Последици от ранни органични лезии на централната нервна система при деца. Описание на остатъчно-органична лезия на ЦНС

Органичната лезия на централната нервна система е патология, която се състои в смъртта на неврони в мозъка или гръбначен мозък, тъканна некроза на централната нервна системаили тяхното прогресивно разграждане, поради което той става непълноценен и не може да изпълнява правилно функциите си по осигуряване на функционирането на организма, двигателната активност на организма, както и умствената дейност.

Органичната лезия на централната нервна система има друго име - енцефалопатия. Това може да бъде вродено или придобито заболяване поради негативен ефект върху нервната система.

Придобитата може да се развие при хора от всякаква възраст поради различни наранявания, отравяния, претърпяна алкохолна или наркотична зависимост инфекциозни заболявания, експозиция и подобни фактори.

Вродени или остатъчни - наследени поради генетични неуспехи, нарушено развитие на плода в перинаталния период (периодът между сто петдесет и четвъртия ден от бременността и седмия ден от извънматочно съществуване), а също и поради родова травма.

Класификацията на лезиите зависи от причината за развитието на патологията:

• Дисциркулаторен - причинен от нарушение на кръвоснабдяването.
• Исхемична - дисциркулаторна органична лезия, допълнена от деструктивни процеси в специфични огнища.
• Токсичен - клетъчна смърт поради токсини (отрови).
• Радиация - радиационно увреждане.
• Перинатално-хипоксичен - поради фетална хипоксия.
• Смесен тип.
• Остатъчен - получен поради нарушение на вътрематочното развитие или родова травма.

Причини за придобито органично увреждане на мозъка

Изобщо не е трудно да се получи увреждане на клетките на гръбначния мозък или мозъка, тъй като те са много чувствителни към всякакви отрицателно въздействие, но най-често се развива поради следните причини:

• Увреждане на гръбначния стълб или черепно-мозъчна травма.
• Токсични увреждания, включително алкохол, наркотици, наркотици и психотропни лекарства.
• съдово заболяване, причиняване на нарушениекръвообращението, а с това и хипоксия или липса на хранителни веществаили нараняване на тъканите, като инсулт.
• Инфекциозни заболявания.

Възможно е да се разбере причината за развитието на един или друг вид органична лезия, въз основа на името на нейния сорт, както беше споменато по-горе, именно на причините, по които се основава класификацията на това заболяване.

Как и защо възникват остатъчни увреждания на ЦНС при деца

Остатъчното органично увреждане на централната нервна система при дете възниква поради отрицателно въздействие върху развитието на неговата нервна система или поради наследствени генетични аномалии или наранявания при раждане.

Механизмите на развитие на наследствена остатъчна органична лезия са абсолютно същите като при всякакви наследствени заболявания, когато изкривяването на наследствената информация поради разпада на ДНК води до ненормално развитие на нервната система на детето или структурите, които осигуряват неговата жизнена дейност.

Междинен процес към ненаследствена патология изглежда като неуспех във формирането на клетки или дори цели органи на гръбначния и главния мозък поради негативни влияния. заобикаляща среда:

• Тежки заболявания, претърпени от майката по време на бременност, както и вирусни инфекции. Дори грипът или обикновената настинка могат да провокират развитието на остатъчна органична лезия на централната нервна система на плода.
• Липса на хранителни вещества, минерали и витамини.
• Токсични ефекти, включително лекарства.
• Вредни навици на майката, особено тютюнопушене, алкохолизъм и наркотици.
• Лоша екология.
• Облъчване.
• Фетална хипоксия.
• Физическата незрялост на майката или, обратно, напредналата възраст на родителите.
• Използването на специални спортно храненеили някакви добавки.
• Силен стрес.

Механизмът на влиянието на стреса върху преждевременно раждане или спонтанен аборт чрез конвулсивно свиване на стените му е ясен, не много хора разбират как стресът на майката води до смъртта на плода или нарушаване на неговото развитие.

При силен или систематичен стрес страда нервната система на майката, която е отговорна за всички процеси в тялото й, включително за поддържането на живота на плода. С нарушение на неговата дейност, различни неуспехи и развитие на вегетативни синдроми - дисфункции вътрешни органи, поради което се нарушава балансът в организма, което осигурява развитието и оцеляването на плода.

Травматичните наранявания от различно естество по време на раждане, които могат да причинят органично увреждане на централната нервна система на детето, също са много различни:

• асфиксия.
• Нараняване на гръбначния стълб или основата на черепа при неправилно отстраняване с извиване на детето от матката.
• Падането на дете.
• преждевременно раждане.
• Атония на матката (матката не може да се свива нормално и да изтласка бебето навън).
• Стискане на главата.
• удари амниотична течноств дихателните пътища.

Дори в перинаталния период детето може да се зарази с различни инфекции както от майката по време на раждане, така и при болнични щамове.

Симптоми

Всяко увреждане на централната нервна система има симптоми под формата на нарушена умствена дейност, рефлекси, двигателна активност и нарушено функциониране на вътрешните органи и сетивните органи.

Доста е трудно дори за професионалист веднага да види симптомите на остатъчна органична лезия на ЦНС при кърмаче, тъй като движенията на бебетата са специфични, умствената дейност не се определя веднага и е възможно да се забелязват нарушения във функционирането на вътрешните органи. органи с просто око само с тежки патологии. Но понякога клиничните прояви могат да се видят от първите дни на живота:

• Нарушаване на мускулния тонус.
• и главата (най-често с доброкачествен характер, но може да бъде и симптом на неврологични заболявания).
• парализа.
• рефлексно разстройство.
• Хаотични бързи движения на очите напред-назад или замръзнал поглед.
• Нарушаване на функциите на сетивните органи.
• епилептични припадъци.

На по-голяма възраст, някъде три месецаМоже да забележите следните симптоми:

• Нарушение на умствената дейност: детето не следва играчки, проявява хиперактивност или обратното - апатия, страда от липса на внимание, не разпознава познати и т.н.
• Закъснение физическо развитиекакто директно израстване, така и придобиване на умения: не държи главата си, не пълзи, не координира движенията, не се опитва да се изправи.
• Бърза физическа и психическа умора.
• Емоционална нестабилност, капризност.
• Психопатия (склонност към афекти, агресия, дезинхибиране, неадекватни реакции).
• Органо-психичен инфантилизъм, изразяващ се в потискане на личността, формиране на зависимости и повишена информираност.
• Нарушена координация.
• Нарушение на паметта.

Ако детето има съмнение за увреждане на ЦНС

Ако се появят някакви симптоми на нарушение на централната нервна система при дете, трябва незабавно да се свържете с невролог и да се подложите на цялостен преглед, който може да включва следните процедури:

• общи анализи, различни видоветомография (всеки вид томография изследва от своя страна и следователно дава различни резултати).
• Ултразвук на фонтанела.
• ЕЕГ е електроенцефалограма, която ви позволява да определите огнищата на патологичната активност на мозъка.
• Рентгенов.
• Анализ на алкохол.
• Невросонографията е анализ на проводимостта на невроните, който помага за откриване на малки кръвоизливи или нарушения във функционирането на периферните нерви.

