Диклофенак натрий, разтвор: инструкции за употреба. Диклофенак в ампули - универсално лекарство за различни болки

среден рейтинг

На базата на 0 отзива

Всички заболявания на опорно-двигателния апарат са придружени от болка. Става особено силен след сън, когато меки тъканинатрупват течност, която се проявява под формата на подуване и подуване. Най-добрият вариант елиминирамтози вид болка, чрез премахване на възпалителния процес и бързо облекчаване на болката, приема диклофенак. Нестероидното противовъзпалително лекарство има доста широк избор от форми на освобождаване (гелове и кремове, инжекции, таблетки, супозитории), което повишава неговата ефективност, като лекува не само фокуса на възпалението, но и действа върху него отвътре . Как да използвате правилно това лекарство и какви противопоказания има, ще разгледаме по-нататък.

фармакологичен ефект

Диклофенак принадлежи към групата на НСПВС. Активното вещество е диклофенак натрийвлияе върху синтеза на простагландини във фокуса на възпалението, намалявайки тяхната концентрация. Лекарството също депресира метаболитни процесиарахидонова киселина и циклооксигеназа. Всичко това заедно ви позволява да постигнете такива благоприятни резултати като:

• отстраняване на възпалението;
• облекчаване на болката във фокуса на възпалението;
• премахване на хиперемия на кожата (треска).

Лекарство способни да проникнат в синовиалната течности се задържайте там, като сте в максимална концентрация. След прием на диклофенак, той се абсорбира добре в кръвта. Максимална концентрацияв плазмата се постига, в зависимост от формата на прием:

• таблетки - 2-3 часа;
• инжекции - 15-20 минути;
• мехлем и гел - 2-4 часа.

Почти напълно се свързва с кръвния албумин, където в процеса на метаболизъм в черния дроб те се разпадат на по-прости съединения, които се екскретират през бъбреците след 6-12 часа. диклофенак не се натрупва, така че може да се използва за дългосрочно лечение, не води до пристрастяванебез да се компрометира тяхната ефективност.

Състав и форма на освобождаване

В зависимост от формата на освобождаване, съдържанието на основния компонент на диклофенак натрий е отлично:

Задайте безплатно въпроса си на невролог

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. Н.Н. Бурденко. Клиничен ординатор и невролог на BUZ VO "Московска поликлиника".

1. Таблеткипокрити, бели или жълтеникави. Може да има две дози: 25 и 50 mg от активното вещество. Присъстват и помощни компоненти:

• царевично нишесте;
• багрило;
• титанов диоксид.

Таблетките са опаковани по 10, 20, 30 броя в блистери или буркани от тъмно стъкло.

1. Инжектиране- съдържа диклофенак натрий:

• 1 ампула - 25 mg;
• 1 ампула - 75 мг.

Помощни вещества:

• пречистена вода;
• бензилов алкохол;
• пропиленгликол;
• натриев метабисулфит;
• натриев хидроксид.

Ампулите са опаковани в картонени или пластмасови кутии, по 3-5 ампули във всяка.

1. Свещисъдържат 25 mg диклофенак натрий, както и спомагателни компоненти, включително твърда мазнина, глицерин и багрило. Опаковани ректални супозитории от 5-10 броя в запечатана опаковка.
2. Мехлем 2%опакован в желязна туба, с обем 30 г. Съдържанието на диклофенак натрий в 1 г маз е 20 мг. Използва се за външна употреба.
3. Гел 5%- Диклофенак Форте, който има повишена концентрация на активната съставка, съдържа в 1 g:

• диклофенак натрий - 50 mg;
• димексид;
• пропиленгликол;
• пречистена вода;
• макрогол.

Има хомогенна гелообразна консистенция, прозрачен цвятпонякога с въздушни мехурчета. Една туба е с обем 40 g.

1. Гел и мехлем 1%- съдържат в състава си диклофенак натрий 10 mg на 1 g мехлем или гел. Тази дозировка е удобна, ако комплексно лечение, изискващи не само перорално приложение, но и локален ефект върху фокуса на възпалението.
2. Капки за очи 0,1%- Опаковани във флакон от 5 или 10 ml с дозатор. В 1 ml капки 1 mg от активното вещество. Капки с прозрачен цвят, понякога с жълтеникав оттенък. Помощни компоненти:

• натриев хлорид;
• дестилирана вода;
• натриев хидроксид.

Приложение

Диклофенак се предписва при лечение на заболявания като:

1. Възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат и ставите:

• остеоартрит;
• спондилит;
• остеохондроза на гръбначния стълб;
• лумбаго;
• навяхвания и разкъсвания на връзки;
• наранявания и натъртвания на меките тъкани.

1. Като част от комплексна терапия при лечение на УНГ заболявания:

• фарингит;
• отит;
• възпаление на сливиците.

1. Подготовка за очна операция, както и елиминиране негативни реакциислед това:

• катаракта;
• макулен оток на ретината;
• фотофобия.

1. Премахване на синдрома на болкатав:

• бъбречни и чернодробни колики;
• проктит;
• аднексит;
• алгоменорея;
• мигрена.

В зависимост от формата на освобождаване, лекарството се използва, както следва:

1. Таблетки- Приложи между храненията(процесът на усвояване и смилаемост рязко спада, когато се консумира по време на хранене), без дъвчене в устната кухина, пиене на вода. Допустимо дневна доза- 150 мг. Препоръчва се употребата на 25-50 mg (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно. След постигане на ефект дозата трябва да се намали до минимум. В детска възраст (от 6-годишна възраст) дозата се изчислява от съотношението 2 mg таблетки на 1 kg телесно тегло.
2. Инжекционен разтвор - инжектира се дълбоко мускулно, не повече от 75 mg (1 ампула). Ако е необходимо, инжекцията се повтаря, но не по-рано от 12 часа. След 2-3 дни от приема на лекарството се препоръчва да се премине към перорално приложение на лекарството, като се поддържа дозата.

Диклофенак в инжекции никога не се прилага интравенозно, тъй като това може да провокира не само химическо изгарянемеките тъкани, но и да се развие тежка интоксикация

1. Ректални супозитории- влизам 1-2 свещи на анус , първо трябва да поставите почистваща клизма, която ще осигури максимално усвояване активни съставкив ректума. Супозиториите са ефективни при възпалителни процеси в тазовата област, както и при гинекологични заболявания.
2. Капки за очи- погребвам в конюнктивалния сак 1 капкана всеки 3-4 часа. След операцията честотата на инстилациите се регулира от лекуващия лекар.
3. Гелове и мехлемипричинявам чистя кожна покривкаплавни масажиращи движениявтрийте добре в кожата до пълното му абсорбиране. Броят на дневните приложения не трябва да надвишава 2-3 пъти.

Тъй като някои видове гелове с диклофенак натрий имат повишена концентрация (5%), трябва да се уверите, че няма да настъпи предозиране, ако се използват таблетки, инжекции или супозитории в допълнение към мехлеми и кремове.

Противопоказания

• детска възраст до 6 години;
• период на бременност и кърмене;
• стомашна язва и дванадесетопръстникав острия стадий;
• нарушение на хематопоезата;
• лошо съсирване на кръвта, както и склонност към кървене.

