или отсъствието на усложнения. Има две форми на това заболяване: остра и хронична. Острата форма, в зависимост от симптомите, може да се прояви от три вида баланопостит. И така, те разграничават прост баланопостит, ерозивен и гангренозен.

Прост баланопостит

то лека формана това заболяване. Лечението на баланопостит при мъжете в този случай обикновено отнема 5-7 дни. Характерни особености прост баланопоститса:

• Парене и сърбеж. Обикновено се появяват първи. Тези дискомфорт, като правило, се влошават от триене в бельо, докосване на препуциума и главата, както и по време на уриниране.
• Главата (както и препуциума) е червена - тези признаци на възпаление могат да бъдат разположени под формата на огнища, отделени един от друг или комбинирани в една група.

• Наблюдава се подпухналост и набръчкване на главата и препуциума, т.е. възниква мацерация на кожата - това е спукване, разхлабване на тъканите в резултат на импрегнирането им с междуклетъчна течност.
• На главата и препуциума се образуват ерозии. Това може да бъде едно петно ​​върху препуциума или множество ерозии, често обединени в една група.
• Често се наблюдава гноен секрет от уретрата.

Ерозивен баланопостит

Този тип баланопостит се характеризира с образуването на множество ерозии на главата и препуциума. Първо, в определена област се появява бяло подуто образувание. Белият тънък филм върху него е мъртвите клетки на епитела. След известно време този филм се спуква и се появява много болезнена ерозия (червено петно). След като такова увреждане се лекува, не остават следи.

Гангренозен баланопостит

Тази форма на заболяването е много тежка и се характеризира, в допълнение към локални лезии, също Общи чертиинтоксикация, а именно: треска, слабост и неразположение. Наблюдават се силно болезнено кървене и гнойни язви по главата и препуциума на пениса. Поради отока възниква фимоза, т.е. невъзможно е да се оголи главата на пениса. След затягане на язвите остават белези. Те могат да доведат и до фимоза, тъй като тези белези са съединителнотъканни образувания, които не могат да се разтягат. В допълнение, перфорациите могат да останат на препуциума след зарастването на язвите.

Признаци на баланопостит при някои ППИ

Някои признаци на баланопостит с неинфекциозен характер на възникване

Характеристики на баланопостит при момчета

Инфекциозен баланопостит при детствопрактически никога не се случва. Най-честите причини за това заболяване при деца:

• Нарушаване на правилата за лична хигиена.
• Освобождаването на прекомерно количество смегма, която се натрупва между главата на пениса и препуциума, образувайки благоприятна среда за бактерии.
• Фимоза.
• или прекомерно развита препуциума.

На първо място, е необходимо да се установи причината, която е причинила заболяването. Не се препоръчва самолечение. Необходимо е да се свържете с уролог или дерматолог (венеролог). Лечението на баланопостит при мъжете често се извършва специфично, в зависимост от причинителя на заболяването. Необходимо е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Така че, ако се установи кандидозен баланопостит при мъжете, лечението трябва да се извършва с противогъбични средства. В същото време се използват локално "Микогал", "Миконазол", "Тербинафин", "Кандид", "Клотримазол", "Омоконазол" и др.. Мехлемът се втрива в засегнатите области 2 пъти на ден. Преди процедурата е необходимо да се извърши цялостна хигиена на гениталните органи (измиване със сапун и вода). Обикновено това лечение продължава около 3-4 седмици.

При лечението на баланопостит при мъжете често се използват антибактериални и антиалергични средства. Препаратите "Locasalen", "Lorinden", "Locacorten" на базата на флуматозон pivallat са мощни средства, които едновременно имат противовъзпалително и антиалергично действие. Лечението с тези лекарства също се извършва под наблюдението на лекар.

"Levomekol" - мехлем. Цена

Този лекарствен продукт съдържа две активни активни съставки: левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. Първият е антибиотик. широк обхватдействия и е в състояние да унищожи патогени. Второто вещество стимулира регенерацията на увредените епидермални тъкани. Мехлем "Levomikol" се предписва за всички видове баланопостит.

Много ефективен при баланопостит лекарствоЦената му е ниска, в рамките на 100 рубли. Следователно, инструментът се използва за всякакъв вид това заболяване.

Превръзки с мехлем се прилагат върху увредените места през нощта след цялостна хигиена на гениталните органи. Тази процедура се извършва в рамките на 5 дни. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

При баланопостит, причинен от ППИ, се използва специфично лечениенасочени към унищожаване на причинителя на заболяването.

Възпалението на препуциума е често срещан мъжки проблем, от който не е лесно да се отървете. Най-често процесът е придружен от увреждане на главата на пениса, тестисите, уретрит и други заболявания. Заболяването причинява много неудобства и изисква задължителна терапия.

Свиване

Поражението на препуциума при мъжете до голяма степен се дължи на характеристиките анатомична структураорган, който създава благоприятна среда за възникване и развитие вредни микроорганизми. Провокиращите фактори за развитие са:

1. Неспазване на хигиената - липса на грижа за пениса или, обратно, твърде често измиване.
2. Носенето на тясно, неудобно бельо от синтетични тъкани води до дразнене.
3. Придобито или вродено заболяване, например.
4. Възпалителни заболявания на съседни органи.
5. Хипотермия.
6. Секс без използване на предпазни средства.
7. Слаб имунитет.

Дори когато възпалението настъпи без едновременно увреждане на главата на органа, то бързо преминава към съседни органи. Сред основните причини за заболяването могат да бъдат идентифицирани:

• инфекции, полово предавани вируси;
• нараняване на пениса;
• физиологично предразположение;
• алергия;
• диабет.

Инфекциозният баланопостит се проявява по-ярко и възпалението преминава към други генитални органи. Неинфекциозното заболяване най-често се причинява от кожни заболяванияили поради увреждане на пениса.

Симптоми на възпаление

Увреждането на гениталните органи може да бъде с различна интензивност. Симптомите зависят от стадия на заболяването. Но има някои общи признаци:

• дискомфорт;
• оток, хиперемия;
• сърбеж, парене;
• рани, пукнатини;
• гноен секрет.

