Popkovna kila pri dojenčku do enega leta. Diagnoza popkovne kile pri novorojenčku

Popkovna kila pri majhnih otrocih je izboklina notranji organi ali tkiva skozi trebušno steno skozi odprtino v popku, tako imenovani "umbilikalni obroč".

Popkovna kila pri majhnih otrocih je izboklina notranjih organov ali tkiv skozi trebušno steno skozi odprtino v popku, tako imenovani "popkovni obroč". Videti je kot oteklina ali razširitev popkovničnega obroča. Še posebej ta pojav postane opazen, ko dojenček kriči ali joka. V mirovanju gre kila v trebušno votlino.

Kako pogosta je ta bolezen?

Kila se pojavi pri 20 odstotkih novorojenčkov. Še posebej pogosto pri fantih. Pri nedonošenčkih je ta pojav opažen še pogosteje, pri 35 odstotkih dojenčkov.

Praviloma se kila odkrije že v prvem mesecu življenja. Pri večini otrok popkovna kila izgine do šestega meseca, pri ostalih pa do približno 5. leta, medtem ko se popkovni obroč postopoma zmanjšuje in zapira.

So obdobja, ko kila ne izgine niti do petega leta starosti. Nato zdravniki, da bi se izognili nadaljnjim zapletom, staršem predlagajo operacijo otroka.

Pri odpravi popkovne kile učinkovita sredstva sta masaža in gimnastika. Z njihovimi metodami bi vas moral seznaniti pediater.

Vzroki prirojene popkovne kile pri otrocih

Najpogosteje se dojenčki že rodijo s popkovno kilo. Razlogi za to so lahko:

• Značilnosti namestitve notranjih organov novorojenčkov;
• Šibkost ligamentnega aparata in trebušno steno.

Ta patologija je najpogosteje posledica neugodnih dejavnikov med nosečnostjo ali dednostjo.

Če je ženska med nosečnostjo bolna nalezljive bolezni, nato pod vplivom škodljive snovi ujet v njenem telesu, lahko pride do zaostanka v razvoju ploda.

Otrok se v takih primerih pogosto rodi z nerazvitim vezivnim tkivom, oslabljenimi mišicami in vezmi. To je glavni vzrok kile pri nedonošenčkih.

Vzroki pridobljene kile pri dojenčkih

• Rahitis, podhranjenost - te bolezni oslabijo mišični tonus;
• Pogosto zaprtje - otrok se napenja, medtem ko je črevesni pritisk na popkovni obroč;
• Povečano nastajanje plinov.

Simptomi popkovne kile pri otrocih, starih 1-2 meseca

• Razširitev popkovničnega obroča;
• Izboklina notranjih organov, ki je skoraj neopazna v mirnem stanju v ležečem položaju in se znatno poveča, ko dojenček joka, potiska ali je preprosto v pokončnem položaju.

Preprečevanje

Od prvega dne poskušajte otroka ne pustiti dolgo jokati, boriti se črevesne kolike in povečana tvorba plinov Poskrbite, da bo blato vašega otroka redno.

Od približno 3 tednov, ko se popkovina zaceli, lahko začnete izvajati preproste vaje, ki bodo okrepile trebušne stene:

• Dojenčka držite za nogo in za ročaj, pomagajte mu, da se prevrne na bok, na desno in na levo;
• Dojenčka »zajahajte« na veliki napihljivi žogi. Podprite jo v predelu prsnega koša, zavrtite žogo v različne smeri.
• Otroka, ki leži na hrbtu, primite za ročaje (naj zgrabi vaše palce, njegove roke podprite z ostalimi štirimi). Otroku zravnajte roke, jih razmaknite in dojenčka rahlo povlecite k sebi ter ga s tem spodbudite, da dvigne glavo in zgornji del telo.

Če opazite prve znake popkovne kile, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Metode zdravljenja popkovne kile pri otrocih

• večina učinkovita metoda zdravljenje je pogosto polaganje otroka na trebuh - 2-3 krat na dan pred hranjenjem 10-15 minut. Površina, na katero postavite otroka, mora biti trdna, njegovo razpoloženje med takšnim postopkom pa samo pozitivno. Dojenček naj se aktivno premika, premika noge in roke, v nobenem primeru ne sme jokati, v tem času pa mu rahlo masirajte hrbet, celotno telo, božajte, se pogovarjajte z malčkom.
• Masaža in gimnastika sta odlična sredstva za odpravo te bolezni. Z metodami takšnega zdravljenja vas mora seznaniti specialist.

Nabor vaj, ki jih boste izvajali po priporočilu specialista, lahko dopolnite z naslednjimi preprostimi koraki.

Postavite palec in kazalec desno in levo od otrokovega popka na razdalji 2-3 cm in naredite 10 nežnih ritmičnih pritiskov, tako da prste usmerite drug proti drugemu. Otrok ne bi smel doživeti bolečine ali neprijetnosti.

Nato na enak način položite prste nad in pod popek. In spet naredite 10 klikov. Nato sklenite prste in 10-krat krožite okoli popka v smeri urinega kazalca. Te vaje je treba ponoviti pred vsakim hranjenjem, potem ko ležite na trebuhu. Okrepili bodo ligamentni aparat in mišice novorojenčka.

Namestitev obliža

Druga metoda zdravljenja je uporaba povoja iz lepilnega ometa na območju popka. Zdaj lahko v lekarnah kupite posebne obliže za zdravljenje kile pri dojenčkih. To povoj naj opravi zdravnik. Postavljen je v širok trak, ki povezuje rektus abdominis mišice v obliki dveh gub nad popkovnim obročem. Povoj se uporablja 10 dni. Če se v tem času popkovni obroč ne zapre, se postopek ponovi.