С изключителна предпазливостизползвани при наличие на такива заболявания:

• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• сърдечно-съдови заболявания;
• диабет;
• анемия;
• аритмия;
• бронхиална астма;
• напреднала възраст.

Наличието на противопоказания, както и нежелани реакции предполага това лечението с диклофенак трябва да се извършва само по препоръка на лекар, като стриктно спазва всички негови препоръки относно форми и дозировки.

При никакви обстоятелства лекарството не трябва да се комбинира с алкохолни напитки, тъй като това може да доведе до тежка интоксикация и колапс, който е изключително опасен за живота.

Предозиране

С лек излишъкпосочени дневна допустима доза, пациентът може да има следните симптоми:

• гадене, повръщане, виене на свят до загуба на съзнание;
• конвулсии;
• кардиопалмус;
• кървене;
• болка в епигастрална област.

Ако има предозиране извършвам симптоматично лечение значение:

1. Измиване на стомашно-чревния тракт, което намалява концентрацията на токсини;
2. Въвеждането на голяма доза от всеки сорбент, който свързва и неутрализира токсините.
3. Обилно пиене на преварена вода със стайна температура

Ако симптомите са животозастрашаващи, трябва спешно да се обадите на линейка.

Странични ефекти

Най-често срещаните нежелани реакцииоткрити при пациенти, използвали диклофенак, са:

• стомашни болки;
• подуване на крайниците;
• шум в ушите;
• анемия;
• нарушение на съня;
• гръдна кашлица.

най-опасенстраничен ефект се счита за алергична реакция, който може да приеме формата:

• кожен обрив - малки везикуларни туберкули, пълни с бистра течност;
• подуване на лигавицата;
• кожен сърбеж;
• анафилактичен шок и ангиоедем.

Ако приемът на диклофенак причини поне една от нежеланите реакции, лечението се спира до пълното елиминиране и изследване на алергията.

С бързото развитие на алергична реакция, пациентът се инжектира дълбоко интрамускулно с всеки антихистаминв двойна доза. Ако е необходима реанимация, продуктите от метаболизма на диклофенак натрий се отстраняват чрез диализа (въвеждане на голямо количество течност чрез капково).

лекарствено взаимодействие

диклофенак Може да намали ефективността на диуретиците, увеличаване и задържане на натриеви и литиеви соли в големи количества. Намалява активността на антихипертензивните лекарства, както и неутрализира действието на сънотворнителекарства.

• кортикотропин;
• чист етанол;
• колхицин;
• цефоперазон;
• пликацимин.

Едновременното им използване води до развитие на вътрешни ерозии и кървенев стомашно-чревния тракт.

Няма смисъл да се използва ацетилсалицилова киселина, тъй като тя значително намалява ефективността на диклофенак, като го разтваря в процеса на метаболизма в неактивни частици (залъгалки).

Предимства

Най-важното предимствоДиклофенак, независимо от формата на освобождаване, е негов достъпна цена . Това е едно от най-достъпните НСПВС, което може да си позволи абсолютно всеки пациент. Също и лекарство не води до пристрастяване. Постоянното му въвеждане не влияе на ефективността. Курсът на лечение може да бъде избран индивидуално, като постепенно се намалява дозата до минимум.

Цена

Средната цена за лекарства, съдържащи диклофенак натрий, е както следва:

• таблетки - 15-20 рубли за 10 броя;
• мехлеми и гелове - 25-60 рубли (в зависимост от дозировката и обема на тръбата);
• ректални супозитории - 35-70 рубли за 5 броя;
• разтвори за интрамускулно инжектиране - 30-35 рубли на опаковка;
• капки за очи - 20-45 рубли (5 и 10 ml).

Условия за отпускане от аптеките

Таблетките, капките за очи и инжекционният разтвор се отпускат строго по лекарско предписание. Други форми са разрешени за свободна извънборсова продажба.

Условия за съхранение

Таблетките, супозиториите и ампулите за инжекции се съхраняват на сухо и хладно място (за предпочитане в хладилник). Мехлемите и геловете могат да се съхраняват в комплекта за първа помощ, плътно затваряйки капачката на тубата след всяка употреба.

Най-доброто преди среща

Капки за очи и ректални супозитории се съхраняват не повече от 1 година от датата на производство. Останалите форми се съхраняват до 2 години от датата на производство.

Аналози

Сред лекарствата, които имат подобен ефект върху тялото, могат да се разграничат следните аналози:

• Наклофен - 100 рубли;
• - 40 рубли;
• - 320 рубли;
• Свещи Diklovit - 150 рубли;
• - 120 рубли;
• - 15 рубли.

По този начин, Диклофенак има огромен избор от форми на употреба, обаче, трябва да разберете, че не е необходимо да ги използвате всички заедно по едно и също време. Това може да провокира предозиране, което ще доведе до интоксикация и маса негативни влиянияпо тялото. Лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекаркойто ще избере разумна дозировка и най-подходящата форма. Инструкциите за употреба може да не отразяват опасността, която съдържа лекарството.

Лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (съкратено -) въздействат върху ензима, който е ключов при превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклооксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. инжекции, мехлеми и таблетки има противовъзпалителен и аналгетичен (болкоуспокояващ) ефектзатова се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Като част от една ампула диклофенак 25 или 75 mg диклофенак натрий(сол), разтворени в алкохол и вода за инжекции.

За интрамускулно приложение се използват 1 ml или 3 ml от съдържанието.

Освен диклофенак за инжектиране(в ампула), използвани при лечението таблетна форма на лекарството, супозитории(ректални супозитории), мехлеми и гелове. Тоест, лекарства с това съединение като част от местните активни мехлемии кремове, супозитории, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно това или онова лекарство, особено когато трябва да го използвате сами, без да се консултирате с Вашия лекар, трябва да прочетете ръководствоточрез приложение.

Той съдържа показания, противопоказания, дозировка на лекарствата и други важни характеристики. Но все пак опасно е да използвате това лекарство самипоради риск от непоносимост, развитие на язви при гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории от нашите читатели!
"Сам си излекувах възпаления гръб. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болките в гърба. О, как страдах, боляха ме гърба и коленете, напоследък не можех да ходя нормално ... Колко пъти Ходих в поликлиники, но там изписваха само скъпи хапчета и мазила, от които нямаше никаква полза.

И сега мина 7-та седмица, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам в страната на работа, а от автобуса е на 3 км, така че вървя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки с болки в гърба трябва да прочете това!

Характеристики на състава и фармакологичното действие на лекарството

Съставът на една ампула диклофенак вече е описан по-рано. В допълнение към натриевата сол съставът съдържа разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, в състава на лекарството почти няма помощни съединения.

Диклофенак принадлежи към класа противовъзпалителни лекарства НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, диклофенак заема златната среда по отношение на улцерогенни, кардиотоксични ефекти и ефект върху възпалителния процес и синдрома на болката.

Показания за употреба на диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лекарства, предоставени от това лекарство лечебни свойства, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания, неврологични заболявания. В допълнение към факта, че лекарството облекчава болката добре, намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (местата на закрепване на връзките към костите), връзките.

При какви остри състояния е приложим Диклофенак (инжекция)?