Ако подозирате някакви отклонения в здравето на вашето дете, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като навременното лечение ще помогне да се избегне голямо количествопроблеми, както и значително намаляване на времето за възстановяване. Не се страхувайте от фалшиви подозрения и ненужни изследвания, тъй като те, за разлика от вероятните патологии, няма да навредят на бебето.

Понякога диагнозата на тази патология се случва дори по време на развитието на плода при планиран ултразвуков преглед.

Методи за лечение и рехабилитация

Лечението на заболяването е доста трудоемко и продължително, но с леки наранявания и компетентна терапия, вродената остатъчна органична лезия на централната нервна система при новородени може да бъде напълно елиминирана, тъй като нервните клетки на кърмачетата могат да се делят за известно време , а цялата нервна система на малките деца е много гъвкава.

• На първо място, при тази патология е необходимо постоянно наблюдение от невролог и внимателното отношение на самите родители.
• При необходимост се извършва лекарствена терапиякакто за премахване на първопричината за заболяването, така и във формата симптоматично лечение: премахване на конвулсивен симптом, нервна възбудимости т.н.
• В същото време като метод за лечение или възстановяване се провежда физиотерапия, която включва масаж, акупунктура, зоотерапия, плуване, гимнастика, рефлексология или други методи, предназначени да стимулират нервната система, да я насърчат да започне възстановяване чрез образуване на нов невронни връзкии да научи самото дете да използва тялото си в случай на нарушение на двигателната активност, за да сведе до минимум неговата малоценност пред независим живот.
• В по-късна възраст се прилагат психотерапевтични въздействия както върху самото дете, така и върху неговото непосредствено обкръжение с цел подобряване на нравствената ситуация около детето и предотвратяване развитието на психични отклонения у него.
• Корекция на говора.
• Специализирано обучение, съобразено с индивидуалните нужди на детето.

Консервативното лечение се провежда в болница и се състои в приемане на лекарства под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват мозъчния оток, гърчовата активност и подобряват кръвообращението. На почти всеки се предписва пирацетам или лекарства с подобен ефект: пантогам, кавитон или фенотропил.

В допълнение към основните лекарства, симптоматичното облекчаване на състоянието се извършва с помощта на успокоителни, болкоуспокояващи, които подобряват храносмилането, стабилизират сърцето и намаляват всякакви други негативни прояви на заболяването.

След отстраняване на причината за заболяването се провежда терапията на неговите последици, предназначена да възстанови функциите на мозъка, а с тях и работата на вътрешните органи и двигателната активност. Ако е невъзможно напълно да се премахнат остатъчните прояви, целта на рехабилитационната терапия е да научи пациента да живее с тялото си, да използва крайниците си и да се самообслужва колкото е възможно повече.

Много родители подценяват ползите от физиотерапията при лечението на неврологични заболявания, но те са основните методи за възстановяване на загубени или нарушени функции.

Периодът на възстановяване е изключително дълъг и в идеалния случай продължава цял живот, тъй като ако нервната система е увредена, пациентът трябва да се преодолява всеки ден. С необходимото старание и търпение до определена възраст дете с енцефалопатия може да стане напълно независимо и дори да води активен начин на живот, максимално възможно с нивото на поражението му.

Невъзможно е да се излекува патологията самостоятелно и с грешки, направени поради липса на такива медицинско образование, можете не само да влошите ситуацията на моменти, но дори да получите фатален изход. Сътрудничеството с невролог при хора с енцефалопатия става доживотно, но никой не забранява използването на алтернативни методи на терапия.

Алтернативни методи за лечение на органични лезии на централната нервна система са най-ефективните методивъзстановявания, които не заменят консервативно лечениес физиотерапия, но го допълват много качествено. Само при избора на един или друг метод отново е необходима консултация с лекар, тъй като е изключително трудно да се разграничат полезни и ефективни методи от безполезни и вредни без дълбоки специализирани медицински познания, както и минимална химическа грамотност.

Ако е невъзможно да посетите специализирани институции, за да преминете курс на лечебна физкултура, масаж и акватерапия, те могат лесно да се провеждат у дома, след като овладеете прости триковес помощта на невролог.

Също толкова важен аспект на лечението е социалната рехабилитация с психологическа адаптация на пациента. Не трябва ненужно да покровителствате болно дете, като му помагате във всичко, защото в противен случай той няма да може да се развие напълно и в резултат на това няма да може да се бори с патологията. Помощ е необходима само при жизненоважни неща или специални случаи. В ежедневието самостоятелното изпълнение на ежедневните задължения ще работи като допълнителна физиотерапия или лечебна физкултура, а също така ще научи детето да преодолява трудностите и че търпението и постоянството винаги водят до отлични резултати.

Последствия

Органичното увреждане на централната нервна система в перинаталния период или в по-напреднала възраст води до развитие на голям брой различни неврологични синдроми:

• Хипертензивно-хидроцефална - хидроцефалия, придружена от повишаване на вътречерепното налягане. Определя се при кърмачета чрез увеличаване на фонтанела, неговото подуване или пулсиране.
• Синдром на свръхвъзбудимост - повишен мускулен тонус, нарушение на съня, повишена активност, чест плач, висока конвулсивна готовност или епилепсия.
• Епилепсията е конвулсивен синдром.
• Синдром на кома с противоположни симптоми на свръхвъзбудимост, когато детето е летаргично, летаргично, малко се движи, липса на сукане, гълтане или други рефлекси.
• Вегетативно-висцерална дисфункция на вътрешните органи, която може да се изрази като честа регургитация, храносмилателни нарушения, кожни проявии много други отклонения.
• Двигателни нарушения.
• Церебрална парализа - двигателни нарушения, усложнени от други дефекти, включително умствена изостаналост и слабост на сетивата.
• Хиперактивността е неспособност за концентрация и дефицит на внимание.
• Забавяне в умственото или физическото развитие или комплексно.
• Психично заболяване на фона на нарушения на мозъка.
• Психологически заболявания, дължащи се на дискомфорт на пациента сред обществото или физическа малоценност.

• Ендокринни нарушения и в резултат на това намаляване на имунитета.

Прогноза

Прогнозата за придобита органична лезия на централната нервна система е доста неясна, тъй като всичко зависи от степента на увреждане. В случай на вроден тип заболяване, в някои случаи прогнозата е по-благоприятна, тъй като нервната система на детето се възстановява много пъти по-бързо и тялото му се адаптира към него.

След добре проведено лечение и рехабилитация, функцията на централната нервна система може да бъде или напълно възстановена, или да има някакъв остатъчен синдром.

Последствията от ранно органично увреждане на централната нервна система често водят до умствено и физическо изоставане в развитието, а също и до инвалидизация.

От положителната страна може да се отбележи, че много родители, чиито деца получиха това ужасна диагноза, с помощта на интензивна рехабилитационна терапия, те постигат магически резултати, опровергавайки най-песимистичните прогнози на лекарите, осигурявайки на детето си нормално бъдеще.

Остатъчно-органични - последствията от структурно увреждане на главния и гръбначния мозък от перинаталния период. Този период съответства на периода от 154 дни на бременността (22 седмици), когато теглото на плода достига 500 g, до седмия ден след раждането. Имайки в предвид съвременни възможностикърмене на новородени, се смята, че от този момент детето остава жизнеспособно дори при преждевременно раждане. Въпреки това, той остава уязвим към различни патологични ефекти, които могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на нервната система.