Všeč mi je

Premik notranjih organov (črevesje, večji omentum) zunaj sprednje trebušne stene skozi popkovni obroč. Popkovna kila pri otrocih se kaže z okroglo ali ovalno izboklino v predelu popka, ki se povečuje z napenjanjem; v redki primeri- kršitev. Popkovno kilo pri otrocih prepoznamo na podlagi pregleda; Dodatno se lahko izvede ultrazvok in radiografija organov trebušna votlina. Metode zdravljenja popkovne kile pri otrocih vključujejo masažo sprednje trebušne stene, vadbeno terapijo, uporabo lepilnega povoja; v nekaterih primerih kirurško odstranitev kile.

Popkovna kila pri otrocih je kila sprednje trebušne stene, pri kateri se zaradi širjenja popkovnega obroča pojavi izboklina notranjih organov. Popkovna kila se pojavi pri vsakem petem donošenem in vsakem tretjem nedonošenčku, kar nam omogoča, da te patologije eden najpogostejših v pediatriji in otroški kirurgiji. Med skupnim številom kil pri otrocih (dimeljske, femoralne, ventralne, bele linije trebuha itd.) Popkovna kila predstavlja 12-15%. Najpogosteje se popkovna kila pojavi pri deklicah in se pojavi pred 10. letom starosti. V večini primerov so popkovne kile pri otrocih majhne; v redkih primerih dosežejo pomembne velikosti in so kršene.

Vzroki popkovne kile pri otrocih

Običajno se pri novorojenčkih po odpadu popkovine popkovni obroč zapre, luknjo pa zabriše brazgotinsko vezivno tkivo. Veliko otrok Spodnji del popkovni obroč, ki vsebuje sečni kanal in popkovne arterije, se dobro krči, zgornji, ki vsebuje popkovno veno, pa nima mišične membrane in se krči šibko. Pomembno vlogo pri krepitvi popkovničnega obroča imajo trebušne mišice, ki dodatno zožijo luknjo. Dokler procesi obliteracije popkovnega obroča niso končani, lahko vsako povečanje intraabdominalnega tlaka povzroči izstop peritoneuma, omentuma in črevesnih zank v paraumbilikalni prostor. Tako se popkovna kila pri otrocih oblikuje zaradi nezaprtja popkovnega obroča in šibkosti peritonealne fascije.

Kot glavni dejavnik, ki vodi do pojava popkovne kile pri otrocih, se šteje dedna šibkost peritonealne fascije. Torej, če ima eden od staršev popkovno kilo v otroštvu, je tveganje za njen pojav pri otroku 70%. Poleg tega se spodbuja nastanek popkovne kile razne bolezni otroci, ki jih spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka: oslovski kašelj, bronhitis, pljučnica, dizenterija, disbakterioza, pomanjkanje laktaze, zaprtje, fimoza itd. peritoneja. Pri popkovni kili pri otrocih omentum in tanko črevo običajno vstopita v hernialno vrečko.

Popkovna kila je pogostejša pri rojenih otrocih vnaprej ki trpijo zaradi Downovega sindroma, prirojenega hipotiroidizma, podhranjenosti, rahitisa, ascitesa in drugih bolezni, ki zmanjšujejo tonus mišic trebušne stene.

Simptomi popkovne kile pri otrocih

Za udobje obravnave je priporočljivo razlikovati embrionalne popkovnične kile (kile popkovine) in postnatalne popkovnične kile. Vsaka od teh vrst popkovnične kile pri otrocih se razlikuje po svoji anatomski in klinične značilnosti indikacije za kirurško zdravljenje.

Embrionalne popkovnične kile (kile popkovine)

Tvorba embrionalne popkovnične kile se pojavi že v zgodnji embriogenezi. Ta vrsta kile pri otrocih je pravzaprav eventtracija trebušnih organov zaradi nerazvitosti sprednje trebušne stene. Embrionalne kile so redke; pojavijo v približno 2 primerih na 7000 rojstev.

Embrionalno popkovno kilo pri otrocih običajno spremljajo razcep prsnice, okvare diafragme, prirojene srčne napake (tetralogija Fallot), nerazvitost sramnega sklepa, ektopija. Mehur, obrazne razpoke (»razcepljena ustnica« in »razcepljeno nebo«), prirojena črevesna obstrukcija, Meckelov divertikulum, cista urahusa, atrezija anusa itd.

Pri pregledu otroka takoj po rojstvu so vidne črevesne zanke in jetra, ki se nahajajo zunaj trebušne votline in prosojno skozi prozorno membrano. Med porodom ali v prvih urah otrokovega življenja lahko zlahka pride do razpoka tanke membrane, ki prekriva embrionalno popkovno kilo. V tem primeru dodatek okužbe in kasnejše gnojenje povzročita razvoj peritonitisa, zaradi katerega otroci praviloma umrejo tretji dan življenja. drugi pogosti vzroki smrti novorojenčkov z embrionalno popkovno kilo sta pljučnica in sepsa. V večini primerov otroci s tako hudimi okvarami niso sposobni preživeti.

Kile popkovine (embrionalne ali popkovne kile pri otrocih, omfalokela) se oblikujejo v 3. mesecu intrauterinega razvoja zaradi zamude pri razvoju peritoneuma. Hernije popkovine se pojavljajo s frekvenco 1:3000-5000 rojstev.

Kila popkovine je prekrita s troslojno membrano, ki jo sestavljajo amnion, Whartonov žele in peritonej. Hernialna izboklina, vključno s črevesno zanko in delom jeter, prehaja na popkovino, se poveča, ko otrok joka. Velikost embrionalne kile se lahko razlikuje od majhne (do 5 cm) do velikanske (več kot 10 cm).