• Пристъп на подагрозен артрит(колхицинът се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, така че най-много ефективно лекарствоза облекчаване на болката при подагра - диклофенак);
• Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
• Ревматоиден артрит;
• Травматично увреждане на връзки, мускули, сухожилия.Какво се чете тук.
  

В допълнение към остри ситуации, те се повлияват добре от лечение с инжекции с диклофенак и хронични процеси. Но е опасно да се приемат НСПВС под формата на инжекции за дълго време, така че тези лекарства се използват в курсове от не повече от 7-10 дни или под прикритието на инхибитори на протонната помпа (омепразол, рамепразол, ултоп).

• Деформиращ остеоартрит(при това заболяване диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и подлежащата кост);
• Ревматоидно увреждане на ставите на ръцете, краката;
• Спондилопатии(увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит при инфекции пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
• Полимиалгия.

За прочетете тук.

Противопоказания за приемане на лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Следователно, на първо място сред противопоказанията за приемане на диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

Както и:

1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на НСПВС).
2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
3. Бременност
4. Кърмене.
5. Деца до 12-13г.
6. Промени в структурата на червената кръв.
7. Колит.

Дозировка и начин на работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Тоест, 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да постигнете най-пълен ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството е 150 mg - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но все пак изборът на количеството на лекарството трябва да се извършва от лекаря поотделно за всеки отделен случай на заболяването. В крайна сметка гастропатията е неизбежна, когато дозата е превишена на фона на предразположение (гастрит, улцеративни или ерозивни лезии).

Как да инжектирате правилно?

Първата доза от лекарството за бързо начало на ефекта в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Можете да инжектирате правилно в мускула, като първо изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре, ако ще глутеална област, а именно неговия горен страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно:Това е спринцовка от пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да накара веществото да навлезе в мускула, вместо в подкожна тъкан. В този случай в най-добрия случай може да има хематом, в най-лошия - некроза.

За да избегнете усложнения(хематом, инфекция), трябва да инжектирате всеки ден в различни задници. За правилния ефект на диклофенак трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (например диклоф).

Курс на лечение

За пълно лечение е необходимо инжектиране на диклофенак в продължение на 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към таблетната форма на НСПВС. Общ курслечението е 14-21 дни.

Прочетете тук.

Странична реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-голямо е алергичното настроение на тялото, толкова по-вероятно е те да се развият нежелани ефекти. Те могат да се появят от всяка от човешките органи.

Най-често се засяга стомашно-чревния тракт.В края на краищата, действието както на ензима циклооксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, така и на циклооксигеназа-2, който е защитата на стомаха от киселинна агресия, е нарушено. При използване на инжекции с диклофенак на фона хронична патологиястомаха или дванадесетопръстника, защитата на стомашната лигавица намалява, количеството на париеталния бикарбонат намалява.

Всичко това се реализира първо от развитието ерозивен дефект, проявяващо се с плитко разрушаване на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможно да се развие язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти от страна на стомаха са изпълнени с приемането на диклофенак в инжекции?

• повръщане;
• Намален апетит;
• Стомашни болки;
• гадене;
• подуване на корема;

Централната нервна система също е склонна към развитие на различни странични ефекти.с инжекции с диклофенак. Въпреки факта, че са неспецифични, тези симптоми се развиват доста често, ако не се спазват препоръчаните дози и време на употреба.

Например:

• мигрена
• вестибулопатия.
• Менингит.
• Дисомния.
• Астенизация.
• Неврози и неврозоподобни състояния.

Както всяко друго лекарство, Диклофенак може да причини алергични реакции . Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни проявистранични ефекти от употребата на инжекция с диклофенак:

• Еритема (зачервяване) на кожата;
• Слънчева непоносимост;
• дерматит;
• алергична екзема;
• Синдром на Lyell, Steven-Johnson (токсикодерма), който се развива при новородени.

Кръвната картина може да се промени.Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други хемопоетични зародиши с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като локални усложнениясе развива инфилтрат в задните части, бедро или абсцес на тези области. По-често тези прояви се появяват при неспазване на техниката на инжектиране. Възможно е също да се развие тъканна некроза (подкожна тъкан).

Прояви на предозиране, неговото лечение

При превишаване на дневната или еднократната дозаВъзможно е предозиране с диклофенак. Тя може да се прояви, в допълнение към разстройство на храносмилателната система (повръщане, болка в корема, стомаха, кървене), нарушение на работата на централната нервна система(главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми(уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, бъбречна недостатъчностфункции).

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, когато използвате инжекции с диклофенак, е гадене, повръщане. Слабостта може да маркира появата на кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Лечението на предозиране с НСПВС се третира, както следва:

1. Отмяна на диклофенак.
2. Стомашна промивка.
3. В случай на увреждане на стомаха, трябва да започнете да приемате интравенозни инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole, Zulbex.
4. При конвулсии, антиконвулсанти.

Употребата на диклофенак по време на бременност

Говорейки за ампули с диклофенак по време на бременност или кърмене, трябва да сте наясно какво НСПВС са тератогенни лекарства за неродения плод.Поради това е опасно и противопоказано да се използват инжекции с това лекарство.

Мехлеми, гелове, таблетки и други лекарствени форми s с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. И така тези форми, като инжекции, не трябва да се използва за лечение на бременни жени.

Характеристики на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, което вече беше споменато по-рано. В допълнение, лицата със сложна анамнеза за язва също трябва да се въздържат от приема на неселективни НСПВС, какъвто е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Да се ​​изключи развитието на агранулоцитоза и други аномалии в кръвната картина трябва да се следи кръвната картина(както показатели за бяла, така и показатели за червена кръв).

Друг важен момент, което трябва да се спомене за желаещите да се лекуват с Диклофенак, е шофиране на автомобил. При използване на НСПВС може да предизвика забавена реакция.

Необходимо е да се избягва попадането на това лекарство върху лигавиците на очите, гърлото, тъй като това е изпълнено с алергична реакция, до анафилаксия.

Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие

За да се комбинира успешно употребата на диклофенак в инжекции с употребата на други лекарства за лечение на др. съпътстващи заболявания, трябва да знаете как инструментите за сътрудничество ще взаимодействат един с друг. Има лекарства, чиято употреба заедно с НСПВС потенцира ефекта им чрез повишаване на концентрацията в биологичните течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви по време на инжектиране на диклофенак.

Те включват:

• Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
• Антидепресанти (литиеви лекарства);
• Спиронолактон, верошпирон, inspra - калий-съхраняващи диуретици (с увеличаване на дозата им е възможна хиперкалиемия, която е опасна асистолия - сърдечен арест);
• Други НСПВС - развитие странични ефекти.

Друга група лекарства, напротив, има тенденция да намалява концентрацията си при използване на инжекции с диклофенак. Следователно дозировката им трябва да се увеличи.

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
• Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени отзиви за лекарството

Какво казват пациентите за употребата на диклофенак в инжекции? В крайна сметка е почти най-често срещаното лекарство за лечение на възпалителна болкаи с лумбаго (остеохондроза), в задната част на краката (лумбалгия-ишиас), с ставен синдромкато част от тяхното поражение при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

Повечето пациенти, лекувани с диклофенак, твърдят това ефектът от използването на инжекции се развива бързо- болката започва да отшумява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът, когато лекарството се прилага веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, трае не повече от 8 часа, следователно, ако болката продължава, трябва да инжектирате лекарството отново.