Произход на остатъчна-органична патология на ЦНС

Факторите, които влияят неблагоприятно върху развитието на плода и новороденото, включват:

• хромозомни заболявания (мутации и последици от гаметопатии);
• физически фактори (лоша екология, радиация, липса на консумация на кислород);
• химични фактори (употреба на лекарства, домакински химикали, хронична и остра интоксикация с алкохол и наркотици);
• недохранване (гладуване, изчерпване на диетата с витамини и минерали, дефицит на протеини);
• заболявания на жената (остри и хронични заболявания на майката);
• патологични състояния по време на бременност (прееклампсия, увреждане на мястото на детето, аномалии на пъпната връв);
• отклонения в хода на раждането (слабост при раждане, бързо или продължително раждане, преждевременно отлепване на плацентата).

Под въздействието на тези фактори се нарушава тъканната диференциация и се образуват фетопатия, забавяне на вътрематочното развитие, недоносеност, което впоследствие може да провокира органична лезия на централната нервна система. Следната перинатална патология води до последствията от органични лезии на централната нервна система:

• травматично;
• дисметаболитен;
• инфекциозен.

Клинични прояви на остатъчно увреждане на ЦНС

Клинично органичното увреждане на централната нервна система при децата се проявява от първите дни на живота. От невролог още при първия преглед може да се намери външни признацимозъчно страдание - тонични разстройства, тремор на брадичката и ръцете, обща тревожност, забавяне на формирането на произволни движения. При грубо увреждане на мозъка се откриват фокални неврологични симптоми.

Понякога признаци на мозъчно увреждане се откриват само по време на допълнителни методи на изследване (например). В този случай те говорят за клинично тих ход на перинаталната патология.

Важно! В случаите, когато няма клинични симптоми на органична патология на мозъка, увреждането на нервната система, открито с помощта на инструментални диагностични методи, не изисква лечение. Всичко, което е необходимо, е динамично наблюдение и многократни изследвания.

Остатъчното увреждане на централната нервна система при деца се проявява чрез:

• церебрастеничен синдром (бързо изтощение, неразумна умора, лабилност на настроението, липса на адаптация към психически и физически стрес, сълзливост, раздразнителност, капризност);
• неврозоподобен синдром (тикове, енуреза, фобии);
• енцефалопатия (намаляване на когнитивните функции, разпръснати фокални неврологични симптоми);
• психопатия (феномени на афект, агресивно поведение, деинхибиране, намалена критичност);
• органо-психичен инфантилизъм (апато-абулични прояви, потискане, списък, формиране на зависимости);
• минимум мозъчна дисфункция(моторно хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието).

Подробно декодиране на синдромите може да се получи, като гледате тематично видео.

Лечение на остатъчно увреждане на ЦНС

Мониторингът на пациенти с последици от органична лезия на ЦНС, чието лечение предполага доста дълъг процес, трябва да бъде изчерпателно. Като се има предвид прогресията на заболяването и подтипа на неговото протичане, е необходим персонален избор на терапия за всеки пациент. Цялостното наблюдение се основава на включване на лекари, роднини и по възможност приятели, учители, психолози и самите пациенти в процеса на корекция.

Основните области на лечение включват:

• медицинско наблюдение на общото състояние на детето;
• редовен преглед от невролог с помощта на невропсихологични техники, тестване;
• медикаментозна терапия (психостимуланти, невролептици, транквиланти, успокоителни, вазоактивни лекарства, витаминни и минерални комплекси);
• немедикаментозна корекция (масаж, кинезитерапия, физиотерапия, акупунктура);
• невропсихологична рехабилитация (включително);
• психотерапевтично въздействие върху околната среда на детето;
• работа с учители в учебни заведения и организация на специалното образование.

Важно! Цялостното лечение от първите години от живота на детето ще помогне значително да се подобри ефективността на рехабилитацията.

Остатъчните органични увреждания на нервната система се идентифицират по-ясно, когато узрее. Те пряко корелират с времето и продължителността на въздействието на увреждащия фактор върху централната нервна система.

Остатъчните ефекти от увреждане на мозъка в перинаталния период могат да предразположат към развитие на мозъчни заболявания и да формират модел на девиантно поведение. Навременното и компетентно лечение ще спре симптомите, ще възстанови пълноценното функциониране на нервната система и ще социализира детето.

Въпреки разнообразието от причини, водещи до перинатално увреждане на нервната система, в хода на заболяването се разграничават три периода:

• остър - 1-ви месец от живота);
• възстановяване, което се разделя на ранно (от 2-ия до 3-ия месец от живота) и късно (от 4 месеца до 1 година при доносените, до 2 години при недоносените);
• изход от заболяването.

Във всеки период перинаталните наранявания имат различни клинични прояви, които лекарите са свикнали да изолират под формата на различни синдроми (набор от клинични проявлениязаболявания, обединени от общ признак). Освен това при едно дете често се наблюдава комбинация от няколко синдрома. Тежестта на всеки синдром и тяхната комбинация позволяват да се определи тежестта на увреждането на нервната система, да се предпише правилно лечение и да се направят прогнози за бъдещето.

Синдроми на острия период

Синдромите на острия период включват: синдром на депресия на ЦНС, синдром на кома, синдром на повишена невро-рефлексна възбудимост, конвулсивен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром.

При леки наранявания на ЦНС при новородени, най-честата е синдром на повишена нервно-рефлекторна възбудимосткоето се проявява със стряскане, повишаване (хипертонус) или понижение (хипотония ^ мускулен тонус, повишени рефлекси, тремор (треперене) на брадичката и крайниците, неспокоен повърхностен сън, често „безпричинен“ плач.

При умерено увреждане на ЦНС през първите дни от живота децата често имат депресия на ЦНСпод формата на намаляване на двигателната активност и намаляване на мускулния тонус, отслабване на рефлексите на новородените, включително рефлекси на смучене и преглъщане. До края на 1-ия месец от живота депресията на ЦНС постепенно изчезва, а при някои деца се заменя с повишена възбуда.При средна степен на увреждане на ЦНС се наблюдават нарушения във функционирането на вътрешните органи и системи ( вегетативно-висцерален синдром) под формата на неравномерно оцветяване на кожата (мраморност на кожата) поради несъвършена регулация на съдовия тонус, нарушения в ритъма на дишане и сърдечни контракции, дисфункция стомашно-чревния трактпод формата на нестабилно изпражнение, запек, честа регургитация, метеоризъм. Може да е по-рядко конвулсивен синдром, при което се наблюдават пароксизмални потрепвания на крайниците и главата, епизоди на треперене и други прояви на конвулсии.

Често при деца в острия период на заболяването има признаци хипертонично-хидроцефален синдром, което се характеризира с прекомерно натрупване на течност в пространствата на мозъка, съдържащи цереброспинална течност, което води до повишено вътречерепно налягане. Основните симптоми, които лекарят отбелязва и които родителите могат да подозират, са бързият темп на растеж на обиколката на главата на детето (повече от 1 см на седмица), големият размер и изпъкналост на голямата фонтанела, разминаването на черепните шевове, тревожност, честа регургитация, необичайни движения на очите (вид треперене на очните ябълки при гледане настрани, нагоре, надолу - това се нарича нистагъм) и др.