Najhujši zaplet kile popkovine je ruptura membrane hernialne vrečke, kar lahko povzroči prolaps notranjih organov in kasnejši razvoj peritonitisa. Otrokom s popkovno kilo je v prvih urah po rojstvu prikazan nujni kirurški poseg. Smrtnost s tem prirojena napaka je 20-60%.

Postnatalna popkovna kila pri otrocih

Poporodna popkovna kila pri otrocih se najpogosteje pojavi v prvih 2-3 mesecih ali v prvem letu življenja. Glavna in včasih edina manifestacija popkovne kile pri otrocih je prisotnost okrogle ali ovalne izbokline v predelu popka, ki se povečuje s stresom otroka (jok, napenjanje, kašljanje) in se zmanjša ali izgine v ležečem položaju. Hernialna izboklina je prekrita s kožo, včasih z znaki pigmentacije. V večini primerov popkovna kila pri otrocih ne povzroča tesnobe in nelagodja. Vendar pa se lahko pri velikih hernialnih okvarah starejši otroci pritožujejo zaradi kolikastih bolečin v trebuhu, slabosti, zaprtja in bolečine v predelu štrline.

Prizadetost popkovne kile pri otrocih se pojavi relativno redko. V primeru strangulacije dela črevesja, kile ni mogoče zmanjšati, povečanje velikosti in razbarvanje kože hernialnega izrastka, slabost in bruhanje, napihnjenost, huda bolečina. Kršitev popkovne kile pri otrocih lahko povzroči mehansko črevesna obstrukcija in nekrozo dela črevesja.

Diagnoza popkovne kile pri otrocih

Običajno prisotnost popkovne kile pri otrocih ugotovi pediater ali pediatrični kirurg med preventivnim pregledom otroka v prvih mesecih življenja. V tem primeru je palpacija trebuha določena z razširitvijo popkovničnega obroča. Pri dvigovanju glave in trupa sta razhajanje rektusnih trebušnih mišic in hernialna izboklina dobro oblikovana.

Dodatni pregledi za otroke s popkovno kilo se običajno izvajajo, če obstaja vprašanje o kirurškem zdravljenju patologije. V tem primeru bo morda potrebno izvajati vadbeno terapijo, plavanje. Konzervativno zdravljenje popkovne kile pri otrocih lahko vključuje uporabo lepilnega povoja in nošenje povoja, ki mehansko zapre defekt. Običajno s premerom popkovničnega obroča, ki ne presega 1,5 cm, kile pri otrocih izginejo same od sebe do starosti 5-7 let.

Indikacije za kirurško zdravljenje popkovne kile pri otrocih so njene velike velikosti, prebavne motnje, pomanjkanje spontane ozdravitve v predšolska starost, poškodba kile . V procesu hernioplastike se vsebina vrne v trebušno votlino, hernialni mešiček se izreže, hernialni obroč se zašije in utrdi. Operacija popravljanja kile pri otrocih ne traja več kot 30 minut in jo spremlja dober kozmetični rezultat. Praviloma se po več urah opazovanja v kliniki otrok lahko vrne domov.

Poškodba popkovne kile pri otrocih narekuje potrebo po resekciji nekrotičnega območja Tanko črevo sledi ponovna vzpostavitev njegove celovitosti.

Napoved in preprečevanje popkovne kile pri otrocih

Pri embrionalnih kilah v kombinaciji z več malformacijami je napoved preživetja neugodna. Postnatalne popkovne kile pri otrocih se odpravijo sami ali s pomočjo kirurškega zdravljenja. Ponavljajoča se popkovna kila pri otrocih je malo verjetna.

Samozdravljenje popkovne kile pri otrocih prispeva k pravilnemu telesni razvoj otrok, zadostna motorična aktivnost, normalizacija črevesne aktivnosti, zdravljenje sočasne bolezni ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka. Za pravočasno odkrivanje popkovne kile je pomemben klinični pregled otrok.

Kila je izboklina organa ali njegovega dela. Popek je umaknjena brazgotina. Nastane po rojstvu otroka in odpadu popkovine. Popkovna kila se imenuje, ker se izboklina pojavi v popku.

V njegovem anatomska zgradba kila ima: hernialno ustje (popkovni obroč), hernialno vrečo in hernialno vsebino (kar je tam).

Popkovna kila je pogostejša pri otrocih otroštvoše bolj pa pri nedonošenčkih.

Vzroki popkovne kile pri otroku

Predispozicijski dejavniki za razvoj popkovne kile pri otrocih:

Dejavniki, ki oslabijo popkovni obroč:

Šibkost vezivnega tkiva (prirojena okvara);
- počasno zaraščanje popkovine;
- prekomerno telesno težo telesa in debelost.

Dejavniki, ki povečujejo intraabdominalni tlak:

Močan in pogost jok, jok novorojenčka (pogosteje zaradi kolike);
- pogost in hud kašelj;
- zaprtje;
- prisotnost bolezni (na primer rahitis, z njim se zmanjša mišični tonus).

Popkovna kila je lahko prirojena ali pridobljena.

Simptomi popkovne kile pri otroku

Kako prepoznati popkovno kilo? značilnost zunanji znak Popkovna kila je izboklina (izboklina, zatrdlina) na popku. Lahko ima premer od 1 do 10 cm. Lahko se zmanjša ali izgine, ko je otrok na hrbtu v vodoravnem položaju.

Izboklina postane bolj opazna, ko se otrokove trebušne mišice napnejo (na primer med smehom, jokom, kašljanjem ali ko otrok napne trebušne mišice, da bi šel na stranišče). Ko je otrok sproščen in mirno leži na hrbtu, je kila komajda opazna.

Popkovna kila običajno ne povzroča bolečin in do starosti enega leta pogosto izgine sama, brez zunanjega posega.