С развитието на лезията препуциума силно набъбва, в резултат на което се затруднява оголването на главата на пениса. Ако възпалението засяга уретрата, възможно е гной от уретрата. При липса на лечение общо състояниемъжете са значително по-зле. Има признаци като слабост, гадене, главоболие, висока телесна температура и др.

Видове баланопостит

Възпалението на главата и препуциума при мъжете може да има различни форми:

1. Просто - пациентът има зачервяване на кожата, дразнене, сърбеж, усещане за парене, могат да се появят ерозивни области с ясни граници, от които може да се появи гной.
2. Ерозивен - върху пениса се появяват участъци от мъртва кожа, които в крайна сметка се превръщат в червени язви, които отделят гной. AT отделни случаифимозата се развива в резултат на оток.
3. Гангрена - тежка форма на заболяването, при която има силно подуване, образуват се дълбоки язви по кожата. Пациентът се чувства слаб, температурата му може да се повиши.

Лечение

Терапията на заболяването включва използването на антибактериални средства, които са предназначени да спрат размножаването на микроорганизми. Успешно се справят с проста форма на заболяването народни методи- спират възпалителния процес, насърчават обновяването на кожата, лигавиците.

Предпоставка за лечение на възпаление, зачервяване на препуциума при мъжете е спазването на всички препоръки, издадени от лекаря.

На първо място, е необходимо да се спазва хигиена: няколко пъти на ден, измийте пениса с отвари от различни билки. На ранна фазатова е достатъчно, за да се елиминира причинителя на заболяването, да се отървете от дразненето. В по-тежки случаи не можете да правите без външни средства. В същото време трябва да подсилите имунната система: пийте лечебни настойкиза укрепване на имунната система, коригиране на диетата, отървете се от всички негативни навици

• Лечение на баланопостит при мъже с мехлеми

Най-често срещаното средство за лечение на дразнене на препуциума при мъжете е синтомицин маз. Ефективно се бори с повечето бактерии. Мехлемът трябва да се нанесе така, че да е между всички гънки. Поставете превръзка отгоре. Процедурите да се извършват ежедневно преди лягане.

Мехлем Triderm е многофункционално лекарство с антибактериални, противогъбични свойства. Перфектно облекчава сърбежа, премахва възпалението, болката. Достатъчно е да смажете органа два пъти на ден, за да възстановите бързо увредената кожа. Много популярен е мехлемът Levomekol, който съдържа антибиотик. За да облекчите възпалението на главичката на пениса, нанесете състава преди лягане и нанесете превръзка отгоре. Мехлемът прониква в тъканите, почиства възпалените зони от мъртъв епител, гнойни огнища и насърчава бързото възстановяване на кожата. Облекчението настъпва след тридневно интензивно лечение. С ерозивна, проста форма, такива лекарства като Dermozolon, Gioksizon, Lorinden-S и Lamisil са доста ефективни.

Лечебни кремове, мехлеми за отстраняване - ефективна терапияс домашно лечение. Но те трябва да се комбинират с редовна хигиена. След душ е необходимо старателно да изсушите гениталиите, да нанесете мехлем или крем върху засегнатата област. Извършвайте процедури до пълното изчезване на неприятните симптоми.

• Лечение на възпаление на препуциума при мъжете с традиционна медицина

Има достатъчно ефективни рецептитрадиционна медицина, с която можете бързо, лесно да се отървете от неприятно заболяване:

1. Дъбова кора - варете и дръжте на огъня 15 минути. Охладете бульона и добавете към ваната за изплакване на пениса. Средства за използване през целия ден в продължение на десет минути.
2. Калиев перманганат - перфектно изсушава, убива повечето инфекции, има антибактериална активност. Добавете малко количество сух продукт към топла вода, разбъркайте добре. Водата трябва да има мек лилав оттенък. Ваните се препоръчват да се правят след всяко уриниране.
3. Сода - разтворът се използва и за приготвяне на вани. За готвене е достатъчно да разредите лъжица сода топла вода.
4. Фурацилин - ефективно помага при заболявания на препуциума при мъжете. Разредете лекарството според инструкциите, изсипете във ваната и изплакнете пениса, като измиете старателно главата.
5. Разтворът на диоксидин е дезинфектант, който може да се използва за изплакване. Разтворете ампулата в топла вода и разбъркайте всичко. Изплакнете за изпълнение от три до десет минути - в зависимост от сложността на заболяването.
6. Градински чай - облекчава възпалението и облекчава сърбежа. Запарете тревата топла водаи след половин час използвайте за изплакване на пениса.
7. Лайка - отвара от тази билка се използва като антисептик. Трябва да се вари и да се настоява за петнадесет минути, след което да се направи вана.
8. Серия - унищожава патогени, има антибактериални качества.
9. Алое - универсален лекс много гъбични и вирусни заболявания. Тинктурата от растението може да се използва за ежедневна хигиена и лечение, а листата са подходящи за компреси.
10. живовляк - пресен листизплакнете, омесете, докато се появи сок. Нанесете получената маса върху пениса, закрепете с бинт и оставете за половин час. Повтаряйте процедурата до шест пъти на ден.

За ефективно лечениезачервяване на главата, препоръчително е да варите билките в термос или херметически затворен съд, така че да се влеят добре и да разкрият максимално полезните си свойства.

Предотвратяване

Най-добрият начин за борба с възпалението на френулума на препуциума е личната хигиена. Пенисът трябва да се мие всеки ден, както и преди и след секс. По време на процедурата трябва да изложите главата и да измиете цялата област, тъй като там се образува благоприятна среда за растеж на бактерии.

Много е важно да сменяте бельото всеки ден, да използвате презервативи и да избягвате случаен секс. За здравето на целия организъм е необходимо да се изостави лоши навиции коригирайте начина си на живот. Възпаление на препуциума опасна болест. Ако не се лекува навреме, може да се наложи операция.

Възпалението на препуциума при мъжете - баланопостит, е заболяване, от което страдат много представители на силния пол. Основните причини, поради които възниква възпаление на препуциума, са инфекциозни процеси, протичащи вътре в пениса.