Рязкото инхибиране на дейността на централната нервна система и други органи и системи е присъщо на изключително тежкото състояние на новороденото с развитието коматозен синдром(липса на съзнание и координираща функция на мозъка). Такова състояние изисква спешна помощв реанимация.

Синдроми период на възстановяване

В периода на възстановяване на перинаталните лезии на централната нервна система се разграничават следните синдроми: синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, епилептичен синдром, хипертония-хидроцефален синдром, синдром на вегетативно-висцерални дисфункции, синдром двигателни нарушениясиндром на забавено психомоторно развитие. Продължителните нарушения на мускулния тонус често водят до появата на забавяне на психомоторното развитие при деца, т.к. нарушения на мускулния тонус и наличието на патологична двигателна активност - хиперкинези (неволеви движения, причинени от свиване на мускулите на лицето, тялото, крайниците, по-рядко ларинкса, мекото небце, езика, външните очни мускули) предотвратяват извършването на целенасочени движения , формиране на нормални двигателни функции при бебето. Със забавяне на двигателното развитие детето по-късно започва да държи главата си, да седи, да пълзи, да ходи. Бедността на израженията на лицето, късното появяване на усмивка, намален интерес към играчки и предмети на околната среда, както и слаб монотонен плач, забавяне на появата на гукане и бърборене трябва да предупреждават родителите по отношение на умствената изостаналост на бебето.

Резултати от заболяването

До една година при повечето деца проявите на перинатални лезии на централната нервна система постепенно изчезват или незначителните им прояви продължават. Честите последици от перинаталните лезии включват:

• забавено умствено, двигателно или речево развитие;
• цереброастеничен синдром (проявява се с промени в настроението, двигателно безпокойство, нарушаване на неспокоен сън, метеорологична зависимост);
• Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност е разстройство на централната нервна система, което се проявява с агресивност, импулсивност, затруднена концентрация и поддържане на вниманието, нарушения в ученето и паметта.

Най-неблагоприятните резултати са епилепсия, хидроцефалия, церебрална парализа, което показва тежко перинатално увреждане на ЦНС.

При диагнозата лекарят задължително трябва да отразява предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на заболяването.

За диагностициране и потвърждаване на перинаталното увреждане на ЦНС при деца, освен клиничен преглед, се извършват допълнителни инструментални изследвания на нервната система, като невросонография, доплерография, компютърна и магнитно-резонансна томография, електроенцефалография и др.

Напоследък най-достъпният и широко използван метод за изследване на деца през първата година от живота е невросонографията ( ултразвукмозък), което се осъществява през голяма фонтанела. Това изследване е безвредно, може да се повтори както при доносени, така и при недоносени бебета, което ви позволява да наблюдавате процесите, протичащи в мозъка в динамика. В допълнение, изследването може да се проведе при новородени в тежко състояние, които са принудени да бъдат в интензивно отделение в кувьози (специални легла с прозрачни стени, които ви позволяват да осигурите определен температурен режим, да контролирате състоянието на новороденото) и на вентилатор ( изкуствено дишанепрез машината). Невросонографията позволява да се оцени състоянието на веществото на мозъка и цереброспиналната течност (мозъчни структури, пълни с течност - цереброспинална течност), да се идентифицират малформации и също така да се предположи възможни причиниувреждане на нервната система (хипоксия, кръвоизлив, инфекция).

Ако детето има тежки неврологични нарушения при липса на признаци на мозъчно увреждане при невросонография, на такива деца се предписват по-точни методи за изследване на централната нервна система - компютърна (CT) или магнитно-резонансна (MRI) томография. За разлика от невросонографията, тези методи ни позволяват да оценим най-малките структурни променимозъка и гръбначния мозък. Те обаче могат да се извършват само в болница, тъй като по време на изследването бебето не трябва да прави активни движения, което се постига чрез прилагане на специални лекарства на детето.

В допълнение към изучаването на структурите на мозъка, наскоро стана възможно да се оцени притока на кръв мозъчни съдовес помощта на доплерография. Въпреки това, данните, получени по време на неговото прилагане, могат да бъдат взети предвид само във връзка с резултатите от други методи на изследване.

електроенцефалография (ЕЕГ)е метод за изследване на биоелектричната активност на мозъка. Позволява ви да оцените степента на зрялост на мозъка, да предположите наличието на конвулсивен синдром при бебе. Поради незрялостта на мозъка при деца през първата година от живота, окончателната оценка на ЕЕГ параметрите е възможна само ако това изследване се провежда многократно в динамика.

По този начин диагнозата на перинатални лезии на централната нервна система при бебе се установява от лекаря след задълбочен анализ на данните за хода на бременността и раждането, за състоянието на новороденото при раждане, за наличието на идентифицирани болестни синдроми в него, както и върху тези допълнителни методи на изследване. При диагнозата лекарят задължително ще отрази предполагаемите причини за увреждане на централната нервна система, тежестта, синдромите и периода на заболяването.

Защо възникват нарушения на ЦНС?

Анализирайки причините, водещи до нарушения в работата на централната нервна система на новородено, лекарите разграничават четири групи перинатални лезии на централната нервна система:

• хипоксични лезии на централната нервна система, при които основният увреждащ фактор е хипоксията (липса на кислород);
• травматично нараняване в резултат на механични повредитъкани на главния и гръбначния мозък по време на раждане, в първите минути и часове от живота на детето;
• дисметаболитни и токсично-метаболитни лезии, чийто основен увреждащ фактор са метаболитни нарушения в тялото на детето, както и увреждане в резултат на употребата на токсични вещества от бременна жена (наркотици, алкохол, наркотици, тютюнопушене);
• лезии на централната нервна система при инфекциозни заболявания на перинаталния период, "когато основният увреждащ ефект се упражнява от инфекциозен агент (вируси, бактерии и други микроорганизми).

Помощ за деца с увреждане на ЦНС

Във връзка с възможностите ранна диагностикаперинатални лезии на централната нервна система, лечението и рехабилитацията на тези състояния трябва да се извършват възможно най-рано, така че терапевтичните ефекти да се появят през първите месеци от живота на бебето, когато нарушенията са все още обратими. Трябва да се каже, че способността на мозъка на детето да възстановява нарушените функции, както и възможностите на целия организъм като цяло, са много високи именно през този период от живота. През първите месеци от живота все още е възможно съзряването на нервните клетки на мозъка, за да заместят починалите след хипоксия, образуването на нови връзки между тях, поради което в бъдеще нормалното развитие на организма като Искам да отбележа, че дори минимални прояви на перинатални лезии на ЦНС изискват подходящо лечение за предотвратяване на неблагоприятните резултати от заболяването.

Помощта при деца с увреждания на ЦНС се извършва на три етапа.