Za postavitev diagnoze je potreben pregled pri kirurgu. Zdravnik lahko ugotovi, kaj je v hernialni vreči (del črevesja oz maščobno tkivo), izberite strategijo zdravljenja. Za izključitev možnih zapletov izvajati dodatni pregled(krvne preiskave, ultrazvok in rentgenski pregled trebušni organi).

Včasih opazimo tako imenovani »kožni popek«, ki je videti kot kila, vendar nima nobene zveze s kilo, popkovni obroč je sklenjen in ni potrebno zdravljenje, le fiziološka lastnost dojenček.

Zapleti popkovne kile

Zapleti vključujejo:
1. kršitev kile;
2. vnetje kile;
3. poškodba kile;
4. mehanska črevesna obstrukcija;
5. koprostaza - kopičenje blata v črevesju. Lahko ga spremljajo napenjanje, slabost, šibkost in celo bolečina.

Zdravljenje popkovne kile pri otroku

Kdaj morate obiskati zdravnika za zdravljenje popkovne kile? Če opazite naslednje simptome:

Pojav bolečine pri otroku v območju izbokline;
pojav slabosti pri otroku;
povečanje velikosti štrline;
sprememba barve izrastka (postane svetlejša).

Tradicionalno zdravljenje popkovne kile

Ko se dojenček pravilno razvija, je, je aktiven in mobilen, pogosto popkovna kila izgine sama od sebe do tretjega leta starosti. Da pa ne bi upali na "morda", je pomembno opazovati otrokovo prehrano. Pomembno je zagotoviti pravočasno praznjenje črevesja, preprečiti zaprtje in zagotoviti telesno aktivnost otroka.

Masaža in zdravljenje drže - Najboljši način odrešitev dojenček od popkovne kile. Otrokov trebuh morate vsak dan božati v smeri urinega kazalca in v smeri od reber navzdol. Gibi naj bodo gladki, malo intenzivni. Prav tako morate narediti rahle vzmetne gibe "od zgoraj navzdol", ki posnemajo, da s konicami prstov nekaj ščetkate s trebuha. Masažo je zaželeno narediti v enem mesecu. V tem času ne pozabite otroka vsak dan položiti na trebuh. Ležanje zmanjša pritisk v trebušni votlini, pomaga pri odvajanju plinov, otroku pomaga pri aktivnem premikanju rok in nog ter s tem krepi mišice sprednje trebušne stene.

Pri starejših otrocih je princip masaže enak, le da so gibi lahko intenzivnejši. Prav tako je treba vključiti posebne terapevtske vaje. Ni priporočljivo izvajati vaj za tisk.

Masažo in niz vaj lahko izvajate neodvisno doma ali poiščete pomoč strokovnjakov, če niste prepričani o pravilnosti masaže in gimnastike (da ne bi škodovali).

Fizioterapevtske vaje se lahko izvajajo šele po zmanjšanju kile in fiksiranju z baktericidnim lepilnim obližem (vendar lahko ta postopek izvede le usposobljen specialist). V nasprotnem primeru je možna poškodba kile. In to je zelo nevarno (morda kršitev oskrbe s krvjo v delu črevesja, njegova smrt in posledično nujno operacijo).

kako mlajši otrok, lažje in lažje je zdraviti popkovno kilo. Starši se morajo spomniti: prej ko pridete k zdravniku z otrokom, ki ima popkovno kilo, lažje bo zdravljenje.

Kirurško zdravljenje se izvaja:

S povečanjem velikosti kile (pri otroku, starejšem od enega leta);
s kršitvijo kile;
z ohranitvijo popkovne kile do štiri leta;

Cilj kirurškega zdravljenja je odpraviti okvaro popkovničnega obroča. Hernioplastika je ena glavnih metod zdravljenja popkovne kile. Je kirurški poseg, katerega cilj je izrezovanje hernialne vreče, vrnitev njene vsebine v trebušno votlino in plastična operacija (šivanje hernialnega obroča in njegova utrditev). Ta operacija ni težka, v povprečju traja 30 minut. Po operaciji in kratkem zdravniškem opazovanju se lahko še isti dan vrnete domov.

Recepti za zdravljenje popkovne kile s tradicionalno medicino

Zdravljenje popkovne kile tradicionalna medicina pri otrocih daje lepi rezultati, zato jih seveda ne smete zavrniti, če ni kontraindikacij (na primer alergija na eno ali drugo komponento).

1. Bakreni kovanec za pet kopeck. Star preizkušen način v boju proti popkovni kili je bakren kovanec za pet kopekov. Treba ga je položiti na popek in previdno pritrditi z baktericidnim lepilnim obližem (to je treba storiti šele, ko ga je zmanjšal specialist). Kovanec morate odstraniti samo med plavanjem. Bakreni kovanec je treba nositi mesec ali pol. V tem času se mora kila skriti, hernialni obroč pa zapreti. Ne pozabite otroka položiti na trebuh 5-6 krat na dan za vsaj 5 minut. Ta metoda deluje z uporabo bakrovih ionov (zato sodobni kovanci ne bodo delovali) in s stimulacijo popkovine z robovi kovanca (zato je pomembna njegova velikost).

2. Douches za trebuh. Delujejo tonično na trebušne mišice. Dousing je treba izvajati za starejše otroke dvakrat na dan (zjutraj in zvečer) en mesec. Če želite to narediti, razredčite 1 žlico kisa v 1 litru hladne vode. Umivajte se stoje v kadi in tri sekunde prelijte vso vodo na predel nad popkom.

3. Zdravljenje z glino. Glina ima obnovitveno in prehranske lastnosti, obogati tkiva z manjkajočimi elementi v sledovih. Morate vzeti 2 žlici. žlice rdeče gline, pomešane z 1,5 žlice vode. Naredite torto in zavijte v gazo. Torto segrejte na 38 ° in nežno nanesite na popkovno kilo. Odstranite, ko se glina začne sušiti. Postopek opravite v 3 tednih.