Често усложнение при инжектиране в мускула е развитие на инфилтрат. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес чрез локално прилагане на лед върху мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателна подложка, противно на общоприетото погрешно схващане, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развива повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяха да избегнат тези прояви.

Аналози на диклофенак в ампули

Всъщност няма толкова много лекарства, които могат да заменят инжекциите с диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания. Известен е аналог с хондропротективен ефект -, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително лекарство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвреден за стомаха и дванадесетопръстника.Въпреки това, ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движение) е значително по-слаб от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването Мовалисае негово висока цена. Но при остеоартрит, за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показано, тъй като хрущялът не претърпява по-нататъшно унищожаване. Пациенти със съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата систематова лекарство е опасно по отношение на възможните тромботични усложнения.

Наклофен - следващият аналог на диклофенакнатрий за интрамускулно инжектиране. Предимната му разлика от оригинала е по-дълъг терапевтичен ефект, тъй като се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и скърцането в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последици - локално или пълно ограничаване на движението, до увреждане.

Хората, поучени от горчив опит, използват естествен лекпрепоръчан от ортопеди...

Артрозата е смъртоносна! Как да избегнем инвалидност след 40? За да излекувате СТАВИТЕ и ГЪРБА у дома, трябва...

4 начина за лечение на стави, които лекарите не са казвали досега...

Форма на освобождаване: течни лекарствени форми. Инжектиране.

Основни характеристики. Съединение:

Активно вещество:диклофенак натрий; 2-[(2,6-дихлорофенил)амино]фенилацетат натрий; 1 ml от разтвора съдържа 25 mg диклофенак натрий;
Помощни вещества:бензилов алкохол, динатриев едетат (Трилон Б), натриев метабисулфит (Е 223), вода за инжекции. Основни физични и химични свойства:почти безцветна, прозрачна течност.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.Диклофенак натрий е нестероидно противовъзпалително лекарство, неселективен циклооксигеназен блокер с противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Основният механизъм на действие на диклофенак е инхибирането на биосинтезата на простагландин. Простагландините играят важна роля в генезата на възпалението, болката и треската.
При ревматични заболявания противовъзпалителните и аналгетичните свойства на диклофенак натрий осигуряват клиничен ефект, характеризиращ се със значително намаляване на тежестта на симптомите и оплакванията като болка в покой и при движение, сутрешна скованост и подуване на ставите.
In vitro, диклофенак натрий в концентрации, еквивалентни на тези, постигнати при лечението на пациенти, не инхибира биосинтезата на хрущялни протеогликани.
В случай на посттравматични и следоперативни възпалителни явления, диклофенак натрий бързо облекчава болката (както спонтанна, така и възникваща по време на движение), намалява възпалителен отоки подуване на следоперативната рана.
Лекарството предизвиква значителен аналгетичен ефект при синдром на умерена и силна болка от неревматичен произход. Диклофенак натрий е в състояние да премахне болката и да намали тежестта на загубата на кръв при първична дисменорея. Диклофенак натрий, освен това, има благоприятен ефект върху проявите на гърчове.

Фармакокинетика.След интрамускулно приложение на 75 mg диклофенак, абсорбцията започва веднага. Максималната концентрация в кръвната плазма, чиято средна стойност е около 2,5 μg / ml (8 μmol / l), се достига след около 20 минути. Веднага след достигането му, бел бърз спадплазмени лекарствени концентрации. Количеството на абсорбираното активно вещество е линейно зависимо от дозата на лекарството.
Площта под кривата концентрация-време (AUC) след интрамускулно приложение на диклофенак натрий е приблизително 2 пъти по-голяма, отколкото след перорално или ректално приложение, тъй като в последните случаи около половината от количеството диклофенак се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб. . След многократна употреба на лекарството фармакокинетичните параметри не се променят. При спазване на препоръчителните интервали между инжекциите на лекарството не се наблюдава кумулация.
Разпределение. Свързването със серумните протеини е (99,7%), то се осъществява главно с албумин (99,4%). Обемът на разпределение е 0,12 - 0,17 l/kg телесно тегло.
Диклофенак прониква в синовиалната течност, където максималната му концентрация се достига 2 до 4 часа по-късно, отколкото в кръвната плазма. Полуживотът от синовиалната течност е 3-6 часа След 2 часа след достигане на максималната концентрация в кръвната плазма, концентрацията на диклофенак в синовиалната течност е по-висока, отколкото в кръвната плазма, и стойностите му остават по-високи за 12 ч. Метаболизмът на диклофенак се осъществява частично чрез глюкурониране на непроменена молекула, но главно чрез единично и многократно метоксилиране, което води до образуването на няколко фенолни метаболита (3-хидрокси-, 4-хидрокси-, 5- хидрокси-, 4,5-дихидрокси- и 3-хидрокси-4-метоксидиклофенак), повечето от които се превръщат в глюкуронидни конюгати. Два от тези фенолни метаболити са биологично активни, но значително по-малко от диклофенак.
Общият системен плазмен клирънс на диклофенак е 263 ± 56 ml/min. Терминалният полуживот е 1-2 часа.Полуживотът на четири метаболита, включително два фармакологично активни, също е кратък и е 1-3 часа.Един от метаболитите, 3-хидрокси-4-метоксидиклофенак, има по-дълъг полуживот, но този метаболит е напълно неактивен.
Оттегляне. Около 60% от приложената доза от лекарството се екскретира в урината под формата на глюкуронови конюгати на непромененото активно вещество, както и под формата на метаболити, повечето от които са глюкуронови конюгати. По-малко от 1% от диклофенак се екскретира непроменен. Останалата част от приложената доза от лекарството се екскретира под формата на метаболити с жлъчката и изпражненията.
Фармакокинетика при отделни групи пациенти. При пациенти с увредена бъбречна функция не се наблюдава натрупване на диклофенак, когато диклофенак натрий се предписва в обичайните еднократни дози. В случай, че креатининовият клирънс е по-малък от 10 ml / min, изчислените равновесни концентрации на хидроксиметаболитите на диклофенак са приблизително 4 пъти по-високи, отколкото при здрави пациенти. Но в крайна сметка метаболитите се екскретират в жлъчката.
При пациенти с хроничен хепатитили компенсирана цироза на черния дроб, фармакокинетиката на диклофенак е подобна на тази при пациенти без.

Показания за употреба:

Възпалителни и дегенеративни форми на ревматични заболявания (ревматоиден, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, спондилит), болка в гръбначния стълб, извънставните меки тъкани, остър пристъп, посттравматични и следоперативни болкови синдроми, придружени от възпаление и оток, мигренозни пристъпи, бъбречни и жлъчни колики.