Представители патогенна микрофлорапениса обикновено са бактерии като хламидия, гъбички и коки, причиняващи болестипредавани по полов път. Възпалителните процеси обхващат всички полови органи, причинявайки дразнене на скротума и пениса, възпаление на препуциума, зачервяване на близките тъкани.

Инфекциозни заболявания и болести, предавани по полов път, възникват при най-малкото увреждане на пениса, скротума, главата или тъканите на главата. Патогенната микрофлора, представена от бактерии и вируси, прониква в пениса чрез микротравми и започва да се развива там, причинявайки кожни реакции. Ако имунната системамъжете са слаби, болестта много бързо ще се почувства с първите симптоми. Възпалението на препуциума обикновено е придружено от появата на секрет от уретрата, който има остра, неприятна миризма. Това може да бъде слуз, гной, пресечен секрет, кръв. Заболяванията на пениса обикновено са придружени от дразнене, сърбеж и остра, пареща болка при ходене до тоалетна. Всички заболявания на препуциума подлежат на задължителен преглед от специалист, който ще постави правилната диагноза и ще предпише лечение.

Във всеки случай е невъзможно да се започне такова състояние, тъй като заболяванията на репродуктивната система често водят до сериозни патологични усложнения. Така че възпалението на главичката на пениса може да доведе до стесняване на разстоянието между самия главич и препуциума. Основният причинител на възпалителните процеси в пениса е дрождоподобна гъбичка Candida, която най-често се предава от партньор чрез сексуален контакт.

Забелязвайки първите симптоми на дразнене, мъжът трябва да се консултира с лекар. Специалистът ще предпише серия от изследвания, които ще определят причинителя на инфекцията и ще позволят да се направи точна диагноза. И едва след това специалистът ще предпише лечение. Правилно е да се лекува подуване на препуциума чрез установяване на метода, по който инфекцията е навлязла в тялото, както и определяне на вида на баланопостита.

Има три вида заболявания, които изискват различен подход към лечението. И така, възпалението на главичката на пениса с проста форма се характеризира със симптоми като:

• подуване на препуциума;
• зачервяване на кожата на пениса и скротума;
• малки ерозии, постепенно увеличаващи се по размер.

Лечението в този случай се състои в приемане на антибиотични лекарства и биологично активни добавкикоито укрепват имунната система.

Следващият вид баланопостит е ерозивен. При него върху кожата на пениса се появяват характерни бели епителни плаки, заобиколени от червени, възпалени зони от ерозивен тип. Опасността в този случай се крие в заплахата от прищипване на тъканите на главата.

В резултат на това се нарушава естественият кръвен поток в главичката на пениса, възниква фимоза. Фимозата, която придружава възпалението на френулума на пениса, провокира конгестия в малкия таз, което допълнително допринася за развитието на простатит, аденом и злокачествени новообразувания. Лечението на ерозивната форма на баланопостит се състои във възстановяване на правилния кръвен поток към пениса, премахване на задръстванията и директна борба с инфекцията с антибиотици.
Третият тип заболяване, при което възниква възпаление на главата на пениса, е гнойно. Това е най-опасната форма на баланопостит, влошена от треска и замъгляване на съзнанието.

В допълнение към стандартните симптоми, придружаващи възпалението и подуването на препуциума, пациентът се чувства силна слабост, дезориентация в пространството, изпада в налудни състояния. от външни признаципри гноен баланопостит могат да се отбележат множество язви и язви, заобиколени от умиращи участъци от кожата. Лечението в този случай е много дълго и трудно, обикновено се провежда в болница.

Развитието на баланопостит в ранна възраст

Според статистиката възпаление и подуване на препуциума се среща при всеки десети мъж. Но това заболяване е по-опасно за малките пациенти, които също са податливи на инфекция от патогенна микрофлора. Опасността се крие във факта, че бебето не винаги ще обръща внимание на състоянието на своята "дидулка" или просто ще се срамува да говори за симптомите, които го безпокоят. Новородените бебета обикновено не могат да кажат нищо. Ето защо е много важно родителите да наблюдават състоянието на гениталиите на бебето и да спазват правилата за лична хигиена на трохите.
Основната причина, поради която бебето има възпаление на френулума на пениса, е вроденото стесняване на тъканите на главата на пениса.

При раждането главичката на пениса при момчето е затворена почти плътно от съседна кожа. И това място е просто рай за различни микроорганизми, включително вредни и опасни. Образувайки колонии, патогенните бактерии водят до инфекциозни процеси, а това от своя страна до развитието на баланопостит. При деца на възраст над три години възпалителните процеси в тъканите на главата на пениса възникват поради липса на умения за лична хигиена: ако бебето не знае как или не обича да се мие след тоалетна, инфекциите няма да чакам дълго време.
При всеки представител на силния пол, независимо от възрастта му, в тъканите на препуциума се натрупва смегма, в която присъстват патогенни микроорганизми. С навременното му отстраняване (ежедневни хигиенни процедури) не представлява опасност за здравето. Но ако се задържи дълго време, се превръща в развъдник на опасни вируси и бактерии. Ето защо е важно да възпитавате любов към грижата за себе си от най-ранна възраст.
Баланопоститът се проявява при деца със същите симптоми като при техните възрастни другари, но формата на заболяването при децата е една - гнойна, а при остра форма.

Ако лечението на заболяването не се проведе или започне ненавременно, заболяването може да се превърне в хроничен стадий. Предотвратяването на баланопостит е процедурата по обрязване, която е популярна сред представители на много народи. В нашата страна лекарите препоръчват извършването на процедурата за отстраняване на тъкани от главата на пениса на бебе само ако има хроничен баланопостит, тъй като болестта ще преследва такъв пациент през целия му живот.

Лечение на баланопостит

баланопостит - инфекция, и инфекцията може да се разпространи много бързо в цялото тяло. Ако лечението не започне, патогенната микрофлора започва да засяга близките органи и системи човешкото тяло. Най-трудни за лечение пациенти, страдащи от тежки хронични болести. При хора с анемия или диабет защитните сили на организма са отслабени и затова е по-трудно да се преодолее инфекцията.
Началото на лечението се състои в процедурата за грижа за половите органи. Още преди да бъде поставена точна диагноза и лечение с лекарства, на пациента се предписва щателно самообслужване. Тези процедури са важни за предотвратяване на увреждане на други тъкани и органи, както и за предотвратяване на по-нататъшното размножаване на бактериите.