4. Infuzija hrastovega lubja. hrastovo lubje ima odlične adstrigentne lastnosti. Te lastnosti omogočajo stabilizacijo vezivnega tkiva. Za pripravo infuzije potrebujete 1 žlico. žlico zdrobljenega hrastovega lubja, kozarec vrele vode. Lubje prelijemo z vrelo vodo, pustimo vreti 5 minut in nato vztrajamo 4 ure. Navlažite gazo v končni infuziji in nanesite na kilo, izolirajte. Obkladek držite dve uri. Zdravite vsak dan en mesec.

5. Zdravljenje praproti. Liste praproti operemo in za dve minuti prelijemo z vrelo vodo. Po tem večkrat zvijte liste in pritrdite na popek 2-3 ure. Toplo s šalom. Takšne obloge naredite vsak dan en mesec.

6. Sirotka. Iz segrete sirotke naredite obkladek na predel popka. Vsebuje veliko kalija, ki bo nahranil trebušne mišice.

Kila pri novorojenčkih je prolaps trebušnih organov s tvorbo podkožne hernialne izbokline. Vse kile tvorijo vrata, vrečka in organi, ki so padli vanj.

dimeljska kila

Pri dimeljski kili (fotografija spodaj) se v dimljah pojavi izboklina. Nezaprt vaginalni proces, vključno s črevesno zanko in omentumom - glavni razlog razvoj patologije pri dečkih. Proces se ne zarašča, če se moda niso popolnoma spustila v mošnjo.

Ta bolezen prizadene 5% novorojenčkov. Pri nedonošenčkih se formacije pojavljajo 3-5 krat pogosteje kot pri tistih, rojenih pravočasno. Pri otrocih z dedne bolezni kar vodi v okvare vezivnega tkiva, se izbokline pojavijo 2-3 krat pogosteje.

Prirojene ortopedske bolezni (na primer izpahi sklepov in hrbtenične kile) pogosto spremljajo nastanek hernialnih izboklin v dimljah. OD desna stran izbokline se pojavijo pri 60% dojenčkov, na obeh straneh - pri 10%. Na dedni faktor(če so sorodniki izrezali hernialno tvorbo) predstavlja 10%.

simptomi

Glavni simptom bolezni je izboklina v predelu dimelj. Pri dimeljsko-skrotalni obliki se tvorba pojavi v skrotumu. Izboklina postane bolj izrazita, ko dojenček joka in hripavo kriči, doživlja prekomerni stres. Pri napenjanju se intrakavitarni tlak poveča, kar prisili organe v vaginalni proces.

Nezačeti izrastki so mehki in elastični na dotik. Izobraževanje brez težav se nastavi s preprostim klikom nanj.

Pri prestavitvi izboklina oddaja ropotanje, če so v njej segmenti črevesja. Med zmanjšanjem dojenček ne doživlja nelagodja.

Razvojni mehanizem

Vaginalni proces se oblikuje pri plodu pri 12 tednih nosečnosti. Ta element peritoneuma štrli v dimljah. Njegov glavni namen je premakniti moda iz trebuha v mošnjo. Ko se testisi spustijo na svoje mesto, se proces zaostri. Če je proces prekomerne rasti moten, obstaja nevarnost nastanka:

• hernialne izbokline;
• vodenica testisov;
• ciste semenčic.

Ko prameni omentuma in črevesne zanke prodrejo v proces, a dimeljska kila pri novorojenčkih. Simptomi patologije so posledica dejstva, da vaginalni proces prevzame funkcije hernialne vrečke, za katero je semenska vrvica in njeni elementi.

Če se v dimljah odkrije kila, morajo starši otroka pokazati zdravniku. Kirurško zdravljenje se ne odloži dolgo časa, opravi se po potrditvi diagnoze.

Izjema so otroci, mlajši od šest mesecev, s hudimi boleznimi in s prosto zmanjšano izboklino.

V tem primeru se operacija odloži do otrokovega 6. meseca starosti. Pred operacijo je pod nadzorom zdravnikov. Sorodniki spremljajo manifestacije patologije. Če pride do kršitve, potrebuje dojenček nujno operacijo.

Ukleščena kila

Pri stiskanju se organi, potegnjeni v hernialno vrečko, stisnejo. Ustavijo krvavenje. Tkiva, ki ostanejo brez prehrane, odmrejo. Pri dečkih so črevesne zanke in omentalna vlakna stisnjena. Hernialna vrečka prehaja v dimeljski kanal skozi deformiran obroč, ki deluje kot vrata.

Po ščipanju pride do otekanja organov v vrečki, odtok je moten venske krvi in limfe. arterijske krvi ne vstopi v stisnjene organe, kar vodi do njihove nekroze. Poškodovana hernialna izboklina se zadebeli, močno boli, dimlje nabrekne, koža pordi.

Nujen obisk zdravnika je potreben za naslednje znake stisnjene dimeljske kile pri novorojenčkih:

• dojenček je zelo zaskrbljen, brca z nogami, noče jesti;
• dojenček trpi zaradi bolečin, bruha ter visoka temperatura;
• dojenček ima otrdel štrlec in ga ni mogoče zmanjšati.

Pri malem, ki ni prejel nujno pomoč, razvijejo hude posledice, včasih nezdružljive z življenjem.

Zapleti vodijo do izgube spolne in reproduktivne funkcije.

Kirurško zdravljenje

Če je minilo malo časa od poškodbe kile pri fantu, nima očitnih znakov hudega stiskanja organov, se zdravijo s konzervativnim zdravljenjem.