важно!Запознайте се с лечението

Дозировка и приложение:

Използва се от възрастни като интрамускулни инжекции. Не използвайте инжекции с диклофенак натрий повече от 2 дни подред. Ако е необходимо, продължете лечението, лекарството се използва под формата на таблетки или ректални супозитории.
При извършване на интрамускулни инжекции, за да се избегне увреждане на нервите или други тъкани на мястото на инжектиране, се препоръчва да се спазват следните правила:
лекарството трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на глутеалния мускул, дозата обикновено е 75 mg (съдържание на 1 ампула) 1 път на ден, в тежки случаи (например с колики), като изключение, 2 инжекциите от 75 mg могат да се правят с интервал от няколко часа (втората инжекция трябва да се направи в другото седалище); алтернативно, разтворът може да се комбинира с други лекарствени форми на лекарството (таблетки, ректални супозитории), докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg.

Несъвместимост.Разтворът на диклофенак натрий не трябва да се смесва с разтвори на други лекарства за инжекции.

Характеристики на приложението:

По време на лечение с диклофенак натрий може да възникне или да се развие язва на стомашно-чревния тракт по всяко време, понякога усложнена от перфорация; и далеч не винаги има симптоми-предвестници на тези усложнения или наличието на анамнестична информация за пептична язва. | Повече ▼ сериозни последствияТези усложнения могат да възникнат при пациенти в напреднала възраст. AT отделни случаикогато тези усложнения се развият при пациенти, получаващи диклофенак натрий, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
При пациенти, които преди това не са получавали диклофенак натрий, по време на лечението с лекарството, както и по време на терапия с други НСПВС, в редки случаимогат да се развият алергични реакции, включително анафилактични и анафилактоидни реакции.
Диклофенак натрий, поради своите фармакодинамични свойства, може да маскира оплаквания и симптоми, характерни за инфекциозни и възпалителни заболявания.
Възможно е развитието на реакции на свръхчувствителност към натриев метабисулфит, който е част от инжекционния разтвор.
По време на употребата на диклофенак натрий е необходимо внимателно медицинско наблюдение на пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт или анамнеза за улцерозни лезии на стомаха или червата; болен язвен колитили болест на Crohn, както и пациенти с увредена чернодробна функция.
По време на употребата на диклофенак натрий, както и други НСПВС, нивото на един или повече чернодробни ензими може да се повиши. Следователно, при продължителна терапия с диклофенак натрий, е необходимо редовно изследване на чернодробната функция. Ако отклоненията в параметрите на чернодробната функция персистират или се увеличават, появят се оплаквания или се развият симптоми, които показват чернодробно заболяване, както и ако други странични ефекти(напр. обрив и др.), приемът на диклофенак натрий трябва да се прекрати. Трябва да се има предвид, че докато приемате диклофенак натрий, това може да се случи без продромални явления.
Необходимо е повишено внимание при предписване на диклофенак натрий на пациенти с чернодробна порфирия, тъй като лекарството може да провокира гърчове. Тъй като простагландините играят важна роля в поддържането на бъбречния кръвоток, е необходимо специално внимание при лечението на пациенти с увредена сърдечна или бъбречна функция, пациенти в старческа възраст, пациенти, получаващи диуретици, и пациенти, които имат значително намаление на циркулиращия плазмен обем от всякаква етиология, например в период преди и след масивен хирургични интервенции. В тези случаи, по време на употребата на диклофенак натрий, като предпазна мярка се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция. Спирането на лекарството обикновено води до възстановяване на бъбречната функция до първоначалното ниво. При продължителна употреба на диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, е показано системно наблюдение на картината на периферната кръв.
Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може временно да инхибира тромбоцитната агрегация. Поради това при пациенти с нарушена хемостаза е необходимо внимателно проследяване на съответните лабораторни параметри.
Предвид общите медицински разпоредби е необходимо повишено внимание при употребата на диклофенак натрий и при пациенти в старческа възраст. Това е особено вярно при пациенти в напреднала възраст, които са отслабени или имат недостатъчно телесно тегло, те се съветват да предписват лекарството в минималната ефективна доза.
Трябва да сте особено внимателни, когато интрамускулна инжекциядиклофенак натрий при пациенти с бронхиална астма (поради риск от повишаване на тежестта на симптомите на заболяването), както и при пациенти с алергичен ринит(включително сезонни) и полипи на носната лигавица.

Способността да се влияе върху скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или работа с други механизми.Когато използвате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и други потенциални дейности опасни видоведейности, които изискват повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Употреба по време на бременност или кърмене.По време на бременност употребата на лекарството е противопоказана. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

деца. На деца под 18-годишна възраст се предписва диклофенак натрий в различна дозирана форма.

Странични ефекти:

При оценка на честотата на различни нежелани реакции са използвани следните градации: често -\u003e 10%, понякога -\u003e 1 - 10%, рядко -\u003e 0,001 - 1%, в някои случаи -< 0,001 %.
От стомашно-чревния тракт: понякога - болка в епигастричния регион, коремни спазми, подуване на корема; рядко - стомашно-чревно кървене (кърваво повръщане, мелена, диария с примес на кръв), стомашни и чревни язви, които са придружени или не са придружени от кървене или перфорация; в някои случаи - афти, промени в хранопровода, образуване на диафрагмени стриктури в червата, нарушения на долната част на червата, като неспецифични хеморагични, екзацербация или болест на Crohn, запек,.
От страна на централната нервна система: понякога -,; рядко - сънливост; в някои случаи - нарушения на чувствителността, включително парестезия, дезориентация, безсъние, раздразнителност, усещане, кошмари, психотични реакции, асептика.
От страна на сетивата: в някои случаи - зрително увреждане (замъглено зрение), увреждане на слуха, нарушения на вкуса.
Дерматологични реакции: понякога -; Рядко - ; в някои случаи - обриви под формата на мехури, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell (остра токсична епидермолиза), (ексфолиативен), косопад, фоточувствителни реакции; пурпура, включително алергична.
От страна на бъбреците: рядко -; в някои случаи - остри, промени в седимента на урината (хематурия и), интерстициален; нефротичен синдром; папиларен.
От страна на черния дроб: понякога - повишаване на нивото на аминотрансферазите в кръвния серум;
рядко - хепатит, придружен или не придружен от жълтеница; в някои случаи - фулминантен хепатит.
От страна на хемопоетичната система: в някои случаи -

Взаимодействие с други лекарства:

Литий, дигоксин. Диклофенак натрий може да повиши плазмените концентрации на литий и дигоксин.
Диуретици. Диклофенак натрий, подобно на други НСПВС, може да намали тежестта на диуретичния ефект. Едновременната употреба на калий-съхраняващи диуретици може да доведе до повишаване на нивото на калий в кръвния серум (в случай на такава комбинация от лекарства, тази цифра трябва да се проследява често).
НСПВС. Комбинираната системна употреба на НСПВС може да увеличи честотата на нежеланите реакции.
Антикоагуланти. Има отделни съобщения за повишен риск от кървене при пациенти, приемащи диклофенак натрий и антикоагуланти едновременно. Поради това в случай на такава комбинация се препоръчва внимателно и редовно проследяване на пациентите.
Антидиабетни лекарства. Може би едновременната употреба на диклофенак натрий и антидиабетни лекарства, докато ефективността на последните не се променя. Въпреки това, има отделни съобщения за развитие в такива случаи както на хипогликемия, така и на хипергликемия, което налага промяна в дозата на лекарствата за понижаване на захарта по време на употребата на диклофенак натрий.
Метотрексат. Трябва да се внимава, когато се предписват НСПВС по-малко от 24 часа преди или след приема на метотрексат, тъй като в такива случаи е възможно да се повиши концентрацията на метотрексат в кръвта и да се увеличи неговият токсичен ефект.
Циклоспорин. Ефектът на НСПВС върху синтеза на простагландини в бъбреците може да увеличи нефротоксичността на циклоспорин.
Антибактериални средства - хинолонови производни. Има отделни съобщения за развитие на гърчове при пациенти, получаващи както хинолонови производни, така и НСПВС.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към диклофенак натрий и други компоненти на лекарството, както и към други нестероидни противовъзпалителни средства. Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), "ацетилсалицилова" астма, "ацетилсалицилова" триада (едновременно развитие на бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси, непоносимост към ацетилсалицилова киселина и пиразолонови лекарства), потискане на хематопоезата на костния мозък. По време на бременност и кърмене. Детстводо 18 години.