Медикаментозното лечение е представено от антибиотици и антисептици, т.е. лекарства, които убиват патогенната микрофлора.
Ако заболяването може да бъде разпознато рано, лечението ще включва използването на дезинфекция под формата на разтвори на манган или фармацевтични мехлеми. Мехлеми и кремове ще помогнат за омекотяване на препуциума и разтягане, така че всяка гънка да може да се изплакне добре. Измиването може да се извърши с разтвор на манган или други антисептици, които се продават в аптеката, например Мирамистин.
Ако заболяването е в тежък стадий, т.е. пациентът не се е обърнал навреме към лекаря, може да се наложи хирургична интервенция. Хирургът ще отстрани възпалената тъкан. НО следоперативно лечениеще бъдат насочени към възстановяване на притока на кръв в таза и премахване на задръстванията.
Редовното лечение на пениса с антисептици ще помогне не само да елиминира развитието на патогенна микрофлора, но и да намали засегнатата област, да помогне за заздравяването на рани, рани и гнойни пъпки. Сменете медицински препаратище помогнат отвари от лечебни билки: дъбова кора, лайка и градински чай, глог. Тези билки се купуват в аптеката и се варят според инструкциите за употреба.

Баланит се нарича възпаление на главата при мъжете. Сред възпалителните заболявания на пикочно-половата система при представителите на силната половина, баланитът заема водеща позиция. Това заболяване се развива независимо от възрастта и се среща и баланит при дете.

Заболяването бива първично и вторично, остро и хронично. Въз основа на клиничните прояви възпалението на главата на пениса се разделя на:

• просто
• ерозивен
• язвен
• хроничен
• заличаващ

Баланитът обикновено се разделя на следните видове:

1. Травматичен - проявява се със зачервяване и подуване след различни наранявания.
2. Поради дразнене на външни фактори
3. Инфекциозни

Инфекциозен баланит се случва:

• кандидозен - хиперемия, подуване, пенисът е покрит със сирни секрети. Този тип заболяване се характеризира кисели миризмиглавата сърби и изгаря.
• хламидия - основните патогени са хламидиите.
• микоплазма - придружена от наличие на микоплазмена инфекция.
• trichomonas - възбуждат заболяването на trichomonas.
• цирцинарна - на главата се появяват ясно очертани петна, огнищата на възпаление са гладки, няма субективни симптоми.
• ксеротичен - главата на пениса е твърде суха, отбелязва се нейният пилинг.
• анаеробно - има неприятна остра миризма, хлъзгаво и лепкаво покритие.
• херпес - HPV се открива в тялото.

Една от основните причини за развитието на заболяването е пренебрегването на основните правила за лична хигиена. На замърсената глава на пениса се появява благоприятна среда за възпроизвеждане на инфекции. В допълнение, причината може да бъде отслабване на имунната система. И, разбира се, не можете да отпишете сексуалните инфекции.

В детството баланитът се развива, като правило, на фона на натрупването на смегма и остатъци от урина в препуциалния сак, което причинява дразнене и възпаление.

Възпалението може да бъде вредно

На първо място, баланитът е придружен от дискомфорт. Скоро към това усещане се присъединява зачервяване. Главата става червена и подута. Ако заболяването протича в остра форма, общото състояние на пациента се влошава значително.

Ерозивните и улцерозни форми на баланит се характеризират с появата на болезнени язви и ерозии на пениса. В този случай болката се усилва при ходене или по време на движение.

Когато се празнува силен сърбеж, пенисът е покрит с бели ерозии, ако се отстранят, възпалената кожа става забележима.

Възпаление на главата при момчетата, особено по-млада възрастхарактеризиращ се с неспокойно поведение. Детето става капризно, температурата му се повишава. Краят на пениса е възпален и болезнен и когато се опитате да уринирате, детето изпитва остра болка, което прави този процес много болезнен и труден.

Баланитът е опасен, защото инфекцията може да проникне в пикочен канал, в резултат на което е възможно възпалителни заболявания пикочна система. В допълнение, честите възпалителни процеси са изпълнени с фимоза, атрофия на рецепторите на кожата на пениса, която има Отрицателно влияниена полов животмъже в бъдещето

Диагностика и лечение

За поставяне на точна диагноза, лабораторни и клинични тестове. На първо място, специалистът насочва пациента към изследвания, които ще потвърдят или опровергаят наличието на генитални инфекции.

Баланит - на първо място сред заболяванията на пикочно-половата система при мъжете

На пръв поглед не е трудно да се определи баланит, много по-трудно е да се установи истински причинизаболявания. За да ги открие, пациентът ще трябва да се подложи на серологичен тест за сифилис, бакпосев за наличието на Trichomonas и гонококи в тялото, преглед за откриване на херпес, гъбички и наличие на анаеробна флора. AT без провалтрябва да се консултирате с алерголог и да вземете тестове за наличие на захар в кръвта.

Само след задълбочен преглед и поставяне на правилната диагноза лекарят предписва подходящо лечение. Тя пряко зависи от причините и етапите на заболяването.

Лечението на баланит се провежда под строгото наблюдение на уролог!

За да се отървете от баланит, не трябва да пренебрегвате ежедневното измиване на пениса със сапун и вода.

За да облекчи дразненето, лекарят може да предпише специални мехлеми или кремове.

Основното лечение трябва да бъде насочено към премахване на причините, довели до развитието на заболяването. Най-често се предписват хладни бани с фурацилин, манган или физиологичен разтвор. Те трябва да се използват поне два пъти на ден.

След хладни бани главичката на пениса и препуциума трябва да се третират с цинков, тетрациклинов или синтомицинов мехлем или препарати, които включват рибено масло.

При по-тежки форми на заболяването или хода на заболяването се предписва антибиотична терапия. Заедно с това се предписват противогъбични и антибактериални лекарства.

Ако след прегледа се окаже, че причината за баланит е фимозата, хирургична интервенцияпри което препуциума се отрязва.