Първи етапвключва грижи, предоставени в родилния дом (родилна зала, интензивно отделение, неонатално интензивно отделение) и включва възстановяване и поддържане на живота важни органи(сърце, бели дробове, бъбреци), нормализиране на метаболитните процеси, лечение на синдроми на увреждане на ЦНС (потискане или възбуждане, конвулсии, мозъчен оток, повишено вътречерепно налягане и др.). Именно на първия етап от грижите основните лечения за деца с тежки увреждания на ЦНС са медикаменти и интензивна (например механична вентилация) терапия.

На фона на лечението състоянието на бебетата постепенно се подобрява, но много симптоми на увреждане на ЦНС (нарушен мускулен тонус, рефлекси, бърза уморяемост, тревожност, дисфункция във функционирането на белите дробове, сърцето, стомашно-чревния тракт) може да продължи, което налага преместването на децата в втори етап на лечение и рехабилитация, а именно - в отделението по патология на новородени и недоносени бебета или в неврологичното отделение на детската болница.

На този етап се предписват лекарства, насочени към премахване на причината за заболяването (инфекции, токсични вещества) и повлияване на механизма на развитие на заболяването, както и лекарства, използвани за лечение на определени синдроми на увреждане на ЦНС. Това са лекарства, които подобряват храненето на нервните клетки, стимулират съзряването на мозъчната тъкан, подобряват микроциркулацията 2 и мозъчното кръвообращениекоито намаляват мускулния тонус и пр. В допълнение към лекарствена терапия, при доносени деца, на фона на подобрение на състоянието от края на 3-та седмица от живота (при недоносени деца - малко по-късно), курс на масаж с постепенно добавяне на терапевтични упражнения, сесии на електрофореза и други могат да се предписват рехабилитационни методи.

След края на курса на лечение повечето деца се изписват у дома с препоръки за по-нататъшно наблюдение в детска клиника ( трети етап на рехабилитация). Педиатър, заедно с невропатолог, а при необходимост и с други тесни специалисти (окулист, отоларинголог, ортопед, психолог, физиотерапевт и др.) съставя индивидуален план за наблюдение на детето през първата година от живота. През този период започва да придобива все по-голямо значение нелекарствени методирехабилитация като масаж, физиотерапия, електрофореза, импулсни токове, акупунктура, термични процедури, балнеолечение ( терапевтични бани), плуване, както и психологически и педагогически методи за корекция, насочени към развитие на двигателните умения, речта и психиката на детето.

Ако увреждането на централната нервна система не е сериозно и бебето се изписва от родилното отделение, е важно да се създаде терапевтичен и защитен режим през острия период на заболяването. А това означава предпазване на детето от ненужни дразнители (силно радио, телевизия, силни разговори), създаване на условия за топлинен комфорт (избягване както на прегряване, така и на хипотермия), като не забравяте редовно да проветрявате стаята, в която е бебето. Освен това е необходимо детето да се предпази колкото е възможно повече от възможността за всякаква инфекция, като се ограничават посещенията на новороденото от познати и роднини.

Особено внимание трябва да се обърне правилно хранене, тъй като е мощен лечебен фактор. Кърмата съдържа всички необходими хранителни вещества за пълноценното развитие на детето. Ранен превод на изкуствено храненеводи до по-ранно начало и по-често развитие на инфекциозни заболявания. Междувременно защитните фактори на майчиното мляко са в състояние частично да компенсират липсата на собствени имунни факторипрез този период на развитие, позволявайки на бебето да насочи всичките си компенсаторни способности за възстановяване на нарушените функции след претърпяна хипоксия. И биологично се съдържа в майчиното мляко активни вещества, хормоните, растежните фактори са в състояние да активират процесите на възстановяване и съзряване на централната нервна система. В допълнение, майчиното докосване по време на кърмене е важен емоционален стимулант, който помага за намаляване на стреса и следователно за по-пълно възприемане на света около децата.

Недоносените бебета и бебетата, родени с тежко увреждане на ЦНС, често са принудени да се хранят през сонда или шише през първите дни от живота. Не се отчайвайте, а се опитайте да спасите кърма, като го изцеждате редовно и го давате на бебето. Веднага щом състоянието на вашите трохи се подобри, то определено ще бъде прикрепено към гърдата на майката.

Важно място в периода на възстановяване заемат терапевтичният масаж и гимнастиката, които нормализират мускулния тонус, подобряват метаболитните процеси, кръвообращението, като по този начин повишават общата реактивност на тялото и допринасят за психомоторното развитие на детето. Курсът на масажа включва от 10 до 20 сесии. В зависимост от тежестта на лезията на ЦНС през първата година от живота се провеждат най-малко 3-4 курса на масаж с интервал от 1-1,5 месеца. В същото време, между курсовете, родителите продължават да практикуват терапевтични упражнения с детето у дома, като предварително са научили по време на часовете.

Методите за масаж и терапевтична гимнастика зависят преди всичко от естеството на двигателните нарушения, характеристиките на промените в мускулния тонус, а също и от разпространението на някои синдроми на увреждане на ЦНС.

Така че при синдрома на свръхвъзбудимост се използват техники за намаляване на общата възбудимост (люлеене в поза на плода или на топка) и мускулния тонус (релаксиращ масаж с елементи на акупресура). В същото време при деца с признаци на депресия на нервната система се прилага укрепващ масаж на мускулите на гърба, корема, глутеалните мускули, както и отпуснатите ръце и крака.

Масажът и терапевтичните упражнения създават благоприятни условия за цялостното развитие на детето, ускоряват развитието на двигателните функции (овладяване на такива умения като повдигане и задържане на главата, обръщане настрани, корем, гръб, седене, пълзене, ходене самостоятелно). Особено значение се отделя на занятията по надуваеми предмети - топки, ролки (ролки). Използват се за развитие на вестибуларните функции, помагат за отпускане на напрегнати и укрепване на отпуснатите мускули, вода. В този случай упражненията се извършват в обикновени вани, продължителността им в началото е 5-7 минути и постепенно се увеличава до 15 минути. В началото на курса е желателно да преминете обучение с медицински инструктор, а след това е възможно да провеждате занятия по домашна баня. Водата не само тонизира слабите мускули и отпуска напрегнатите, стимулира обмяната на веществата и кръвообращението, има втвърдяващ ефект, но има и успокояващ ефект върху нервната система на бебето. Трябва да се отбележи, че повишаването на вътречерепното налягане при деца не е противопоказание за плуване - в този случай трябва само да се изключи гмуркането.

Възможно е и стимулиращ подводен душ-масаж в топла вана. В същото време водата, влизаща през широк връх под ниско налягане (0,5 атмосфери), има масажиращ ефект върху мускулите. За да направите това, поток от вода бавно се премества от периферията към центъра на разстояние 10-20 см от повърхността на тялото. Този масаж се извършва в болница или клиника.

Между водни процедурикато има лечебни ефекти, за деца с перинатални лезии на централната нервна система се използва балнеолечение - приемане на терапевтични вани. Поради особеностите на кожата при децата (висока пропускливост, богата съдова мрежа, изобилие от нервни окончания - рецептори), терапевтичните бани са особено ефективни. Под действието на разтворените във вода соли се засилват кръвообращението и метаболизма в кожата, мускулите и цялото тяло. Родителите могат да извършват тези процедури сами у дома, след като са получили препоръките на лекар. Приготвят се солени вани в размер на 2 супени лъжици морска или готварска сол на 10 литра вода, температура на водата 36°C. Те приемат процедури от 3-5 до 10-15 минути през ден, курсът на лечение е 10-15 бани. При възбудими деца често се препоръчва добавяне на иглолистни вани към солени вани, както и вани с отвари от валериана, майчинка, които действат успокояващо на централната нервна система.