Предозиране:

Симптоми:замаяност, главоболие, замъгляване на съзнанието, гадене, повръщане, болка в епигастричния регион, шум в ушите, възбуда, респираторна депресия, конвулсии, нарушена чернодробна и бъбречна функция,.
Лечение: Лечението на предозирането на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) е в основата на поддържащата и симптоматична терапия. Форсираната диуреза или хемоперфузията е неефективна за елиминирането на НСПВС, тъй като активните вещества на тези лекарства са до голяма степен свързани с плазмените протеини и се метаболизират екстензивно.

Условия за съхранение:

Съхранявайте на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпуск:

По лекарско предписание

Пакет:

3 ml в ампули; 5 ампули в картонена опаковка; 100 ампули в картонена кутия.

Лекарството за интрамускулно инжектиране Диклофенак инжекции е силно противовъзпалително средство за лечение на стави и облекчаване на болката. Аналгетичният, десенсибилизиращ и антипиретичен ефект, който има, позволява използването му в нехирургична терапия на остеоартрит, остеохондроза и други вътреставни възпалителни процеси. Приложението е възможно при умерена и силна болка в следоперативния период на хода на заболяването.

Какво представлява инжекциите с диклофенак

Лекарството Диклофенак (за инжекции) е разтвор за интрамускулни инжекции на базата на активното вещество диклофенак натрий или калий. Той се нарича нестероидни противовъзпалителни средства, приемането на лекарството е придружено от аналгетичен и антипиретичен ефект. Диклофенак премахва болки в гърба и вътреставни болки. Показания за употреба са заболявания на опорно-двигателния апарат, протичащи с изразен синдром на болка.

Инжекциите с диклофенак се предписват от лекар по време на остри пристъпиревматични заболявания, ишиас, артрит и остеохондроза. Интрамускулната инжекция е най-ефективният и бърз начин за отстраняване болка, максималната концентрация на активното активно вещество в кръвната плазма настъпва 15-20 минути след приложението на лекарството. Инжекциите на лекарството се предписват в самото начало на лечението на възпалителния процес и в случай на увреждане на съединителната мускулна тъкан.

фармакологичен ефект

Основната активна съставка на диклофенак е производно на фенилоцетна киселина. Той спира отделянето на арахидонова киселина от увредените клетки, като по този начин забавя и спира възпалителния процес. Лекарството нормализира кръвообращението, възстановява активното движение на кръвните плазмени клетки, блокира синтеза на възпалителни медиатори, което води до намаляване на болката. Премахва отока на ставите поради нормализиране на образуването на вътреставна течност.

Какво помага

• ишиас;
• лумбаго;
• подагра;
• артрит: псориатичен, ювенилен, ревматоиден;
• алгоменорея;
• ревматизъм;
• дискова херния;
• остеохондроза;
• радикулит;
• посттравматични състояния, придружени от възпаление;
• постоперативен период.

Съединение

Разтвор за интрамускулно инжектиране Диклофенак е безцветна прозрачна течност, затворена в стъклени ампули. Една опаковка съдържа различен брой ампули - пет или десет, с обем 3 mg, инструкции за употреба на лекарството. Всяка ампула диклофенак натрий съдържа:

• активно активно вещество - диклофенак натрий - 0,75 mg;
• пропиленгликол;
• натриев пиросулфит;
• натриев хидроксид;
• привлича;
• бензилов алкохол;
• пречистена вода.

Инструкции за употреба на инжекции с диклофенак

Инжекциите с диклофенак се използват чрез интрамускулно инжектиране в глутеалния мускул. Съдържанието на една ампула - 3 mg от лекарството - е предназначено за една инжекция. При синдром на болка с умерена тежест се предписва една инжекция / ден. За пациенти, които страдат от силна болка, дневната доза на лекарството се увеличава до 2-3 пъти, но максималната дневна доза е 225 mg, т.е. три ампули. В случай на спешна нужда инжекциите се комбинират с други форми на освобождаване на лекарства - мехлеми или таблетки.

По време на бременност

Не се препоръчва употребата по време на бременност, лекарят предписва диклофенак в инжекции само когато рисковете за живота на майката надвишават потенциалния риск за развитието на плода. Активното вещество на лекарството лесно преодолява плацентарната бариера, може да повлияе неблагоприятно върху образуването на системи вътрешни органидете, както и причиняват дискоординация трудова дейностматка. Следователно приемането на лекарството през третия триместър е строго забранено. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене.

Как да инжектирате диклофенак

Прави се инжекция в горния страничен квадрант на глутеалния мускул, диклофенак се прилага интрамускулно. За предпочитане е да използвате спринцовка от пет милиграма с дълга игла, която се вкарва през подкожния слой в мускула на около три четвърти от дължината му. Разтворът се освобождава бавно и систематично, прави се така наречената "продължителна" инжекция. Дясното и лявото седалище се редуват при избора на място за всяка следваща инжекция.

Противопоказания

Поради факта, че лекарството Диклофенак е мощно силно лекарство, в инструкциите за употреба са предписани редица абсолютни противопоказания, при които употребата му е строго забранена:

• стомашна или дуоденална язва;
• бронхиална астма;
• свръхчувствителност към аспирин и ацетилсалицилова киселина;
• хемофилия;
• бременност през третия триместър, период на кърмене;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• възрастови ограничения - стриктно след навършване на петнадесет години.

Има редица показания, при които употребата на инжекции с диклофенак се извършва с изключително внимание под наблюдението на лекар. Те включват:

• сърдечна недостатъчност;
• повишена артериално налягане;
• патологии и дисфункционални нарушения на черния дроб, бъбреците;
• лупус;
• Болест на Крон;
• напреднала възраст.

Странични ефекти

Редица негативни реакции при използване на разтвор на диклофенак могат да се наблюдават от храносмилателната, сърдечно-съдовата, дихателната, кръвоносната, пикочната и централната нервна система на тялото:

• гадене;
• болка в корема;
• метеоризъм;
• диария;
• главоболие, световъртеж;
• намалено съсирване на кръвта;
• намалена активност на бъбреците;
• алергични реакции: еритема, кожен обрив, сърбеж;
• повишаване на кръвното налягане.