Физиологичните процедури също няма да бъдат излишни, те се свеждат до озонотерапия, хелиотерапия, термомагнитотерапия, електрофореза, UHF. Такива процедури имат благоприятен ефект върху хода на заболяването, облекчават възпалението и допринасят за бързото възстановяване.

Лечение на възпаление на главата с народни средства

Ако заболяването не е усложнено от гноен възпалителен процес, рецептите на традиционната медицина могат да се използват като лечение, което ще облекчи възпалението и ще има антисептичен ефект.

Копър. За лечение на баланит обикновено се използват корените на растението. Това може да стане по два начина. В първия вариант ще ви трябва пепел от корени от копър. За да направите това, изгорете коренището и изсипете пепелта върху пениса. Във втория вариант трябва да приготвите тинктура от две супени лъжици корени от копър и вряща вода. В този случай инфузията трябва да ври около десет минути. След това прецедете, охладете и използвайте като лосиони.

градински чай. Билковата тинктура ще ви освободи от непоносим сърбеж и възпаление, достатъчно е само да изплакнете главата с известна честота. В чаша вряща вода запарете две супени лъжици билки и оставете да врят около десет минути. След това оставете да изстине, прецедете и продължете с изплакване. По-голям ефект може да се постигне, ако тревата се вари не във вряща вода, а във вино.

Симптоми и усложнения на баланит

резене. Отлично лечебно и тонизиращо. Просто сварете корен от копър в червено вино и направете лапа. Варените корени на растението ще подобрят мъжката сила.

зеле. За да се отървете от болестта, смилайте зелев лист до каша, добавете сварен боб и малко оцет. Преди лягане разтрийте главичката на пениса и го увийте. Когато се събудите, изплакнете с вода.

Котешка мента. Използват се корените на билката, като се варят във вино. Лосиони, поставени през нощта. В допълнение, тази отвара може да изплакне пениса.

Предпазни мерки

Баланит при мъжете - неприятно заболяване, което е изпълнено негативни последици. Ето защо трябва да се предупреди. В края на краищата е много по-лесно да се предотврати, отколкото да се включи в лечението и отстраняването на последствията по-късно.

За да се предпазите от възпаление на пениса при мъжете, спазвайте основните правила:

Уговорете си среща с лекар веднага и не отлагайте проблема за по-късно.

баланопостит - възпалително заболяванекожен капак на препуциума (препуциум) и главата на пениса. Заболяването се развива при мъже, които не са преминали през циркумцизия (обрязване).

Развитието на инфекциозни възпалителен процесв тази област е възможно на всяка възраст и може да бъде свързано с много различни фактори (бактериална, гъбична инфекция, контактен дерматит, алергични реакции и др.).

Най-често развитието на възпалителния процес води до комбинация етиологичен факторс предразполагащи състояния: фимоза (нарушение на оголването на главата на пениса поради стеснения, слят с главата препуциум) и неспазване на правилата за лична хигиена.

При лечение на баланопостит хубави резултатидава възможност за локална (кремове, мехлеми, разтвори) и системна антибактериална / противогъбична терапия. При хроничен, непрекъснато рецидивиращ курс, резистентност към лекарствена терапияВъзможно е обрязване (циркумцизия).

Покажи всички

1. Въведение в терминологията



Изолираното възпаление на главата или препуциума е рядко състояние (възпалителният процес в кожата на препуциума, като правило, преминава към главата на пениса и обратно, т.е. развива се баланопостит).

По правило първоначалната емпирична терапия на баланопостит води до положителна динамика и разрешаване на заболяването. При неефективност микроорганизмът се изолира, определя се вида му и се променя терапевтичният режим в зависимост от неговата чувствителност.

Ако възпалителният процес продължава, въпреки етиотропната терапия, е необходимо да се изключи злокачествена дегенерация на тъканите. За това се извършва биопсия.

Най-честите предракови заболявания, които могат да имитират баланопостит, са еритроплакията, болестта на Боуен. В един от докладите клинични случаиЯзвеният баланопостит се счита за рядка проява на промиелоцитна левкемия.

Имунокомпрометираните пациенти често имат системна гъбична инфекция, включително пениса. Инфекциозният процес в този случай се характеризира с дълбока язвена лезия на главата и препуциума.

При лечението на такива пациенти трябва да се обмисли не само системната противогъбична терапия (напр. лечение на опортюнистична инфекция при ХИВ-инфектиран пациент), но и корекцията на имунодефицита и основното заболяване (напр. започване на антиретровирусна терапия). при пациенти с напреднала HIV инфекция).

Честотата на баланопостит в популацията на мъжете, които не са претърпели операция за обрязване, е 3-7% годишно.

2. Причини за развитие на баланопостит

Най-честата причина за възпаление на препуциума и главичката на пениса е кандидозна инфекция, която се открива при три от десет случая на баланопостит. Втори по честота инфекциозен агент- стрептококи, които се определят при 13-25% от пациентите с баланопостит.

Рядко баланопоститът може да се развие на фона на инфекция с Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. При пациенти с имунен дефицит баланопоститът може да възникне при заразяване с Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa .

• Възпалителни дерматози (лихен склерозус, цирцинарен баланит, плазмоцитен баланит, алергичен баланопостит).
• Алергични реакции, включително презервативи, хигиенни продукти, интимни гелове.
• Предракови лезии (карцином in situ) - болест на Bowen, еритроплакия на Queyrat.
• Странични ефекти от приема на лекарства (например салицилати, антиконвулсанти, варфарин и др.).
• Смесени (наранявания, например, травма при закопчаване на панталони, интимен пиърсинг, излагане на пясък на плажа, химически изгаряния).

Баланопоститът при деца често се развива на възраст между 2 и 5 години и се свързва предимно с инфекция с b-хемолитичен стрептокок, който се въвежда с кожатаорганизъм.

Често баланопоститът при дете е резултат от смесена инфекция. коли, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp., Streptococcus spp.

Родителите водят деца на лекар с оплаквания от зачервяване на главата, болка по време на уриниране, сърбеж и невъзможност за пълно разкриване на главата на пениса.