Сред най-често използваните методи на физиотерапия лекарствена електрофореза, импулсни токове, индуктотермия, ултразвук и др. Въвеждането на лекарствени вещества в тялото чрез постоянен ток (електрофореза) подобрява кръвообращението в тъканите и мускулния тонус, насърчава резорбцията на възпалителните огнища, а при излагане на зоната на яката подобрява мозъчното кръвообращението и мозъчната дейност. Въздействието на импулсни токове с различни характеристики може да има както възбуждащи, така и инхибиращи ефекти върху мускулите, което често се използва при лечението на пареза и парализа.

При лечението на перинатални лезии на централната нервна система при деца се използват и локални термични процедури (топлинна терапия) чрез нанасяне на озокерит (планински восък), парафин или торби с пясък върху засегнатите места. Термичните ефекти причиняват затопляне на тъканите, вазодилатация, увеличаване на кръвообращението и метаболизма, освен това се активират възстановителните процеси, намалява мускулния тонус. За целта озокерит, предварително загрят до 39-42°C, се нанася върху мястото на експозиция, покрива се с одеяло и се оставя да действа 15-30 минути, в зависимост от възрастта. Процедурите се извършват през ден в количество от 15-20 на курс на лечение.

Въздействието върху особено чувствителни точки с цел стимулиране на рефлексите се извършва по метода на акупунктурата. В този случай ефектите могат да се осъществят с акупунктурна (използвана в акупунктурата) игла, импулсен електрически ток, лазерно лъчение или магнитно поле.

С настъпването на възстановителния период на заболяването е необходимо постепенно разширяване на слуховите, зрителните, емоционалните контакти с бебето, тъй като те са вид нелекарствени "ноотрофи" - стимуланти за развиващия се мозък. Това са играчки, които развиват килими и комплекси, книги и картини, индивидуално подбрани музикални програми, записани на магнетофон, и, разбира се, песни на майката.

Все пак трябва да се помни, че прекомерният ентусиазъм към програмите за ранно развитие може да доведе до умора и нарушаване на все още не напълно укрепналата нервна система на бебето. Затова проявявайте умереност и търпение във всичко и още по-добре - не забравяйте да обсъдите всички начинания с Вашия лекар. Запомнете – здравето на вашето дете е във вашите ръце. Така че не пестете време и усилия за възстановяване на нараненото бебе.

Ново лекарство за рехабилитация на бебето

Новите методи за рехабилитация на деца с увреждания на ЦНС включват метода на мек вибрационен масаж в безтегловност (рехабилитационно легло "Сатурн"). За целта детето се поставя върху индивидуална пелена в „псевдотечност“, загрята до необходимата температура от стъклени микробалони, движещи се в леглото под въздействието на въздушен поток. Създава се ефект на плаваемост (близък до вътрематочен), при който до 65% от телесната повърхност на детето се потапя в „псевдо-течността”. В същото време мекият масажен ефект върху кожата на микробалоните води до дразнене на периферните нервни окончания и предаване на импулси към централната нервна система, което осигурява лечение на парализа.

Друг от новите методи за рехабилитация е методът „сухо потапяне”, който също създава ефект на частична имитация на пренаталното състояние на детето. В този случай бебетата са разположени върху пластмасов филм, лежащ свободно върху люлеещата се повърхност на вода с температура 35 ~ 37 ° C. По време на сесията развълнуваните деца се успокояват, често заспиват, което допринася за намаляване на мускулния тонус, “докато децата с депресия на ЦНС са донякъде активирани.

1 Перинатален - отнасящ се до периода, започващ няколко седмици преди раждането на детето, включително момента на раждането му и завършващ няколко дни след раждането на детето. Този период продължава от 28-та седмица на бременността до 7-ия ден след раждането на детето.

2 Движението на кръвта през най-малките съдове на тялото с цел по-добро доставяне на кислород и хранителни вещества до клетките, както и премахване на продуктите на клетъчния метаболизъм

Централната нервна система е основният регулатор на цялото тяло. Всъщност в кортикалните структури на мозъка има отдели, отговорни за функционирането на всяка система. ЦНС осигурява нормална работана всички вътрешни органи, регулиране на хормоналната секреция, психоемоционален баланс. Под въздействието на неблагоприятни фактори настъпва органично увреждане на структурата на мозъка. Често патологиите се развиват през първата година от живота на детето, но могат да бъдат диагностицирани и при възрастното население. Въпреки факта, че централната нервна система е пряко свързана с органи поради нервни процеси (аксони), увреждането на кората е опасно поради развитието тежки последицидори когато нормално състояниевсички функционални системи. Лечението на мозъчните заболявания трябва да започне възможно най-рано, в повечето случаи се провежда продължително - няколко месеца или години.

Описание на остатъчно-органична лезия на ЦНС

Както знаете, централната нервна система е добре координирана система, в която всяка от връзките изпълнява важна функция. В резултат на това увреждането дори на малка част от мозъка може да доведе до нарушаване на функционирането на тялото. През последните години все по-често се наблюдава увреждане на нервната тъкан при педиатрични пациенти. В по-голяма степен това се отнася само за родените бебета. В такива ситуации се поставя диагноза "остатъчно органично увреждане на централната нервна система при деца". Какво е това и може ли да се лекува това заболяване? Отговорите на тези въпроси тревожат всеки родител. Трябва да се има предвид, че такава диагноза е колективно понятие, което може да включва много различни патологии. Изборът на терапевтични мерки и тяхната ефективност зависят от степента на увреждане и общото състояние на пациента. Понякога при възрастни се наблюдава остатъчно органично увреждане на ЦНС. Често патологията възниква в резултат на травма, възпалителни заболявания, интоксикация. Концепцията за "остатъчно-органично увреждане на централната нервна система" предполага всякакви остатъчни ефекти след увреждане на нервните структури. Прогнозата, както и последствията от такава патология зависят от това колко силно е нарушена мозъчната функция. В допълнение, голямо значение се придава на локалната диагноза и идентифицирането на мястото на нараняване. В крайна сметка всяка от мозъчните структури трябва да изпълнява определени функции.

Причини за остатъчни органични мозъчни увреждания при деца

Остатъчната органична лезия на централната нервна система при деца се диагностицира доста често. Причини нервни разстройстваможе да се появи както след раждането на дете, така и по време на бременност. В някои случаи се получава увреждане на централната нервна система поради усложнения при раждане. Основните механизми за развитие на остатъчни органични увреждания са травма и хипоксия. Има много фактори, които провокират нарушение на нервната система при дете. Между тях:

1. генетична предразположеност. Ако родителите имат някакви психо-емоционални отклонения, тогава рискът от развитието им при бебето се увеличава. Примери са патологии като шизофрения, невроза, епилепсия.
2. Хромозомни аномалии. Причината за възникването им е неизвестна. Неправилната конструкция на ДНК е свързана с неблагоприятни фактори на околната среда, стрес. Поради хромозомни нарушения се появяват патологии като синдром на Шершевски-Търнър, Патау и др.
3. Въздействието на физични и химични фактори върху плода. Това се отнася до неблагоприятната екологична ситуация, йонизиращите лъчения, употребата на наркотични вещества и лекарства.
4. Инфекциозни и възпалителни заболявания по време на полагане на нервната тъкан на ембриона.
5. Токсикоза на бременността. Особено опасни за състоянието на плода са късните гестози (пре- и еклампсия).
6. Нарушение на плацентарното кръвообращение, желязодефицитна анемия. Тези състояния водят до исхемия на плода.
7. Усложнено раждане (слабост на маточните контракции, тесен таз, разкъсване на плацентата).