Предозиране

Колко дни мога да инжектирам диклофенак? Интензивна терапияможе да има продължителност до три дни, с максимална дневна доза не повече от 150-225 mg / ден. Освен това лекуващият лекар решава да прехвърли пациента на друга форма на освобождаване на лекарството. При предозиране на инжекции с диклофенак се наблюдават реакции от храносмилателната и нервната система: гадене, повръщане, коремна болка, замаяност, слабост, конвулсии. Лечението се предписва в съответствие със симптомите, терапията се прекратява.

лекарствено взаимодействие

В някои случаи лекарят може да препоръча на пациента да използва инжекции с диклофенак заедно с други лекарства. С цел своевременно отстраняване на възможни Отрицателни последицисъпътстваща терапия, прочетете инструкциите за употреба и стриктно спазвайте инструкциите на Вашия лекар. Известни случаи:

• отслабване на ефектите на антихипертензивните лекарства;
• развитие на странични ефекти съвместен приемнестероидни противовъзпалителни лекарства;
• намаляване на концентрацията на диклофенак в плазмата при приемане на ацетилсалицилова киселина;
• възникване вътрешен кръвоизливкогато се приема заедно с Варфарин;
• развитие на хипогликемия и хипергликемия при пациенти диабетдокато се приема с хипогликемични лекарства.

Аналози

Всички лекарства, които са аналози на инжекциите с диклофенак, могат да бъдат разделени на две големи групи: с подобно активно вещество, диклофенак натрий, и с други основни вещества. В случай на непоносимост към диклофенак или други противопоказания е необходимо да изберете друго лекарство, не по-малко ефективно, но с различен състав и механизъм на действие. Те включват:

• Кетонал;
• Ортофен;
• кеторолак;
• Мелоксикам;
• Мовалис.

Тези лекарства също са противовъзпалителни лекарства с функции за възстановяване на увредените съединителната тъкан, се предлагат под формата на разтвори за интрамускулни инжекции, имат сходни фармакологични свойства. Ако трябва да изберете лекарство за ефективна терапия, тогава обърнете внимание на състава и противопоказанията на аналоговото лекарство.

Цена

Колко струва диклофенак в ампули и от къде мога да го купя? Лекарството се отпуска без рецепта, така че можете да го закупите във всяка аптека, но за да не стоите на опашка, можете да поръчате и купите евтино в онлайн магазин. Цената на диклофенак в ампули е ниска, цената на пакет зависи от ценовата политика на конкретна аптека и производствената компания. Цената на инжекционния разтвор на диклофенак от беларуско и руско производство варира от тридесет до седемдесет и пет рубли на опаковка от десет ампули.

Видео: Диклофенак в ампули

Много хора, особено възрастните, са добре запознати с диклофенак. В крайна сметка това лекарство е предназначено за лечение на възпаление и облекчаване на болката в ставите и мускулите, които особено често се усещат в напреднала възраст. Дори тези хора, които не знаят какъв вид лекарство е, най-вероятно все още са използвали диклофенак, но под различно търговско наименование.

В Русия диклофенак е включен в списъка на основните лекарства. Причината за това е мощният противовъзпалителен ефект на лекарството. Този фактор, заедно с ниската цена на диклофенак, го прави изключително разпространен. Лекарството се отпуска в аптеките без рецепта.

Описание и принцип на действие

Лекарството е въведено за първи път през 1973 г. от швейцарската фармацевтична компания Novartis и оттогава е придобило популярност като едно от най-ефективните нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Според химичната си структура активното вещество на лекарството принадлежи към производните на оцетната киселина. Точното му име е 2-(2,6-дихлороанилин) фенилоцетна киселина. AT лекарствае натриевата сол на тази киселина - диклофенак натрий.

Диклофенак има три вида действие наведнъж:

• Противовъзпалително
• Антипиретик
• Болкоуспокояващо

Противовъзпалителните свойства на Диклофенак са особено силни. Антипиретичният му ефект също е доста силен. Често лекарството помага, когато други средства не работят. Диклофенак също може да облекчи болката, въпреки че неговият аналгетичен ефект не е толкова силен, така че лекарството е по-подходящо за облекчаване на лека до умерена болка.

Снимка: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизмът на действие на диклофенак се основава на факта, че той инхибира синтеза на простагландини и циклооксигеназа, вещества, които играят важна роля при възпаление. В резултат на това такива неприятни симптомивъзпаление като болка и подуване. Също така, лекарството има способността да регулира имунитета. При продължителна употреба се проявяват антиалергичните свойства на диклофенак. След приема на таблетките активното вещество бързо се абсорбира в кръвната плазма и оттам навлиза в синовиалната течност в ставите.

Лекарствени форми

Основните лекарствени форми на диклофенак са таблетки и мехлем. Произвеждат се и ректални супозитории, гел, капки за очи, инжекционни и инфузионни разтвори.

Има два вида таблетки - конвенционални, ентеросолвентни таблетки и таблетки с удължено освобождаване (ретард), филмирани. Таблетките с удължено освобождаване освобождават активното вещество по-бавно, като по този начин осигуряват необходимата му терапевтична концентрация в кръвта. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма при приемане на конвенционални таблетки се достига след 2 часа, а след прием на ретард таблетки - след 4 часа.И двата вида таблетки са придружени от анотация, която показва техните характеристики и инструкции за употреба.

Ентеричните таблетки имат две опции за дозиране на основното вещество - 25 и 50 mg. Също така в таблетките, в допълнение към активното вещество, има много спомагателни:

• лактоза
• захароза
• повидон
• картофено нишесте
• стеаринова киселина

Таблетките Retard имат дозировка от 100 mg. Помощни вещества, включени в състава им:

• хипромелоза
• хиателоза
• Колидон SR
• натриев алгинат
• магнезиев стеарат
• Collicut MAE 100 R
• повидон
• талк
• пропиленгликол
• титанов диоксид
• железен оксид

Мехлемът може да има две опции за дозиране - 10 mg и 20 mg от активното вещество на 1 g. Останалите вещества, които съставляват мехлема:

• полиетилен оксид-400
• полиетилен оксид-1500
• димексид
• 1,2-пропилен гликол

Инжекционният разтвор се доставя в ампули от 3 ml и съдържа 25 mg от активното вещество на 1 ml. Също така в разтвора има вода, натриев хидроксид, бензилов алкохол, пропилей гликол, манитол.

Показания

Таблетките диклофенак са предназначени предимно за облекчаване на симптомите на възпалителни процеси при заболявания на опорно-двигателния апарат. Те включват:

• артрит от различно естество
• ревматоидно заболяване на меките тъкани
• остеоартрит
• бурсит
• дискова херния

Лекарството се използва успешно за облекчаване на умерена или лека болка при състояния като:

• невралгия
• миалгия
• проктит
• мигрена
• главоболие
• зъбобол
• следоперативна болка
• нараняване

Също така лекарството се използва за:

• възпалителни процеси на малкия таз
• алгоменорея
• комплексна терапия на инфекциозни заболявания на дихателната система

Инжекциите с диклофенак са показани за:

• обостряне на остеохондроза
• ишиас
• артрит
• ревматични поражения на органите на сърдечно-съдовата система и очите
• остър среден отит и синузит
• постоперативна и посттравматична болка
• конюнктивит
• остра форма на подагра

Снимка: Александър Ратс/Shutterstock.com

Мехлемът е предназначен за външна употреба и прониква по-бързо от другите лекарствени форми в тъканите, разположени близо до повърхността на кожата. Мехлемът може да облекчи подуването на ставите, да увеличи тяхната подвижност и да облекчи болката. Освен това при използване на мехлема рискът от негативни явлениясвързано с предозиране на лекарството е сведено до минимум.