3. Основни симптоми

Кога трябва да посетите лекар? Ако имате следните симптоми, препоръчително е да се консултирате с уролог за съвет.

Местни симптоми на баланопостит при мъжете:

1. 1 Може да се появи обрив, язва на главата на пениса, кожата на препуциума.
2. 2 Болезненост в главата, препуциума в покой, по време на секс.
3. 3 Сърбеж и дискомфорт в областта на главата.
4. 4 Неприятна миризма от пениса.
5. 5 Невъзможност за отстраняване на кожата от главата.
6. 6 Ексудат (течен секрет) от повърхността на главата, от препуциалния джоб.

Системните симптоми могат да бъдат свързани със симптомите, описани по-горе:

1. 1 Обрив по цялото тяло;
2. 2 Обрив, язва в устата;
3. 3 Болки в ставите;
4. 4 Обща слабост, повишена умора;
5. 5 Уголемяване, болезненост на ингвиналните лимфни възли.

4. Как да се подготвим за преглед при уролог?

1. 1 Важно е да не почиствате пениса сутрин преди консултацията, тъй като това може да доведе до ожулване клинична картина, неправилен резултат от бактериална култура.
2. 2 Тоалетната на половите органи и душът е най-добре да се оставят за вечерта преди консултацията с лекар (преди лягане).

5. Снемане на анамнеза

За по-сигурно възможна причинаЛекуващият лекар ще зададе следните въпроси:

1. 1 Наличие на съпътстващи заболявания.
2. 2 Наблюдавали ли сте подобни симптомипреди това? Преди колко време и колко често, какъв вид лечение е проведено?
3. 3 Колко време пациентът има симптоми на баланопостит? Как се проведе лечението в домашни условия?
4. 4 Използвани ли са дразнители (дразнители), които могат да доведат до развитие на възпалителен процес (интимни гелове, лубриканти, кремове и др.). Купихте ли ново бельо?
5. 5 Имали ли сте наскоро незащитен секс, включително орален и анален. Този въпрос е особено важен, ако има някакви симптоми на генитални инфекции при партньор (отделяне, сърбеж, парене, миризма и т.н.).

6. Мануално изследване

При прегледа на главата на пениса и препуциума лекарят обръща внимание на зачервяването, подуването, болезнеността на кожата, наличието на възпалителен ексудат, естеството на изхвърлянето (гноен, мътен, прозрачен, с мирис и скоро).

Лихенизацията (удебеляване на кожата, нейната грапавост, нарушения на пигментацията) се открива по-често при свързването на баланопостит с човешкия папиломен вирус.

При наличие на течащ възпалителен процес при пациентите се определят язвени дефекти.

По време на прегледа урологът може да вземе цитонамазка за последваща микроскопия и бактериологична култура.

7. Лабораторна диагностика

При поставяне на диагнозата в повечето случаи е достатъчен само преглед и мануално изследване.

1. 1 При липса на ефект от първоначалната терапия се извършва бактериологично намазване от повърхността на пениса. Bakposev ви позволява да определите вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
2. 2 За диагностициране на гъбична инфекция тампонът се третира с разтвор на калиев хидроксид (KOH), което улеснява визуализацията на гъбичните хифи и позволява изолирането на гъбичната колония.
3. 3 Рядко се използват серологични тестове (кръвни тестове за антитела), които често са от академичен интерес и формират основата на изследователската работа.
4. 4 Ако лекарят или самият пациент подозират, има анамнеза за незащитен полов акт, улцеративни лезии на гениталиите, се извършва скрининг за ППИ (PCR диагностика).
5. 5 Предписва се общ тест на урината за откриване на възпалителен процес в уретрата и пикочен мехурналичието на захар в урината.
6. 6 За диагнозата "баланопостит" обикновено не се изисква използването на инструментални диагностични методи.
7. 7 Ако има съмнение за злокачествено новообразуваниеглавичката на пениса и препуциума се биопсират, последвано от хистологично изследване. Необходима е биопсия, за да се изключи предрак или ракнапример еритроплакия, болест на Боуен.
8. 8 Ако подозирате дерматози, може да се наложи да се консултирате с дерматолог.

8. Управление на пациента

1. 1 Пациент със симптоми на баланопостит се препоръчва да избягва употребата на сапунени разтвори, което може да доведе до прекомерно дразнене на лигавиците и прогресиране на възпалителния процес.
2. 2, на пациента се препоръчва ежедневно по време на душ / вана, прибиране на препуциума и измиване на главата и прибраната кожа с топла вода.
3. 3 По време на периода на диагностика и лечение е необходимо да се въздържате от полов акт.
4. 4 Въз основа на оплаквания, данни от прегледи, анамнеза се взема решение за назначаването на емпирична терапия.
5. 5 Емпирична терапия (т.е. лечение до получаване на резултати) лабораторна диагностика) може да се извърши с помощта на Triderm маз или крем (клотримазол + гентамицин + бетаметазон). Мехлемът Triderm има мазна консистенция, оцветява бельото, но по-малко дразни препуциума и главичката на пениса. Схема на приложение на тридерм мехлем за баланопостит при мъже - външно, 2 пъти на ден тънък слойкъм засегнатата повърхност.
6. 6 Ако първоначалната емпирична терапия е неефективна, се извършва култура за определяне на чувствителността на флората, антимикробната терапия се коригира. Намазка върху флората може да се направи и при първоначалното посещение на пациента (като се вземе предвид анамнезата за живота и заболяването).
7. 7 При рецидивиращ курс инфекциозен процесе възможна екзекуция, която в повечето случаи води до излекуване.

9. Кандидозна инфекция



Ориз. 1 - Кандидоза. Източник на изображението - Danderm

Симптоми на кандидозен баланопостит при мъжете:

1. 1 Еритематозен обрив.
2. 2 Болезненост, сърбеж в главата на пениса и кожата над него.
3. 3 При преглед има изразено зачервяване с малки папули, които могат да бъдат ерозирани.

Лабораторната диагностика на кандидоза включва:

1. 1 Микроскопия на натривка от кожен джоб между препуциума и главичката. Преди изследването намазката се третира с разтвор на калиев хидроксид (КОН).
2. 2 Натривка култура.
3. 3 с определяне на нивото на глюкозата.