Остатъчните органични лезии на централната нервна система при деца могат да се развият не само в перинаталния период, но и след него. Най-честата причина е травма на главата в ранна възраст. Също така рисковите фактори включват прием на лекарства с тератогенен ефект и наркотични вещества по време на кърмене.

Появата на остатъчни органични мозъчни увреждания при възрастни

В зряла възраст признаците на остатъчно органично увреждане са по-рядко срещани, но присъстват при някои пациенти. Често причината за подобни епизоди са травми, получени в ранна детска възраст. В същото време невропсихичните отклонения са дългосрочни последици. Остатъчното органично увреждане на мозъка възниква поради следните причини:

1. посттравматично заболяване. Независимо кога настъпва увреждане на ЦНС, остатъчните (остатъчни) симптоми остават. Те често се споменават главоболие, конвулсивен синдром, психични разстройства.
2. Състояние след операция. Това важи особено за мозъчните тумори, които се отстраняват с улавянето на близката нервна тъкан.
3. Приемане на наркотици. В зависимост от вида на веществото, симптомите на остатъчни органични увреждания могат да варират. Най-често сериозни нарушениянаблюдавано при дългосрочна употребаопиати, канабиноиди, синтетични наркотици.
4. Хроничен алкохолизъм.

В някои случаи се наблюдава остатъчно органично увреждане на централната нервна система след прекарани възпалителни заболявания. Те включват менингит, различни видове енцефалити (бактериални, пренасяни от кърлежи, след ваксинация).

Механизмът на развитие на лезии на ЦНС

Остатъчното увреждане на централната нервна система винаги е причинено от неблагоприятни фактори, които са предшествали по-рано. В повечето случаи в основата на патогенезата подобни симптомие церебрална исхемия. При децата се развива дори през периода.Поради недостатъчно кръвоснабдяване на плацентата, плодът получава малко кислород. В резултат на това се нарушава пълното развитие на нервната тъкан, възниква фетопатия. Значителна исхемия води до вътрематочно забавяне на растежа, раждане напред във времетобременност. Симптомите на церебрална хипоксия могат да се появят още през първите дни и месеци от живота. Остатъчно-органично увреждане на централната нервна система при възрастни често се развива поради травматични и инфекциозни причини. Понякога патогенезата на нервните разстройства е свързана с метаболитни (хормонални) нарушения.

Синдроми с остатъчни органични лезии на централната нервна система

В неврологията и психиатрията се разграничават няколко основни синдрома, които могат да възникнат както самостоятелно (на фона на мозъчно заболяване), така и да се разглеждат като остатъчна лезия на ЦНС. В някои случаи има комбинация от тях. Разграничават се следните признаци на остатъчни органични увреждания:

Какви са последствията от остатъчните органични щети?

Последиците от остатъчно-органично увреждане на ЦНС зависят от степента на заболяването и подхода към лечението. При леки нарушения може да се постигне пълно възстановяване. Тежкото увреждане на централната нервна система е опасно за развитието на състояния като мозъчен оток, спазъм на дихателната мускулатура и увреждане на сърдечно-съдовия център. За да се избегнат подобни усложнения, е необходимо постоянно наблюдение на пациента.

Инвалидност при остатъчни органични лезии

Лечението трябва да започне веднага след поставянето на подходящата диагноза – „остатъчно-органична лезия на централната нервна система“. Инвалидността при това заболяване не винаги се приписва. При тежки нарушения и липса на ефективност на лечението се установява по-точна диагноза. Най-често това е "посттравматична мозъчна болест", "епилепсия" и др. В зависимост от тежестта на състоянието се определят 2 или 3 групи инвалидност.

Предотвратяване на остатъчно-органични увреждания на централната нервна система

За да се избегнат остатъчни органични увреждания на централната нервна система, е необходимо да се наблюдават от лекар по време на бременност. В случай на отклонение, моля свържете се медицински грижи. Също така си струва да се въздържате от приема на лекарства, лоши навици.

Патологията, характеризираща се с клетъчна смърт в гръбначния или главния мозък, е органична лезия на централната нервна система. В тежко протичанезаболявания, човешката нервна система става по-ниска, той се нуждае от постоянни грижи, защото не може да се обслужва сам, да изпълнява трудови задължения.

Въпреки това, с навременното откриване на органично разстройство, прогнозата е доста благоприятна - активността на засегнатите клетки се възстановява. Успехът на лечението е сложността и полезността на лечението, изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Органичното увреждане на централната нервна система има друго име - енцефалопатия. Неговите признаци могат да бъдат открити при повечето хора след 65-75 години, а в някои случаи дори при деца - при токсично увреждане на структурите на главата. Като цяло специалистите разделят патологията на вродени и придобити форми - според времето на травмиране и смърт на нервните клетки.

Класификация на патологията:

• Поради външния вид:травматични, токсични, алкохолни, инфекциозни, радиационни, генетични, циркулаторни, исхемични.
• По време на поява:вътреутробно, ранно детство, късно детство, възрастни.
• При наличие на усложнения:сложен, неусложнен.

При липса на очевидна причина за смъртта на нервните клетки и симптомите, съпътстващи този процес, има неясен ROP на централната нервна система (остатъчно органично увреждане на централната нервна система). В същото време експертите ще препоръчат допълнителни методипрегледи за правилно класифициране на заболяването.

Причини за ROP при деца

По правило органичната лезия на централната нервна система при деца е вродена патология, която може да бъде причинена от остро тежко или леко, но продължително кислородно гладуване на мястото, което се образува по време на вътрематочното развитие на мозъка. Прекалено дълги раждания. Преждевременно откъсване на плацентата - органът, отговорен за храненето на бебето вътре в матката. Значително отслабване на тонуса на матката и последващо кислородно гладуване на тъканите.

Рядко причиняват необратими промени в нервни клеткиплода са инфекции, пренасяни от жена - например туберкулоза, гонорея, пневмония. Ако инфекциозни агентипроникнали през защитните мембрани на матката, те оказват изключително негативно влияние върху хода на бременността, особено на етапа на формиране на централната система на главата.

В допълнение, появата на остатъчни органични мозъчни лезии при деца може да доведе до:

• родова травма - когато плодът преминава през родовия канал на жената;
• склонността на бъдещата майка да употребява тютюн, алкохолни продукти;
• ежедневно вдишване на токсични вещества от бременна жена - работа в опасни производства с високо замърсяване с газ на закрито, например във фабрики за бои и лакове.