Mišično tkivo je za otroka sproščeno, zabuhlost se odstrani, kila se zmanjša. Otrokovo stanje olajšajo antispazmodiki in pomirjevala.

Po uspešnem zmanjšanju hernialne protruzije in stabilizaciji bolnikovega stanja se operacija prestavi na predhodno načrtovani datum.

S kirurškim zdravljenjem, če stanje drobtin dopušča, je nemogoče odlašati. Ostaja grožnja še enega ščipa, ki lahko da hude posledice.

Večkratno ščipanje oteži prevodnost kirurški poseg. Po njih ostanejo goste lepljive tvorbe, ki spajajo semenčico s hernialno vrečko.

Če terapevtsko zdravljenje neučinkovito pri stiskanju, dimeljsko kilo nujno odstranimo. Z dolgotrajno kršitvijo in jasnimi znaki stiskanja organov se kirurški poseg izvede nujno, brez konzervativno zdravljenje.

Pred odstranitvijo kile analizirajte stanje poškodovanih črevesnih segmentov in zank omentuma. Če je v njih pretok krvi moten, ga skušajo obnoviti s terapevtskimi tehnikami. Nekrotizirajoče predele organov izrežemo, kadar ne uspejo vzpostaviti krvnega obtoka. Takšne situacije se pojavijo pri 1,5% fantov.

Hud zaplet stisnjene kile je motnja krvnega pretoka v testisu.

V naprednih pogojih se razvije atrofija organa. Njegova vrednost se zmanjša, ne more opravljati funkcij, ki so mu dodeljene. V prihodnosti fantje trpijo zaradi spolne disfunkcije.

Recidivi bolezni se pojavijo pri 1% dečkov. Najpogosteje so izpostavljeni nedonošenčkom in dojenčkom s patologijami vezivnega tkiva. nujnost kirurški posegi pogosto končajo s ponavljajočim se izlivom organov v dimeljski kanal.

Zgodnja diagnoza bolezni, ne dolgotrajna operacija preprečuje razvoj zapletov in zmanjšuje tveganja, povezana z nujnimi kirurškimi posegi.

Alternativno zdravljenje

Alternativne metode zdravljenja za odpravo kile v dimljah so nemogoče. Otrok si ne opomore od zarot in "obkladkov". Ljudski načini odložiti operacijo, kar otežuje njegovo izvedbo v prihodnosti zaradi pojava tesnil v vezivnem tkivu.

Konice pri dečkih prerastejo semenovod in mu odvzamejo sposobnost razmnoževanja. Za dolgo časa verjamejo v zarote in čudežna zdravila zdravilcev, starši zamudijo dragoceni čas. Dojenčka predajo v roke izkušenim zdravnikom, ko se razvijejo nepopravljivi hudi zapleti.

tradicionalni zdravilci dobro vedo, da dimeljska kila ne bo "spregovorila" in ne bo izginila sama od sebe. Do določenega časa uporabljajo anatomske značilnosti hernialna protruzija.

Zmanjšajte nezapletene izbokline in upajte, da se bodo zaprle za 3-5 let (to je mogoče v zvezi s popkovno kilo, vendar ne dimeljsko). Zanašajoč se na zdravilce, sorodniki izgubijo ne le denar, ampak tudi zdravje otroka in morda njegovo življenje.

Ne verjemite mitom, še posebej v kritičnih situacijah.

Značilnosti popkovne kile

Popkovna kila se pojavlja pogosteje kot druge bolezni, ki se zdravijo kirurško. Prizadene vsakega petega donošenega otroka in vsakega tretjega nedonošenčka.

Vsi otroci se rodijo z majhno napako v popkovnem obroču. Če histerično kričijo in jokajo, tvorijo hernialno izboklino. Pojav izbokline skrbi starše. Pravilno verjamejo, da je tesnoba drobtin povezana s popkovno kilo.

Izbokline v bližini popka se zelo redko stisnejo. Spontano se lahko za vedno zaprejo.

Velikost defekta vpliva na spontano izginotje kile. Če popkovni obroč ne presega 1,5 cm, pri otrocih, mlajših od 5 let, štrlina izgine sama.

Če se hernialna izboklina po dopolnjenem 5. letu starosti ne razreši sama, jo odstranimo kirurško. Z veliko napako v popkovnem obroču se same kile praktično ne zaprejo. S takšnimi okvarami se kirurški poseg izvaja pri otrocih, starih 3-4 leta. Pred operacijo otroka opazuje zdravnik, ki določi taktiko zdravljenja.

Neuporabno je tesniti popkovno votlino in namestiti obliž na hernialno tvorbo. Kila ne izgine, vendar se pojavi draženje kožo okoli popka.

Znebite se hernialne protruzije:

• sporočilo;
• fizioterapija;
• redno polaganje otroka na trebuh.

Masaža in terapevtske vaje mora opravljati zdravniške preglede s posebnim usposabljanjem.

Trebušček dojenčka lahko zmasirajo tudi svojci doma. V ta namen ga pred hranjenjem božamo v smeri urinega kazalca. Po masaži otroka položimo na trebuh in pustimo v tem položaju 10 minut. Toda z velikimi hernialnimi izboklinami so takšne konzervativne metode neučinkovite.

Med kirurškim posegom se napaka popkovničnega obroča zašije. Izvede se majhen izrez v kožni gubi, ki se nahaja nad popkovno votlino. Ni sledi kirurških šivov in brazgotin.

Z odraščanjem otroka tkiva izgubijo elastičnost. Majhna hernialna izboklina, ki ni bila odstranjena zgodnje otroštvo, se spremeni v veliko štrlino. Pogosto se velikost hernialne tvorbe pri ženskah poveča takoj po rojstvu otroka.

Pri odraslih so hernialne vrečke stisnjene. Bolezen se nenehno ponavlja. Zato najboljši čas odstranitev popkovne kile - otroštvo.