Тактиката за лечение на пациент с кандидозен баланопостит:

1. 1 Табла с изотоничен разтвор на натриев хлорид (0,9% натриев хлорид).
2. 2 Локална противогъбична терапия (схемите на лечение са представени в таблица 1 по-долу).
3. 3 Необходимо е да се информира и изследва сексуалният партньор, тъй като в повечето случаи урогениталната кандидоза (млечница) се определя при жените.

При лек курс липсата на имунна недостатъчност при наблюдението на уролог не е необходимо. В случай на рецидив на инфекцията е необходимо да се изключат възможните предразполагащи фактори:

1. 1 Захарен диабет;
2. 2 Използване на широкоспектърни антибиотици;
3. 3 Имунодефицит от всякаква етиология (HIV инфекция, кортикостероиди, химиотерапия и др.);
4. 4 Необходимо е да се изключи повторно заразяване от сексуалния партньор.



Таблица 1 - Лечение на кандидозен баланопостит при мъже

10. Аеробна инфекция

Клиниката на аеробния баланопостит варира от леко зачервяване до силно подуване, появата на пукнатини по кожата на главичката на пениса и препуциума.

За да се изясни диагнозата, се взема изстъргване за bakposev (бактериологично изследване) от субпрепуциалния сак. Най-често се откриват стрептококи, стафилококи, гарднерела.

Схема антибиотична терапиязависи от изолирания патоген и неговата чувствителност към лекарства.

Може да се използва:

1. 1 Еритромицин (перорално 500 mg два пъти дневно в продължение на 7 дни).
2. 2 Фузидова киселина под формата на 2% крем (кремове Fucidin, Fusiderm). Нанася се върху кожата на главата и препуциума 3 пъти на ден до изчезване на симптомите.

Задължително наблюдение и допълнителен прегледпри уролог с персистиране на симптомите, въпреки продължаващата етиотропна терапия, със съмнение за наличие на ППИ.

11. Анаеробен баланопостит

Симптоми на анаеробен баланопостит:

1. 1 Вонящ секрет, изразен оток и зачервяване на главата на пениса.
2. 2 По време на прегледа се обръща внимание на подуване на препуциума, повърхностна ерозия, увеличени болезнени ингвинални лимфни възли.

Лабораторна диагностика:

1. 1 Микроскопия в тъмно поле за откриване на спирохети.
2. 2 Оцветяване на цитонамазка по Грам.
3. 3 Култура от субпрепуциалния сак.

Режимът на лечение на анаеробен баланопостит е показан в таблица 2 по-долу.

При наличие на генитална язва при пациента и/или неговия сексуален партньор е необходим пълен скрининг за инфекции с полов път.

Пациентът се нуждае от динамично наблюдение от уролог.



Таблица 2 - Лечение на анаеробен баланопостит при мъже

12. HPV (човешки папиломен вирус)

При изследване на пациент с баланопостит на фона на папиломавирусна инфекция обикновено се определя дифузна еритема (зачервяване).

Лабораторно естеството на инфекциозния процес се потвърждава:

1. 1 Характерни хистологични промени при биопсия;
2. 2 Откриване на вирусна ДНК в цитонамазка чрез PCR.

Желателно е да се извърши скрининг за полово предавани инфекции при пациента и неговия полов партньор. Необходимо е да се информира пациентът за риска от предаване на HPV на сексуален партньор, необходимостта от употреба бариерна контрацепция(презервативи).

Наблюдение на пациента с втора консултация след месец от началото на терапията. При липса на ефект от лечението е необходимо отново да се изключат сексуалните инфекции.

13. ППИ

13.1. Трихомониаза

Трихомониазата е протозойна инфекция, която се предава по полов път и може да причини ерозивен баланит.

Хистологичното изследване на лезиите разкрива плътна лимфоцитна инфилтрация в горната дерма. За определяне на патогена се взема намазка от препуциалния сак, последвана от микроскопия. Баланопоститът на фона на трихомониаза се повлиява добре от терапията с метронидазол.

13.2. Сифилис

Сифилитичният баланит е множествена ерозия на повърхността на главата на пениса, която може да премине язвени дефекти с различни форми и размери.

Тези патологични промени могат да бъдат характерни както за първия, така и за втория стадий на заболяването.

Спирохетите (бледа трепонема) лесно се определят чрез микроскопия на петна и отпечатъци. При лечението на баланопостит се използват стандартни схеми за лечение на сифилис.

13.3. Генитален херпес

Вирусният баланопостит може да възникне на фона на инфекция с херпесния вирус.

AT редки случаипървичната инфекция с херпесния вирус може да доведе до развитие на некротизиращ баланит с образуването на области на некроза, везикули върху повърхността на епитела на главата на пениса. Инфекцията е придружена от обща слабост, главоболие.

Специфичната антивирусна терапия (ацикловир) води до постепенно отзвучаване на симптомите. Лекарствата могат да се прилагат системно (перорални таблетки) и локално (под формата на мехлеми и кремове).

13.4. гонорея

Гонококовият баланопостит се развива, когато кожата на пениса и препуциалната торбичка са заразени с Neisseria gonorrhoeae. Кожните лезии при гонорея са доста редки (по-често).

По повърхността на кожата на главата и препуциума могат да се образуват тензионни язви, пустули и се развива ингвинална лимфаденопатия.

Инфекцията може да се развие без симптоми от уретрата. Повтарящите се рецидиви на инфекцията могат да доведат до хипопигментация на главата.

Диагнозата може да се установи въз основа на микроскопия на петна от повърхността на патологични огнища (определят се грам-отрицателни диплококи), бактериална култура.

Започването на антибиотична терапия с цефалоспорини (цефтриаксон, цефиксим) води до постепенно отзвучаване на симптомите.

14. Цирцинарен баланит



Ориз. 5 - Цирцинарен баланит. Източник на изображението - s3.amazonaws.com

Клиничната картина на цирцинарния баланит се характеризира с появата на сиво-бели участъци върху главичката на пениса, които образуват „географски“ фигури. Заболяването може да бъде свързано със синдрома на Reiter.