Механизмът на развитие на ROP на ЦНС при дете може да се представи като изкривяване на информацията по време на клетъчното делене поради сривове във веригата на ДНК - мозъчните структури се формират неправилно, могат да станат нежизнеспособни.

Причини при възрастни

В повечето случаи специалистите посочват различни външни причини като провокиращи фактори за остатъчни увреждания.

Черепно-мозъчни травми - например автомобилни катастрофи, битови наранявания. Инфекциозни лезии - основните микроорганизми с вирусна природа на Coxsackie, ECHO, както и херпесни вируси, стафилококи, ХИВ инфекция. Интоксикация - консумация от човека Алкохолни напитки, наркотични вещества, тютюн или чести контакти със соли на тежки метали, прием на определени подгрупи лекарства;

Съдови нарушения - например исхемични / хеморагични инсулти, атеросклероза, различни аномалии на мозъчните съдове. Демиелинизиращи патологии - най-често показват множествена склероза, която се основава на разрушаването на обвивката на нервните окончания. Невродегенеративните състояния са предимно синдроми, които се появяват в напреднала възраст.

Все по-често неоплазмите - тумори - водят до органични лезии на централната нервна система. Кога бърз растеж, оказват натиск върху съседните зони, наранявайки клетките. Резултатът е органичен синдром.

Симптоми при деца

Признаци на увреждане при бебетата могат да се наблюдават от първите дни от живота. Такива деца се характеризират със сълзливост, раздразнителност, лош апетит и смущаващ прекъснат сън. В тежки случаи са възможни епизоди на епилепсия.

На ранен етап е трудно да се идентифицира органична лезия на централната нервна система дори за високопрофесионален невропатолог, тъй като движенията на бебето са хаотични, а интелектът все още е недоразвит. Въпреки това, п С внимателен преглед и разпит на родителите можете да установите:

• нарушение на мускулния тонус на бебето - хипертонус;
• неволеви движения на главата, крайниците - по-интензивни, отколкото трябва да бъде при деца на същата възраст;
• пареза / парализа;
• нарушение на движенията на очните ябълки;
• сензорни дисфункции.

По-близо до годината органичните лезии на централната нервна система ще бъдат индикирани със симптоми:

• изоставане в интелектуалното развитие - бебето не следва играчките, не говори, не изпълнява исканията, отправени към него;
• изразено забавяне на общото физическо развитие - не държи главата си, не координира движенията, не прави опити да пълзи, да ходи;
• повишена умора на децата - физическа и интелектуална, неусвояване на тренировъчната програма;
• емоционална незрялост, нестабилност - бързи промени в настроението, самовглъбеност, капризност и сълзливост;
• различни психопатии - от склонност към афекти до тежка депресия;
• инфантилност на личността - повишената зависимост на бебето от родителите, дори в домакински дреболии.

Ранно откриване и комплексно лечениеЛезии на ЦНС в детствови позволява да компенсирате негативните прояви и да социализирате бебето - той учи и работи с връстници почти наравно.

Симптоми при възрастни

Ако остатъчното увреждане на ЦНС при възрастни се дължи на съдови промени, ще се появи постепенно. Други може да забележат повишената разсеяност на човек, загуба на паметта и интелектуални способности. С влошаването на патологичното разстройство се добавят нови симптоми и признаци:

• - дълги, интензивни, в различни части на черепа;
• нервност - прекомерна, неразумна, внезапна;
• замаяност - постоянна, с различна тежест, която не е свързана с други патологии;
• скокове на вътречерепното налягане - понякога до значителни числа;
• внимание – разпръснато, трудно контролирано;
• движения - некоординирана, нестабилна походка, фините двигателни умения страдат, до невъзможност за държане на лъжица, книга, бастун;
• епилепсия - пристъпи от редки и слаби до чести и тежки;
• настроение - бързо се променя, до истерични реакции, антисоциално поведение.

Остатъчните органични увреждания при възрастни често са необратими, тъй като причините за тях са тумори, наранявания и съдови патологии.

Намалява се качеството на живот на човек – той губи възможността да се грижи за себе си, да изпълнява трудови задължения, става тежко увреждане. За да се предотврати това, се препоръчва своевременно да се потърси медицинска помощ.

Диагностика

С проявите на симптоми на органична лезия на централната нервна система, специалистът определено ще препоръча съвременни методи за лабораторна, както и инструментална диагностика:

• кръвни изследвания - общи, биохимични, за антитела срещу инфекции;
• томография - изследване на мозъчни структури чрез различни рентгенографски изображения;
• мозъчна тъкан, както и кръвоносни съдове;
• електроенцефалография - откриване на огнище на патологична мозъчна дейност;
• невросонография - помага за анализиране на проводимостта на мозъчните клетки, разкрива малки кръвоизливи в тъканта;
• анализ на цереброспиналната течност - нейният излишък / липса, възпалителни процеси.

В зависимост от индивидуалните нужди, пациентът ще трябва да се консултира с офталмолог, ендокринолог, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Само чрез изследване на органичната лезия на централната нервна система от всички страни, лекарят получава възможност да изготви пълна схема на лекарствена терапия. Успехът в борбата с негативното състояние е навременното и пълно установяване на провокиращи причини,както и изпълнението на всички предписани терапевтични мерки.

Тактика на лечение

Елиминирането на органична лезия на централната нервна система не е лесна задача, която изисква максимални усилия както от лекарите, така и от самия пациент. Лечението ще изисква време и усилия, както и финанси, тъй като основният акцент е върху рехабилитацията - спа курсове, специализирано обучение, акупунктура, рефлексотерапия.

Едва след като се установи основната причина за увреждане на мозъка, тя трябва да бъде елиминирана - да се възстанови кръвообращението, да се подобри нервната проводимост на импулсите между клетките, да се премахне тумор или кръвен съсирек.

Подгрупи лекарства:

• средства за подобряване на местното и общото кръвообращение - ноотропи, например, пирацетам, фенотропил;
• лекарства за корекция на психичните процеси, потискане на извратени желания - Фенозепам, Сонопак;
• успокоителни - на растителна / синтетична основа.

Допълнителни процедури:

• масаж - корекция на мускулната активност;
• акупунктура - въздействие върху нервните центрове;
• физиотерапевтично лечение - магнитотерапия, електрофореза, фонофореза;
• плуване;
• психотерапевтично въздействие - занимания с психолог за установяване на връзки между пациента и околните хора, обществото;
• корекция на речта;
• специализирано обучение.

Крайната цел на терапевтичните мерки е максимално подобряване на състоянието на човек с органични лезии на централната нервна система, подобряване на качеството му на живот и адаптиране към заболяването. Разбира се, основната тежест на грижите за такъв пациент пада върху плещите на неговите близки. Затова и лекарите работят с тях - те преподават уменията за прилагане на лекарства, основите на гимнастиката и психологическото поведение.

С необходимото старание и търпение положителен резултати въздействието ще бъде очевидно - проявите на остатъчна енцефалопатия ще бъдат минимални, животът ще бъде активен, а самообслужването ще бъде максимално възможно за нивото на увреждане. ROP изобщо не е присъда, а тежко изпитание, което може и трябва да бъде преодоляно.