Preventivni ukrepi

Pravilna prehrana je pomemben preventivni dejavnik. Otroke je treba hraniti v skladu z starostne značilnosti. Prehrana mora prispevati k normalnemu delovanju prebavila.

Potrebno je nadzorovati intenzivnost telesna aktivnost. Kile se razvijejo kot s pomanjkanjem telesna aktivnost in pod prevelikimi obremenitvami.

Koristno je narediti terapevtsko gimnastičarko z drobtino, ki lahko okrepi trebušne mišice. Ugodno vpliva na stanje trebušnih mišic masaža.

Dimeljska in popkovna kila sta patologija, ki zahteva kirurško zdravljenje. Če se odkrijejo neugodni simptomi, je treba otroka pokazati zdravniku. Z indikacijami za operacijo ne morete odlašati. Nezdravljene kile vodijo do resnih zapletov.

Pogosto je razlog za zaskrbljenost staršev novorojenčka pojav, ki je precej pogost in razmeroma varen, vendar kljub temu zahteva pozornost in potrebe. pravočasno zdravljenje. Gre za popkovno kilo. Po statističnih podatkih se pojavi pri 20% otrok. In pri nedonošenčkih je še pogostejša. Vsak tretji prezgodaj rojen otrok trpi zaradi te patologije.

Simptomi popkovne kile pri novorojenčkih so najbolj aktivni, ko otrok joka. Pogled seveda ni prijeten. Vendar ne smete paničariti, če v svojih drobtinah najdete podobno bolezen. Čeprav bo odprava morda trajala precej časa, je rezultat v veliki večini primerov vedno ugoden.

Prva stvar, ki jo morate storiti, je seveda, da se obrnete na lokalnega pediatra. Izbral bo najučinkovitejšo metodo zdravljenja v vašem primeru.

In da bi bolje razumeli, kaj se od vas zahteva in za kakšen rezultat si morate prizadevati, si poglejmo podrobneje, kaj je popkovna kila pri novorojenčkih. Ugotovili bomo razloge za njegov pojav in ločeno razmislili o metodah zdravljenja.

Popkovna kila pri novorojenčkih

Popkovne kile pri dojenčku je nemogoče ne opaziti. To je majhna izboklina (izboklina) peritoneuma v popku (popkovni obroč). Običajno se poveča, ko otrok joka ali se napreza.

In včasih lahko črevesne zanke štrlijo skozi tak popkovni obroč. Če to izboklino rahlo pritisnete s prsti, se bo skrila nazaj. V tem primeru lahko slišite značilen klokotanje. To so simptomi popkovne kile pri dojenčkih. In zdaj - o naravi njegovega pojava.

Pred rojstvom se dojenček v materinem trebuhu prehranjuje. Ki je po rojstvu odrezana kot nepotrebna. Običajno se morajo žile popkovine zapreti, popkovina pa se mora zategniti v enem mesecu po rojstvu otroka.

Vse je odvisno le od velikosti popkovine novorojenčka. In včasih se zavleče veliko kasneje. Samo pediater lahko ugotovi, ali otrok potrebuje zdravljenje kile.

Če med palpacijo popkovni obroč drobtine preide zdravnikove prste izven trebušne votline, potem je kila zagotovo diagnosticirana in malček se pošlje na posvet s kirurgom za nadaljnji pregled in določitev strategije zdravljenja.

Vzroki bolezni

Mnogi starši za to, da so imeli njihovi dojenčki popkovno kilo, krivijo babico, ki je, kot pravijo, nepravilno prerezala in fiksirala popkovino. Toda to mnenje je napačno.

Verjetnost razvoja bolezni pri novorojenčku je 70% odvisna od tega, ali je eden od njegovih staršev zbolel za njo v otroštvu. Čeprav obstajajo drugi razlogi.

Dejavniki, ki vplivajo na patogenezo bolezni

1. Nezadostnost (nezrelost) vezivnega tkiva (pogosteje se zaradi tega pojavi popkovna kila pri nedonošenčkih in prenizkih otrocih).
2. Slabost mišic popkovnega obroča.
3. rahitis.
4. Okvara (patologija) sprednje trebušne stene.
5. Redne drobtine (zaprtje, kolike, napenjanje).
6. Pogost močan jok in kašelj ob prisotnosti predispozicije (šibkost vezivnega tkiva in mišic popkovničnega obroča).

Pri novorojenčku se lahko popkovna kila odkrije tako takoj po rojstvu kot nekaj tednov kasneje. Odvisno od velikosti popkovine je lahko majhen in opazen le v tem trenutku. In lahko izgleda zelo impresivno.

Ampak bodi prestrašen videz Ne potrebujete popkovne kile. Običajno otroku sploh ne povzroča tesnobe.

Le od njegove velikosti bo odvisno, ali bo dojenček potreboval dolgotrajno zdravljenje z obližem ali povojem ali bo zadoščala posebna masaža, ki krepi mišice trebušne votline.

Zdravljenje popkovne kile pri dojenčkih

Za zdravljenje bolezni v medicini se izvajajo konzervativne metode. Ta bolezen ne zahteva kirurškega posega. Avtor: vsaj do otrokovega 3 leta starosti.

Običajno pred to starostjo vsi simptomi bolezni izginejo. V redkih primerih pride do uščipnjene popkovne kile. Potem operacija ni potrebna. A več o tem v nadaljevanju. In zdaj se bomo podrobno posvetili metodam zdravljenja popkovne kile pri novorojenčkih.

Polaganje otroka na trebuh

10-15 minut, preden otroka nahranite, ga morate položiti na trebuh. Prispeva. Koristno je tudi ležanje na trebuhu preventivni ukrep. Ne samo s popkovno kilo, ampak tudi s prebavnimi težavami v drobtinah.