Лабораторна диагностика:

• Биопсията разкрива спонгиоформни пустули в горния епидермис.
• Скринингът за ППИ, особено C. trachomatis (хламидия), е от съществено значение.
• Бакпосев от препуциалния сак.

Лечение:

1. 1 Хидрокортизон крем 1%.
2. 2 Етиотропна терапия за установяване на точната причина за заболяването.
3. 3 Ако се потвърди ППИ, пациентът и сексуалният партньор трябва да бъдат лекувани.

15. Обриви, свързани с лекарства

Баланопостит, който възниква на фона на приема лекарства, се характеризира с:

1. 1 Еритематозните, добре демаркирани лезии могат да показват були с последваща язва.
2. 2 За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се събере медицинска история. Най-често в анамнезата има индикация за прием на тетрациклини, салицилати, фенацетин, хипнотици.
3. 3 Необходимо е да се изследват лигавиците на очите, устата, тъй като често има лезия на няколко части на тялото наведнъж.
4. 4 Многократната употреба на лекарството води до нови обриви, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата.

Тактиката на лечение в този случай включва:

1. 1 Отмяна на лекарството, което е причинило обрива.
2. 2 Локално приложение на мехлеми на базата на кортикостероиди (напр. прилагане на 1% хидрокортизонов мехлем върху лезиите 2 пъти на ден до отшумяване на симптомите).
3. 3 В тежки случаи може да се наложи системно приложение на глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон).

16. Алергичен баланопостит

Клиничните прояви на алергичния баланопостит варират от лека еритема до тежък оток на главата, ствола на пениса, препуциума.

Описаните симптоми могат да бъдат свързани с атопия (предразположение към алергична реакциянезабавен тип) или често измиване на гениталиите със сапунена вода. Лечението включва:

1. 1 Спрете контакта с алергена.
2. 2 Хидрокортизонов мехлем (1%), прилаган локално 1-2 пъти на ден до отшумяване на симптомите.

17. Лихен склерозус

При склерозния лишей се появяват бели петна по главата на пениса, в патологичен процеспрепуциума може да бъде засегнат. Могат да се появят везикули с хеморагично съдържание, по-рядко мехури и язви.

Лабораторна диагностика:

• Биопсията е основното изследване при съмнение за лихен склероза: открива се удебелен епидермис, с дълъг курс, епидермисът атрофира, появяват се огнища на фоликуларна хиперкератоза. Биопсията разкрива тъканен оток, загуба на еластинови влакна, периваскуларен лимфоцитен инфилтрат.

Лечението на лихен склерозус включва:

1. 1 Локално приложение на мехлеми на основата на кортикостероиди (бетаметазон, клобетазол) 1 път на ден до началото на ремисия на симптомите, последвано от постепенно спиране. Може да се наложи поддържане на ремисия постоянно приложение 1 път/седмица.
2. 2 С развитието на фимоза на фона на тъканна склероза се извършва обрязване.
3. 3 Не се изисква преглед на сексуални партньори.
4. 4 Пациентът трябва да бъде прегледан от уролог. Честотата на посещенията при лекар зависи от тежестта на заболяването. Минималната честота на посещения е веднъж годишно, тъй като има малък риск (по-малко от 1%) от злокачествена дегенерация на патологични огнища.

Да се редки формивключват плазмоцитен баланит (баланит на Zoon) и еритроплакия на Queyrat.

18. Плазмоклетъчен баланит (Zoon)



Ориз. 3 - Плазмоцитен баланит. Източник на илюстрацията - medicine.academic.ru

Типична картина на плазмоцитен баланит: добре очертани оранжево-червени области на главата с множество пунктирани червени петна. Външно може да прилича на еритроплакия Queyrat (Keyra), която е предрак и изисква хистологично изследване. Пациентът обикновено е на възраст над 30 години

1. 1 Биопсията разкрива епидермална атрофия, ромбоидни кератиноцити, спонгиоза, субепидермална инфилтрация с плазмени клетки.
2. 2 Стандартното лечение включва локално приложениемехлеми на основата на кортикостероиди, евентуално в комбинация с локални антибактериални лекарства 1-2 пъти на ден до изчезване на симптомите.
3. 3 Обрязването може да доведе до разрешаване на лезиите.
4. 4 Честотата на контролните прегледи зависи от тежестта на хода на заболяването, отговора на локална терапия, необходимостта от дългосрочна локална стероидна терапия, резултати от биопсия.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)



Ориз. 4 - Еритроплакия Queyrat. Източник на изображението - Medscape.com

Типичен вид на еритроплакия: червени, лилави, добре ограничени участъци от кожата на главата на пениса.

1. 1 При съмнение за еритроплакия е задължителна биопсия на засегнатата област на кожата. Ако хистологичното изследване разкрие плоскоклетъчен карцином in situ, диагнозата се потвърждава.
2. 2 За лечение, като правило, е достатъчно хирургично изрязване на патологичния фокус.
3. 3 Алтернативните схеми на лечение включват използването на 5% крем с флуороурацил, лазерна резекция и криотерапия за отстраняване на лезията.
4. 4 Необходимо е редовно наблюдение на пациента поради възможността от рецидив на заболяването.
5. 5 Няма нужда да изследвате сексуалния партньор.

20. Възможни усложнения

1. 1 Образуване на патологична цикатрициална фимоза.
2. 2 Стеноза (стриктура) на външния отвор на уретрата.
3. 3 Злокачествена дегенерация.
4. 4 Некроза на главата на пениса.
5. 5 Сепсис.

21. Профилактика на патологията

Ежедневната хигиенна грижа за главата на пениса и препуциума трябва да включва:

• По време на къпане, хигиенни процедури, препуциума трябва да се прибере.
• Главичката и прибраната кожа се измиват с вода с температура, равна на телесната.
• След измиване кожата се подсушава с кърпа и се връща в предишното си състояние, покривайки главата на пениса.
• Не се препоръчва използването на концентрирани сапунени разтвори, душ гелове за хигиена на главата и препуциума.

Важно е да избягвате случайни връзки, незащитен орален и анален секс. При патологична фимоза на възраст над 16 години се препоръчва.