• наранявания на меките тъкани
• болка в мускулите
• Болка в резултат на навяхвания, наранявания на връзки, изкълчвания, натъртвания
• артрит
• ревматични лезии на кожата и меките тъкани

Трябва да се има предвид, че лекарството, подобно на други противовъзпалителни и болкоуспокояващи, не лекува причините за заболяванията, а само облекчава техните най-неприятни симптоми. Поради това диклофенак се препоръчва да се използва само като едно от средствата в комплексната терапия.

Противопоказания

Не приемайте Диклофенак по време на кърмене. Лекарството не трябва да се приема по-късни датибременност (трети триместър). Тази забрана важи и за външните форми – мехлеми и гелове. Това обстоятелство има няколко причини. Първо, лекарството отслабва контрактилностматка, което може да удължи процеса на раждане. На второ място, той е в състояние да увеличи кървенето по време на раждане.

Забраната за употреба на лекарството по време на кърмене е свързана със способността му да прониква в кърмата. Използването на мехлем и гел по време на кърмене е възможно, но лечението с диклофенак в този случай трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Снимка: Fuller Photography / Shutterstock.com

Лекарството влияе неблагоприятно върху плодовитостта, така че не трябва да прибягвате до диклофенак за жени, които искат да забременеят или страдат от безплодие.

Също така, не приемайте Диклофенак с:

• тежки патологии на черния дроб и бъбреците
• стомашни и чревни язви
• стомашно-чревно кървене
• бронхиална астма
• индивидуална непоносимост към компонентите
• нарушения на хематопоезата и хемостазата
• сърдечна недостатъчност
• периферно артериално заболяване
• исхемична болест на сърцето
• под 6 години

С повишено внимание и под наблюдението на лекар, лекарството се приема, когато:

• диабет
• над 65 години
• висок холестерол в кръвта
• бъбречна и чернодробна дисфункция
• анемия
• патологии на съединителната тъкан
• хипертония
• ранна бременност (1-ви и 2-ри триместър)
• хипертермия при деца

При лечение с мехлем или гел те не трябва да се прилагат върху увредена кожа. Трябва да се внимава тези лекарствени форми да не попаднат отворена ранаа също и в очите.

Инструкции за употреба

При посттравматичен и постоперативен оток пациентът може да приема лекарството без консултация с лекар. В други случаи приемането на лекарството е възможно само след лекарско предписание. Не трябва да се самолекувате с диклофенак, тъй като има много странични ефекти и противопоказания, които са особено изразени при продължителна терапия.

Таблетки

Храната забавя усвояването на лекарството, но не го предотвратява. Ето защо, ако имате нужда от максимума бързо действиелекарството, тогава таблетките трябва да се приемат половин час преди хранене. В противен случай таблетките трябва да се приемат по време на или след хранене. Таблетката трябва да се поглъща без дъвчене и да се измие с вода.

За ретард таблетки оптималната дневна доза е 100 mg. Приема се наведнъж, под формата на една таблетка. Курсът на лечение с таблетки не трябва да надвишава две седмици.

За деца с тегло над 25 kg лекарството се предписва, като се вземе предвид телесното тегло. Дозировката се изчислява индивидуално в зависимост от заболяването и възрастта. Препоръчителната доза е 0,5-2 mg/kg. По време на лечението ревматоиден артритдозата може да се увеличи до 3 mg/kg. Не се препоръчва да се дават таблетки от 50 mg на деца.

Мехлеми

Необходимо е мехлемът да се втрива лесно в тънък слой в засегнатата област 3-4 пъти на ден. Единична доза е 2-4 g, максималната дневна доза е 8 g. За деца под 12 години единична дозане трябва да надвишава 2 g, а броят на процедурите на ден трябва да бъде не повече от две.

инжекции

Без значение колко ефективни са таблетките и мехлемът диклофенак, често интрамускулни инжекцииса най-добрият или дори единственият начин да спрете остро състояниепациент и доставете лекарството до мястото на възпалението. В този случай е необходимо да се подложи на курс на лечение с инжекции с диклофенак. Освен това, когато се инжектира, лекарството навлиза по-бързо в кръвния поток, което увеличава скоростта на неговото действие. Обикновено, когато се прилага интрамускулно, ефектът започва да се усеща след 20-30 минути. В този случай общата продължителност на действието не се намалява.

Инжекциите се правят в задните части. Дозировката за една инжекция е 25-75 mg, инжекциите трябва да се правят 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 150 mg. Ако едновременно с инжекциите се приемат други лекарствени форми, те също трябва да се вземат предвид, така че общата доза да не надвишава този брой.

Курсът на инжектиране трябва да се извърши в рамките на 2 дни. В някои случаи този период може да бъде удължен до 7 дни. Ако след това е необходимо да се извърши допълнително лечение, след което може да се продължи с помощта на таблетки.

Странични ефекти

От страна на стомашно-чревния тракт, такива явления като:

• гадене
• диспепсия
• диария
• повръщане
• метеоризъм

Рядко може да се наблюдава хепатит, стомашно кървене.

От страна на централната нервна система може да има:

• главоболие
• безсъние
• сънливост
• световъртеж
• тремор
• депресия
• зрително увреждане

Понякога са възможни дерматологични реакции:

• екзема
• копривна треска

Може също да има бъбречна недостатъчност, анемия, хипотония или хипертония, менструален цикъл. Според последните проучвания дългосрочното лечение с диклофенак повишава риска от инфаркт с 40%. Следователно, дългосрочно лечение с лекарството може да се проведе само при липса на алтернативи.

лекарствено взаимодействие

Не се препоръчва употребата на диклофенак с други нестероидни противовъзпалителни средства и антикоагуланти, тъй като това може да увеличи риска от странични ефекти, по-специално кървене. Ацетилсалицилова киселинанамалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Парацетамолът повишава нефротоксичния ефект на диклофенак.

Лекарството отслабва ефекта на антихипертензивни, хипнотични и хипогликемични средства. Конвулсии могат да се появят, когато се приемат едновременно с хинолонови антибиотици. Когато се приема едновременно с диуретици, може да допринесе за отслабване на тяхното действие или натрупване на калий в кръвта.

Аналози

На пазара има много лекарства, които активно веществое Диклофенак. Сред таблетките са Ortofen, Voltaren, Naklofen. Сред другите мехлеми с диклофенак може да се отбележи Voltaren маз. Въпреки това Voltaren, като чуждо лекарство, няма толкова достъпна цена.

Индиректните аналози на диклофенак включват други нестероидни противовъзпалителни средства - мелоксикам, найз, кетонал, напроксен, бутадион, индометацин. Въпреки това, тяхното действие е малко по-различно от действието на лекарството, те имат различен списък от противопоказания. Следователно те не винаги ще могат да го заменят.