Terapevtska vadba (LFK)

Tečaji fizikalne terapije potekajo v kliniki pod nadzorom zdravnika vadbene terapije. On bo glede na indikacije sestavil individualni sklop vaj za vašega otroka in spremljal pravilnost njihovega izvajanja.

Cilj vadbene terapije, pa tudi masaže za popkovno kilo pri novorojenčkih, je izboljšanje krvnega obtoka ter povečanje elastičnosti in čvrstosti vezivnega tkiva v popkovnem obroču.

Seje fizioterapevtske vaje se izvajajo s popolnoma nastavljeno popkovno kilo in zalepljeno z mavcem. To služi kot dodatno preprečevanje ponavljajočih se recidivov.

Sporočilo

Masažo popkovne kile pri novorojenčkih izvaja maser po navodilih kirurga. Sčasoma pa se lahko tudi mamica nauči tehnike te masaže in dojenčka doma redno masira sama.

Kako masirati za popkovno kilo

• Začnite z božanjem dojenčkovega trebuha v krogih v smeri urinega kazalca (10 krogov).
• Nato pobožajte majhen trebušček v nasprotni smeri urinega kazalca. Tudi 10 krogov.
• S kazalcem rahlo pritisnite na otrokovo popkovno kilo, da se skrije v notranjost. Narediti morate 20 ponovitev.
• Blazinice prstov položite okoli otrokovega popka. palec nežno pritisnite kilo, preostanek pa istočasno pomaknite okoli popka. Smer je v smeri urinega kazalca. To je kot priviti žarnico. Zamik s pomikom se ponovi 10-krat.
• Masirajte horizontalne mišice nad in pod otrokovim popkom. Če želite to narediti, najprej postavite kazalec in sredinec desno in levo od otrokovega popka. Nato z njimi naredite 10 konvergentnih gibov. Naredite enako tako, da položite prste nad in pod otrokov popek.

Kot lahko vidite, takšna masaža ne zahteva posebnih strokovnih znanj. In potem se lahko s tem ukvarjate sami. To morate storiti 2-3 krat na dan (pred hranjenjem), dokler se mišice otrokovega peritoneuma ne okrepijo.

obliž

Če je otrokov popkovni obroč precej velik, mu lahko zdravnik predpiše obliž, ki bo zadržal kilo v notranjosti, dokler se trebušne mišice drobtin ne okrepijo. Obliž za popkovno kilo pri novorojenčkih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. In dosledno upoštevanje navodil za uporabo. Dokaj pogosto povzroča rdečico in draženje kože okoli popka pri dojenčkih.

Povoj

Ko je takšna stranski učinek v drobtinah je bolje prenehati uporabljati obliž in ga nadomestiti z drugimi metodami zdravljenja. Kot povoj. Rezultat njegove uporabe je enak, vendar brez stranskih učinkov.

Popkovni povoj je elastičen mehak pas s hernialnim omejevalnikom (majhna blazinica v popku). Takšen povoj zagotavlja rahel pritisk na štrleče območje, kar je dovolj, da prepreči razvoj popkovne kile.

Povoj tudi preprečuje nastanek ščipanja in prispeva k hitremu zategovanju popkovničnega obroča.

Ščipanje

Ugotovili smo, da popkovna kila pri novorojenčkih ni redek pojav in ni nevaren. Najpogosteje se zdravi brez. Toda obstajajo časi, ko je stisnjen, ko je operacija šivanja popkovničnega obroča preprosto potrebna.

Zato bi morali starši jasno poznati simptome tega stanja. In če jih najdemo pri vašem otroku, nujno pokličite reševalno vozilo. Navsezadnje zamuda pri stiskanju popkovne kile ogroža razvoj nekroze tistih črevesnih fragmentov, ki so stisnjeni v popkovnem obroču.

simptomi

1. Popkovna kila je otrdela in otroku povzroča bolečine.
2. Ne gre noter.
3. Okoli otrokovega popka se lahko pojavi rdečica.
4. Drobtine s stisnjeno kilo pogosto bruhajo.

Da bi se izognili črevesni obstrukciji in smrti prenesenih črevesnih fragmentov, ob odkritju podobni simptomi takoj pokličite rešilca. Med operacijo bo kirurg zašil popkovni obroč in verjetnost ponovnega stiskanja in pravzaprav izbokline se bo znatno zmanjšala.

Preprečevanje

Tukaj lahko svetujete, da otroka pred hranjenjem položite na trebuh, redno masažo v smeri urinega kazalca, nabor vaj za dojenčke, ki krepijo trebušne mišice. Pravilna prehrana in skladnost z dnevno rutino je ključ do dobre prebave drobtin. Brez kolik in zaprtja, ki povečujeta pritisk trebušnih organov na še šibke mišice trebuščka.

Če se popkovni obroč pred dopolnjenim 3. letom starosti ne okrepi in zoži sam od sebe, potegnite z kirurški poseg dlje nima smisla. V tej dobi vezivnega tkiva okoli popka otroka izgubi elastičnost in se ne more več obnoviti sama.

V takšnih okoliščinah je treba popkovni obroč zašiti. Ta operacija je zelo enostavna. Navsezadnje se zdravniku ni treba dotikati notranjih organov.

Po operaciji izginejo vsi znaki popkovnične kile pri drobtinah. Toda takšen razvoj dogodkov je prej izjema od pravila. V večini primerov se popkovna kila zdravi konzervativno. To, kolikor je mogoče, prispeva k zorenju in razvoju otroka. Otrok se začne plaziti, nato hoditi. Njegove mišice postajajo vse močnejše. In popkovni obroč se postopoma vrača v normalno stanje. In o popkovni kili ni sledu.

Video